JP3759178B2

JP3759178B2 - Trocar tube and trocar provided with the same

Info

Publication number: JP3759178B2
Application number: JP15773394A
Authority: JP
Inventors: 敏彦長田
Original assignee: Terumo Corp
Current assignee: Terumo Corp
Priority date: 1994-07-11
Filing date: 1994-07-11
Publication date: 2006-03-22
Anticipated expiration: 2021-03-22
Also published as: JPH0819550A

Description

【０００１】
【産業上の利用分野】
本発明は、体腔鏡下外科手術において、体腔内に内視鏡、鉗子、電気メス等を出し入れするのに用いられるトロカール（套管針）に関し、特にトロカール管（外套管）に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
近年、トロカール（套管針）を用いて、開腹せずに胆嚢摘出や腸吻合等を行う腹腔鏡下外科手術が行われている。この術式は、開腹しない低侵襲のもので、短期間の入院で済み、患者の負担は少ないものである。
【０００３】
トロカールは、体壁を穿刺して、腹腔内へ内視鏡、鉗子、電気メス等の手術器具を挿入するのに用いられる外科用器具であり、一般に、管状のトロカール管（外套管）と、先端が鋭く尖ったブレード（栓子）とからなる。使用時には、ブレードをトロカール管に挿入した状態で、ブレードの先端により体壁を穿通して腹腔内に刺入し、その後トロカール管を残してブレードのみを抜去するものであり、残されたトロカール管により、腹腔内に内視鏡、鉗子、電気メス、ガス等を出し入れすることを可能とするものである。
【０００４】
ここで、従来の腹腔鏡下外科手術を図９を用いて説明する。図９は、従来の腹腔鏡下外科手術の様子を示す断面図である。腹腔鏡下外科手術においては、腹壁７に気腹針の穿刺を行い、ＣＯ₂ 等のガスを注入して腹腔内を膨らませる気腹法、或いは体壁に針金を串刺して体壁を持ち上げる吊り上げ法により、腹腔内８に術空間を確保する。その後、腹壁７に小切開を加え、この部分よりトロカールの穿刺を行い、ブレード（図示せず）を抜去した後、トロカール管３にて確保された通路から軟性鏡や、硬性鏡のような内視鏡１を腹腔内８に挿入し、腹腔内８を内視鏡１で撮影したモニタ画面２を観察しながら、複数箇所にトロカールの穿刺を行い、同様にトロカール管３にて確保された通路から、鉗子４、把持鉗子５、電気メス６等の長尺の処置器具を挿入し、胆嚢摘出や腸吻合を行う。
【０００５】
従来、この種のトロカール管は、ステンレス鋼等の金属や硬質プラスッチク樹脂のような硬度の高い材料により構成されていた。しかしながら、このような硬質材料で構成さらたトロカール管を通過できる器具は、トロカール管の内径寸法以下の径を持つ棒状の器具に限られてしまう。
【０００６】
これに対して、可撓性を有する材料により構成することにより、湾曲した形状の器具等を通過可能とする軟質のトロカール管が、例えば、特開平５−２０００４１号公報に記載されている。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上述のようなトロカール管は、湾曲した形状の器具等の通過を可能としたが、内径が固定されているので、処置器具の外径に適したトロカール管を用いなければならない。すなわち、予め術者は、手術の内容に応じて、手術に用いる処置器具に適した様々な径を持つ複数のトロカール管を腹腔内に刺入するが、術中にトロカール管の径が小さくて、処置器具が挿入できなかったり、腹腔内から臓器等を取り出すことができないということが生じる。また、そのような場合には、新たに大径のトロカール管を刺入しなければならないので、使用するトロカール管の数が多くなる、術時間が長くなる、手技が煩雑になるなどの問題点がある。
【０００８】
さらに、上述のようなトロカール管は、先端の径が腹壁に穿刺する際においても、使用する処置器具等を挿入できる程度の径を有するため、腹壁に刺入する際にかなりの抵抗を受け穿刺の妨げとなる、トロカール管の径と同程度の瘡痕を残すという問題点がある。
【０００９】
本発明は、このような従来の問題点に鑑みてなされたものであって、様々な径を持つ処置器具等に対応でき、刺入し易く、大きな瘡痕を残さない低侵襲であるトロカール管及びそれを備えたトロカールを提供することを目的とする。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
このような目的は、本発明のトロカール管及びそれを備えたトロカールにより達成される。
【００１１】
すなわち、本発明のトロカールは、管状部材と、該管状部材の基端部に接続されたグリップ部材とからなるトロカール管と、該トロカール管に挿入、抜去でき、該トロカール管に挿入されたとき、該トロカール管の先端部から突出する穿刺端を有するブレードと、該トロカール管に挿入、抜去できる拡張用トロカール管とからなる体壁に穿通して処置器具を挿入できるトロカールであって、該トロカール管の該管状部材は、環状に連結した４枚から５０枚の板状体と、複数の該板状体の少なくとも外周面を覆う伸縮性を有するチューブとから構成され、通常は、該複数の板状体の側面が接していて基端部より先端部の径が小さく、また、該ブレードの抜去後に、該トロカール管の該管状部材の通常の先端部の内径より大きい外径を有する第２の管状部材及び該第２の管状部材の基端部に接続された第２のグリップ部材により構成される該拡張用トロカール管により、該トロカール管の先端部の径を拡張するものである。
【００１２】
また、前記板状体は、先端側の幅より基端側の幅の方が大きい台形形状であることが好ましい。
【００１３】
また、前記グリップ部材の係合軸に前記板状体の基端が巻きつけられるように固定されていることが好ましい。
【００１４】
また、前記ブレードのシャフトは、前記トロカール管の通常における前記管状部材の内腔形状と略同形状である基端よりも先端の径の方が小さい略円錐形状であることが好ましい。
【００１５】
また、前記チューブは、前記グリップ部材の外壁に接着されていることが好ましい。
【００１６】
前記チューブの肉厚は、０．０３ｍｍ〜２．０ｍｍ程度であることが好ましい。
【００１８】
【作用】
本発明のトロカール管及びそれを備えたトロカールは、管状部材が通常は、基端部の径より先端部の径の方が小さいので、ブレードを挿入して体壁に穿刺するときの抵抗が小さい。また、ブレードのシャフトがトロカール管の管状部材の内腔と略同形状であるので、トロカール管が変形し刺入が困難になることを防止する。また、体壁への侵襲が小さく、トロカールを抜去した後には、瘡痕が小さい。さらに、処置器具等を挿入する際には、処置器具の外径に適した内径の拡張用トロカール管を挿入して、該トロカール管の先端部の径を拡張することができるので、術中においても、新たに別のトロカール管を腹腔内に刺入しなくても、処置器具等に適した内径を有するトロカール管を使用することができる。
【００１９】
また、本発明のトロカール管及びそれを備えたトロカールは、複数の板状体が環状に連結した管状部材と、該複数の板状体の少なくとも外周面を覆う伸縮性を有するチューブとから構成されるので、トロカール管を腹腔内に穿刺する際に、体壁を損傷することがなく、刺入し易い。
【００２０】
さらに、本発明のトロカール管及びそれを備えたトロカールは、管状部材の板状体が先端の幅より基端の幅が大きい細長い台形形状であるため、管状部材の先端部の外径が基端部の外径に比べて小さいので、トロカール管を腹腔内に穿刺する際の抵抗が小さい。
【００２１】
【実施例】
＜発明の構成＞
以下、本発明のトロカール管を添付図面に示す好適実施例に基づいて詳細に説明する。
【００２２】
図１は、本発明の実施例に係るトロカール管の通常の状態を示す外観図である。図のように、本発明の構成例に係るトロカール管１０は、管状部材２０と、管状部材２０の基端部２１に接続されたグリップ部材３０とからなるトロカール管であって、管状部材２０は、通常は、基端部２１の径よりも先端部２２の径の方が小さい略円錐形状に構成されている。そして、トロカール管１０の先端部２２の内径は、後述する拡張用トロカール管の外径に合わせて拡張するように構成されている。また、例えば、クリップ鉗子のように処置部（クリップ部材）やシャフトが硬質材料からなり略均一な外径からなる処置器具等をトロカール管に挿入するときには、拡張用トロカール管を用いずにトロカール管１０の先端部２２の内径を拡張することができる。
【００２３】
また、管状部材２０は、環状に連結した複数の板状体２３と、複数の板状体２３の外周面を覆うチューブ２４とから構成される。さらに、板状体２３は、先端側の幅よりも基端側の幅の方が大きい台形形状であり、チューブ２４は、伸縮性を有し、トロカール管１０を腹腔内に穿刺するときに体壁を損傷することを防止すると共に、気密性を保つものである。
【００２４】
板状体２３を構成する材質としては、腹腔内に穿刺する際の衝撃、或いは体壁から受ける圧力に耐えられる程度の強度を有する材質であれば特に限定されないが、例えば、ステンレス綱、アルミ合金、超弾性金属、形状記憶合金などの金属材料およびポリアミド、ポリ塩化ビニル、ポリカーボネート、ＡＢＳ、ポリエチレン、ポリプロピレン、テフロン、アクリル樹脂などの合成樹脂材料等を挙げることができる。また、電気メス等の電気的器具を用いることがあることを考えれば、非導電性である上述の合成樹脂材料で構成されることが好ましく、特に、ポリカーボネート、ＡＢＳ等で構成されることがより好ましい。
【００２５】
板状体２３の肉厚は、その材質にもよるが、０．０５ｍｍ〜３．０ｍｍ程度、０．１ｍｍ〜１．５ｍｍ程度が好ましく、特に０．５ｍｍ程度がより好ましい。板状体２３の肉厚が０．０５ｍｍ以下であると、体壁から受ける圧力に耐えられない恐れがあり、３．０ｍｍ以上であると体壁に穿刺する際の抵抗が大きくなり穿刺することができない恐れがある。
【００２６】
板状体２３の先端側の幅は、管状部材２０を構成する板状体２３の枚数にもよるが、例えば、板状体２３が６枚の場合は、６．０ｍｍ以下程度、特に、４．０ｍｍ以下程度が好ましく、特に１．５ｍｍ程度が好ましい。６．０ｍｍ以上であると、管状部材２０の先端部２２の内径および外径が大きくなり、体壁に穿刺する際の抵抗が大きくなり穿刺することができない恐れがある。４．０ｍｍ以下であれば、体壁に穿刺することが十分可能である。
【００２７】
また、板状体２３の基端側の幅は、管状部材２０を構成する板状体２３の枚数にもよるが、例えば、板状体２３が６枚の場合は、３．０ｍｍ〜５０ｍｍ程度、特に、５．０ｍｍ〜２０ｍｍ程度が好ましく、特に６．０ｍｍ程度が好ましい。板状体２３の基端側の幅が３．０ｍｍ以下であると、用いる材質にもよるが管状部材２０の強度が弱くなり、体壁に刺入する際にトロカール管が変形し刺入することが困難になる恐れがある。５０ｍｍ以上であると管状部材２０の基端部２１の外径が大きくなり、体壁に穿刺する際の抵抗が大きくなり穿刺しにくくなる。
【００２８】
チューブ２４を構成する材質としては、伸縮性、気密性、耐久性を有する材質であれば特に限定されないが、例えば、シリコーンゴム、ラテックスゴム、ポリウレタン、エチレン酢酸ビニル共重合体などを挙げることができるが、特に、シリコーンゴム等で構成されることが好ましい。
【００２９】
チューブ２４の肉厚は、その材質や形成する管状部材２０の径にもよるが、０．０３ｍｍ〜２．０ｍｍ程度、０．０５ｍｍ〜０．５ｍｍ程度が好ましく、特に０．２ｍｍ程度であることがより好ましい。チューブ２４の肉厚が０．０３ｍｍ以下であると、管状部材２０に処置器具等を挿入する際に破れる恐れがあり、２．０ｍｍ以上であると、腹腔内に穿刺する際の抵抗が大きくなり穿刺することができない恐れがある。
【００３０】
上述の板状体２３は、その材質や肉厚にもよるが、例えば、４枚〜５０枚程度、好ましくは６〜１２枚、特に好ましくは６枚〜８枚を用いられる。
【００３１】
管状部材２０の基端部２１の内径は、使用する処置器具等の外径によるが、４．０ｍｍ〜５０ｍｍ程度、４．５ｍｍ〜３０ｍｍ程度が好ましく、特に５．０ｍｍ〜１０ｍｍ程度がより好ましい。基端部２１の内径が４．０ｍｍ以下であると、使用することのできる処置器具が限られてしまい、５０ｍｍ以上であると、患者に与える侵襲が大きく、回復に時間を要する。
【００３２】
管状部材２０の先端部２２の内径は、１．０ｍｍ程度以上、好ましくは２．０ｍｍ以上、特に、２．５ｍｍ程度に構成することがより好ましい。１．０ｍｍ以下であると、後述する拡張用トロカール管が挿入できない恐れがある。
【００３３】
管状部材２０の全長は、３０ｍｍ〜２５０ｍｍ程度、特に、５０ｍｍ〜２００ｍｍ程度が好ましく、特に１００ｍｍ程度が好ましい。管状部材２０の全長が３０ｍｍ以下であると、肥大した体壁を穿通できない恐れがあり、２５０ｍｍ以上であると、処置器具の操作が困難になる恐れがある。
【００３４】
図２は、本発明の実施例に係るトロカール管の通常の状態を示す図１のＡ−Ａ断面図である。図のように、通常の状態では、チューブ２４が縮んだ状態であり、また、複数の板状体２３の側面が互いに接した状態である。
【００３５】
そして、チューブ２４が管状部材２０の内腔部２５の気密性を保つと共に、板状体２３が体壁などを傷つけるのを防止する。
【００３６】
図３は、本発明の実施例に係るトロカール管のグリップ部材の構成を示す図１の部分断面図である。図のように、グリップ部材３０は、主に、後述する拡張用トロカール管を挿入するための挿入口３１と、気腹圧を低下させないために気密性を保つ逆止弁３２と、管状部材２０の基端部２１を固定する係合部３５と、管状部材２０の内腔部２５に連通する連通部３６とからなる。そして、逆止弁３２は、トロカール管１０を体壁に穿刺し後述するブレードを抜去した後に気密性を保つ開口弁３３と、トロカール管１０に後述する拡張用トロカール管を挿入したときに気密性を保つスリット弁３４からなる。また、係合部３５は、係合軸からなり、この係合軸に管状部材２０の板状体２３の基端が巻き付けられるように固定されている。なお、管状部材２０のチューブ２４は、グリップ部材３０の外壁３７に接着され、管状部材２０の内腔部２５および連通部３６に気体および液体が侵入することを防止する。
【００３７】
挿入口３１の直径は、管状部材２０の内径や開口弁３３の材質にもよるが、１．０ｍｍ〜５０ｍｍが好ましく、特に１．５ｍｍ〜３０ｍｍがより好ましい。挿入口３１の直径が１．０ｍｍ以下であると、使用することのできる処置器具が限られてしまい、５０ｍｍ以上であると、管状部材２０の内径も大きくなるため、患者に与える侵襲が大きく、回復に時間を要する。
【００３８】
グリップ部材３０の外壁３７を構成する材質としては、例えば、ステンレス鋼、アルミ合金等の金属材料、ポリアミド、ポリ塩化ビニル、ポリカーボネート、ＡＢＳ、ポリエチレン、ポリプロピレン、テフロン、アクリル樹脂等の合成樹脂材料が好ましく、特に、ポリカーボネートにより構成されることがより好ましい。
【００３９】
逆止弁３２の開口弁３３を構成する材質としては、例えば、シリコーンゴム、ラテックスゴム、ポリウレタン、エチレン酢酸ビニル共重合体等の伸縮性を有する材料が好ましく、特に、シリコーンゴムで構成されることがより好ましい。
【００４０】
また、開口弁３３の肉厚は、０．０３ｍｍ〜２．０ｍｍ程度、０．０５ｍｍ〜０．５ｍｍが好ましく、特に、０．３ｍｍ程度がより好ましい。開口弁３３の肉厚が０．０３ｍｍ以下であると、後述する拡張用トロカール管を挿入する際に破れてしまう恐れがあり、２．０ｍｍ以上であると、後述する拡張用トロカール管を挿入することが困難である。
【００４１】
逆止弁３２のスリット弁３４を構成する材質としては、開口弁３３を構成する材料と同様、例えば、シリコーンゴム、ラテックスゴム、ポリウレタン、エチレン酢酸ビニル共重合体等の伸縮性を有する材料が好ましく、特に、シリコーンゴムで構成されることがより好ましい。
【００４２】
また、スリット弁３４の肉厚は、０．１ｍｍ〜３．０ｍｍ程度、０．２ｍｍ〜２．０ｍｍが好ましく、特に、１．０ｍｍ程度がより好ましい。スリット弁３４の肉厚が０．１ｍｍ以下であると、耐圧性が劣ることや後述する拡張用トロカール管を挿入する際に破れてしまうことが考えられる。また、３．０ｍｍ以上であると、後述する拡張用トロカール管を挿入することが困難である。
【００４３】
図４は、本発明の実施例に係るトロカールを構成するブレードを示す外観図である。図のように、ブレード４０は、シャフト４１と、シャフト４１の基端部４２に接続されたグリップ４４と、シャフト４１の先端部４３の先端側に一体成形された穿刺端４５とを有するものである。
【００４４】
そして、このブレード４０を上述したグリップ部材３０の挿入口３１からトロカール管１０の内腔部２５に挿入すると、トロカール管１０の先端部２２から穿刺端４５が突出した状態となる。この状態でブレード４０の穿刺端４５により体壁を穿通して腹腔内に刺入し、その後トロカール管１０を残してブレード４０のみを抜去するものであり、残されたトロカール管１０に後述する拡張用トロカール管を挿入し、この拡張用トロカール管を介して、腹腔内に内視鏡、鉗子、電気メス等を出し入れする。
【００４５】
このため、体壁を穿通する際に、ブレード４０のみが腹腔内に貫通し、トロカール管１０の管状部材２０は体壁を穿通することができずに軸方向に縮んでしまう恐れがあるので、ブレード４０の形状は、トロカール管１０の通常の状態の内腔に適合する形状であることが好ましく、特にシャフト４１の先端部４３がトロカール管１０の先端部２２の内壁に接するように構成されている。図４においては、シャフト４１の形状が基端よりも先端の径が小さい略円錐形状のものを挙げたが、シャフト４１の形状は、体壁を穿刺する際の衝撃に耐えられる強度を有する形状であり、トロカール管１０の通常における前記管状部材の内腔部２５の形状と略同形状である基端よりも先端の径の方が小さい略多角錐形状、或いはその形状に近似する形状であってもよい。
【００４６】
シャフト４１を構成する材質としては、例えば、ステンレス鋼、アルミ合金、超弾性合金、形状記憶合金等の金属材料や、ポリカーボネート、アクリル樹脂、ＡＢＳ、ポリプロピレン、ポリエチレン、テフロン、ＰＥＫ、ＰＥＥＫが好ましく、特に、ステンレス鋼がより好ましい。
【００４７】
シャフト４１の全長は、４０ｍｍ〜３００ｍｍ程度、特に、６０ｍｍ〜２５０ｍｍ程度が好ましく、特に１５０ｍｍ程度が好ましい。シャフト４１の全長が４０ｍｍ以下であると、穿刺端４５がトロカール管１０の先端から突出しない、また、３００ｍｍ以上であると、ブレード４０を必要以上に腹腔内に刺入することっとなり、腹腔内臓器等を傷つけてしまう恐れがある。
【００４８】
シャフト４１の基端部４２の外径は、トロカール管１０の基端部２１の内径に適した大きさで、５．０ｍｍ〜５０ｍｍ程度、６．０ｍｍ〜３０ｍｍ程度が好ましく、特に７．５ｍｍ程度がより好ましい。
【００４９】
また、シャフト４１の先端部４３の外径は、トロカール管１０の先端部２２の内径に適した大きさで、１．０ｍｍ〜１５ｍｍ程度、２．０ｍｍ〜１０ｍｍ程度が好ましく、特に２．０ｍｍ程度がより好ましい。
【００５０】
グリップ４４を構成する材質としては、例えば、ステンレス鋼、アルミ合金等の金属材料、ポリアミド、ポリ塩化ビニル、ポリカーボネート、ＡＢＳ、ポリエチレン、ポリプロピレン、テフロン、アクリル樹脂等の合成樹脂材料が好ましく、特に、ポリカーボネート等により構成されることがより好ましい。
【００５１】
図５は、本発明の実施例に係るトロカール管を拡張するための拡張用トロカール管を示す外観図である。図のように、拡張用トロカール管５０は、主に処置器具等を腹腔内に挿入するための管状部材５１と、管状部材５１の基端部５２に接続されたグリップ部材５４とからなるものである。
【００５２】
そして、この拡張用トロカール５０を上述したグリップ部材３０の挿入口３１から使用する処置器具（術具）等の外径に適した内径を有する拡張用トロカール管５０をトロカール管１０の内腔部２５に挿入して、トロカール管１０の管状部材２０を拡張するものである。
【００５３】
このため、手術の前には、予め複数の内径の異なる拡張用トロカール管５０を用意し、術具等に適した内径の拡張用トロカール管５０をトロカール管１０に挿入し、管状部材２０の先端部２２を拡張して術具等を使用する。なお、拡張用トロカール管５０として、従来より使用されているトロカール管（外套管）を用いることは可能である。
【００５４】
また、例えば、クリップ鉗子のように処置部（クリップ部材）やシャフトが硬質材料からなり略均一な外径からなる処置器具等をトロカール管に挿入するときには、拡張用トロカール管５０を用いずにトロカール管１０の先端部２２の内径を拡張することができるが、例えば、把持鉗子のように腹腔内から胆嚢等の任意の臓器或いは臓器の一部分を把持して腹腔外に取り出すことに用いる処置器具を用いるときには、トロカール管により一定内径を有する通路を確保する必要があるため、拡張用トロカール管５０を用いることが有効である。
【００５５】
拡張用トロカール管５０の管状部材５１を構成する材質としては、例えば、ステンレス綱、アルミ合金、超弾性金属、形状記憶合金などの金属材料およびポリアミド、ポリ塩化ビニル、ポリカーボネート、ＡＢＳ、ポリエチレン、ポリプロピレン、テフロン、アクリル樹脂などの合成樹脂材料等を挙げることができる。また、電気メス等の電気的器具を用いることがあることを考えれば、非導電性である上述の合成樹脂材料で構成されることが好ましく、特に、ポリカーボネート等で構成されることが好ましい。
【００５６】
拡張用トロカール管５０の管状部材５１の全長は、４０ｍｍ〜３００ｍｍ程度、特に、６０ｍｍ〜２５０ｍｍ程度が好ましく、特に１３０ｍｍ程度が好ましい。管状部材５０の全長が４０ｍｍ以下であると、肥大した体壁を穿通できない恐れがあり、３００ｍｍ以上であると、処置器具の操作が困難になる恐れがある。
【００５７】
拡張用トロカール管５０の管状部材５１の内径は、使用する処置器具等の外径により異なるが、２．０ｍｍ〜４９ｍｍ程度、３．０ｍｍ〜３０ｍｍ程度が好ましく、特に３．０〜２０ｍｍ程度がより好ましい。管状部材５１の内径が３．０ｍｍ以下であると、使用することのできる処置器具が限られてしまい、４９ｍｍ以上であると、患者に与える侵襲が大きく、回復に時間を要する。
【００５８】
また、拡張用トロカール管５０の管状部材５１の肉厚は、使用する処置器具等により異なるが、０．０５ｍｍ〜２．０ｍｍ程度、０．１ｍｍ〜１．５ｍｍ程度が好ましく、特に、１．０ｍｍ程度がより好ましい。
【００５９】
また、拡張用トロカール管５０の管状部材５１の外径は、管状部材５１の肉厚や使用する処置器具等の外径により異なるが、３．０ｍｍ〜５０ｍｍ程度、３．０ｍｍ〜３１ｍｍ程度が好ましく、特に３．０ｍｍ〜２１ｍｍ程度がより好ましい。
【００６０】
図６は、本発明の実施例に係る拡張用トロカール管のグリップ部材の構成を示す図５の部分断面図である。図のように、グリップ部材５４は、主に、処置器具（術具）等を挿入するための挿入口５６と、気腹圧を低下させないために気密性を保つ逆止弁５７と、管状部材５０の内腔部５５に連通する連通部５５’とからなる。
【００６１】
そして、逆止弁５７は、処置器具等を挿入するための挿入口５６に連通する開口を有し、処置器具等を抜去したときに気密性を保つ開口弁５８と、処置器具等を挿入したときに気密性を保つスリット弁５９からなる。
【００６２】
グリップ部材５４の外壁５４’を構成する材質としては、例えば、ステンレス鋼、アルミ合金等の金属材料、ポリアミド、ポリ塩化ビニル、ポリカーボネート、ＡＢＳ、ポリエチレン、ポリプロピレン、テフロン、アクリル樹脂等の合成樹脂材料が好ましく、特に、ポリカーボネートにより構成されることがより好ましい。
【００６３】
逆止弁５７の開口弁５８を構成する材質としては、トロカール管１０の開口弁３３と同様、例えば、シリコーンゴム、ラテックスゴム、ポリウレタン、エチレン酢酸ビニル共重合体等の伸縮性を有する材料が好ましく、特に、シリコーンゴムがより好ましい。
【００６４】
また、開口弁５８の肉厚は、トロカール管１０の開口弁３３と同様、０．０３ｍｍ〜２．０ｍｍ程度、０．０５ｍｍ〜０．５ｍｍが好ましく、特に、０．３ｍｍ程度がより好ましい。開口弁３３の肉厚が０．０３ｍｍ以下であると、処置器具等を挿入する際に破れてしまう恐れがあり、２．０ｍｍ以上であると、処置器具等を挿入することが困難である。
【００６５】
逆止弁５７のスリット弁５９を構成する材質としては、トロカール管１０のスリット弁３４と同様、開口弁５７を構成する材料と同様、例えば、シリコーンゴム、ラテックスゴム、ポリウレタン、エチレン酢酸ビニル共重合体等の伸縮性を有する材料が好ましく、特に、シリコーンゴムがより好ましい。
【００６６】
また、スリット弁５９の肉厚は、０．１ｍｍ〜３．０ｍｍ程度、０．２ｍｍ〜２．０ｍｍが好ましく、特に、１．０ｍｍ程度がより好ましい。スリット弁３４の肉厚が０．１ｍｍ以下であると、耐圧性が劣ることや後述する処置器具等を挿入する際に破れてしまうことが考えられる。また、３．０ｍｍ以上であると、処置器具等を挿入することが困難である。
【００６７】
以下、本発明のトロカールを添付図面に示す好適実施例に基づいて詳細に説明する。
【００６８】
図７は、本発明の実施例に係るトロカール管に拡張用トロカール管を挿入した状態を示す外観図である。また、図８は、本発明の実施例に係るトロカール管に拡張用トロカール管を挿入した状態を示す図７のＢ−Ｂ断面図である。
【００６９】
本発明の構成例に係るトロカール６０は、図１に示すトロカール管１０と、図４に示すブレード４０とから構成される。また、図７に示すように、本発明の構成例に係るトロカール６０は、トロカール管１０と、図４に示すブレード４０および拡張用トロカール管５０から構成されてもよい。
【００７０】
また、図８に示すように、トロカール管１０に拡張用トロカール管５０を挿入した状態では、チューブ２４が伸びた状態であり、また、複数の板状体２３の間隔が広がった状態になる。
【００７１】
そして、最初に、図１に示すトロカール管１０に図４に示すブレード４０を挿入することにより、トロカール管１０の先端部２２から穿刺端４５が突出した状態となる。この状態でブレード４０の穿刺端４５により体壁を穿通して腹腔内に刺入し、その後トロカール管１０を残してブレード４０のみを抜去する。そして、残されたトロカール管１０に図５に示す拡張用トロカール管５０を挿入する（この状態を図７および図８に示す。）ことにより、トロカール管１０の先端部２２の径が拡張する。この状態で、拡張用トロカール管５０を介して、腹腔内に内視鏡、鉗子、電気メス等の処置器具等を出し入れするように構成されている。
【００７２】
また、体壁を穿通して腹腔内に刺入する際には、トロカール管１０の管状部材２０が基端部より先端部の径が小さい略円錐形状であり（通常の状態）、トロカール管１０に挿入するブレード４０のシャフト４１の形状がトロカール管１０の内腔部２５の形状に近似するので、体壁に小さい穿刺口をつくり、穿刺口を拡張しながら（押し広げながら）、トロカール管１０を腹腔内に刺入し、その後に拡張用トロカール管５０を挿入する際においては、トロカール管１０の先端部２２を拡張させるため、体壁に残る瘡痕は従来のトロカールを用いた場合に比べて小さい。また、刺入抵抗が小さいので、誤って腹腔内臓器を傷つけてしまうことがない。
【００７３】
さらに、拡張用トロカール管５０は、使用する処置器具（術具）等の外径に適したものを用いることにより、術具等の操作が行い易いので、安全に手術を行うことができる。また、術中に異なる外径を有する術具等を使用する場合は、最初に挿入した拡張用トロカール管を抜去（取り外し）、再度使用する術具等の外径に適した拡張用トロカール管を挿入することができるので、術中に別のトロカールを腹腔内に刺入する必要がない。
【００７４】
＜実施例＞
次に、本発明のトロカール管及びそれを備えたトロカールの具体的実施例について説明する。
【００７５】
（実施例１）
図１〜図３に示す構造のトロカール管１０を作成した。このトロカール管の諸条件は、次の通りである。
【００７６】
［板状体］
材質：ポリカーボネート
先端部の幅：１．５ｍｍ
基端部の幅：６．０ｍｍ
肉厚：０．５ｍｍ
［チューブ］
材質：シリコーンゴム
肉厚：０．２ｍｍ
［管状部材］
上記板状体を６枚とチューブを用いて、次の通りに作成した。
【００７７】
先端部内径：２．５ｍｍ
基端部内径：７．５ｍｍ
先端部外径：３．０ｍｍ
基端部外径：８．０ｍｍ
肉厚：０．５ｍｍ
全長：１００ｍｍ
［グリップ部材の外壁］
材質：ポリカーボネート
［開口弁］
材質：シリコーンゴム
肉厚：０．３ｍｍ
［スリット弁］
材質：シリコーンゴム
肉厚：１．０ｍｍ
次に、図４に示す構造のブレード４０を製造した。このブレードの諸条件は、次の通りである。
【００７８】
［シャフト］
材質：ＳＵＳ３０４
先端部外径：２．０ｍｍ
基端部外径：７．５ｍｍ
全長：１４０ｍｍ
［グリップ］
材質：ポリカーボネート
次に、図５および図６に示す構造の拡張用トロカール管５０を作成した。なお、拡張用トロカール管５０については、それぞれ管状部材の内径および外径が異なる以外は、違いのない３種類を作成した。この拡張用トロカール管の諸条件は、次の通りである。
【００７９】
［管状部材］
材質：ポリカーボネート
内径：３．０ｍｍ
外径：４．０ｍｍ
肉厚：１．０ｍｍ
全長：１３０ｍｍ
［グリップ部材の外壁］
材質：ポリカーボネート
［開口弁］
材質：シリコーンゴム
肉厚：０．３ｍｍ
［スリット弁］
材質：シリコーンゴム
肉厚：１．０ｍｍ
（実施例２）
［管状部材］
材質：実施例１と同様
内径：４．５ｍｍ
外径：５．５ｍｍ
肉厚：１．０ｍｍ
全長：実施例１と同様
（実施例３）
［管状部材］
材質：実施例１と同様
内径：６．０ｍｍ
外径：７．０ｍｍ
肉厚：１．０ｍｍ
全長：実施例１と同様
（実験例）
上記の実施例１のトロカール管およびブレード、実施例１〜３の拡張用トロカール管を使用して、腸管吻合手術を行った。
【００８０】
最初に、雑種成犬に全身麻酔を行った後、腹腔内にガス（ＣＯ₂ ）を注入し、気腹を行なった。そして、従来より用いられているトロカールを使って腹腔内にトロカール管を挿入した。そのトロカール管を用いて軟性内視鏡を挿入し、内視鏡の小型カメラで撮影した画像をモニタニングできるようにした。
【００８１】
次に、実施例１のトロカール管に実施例１のブレードを挿入し、トロカール管の先端部からブレードの穿刺端が突出した状態で、穿刺端により体壁を穿通して腹腔内に刺入し、その後トロカール管を残してブレードのみを抜去した。そして、残されたトロカール管に、まず実施例１の拡張用トロカール管の先端部分を挿入し、この拡張用トロカール管のグリップ部材を押して、トロカール管の先端部を拡張しながら、腹腔内まで拡張用トロカール管を挿入した。そして、実施例１の拡張用トロカール管を介して外径２．０ｍｍの小型ヘラ鉗子を腹腔内に挿入し使用した。その後、実施例１の拡張用トロカール管を抜去して、実施例２の拡張用トロカール管を腹腔内に挿入して外径４．０ｍｍのレーザーメス等を使用し、そして、実施例３の拡張用トロカール管を腹腔内に挿入して外径５．０ｍｍの把持鉗子、持針器等を使用した。
【００８２】
トロカールを腹腔内に刺入する際には、体壁との摩擦により起こる刺入抵抗により、トロカール管が変形し刺入が困難になることはなく、容易に腹腔内に刺入することができた。また、刺入する際に、体壁が腹腔内臓器近傍まで押し下げられることがなかったので、誤って腹腔内臓器を傷つけてしまうことはなかった。さらに、径の異なる３種類の拡張用トロカール管を挿入した際においても、トロカール管内は気密性、液密性が保たれていた。また、処置器具等の外径に適した内径を有する拡張用トロカール管を用いることができたので、様々な径を持つ処置器具等に対応できた。さらに、拡張用トロカール管としては、従来より用いられていたトロカール管を使用することもできた。
【００８３】
また、トロカールを腹腔内に刺入する際に体壁に小さい穿刺口をつくり、穿刺口を拡張しながら（押し広げながら）、腹腔内に刺入するため、従来より用いられている内径５．０ｍｍの術具を腹腔内に挿入できるトロカール管を備えたトロカールを体壁に刺入したときに比べて、体壁に残った瘡痕は小さいものであった。
【００８４】
本実施例においては、トロカール管の管状部材の肉厚が先端部と基端部とで同じものを用いたが、管状部材の肉厚が先端部と基端部とで異なるものを用いてもよく、先端部の肉厚が基端部に比べて小さいものを用いた場合には、より刺入抵抗が小さくなることが考えられる。
【００８５】
上述した本実施例においては、主にトロカール管に拡張用トロカール管を挿入し、拡張用トロカール管を介して処置器具等を腹腔内から出し入れすることを述べたが、本発明のトロカール管及びそれを備えたトロカールは、操作部を除く処置部およびシャフトが略一定の外径を有し、処置部およびシャフトが硬質で軸方向に伸びない材質から構成される処置器具、例えば、ハサミ鉗子、クリップ鉗子、電気メス、硬性鏡等は、拡張用トロカール管を用いずに直接トロカール管を介して腹腔内から出し入れすることが可能である。
【００８６】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明のトロカールによれば、管状部材と、該管状部材の基端部に接続されたグリップ部材とからなるトロカール管と、該トロカール管に挿入、抜去でき、該トロカール管に挿入されたとき、該トロカール管の先端部から突出する穿刺端を有するブレードと、該トロカール管に挿入、抜去できる拡張用トロカール管とからなる体壁に穿通して処置器具を挿入できるトロカールであって、該トロカール管の該管状部材は、環状に連結した４枚から５０枚の板状体と、複数の該板状体の少なくとも外周面を覆う伸縮性を有するチューブとから構成され、通常は、該複数の板状体の側面が接していて基端部より先端部の径が小さく、また、該ブレードの抜去後に、該トロカール管の該管状部材の通常の先端部の内径より大きい外径を有する第２の管状部材及び該第２の管状部材の基端部に接続された第２のグリップ部材により構成される該拡張用トロカール管により、該トロカール管の先端部の径を拡張することを特徴とすることにより、様々な径を持つ処置器具等に対応することができる。また、腹腔内に刺入する際に、摩擦抵抗が小さいので、体壁に刺入することが容易で、誤って腹腔内臓器を傷つけることもなく、大きな瘡痕を残さない低侵襲のものである。さらに、気密性、液密性を保つことができると共に、トロカール管の先端部を拡張するとき、体壁を傷つけることを防止する。
【００８７】
また、本発明のトロカールは、前記板状体は、先端側の幅より基端側の幅の方が大きい台形形状であることを特徴とすることにより、管状部材の先端部の外径が基端部の外径に比べて小さいため、トロカール管を腹腔内に穿刺する際の抵抗が小さいので、誤って腹腔内臓器を傷つけることがない。
【００８８】
また、本発明のトロカールは、前記グリップ部材の係合軸に前記板状体の基端が巻きつけられるように固定されていることを特徴とすることにより、処置器具等を挿入する際には、先端部の径が拡張することにより、様々な径を持つ処置器具等に対応することができる。
【００８９】
また、本発明のトロカールによれば、前記ブレードのシャフトは、前記トロカール管の通常における前記管状部材の内腔形状と略同形状である基端よりも先端の径の方が小さい略円錐形状であることを特徴とすることにより、体壁に刺入する際に、摩擦抵抗が小さいので、体壁に刺入することが容易なものである。また、トロカール管が変形し刺入が困難になることを防止する。さらに、大きな瘡痕を残さない低侵襲のものである。
【００９０】
また、前記チューブは、前記グリップ部材の外壁に接着されていることを特徴とすることにより、トロカール管の内腔部及び連通部に気体及び液体が侵入することを防止する。
【００９１】
前記チューブの肉厚は、０．０３ｍｍ〜２．０ｍｍ程度であることを特徴とすることにより、チューブが破れることなく、また穿刺抵抗が小さく、体壁への刺入を容易にする。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施例に係るトロカール管の通常の状態を示す外観図である。
【図２】本発明の実施例に係るトロカール管の通常の状態を示す図１のＡ−Ａ’断面図である。
【図３】本発明の実施例に係るトロカール管のグリップ部材の構成を示す図１の部分断面図である。
【図４】本発明の実施例に係るトロカールを構成するブレードを示す外観図である。
【図５】本発明の実施例に係るトロカール管を拡張するための拡張用トロカール管を示す外観図である。
【図６】本発明の実施例に係る拡張用トロカール管のグリップ部材の構成を示す図５の部分断面図である。
【図７】本発明の実施例に係るトロカール管に拡張用トロカール管を挿入した状態を示す外観図である。
【図８】本発明の実施例に係るトロカール管に拡張用トロカール管を挿入した状態を示す図７のＢ−Ｂ’断面図である。
【図９】従来の腹腔鏡下外科手術の様子を示す断面図である。
【符号の説明】
１０トロカール管
２０管状部材
２３板状体
２４チューブ
３０グリップ部材
３２逆止弁
３５係合部
４０ブレード
４１シャフト
４４グリップ
５０拡張用トロカール管
５１管状部材
５４グリップ部材
６０トロカール[0001]
[Industrial application fields]
The present invention relates to a trocar (trocar) used to insert and remove an endoscope, forceps, electric knife, and the like in a body cavity in a body cavity operation, and more particularly to a trocar tube (outer tube).
[0002]
[Prior art]
In recent years, laparoscopic surgery has been performed in which a trocar (trocar) is used to perform cholecystectomy and intestinal anastomosis without performing laparotomy. This technique is minimally invasive without laparotomy, requires only a short hospitalization, and places little burden on the patient.
[0003]
A trocar is a surgical instrument used to puncture a body wall and insert a surgical instrument such as an endoscope, forceps, or electric knife into the abdominal cavity. Generally, a trocar is a tubular trocar tube (outer tube); It consists of a blade (plug) with a sharp point. In use, with the blade inserted into the trocar tube, it penetrates the body wall with the tip of the blade, inserts it into the abdominal cavity, and then removes only the blade leaving the trocar tube. The remaining trocar tube Thus, an endoscope, forceps, electric knife, gas and the like can be taken in and out of the abdominal cavity.
[0004]
Here, a conventional laparoscopic surgical operation will be described with reference to FIG. FIG. 9 is a cross-sectional view showing a state of a conventional laparoscopic surgical operation. In laparoscopic surgery, the abdominal wall 7 is punctured with a pneumoperitoneum and CO ₂ A surgical space is secured in the abdominal cavity 8 by an insufflation method in which a gas such as gas is injected to inflate the abdominal cavity or a lifting method in which a body wall is skewed to lift the body wall. After that, a small incision is made in the abdominal wall 7 and a trocar is punctured from this portion, and a blade (not shown) is removed. The endoscope 1 is inserted into the abdominal cavity 8 and the trocar is punctured at a plurality of locations while observing the monitor screen 2 obtained by imaging the intraperitoneal cavity 8 with the endoscope 1. Then, a long treatment instrument such as the forceps 4, the grasping forceps 5, and the electric knife 6 is inserted, and the cholecystectomy and intestinal anastomosis are performed.
[0005]
Conventionally, this type of trocar tube is made of a metal having a high hardness such as a metal such as stainless steel or a hard plastic resin. However, the instruments that can pass through a trocar tube made of such a hard material are limited to rod-shaped instruments having a diameter equal to or smaller than the inner diameter of the trocar tube.
[0006]
On the other hand, a soft trocar tube that is made of a flexible material and can pass through a curved instrument or the like is described in, for example, Japanese Patent Laid-Open No. 5-200041.
[0007]
[Problems to be solved by the invention]
However, the trocar tube as described above allows a curved instrument or the like to pass therethrough, but since the inner diameter is fixed, a trocar tube suitable for the outer diameter of the treatment instrument must be used. That is, the surgeon in advance inserts a plurality of trocar tubes having various diameters suitable for treatment instruments used in the operation into the abdominal cavity according to the contents of the operation, but the diameter of the trocar tube is small during the operation, It may occur that the treatment instrument cannot be inserted or that an organ or the like cannot be taken out from the abdominal cavity. In such a case, since a new large-diameter trocar tube must be inserted, problems such as an increase in the number of trocar tubes to be used, a longer operation time, and a complicated procedure are required. There is.
[0008]
Further, the trocar tube as described above has a diameter that allows the treatment instrument to be used to be inserted even when the tip diameter punctures the abdominal wall. There is a problem of leaving a scar of the same size as the diameter of the trocar tube, which is a hindrance.
[0009]
The present invention has been made in view of such conventional problems, and can be applied to treatment instruments having various diameters, is easy to be inserted, and is a minimally invasive trocar tube that does not leave a large scar. And it aims at providing the trocar provided with it.
[0010]
[Means for Solving the Problems]
Such an object is achieved by the trocar tube of the present invention and the trocar including the same.
[0011]
That is, the trocar of the present invention is a trocar tube composed of a tubular member and a grip member connected to the proximal end of the tubular member, and can be inserted into and removed from the trocar tube, and when inserted into the trocar tube, A trocar capable of penetrating a body wall comprising a blade having a puncture end projecting from a distal end portion of the trocar tube and an expansion trocar tube that can be inserted into and removed from the trocar tube, The tubular member is composed of 4 to 50 plate-like members connected in an annular shape and a tube having elasticity that covers at least the outer peripheral surface of the plurality of plate-like members, and usually the plurality of plates. A second end having a diameter smaller than the proximal end and smaller than the inner diameter of the normal distal end of the tubular member of the trocar tube after removal of the blade. The configured the expansion trocar tube by a second gripping member connected to the proximal end of the tubular member and the second tubular member, which extends the diameter of the tip portion of said trocar tube.
[0012]
Moreover, it is preferable that the said plate-shaped body is trapezoid shape whose width | variety of the base end side is larger than the width | variety of the front end side.
[0013]
Further, it is preferable that the base end of the plate-like body is fixed around the engagement shaft of the grip member.
[0014]
Moreover, it is preferable that the shaft of the blade has a substantially conical shape having a tip diameter smaller than a base end which is substantially the same shape as the lumen shape of the tubular member of the trocar tube.
[0015]
Moreover, it is preferable that the said tube is adhere | attached on the outer wall of the said grip member.
[0016]
The wall thickness of the tube is preferably about 0.03 mm to 2.0 mm.
[0018]
[Action]
In the trocar tube of the present invention and the trocar provided with the same, the tubular member is usually smaller in the diameter of the distal end than the diameter of the proximal end, so that the resistance when the blade is inserted and punctured into the body wall is small. . Further, since the shaft of the blade has substantially the same shape as the lumen of the tubular member of the trocar tube, the trocar tube is prevented from being deformed and difficult to be inserted. In addition, the invasion to the body wall is small, and after removing the trocar, the pressure scar is small. Furthermore, when inserting a treatment instrument or the like, an expansion trocar tube having an inner diameter suitable for the outer diameter of the treatment instrument can be inserted to expand the diameter of the distal end portion of the trocar tube. Even if a new trocar tube is not inserted into the abdominal cavity, a trocar tube having an inner diameter suitable for a treatment instrument or the like can be used.
[0019]
Further, the trocar tube of the present invention and the trocar provided with the trocar tube include a tubular member in which a plurality of plate-like bodies are connected in a ring shape, and a tube having elasticity that covers at least the outer peripheral surface of the plurality of plate-like bodies. Therefore, when the trocar tube is punctured into the abdominal cavity, the body wall is not damaged and it is easy to insert.
[0020]
Further, the trocar tube of the present invention and the trocar provided with the trocar tube have an elongated trapezoidal shape in which the plate-shaped body of the tubular member has a base end width larger than the width of the tip end. Since it is smaller than the outer diameter of the part, the resistance when puncturing the trocar tube into the abdominal cavity is small.
[0021]
【Example】
<Structure of the invention>
Hereinafter, the trocar tube of the present invention will be described in detail based on a preferred embodiment shown in the accompanying drawings.
[0022]
FIG. 1 is an external view showing a normal state of a trocar tube according to an embodiment of the present invention. As shown in the figure, a trocar tube 10 according to a configuration example of the present invention is a trocar tube including a tubular member 20 and a grip member 30 connected to a proximal end portion 21 of the tubular member 20. Usually, the distal end portion 22 has a substantially conical shape in which the diameter of the distal end portion 22 is smaller than the diameter of the proximal end portion 21. And the internal diameter of the front-end | tip part 22 of the trocar pipe 10 is comprised so that it may expand according to the outer diameter of the expansion trocar pipe mentioned later. Further, for example, when inserting a treatment instrument (clip member) or a treatment instrument having a substantially uniform outer diameter, such as a clip forceps, having a substantially uniform outer diameter, into the trocar tube, the trocar tube is not used. The inner diameter of the ten tip portions 22 can be expanded.
[0023]
The tubular member 20 includes a plurality of plate-like bodies 23 connected in an annular shape and a tube 24 that covers the outer peripheral surfaces of the plurality of plate-like bodies 23. Furthermore, the plate-like body 23 has a trapezoidal shape in which the width on the proximal end side is larger than the width on the distal end side, and the tube 24 has elasticity, and the body when the trocar tube 10 is punctured into the abdominal cavity. It prevents damage to the wall and keeps it airtight.
[0024]
The material constituting the plate-like body 23 is not particularly limited as long as it is a material having a strength enough to withstand the impact when puncturing into the abdominal cavity or the pressure received from the body wall. For example, stainless steel, aluminum alloy And metal materials such as superelastic metals and shape memory alloys, and synthetic resin materials such as polyamide, polyvinyl chloride, polycarbonate, ABS, polyethylene, polypropylene, Teflon, and acrylic resins. Further, considering that an electric instrument such as an electric knife may be used, it is preferably composed of the above-described synthetic resin material that is non-conductive, and more preferably composed of polycarbonate, ABS, or the like. preferable.
[0025]
Although the thickness of the plate-like body 23 depends on the material, it is preferably about 0.05 mm to 3.0 mm, about 0.1 mm to 1.5 mm, and more preferably about 0.5 mm. If the thickness of the plate-like body 23 is 0.05 mm or less, it may not be able to withstand the pressure received from the body wall. If the thickness is 3.0 mm or more, resistance when puncturing the body wall increases and puncture occurs. There is a risk of not being able to.
[0026]
The width of the distal end side of the plate-like body 23 depends on the number of the plate-like bodies 23 constituting the tubular member 20, but for example, when there are six plate-like bodies 23, it is about 6.0 mm or less, especially 4 About 0.0 mm or less is preferable, and about 1.5 mm is particularly preferable. If it is 6.0 mm or more, the inner diameter and the outer diameter of the distal end portion 22 of the tubular member 20 are increased, and resistance when puncturing the body wall is increased, which may prevent puncturing. If it is 4.0 mm or less, it is possible to puncture the body wall.
[0027]
Moreover, although the width | variety of the base end side of the plate-shaped body 23 is based also on the number of the plate-shaped bodies 23 which comprise the tubular member 20, for example, when there are six plate-shaped bodies 23, it is about 3.0 mm-50 mm. In particular, about 5.0 mm to 20 mm is preferable, and about 6.0 mm is particularly preferable. When the width of the base end side of the plate-like body 23 is 3.0 mm or less, the strength of the tubular member 20 becomes weak depending on the material used, and the trocar tube is deformed and inserted when inserting into the body wall. Can be difficult. When the diameter is 50 mm or more, the outer diameter of the base end portion 21 of the tubular member 20 is increased, and resistance when puncturing the body wall is increased so that puncture is difficult.
[0028]
The material constituting the tube 24 is not particularly limited as long as it is a material having stretchability, airtightness, and durability, and examples thereof include silicone rubber, latex rubber, polyurethane, and ethylene vinyl acetate copolymer. However, it is particularly preferable to be made of silicone rubber or the like.
[0029]
Although the thickness of the tube 24 depends on the material and the diameter of the tubular member 20 to be formed, it is preferably about 0.03 mm to 2.0 mm, about 0.05 mm to 0.5 mm, and particularly about 0.2 mm. Is more preferable. If the tube 24 has a wall thickness of 0.03 mm or less, it may be broken when a treatment instrument or the like is inserted into the tubular member 20, and if it is 2.0 mm or more, resistance when puncturing into the abdominal cavity increases. There is a risk that it cannot be punctured.
[0030]
Although the above plate-like body 23 depends on the material and thickness, for example, about 4 to 50 sheets, preferably 6 to 12 sheets, particularly preferably 6 to 8 sheets are used.
[0031]
The inner diameter of the base end portion 21 of the tubular member 20 depends on the outer diameter of the treatment instrument to be used, but is preferably about 4.0 mm to 50 mm, about 4.5 mm to 30 mm, and more preferably about 5.0 mm to 10 mm. When the inner diameter of the base end portion 21 is 4.0 mm or less, the treatment instruments that can be used are limited, and when it is 50 mm or more, the invasion given to the patient is large, and it takes time to recover.
[0032]
The inner diameter of the distal end portion 22 of the tubular member 20 is more preferably about 1.0 mm or more, preferably 2.0 mm or more, and particularly about 2.5 mm. If it is 1.0 mm or less, an expansion trocar tube described later may not be inserted.
[0033]
The total length of the tubular member 20 is preferably about 30 mm to 250 mm, particularly preferably about 50 mm to 200 mm, and particularly preferably about 100 mm. If the total length of the tubular member 20 is 30 mm or less, the enlarged body wall may not be penetrated, and if it is 250 mm or more, the operation of the treatment instrument may be difficult.
[0034]
FIG. 2 is a cross-sectional view taken along line AA of FIG. 1 showing a normal state of the trocar tube according to the embodiment of the present invention. As illustrated, in a normal state, the tube 24 is in a contracted state, and the side surfaces of the plurality of plate-like bodies 23 are in contact with each other.
[0035]
The tube 24 keeps the airtightness of the lumen portion 25 of the tubular member 20 and prevents the plate-like body 23 from damaging the body wall and the like.
[0036]
FIG. 3 is a partial cross-sectional view of FIG. 1 showing the configuration of the grip member of the trocar tube according to the embodiment of the present invention. As shown in the figure, the grip member 30 mainly includes an insertion port 31 for inserting an expansion trocar tube, which will be described later, a check valve 32 that keeps airtightness so as not to lower the abdominal pressure, and the tubular member 20. The engagement portion 35 that fixes the proximal end portion 21 of the tube member 20 and the communication portion 36 that communicates with the lumen portion 25 of the tubular member 20. The check valve 32 is airtight when the trocar tube 10 is inserted into the body wall and the later-described blade is removed to maintain airtightness, and the expansion valve (to be described later) is inserted into the trocar tube 10. It consists of the slit valve 34 which keeps. Moreover, the engaging part 35 consists of an engaging shaft, and is fixed so that the base end of the plate-shaped body 23 of the tubular member 20 may be wound around this engaging shaft. The tube 24 of the tubular member 20 is bonded to the outer wall 37 of the grip member 30 and prevents gas and liquid from entering the lumen portion 25 and the communication portion 36 of the tubular member 20.
[0037]
The diameter of the insertion port 31 is preferably 1.0 mm to 50 mm, and more preferably 1.5 mm to 30 mm, although it depends on the inner diameter of the tubular member 20 and the material of the opening valve 33. When the diameter of the insertion port 31 is 1.0 mm or less, the treatment instruments that can be used are limited. When the diameter is 50 mm or more, the inner diameter of the tubular member 20 is increased, so that the invasion given to the patient is large. It takes time to recover.
[0038]
The material constituting the outer wall 37 of the grip member 30 is preferably a metal material such as stainless steel or aluminum alloy, or a synthetic resin material such as polyamide, polyvinyl chloride, polycarbonate, ABS, polyethylene, polypropylene, Teflon, or acrylic resin. In particular, it is more preferable that it is made of polycarbonate.
[0039]
As a material constituting the opening valve 33 of the check valve 32, for example, a material having elasticity such as silicone rubber, latex rubber, polyurethane, ethylene vinyl acetate copolymer, and the like is preferable. Is more preferable.
[0040]
Further, the thickness of the opening valve 33 is preferably about 0.03 mm to 2.0 mm, 0.05 mm to 0.5 mm, and more preferably about 0.3 mm. If the opening valve 33 has a wall thickness of 0.03 mm or less, the expansion trocar tube described later may be broken, and if it is 2.0 mm or more, the expansion trocar tube described later is inserted. Is difficult.
[0041]
The material constituting the slit valve 34 of the check valve 32 is preferably a stretchable material such as silicone rubber, latex rubber, polyurethane, ethylene vinyl acetate copolymer, etc., as with the material constituting the opening valve 33. In particular, it is more preferable to be composed of silicone rubber.
[0042]
Further, the thickness of the slit valve 34 is preferably about 0.1 mm to 3.0 mm, and preferably 0.2 mm to 2.0 mm, and more preferably about 1.0 mm. If the thickness of the slit valve 34 is 0.1 mm or less, the pressure resistance may be inferior, or the slit valve 34 may be broken when an expansion trocar tube described later is inserted. If it is 3.0 mm or more, it is difficult to insert an expansion trocar tube described later.
[0043]
FIG. 4 is an external view showing a blade constituting the trocar according to the embodiment of the present invention. As shown in the figure, the blade 40 has a shaft 41, a grip 44 connected to the proximal end portion 42 of the shaft 41, and a puncture end 45 integrally formed on the distal end side of the distal end portion 43 of the shaft 41. is there.
[0044]
When the blade 40 is inserted into the lumen portion 25 of the trocar tube 10 from the insertion port 31 of the grip member 30 described above, the puncture end 45 protrudes from the distal end portion 22 of the trocar tube 10. In this state, the body wall is pierced by the puncture end 45 of the blade 40 and inserted into the abdominal cavity, and then only the blade 40 is removed leaving the trocar tube 10. The remaining trocar tube 10 is expanded as described later. A trocar tube for insertion is inserted, and an endoscope, forceps, an electric knife, and the like are taken in and out of the abdominal cavity through the expansion trocar tube.
[0045]
For this reason, when penetrating the body wall, only the blade 40 penetrates into the abdominal cavity, and the tubular member 20 of the trocar tube 10 cannot penetrate the body wall and may shrink in the axial direction. The shape of the blade 40 is preferably a shape that fits the lumen of the trocar tube 10 in a normal state. In particular, the tip portion 43 of the shaft 41 is configured to contact the inner wall of the tip portion 22 of the trocar tube 10. Yes. In FIG. 4, the shape of the shaft 41 is a substantially conical shape whose tip diameter is smaller than the base end, but the shape of the shaft 41 has a strength that can withstand an impact when piercing the body wall. The shape of the trocar tube 10 is a substantially polygonal pyramid having a tip diameter smaller than the base end which is substantially the same as the shape of the lumen portion 25 of the tubular member of the trocar tube 10 or a shape approximating the shape. May be.
[0046]
As a material constituting the shaft 41, for example, metal materials such as stainless steel, aluminum alloy, superelastic alloy, shape memory alloy, polycarbonate, acrylic resin, ABS, polypropylene, polyethylene, Teflon, PEK, and PEEK are preferable. Stainless steel is more preferable.
[0047]
The total length of the shaft 41 is preferably about 40 mm to 300 mm, particularly preferably about 60 mm to 250 mm, and particularly preferably about 150 mm. When the total length of the shaft 41 is 40 mm or less, the puncture end 45 does not protrude from the tip of the trocar tube 10, and when it is 300 mm or more, the blade 40 is inserted into the abdominal cavity more than necessary. There is a risk of damaging organs.
[0048]
The outer diameter of the base end portion 42 of the shaft 41 is a size suitable for the inner diameter of the base end portion 21 of the trocar tube 10, and is preferably about 5.0 mm to 50 mm, about 6.0 mm to 30 mm, and particularly about 7.5 mm. Is more preferable.
[0049]
Further, the outer diameter of the distal end portion 43 of the shaft 41 is a size suitable for the inner diameter of the distal end portion 22 of the trocar tube 10, and is preferably about 1.0 mm to 15 mm, about 2.0 mm to 10 mm, and particularly about 2.0 mm. Is more preferable.
[0050]
As the material constituting the grip 44, for example, metal materials such as stainless steel and aluminum alloy, and synthetic resin materials such as polyamide, polyvinyl chloride, polycarbonate, ABS, polyethylene, polypropylene, Teflon, and acrylic resin are preferable. Etc. are more preferable.
[0051]
FIG. 5 is an external view showing an expansion trocar tube for expanding the trocar tube according to the embodiment of the present invention. As shown in the figure, the expansion trocar tube 50 mainly comprises a tubular member 51 for inserting a treatment instrument or the like into the abdominal cavity and a grip member 54 connected to the proximal end portion 52 of the tubular member 51. is there.
[0052]
Then, the expansion trocar tube 50 having an inner diameter suitable for the outer diameter of a treatment instrument (surgical instrument) or the like that uses the expansion trocar 50 from the insertion port 31 of the grip member 30 is used as the lumen portion 25 of the trocar tube 10. And the tubular member 20 of the trocar tube 10 is expanded.
[0053]
Therefore, before the operation, a plurality of expansion trocar tubes 50 having different inner diameters are prepared in advance, and the expansion trocar tube 50 having an inner diameter suitable for a surgical instrument or the like is inserted into the trocar tube 10. The unit 22 is expanded to use a surgical tool or the like. It is possible to use a conventionally used trocar tube (outer tube) as the expansion trocar tube 50.
[0054]
Further, for example, when a treatment instrument (clip member) or a shaft having a substantially uniform outer diameter such as a clip forceps and having a substantially uniform outer diameter is inserted into the trocar tube, the trocar is not used. The inner diameter of the distal end portion 22 of the tube 10 can be expanded. For example, a treatment instrument used for grasping an arbitrary organ such as the gallbladder or a part of the organ from the abdominal cavity and taking it out of the abdominal cavity like a grasping forceps. When used, it is effective to use the expansion trocar tube 50 because it is necessary to secure a passage having a constant inner diameter by the trocar tube.
[0055]
Examples of the material constituting the tubular member 51 of the expansion trocar tube 50 include metal materials such as stainless steel, aluminum alloy, superelastic metal, shape memory alloy, and polyamide, polyvinyl chloride, polycarbonate, ABS, polyethylene, polypropylene, Examples thereof include synthetic resin materials such as Teflon and acrylic resins. Further, considering that an electrical instrument such as an electric knife may be used, it is preferably made of the above-described synthetic resin material that is non-conductive, and particularly preferably made of polycarbonate or the like.
[0056]
The total length of the tubular member 51 of the expansion trocar tube 50 is preferably about 40 mm to 300 mm, particularly preferably about 60 mm to 250 mm, and particularly preferably about 130 mm. If the total length of the tubular member 50 is 40 mm or less, the enlarged body wall may not be penetrated, and if it is 300 mm or more, the operation of the treatment instrument may be difficult.
[0057]
The inner diameter of the tubular member 51 of the expansion trocar tube 50 varies depending on the outer diameter of the treatment instrument to be used, but is preferably about 2.0 mm to 49 mm, preferably about 3.0 mm to 30 mm, and more preferably about 3.0 to 20 mm. preferable. When the inner diameter of the tubular member 51 is 3.0 mm or less, the treatment instruments that can be used are limited, and when it is 49 mm or more, the invasion given to the patient is large, and it takes time to recover.
[0058]
The wall thickness of the tubular member 51 of the expansion trocar tube 50 varies depending on the treatment instrument to be used, but is preferably about 0.05 mm to 2.0 mm, preferably about 0.1 mm to 1.5 mm, particularly 1.0 mm. The degree is more preferable.
[0059]
Further, the outer diameter of the tubular member 51 of the expansion trocar tube 50 varies depending on the thickness of the tubular member 51 and the outer diameter of the treatment instrument to be used, but is preferably about 3.0 mm to 50 mm, or about 3.0 mm to 31 mm. In particular, about 3.0 mm to 21 mm is more preferable.
[0060]
FIG. 6 is a partial cross-sectional view of FIG. 5 illustrating the configuration of the grip member of the expansion trocar tube according to the embodiment of the present invention. As shown in the figure, the grip member 54 mainly includes an insertion port 56 for inserting a treatment instrument (surgical instrument) and the like, a check valve 57 that keeps airtightness so as not to lower the abdominal pressure, and a tubular member. The communication portion 55 ′ communicates with the 50 lumen portions 55.
[0061]
The check valve 57 has an opening that communicates with an insertion port 56 for inserting a treatment instrument and the like, and an opening valve 58 that maintains airtightness when the treatment instrument and the like are removed, and the treatment instrument and the like are inserted. It consists of a slit valve 59 that sometimes keeps airtightness.
[0062]
Examples of the material constituting the outer wall 54 ′ of the grip member 54 include metal materials such as stainless steel and aluminum alloy, and synthetic resin materials such as polyamide, polyvinyl chloride, polycarbonate, ABS, polyethylene, polypropylene, Teflon, and acrylic resin. In particular, it is more preferable that it is composed of polycarbonate.
[0063]
The material constituting the opening valve 58 of the check valve 57 is preferably a stretchable material such as silicone rubber, latex rubber, polyurethane, ethylene vinyl acetate copolymer, etc., like the opening valve 33 of the trocar tube 10. In particular, silicone rubber is more preferable.
[0064]
The wall thickness of the opening valve 58 is preferably about 0.03 mm to 2.0 mm, 0.05 mm to 0.5 mm, and more preferably about 0.3 mm, like the opening valve 33 of the trocar tube 10. If the opening valve 33 has a wall thickness of 0.03 mm or less, the treatment instrument or the like may be broken, and if it is 2.0 mm or more, it is difficult to insert the treatment instrument or the like.
[0065]
The material constituting the slit valve 59 of the check valve 57 is the same as the material constituting the opening valve 57, like the slit valve 34 of the trocar tube 10, for example, silicone rubber, latex rubber, polyurethane, ethylene vinyl acetate A stretchable material such as coalescence is preferred, and silicone rubber is particularly preferred.
[0066]
Further, the thickness of the slit valve 59 is preferably about 0.1 mm to 3.0 mm, and preferably 0.2 mm to 2.0 mm, and more preferably about 1.0 mm. If the thickness of the slit valve 34 is 0.1 mm or less, the pressure resistance may be inferior, and the slit valve 34 may be broken when a treatment instrument or the like described later is inserted. Moreover, it is difficult to insert a treatment instrument etc. as it is 3.0 mm or more.
[0067]
Hereinafter, the trocar of the present invention will be described in detail based on preferred embodiments shown in the accompanying drawings.
[0068]
FIG. 7 is an external view showing a state where the expansion trocar tube is inserted into the trocar tube according to the embodiment of the present invention. FIG. 8 is a cross-sectional view taken along the line BB of FIG. 7 showing a state where the expansion trocar tube is inserted into the trocar tube according to the embodiment of the present invention.
[0069]
The trocar 60 according to the configuration example of the present invention includes the trocar tube 10 shown in FIG. 1 and the blade 40 shown in FIG. As shown in FIG. 7, the trocar 60 according to the configuration example of the present invention may include the trocar tube 10, the blade 40 and the expansion trocar tube 50 shown in FIG. 4.
[0070]
Further, as shown in FIG. 8, in a state where the expansion trocar tube 50 is inserted into the trocar tube 10, the tube 24 is in an extended state, and the interval between the plurality of plate-like bodies 23 is expanded.
[0071]
First, by inserting the blade 40 shown in FIG. 4 into the trocar tube 10 shown in FIG. 1, the puncture end 45 protrudes from the distal end portion 22 of the trocar tube 10. In this state, the body wall is penetrated by the puncture end 45 of the blade 40 and inserted into the abdominal cavity, and then only the blade 40 is removed leaving the trocar tube 10. Then, by inserting the expansion trocar tube 50 shown in FIG. 5 into the remaining trocar tube 10 (this state is shown in FIGS. 7 and 8), the diameter of the distal end portion 22 of the trocar tube 10 is expanded. In this state, a treatment instrument such as an endoscope, forceps, and electric scalpel is taken in and out of the abdominal cavity through the expansion trocar tube 50.
[0072]
Further, when penetrating through the body wall and inserted into the abdominal cavity, the tubular member 20 of the trocar tube 10 has a substantially conical shape with a distal end diameter smaller than the base end portion (normal state), and the trocar tube 10 The shape of the shaft 41 of the blade 40 inserted into the trocar tube 10 approximates the shape of the lumen portion 25 of the trocar tube 10, so that a small puncture port is created on the body wall, and the puncture port is expanded (pushing out), while the trocar tube 10 Is inserted into the abdominal cavity and then the expansion trocar tube 50 Insert In this case, since the distal end portion 22 of the trocar tube 10 is expanded, the scars remaining on the body wall are smaller than when a conventional trocar is used. Moreover, since the insertion resistance is small, the intra-abdominal organ is not accidentally damaged.
[0073]
Furthermore, since the expansion trocar tube 50 is suitable for the outer diameter of the treatment instrument (surgical instrument) to be used, the surgical instrument can be easily operated, so that the operation can be performed safely. Also, when using a surgical instrument with a different outer diameter during surgery, remove the expansion trocar tube that was inserted first, and insert an expansion trocar tube suitable for the outer diameter of the surgical instrument to be used again. So that there is no need to insert another trocar into the abdominal cavity during surgery.
[0074]
<Example>
Next, specific examples of the trocar tube of the present invention and the trocar including the trocar tube will be described.
[0075]
Example 1
A trocar tube 10 having the structure shown in FIGS. 1 to 3 was produced. The conditions of this trocar tube are as follows.
[0076]
[Plate]
Material: Polycarbonate
Tip width: 1.5mm
Base end width: 6.0 mm
Thickness: 0.5mm
[tube]
Material: Silicone rubber
Thickness: 0.2mm
[Tubular member]
The said plate-shaped object was created as follows using six sheets and a tube.
[0077]
Tip inner diameter: 2.5 mm
Proximal inner diameter: 7.5mm
Tip outer diameter: 3.0mm
Outer diameter of base end: 8.0mm
Thickness: 0.5mm
Total length: 100mm
[Outer wall of grip member]
Material: Polycarbonate
[Opening valve]
Material: Silicone rubber
Thickness: 0.3mm
[Slit valve]
Material: Silicone rubber
Thickness: 1.0mm
Next, the blade 40 having the structure shown in FIG. 4 was manufactured. The conditions of this blade are as follows.
[0078]
[shaft]
Material: SUS304
Tip outer diameter: 2.0 mm
Base end outer diameter: 7.5mm
Total length: 140mm
[grip]
Material: Polycarbonate
Next, an expansion trocar tube 50 having the structure shown in FIGS. 5 and 6 was prepared. For the expansion trocar tube 50, three types having no difference except that the inner diameter and the outer diameter of the tubular member are different were prepared. The conditions of the expansion trocar tube are as follows.
[0079]
[Tubular member]
Material: Polycarbonate
Inner diameter: 3.0mm
Outer diameter: 4.0mm
Thickness: 1.0mm
Total length: 130mm
[Outer wall of grip member]
Material: Polycarbonate
[Opening valve]
Material: Silicone rubber
Thickness: 0.3mm
[Slit valve]
Material: Silicone rubber
Thickness: 1.0mm
(Example 2)
[Tubular member]
Material: Same as Example 1
Inner diameter: 4.5mm
Outer diameter: 5.5mm
Thickness: 1.0mm
Overall length: Same as Example 1
Example 3
[Tubular member]
Material: Same as Example 1
Inner diameter: 6.0mm
Outer diameter: 7.0mm
Thickness: 1.0mm
Overall length: Same as Example 1
(Experimental example)
Using the trocar tube and blade of Example 1 and the expansion trocar tube of Examples 1 to 3, intestinal anastomosis was performed.
[0080]
First, a general adult anesthesia is given to a hybrid adult dog, and then gas (CO ₂ ) Was injected, and pneumoperitoneum was performed. Then, a trocar tube was inserted into the abdominal cavity using a conventionally used trocar. A flexible endoscope was inserted using the trocar tube so that images taken with a small endoscope camera could be monitored.
[0081]
Next, the blade of Example 1 is inserted into the trocar tube of Example 1, with the puncture end of the blade protruding from the tip of the trocar tube, the body wall is penetrated by the puncture end and inserted into the abdominal cavity. Then, only the blade was removed leaving the trocar tube. The distal end portion of the expansion trocar tube of Example 1 is first inserted into the remaining trocar tube, and the grip member of the expansion trocar tube is pushed to expand the trocar tube into the abdominal cavity while expanding the distal end portion. A trocar tube was inserted. Then, a small spatula forceps having an outer diameter of 2.0 mm was inserted into the abdominal cavity through the expansion trocar tube of Example 1, and used. Thereafter, the expansion trocar tube of Example 1 is removed, the expansion trocar tube of Example 2 is inserted into the abdominal cavity, and a laser knife or the like having an outer diameter of 4.0 mm is used. A trocar tube for use was inserted into the abdominal cavity and a grasping forceps, needle holder, etc. having an outer diameter of 5.0 mm were used.
[0082]
When inserting the trocar into the abdominal cavity, the trocar tube is not deformed due to the insertion resistance caused by friction with the body wall, making it difficult to insert the trocar into the abdominal cavity. It was. In addition, since the body wall was not pushed down to the vicinity of the abdominal organ when inserting, the abdominal organ was not accidentally damaged. Furthermore, even when three types of expansion trocar tubes having different diameters were inserted, the inside of the trocar tube was kept airtight and liquid tight. In addition, since an expansion trocar tube having an inner diameter suitable for the outer diameter of a treatment instrument or the like could be used, it was possible to deal with treatment instruments having various diameters. Furthermore, the conventionally used trocar tube could be used as the expansion trocar tube.
[0083]
In addition, when inserting a trocar into the abdominal cavity, a small puncture opening is created in the body wall, and the puncture opening is expanded (pushed out) and inserted into the abdominal cavity. Compared to when a trocar equipped with a trocar tube capable of inserting a 0 mm surgical tool into the abdominal cavity was inserted into the body wall, the scars remaining on the body wall were small.
[0084]
In this embodiment, the trocar tube tubular member has the same thickness at the distal end and the proximal end, but the tubular member may have a different thickness at the distal end and the proximal end. Well, it is conceivable that the insertion resistance is further reduced when a tip having a smaller thickness than the base end is used.
[0085]
In the above-described embodiment, it has been described that the trocar tube for expansion is mainly inserted into the trocar tube, and the treatment instrument and the like are taken in and out of the abdominal cavity through the trocar tube for expansion. A trocar having a treatment section excluding an operation section and a shaft having a substantially constant outer diameter, and the treatment section and the shaft are made of a material that is hard and does not extend in the axial direction, for example, scissors forceps, a clip Forceps, an electric knife, a rigid endoscope, and the like can be taken in and out of the abdominal cavity directly through the trocar tube without using the expansion trocar tube.
[0086]
【The invention's effect】
As described above, according to the trocar of the present invention, the trocar tube including the tubular member and the grip member connected to the proximal end portion of the tubular member, and the trocar tube can be inserted into and removed from the trocar tube. A trocar capable of inserting a treatment instrument by penetrating through a body wall comprising a blade having a piercing end protruding from the tip of the trocar tube and an expansion trocar tube that can be inserted into and removed from the trocar tube The tubular member of the trocar tube is composed of 4 to 50 plate-like bodies connected in an annular shape and a stretchable tube that covers at least the outer peripheral surface of the plurality of plate-like bodies. The side surfaces of the plurality of plate-like bodies are in contact with each other, and the diameter of the tip portion is smaller than the base end portion, and after the removal of the blade, the inner diameter of the tubular member of the trocar tube is larger than the normal tip portion. A diameter of a distal end portion of the trocar tube is expanded by the expansion trocar tube configured by a second tubular member having a diameter and a second grip member connected to a proximal end portion of the second tubular member. With this feature, it is possible to deal with treatment instruments having various diameters. In addition, when inserting into the abdominal cavity, the frictional resistance is small, so that it is easy to insert into the body wall, does not accidentally damage the abdominal organs, and does not leave large acne scars. is there. Furthermore, airtightness and liquid tightness can be maintained, and the body wall is prevented from being damaged when the distal end portion of the trocar tube is expanded.
[0087]
In the trocar of the present invention, the plate-like body has a trapezoidal shape in which the width on the proximal end side is larger than the width on the distal end side, whereby the outer diameter of the distal end portion of the tubular member is based on Since it is smaller than the outer diameter of the end portion, resistance when puncturing the trocar tube into the abdominal cavity is small, so that the intra-abdominal organ is not accidentally damaged.
[0088]
In addition, the trocar of the present invention is fixed so that the base end of the plate-like body is wound around the engagement shaft of the grip member. By expanding the diameter of the tip, it is possible to deal with treatment instruments having various diameters.
[0089]
Further, according to the trocar of the present invention, the shaft of the blade has a substantially conical shape having a distal end diameter smaller than a base end which is substantially the same shape as the lumen shape of the tubular member of the trocar tube. By being characterized, since the frictional resistance is small when inserting into the body wall, it is easy to insert into the body wall. Further, the trocar tube is prevented from being deformed and difficult to be inserted. Furthermore, it is a minimally invasive one that does not leave large scars.
[0090]
In addition, the tube is bonded to the outer wall of the grip member, thereby preventing gas and liquid from entering the inner cavity portion and the communication portion of the trocar tube.
[0091]
The tube has a thickness of about 0.03 mm to 2.0 mm, so that the tube is not torn, the puncture resistance is small, and insertion into the body wall is facilitated.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is an external view showing a normal state of a trocar tube according to an embodiment of the present invention.
2 is a cross-sectional view taken along the line AA ′ of FIG. 1 showing a normal state of the trocar tube according to the embodiment of the present invention.
3 is a partial cross-sectional view of FIG. 1 showing a configuration of a grip member of a trocar tube according to an embodiment of the present invention.
FIG. 4 is an external view showing a blade constituting the trocar according to the embodiment of the present invention.
FIG. 5 is an external view showing an expansion trocar tube for expanding a trocar tube according to an embodiment of the present invention.
6 is a partial cross-sectional view of FIG. 5 showing the configuration of the grip member of the expansion trocar tube according to the embodiment of the present invention.
FIG. 7 is an external view showing a state where an expansion trocar tube is inserted into the trocar tube according to the embodiment of the present invention.
8 is a cross-sectional view taken along the line BB ′ of FIG. 7 showing a state in which the expansion trocar tube is inserted into the trocar tube according to the embodiment of the present invention.
FIG. 9 is a cross-sectional view showing a state of a conventional laparoscopic surgical operation.
[Explanation of symbols]
10 Trocar tube
20 Tubular member
23 Plate
24 tubes
30 Grip member
32 Check valve
35 Engagement part
40 blades
41 shaft
44 grip
50 Trocar tube for expansion
51 Tubular member
54 Grip member
60 Trocar

Claims

A trocar tube comprising a tubular member and a grip member connected to the proximal end portion of the tubular member, and can be inserted into and removed from the trocar tube, and when inserted into the trocar tube, protrudes from the distal end of the trocar tube A trocar capable of inserting a treatment instrument through a body wall comprising a blade having a piercing end and an expansion trocar tube that can be inserted into and removed from the trocar tube, wherein the tubular member of the trocar tube is annular It is composed of 4 to 50 connected plate-like bodies and a tube having elasticity that covers at least the outer peripheral surface of the plurality of plate-like bodies. Usually, the side surfaces of the plurality of plate-like bodies are in contact with each other. A second tubular member having a diameter smaller than the proximal end and having an outer diameter larger than the inner diameter of a normal distal end of the tubular member of the trocar tube after removal of the blade, and the second tubular Part By the expansion trocar tube constituted by a second gripping member connected to an end portion, a trocar, characterized in that to extend the diameter of the tip portion of said trocar tube.

The trocar according to claim 1, wherein the plate-like body has a trapezoidal shape in which a width on a base end side is larger than a width on a front end side.

The trocar according to claim 1, wherein the trocar is fixed so that a base end of the plate-like body is wound around an engagement shaft of the grip member.

The shaft of the blade has a substantially conical shape whose tip diameter is smaller than a base end that is substantially the same shape as the lumen shape of the tubular member of the trocar tube. 3. The trocar according to 3.

The tube is bonded to the outer wall of the grip member.
The trocar according to claim 1, wherein:

The trocar according to any one of claims 1 to 6, wherein the tube has a thickness of about 0.03 mm to 2.0 mm.