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JP4132839B2 - Infectious disease system - Google Patents
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Description

【0001】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医療情報システムに係り、特に感染症分野における感染症システムに関する。
【0002】
【従来の技術】
近年、医療分野全般において、今までの経験的な医療に代わり、EBM(Evidence Based Medicine 、根拠に基づく医療)が求められている。特に、感染症分野においては、医師が感染症発症の原因となる起炎菌が判明しないまま、治療方針を判断しなければならない場合が多いため、治療判断の根拠となる情報が強く求められている。
【0003】
治療判断の根拠となる情報として考えられるものの1つに、患者の病態を客観的な指標として提示するという考え方がある。例えば、文献「A PREDICTION RULE TO IDENTIFY LOW−RISK PATIENTS WITH COMMUNITY−ACQUIRED PNEUMONIA(New England Jounal of Medicine、Vol.346 No.4、P243−250、1997年)」に記載の「リスククラス」という指標では、患者の性別、基礎疾患、身体所見、臨床検査データで構成されるファクターをもとに、感染症に罹患した患者の病態を5段階にクラス分けすることで、その後の治療方針を判断させるというものである。
【0004】
このリスククラスの判定は、2つのステップで構成される。ステップ1では、a)50歳以下かどうか、b)悪性腫瘍、心不全、脳卒中等の基礎疾患の有無、c)脈拍、呼吸数等の身体所見の異常の有無、を判定し、全て該当しなければリスククラス1と判定する。1つでも該当する場合は、次のステップ(ステップ2)へ移る。ステップ2では、患者の年齢、性別、基礎疾患、身体所見、臨床検査データからなるファクターをスコア化し、これらの合計スコアでリスククラス2から5までを判定する。例えば、70歳の男性で、基礎疾患が悪性腫瘍(スコア30)と肝疾患(スコア10)の場合、それぞれのスコアを加算して年齢を合計した+110が合計スコアとなり、合計スコア91から130に該当するリスククラス4と判定されることになる。
【0005】
【発明が解決しようとする課題】
このように、従来の技術では、基礎疾患等のファクター毎に定義された一定のスコアをもとにリスククラスを判定しているが、実際には、ファクター毎のリスクは一定ではない場合が多い。例えば、肝疾患には、肝機能障害、慢性肝炎、肝硬変、等の疾患があるが、比較的重症度の低い肝機能障害と、かなり重症度が高い肝硬変ではリスクが大きく異なっている。しかし、従来の技術では同じリスクとして扱われるため、同じリスククラスに判定されてしまい、リスククラスが正しく判定されないというような課題を有していた。
【0006】
また、従来の技術を用いて、これらの疾患を新しくファクターとして定義することも可能であるが、その場合、同義のファクターが複数該当する可能性があるため、合計スコアが正しく算出されなくなってしまい、リスククラスが正しく判定されないというような課題を有していた。
【0007】
本発明は、かかる点に着目してなされたものであり、より確実に、かつより客観的に医療判断を可能にする感染症システムを提供することを目的とする。
【0008】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するために、本発明では、被検体(患者もしくは健常者)の感染症の原因となる細菌等の感染源に対する抵抗力に影響を与える項目であるリスクファクターと、前記項目の感染源に対する抵抗力の度合いを数値化し、その被検体に与える影響度に応じて変更可能な係数であるスコアを格納する知識DB(データベース)と、前記知識DBをもとに、被検体の医療情報に応じて、感染源への抵抗力を段階化した指標であるリスクレベルとして判定するリスクレベル判定部とを具備することを特徴とする。
【0009】
また、本発明は、前記知識DBが、前記リスクファクターと前記スコアを関連付けて格納するリスクファクターDBと、前記患者情報に該当するリスクファクターのスコアから算出された、感染源への抵抗力を数値的に示す点数であるリスクスコアをもとに前記リスクレベルを判定するための知識ベースを格納するリスクレベル判定DBとを有するよう構成することにより、ユーザがリスクファクター毎のスコアやリスクレベルの判定基準を変更することで論理を変更できるので、より簡易に解決できる。
【0010】
また、本発明は、前記知識DBに、前記項目の抵抗力への影響度を示す複数の選択肢のうち選択された選択肢に応じて可変するスコアを有するよう構成することにより、ユーザが感受性の度合いを直接的に選択できるので、より確実に、解決できる。
【0011】
また、本発明は、前記選択肢が、疾患名であるよう構成することにより、ユーザが感受性の度合いを意識せずに選択できるので、より簡易に、解決できる。
【0012】
また、本発明は、前記知識DBに、バイタルサイン、臨床検査結果、画像検査結果のうち少なくとも一つの医療情報に応じて可変するスコアを有するよう構成することにより、より客観的な指標を用いてスコアを算出できるので、より正確に、解決できる。
【0013】
また、本発明は、前記知識DBに、複数のリスクファクターに応じて可変するスコアを有するよう構成することにより、リスクファクター間の相互関係を反映したスコアを算出できるので、より正確に、解決できる。
【0014】
また、本発明は、前記知識DBに、前記可変するスコアと、前記可変するスコアを算出できない場合の標準スコアを有するよう構成することにより、スコアを算出できない場合でも概算値を算出できるので、より汎用的に、解決できる。
【0015】
また、本発明は、前記知識DBに格納された知識ベースを読み出す知識ベース読出し部と、前記知識ベース読出し部で読み出した知識ベースを編集可能な知識ベース編集部と、編集後の知識ベースを前記知識DBへ格納する知識ベース書込み部と、で構成することにより、知識ベースを確認しながら編集できるので、より効率的に、解決できる。
【0016】
また、本発明は、前記知識ベース編集部で編集した後の知識ベースをもとにリスクレベルを算出するシミュレーション部を有するよう構成することにより、ユーザが論理を変更した後のリスクレベルを確認することができるので、より確実に、解決できる。
【0017】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施例について、図面を参照して説明する。
【0018】
図1に、本発明の実施例である感染症システム100の構成図を示す。本システム100は、制御部101と、通信部102と、患者情報取得部103と、リスクレベル判定知識読み出し部104と、リスクレベル判定部105と、症例データ書込み部106と、症例データ読出し部153と、リスクレベル判定知識編集部154と、シミュレーション部155と、リスクレベル判定知識書込み部156と、症例DB112と、リスクレベル判定知識DB111と、で構成される。
【0019】
本システム100は、入出力端末120とネットワーク130を介して通信できる。また、本システム100は、臨床検査システム、医事会計システム、オーダエントリシステム、電子カルテシステム等、他の医療情報システム140と前記ネットワーク130を介して通信できる。
【0020】
前記ネットワーク130は、院内のネットワークを前提にしているが、地域のネットワークやより広域のネットワークでもよい。また、医療情報システム140は、地域医療システムでもよい。
【0021】
前記入出力端末120は、キーボードやマウス等を入力機能、CRTディスプレイを出力機能とするパソコン等の情報機器を想定しているが、他の入出力機能を有していてもよい。また、前記入出力端末120は、Webブラウザ機能を搭載した端末でもよい。また、本システム100と前記入出力端末120は、別のハードウエアとして記載しているが、前記入出力端末120の入出力機能が本システム100に搭載されていても良い。
【0022】
また、本システムはハードウエア構成として記載されているが、本システムの機能はソフトウエアで構成されていてもよい。
【0023】
また、本システムは1つのハードウエア構成として記載されているが、前記リスクレベル知識編集部154、前記シミュレーション部155等、別のハードウエアとして構成しても良い。
【0024】
前記リスクレベル判定知識DB111は、患者もしくは健常者の感染症の原因となる細菌等の感染源に対する抵抗力に影響を与える項目であるリスクファクターを格納するリスクファクターDB310と、リスクレベル判定基準DB320と、で構成される。前記リスクファクターDB310は、前記リスクファクターの識別子であるリスクIDを格納するフィールド311と、前記リスクファクターの名称を格納するフィールド312と、前記リスクファクターの感染源に対する抵抗力への影響度を定量化した係数であるスコアを格納するフィールド313と、で構成される。前記フィールド313には、前記リスクファクターの重みにより可変可能な条件付きスコアと、条件付きスコアを算出できない場合に用いる標準スコアと、を格納することができる。
【0025】
前記リスクファクターには、年齢等の基礎情報、アルコール摂取、喫煙等の生活習慣情報、高血圧、高脂血症、肝疾患、糖尿病、呼吸器疾患、膠原病、脳血管障害、腎疾患、膵炎、貧血、低栄養、ネフローゼ、心疾患、熱傷、低グロブリン血症、低補体血症、血液悪性腫瘍、固形悪性腫瘍、エイズ、好中球機能不全、低出生体重児等の基礎疾患情報、健胃薬、降圧剤、広域抗菌薬、抗潰瘍薬、ステロイド剤、免疫抑制剤、抗がん剤、インスリン等の投薬情報、カテーテル、気管切開、レスピレータ、ドレーン等の処置デバイス情報、放射線療法、開胸・開腹手術、移植、摘脾、輸血等の治療情報、寝たきり、要ICU管理状態、SIRS状態等の状態情報、を含んでもよい。
【0026】
ここでは、リスクIDとして独自コードを用いているが、ICD10等の国際疾病分類コード、厚生労働省院内感染対策サーベイランスの疾病分類コード、等を用いても良い。
【0027】
前記リスクレベル判定基準DB320は、リスクレベルの判定基準の識別子である判定IDを格納するフィールド321と、判定基準となる下限値、上限値を格納するフィールド322、323と、リスクレベルを格納するフィールド324と、で構成される。
【0028】
図2に、本システム100のリスクレベル判定時の動作を表すフローチャートを示す。まず、本システムが起動すると、前記制御部101は、前記患者情報取得部103を起動し、医師が前記入出力端末120を使用して入力した患者情報を取得するステップ201を実行する。
【0029】
図4に、医師による患者情報入力時の前記入出力端末120の画面例500を示す。医師は、まず患者を識別する患者ID501と、年齢、生活習慣、等の基本情報、既往症・現病歴等の疾患情報、患者の状態、投薬情報、医原的処置情報、患者に適用した治療情報等、リスクレベルの判定に必要な情報503と、医師が前記情報503と判断できる時点での日時502を入力し、判定ボタン504を選択する。
【0030】
次に、前記制御部101は、前記リスクレベル判定知識読み出し部104を起動し、前記リスクレベル判定知識DB111から、リスクファクターとスコアを読み出すステップ202、リスクレベル判定基準を読み出すステップ203を実行する。
【0031】
次に、前記制御部101は、前記リスクレベル判定部105を起動し、前記ステップ201で取得した患者情報と、前記ステップ202で読み出したリスクファクターとスコアをもとに、患者の感染源への抵抗力を数値的に示す点数であるリスクスコアを算出するステップ204、及び算出したリスクスコアをもとに、感染源への抵抗力を段階化した指標であるリスクレベルを判定するステップ205を実行する。
【0032】
例えば、図4で示した患者ID「P1234567」の患者の場合、リスクファクターとして、「糖尿病」、「肝疾患」、「好中球機能不全」、「SIRS状態」が該当する。
【0033】
もし、リスクファクターの重みに関する情報がない場合は、図1で示した前記リスクファクターDB312に格納されているスコアをもとに、標準スコアである「10」、「10」、「80」、「50」を加算し、リスクスコア「150」を算出する。このとき、リスクファクター「貧血」がある場合は、さらに「20」が加算される。さらに、図1で示した前記リスクレベル判定基準DB320に格納されている判定基準をもとに、リスクスコア「150」に該当するリスクレベル「3」と判定する。
【0034】
図4では、リスクファクターの重みに関して、リスクファクター「糖尿病」では「コントロール良」、リスクファクター「肝疾患」では「肝機能障害」、リスクファクター「好中球機能不全」では「WBC=200」、が選択されているため、図1で示した前記リスクファクターDB312に格納されているスコアをもとに、それぞれの条件付きスコアである「10」、「5」、「120」、「50」を加算し、リスクスコア「185」を算出する。このとき、リスクファクター「貧血」がある場合は、標準スコアの場合と同様に、さらに「20」が加算される。さらに、図1で示した前記リスクレベル判定基準DB320に格納されている判定基準をもとに、リスクスコア「185」に該当するリスクレベル「4」と判定する。
【0035】
本実施例では、スコアはすべて正のスコアとなっているが、負のスコアでもよい。
【0036】
このように、リスクファクターの重みに関する情報がない場合でもリスクレベルを判定することが出来る。さらに、リスクファクターの重みに関する情報がある場合は、リスクファクターの重みに応じたスコアを利用できるので、
より正確に、リスクレベルを判定できる。
【0037】
上記例では、前記ステップ204で、スコアを加算してリスクスコアを算出する例を示したが、他の算術式を用いてリスクスコアを算出しても良い。また、ニューラルネットワークやファジー理論等を用いてリスクスコアを算出しても良い。また、それらを組み合わせても良い。
【0038】
前記ステップ201において、本システム100が、前記医療情報システム140と通信可能な場合は、前記患者ID501と日時502を入力した時点で、前記医療情報システムからリスクレベルの判定に必要な情報を取得してもよい。また、本システム100が、リスクレベルの判定に必要な情報を管理していてもよい。
【0039】
また、例えば、SIRS状態の条件である、(1)体温が38度以上または36度以下、(2)心拍数90/分、(3)呼吸数20/分またはPaCO2(血中二酸化炭素濃度)<32Trr、(4)白血球数>12000/mm3または<4000mm3あるいは未熟顆粒球>10%、を満たした場合、自動的にリスクファクター「SIRS状態」を選択してもよい。
【0040】
次に、前記制御部101は、前記通信部102を用いて、前記ステップ205で判定されたリスクレベルを前記入出力端末120に出力するステップ206を実行する。
【0041】
図5に、前記ステップ206の実行後、前記入出力端末120に表示される画面の例600を示す。前記リスクレベル出力エリア601に、判定結果として「リスクレベル4(リスクスコア185)」と出力されていることがわかる。
【0042】
このように、リスクレベルを出力することで、ユーザは患者の感染源への抵抗力の度合いが客観的に判るので、その患者に適した治療方針の判断が可能となる。また、リスクスコアを出力することで、ユーザは感受性の度合いが詳細に判る。
【0043】
次に、前記制御部101は、前記ステップ201で取得した患者情報を、ユーザに保存するかどうか判断させるステップ207を実行する。
【0044】
もし、ユーザが前記画面600で保存ボタン603を押し、保存することを選択した場合、前記制御部101は、前記ステップ201で取得した患者情報と、前記ステップ205で判定されたリスクレベルと、ユーザが判断したリスクレベルを前記症例DB112へ格納するステップ208を実行する。
【0045】
図3に、前記症例DB112の例を示す。前期症例DB112は、症例データを識別する症例IDを格納するフィールド401と、患者を識別する患者IDを格納するフィールド402と、リスクファクターを格納するフィールド403と、本システムの出力であるリスクレベルを格納するフィールド404と、日時を格納するフィールド405と、ユーザが判断したリスクレベルを格納するフィールド406で構成される。例えば、前記画面600の場合、患者ID「P1234567」に対するリスクレベルが「4」、ユーザが判断した患者のリスクレベルが「5」のため、前記症例DB112のように症例データが格納される。なお、このとき、症例IDは、前記症例DB112に唯一になるように自動的に付加される。
【0046】
前記ステップ207で、保存することを選択しなかった場合、本システムのリスクレベル判定時の動作が終了する。
【0047】
図6に、本システム100のリスクレベル判定知識DB編集支援時の動作を表すフローチャートを示す。
【0048】
まず、本システム100が編集支援時の動作を開始すると、前記制御部101が動作を開始し、前記リスクレベル判定知識読出し部152を起動し、前記リスクレベル判定知識DB111から知識ベースを読み出すステップ701を実行する。
【0049】
次に、前記制御部101は、前記症例DB112から症例データを読み出すステップ702を実行する。
【0050】
次に、前記制御部101は、知識ベースを編集支援するステップ703を実行する。
【0051】
図7に、前記ステップ703実行時の画面例800を示す。画面左側には前記リスクレベル判定知識DB111の知識ベースを、画面右側には前記症例DB112の症例データを表示する。前記画面例800では、画面左側上段に前記ステップ701で読み込んだ時のリスクファクターとスコアを、画面左側下段にリスクレベル判定基準を表示している。ここで、ユーザが症例ID入力ボックス811に、症例IDを入力し、患者選択ボタン812を押すと、症例IDに対応する症例データを表示する。
【0052】
図8に、前記画面例800でユーザが症例ID「00000004」を選択したときの画面例900を示す。ここでは、前記症例DB112に格納された症例ID「00000004」の症例データ、判定結果であるリスクレベル、ユーザが判定したリスクレベル、が表示されていることがわかる。
【0053】
図9に、ユーザが知識ベースを編集したときの画面例1000を示す。前記画面例1000では、リスクレベル判定基準「レベル5」のスコアを「180」と編集している。
【0054】
ここで、ユーザが判定ボタン1011を押すと、前記制御部図9は、前記シミュレーション部155を起動し、編集後のリスクファクターとスコアをもとに、リスクレベル判定のシミュレーションを行うステップ704を実行する。
【0055】
図10に、前記ステップ704実行後の画面例1100を示す。シミュレーション結果として、リスクレベル「5」と変わっていることがわかる。
【0056】
もし、ユーザがシミュレーション結果に満足していれば、確定ボタン1001を押す。これにより、前記制御部101は、確定確認ステップ705を実行後に、編集した知識ベースをリスクレベル判定知識DBへ書き込むステップ706を実行する。
【0057】
もし、ユーザがシミュレーション結果に満足していなければ、前記ステップ703から繰り返すことができる。
【0058】
また、ユーザがキャンセルボタン1002を押すことにより、書き込まずに終了することもできる。
【0059】
図11に、前記ステップ706終了後の前記リスクレベル判定知識DB111の例1200を示す。リスクレベル判定基準の1201と1202で示す値が「180」と変更されていることがわかる。
【0060】
このように、ユーザがリスクファクター毎のスコアやリスクレベル判定基準を変更することで、簡易に、リスクレベルを判定する論理を変更できる。
【0061】
また、シミュレーションにより、ユーザがリスクレベルを判定する論理を変更した後のリスクレベルを確認することができるので、より確実に、リスクレベルを判定する論理を変更できる。
【0062】
ここでは、リスクレベル判定基準DBの編集を例として示したが、リスクファクターDBも同様に編集及びシミュレーションが可能である。
【0063】
ここでは、判定知識編集支援として、1名分の症例データをもとにシミュレーションを行った結果を提示する例を示したが、複数名の症例データをもとにシミュレーションを行った結果を提示してもよい。そのとき、全ての症例データに対する結果だけではなく、平均、分散等の統計処理結果を提示してもよい。
【0064】
また、症例データは、ユーザが任意に選択するのではなく、前記症例DB112に格納されている前記判定レベル404と前記ユーザ判定レベル406の異なる症例のみを抽出して用いてもよい。
【0065】
また、症例データは、ユーザが任意に選択するのではなく、前記症例DB112に格納されている前記判定レベル404と前記ユーザ判定レベル406の異なる症例と、前記判定レベル404と前記ユーザ判定レベル406が同じ症例を同数ずつ抽出して用いてもよい。
【0066】
本実施例では、リスクレベルを判定する対象者を疾患を発症している患者としているが、疾患を発症していない健常者でもよい。
【0067】
以上説明した感染症システムにより、ユーザは患者もしくは健常者の感染源への抵抗力の度合いが客観的に判るので、その患者もしく健常者に適した治療方針の判断が可能となる。
【0068】
また、ユーザがリスクファクター毎のスコアやリスクレベル判定基準を変更することで、簡易に、リスクレベルを判定する論理を変更できる。
【0069】
また、シミュレーションにより、ユーザがリスクレベルを判定する論理を変更した後のリスクレベルを確認することができるので、より確実に、リスクレベルを判定する論理を変更できる。
【0070】
また、以上説明した実施例における感染症システムに限らず、本発明の基本的な考え方は、臨床検査システム、診療支援システム、看護支援システム、等のような医療情報システムにも適用可能である。
【0071】
以上、本発明を整理すると、次のようになる。
【0072】
(1) 被検体の感染症の原因となる感染源に対する抵抗力に影響を与えるファクターを含む項目と、前記項目の前記感染源に対する抵抗力の度合いを数値化し、前記被検体に与える影響度に応じて変更可能な係数とを知識データベースとして格納する格納部と、前記知識データベースをもとに、被検体の医療情報に応じて、被検体の感染源への抵抗力のレベルを段階化し指標として判定する判定部とを具備してなることを特徴とする感染症システム。
【0073】
(2) 前記事項(1)の構成において、前記知識データベースが、前記項目と前記係数を関連付けて格納する項目データベースと、前記被検体の医療情報に該当する項目の係数から算出された、感染源への抵抗力を数値的に示すスコアをもとに、前記指標を判定するための知識ベースを格納する指標判定データベースとを含んでなることを特徴とする感染症システム。
【0074】
(3) 前記事項(1)の構成において、前記知識データベースに、前記項目の抵抗力への影響度を示す複数の選択肢のうち選択された選択肢に応じて可変する係数を有することを特徴とする感染症システム。
【0075】
(4) 前記事項(1)の構成において、前記知識データベースに、バイタルサイン、臨床検査結果、画像検査結果のうち少なくとも一つの医療情報に応じて可変する係数を有することを特徴とする感染症システム。
【0076】
(5) 前記事項(3)の構成において、前記知識データベースに、前記可変する係数と、前記可変する係数を算出できない場合の標準係数とを有することを特徴とする感染症システム。
【0077】
(6) 患者もしくは健常者の感染症の原因となる細菌等の感染源に対する抵抗力に影響を与える項目と、前記項目の前記感染源に対する抵抗力への度合いに応じて可変する影響度を数値化した係数を格納する知識DBと、前記知識DBをもとに、患者もしくは健常者の個人情報に応じて、感染源への抵抗力を段階化した指標として判定する判定部と、で構成されることを特徴とする感染症システム。
【0078】
(7) 前記事項(6)の構成の感染症システムであって、前記知識DBが、前記項目と前記係数を関連付けて格納する項目DBと、前記患者情報に該当する項目の係数から算出された、感染源への抵抗力を数値的に示す点数をもとに前記指標を判定するための知識ベースを格納する指標判定DBと、で構成されることを特徴とする感染症システム。
【0079】
(8) 前記事項(6)または(7)の構成の感染症システムであって、前記知識DBに、前記項目の抵抗力への影響度を示す複数の選択肢のうち選択された選択肢に応じて可変する係数を有することを特徴とする感染症システム。
【0080】
(9) 前記事項(8)の構成の感染症システムであって、前記選択肢が、疾患名であることを特徴とする感染症システム。
【0081】
(10) 前記事項(6)乃至(9)の構成の感染症システムであって、前記知識DBに、1つまたは複数のバイタルサイン、臨床検査結果、画像検査結果に応じて可変する係数を有することを特徴とする感染症システム。
【0082】
(11) 前記事項(6)乃至(10)の構成の感染症システムであって、前記知識DBに、複数のリスクファクターに応じて可変する係数を有することを特徴とする感染症システム。
【0083】
(12) 前記事項(6)乃至(11)の構成の感染症システムであって、前記知識DBに、前記可変する係数と、前記可変する係数を算出できない場合の標準係数を有することを特徴とする感染症システム。
【0084】
(13) 前記事項(6)乃至(12)の構成の感染症システムであって、前記知識DBに格納された知識ベースを読み出す知識ベース読出し部と、前記知識ベース読出し部で読み出した知識ベースを編集可能な知識ベース編集部と、編集後の知識ベースを前記知識DBへ格納する知識ベース書込み部と、で構成されることを特徴とする感染症システム。
【0085】
(14) 前記事項(13)の構成の感染症システムであって、前記知識ベース編集部で編集された後の知識ベースをもと前記指標を算出するシミュレーション部を有することを特徴とする感染症システム。
【0086】
【発明の効果】
本発明によれば、感染症分野において、より確実に、かつより客観的に医療判断を可能にする感染症システムを実現する。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の一実施例である感染症システムの構成を説明する図。
【図2】本システムのリスクレベル判定時の動作を表すフローチャート。
【図3】症例DBの例を説明する図。
【図4】患者情報入力時の入出力端末の画面例を示す図。
【図5】リスクレベル出力時の入出力端末の画面例を示す図。
【図6】本システムの判定知識編集支援時の動作を表すフローチャート。
【図7】編集支援画面の例を示す図。
【図8】症例データ選択後の編集支援画面の例を示す図。
【図9】知識ベース編集時の編集支援画面の例を示す図。
【図10】シミュレーション後の編集支援画面の例を示す図。
【図11】判定知識編集後のリスクレベル判定知識DBの例を示す図。
【符号の説明】
100…感染症システム、101…制御部、102…通信部、103…患者情報取得部、104…リスクレベル判定知識読み出し部、105…リスクレベル判定部、106…症例データ書込み部、153…症例データ読出し部、154…リスクレベル判定知識編集部、155…シミュレーション部、156…リスクレベル判定知識書込み部、112…症例DB、111…リスクレベル判定知識DB、120…入出力端末、130…ネットワーク、140…医療情報システム、310…リスクファクターDB、320…リスクレベル判定基準DB、311…リスクIDを格納するフィールド、312…リスクファクターの名称を格納するフィールド、313…スコアを格納するフィールド、321…判定IDを格納するフィールド、322−323…判定基準となる下限値、上限値を格納するフィールド、324…リスクレベルを格納するフィールド、201…患者情報を取得するステップ、202…リスクファクターとスコアを読み出すステップ、203…リスクレベル判定基準を読み出すステップ、204…リスクスコアを算出するステップ、205…リスクレベルを判定するステップ、206…リスクレベルを入出力端末120に出力するステップ、207 患者情報をユーザに保存するかどうか判断させるステップ、500…医師による患者情報入力時の入出力端末120の画面例、501…患者ID、502…日時、503…リスクレベルの判定に必要な情報、504…判定ボタン、600…ステップ206の実行後、入出力端末120に表示される画面例、601…リスクレベル出力エリア、603…保存ボタン、401…症例IDを格納するフィールド、402…患者IDを格納するフィールド、403…リスクファクターを格納するフィールド、404…本システムの出力であるリスクレベルを格納するフィールド、405…日時を格納するフィールド、406…ユーザが判断したリスクレベルを格納するフィールド、701…リスクレベル判定知識DB111から知識ベースを読み出すステップ、702…症例DB112から症例データを読み出すステップ、703…知識ベースを編集支援するステップ、704…リスクレベル判定のシミュレーションを行うステップ、705…確定確認ステップ、706…知識ベースをリスクレベル判定知識DBへ書き込むステップ、800…ステップ703実行時の画面例、811…症例ID入力ボックス、812…患者選択ボタン、900…前記画面例800でユーザが症例ID「00000004」を選択したときの画面例、1000…ユーザが知識ベースを編集したときの画面例、1011…判定ボタン、1001…確定ボタン、1002…キャンセルボタン、1100…ステップ704実行後の画面例、1200…ステップ706終了後の前記リスクレベル判定知識DB111の例、1201〜1202…ステップ706により変更された判定基準。
[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to a medical information system, and more particularly to an infectious disease system in the field of infectious diseases.
[0002]
[Prior art]
In recent years, EBM (Evidence Based Medicine) has been demanded in place of empirical medical treatment in the medical field in general. In particular, in the field of infectious diseases, doctors often have to determine the treatment policy without identifying the causative bacteria causing the onset of infection. Yes.
[0003]
One of the information that can be considered as the basis for treatment judgment is the idea of presenting the patient's pathology as an objective index. For example, in the document “A PREDICTION RULE TO IDENTIFY LOW-RISK PATIENTS WITH COMMITITY-ACQUIRED PEUMONIA (New England Journal of Medicine, Vol. Based on the factors composed of the patient's sex, basic disease, physical findings, and clinical laboratory data, the pathology of patients suffering from infectious diseases is classified into five stages, and the subsequent treatment policy is judged Is.
[0004]
This risk class determination is composed of two steps. In Step 1, determine whether a) whether you are under 50 years old, b) presence of basic diseases such as malignant tumor, heart failure, stroke, etc. c) presence or absence of abnormal physical findings such as pulse rate, respiratory rate, etc. Is determined to be risk class 1. If even one of them is applicable, the process proceeds to the next step (Step 2). In step 2, a factor consisting of the patient's age, sex, underlying disease, physical findings, and clinical laboratory data is scored, and risk classes 2 to 5 are determined based on these total scores. For example, in a 70-year-old man, when the underlying diseases are malignant tumor (score 30) and liver disease (score 10), the respective scores are added and the age is added up to +110, and the total score is 91 to 130 The corresponding risk class 4 is determined.
[0005]
[Problems to be solved by the invention]
As described above, in the conventional technology, the risk class is determined based on a certain score defined for each factor such as the underlying disease, but in reality, the risk for each factor is not always constant. . For example, liver diseases include diseases such as liver dysfunction, chronic hepatitis, and cirrhosis, but the risk is greatly different between liver dysfunction with relatively low severity and cirrhosis with relatively high severity. However, since the conventional technology treats it as the same risk, it is judged as the same risk class, and there is a problem that the risk class is not judged correctly.
[0006]
In addition, it is possible to define these diseases as new factors using conventional technology, but in that case, there may be multiple synonymous factors, and the total score will not be calculated correctly. The problem was that the risk class was not judged correctly.
[0007]
The present invention has been made paying attention to such a point, and an object of the present invention is to provide an infectious disease system that enables medical judgment more reliably and objectively.
[0008]
[Means for Solving the Problems]
In order to achieve the above object, in the present invention, a risk factor that is an item that affects resistance to an infection source such as bacteria that causes infection of a subject (patient or healthy person), and infection of the item A knowledge DB (database) that stores a score, which is a coefficient that can be changed according to the degree of influence on the subject, and the medical information of the subject based on the knowledge DB And a risk level determination unit that determines a risk level that is an index in which resistance to an infection source is graded.
[0009]
In the present invention, the knowledge DB stores a risk factor DB that stores the risk factor and the score in association with each other, and the resistance to the infection source calculated from the score of the risk factor corresponding to the patient information. And a risk level determination DB that stores a knowledge base for determining the risk level based on a risk score that is a score that is indicated manually, so that the user can determine the score and risk level for each risk factor Since the logic can be changed by changing the standard, it can be solved more easily.
[0010]
In addition, the present invention is configured such that the knowledge DB has a score that varies according to an option selected from a plurality of options indicating the degree of influence of the item on the resistance, thereby allowing the user to have a degree of sensitivity. Can be selected directly, which can be solved more reliably.
[0011]
In addition, the present invention can be solved more easily because the user can select the option without considering the degree of sensitivity by configuring the option to be a disease name.
[0012]
In addition, the present invention uses a more objective index by configuring the knowledge DB to have a score that varies according to at least one medical information among vital signs, clinical test results, and image test results. Since the score can be calculated, it can be solved more accurately.
[0013]
Further, according to the present invention, since the knowledge DB is configured to have a score that varies according to a plurality of risk factors, a score reflecting the interrelationship between the risk factors can be calculated, which can be solved more accurately. .
[0014]
In addition, since the present invention has a configuration in which the knowledge DB has the variable score and a standard score when the variable score cannot be calculated, an approximate value can be calculated even when the score cannot be calculated. Can be solved universally.
[0015]
The present invention also provides a knowledge base reading unit that reads a knowledge base stored in the knowledge DB, a knowledge base editing unit that can edit the knowledge base read by the knowledge base reading unit, and a knowledge base after editing By configuring with the knowledge base writing unit stored in the knowledge DB, editing can be performed while confirming the knowledge base, so that the problem can be solved more efficiently.
[0016]
The present invention also includes a simulation unit that calculates a risk level based on the knowledge base edited by the knowledge base editing unit, thereby confirming the risk level after the user has changed the logic. Can be solved more reliably.
[0017]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings.
[0018]
In FIG. 1, the block diagram of the infectious disease system 100 which is an Example of this invention is shown. The system 100 includes a control unit 101, a communication unit 102, a patient information acquisition unit 103, a risk level determination knowledge reading unit 104, a risk level determination unit 105, a case data writing unit 106, and a case data reading unit 153. And a risk level determination knowledge editing unit 154, a simulation unit 155, a risk level determination knowledge writing unit 156, a case DB 112, and a risk level determination knowledge DB 111.
[0019]
The system 100 can communicate with the input / output terminal 120 via the network 130. The system 100 can communicate with other medical information systems 140 such as a clinical examination system, a medical accounting system, an order entry system, and an electronic medical record system via the network 130.
[0020]
The network 130 is assumed to be an in-hospital network, but may be a regional network or a wider area network. The medical information system 140 may be a regional medical system.
[0021]
The input / output terminal 120 is assumed to be an information device such as a personal computer having a keyboard or mouse as an input function and a CRT display as an output function, but may have other input / output functions. The input / output terminal 120 may be a terminal equipped with a web browser function. Further, although the system 100 and the input / output terminal 120 are described as different hardware, the input / output function of the input / output terminal 120 may be installed in the system 100.
[0022]
Moreover, although this system is described as a hardware configuration, the function of this system may be configured by software.
[0023]
Although this system is described as one hardware configuration, it may be configured as another hardware such as the risk level knowledge editing unit 154 and the simulation unit 155.
[0024]
The risk level determination knowledge DB 111 includes a risk factor DB 310 that stores risk factors that are items that affect resistance to infection sources such as bacteria that cause infection of patients or healthy persons, and a risk level determination reference DB 320. , Is composed. The risk factor DB 310 quantifies a field 311 for storing a risk ID that is an identifier of the risk factor, a field 312 for storing the name of the risk factor, and the degree of influence of the risk factor on the resistance to an infection source. And a field 313 for storing a score which is a coefficient obtained by the above operation. The field 313 can store a conditional score that can be changed by the weight of the risk factor and a standard score that is used when the conditional score cannot be calculated.
[0025]
The risk factors include basic information such as age, lifestyle information such as alcohol consumption, smoking, hypertension, hyperlipidemia, liver disease, diabetes, respiratory disease, collagen disease, cerebrovascular disorder, kidney disease, pancreatitis, Information on basic diseases such as anemia, malnutrition, nephrosis, heart disease, burns, hypoglobulinemia, hypocomplementemia, hematological malignancy, solid malignancy, AIDS, neutrophil dysfunction, low birth weight infant, etc. Stomach drugs, antihypertensive drugs, wide-area antibacterial drugs, anti-ulcer drugs, steroid drugs, immunosuppressive drugs, anticancer drugs, medication information such as insulin, treatment device information such as catheters, tracheostomy, respirators, drains, radiation therapy, thoracotomy -Information on treatment such as laparotomy, transplantation, splenectomy, blood transfusion, bedridden, ICU management status, SIRS status, and other status information may be included.
[0026]
Here, a unique code is used as the risk ID. However, an international disease classification code such as ICD10, a disease classification code of the Ministry of Health, Labor and Welfare Hospital Infection Control Surveillance, or the like may be used.
[0027]
The risk level determination standard DB 320 stores a field 321 that stores a determination ID that is an identifier of a risk level determination standard, fields 322 and 323 that store lower limit values and upper limit values that serve as determination standards, and a field that stores risk levels. 324.
[0028]
FIG. 2 is a flowchart showing the operation of the system 100 when determining the risk level. First, when the present system is activated, the control unit 101 activates the patient information acquisition unit 103 and executes step 201 of acquiring patient information input by a doctor using the input / output terminal 120.
[0029]
FIG. 4 shows a screen example 500 of the input / output terminal 120 when a doctor inputs patient information. First, the doctor identifies a patient ID 501 for identifying the patient, basic information such as age and lifestyle, disease information such as past illness and current medical history, patient status, medication information, iatrogenic treatment information, and treatment information applied to the patient. For example, the information 503 necessary for determining the risk level and the date and time 502 when the doctor can determine the information 503 are input, and the determination button 504 is selected.
[0030]
Next, the control unit 101 activates the risk level determination knowledge reading unit 104 to execute a step 202 for reading out risk factors and scores from the risk level determination knowledge DB 111 and a step 203 for reading out risk level determination criteria.
[0031]
Next, the control unit 101 activates the risk level determination unit 105, and based on the patient information acquired in the step 201, the risk factor and score read in the step 202, Step 204 for calculating a risk score that is a numerical value indicating resistance is executed, and Step 205 for determining a risk level that is an index that grades resistance to an infection source based on the calculated risk score. To do.
[0032]
For example, in the case of the patient with the patient ID “P1234567” shown in FIG. 4, “diabetes”, “liver disease”, “neutrophil dysfunction”, and “SIRS status” correspond to the risk factors.
[0033]
If there is no information regarding the weight of the risk factor, the standard scores “10”, “10”, “80”, “80”, based on the scores stored in the risk factor DB 312 shown in FIG. 50 ”is added to calculate the risk score“ 150 ”. At this time, if there is a risk factor “anemia”, “20” is further added. Further, the risk level “3” corresponding to the risk score “150” is determined based on the criterion stored in the risk level criterion DB 320 shown in FIG.
[0034]
In FIG. 4, with respect to the weight of the risk factor, the risk factor “diabetes” is “good control”, the risk factor “liver disease” is “liver dysfunction”, the risk factor “neutrophil dysfunction” is “WBC = 200”, Therefore, the conditional scores “10”, “5”, “120”, “50” are calculated based on the scores stored in the risk factor DB 312 shown in FIG. Add the risk score “185”. At this time, if there is a risk factor “anemia”, “20” is further added as in the case of the standard score. Further, the risk level “4” corresponding to the risk score “185” is determined based on the criterion stored in the risk level criterion DB 320 shown in FIG.
[0035]
In this embodiment, the scores are all positive scores, but may be negative scores.
[0036]
Thus, the risk level can be determined even when there is no information regarding the weight of the risk factor. Furthermore, if there is information about the weight of the risk factor, you can use the score according to the weight of the risk factor,
The risk level can be determined more accurately.
[0037]
In the above example, the example in which the risk score is calculated by adding the scores in step 204 has been shown, but the risk score may be calculated using another arithmetic expression. Further, the risk score may be calculated using a neural network, fuzzy theory, or the like. Moreover, you may combine them.
[0038]
In step 201, when the system 100 can communicate with the medical information system 140, when the patient ID 501 and the date 502 are input, information necessary for risk level determination is acquired from the medical information system. May be. Further, the system 100 may manage information necessary for determining the risk level.
[0039]
Further, for example, (1) body temperature is 38 degrees or more or 36 degrees or less, (2) heart rate 90 / min, (3) respiration rate 20 / min, or PaCO, which are conditions of SIRS state 2 (Blood carbon dioxide concentration) <32 Trr, (4) White blood cell count> 12000 / mm Three Or <4000mm Three Alternatively, when the immature granulocytes satisfy 10%, the risk factor “SIRS state” may be automatically selected.
[0040]
Next, the control unit 101 uses the communication unit 102 to execute step 206 in which the risk level determined in step 205 is output to the input / output terminal 120.
[0041]
FIG. 5 shows an example screen 600 displayed on the input / output terminal 120 after the execution of step 206. It can be seen that “risk level 4 (risk score 185)” is output to the risk level output area 601 as the determination result.
[0042]
In this way, by outputting the risk level, the user can objectively know the degree of resistance of the patient to the infection source, so that it is possible to determine a treatment policy suitable for the patient. Further, by outputting the risk score, the user can know the degree of sensitivity in detail.
[0043]
Next, the control unit 101 executes Step 207 that allows the user to determine whether or not to save the patient information acquired in Step 201.
[0044]
If the user presses the save button 603 on the screen 600 and selects to save, the control unit 101 determines the patient information acquired in step 201, the risk level determined in step 205, and the user. Step 208 is executed to store the risk level determined by the in the case DB 112.
[0045]
FIG. 3 shows an example of the case DB 112. The previous case DB 112 stores a field 401 for storing a case ID for identifying case data, a field 402 for storing a patient ID for identifying a patient, a field 403 for storing a risk factor, and a risk level as an output of this system. A field 404 for storing, a field 405 for storing the date and time, and a field 406 for storing the risk level determined by the user. For example, in the case of the screen 600, since the risk level for the patient ID “P1234567” is “4” and the risk level of the patient determined by the user is “5”, case data is stored as in the case DB 112. At this time, the case ID is automatically added so as to be unique in the case DB 112.
[0046]
If it is determined in step 207 that saving is not selected, the operation for determining the risk level of the present system ends.
[0047]
FIG. 6 is a flowchart showing the operation of the system 100 when supporting the risk level determination knowledge DB editing.
[0048]
First, when the system 100 starts an operation at the time of editing support, the control unit 101 starts the operation, starts the risk level determination knowledge reading unit 152, and reads a knowledge base from the risk level determination knowledge DB 111 701. Execute.
[0049]
Next, the control unit 101 executes Step 702 for reading out case data from the case DB 112.
[0050]
Next, the control unit 101 executes Step 703 for supporting editing of the knowledge base.
[0051]
FIG. 7 shows a screen example 800 when the step 703 is executed. The knowledge base of the risk level determination knowledge DB 111 is displayed on the left side of the screen, and the case data of the case DB 112 is displayed on the right side of the screen. In the screen example 800, the risk factor and score read in step 701 are displayed on the upper left side of the screen, and the risk level criteria are displayed on the lower left side of the screen. Here, when the user inputs a case ID into the case ID input box 811 and presses the patient selection button 812, case data corresponding to the case ID is displayed.
[0052]
FIG. 8 shows a screen example 900 when the user selects the case ID “00000004” in the screen example 800. Here, it can be seen that the case data of the case ID “00000004” stored in the case DB 112, the risk level as the determination result, and the risk level determined by the user are displayed.
[0053]
FIG. 9 shows a screen example 1000 when the user edits the knowledge base. In the screen example 1000, the score of the risk level criterion “level 5” is edited as “180”.
[0054]
Here, when the user presses the determination button 1011, the control unit FIG. 9 activates the simulation unit 155, and executes a step 704 for performing a risk level determination simulation based on the risk factor and score after editing. To do.
[0055]
FIG. 10 shows a screen example 1100 after execution of step 704. As a result of the simulation, it can be seen that the risk level is changed to “5”.
[0056]
If the user is satisfied with the simulation result, the confirmation button 1001 is pressed. Thus, the control unit 101 executes step 706 of writing the edited knowledge base to the risk level determination knowledge DB after executing the confirmation confirmation step 705.
[0057]
If the user is not satisfied with the simulation result, the process can be repeated from step 703.
[0058]
Further, when the user presses a cancel button 1002, it can be terminated without writing.
[0059]
FIG. 11 shows an example 1200 of the risk level determination knowledge DB 111 after the completion of step 706. It can be seen that the values indicated by the risk level criteria 1201 and 1202 are changed to “180”.
[0060]
In this way, the logic for determining the risk level can be easily changed by the user changing the score for each risk factor and the criterion for determining the risk level.
[0061]
Further, since the risk level after the user has changed the logic for determining the risk level can be confirmed by simulation, the logic for determining the risk level can be changed more reliably.
[0062]
Here, editing of the risk level determination reference DB is shown as an example, but the risk factor DB can be similarly edited and simulated.
[0063]
Here, an example of presenting the result of simulation based on case data for one person has been shown as judgment knowledge editing support, but the result of simulation based on case data of multiple persons is presented. May be. At that time, not only results for all case data but also statistical processing results such as average and variance may be presented.
[0064]
The case data may not be selected arbitrarily by the user, but only cases having different judgment levels 404 and user judgment levels 406 stored in the case DB 112 may be extracted and used.
[0065]
In addition, the case data is not arbitrarily selected by the user, but the cases where the determination level 404 and the user determination level 406 stored in the case DB 112 are different, the determination level 404 and the user determination level 406 are The same number of the same cases may be extracted and used.
[0066]
In this example, the subject whose risk level is determined is a patient who has developed a disease, but may be a healthy person who has not developed a disease.
[0067]
With the infectious disease system described above, the user can objectively know the degree of resistance of the patient or healthy person to the infection source, so that it is possible to determine a treatment policy suitable for the patient or the healthy person.
[0068]
Further, the logic for determining the risk level can be easily changed by the user changing the score for each risk factor and the criterion for determining the risk level.
[0069]
Further, since the risk level after the user has changed the logic for determining the risk level can be confirmed by simulation, the logic for determining the risk level can be changed more reliably.
[0070]
Further, the basic concept of the present invention is not limited to the infectious disease system in the embodiment described above, but can be applied to a medical information system such as a clinical examination system, a medical support system, a nursing support system, and the like.
[0071]
The present invention is summarized as follows.
[0072]
(1) An item including a factor that affects the resistance to an infection source that causes an infectious disease of a subject, and the degree of resistance of the item to the infection source are quantified to determine the degree of influence on the subject. A storage unit that stores a coefficient that can be changed as a knowledge database, and based on the knowledge database, the level of resistance to the infection source of the subject is graded as an index according to the medical information of the subject An infectious disease system comprising: a determination unit for determining.
[0073]
(2) In the configuration of the item (1), the knowledge database is an infection source calculated from an item database that stores the item and the coefficient in association with each other, and a coefficient of an item corresponding to the medical information of the subject. An infectious disease system comprising: an index determination database that stores a knowledge base for determining the index based on a score that numerically indicates resistance to the disease.
[0074]
(3) In the configuration of the item (1), the knowledge database has a coefficient that varies according to a selected option among a plurality of options indicating the degree of influence of the item on the resistance force. Infectious disease system.
[0075]
(4) In the configuration of item (1), the knowledge database has a coefficient that varies according to at least one medical information among vital signs, clinical test results, and image test results. .
[0076]
(5) In the configuration of item (3), the knowledge database has the variable coefficient and a standard coefficient when the variable coefficient cannot be calculated.
[0077]
(6) Items that affect resistance to infection sources such as bacteria that cause infectious diseases of patients or healthy individuals, and the degree of influence that varies depending on the degree of resistance of the items to the infection source A knowledge DB that stores the converted coefficients, and a determination unit that determines resistance to an infection source as a stepped index according to the personal information of a patient or a healthy person based on the knowledge DB. Infectious disease system characterized by that.
[0078]
(7) In the infectious disease system having the configuration of the item (6), the knowledge DB is calculated from an item DB that stores the item and the coefficient in association with each other, and a coefficient of the item corresponding to the patient information. An infectious disease system comprising: an index determination DB that stores a knowledge base for determining the index based on a numerical value indicating resistance to an infection source numerically.
[0079]
(8) In the infectious disease system configured as described in item (6) or (7), according to the selected option among a plurality of options indicating the degree of influence on the resistance of the item in the knowledge DB An infectious disease system characterized by having a variable coefficient.
[0080]
(9) An infectious disease system configured as described in item (8) above, wherein the option is a disease name.
[0081]
(10) The infectious disease system configured as described in the items (6) to (9), wherein the knowledge DB has a coefficient that varies according to one or more vital signs, clinical test results, and image test results. Infectious disease system characterized by that.
[0082]
(11) The infectious disease system configured as described in the items (6) to (10), wherein the knowledge DB has a coefficient that varies according to a plurality of risk factors.
[0083]
(12) The infectious disease system configured as described in the items (6) to (11), wherein the knowledge DB includes the variable coefficient and a standard coefficient when the variable coefficient cannot be calculated. Infectious disease system.
[0084]
(13) An infectious disease system configured as described in (6) to (12) above, wherein a knowledge base reading unit that reads a knowledge base stored in the knowledge DB and a knowledge base read by the knowledge base reading unit An infectious disease system comprising: an editable knowledge base editing section; and a knowledge base writing section for storing the edited knowledge base in the knowledge DB.
[0085]
(14) The infectious disease system configured as described in (13) above, further comprising a simulation unit that calculates the index based on the knowledge base edited by the knowledge base editing unit. system.
[0086]
【The invention's effect】
According to the present invention, an infectious disease system that enables more reliable and objective medical judgment in the field of infectious diseases is realized.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a diagram illustrating a configuration of an infectious disease system according to an embodiment of the present invention.
FIG. 2 is a flowchart showing an operation at the time of risk level determination of the system.
FIG. 3 is a diagram for explaining an example of a case DB.
FIG. 4 is a diagram showing a screen example of an input / output terminal when patient information is input.
FIG. 5 is a diagram showing a screen example of an input / output terminal when a risk level is output.
FIG. 6 is a flowchart showing an operation at the time of determination knowledge editing support of the system.
FIG. 7 is a diagram showing an example of an editing support screen.
FIG. 8 is a diagram showing an example of an editing support screen after selecting case data.
FIG. 9 is a diagram showing an example of an editing support screen when editing a knowledge base.
FIG. 10 is a diagram showing an example of an editing support screen after simulation.
FIG. 11 is a diagram showing an example of a risk level judgment knowledge DB after editing judgment knowledge.
[Explanation of symbols]
DESCRIPTION OF SYMBOLS 100 ... Infectious disease system, 101 ... Control part, 102 ... Communication part, 103 ... Patient information acquisition part, 104 ... Risk level determination knowledge reading part, 105 ... Risk level determination part, 106 ... Case data writing part, 153 ... Case data Reading unit, 154 ... risk level determination knowledge editing unit, 155 ... simulation unit, 156 ... risk level determination knowledge writing unit, 112 ... case DB, 111 ... risk level determination knowledge DB, 120 ... input / output terminal, 130 ... network, 140 ... medical information system, 310 ... risk factor DB, 320 ... risk level judgment reference DB, 311 ... field storing risk ID, 312 ... field storing risk factor name, 313 ... field storing score, 321 ... determination Field for storing ID, 322-3 DESCRIPTION OF SYMBOLS 3 ... The field which stores the minimum value used as a criterion, the upper limit, 324 ... The field which stores a risk level, 201 ... The step which acquires patient information, 202 ... The step which reads a risk factor and a score, 203 ... Risk level criterion 204, calculating the risk score, 205, determining the risk level, 206, outputting the risk level to the input / output terminal 120, 207, allowing the user to determine whether to save the patient information, 500: Screen example of input / output terminal 120 when patient information is input by doctor, 501 ... Patient ID, 502 ... Date and time, 503 ... Information necessary for determination of risk level, 504 ... Determination button, 600 ... After execution of step 206, Example of screen displayed on input / output terminal 120, 601 ... Risk Bell output area, 603 ... Save button, 401 ... Field for storing case ID, 402 ... Field for storing patient ID, 403 ... Field for storing risk factor, 404 ... Field for storing risk level as output of this system 405, a field for storing the date and time, 406, a field for storing the risk level determined by the user, 701, a step for reading the knowledge base from the risk level determination knowledge DB 111, 702, a step for reading the case data from the case DB 112, 703 ... Knowledge Step for supporting editing of base, 704... Simulating risk level determination, 705... Confirmation step, 706... Writing knowledge base to risk level determination knowledge DB, 800. Example: 811 ... Case ID input box, 812 ... Patient selection button, 900 ... Example screen when the user selects the case ID "00000004" in the above screen example 800, 1000 ... Example screen when the user edits the knowledge base 1011 ... Determination button, 1001 ... Confirm button, 1002 ... Cancel button, 1100 ... Example of screen after execution of step 704, 1200 ... Example of the risk level determination knowledge DB 111 after completion of step 706, 1201 to 1202 ... Changed by step 706 Decision criteria.

Claims (5)

被検体の感染症の原因となる感染源に対する抵抗力に影響を与えるファクターを含む項目と、前記項目の前記感染源に対する抵抗力の度合いを数値化し、前記被検体に与える影響度に応じて変更可能な係数とを知識データベースとして格納する格納部と、
前記知識データベースをもとに、被検体の医療情報に応じて、被検体の感染源への抵抗力のレベルを段階化し指標として判定する判定部と
前記判定部での判定結果を少なくとも表示できる表示手段とを具備する感染症システムにおいて、
前記知識データベースは、
前記項目と前記係数を関連付けて格納する項目データベースと、
前記被検体の医療情報に該当する項目の係数から算出された、感染源への抵抗力を数値的に示すスコアをもとに、前記指標を判定するための知識ベースを格納する指標判定データベースとを有し、
前記判定部は、
前記被検体の医療情報に該当する項目の前記係数または前記感染源への抵抗力を数値的に示す前記スコアを編集できる編集部と、
前記編集部で前記被検体の医療情報に該当する項目の前記係数ないし前記感染源への抵抗力を数値的に示す前記スコアが編集された後のスコアをもとに前記指標を判定するシミュレーション部とを備え、
前記シミュレーション部で判定された結果を、前記表示手段に表示できることを特徴とする感染症システム。
An item including a factor that affects the resistance to the infection source causing the infectious disease of the subject, and the degree of the resistance of the item to the infection source are quantified and changed according to the degree of the influence on the subject. A storage for storing possible coefficients as a knowledge database;
Based on the knowledge database, in accordance with the medical information of the subject, a determination unit that determines the level of resistance to the infection source of the subject as an index , and
In an infectious disease system comprising a display unit capable of displaying at least the determination result in the determination unit,
The knowledge database is
An item database for associating and storing the items and the coefficients;
An index determination database for storing a knowledge base for determining the index based on a score numerically indicating resistance to an infection source calculated from a coefficient of an item corresponding to the medical information of the subject; Have
The determination unit
An editing unit capable of editing the score that numerically indicates the coefficient of the item corresponding to the medical information of the subject or the resistance to the infection source;
A simulation unit that determines the index based on a score after the score that numerically represents the coefficient of the item corresponding to the medical information of the subject or the resistance to the infection source is edited by the editing unit And
An infectious disease system characterized in that a result determined by the simulation unit can be displayed on the display means .
前記判定部は、前記編集部で編集された前記被検体の医療情報に該当する項目の係数または前記感染源への抵抗力を数値的に示すスコアを前記知識データベースに格納できる知識ベース書込み部を有することを特徴とする請求項1記載の感染症システム。  The determination unit includes a knowledge base writing unit capable of storing a coefficient of an item corresponding to medical information of the subject edited by the editing unit or a score numerically indicating resistance to the infection source in the knowledge database. The infectious disease system according to claim 1, comprising: 前記知識データベースに、前記項目の抵抗力への影響度を示す複数の選択肢のうち選択された選択肢に応じて可変する係数を有することを特徴とする請求項1記載の感染症システム。  The infectious disease system according to claim 1, wherein the knowledge database has a coefficient that varies according to a selected option among a plurality of options indicating the degree of influence of the item on the resistance. 前記知識データベースに、バイタルサイン、臨床検査結果、画像検査結果のうち少なくとも一つの医療情報に応じて可変する係数を有することを特徴とする請求項1記載の感染症システム。  The infectious disease system according to claim 1, wherein the knowledge database has a coefficient that varies according to at least one medical information among vital signs, clinical test results, and image test results. 前記知識データベースに、前記可変する係数と、前記可変する係数を算出できない場合の標準係数とを有することを特徴とする請求項3記載の感染症システム。  The infectious disease system according to claim 3, wherein the knowledge database includes the variable coefficient and a standard coefficient when the variable coefficient cannot be calculated.
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