Deprecated: The each() function is deprecated. This message will be suppressed on further calls in /home/zhenxiangba/zhenxiangba.com/public_html/phproxy-improved-master/index.php on line 456
RU2801475C1 - Method of determining indications for keratorefractive surgery, taking into account the state of the ocular surface - Google Patents
[go: Go Back, main page]

RU2801475C1 - Method of determining indications for keratorefractive surgery, taking into account the state of the ocular surface - Google Patents

Method of determining indications for keratorefractive surgery, taking into account the state of the ocular surface Download PDF

Info

Publication number
RU2801475C1
RU2801475C1 RU2022132235A RU2022132235A RU2801475C1 RU 2801475 C1 RU2801475 C1 RU 2801475C1 RU 2022132235 A RU2022132235 A RU 2022132235A RU 2022132235 A RU2022132235 A RU 2022132235A RU 2801475 C1 RU2801475 C1 RU 2801475C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
keratorefractive surgery
mmp
dry eye
eye syndrome
concentration
Prior art date
Application number
RU2022132235A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Ирина Альфредовна Мушкова
Аделя Насибулаевна Каримова
Мария Романовна Образцова
Original Assignee
федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Application granted granted Critical
Publication of RU2801475C1 publication Critical patent/RU2801475C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine; ophthalmology.
SUBSTANCE: invention can be used to determine the indications for keratorefractive surgery, taking into account the condition of the ocular surface. The concentration of cytokines - IL-4, IL-10, IL-8, IL-17 and enzyme matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) is measured in the lacrimal fluid by enzyme immunoassay. If the concentration of IL-8 is 110.65-308.37 pg/ml, IL-4 is less than 40 pg/ml, IL-10 is 2.22-6.8 pg/ml, IL-17 is 1.96-6 .3 pg/ml, and MMP-9 is 3-41 ng/ml, then the patient does not have dry eye syndrome and keratorefractive surgery is indicated.
EFFECT: method makes it possible to determine indications for keratorefractive surgery due to a laboratory diagnostic study of the lacrimal fluid — measuring the concentration of IL-4, IL-10, IL-8, IL-17 and MMP-9, which makes it possible to exclude the clinical manifestations of dry eye syndrome.
1 cl, 3 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к проведению кераторефракционной хирургии с учетом состояния глазной поверхности у пациентов рефракционного профиля.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used to determine the indications for keratorefractive surgery, taking into account the state of the ocular surface in patients with a refractive profile.

Общеизвестно, что у пациентов рефракционного профиля одной из основных причин неудовлетворенности качеством зрительных функций после выполнения кераторефракционной хирургии является индуцированный синдром сухого глаза, обусловленный дисбалансом слезной пленки [Yeh TN, Graham AD, Lin MC. Relationships among tear film stability, osmolarity, and dryness symptoms. Optom Vis Sci. 2015; 92: e264-e272. doi: 10.1097/OPX.0000000000000649.]. Основными жалобами пациентов с дисбалансом слезной пленки после выполнения лазерной коррекции зрения являются ощущение инородного тела, сухости, расплывчатого изображения, зрительного дискомфорта [Gatta AL, Corsuto L, Salzillo R, D'Agostino A, Bracco A, Schiraldi C. In Vitro Evaluation of Hybrid Cooperative Complexes of Hyaluronic Acid as a Potential New Ophthalmic Treatment. J Ocul Pharmacol Ther. 2018; 34(10):677-684. doi: 10.1089/jop.2018.0046.]. Основную этиопатогенетическую роль в формировании или индуцировании синдрома сухого глаза играет местный воспалительный процесс, способствующий дисбалансу слезной пленки, характеризующийся комплексом клинико-функциональных признаков ксероза поверхности роговицы и конъюнктивы [Hamdi IM. Effect of D-Panthenol on Corneal Epithelial Healing after Surface Laser Ablation. J Ophthalmol. 2018; 1-7; 6537413. doi: 10.1155/2018/6537413.].It is well known that in patients with a refractive profile, one of the main causes of dissatisfaction with the quality of visual functions after performing keratorefractive surgery is induced dry eye syndrome due to tear film imbalance [Yeh TN, Graham AD, Lin MC. Relationships among tear film stability, osmolarity, and dryness symptoms. Optom Vis Sci. 2015; 92: e264-e272. doi:10.1097/OPX.0000000000000649]. The main complaints of patients with tear film imbalance after laser vision correction are foreign body sensation, dryness, blurry image, visual discomfort [Gatta AL, Corsuto L, Salzillo R, D'Agostino A, Bracco A, Schiraldi C. In Vitro Evaluation of Hybrid Cooperative Complexes of Hyaluronic Acid as a Potential New Ophthalmic Treatment. J Ocul Pharmacol Ther. 2018; 34(10):677-684. doi: 10.1089/jop.2018.0046]. The main etiopathogenetic role in the formation or induction of dry eye syndrome is played by a local inflammatory process that contributes to an imbalance in the tear film, characterized by a complex of clinical and functional signs of corneal and conjunctival xerosis [Hamdi IM. Effect of D-Panthenol on Corneal Epithelial Healing after Surface Laser Ablation. J Ophthalmol. 2018; 1-7; 6537413. doi: 10.1155/2018/6537413.].

В связи с этим актуальным аспектом является лабораторный диагностический скрининг синдрома сухого глаза, определяющий возможность проведения кераторефракционной хирургии у пациентов рефракционного профиля.In this regard, an important aspect is the laboratory diagnostic screening of dry eye syndrome, which determines the possibility of performing keratorefractive surgery in patients with a refractive profile.

Ближайший аналог авторам не известен.The closest analogue is not known to the authors.

Задачей заявляемого способа является определение показаний к проведению кераторефракционной хирургии, используя лабораторный диагностический скрининг синдрома сухого глаза у пациентов, планирующих лазерную коррекцию зрения.The objective of the proposed method is to determine the indications for keratorefractive surgery using laboratory diagnostic screening for dry eye syndrome in patients planning laser vision correction.

Техническим результатом предлагаемого способа у пациентов рефракционного профиля является определение показаний к кераторефракционной хирургии на основе лабораторного диагностического исследования слезной жидкости, что позволит исключить клинические проявления синдрома сухого глаза.The technical result of the proposed method in patients with a refractive profile is to determine the indications for keratorefractive surgery based on a laboratory diagnostic study of the lacrimal fluid, which will eliminate the clinical manifestations of dry eye syndrome.

Сущность изобретения состоит в том, что в слезной жидкости методом иммуноферментного анализа определяют концентрацию титров показателей противовоспалительных цитокинов: IL-4, IL-10, провоспалительных цитокинов: IL-8, IL-17 и фермента ММР-9. У пациентов, у которых нет синдрома сухого глаза концентрации в слезной жидкости IL-8 соответствуют 110,65-308,37 пикограмм на миллилитр (пг/мл), IL-4 менее 40 пг/мл, IL-10 составляют 2,22-6,8 пг/мл, IL-17 составляют 1,96-6,3 пг/мл, ММР-9 составляют 3-41 нанограмм на миллилитр (нг/мл), то проведение кераторефракционной хирургии показано. У пациентов, у которых есть синдром сухого глаза концентрации в слезной жидкости IL-8 соответствуют более 308,37 пг/мл, IL-4 составляют более 40 пг/мл, IL-10 составляют более 6,8 пг/мл, IL-17 составляют более 6,3 пг/мл, ММР-9 составляют более 41 нг/мл, то проведение кераторефракционной хирургии не показано, что требует назначения курса консервативного лечения синдрома сухого глаза.The essence of the invention lies in the fact that in the lacrimal fluid, the concentration of titers of indicators of anti-inflammatory cytokines: IL-4, IL-10, pro-inflammatory cytokines: IL-8, IL-17 and MMP-9 enzyme is determined by enzyme immunoassay. In patients who do not have dry eye syndrome, concentrations in the tear fluid of IL-8 correspond to 110.65-308.37 picograms per milliliter (pg / ml), IL-4 is less than 40 pg / ml, IL-10 is 2.22- 6.8 pg/mL, IL-17 is 1.96-6.3 pg/mL, MMP-9 is 3-41 nanograms per milliliter (ng/mL), keratorefractive surgery is indicated. In patients who have dry eye syndrome, tear fluid concentrations of IL-8 are greater than 308.37 pg/ml, IL-4 are greater than 40 pg/ml, IL-10 are greater than 6.8 pg/ml, IL-17 are more than 6.3 pg / ml, MMP-9 are more than 41 ng / ml, then keratorefractive surgery is not indicated, which requires the appointment of a course of conservative treatment of dry eye syndrome.

Выбор этих показателей обусловлен тем, что для определения критерия достоверности исследуемых параметров слезной жидкости необходим лабораторный анализ имеющихся в слезной жидкости противовоспалительных и провоспалительных цитокинов и фермента -матриксной металлопротеиназы.The choice of these indicators is due to the fact that in order to determine the criterion for the reliability of the studied parameters of the lacrimal fluid, a laboratory analysis of the anti-inflammatory and pro-inflammatory cytokines and the enzyme-matrix metalloproteinase present in the lacrimal fluid is necessary.

Способ осуществляют следующим образом: до проведения кераторефракционной хирургии у пациента проводят забор слезной жидкости с использованием пипеточного дозатора с последующим погружением слезной жидкости в герметичную пробирку типа «Eppendorf». Далее на фотометре Thermo Scientific Multiskan FC проводят иммуноферментный анализ полученной слезной жидкости с определением концентрации противовоспалительных цитокинов: IL-4, IL-10, провоспалительных цитокинов: IL-8, IL-17, и фермента: ММР-9. Если концентрация IL-8 составляет 110,65-308,37 пг/мл, IL-4 менее 40 пг/мл, IL-10 составляет 2,22-6,8 пг/мл, IL-17 составляет 1,96-6,3 пг/мл, а ММР-9 составляет 3-41 нг/мл, то у пациента нет синдрома сухого глаза и показано проведение кераторефракционной хирургии. Если концентрации исследуемых медиаторов воспаления повышены в слезной жидкости, то это свидетельствует о синдроме сухого глаза и проведение кераторефракционной хирургии не показано и рекомендован курс консервативного лечения синдрома сухого глаза.The method is carried out as follows: prior to keratorefractive surgery, the lacrimal fluid is taken from the patient using a pipette dispenser, followed by immersion of the lacrimal fluid into a sealed test tube of the Eppendorf type. Next, on a Thermo Scientific Multiskan FC photometer, an enzyme-linked immunosorbent assay of the resulting lacrimal fluid is performed to determine the concentration of anti-inflammatory cytokines: IL-4, IL-10, pro-inflammatory cytokines: IL-8, IL-17, and the enzyme: MMP-9. If the concentration of IL-8 is 110.65-308.37 pg/ml, IL-4 is less than 40 pg/ml, IL-10 is 2.22-6.8 pg/ml, IL-17 is 1.96-6 .3 pg/ml, and MMP-9 is 3-41 ng/ml, then the patient does not have dry eye syndrome and keratorefractive surgery is indicated. If the concentrations of the studied inflammatory mediators are increased in the lacrimal fluid, then this indicates a dry eye syndrome and keratorefractive surgery is not indicated and a course of conservative treatment of the dry eye syndrome is recommended.

Пример 1. Пациент П. 25 лет, диагноз на оба глаза миопия средней степени стационарная, планирует проведение кераторефракционной хирургии.Example 1. Patient P., 25 years old, diagnosed with moderate stationary myopia in both eyes, plans to undergo keratorefractive surgery.

Активных жалоб не предъявляет. При выполнении иммуноферментного анализа слезной жидкости получены следующие значения концентраций: IL-8 - 120,5 пг/мл, IL-4 - 36 пг/мл, IL-10 - 3,8 пг/мл, IL-17 - 3,9 пг/мл, ММР-9 -35 нг/мл, что подтверждает отсутствие синдрома сухого глаза, и учитывая, что все показатели входят в заявленный диапазон, то проведение кераторефракционной хирургии показано. Пациенту П. 25 лет успешно проведена кераторефракционная хирургия. Послеоперационных осложнений не наблюдалось. Активных жалоб на ощущение инородного тела, сухости, расплывчатого изображения, зрительного дискомфорта после операции не отмечалось.No active complaints. When performing an enzyme immunoassay of the lacrimal fluid, the following concentration values were obtained: IL-8 - 120.5 pg / ml, IL-4 - 36 pg / ml, IL-10 - 3.8 pg / ml, IL-17 - 3.9 pg /ml, MMP-9 -35 ng/ml, which confirms the absence of dry eye syndrome, and given that all indicators are within the stated range, keratorefractive surgery is indicated. Patient P., 25 years old, successfully underwent keratorefractive surgery. Postoperative complications were not observed. There were no active complaints about the sensation of a foreign body, dryness, blurry image, visual discomfort after the operation.

Пример 2. Пациент Т. 27 лет, диагноз на оба глаза миопия слабой степени стационарная, планирует проведение кераторефракционной хирургии. Активных жалоб не предъявляет. При выполнении иммуноферментного анализа слезной жидкости получены следующие значения концентраций: IL-8 - 323,5 пг/мл, IL-4 - 45 пг/мл, IL-10 - 8,8 пг/мл, IL-17 - 9,9 пг/мл, ММР-9 -45 нг/мл, что подтверждает наличие синдрома сухого глаза и проведение кераторефракционной хирургии не показано, что требует курса консервативного лечения синдрома сухого глаза.Example 2. Patient T., 27 years old, diagnosed with mild myopia in both eyes, stationary, plans to undergo keratorefractive surgery. No active complaints. When performing an enzyme immunoassay of the lacrimal fluid, the following concentrations were obtained: IL-8 - 323.5 pg / ml, IL-4 - 45 pg / ml, IL-10 - 8.8 pg / ml, IL-17 - 9.9 pg /ml, MMP-9 -45 ng/ml, which confirms the presence of dry eye syndrome and keratorefractive surgery is not indicated, which requires a course of conservative treatment of dry eye syndrome.

Пример 3. Пациент Ш. 28 лет, диагноз на оба глаза миопия высокой степени стационарная, планирует проведение кераторефракционной хирургии. Активных жалоб не предъявляет. При выполнении иммуноферментного анализа слезной жидкости получены следующие значения концентраций: IL-8 -310,5 пг/мл, IL-4 - 40 пг/мл, IL-10 - 6,8 пг/мл, IL-17 - 6,1 пг/мл, ММР-9 -40 нг/мл, что подтверждает наличие синдрома сухого глаза и проведение кераторефракционной хирургии не показано, что требует курса консервативного лечения синдрома сухого глаза.Example 3. Patient Sh., 28 years old, diagnosed with high myopia in both eyes, stationary, plans to undergo keratorefractive surgery. No active complaints. When performing an enzyme immunoassay of the lacrimal fluid, the following concentrations were obtained: IL-8 - 310.5 pg / ml, IL-4 - 40 pg / ml, IL-10 - 6.8 pg / ml, IL-17 - 6.1 pg /ml, MMP-9 -40 ng/ml, which confirms the presence of dry eye syndrome and keratorefractive surgery is not indicated, which requires a course of conservative treatment of dry eye syndrome.

Claims (1)

Способ определения показаний к проведению кераторефракционной хирургии с учетом состояния глазной поверхности, характеризующийся тем, что измеряют концентрацию цитокинов - IL-4, IL-10, IL-8, IL-17 и фермента матриксной металлопротеиназы-9 (ММР-9) в слезной жидкости методом иммуноферментного анализа, и если концентрация IL-8 составляет 110,65-308,37 пг/мл, IL-4 менее 40 пг/мл, IL-10 составляет 2,22-6,8 пг/мл, IL-17 составляет 1,96-6,3 пг/мл, а ММР-9 составляет 3-41 нг/мл, то у пациента нет синдрома сухого глаза и показано проведение кераторефракционной хирургии.A method for determining indications for keratorefractive surgery, taking into account the state of the ocular surface, characterized in that the concentration of cytokines - IL-4, IL-10, IL-8, IL-17 and the enzyme matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) in the lacrimal fluid is measured enzyme immunoassay, and if the concentration of IL-8 is 110.65-308.37 pg/ml, IL-4 is less than 40 pg/ml, IL-10 is 2.22-6.8 pg/ml, IL-17 is 1.96-6.3 pg / ml, and MMP-9 is 3-41 ng / ml, then the patient does not have dry eye syndrome and keratorefractive surgery is indicated.
RU2022132235A 2022-12-09 Method of determining indications for keratorefractive surgery, taking into account the state of the ocular surface RU2801475C1 (en)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2801475C1 true RU2801475C1 (en) 2023-08-09

Family

ID=

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2834553C1 (en) * 2024-01-26 2025-02-11 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determining indications for keratorefractive surgery according to bulbar conjunctiva goblet cell density distribution

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2010085568A1 (en) * 2009-01-21 2010-07-29 The Research Foundation Of State University Of New York Methods of diagnosing and treating severe dry eye syndrome
RU2554818C1 (en) * 2014-02-04 2015-06-27 Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Кубанский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения России Diagnostic technique and method of therapy of drug-induced dry eye syndrome
RU2702131C1 (en) * 2018-10-29 2019-10-04 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Diagnostic technique for dry eye syndrome

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2010085568A1 (en) * 2009-01-21 2010-07-29 The Research Foundation Of State University Of New York Methods of diagnosing and treating severe dry eye syndrome
RU2554818C1 (en) * 2014-02-04 2015-06-27 Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Кубанский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения России Diagnostic technique and method of therapy of drug-induced dry eye syndrome
RU2702131C1 (en) * 2018-10-29 2019-10-04 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Diagnostic technique for dry eye syndrome

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
TSAI T. et al. Changes of subjective symptoms and tear film biomarkers following Femto-LASIK. Int J Mol Sci. 2022, 23(14), p.7512. *
МАЙЧУК Н.В. и др. Синдром "сухого глаза" перед кераторефракционной хирургией: частота встречаемости и патогенетически ориентированная терапия. Клиническая офтальмология. 2023, 23(1), стр.14-20. АВЕРИЧ В.В. Синдром "сухого глаза" при кератоконусе: аспекты этиологии и медикаментозной коррекции. Клиническая офтальмология. 2022, 22(2), стр.122-126. BLANCO-VAZQUEZ M. et al. Inflammation-related molecules in tears of patients with chronic ocular pain and dry eye disease. Exp Eye Res. 2022, 219, p.109057. SAMBURSKY R. et al. MMP-9 and the perioperative management of LASIK surgery. Ophthalmology. 2011, 22, p.294-303. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2834553C1 (en) * 2024-01-26 2025-02-11 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determining indications for keratorefractive surgery according to bulbar conjunctiva goblet cell density distribution

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Lee et al. Glaucoma–risk factors and current challenges in the diagnosis of a leading cause of visual impairment
Yong et al. Myopia in Asian subjects with primary angle closure: implications for glaucoma trends in East Asia
Martin et al. Effect of tear supplements on signs, symptoms and inflammatory markers in dry eye
RU2483306C1 (en) Method for prediction of primary open-angle glaucoma
Walker et al. Scleral lens wear: Measuring inflammation in the fluid reservoir
Barabino et al. Dry eye disease pathogenesis and clinical signs: searching for correspondence in the clinical practice.
Harthan et al. Peripheral ulcerative keratitis in association with sarcoidosis
RU2801475C1 (en) Method of determining indications for keratorefractive surgery, taking into account the state of the ocular surface
Xu et al. Effects of rigid gas permeable contact lens on morphological parameters and vision-related quality of life in keratoconus patients
JP6904908B2 (en) Biomarker for diagnosis and prognosis of corneal ectatic disease (CORNEAL ECTATIC DISORDERS)
CN106950364B (en) A kit for detecting and identifying dry eye syndrome
Can et al. Corneal biomechanical properties in childhood obesity
Sandberg et al. Cerebrospinal fluid in 25 cases of optic neuritis
Amini et al. The prevalence of glaucoma in Tehran, Iran
RU2495420C1 (en) Differential diagnostic technique for early acquired and congenital progressive myopia
Orgül et al. Comparison of the severity of normal-tension glaucoma in men and women
Alsweilem et al. Prevalence of eye dryness among the general population of the Northern Region of Saudi Arabia
RU2166760C1 (en) Method for predicting cornea perforation risk in the cases of purulent ulcer
RU2836768C1 (en) Method for prediction of risk of macular oedema in postoperative period in surgical management of retinal detachment based on analysis of il-6 content in vitreous body
RU2495616C1 (en) Method of determining degree of activity of endogenous uveites in children basing on data of corneal confocal microscopy
RU2834553C1 (en) Method for determining indications for keratorefractive surgery according to bulbar conjunctiva goblet cell density distribution
RU2855315C2 (en) Method for prediction of postoperative inflammatory complications of age-specific cataract
RU2836769C1 (en) Method for prediction of risk of macular oedema in postoperative period in surgical management of retinal detachment based on analysis of content of il-6 in subsilicone fluid
Ulutas et al. Evaluation of corneal and lens densitometry in children with familial Mediterranean fever
Kim et al. Angiogenin for the diagnosis and grading of dry eye syndrome