JP4289907B2 - Medical information management system - Google Patents
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Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医療機関内に設置されたＣＴ（Computed Tomography）装置、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置、ＣＲ（Computed Radiography）装置等の画像撮影装置（モダリティ）で撮影された医療画像と、医事会計、放射線部門等の部門システムで発行された検査オーダ情報等の医療情報を管理する医療情報管理システムに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
図６は、従来の医療情報管理システムの構成概略図である。
図６において、医療情報管理システムは、医事会計等の情報処理を行うＨＩＳ（病院情報システム）、ＲＩＳ（放射線部門情報システム）等の部門システム１、ＣＴ、ＭＲ等の画像撮影装置（モダリティー）２ａ〜２ｆ、画像情報管理サーバ３、ワークリストサーバ４、画像一次サーバ５ａ，５ｂ、画像二次サーバ６、読影支援端末７、所見サーバ８、によって構成され、これらは互いにＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communications in Medicine）等の規格に準拠した通信ネットワーク（図示しない）を介してデータ通信可能に接続されている。
【０００３】
部門システム１は画像撮影装置２ａ〜２ｆを使用した検査を行うための検査オーダ情報を作成して画像情報管理サーバ３に送信し、画像情報管理サーバ３はこの検査オーダ情報を内部のデータベースに格納すると共に、そのステータス（未受付、受付済み、検査済み）管理を行う。
【０００４】
この検査オーダ情報は、患者属性情報、検査種別（モダリティ種別）、検査部位、検査オーダを識別する検査オーダＩＤ、予約日、検査日等の複数の管理データを含むものである。
また、患者属性情報は、患者名、患者を識別する患者ＩＤ、性別、生年月日等を含むものである。
【０００５】
ワークリストサーバ４は、画像撮影装置２ａ〜２ｆと画像情報管理サーバ３との間に設けられＤＩＣＯＭ規格に準拠したゲートウェイであり、患者属性情報、検査部位等の画像撮影に必要な情報を画像情報管理サーバ３から取得する。
【０００６】
そして画像撮影装置２ａ〜２ｆは、検査オーダ情報が存在するか否かをワークリストサーバ４に問い合わせ、撮影に必要な情報をワークリストサーバ４から取得する。
【０００７】
そして、画像撮影装置２ａ〜２ｆを操作する技師はワークリストサーバ４から取得した情報に従って患者の医療画像を撮影し、部門システム１に接続された端末（図示しない）から撮影実績データを入力し、画像情報管理サーバ３は検査オーダ情報のステータスを実施済みに変更してデータベースを更新する。
【０００８】
そして、撮影された医療画像は、画像属性情報と共に画像撮影装置２ａ〜２ｆから画像一次サーバ５ａまたは，画像一次サーバ５ｂに送信され、画像一次サーバ５ａ，５ｂは送信された医療画像と画像属性情報を関連付けて格納手段（図示しない）に格納すると共にデータベース化して管理する。
【０００９】
この場合、画像属性情報は、検査オーダ情報と共通の患者属性情報、検査種別（モダリティ種別）、検査部位、検査オーダＩＤ、等の他に医療画像を識別する画像ＩＤ等の複数の管理データを含むものである。
【００１０】
また、画像一次サーバ５ａ，５ｂは画像蓄積及び画像配信の負荷を分散するために複数設けられている。
【００１１】
そして、画像二次サーバ６は、例えば２４時間毎に画像一次サーバ５ａ，５ｂから画像データ及び画像属性情報を取り込んで、長期保存媒体として例えばライトワンス（一回のみ書き込み可能）なＤＶＤ−Ｒに書き込んで長期保存を行うと共にデータベース化して管理する。
【００１２】
読影支援端末７は、医療画像を表示させてその読影結果を所見データとして作成する端末（所見作成端末）を含む端末であり、患者ＩＤ、モダリティ種別、検査日等の画像属性情報に含まれる情報を検索キーとして画像一次サーバ５ａ，５ｂ及び画像二次サーバ６に送信してデータベース検索を行い、画像一次サーバ５ａ，５ｂ及び画像二次サーバ６における検索結果として送信された医療画像を表示する。
【００１３】
そして、担当医は表示された医療画像の読影を行い、所見データを作成し、所見サーバ８に送信する。
【００１４】
所見サーバ８は、画像情報管理サーバ３から検査オーダ情報を取り込むと共に読影支援端末７から送信された所見データを患者属性情報と共に取り込んで格納手段（図示しない）に格納し、データベース化して管理する。
そして、読影支援端末７は検索キーを所見サーバ８に送信して所見サーバ８で検索された所見データを必要に応じて取り込んで表示する。
【００１５】
【特許文献１】
特開２００１−３３８０６２号公報
【特許文献２】
特開２００２−０５６０８７号公報
【００１６】
【発明が解決しようとする課題】
このような医療情報管理システムにおいては、検査オーダ情報を画像撮影装置２ａ〜２ｈに通信ネットワークを介して送信することにより、画像属性情報の入力ミス、入力漏れを防止し、医療情報の真正性を確保しようとしている。
【００１７】
しかし、緊急撮影、緊急検査等、検査オーダ情報が部門システム１から発行されない状態で画像撮影を行わなければならない場合、仮の検査オーダ情報及び画像属性情報を入力して画像撮影を行う必要がある。
そして、画像撮影が行われた後に部門システム１で正式な検査オーダ情報が発行された場合、仮作成された画像属性情報と正式な検査オーダ情報との不一致（不整合）が発生し、医療情報の真正性を確保することが困難になる。
【００１８】
そして、医療情報の真正性を確保するためには、画像属性情報や患者属性情報を正式な検査オーダ情報と整合が取れるように人手によって修正する必要がある。しかし、画像属性情報及び患者属性情報は画像一次サーバ５ａ〜５ｈ、画像二次サーバ６、所見サーバ８の複数箇所の別々のデータベースでそれぞれ管理されているため、それらのデータを全て修正する必要があり、その作業にかかる負担は大きかった。
また、人手によるデータ修正であるため、誤入力が発生する恐れもあった。
【００１９】
また、画像二次サーバ６において、医療画像をＤＶＤ−Ｒに長期保存するタイミングは予め定められているため、ＤＶＤ−Ｒに書き込みを行う前に画像属性情報の修正を行う必要があり、時間的な制約があることからその作業負担が大きかった。
【００２０】
また、所見作成時等に、医療画像を表示させるための検索を行う場合、画像属性情報が仮のデータに基づいたものである場合、検索によって医療画像を特定することができず、実質的に医療画像を紛失した状態となってしまう場合がある。
【００２１】
また、読影支援端末７から医療画像を検索する場合は、画像一次サーバ５ａ〜５ｈ、画像二次サーバ６全てに所定の順番で検索キーを送信して検索結果を得る必要があり、通信ネットワークにかかる負荷が大きいと共に、効率が悪かった。
【００２２】
本発明は上述した問題点を解決するためになされたものであり、検査オーダ情報と画像属性情報との整合状態を識別可能とすると共に両者を容易かつ効率的に整合させ、医療情報の真正性を効率的に確保することができる医療情報管理システムを実現することを目的とする。
【００２３】
【課題を解決するための手段】
本発明の請求項１は、
医療機関内で作成される医療情報を管理する医療情報管理システムにおいて、医療機関の各部門システムと医療機関内に設置された画像撮影装置と物理的あるいは機能的に独立したモジュールとして機能する画像情報管理サーバと物理的あるいは機能的に独立したモジュールとして機能するワークリストサーバと画像サーバと読影支援端末と所見サーバが通信ネットワークを介して接続され、前記通信ネットワークに物理的あるいは機能的に独立したモジュールとして機能する統括サーバとメンテナンス端末が接続され、前記統括サーバは前記通信ネットワークを介して前記画像情報管理サーバと前記画像サーバと前記読影支援端末及び前記メンテナンス端末に接続されて、前記メンテナンス端末は前記通信ネットワークを介して前記統括サーバと画像サーバに接続され、前記統括サーバには、前記画像情報管理サーバから検査オーダ情報を取得して検査オーダ情報データベースを構築する検査オーダ情報取得手段と、前記画像サーバから画像属性情報を取得して画像属性情報データベースを構築する画像属性情報取得手段と、これら取得した検査オーダ情報と画像属性情報とを比較し検査オーダ情報と画像属性情報の両方に含まれる管理データが少なくとも検査オーダ識別情報、患者属性情報、検査種別、検査日であるとき、前記画像属性情報に付与する整合状態識別情報として、前記管理データの全ての情報が一致して整合がとられ互いのリンクが確立している場合には確立リンク識別情報を出力し、前記管理データの一部の整合が取れ互いのリンクが暫定である場合には暫定リンク識別情報を出力し、前記管理データの整合が取れず互いのリンクが取れていない場合には非リンク識別情報を出力する整合状態識別手段と、画像属性情報の検査オーダ識別情報を検査オーダ情報の検査オーダ識別情報と一致するように変更して両者を自動整合化させる自動整合化手段と、受信した検索キーに基づいて前記画像属性情報データベースから前記確立リンク識別情報または前記暫定リンク識別情報が付与された画像属性情報を検索するリンク画像検索手段と、このリンク画像検索手段で検索された画像属性情報に関連付けられた医療画像を前記読影支援端末に送信させる画像送信指令信号を画像サーバに送信する画像送信指令手段が設けられ、前記メンテナンス端末には、患者情報変更画面として画像属性情報一覧表示画面と検査オーダ一覧表示画面と管理データ表示画面を表示する手段と、前記管理データ表示画面のオーダ情報表示部に表示された検査オーダ情報の管理データを取り込み前記管理データ表示画面の画像属性情報表示部に表示された画像属性情報の管理データを変更させて両者の整合を取る整合化サポート手段と、入力された検索キーに基づき前記統括サーバの画像属性情報格納手段に格納された画像属性情報を検索する画像検索手段と、前記画像送信指令に基づき前記画像サーバから送信された医療画像を取得する画像取得手段と、前記画像属性情報一覧表示画面で前記確立リンク識別情報または前記暫定リンク識別情報が付与されている画像属性情報が選択されることにより確立リンクあるいは暫定リンクされている医療情報を表示する医療情報表示手段と、入力された検索キーに基づき前記統括サーバの検査オーダ情報格納手段に格納された検査オーダ情報を検索するオーダ情報検索手段と、前記画像取得手段により取得された医療画像と共に内容が変更され前記確立リンク識別情報が付与された画像属性情報を画像サーバ情報により特定される画像サーバに送信してその内容を更新させる画像属性情報更新手段と、この画像属性情報更新手段により更新された画像属性情報の更新前の画像属性情報を前記統括サーバの画像属性情報データベースから削除する削除手段が設けられたことを特徴とする医療情報管理システムである。
【００２４】
本発明の請求項２は、請求項１記載の医療情報管理システムにおいて、
前記画像サーバとして、複数の一次画像サーバと、これら複数の一次画像サーバが前記統括サーバを介して共通に接続される１台の二次画像サーバが設けられていることを特徴とする。
【００２５】
本発明の請求項３は、請求項１記載の医療情報管理システムにおいて、前記統括サーバの整合状態識別手段は、患者属性情報、検査種別、検査日が一致すると判断したときには同一の患者属性情報、検査種別、検査日を持つ画像属性情報の数を識別し、単数の場合はその画像属性情報に暫定リンク識別情報を付与してその検査オーダ情報と画像属性情報とを第１の暫定リンクとし、複数の場合はそれら画像属性情報に暫定リンク識別情報を付与してそれらの検査オーダ情報と画像属性情報とを第２の暫定リンクとすることを特徴とする。
【００２６】
本発明の請求項４は、請求項１記載の医療情報管理システムにおいて、前記画像属性情報一覧表示画面には、一覧表示部、変更ボタン及び表示ボタンが設けられていることを特徴とする。
【００２７】
本発明の請求項５は、請求項１記載の医療情報管理システムにおいて、前記検査オーダ一覧表示画面には、検索キー入力部、検索ボタン、オーダ表示部及び表示ボタンが設けられていることを特徴とする。
【００２８】
本発明の請求項６は、請求項１記載の医療情報管理システムにおいて、前記管理データ表示画面には、オーダ情報表示部、オーダ検索ボタン、画像属性情報表示部、データ変更ボタン、変更ボタン、削除ボタンが設けられると共にオーダ情報及び画像属性情報の各管理データ種別を表すフィールド名が表示され、前記データ変更ボタンは各フィールドに対応する位置にそれぞれ配置されていることを特徴とする。
【００２９】
本発明の請求項７は、請求項４記載の医療情報管理システムにおいて、前記画像属性情報一覧表示画面を表示する手段は、前記画像サーバから取得した医療画像の画像属性情報を選択可能に前記一覧表示部に一覧表示させると共にこの一覧表示部には管理データが医療画像毎に表示されることを特徴とする。
【００３０】
本発明の請求項８は、請求項５記載の医療情報管理システムにおいて、前記検査オーダ一覧表示画面を表示する手段は、前記検索結果を前記オーダ表示部に一覧表示するのにあたり、管理データを検査オーダ毎に表示することを特徴とする。
【００３１】
本発明の請求項９は、請求項６記載の医療情報管理システムにおいて、前記管理データ表示画面を表示する手段は、前記画像属性情報表示部に表示された画像属性情報の管理データと前記オーダ情報表示部に表示された検査オーダ情報の管理データとが整合しないフィールド名と整合するフィールド名を識別可能に表示することを特徴とする。
【００３３】
【発明の実施の形態】
次に、本発明の実施例について図面を用いて説明する。
尚、以下の図面において、図６と重複する部分は同一番号を付してその説明は適宜に省略する。
【００３４】
図１は、本発明による医療情報管理システムの構成概略図である。
図１において、医療情報管理システムは、統括サーバ９とメンテナンス端末１０が図６に示した医療情報管理システムに付加されて構成されている。
【００３５】
統括サーバ９は画像情報管理サーバ３、画像一次サーバ５ａ，５ｂ、画像二次サーバ６、読影支援端末７及びメンテナンス端末１０と通信ネットワーク（図示しない）を介して接続され、メンテナンス端末１０は、統括サーバ９、画像一次サーバ５ａ，５ｂ及び画像二次サーバ６と通信ネットワーク（図示しない）を介して接続されている。
【００３６】
統括サーバ９には、図２に示すように、検査オーダ情報取得手段９ａ、検査オーダ情報を管理するデータベースとしての検査オーダ情報格納手段９ｂ、画像属性情報取得手段９ｃ及び画像属性情報を管理するデータベースとしての画像属性情報格納手段９ｄ、整合状態識別手段９ｅ、自動整合化手段９ｆ、リンク画像検索手段９ｇ、画像送信指令手段９ｈが設けられている。
【００３７】
検査オーダ情報取得手段９ａは、通信ネットワークを介して定周期で画像情報管理サーバ３にアクセスし、画像情報管理サーバ３内に格納されている検査オーダ情報を取得し、統括サーバ９内に設けられた例えばハードディスク等の情報記憶手段からなる検査オーダ情報格納手段９ｂに格納してデータベースを構築する。
【００３８】
そして、画像属性情報取得手段９ｃは、通信ネットワークを介して定周期で画像一時サーバ５ａ，５ｂ及び画像二次サーバ６にアクセスし、それぞれの画像サーバ内に格納されている画像属性情報を取得し、統括サーバ９内に設けられた例えばハードディスク等の情報記憶手段からなる画像属性情報格納手段９ｄに格納しデータベースを構築する。この場合、取得した画像サーバを識別する画像サーバＩＤが画像属性情報に付与される。
【００３９】
そして、整合状態識別手段９ｅは、取得した検査オーダ情報と画像属性情報とを比較し、管理データの整合状態を識別する整合状態識別情報を画像属性情報に付与する。
【００４０】
例えば、検査オーダ情報と画像属性情報の両方に含まれる管理データとして、検査オーダ識別情報（以下、検査オーダＩＤ）、患者属性情報、検査種別、検査日が共通する場合、それらの情報全ての情報が一致して整合がとられ互いのリンクが確立している場合、整合状態識別手段９ｅは、整合状態識別情報として確立リンク識別情報を画像属性情報に付与する。
【００４１】
また、検査オーダ情報と画像属性情報の両方に含まれる管理データの一部の整合が取れ互いのリンクが暫定である場合、整合状態識別手段９ｅは、整合状態識別情報として暫定リンク識別情報を画像属性情報に付与する。
【００４２】
また、検査オーダ情報と画像属性情報の両方に含まれる管理データの整合が取れず、互いのリンクが取れていない場合、整合状態識別手段９ｅは、整合状態識別情報として非リンク識別情報を画像属性情報に付与する。
【００４３】
この整合状態識別情報の付与、即ち検査オーダ情報と画像属性情報とのリンク状態の識別方法及び自動整合化動作の詳細について、図３のフローチャートを用いて詳細に説明する。
【００４４】
図３のＳＴ１において、整合状態識別手段９ｅは、検査オーダ情報と画像属性情報とを比較し、両者に共通の管理項データとして、検査オーダＩＤが一致するか否かを判断し、一致する場合は、ＳＴ２において、患者ＩＤ、検査日、検査種別が一致するか否かを判断する。
【００４５】
ＳＴ２において、整合状態識別手段９ｅは、患者ＩＤ、検査日、検査種別が一致する、即ち共通の管理データの全てが整合すると判断した場合、画像属性情報に確立リンク識別情報を付与し、その検査オーダ情報と画像属性情報とを確立リンク（状態Ａ）とする。
【００４６】
そして、ＳＴ２において、整合状態識別手段９ｅは、患者ＩＤ、検査日、検査種別のいずれかまたは全てが不一致であると判断した場合、画像属性情報に暫定リンク識別情報を付与し、検査オーダ情報と画像属性情報とを暫定リンク（状態Ｂ）とする。
【００４７】
次に、ＳＴ１において、整合状態識別手段９ｅは、検査オーダＩＤが一致しないと判断した場合、ＳＴ３において、患者ＩＤ、検査日、検査種別が一致するか否かを判断する。
【００４８】
そして、ＳＴ３において、整合状態識別手段９ｅは、患者ＩＤ、検査日、検査種別が一致すると判断した場合、ＳＴ４において、同一の患者ＩＤ、検査日、検査種別を持つ画像属性情報の数を識別し、単数（一つ）の場合は、画像属性情報に暫定リンク識別情報を付与してその検査オーダ情報と画像属性情報とを暫定リンク（状態Ｃ）とし、複数の場合は画像属性情報に暫定リンク識別情報を付与してその検査オーダ情報と画像属性情報とを暫定リンク（状態Ｄ）とする。
【００４９】
尚、同一患者が同一日に同一の検査を行った場合、検査オーダＩＤが一致せず、同一の患者ＩＤ、検査日、検査種別を持つ画像属性情報が複数が発生する場合がある。
【００５０】
そして、ＳＴ３において、整合状態識別手段９ｅは、患者ＩＤ、検査日、検査種別のいずれかまたは全てが不一致であると判断した場合、画像属性情報に非リンク識別情報を付与し、その画像属性情報を非リンク（状態Ｅ）とする。これは、画像属性情報と検査オーダ情報はリンク付けされていない状態である。
【００５１】
そして、統括サーバ９の自動整合化手段９ｆは、検査オーダＩＤのみが整合しない場合、即ち暫定リンク識別情報が状態Ｃの場合、画像属性情報の検査オーダ識別情報を検査オーダ情報の検査オーダ識別情報と一致するように変更して両者を自動整合化させる。
【００５２】
そして、整合状態識別手段９ｅは、確立リンク識別情報を自動整合化された画像属性情報に付与し、自動整合化された検査オーダ情報と画像属性情報とを確立リンク（状態Ａ）とする。
即ち、状態Ｃの暫定リンク識別情報は一時的に付与される情報であり、統括サーバ９内で自動的に状態Ａの確立リンク識別情報に変更される。
【００５３】
次にメンテナンス端末１０による整合化サポート動作について説明する。
メンテナンス端末１０には、図４に示すように、画像属性情報一覧表示手段１０ａ、検査オーダ一覧表示手段１０ｂ、管理データ表示手段１０ｃ、整合化サポート手段１０ｄ、画像検索手段１０ｅ、画像取得手段１０ｆ、医療情報表示手段１０ｇ、オーダ情報検索手段１０ｈ、画像属性情報更新手段１０ｉ、削除手段１０ｊが設けられている。
【００５４】
図５（ａ），（ｂ），（ｃ）は、メンテナンス端末に表示される患者情報変更画面の一例を示す図である。
【００５５】
図５（ａ）は画像属性情報一覧表示画面であり、画像属性情報一覧表示画面には、一覧表示部１１ａ、変更ボタン１１ｂ、表示ボタン１１ｃが設けられている。
【００５６】
図５（ｂ）は検査オーダ一覧表示画面であり、検査オーダ一覧表示画面には、検索キー入力部１２ａ、検索ボタン１２ｂ、オーダ表示部１２ｃ、表示ボタン１２ｄとが設けられている。
【００５７】
図５（ｃ）は管理データ表示画面であり、管理データ表示画面には、オーダ情報表示部１３ａ、オーダ検索ボタン１３ｂ、画像属性情報表示部１３ｃ、データ変更ボタン１３ｄ、変更ボタン１３ｅ、削除ボタン１３ｆ、とが設けられている。
【００５８】
また、管理データ表示画面にはオーダ情報及び画像属性情報の各管理データ種別を表すフィールド名１３ｇが表示されており、データ変更ボタン１３dは各フィールドに対応する位置にそれぞれ複数配置されている。
【００５９】
使用者は、図５（ａ），（ｂ），（ｃ）に示した患者情報変更画面をメンテナンス端末１０に表示させると共に、患者ＩＤ、検査日付等の任意に選択された検索キーをメンテナンス端末１０に表示される検索画面（図示しない）に入力する。
【００６０】
そして、メンテナンス端末１０に設けられた画像検索手段１０ｅは、入力された検索キーに基づいて統括サーバ９の画像属性情報格納手段９ｄに格納された画像属性情報を検索し、統括サーバ９の画像送信指令手段９ｈは、検索された画像属性情報に関連付けされている医療画像をメンテナンス端末１０に送信する画像送信指令情報を画像一次画像サーバ５ａ，５ｂに送信する。
【００６１】
画像送信指令により一次画像サーバ５ａ，５ｂから送信された医療画像は、画像取得手段１０ｆによりメンテナンス端末１０に取得され、メンテナンス端末１０に設けられた画像記憶手段（図示しない）に取得先の画像サーバを識別するサーバＩＤと共に記憶される。
【００６２】
そして、医療画像を取得した後、画像属性情報一覧表示手段１０ａは、図５（ａ）において、画像サーバから取得した医療画像の画像属性情報を選択可能に一覧表示部１１ａに一覧表示させる。
そして、一覧表示部１１ａには患者ＩＤ、検査日等の管理データが医療画像（スタディ）毎に表示される。
【００６３】
使用者により、図５（ａ）において、一覧表示された画像属性情報が選択されて表示ボタン１１ｃがクリックされると、医療情報表示手段１０ｇは、選択された画像属性情報に確立リンク識別情報または暫定リンク識別情報が付与されている場合、確立リンクあるいは暫定リンクされているオーダ情報、画像属性情報及び医療画像をそれらが記憶されている記憶手段（図示しない）から取り出してビュアー（図示しない）に表示する。この場合、確立リンク状態の医療情報の画像属性情報には変更を加える必要がない。
【００６４】
次に、選択された画像属性情報に状態Ｂ、Ｄの暫定リンク識別情報または状態Ｅの非リンク識別情報が付与されている場合、使用者は、図５（ｂ）において、検索キー入力部１２ａに検索キーを入力し、検索ボタン１２ｂをクリックする。そして、オーダ情報検索手段１０ｈは、入力された検索キーに基づいて統括サーバ９内の検査オーダ情報格納手段９ｂに格納された検査オーダ情報を検索する。尚、この場合、オーダ情報検索手段１０ｈは、画像属性情報と暫定リンク（状態Ｂ，Ｄ）の状態及び非リンク（状態Ｅ）にあるオーダ情報を検索対象とする。
【００６５】
そして、図５（ｂ）において、検査オーダ一覧表示手段１０ｂは、検索結果をオーダ表示部１２ｃに一覧表示する。この場合、オーダ表示部１２ｃには患者ＩＤ、検査日等の管理データが検査オーダ毎に表示される。
【００６６】
そして、図５（ｂ）において、使用者により、検査オーダが選択された状態で表示ボタン１２ｄがクリックされると、図５（ｃ）において、管理データ表示手段１０ｃは、選択された検査オーダの管理データをオーダ情報表示部１３ａに表示する。オーダ検索ボタン１３ｅがクリックされた場合は、図５（ｂ）に示した検査オーダ一覧表示画面に戻る。
【００６７】
一方、図５（ａ）において、使用者により、画像属性情報が選択された状態で変更ボタン１１ｂがクリックされると、管理データ表示手段１０ｃは、選択された画像属性情報の管理データを、図５（ｃ）に示された管理データ表示画面の、画像属性情報表示部１３ｃに表示する。
【００６８】
そして、管理データ表示手段１０ｃは、画像属性情報表示部１３ｃに表示された画像属性情報の管理データとオーダ情報表示部１３ａに表示された検査オーダ情報の管理データとが整合しないフィールド名と整合するフィールド名を識別可能に、例えば両者を色分け表示する等の手段によりフィールド名１３ｇを表示する。
【００６９】
そして、図５（ｃ）において、使用者は、整合しない画像属性情報の管理データを、オーダ情報表示部１３ａに表示された検査オーダ情報の管理データに変更する必要があると判断した場合、その変更対象となるフィールドに対応する変更ボタン１３ｄをクリックする。
【００７０】
そして、整合化サポート手段１０ｄは、オーダ情報表示部１３ａに表示された検査オーダ情報の管理データを取り込んで画像属性情報表示部１３ｃに表示された画像属性情報の管理データを変更させて、両者の整合を取る。
【００７１】
次に、図５（ｃ）において、使用者は、変更ボタン１３ｅをクリックすると、画像属性情報更新手段１０ｉは、先に画像取得手段１０ｆによって取得された医療画像と共に内容が変更され確立リンク識別情報が付与された画像属性情報を画像サーバＩＤによって特定される画像サーバに送信し、その内容を更新させる。
【００７２】
この場合、削除手段１０ｊは、画像属性情報更新手段１０ｉにより更新された画像属性情報の更新前の画像属性情報を統括サーバ９のデータベース（画像属性情報格納手段９ｄ）から削除する。
【００７３】
このように、整合化サポート手段１０ｄにより整合化され画像サーバに戻された画像属性情報は、次の周期で統括サーバ９の画像属性情報格納手段９ｄに取り込まれ、整合状態識別手段９ｅによって確立リンク識別情報を付与されて管理されることとなる。
【００７４】
次に、使用者が図５（ｃ）に示した管理データ表示画面に表示された画像属性情報を削除したい場合について説明する。
【００７５】
また、使用者が管理データ表示画面の画像属性情報表示部１３ｃに表示された画像属性情報を削除したい場合は、削除ボタン１３ｆをクリックする。
この場合、削除手段１０ｊは、削除対象とされた画像属性情報を統括サーバ９のデータベース（画像属性情報格納手段９ｄ）から削除する。
【００７６】
この場合、削除対象とされた医療画像そのものは画像サーバに残されるが、統括サーバ９の画像属性情報取得手段９ｃを一回のみ情報の取り込みを行うようにすることにより、再度統括サーバ９にその画像属性情報が取り込まれないようにすることができる。
【００７７】
次に、読影支援端末７に医療画像を表示させる動作について説明する。
所見を作成する医師は、読影する画像を検索するための検索キーを読影支援端末７から統括サーバ９に送信する。
【００７８】
統括サーバ９のリンク画像検索手段９ｇは、受信した検索キーに基づいて画像属性情報格納手段９ｃに格納され確立リンク識別情報または暫定リンク識別情報が付与された画像属性情報を検索し、画像送信指令手段９ｈは検索された画像属性情報に関連付けされた医療画像を読影支援端末７に送信させる画像送信指令信号を画像サーバに送信する。
【００７９】
この場合、検索された画像属性情報にはその取得先である画像サーバのサーバＩＤが付与されているので、画像送信指令手段９ｈはサーバＩＤによって特定される画像サーバに画像送信指令信号を送信する。
【００８０】
そして、画像送信指令信号を受信した画像サーバは、特定された医療画像を読影支援端末７に送信し、読影支援端末７はその医療画像を表示させる。
医師は表示された医療画像を読影して所見を作成し、所見サーバ８に送信する。
【００８１】
上述のように、画像属性情報は、画像サーバ→統括サーバ→メンテナンス端末→画像サーバ→統括サーバに送られる過程で、整合化サポート手段１０ｄにより検査オーダ情報と確立リンクの状態とされる。
【００８２】
即ち、整合化サポート手段１０ｄにより検査オーダ情報と整合化された画像属性情報は、画像サーバに送信されて更新され、次の周期で統括サーバ９で確立リンク識別情報を付与されるため、整合化された画像も読影支援端末７からの検索対象となり、真正が確保された医療画像を読影端末７に表示させることができる。
【００８３】
そして、上述のような医療画像の真正性を確保するための動作は、自動整合化手段９ｆまたは整合化サポート手段１０ｄにより自動的または半自動的に行われるため、検査オーダ情報と画像属性情報を整合させるための入力時の入力ミス、入力漏れ等の発生を防止することができる。
【００８４】
また、整合化サポート手段１０ｄにより検査オーダ情報と画像属性情報を整合させる操作は、メンテナンス端末１０を使用するだけで良く、従来のように画像一次サーバ５ａ，５ｂ、画像二次サーバ６、所見サーバ８の複数箇所の別々のデータベースの全てのデータを修正する必要はなく、その作業にかかる負担を大幅に軽減することができる。
【００８５】
また、画像二次サーバ６において、医療画像をＤＶＤ−Ｒに長期保存するタイミングが予め定められていることによる画像属性情報の修正に対する時間的な制約はなくなり、その作業負担を軽減することができる。
【００８６】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、統括サーバ及びメンテナンス端末を設けることにより、部門システムで作成される検査オーダ情報と画像属性情報との整合性を識別可能に管理し、自動的または半自動的に両者の整合を取ることを可能にし、医療情報の真正性を効率的に確保することができる医療情報管理システムを実現することことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明による医療情報管理システムの構成概略図である。
【図２】統括サーバの構成図である。
【図３】統括サーバによる自動整合化動作を説明するためのフローチャート図である。
【図４】メンテナンス端末の構成図である。
【図５】メンテナンス端末に表示される患者情報変更画面の一例を示す図である。
【図６】従来の医療情報管理システムの構成概略図である。
【符号の説明】
１ 部門システム
２ａ〜２ｆ 画像撮影装置
３ 画像情報管理サーバ
４ ワークリストサーバ
５ａ，５ｂ 画像一次サーバ
６ 画像二次サーバ
７ 読影支援端末
８ 所見サーバ
９ 統括サーバ
９ｂ 検査オーダ情報格納手段
９ｄ 画像属性情報格納手段
９ｅ 整合状態識別手段
９ｆ 自動整合化手段
９ｇ リンク画像検索手段
９ｈ 画像送信指令手段
１０ メンテナンス端末
１０ａ 画像属性情報一覧表示手段
１０ｂ 検査オーダ一覧表示手段
１０ｃ 管理データ表示手段
１０ｄ 整合化サポート手段
１０ｅ 画像検索手段
１０ｆ 画像取得手段
１０ｇ 医療情報表示手段
１０ｈ オーダ情報検索手段
１０ｉ 画像属性情報更新手段
１０ｊ 削除手段[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to medical images photographed by an image photographing device (modality) such as a CT (Computed Tomography) device, an MRI (Magnetic Resonance Imaging) device, or a CR (Computed Radiography) device installed in a medical institution, and medical accounting. The present invention relates to a medical information management system for managing medical information such as examination order information issued by a department system such as a radiation department.
[0002]
[Prior art]
FIG. 6 is a schematic configuration diagram of a conventional medical information management system.
In FIG. 6, the medical information management system includes a department system 1 such as HIS (hospital information system) and RIS (radiation department information system) that performs information processing such as medical accounting, and an imaging apparatus (modality) 2a such as CT and MR. 2f, the image information management server 3, the work list server 4, the image primary servers 5a and 5b, the image secondary server 6, the image interpretation support terminal 7, and the finding server 8, which are connected to each other by DICOM (Digital Imaging and Communications in The data communication is possible via a communication network (not shown) compliant with a standard such as Medicine.
[0003]
The department system 1 creates inspection order information for performing an inspection using the image capturing apparatuses 2a to 2f and transmits it to the image information management server 3, and the image information management server 3 stores the inspection order information in an internal database. At the same time, the status (unaccepted, accepted, inspected) is managed.
[0004]
This examination order information includes a plurality of management data such as patient attribute information, examination type (modality type), examination site, examination order ID for identifying the examination order, reservation date, examination date, and the like.
The patient attribute information includes a patient name, a patient ID for identifying the patient, sex, date of birth, and the like.
[0005]
The work list server 4 is a gateway that is provided between the image capturing apparatuses 2a to 2f and the image information management server 3 and conforms to the DICOM standard, and includes information necessary for image capturing such as patient attribute information and examination site. Obtained from the management server 3.
[0006]
The image capturing apparatuses 2 a to 2 f inquire of the work list server 4 whether or not the inspection order information exists, and acquire information necessary for capturing from the work list server 4.
[0007]
Then, an engineer who operates the image capturing apparatuses 2a to 2f captures a medical image of the patient according to the information acquired from the work list server 4, and inputs imaging result data from a terminal (not shown) connected to the department system 1. The image information management server 3 changes the status of the inspection order information to “completed” and updates the database.
[0008]
The captured medical images are transmitted together with the image attribute information from the image capturing apparatuses 2a to 2f to the image primary server 5a or the image primary server 5b, and the image primary servers 5a and 5b transmit the transmitted medical images and image attribute information. Are stored in a storage means (not shown) and managed as a database.
[0009]
In this case, the image attribute information includes a plurality of management data such as an image ID for identifying a medical image in addition to patient attribute information common to the examination order information, examination type (modality type), examination site, examination order ID, and the like. Is included.
[0010]
A plurality of image primary servers 5a and 5b are provided in order to distribute the load of image storage and image distribution.
[0011]
Then, the image secondary server 6 takes in image data and image attribute information from the image primary servers 5a and 5b every 24 hours, for example, and writes it as a long-term storage medium such as a write-once (writeable only once) DVD-R. Write and store for a long time and manage it as a database.
[0012]
The interpretation support terminal 7 is a terminal including a terminal (finding creation terminal) that displays a medical image and creates the interpretation result as finding data, and is included in image attribute information such as a patient ID, a modality type, and an examination date. Is searched as a search key to the image primary servers 5a and 5b and the image secondary server 6 to perform a database search, and medical images transmitted as search results in the image primary servers 5a and 5b and the image secondary server 6 are displayed.
[0013]
Then, the doctor in charge interprets the displayed medical image, creates finding data, and transmits it to the finding server 8.
[0014]
The finding server 8 takes the examination order information from the image information management server 3 and takes the finding data transmitted from the interpretation support terminal 7 together with the patient attribute information, stores it in the storage means (not shown), and manages it as a database.
Then, the image interpretation support terminal 7 transmits a search key to the finding server 8 to capture and display the finding data searched by the finding server 8 as necessary.
[0015]
[Patent Document 1]
JP 2001-338062 A
[Patent Document 2]
JP 2002-056087 A
[0016]
[Problems to be solved by the invention]
In such a medical information management system, inspection order information is transmitted to the image capturing apparatuses 2a to 2h via a communication network, thereby preventing input mistakes and omissions in image attribute information, and improving the authenticity of medical information. Trying to secure.
[0017]
However, when it is necessary to perform image capturing in a state where inspection order information is not issued from the department system 1, such as emergency imaging and emergency inspection, it is necessary to input temporary inspection order information and image attribute information to perform image capturing. .
When the formal examination order information is issued by the department system 1 after the image is taken, a mismatch (mismatch) between the temporarily created image attribute information and the formal examination order information occurs, and the medical information It is difficult to ensure the authenticity of the.
[0018]
In order to ensure the authenticity of the medical information, it is necessary to manually correct the image attribute information and the patient attribute information so as to be consistent with the formal examination order information. However, since the image attribute information and the patient attribute information are respectively managed in separate databases at a plurality of locations of the image primary servers 5a to 5h, the image secondary server 6, and the finding server 8, it is necessary to correct all of the data. There was a heavy burden on the work.
In addition, there is a risk of erroneous input due to manual data correction.
[0019]
Further, since the timing at which the medical image is stored in the DVD-R for a long time in the image secondary server 6 is determined in advance, it is necessary to correct the image attribute information before writing to the DVD-R. The work burden was heavy due to the limitations.
[0020]
Also, when performing a search for displaying a medical image at the time of finding creation, etc., if the image attribute information is based on temporary data, the medical image cannot be specified by the search, A medical image may be lost.
[0021]
Further, when searching for medical images from the interpretation support terminal 7, it is necessary to send search keys to all of the image primary servers 5a to 5h and the image secondary server 6 in a predetermined order to obtain search results. The load was large and the efficiency was poor.
[0022]
The present invention has been made in order to solve the above-described problems, and makes it possible to identify the matching state between the examination order information and the image attribute information, and to easily and efficiently match the both, thereby authenticating the medical information. The purpose is to realize a medical information management system capable of efficiently ensuring the health.
[0023]
[Means for Solving the Problems]
Claim 1 of the present invention provides
In a medical information management system for managing medical information created in a medical institution,Image information management server that functions as a module that is physically or functionally independent of each department system of a medical institution and an image capturing device installed in the medical institution, and a work list server that functions as a module that is physically or functionally independent And image server, interpretation support terminal and observation server via communication networkConnected,A central server that functions as a physically or functionally independent module and a maintenance terminal are connected to the communication network, the central server via the communication network, the image information management server, the image server, the interpretation support terminal, Connected to the maintenance terminal, the maintenance terminal is connected to the central server and the image server via the communication network, and the central server obtains inspection order information from the image information management server to obtain inspection order information. Inspection order information acquisition means for constructing a database, image attribute information acquisition means for acquiring image attribute information from the image server and constructing an image attribute information database, and comparing these acquired inspection order information and image attribute informationWhen the management data included in both examination order information and image attribute information is at least examination order identification information, patient attribute information, examination type, and examination date, the management data is used as consistency status identification information to be given to the image attribute information If all the information in the above matches and is consistent and the mutual link is established, the established link identification information is output, and if some of the management data is consistent and the mutual link is provisional Outputs provisional link identification information, and outputs non-link identification information when the management data cannot be matched and the links are not established.Based on the received search key, the matching state identification means, the inspection order identification information of the image attribute information is changed to match the inspection order identification information of the inspection order information, and the two are automatically matched. From the image attribute information databaseAboveEstablished link identification information orAboveLink image search means for searching for image attribute information to which provisional link identification information has been assigned, and an image transmission command signal for sending the medical image associated with the image attribute information searched by the link image search means to the interpretation support terminal Image transmission command means for transmitting the image information to the image server, the maintenance terminal displaying an image attribute information list display screen, an examination order list display screen, and a management data display screen as a patient information change screen, and the management The management data of the examination order information displayed on the order information display part of the data display screen is taken in, the management data of the image attribute information displayed on the image attribute information display part of the management data display screen is changed, and the two are matched. The image stored in the image attribute information storage means of the central server based on the matching support means and the input search key An image retrieving means for retrieving attribute information, an image acquisition means for acquiring medical image transmitted from the image server on the basis of the image transmission command, in the image attribute information list display windowAboveEstablished link identification information orAboveMedical information display means for displaying medical information that has been established or provisionally linked by selecting image attribute information to which provisional link identification information is assigned, and an inspection order of the central server based on the input search key Image server information including order information search means for searching examination order information stored in the information storage means, and image attribute information whose contents are changed together with the medical image acquired by the image acquisition means and to which the established link identification information is given Image attribute information updating means for updating the contents transmitted to the image server specified by the image attribute information, and image attribute information before updating the image attribute information updated by the image attribute information updating means. A medical information management system is provided with a deletion means for deleting from a database.
[0024]
Of the present inventionClaim 2The medical information management system according to claim 1, wherein
As the image server, a plurality of primary image servers and a single secondary image server to which the plurality of primary image servers are commonly connected via the central server are provided.
[0025]
Claim 3 of the present invention providesClaim 1In the medical information management system described above, when the matching state identification unit of the central server determines that the patient attribute information, the examination type, and the examination date match, the image attribute information having the same patient attribute information, examination type, and examination date is stored. If the number is singular, provisional link identification information is added to the image attribute information, and the inspection order information and the image attribute information are used as the first provisional link. It is characterized in that identification information is given and the inspection order information and image attribute information are used as a second provisional link.
[0026]
A fourth aspect of the present invention is the medical information management system according to the first aspect, wherein the image attribute information list display screen is provided with a list display section, a change button, and a display button.
[0027]
According to a fifth aspect of the present invention, in the medical information management system according to the first aspect, the examination order list display screen includes a search key input unit, a search button, an order display unit, and a display button. And
[0028]
According to a sixth aspect of the present invention, in the medical information management system according to the first aspect, the management data display screen includes an order information display unit, an order search button, an image attribute information display unit, a data change button, a change button, and a deletion. A button is provided, field names representing the management data types of the order information and the image attribute information are displayed, and the data change buttons are respectively arranged at positions corresponding to the fields.
[0029]
Claim 7 of the present invention providesClaim 4In the medical information management system described above, the means for displaying the image attribute information list display screen causes the list display unit to display a list of image attribute information of the medical image acquired from the image server, and the list display unit. Management data is displayed for each medical image.
[0030]
According to an eighth aspect of the present invention, in the medical information management system according to the fifth aspect, the means for displaying the examination order list display screen examines the management data when displaying the search results in a list on the order display unit. It is characterized by displaying for each order.
[0031]
According to a ninth aspect of the present invention, in the medical information management system according to the sixth aspect, the means for displaying the management data display screen includes management data of the image attribute information displayed on the image attribute information display section and the order information. A field name that matches a field name that does not match the management data of the examination order information displayed on the display unit is displayed in an identifiable manner.
[0033]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
Next, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.
In the following drawings, the same parts as those in FIG. 6 are denoted by the same reference numerals, and the description thereof is omitted as appropriate.
[0034]
FIG. 1 is a schematic configuration diagram of a medical information management system according to the present invention.
In FIG. 1, the medical information management system is configured by adding a central server 9 and a maintenance terminal 10 to the medical information management system shown in FIG.
[0035]
The central server 9 is connected to the image information management server 3, the image primary servers 5a and 5b, the image secondary server 6, the image interpretation support terminal 7 and the maintenance terminal 10 via a communication network (not shown). The server 9, the image primary servers 5a and 5b, and the image secondary server 6 are connected via a communication network (not shown).
[0036]
As shown in FIG. 2, the central server 9 includes an inspection order information acquisition unit 9a, an inspection order information storage unit 9b as a database for managing inspection order information, an image attribute information acquisition unit 9c, and a database for managing image attribute information. Image attribute information storage means 9d, matching state identification means 9e, automatic matching means 9f, link image search means 9g, and image transmission command means 9h.
[0037]
The inspection order information acquisition means 9a accesses the image information management server 3 at regular intervals via the communication network, acquires the inspection order information stored in the image information management server 3, and is provided in the central server 9. For example, the database is constructed by storing in the inspection order information storage means 9b comprising information storage means such as a hard disk.
[0038]
Then, the image attribute information acquisition unit 9c accesses the image temporary servers 5a and 5b and the image secondary server 6 at regular intervals via the communication network, and acquires the image attribute information stored in each image server. Then, it is stored in the image attribute information storage means 9d comprising information storage means such as a hard disk provided in the central server 9, and a database is constructed. In this case, an image server ID for identifying the acquired image server is given to the image attribute information.
[0039]
Then, the matching status identification unit 9e compares the acquired examination order information with the image attribute information, and adds matching status identification information for identifying the matching status of the management data to the image attribute information.
[0040]
For example, as management data included in both examination order information and image attribute information, if examination order identification information (hereinafter referred to as examination order ID), patient attribute information, examination type, and examination date are common, information on all of these information Are matched and matched to each other and the link is established, the matching status identification means 9e gives the established link identification information to the image attribute information as matching status identification information.
[0041]
Further, when a part of the management data included in both the inspection order information and the image attribute information is matched and the mutual links are provisional, the matching state identification unit 9e uses the provisional link identification information as the matching state identification information. Assigned to attribute information.
[0042]
When the management data included in both the inspection order information and the image attribute information cannot be matched and the mutual links are not established, the matching status identification unit 9e uses the non-link identification information as the matching status identification information. Give to information.
[0043]
The details of the method of assigning the matching status identification information, that is, the identification method of the link status between the inspection order information and the image attribute information and the automatic matching operation will be described in detail with reference to the flowchart of FIG.
[0044]
In ST1 of FIG. 3, the matching state identification unit 9e compares the inspection order information with the image attribute information, determines whether or not the inspection order ID matches as management item data common to both, and In ST2, it is determined whether the patient ID, the examination date, and the examination type match.
[0045]
In ST2, when the matching state identification unit 9e determines that the patient ID, the examination date, and the examination type match, that is, all the common management data matches, the established link identification information is added to the image attribute information, and the examination is performed. The order information and the image attribute information are set as an established link (state A).
[0046]
Then, in ST2, when the matching state identification unit 9e determines that any or all of the patient ID, the examination date, and the examination type do not match, provisional link identification information is added to the image attribute information, and the examination order information Let image attribute information be a temporary link (state B).
[0047]
Next, in ST1, if the matching state identification unit 9e determines that the examination order IDs do not match, it determines in ST3 whether the patient ID, the examination date, and the examination type match.
[0048]
In ST3, when the matching state identification unit 9e determines that the patient ID, the examination date, and the examination type match, in ST4, the number of image attribute information having the same patient ID, examination date, and examination type is identified. In the case of singular (one), provisional link identification information is added to the image attribute information to make the inspection order information and the image attribute information a provisional link (state C). The identification information is given and the inspection order information and the image attribute information are set as a temporary link (state D).
[0049]
When the same patient performs the same examination on the same day, the examination order IDs do not match, and a plurality of image attribute information having the same patient ID, examination date, and examination type may occur.
[0050]
Then, in ST3, when the matching state identification unit 9e determines that any or all of the patient ID, the examination date, and the examination type do not match, the non-link identification information is added to the image attribute information, and the image attribute information Is not linked (state E). This is a state in which image attribute information and inspection order information are not linked.
[0051]
Then, the automatic matching means 9f of the central server 9 uses the inspection order identification information of the image attribute information as the inspection order identification information of the inspection order information when only the inspection order ID does not match, that is, when the temporary link identification information is in the state C. The two are automatically matched by changing to match.
[0052]
Then, the matching status identification unit 9e adds the established link identification information to the automatically matched image attribute information, and sets the automatically matched inspection order information and the image attribute information as the established link (status A).
That is, the provisional link identification information in the state C is information that is temporarily given, and is automatically changed to the established link identification information in the state A within the central server 9.
[0053]
Next, the alignment support operation by the maintenance terminal 10 will be described.
As shown in FIG. 4, the maintenance terminal 10 includes an image attribute information list display means 10a, an inspection order list display means 10b, a management data display means 10c, an alignment support means 10d, an image search means 10e, an image acquisition means 10f, Medical information display means 10g, order information search means 10h, image attribute information update means 10i, and deletion means 10j are provided.
[0054]
5A, 5B, and 5C are diagrams illustrating an example of a patient information change screen displayed on the maintenance terminal.
[0055]
FIG. 5A shows an image attribute information list display screen. The image attribute information list display screen includes a list display portion 11a, a change button 11b, and a display button 11c.
[0056]
FIG. 5B shows an examination order list display screen. The examination order list display screen includes a search key input unit 12a, a search button 12b, an order display unit 12c, and a display button 12d.
[0057]
FIG. 5C shows a management data display screen. The management data display screen includes an order information display section 13a, an order search button 13b, an image attribute information display section 13c, a data change button 13d, a change button 13e, and a delete button 13f. , And are provided.
[0058]
The management data display screen displays field names 13g representing management data types of order information and image attribute information, and a plurality of data change buttons 13d are arranged at positions corresponding to the fields.
[0059]
The user displays the patient information change screen shown in FIGS. 5A, 5 </ b> B, and 5 </ b> C on the maintenance terminal 10, and the search terminal arbitrarily selected such as the patient ID and the examination date is displayed on the maintenance terminal. 10 is input to a search screen (not shown) displayed on the screen.
[0060]
Then, the image search means 10e provided in the maintenance terminal 10 searches the image attribute information stored in the image attribute information storage means 9d of the central server 9 based on the input search key, and transmits the image transmitted by the central server 9. The command unit 9h transmits image transmission command information for transmitting a medical image associated with the searched image attribute information to the maintenance terminal 10 to the image primary image servers 5a and 5b.
[0061]
By image transmission commandPrimary image serverThe medical images transmitted from 5a and 5b are acquired by the maintenance terminal 10 by the image acquisition unit 10f, and stored together with a server ID for identifying the acquisition destination image server in an image storage unit (not shown) provided in the maintenance terminal 10. Is done.
[0062]
And after acquiring a medical image, the image attribute information list display means 10a makes the list display part 11a display the image attribute information of the medical image acquired from the image server as a list in FIG. 5A.
And management data, such as patient ID and an examination date, is displayed for every medical image (study) on the list display part 11a.
[0063]
When the user selects the image attribute information displayed as a list in FIG. 5A and clicks the display button 11c, the medical information display means 10g displays the selected image attribute information.EstablishmentIf link identification information or provisional link identification information is given,EstablishmentOrder information, image attribute information, and medical images that are linked or provisionally linked are taken out from storage means (not shown) in which they are stored and displayed on a viewer (not shown). in this case,EstablishmentIt is not necessary to change the image attribute information of the medical information in the link state.
[0064]
Next, when the selected image attribute information is provided with the provisional link identification information of the states B and D or the non-link identification information of the state E, the user selects the search key input unit 12a in FIG. Enter the search key and click the search button 12b. Then, the order information search means 10h searches the inspection order information stored in the inspection order information storage means 9b in the central server 9 based on the input search key. In this case, the order information search unit 10h searches the image attribute information, the order link information (status B, D), and the order information in the non-link status (status E).
[0065]
In FIG. 5B, the inspection order list display means 10b displays the search results as a list on the order display unit 12c. In this case, management data such as patient ID and examination date is displayed for each examination order on the order display unit 12c.
[0066]
Then, in FIG. 5B, when the display button 12d is clicked by the user while the inspection order is selected, the management data display means 10c in FIG. 5C displays the selected inspection order. The management data is displayed on the order information display unit 13a. When the order search button 13e is clicked, the screen returns to the inspection order list display screen shown in FIG.
[0067]
On the other hand, in FIG. 5A, when the user clicks the change button 11b with the image attribute information selected, the management data display means 10c displays the management data of the selected image attribute information. The image is displayed on the image attribute information display section 13c of the management data display screen shown in FIG.
[0068]
Then, the management data display means 10c matches the field name in which the management data of the image attribute information displayed on the image attribute information display unit 13c and the management data of the examination order information displayed on the order information display unit 13a do not match. The field name 13g is displayed by means such as, for example, by color-displaying both of them so that the field name can be identified.
[0069]
In FIG. 5C, when the user determines that the management data of the image attribute information that does not match needs to be changed to the management data of the inspection order information displayed on the order information display unit 13a, The change button 13d corresponding to the field to be changed is clicked.
[0070]
Then, the matching support means 10d takes the management data of the examination order information displayed on the order information display unit 13a and changes the management data of the image attribute information displayed on the image attribute information display unit 13c. Take alignment.
[0071]
Next, in FIG. 5C, when the user clicks the change button 13e, the image attribute information update unit 10i is changed in content together with the medical image previously acquired by the image acquisition unit 10f, and the established link identification information. Is sent to the image server specified by the image server ID, and the content is updated.
[0072]
In this case, the deletion unit 10j deletes the image attribute information before the update of the image attribute information updated by the image attribute information update unit 10i from the database (image attribute information storage unit 9d) of the central server 9.
[0073]
In this way, the image attribute information that has been matched by the matching support means 10d and returned to the image server is taken into the image attribute information storage means 9d of the central server 9 in the next cycle, and is established by the matching status identification means 9e. The identification information is given and managed.
[0074]
Next, a case where the user wants to delete the image attribute information displayed on the management data display screen shown in FIG.
[0075]
If the user wants to delete the image attribute information displayed on the image attribute information display unit 13c on the management data display screen, the user clicks the delete button 13f.
In this case, the deletion unit 10j deletes the image attribute information to be deleted from the database (image attribute information storage unit 9d) of the central server 9.
[0076]
In this case, the medical image itself to be deleted remains in the image server. However, the image attribute information acquisition unit 9c of the central server 9 captures the information only once, so that the central server 9 again receives the information. Image attribute information can be prevented from being captured.
[0077]
Next, an operation for displaying a medical image on the interpretation support terminal 7 will be described.
The doctor who creates the findings transmits a search key for searching for an image to be interpreted from the interpretation support terminal 7 to the central server 9.
[0078]
Based on the received search key, the link image search means 9g of the central server 9 searches the image attribute information stored in the image attribute information storage means 9c and provided with established link identification information or provisional link identification information, and sends an image transmission command. The means 9h transmits to the image server an image transmission command signal for transmitting the medical image associated with the searched image attribute information to the image interpretation support terminal 7.
[0079]
In this case, since the server ID of the image server that is the acquisition destination is assigned to the retrieved image attribute information, the image transmission command unit 9h transmits an image transmission command signal to the image server specified by the server ID. .
[0080]
The image server that has received the image transmission command signal transmits the specified medical image to the interpretation support terminal 7, and the interpretation support terminal 7 displays the medical image.
The doctor interprets the displayed medical image to create a finding and transmits it to the finding server 8.
[0081]
As described above, the image attribute information is set to the examination order information and the established link state by the matching support means 10d in the process of being sent from the image server → the central server → the maintenance terminal → the image server → the central server.
[0082]
That is, the image attribute information matched with the examination order information by the matching support means 10d is transmitted to the image server and updated, and the established link identification information is given by the central server 9 in the next cycle. The scanned image is also a search target from the interpretation support terminal 7, and a medical image in which authenticity is ensured can be displayed on the interpretation terminal 7.
[0083]
Since the operation for ensuring the authenticity of the medical image as described above is automatically or semi-automatically performed by the automatic alignment unit 9f or the alignment support unit 10d, the inspection order information and the image attribute information are aligned. It is possible to prevent the occurrence of input mistakes, input leaks, and the like during input.
[0084]
In addition, the operation for matching the inspection order information and the image attribute information by the matching support means 10d only needs to use the maintenance terminal 10, and the image primary servers 5a and 5b, the image secondary server 6, and the finding server as in the past. It is not necessary to correct all the data in the 8 separate databases, and the burden on the work can be greatly reduced.
[0085]
Further, in the image secondary server 6, there is no time restriction on the correction of the image attribute information due to the predetermined timing for storing the medical image on the DVD-R for a long time, and the work load can be reduced. .
[0086]
【The invention's effect】
As described above, according to the present invention, by providing the central server and the maintenance terminal, the consistency between the inspection order information created by the department system and the image attribute information is managed so as to be identifiable, and automatically or semi-automatically. Therefore, it is possible to realize a medical information management system capable of ensuring the authenticity of medical information efficiently.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a schematic configuration diagram of a medical information management system according to the present invention.
FIG. 2 is a configuration diagram of a central server.
FIG. 3 is a flowchart for explaining an automatic matching operation by the central server.
FIG. 4 is a configuration diagram of a maintenance terminal.
FIG. 5 is a diagram showing an example of a patient information change screen displayed on the maintenance terminal.
FIG. 6 is a schematic configuration diagram of a conventional medical information management system.
[Explanation of symbols]
1 department system
2a to 2f Image photographing device
3 Image information management server
4 Worklist server
5a, 5b Image primary server
6 Image secondary server
7 Interpretation support terminal
8 findings server
9 Central server
9b Inspection order information storage means
9d Image attribute information storage means
9e Consistency status identification means
9f Automatic alignment means
9g Link image search means
9h Image transmission command means
10 Maintenance terminal
10a Image attribute information list display means
10b Inspection order list display means
10c Management data display means
10d Alignment support means
10e Image search means
10f Image acquisition means
10g medical information display means
10h Order information retrieval means
10i Image attribute information update means
10j Delete means
Claims (9)
医療機関の各部門システムと医療機関内に設置された画像撮影装置と物理的あるいは機能的に独立したモジュールとして機能する画像情報管理サーバと物理的あるいは機能的に独立したモジュールとして機能するワークリストサーバと画像サーバと読影支援端末と所見サーバが通信ネットワークを介して接続され、
前記通信ネットワークに物理的あるいは機能的に独立したモジュールとして機能する統括サーバとメンテナンス端末が接続され、
前記統括サーバは前記通信ネットワークを介して前記画像情報管理サーバと前記画像サーバと前記読影支援端末及び前記メンテナンス端末に接続されて、前記メンテナンス端末は前記通信ネットワークを介して前記統括サーバと画像サーバに接続され、
前記統括サーバには、前記画像情報管理サーバから検査オーダ情報を取得して検査オーダ情報データベースを構築する検査オーダ情報取得手段と、前記画像サーバから画像属性情報を取得して画像属性情報データベースを構築する画像属性情報取得手段と、これら取得した検査オーダ情報と画像属性情報とを比較し検査オーダ情報と画像属性情報の両方に含まれる管理データが少なくとも検査オーダ識別情報、患者属性情報、検査種別、検査日であるとき、前記画像属性情報に付与する整合状態識別情報として、前記管理データの全ての情報が一致して整合がとられ互いのリンクが確立している場合には確立リンク識別情報を出力し、前記管理データの一部の整合が取れ互いのリンクが暫定である場合には暫定リンク識別情報を出力し、前記管理データの整合が取れず互いのリンクが取れていない場合には非リンク識別情報を出力する整合状態識別手段と、画像属性情報の検査オーダ識別情報を検査オーダ情報の検査オーダ識別情報と一致するように変更して両者を自動整合化させる自動整合化手段と、受信した検索キーに基づいて前記画像属性情報データベースから前記確立リンク識別情報または前記暫定リンク識別情報が付与された画像属性情報を検索するリンク画像検索手段と、このリンク画像検索手段で検索された画像属性情報に関連付けられた医療画像を前記読影支援端末に送信させる画像送信指令信号を画像サーバに送信する画像送信指令手段が設けられ、
前記メンテナンス端末には、患者情報変更画面として画像属性情報一覧表示画面と検査オーダ一覧表示画面と管理データ表示画面を表示する手段と、前記管理データ表示画面のオーダ情報表示部に表示された検査オーダ情報の管理データを取り込み前記管理データ表示画面の画像属性情報表示部に表示された画像属性情報の管理データを変更させて両者の整合を取る整合化サポート手段と、入力された検索キーに基づき前記統括サーバの画像属性情報格納手段に格納された画像属性情報を検索する画像検索手段と、前記画像送信指令に基づき前記画像サーバから送信された医療画像を取得する画像取得手段と、前記画像属性情報一覧表示画面で前記確立リンク識別情報または前記暫定リンク識別情報が付与されている画像属性情報が選択されることにより確立リンクあるいは暫定リンクされている医療情報を表示する医療情報表示手段と、入力された検索キーに基づき前記統括サーバの検査オーダ情報格納手段に格納された検査オーダ情報を検索するオーダ情報検索手段と、前記画像取得手段により取得された医療画像と共に内容が変更され前記確立リンク識別情報が付与された画像属性情報を画像サーバ情報により特定される画像サーバに送信してその内容を更新させる画像属性情報更新手段と、この画像属性情報更新手段により更新された画像属性情報の更新前の画像属性情報を前記統括サーバの画像属性情報データベースから削除する削除手段が設けられたことを特徴とする医療情報管理システム。 In a medical information management system for managing medical information created in a medical institution,
Image information management server that functions as a module that is physically or functionally independent of each department system of a medical institution and an image capturing device installed in the medical institution, and a work list server that functions as a module that is physically or functionally independent And image server, interpretation support terminal, and finding server are connected via a communication network ,
A central server that functions as a physically or functionally independent module and a maintenance terminal are connected to the communication network,
The central server is connected to the image information management server, the image server, the interpretation support terminal, and the maintenance terminal via the communication network, and the maintenance terminal is connected to the central server and the image server via the communication network. Connected,
The central server includes inspection order information acquisition means for acquiring inspection order information from the image information management server and constructing an inspection order information database, and acquiring image attribute information from the image server and constructing an image attribute information database. Image attribute information acquisition means, and the acquired examination order information and image attribute information are compared, and management data included in both the examination order information and the image attribute information includes at least examination order identification information, patient attribute information, examination type, When it is the inspection date, as the matching status identification information to be given to the image attribute information, if all the information of the management data is matched and matched, and the established link identification information is established Output, when a part of the management data is consistent and the mutual links are provisional, provisional link identification information is output, It is consistent with the matching state identification means for outputting a non-link identification information, the examination order identification information of the image attribute information and examination order identification information of the examination order information when the alignment of the physical data is not 0.00 mutual links not take Search and automatic matching means for automatically harmonization, the image attribute information, wherein establishing the link identification information or the tentative link identification information from the image attribute information database is assigned based on the search key received both modified as A link image search means that transmits the medical image associated with the image attribute information searched by the link image search means to the image interpretation support terminal. ,
The maintenance terminal includes means for displaying an image attribute information list display screen, an examination order list display screen, and a management data display screen as a patient information change screen, and an examination order displayed on the order information display section of the management data display screen. Based on the input search key, the matching support means that takes in the management data of the information and changes the management data of the image attribute information displayed on the image attribute information display section of the management data display screen to match the two. Image search means for searching image attribute information stored in the image attribute information storage means of the central server, image acquisition means for acquiring a medical image transmitted from the image server based on the image transmission command, and the image attribute information the image attribute information establishing the link identification information or the tentative link identification information is assigned is selected in the list display screen Order information search means for displaying medical information display means for displaying established or provisionally linked medical information, and examination order information stored in the examination order information storage means of the central server based on the inputted search key And image attribute information whose contents are changed together with the medical image acquired by the image acquisition means and to which the established link identification information is added are transmitted to the image server specified by the image server information and the contents are updated. An attribute information update means and a deletion means for deleting image attribute information before update of the image attribute information updated by the image attribute information update means from the image attribute information database of the central server are provided. Information management system.
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