JP3728486B2 - Sphygmomanometer - Google Patents
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Description
【0001】
【発明の属する技術分野】
この発明は加圧用空気袋により動脈を圧し、階段状に減圧しながら拍動に同期して発生する脈波の大きさの変化、消滅により血圧を測定する血圧計に関する。
【0002】
【従来の技術】
従来の血圧の測定では、加圧用空気袋(加圧袋)を最高血圧値以上に加圧し、加圧袋内の空気を2〜3mmHg/秒の速度で微速排気することにより、加圧圧力である加圧袋内の圧力に重畳している脈波の大きさを検出し、これらを時系列に加圧袋の圧力と対にして記憶する。記憶した時系列データより脈波の大きさが最大となった拍の時の加圧袋の圧力値を平均血圧値、加圧袋の平均血圧値よりも高い圧力であって、脈波の大きさが脈波の最大値の約50%に最も近い脈波の拍のタイミングの加圧袋の圧力値を最高血圧値とする。また、平均血圧値よりも低い圧力値にて、脈波の大きさが脈波の最大値の約60%に最も近い大きさの拍のタイミングの加圧袋の圧力値を最低血圧値とするオシロメトリック法に基づいたオシロメトリック方式がある。
【0003】
コロトコフ法に基づいたコロトコフ音式では、加圧袋の装着時の末梢側に設置したコロトコフ音センサにより、脈拍に同期して発生するコロトコフ音(K音)を検出し、コロトコフ音が発生した拍の時点における加圧袋の圧力値を最高血圧値、また、その後のコロトコフ音の連続を監視し、コロトコフ音が消滅する最後の拍の時点における加圧袋の圧力を最低血圧値とする測定の方式が用いられている。
【0004】
この両方式は、血圧値として求められる加圧袋の圧力値は拍に同期したタイミングでの加圧袋の圧力である。拍と拍の間の加圧袋の圧力値は測定値にはできず、拍当たりの減圧量が測定の最小分解能となり、誤差となる。すなわち、測定精度は脈波拍数に依存することになる、微速排気速度を2〜3mmHg/秒とすると、たとえば脈拍数が60拍/分の場合には、2〜3mmHgであるが、40拍/分の場合には3〜4.5mmHgと精度が悪化する。また、脈拍数が逆に大きい場合には、測定に必要以上の拍数となり、加圧袋を装着している部位より末梢部位の血液プーリング容積には限度があることから、鬱血を起こしやすく、脈波、コロトコフ音が減弱し測定の支障となる。また、脈が速い場合には、必要以上に測定時間をかけることとなり、患者に余分な苦痛を与えることとなる。したがって、減圧速度は脈拍数により一定の速度になるようコントロールすることが望ましい。
【0005】
拍当たりの減圧圧力を一定にする方法には、リニア減圧方式と階段状減圧(ステップ減圧)方式があるが、リニア減圧方式は測定中、減圧スピードを2〜3mmHg/秒の一定の傾きに制御する方式で、減圧スピードを計測し排気口のオリフィス径を調整しなければならず、特に、圧力が高い場合には微妙な調子で行う必要がある。
【0006】
この制御は、加圧袋下の血管容積の変化による加圧袋圧力の変化をも減ずる結果となり、脈波の大きさを検出する目的と矛盾を生ずること、また、脈波弁機構、コントロール機構も精密で高価なものが必要となり、血圧計を安価にユーザに供給することへの障害となる欠点を持っている。
【0007】
これに対して、階段状減圧方式の場合には、まず減圧を中断して脈波を検出し、検出が終了したら2〜3mmHgを瞬時に減圧し、また、減圧を中断して脈波を検出し、さらに、2〜3mmHgの減圧を行うように階段状に減圧、減圧の停止、測定を繰り返す方式である。この方式は圧力が高い場合には、弁を開く時間を短く、圧力が低い場合には弁を開く時間を長くする制御だけですみ、また、減圧スピードコントロール時には脈波の検出を行わないので、リニア減圧方式のように、脈波の検出には影響を与えず、脈波の検出目的との矛盾を生じない。また、一般の血圧計に広く用いられている機構が簡単な排気弁用の電磁バルブで実現でき、廉価でユーザ供給が可能である。
【0008】
【発明が解決しようとする課題】
階段状の減圧方式の場合の脈波の検出は、各段毎に2〜3mmHgの減圧を行った後に減圧をストップした状態で行わなければならず、加圧袋の材質および加圧袋内の空気量を含めたカフ全体のコンプライアンス、生体の粘弾性、圧力センサのレスポンスにより、減圧をストップした状態から過度的に圧力が上昇する現象(リバウンド現象)がみられ、又、この現象は加圧袋圧力が低くなると大きくなる傾向がある。したがって、このリバウンド現象と脈波による圧力変化が重なるため、正確な脈波の大きさの検出の障害となり、結果としてオシロメトリック法による血圧値の演算の大きな誤差要因となっていた。
【0009】
図9にリバウンド現象と重なった脈波の大きさの変化を破線で、また、真の脈波の変化を実線で示す。したがって、各加圧袋圧力において、実線と破線で示された脈波の大きさの差がリバウンド現象による脈波の大きさの影響分である。実線で示した真の脈波で演算した最高血圧値は、脈波の最大値であるP8の脈波の50%のポイントの脈波である。これはP4の脈波にあたり、最高血圧値は111mHgとなる。これに対して、リバウンドの影響を受けている脈波の大きさで演算した最高血圧値は、脈波の最大値であるP8の破線で示す脈波の50%のポイントの脈波であり、これはP6の脈波にあたり最高血圧は105mHgとなる。このように、真の最高血圧値がリバウンド現象の影響により誤差を含んだものとなってしまう。又、最低血圧値については、最大脈波(P8)の60%のポイントの脈波であるから、真の脈波の値を用いた場合はP10のポイントで93mHgとなり、リバウンド現象の影響を受けている脈波の値を用いた場合は、P11のポイントで90mHgとなり、やはり誤差を含んでしまう。
【0010】
これに対処する為、脈波とリバウンド現象をハイパスフィルタにて周波数的に分離する方式が用いられている。このハイパスフィルタのカットオフ周波数は脈波の周波数が低いため、約0.5Hz程度より低い周波数にしなければならない。したがって、ハイパスフィルタに過大入力が入った場合には系が安定するのに2秒以上の時間を要する。減圧ストップによる圧力変動は過大入力となり2秒以上の間、脈波の検出が中断してしまう欠点があった。また、ハイパスフィルタには高価なアンプおよびコンデンサ等の電気部品が必要であり、安くユーザに供給する障害となっていた。
【0011】
【課題を解決するための手段】
本発明は上述の課題を、加圧袋により目標動脈を圧し、階段状に前記加圧体を減圧しながらコロトコフ音の発生、消滅により血圧を測定する血圧計において、階段状に減圧される夫々の段階で減圧を停止したとき前記加圧袋内における圧力の、脈波成分の乗り始めとして検出された時点の直前の時間長Tにおける上昇分を測定する第1の測定手段と、リバウンド成分に乗る仮の脈波の大きさを測定する第2の測定手段と、前記上昇分に基づいて、前記第2の測定手段が測定した仮の脈波の大きさを補正する補正手段と、前記補正手段が補正した値で血圧値を出力する出力手段を備えた血圧計によって達成する。
【0012】
また、本発明の他の課題は、加圧袋により目標動脈を圧し、階段状に前記加圧体を減圧しながら拍動により生じる脈波を検出して、該脈波の大きさの変化により血圧を測定する血圧計において、階段状に減圧される夫々の段階で減圧を停止したとき前記加圧袋内における圧力の、脈波成分の乗り始めとして検出された時点の直前の時間長Tにおける上昇分を測定する第1の測定手段と、リバウンド成分に乗る仮の脈波の大きさを測定する第2の測定手段と、前記上昇分に基づいて、前記第2の測定手段が測定した仮の脈波の大きさを補正する補正手段と、脈波の大きさの変化に基づいて血圧値を算出する血圧判定手段に前記補正手段で補正された脈波成分の大きさを出力する出力手段とを備えた血圧計によって達成される。
【0013】
図1の横軸は時間(秒)、縦軸は加圧袋の圧力(mmHg)であり、測定のある期間を抜き出して示したものである。W1は加圧袋の圧力変化を示し、圧力のサンプリングポイントを結んだものである。W2は減圧終了ポイント、W3は脈波のボトムポイントからt秒前のポイント、W4は脈波のボトムポイント、W5は脈波のピークポイント、W6は減圧開始ポイントである。
【0014】
図2は、実施形態1の測定装置の構成を示すブロック図である。図2において、1は加圧用空気袋を内蔵したカフ、2はコロトコフ音検出用マイクロフォン、3はカフと血圧計本体を接続するコネクタ、4は定電流源、5は加圧袋の圧力を検出する圧力センサ、6は圧力信号を増幅するDCアンプ、7は圧力信号をデジタル化するA/D変換器、8はコロトコフ音を弁別し増幅するフィルタアンプ、9はコロトコフ音をデジタル化するA/D変換器、10は制御中枢であるCPU(マイクロコンピュータ)、11は測定された血圧値を表示する表示部、12は排気弁制御部、13は電磁式の排気弁、14は加圧用のポンプ、15は電源の安定化およびON/OFF、電池電圧を監視する電源制御部、16は電池、17はエアー管、18は開始/停止SWである。
【0015】
図1において、減圧終了ポイント(W2)から脈波のボトムポイントの検出を始め、ある閾値a以上の変化が検出されたら、その一つ前に検出されたポイントを脈波のボトムポイント(W4)とし、さらにある時間bの間圧力を検出し、この期間bの最大圧力値の脈波のピークポイントを(W5)とする。仮の脈波の大きさを脈波のピークポイント(W5)の圧力値と脈波のボトムポイント(W4)の圧力値との差分の圧力値とする。
【0016】
脈波のボトムポイント(W4)よりt秒前のポイント(W3)と脈波のボトムポイント(W4)の圧力差を計算し、この圧力差を加圧袋の圧力の過度的変化量とし、この圧力差にある定数σ(前述の周波数弁別法によりリバウンド現象と脈波を弁別した真の脈波の大きさと、本願の方式にて検出した仮の脈波の大きさを同時計測し、数多くの臨床データにより相関を統計的に解析することにより算出した値)を仮の脈波の大きさに乗算した値を仮の脈波の大きさから減算した値を真の脈波の大きさとする。
【0017】
なお、定数σは0.8程度であるが、カフ(1)の大きさ、圧力センサ(5)の種類によって若干異なる。
【0018】
仮の脈波の大きさ=A
脈波のボトムポイントの加圧袋の圧力値=Pb
脈波のボトムポイントよりt時間前の加圧袋の圧力値=Pt
真の脈波の大きさAr=A×(1−σ×(Pb−Pt)) …式(1)
従って、脈波のピークポイントにおける圧力値をBpとすれば、真の血圧値BPは次の(2)式、
BP=Bp−Ar …式(2)
で求まる。
【0019】
以上の説明を更に解り易いように図3及び図4を参照して説明する。図3及び図4は図1に示した圧力測定波形の一部を拡大して示したものである。図3が示す如く、実際の大きさがaである脈波がリバウンド成分に重畳されると、見掛けの大きさBp−Pbを持つ脈波Aに化ける。そこで、図4が示すように、リバウンド成分を脈波が始まる前の時間長tの長さに亘るリバウンド成分の変化量(Pb−Pt)を求めて見掛けの大きさAの脈波から、真の脈波Arの大きさを求める。次に、コロトコフ音式とオシロメトリック式を併設した方式の本実施形態による血圧計の一連の血圧測定動作を図5及び図6のフローチャートに従って記述する。
【0020】
先ず、加圧袋を内蔵したカフ(1)を腕に巻く。次に開始/停止SW(18)をONすると、CPU(10)がこれを検出して、必要なリセット動作を行った後に血圧測定をスタートする。まず、CPU(10)の指令で、電磁式排気弁(13)はOFF状態で大気開放され、圧力センサ(5)のゼロリセットを行う(ステップS1)。引き続き、電磁式排気弁(13)を閉じて(ステップS2)、ポンプ(14)を駆動して予想される最高血圧よりも高い圧力(加圧目標値)までカフ(1)の加圧を行う(ステップS3)。
【0021】
次に、目標加圧値に到達した時点で、カフ加圧が十分か否かを判断し、カフの加圧が足りないと判断されれば、加圧目標値を30mmHg程度上げて、再加圧を行う(ステップS4、S5)。ここで、カフ加圧が十分か否かの判断は、例えば、マイクロフォン(2)によるコロトコフ音の検出によって行う。コロトコフ音が検出されたら、最高血圧よりも高い圧力までカフが加圧されていない、すなわち十分にカフが加圧されていないものと判断する。
【0022】
さて、最高血圧より高い目標圧力に加圧されたら、まず、減圧を行わずに脈波のボトムポイントおよび脈波のピークポイントの検出を行う(ステップS6)。脈波が検出されれば、測定値から脈波の大きさを検出して、式(1)を用いて真の脈波の大きさArを求め、測定された圧力値Bpとペアで記憶する(ステップS7)。
【0023】
ステップS7では、まず、脈波のボトムポイントおよびピークポイントを検出して仮の脈波の大きさAを検出する。そして、脈波のボトムポイントからt時間前のカフ圧力値と脈波のボトムポイントの圧力値とからリバウンド現象の程度を検出し、上記仮の脈波の大きさAから式(1)を使用して、真の脈波の大きさArを計算する。そして、計算された真の脈波の大きさをCPU(10)の内部メモリに圧力値Bpと対にして記憶する。
【0024】
又、マイク2によるコロトコフ音信号の検出を行う(ステップS8)。ここで、コロトコフ音が検出されれば当該コロトコフ音の大きさを検出し(ステップS9)、コロトコフ音の大きさを上記圧力値に対応させて記憶する(ステップS10)。
【0025】
次に、ステップS11では、検出された脈波の大きさの最大値が得られたかどうかを判定する。まだ脈波の最大値が得られていなければステップS12へ進み、2〜3mHg程度のステップ減圧を行う。
【0026】
ステップS12では、カフ圧を2〜3mmHg減圧するために、あらかじめCPU(10)のメモリに記憶されているカフ圧に応じた電磁式排気弁開放時間だけ排気制御部(12)により、電磁式排気弁(13)を開き、圧力を大気解放し、2〜3mmHg瞬時に減圧する。ステップ減圧を終えたら、電磁式排気弁(13)を閉じて減圧を中断し、真の脈波の大きさの検出と記憶、及び、コロトコフ音の検出とその大きさの記憶を実行する(ステップS6〜S10)。なお、真の脈波の大きさとコロトコフ音の大きさは測定された圧力値Bpと対応付けて記憶される。
【0027】
以上のステップS6〜S12の処理を繰り返し、脈波の大きさの最大値が検出されたならば、ステップS11からステップS13に処理を進める。ステップS13では、現在の脈波の大きさが最大値の25%より大きいかどうかを判定し、25%より大きければステップS12へ、そうでなければステップS14へ夫々進む。すなわち、最大の脈波が検出された後も、脈波の大きさがその最大値の25%以下になるまで、ステップ減圧と脈波及びコロトコフ音の検出(S6〜S10)が繰り返される。
【0028】
以上のように、脈波に関して、最大値が検出され、その後の脈波の値がその最大値の25%以下になったならば、処理はステップS14へ進み、電磁式排気弁(13)を開放して、大気圧までカフ圧力を減圧する。
【0029】
次に、コロトコフ音が検出されたか否か、すなわちコロトコフ音法による血圧測定が行えたか否かを判定し(ステップS15)、検出された場合にはコロトコフ音法による最高血圧値、最低血圧値を測定血圧値として表示する(ステップS16、S17)。又、コルトコフ音が検出されなかった場合には、オシロメトリック法の最高血圧値、最低血圧値を血圧値として表示する(ステップS18、S19)。
【0030】
なお、血圧計が測定した血圧値には脈波成分が乗っているので、式(2)を用いて、測定した血圧値に含まれる脈波成分を除き、真の大きさの圧力値BPに入れ替えて、誤差を含まない、真の最高、最低血圧を求める。この式(2)に従う処理は、ステップS6〜S10で記憶されたデータに基づいて、ステップS16及びS18で行われる。
【0031】
以上のように、電磁式排気弁(13)の開閉制御により2〜3mmHg/拍の減圧を行い、脈波の大きさ、コロトコフ音の有無を検出し、脈波の大きさ(Ar)、カフ圧力値(Bp)、コロトコフ音の大きさをひとまとめにしてメモリに記憶する。このような処理を拍毎に繰り返す。
【0032】
ここで、コロトコフ音法の最高血圧値は、コロトコフ音を最初に検出したカフ圧値をコロトコフ音の最高血圧値とし、コロトコフ音法による最低血圧値はコロトコフ音が消滅した脈波の一つ前の脈波を検出したカフ圧力値をコロトコフ音法の最低血圧とする。
【0033】
以上のように、コロトコフ音法にて血圧が測定できた場合には血圧値としてコロトコフ法の血圧値を表示部(11)に表示する(ステップS17)。しかし、コロトコフ音が検出できなかった場合には、医療機関に広く普及している聴診法との相関が最も良いオシロメトリック法の血圧値を演算し(ステップS18)、表示部(11)に表示する(ステップS19)。
【0034】
この場合、CPU(10)の内部メモリに記憶した脈波の大きさと対になっている圧力値により、前述のオシロメトリック式により、オシロメトリック法の最高血圧値、最低血圧値を演算する(ステップS18)。
【0035】
開始/停止SWをOFFすることにより全ての動作を停止する。
【0036】
(実施形態2)
この発明の実施形態2を図1および図7に基づいて説明する。
【0037】
図1の横軸は時間(秒)、縦軸は加圧袋の圧力(mmHg)であり、測定のある期間を抜き出して示したものである。(W1)は加圧袋の圧力変化を示し、圧力のサンプリングポイントを結んだものである。(W2)は減圧終了ポイント、(W3)は脈波のボトムポイントからt秒前のポイント、(W4)は脈波のボトムポイント、(W5)は脈波のピークポイント、(W6)は減圧開始ポイントである。
【0038】
図7の1は加圧用空気袋を内蔵したカフ、3はカフと血圧計本体を接続するコネクタ、4は定電流源、5は加圧袋の圧力を検出する圧力センサ、6は圧力信号を増幅するDCアンプ、7は圧力信号をデジタル化するA/D変換器、10は制御中枢であるCPU(マイクロコンピュータ)、11は測定された血圧値を表示する表示部、12は排気弁制御部、13は電磁式排気弁、14は加圧用ポンプ、15は電源の安定かおよびON/OFF、電池電圧を監視する電源制御部、16は電池、17はエアー管、18は開始/停止SWである。
【0039】
図1において、減圧終了ポイント(W2)から脈波のボトムポイントの検出を初め、ある閾値a以上の変化が検出されたら、その一つ前に検出されたポイントを脈波のボトムポイント(W4)とし、さらにある時間bの間の圧力を検出し、この期間bの最大の圧力値を脈波のピークポイント(W5)とする。仮の脈波の大きさを脈波のピークポイント(W5)の圧力値と脈波のボトムポイント(W4)の圧力値との差分の圧力値とする。
【0040】
脈波のボトムポイント(W4)よりt秒前のポイント(W3)と脈波のボトムポイント(W4)の圧力差を計算し、この圧力差を加圧袋の圧力の過度的変化量とし、この圧力差にある定数σ(前述の周波数弁別法によりリバウンド現象と脈波を弁別した真の脈波の大きさと、本願の方式にて検出した仮の脈波の大きさを同時計測し、数多く臨床データにより相関を統計的に解析することにより算出した値)を仮の脈波の大きさに乗算した値を仮の脈波の大きさから減算した値を真の脈波の大きさとする。
【0041】
なお、定数σは、0.8とするが、この値はカフの大きさや圧力センサの種類によって若干異なる。
【0042】
仮の脈波の大きさ=A
脈波のボトムポイントの加圧袋の圧力値=Pb
脈波のボトムポイントよりt時間前の加圧袋の圧力値=Pt
真の脈波の大きさAr= A (1−σ×(Pb−Pt)) …式(1)
同様に、真の血圧値BPを上述の第2式で求める。
【0043】
BP=Bp- Ar …式(2)
以下に、一連の血圧測定動作を図8のフローチャートに従って記述する。加圧用空気袋を内蔵したカフ(1)を巻き、開始/停止SW(18)をONすると、CPU(10)はこれを検出して、装置を初期化(リセット)し、血圧測定を開始させる。
【0044】
CPU(10)の指定で電磁式排気弁(13)を開き、圧力を大気に解放し、圧力センサ(5)のゼロセットを行う(ステップS101)。次に、電磁式排気弁(13)を閉じ、ポンプ(14)を駆動して予想される最高血圧よりも高い圧力までカフ(1)の加圧を行う(ステップS102)。ここで、加圧不足かどうかを判断し、加圧不足が判断されたときは、更に30mmHg程度再加圧を行う。
【0045】
あらかじめCPU(10)のメモリに記憶されているカフ圧に応じた電磁式排気弁開放時間だけ排気弁制御部(12)により、電磁式排気弁(13)をOFFし、大気解放し2〜3mmHg瞬時に減圧する(ステップS105)。次に、電磁式排気弁(13)を閉じ減圧を中断し、前記のように脈波のボトムポイントおよびピークポイントを検出して仮の脈波の大きさを算出する(ステップS104)。また、脈波のボトムポイントからt時間前のカフ圧力値と脈波のボトムポイントの圧力値とからリバウンド現象の程度を検出し、実測した仮の脈波Aの大きさから式(1)より真の脈波の大きさArの計算を行い、真の脈波の大きさをCPU(10)の内部メモリに真の圧力値(BP:式(2)に基づいて算出される)と対にして記憶する(ステップS104a)。もちろん、実施形態1で示したように、この時点では測定値Bpを記憶しておき、後のオシロメトリック法による血圧値の計算時に真の圧力値を求めるようにしてもよい。
【0046】
S104,S104a,S105の処理を繰り返して所定圧までの減圧を完了するとメモリに記憶された脈波と圧力値のデータからオシロメトリック法による血圧値の計算を行い(S106)、得られた血圧値を記憶する(S107)。そしてそれを表示部に表示する(ステップS108)。
【0047】
【発明の効果】
以上述べた如く、本発明によれば、コロトコフ音方式、オシロメトリック方式、或いはコロトコフ音方式とオシロメトリック方式を併用した方式の何れの方式での測定においても、脈波の大きさ、あるいは血圧値に表れるリバウンド現象の影響を除いた測定が可能となる。
【0048】
また、リバウンド現象と脈波を周波数的に弁別するための、高価な増幅器、コンデンサ等の電子部品が不要となり、ユーザに安価な血圧計が供給できる。
【0049】
【図面の簡単な説明】
【図1】加圧袋の時間に対する圧力変化を示す図である。
【図2】本願発明の実施の形態1の測定装置の構成を示すブロック図である。
【図3】脈波と、脈波が乗ったリバウンド成分の関係を表わす説明図である。
【図4】図3の詳細図である。
【図5】実施の形態1の装置が実行する制御手順のフローチャートである。
【図6】実施の形態1の装置が実行する制御手順のフローチャートである。
【図7】実施の形態2の測定装置のブロック図である。
【図8】実施の形態2の装置が実行する制御手順のフローチャートである。
【図9】リバウンド現象と重なった脈波の大きさの変化と真の脈波の変化を示す図である。
【符号の説明】
1 カフ
5 圧力センサ
6 アンプ
7,9 A/D変換器
12 排気制御部
13 排気弁[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to a sphygmomanometer that measures blood pressure by changing and extinguishing the magnitude of a pulse wave generated in synchronization with pulsation while compressing an artery with a pressurized air bag and reducing the pressure stepwise.
[0002]
[Prior art]
In the conventional blood pressure measurement, a pressurized air bag (pressurized bag) is pressurized to the maximum blood pressure value or higher, and the air in the pressurized bag is exhausted at a speed of 2 to 3 mmHg / sec. The magnitude of the pulse wave superimposed on the pressure in a certain pressure bag is detected and stored in pairs with the pressure of the pressure bag in time series. The pressure value of the pressurization bag at the time of the beat when the pulse wave magnitude is the maximum from the stored time series data is the average blood pressure value, the pressure higher than the average blood pressure value of the pressurization bag, and the magnitude of the pulse wave Let the pressure value of the pressure bag at the timing of the pulse wave pulse closest to about 50% of the maximum value of the pulse wave be the maximum blood pressure value. Further, the pressure value of the pressure bag at the timing of the pulse whose magnitude of the pulse wave is closest to about 60% of the maximum value of the pulse wave at the pressure value lower than the average blood pressure value is set as the minimum blood pressure value. There is an oscillometric method based on the oscillometric method.
[0003]
In the Korotkoff sound method based on the Korotkoff method, the Korotkoff sound sensor (K sound) generated in synchronization with the pulse is detected by the Korotkoff sound sensor installed on the distal side when the pressure bag is attached, and the beat generated by the Korotkoff sound is detected. The pressure value of the pressurized bag at the point of time is monitored for the maximum blood pressure value, and the subsequent Korotkoff sound is monitored continuously, and the pressure of the pressurized bag at the time of the last beat when the Korotkoff sound disappears is set as the minimum blood pressure value. The method is used.
[0004]
In both of these types, the pressure value of the pressure bag obtained as the blood pressure value is the pressure of the pressure bag at the timing synchronized with the beat. The pressure value of the pressure bag between the beats cannot be a measured value, and the amount of decompression per beat becomes the minimum resolution of the measurement, resulting in an error. That is, the measurement accuracy depends on the pulse wave rate. If the slow exhaust speed is 2 to 3 mmHg / second, for example, if the pulse rate is 60 beats / minute, it is 2 to 3 mmHg. In the case of / min, the accuracy deteriorates to 3 to 4.5 mmHg. On the other hand, if the pulse rate is large, it becomes more than necessary for measurement, and there is a limit to the blood pooling volume at the peripheral part than the part where the pressure bag is attached, so it is easy to cause congestion, Pulse waves and Korotkoff sounds are attenuated, which hinders measurement. In addition, when the pulse is fast, it takes more measurement time than necessary, resulting in extra pain for the patient. Therefore, it is desirable to control the decompression speed so as to become a constant speed according to the pulse rate.
[0005]
There are two methods to make the pressure reduction per beat constant: linear pressure reduction method and stepped pressure reduction (step pressure reduction) method. Linear pressure reduction method controls the pressure reduction speed to a constant slope of 2 to 3 mmHg / sec during measurement. Therefore, it is necessary to measure the pressure reduction speed and adjust the orifice diameter of the exhaust port, and in particular, when the pressure is high, it is necessary to perform in a delicate manner.
[0006]
This control results in a decrease in the pressure change of the pressure bag due to a change in the blood vessel volume under the pressure bag, which contradicts the purpose of detecting the magnitude of the pulse wave, and the pulse wave valve mechanism and control mechanism. However, it requires a precise and expensive one, and has the disadvantage that it becomes an obstacle to supplying the sphygmomanometer to the user at a low cost.
[0007]
On the other hand, in the case of the stepped pressure reduction method, the pulse wave is first detected by stopping the pressure reduction, and the pulse wave is detected by instantaneously reducing the pressure by 2 to 3 mmHg when the detection is completed. In addition, the pressure is reduced in a stepped manner so as to reduce the pressure to 2 to 3 mmHg, the pressure reduction is stopped, and the measurement is repeated. With this method, when the pressure is high, the valve opening time is shortened, and when the pressure is low, the valve opening time is long.In addition, the pulse wave is not detected during decompression speed control. Unlike the linear decompression method, it does not affect the detection of the pulse wave, and does not contradict the purpose of detecting the pulse wave. In addition, a mechanism widely used in general blood pressure monitors can be realized with a simple electromagnetic valve for an exhaust valve, and can be supplied at low cost by a user.
[0008]
[Problems to be solved by the invention]
In the case of the stepped pressure reduction method, the pulse wave must be detected in a state in which the pressure reduction is stopped after the pressure reduction of 2 to 3 mmHg for each step. Due to the compliance of the entire cuff including the amount of air, the viscoelasticity of the living body, and the response of the pressure sensor, a phenomenon (rebound phenomenon) in which the pressure rises excessively from the state where the decompression is stopped is observed. When the bag pressure is lowered, it tends to increase. Therefore, since the rebound phenomenon and the pressure change due to the pulse wave overlap, it becomes an obstacle to the accurate detection of the pulse wave size, resulting in a large error factor in the calculation of the blood pressure value by the oscillometric method.
[0009]
FIG. 9 shows a change in the magnitude of the pulse wave overlapping with the rebound phenomenon by a broken line, and a change in the true pulse wave by a solid line. Therefore, at each pressure bag pressure, the difference in the magnitude of the pulse wave indicated by the solid line and the broken line is the influence of the magnitude of the pulse wave due to the rebound phenomenon. The systolic blood pressure value calculated with the true pulse wave indicated by the solid line is a pulse wave at a point of 50% of the pulse wave of P8 which is the maximum value of the pulse wave. This is a pulse wave of P4, and the maximum blood pressure value is 111 mHg. On the other hand, the systolic blood pressure value calculated by the magnitude of the pulse wave affected by rebound is the pulse wave at the point of 50% of the pulse wave indicated by the broken line of P8, which is the maximum value of the pulse wave, This is a pulse wave of P6, and the maximum blood pressure is 105 mHg. Thus, the true systolic blood pressure value includes an error due to the influence of the rebound phenomenon. The minimum blood pressure value is 60% of the maximum pulse wave (P8), so if the true pulse wave value is used, it is 93mHg at the P10 point and is affected by the rebound phenomenon. When the pulse wave value is used, it becomes 90 mHg at the point of P11, which also includes an error.
[0010]
In order to cope with this, a system is used in which the pulse wave and the rebound phenomenon are separated in frequency by a high-pass filter. The cut-off frequency of this high-pass filter must be lower than about 0.5 Hz because the pulse wave frequency is low. Therefore, when an excessive input enters the high-pass filter, it takes 2 seconds or more for the system to stabilize. The pressure fluctuation due to the decompression stop becomes an excessive input, and there is a disadvantage that the detection of the pulse wave is interrupted for 2 seconds or more. In addition, the high-pass filter requires expensive electrical components such as an amplifier and a capacitor, which has been an obstacle to supply to the user at a low cost.
[0011]
[Means for Solving the Problems]
The present invention solves the above-mentioned problems by reducing pressure stepwise in a sphygmomanometer that measures the blood pressure by generating and extinguishing Korotkoff sound while pressing the target artery with a pressure bag and reducing the pressure body in a stepwise manner. A first measuring means for measuring an increase in the time length T immediately before the time point when the pressure in the pressurizing bag is detected as the start of riding of the pulse wave component when the decompression is stopped at the stage, and a rebound component A second measuring means for measuring the magnitude of the provisional pulse wave to ride; a correcting means for correcting the magnitude of the provisional pulse wave measured by the second measuring means based on the increase; and the correction. This is achieved by a sphygmomanometer having output means for outputting the blood pressure value with the value corrected by the means.
[0012]
Another object of the present invention is to detect a pulse wave caused by pulsation while compressing the target artery with a pressure bag and depressurizing the pressure body in a step-like manner, and by changing the magnitude of the pulse wave. In a sphygmomanometer that measures blood pressure, when the decompression is stopped at each step where the pressure is reduced stepwise, the pressure in the pressure bag is a time length T immediately before the time point at which the pulse wave component is detected as being started . a first measuring means for measuring the rise, and a second measuring means for measuring the magnitude of the pulse wave of temporary ride rebound component, based on the rise, the second measuring means to measure provisionally Correction means for correcting the magnitude of the pulse wave , and output means for outputting the magnitude of the pulse wave component corrected by the correction means to a blood pressure determination means for calculating a blood pressure value based on a change in the magnitude of the pulse wave Achieved by a sphygmomanometer with.
[0013]
The horizontal axis of FIG. 1 is time (seconds), and the vertical axis is the pressure (mmHg) of the pressure bag, which is extracted from a certain period of measurement. W1 indicates the pressure change of the pressure bag and connects the pressure sampling points. W2 is a pressure reduction end point, W3 is a point t seconds before the pulse wave bottom point, W4 is a pulse wave bottom point, W5 is a pulse wave peak point, and W6 is a pressure reduction start point.
[0014]
FIG. 2 is a block diagram illustrating a configuration of the measurement apparatus according to the first embodiment. In FIG. 2, 1 is a cuff containing a pressurized air bag, 2 is a Korotkoff sound detection microphone, 3 is a connector for connecting the cuff and the sphygmomanometer body, 4 is a constant current source, and 5 is a pressure of the pressurized bag. 6 is a DC amplifier that amplifies the pressure signal, 7 is an A / D converter that digitizes the pressure signal, 8 is a filter amplifier that discriminates and amplifies the Korotkoff sound, and 9 is an A / D that digitizes the Korotkoff sound.
[0015]
In FIG. 1, the detection of the pulse wave bottom point is started from the decompression end point (W2), and when a change of a certain threshold value a or more is detected, the point detected immediately before is detected as the pulse wave bottom point (W4). Further, the pressure is detected for a certain time b, and the peak point of the pulse wave of the maximum pressure value during the period b is set to (W5). The magnitude of the provisional pulse wave is defined as a differential pressure value between the pressure value at the peak point (W5) of the pulse wave and the pressure value at the bottom point (W4) of the pulse wave.
[0016]
The pressure difference between the point (W3) t seconds before the pulse wave bottom point (W4) and the pulse wave bottom point (W4) is calculated, and this pressure difference is defined as an excessive change in the pressure of the pressure bag. The constant σ in the pressure difference (the true pulse wave size that discriminates the rebound phenomenon and pulse wave by the frequency discrimination method described above and the temporary pulse wave size detected by the method of the present application are measured simultaneously. The value obtained by multiplying the magnitude of the provisional pulse wave by a value obtained by statistically analyzing the correlation using clinical data is subtracted from the magnitude of the provisional pulse wave to obtain the true pulse wave magnitude.
[0017]
Although the constant σ is about 0.8, it slightly differs depending on the size of the cuff (1) and the type of the pressure sensor (5).
[0018]
Temporary pulse wave size = A
Pressure value of the pressure bag at the bottom point of the pulse wave = Pb
Pressure value of the pressure bag t time before the bottom point of the pulse wave = Pt
True pulse wave magnitude Ar = A × (1−σ × (Pb−Pt)) (1)
Therefore, if the pressure value at the peak point of the pulse wave is Bp, the true blood pressure value BP is expressed by the following equation (2):
BP = Bp−Ar (2)
It is obtained by
[0019]
The above description will be described with reference to FIGS. 3 and 4 so as to make it easier to understand. 3 and 4 are enlarged views of a part of the pressure measurement waveform shown in FIG. As shown in FIG. 3, when a pulse wave whose actual magnitude is a is superimposed on the rebound component, the pulse wave A having an apparent magnitude Bp-Pb is obtained. Therefore, as shown in FIG. 4, the amount of change (Pb-Pt) of the rebound component over the length of the time length t before the pulse wave starts is obtained as the rebound component from the pulse wave of the apparent magnitude A. The magnitude of the pulse wave Ar is obtained. Next, a series of blood pressure measurement operations of the sphygmomanometer according to the present embodiment in which the Korotkoff sound method and the oscillometric method are provided will be described with reference to the flowcharts of FIGS.
[0020]
First, a cuff (1) containing a pressure bag is wound around the arm. Next, when the start / stop SW (18) is turned on, the CPU (10) detects this, and performs blood pressure measurement after performing a necessary reset operation. First, in response to a command from the CPU (10), the electromagnetic exhaust valve (13) is opened to the atmosphere in the OFF state, and the pressure sensor (5) is reset to zero (step S1). Subsequently, the electromagnetic exhaust valve (13) is closed (step S2), and the pump (14) is driven to pressurize the cuff (1) to a pressure (pressure target value) higher than the expected maximum blood pressure. (Step S3).
[0021]
Next, when the target pressurization value is reached, it is determined whether or not the cuff pressurization is sufficient. If it is determined that the cuff pressurization is insufficient, the pressurization target value is increased by about 30 mmHg and re-applied. Pressure is applied (steps S4 and S5). Here, the determination of whether or not the cuff pressurization is sufficient is performed, for example, by detecting Korotkoff sound by the microphone (2). If the Korotkoff sound is detected, it is determined that the cuff is not pressurized to a pressure higher than the maximum blood pressure, that is, the cuff is not sufficiently pressurized.
[0022]
When the target pressure is higher than the maximum blood pressure, first, the pulse wave bottom point and pulse wave peak point are detected without reducing pressure (step S6). If a pulse wave is detected, the magnitude of the pulse wave is detected from the measured value, the true pulse wave magnitude Ar is obtained using equation (1), and stored in pairs with the measured pressure value Bp. (Step S7).
[0023]
In step S7, first, a pulse wave bottom A and a peak point are detected to detect a provisional pulse wave magnitude A. Then, the degree of the rebound phenomenon is detected from the cuff pressure value t time before the bottom point of the pulse wave and the pressure value at the bottom point of the pulse wave, and the equation (1) is used from the magnitude A of the temporary pulse wave. Then, the true pulse wave magnitude Ar is calculated. Then, the calculated magnitude of the true pulse wave is stored in the internal memory of the CPU (10) as a pair with the pressure value Bp.
[0024]
Further, the Korotkoff sound signal is detected by the microphone 2 (step S8). If a Korotkoff sound is detected, the magnitude of the Korotkoff sound is detected (step S9), and the magnitude of the Korotkoff sound is stored in correspondence with the pressure value (step S10).
[0025]
Next, in step S11, it is determined whether or not the maximum value of the detected pulse wave magnitude has been obtained. If the maximum value of the pulse wave is not yet obtained, the process proceeds to step S12, and step pressure reduction of about 2 to 3 mHg is performed.
[0026]
In step S12, in order to reduce the cuff pressure by 2 to 3 mmHg, the exhaust control unit (12) performs electromagnetic exhaust by the electromagnetic exhaust valve opening time corresponding to the cuff pressure stored in advance in the memory of the CPU (10). The valve (13) is opened, the pressure is released to the atmosphere, and the pressure is reduced instantaneously by 2-3 mmHg. When the step pressure reduction is finished, the electromagnetic exhaust valve (13) is closed to stop the pressure reduction, and the detection and storage of the true pulse wave magnitude and the detection and storage of the Korotkoff sound are executed (step). S6-S10). The true pulse wave magnitude and the Korotkoff sound magnitude are stored in association with the measured pressure value Bp.
[0027]
When the processes in steps S6 to S12 are repeated and the maximum value of the pulse wave size is detected, the process proceeds from step S11 to step S13. In step S13, it is determined whether or not the current pulse wave magnitude is greater than 25% of the maximum value. If greater than 25%, the process proceeds to step S12, and if not, the process proceeds to step S14. That is, even after the maximum pulse wave is detected, step pressure reduction and pulse wave and Korotkoff sound detection (S6 to S10) are repeated until the magnitude of the pulse wave becomes 25% or less of the maximum value.
[0028]
As described above, when the maximum value is detected for the pulse wave, and the subsequent pulse wave value is 25% or less of the maximum value, the process proceeds to step S14, and the electromagnetic exhaust valve (13) is turned on. Open and reduce cuff pressure to atmospheric pressure.
[0029]
Next, it is determined whether or not Korotkoff sound has been detected, that is, whether or not blood pressure measurement has been performed by the Korotkoff sound method (step S15). If detected, the maximum blood pressure value and minimum blood pressure value by the Korotkoff sound method are determined. The measured blood pressure value is displayed (steps S16 and S17). If the Kortkoff sound is not detected, the maximum blood pressure value and the minimum blood pressure value of the oscillometric method are displayed as blood pressure values (steps S18 and S19).
[0030]
Since the pulse wave component is on the blood pressure value measured by the sphygmomanometer, the pulse wave component included in the measured blood pressure value is excluded using the formula (2), and the true pressure value BP is obtained. Swap to find the true maximum and minimum blood pressure without error. The processing according to the equation (2) is performed in steps S16 and S18 based on the data stored in steps S6 to S10.
[0031]
As described above, pressure reduction of 2 to 3 mmHg / beat is performed by opening / closing control of the electromagnetic exhaust valve (13), the magnitude of the pulse wave and the presence or absence of Korotkoff sound are detected, the magnitude of the pulse wave (Ar), cuff The pressure value (Bp) and the magnitude of the Korotkoff sound are stored together in a memory. Such a process is repeated for each beat.
[0032]
Here, the systolic blood pressure value of the Korotkoff sound method is the cuff pressure value at which Korotkoff sound was first detected as the Korotkoff sound systolic blood pressure value. The cuff pressure value at which the pulse wave is detected is set as the minimum blood pressure of the Korotkoff sound method.
[0033]
As described above, when the blood pressure can be measured by the Korotkoff sound method, the blood pressure value of the Korotkoff method is displayed on the display unit (11) as the blood pressure value (step S17). However, if the Korotkoff sound cannot be detected, the blood pressure value of the oscillometric method having the best correlation with the auscultation method widely used in medical institutions is calculated (step S18) and displayed on the display unit (11). (Step S19).
[0034]
In this case, the maximum blood pressure value and the minimum blood pressure value of the oscillometric method are calculated from the pressure value paired with the magnitude of the pulse wave stored in the internal memory of the CPU (10) by the above oscillometric formula (step S18).
[0035]
All operations are stopped by turning off the start / stop switch.
[0036]
(Embodiment 2)
A second embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS.
[0037]
The horizontal axis of FIG. 1 is time (seconds), and the vertical axis is the pressure (mmHg) of the pressure bag, which is extracted from a certain period of measurement. (W1) indicates the pressure change of the pressure bag and connects the pressure sampling points. (W2) is the decompression end point, (W3) is the point t seconds before the pulse wave bottom point, (W4) is the pulse wave bottom point, (W5) is the pulse wave peak point, and (W6) is the decompression start It is a point.
[0038]
7 in FIG. 7 is a cuff containing a pressurized air bag, 3 is a connector for connecting the cuff and the sphygmomanometer body, 4 is a constant current source, 5 is a pressure sensor for detecting the pressure of the pressurized bag, and 6 is a pressure signal. Amplifying DC amplifier, 7 is an A / D converter that digitizes a pressure signal, 10 is a CPU (microcomputer) that is a control center, 11 is a display unit that displays a measured blood pressure value, and 12 is an exhaust valve control unit , 13 is an electromagnetic exhaust valve, 14 is a pressurizing pump, 15 is power supply stability and ON / OFF, a power control unit for monitoring battery voltage, 16 is a battery, 17 is an air pipe, and 18 is a start / stop switch. is there.
[0039]
In FIG. 1, the detection of the pulse wave bottom point is started from the decompression end point (W2), and when a change of a certain threshold value a or more is detected, the point detected immediately before is detected as the pulse wave bottom point (W4). Further, the pressure during a certain time b is detected, and the maximum pressure value during this period b is set as the peak point (W5) of the pulse wave. The magnitude of the provisional pulse wave is defined as a differential pressure value between the pressure value at the peak point (W5) of the pulse wave and the pressure value at the bottom point (W4) of the pulse wave.
[0040]
The pressure difference between the point (W3) t seconds before the pulse wave bottom point (W4) and the pulse wave bottom point (W4) is calculated, and this pressure difference is defined as an excessive change in the pressure of the pressure bag. Constant σ in the pressure difference (the true pulse wave that discriminates the rebound phenomenon and pulse wave by the frequency discrimination method described above, and the temporary pulse wave detected by the method of the present application are simultaneously measured. A value obtained by multiplying the magnitude of the provisional pulse wave by a value obtained by statistically analyzing the correlation with the data is subtracted from the magnitude of the provisional pulse wave to obtain the true pulse wave magnitude.
[0041]
The constant σ is 0.8, but this value varies slightly depending on the size of the cuff and the type of pressure sensor.
[0042]
Temporary pulse wave size = A
Pressure value of the pressure bag at the bottom point of the pulse wave = Pb
Pressure value of the pressure bag t time before the bottom point of the pulse wave = Pt
True pulse wave magnitude Ar = A (1−σ × (Pb−Pt)) (1)
Similarly, the true blood pressure value BP is obtained by the above-described second equation.
[0043]
BP = Bp− Ar (2)
Hereinafter, a series of blood pressure measurement operations will be described according to the flowchart of FIG. When the cuff (1) containing the pressurized air bag is wound and the start / stop SW (18) is turned on, the CPU (10) detects this, initializes (resets) the device, and starts blood pressure measurement. .
[0044]
The electromagnetic exhaust valve (13) is opened by the designation of the CPU (10), the pressure is released to the atmosphere, and the pressure sensor (5) is zero-set (step S101). Next, the electromagnetic exhaust valve (13) is closed, and the pump (14) is driven to pressurize the cuff (1) to a pressure higher than the expected maximum blood pressure (step S102). Here, it is determined whether or not pressurization is insufficient, and when it is determined that pressurization is insufficient, repressurization is further performed by about 30 mmHg.
[0045]
The electromagnetic exhaust valve (13) is turned off and released to the atmosphere by the exhaust valve control section (12) for the electromagnetic exhaust valve opening time corresponding to the cuff pressure stored in advance in the memory of the CPU (10), and the air is released to 2 to 3 mmHg. The pressure is reduced instantaneously (step S105). Next, the electromagnetic exhaust valve (13) is closed and decompression is interrupted, and the bottom point and peak point of the pulse wave are detected as described above to calculate the magnitude of the temporary pulse wave (step S104). Further, the degree of the rebound phenomenon is detected from the cuff pressure value t time before the bottom point of the pulse wave and the pressure value at the bottom point of the pulse wave, and from the actually measured magnitude of the temporary pulse wave A, the equation (1) The true pulse wave magnitude Ar is calculated, and the true pulse wave magnitude is paired with the true pressure value (BP: calculated based on equation (2)) in the internal memory of the CPU (10). (Step S104a). Of course, as shown in the first embodiment, the measured value Bp may be stored at this time, and the true pressure value may be obtained when the blood pressure value is calculated by the oscillometric method later.
[0046]
When the processes of S104, S104a, and S105 are repeated to complete the pressure reduction to a predetermined pressure, the blood pressure value is calculated by the oscillometric method from the pulse wave and pressure value data stored in the memory (S106), and the obtained blood pressure value is obtained. Is stored (S107). Then, it is displayed on the display unit (step S108).
[0047]
【The invention's effect】
As described above, according to the present invention, the magnitude of the pulse wave or the blood pressure value can be measured in any of the Korotkoff sound method, the oscillometric method, or the combination of the Korotkoff sound method and the oscillometric method. Measurement without the influence of the rebound phenomenon appearing in
[0048]
Further, expensive electronic components such as an amplifier and a capacitor for discriminating the rebound phenomenon and the pulse wave in terms of frequency become unnecessary, and an inexpensive sphygmomanometer can be supplied to the user.
[0049]
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a view showing a pressure change with respect to time of a pressure bag.
FIG. 2 is a block diagram showing a configuration of a measurement apparatus according to
FIG. 3 is an explanatory diagram showing a relationship between a pulse wave and a rebound component on which the pulse wave rides.
4 is a detailed view of FIG. 3;
FIG. 5 is a flowchart of a control procedure executed by the apparatus according to the first embodiment.
FIG. 6 is a flowchart of a control procedure executed by the apparatus according to the first embodiment.
7 is a block diagram of a measuring apparatus according to Embodiment 2. FIG.
FIG. 8 is a flowchart of a control procedure executed by the apparatus according to the second embodiment.
FIG. 9 is a diagram showing a change in the magnitude of a pulse wave that overlaps with the rebound phenomenon and a change in a true pulse wave.
[Explanation of symbols]
1
Claims (6)
階段状に減圧される夫々の段階で減圧を停止したとき前記加圧袋内における圧力の、脈波成分の乗り始めとして検出された時点の直前の時間長Tにおける上昇分を測定する第1の測定手段と、
リバウンド成分に乗る仮の脈波の大きさを測定する第2の測定手段と、
前記上昇分に基づいて、前記第2の測定手段が測定した仮の脈波の大きさを補正する補正手段と、
前記補正手段が補正した値で血圧値を出力する出力手段を備えたことを特徴とする血圧計。In a sphygmomanometer that measures the blood pressure by generating and extinguishing the Korotkoff sound while pressing the target artery with a pressure bag and reducing the pressure body in a staircase shape,
A first measurement is made to measure an increase in time length T immediately before a point in time when the pressure in the pressure bag is detected as the start of the pulse wave component when the decompression is stopped at each stage where the pressure is reduced stepwise. Measuring means;
A second measuring means for measuring the magnitude of the provisional pulse wave riding on the rebound component;
Correction means for correcting the magnitude of the provisional pulse wave measured by the second measurement means based on the increase;
A sphygmomanometer comprising output means for outputting a blood pressure value with the value corrected by the correction means.
Ar=A×(1−σ×D)
の演算により補正後の脈波成分の大きさArを算出することを特徴とする請求項第1項に記載の血圧計。The first measuring means uses the difference in pressure in the pressure bag at the start and end of the time length T as the increase, and the increase is D, and the pulse measured by the second measurement means. When the magnitude of the wave component is A and σ is a predetermined constant, the correction means
Ar = A × (1−σ × D)
The sphygmomanometer according to claim 1, wherein the magnitude Ar of the pulse wave component after correction is calculated by the calculation.
階段状に減圧される夫々の段階で減圧を停止したとき前記加圧袋内における圧力の、脈波成分の乗り始めとして検出された時点の直前の時間長Tにおける上昇分を測定する第1の測定手段と、
リバウンド成分に乗る仮の脈波の大きさを測定する第2の測定手段と、
前記上昇分に基づいて、前記第2の測定手段が測定した仮の脈波の大きさを補正する補正手段と、
脈波の大きさの変化に基づいて血圧値を算出する血圧判定手段に前記補正手段で補正された脈波成分の大きさを出力する出力手段とを備えたことを特徴とする血圧計。In a sphygmomanometer that presses a target artery with a pressure bag, detects a pulse wave generated by pulsation while reducing the pressure body in a stepped manner, and measures blood pressure by a change in the magnitude of the pulse wave,
A first measurement is made to measure an increase in time length T immediately before a point in time when the pressure in the pressure bag is detected as the start of the pulse wave component when the decompression is stopped at each stage where the pressure is reduced stepwise. Measuring means;
A second measuring means for measuring the magnitude of the provisional pulse wave riding on the rebound component;
Correction means for correcting the magnitude of the provisional pulse wave measured by the second measurement means based on the increase;
A sphygmomanometer comprising: a blood pressure determination unit that calculates a blood pressure value based on a change in the magnitude of a pulse wave; and an output unit that outputs the magnitude of the pulse wave component corrected by the correction unit.
Ar=A×(1−σ×D)
の演算により補正後の脈波成分の大きさArを算出することを特徴とする請求項第4項に記載の血圧計。The first measurement means uses the difference between the pressure values in the pressure bag at the start and end of the time length T as the increase, and the increase is measured by D and the second measurement means. When the magnitude of the pulse wave component is A and σ is a predetermined constant, the correction means
Ar = A × (1−σ × D)
The sphygmomanometer according to claim 4, wherein the magnitude Ar of the pulse wave component after correction is calculated by the calculation.
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