JP4234585B2 - A kit comprising a medical fixator and a device for placing the fixator - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、医療用固定器とこの固定器を配置するためのニードルとを備えてなるキットに関するものである。本発明は、また、このニードルと一緒に使用し得るような固定器に関するものである。 The present invention relates to a kit comprising a medical fixing device and a needle for arranging the fixing device. The invention also relates to a fixator which can be used with this needle.
特に壁補強体のためのプロテーゼ部材またはプロテーゼ素子を、特に腹壁といったような解剖学的壁に対して、全体的にH字形状とされた少なくとも1つの固定器を使用することによって、すなわち2つの係止バーとこれら係止バーどうしを連結する1つのフレキシブル中央ロッドとを有してなる少なくとも1つの固定器を使用することによって、固定することは、公知である。固定器は、壁を挿通することができる。この場合、2つの係止バーのうちの一方が、プロテーゼ部材に対して係止され、なおかつ、他方の係止バーが、プロテーゼ部材の反対側の壁に対して係止される。また、固定器は、壁を挿通させないこともできる。この場合には、他方の係止バーが、壁の内部にアンカー止めされる。 By using at least one fixator that is generally H-shaped, in particular two anatomical walls, such as the abdominal wall, in particular a prosthetic element or prosthesis element for a wall reinforcement, i.e. two It is known to fix by using at least one fixator comprising a locking bar and a flexible central rod connecting the locking bars. The fixator can be inserted through the wall. In this case, one of the two locking bars is locked to the prosthesis member, and the other locking bar is locked to the opposite wall of the prosthesis member. Moreover, a fixing device can also be made not to let a wall penetrate. In this case, the other locking bar is anchored inside the wall.
そのような固定器は、また、身体の中の2つの壁を連結するためにあるいは身体の中の2つの解剖学的部位を連結するために、使用することもできる。 Such a fixator can also be used to connect two walls in the body or to connect two anatomical sites in the body.
米国特許明細書第5,203,864号(図17参照)、米国特許明細書第5,320,633号(図1D参照)、および、米国特許明細書第4,696,300号(図2aおよび図2b参照)には、このようなタイプの固定器および固定手法が開示されている。 US Pat. No. 5,203,864 (see FIG. 17), US Pat. No. 5,320,633 (see FIG. 1D), and US Pat. No. 4,696,300 (FIG. 2a). And in FIG. 2b) such a type of fixator and fixing technique is disclosed.
このような固定器を配置するに際して利用可能なデバイスとして、いくつかのタイプのものが存在する。 There are several types of devices that can be used to place such a fixator.
第1のタイプのデバイスは、取付対象をなす1つまたは複数の壁を貫通して係合し得るとともに先端開口を有した中空ニードルを備えている。固定器の両係止バーは、中央ロッドに対して平行となるように折り畳むことができ、これにより、固定器を、ニードルのキャビティ内に収容することができる。このデバイスは、さらに、基端側押込器を備えている。この押込器は、ニードル内においてスライドすることができ、これにより、ニードルの内部に収容されている1つまたは複数の固定器を押し出すことができる。これにより、最先端のところに位置した固定器を選択的に放出することができる。 A first type of device comprises a hollow needle that can engage through one or more walls to be attached and has a tip opening. Both locking bars of the fixator can be folded so as to be parallel to the central rod, so that the fixator can be received in the cavity of the needle. The device further includes a proximal pusher. The pusher can slide within the needle, thereby pushing out one or more fixators housed within the needle. Thereby, the fixing device located at the most advanced position can be selectively released.
第2のタイプのデバイスも、また、中空ニードルを備えている。しかしながら、このニードルは、側方にスリットを有しており、各固定器の両係止バーのうちの一方のみを受領する。側方スリットは、各固定器の中央ロッドと他方の係止バーとを、ニードルの側面から突出させることができる。 The second type of device also includes a hollow needle. However, the needle has a slit on the side and receives only one of the locking bars of each fixture. The side slit can project the central rod of each fixing device and the other locking bar from the side surface of the needle.
米国特許明細書第4,935,028号は、特に角膜内における創傷や切開口といったような創傷や切開口を閉塞し得るような外科用縫合システムを開示している。この縫合システムは、支持ディスクと、糸状部分と、ニードルと、を備えている。支持ディスクは、糸状部分の一端に対して連結されており、ニードルは、糸状部分の他端に対して連結されている。角膜内への挿入後に、ニードルが、糸状部分から分離されるあるいはカットされる。糸状部分の対応隣接端は、アンカーを形成するようにして湾曲される。あるいは、糸状部分の対応隣接端は、係止ヘッドを受領する。 U.S. Pat. No. 4,935,028 discloses a surgical suturing system that can occlude wounds and incisions, particularly wounds and incisions in the cornea. The suturing system includes a support disk, a thread-like portion, and a needle. The support disk is connected to one end of the thread-like part, and the needle is connected to the other end of the thread-like part. After insertion into the cornea, the needle is separated or cut from the thread. Corresponding adjacent ends of the thread-like portion are curved to form anchors. Alternatively, the corresponding adjacent end of the thread-like portion receives the locking head.
この従来技術によるシステムにおいては、糸状部分からニードルをカットしその後に糸状部分の端部をアンカー止めまたはロックする必要性があり、このことが実用的な制約をもたらしていた。このことが、このシステムを、例えば腹腔鏡手術といったような切開最小化技術における使用に対して、不適切なものとしていた。さらに、固定器による張力印加というものは、連結対象をなす2つの壁どうしを互いに緊密に保持するために必要なものではあるけれども、このシステムにおいては、固定器によるそのような張力印加を実現することが困難である。そのような保持は、特に腹壁の処置において腹壁の補強体に関する完全な組織一体化といったようなある種の場合においては、必須である。 In this prior art system, there was a need to cut the needle from the thread and then anchor or lock the end of the thread, which was a practical limitation. This made the system unsuitable for use in incision minimization techniques such as laparoscopic surgery. Furthermore, although the application of tension by a fixing device is necessary to keep the two walls to be connected tightly to each other, in this system, such application of tension by the fixing device is realized. Is difficult. Such retention is essential in certain cases, such as complete tissue integration with the abdominal wall reinforcement, particularly in the treatment of the abdominal wall.
欧州特許出願公開明細書第1 090 590号には、側方スリットを有するとともに、着脱可能な固定器を備えたニードルが開示されている、この文献によるシステムも、また、固定器による上述したような張力印加を行うことができない。
本発明は、従来技術における欠点を克服することを目的としている。 The present invention aims to overcome the disadvantages of the prior art.
したがって、本発明の目的は、連結すべき2つの壁が互いに緊密に保持され得るよう、張力を印加しつつ固定器を配置し得るようなキットを提供することである。 Accordingly, it is an object of the present invention to provide a kit in which the fixator can be placed while applying tension so that the two walls to be joined can be held tightly together.
本発明の他の目的は、処置すべき腹壁に対して腹壁補強体を緊密に押圧保持され得るように特に構成されたキットを提供することであり、これにより、腹壁に対してのこの補強体の良好な組織一体化を確保することである。 Another object of the present invention is to provide a kit that is specially constructed so that the abdominal wall reinforcement can be tightly pressed against the abdominal wall to be treated, whereby this reinforcement against the abdominal wall. It is to ensure good tissue integration.
本発明のさらなる目的は、例えば腹腔鏡手術といったような切開最小技術における使用に際して完全に適合したキットを提供することである。 A further object of the present invention is to provide a kit that is fully adapted for use in minimal incision techniques such as laparoscopic surgery.
本発明の他の目的は、構成および使用方法が特に単純であるようなキットを提供することであり、これにより、応用可能性を拡張することである。 Another object of the present invention is to provide such a kit that is particularly simple to construct and use, thereby extending the applicability.
本発明の他の目的は、1回の使用後に使い捨てとし得るようなキットを提供することである。 Another object of the present invention is to provide such a kit that can be disposable after a single use.
本発明によるキットは、従来より公知なように、医療用固定器とこの固定器を配置するためのニードルとを備えてなるキットであって、ニードルが、固定器の取付対象をなす1つまたは複数の壁を貫通し得るものあるいはそのような壁の厚さの一部を貫通し得るものとされ、固定器が、壁に対して係合し得る少なくとも1つの係止部材と、該係止部材に対して連結された変形可能な糸状部材と、を備え、固定器が、係止部材と変形可能糸状部材との間の連結領域において弾性変形可能とされ、これにより、係止部材が、糸状部材に対して、係止部材と変形可能糸状部材とがニードルの断面内に実質的に内接し得るような弾性変形位置と、係止部材が1つまたは複数の壁に対して係合していて固定器のアンカー止めを確保しているような非変形位置と、の間にわたって移動可能とされている。 The kit according to the present invention is a kit comprising a medical fixing device and a needle for arranging the fixing device, as is conventionally known, wherein the needle is one of the fixing targets of the fixing device. At least one locking member capable of penetrating a plurality of walls, or through a portion of the thickness of such a wall, wherein the fixator can engage the wall, and the locking A deformable thread-like member connected to the member, and the fixing device is elastically deformable in a connection region between the locking member and the deformable thread-like member. An elastically deformable position such that the locking member and the deformable threaded member can be substantially inscribed in the cross-section of the needle with respect to the thread member; and the locking member engages with the one or more walls. Non-deformation that secures anchor fixing of the fixator And it is movable over a period of a location.
本発明においては、ニードルと固定器とが、ニードルの基端部に対して係止部材を着脱可能に連結するための手段を備え、この連結が、キットを把持しつつ患者の体内へとキットを導入してニードルを壁内に挿入するという操作の際に係止部材をニードルに対して確実に固定し続け得るよう十分に頑丈なものであるとともに、ニードルの挿入方向においてニードルに対して牽引力が印加された際に、固定器に対する応力が所定しきい値を超えた時には、脱離可能なものとされ、固定器のこの脱離によって、連結の弾性復元に基づいて、係止部材を非変形位置とすることができる。 In the present invention, the needle and the fixing device include means for detachably connecting the locking member to the proximal end portion of the needle, and this connection is carried into the patient's body while holding the kit. Is strong enough to keep the locking member securely fixed to the needle during the operation of inserting the needle into the wall and pulling force against the needle in the needle insertion direction. When the stress on the fixing device exceeds a predetermined threshold value when it is applied, it is considered that the fixing member can be detached. It can be a deformation position.
よって、ニードルの挿入方向にニードルを引っ張ることにより、固定器が、解放される。このことは、取付対象をなす1つまたは複数の壁に対しての、固定器によるある種の張力印加を可能とする。この張力印加は、特に腹壁補強体および処置対象をなす腹壁といったように連結されるべき2つの壁を互いに緊密に保持することを保証する。 Therefore, the fixing device is released by pulling the needle in the insertion direction of the needle. This makes it possible to apply a certain tension by the fixator to the wall or walls to be attached. This tension application ensures that the two walls to be connected, such as the abdominal wall reinforcement and the abdominal wall to be treated, are held tightly together.
ニードルは、特に単純な構造を有しているとともに、小さなサイズであり、本発明によるキットを、腹腔鏡技術と直接的アクセス技術との双方に関して非常に容易に使用し得るものとする。 The needle has a particularly simple structure and is small in size so that the kit according to the invention can be used very easily for both laparoscopic and direct access techniques.
アンカー止めは、プロテーゼ部材を受領することを意図した壁の壁面領域において壁に対してアクセスすることによって、あるいは、経皮的にアクセスすることによって、得ることができる。 Anchoring can be obtained by accessing the wall in the wall area of the wall intended to receive the prosthesis member or by percutaneous access.
ニードル構造の単純さは、また、本発明によるキットを、使い捨て可能な構成とし得ることを意味しており、その場合、ニードルを、1回の使用後に使い捨てとするものとして構成することができる。したがって、一連をなす複数のそのようなキットを、1つの滅菌パッケージ内に収容することができる。そのパッケージは、有利には、開放後には各キットを連続的に容易に取り出し得るようなラックを構成するものとして、構成することができる。このパッケージは、特に、ブリスタータイプのものとすることができる。 The simplicity of the needle structure also means that the kit according to the invention can be configured to be disposable, in which case the needle can be configured to be disposable after a single use. Thus, a series of such kits can be housed in a single sterilization package. The package can be advantageously configured as a rack that allows the kits to be easily and continuously removed after opening. This package can in particular be of the blister type.
この構造の単純さは、加えて、ニードルを、すべての適切な形状とし得ることを意味している。特に、ニードルは、縫合ニードルの先端部と同様であるような、湾曲した先端部またはアーチ形状の先端部を有することができる。 The simplicity of this structure additionally means that the needle can be any suitable shape. In particular, the needle can have a curved tip or an arched tip, similar to the tip of a suture needle.
この湾曲形状またはアーチ形状は、特に、上述したH字形状の固定器を使用した固定操作の実行を可能とする。その場合、固定器の2つの係止バーが、特に壁補強体の面内といったような、組織壁の同一面上に配置される。変形可能な糸状部材は、固定器の配置時には、壁内におけるニードルの軌道に対応した湾曲軌道に沿って、壁の厚さ部分内に係合する。よって、2つの係止バーは、特に壁補強体といったような埋設プロテーゼ部材に対して当接して、配置される。これにより、プロテーゼ部材の補強と効果的なアンカー止めとを行うことができる。 This curved or arched shape makes it possible in particular to carry out a fixing operation using the H-shaped fixing device described above. In that case, the two locking bars of the fixator are arranged on the same surface of the tissue wall, in particular in the plane of the wall reinforcement. The deformable thread-like member engages in the thickness portion of the wall along the curved track corresponding to the track of the needle in the wall when the fixator is placed. Thus, the two locking bars are arranged in contact with an embedded prosthesis member such as a wall reinforcement. Thereby, reinforcement of a prosthesis member and effective anchoring can be performed.
本発明の1つの可能な実施形態においては、ニードルは、基端部において開口している内部キャビティを備え、ニードルは、そのキャビティ内に、固定器の係止部材を受領する。 In one possible embodiment of the present invention, the needle includes an internal cavity that is open at the proximal end, and the needle receives a locking member of the fixator within the cavity.
着脱可能な連結手段は、ニードルのうちの、キャビティを規定する壁部分と、固定器の係止部材と、を備えることができ、この場合、キャビティの寸法と係止部材の寸法とは、係止部材とニードルの壁部分との間に摩擦が存在するような寸法とされる。 The detachable coupling means may comprise a wall portion of the needle that defines the cavity and a locking member of the fixing device, in which case the dimension of the cavity and the dimension of the locking member are related. The dimension is such that there is friction between the stop member and the needle wall.
着脱可能な連結手段は、また、上記摩擦連結に加えてあるいは上記摩擦連結に代えて、キャビティの内部に向けて突出しているとともに、固定器を分離させるに際して係止部材が超えなければならない『難所』を形成し得るような、1つまたは複数のボスを備えることができる。 The detachable connecting means also protrudes toward the inside of the cavity in addition to or instead of the frictional connection, and the locking member must be exceeded when separating the fixing device. Can be provided with one or more bosses.
各ボスは、特に、ニードルの基端部内において、部分的なスタンプ加工によって形成することができる。 Each boss can be formed by partial stamping, particularly in the proximal end of the needle.
この場合、本発明の一実施形態においては、
−ニードルは、固定器を受領することを意図した基端領域にわたって一定の直径を有しているとともに、先端領域においては漸次的に直径が減少しているような、基端キャビティを備え、
−固定器は、先端側バーと、基端側バーと、これらバーを互いに連結する中間部材と、を備え、先端側バーは、フランジを有し、このフランジの直径は、キャビティの基端領域における直径よりもわずかに小さなものとされ、そのため、このフランジがキャビティの先端領域において楔止めされるようになるまでは、キャビティの基端領域内へと、フランジを導入してスライドさせることができるようになっており、中間部材の長さは、フランジがキャビティ内において十分な楔止めを形成し得るような位置に配置された時点で、基端側バーがニードルの基端に接触するような、長さとされている。
In this case, in one embodiment of the present invention,
The needle comprises a proximal cavity such that it has a constant diameter over the proximal region intended to receive the fixator and gradually decreases in diameter in the distal region;
The fixture comprises a distal bar, a proximal bar and an intermediate member connecting the bars together, the distal bar having a flange, the diameter of which is the proximal region of the cavity Is slightly smaller than the diameter at which the flange can be introduced and slid into the proximal region of the cavity until the flange is wedged in the distal region of the cavity. And the length of the intermediate member is such that the proximal bar contacts the proximal end of the needle when the flange is positioned such that it can form a sufficient wedge within the cavity. , Have been with length.
よって、ニードルの基端部に対して当接する基端側バーは、ニードルのキャビティ内へのフランジの挿入角度を、理想的な楔止めが得られる値に対応した所定値に規定することができる。この理想的な楔止めは、固定器に対して課せられる上記摩擦に抗するには十分なものであるとともに、ニードルと固定器との間の連結を解除することが要望されたときに固定器を損傷させてしまうというリスクをもたらさないものである。 Therefore, the proximal end bar that comes into contact with the proximal end portion of the needle can regulate the insertion angle of the flange into the needle cavity to a predetermined value corresponding to a value at which an ideal wedge is obtained. . This ideal wedge stop is sufficient to resist the above-mentioned friction imposed on the fixator and when it is desired to release the connection between the needle and the fixator It does not pose a risk of damaging it.
本発明における他の可能な実施形態においては、キットは、フレキシブルな糸状部分を具備し、この糸状部分は、ニードルの基端と、固定器の係止部材を受領するスリーブと、に対して連結される。 In another possible embodiment of the invention, the kit comprises a flexible thread-like part that is connected to the proximal end of the needle and the sleeve that receives the locking member of the fixator. Is done.
この場合、フレキシブルな糸状部分は、固定器に対してのニードルの移動容易性を増大させ、これにより、ニードルの操作を、より容易なものとすることができ、取付対象をなす壁を貫通させてニードルを挿入することができる。また、従来的な縫合ニードルの使用を可能とする。さらに、フレキシブルな糸状部分は、ニードルの操作時に固定器をニードルから離間した位置に位置させることを保証する。これにより、操作時に固定器とニードルとが時期尚早に分離してしまうというリスクを、阻止することができる。 In this case, the flexible thread-like portion increases the ease of movement of the needle with respect to the fixing device, thereby making the operation of the needle easier and penetrating the wall forming the attachment target. The needle can be inserted. In addition, a conventional suture needle can be used. In addition, the flexible thread-like portion ensures that the fixator is positioned away from the needle when the needle is operated. This can prevent the risk of premature separation of the fixator and needle during operation.
この場合、本発明によるキットを得るための単純な方法は、−特にポリテトラフルオロエチレン(PTFE)といったような熱収縮可能な材料からなるチューブを準備し(あるいは、使用し)、−この材料の熱収縮を、このチューブのうちの、フレキシブルな糸状部分を構成することを意図した部分において、実行するとともに、スリーブを形成することを意図した残部においては、熱収縮を行わない、ことである。 In this case, a simple way to obtain a kit according to the invention is to prepare (or use) a tube made of a heat-shrinkable material, in particular polytetrafluoroethylene (PTFE), Heat shrinkage is carried out in the part of the tube intended to form a flexible thread-like part, and no heat shrinkage is carried out in the remaining part intended to form a sleeve.
本発明のこの実施形態においては、着脱可能に連結するための手段は、固定器がスリーブ内に挿入されたときに固定器とスリーブとの間に摩擦が存在し得るような、スリーブの寸法と固定器の寸法とを有することができる。このような寸法は、特に、熱収縮可能な材料から形成されたチューブの直径を適切に選択することによって、決定することができる。 In this embodiment of the invention, the means for releasably connecting the sleeve dimension such that there may be friction between the fixator and the sleeve when the fixator is inserted into the sleeve. The dimensions of the fixator. Such dimensions can be determined in particular by appropriately selecting the diameter of a tube formed from a heat-shrinkable material.
着脱可能に連結するための手段は、さらに、スリーブに形成された側方開口であって、特に係止部材の一端部といったような、固定器の一部分は、着脱可能に係合する、側方開口を有することができる。その場合、固定器とスリーブとの脱離は、この側方開口(スロット)を起点としてスリーブ壁を引き裂くことによって、得ることができる。 The means for removably connecting is further a lateral opening formed in the sleeve, in particular a part of the fixing device, such as one end of the locking member, which is removably engaged. It can have an opening. In this case, the detachment between the fixing device and the sleeve can be obtained by tearing the sleeve wall starting from the side opening (slot).
着脱可能に連結するための手段は、さらに、スリーブ内に存在する糸であって、固定器の係止部材の周囲に対して着脱可能に係合する、糸を有することができる。この糸は、特に、固定器の係止部材の周囲においてループを形成しているとともに、裂開可能なものとされる。熱収縮可能材料から形成されたチューブを使用するという上述の場合には、この糸は、熱収縮の前に、チューブ内に単に係合される。 The means for detachably connecting may further comprise a thread that is present in the sleeve and removably engages around the locking member of the fixator. In particular, the thread forms a loop around the locking member of the fixing device and can be torn. In the above case of using a tube formed from heat shrinkable material, the yarn is simply engaged into the tube prior to heat shrinking.
本発明の他の可能な実施形態においては、ニードルと固定器の係止部材とは、材料ブリッジを介して互いに連接され、材料ブリッジは、所定しきい値を超える力によって破断し得るような寸法とされる。この場合、ニードルと固定器とは、同一材料から一体部材として成型することができる。 In another possible embodiment of the invention, the needle and the locking member of the fixator are connected to each other via a material bridge, the material bridge being dimensioned such that it can be broken by a force exceeding a predetermined threshold. It is said. In this case, the needle and the fixing device can be molded as an integral member from the same material.
固定器の係止部材は、自身のほぼ中央の領域において変形可能糸状部材に対して連結されたバーの形態とすることができる。 The locking member of the fixator can be in the form of a bar connected to the deformable thread-like member in its substantially central region.
固定器は、単一の係止部材を備えることができる、あるいは、変形可能糸状部材によって互いに連結された2つの係止部材を備えることができる。 The fixator can comprise a single locking member or can comprise two locking members connected to each other by a deformable thread-like member.
これら2つの係止部材は、上述したような補強された効果的なアンカー止めを可能とする。 These two locking members enable a reinforced effective anchoring as described above.
2つの係止部材は、特に、バーの形態とすることができる。基端側の係止部材は、ニードル内に導入されるものではないことにより、バー形状とは異なる任意の適切な形状のものとすることができ、係止能力を向上させることができる。例えば、基端側の係止部材は、ボール形状やディスク形状やリング形状とすることができる。 The two locking members can in particular be in the form of bars. Since the locking member on the base end side is not introduced into the needle, the locking member on the proximal end side can be of any appropriate shape different from the bar shape, and the locking ability can be improved. For example, the locking member on the base end side can be formed into a ball shape, a disk shape, or a ring shape.
さらに、本発明によれば、変形可能な糸状部材に関しては、長さに関する制限がない。この変形可能糸状部材は、特に、縫合を形成するために使用し得る糸によって形成することができる。この場合には、係止部材は、ノットを形成するために使用される。変形可能糸状部材は、また、取付対象をなす1つまたは複数の壁を貫通してのニードルの複数回にわたっての貫通を可能とし得るような長さのものとすることができる。この第2の場合においては、変形可能糸状部材は、取付対象をなす1つまたは複数の壁内における湾曲軌道または波状軌道内へと挿入されたときに直線状形状へと弾性復帰し得る能力をもたらし得るよう、比較的剛直なものとすることができる。この弾性復帰力は、固定器を受領した壁に対して、プロテーゼ部材を押圧しつつ保持することを保証する。これに代えて、同じ目的のために、変形可能糸状部材は、長手方向弾性を有することができる。 Furthermore, according to the present invention, there is no restriction on the length of the deformable thread-like member. This deformable thread-like member can in particular be formed by a thread that can be used to form a suture. In this case, the locking member is used to form a knot. The deformable thread-like member can also be of a length that can allow multiple penetrations of the needle through one or more walls to be attached. In this second case, the deformable thread-like member has the ability to elastically return to a linear shape when inserted into a curved or wavy track in one or more walls to be attached. It can be relatively rigid so that it can be provided. This elastic return force ensures that the prosthesis member is pressed and held against the wall that received the fixture. Alternatively, the deformable thread-like member can have longitudinal elasticity for the same purpose.
加えて、固定器は、生体吸収可能材料から形成することができる。 In addition, the fixator can be formed from a bioabsorbable material.
本発明の理解をより明瞭なものとするため、以下においては、添付図面を参照しつつ、本発明によるキットに関しての、および、本発明によるキットが備えている固定器に関しての、本発明を何ら限定するものではなく単なる例示としてのいくつかの好ましい実施形態に関して説明する。 In order to make the understanding of the present invention clearer, the present invention will be described in the following with reference to the accompanying drawings, in relation to the kit according to the present invention and with respect to the fixator provided in the kit according to the present invention. Some preferred embodiments are described by way of example only and not limitation.
簡略化のため、第1実施形態における各部材が、他の実施形態や変形例において再度使用された場合には、同一符号を使用して、再度にわたる説明を省略する。 For simplification, when each member in the first embodiment is used again in other embodiments and modifications, the same reference numerals are used and the description thereof is omitted.
図1および図2は、医療用固定器(2)とこの固定器(2)を配置するためのニードル(3)と備えてなるキット(1)を示している。 1 and 2 show a kit (1) comprising a medical fixator (2) and a needle (3) for placing the fixator (2).
固定器(2)は、生体吸収性とすることができる弾性変形可能な合成材料から一体部材として成型されている。この固定器(2)は、第1係止バー(5)と、第2係止バー(6)と、これらバー(5,6)を連結する糸状中間部材(7)と、を具備している。 The fixator (2) is molded as an integral member from an elastically deformable synthetic material that can be bioabsorbable. The fixing device (2) includes a first locking bar (5), a second locking bar (6), and a thread-like intermediate member (7) connecting the bars (5, 6). Yes.
固定器(2)は、図1においては、本来的な形態で示されている。すなわち、一切の変形を受けていない状態で示されている。この形態においては、バー(5,6)は、互いの間に約90°という角度を形成しており、中間部材(7)は、これらバー(5,6)が形成している角度に関する2分割線に対して、実質的に垂直に配向している。 The fixator (2) is shown in its original form in FIG. That is, it is shown in a state where it has not undergone any deformation. In this configuration, the bars (5, 6) form an angle of approximately 90 ° between each other and the intermediate member (7) is 2 with respect to the angle formed by these bars (5, 6). It is oriented substantially perpendicular to the parting line.
図2を参照すれば、中間部材(7)の弾性変形性によって、バー(5)がこの中間部材(7)の延長線上に位置するようにしてバー(5)を折曲可能としていることがわかる。 図7を参照すれば、固定器(2)を組織壁(50)上に配置した後には、この同じ弾性変形性によって、双方のバー(5,6)を実質的に同一平面内に配置可能としていることがわかる。 Referring to FIG. 2, the elastic deformability of the intermediate member (7) allows the bar (5) to be bent so that the bar (5) is positioned on the extension line of the intermediate member (7). Recognize. Referring to FIG. 7, after the fixator (2) is placed on the tissue wall (50), this same elastic deformability allows both bars (5, 6) to be placed in substantially the same plane. You can see that
バー(5)は、中間部材(7)の直径よりも大きな直径を有している。これにより、中間部材(7)の長手方向剛性よりも、バー(5)の長手方向剛性の方が、大きい。また、バー(5)は、このバー(5)の中央領域において、中間部材(7)に対して連結されている。先端部(壁(50)内におけるニードルの係合方向に関しての先端部)においては、バー(5)は、横方向フランジ(10)を備えている。横方向フランジ(10)の所定直径については、後述する。基端部においては、バー(5)は、傾斜面(11)を備えている。図2に示すように、この傾斜面(11)は、中間部材(7)が中央膨出部(12)を有しているにもかかわらず中間部材(7)に向けてバー(5)を折り曲げることを可能とし得るような、クリアランスを形成している。 The bar (5) has a larger diameter than the diameter of the intermediate member (7). Thereby, the longitudinal direction rigidity of the bar (5) is larger than the longitudinal direction rigidity of the intermediate member (7). The bar (5) is connected to the intermediate member (7) in the central region of the bar (5). At the tip (tip with respect to the direction of needle engagement in the wall (50)), the bar (5) is provided with a lateral flange (10). The predetermined diameter of the lateral flange (10) will be described later. At the proximal end, the bar (5) is provided with an inclined surface (11). As shown in FIG. 2, the inclined surface (11) has the bar (5) directed toward the intermediate member (7) even though the intermediate member (7) has a central bulge (12). A clearance is formed so that it can be folded.
バー(6)も、また、中間部材(7)の直径よりも大きな直径を有している。これにより、中間部材(7)の長手方向剛性よりも、バー(6)の長手方向剛性の方が、大きい。そして、バー(5)も、また、このバー(6)の中央領域において、中間部材(7)に対して連結されている。バー(6)の形状は、純粋な円柱形状とされている。 The bar (6) also has a larger diameter than the diameter of the intermediate member (7). Thereby, the longitudinal direction rigidity of the bar (6) is larger than the longitudinal direction rigidity of the intermediate member (7). The bar (5) is also connected to the intermediate member (7) in the central region of the bar (6). The shape of the bar (6) is a pure cylindrical shape.
中間部材(7)は、上述した弾性変形性と配向状況(向き)と膨出部(12)とに加えて、後述するような所定長さを有している。 The intermediate member (7) has a predetermined length as described later, in addition to the elastic deformability, the orientation state (direction), and the bulging portion (12) described above.
ニードル(3)は、ステンレススチールから形成されている。ニードル(3)は、チューブ状構造をなす直線状基端部(15)と、アーチ状先端部(16)と、を備えている。ニードル(3)の直径は、このニードルの先端(17)に向かうにつれて漸次的に減少している。この直径の減少は、基端部(15)の先端を起点として開始されている。 The needle (3) is made of stainless steel. The needle (3) includes a linear base end portion (15) having a tube-like structure and an arcuate tip end portion (16). The diameter of the needle (3) gradually decreases towards the tip (17) of the needle. This reduction in diameter starts from the tip of the base end (15).
よって、基端部(15)は、キャビティ(20)を形成している。このキャビティ(20)は、幅広い基端領域にわたって一定の直径を有している。キャビティの直径は、先端領域においては漸次的に減少している。図2に示すように、キャビティ(20)の基端部分は、中間部材(7)の延長線上へとバー(5)を折り畳むことによって、バー(5)と中間部材(7)とを受領することができる。フランジ(10)の直径は、キャビティ(20)の基端部分の直径よりもわずかに小さなものとされている。そのため、このフランジ(10)がキャビティ(20)の先端領域において楔止めされるようになるまでは、キャビティ(20)の基端領域内へと、このフランジ(10)を導入してスライドさせることができる。 Thus, the proximal end (15) forms a cavity (20). This cavity (20) has a constant diameter over a wide proximal region. The cavity diameter gradually decreases in the tip region. As shown in FIG. 2, the proximal portion of the cavity (20) receives the bar (5) and the intermediate member (7) by folding the bar (5) onto the extension of the intermediate member (7). be able to. The diameter of the flange (10) is slightly smaller than the diameter of the proximal end portion of the cavity (20). Therefore, the flange (10) is introduced and slid into the proximal region of the cavity (20) until the flange (10) is wedged in the distal region of the cavity (20). Can do.
さらに図2に示すように、中間部材(7)の長さは、フランジ(10)がキャビティ(20)内において十分な楔止めを形成し得るような位置に配置された時点でバー(6)がニードル(3)の基端(21)に接触するような、長さとされている。フランジ(10)のこのような十分な楔止めは、ニードル(3)の基端部(15)に対しての固定器(2)の着脱可能な連結を形成する。この連結は、キット(1)を把持しつつ患者の体内へとキット(1)を導入してニードル(3)を装着対象壁(50)内に挿入するという操作の際に固定器(2)をニードル(3)に対して確実に固定し続け得るよう十分に頑丈なものであるとともに、固定器(2)を壁(50)に対して係止させた後に操作者がニードル(3)に対して牽引力を印加した際には脱離し得るようなものである。 As further shown in FIG. 2, the length of the intermediate member (7) is such that when the flange (10) is positioned in such a way that it can form a sufficient wedge in the cavity (20), the bar (6) Is of such a length that it contacts the proximal end (21) of the needle (3). Such a sufficient wedge stop of the flange (10) forms a removable connection of the fixator (2) to the proximal end (15) of the needle (3). This connection is achieved by holding the kit (1), introducing the kit (1) into the patient's body, and inserting the needle (3) into the mounting target wall (50) during the operation of the fixing device (2). Is sufficiently strong so that it can continue to be securely fixed to the needle (3), and the operator attaches the needle (3) to the needle (3) after the fixing device (2) is locked to the wall (50). On the other hand, when a traction force is applied, it can be detached.
ニードル(3)は、加えて、基端部分に、キャビティ(20)の内方に向けて突出するボス(25)を備えている。このボス(25)は、ニードル(3)の壁内に、部分的なスタンプ加工によって形成される。このボス(25)は、ニードル(3)から固定器(2)を分離させるに際してフランジ(10)が超えなければならないような、『難所(ハードポイント)』を構成することができる。 In addition, the needle (3) is provided with a boss (25) protruding toward the inside of the cavity (20) at the proximal end portion. This boss (25) is formed in the wall of the needle (3) by partial stamping. This boss (25) can constitute a "hard point" that the flange (10) must exceed when separating the fixator (2) from the needle (3).
実際には、図4〜図7に示すように、補強を行うべき壁(50)に沿って、壁補強体(51)が配置され、その後、キット(1)を、この壁(50)の近傍に接近させる。 Actually, as shown in FIGS. 4 to 7, a wall reinforcement (51) is arranged along the wall (50) to be reinforced, and then the kit (1) is attached to the wall (50). Move closer.
その場合、ニードル(3)のアーチ状先端部(16)を、補強体(51)と壁(50)とを部分的に貫通させ、湾曲した縫合ニードルに関する従来的使用と同様に、アーチ状先端部(16)の中心を実質的に中心とした円形運動によって、挿入する(図4)。 In that case, the arched tip (16) of the needle (3) partially penetrates the reinforcement (51) and the wall (50), as in the conventional use for curved suture needles. It is inserted by a circular motion substantially centered on the center of the part (16) (FIG. 4).
その後、アーチ状先端部(16)のうちの、挿入後に壁(50)と補強体(51)とから突出した先端部分を、把持しつつ引っ張り、ニードルの基端部(15)を壁(50)内に位置させる(図5)。これにより、バー(6)が、補強体(51)に対して係止される。これにより、フランジ(10)の楔止めが解除され、基端部(15)が壁(50)内をスライド移動するにつれて、中間部材(7)をキャビティ(20)から放出することができる。 Thereafter, the distal end portion of the arch-shaped distal end portion (16) protruding from the wall (50) and the reinforcing body (51) after insertion is pulled while grasping, and the proximal end portion (15) of the needle is pulled to the wall (50). ) (FIG. 5). Thereby, a bar (6) is latched with respect to a reinforcement body (51). As a result, the wedge of the flange (10) is released, and the intermediate member (7) can be released from the cavity (20) as the proximal end (15) slides in the wall (50).
その後、ニードル(3)を、図5において基端部(15)が形成している方向と平行に引っ張ることによって、壁(50)と補強体(51)とから徐々に引き抜く。最終的には、完全に引き抜く(図6)。この時点で、フランジ(10)は、ボス(25)に対して引っかかる。 Thereafter, the needle (3) is gradually pulled out from the wall (50) and the reinforcing body (51) by pulling the needle (3) in parallel with the direction in which the proximal end (15) is formed in FIG. Finally, it is completely pulled out (FIG. 6). At this point, the flange (10) is caught against the boss (25).
その後、ニードル(3)を、図6において基端部(15)が形成している方向と平行に引っ張ることによって、フランジ(10)を、ボス(25)を超えて移動させる。この引っ張りにより、バー(5)は、補強体(51)から離間した位置において、キャビティ(20)から出ることができる。そのため、このバー(5)は、中間部材(7)の弾性復元力に基づいて、補強体(51)上へと引き寄せられる。これにより、補強体(51)が、壁(50)に対して押し付けられる(図7)。その後、ニードル(3)が除去されて廃棄される。 Then, the flange (10) is moved beyond the boss (25) by pulling the needle (3) in parallel with the direction in which the proximal end (15) is formed in FIG. This pull allows the bar (5) to exit the cavity (20) at a position spaced from the reinforcement (51). Therefore, this bar (5) is drawn onto the reinforcing body (51) based on the elastic restoring force of the intermediate member (7). Thereby, a reinforcement body (51) is pressed with respect to a wall (50) (FIG. 7). Thereafter, the needle (3) is removed and discarded.
上述した操作は、補強体(51)を壁(50)に対して完全に固定し得るよう、その補強体(51)に関する様々な場所において、必要な回数にわたって繰り返される。固定器(2)の配置するたびごとに、それぞれ新たなキット(1)が使用される。 The operation described above is repeated as many times as necessary at various locations with respect to the reinforcement (51) so that the reinforcement (51) can be completely fixed to the wall (50). Each time the fixing device (2) is arranged, a new kit (1) is used.
図8〜図11は、上述したキットに対して非常に類似したキット(1)を示している。先のキットとの相違点は、ニードル(3)が、直線状とされており、補強体(51)および壁(50)を貫通する点である。この場合、バー(5)は、ニードル(3)から分離された後に、壁(50)の内部にアンカー止めされる。 Figures 8 to 11 show a kit (1) which is very similar to the kit described above. The difference from the previous kit is that the needle (3) is linear and penetrates the reinforcement (51) and the wall (50). In this case, the bar (5) is anchored inside the wall (50) after being separated from the needle (3).
図12〜図14は、固定器(2)の代替可能な実施形態を示しており、キット(1)の第2実施形態を示している。先の図面に示されていて既に説明した部材には、同じ符号が付されている。 Figures 12 to 14 show an alternative embodiment of the fixator (2) and show a second embodiment of the kit (1). The same reference numerals are given to the members which have already been described with reference to the previous drawings.
図12は、ニードル(3)が従来的な縫合ニードルとされているようなキット(1)を示している。すなわち、縫合糸に対してクリンプされ得る基端をニードル(3)が有しているようなキット(1)を示している。 FIG. 12 shows a kit (1) in which the needle (3) is a conventional suturing needle. That is, the kit (1) is shown in which the needle (3) has a proximal end that can be crimped to the suture.
この場合、キット(1)は、フレキシブルな糸状部分(22)を備えている。糸状部分(22)の一端は、クリンプによってニードル(3)の基端に対して連結されており、糸状部分(22)の他端は、スリーブ(23)に対して連結されている。スリーブ(23)は、固定器(2)の係止バー(5)と中間部材(7)とを受領している。 In this case, the kit (1) includes a flexible thread-like portion (22). One end of the thread-like part (22) is connected to the proximal end of the needle (3) by crimping, and the other end of the thread-like part (22) is connected to the sleeve (23). The sleeve (23) receives the locking bar (5) and the intermediate member (7) of the fixing device (2).
糸状部分(22)とスリーブ(23)とは、特にポリテトラフルオロエチレン(PTFE)といったような熱収縮可能な材料からなるチューブから形成されている。この材料の熱収縮は、チューブのうちの、糸状部分(22)を構成することを意図した部分において、実行されている。スリーブ(23)と固定器(2)との間の着脱可能な連結は、熱収縮可能材料製チューブの直径を、適切に選択することによって得られる。この直径は、固定器(2)をスリーブ(23)内に挿入した際に固定器(2)とスリーブ(23)との間に摩擦が発生するように、選択される。 The thread-like portion (22) and the sleeve (23) are formed of a tube made of a heat-shrinkable material such as polytetrafluoroethylene (PTFE). This heat shrinkage of the material is carried out in the part of the tube intended to constitute the thread-like part (22). The detachable connection between the sleeve (23) and the fixator (2) is obtained by appropriate selection of the diameter of the heat shrinkable material tube. This diameter is selected such that friction occurs between the fixator (2) and the sleeve (23) when the fixator (2) is inserted into the sleeve (23).
図13〜図15に示すように、糸状部分(22)は、固定器(2)に対してのニードル(3)の移動可能性を増大させ、ニードルの操作を、より容易なものとする。この糸状部分(22)は、また、ニードル(3)の操作時に、ニードル(3)から離間したところに固定器(2)を位置させることを可能とする。これにより、操作時に、固定器(2)とニードル(3)とが時期尚早に分離するというリスクが除去される。 As shown in FIGS. 13 to 15, the thread-like portion (22) increases the possibility of movement of the needle (3) with respect to the fixator (2), and makes the operation of the needle easier. This thread-like part (22) also makes it possible to position the fixator (2) at a distance from the needle (3) when the needle (3) is operated. This eliminates the risk of premature separation of the fixator (2) and the needle (3) during operation.
図16に示すキット(1)の場合には、スリーブ(23)に、側方開口(24)が形成されている。係止バー(5)の端部が、この側方開口(あるいは、スロット)(24)内に着脱可能に係合している。この場合には、固定器(2)とスリーブ(23)との分離は、スリーブ壁を、スロット(24)を起点として部分的にまたは完全に引き裂くことによって、得ることができる。 In the case of the kit (1) shown in FIG. 16, a side opening (24) is formed in the sleeve (23). The end of the locking bar (5) is detachably engaged in the side opening (or slot) (24). In this case, separation of the fixator (2) and the sleeve (23) can be obtained by tearing the sleeve wall partially or completely starting from the slot (24).
図17に示すキット(1)は、また、熱収縮可能材料製のチューブから形成されたような、糸状部分(22)およびスリーブ(23)を備えている。この場合には、バー(5)の周囲においてループを形成する裂開可能糸(25)が、熱収縮前のチューブに設置されている。この糸(25)は、スリーブ(23)と固定器(2)との間の着脱可能な連結を可能としている。 The kit (1) shown in FIG. 17 also comprises a thread-like portion (22) and a sleeve (23), such as formed from a tube made of heat-shrinkable material. In this case, a tearable thread (25) that forms a loop around the bar (5) is placed in the tube before thermal contraction. This thread (25) allows a detachable connection between the sleeve (23) and the fixture (2).
図18の場合には、中間部材(7)は、壁(50)を貫通してのニードル(3)の複数回にわたっての貫通を可能とし得るよう、長いものとされている。 In the case of FIG. 18, the intermediate member (7) is long enough to allow multiple penetrations of the needle (3) through the wall (50).
図19の場合には、縫合を形成するために使用し得るような糸として、形成されている。 In the case of FIG. 19, it is formed as a thread that can be used to form a suture.
この糸は、患者の体内へのキット(1)の導入時には、ボビン上に巻回されている。 This thread is wound around the bobbin when the kit (1) is introduced into the patient's body.
図20の場合には、ニードル(3)と固定器(2)とが、同じ材料から一体部材として成型されている。この場合、ニードル(3)とバー(5)とが、材料ブリッジ(30)を介して互いに連接されている。材料ブリッジ(30)は、上述したしきい値を超えた力によって破断し得るような寸法とされている。 In the case of FIG. 20, the needle (3) and the fixing device (2) are molded from the same material as an integral member. In this case, the needle (3) and the bar (5) are connected to each other via a material bridge (30). The material bridge (30) is dimensioned such that it can be broken by a force that exceeds the aforementioned threshold.
上記から明らかなように、本発明は、従来技術による同様のシステムと比較して、多数の利点を有したキット(1)を提供する。本発明によるキット(1)の決定的な利点は、構造が単純であって、機能的であることであり、使用用途の多様性をもたらし得ることである。特に、本発明によるキットは、腹腔鏡技術と直接的アクセス技術との双方に関して、非常に容易に使用することができる。アンカー止めを、プロテーゼ部材を受領することを意図した壁の壁面領域において壁に対してアクセスすることによって、あるいは、経皮的にアクセスすることによって、得ることができる。キット(1)は、1回の使用後に使い捨てとするものとして構成することができ、ニードルの先端部は、特に湾曲形状またはアーチ形状といったような任意の適切な形状とすることができ、さらに、様々なタイプの固定器を使用することができる。 As is apparent from the above, the present invention provides a kit (1) with a number of advantages compared to similar systems according to the prior art. The decisive advantage of the kit (1) according to the present invention is that it is simple and functional in structure and can result in a variety of uses. In particular, the kit according to the invention can be used very easily for both laparoscopic and direct access techniques. Anchoring can be obtained by accessing the wall in the wall area of the wall intended to receive the prosthesis member or by percutaneous access. The kit (1) can be configured to be disposable after a single use, and the tip of the needle can be any suitable shape, such as in particular a curved or arched shape, Various types of fixators can be used.
本発明が、例示としての上記実施形態に限定されるものではないこと、および、本発明が、特許請求の範囲によって規定された保護範囲内に属するすべての代替可能な実施形態を包含するものであることは、言うまでもないことである。よって、固定器(2)は、特に腹壁(50)に対しての壁補強体(51)といったようなプロテーゼ部材を固定するに際して使用可能であるばかりでなく、2つの解剖学的壁どうしをあるいは2つの解剖学的部材どうしを互いに連結に際しても使用可能であり、さらに、そのような壁に対して他の任意のタイプの部材を固定するに際しても使用可能である。組織内に形成された層を貫通して部材を固定するに際しては、直線状ニードルを使用することができる。固定器(2)を着脱可能に連結するための手段は、ニードルの基端部に形成されたスリットを備えることができる。このことは、ニードルに対して、固定器の保持を可能とするようなフレキシブルさをもたらす。湾曲したニードルは、『8分の3』タイプのものとすることができる、すなわち、円の実質的に8分の3に対応した形状を有したタイプのものとすることができる。固定器は、このニードルの基端部を超えて延在することができる。 The invention is not limited to the embodiments described above by way of example, and the invention encompasses all alternative embodiments that fall within the scope of protection defined by the claims. It goes without saying. Thus, the fixator (2) can be used not only to fix a prosthetic member, such as a wall reinforcement (51), particularly to the abdominal wall (50), but also between two anatomical walls or Two anatomical members can be used to connect each other, and can also be used to fix any other type of member to such a wall. A linear needle can be used to fix the member through the layer formed in the tissue. The means for detachably connecting the fixator (2) can comprise a slit formed in the proximal end of the needle. This provides flexibility with respect to the needle so that the retainer can be held. The curved needle can be of the “3/8” type, ie it can be of a type having a shape substantially corresponding to 3/8 of a circle. The fixator can extend beyond the proximal end of the needle.
1 キット
2 固定器
3 ニードル
5 第1係止バー(先端側バー、係止部材)
6 第2係止バー(基端側バー、係止部材)
7 中間部材(糸状部材)
10 フランジ(着脱可能に連結するための手段)
15 基端部
20 キャビティ
21 基端
22 糸状部分
23 スリーブ
24 側方開口
30 材料ブリッジ(着脱可能に連結するための手段)
50 壁
DESCRIPTION OF
6 Second locking bar (base end side bar, locking member)
7 Intermediate member (thread-like member)
10 Flange (Means for detachably connecting)
15
50 walls
Claims (9)
前記ニードル(3)が、前記固定器(2)の取付対象をなす1つまたは複数の壁(50)を貫通し得るものあるいはそのような壁の厚さの一部を貫通し得るものとされ、
前記固定器(2)が、壁(50)に対して係合し得る少なくとも1つの係止部材(5)と、該係止部材(5)に対して連結された変形可能な糸状部材(7)と、を備え、
前記固定器(2)が、前記係止部材(5)と前記変形可能糸状部材(7)との間の連結領域において弾性変形可能とされ、これにより、前記係止部材(5)が、前記糸状部材に対して、前記係止部材(5)と前記変形可能糸状部材(7)とが前記ニードル(3)の断面内に実質的に内接し得るような弾性変形位置と、前記係止部材(5)が前記1つまたは複数の壁(50)に対して係合していて前記固定器(2)のアンカー止めを確保しているような非変形位置と、の間にわたって移動可能とされ、
このようなキット(1)において、
前記ニードル(3)と前記固定器(2)とが、前記ニードル(3)の基端部(15)に対して前記係止部材(5)を着脱可能に連結するための手段(3,10;30)を備え、
この連結が、前記キット(1)を把持しつつ患者の体内へと前記キット(1)を導入して前記ニードル(3)を前記壁(50)内に挿入するという操作の際に前記係止部材(5)を前記ニードル(3)に対して確実に固定し続け得るよう十分に頑丈なものであるとともに、前記ニードル(3)の挿入方向において前記ニードル(3)に対して牽引力が印加された際に、前記固定器(2)に対する応力が所定しきい値を超えた時には、脱離可能なものとされ、
前記固定器のこの脱離によって、前記連結の弾性復元に基づいて、前記係止部材(5)を前記非変形位置とすることができ、
前記ニードル(3)が、基端部(15)において開口している内部キャビティ(20)を備え、
前記ニードル(3)が、そのキャビティ(20)内に、前記固定器の前記係止部材(5)を受領し、
前記着脱可能な連結手段が、
−前記ニードル(3)のうちの、前記キャビティ(20)を規定する壁部分と、前記固定器(2)の前記係止部材(5)と、を備え、この場合、前記キャビティ(20)の寸法と前記係止部材(5)の寸法とが、前記係止部材(5)と前記ニードル(3)の前記壁部分との間に摩擦が存在するような寸法とされ、および/または、
−前記キャビティ(20)の内部に向けて突出しているとともに、前記固定器(2)を分離させるに際して前記係止部材(5)が超えなければならない『難所』を形成し得るような、1つまたは複数のボス(25)を備えていることを特徴とするキット。A kit (1) comprising a medical fixator (2) and a needle (3) for arranging the fixator (2),
The needle (3) can penetrate one or a plurality of walls (50) to which the fixing device (2) is attached, or can penetrate a part of the thickness of such a wall. ,
At least one locking member (5) in which the fixing device (2) can be engaged with the wall (50), and a deformable thread-like member (7) connected to the locking member (5). ) And
The fixing device (2) can be elastically deformed in a connection region between the locking member (5) and the deformable thread-like member (7), whereby the locking member (5) An elastic deformation position where the locking member (5) and the deformable thread-like member (7) can be substantially inscribed in the cross-section of the needle (3) with respect to the thread-like member, and the locking member And a non-deformable position such that (5) engages the one or more walls (50) and ensures anchoring of the fixator (2). ,
In such a kit (1),
Means (3, 10) for releasably connecting the locking member (5) to the base end (15) of the needle (3) by the needle (3) and the fixing device (2). 30)
This connection is achieved when the kit (1) is introduced into the patient's body while holding the kit (1) and the needle (3) is inserted into the wall (50) during the operation. The member (5) is sufficiently strong so that the member (5) can be securely fixed to the needle (3), and a traction force is applied to the needle (3) in the insertion direction of the needle (3). When the stress on the fixing device (2) exceeds a predetermined threshold value, it can be detached.
By this detachment of the fixing device, the locking member (5) can be brought into the non-deformed position based on the elastic restoration of the connection ,
The needle (3) comprises an internal cavity (20) open at the proximal end (15);
The needle (3) receives in the cavity (20) the locking member (5) of the fixator;
The detachable connecting means is
A wall portion of the needle (3) defining the cavity (20) and the locking member (5) of the fixing device (2), wherein in this case, the cavity (20) The dimension and the dimension of the locking member (5) are such that there is friction between the locking member (5) and the wall portion of the needle (3), and / or
One that projects towards the inside of the cavity (20) and that can form a “difficulty” that the locking member (5) must overcome when separating the fixator (2) Alternatively, a kit comprising a plurality of bosses (25) .
前記各ボス(25)が、前記ニードル(3)の前記基端部内において、部分的なスタンプ加工によって形成されていることを特徴とするキット。The kit (1) according to claim 1 ,
Each of the bosses (25) is formed by partial stamping in the proximal end portion of the needle (3).
−前記ニードル(3)が、前記固定器(2)を受領することを意図した基端領域にわたって一定の直径を有しているとともに、先端領域においては漸次的に直径が減少しているような、基端キャビティ(20)を備え、
−前記固定器(2)が、先端側バー(5)と、基端側バー(6)と、これらバー(5,6)を互いに連結する中間部材(7)と、を備え、前記先端側バー(5)が、フランジ(10)を有し、このフランジの直径が、前記キャビティの前記基端領域における直径よりもわずかに小さなものとされ、そのため、このフランジ(10)が前記キャビティ(20)の前記先端領域において楔止めされるようになるまでは、前記キャビティ(20)の前記基端領域内へと、前記フランジ(10)を導入してスライドさせることができるようになっており、前記中間部材(7)の長さが、前記フランジ(10)が前記キャビティ(20)内において十分な楔止めを形成し得るような位置に配置された時点で、前記基端側バー(6)が前記ニードル(3)の基端(21)に接触するような、長さとされていることを特徴とするキット。The kit (1) according to claim 1 or 2 ,
The needle (3) has a constant diameter over the proximal region intended to receive the fixator (2) and gradually decreases in diameter in the distal region A proximal cavity (20),
The fixing device (2) includes a distal end side bar (5), a proximal end side bar (6), and an intermediate member (7) connecting the bars (5, 6) to each other; The bar (5) has a flange (10) whose diameter is slightly smaller than the diameter in the proximal region of the cavity, so that the flange (10) is connected to the cavity (20). The flange (10) can be introduced and slid into the proximal region of the cavity (20) until it is wedged in the distal region of When the length of the intermediate member (7) is positioned such that the flange (10) can form a sufficient wedge in the cavity (20), the proximal bar (6) Is the needle (3) Such as to be in contact with the proximal end (21), the kit characterized in that it is the length.
前記ニードル(3)が、前記固定器(2)の取付対象をなす1つまたは複数の壁(50)を貫通し得るものあるいはそのような壁の厚さの一部を貫通し得るものとされ、
前記固定器(2)が、壁(50)に対して係合し得る少なくとも1つの係止部材(5)と、該係止部材(5)に対して連結された変形可能な糸状部材(7)と、を備え、
前記固定器(2)が、前記係止部材(5)と前記変形可能糸状部材(7)との間の連結領域において弾性変形可能とされ、これにより、前記係止部材(5)が、前記糸状部材に対して、前記係止部材(5)と前記変形可能糸状部材(7)とが前記ニードル(3)の断面内に実質的に内接し得るような弾性変形位置と、前記係止部材(5)が前記1つまたは複数の壁(50)に対して係合していて前記固定器(2)のアンカー止めを確保しているような非変形位置と、の間にわたって移動可能とされ、
このようなキット(1)において、
前記ニードル(3)と前記固定器(2)とが、前記ニードル(3)の基端部(15)に対して前記係止部材(5)を着脱可能に連結するための手段(3,10;30)を備え、
この連結が、前記キット(1)を把持しつつ患者の体内へと前記キット(1)を導入して前記ニードル(3)を前記壁(50)内に挿入するという操作の際に前記係止部材(5)を前記ニードル(3)に対して確実に固定し続け得るよう十分に頑丈なものであるとともに、前記ニードル(3)の挿入方向において前記ニードル(3)に対して牽引力が印加された際に、前記固定器(2)に対する応力が所定しきい値を超えた時には、脱離可能なものとされ、
前記固定器のこの脱離によって、前記連結の弾性復元に基づいて、前記係止部材(5)を前記非変形位置とすることができ、
フレキシブルな糸状部分(22)を具備し、
この糸状部分(22)が、前記ニードル(3)の前記基端と、前記固定器(2)の前記係止部材(5)を受領するスリーブ(23)と、に対して連結され、
前記着脱可能な連結手段が、
−前記固定器(2)が前記スリーブ(23)内に挿入されたときに前記固定器(2)と前記スリーブ(23)との間に摩擦が存在し得るような、前記スリーブ(23)の寸法と前記固定器(2)の寸法とを有し;および/または、
−前記スリーブ(23)に形成された側方開口(24)であって、特に前記係止部材(5)の一端部といったような、前記固定器(2)の一部分が、着脱可能に係合する、側方開口(24)を有し;および/または、
−前記スリーブ(23)内に存在する糸(25)であって、前記固定器(2)の前記係止部材(5,7)の周囲に対して着脱可能に係合する、糸(25)を有している;
ことを特徴とするキット。 A kit (1) comprising a medical fixator (2) and a needle (3) for arranging the fixator (2),
The needle (3) can penetrate one or a plurality of walls (50) to which the fixing device (2) is attached, or can penetrate a part of the thickness of such a wall. ,
At least one locking member (5) in which the fixing device (2) can be engaged with the wall (50), and a deformable thread-like member (7) connected to the locking member (5). ) And
The fixing device (2) can be elastically deformed in a connection region between the locking member (5) and the deformable thread-like member (7), whereby the locking member (5) An elastic deformation position where the locking member (5) and the deformable thread-like member (7) can be substantially inscribed in the cross-section of the needle (3) with respect to the thread-like member, and the locking member And a non-deformable position such that (5) engages the one or more walls (50) and ensures anchoring of the fixator (2). ,
In such a kit (1),
Means (3, 10) for releasably connecting the locking member (5) to the base end (15) of the needle (3) by the needle (3) and the fixing device (2). 30)
This connection is achieved when the kit (1) is introduced into the patient's body while holding the kit (1) and the needle (3) is inserted into the wall (50) during the operation. The member (5) is sufficiently strong so that the member (5) can be securely fixed to the needle (3), and a traction force is applied to the needle (3) in the insertion direction of the needle (3). When the stress on the fixing device (2) exceeds a predetermined threshold value, it can be detached.
By this detachment of the fixing device, the locking member (5) can be brought into the non-deformed position based on the elastic restoration of the connection,
A flexible thread-like part (22),
The thread-like portion (22) is connected to the proximal end of the needle (3) and a sleeve (23) that receives the locking member (5) of the fixator (2) ;
The detachable connecting means is
The sleeve (23) of the sleeve (23) such that friction may be present between the fixer (2) and the sleeve (23) when the fixator (2) is inserted into the sleeve (23); And / or dimensions of said fixture (2); and / or
A side opening (24) formed in the sleeve (23), in which a part of the fixing device (2), such as in particular one end of the locking member (5), is detachably engaged; Having a lateral opening (24); and / or
A thread (25) present in the sleeve (23), which is detachably engaged with the periphery of the locking member (5, 7) of the fixing device (2); have;
Kit characterized by that.
前記糸(25)が、前記固定器(2)の前記係止部材(5,7)の周囲においてループを形成しているとともに、裂開可能なものとされていることを特徴とするキット。The kit (1) according to claim 4 ,
The kit characterized in that the thread (25) forms a loop around the locking member (5, 7) of the fixing device (2) and can be cleaved.
前記ニードル(3)が、前記固定器(2)の取付対象をなす1つまたは複数の壁(50)を貫通し得るものあるいはそのような壁の厚さの一部を貫通し得るものとされ、
前記固定器(2)が、壁(50)に対して係合し得る少なくとも1つの係止部材(5)と、該係止部材(5)に対して連結された変形可能な糸状部材(7)と、を備え、
前記固定器(2)が、前記係止部材(5)と前記変形可能糸状部材(7)との間の連結領域において弾性変形可能とされ、これにより、前記係止部材(5)が、前記糸状部材に 対して、前記係止部材(5)と前記変形可能糸状部材(7)とが前記ニードル(3)の断面内に実質的に内接し得るような弾性変形位置と、前記係止部材(5)が前記1つまたは複数の壁(50)に対して係合していて前記固定器(2)のアンカー止めを確保しているような非変形位置と、の間にわたって移動可能とされ、
このようなキット(1)において、
前記ニードル(3)と前記固定器(2)とが、前記ニードル(3)の基端部(15)に対して前記係止部材(5)を着脱可能に連結するための手段(3,10;30)を備え、
この連結が、前記キット(1)を把持しつつ患者の体内へと前記キット(1)を導入して前記ニードル(3)を前記壁(50)内に挿入するという操作の際に前記係止部材(5)を前記ニードル(3)に対して確実に固定し続け得るよう十分に頑丈なものであるとともに、前記ニードル(3)の挿入方向において前記ニードル(3)に対して牽引力が印加された際に、前記固定器(2)に対する応力が所定しきい値を超えた時には、脱離可能なものとされ、
前記固定器のこの脱離によって、前記連結の弾性復元に基づいて、前記係止部材(5)を前記非変形位置とすることができ、
前記ニードル(3)と前記固定器(2)の前記係止部材(5)とが、材料ブリッジ(30)を介して互いに連接され、
この材料ブリッジ(30)が、前記着脱可能な連結手段を構成し、
前記材料ブリッジ(30)が、前記所定しきい値を超える力によって破断し得るような寸法とされていることを特徴とするキット。 A kit (1) comprising a medical fixator (2) and a needle (3) for arranging the fixator (2),
The needle (3) can penetrate one or a plurality of walls (50) to which the fixing device (2) is attached, or can penetrate a part of the thickness of such a wall. ,
At least one locking member (5) in which the fixing device (2) can be engaged with the wall (50), and a deformable thread-like member (7) connected to the locking member (5). ) And
The fixing device (2) can be elastically deformed in a connection region between the locking member (5) and the deformable thread-like member (7), whereby the locking member (5) for the thread-like members, and the elastic deformation position as said locking member (5) and the deformable thread members (7) and can be substantially inscribed within the cross section of the needle (3), said locking member And a non-deformable position such that (5) engages the one or more walls (50) and ensures anchoring of the fixator (2). ,
In such a kit (1),
Means (3, 10) for releasably connecting the locking member (5) to the base end (15) of the needle (3) by the needle (3) and the fixing device (2). 30)
This connection is achieved when the kit (1) is introduced into the patient's body while holding the kit (1) and the needle (3) is inserted into the wall (50) during the operation. The member (5) is sufficiently strong so that the member (5) can be securely fixed to the needle (3), and a traction force is applied to the needle (3) in the insertion direction of the needle (3). When the stress on the fixing device (2) exceeds a predetermined threshold value, it can be detached.
By this detachment of the fixing device, the locking member (5) can be brought into the non-deformed position based on the elastic restoration of the connection,
The needle (3) and the locking member (5) of the fixing device (2) are connected to each other via a material bridge (30),
This material bridge (30) constitutes said detachable connecting means,
A kit characterized in that the material bridge (30) is dimensioned such that it can be broken by a force exceeding the predetermined threshold.
前記ニードル(3)と前記固定器(2)とが、同一材料から一体部材として成型されていることを特徴とするキット。The kit (1) according to claim 6 ,
The kit, wherein the needle (3) and the fixing device (2) are molded from the same material as an integral member.
−特にポリテトラフルオロエチレン(PTFE)といったような熱収縮可能な材料からなるチューブを準備し、
−この材料の熱収縮を、このチューブのうちの、前記フレキシブルな糸状部分(22)を構成することを意図した部分において、実行するとともに、前記スリーブ(23)を形成することを意図した残部においては、熱収縮を行わない、
ことを特徴とする方法。A method for producing a kit according to claim 4 or 5 , comprising:
-Preparing a tube made of a heat-shrinkable material such as polytetrafluoroethylene (PTFE),
The thermal contraction of this material is carried out in the part of the tube intended to constitute the flexible thread-like part (22) and in the remainder intended to form the sleeve (23) Does not heat shrink,
A method characterized by that.
前記熱収縮の前に、前記チューブ内に前記糸(25)を係合させることを特徴とする方法。In 請 Motomeko 8 method described,
Prior to the thermal contraction, the thread (25) is engaged in the tube.
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| Publication Number | Publication Date |
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Country Status (8)
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| WO (1) | WO2003000140A1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| KR20210072551A (en) * | 2019-12-09 | 2021-06-17 | 전남대학교산학협력단 | a medical opening-maintenance instrument used in craniotomy |
Families Citing this family (35)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| ATE324072T1 (en) | 1998-12-30 | 2006-05-15 | Ethicon Inc | THREAD SECURING DEVICE |
| AU2004303424C1 (en) | 2003-12-18 | 2009-11-05 | Depuy Spine, Inc. | Surgical retractor systems, illuminated cannulae, and methods of use |
| US7632287B2 (en) | 2004-02-20 | 2009-12-15 | Endogastric Solutions, Inc. | Tissue fixation devices and assemblies for deploying the same |
| US20050187565A1 (en) | 2004-02-20 | 2005-08-25 | Baker Steve G. | Tissue fixation devices and a transoral endoscopic gastroesophageal flap valve restoration device and assembly using same |
| US20060116697A1 (en) | 2004-11-30 | 2006-06-01 | Esophyx, Inc. | Flexible transoral endoscopic gastroesophageal flap valve restoration device and method |
| US20060167481A1 (en) | 2005-01-25 | 2006-07-27 | Esophyx, Inc. | Slitted tissue fixation devices and assemblies for deploying the same |
| US20070005082A1 (en) | 2005-06-29 | 2007-01-04 | Esophyx, Inc. | Apparatus and method for manipulating stomach tissue and treating gastroesophageal reflux disease |
| US20070038232A1 (en) | 2005-08-12 | 2007-02-15 | Kraemer Stefan J M | Apparatus and method for securing the stomach to the diaphragm for use, for example, in treating hiatal hernias and gastroesophageal reflux disease |
| US20070088373A1 (en) | 2005-10-18 | 2007-04-19 | Endogastric Solutions, Inc. | Invaginator for gastroesophageal flap valve restoration device |
| US7637860B2 (en) * | 2005-11-16 | 2009-12-29 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Devices for minimally invasive pelvic surgery |
| US9161754B2 (en) | 2012-12-14 | 2015-10-20 | Endogastric Solutions, Inc. | Apparatus and method for concurrently forming a gastroesophageal valve and tightening the lower esophageal sphincter |
| US7981031B2 (en) | 2006-01-04 | 2011-07-19 | Depuy Spine, Inc. | Surgical access devices and methods of minimally invasive surgery |
| US7758501B2 (en) | 2006-01-04 | 2010-07-20 | Depuy Spine, Inc. | Surgical reactors and methods of minimally invasive surgery |
| US7955257B2 (en) | 2006-01-05 | 2011-06-07 | Depuy Spine, Inc. | Non-rigid surgical retractor |
| GB0601504D0 (en) * | 2006-01-25 | 2006-03-08 | Vinctum Ltd | System For Securing Surgical Drains To Patients |
| EP2104458A4 (en) | 2007-01-08 | 2014-12-31 | Endogastric Solutions | Connected fasteners, delivery device and method |
| SE0701811L (en) * | 2007-08-02 | 2008-08-26 | Novoaim Ab | Surgical kit for fat transplant |
| US8771314B2 (en) * | 2007-09-28 | 2014-07-08 | Ethicon, Inc. | Surgical anchor device |
| EP2293723A4 (en) * | 2008-07-01 | 2015-04-01 | Boston Scient Scimed Inc | DISSECTION-CRUSHING SURGICAL STAPLING DEVICE AND DEVICE AND METHODS OF USE |
| US8784305B2 (en) * | 2008-10-09 | 2014-07-22 | Covidien Lp | Tissue retractor and method of use |
| US8906037B2 (en) | 2009-03-18 | 2014-12-09 | Endogastric Solutions, Inc. | Methods and devices for forming a tissue fold |
| US8790369B2 (en) | 2009-07-24 | 2014-07-29 | Depuy Mitek, Llc | Apparatus and method for repairing tissue |
| DE202010017392U1 (en) | 2010-06-08 | 2011-09-28 | Schmitz Cargobull Ag | Transport chiller for cooling the interior |
| DE202010017355U1 (en) | 2010-06-08 | 2011-10-27 | Schmitz Cargobull Ag | Transport chiller for cooling the interior |
| KR101132841B1 (en) * | 2011-03-07 | 2012-04-02 | 김영재 | A suture |
| US9572571B2 (en) | 2011-09-09 | 2017-02-21 | Endogastric Solutions, Inc. | Methods and devices for manipulating and fastening tissue |
| US20130066338A1 (en) | 2011-09-09 | 2013-03-14 | Richard Romley | Methods and devices for manipulating and fastening tissue |
| US12059149B2 (en) | 2011-09-09 | 2024-08-13 | Endogastric Solutions, Inc. | Methods and devices for manipulating and fastening tissue |
| US9955957B2 (en) | 2011-09-09 | 2018-05-01 | Endogastric Solutions, Inc. | Methods and devices for manipulating and fastening tissue |
| KR101185583B1 (en) | 2011-12-27 | 2012-09-24 | 김영재 | A suture which need not be knotted and a kit comprising the suture |
| US10010317B2 (en) | 2012-12-05 | 2018-07-03 | Young Jae Kim | Method of improving elasticity of tissue of living body |
| US10178990B2 (en) | 2012-12-05 | 2019-01-15 | Y. Jacobs Medical Inc. | Apparatus for inserting surgical thread, and surgical procedure kit for inserting surgical thread comprising same |
| US10226320B2 (en) | 2013-12-06 | 2019-03-12 | Y.Jacobs Medical Inc. | Apparatus for inserting medical tube and surgical procedure kit for inserting medical tube, having same |
| US10646325B2 (en) * | 2018-03-21 | 2020-05-12 | Medtronic Vascular, Inc. | Stent migration device and method |
| US11311288B2 (en) * | 2019-02-22 | 2022-04-26 | Ethicon, Inc. | Suture needles having bendable regions |
Family Cites Families (12)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4006747A (en) * | 1975-04-23 | 1977-02-08 | Ethicon, Inc. | Surgical method |
| US4696300A (en) * | 1985-04-11 | 1987-09-29 | Dennison Manufacturing Company | Fastener for joining materials |
| US4935028A (en) * | 1987-01-12 | 1990-06-19 | Drews Robert C | Corneal rivet |
| US5437680A (en) * | 1987-05-14 | 1995-08-01 | Yoon; Inbae | Suturing method, apparatus and system for use in endoscopic procedures |
| US4932962A (en) * | 1989-05-16 | 1990-06-12 | Inbae Yoon | Suture devices particularly useful in endoscopic surgery and methods of suturing |
| US5085661A (en) * | 1990-10-29 | 1992-02-04 | Gerald Moss | Surgical fastener implantation device |
| US5203864A (en) * | 1991-04-05 | 1993-04-20 | Phillips Edward H | Surgical fastener system |
| US5320633A (en) * | 1992-12-10 | 1994-06-14 | William C. Allen | Method and system for repairing a tear in the meniscus |
| CA2224366C (en) * | 1996-12-11 | 2006-10-31 | Ethicon, Inc. | Meniscal repair device |
| FR2774277B1 (en) * | 1998-02-03 | 2000-06-30 | Cogent Sarl | RESORBABLE PROSTHETIC FASTENING CLIP |
| US6245080B1 (en) * | 1999-07-13 | 2001-06-12 | Scion Cardio-Vascular, Inc. | Suture with toggle and delivery system |
| US20020173803A1 (en) * | 2001-05-01 | 2002-11-21 | Stephen Ainsworth | Self-closing surgical clip for tissue |
-
2001
- 2001-06-21 FR FR0108204A patent/FR2826253B1/en not_active Expired - Fee Related
-
2002
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Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| KR20210072551A (en) * | 2019-12-09 | 2021-06-17 | 전남대학교산학협력단 | a medical opening-maintenance instrument used in craniotomy |
| KR102283324B1 (en) | 2019-12-09 | 2021-07-28 | 전남대학교산학협력단 | a medical opening-maintenance instrument used in craniotomy |
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