DE2024791B2

DE2024791B2 - THREE-POSITIONING DEVICE OR CATHETER

Info

Publication number: DE2024791B2
Application number: DE19702024791
Authority: DE
Inventors: Der Anmelder Ist
Original assignee: Kamastas, Demetrius, Dr med , 8200 Rosenheim
Priority date: 1970-05-21
Filing date: 1970-05-21
Publication date: 1972-06-15
Also published as: DE2024791A1

Description

Die Erfindung betrifft eine Drainagevorrichtung bzw. Katheter, bestehend aus mindestens einem im Innern eines Schlauches bzw. Rohres angeordneten zentralen Kanal, wobei die Schlauch- bzw. Rohrwand zahlreiche Durchbrechungen aufweist. Derartige Drainagen, Saugdrainagen, Saugvorrichtungen und Katheter werden innerhalb des lebenden menschlichen Körpers zur Diagnose, Therapie oder während eines operativen Eingriffes verwendet.The invention relates to a drainage device or catheter, consisting of at least one im Central channel arranged inside a hose or pipe, the hose or pipe wall has numerous breakthroughs. Such drains, suction drains, suction devices and Catheters are used within the living human body for diagnosis, therapy, or during used during a surgical procedure.

Die bekannten Vorrichtungen dieser Art bestehen aus Gummi oder Kunststoff. Sie besitzen unterschiedliche Durchmesser, Wandstärken und sind mit einer variablen Anzahl von Durchbrechungen versehen.The known devices of this type are made of rubber or plastic. They own different Diameter, wall thickness and are provided with a variable number of openings.

Bei einem bekannten Drainagenschlauch sind die kreisrunden Löcher bzw. Durchbrechungen so angebracht, daß längs des Schlauches die Durchdringungsrichtungen der Löcher wechseln (deutsches Gebrauchsmuster 1 980 321). Durch diese Anordnung soll erreicht werden, daß möglichst viele Löcher bzw. Durchbrechungen in einem Schlauchabschnitt vorhanden sind, ohne daß die Schlauchwandung zu sehr geschwächt wird. Die unregelmäßige Lochanordnung soll weiterhin verhindern, daß die Löcher von gegenüberliegenden Bereichen einer Wunde abgedeckt werden. Die dort vorhandene kreisrunde Lochform bedingt jedoch einen verhältnismäßig hohen Anteil an Schlauchwandungsfläche in bezug auf die Lochfläche, so daß eine nicht unerhebliche Reizung des Organs oder der Körperhöhle infolge des körperfremden Materials der Schlauchwandung stattfindet. Weiterhin können die Löcher nicht sehr nahe nebeneinander angeordnet werden, da sonst die mechanische Stabilität des Schlauches leidet, insbesondere wenn rfip.sp.r aus einem flexiblen Kunststoff besteht. Aus diesem Grund müssen zwischen den Löchern ausreichend große Schlauchwandungsstegc vprhanden sein, die wiederum zu einer Erholung des Anteils der Schlauchwandungsflache in bezug auf die LochflUche S führt, Die aus Stabilitätsgründen bedingten, relativ weiten LochabstUnde vermindern zudem die Abflußfläche und erhöhen die Verstopfungsgefahr.In a known drainage hose, the circular holes or perforations are made in such a way that that the penetration directions of the holes change along the hose (German utility model 1 980 321). This arrangement is intended to ensure that as many holes or holes as possible There are openings in a hose section without the hose wall being too much is weakened. The irregular arrangement of holes is also intended to prevent the holes from being opposite one another Areas of a wound are covered. The circular hole shape present there, however, requires a relatively high proportion on hose wall surface with respect to the hole surface, so that a not inconsiderable irritation of the Organ or the body cavity takes place as a result of the exogenous material of the hose wall. Farther the holes cannot be arranged very close to one another, otherwise the mechanical The hose's stability suffers, especially if the rfip.sp.r is made of a flexible plastic. the end For this reason, there must be sufficiently large hose wall webs between the holes, which in turn leads to a recovery of the proportion of the hose wall area in relation to the perforated area S leads, The relatively wide hole spacings required for stability reasons also reduce the drainage area and increase the risk of clogging.

Bei einer anderen Drainagevorrichtung sind in Längsrichtung eines starren Rohres verlaufende,In another drainage device, running in the longitudinal direction of a rigid pipe,

ίο lange, rechteckige Durchbrechungen vorgesehen, wobei aus Stabilitätsgründen die zwischen den Durchbrechungen verbleibenden Rohrwandungen etwa gleich breit sind wie die Durchbrechungen, so daß auch hier der Anteil der Rohrwandungsfläche in be-ίο long, rectangular openings provided, whereby for reasons of stability the pipe walls remaining between the openings, for example are the same width as the perforations, so that here too the portion of the pipe wall area in

IS zug auf die Durchbrechungsfläche relativ groß ist (deutsche Patentschrift 330 284). Aus einem elastischen oder flexiblen Material kann das Rohr nicht gefertigt werden, da dann die notwendige mechanische Stabilität radial und axial zur Rohrachse im Bereich der Mitten der Durchbrechungen nicht gegeben ist. Das Problem der Reizung beim Ein- und Ausführen des Rohres, das bei dem vorgenannten Drainageschlauch nicht gelöst ist, wird dadurch gelöst, daß die Kanten der verbleibenden Rohrwandungen abgerun-IS train on the opening area is relatively large (German patent specification 330 284). The tube cannot be made of an elastic or flexible material be manufactured, because then the necessary mechanical stability radially and axially to the pipe axis in the area the middle of the perforations is not given. The problem of irritation when walking in and out of the pipe, which is not solved in the aforementioned drainage hose, is solved in that the Edges of the remaining pipe walls rounded

s5 det sind.s5 det are.

Diese Nachteile sollen vermieden werden, und es stellt sich daher die Aufgabe, eine Drainagevorrichtung bzw. einen Katheter zu finden, der folgenden Forderungen genügt:These disadvantages are to be avoided, and the object is therefore to provide a drainage device or to find a catheter that meets the following requirements:

a) möglichst wenig körperfremdes Material, um die Fremdkörperreizung während der Verweildauer im menschlichen Körper auf ein Mindestmaß zu reduzieren,a) As little exogenous material as possible to avoid foreign body irritation during the stay to reduce to a minimum in the human body,

b) möglichst große Abflußfläche innerhalb der Drainagen- oder Katheterwand, um einen möglichst großen Abfluß pro Zeiteinheit zu erreichen und um die Verstopfungsgefahr herabzusetzen, b) the largest possible drainage area within the drainage or catheter wall, around one as possible to achieve a large outflow per unit of time and to reduce the risk of clogging,

c) ausreichende mechanische Stabilität in und quer zur Achsrichtung der Vorrichtung. Bei speziellen Fällen (im Choledochus transpapillär liegender Drainagen) soll der Abfluß eines benachbarten Organganges (Ductus pankreaticus) möglichst wenig behindert sein.c) sufficient mechanical stability in and across the axial direction of the device. With special Cases (in the common bile duct located transpapillary) the drainage of a neighboring one should Organganges (ductus pancreaticus) should be obstructed as little as possible.

Diese Forderungen werden bei einer Drainagevorrichtung der eingangs genannten Art erfindungsgemäß dadurch erfüllt, daß die Wand als Gitterwand mit rautenförmigen Durchbrechungen ausgebildet ist und in Längsrichtung mindestens zwei Verstärkungsstränge besitzt.These requirements are met according to the invention in a drainage device of the type mentioned at the beginning fulfilled in that the wall is designed as a lattice wall with diamond-shaped openings and has at least two longitudinal reinforcement strands.

Die Pathophysiologie des Fremdkörperreizes eines Organes oder einer Körperhöhle des lebenden menschlichen Körpers ist seit langem bekannt. Die Wahl einer gitterförmigen Drainagen- oder Katheterwand reduziert die zu ihrer Konstruktion notwendige Fremdkörpermasse und somit auch den Fremdkörperreiz innerhalb eines Organs oder einer Höhle des lebenden menschlichen Körpers. Darüber hinaus führt diese Konstruktion per se zu einer Vergrößerung der »materiallosen« Fläche innerhalb der Drainagen- oder Katheterwand. Damit ist der Abfluß von Sekreten, Urin, Eiter, die Einspritzung von Kontrastmitteln und letzten Endes die Durchspülung bzw. Einspritzung von Lösungen oder Medikamenten sicherer gewährleistet. Daraus folgt, daß auch die Verstopfungsgefahr herabgesetzt ist.The pathophysiology of the foreign body stimulus of an organ or body cavity of the living human body has long been known. The choice of a grid-shaped drainage or catheter wall reduces the foreign body mass required for their construction and thus also the foreign body stimulus within an organ or cavity of the living human body. Furthermore this construction per se leads to an enlargement of the "materialless" area within the drainage or catheter wall. This is the drainage of secretions, urine, pus, the injection of contrast media and ultimately the flushing or injection of solutions or drugs is safer guaranteed. It follows that the risk of clogging is also reduced.

Die gewählten rautenförmigen Durchbrechungen ergeben ein relativ stabiles Gitterwerk, das zur Erhö-The selected diamond-shaped openings result in a relatively stable latticework, which is used to increase

hung der Stabilität in Längsrichtung, was insbesondere beim Einführen der Drainagevorriclitung wichtig ist, mindostnes zwei VersUirkungsstrUn|>e in Llingsrichtung aufweist,hung the stability in the longitudinal direction, what in particular When inserting the drainage device, it is important to have at least two lines of action in the direction of the neck having,

Im Gegensatz zu einer kompakten, mil einigen öffnungen versehenen Wand findet bei der Gitterwand im Falle einer Drucksteigerung von außen und daraus folgender Lumenverengung ein überwiegend unbehinderter Abfluß statt. Bezogen auf den Fall einer transpapilUir liegenden Choledochusdralnage hat die Gitterwanddrainage den Vorteil, daß der Abfluß aus dem Pankreas in überwiegendem Maße gesichert bleibt, wobei die Gefahr einer Pankreatitis vermindert wird.In contrast to a compact one, it has a few openings provided wall takes place with the grid wall in the event of an increase in pressure from the outside and from it following lumen constriction, a predominantly unobstructed outflow takes place. Based on the case of one TranspapilUir lying choledochusdralnage the lattice wall drainage has the advantage that the drainage from remains largely secured to the pancreas, reducing the risk of pancreatitis will.

Besteht im speziellen Falle die Notwendigkeit, den Ductus pankreaticus zu drainieren, so führt die Gitterwand zu einem besseren Durchfluß der Pankreasfermente aus den Nebengängen der Drüse,If, in a special case, it is necessary to drain the pancreatic duct, the lattice wall leads for a better flow of pancreatic enzymes from the secondary ducts of the gland,

Bei der Konstruktion einer durchgehenden gitterförmigen Wand könnte die Stabilität der Drainagen, Saugdrainagen, Saugvorrichtungen und Katheter gefährdet werden. Auch aus dieser Überlegung heraus wurden der gitterförmigen Konstruktion zwei in der Längsachse verlaufende Verstärkungsstränge eingefügt. Ein weiterer Stabilitätsfaktor bietet sich durch die Wahl der Gitterabstände an. Diese Abstände können in der Konstruktion variieren, sie müssen dem jeweiligen Zweck, der Wandstärke und dem Durchmesser angepaßt werden. Diese Variationen in bezug auf Gitterabstände, Wandstärken und Durchmesser beeinflussen ihrerseits wieder den jeweiligen Elastizitätsgrad der Vorrichtung. Es sei hier noch angeführt, daß sowohl für Stabilität als auch für Elastizität das jeweils gewählte Material eine Einflußgröße darstellt. When constructing a continuous grid-shaped wall, the stability of the drainage, Suction drains, suction devices and catheters are at risk. Also based on this consideration two reinforcement strands running in the longitudinal axis were added to the lattice-shaped construction. Another stability factor is offered by the choice of grid spacing. These distances can vary in construction; they have to suit the particular purpose, wall thickness and diameter be adjusted. These variations affect grid spacing, wall thickness and diameter in turn, the respective degree of elasticity of the device. It should be mentioned here, that the selected material is an influencing factor for both stability and elasticity.

In den Zeichnungen sind sechs Ausführungsbeispiele (Fig. 1 bis 6) dargestellt, die im einzelnen wie folgt beschrieben werden.In the drawings, six exemplary embodiments (FIGS. 1 to 6) are shown, which in detail as will be described below.

F i g. 1 stellt die beiden gleich langen (je 3 cm) Querschenkel 1, 2 einer T-Drainage dar. Die kreisförmige Fläche 3 in der Mitte der Zeichnung kennzeichnet die Einmündung des dritten Schenkels. Die Gitterwand 4 verläuft über die ganze Ausdehnung beider Querschenkel und wird durch die Befestigung des dritten Schenkels unterbrochen. Die Enden haben öffnungen 5 nach Maßgabe des Hohlraumquerschnittes. F i g. 1 shows the two equally long (3 cm each) transverse legs 1, 2 of a T-drainage. The circular one Area 3 in the middle of the drawing marks the confluence of the third leg. The lattice wall 4 runs over the entire extension of both transverse legs and is secured by the third leg interrupted. The ends have openings 5 according to the cross-section of the cavity.

Diese T-Drainage kann über die dargestellte Zeichnung hinaus auch in halbzylindrischer Form hergestellt werden. Die Durchmesser variieren entsprechend den üblichen Konstruktionen. Mit 6 ist eine rautenförmige Durchbrechung bezeichnet, und Teil 7 ist einer der Verstärkungsstränge.In addition to the drawing shown, this T-drainage can also be produced in a semi-cylindrical shape will. The diameters vary according to the usual constructions. At 6 there is one Diamond-shaped opening denotes, and part 7 is one of the reinforcement strands.

Die F i g. 2 zeigt eine REDON-Drainage mit Gitterwand und offenem Ende. Lumendurchmesser, Wandstärke und Wandhärte variieren nach Maßgabe der üblichen Konstruktionen. Die Länge der Gitterwand entspricht der sonst üblichen Länge des durchlöcherten Teiles der Drainage (5 bis 15 cm). Diese Drainagenart wirkt als Saugdrainage mit Hilfe einer Vakuumflasche nach Eingriffen im Bauchraum, nach Struma- und Knochenoperationen, Operationen innerhalb von Weichteilen, als Durchspüldrainage nach einer operierten Osteomyelitis und letzten Endes zur Drainage einer Abszeßhöhle im Abdomen oder einer Eiteransammlung im subphrenischen Raum oder einer Draingae des Foramen Winslowii. Es scheint zweckmäßiger, bei Drainagen des Foramen Winslowii und des pubphrenischen Raumes den des Drainagenlumens auf 5 bis 7 mm zu Aheeßhöhfcn (perityphlitisch) oder zur der operierton Osteomyelitis den Luauf 4 bis 5 mm bei entsprechenderThe F i g. 2 shows a REDON drainage system with a mesh wall and an open end. Lumen diameter, Wall thickness and wall hardness vary according to the usual constructions. The length of the lattice wall corresponds to the usual length of the perforated part of the drainage (5 to 15 cm). These Drainage type acts as suction drainage with the help of a vacuum bottle after surgery in the abdominal cavity Struma and bone operations, operations within soft tissues, as flushing drainage an operated osteomyelitis and ultimately drainage of an abscess cavity in the abdomen or a Accumulation of pus in the subphrenic space or a drainage of the Winslowii foramen. It seems more expedient to drain the Winslowii foramen and the pubic space of the drainage lumen to 5 to 7 mm to Aheesshöhfcn (perityphlitisch) or to the operated on osteomyelitis the Luauf 4 to 5 mm with the appropriate

Bestem diene γu...*.»«·* nur an der Spitze au eine UnieTon 1,5 cm aus einer Gitterwand und ist d "se au" starrem Kunststoff konstruiert, so kann sie als SaugvShtung während eines operativen Einoriffs verwendet werden, ,Serve best γu ... *. »« · * Only at the top au a UnieTon 1.5 cm from a lattice wall and is d "se au" constructed of rigid plastic, so she can as suction during an operative single reef be used, ,

"in???» tat eine T-Drainage mit ungleich langen Querschenkeln V, 2' zur transpap.l ären Choiedochusdrainage gezeigt, Der proximale Schenkel 1 kann sTwohl zylindrisch als auch halbzylindnsch seta Die halbzylindrische Formgebung erleichtert das Entfernen der Drainage aus dem Choledochus und fuhrt zu einer geringeren Traum atis.erung des Gallenganges. Der distale Schenkel 2'ist zylindrisch mH konisch verlaufender Spitze 8, die in einem ^AlSe⁹F?i^rt4 stellt eine zylindrische Choledochus- oder Pankreaticusgitterwanddrainage dar mit. komscn zugehender Spitze 10, die am Ende eine öffnung 11 aufweist. Durchmesser und Wandstarken sind nach den üblichen Konstruktionen gewählt. Der Verwendungszweck erfolgt nach dem Prinzip Voelckers, Mollowitzs und Baileys. Bei einer partiellen Pankrea-SSe kann die Gitterwanddrainage zur Sondierung des verbleibenden Teiles des Ductus pankreaticus durch eine Pankreato-Jejunostomie mit Herausleiten über einen Witzeischen Kanal angewendet"in???" A T-drainage system with transverse legs V, 2 'of unequal length is shown for transpap.lar choiedochus drainage, the proximal leg 1 can be either cylindrical or semi-cylindrical. The semi-cylindrical shape makes it easier to remove the drainage from the choledochus and leads to less trauma .erung of the bile duct. the distal leg 2 'is cylindrical mH conically extending tip 8, ⁹ F in an ^Al Se? i ^rt 4 illustrates a cylindrical or Choledochus- Pankreaticusgitterwanddrainage is with. komscn supplied budding tip 10, which at the end of an opening 11 The diameter and wall thickness are selected according to the usual constructions. The purpose is based on the Voelckers, Mollowitz and Bailey principle. In the case of a partial pancreas, the grid wall drainage can be used to probe the remaining part of the pancreatic duct through a pancreato-jejunostomy with drainage through a Funny joke channel applied

^DeTweiteren bietet sich die Verwendung zur Sondierung des Pankreaticus oder Choledochus bei einer Fistulo-Anastomose nach Santy an.^ Furthermore, it can be used for probing of the pancreaticus or common bile duct in a fistula anastomosis according to Santy.

In Fig 5 ist eine doppelläufige Gitterwanddrainage bzw ein dopplläufiger Gitterwandkatheter abgebildet Der große Ablaufkanal 12 weist eine schräg abgeschnittene, blind endende Spitze 13 und eine Gitterwand (Länge 5 bis 7 cm) auf. Der kleine Zulaufkanal 14 hat eine Filiformspitze 15 und fünf Augen 16. Die Spitze 15 kann blind oder mit einer öffnung enden und soll ziemlich hart sein (Länge der Spitze 3 bis 5 cm) Der Durchmesser des großen Ablaufkanals betagt 5 bis 7 mm, der des kleinen Zulaufkanals 2 bis 4 mm Die Vorrichtung findet Verwendung als Drainage des subphrenischen Raumes oder eines retroperitonealen Abszesses. Als speziellen Verwendungszweck ist an einen doppelläufigen Nierendauerspulkatheter mit entsprechendem Durchmesser, Wandstärke und Gitterwandlänge im Ablaufkanal von 3 bisIn Fig. 5, a double-barreled lattice wall drainage or a double-barreled lattice wall catheter is shown The large drainage channel 12 has an inclined truncated, blind-ended tip 13 and a grid wall (Length 5 to 7 cm). The small inlet channel 14 has a filiform tip 15 and five eyes 16. The tip 15 can end blind or with an opening and should be quite hard (length of the tip 3 up to 5 cm) The diameter of the large drainage channel ages 5 to 7 mm, that of the small inlet channel 2 to 4 mm The device is used as a drainage of the subphrenic space or a retroperitoneal space Abscess. A double-barreled indwelling kidney catheter is a special purpose of use with the appropriate diameter, wall thickness and grid wall length in the drainage channel from 3 to

4 cm gedacht. .4 cm thought. .

Die Fig 6 zeigt eine Gitterwandsaugvorrichtung aus starrem Kunststoff. Die Gitterwandlänge beträgt 8 bis 14 cm, das Ende ist mit einem großen Auge versehen. Durchmesser und Wandstärke sind nach den üblichen Konstruktionen ausgelegt. Verwendungszweck ist ein Absaugen des Darmes bei Heus.6 shows a lattice wall suction device made of rigid plastic. The lattice wall length is 8-14 cm, the end is with a large eye Mistake. The diameter and wall thickness are designed according to the usual constructions. purpose of use is a suction of the intestines in hay.

Über die dargestellten Zeichnungen hinaus seien noch einige Beispiele angeführt: Ein Gitterwandkatheter eignet sich als Aortagraphiekatheter oder als Ballonkatheter zu Tamponade und Dauerspülung der Blase. Durchmesser, Wandstärke, Wandhärte, Spitzenform und -härte sind nach den üblichen Konstruktionen gewählt. Die Gitterwandlängen entsprechen dem durchlöcherten Teil der bisher verwendeten Instrumente. In addition to the drawings shown, a few examples should be given: A grid wall catheter is suitable as an aortic catheter or as a balloon catheter for tamponade and continuous irrigation of the Bladder. Diameter, wall thickness, wall hardness, tip shape and hardness are according to the usual constructions chosen. The lattice wall lengths correspond to the perforated part of the previously used instruments.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen1 sheet of drawings

Claims

Patent claims:

1. Drainage device or catheter, consisting of at least one central one arranged inside a hose or pipe Channel, wherein the hose or pipe wall has numerous openings, thereby characterized that the wall as a lattice wall (4) is formed with diamond-shaped openings (6) and in the longitudinal direction at least has two reinforcement strands (7).

2. Device according to claim 1, characterized in that that the two unequally long transverse legs (1 ', 2') of a T-drainage grid wall shape have and the proximal leg (1 ') semi-cylindrical and the distal transverse leg (2 ') has a cylindrical cross-section, the distal leg (2') having a conical cross-section Tip (8) which ends in an eye (9).

3. Apparatus according to claim 1, characterized in that inside the device two cavities (12, 14) are located, of which the outer as an outlet channel (12), the inner as an inlet channel (14) serves that the outlet channel (12) consists of a grid wall (4) and the inlet channel (14) consists of compact wall.

4. Apparatus according to claim 3, characterized in that the inlet channel (14) in one Filiform tip (15) provided with eyes (16) ends and the end (13) of the drainage channel (12) beveled and blind.