CN101347359A - 具有多个关节界面的活动支承组件 - Google Patents

Abstract

一种活动胫骨组件，其包括胫骨盘、胫骨插入物和将该胫骨盘与胫骨插入物分离的平台。所述平台被设置为与所述胫骨盘和胫骨插入物连接。所述胫骨插入物可相对于所述平台运动，且所述平台可相对于所述胫骨盘运动。

Description

具有多个关节界面的活动支承组件

[0001]本专利申请要求Jordan S.Lee等人于2007年3月30日递交的、序列号为60/909,129、发明名称为Mobile Bearing Assembly Having Multiple ArticulationInterfaces(具有多个关节界面的活动支承组件)的美国临时专利申请的优先权和权益，在此特意结合该申请的全文作为参考。

相关申请的交叉引用

[0002]交叉引用下列申请：Jordan S.Lee等人于2008年3月_日递交的、序列号为XX/XXX,XXX、发明名称为MOBILE BEARINGASSEMBLY的美国发明专利申请(265280-2043508)；Jordan S.Lee等人于2007年3月30日递交的、序列号为11/694,389、发明名称为MOBILE BEARING ASSEMBLY HAVINGOFFSET DWELL POINT的美国发明专利申请(265280-201238)；Joseph G Wyss等人于2008年3月_日递交的、序列号为XX/XXX,XXX、发明名称为MOBILEBEARING ASSEMBLY HAVING A CLOSED TRACK的美国发明专利申请(265280-204351)；Jordan S.Lee等人于2008年3月_日递交的、序列号为XX/XXX,XXX、发明名称为MOBILE BEARING ASSEMBLY HAVING ANON-PLANAR INTERFACE的美国发明专利申请(265280-204348)，这些申请的全文特意结合在此作为参考。

技术领域

[0003]本发明总体涉及矫形术用的假体，并且尤其涉及包括胫骨盘和胫骨插入物的胫骨组件。

背景技术

[0004]在患者的一生中，由于疾病或者创伤的缘故，可能需要对患者执行关节置换手术。例如，每年都会执行大量的膝关节置换手术。全膝置换或者关节成形术可包括对股骨的中间骨干部分、股骨的近端、远端和/或整个股骨以及近端胫骨的置换。单髁膝关节置术换或关节成形术包括单髁表面再造。单髁膝关节矫形术为全膝矫形提供一种替换性的方式，用于当仅仅一个髁由于创伤或者诸如无炎退化关节疾病的疾病，或者骨性关节炎或损伤后关节炎的综合诊断而被损坏时对膝关节进行修复。因此，单髁膝关节矫形术可以被指定用于需要进行外科手术的患者，以治疗因骨性关节炎、损伤性关节炎、风湿性关节炎而造成的剧烈的疼痛和/或关节损坏，或是用于当膝关节的仅仅一个髁(内髁或者外髁)受到损伤时损坏的先前假体。此外，单髁膝关节置换可以是“多片”置换，其中单髁胫骨插入物被用于置换患者的内髁和外髁的每一个。可以使用单个的、完整的股骨元件或两个部分股骨元件与两个单髁插入物配合。

[0005]此外，在某些膝关节置换手术中，全膝胫骨盘可以与单髁胫骨插入物一起使用。例如，全膝胫骨盘可以与单个单髁胫骨插入物一起使用以替换患者的膝关节的内髁或者外髁。或者，全膝胫骨盘可以与两个单髁胫骨插入物一起使用，每一个单髁胫骨插入物替换患者的膝关节的内髁和外髁中的一个。在这种使用过程中，内髁和外髁的单髁胫骨插入物可以具有不同的特性并且可基于与患者的膝关节的相应的髁有关的矫形需求进行选择。

[0006]通过在有证据证明具有足够完好的骨头用于安放并支撑元件的患者体内替换损坏的膝关节，单髁膝关节置换术旨在提供增加的患者可动性并减少疼痛。年龄和活动水平是影响所有重建过程的因素，而关节炎的状况决定治疗。由于单髁膝关节重建具有微创技术带来的优越性，因此越来越多的患者申请通过这种替代性的方式来减轻关节炎的残废痛苦，这同时也有利于日后的快速痊愈。

[0007]单髁膝关节假体的胫骨组件一般包括：胫骨盘，其被设置为与患者的胫骨相连；以及邻近胫骨盘的聚合物胫骨支承或插入物。如上所述，胫骨盘可以是完全的或单髁的胫骨盘。胫骨插入物包括上支承面，其被设置为与连接到患者的股骨的股骨元件的相应的髁表面接合。活动胫骨组件通常是指其中胫骨插入物可以相对于胫骨盘运动的胫骨组件。换句话说，胫骨插入物可以相对于所述盘转动，和/或胫骨插入物可以相对于胫骨盘向内、向外、向前和/或向后运动。这种胫骨插入物相对于胫骨盘的运动可以以许多方式进行约束，以便限制胫骨插入物的运动类型。例如，胫骨插入物可以被限定为相对于胫骨盘做前/后运动，和/或胫骨插入物绕着胫骨盘的旋转被限定在小于360度的旋转范围内。固定胫骨组件通常是指其中胫骨插入物不能相对于胫骨盘运动并且在其上保持固定位置的这样一种胫骨组件。外科医生可以根据患者的特定需求在固定和活动胫骨组件之间进行选择。

[0008]一般的活动胫骨组件根据插入物和胫骨盘之间的界面可分为两类：无约束的和有约束的。在无约束活动胫骨组件中，胫骨插入物可相对于胫骨盘在所有的方向自由运动。而在有约束的活动胫骨组件中，胫骨插入物一般会被限定为无法相对于胫骨盘在所有的方向上运动，而只能在一个或多个方向上运动，和/或只能进行一种或多种运动(例如，平移和/或旋转)。

发明内容

[0009]根据一个方面，单髁活动胫骨组件可以包括胫骨盘、胫骨插入物以及将胫骨盘和胫骨插入物分离的平台。胫骨盘可被设置为与胫骨的近端的通过外科手术准备的表面连接。胫骨插入物可以包括上支承面，其被设置为与股骨的远端的通过外科手术准备的表面接触。平台可被设置为与胫骨盘和胫骨插入物连接，其中所述平台可相对于胫骨盘运动，并且胫骨插入物可相对于平台运动。

[0010]在一些实施例中，胫骨盘可以包括上表面，在其上限定有凸起的支承。在这种实施例中，平台可以包括下表面，所述下表面具有在其中限定的凹座。平台的下表面的凹座可被设置为接收胫骨盘的凸起的支承的一部分。从而，平台可被设置为沿着胫骨盘的凸起的支承运动。例如，平台可被设置为沿着凸起的支承相对于胫骨盘在内-外方向上运动。

[0011]另外，或者替代性地，在一些实施例中，平台可包括顶面，所述顶面具有在其中限定的凹座。平台的顶面的凹座可被设置为接收胫骨插入物的一部分。在这种实施例中，胫骨插入物可以包括凸起的底面，其被设置为由限定在平台的顶面上的凹座所接收。从而，胫骨插入物可被设置为在凹座内大致沿着前-后的方向运动。

[0012]在一些实施例中，平台可以包括第一纵长凹座和第二纵长凹座。第一纵长凹座可限定在平台的顶面中。第二纵长凹座可限定在平台的底面中。第一纵长凹座可沿着大致为前-后的方向纵向地设置。第二纵长凹座可沿内-外方向纵向地设置。

[0013]在另外的实施例中，胫骨盘可以包括上表面和限定在该上表面中的轨道。在这种实施例中，平台的一部分可被设置为嵌入到该轨道中从而平台可沿该轨道相对于胫骨盘运动。该轨道可实现为或者包括底壁、第一侧壁、第二侧壁、由第一侧壁延伸并且覆盖底壁的一部分的第一唇部和由第二侧壁延伸并且覆盖底壁的一部分的第二唇部。第一和第二唇部可在它们之间限定开口。所述轨道可定位在胫骨盘的上表面中，从而当平台沿着该轨道运动时，平台在相对于胫骨盘大致前-后的方向上运动。

[0014]在一些实施例中，平台可以包括顶面和由该顶面向上延伸的杆。在这种实施例中，当平台的一部分嵌入到胫骨盘中时，杆可以延伸出胫骨盘的上表面。另外，在这种实施例中，胫骨插入物可以包括底面，所述底面具有在其中限定的轨道。胫骨插入物的轨道可被设置为接收胫骨盘的杆。胫骨插入物的轨道可实现为或者包括底壁、第一侧壁、第二侧壁、由第一侧壁延伸并且覆盖底壁的一部分的第一唇部和由第二侧壁延伸并且覆盖底壁的一部分的第二唇部。胫骨插入物的轨道的第一和第二唇部在它们之间限定开口。

[0015]在一些实施例中，胫骨插入物的轨道的第一和第二唇部的每一个都可以包括相对于胫骨插入物的轨道的底壁倾斜的底壁。在这种实施例中，胫骨插入物的杆可以包括凸缘。该凸缘可包括底面和顶面。底面可被设置为当所述杆被接收之后与胫骨插入物的轨道的底壁接触。顶面可与凸缘的底面相对倾斜。另外，顶面可被设置为当所述杆被接收之后与胫骨插入物的轨道的第一唇部和第二唇部中的至少一个的底面接触。

[0016]在另外的实施例中，第一和第二唇部的每一个可以包括与轨道的底壁基本平行的底壁。或者，在其它实施例中，第一和第二唇部的底壁可相对于轨道的底壁倾斜。杆可包括凸缘。该凸缘可以包括底面和顶面。凸缘的底面可被设置为当杆被接收时与胫骨插入物的轨道的底壁接触。凸缘的顶面可基本上平行于凸缘的底面。并且，凸缘的顶面可被设置为当杆被接收时与胫骨插入物的轨道的第一唇部和第二唇部中的至少一个的底面接触。

[0017]如上文所讨论的，在一些实施例中，杆可以包括限定在颈部的端部的凸缘。在平面示图中看，该凸缘可以具有矩形的底部轮廓、椭圆形的底部轮廓、三角形的底部轮廓、六边形的或其它多边形的或基本上为多边形的底部轮廓等。在那些凸缘具有矩形底部轮廓的实施例中，凸缘可被设置为当杆被胫骨插入物的轨道接收时将胫骨插入物相对于平台的运动限制在单一方向上。

[0018]在一些实施例中，胫骨插入物可以包括底面和由底面向下延伸的杆。在这种实施例中，平台可以包括设置为接收胫骨插入物的杆的孔。杆可以，例如，是基本圆柱形的杆。胫骨插入物可被设置为当杆被平台的孔接收时绕着由杆限定的轴旋转。

[0019]如上文所讨论的，胫骨插入物可被设置为相对于平台运动，而平台可被设置为相对于胫骨盘运动。例如，胫骨插入物可被设置为相对于平台沿大致前-后方向运动，而平台可被设置为相对于胫骨盘沿内-外方向运动。另外或者替代性地，胫骨插入物可被设置为相对于平台沿内-外方向运动，而平台可被设置为相对于胫骨盘沿大致前-后方向运动。另外或者替代性地，胫骨插入物可被设置为相对于平台绕轴旋转。另外或者替代性地，平台可被设置为相对于胫骨盘沿大致前-后方向运动，而胫骨插入物可被设置为相对于平台绕轴旋转。另外或者替代性地，胫骨插入物可被设置为相对于平台横向运动并且绕着由平台的杆限定的轴旋转。

[0020]根据另一方面，单髁活动胫骨组件可以包括胫骨盘、胫骨插入物和将胫骨盘与胫骨插入物分离的平台。胫骨盘可被设置为与胫骨的近端的通过外科手术准备的表面连接。并且，胫骨盘可以包括上表面和限定在该上表面上的轨道。胫骨插入物可以包括上支承面，其被设置为接收股骨远端的通过外科手术准备的表面。平台的一部分可被设置为嵌入到胫骨盘的轨道中从而平台可相对于胫骨盘运动。并且，平台可被设置为与胫骨盘连接从而胫骨盘可相对于平台运动。

[0021]在一些实施例中，平台可包括顶面和由该顶面向上延伸的杆。在这种实施例中，胫骨插入物可包括底面，所述底面具有在其中限定的轨道。胫骨插入物的轨道可被设置为接收胫骨盘的杆。该轨道可在大致前-后的方向、大致内-外方向或这些方向的一些组合(也就是说，大致对角线方向)被限定在胫骨盘的上表面中。并且，该轨道在一些实施例中可具有基本直的顶部轮廓或者可具有弯曲的顶部轮廓。杆可包括在一端限定的凸缘。在平面视图中看，该凸缘可具有矩形的底部轮廓、椭圆形的底部轮廓、三角形的底部轮廓、六边形或其它多边形或基本上呈多边形的底部轮廓等。

[0022]在一些实施例中，胫骨插入物可包括底面和由该底面向下延伸的杆。在一些实施例中，平台可包括设置为接收胫骨插入物的杆的孔。杆可实现为，例如，基本为圆柱形的杆。并且，在这种实施例中，胫骨插入物可被设置为当该杆被平台上的孔接收时绕着由杆限定的轴旋转。

根据另外的方面，用于植入单髁胫骨组件的方法可包括将胫骨盘安置到胫骨的近端的通过外科手术准备的平面，将平台连接到该胫骨盘，以及将胫骨插入物连接到该平台。该方法还可包括使平台相对于胫骨盘运动和/或使胫骨插入物相对于平台运动。例如，该方法可以包括在第一方向上使平台相对于胫骨盘运动和在第二方向上使胫骨插入物相对于平台运动。该第一和第二方向可以是不同的方向。另外或者替代性地，该方法可以包括使平台相对于胫骨盘平移以及使胫骨插入物绕轴旋转。另外或者替代性地，该方法可以包括使平台相对于胫骨盘平移、使胫骨插入物相对于平台平移以及使胫骨插入物绕轴旋转。另外或者替代性地，该方法可以使平台相对于胫骨盘绕轴转动以及使胫骨插入物相对于平台平移。

然而根据另外的一个方面，用于植入胫骨组件的方法可包括将胫骨盘安置到胫骨的近端的通过外科手术准备的平面。该方法还可包括将平台与胫骨盘连接从而该平台可相对于胫骨盘在单一方向上运动。并且，该方法可以包括将胫骨插入物连接到平台从而该胫骨插入物可相对于平台在单一方向上运动。

附图说明

[0023]详细的说明具体参照下列附图，其中：

[0024]图1是单髁胫骨组件的一个实施例的分解透视图；

[0025]图2是图1中的单髁胫骨组件的另一个分解透视图；

[0026]图3是图1的单髁胫骨组件已组装构造的侧视图；

[0027]图4是大致沿着剖面线4-4做出的图3中的单髁胫骨组件的剖视图；

[0028]图5是单髁胫骨组件的另一个实施例的分解透视图；

[0029]图6是图5中的单髁胫骨组件的分解端视图；

[0030]图7是图5中的单髁胫骨组件的分解侧视图；

[0031]图8是图5中的单髁胫骨组件的另外一个实施例的分解侧视图；

[0032]图9是图5中的单髁胫骨组件已组装构造的透视图；

[0033]图10是图9中的单髁胫骨组件的俯视图；

[0034]图11是单髁胫骨组件的另一个实施例的分解透视图；

[0035]图12是图11中的单髁胫骨组件的分解侧视图；

[0036]图13是图11中的单髁胫骨组件已组装构造的透视图；

[0037]图14是图11中的单髁胫骨组件的俯视图；

[0038]图15是单髁胫骨组件的另外一个实施例的分解透视图；

[0039]图16是图15中的单髁胫骨组件的分解侧视图；

[0040]图17是图15中的单髁胫骨组件已组装构造的透视图；

[0041]图18是图15中的单髁胫骨组件的俯视图；以及

[0042]图19是单髁胫骨组件的另外一个实施例的分解透视图。

具体实施方式

[0043]虽然本发明的构思容易通过多种修改和替代方式改变，但是通过附图中的示例的形式示出了本发明的特定的示例性实施例并将在这里详细说明。然而，应当理解为，这并不意味着要将本发明的构思限定于所公开的特定形式，相反地，而是意在涵盖落在由所附权利要求限定的本发明的精神和范围内的所有的修改、等同物和替代方案。

[0044]将在下文中介绍胫骨组件的多个不同的实施例。作为示例，胫骨组件以旨在替换患者的胫骨的两个支承面中的仅仅一个的单髁胫骨组件的形式示出和说明。从而，胫骨组件可被矫形医师或其他医护人员在单髁膝关节造形术(UKA)手术的执行过程中使用。但是，应当指出，这里描述的胫骨组件也可用在全膝关节造形术(TKA)手术的执行过程中。例如，单个胫骨组件可用于胫骨的每一个支承面从而相对于一般的全膝关节造形术植入物而言能提高矫形植入物的整体的可定制化。并且，这里描述的胫骨组件可被外科医师或其它医护人员在使用传统的或微创外科方法的矫形外科手术过程中使用。另外，虽然参照矫形膝关节植入物对胫骨组件的特征进行了描述，但是应当指出，这些特征也可应用于其它类型的矫形植入物，包括但不限于，髋关节植入物、肩关节植入物、肘关节植入物、脊椎植入物、手指植入物、脚趾植入物、手腕植入物以及踝关节植入物。

[0045]现参照图1-4，在一个实施例中，胫骨组件10包括胫骨盘12、在下文称为胫骨插入物14的聚合物支承以及将胫骨盘12和胫骨插入物14分开的平台16。胫骨插入物14示例性地由聚合物材料制得，但是在其它实施例中其也可由其它材料制得，诸如陶瓷材料、金属材料、生物工程材料等。类似地，平台16示例性地由聚合物材料制成，但是在其它实施例中其也可以由其它材料制成，诸如陶瓷材料、金属材料、生物工程材料等。并且，胫骨盘12示例性地由金属材料制得，但是在其它实施例中其也可以由其它材料制成，诸如陶瓷材料、聚合物材料、生物工程材料等。

[0046]胫骨盘12被设置为与患者胫骨的近端的通过外科手术准备的表面连接(未示出)。平台16被设置为与胫骨盘12和胫骨插入物14连接，如下文所述。胫骨盘12包括基座18和由基座18向下延伸的数个锚定元件20，这些锚定元件20通常称为杆或龙骨。当胫骨盘12连接到患者的胫骨时，锚定元件20嵌入到胫骨中以此将胫骨盘12固定到患者的骨头。

[0047]基座18具有大致“D”形的顶部轮廓并且包括上表面22和下表面24，其中锚定元件20由下表面24延伸。基座18具有限定胫骨盘12的内侧30的大致直的侧面28、限定胫骨盘12的外侧34的大致弯曲的侧面32、限定胫骨盘12的前侧38的端面36以及限定胫骨盘12的后侧42的端面40。应当指出，所示的胫骨组件10仅仅是胫骨盘的一个实施例，并且胫骨组件10的特征和部件既可以用于被设置为替换患者的右胫骨的内髁和/或外髁的胫骨组件，也可以用于被设置为替换患者的左胫骨的内髁和/或外髁的胫骨组件。

[0048]胫骨盘12具有由基座20的上表面22延伸开来的支承44。支承44具有大致纵长的凸形，但是在其它实施例中可以使用具有其它形状的支承以允许平台16相对于胫骨盘12运动。例如，在一些实施例中，支承44可具有内摆线形状。支承44在基座18的上表面22上沿大致内-外方向纵向延伸。也就是说，支承44的一端46设置在胫骨盘12的外侧34附近而另一端48设置在胫骨盘12的内侧30的附近。如图1所示，应当意识到支承44具有比前-后宽度52长的内-外长度50。

[0049]平台16包括由侧壁58分开的上表面54和下表面56。平台16示例性地具有大致的椭圆形顶部轮廓，但是在其它实施例中其也可以具有其它构造。例如，在一些实施例中，平台16可以具有与胫骨盘12相似的“D”形顶部轮廓。并且，在一些实施例中，下表面56可以是凸形的或弯曲的以使得当平台16连接到胫骨盘时该平台可相对于胫骨盘14运动。

[0050]平台16包括限定在下表面56中的下凹槽60。该凹槽60被设置为当平台16与胫骨盘12连接时接收胫骨盘12的支承44的至少一部分，这将在下文中更加详细的说明。这样，凹槽60示例性地实现为沿与胫骨盘12的支承44相似的大致内-外方向纵向延伸的纵长的凹槽。

[0051]平台16还包括限定在上表面54上的上凹槽62。与下凹槽60相似，凹槽62示例性地实现为沿相对于胫骨盘12的大致内-外方向上纵向延伸的纵长的凹槽。也就是说，当平台16与胫骨盘12连接从而支承44由凹槽60接收时，凹槽62的一端64被设置在胫骨盘12的前侧38的附近而凹槽62的另一端66被设置在胫骨盘12的后侧42的附近，如图3所示。

[0052]胫骨插入物14包括上支承表面68和下表面70，在一些实施例中，两个表面通过侧壁72分开。胫骨插入物14的上支承表面68被设置为与患者股骨的自生的或人工股骨髁接触。这样，在使用过程中，患者的股骨或股骨部件与上支承表面68关节连接。下表面70被设置为由限定在平台16的上表面54上的上凹槽62接收。这样，示例性的下表面70具有大致纵长的凸形。

[0053]在执行矫形外科手术过程中(例如，UKA或TKA手术)，胫骨插入物14与平台16连接而平台16与胫骨盘12连接。胫骨插入物14可通过定位该插入物14或定位插入物14的一部分而连接到平台16，以使得下表面70由限定在平台的上表面54上的凹槽66接收。相似地，平台16可通过在胫骨盘12上定位所述平台16而连接到胫骨盘12，以使得支承44或支承44的一部分由平台16的下表面56中限定的凹槽60接收。

[0054]如图3和4所示，当胫骨盘12、平台16和胫骨插入物14连接到一起时，胫骨盘12被设置为相对于平台16运动而平台16被设置为相对于胫骨盘12运动。由于凹槽66在前-后方向上纵向延伸，胫骨盘12被设置为在前-后方向上运动，如图3中的方向箭头74所示。类似地，由于支承44和凹槽60在大致内-外方向上纵向延伸，从而平台16被设置为在大致内-外方向上运动，如图4中的方向箭头76所示。这样，胫骨盘12被设置为在患者的正常使用过程中允许一定幅度的前-后运动和一定幅度的内-外运动。

[0055]现参考图5-10，在另一个实施例中，胫骨组件10包括胫骨盘102、在下文中称为胫骨插入物104的支承和将胫骨盘102和胫骨插入物104分开的平台106。胫骨插入物104在示例性地由聚合物材料形成，但是在其它实施例中其也可以由其它材料形成，诸如陶瓷材料、金属材料、生物工程材料等。相似地，平台106示例性地由聚合物材料形成，但是在其它实施例中其也可以由其它材料形成，诸如陶瓷材料、金属材料、生物工程材料等。并且，胫骨盘102示例性地由金属材料形成，但是在其它实施例中其也可以由其它材料形成，诸如陶瓷材料、聚合物材料、生物工程材料等。

[0056]胫骨盘102被设置为与患者胫骨的近端的通过外科手术准备的表面连接(未示出)。平台106被设置为与胫骨盘102和胫骨插入物104连接，如下文所述。与参照图1-4所述的胫骨盘12类似，胫骨盘102包括基座100和若干个由基座向下延伸出的、通常称为杆或者龙骨的锚定部件108。与胫骨盘12相似，胫骨盘102的基座100具有大致的“D”形顶部轮廓并且包括上表面112和下表面114，锚定部件108由该下表面114延伸。基座100具有限定胫骨盘102的内侧120的大致直的侧面118、限定胫骨盘102的外侧124的大致弯曲的侧面122、限定胫骨盘102的前侧128的端面126以及限定胫骨盘102的后侧132的端面130。

[0057]应当指出，所示的胫骨组件10仅仅是胫骨组件的一个实施例，并且胫骨组件10的特征和部件既可以用于被设置为替换患者的右胫骨的内髁和/或外髁的胫骨组件，也可以用于被设置为替换患者的左胫骨的内髁和/或外髁的胫骨组件。并且，在一些实施例中，胫骨盘102可被实施为全膝胫骨盘，其可与一个或两个胫骨插入物104一同使用。例如，全膝胫骨盘可与单个胫骨插入物104一同使用以替换患者膝关节的内髁或者外髁。或者，全膝胫骨盘也可以与两个胫骨插入物104一同使用，其中每一个胫骨插入物替换患者膝关节的内髁和外髁中的一个。在这种应用中，内胫骨插入物和外胫骨插入物104可以具有不同的特性并且可根据与患者的膝关节的相应的髁相关的矫形考虑进行选择。

[0058]胫骨盘102包括限定在基座100中的轨道134。轨道134被设置为接收平台106的一部分，如下文所述。如图6所示，轨道134由底壁136和侧壁138、140限定。外唇142从侧壁138延伸而内唇144从侧壁140延伸。在图示的实施例中，唇142、144分别由侧壁138、140延伸出相等的距离。但是，在其它实施例中，唇142、144可分别由侧壁138、140延伸出不同的距离。

[0059]外唇132包括顶面146和底面148。相似地，内唇144包括顶面150和底面152。在图示的实施例中，唇132的顶面146相对于唇132的底面148倾斜或者不平行。相似地，内唇144的顶面150相对于唇144的底面152倾斜或者不平行。但是，在其它实施例中，顶面146、150可基本上平行于相应的底面148、152。

[0060]平台106包括基座158和杆160。基座158包括上表面161、下表面162以及纵长的侧面凸缘164、166。凸缘164、166形成由如图9所示的胫骨盘102的轨道134接收的轨。当平台106与胫骨盘102连接时，平台106的下表面162与轨道134的下表面136接触或者相邻近。并且，侧面凸缘164、166定位在限定在唇142、144下面的区域内，这将平台106保持在轨道134中，从而防止平台106由胫骨盘102上脱出。

[0061]杆160包括颈部168和限定在颈部168的端部的纵长的凸缘170。凸缘170形成由胫骨插入物104接收的轨，如下文所述。凸缘170示例性地垂直于基座158的凸缘164、166定位，但是在其它实施例中也可以具有其它的相对取向。凸缘170包括顶面172和底面174。在图5-7的示例性实施例中，底面174与顶面172是相互倾斜的或者不平行的。但是，在图8所示中，在其它实施例中凸缘170可以具有与顶面172基本平行的底面176。

[0062]胫骨插入物14包括基座180，其具有上支承表面182和下表面184。上支承表面182被设置为接触或者支撑患者股骨的自生的或人工的股骨髁。在使用过程中，患者的股骨或股骨部件与上支承表面184关节连接。基座180包括轨道186。轨道186被设置为接收平台106的杆160，如下文所述。如图7所示，轨道186由底壁188和侧壁190、192限定。外唇194由侧壁190延伸而内唇196由侧壁192延伸。在图示的实施例中，唇194、196分别由侧壁190、192延伸出相等的距离。但是，在其它实施例中，唇194、196也可分别由侧壁190、192延伸出不同的距离。

[0063]外唇194包括顶面198和底面200。相似地，内唇196包括顶面202和底面204。在图示的实施例中，唇194的顶面198与唇194的底面200相互倾斜或者不平行。相似地，内唇196的顶面202与唇196的底面204相互倾斜或者不平行。但是，如图8所示，在那些其中平台106的凸缘170包括基本平行的表面172、176的实施例中，唇194、198分别可以包括基本上与唇194、198的相应顶面198、202平行的底面206、208，从而轨道186被设置为接收杆160。

[0064]在执行矫形外科手术过程中(例如，UKA或TKA手术)，胫骨盘102、平台106和胫骨插入物104被连接到一起，如图9所示。平台106可通过将基座158插入到胫骨盘102的轨道134中从而连接到胫骨盘102。这样一来，平台106可被定位从而凸缘164、166被接收在限定在唇142、144之下的区域中。一旦基座158被接收在轨道134中，平台106可沿轨道134滑动或以其它方式运动。相似地，胫骨插入物104可通过将平台106的杆160插入到胫骨插入物104的轨道186中从而与平台106连接。这样一来，胫骨插入物104可被定位从而平台106的凸缘160由限定在胫骨盘104的唇194、198之下的区域接收。一旦杆160被接收在轨道186中，通过沿平台106的凸缘170滑动胫骨插入物104，胫骨插入物104就可相对于平台106运动。

[0065]在患者使用时，平台106在大致前-后方向上沿胫骨盘102的轨道134运动，在图10中所述方向由方向箭头210指出。并且，胫骨插入物104在内-外或外-内方向上沿平台106的凸缘170运动，如方向箭头212所示。这样，在使用中，胫骨插入物104被设置为相对于胫骨盘104进行前-后和/或内-外运动。

[0066]现参考图11-14，在另外一个实施例中，平台106可包括杆300，其取代上文参照图5-10描述的杆160。杆300由平台106的基座158向上延伸。杆300包括颈部302和在颈部302的端部限定的凸缘304。示例性的凸缘304具有大致椭圆的或圆形的顶部轮廓，但是在其它实施例中其也可以具有其它结构。凸缘304包括顶面306和底面308。在图11-14所示的实施例中，底面308与顶面306相互倾斜或不平行，从而凸缘304可被接收在轨道186中。并且，底面308可与胫骨插入物104的轨道186的底面188相互倾斜或不平行。但是，在其中轨道186由具有分别相互平行的顶面198、202和底面206、208的唇194、196限定的实施例中(参见图8)，凸缘304可以包括与顶面306平行的底面从而凸缘304可被接收在轨道186中。

[0067]如上所述，在执行矫形外科手术(例如UKA或TKA手术)过程中，胫骨盘102、平台106和胫骨插入物104被连接在一起，如图13所示。此外，通过以上文参照图5-10所述的方式将基座158插入到胫骨盘102的轨道134中，平台106可被连接到胫骨盘102。通过将平台106的杆300插入到胫骨插入物104的轨道186中，胫骨插入物104可被连接到平台106。这样一来，胫骨插入物104可被定位，从而平台106的凸缘304被限定在胫骨插入物104的唇194、198之下的区域接收。一旦杆300被接收在轨道186中，通过沿平台106的凸缘304滑动胫骨插入物104，胫骨插入物104可相对于平台106运动。

[0068]在患者的使用过程中，平台106在前-后或后-前方向沿着胫骨盘102的轨道134运动，所述方向在图14中由方向箭头310指示。并且，胫骨插入物104在内-外方向或外-内方向沿着平台106的凸缘304运动，其中所述方向由方向箭头312指示。此外，由于凸缘304具有大致圆形的顶部轮廓形状，因此胫骨插入物104可绕着平台106的杆300旋转，如方向箭头314所示。这样一来，在使用中，胫骨插入物104被设置为相对于胫骨盘102大致前后地、内外地运动以及转动。

[0069]现参照图15-18，在另一个实施例中，平台106可包括孔400，用于取代上文参照图5-10描述的杆160。孔400限定在基座158的上表面161中，并且通过基座158向下延伸到达平台106的下表面162。但是，在其它实施例中，孔400可不必完全透过基座158(也就是说，孔400可不必由上表面161延伸到下表面162)。孔400示例性地是圆柱形的形状，具有圆形的截面，但是在其它实施例中其也可以具有其它结构。

[0070]在其中平台106包括孔400的实施例中，胫骨插入物102包括杆402，以取代轨道186。杆402由胫骨插入物104的基座180的下表面184向下延伸。示例性地，杆402大致为圆柱形，但是在其它实施例中也可以使用具有其它形状的杆。杆402被设置为由孔400接收。例如，示例性的杆402具有基本上等于或者小于孔400的直径406的直径404，从而杆402可以插入到孔中。

[0071]如上所述，在矫形外科手术(例如，UKA或TKA手术)的过程中胫骨盘102、平台106和胫骨插入物104被连接到一起，如图17所示。此外，通过以上文参照图5-10所述的方式将基座158插入到胫骨盘102的轨道134中，平台106可被连接到胫骨盘102。通过将胫骨插入物104的杆402插入到平台106的孔400中，胫骨盘102可连接到平台106。一旦杆400被接收到孔402中，胫骨插入物104可通过围绕由杆402限定的轴旋转胫骨盘104而相对于平台106运动。

[0072]在患者的使用过程中，平台106在前-后或者后-前方向沿着胫骨盘102的轨道134运动，所述方向在图14中由方向箭头410指示。由于孔400和杆402均基本上为圆形，因此胫骨插入物104也可以绕着由杆402限定的轴旋转，如方向箭头412所指示。此外，在杆402具有与孔400的直径404比较而言足够小的直径406的实施例中，，胫骨插入物104可被设置为在内-外或外-内方向上可进行一定量的运动。这样，在使用中，胫骨插入物104被设置为相对于胫骨盘104大致前-后运动和转动。

[0073]现参照图19，在一些实施例中，平台106可以是多片的。也就是说，平台106可被实现为两个或多个独立的平台，每一个平台都可连接到另一个平台并且可相对于其它平台运动。例如，如图19所示，平台106可被实现为平台500和平台502。示例性的平台500基本上与上文参照图5-7所述的平台106相似。平台500包括基座504和杆506。基座504包括上表面508、下表面510和纵长的侧面凸缘512、514。凸缘512、514形成由胫骨盘102的轨道134接收的轨。杆506包括颈部516和限定在颈部516的端部的纵长的凸缘518。凸缘518形成由平台502接收的轨，如下文所述。

[0074]平台502包括具有上表面522和下表面524的基座520。基座520包括限定在下表面524中的轨道526。轨道526基本上与上文参照图5-7所述的胫骨插入物14的轨道186相似。轨道526被设置为接收平台500的杆506。基座520还包括限定在上表面522上的孔528。孔528被设置为接收胫骨插入物104上的杆530。

[0075]在图示的实施例中，胫骨插入物104基本上与上文参照图15-18所述的胫骨插入物104相似。也就是说，胫骨插入物14包括杆530，其用于取代轨道186。杆530基本上与上文所述的杆402相似，并且由胫骨插入物104的基座180的下表面184向下延伸。示例性地，杆530大致为圆柱形，但是在其它实施例中也可以使用具有其它形状的杆。如上所述，杆530被设置为由平台502的孔528接收。

[0076]在矫形外科手术(例如，UKA或TKA手术)的执行过程中，胫骨盘102、平台500、平台502以及胫骨插入物104被连接在一起。这样一来，通过以上文参照图5-10所述的方式将基座520插入到胫骨盘102的轨道134中，平台500可与胫骨盘102连接。以相似的方式，通过定位平台502使得平台500的杆506被平台502的轨道526接收，平台502可与平台500连接。通过将胫骨插入物104的杆530插入到平台502的孔529中，胫骨插入物104可与平台502连接。一旦这样连接，则平台500可相对于胫骨盘102运动(例如，在大致前-后方向)，平台502可相对于平台504运动(例如，在大致内-外方向)，并且，胫骨插入物104可相对于平台504运动(例如，转动方向)。

[0077]在患者使用过程中，平台500在大致前-后方向上沿着胫骨盘102的轨道134运动。相似地，平台502在大致内-外方向上沿着平台500的凸缘506运动。并且，由于孔528和杆530均基本上为圆柱形，从而胫骨插入物104也可绕着由杆530限定的轴转动。

[0078]应当认识到，如上文所述的胫骨组件10的各个实施例的各个部件的运动(例如，平移或者转动)的方向和/或类型仅仅是示例性的。在其它实施例中，每一个运动界面(例如，平台-盘、平台-平台、插入物-平台)可被设置为在任何方向上和/或以任何方式运动。但是，在一个特定的实施例中，每一个运动界面被限定在单个方向和/或以单个类型的运动方式运动。例如，平台-盘运动界面可被限定于大致前-后方向、大致内-外方向、旋转运动等。相似地，插入物-平台运动界面可被限定于与平台-盘运动界面的运动不相同的大致前-后方向、大致内-外方向、旋转运动等。

[0079]虽然在附图中和上文的描述中已经对本发明进行了详细的图示和描述，但是这种图示和描述应当被看作是对特征的示例性的而非限定的说明，应当理解，所示出的和所描述的仅仅是示例性的实施例，而落在本发明的精神范围内的所有的改变和变形均期望得到保护。

[0080]从这里所述的系统和方法的各种特征体现出本发明具有多种优势。应当注意，本发明的系统和方法的替代实施方式并不一定要包括所述的所有特征，但仍然可以受益于这些特征的某些优势中的至少一些优点。本领域技术人员可很容易地结合本发明的一个或多个特征设计出他们自己的系统和方法的实现方案，而这些方案均落在由所附的权利要求所限定的本发明的精神和范围内。

Claims (10)

1、一种活动胫骨组件，包括：

设置为与胫骨的近端的通过外科手术准备的表面相连接的胫骨盘；

具有上支承表面的胫骨插入物；以及

将所述胫骨盘和所述胫骨插入物分开的平台，所述平台被设置为与所述胫骨盘和所述胫骨插入物相连接，其中所述平台可相对于所述胫骨盘运动且所述胫骨插入物可相对于所述平台运动。

2、如权利要求1所述的活动胫骨组件，其特征在于：

(1)所述胫骨盘包括上表面，所述上表面具有限定在其上的凸起的支承；以及

(2)所述平台包括底面，所述底面具有在其上限定的凹槽，所述凹槽被设置为接收所述胫骨盘的所述凸起的支承的一部分。

3、如权利要求1所述的活动胫骨组件，其特征在于：

(1)所述胫骨盘包括上表面，所述上表面具有限定在其上的凸起的支承；

(2)所述胫骨插入物包括凸起的底面；以及

(3)所述平台包括具有限定在所述平台中的第一凹槽的顶面和具有限定在所述平台中的第二凹槽的底面，所述第一凹槽设置为接收所述胫骨插入物的所述凸起的底面的一部分，且所述第二凹槽被设置为接收所述胫骨盘的所述凸起的支承的一部分。

4、如权利要求1所述的活动胫骨组件，其特征在于：所述平台包括限定在所述平台的顶面上的第一纵长凹槽和限定在所述底面上的第二纵长凹槽，所述第一纵长凹槽在前-后方向上纵向地设置，而所述第二纵长凹槽在内-外方向上纵向地设置。

5、如权利要求1所述的运动胫骨组件，其特征在于：

(1)所述胫骨盘包括上表面和限定在所述上表面上的轨道，以及

(2)所述平台的一部分被设置为被插入到所述轨道中从而所述平台可沿着所述轨道相对于所述胫骨盘运动。

6、如权利要求4所述的活动胫骨组件，其特征在于：所述平台包括顶面和由所述顶面向上延伸的杆。

7、如权利要求6所述的活动胫骨组件，其特征在于：所述胫骨插入物包括底面，所述底面具有限定在其中的轨道，所述胫骨插入物的所述轨道被设置为接收所述平台的杆。

8、如权利要求7所述的活动胫骨组件，其特征在于：所述胫骨插入物的所述轨道包括底壁、第一侧壁、第二侧壁、由所述第一侧壁延伸且覆盖所述底壁的一部分的第一唇和由所述第二侧壁延伸且覆盖所述底壁的一部分的第二唇，其中所述第一唇和所述第二唇在它们之间限定开口。

9、如权利要求8所述的活动胫骨组件，其特征在于：所述第一唇和所述第二唇中的每一个均包括与所述胫骨插入物的所述轨道的底壁相互倾斜的底壁。

10、如权利要求9所述的活动胫骨组件，其特征在于：所述杆包括凸缘，所述凸缘具有：

(1)底面，设置为当所述杆被所述轨道接收时与所述胫骨插入物的所述轨道的底壁接触，以及

(2)顶面，与所述凸缘的底面相互倾斜，并且被设置为当所述杆被所述轨道接收时与所述胫骨插入物的所述轨道的所述第一唇和所述第二唇中的至少一个的底面相接触。

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