JP4144946B2

JP4144946B2 - Basket-type grasping forceps

Info

Publication number: JP4144946B2
Application number: JP30106198A
Authority: JP
Inventors: 勉岡田
Original assignee: Olympus Corp
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1998-10-22
Filing date: 1998-10-22
Publication date: 2008-09-03
Anticipated expiration: 2018-10-22
Also published as: JP2000126193A

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、体腔内に挿入して結石などの異物を把持するバスケット型把持鉗子に関する。
【０００２】
【従来の技術】
一般に、例えば胆道や膀胱などの体腔内に発生した結石等の異物を把持するバスケット鉗子の一例として特公昭５２−２５６７２号公報や、実開平４−８８９１８号公報に示されるように体内に挿入される細長い可撓性を備えた挿入部の先端部に複数の弾性線の線束を略螺旋形にねじって膨らませたバスケット部を設けたものが知られている。これらのバスケット鉗子ではバスケット部を構成する弾性線が単線のワイヤによって形成されている。そして、バスケット部を形成する弾性線はスリーブを介して挿入部の後方側に延出されている。
【０００３】
また、特開平１０−１２７６４８号公報や、特開平１０−１９２２９６号公報には、バスケット部を形成する弾性線を撚り線ワイヤによって形成するとともに、各撚り線ワイヤを略螺旋形状に捻じってバスケット部を形成した構成のバスケット鉗子が示されている。
【０００４】
さらに、実公昭６０−２５２２９号公報には、弾性の強さの違うワイヤを交互に配設して形成したバスケット部を開示している。この実公昭６０−２５２２９号公報では、バスケット形状が螺旋形であることや、ワイヤが撚り線であるか単線であるかは開示していない。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、特公昭５２−２５６７２号公報や、実開平４−８８９１８号公報のような構成のバスケット鉗子では、バスケット部が単線で構成されているため、バスケット部後方にワイヤを延出した場合、内視鏡の鉗子起上台で起上させた際に著しく折れ曲がりやすい問題がある。さらに、バスケット部が硬く、異物がバスケット部内に入りにくい問題もある。
【０００６】
また、特開平１０−１２７６４８号公報や、特開平１０−１９２２９６号公報のような構成のバスケット鉗子では、バスケット部を形成するワイヤが撚り線ワイヤであるため、バスケット開時の開く強さが弱く、狭い管腔でバスケットの開き巾を確保することが難しい問題がある。
【０００７】
さらに、実公昭６０−２５２２９号公報ではバスケット部を形成するワイヤを、弾性の強いものと弱いものを交互に配設したものを開示しているが、バスケット部が螺旋形状に形成されていない為、バスケット部による異物の捕捉能力に問題がある。
【０００８】
本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的は、シースとの摩擦抵抗を少なくし、作動力量を軽減することができ、狭い管腔でもバスケット部を確実に開くことができ、かつ異物をバスケット部の内部に取り込みやすいバスケット型把持鉗子を提供することにある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
請求項１の発明は、シース内に進退自在に挿通した操作ワイヤの先端に、複数の弾性ワイヤを間隔をおいて結束し、結束部間に複数の屈曲点を設けて拡開及び収縮自在に構成したバスケットを設け、このバスケットをシース先端から出し入れするようにしたバスケット型把持鉗子において、前記屈曲点のうち先端結束部に隣接する屈曲点は内側向きに設けられ、該先端結束部とその隣接屈曲点との間のワイヤは、該先端結束部と隣接屈曲点とを結ぶ直線の内側に膨らんで形成され、かつ前記バスケットの前面側に配置され、該先端結束部の隣接屈曲点から立ち上がる前記弾性ワイヤの前面側の立ち上がり部分に前記バスケットの中心線に対して直角に近い角度の前面側立ち上がり部を設けたことを特徴とするバスケット型把持鉗子である。
請求項２の発明は、前記屈曲点のうち後端結束部に隣接する屈曲点は内側向きに設けられ、該後端結束部と隣接屈曲点との間のワイヤは、該後端結束部と隣接屈曲点とを結ぶ直線の内側に膨らんで形成されることを特徴とする請求項１に記載のバスケット型把持鉗子である。
請求項３の発明は、上記結束部と隣接屈曲点との間のワイヤに曲がり癖を付けることにより、該ワイヤを、結束部と隣接屈曲点とを結ぶ直線の内側に膨らませて形成することを特徴とする請求項１に記載のバスケット型把持鉗子である。
請求項４の発明は、上記結束部と隣接屈曲点との間のワイヤに小さな副屈曲点を設けることにより、該ワイヤを、結束部と隣接屈曲点とを結ぶ直線の内側に膨らませて形成することを特徴とする請求項１に記載のバスケット型把持鉗子である。
【００１０】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の第１の実施の形態を図１および図２を参照して説明する。図１は本実施の形態のバスケット型把持鉗子１を示すものである。本実施の形態のバスケット型把持鉗子１には細長い可撓性シース２と、この可撓性シース２内に進退自在に挿通される操作ワイヤ３と、この操作ワイヤ３の先端に配設された異物把持用のバスケット部４とが設けられている。ここで、可撓性シース２は内視鏡の鉗子チャンネル２５（図１５（Ｂ）参照）内を挿通可能な樹脂製のシース等からなる。
【００１１】
また、バスケット部４には、複数、例えば４本の弾性を有する弾性ワイヤ５が設けられている。これらの弾性ワイヤ５の前端部は先端チップ６、後端部は後端チップ７でそれぞれ結束されている。
【００１２】
さらに、バスケット部４には、図１及び図２に示すように各弾性ワイヤ５の両端間の中途部を略螺旋形に捻じって外側に膨らませた状態で籠状（バスケット状）に弾性変形させた螺旋形状部（成形部）８が形成されている。
【００１３】
また、各弾性ワイヤ５には、撚り線構造の２本の弾性ワイヤ５ａと、単線構造の２本の弾性ワイヤ５ｂで構成されている。そして、バスケット部４には、撚り線構造の弾性ワイヤ５ａと、単線構造の弾性ワイヤ５ｂとが交互に配置されている。さらに、各弾性ワイヤ５の外径寸法は例えば、撚り線構造の弾性ワイヤ５ａが０．３ｍｍ以上、単線構造の弾性ワイヤ５ｂが０．１〜０．３ｍｍ程度にそれぞれ設定されている。
【００１４】
また、バスケット部４の後端部は、後端チップ７によって結束されて操作ワイヤ３に接続されている。ここで、バスケット部４を形成した２本の撚り線ワイヤ５ａのうち、少なくとも１本は後端チップ７より後方に延出され、手元側まで至っている。
【００１５】
さらに、バスケット部４は操作ワイヤ３の操作にともない可撓性シース２内に出し入れ可能に収納されるようになっている。ここで、操作ワイヤ３を手元側に引張ることにより、バスケット部４が後方に移動され、可撓性シース２内に引き込まれるようになっている。このとき、螺旋状にねじられた各弾性ワイヤ５が円滑に可撓性シース２内に収納され、これと共にバスケット部４の膨らんだ形状が小さくなる状態で、可撓性シース２内に収納されるようになっている。
【００１６】
また、操作ワイヤ３を先端側に押出し操作することにより、バスケット部４が可撓性シース２の先端から外部側に突出されるようになっている。このように可撓性シース２の先端からバスケット部４が外部側に突出された状態では、各弾性ワイヤ５の螺旋形状部８のばね力によってバスケット部４は外側に膨らませた元のバスケット形状に弾性変形して復帰し、このバスケット形状を弾性的に保持するようになっている。つまり、操作ワイヤ３を介してバスケット部４を可撓性シース２内に出し入れする操作にともないバスケット部４の各弾性ワイヤ５を操作ワイヤ３の軸心方向へ螺旋状に伸縮自在にし、バスケット部４を操作ワイヤ３の軸心方向へ開閉自在にしている。
【００１７】
また、可撓性シース２の基端部には図示しない送液用の口金が設けられている。そして、この口金から可撓性シース２の内部に送液できるようになっている。さらに、この口金の基端部には、図示しない操作部が設けられている。そして、この操作部の操作により可撓性シース２内の操作ワイヤ３を進退し、その先端のバスケット部４を可撓性シース２内に出し入れ操作することにより、バスケット部４をバスケット形状に膨らませて結石等の異物を収納したり、或いは膨らませたバスケット形状を小さくすることにより、異物をバスケット部４内で把持したりする把持鉗子の機能を持たせるようになっている。
【００１８】
次に、上記構成の本実施の形態のバスケット型把持鉗子１の作用を、例えば胆管結石を回収する場合について説明する。この場合には、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１は予めバスケット部４を可撓性シース２に収納した状態にセットされる。この状態で、例えば側視型の鉗子起上台付きの内視鏡のチャンネル２５を介して本実施の形態のバスケット型把持鉗子１が体腔内に導入される。そして、その内視鏡のチャンネル２５の先端開口部からバスケット型把持鉗子１の挿入部の先端部が内視鏡のチャンネル２５の外部に突き出されて、例えば、十二指腸乳頭から胆管内へ挿入される。
【００１９】
続いて、バスケット型把持鉗子１の操作部を操作して操作ワイヤ３を前進させ、バスケット部４を可撓性シース２から突出させる。このとき、各弾性ワイヤ５の螺旋形状部８のばね力によってこのバスケット部４が外側に膨らませた元のバスケット形状に弾性変形して復帰し、このバスケット形状が弾性的に保持される。
【００２０】
その後、このように拡開したバスケット部４内に結石を取り込む。このとき、結石はバスケット部４の各弾性ワイヤ５の間の部分からバスケット部４内に取り込まれる。この状態で、操作部の操作によって操作ワイヤ３を牽引して、バスケット部４の後端部側を可撓性シース２内に引き込むことにより、バスケット部４を縮小させる。これにより、バスケット部４内の結石を確実に保持し、しかる後、内視鏡と共にバスケット型把持鉗子１を体腔内から引き抜き、結石を回収する。
【００２１】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１によれば、螺旋形状部８を有する弾性ワイヤ５を、撚り線構造のワイヤ５ａと単線構造のワイヤ５ｂとを混在させ、交互に配してバスケット部４を形成したので、単線ワイヤ５ｂの拡開力で狭い管腔でもバスケット部４を確実に開くことができ、かつ撚り線ワイヤ５ａの箇所から結石を取り込みやすい。
【００２２】
また、バスケット部４の後端部は、後端チップ７によって結束されて操作ワイヤ３に接続されるとともに、バスケット部４を形成した２本の撚り線ワイヤ５ａのうち、少なくとも１本は後端チップ７より後方に延出され、手元まで導くようにしたので、後端チップ７がバスケット部４の後端部から外れてもバスケット部４が脱落することがない。
【００２３】
また、４本の弾性ワイヤ５のうち、撚り線構造の弾性ワイヤ５ａを後端チップ７より後方に延出しているので、内視鏡の鉗子起上台の起上操作にも変形を受けることがない。
【００２４】
このように、バスケット部４に撚り線構造の弾性ワイヤ５ａと単線構造の弾性ワイヤ５ｂとを混在させることにより、バスケット部４は、単線ワイヤ５ｂの形状保持性と、撚り線ワイヤ５ａの異物の取り込み易さとを備えることができる。
【００２５】
また、図３乃至図５は本発明の第２の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１および図２参照）のバスケット型把持鉗子１の構成を次の通り変更したものである。
【００２６】
すなわち、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１のバスケット部４には図３および図４に示すように６本の弾性ワイヤ５が設けられている。これらの弾性ワイヤ５は、３本の撚り線構造のワイヤ５ａと３本の単線構造のワイヤ５ｂとから構成されている。そして、バスケット部４はこれらの３本の撚り線構造のワイヤ５ａと３本の単線構造のワイヤ５ｂとが交互に配設されて形成されている。
【００２７】
また、図３に示すようにバスケット部４を形成する３本の撚り線構造の弾性ワイヤ５ａは、後端チップ７より後方位置に配置された最後端チップ９まで延出され、この最後端チップ９で操作ワイヤ３に固定されている。
【００２８】
さらに、図５に示すように操作ワイヤ３は、例えば撚り線構造で、その中心に配置された芯線ワイヤ３ａが最後端チップ８よりその前方の後端チップ７まで延出されている。そして、この後端チップ７で、操作ワイヤ３の芯線ワイヤ３ａの先端部と３本の撚り線構造の弾性ワイヤ５ａ及び３本の単線構造のワイヤ５ｂの後端部とが固着されている。なお、それ以外の部分は第１の実施の形態のバスケット型把持鉗子１と略同じである。
【００２９】
また、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１による結石等を把持する作用は第１の実施の形態のバスケット型把持鉗子１とほぼ同様であり、ここではその説明を省略する。
【００３０】
そこで、本実施の形態によれば、第１の実施の形態とほぼ同様の効果が得られる。さらに、本実施の形態では特に、操作ワイヤ３の芯線３ａを露出させ、露出した芯線３ａの両端で弾性ワイヤ５と接続したので、後端チップ７又は最後端チップ９の一方が外れてもバスケット部４が脱落することがない。
【００３１】
また、図６は本発明の第３の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第２の実施の形態（図３乃至図５参照）のバスケット型把持鉗子１におけるバスケット部４の構成を次の通り変更したものである。
【００３２】
すなわち、本実施の形態ではバスケット部４を構成する６本の弾性ワイヤ５を２本の撚り線構造のワイヤ５ａと、４本の単線構造のワイヤ５ｂとで形成したものである。ここで、２本の撚り線構造のワイヤ５ａは対向して配設されている。そして、２本の撚り線構造のワイヤ５ａの少なくとも１本は後端チップ７の後方に延出されている。
【００３３】
そこで、本実施の形態によれば、第１、第２の実施の形態とほぼ同様の効果が得られる。また、本実施の形態では特に、バスケット部４を構成する弾性ワイヤ５には、単線構造のワイヤ５ｂが多いので、バスケット部４の拡開力をより確実に維持できる効果がある。
【００３４】
また、図７（Ａ），（Ｂ）は本発明の第４の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第３の実施の形態（図６参照）のバスケット型把持鉗子１におけるバスケット部４の構成を次の通り変更したものである。
【００３５】
すなわち、本実施の形態ではバスケット部４を構成する６本の弾性ワイヤ５を２本の撚り線構造のワイヤ５ａと、４本の単線構造のワイヤ５ｂとで形成し、かつ４本の単線構造のワイヤ５ｂを太さの異なる２種のワイヤ５ｂ１、５ｂ２から形成したものである。ここで、一方の単線ワイヤ５ｂ２の外径寸法は他方の単線ワイヤ５ｂ１の外径寸法より細い。
【００３６】
さらに、２本の撚り線構造のワイヤ５ａ、２本の太い単線ワイヤ５ｂ１、２本の細い単線ワイヤ５ｂ２は同じ種類のワイヤ同士がそれぞれ対向して配設されている。そして、２本の撚り線構造のワイヤ５ａの少なくとも１本は後端チップ７の後方に延出されている。
【００３７】
そこで、上記構成の本実施の形態によれば、第１、第２、第３の実施の形態とほぼ同様の効果が得られる。さらに、本実施の形態の構成によれば、特に、４本の単線構造のワイヤ５ｂを太さを変え、２本の太い単線ワイヤ５ｂ１と、２本の細い単線ワイヤ５ｂ２とから形成したことにより、弾性ワイヤ５の結束部、例えば後端チップ７で、ワイヤ５の配列の隙間に他のワイヤ５を挿入できるので、バスケット部４を構成する弾性ワイヤ５の数を増やすことができる。それによって、小さい結石も確実に捕捉することができる。
【００３８】
また、図８乃至図１０は本発明の第５の実施の形態のバスケット型把持鉗子１１を示すものである。本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１は第１の実施の形態のバスケット型把持鉗子１のバスケット部４の構成を次の通り変更したものである。
【００３９】
すなわち、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１のバスケット部１２には複数の撚り線構造の弾性ワイヤ１３が設けられている。これらの弾性ワイヤ１３の先端部は先端チップ１４、後端部は後端チップ１５でそれぞれ結束されている。
【００４０】
さらに、各弾性ワイヤ１３上には先端チップ１４と後端チップ１５との間に複数の屈曲点１６が設けられている。ここで、先端チップ１４に一番近い最先端屈曲点１６ａは内向きに略山形に屈曲された状態で形成されいる。そして、図９に示すように先端チップ１４の後端部と最先端屈曲点１６ａとの間の弾性ワイヤ屈曲部１３ａは、先端チップ１４の後端部と最先端屈曲点１６ａとの間を結ぶ基準直線Ｏ１の内側に湾曲される状態に曲がり癖がつけられている。
【００４１】
また、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１による結石等を把持する作用は第１の実施の形態のバスケット型把持鉗子１とほぼ同様であり、ここではその説明を省略する。
【００４２】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態では、先端チップ１４の後端部と最先端屈曲点１６ａとの間の弾性ワイヤ屈曲部１３ａに、先端チップ１４の後端部と最先端屈曲点１６ａとの間を結ぶ基準直線Ｏ１の内側に湾曲される状態に曲がり癖をつけたので、図１０に示すように、バスケット部１２を本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１のシース２内に収納した際に、先端チップ１４の後端部と最先端屈曲点１６ａとの間の弾性ワイヤ屈曲部１３ａの部分が膨らむことなく、バスケット部１２全体の外径寸法を小さく弾性変形させて円滑にシース２内に引き込むことができる。そのため、シース２内に収納されているバスケット部１２をシース２から突き出す際の摩擦抵抗を小さくできる。
【００４３】
また、図１１に示す本発明の第５の実施の形態（図８乃至図１０参照）の変形例のように、先端チップ１４の後端部と最先端屈曲点１６ａとの間の弾性ワイヤ屈曲部１３ａに他の屈曲点１６より小さな副屈曲点１７を設けることにより、先端チップ１４の後端部と最先端屈曲点１６ａとの間を結ぶ基準直線Ｏ１の内側に配置される構成にしてもよい。
【００４４】
また、図１２は本発明の第６の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第５の実施の形態（図８乃至図１０参照）のバスケット型把持鉗子１１のバスケット部１２の構成を次の通り変更したものである。
【００４５】
すなわち、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１のバスケット部１２では後端チップ１５に一番近い最後端屈曲点１６ｂが内向きに略山形に屈曲された状態で形成されいる。そして、後端チップ１５の前端部と最後端屈曲点１６ｂとの間の弾性ワイヤ屈曲部１３ｂは、後端チップ１５の前端部と最後端屈曲点１６ｂとの間を結ぶ基準直線の内側に湾曲される状態に曲がり癖がつけられている。
【００４６】
そこで、上記構成のものにあってはバスケット部１２を本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１のシース２内に収納した際に、後端チップ１５の前端部と最後端屈曲点１６ｂとの間の弾性ワイヤ屈曲部１３ｂの部分が膨らむことなく、バスケット部１２全体の外径寸法を小さく弾性変形させて円滑にシース２内に引き込むことができる。そのため、第５の実施の形態と同様にシース２内に収納されているバスケット部１２をシース２から突き出す際の摩擦抵抗を小さくできる効果がある。
【００４７】
また、図１３乃至図１５（Ａ），（Ｂ）は本発明の第７の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第５の実施の形態（図８乃至図１０参照）のバスケット型把持鉗子１１のバスケット部１２の構成を次の通り変更したものである。
【００４８】
すなわち、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１のバスケット部１２は、複数の撚り線構造の弾性ワイヤ１３によってかご状に構成されている。さらに、このかご状のバスケット部１２の各弾性ワイヤ１３の先端部を結束する先端チップ１４と、後端部を結束する後端チップ１５との間の弾性ワイヤ１３上には複数の屈曲点１６ａ〜１６ｄが設けられている。
【００４９】
また、本実施の形態では中心軸に対して角度をなして実質上、かごを形成している各屈曲点１６ａ〜１６ｄ間の弾性ワイヤ屈曲部１３ａ〜１３ｄの長さの総和よりも、先端チップ１４と後端チップ１５との間の弾性ワイヤ１３の長さが長くなるように設定されている。そして、最後端屈曲点１６ｄと後端チップ１５との間に寸法吸収部１８が設けられている。
【００５０】
なお、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１による結石等を把持する際の作用は第１の実施の形態のバスケット型把持鉗子１とほぼ同様であり、ここではその説明を省略する。
【００５１】
また、図１５（Ａ）は本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１全体の概略構成、図１５（Ｂ）は本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１の使用状態をそれぞれ示すものである。なお、図１５（Ｂ）中で、参照符号２１は内視鏡である。この内視鏡２１には患者の体腔内に挿入される軟性の細長い挿入部２２と、この挿入部２２の基端部に連結された手元側の操作部２３とが設けられている。さらに、操作部２３には鉗子挿入口２４が形成されている。この鉗子挿入口２４は内視鏡２１の挿入部２２内に形成された鉗子チャンネル２５の基端部に連結されている。
【００５２】
また、鉗子チャンネル２５の先端部は挿入部２２の先端部側に延出され、この挿入部２２の先端部に形成されたチャンネル口２５ａに連通されている。そして、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１は図１５（Ｂ）に示すように可撓性シース２が内視鏡２１の鉗子挿入口２４から鉗子チャンネル２５内に挿入され、この可撓性シース２の先端部がチャンネル口２５ａから内視鏡２１の外部に突出されるようになっている。
【００５３】
また、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１の可撓性シース２には図１５（Ａ）に示すようにこの可撓性シース２の先端部が内視鏡２１のチャンネル口２５ａから外部に突出する位置を示す指標１９が設けられている。この指標１９は内視鏡２１の鉗子挿入口２４から鉗子チャンネル２５内にバスケット型把持鉗子１１の可撓性シース２が挿入された際にこの可撓性シース２の先端が内視鏡２１の先端のチャンネル口２５ａから突出する状態、又は突出する直前の状態の時に内視鏡２１の鉗子挿入口２４の位置に相当するシース２の外周面上に配置されている。さらに、この指標１９は例えば、塗料（蛍光発色するものを含む）の塗布、或いは着色したチューブの被覆などの手段で設けられている。
【００５４】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１では、バスケット部１２の弾性ワイヤ１３の各屈曲点１６ａ〜１６ｄ間の弾性ワイヤ屈曲部１３ａ〜１３ｄでの寸法のばらつきの積算を、寸法吸収部１８で調整できるので、バスケット部１２の形状を安定して形成できる。そのため、弾性ワイヤ１３のいずれかの屈曲点１６ａ〜１６ｄが極端に尖ったりすることを防止することができるので、バスケット部１２の作動に悪影響を及ぼすことがない。
【００５５】
また、本実施の形態のバスケット型把持鉗子１１の可撓性シース２の外周面上にはこの可撓性シース２の先端部が内視鏡２１のチャンネル口２５ａから外部に突出する位置を示す指標１９が設けられているので、内視鏡２１の鉗子挿入口２４から鉗子チャンネル２５内にバスケット型把持鉗子１１の可撓性シース２を挿入した際に内視鏡２１の鉗子挿入口２４の位置に可撓性シース２には指標１９が達した状態を目視することにより、この可撓性シース２の先端が内視鏡２１の先端のチャンネル口２５ａから突出した状態、又は突出する直前の状態となっていることが確認できる。そのため、内視鏡２１の鉗子挿入口２４から鉗子チャンネル２５内にバスケット型把持鉗子１１の可撓性シース２を挿入した際に、バスケット型把持鉗子１１の先端が内視鏡２１の先端のチャンネル口２５ａから急激に突き出されることを予防することができる。
【００５６】
なお、指標１９は、バスケット型把持鉗子１１に限らず、例えば造影チューブ、パピロトミーナイフ、バルーンカテーテル、ドレナージチューブ挿入補助具などにも適用できる。
【００５７】
さらに、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施できることは勿論である。
次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。
記
（付記項１）可撓性シースと、この可撓性シースに進退自在に挿通された操作ワイヤと、この操作ワイヤの先端に設けられ、複数の弾性ワイヤから構成されたバスケット部とを具備するバスケット型把持鉗子において、前記バスケット部を構成する弾性ワイヤは、単線ワイヤと撚り線ワイヤが混在し、前記バスケット部は、前記弾性ワイヤをらせん形にねじって膨らませた形状を有していることを特徴とするバスケット型把持鉗子。
【００５８】
（付記項２）上記バスケット部を構成する撚り線ワイヤは、上記バスケット部の後方に延出することを特徴とする付記項１記載のバスケット型把持鉗子。
（付記項３）上記バスケット部を構成する弾性ワイヤは、上記単線ワイヤと撚り線ワイヤが交互に配されていることを特徴とする付記項１記載のバスケット型把持鉗子。
【００５９】
（付記項４）上記バスケット部は１種類の単線ワイヤと１種類の撚り線ワイヤで構成されることを特徴とする付記項１記載のバスケット型把持鉗子。
（付記項５）上記バスケット部を構成する上記単線ワイヤと撚り線ワイヤは太さが異なることを特徴とする付記項１記載のバスケット型把持鉗子。
【００６０】
（付記項６）上記撚り線ワイヤは、上記単線ワイヤより太さが太いことを特徴とする付記項５記載のバスケット型把持鉗子。
（付記項７）上記撚り線ワイヤは、外径０．３ｍｍ以上で、上記単線ワイヤは外径０．１〜０．３ｍｍであることを特徴とする付記項５記載のバスケット型把持鉗子。
【００６１】
（付記項８）上記バスケット部は、単線ワイヤの本数が撚り線ワイヤより多いことを特徴とする付記項１記載のバスケット型把持鉗子。
（付記項９）上記バスケット部の単線ワイヤは、２種以上の太さのワイヤであることを特徴とする付記項１記載のバスケット型把持鉗子。
【００６２】
（付記項１０）シース内に進退自在に挿通した操作ワイヤの先端に、複数の弾性ワイヤを間隔をおいて結束し結束部間に複数の屈曲点を設けて拡開及び収縮自在に構成したバスケットを設け、このバスケットをシース先端から出し入れするようにしたバスケット型把持鉗子において、
前記屈曲点のうち先端結束部に隣接する屈曲点は内側向きに設けられ、該先端結束部とその隣接屈曲点との間のワイヤは、該先端結束部と隣接屈曲点とを結ぶ直線の内側に膨らんで形成されることを特徴とするバスケット型把持鉗子。
【００６３】
（付記項１１）前記屈曲点のうち後端結束部に隣接する屈曲点は内側向きに設けられ、該後端結束部と隣接屈曲点との間のワイヤは、該後端結束部と隣接屈曲点とを結ぶ直線の内側に膨らんで形成されることを特徴とする付記項１０記載のバスケット型把持鉗子。
【００６４】
（付記項１２）上記結束部と隣接屈曲点との間のワイヤに曲がり癖を付けることにより、該ワイヤを、結束部と隣接屈曲点とを結ぶ直線の内側に膨らませて形成することを特徴とする付記項１０記載のバスケット型把持鉗子。
【００６５】
（付記項１３）上記結束部と隣接屈曲点との間のワイヤに小さな副屈曲点を設けることにより、該ワイヤを、結束部と隣接屈曲点とを結ぶ直線の内側に膨らませて形成することを特徴とする付記項１０記載のバスケット型把持鉗子。
【００６６】
（付記項１４）シース内に進退自在に挿通した操作ワイヤの先端に、複数の弾性ワイヤを間隔をおいて結束し結束部間に複数の屈曲点を設けて拡開及び収縮自在に構成したバスケットを設け、このバスケットをシース先端から出し入れするようにしたバスケット型把持鉗子において、
前記結束部間の長さを、前記バスケットを実質的に形成する屈曲点間のワイヤ部の長さの総和より長くし、最後端屈曲点と後端結束部の間に、前記屈曲点間のワイヤ部の寸法のばらつきを吸収する調整区間を設けたことを特徴とするバスケット型把持鉗子。
【００６７】
（付記項１の従来技術）本発明は、体腔内に挿入して結石などの異物を把持するバスケット型把持鉗子に関する。胆道や膀胱などの体腔内に発生した結石等の異物を把持するバスケット鉗子は一例として特公昭５２−２５６７２号公報や実開平４−８８９１８号公報に示されるような複数の弾性線の線束をらせん形にねじって膨らませたものが知られている。これらのバスケット鉗子のバスケット部は、これを構成する弾性線が単線のワイヤから成っている。
【００６８】
そして、バスケット部を形成する弾性線はスリーブを介して後方側に延出されている。
また、特開平１０−１２７６４８号公報や特開平１０−１９２２９６号公報には、バスケット部を形成する弾性線を撚り線ワイヤにしたらせん形状のバスケット鉗子が示されている。
【００６９】
さらに、実公昭６０−２５２２９号公報には、弾性の強さの違うワイヤを交互に配設して形成したバスケット部を開示している。この実公昭６０−２５２２９号公報では、バスケット形状がらせん形であることやワイヤが撚り線であるか単線であるかは開示していない。
【００７０】
（付記項１が解決しようとする課題）しかしながら、特公昭５２−２５６７２号公報や実開平４−８８９１８号公報のようなバスケット鉗子では、バスケット部が単線で構成されているため、バスケット部後方にワイヤを延出した場合、内視鏡の鉗子起上台で起上させると著しく折れ曲がりやすいという欠点があった。さらに、バスケット部が硬く、異物がバスケット部内に入りにくかった。
【００７１】
また、特開平１０−１２７６４８号公報や特開平１０−１９２２９６号公報のようなバスケット鉗子は、バスケット部を形成するワイヤが撚り線ワイヤであるため、バスケット開時の開く強さが弱く、狭い管腔でバスケットの開き巾を確保するのが難しかった。
【００７２】
一方、実公昭６０−２５２２９号公報はバスケット部を形成するワイヤを、弾性の強いものと弱いものを交互に配設したものを開示しているが、らせん形状に形成されていない為、バスケットの捕捉能力に問題があった。
【００７３】
（付記項１の目的）本発明は前述した課題に着目してなされたものであり、その目的とするところは、バスケット部を形成するワイヤをバスケット部後方に延出しても、鉗子起上台で折れ曲がることがなく、狭い管腔でも確実に開くことができ、異物を取り込みやすい、らせん形状のバスケット部を有するバスケット型把持鉗子を提供することにある。
【００７４】
（付記項１の課題を解決するための手段）上記課題を解決するために本発明のバスケット型把持鉗子は、可撓性シースに進退自在に挿通された操作ワイヤの先端に単線ワイヤと撚り線ワイヤを混在して結束し、それらをらせん形に膨らませてバスケット部を形成するようにし、撚り線ワイヤをバスケット部の後方に延出するようにした。そして、鉗子起上台で折れ曲がることがなく、狭い管腔でも確実に開くことができ、異物を取り込みやすいようにした。
【００７５】
（付記項１の効果）本発明によれば、可撓性シースと、この可撓性シースに進退自在に挿通された操作ワイヤと、この操作ワイヤの先端に設けられ、複数の弾性ワイヤをらせん形にねじって膨らませた形状を有するバスケット部とを具備するバスケット型把持鉗子において、前記弾性ワイヤは、単線ワイヤと撚り線ワイヤが混在し、前記撚り線ワイヤを前記バスケット部の後方に延出しているので、鉗子起上台で折れ曲がることがなく、狭い管腔でも確実に開くことができ、異物を取り込みやすい。
【００７６】
（付記項１、３、４の目的）狭い管腔でも確実に開き、かつ、結石を取り込みやすいバスケット型把持鉗子を提供する。
（付記項１、３、４の効果）上記目的を達成する。
【００７７】
（付記項２の目的）鉗子起上台の起上により変形を受けることなく、バスケットの脱落を防止する。
（付記項２の効果）上記目的を達成する。
【００７８】
（付記項５〜７の目的）バスケットが硬くなりすぎないようにする。
（付記項５〜７の効果）上記目的を達成する。
（付記項８の目的）バスケットの形状維持、開き力の確保をより確実にする。
【００７９】
（付記項８の効果）上記目的を達成する。
（付記項９の目的）全体の径を大きくせずにバスケットのワイヤの本数を増やす。
【００８０】
（付記項９の効果）上記目的を達成する。
（付記項１０〜１３の目的）シースとの摩擦抵抗を少なくし、作動力量を軽減する。
【００８１】
（付記項１０〜１３の効果）上記目的を達成する。
（付記項１４の目的）屈曲点間の寸法のばらつきによる、バスケット形状の異形化を防止する。
（付記項１４の効果）調整区間で屈曲点間の寸法のばらつきを吸収でき、バスケット形状を安定して形成できる。
【００８２】
【発明の効果】
本発明によれば、シースとの摩擦抵抗を少なくし、作動力量を軽減することができ、狭い管腔でもバスケット部を確実に開くことができ、かつ異物をバスケット部の内部に取り込みやすくすることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態のバスケット型把持鉗子における先端部の概略構成を示す縦断面図。
【図２】第１の実施の形態のバスケット型把持鉗子におけるバスケット部を示す正面図。
【図３】本発明の第２の実施の形態のバスケット型把持鉗子における先端部の概略構成を示す縦断面図。
【図４】第２の実施の形態のバスケット型把持鉗子におけるバスケット部を示す正面図。
【図５】第２の実施の形態のバスケット型把持鉗子におけるバスケット部の後端部構造を示す縦断面図。
【図６】本発明の第３の実施の形態のバスケット型把持鉗子におけるバスケット部を示す正面図。
【図７】本発明の第４の実施の形態を示すもので、（Ａ）はバスケット型把持鉗子におけるバスケット部を示す正面図、（Ｂ）はバスケット型把持鉗子におけるバスケット部の後端部構造を示す横断面図。
【図８】本発明の第５の実施の形態のバスケット型把持鉗子における先端部の概略構成を示す側面図。
【図９】第５の実施の形態のバスケット型把持鉗子のバスケット部を示す要部の側面図。
【図１０】第５の実施の形態のバスケット型把持鉗子におけるバスケット部をシース内に収納した状態を示す要部の縦断面図。
【図１１】第５の実施の形態のバスケット型把持鉗子のバスケット部の変形例を示す要部の側面図。
【図１２】本発明の第６の実施の形態のバスケット型把持鉗子における先端部の概略構成を示す側面図。
【図１３】本発明の第７の実施の形態のバスケット型把持鉗子における先端部の概略構成を示す側面図。
【図１４】第７の実施の形態のバスケット型把持鉗子におけるバスケット部の寸法吸収部によるバスケット部の形状調整状態を示す側面図。
【図１５】（Ａ）は第７の実施の形態のバスケット型把持鉗子全体の斜視図、（Ｂ）は第７の実施の形態のバスケット型把持鉗子の使用状態を示す概略構成図。
【符号の説明】
２可撓性シース
３操作ワイヤ
４バスケット部
５弾性ワイヤ
５ａ撚り線ワイヤ
５ｂ単線ワイヤ
８螺旋形状部（成形部）[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to a basket-type grasping forceps that is inserted into a body cavity and grasps a foreign substance such as a calculus.
[0002]
[Prior art]
In general, as an example of a basket forceps for grasping a foreign substance such as a stone generated in a body cavity such as a biliary tract or a bladder, it is inserted into the body as shown in Japanese Patent Publication No. 52-25672 and Japanese Utility Model Publication No. 4-88918. 2. Description of the Related Art A basket portion is known in which a plurality of elastic wire bundles are twisted in a substantially spiral shape to be inflated at a distal end portion of an insertion portion having a long and narrow flexibility. In these basket forceps, the elastic wire constituting the basket portion is formed by a single wire. And the elastic line which forms a basket part is extended to the back side of the insertion part via the sleeve.
[0003]
Japanese Patent Application Laid-Open No. 10-127648 and Japanese Patent Application Laid-Open No. 10-192296 disclose a basket in which an elastic wire forming a basket portion is formed by a stranded wire and each stranded wire is twisted into a substantially spiral shape. A basket forceps configured to form a section is shown.
[0004]
Further, Japanese Utility Model Publication No. 60-25229 discloses a basket portion formed by alternately arranging wires having different elastic strengths. This Japanese Utility Model Publication No. 60-25229 does not disclose that the basket shape is a spiral shape or whether the wire is a stranded wire or a single wire.
[0005]
[Problems to be solved by the invention]
However, in the basket forceps configured as in Japanese Patent Publication No. 52-25672 and Japanese Utility Model Publication No. 4-88918, the basket portion is formed of a single wire. There is a problem that it is easily bent when it is raised by the forceps raising stand of the endoscope. Further, there is a problem that the basket portion is hard and foreign matter is difficult to enter the basket portion.
[0006]
Further, in the basket forceps configured as in Japanese Patent Laid-Open No. 10-127648 and Japanese Patent Laid-Open No. 10-192296, the wire forming the basket portion is a stranded wire, so that the opening strength when the basket is opened is weak. There is a problem that it is difficult to secure the opening width of the basket with a narrow lumen.
[0007]
Furthermore, Japanese Utility Model Publication No. 60-25229 discloses a wire that forms a basket portion, in which strong and weak wires are alternately arranged, but the basket portion is not formed in a spiral shape. There is a problem in the ability to catch foreign matter by the basket portion.
[0008]
The present invention has been made paying attention to the above circumstances, and its purpose is: Frictional resistance with the sheath is reduced, and the amount of operating force can be reduced. An object of the present invention is to provide a basket-type grasping forceps that can reliably open a basket portion even in a narrow lumen and can easily take in foreign matter into the basket portion.
[0009]
[Means for Solving the Problems]
According to the first aspect of the present invention, a plurality of elastic wires are bundled at intervals on the tip of an operation wire that is inserted into the sheath so as to be able to advance and retreat, and a plurality of bending points are provided between the bundling portions so as to be able to expand and contract. In the basket-type grasping forceps provided with a basket that is configured to be inserted into and removed from the distal end of the sheath, the bending point adjacent to the distal end binding portion among the bending points is provided inwardly, and the distal end binding portion and its adjacent portion are provided. The wire between the bending points swells on the inside of the straight line connecting the tip binding part and the adjacent bending point. A front-side rising portion having an angle close to a right angle with respect to the center line of the basket at a front-side rising portion of the elastic wire, which is disposed on the front side of the basket and rises from an adjacent bending point of the tip bundling portion. Provided This is a basket-type grasping forceps.
In the invention of claim 2, the bending point adjacent to the rear end binding portion among the bending points is provided inwardly, and the wire between the rear end binding portion and the adjacent bending point is connected to the rear end binding portion. The basket-type grasping forceps according to claim 1, wherein the basket-type grasping forceps are formed to bulge inside a straight line connecting adjacent bending points.
According to a third aspect of the present invention, the wire between the bundling portion and the adjacent bending point is bent to form a wire that bulges inside the straight line connecting the bundling portion and the adjacent bending point. The basket-type grasping forceps according to claim 1.
According to a fourth aspect of the present invention, a small sub-bending point is provided on the wire between the bundling portion and the adjacent bending point, so that the wire is inflated inside the straight line connecting the bundling portion and the adjacent bending point. The basket-type grasping forceps according to claim 1.
[0010]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
A first embodiment of the present invention will be described below with reference to FIGS. FIG. 1 shows a basket-type grasping forceps 1 according to the present embodiment. The basket-type grasping forceps 1 of the present embodiment is provided with an elongated flexible sheath 2, an operation wire 3 that is inserted into the flexible sheath 2 so as to be able to advance and retreat, and a distal end of the operation wire 3. A basket portion 4 for gripping foreign matter is provided. Here, the flexible sheath 2 is formed of a resin sheath or the like that can be inserted through the forceps channel 25 (see FIG. 15B) of the endoscope.
[0011]
The basket portion 4 is provided with a plurality of, for example, four elastic wires 5 having elasticity. The front end portions of these elastic wires 5 are bound by a tip end tip 6 and the rear end portions are bound by a rear end tip 7.
[0012]
Further, as shown in FIGS. 1 and 2, the basket portion 4 is elastically deformed into a bowl shape (basket shape) in a state in which a midway portion between both ends of each elastic wire 5 is twisted in a substantially spiral shape and inflated outward. A spiral portion (molded portion) 8 is formed.
[0013]
Each elastic wire 5 is composed of two elastic wires 5a having a stranded wire structure and two elastic wires 5b having a single wire structure. In the basket portion 4, elastic wires 5a having a stranded wire structure and elastic wires 5b having a single wire structure are alternately arranged. Further, the outer diameter of each elastic wire 5 is set to about 0.3 mm or more for the stranded wire structure elastic wire 5a and about 0.1 to 0.3 mm for the single wire structure elastic wire 5b, for example.
[0014]
The rear end portion of the basket portion 4 is bound by the rear end tip 7 and connected to the operation wire 3. Here, at least one of the two stranded wires 5a forming the basket portion 4 extends rearward from the rear end tip 7 and reaches the hand side.
[0015]
Further, the basket portion 4 is accommodated in the flexible sheath 2 so as to be able to be taken in and out as the operation wire 3 is operated. Here, by pulling the operation wire 3 toward the hand side, the basket portion 4 is moved rearward and is drawn into the flexible sheath 2. At this time, each elastic wire 5 twisted spirally is smoothly accommodated in the flexible sheath 2, and is accommodated in the flexible sheath 2 in a state where the swollen shape of the basket portion 4 is reduced. It has become so.
[0016]
Further, the basket portion 4 is projected from the distal end of the flexible sheath 2 to the outside side by pushing the operation wire 3 to the distal end side. Thus, in a state where the basket portion 4 protrudes from the distal end of the flexible sheath 2 to the outside, the basket portion 4 is expanded to the original basket shape by the spring force of the helical shape portion 8 of each elastic wire 5. The basket is elastically deformed and returned to elastically hold the basket shape. In other words, the elastic wires 5 of the basket portion 4 can be spirally expanded and contracted in the axial direction of the operation wire 3 in accordance with the operation of moving the basket portion 4 in and out of the flexible sheath 2 through the operation wire 3. 4 is openable and closable in the axial direction of the operation wire 3.
[0017]
Further, a base for feeding a liquid (not shown) is provided at the base end of the flexible sheath 2. Then, liquid can be fed from the base into the flexible sheath 2. Further, an operation portion (not shown) is provided at the base end portion of the base. Then, the operation wire 3 in the flexible sheath 2 is advanced and retracted by the operation of the operation portion, and the basket portion 4 at the tip thereof is taken in and out of the flexible sheath 2 to expand the basket portion 4 into a basket shape. By holding a foreign object such as a calculus or by reducing the size of the inflated basket, the gripping forceps function of holding the foreign substance in the basket portion 4 is provided.
[0018]
Next, the operation of the basket-type grasping forceps 1 according to the present embodiment having the above-described configuration will be described, for example, when collecting bile duct stones. In this case, the basket-type grasping forceps 1 of the present embodiment is set in a state where the basket portion 4 is stored in the flexible sheath 2 in advance. In this state, for example, the basket-type grasping forceps 1 of the present embodiment is introduced into the body cavity through the channel 25 of the endoscope with a side-view type forceps raising base. Then, the distal end portion of the insertion portion of the basket-type grasping forceps 1 protrudes from the distal end opening portion of the channel 25 of the endoscope to the outside of the channel 25 of the endoscope, and is inserted into the bile duct, for example, from the duodenal papilla. .
[0019]
Subsequently, the operation portion of the basket-type grasping forceps 1 is operated to advance the operation wire 3, and the basket portion 4 is protruded from the flexible sheath 2. At this time, the basket portion 4 is elastically deformed and returned to the original basket shape bulged outward by the spring force of the spiral-shaped portion 8 of each elastic wire 5, and the basket shape is elastically held.
[0020]
Then, a calculus is taken in in the basket part 4 expanded in this way. At this time, the calculus is taken into the basket portion 4 from the portion between the elastic wires 5 of the basket portion 4. In this state, the operation wire 3 is pulled by operating the operation portion, and the basket portion 4 is contracted by pulling the rear end side of the basket portion 4 into the flexible sheath 2. Thereby, the calculus in the basket part 4 is hold | maintained reliably, and after that, the basket type grasping forceps 1 is pulled out from the body cavity together with the endoscope, and the calculus is collected.
[0021]
Therefore, the above configuration has the following effects. That is, according to the basket-type grasping forceps 1 of the present embodiment, the elastic wire 5 having the spiral-shaped portion 8 is mixed with the wire 5a having a stranded wire structure and the wire 5b having a single wire structure, and alternately arranged. Since the portion 4 is formed, the basket portion 4 can be reliably opened even in a narrow lumen by the expanding force of the single wire 5b, and a calculus is easily taken in from the portion of the stranded wire 5a.
[0022]
Further, the rear end portion of the basket portion 4 is bound by the rear end tip 7 and connected to the operation wire 3, and at least one of the two stranded wires 5 a forming the basket portion 4 is at the rear end. Since it is extended rearward from the tip 7 and guided to the hand, the basket portion 4 does not fall off even if the rear end tip 7 is detached from the rear end portion of the basket portion 4.
[0023]
Of the four elastic wires 5, the elastic wire 5 a having a stranded wire structure extends rearward from the rear end tip 7, so that the operation of raising the forceps raising base of the endoscope may be deformed. Absent.
[0024]
In this way, by mixing the elastic wire 5a having the stranded wire structure and the elastic wire 5b having the single wire structure in the basket portion 4, the basket portion 4 can maintain the shape retention of the single wire 5b and the foreign matter of the stranded wire 5a. And easy to import.
[0025]
3 to 5 show a second embodiment of the present invention. In this embodiment, the configuration of the basket-type grasping forceps 1 of the first embodiment (see FIGS. 1 and 2) is changed as follows.
[0026]
That is, the basket portion 4 of the basket-type grasping forceps 1 of the present embodiment is provided with six elastic wires 5 as shown in FIGS. These elastic wires 5 are composed of three wires 5a having a stranded wire structure and three wires 5b having a single wire structure. The basket portion 4 is formed by alternately arranging the three strand wires 5a and the three single wires 5b.
[0027]
Further, as shown in FIG. 3, the three stranded wire-structured elastic wires 5a forming the basket portion 4 are extended to the rearmost tip 9 disposed at the rear position from the rearmost tip 7, and this rearmost tip. 9 is fixed to the operation wire 3.
[0028]
Further, as shown in FIG. 5, the operation wire 3 has, for example, a stranded wire structure, and a core wire 3 a arranged at the center thereof extends from the rearmost end chip 8 to the rear end chip 7 in front thereof. Then, at the rear end tip 7, the distal end portion of the core wire 3 a of the operation wire 3 and the rear end portions of the three stranded wire structure elastic wires 5 a and the three single wire structure wires 5 b are fixed. The other parts are substantially the same as those of the basket type grasping forceps 1 of the first embodiment.
[0029]
The action of gripping stones and the like by the basket-type grasping forceps 1 of the present embodiment is substantially the same as that of the basket-type grasping forceps 1 of the first embodiment, and the description thereof is omitted here.
[0030]
Therefore, according to the present embodiment, substantially the same effect as that of the first embodiment can be obtained. Further, particularly in the present embodiment, the core wire 3a of the operation wire 3 is exposed and connected to the elastic wire 5 at both ends of the exposed core wire 3a. Therefore, even if one of the rear end tip 7 or the rear end tip 9 is disconnected, the basket Part 4 does not fall off.
[0031]
FIG. 6 shows a third embodiment of the present invention. In the present embodiment, the configuration of the basket portion 4 in the basket-type grasping forceps 1 of the second embodiment (see FIGS. 3 to 5) is changed as follows.
[0032]
That is, in the present embodiment, the six elastic wires 5 constituting the basket portion 4 are formed of two stranded wire-structured wires 5a and four single-wire-structured wires 5b. Here, the two wire 5a of the strand wire structure is arrange | positioned facing. At least one of the two stranded wire 5a extends behind the rear end chip 7.
[0033]
Therefore, according to the present embodiment, substantially the same effects as those of the first and second embodiments can be obtained. In this embodiment, in particular, the elastic wire 5 constituting the basket portion 4 has a single-wire structure wire 5b, so that the expansion force of the basket portion 4 can be more reliably maintained.
[0034]
FIGS. 7A and 7B show a fourth embodiment of the present invention. In this embodiment, the configuration of the basket portion 4 in the basket-type grasping forceps 1 of the third embodiment (see FIG. 6) is changed as follows.
[0035]
That is, in this embodiment, the six elastic wires 5 constituting the basket portion 4 are formed of two stranded wire wires 5a and four single wire wires 5b, and four single wire structures. The wire 5b is formed of two types of wires 5b1 and 5b2 having different thicknesses. Here, the outer diameter of one single wire 5b2 is smaller than the outer diameter of the other single wire 5b1.
[0036]
Further, two wires 5a having a twisted wire structure, two thick single wires 5b1, and two thin single wires 5b2 are arranged so that the same type of wires are opposed to each other. At least one of the two stranded wire 5a extends behind the rear end chip 7.
[0037]
Therefore, according to the present embodiment having the above configuration, substantially the same effects as those of the first, second, and third embodiments can be obtained. Furthermore, according to the configuration of the present embodiment, in particular, the four single wire-structured wires 5b are changed in thickness and formed from two thick single wire 5b1 and two thin single wire 5b2. Since the other wires 5 can be inserted into the gaps in the arrangement of the wires 5 at the binding portion of the elastic wires 5, for example, the rear end tip 7, the number of the elastic wires 5 constituting the basket portion 4 can be increased. Thereby, even small stones can be captured reliably.
[0038]
8 to 10 show a basket-type grasping forceps 11 according to a fifth embodiment of the present invention. The basket type grasping forceps 11 of the present embodiment is obtained by changing the configuration of the basket portion 4 of the basket type grasping forceps 1 of the first embodiment as follows.
[0039]
That is, the basket portion 12 of the basket-type grasping forceps 11 of the present embodiment is provided with a plurality of stranded wire-structure elastic wires 13. These elastic wires 13 are bundled with a tip tip 14 at the front end and a rear end tip 15 at the rear end.
[0040]
Further, a plurality of bending points 16 are provided between the front end tip 14 and the rear end tip 15 on each elastic wire 13. Here, the foremost bending point 16a closest to the tip 14 is formed in a state of being bent inward in a substantially chevron shape. As shown in FIG. 9, the elastic wire bending portion 13a between the rear end portion of the tip tip 14 and the leading edge bending point 16a connects the rear end portion of the tip tip 14 and the leading edge bending point 16a. A curved ridge is attached to the inside of the reference straight line O1.
[0041]
The action of gripping stones and the like by the basket-type grasping forceps 11 of the present embodiment is substantially the same as that of the basket-type grasping forceps 1 of the first embodiment, and the description thereof is omitted here.
[0042]
Therefore, the above configuration has the following effects. In other words, in the present embodiment, the elastic wire bending portion 13a between the rear end portion of the tip tip 14 and the leading edge bending point 16a is connected to the rear end portion of the tip tip 14 and the leading edge bending point 16a. Since the bend crease is attached to the inside of the reference straight line O1, as shown in FIG. 10, when the basket portion 12 is housed in the sheath 2 of the basket-type grasping forceps 11 of the present embodiment, The elastic wire bending portion 13a between the rear end portion of the tip 14 and the foremost bending point 16a does not swell, and the outer diameter of the entire basket portion 12 is elastically deformed to be smoothly pulled into the sheath 2. Can do. Therefore, the frictional resistance at the time of protruding the basket part 12 accommodated in the sheath 2 from the sheath 2 can be reduced.
[0043]
Further, as in the modification of the fifth embodiment (see FIGS. 8 to 10) of the present invention shown in FIG. 11, the elastic wire bends between the rear end portion of the tip tip 14 and the foremost bending point 16a. By providing a sub-bending point 17 smaller than the other bending points 16 in the portion 13a, the portion 13a is arranged inside the reference straight line O1 connecting the rear end portion of the tip tip 14 and the most distal bending point 16a. Good.
[0044]
FIG. 12 shows a sixth embodiment of the present invention. In the present embodiment, the configuration of the basket portion 12 of the basket-type grasping forceps 11 according to the fifth embodiment (see FIGS. 8 to 10) is changed as follows.
[0045]
That is, in the basket portion 12 of the basket-type grasping forceps 11 of the present embodiment, the rearmost end bending point 16b closest to the rear end tip 15 is formed in a state of being bent inward in a substantially mountain shape. The elastic wire bending portion 13b between the front end portion of the rear end tip 15 and the rear end bending point 16b is curved inside a reference straight line connecting the front end portion of the rear end tip 15 and the rear end bending point 16b. The bend is attached to the state to be done.
[0046]
Therefore, in the above configuration, when the basket portion 12 is housed in the sheath 2 of the basket-type grasping forceps 11 of the present embodiment, the space between the front end portion of the rear end tip 15 and the rearmost end bending point 16b. The elastic wire bent portion 13b does not swell, and the outer diameter of the entire basket portion 12 can be elastically deformed to be pulled into the sheath 2 smoothly. Therefore, as in the fifth embodiment, there is an effect that the frictional resistance when the basket portion 12 accommodated in the sheath 2 protrudes from the sheath 2 can be reduced.
[0047]
FIGS. 13 to 15A and 15B show a seventh embodiment of the present invention. In the present embodiment, the configuration of the basket portion 12 of the basket-type grasping forceps 11 according to the fifth embodiment (see FIGS. 8 to 10) is changed as follows.
[0048]
That is, the basket portion 12 of the basket-type grasping forceps 11 according to the present embodiment is formed in a basket shape by a plurality of stranded wire-structured elastic wires 13. Further, a plurality of bending points 16a are formed on the elastic wire 13 between the tip tip 14 for binding the tip end of each elastic wire 13 of the basket-like basket portion 12 and the rear end tip 15 for binding the rear end portion. ˜16d are provided.
[0049]
Further, in the present embodiment, the tip of the tip is more than the sum of the lengths of the elastic wire bent portions 13a to 13d between the bent points 16a to 16d, which form an angle with respect to the central axis. The length of the elastic wire 13 between 14 and the rear end chip 15 is set to be long. A dimension absorbing portion 18 is provided between the rearmost end bending point 16 d and the rear end tip 15.
[0050]
Note that the action of gripping a calculus or the like by the basket-type grasping forceps 11 of the present embodiment is substantially the same as that of the basket-type grasping forceps 1 of the first embodiment, and the description thereof is omitted here.
[0051]
15A shows a schematic configuration of the entire basket-type grasping forceps 11 according to the present embodiment, and FIG. 15B shows a use state of the basket-type grasping forceps 11 according to the present embodiment. In FIG. 15B, reference numeral 21 is an endoscope. The endoscope 21 is provided with a flexible elongated insertion portion 22 to be inserted into a body cavity of a patient, and a hand-side operation portion 23 connected to a proximal end portion of the insertion portion 22. Furthermore, a forceps insertion port 24 is formed in the operation unit 23. The forceps insertion port 24 is connected to a proximal end portion of a forceps channel 25 formed in the insertion portion 22 of the endoscope 21.
[0052]
The distal end portion of the forceps channel 25 extends to the distal end side of the insertion portion 22 and communicates with a channel port 25 a formed at the distal end portion of the insertion portion 22. In the basket-type grasping forceps 11 of the present embodiment, the flexible sheath 2 is inserted into the forceps channel 25 from the forceps insertion opening 24 of the endoscope 21 as shown in FIG. The distal end portion of the sheath 2 protrudes from the channel port 25a to the outside of the endoscope 21.
[0053]
Further, in the flexible sheath 2 of the basket-type grasping forceps 11 according to the present embodiment, the distal end portion of the flexible sheath 2 is exposed to the outside from the channel port 25a of the endoscope 21 as shown in FIG. An index 19 indicating the protruding position is provided. When the flexible sheath 2 of the basket-type grasping forceps 11 is inserted into the forceps channel 25 from the forceps insertion port 24 of the endoscope 21, the index 19 is positioned at the tip of the flexible sheath 2. It is disposed on the outer peripheral surface of the sheath 2 corresponding to the position of the forceps insertion port 24 of the endoscope 21 in a state of protruding from the distal channel port 25a or in a state immediately before protruding. Further, the indicator 19 is provided by means such as coating of a paint (including a fluorescent material) or covering a colored tube.
[0054]
Therefore, the above configuration has the following effects. That is, in the basket-type grasping forceps 11 according to the present embodiment, the dimension absorption unit 18 adds the dimensional variations at the elastic wire bent portions 13a to 13d between the bent points 16a to 16d of the elastic wire 13 of the basket portion 12. Therefore, the shape of the basket portion 12 can be formed stably. Therefore, since any one of the bending points 16a to 16d of the elastic wire 13 can be prevented from being extremely sharp, the operation of the basket portion 12 is not adversely affected.
[0055]
Moreover, the position where the front-end | tip part of this flexible sheath 2 protrudes outside from the channel port 25a of the endoscope 21 is shown on the outer peripheral surface of the flexible sheath 2 of the basket type grasping forceps 11 of the present embodiment. Since the index 19 is provided, when the flexible sheath 2 of the basket-type grasping forceps 11 is inserted into the forceps channel 25 from the forceps insertion opening 24 of the endoscope 21, the forceps insertion opening 24 of the endoscope 21 is inserted. By visually observing the state in which the index 19 has reached the flexible sheath 2 at the position, the distal end of the flexible sheath 2 protrudes from the channel port 25a at the distal end of the endoscope 21, or just before the protrusion. It can be confirmed that it is in a state. Therefore, when the flexible sheath 2 of the basket-type grasping forceps 11 is inserted into the forceps channel 25 from the forceps insertion port 24 of the endoscope 21, the tip of the basket-type grasping forceps 11 is the channel at the tip of the endoscope 21. Protruding from the mouth 25a can be prevented.
[0056]
The index 19 is applicable not only to the basket-type grasping forceps 11 but also to, for example, a contrast tube, a papillotome knife, a balloon catheter, a drainage tube insertion aid, and the like.
[0057]
Furthermore, the present invention is not limited to the above-described embodiment, and various modifications can be made without departing from the scope of the present invention.
Next, other characteristic technical matters of the present application are appended as follows.
Record
(Additional Item 1) A flexible sheath, an operation wire inserted through the flexible sheath so as to freely advance and retreat, and a basket portion provided at a distal end of the operation wire and configured by a plurality of elastic wires. In the basket-type grasping forceps, the elastic wire constituting the basket portion is a mixture of single wire and stranded wire, and the basket portion has a shape in which the elastic wire is twisted and inflated in a spiral shape. A basket-type grasping forceps.
[0058]
(Additional Item 2) The basket-type grasping forceps according to Additional Item 1, wherein the stranded wire constituting the basket portion extends rearward of the basket portion.
(Additional Item 3) The basket-type grasping forceps according to Additional Item 1, wherein the elastic wire constituting the basket portion is alternately arranged with the single wire and the stranded wire.
[0059]
(Additional Item 4) The basket-type grasping forceps according to Additional Item 1, wherein the basket portion includes one type of single wire and one type of stranded wire.
(Additional Item 5) The basket-type grasping forceps according to Additional Item 1, wherein the single wire and the stranded wire constituting the basket portion have different thicknesses.
[0060]
(Additional Item 6) The basket-type grasping forceps according to Additional Item 5, wherein the stranded wire is thicker than the single wire.
(Additional Item 7) The basket-type grasping forceps according to Additional Item 5, wherein the stranded wire has an outer diameter of 0.3 mm or more, and the single wire has an outer diameter of 0.1 to 0.3 mm.
[0061]
(Additional Item 8) The basket-type grasping forceps according to Additional Item 1, wherein the basket portion has more single-wire wires than stranded wires.
(Additional Item 9) The basket-type grasping forceps according to Additional Item 1, wherein the single wire of the basket portion is a wire having two or more types of thickness.
[0062]
(Additional Item 10) A basket in which a plurality of elastic wires are bundled at intervals at the tip of an operation wire that is inserted in a sheath so as to be able to advance and retreat, and a plurality of bending points are provided between the binding portions so that the basket can be expanded and contracted. In the basket-type grasping forceps in which the basket is taken in and out of the sheath tip,
Among the bending points, a bending point adjacent to the tip binding portion is provided inwardly, and a wire between the tip binding portion and the adjacent bending point is inside a straight line connecting the tip binding portion and the adjacent bending point. A basket-type grasping forceps characterized by being swelled and formed.
[0063]
(Additional Item 11) Among the bending points, a bending point adjacent to the rear end binding portion is provided inward, and a wire between the rear end binding portion and the adjacent bending point is bent adjacent to the rear end binding portion. The basket-type grasping forceps according to Item 10, wherein the basket-type grasping forceps are formed to bulge inside a straight line connecting points.
[0064]
(Additional Item 12) The wire between the bundling portion and the adjacent bending point is formed by bending the wire so that the wire is expanded inside a straight line connecting the bundling portion and the adjacent bending point. Item 15. The basket-type grasping forceps according to Item 10.
[0065]
(Additional Item 13) By forming a small secondary bending point on the wire between the binding portion and the adjacent bending point, the wire is formed to bulge inside the straight line connecting the binding portion and the adjacent bending point. Item 13. The basket-type grasping forceps according to Item 10, wherein
[0066]
(Additional Item 14) A basket in which a plurality of elastic wires are bundled at intervals at the tip of an operation wire that is inserted in a sheath so as to be able to advance and retreat, and a plurality of bending points are provided between the bundling portions so that the basket can be expanded and contracted. In the basket-type grasping forceps in which the basket is taken in and out of the sheath tip,
The length between the binding portions is made longer than the total length of the wire portions between the bending points that substantially form the basket, and between the bending points between the rearmost bending point and the rear end binding portion. A basket-type grasping forceps provided with an adjustment section that absorbs variations in the dimensions of the wire portion.
[0067]
(Prior Art of Additional Item 1) The present invention relates to a basket-type grasping forceps that is inserted into a body cavity and grasps a foreign substance such as a calculus. Basket forceps that grip foreign bodies such as stones that occur in body cavities such as the biliary tract and the bladder do not spiral a bundle of elastic wires as shown in Japanese Patent Publication No. 52-25672 and Japanese Utility Model Publication No. 4-88918. Known to be twisted into a shape and inflated. The basket portion of these basket forceps is composed of a single wire as an elastic wire constituting the basket forceps.
[0068]
And the elastic line which forms a basket part is extended in the back side via the sleeve.
Japanese Patent Application Laid-Open No. 10-127648 and Japanese Patent Application Laid-Open No. 10-192296 disclose spiral basket forceps that use a stranded wire as an elastic wire forming a basket portion.
[0069]
Further, Japanese Utility Model Publication No. 60-25229 discloses a basket portion formed by alternately arranging wires having different elastic strengths. Japanese Utility Model Publication No. 60-25229 does not disclose that the basket shape is a spiral shape or whether the wire is a stranded wire or a single wire.
[0070]
(Problem to be solved by Supplementary Item 1) However, in basket forceps such as Japanese Patent Publication No. 52-25672 and Japanese Utility Model Laid-Open No. 4-88918, the basket portion is formed of a single wire. In the case where the wire is extended, there is a drawback that it is easily bent when it is raised by the forceps raising base of the endoscope. Furthermore, the basket portion was hard and foreign matter did not easily enter the basket portion.
[0071]
In addition, basket forceps as disclosed in Japanese Patent Application Laid-Open Nos. 10-127648 and 10-192296 are stranded wires, so that the opening strength of the basket is weak when the basket is opened. It was difficult to secure the opening width of the basket in the cavity.
[0072]
On the other hand, Japanese Utility Model Publication No. 60-25229 discloses a wire that forms a basket portion, in which strong and weak wires are alternately arranged. However, since the wire is not formed in a spiral shape, There was a problem with the capture ability.
[0073]
(Object of Supplementary Item 1) The present invention has been made paying attention to the above-mentioned problems, and the object of the present invention is to use a forceps raising base even if the wire forming the basket part is extended to the rear of the basket part. An object of the present invention is to provide a basket-type grasping forceps having a spiral basket portion that is not bent and can be surely opened even in a narrow lumen and can easily take in foreign substances.
[0074]
(Means for Solving the Problem of Additional Item 1) In order to solve the above-described problem, the basket-type grasping forceps of the present invention includes a single wire and a stranded wire at the distal end of an operation wire that is inserted in a flexible sheath so as to freely advance and retract. The wires were mixed and bundled, and they were inflated in a spiral shape to form a basket portion, and the stranded wire was extended to the rear of the basket portion. The forceps lifting base is not bent and can be surely opened even in a narrow lumen, so that foreign substances can be easily taken in.
[0075]
(Effects of Supplementary Item 1) According to the present invention, a flexible sheath, an operation wire inserted through the flexible sheath so as to freely advance and retract, and a plurality of elastic wires provided at the distal end of the operation wire In the basket-type grasping forceps having a basket portion having a shape that is twisted into a shape, the elastic wire includes a single wire and a stranded wire, and the stranded wire extends to the rear of the basket portion. Therefore, it does not bend at the forceps raising base, can be surely opened even in a narrow lumen, and can easily take in foreign matter.
[0076]
(Purpose of Additional Items 1, 3, and 4) A basket-type grasping forceps that opens reliably even in a narrow lumen and easily captures a calculus is provided.
(Effects of Supplementary Items 1, 3, and 4) The above object is achieved.
[0077]
(Purpose of Supplementary Item 2) The basket is prevented from falling off without being deformed by raising the forceps raising base.
(Effects of Supplementary Item 2) The above object will be achieved.
[0078]
(Purpose of additional items 5-7) The basket should not be too hard.
(Effects of additional items 5 to 7) The above object is achieved.
(Purpose of Supplementary Item 8) To ensure the maintenance of the basket shape and the opening force.
[0079]
(Effect of Supplementary Item 8) The above object is achieved.
(Purpose of Supplementary Item 9) Increase the number of basket wires without increasing the overall diameter.
[0080]
(Effect of Supplementary Item 9) The above object is achieved.
(Purpose of Additional Items 10-13) The frictional resistance with the sheath is reduced, and the amount of operating force is reduced.
[0081]
(Effects of Supplementary Items 10 to 13) The above object is achieved.
(Purpose of Supplementary Item 14) To prevent the basket shape from being deformed due to dimensional variation between the bending points.
(Effects of Supplementary Item 14) Variation in dimensions between the bending points can be absorbed in the adjustment section, and the basket shape can be formed stably.
[0082]
【The invention's effect】
According to the present invention, Frictional resistance with the sheath is reduced, and the amount of operating force can be reduced. The basket portion can be reliably opened even in a narrow lumen, and foreign substances can be easily taken into the basket portion.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a longitudinal sectional view showing a schematic configuration of a distal end portion of a basket-type grasping forceps according to a first embodiment of the present invention.
FIG. 2 is a front view showing a basket portion in the basket-type grasping forceps according to the first embodiment.
FIG. 3 is a longitudinal sectional view showing a schematic configuration of a distal end portion of a basket-type grasping forceps according to a second embodiment of the present invention.
FIG. 4 is a front view showing a basket portion in a basket-type grasping forceps according to a second embodiment.
FIG. 5 is a longitudinal sectional view showing a rear end structure of a basket portion in a basket-type grasping forceps according to a second embodiment.
FIG. 6 is a front view showing a basket portion in a basket-type grasping forceps according to a third embodiment of the present invention.
7A and 7B show a fourth embodiment of the present invention, in which FIG. 7A is a front view showing a basket portion in a basket type grasping forceps, and FIG. 7B is a rear end structure of a basket portion in the basket type grasping forceps. FIG.
FIG. 8 is a side view showing a schematic configuration of a distal end portion of a basket-type grasping forceps according to a fifth embodiment of the present invention.
FIG. 9 is a side view of a main part showing a basket portion of a basket-type grasping forceps according to a fifth embodiment.
FIG. 10 is a longitudinal sectional view of a main part showing a state in which a basket portion in a basket-type grasping forceps according to a fifth embodiment is housed in a sheath.
FIG. 11 is a side view of a main part showing a modification of the basket portion of the basket-type grasping forceps according to the fifth embodiment.
FIG. 12 is a side view showing a schematic configuration of a distal end portion of a basket-type grasping forceps according to a sixth embodiment of the present invention.
FIG. 13 is a side view showing a schematic configuration of a distal end portion of a basket-type grasping forceps according to a seventh embodiment of the present invention.
FIG. 14 is a side view showing a shape adjustment state of the basket portion by a size absorption portion of the basket portion in the basket-type grasping forceps according to the seventh embodiment.
15A is a perspective view of the entire basket-type grasping forceps according to the seventh embodiment, and FIG. 15B is a schematic configuration diagram illustrating a use state of the basket-type grasping forceps according to the seventh embodiment.
[Explanation of symbols]
2 Flexible sheath
3 Operation wire
4 baskets
5 Elastic wire
5a Stranded wire
5b single wire
8 Spiral shape part (molding part)

Claims

A plurality of elastic wires are bundled at intervals at the distal end of an operation wire that is inserted into the sheath so as to be able to advance and retract, and a basket configured to be able to expand and contract by providing a plurality of bending points between the binding portions is provided. In the basket-type grasping forceps in which the basket is taken in and out from the sheath tip,
Among the bending points, a bending point adjacent to the tip binding portion is provided inwardly, and a wire between the tip binding portion and the adjacent bending point is inside a straight line connecting the tip binding portion and the adjacent bending point. Formed to swell ,
In addition, a front-side rising portion having an angle close to a right angle with respect to the center line of the basket is provided at the front-side rising portion of the elastic wire that is disposed on the front surface side of the basket and rises from an adjacent bending point of the tip bundling portion. A basket-type grasping forceps characterized by the above.

Among the bending points, the bending point adjacent to the rear end binding portion is provided inward, and the wire between the rear end binding portion and the adjacent bending point is a straight line connecting the rear end binding portion and the adjacent bending point. The basket-type grasping forceps according to claim 1, wherein the basket-type grasping forceps are formed to swell inside.

2. The wire between the bundling portion and the adjacent bending point is formed by bending the wire so that the wire is inflated inside a straight line connecting the bundling portion and the adjacent bending point. The basket-type grasping forceps described.

The wire between the binding portion and the adjacent bending point is provided with a small secondary bending point, and the wire is formed to swell inside the straight line connecting the binding portion and the adjacent bending point. 2. A basket-type grasping forceps according to 1.