JP3495344B2 - 圧脈波検出装置 - Google Patents
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Description
を押圧して、その動脈から発生する圧脈波を検出する圧
脈波検出装置に関するものである。
脈を押圧して、その動脈から発生する圧脈波を検出する
形式の圧脈波検出装置は、たとえば、圧脈波から血圧を
連続的に決定する連続血圧監視装置や、その圧脈波を一
方の脈波として脈波伝播速度を測定する脈波伝播速度測
定装置などに用いられる。
押圧力によって、検出される圧脈波の大きさが著しく異
なり、また、圧脈波センサの押圧力によって、検出され
る圧脈波の位相がわずかではあるが変化してしまう。そ
のため、上記圧脈波検出装置を用いる場合には、動脈の
血管壁の一部が略偏平になるような押圧力(以下、この
押圧力を最適押圧力という)で押圧しなければならな
い。また、圧脈波センサの装着位置が多少異なっても動
脈の直上で圧脈波を検出できるようにするため、その動
脈の幅方向に配列された複数の圧力検出素子を備えた圧
脈波センサが広く用いられる。
たとえば、特開平11−9562号公報に記載された方
法が一般的に用いられている。この公報には、前記圧脈
波検出装置を備えた連続血圧監視装置が記載されてい
る。また、圧脈波センサは、手首に装着されており、橈
骨動脈から発生する圧脈波を検出している。上記公報で
は、圧脈波センサの押圧力を上記最適押圧力に決定する
ため、圧脈波センサの押圧力を橈骨動脈が略完全に潰れ
るような押圧力まで徐々に増加させ、その押圧力の連続
的な増加過程において、複数の圧力検出素子のうち最大
圧力を検出する素子(最大圧力検出素子)によって逐次
検出される圧脈波が、最大振幅を示す押圧力或いはその
押圧力を中心とする所定範囲内の押圧力を最適押圧力に
決定している。
圧脈波検出装置のように、圧脈波センサが手首に装着さ
れ、橈骨動脈の圧脈波を検出する場合には、橈骨と圧脈
波センサとにより橈骨動脈が挟まれた状態になるので、
圧脈波センサの押圧力を増加させていくと、橈骨動脈を
略完全に潰すことができる。すなわち、橈骨動脈の場合
は、橈骨による下支えがあるので、橈骨動脈を完全に潰
すことができる。しかし、動脈によっては、そのような
骨の下支えがない場合も多い。骨による下支えがない動
脈に対して圧脈波センサの押圧力を連続的に増加させて
いっても、血管を略完全に潰すことができないので、血
管壁の一部が略偏平になるような適切な押圧力を決定で
きない場合も多い。
ものであって、その目的とするところは、血管を略完全
に潰す操作をしなくても、血管壁の一部が略偏平となる
ような適切な押圧力を決定することができる圧脈波検出
装置を提供することにある。
成するために種々検討を重ねた結果、以下の知見を見い
だした。すなわち、圧脈波センサの押圧力によって血管
壁の一部が略偏平になっている場合、圧脈波センサに備
えられた複数の圧力検出素子によって検出される圧脈波
を比較すると、血管壁の略偏平となっている部分の真上
に位置する圧力検出素子によって検出される圧脈波間に
は位相差はないが、血管壁が偏平となっていない部分の
真上に位置する圧力検出素子によって検出される圧脈波
は、血管壁の粘弾性の影響により、血管壁の略偏平とな
っている部分の真上に位置する圧力検出素子によって検
出される圧脈波に比べて遅れることを見いだした。この
ことから、最大圧力検出素子の隣に位置させられた圧力
検出素子など、最大圧力検出素子から所定距離端側に位
置する圧力検出素子によって検出される圧脈波が、最大
圧力検出素子によって検出される圧脈波に対して遅れて
発生していないか、遅れて発生しているとしてもその遅
れがそれほど大きくない場合には、血管壁の一部が略偏
平になっている状態であると判断できることを見いだし
た。
真上に位置する圧力検出素子によって検出される圧脈波
間では、脈圧の差はほとんどないが、血管壁が偏平とな
っていない部分の真上に位置する圧力検出素子によって
検出される圧脈波は、血管壁の粘弾性に起因する圧力損
失によって、血管壁の略偏平となっている部分の真上に
位置する圧力検出素子によって検出される圧脈波の脈圧
よりも小さくなることを見いだした。このことから、最
大圧力検出素子から所定距離端側に位置する圧力検出素
子によって検出される圧脈波の脈圧が、最大圧力検出素
子によって検出される圧脈波の脈圧と略同じである場合
にも、血管壁の一部が略偏平になっている状態であると
判断できることを見いだした。本発明は、かかる知見に
基づいて成されたものである。
項1に係る発明は、生体の動脈から発生する圧脈波を検
出するためにその動脈の幅方向に配列された複数の圧力
検出素子を押圧面に有する圧脈波センサと、その圧脈波
センサを生体の皮膚上から前記動脈に向かって押圧する
押圧装置とを備えた圧脈波検出装置であって、(a)前記
圧脈波センサの複数の圧力検出素子のうち最大圧力を検
出する最大圧力検出素子を決定する最大圧力検出素子決
定手段と、(b)その最大圧力検出素子により圧脈波の所
定部位が検出された時間と、その最大圧力検出素子から
所定距離端側に位置する圧力検出素子により圧脈波の所
定部位が検出された時間との時間差に基づいて、前記押
圧装置による前記圧脈波センサの押圧力の適否を判定す
る押圧力判定手段とを、含むことを特徴とする。
って、最大圧力検出素子によって圧脈波の所定部位が検
出された時間と、その最大圧力検出素子の所定距離端側
に位置させられた圧力検出素子によって圧脈波の所定部
位が検出された時間との時間差に基づいて、圧脈波セン
サの押圧力の適否が判定されるので、血管を略完全に潰
す操作をしなくても、血管壁の一部が略偏平となるよう
な適切な押圧力を決定することができる。
に係る発明は、生体の動脈から発生する圧脈波を検出す
るためにその動脈の幅方向に配列された複数の圧力検出
素子を押圧面に有する圧脈波センサと、その圧脈波セン
サを生体の皮膚上から前記動脈に向かって押圧する押圧
装置とを備えた圧脈波検出装置であって、(a)前記圧脈
波センサとは異なる部位における前記生体の心拍同期信
号を検出する心拍同期信号検出装置と、(b)前記圧脈波
センサの複数の圧力検出素子のうち最大圧力を検出する
最大圧力検出素子を決定する最大圧力検出素子決定手段
と、(c)その最大圧力検出素子により圧脈波の所定部位
が検出された時間と、前記心拍同期信号検出装置により
心拍同期信号の所定部位が検出された時間との時間差に
基づいて、前記生体内を脈波が伝播する速度に関連する
脈波伝播速度情報を算出し、その脈波伝播速度情報を基
準脈波伝播速度情報に決定する基準脈波伝播速度情報決
定手段と、(d)前記最大圧力検出素子から所定距離端側
に位置する圧力検出素子により圧脈波の所定部位が検出
された時間と、前記心拍同期信号検出装置により心拍同
期信号の所定部位が検出された時間との時間差に基づい
て前記脈波伝播速度情報を算出し、その脈波伝播速度情
報を比較脈波伝播速度情報に決定する比較脈波伝播速度
情報決定手段と、(e)前記基準脈波伝播速度情報と前記
比較脈波伝播速度情報とを比較した比較値に基づいて、
前記押圧装置による前記圧脈波センサの押圧力の適否を
判定する押圧力判定手段とを、含むことを特徴とする。
決定手段により、心拍同期信号検出装置によって検出さ
れる心拍同期信号と最大圧力検出素子によって検出され
る圧脈波との間で基準脈波伝播速度情報が決定され、比
較脈波伝播速度情報決定手段により、心拍同期信号検出
装置によって検出される心拍同期信号と最大圧力検出素
子から所定距離端側に位置する圧力検出素子によって検
出される圧脈波との間で比較脈波伝播速度情報が決定さ
れる。基準脈波伝播速度情報および比較脈波伝播速度情
報は、ともに心拍同期信号の所定部位を一方の基準点と
しているので、基準脈波伝播速度情報と比較脈波伝播速
度情報との違いは、最大圧力検出素子によって圧脈波の
所定部位が検出された時間と、その最大圧力検出素子の
所定距離端側に位置させられた圧力検出素子によって圧
脈波の所定部位が検出された時間との時間差に起因す
る。そのため、押圧力判定手段により、基準脈波伝播速
度情報と比較脈波伝播速度情報とを比較した比較値に基
づいて、圧脈波センサの押圧力の適否が判定できる。従
って、血管を略完全に潰す操作をしなくても、血管壁の
一部が略偏平となるような適切な押圧力を決定すること
ができる。
に係る発明は、生体の動脈から発生する圧脈波を検出す
るためにその動脈の幅方向に配列された複数の圧力検出
素子を押圧面に有する圧脈波センサと、その圧脈波セン
サを生体の皮膚上から前記動脈に向かって押圧する押圧
装置とを備えた圧脈波検出装置であって、(a)前記圧脈
波センサの複数の圧力検出素子のうち最大圧力を検出す
る最大圧力検出素子を決定する最大圧力検出素子決定手
段と、(b)その最大圧力検出素子により検出される圧脈
波の脈圧を基準脈圧として決定する基準脈圧決定手段
と、(c)前記最大圧力検出素子から所定距離端側に位置
する圧力検出素子により検出される圧脈波の脈圧を比較
脈圧として決定する比較脈圧決定手段と、(d)前記基準
脈圧と前記比較脈圧とを比較した比較値に基づいて、前
記押圧装置による前記圧脈波センサの押圧力の適否を判
定する押圧力判定手段とを、含むことを特徴とする。
り、最大圧力検出素子により検出される圧脈波の脈圧が
基準脈圧に決定され、比較脈圧決定手段により、最大圧
力検出素子から所定距離端側に位置する圧力検出素子に
よって検出される圧脈波の脈圧が比較脈圧に決定され
る。基準脈圧と比較脈圧とが略一致する場合には、動脈
の血管壁の一部が略偏平となっている状態であることか
ら、押圧力判定手段により、基準脈圧と比較脈圧とを比
較した比較値に基づいて、圧脈波センサの押圧力の適否
が判定できる。従って、血管を略完全に潰す操作をしな
くても、血管壁の一部が略偏平となるような適切な押圧
力を決定することができる。
に基づいて詳細に説明する。
備えた脈波伝播速度測定装置10の回路構成を示すブロ
ック図である。脈波伝播速度測定装置10は、心音マイ
ク12と、図3に詳しく示す圧脈波検出プローブ14と
を備えている。上記心音マイク12は、生体の胸部体表
面上の所定部位に装着されて、心音を表す心音信号SHを
検出して出力する。心音マイク12から出力された心音
信号SHは、A/D変換器16を介して演算制御装置18へ
供給される。上記心音信号SHが表す心音は、生体の心拍
に同期して発生する心拍同期信号であることから、心音
マイク12は心拍同期信号検出装置である。
うに、患者の首20に装着バンド22により装着され、
図3に詳しく示すように、容器状を成すセンサハウジン
グ24を収容するケース26と、このセンサハウジング
24を頸動脈28の幅方向に移動させるためにそのセン
サハウジング24に螺合され且つケース26内に設けら
れた図示しないモータによって回転駆動されるねじ軸3
0とを備えている。この圧脈波検出プローブ14は、前
記装着バンド22により、センサハウジング24の開口
端が首20の体表面32に対向する状態でその首20に
装着されている。
イヤフラム34を介して圧脈波センサ36が相対移動可
能かつセンサハウジング24の開口端からの突出し可能
に設けられており、これらセンサハウジング24および
ダイヤフラム34等によって圧力室38が形成されてい
る。この圧力室38内には、図1に示すように、空気ポ
ンプ40から調圧弁42を経て圧力空気が供給されるよ
うになっており、これにより、圧脈波センサ36は圧力
室38内の圧力(Pa)に応じた押圧力で前記体表面32に
押圧させられる。
ラム34は、圧脈波センサ36を頸動脈28に向かって
押圧する押圧装置44を構成しており、上記ねじ軸30
および図示しないモータは、圧脈波センサ36が体表面
32に向かって押圧させられる押圧位置を、頸動脈28
の幅方向に移動させる幅方向移動装置46を構成してい
る。
多数の半導体感圧素子(すなわち圧力検出素子)Eが、
頸動脈28の幅方向すなわちねじ軸30と平行な圧脈波
センサ36の移動方向において、その頸動脈28の直径
よりも長くなるように、且つ一定の間隔で配列されてお
り、たとえば、図4に示すように、配列間隔が0.6mm程
度とされた15個の半導体感圧素子E(a)、E(b)、…E(o)が
配列されている。
14が、首20の体表面32の頸動脈28上に押圧され
ることにより、頸動脈28から発生して体表面32に伝
達される圧力振動波すなわち圧脈波を検出し、その圧脈
波を表す圧脈波信号SMをA/D変換器50を介して前記演
算制御装置18へ供給する。図5は、圧脈波センサ36
により逐次検出される圧脈波信号SMの一例を示してい
る。
RAM56、および図示しないI/Oポート等を備えた所謂マ
イクロコンピュータにて構成されており、CPU52は、R
OM54に予め記憶されたプログラムに従ってRAM56の
記憶機能を利用しつつ信号処理を実行する。また、その
信号処理に基づいて、空気ポンプ40および調圧弁42
へ図示しない駆動回路を介して駆動信号を出力して圧力
室38内の圧力を後述する最適押圧力HDPOに調節し、ま
た、心音マイク12から供給される心音信号SHおよび圧
脈波センサ36から供給される圧脈波信号SMに基づいて
脈波伝播速度PWVの算出等を実行し、その算出した脈波
伝播速度PWVを表示器58に表示する。
0における演算制御装置18の制御機能の要部を説明す
る機能ブロック線図である。最大圧力検出素子決定手段
70は、圧脈波センサ36に備えられた複数の半導体感
圧素子Eのうち、最大圧力を出力する最大圧力検出素子E
Mを決定する。すなわち、上記複数の半導体感圧素子Eか
らそれぞれ出力される複数の圧脈波のうち、ピーク強度
が最大となるものを決定し、その最大ピークを出力する
半導体感圧素子Eを最大圧力検出素子EMに決定する。こ
の最大圧力検出素子EMは、頸動脈28の真上に位置する
半導体感圧素子Eである。
サ36の初回の装着時など、上記最大圧力検出素子EMの
配列位置が、配列の端を基準として、それから所定数ま
たは所定距離内側までに位置するものであることを条件
とする押圧位置更新条件が成立した場合には、以下の押
圧位置更新作動を実行する。すなわち、押圧位置更新作
動は、圧脈波センサ36を体表面32から一旦離隔させ
るとともに、幅方向移動装置46により押圧装置44お
よび圧脈波センサ36を所定距離移動させた後、押圧装
置44により圧脈波センサ36を比較的小さい予め設定
された第1押圧力HDP1で押圧させ、その状態で再び上記
押圧位置更新条件が成立するか否かを判断し、押圧位置
更新条件が成立しなくなるまで、より好ましくは、前記
最大圧力検出素子EMが配列位置の略中央に位置するまで
上記の作動および判断を実行する。なお、上記押圧位置
更新条件における配列の端からの所定数または所定距離
は、圧脈波センサ36により押圧される動脈(本実施例
では頸動脈28)の直径に基づいて決定され、たとえ
ば、その直径の1/4に設定される。
が最適押圧位置制御手段70により最適押圧位置に位置
させられた後、押圧装置44による圧脈波センサ36の
押圧力HDP(Hold Down Pressure)を、所定の押圧力範囲
内で拍動に対応して逐次変化させ、或いは所定の押圧力
範囲内を比較的緩やかな一定速度で連続的に変化させ
る。そして、その押圧力HDPの変化過程において次述す
る押圧力判定手段76により圧脈波センサ36の押圧力
HDPが適切であると判断された場合には、その押圧力HDP
を最適押圧力HDPOに決定し、押圧装置44の押圧力をそ
の最適押圧力HDPOに維持する。
素子決定手段70によって決定された最大圧力検出素子
EMにより検出される圧脈波、およびその最大圧力検出素
子EMから所定距離だけ配列の端側に位置する半導体感圧
素子E(以下、この半導体感圧素子Eを比較素子ECとい
う)により検出される圧脈波とに基づいて、圧脈波セン
サ36の押圧力HDPの適否を判定する。すなわち、最大
圧力検出素子EMにより圧脈波の所定部位が検出された時
点と、同じ部位が比較素子ECにより検出された時点との
時間差ΔTに基づいて、圧脈波センサ36の押圧力HDPの
適否を判定する。ここで、上記所定部位には、立ち上が
り点、ピーク、ダイクロティックノッチ(図5のd点)
等を用いることができる。ただし、立ち上がり点とは、
脈波の振幅の増加率が最も大きくなる点(図5のb点)
や、圧脈波を微分した微分波形が最大値を示す点、脈圧
の1/5を示す点など、一般的に立ち上がり点として用
いられている点をいい、脈波の最小点(図5のa点)は
立ち上がり点には含まれない。これは、脈波の最小点は
ノイズが多く、その発生時点の決定精度が低いためであ
る。
ンサ36の押圧力HDPの適否が判定できる理由を説明す
る。図7は、最大圧力検出素子EMによって検出された圧
脈波(実線)と、血管壁が偏平になっていない部分の真
上に位置する半導体感圧素子E(x)によって検出された圧
脈波(2点鎖線)とを示す図である。なお、上記最大圧
力検出素子EMおよび上記半導体感圧素子E(x)と頸動脈2
8との関係を図8に示す。図7に示すように、半導体感
圧素子E(x)によって検出される圧脈波は、最大圧力検出
素子EMによって検出される圧脈波よりも位相が遅れてい
る。これは、血管壁が平らになっている部分では血管壁
の粘弾性の影響を受けないが、血管壁が平らになってい
ない部分では血管壁の粘弾性の影響を受けるためであ
る。また、このことから、半導体感圧素子E(x)によって
検出される圧脈波の位相が、最大圧力検出素子EMによっ
て検出される圧脈波の位相に対して遅れていないか、遅
れているとしてもその遅れが比較的小さい場合には、半
導体感圧素子E(x)は血管壁が略偏平になっている部分の
真上に位置している(すなわち血管壁の一部が略偏平に
なっている)と言える。
の所定部位が検出された時点と、同じ部位が比較素子EC
により検出された時点との時間差ΔTが、予め実験に基
づいて決定された上限時間TH1以下であれば、頸動脈2
8は圧脈波センサ36からの押圧によって血管壁の一部
が略平坦になっている状態である、すなわち、圧脈波セ
ンサ36の押圧力HDPは適切であると判定できるのであ
る。なお、最大圧力検出素子EMと比較素子ECとの間の距
離は、血管の直径よりも短い距離(たとえば血管の1/
5)となるような距離に予め設定されている。
制御手段74により圧脈波センサ36の押圧力HDPが最
適押圧力HDPOに維持されている状態で、心音マイク12
により逐次検出される心音信号SHと、圧脈波センサ36
の最大圧力検出素子EMにより逐次検出される圧脈波信号
SMとを用いて、心音信号SHが表す心音波形の周期的に繰
り返す所定部位が検出された時間と、圧脈波信号SMが表
す圧脈波において上記心音波形の所定部位に対応する部
位が検出された時間との時間差(すなわち脈波伝播時
間)DT(msec)を逐次算出する。そして、その算出した脈
波伝播時間DTを式1に代入して、被測定者の動脈内を伝
播する脈波の伝播速度すなわち脈波伝播速度PWV(m/sec)
を逐次算出し、その算出した脈波伝播速度PWVを表示器
58に表示する。尚、式1において、L(m)は左心室から
大動脈を経て圧脈波センサ36が装着される部位までの
距離であり、予め実験に基づいて求められた一定値が用
いられる。 (式1) PWV=L/DT
線図に示した演算制御装置18の制御作動をさらに具体
的に説明するためのフローチャートであって、図9は最
適押圧力決定ルーチン、図10は脈波伝播速度算出ルー
チンである。
するステップSA1(以下、ステップを省略する。)で
は、押圧装置44により圧力室38内の圧力が制御され
ることにより、圧脈波センサ36の押圧力HDPが予め設
定された第1押圧力HDP1とされる。上記第1押圧力HDP1
は、一般的な最適押圧力HDPOよりも十分低い値であり、
且つ、各半導体感圧素子Eからの圧脈波信号SMに基づい
てそれぞれの圧脈波のピーク強度が精度よく決定できる
程度の大きさとして、予め実験に基づいて決定されてい
る。
当するSA2が実行される。SA2では、各半導体感圧
素子Eから圧脈波信号SMが一拍分読み込まれ、それら圧
脈波信号SMが表す圧脈波のピークおよびピーク強度がそ
れぞれ決定される。そして、最大ピーク強度を出力した
半導体感圧素子Eが最大圧力検出素子EMに決定される。
るSA3乃至SA4が実行される。まず、SA3では、
最大圧力検出素子EMの配列位置が、配列の端から所定数
または所定距離内側までに位置するものであるかを条件
とする押圧位置更新条件(APS起動条件)が成立したか
否かが判断される。この判断が否定された場合には、後
述するSA5以降が実行される。
なわち、圧脈波センサ36の頸動脈28に対する装着位
置が不適切である場合には、続くSA4において、APS
制御ルーチンが実行される。このAPS制御ルーチンは、
最大圧力検出素子EMが感圧素子Eの配列の略中央位置と
なる最適押圧位置を決定するため、圧脈波センサ36を
一旦体表面32から離隔させ、幅方向移動装置46によ
り押圧装置44および圧脈波センサ36を所定距離移動
させた後、押圧装置44により圧脈波センサ36を再び
前記第1押圧力HDP1で押圧させ、その状態において最大
圧力検出素子EMが配列の略中央位置にある感圧素子Eで
あるか否かが判断され、この判断が肯定されるまで上記
作動が繰り返し実行される。
圧位置が最適押圧位置に制御されると、続いて、最大圧
力検出素子決定手段70に相当するSA5において、前
記SA2と同様にして最大圧力検出素子EMが決定され、
且つ、その最大圧力検出素子EMの両隣に位置する半導体
感圧素子Eが比較素子ECに決定される。
6乃至SA10が実行される。まずSA6では、各半導
体感圧素子Eから供給される圧脈波信号SMが所定のサン
プリング周期Ts毎に読み込まれ、続くSA7では、上記
SA6において圧脈波信号SMが一拍分読み込まれたか否
かが判断される。このSA7の判断が否定された場合に
は、前記SA6以下が繰り返し実行される。一方、上記
SA7の判断が肯定された場合には、続くSA8におい
て、上記SA6乃至SA7の繰り返しにおいて最大圧力
検出素子EMから供給された圧脈波信号SMが示す圧脈波に
ついて、その振幅の増加率が最も大きくなる点が立ち上
がり点に決定され、且つその立ち上がり点の発生時点が
基準時間Tstに決定される。さらに、前記SA5で決定
された2つの比較素子ECから供給される圧脈波信号SMに
ついても同様にして立ち上がり点がそれぞれ決定され、
且つその立ち上がり点の発生時間が比較時間Tcoに決定
される。
基準時間Tstと比較時間Tcoとの時間差ΔTが算出され
る。なお、この時間差ΔTは絶対値として算出される。
続くSA10では、上記SA9で算出された時間差ΔT
が、前記サンプリング周期Tsの1倍乃至3倍程度に設定
された上限時間TH1よりも小さいか否かが判断される。
なお、比較素子ECは2つ設定されており、時間差ΔTも
2つ算出されるので、上記SA10では、2つの時間差
ΔTとも上限時間TH1よりも小さい場合に判断が肯定され
たと判断することが好ましいが、いずれか一方の時間差
ΔTのみが上限時間TH1よりも小さい場合に判断が肯定さ
れたと判断してもよい。
は、押圧力制御手段74に相当するSA11において、
押圧装置44による圧脈波センサ36の押圧力HDPが所
定値増加させられた後、再び前記SA6以下が実行され
る。一方、前記SA10の判断が肯定された場合には、
続くSA12において、その時点の圧脈波センサ36の
押圧力HDPが最適押圧力HDPOに決定される。
ーチンが実行される。まず、SB1では、心音マイク1
2から供給される心音信号SHおよび圧脈波センサ36の
最大圧力検出素子EMから供給される圧脈波信号SMが読み
込まれる。
信号SMが一拍分読み込まれたか否かが、たとえば、圧脈
波の立ち上がり点が検出されたか否かに基づいて判断さ
れる。このSB2の判断が否定された場合は、前記SB
1が実行されて心音信号SHおよび圧脈波信号SMがさらに
読み込まれる。
合は、続くSB3において、上記SB1で読み込まれた
心音信号SHに基づいて、心音の第2音IIの開始点が検出
された時間が決定される。続くSB4では、上記SB1
で読み込まれた圧脈波信号SMに基づいて頸動脈波のダイ
クロティックノッチが検出された時間が決定される。な
お、心音の第2音IIは大動脈弁の閉鎖により発生する音
であり、また、ダイクロティックノッチも大動脈弁の閉
鎖によって発生するので、頸動脈波のダイクロティック
ノッチは心音の第2音IIの開始点と対応する部位であ
る。
心音の第2音IIの開始点と、上記SB4で決定されたノ
ッチ発生時点との時間差が脈波伝播時間DTとして算出さ
れる。図11は、上記SB5において算出される脈波伝
播時間DTを示している。
出された脈波伝播時間DTが、前記式1に代入されること
により脈波伝播速度PWVが算出され、続くSB7では、
上記SB6で算出された脈波伝播速度PWVが表示器58
に表示される。
が判断される。すなわち、図示しない停止ボタンが操作
されて停止信号が供給されたか否かが判断される。この
SB8の判断が否定された場合は、前記SB1以下が繰
り返されることにより、脈波伝播速度PWVの測定が継続
される。一方、上記SB8の判断が肯定された場合に
は、本ルーチンは終了させられる。
れば、SA6乃至SA10(押圧力判定手段76)にお
いて、最大圧力検出素子EMによって圧脈波の立ち上がり
点が検出された時間と、その最大圧力検出素子EMの隣に
位置する比較素子ECによって圧脈波の立ち上がり点が検
出された時間との時間差ΔTに基づいて、圧脈波センサ
36の押圧力の適否が判定されるので、血管を略完全に
潰す操作をしなくても、血管壁の一部が略偏平となるよ
うな適切な押圧力を決定することができる。
なお、以下の説明において、前述の実施形態と共通する
部分には同一の符号を付して説明を省略する。
は、演算制御装置18の制御機能のうち、圧脈波センサ
36の押圧力の適否を判定する機能に関する部分のみで
ある。図12は、本実施形態における演算制御装置18
の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。
音マイク12により逐次検出される心音信号SHと、圧脈
波センサ36の最大圧力検出素子EMにより逐次検出され
る圧脈波信号SMとを用いて、心音波形の周期的に繰り返
す所定部位が検出された時間と、圧脈波において上記心
音波形の所定部位に対応する部位が検出された時間との
時間差(すなわち脈波伝播時間)DT(msec)を算出し、そ
の脈波伝播時間DTを基準脈波伝播時間DTstに決定する。
或いは、さらに、その脈波伝播時間DTを前記式1に代入
して脈波伝播速度PWV(m/sec)を算出し、その算出した脈
波伝播速度PWVを基準脈波伝播速度PWVstに決定する。な
お、上記心音波形の所定部位は、前述の実施形態の場合
と同じ意味である。
記基準脈波伝播速度情報決定手段80では最大圧力検出
素子EMにより検出される圧脈波を用いていたが、その圧
脈波を、最大圧力検出素子EMから所定距離だけ配列の端
側に位置する半導体感圧素子E(すなわち前記比較素子E
C)により検出される圧脈波に置き換えて、前記基準脈
波伝播速度情報決定手段80と同様の処理を実行するこ
とにより、脈波伝播時間DTを算出し、その算出した脈波
伝播時間DTを比較脈波伝播時間DTcoに決定する。或い
は、さらに、その脈波伝播時間DTを前記式1に代入して
脈波伝播速度PWVを算出し、その算出した脈波伝播速度P
WVを比較脈波伝播速度PWVcoに決定する。
波伝播速度情報(すなわち基準脈波伝播時間DTstまたは
基準脈波伝播速度PWVst)と前記比較脈波伝播速度情報
(すなわち比較脈波伝播時間DTcoまたは比較脈波伝播速
度PWVco)とを比較した比較値を算出する。そして、そ
の比較値に基づいて押圧装置44による圧脈波センサ3
6の押圧力HDPの適否を判定する。ここで、上記比較値
とは、基準脈波伝播速度情報と比較脈波伝播速度情報と
の相違の程度を示す値であり、基準脈波伝播速度情報と
比較脈波伝播速度情報との差または比などを意味する。
センサ36の押圧力HDPが適切である場合には、最大圧
力検出素子EMにより検出される圧脈波の位相と、比較素
子ECにより検出される圧脈波の位相とは略一致するの
で、最大圧力検出素子EMにより圧脈波の所定部位が検出
された時点と、比較素子ECにより圧脈波の所定部位が検
出された時点とはほぼ一致する。従って、圧脈波センサ
36の押圧力HDPが適切である場合には、基準脈波伝播
時間DTstと比較脈波伝播時間DTcoとがほぼ一致する。ま
た、前記式1から脈波伝播時間DTと脈波伝播速度PWVは
一対一に対応するので、基準脈波伝播時間DTstと比較脈
波伝播時間DTcoとがほぼ一致する場合には、基準脈波伝
播速度PWVstと比較脈波伝播速度PWVcoもほぼ一致する。
このことから、押圧力判定手段84は、前記比較値が予
め実験に基づいて設定された基準範囲内である場合に
は、圧脈波センサ36の押圧力HDPが適切であると判定
する。なお、上記基準範囲は、前記比較値が差である場
合には0を中心とする比較的狭い範囲であり、前記比較
値が比である場合には1を中心とする比較的狭い範囲で
ある。
した演算制御装置18の制御作動をさらに具体的に説明
するためのフローチャートであって、最適押圧力決定ル
ーチンである。
1乃至SA5と同様の処理が実行されることにより、圧
脈波センサ36の押圧位置が決定され、且つ、最大圧力
検出素子EMおよび比較素子ECが決定される。
定手段80および比較脈波伝播速度情報決定手段82に
相当する脈波伝播時間算出ルーチンが実行される。この
脈波伝播時間算出ルーチンは、SC5で決定された最大
圧力検出素子EMおよび比較素子ECからそれぞれ供給され
る圧脈波信号SMについて、前述の図10の脈波伝播速度
算出ルーチンのSB1からSB5と同様の処理が実行さ
れることにより、脈波伝播時間DTがそれぞれ算出され
る。そして、圧力検出素子EMから供給された圧脈波信号
SMに基づいて算出された脈波伝播時間DTが基準脈波伝播
時間DTstに決定され、比較素子ECから供給された圧脈波
信号SMに基づいて算出された脈波伝播時間DTが比較脈波
伝播時間DTcoに決定される。
7およびSC8が実行される。まず、SC7では、上記
SC6で決定された基準脈波伝播時間DTstと比較脈波伝
播時間DTcoとの差すなわち脈波伝播時間差ΔDTが算出さ
れる。
脈波伝播時間差ΔDTが、脈波伝播時間差ΔDTについて設
定された基準範囲内であるか、すなわち脈波伝播時間差
ΔDTが基準範囲の下限値(-TH2)よりも大きく且つ基準範
囲の上限値(TH2)よりも小さいか否かが判断される。こ
の判断が否定された場合には、SC9において図9のS
A11と同様の処理が実行された後、前記SC6以下が
繰り返される。
は、続くSC10において、その時点の圧脈波センサ3
6の押圧力HDPが最適押圧力HDPOに決定される。このS
C10が実行された後は、前述の図10の脈波伝播速度
算出ルーチンが実行される。
れば、SC6(基準脈波伝播速度情報決定手段80、比
較脈波伝播速度情報決定手段82)において、心音マイ
ク12によって検出される心音信号SHと最大圧力検出素
子EMによって検出される圧脈波との間で基準脈波伝播時
間DTstが決定されるとともに、心音マイク12によって
検出される心音信号SHと比較素子ECによって検出される
圧脈波との間で比較脈波伝播時間DTcoが決定される。基
準脈波伝播時間DTstおよび比較脈波伝播時間DTcoは、と
もに心音の第2音IIの開始点を一方の基準点としている
ので、基準脈波伝播時間DTstと比較脈波伝播時間DTcoと
の違いは、最大圧力検出素子EMによって圧脈波のダイク
ロティックノッチが検出された時間と、比較素子ECによ
って圧脈波のダイクロティックノッチが検出された時間
との時間差に起因する。そのため、SC7およびSC8
(押圧力判定手段84)において、基準脈波伝播時間DT
stと比較脈波伝播時間DTcoとの差である脈波伝播時間差
ΔDTに基づいて、圧脈波センサ36の押圧力HDPの適否
が判定できる。従って、血管を略完全に潰す操作をしな
くても、最適押圧力HDPOを決定することができる。
形態をさらに説明する。本実施形態が前述の第1の実施
形態と異なるのは、演算制御装置18の制御機能のう
ち、圧脈波センサ36の押圧力の適否を判定する機能に
関する部分のみである。図14は、本実施形態における
演算制御装置18の制御機能の要部を説明する機能ブロ
ック線図である。
6の最大圧力検出素子EMにより検出される圧脈波信号SM
が表す圧脈波の脈圧PMを算出し、その脈圧PMを基準脈圧
PMstに決定する。ここで、脈圧PMとは、図5にも示すよ
うに、圧脈波の一拍分における最大値と最小値との差で
ある。
子EMから所定距離だけ配列の端側に位置する半導体感圧
素子E(すなわち前記比較素子EC)により検出される圧
脈波の脈圧PMを算出し、その脈圧PMを比較脈圧PMcoに決
定する。
圧PMstと前記比較脈圧PMcoとを比較した比較値を算出す
る。そして、その比較値に基づいて押圧装置44による
圧脈波センサ36の押圧力HDPの適否を判定する。ここ
で、上記比較値とは、基準脈圧PMstと比較脈圧PMcoとの
相違の程度を示す値であり、基準脈圧PMstと比較脈圧PM
coとの差または比などを意味する。
よって検出された圧脈波(実線)の脈圧PMに比べて、血
管壁が偏平になっていない部分の真上に位置する半導体
感圧素子E(x)によって検出された圧脈波(2点鎖線)の
脈圧PMは小さくなっている。これは、血管壁が略偏平に
なっている部分では血管壁の粘弾性による圧力損失は少
ないのに対して、血管壁が偏平になっていない部分では
血管壁の粘弾性による圧力損失が比較的大きいからであ
る。このことから、導体感圧素子E(x)によって検出され
る圧脈波の脈圧PMが、最大圧力検出素子EMによって検出
される圧脈波の脈圧PMとほぼ等しい場合には、半導体感
圧素子E(x)は血管壁が略偏平になっている部分の真上に
位置している(すなわち血管壁の一部が略偏平になって
いる)と言える。
値が予め実験に基づいて設定された基準範囲内である場
合には、圧脈波センサ36の押圧力HDPが適切であると
判定する。なお、上記基準範囲は、前記比較値が差であ
る場合には0を中心とする比較的狭い範囲であり、前記
比較値が比である場合には1を中心とする比較的狭い範
囲である。
した演算制御装置18の制御作動をさらに具体的に説明
するためのフローチャートであって、最適押圧力決定ル
ーチンである。
1乃至SA7と同様の処理が実行される。すなわち、圧
脈波センサ36の押圧位置が決定され、且つ、最大圧力
検出素子EMおよび比較素子ECが決定され、そして、圧脈
波信号SMが一拍分読み込まれる。
脈圧決定手段92に相当するSD8が実行される。その
SD8では、SD6およびSD7の繰り返しにおいて最
大圧力検出素子EMから供給された圧脈波信号SMが示す圧
脈波の脈圧PMが基準脈圧PMstに決定され、且つ、比較素
子ECから供給された圧脈波信号SMが示す圧脈波の脈圧PM
が比較脈圧PMcoに決定される。
9およびSD10が実行される。まずSC9では、上記
SC8で決定された基準脈圧PMstと比較脈圧PMcoとの差
すなわち脈圧差ΔPMが算出される。
た脈圧差ΔPMが、脈圧差ΔPMについて設定された基準範
囲内であるか、すなわち脈圧差ΔPMが基準範囲の下限値
(-TH3)よりも大きく且つ基準範囲の上限値(TH3)よりも
小さいか否かが判断される。この判断が否定された場合
には、SD11において図9のSA11と同様の処理が
実行された後、前記SD6以下が繰り返される。
は、続くSD12において、その時点の圧脈波センサ3
6の押圧力HDPが最適押圧力HDPOに決定される。このS
D12が実行された後は、前述の図10の脈波伝播速度
算出ルーチンが実行される。
れば、SD8(基準脈圧決定手段90、比較脈圧決定手
段92)において、最大圧力検出素子EMにより検出され
る圧脈波の脈圧PMが基準脈圧PMstに決定されるととも
に、比較素子ECによって検出される圧脈波の脈圧PMが比
較脈圧PMcoに決定される。基準脈圧PMstと比較脈圧PMco
とが略一致する場合には、頸動脈28の血管壁の一部が
略偏平となっている状態であることから、SD9および
SD10(押圧力判定手段94)において、基準脈圧PM
stと比較脈圧PMcoとの差である脈圧差ΔPMに基づいて、
圧脈波センサ36の押圧力HDPの適否が判定できる。従
って、血管を略完全に潰す操作をしなくても最適押圧力
HDPOを決定することができる。
詳細に説明したが、本発明はその他の態様においても適
用される。
ンサ36は首20に装着されていたが、大腿部等他の部
位に装着される形式の圧脈波センサが用いられてもよ
い。
検出装置として心音マイク12が用いられていたが、心
電図の波形(R波等)や脈波も心拍同期信号であること
から、生体の所定部位に装着される複数の電極を通して
心電誘導波形を検出する心電誘導装置や、脈拍検出など
のために指尖部などに装着される光電脈波センサ等の脈
波センサが心拍同期信号検出装置として用いられてもよ
い。
2が心拍同期信号検出装置として用いられていたので、
心拍同期信号検出装置は圧脈波センサ36の上流側に装
着されていたが、圧脈波センサ36の下流側に心拍同期
信号検出装置が装着されてもよい。
においてその他種々の変更が加えられ得るものである。
播速度測定装置の回路構成を示すブロック図である。
波検出プローブが、首に装着された状態を示す図であ
る。
明する拡大図である。
素子の配列状態を説明する図である。
圧脈波信号SMが表す圧脈波を例示する図である。
装置の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図であ
る。
(実線)と、血管壁が偏平になっていない部分の真上に
位置する半導体感圧素子E(x)によって検出された圧脈波
(2点鎖線)とを示す図である。
と頸動脈との関係を示す図である。
の制御作動をさらに具体的に説明するためのフローチャ
ートであって、最適押圧力決定ルーチンである。
置の制御作動をさらに具体的に説明するためのフローチ
ャートであって、脈波伝播速度算出ルーチンである。
時間DTを例示する図である。
置の制御作動の要部を説明する機能ブロック線図であ
る。
装置の制御作動をさらに具体的に説明するためのフロー
チャートであって、最適押圧力決定ルーチンである。
置の制御作動の要部を説明する機能ブロック線図であ
る。
装置の制御作動をさらに具体的に説明するためのフロー
チャートであって、最適押圧力決定ルーチンである。
Claims (3)
- 【請求項1】 生体の動脈から発生する圧脈波を検出す
るために該動脈の幅方向に配列された複数の圧力検出素
子を押圧面に有する圧脈波センサと、該圧脈波センサを
生体の皮膚上から前記動脈に向かって押圧する押圧装置
とを備えた圧脈波検出装置であって、 前記圧脈波センサの複数の圧力検出素子のうち最大圧力
を検出する最大圧力検出素子を決定する最大圧力検出素
子決定手段と、 該最大圧力検出素子により圧脈波の所定部位が検出され
た時間と、該最大圧力検出素子から所定距離端側に位置
する圧力検出素子により圧脈波の所定部位が検出された
時間との時間差に基づいて、前記押圧装置による前記圧
脈波センサの押圧力の適否を判定する押圧力判定手段と
を、含むことを特徴とする圧脈波検出装置。 - 【請求項2】 生体の動脈から発生する圧脈波を検出す
るために該動脈の幅方向に配列された複数の圧力検出素
子を押圧面に有する圧脈波センサと、該圧脈波センサを
生体の皮膚上から前記動脈に向かって押圧する押圧装置
とを備えた圧脈波検出装置であって、 前記圧脈波センサとは異なる部位における前記生体の心
拍同期信号を検出する心拍同期信号検出装置と、 前記圧脈波センサの複数の圧力検出素子のうち最大圧力
を検出する最大圧力検出素子を決定する最大圧力検出素
子決定手段と、 該最大圧力検出素子により圧脈波の所定部位が検出され
た時間と、前記心拍同期信号検出装置により心拍同期信
号の所定部位が検出された時間との時間差に基づいて、
前記生体内を脈波が伝播する速度に関連する脈波伝播速
度情報を算出し、該脈波伝播速度情報を基準脈波伝播速
度情報に決定する基準脈波伝播速度情報決定手段と、 前記最大圧力検出素子から所定距離端側に位置する圧力
検出素子により圧脈波の所定部位が検出された時間と、
前記心拍同期信号検出装置により心拍同期信号の所定部
位が検出された時間との時間差に基づいて前記脈波伝播
速度情報を算出し、該脈波伝播速度情報を比較脈波伝播
速度情報に決定する比較脈波伝播速度情報決定手段と、 前記基準脈波伝播速度情報と前記比較脈波伝播速度情報
とを比較した比較値に基づいて、前記押圧装置による前
記圧脈波センサの押圧力の適否を判定する押圧力判定手
段とを、含むことを特徴とする圧脈波検出装置。 - 【請求項3】 生体の動脈から発生する圧脈波を検出す
るために該動脈の幅方向に配列された複数の圧力検出素
子を押圧面に有する圧脈波センサと、該圧脈波センサを
生体の皮膚上から前記動脈に向かって押圧する押圧装置
とを備えた圧脈波検出装置であって、 前記圧脈波センサの複数の圧力検出素子のうち最大圧力
を検出する最大圧力検出素子を決定する最大圧力検出素
子決定手段と、 該最大圧力検出素子により検出される圧脈波の脈圧を基
準脈圧として決定する基準脈圧決定手段と、 前記最大圧力検出素子から所定距離端側に位置する圧力
検出素子により検出される圧脈波の脈圧を比較脈圧とし
て決定する比較脈圧決定手段と、 前記基準脈圧と前記比較脈圧とを比較した比較値に基づ
いて、前記押圧装置による前記圧脈波センサの押圧力の
適否を判定する押圧力判定手段とを、含むことを特徴と
する圧脈波検出装置。
Priority Applications (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2001146648A JP3495344B2 (ja) | 2001-05-16 | 2001-05-16 | 圧脈波検出装置 |
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| EP01130119A EP1258222A3 (en) | 2001-05-16 | 2001-12-18 | Pressure pulse wave detecting apparatus |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2001146648A JP3495344B2 (ja) | 2001-05-16 | 2001-05-16 | 圧脈波検出装置 |
Publications (2)
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