JP4500929B2 - X-ray computed tomography apparatus and its projection data collection method - Google Patents
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Description
本願発明は、X線コンピューター断層撮影装置とその投影データ収集方法に関し、特に心臓、冠動脈の撮影に適したX線コンピューター断層撮影装置とその投影データ収集方法に関する。 The present invention relates to an X-ray computed tomography apparatus and its projection data collection method, and more particularly to an X-ray computed tomography apparatus suitable for imaging of the heart and coronary arteries and its projection data collection method.
図5を用いて従来のX線コンピューター断層撮影装置とその投影データ収集方法を説明する。
図5(a)は、X線コンピューター断層撮影装置の構成を示す図であり、図5(b)は、心電図である。
X線源22は、コンピューター11、X線制御部21の制御により心臓、冠動脈等の被検体(図示せず)にX線を照射し、披検体を透過したX線を検出器23によって検出する。検出器23の検出信号、即ち投影データは、データ収集部12によって収集され、画像再構成部13へ送られる。画像再構成部13は、その収集された投影データに基づいて被検体の画像を再構成する。再構成された画像は、コンピューター11からディスプレイ33へ送られ、ディスプレイ33に表示される。この際、心電計24によって被検者(患者)の心電信号を検出して、ディスプレイ33、モニター32に心電図を表示する。また再構成された画像のデータや心電図等の心電情報は、記憶部14に蓄積することができる。なおディスプレイ33、モニター32は、別々に設けずに一つのディスプレイを兼用することもできる。
データ収集部12は、コンピューター11の制御により、検出部23から供給される投影データの内、画像の再構成に必要な期間の投影データを収集して、画像再構成部13へ送る。投影データを収集する期間(投影データ収集ウィンドウ(データ収集ウィンドウ))は、操作者がコンソール31のキーボードやマウス(図示せず)を操作して設定する。例えば、操作者は、モニター32に表示された心電図の所定の期間を選定して、その期間をキーボード又はマウスにより指定すると、その選定された期間、即ちデータ収集ウィンドウは、データ−収集部12に設定される。
なお投影データの収集は、検出器23が連続的に発生する投影データから、データ収集ウィンドウに相当する期間の投影データを取り出す方式と、データ収集ウィンドウに相当する期間だけX線を放射し、そのX線が放射されている期間の投影データを取り出す方式とがある。後者の方式の場合、データ−収集ウィンドウは、X線源22がX線を放射する期間で決まる。その場合のデータ−収集ウィンドウは、前記の方法と同様の方法によって設定され、X線制御部21にデータ−収集ウィンドウに相当するX線放射期間を設定する。X線源22は、X線制御部21によって制御され、その期間X線を放射する。
図5(b)は、心電図の一例を示す。
心電図は、R波−R波間を一周期として、その一周期の間にT波、P波等が現れる。またその一周期は、心室が収縮する心収縮期と心室が拡張する心拡張期に分かれる。
従来データ収集ウィンドウは、一周期の50%の期間をR波−R波間の中央部分に設定する方法、或いは一周期を複数の区分に区切って設定する方法等が採られている。また図5(b)のように、心臓の動きが少ない心拡張期にデータ収集ウィンドウW1を設定する方法も提案されている(特開2000−262519号公報参照)。
従来投影データの収集は、心拍数を低くしてR波−R波の一周期を長くした状態でその収集を行うため、患者(被検者)に薬を投与して心拍数を強制的に低くする方法が採られている。また投影データ収集の際、一般にはカテーテルが使用されている。A conventional X-ray computed tomography apparatus and its projection data collection method will be described with reference to FIG.
FIG. 5A is a diagram showing a configuration of an X-ray computed tomography apparatus, and FIG. 5B is an electrocardiogram.
The X-ray source 22 irradiates a subject (not shown) such as a heart and a coronary artery under the control of the computer 11 and the
Under the control of the computer 11, the data collection unit 12 collects projection data of a period necessary for image reconstruction from the projection data supplied from the detection unit 23 and sends the projection data to the
The projection data is collected by a method of extracting projection data in a period corresponding to the data collection window from projection data continuously generated by the detector 23, and emitting X-rays only in a period corresponding to the data collection window. There is a method of extracting projection data during a period in which X-rays are emitted. In the latter case, the data acquisition window is determined by the period during which the X-ray source 22 emits X-rays. The data-collection window in that case is set by the same method as described above, and an X-ray emission period corresponding to the data-collection window is set in the
FIG. 5B shows an example of an electrocardiogram.
In the electrocardiogram, a period between the R wave and the R wave is taken as one period, and a T wave, a P wave, etc. appear during that period. One cycle is divided into a systole period in which the ventricle contracts and a diastole period in which the ventricle dilates.
The conventional data collection window employs a method of setting a period of 50% of one cycle in the center portion between the R wave and the R wave, or a method of setting one cycle divided into a plurality of sections. Further, as shown in FIG. 5B, a method of setting the data collection window W1 in a diastole period in which the heart motion is small has been proposed (see Japanese Patent Laid-Open No. 2000-262519).
Conventionally, since the collection of projection data is performed in a state where the heart rate is lowered and one cycle of the R wave-R wave is lengthened, the heart rate is forced by administering a drug to the patient (subject). The method of lowering is taken. In general, a catheter is used to collect projection data.
従来のデータ収集ウィンドウは、操作者の経験と勘によって設定され、確固とした根拠もなく心拍数の高い患者も低い患者も一律に設定しているため、再構成された画像は、不鮮明で、細い冠動脈は画像に現れないのが現状である。また従来の薬による心拍数の抑制は、喘息や重症心不全の患者には実施できないし、かつ薬を投与しても心拍数が低くならない患者もいる。そしてカテーテルの使用は、患者に大きな負担を強いることになる。
本願発明は、これらの点に鑑み、薬によって心拍数を抑制することなく、カテーテルも使用せずに、心拍数の高い患者、低い患者いずれの患者も鮮明な画像を再構成でき、また経験の浅い操作者が、簡単に適切なデータ収集ウィンドウを設定できる、X線コンピューター断層撮影装置とその投影データ収集方法を提供することを目的とする。The traditional data collection window is set according to the experience and intuition of the operator, and since there is no firm basis for both high and low heart rate patients, the reconstructed image is unclear, At present, thin coronary arteries do not appear in images. Moreover, heart rate suppression with conventional drugs cannot be performed in patients with asthma or severe heart failure, and there are some patients whose heart rate does not decrease even when drugs are administered. The use of a catheter imposes a heavy burden on the patient.
In view of these points, the present invention can reconstruct a clear image for patients with high and low heart rate without suppressing the heart rate with drugs and without using a catheter. It is an object of the present invention to provide an X-ray computed tomography apparatus and a projection data collection method thereof in which a shallow operator can easily set an appropriate data collection window.
図1は、本願の発明者が解析した心臓の動きを説明するための心電図である。
図2は、本願発明のデータ収集ウィンドウの設定例を示す図である。
図3は、本願発明のデータ収集ウィンドウの設定手順を示す図である。
図4は、本願発明と従来の発明によって再構成した画像の鮮明度の評価結果を示す図である。
図5は、従来のX線コンピューター断層撮影装置の構成を示す図、及び心電図とデータ収集ウィンドウとの関係を示す図である。
図6は、本願発明のデータ収集ウィンドウの始期及び終期を決定する第1の構成を示す図である。
図7は、心電図のR波及びP波を示す図である。
図8は、本願発明のモニタでの表示を表す図である。
図9は、本願発明のデータ収集ウィンドウの始期及び終期を決定する第2の構成を示す図である。FIG. 1 is an electrocardiogram for explaining the movement of the heart analyzed by the inventor of the present application.
FIG. 2 is a diagram showing an example of setting a data collection window according to the present invention.
FIG. 3 is a diagram showing a procedure for setting a data collection window according to the present invention.
FIG. 4 is a diagram showing the evaluation results of the sharpness of images reconstructed by the present invention and the conventional invention.
FIG. 5 is a diagram showing a configuration of a conventional X-ray computed tomography apparatus, and a diagram showing a relationship between an electrocardiogram and a data collection window.
FIG. 6 is a diagram showing a first configuration for determining the start and end of the data collection window of the present invention.
FIG. 7 is a diagram showing an R wave and a P wave of an electrocardiogram.
FIG. 8 is a diagram showing the display on the monitor of the present invention.
FIG. 9 is a diagram showing a second configuration for determining the start and end of the data collection window of the present invention.
請求項1に記載のX線コンピューター断層撮影装置は、X線源から被検者にX線を照射し、被検者を透過したX線を検出器によって検出し、その検出器の出力からデータ収集部によって投影データを収集し、その収集した投影データに基づいて画像を再構成するX線コンピューター断層撮影装置において、そのX線コンピューター断層撮影装置の投影データ収集ウィンドウの終期を、心電計によって検知した被検者の心電図のP波又はR波のピーク付近に設定して投影データを収集することを特徴とする。
請求項2に記載のX線コンピューター断層撮影装置は、X線源から被検者にX線を照射し、被検者を透過したX線を検出器によって検出し、その検出器の出力からデータ収集部によって投影データを収集し、その収集した投影データに基づいて画像を再構成するX線コンピューター断層撮影装置において、その投影データ収集ウィンドウの終期を、心電計によって検知した被検者の心電図のP波のピーク付近に設定して投影データを収集する、又は前記投影データ収集ウィンドウの二分の一の投影データ収集ウィンドウの終期を前記心電図のP波又はR波のピーク付近に設定して2位相方式により投影データを収集することを特徴とする。
請求項3に記載のX線コンピューター断層撮影装置は、X線源から被検者にX線を照射し、被検者を透過したX線を検出器によって検出し、その検出器の出力からデータ収集部によって投影データを収集し、その収集した投影データに基づいて画像を再構成するX線コンピューター断層撮影装置において、そのX線コンピューター断層撮影装置の投影データ収集ウィンドウが被検者の緩徐流入期より小さいときは、前記投影データ収集ウィンドウの終期を心電計によって検知した被検者の心電図のP波のピーク付近に設定して投影データを収集し、前記投影データ収集ウィンドウが被検者の緩徐流入期より大きいときは、前記投影データ収集ウィンドウの二分の一の投影データ収集ウィンドウの終期を前記心電図のP波又はR波のピーク付近に設定して2位相方式により投影データを収集することを特徴とする。
請求項4に記載のX線コンピューター断層撮影装置は、X線源から被検者にX線を照射し、被検者を透過したX線を検出器によって検出し、その検出器の出力からデータ収集部によって投影データを収集し、その収集した投影データに基づいて画像を再構成するX線コンピューター断層撮影装置において、そのX線コンピューター断層撮影装置の投影データ収集ウィンドウが被検者の緩徐流入期より小さいときは、前記投影データ収集ウィンドウの終期を心電計によって検知した被検者の心電図のP波のピーク付近に設定して投影データを収集し、前記投影データ収集ウィンドウが被検者の緩徐流入期より大きいときは、前記投影データ収集ウィンドウの二分の一の投影データ収集ウィンドウの終期を前記心電図のP波及びR波のピーク付近に設定して投影データを収集することを特徴とする。
請求項5に記載のX線コンピューター断層撮影装置は、請求項1、請求項2、請求項3又は請求項4に記載のX線コンピューター断層撮影装置において、被検者の冠動脈の投影データを収集することを特徴とする。
請求項6に記載の投影データ収集方法は、X線源から被検者にX線を照射し、被検者を透過したX線を検出器によって検出し、その検出器の出力からデータ収集部によって投影データを収集し、その収集した投影データに基づいて画像を再構成するX線コンピューター断層撮影装置において、そのX線コンピューター断層撮影装置の投影データ収集ウィンドウの終期を、心電計によって検知した被検者の心電図のP波又はR波のピーク付近に設定して投影データを収集することを特徴とする。
請求項7に記載の投影データ収集方法は、X線源から被検者にX線を照射し、被検者を透過したX線を検出器によって検出し、その検出器の出力からデータ収集部によって投影データを収集し、その収集した投影データに基づいて画像を再構成するX線コンピューター断層撮影装置において、その投影データ収集ウィンドウの終期を、心電計によって検知した被検者の心電図のP波のピーク付近に設定して投影データを収集する、又は前記投影データ収集ウィンドウの二分の一の投影データ収集ウィンドウの終期を前記心電図のP波又はR波のピーク付近に設定して2位相方式により投影データを収集することを特徴とする。
請求項8に記載の投影データ収集方法は、X線源から被検者にX線を照射し、被検者を透過したX線を検出器によって検出し、その検出器の出力からデータ収集部によって投影データを収集し、その収集した投影データに基づいて画像を再構成するX線コンピューター断層撮影装置において、そのX線コンピューター断層撮影装置の投影データ収集ウィンドウが被検者の緩徐流入期より小さいときは、前記投影データ収集ウィンドウの終期を心電計によって検知した被検者の心電図のP波のピーク付近に設定して投影データを収集し、前記投影データ収集ウィンドウが被検者の緩徐流入期より大きいときは、前記投影データ収集ウィンドウの二分の一の投影データ収集ウィンドウの終期を前記心電図のP波又はR波のピーク付近に設定して2位相方式により投影データを収集することを特徴とする。
請求項9に記載の投影データ収集方法は、X線源から被検者にX線を照射し、被検者を透過したX線を検出器によって検出し、その検出器の出力からデータ収集部によって投影データを収集し、その収集した投影データに基づいて画像を再構成するX線コンピューター断層撮影装置において、そのX線コンピューター断層撮影装置の投影データ収集ウィンドウが被検者の緩徐流入期より小さいときは、前記投影データ収集ウィンドウの終期を心電計によって検知した被検者の心電図のP波のピーク付近に設定して投影データを収集し、前記投影データ収集ウィンドウが被検者の緩徐流入期より大きいときは、前記投影データ収集ウィンドウの二分の一の投影データ収集ウィンドウの終期を前記心電図のP波及びR波のピーク付近に設定して投影データを収集することを特徴とする。
請求項10に記載の投影データ収集方法は、請求項6、請求項7、請求項8又は請求項9に記載の投影データ収集方法において、被検者の冠動脈の投影データを収集することを特徴とする。
請求項11に記載のX線コンピューター断層撮影装置は、R波P波を予測して投影データ収集ウィンドウを決定することを特徴とするものである。
請求項12に記載のX線コンピューター断層撮影方法は、R波P波を予測して投影データ収集ウィンドウを決定することを特徴とするものである。
本願発明の実施の形態に係るX線コンピューター断層撮影装置の基本的構成は、図5のX線コンピューター断層撮影装置と同じである。
図1〜図3により本願発明の実施の形態に係るX線コンピューター断層撮影装置とその投影データ収集方法を説明する。
図1は、本願の発明者が解析した心臓の動きを説明するための心電図を示し、
図2は、本願発明の投影データ収集ウィンドウ(データ収集ウィンドウ)の設定例を示し、図3は、データ収集ウィンドウの設定手順を示す。
まず図1について説明する。
本願の発明者は、長年の超音波エコーによる心臓や冠動脈の研究により得た知見に基づいて、心臓の生理的特性について研究した。その結果、従来心臓の動きが静かな期間と考えらていた心拡張期には、血液が心室に急速に流入する急速流入期、非常に静かな緩徐流入期、心房収縮期とがあり、急速流入期は、心室の動きが大きいためデータ収集ウィンドウの設定に適さないこと、及び緩徐流入期は、心室が最も静かな期間でデータ収集ウィンドウの設定に適していることが分かった。
さらに心房収縮期は、心房が収縮する瞬間心室に動きが生じるが、画像の再構成にほとんど影響しないこと、即ちノイズにならないことが分かった。また心房収縮期から心室が収縮するR波のピークまでの期間は、20〜30ms程度であるがこの期間もデータ収集に使えることが分かった。
緩徐流入期にデータ収集ウィンドウを設定するときは、データ収集ウィンドウの終期をP波のピーク付近に設定し、心房収縮期にデータ収集ウィンドウを設定するときは、データ収集ウィンドウの終期をR波のピーク付近に設定すればよい。したがって、操作者は、データ収集ウィンドウを設定するとき、P波又はR波のピークの位置を一義的に選択することができ、経験が浅い場合にも簡単に確実に緩徐流入期又は心房収縮期にデータ収集ウィンドウを設定することができる。
次に図2のデータ収集ウィンドウの設定例について説明する。
本実施の形態は、データ収集ウィンドウが250msのX線コンピューター断層撮影装置を用いて、冠動脈の画像を再構成した。
図2(a)は、250msのデータ収集ウィンドウW2の終期をP波のピーク付近に設定した。この場合、心拍数が65回/分より小さくなると画像は鮮明になるが、心拍数が65回/分より大きくなると画像は不鮮明になる。心拍数が変わるとR波−R波期間(1周期)の長さも変わり、緩徐流入期の長さが変わる。そのため心拍数が65回/分より大きくなると、緩徐流入期はデータ収集ウィンドウW2(250ms)よりも短くなり、データ収集ウィンドウW2の一部が急速流入期に入り込むため、画像は急速流入期の影響を受けるようになる。急速流入期の影響は、心拍数が65回/分より大きくなる程大きくなる。なお緩徐流入期は、R波−R波期間の27%程度になる。
したがって図2(a)によるデータ収集は、心拍数が65回/分より小さい場合に適している。
図2(b)は、125ms(250msの半分)のデータ収集ウィンドウW3の終期をR波のピーク付近に設定した例である。
心拍数が65回/分より大きい場合には、前記のように250msのデータ収集ウィンドウW2を緩徐流入期に設定できなくなる。そこで図2(b)は、心房収縮期を利用し、データ収集ウィンドウ250msを2分割して125msのデータ収集ウィンドウW3の終期をR波のピーク付近に設定し、従来のいわゆる2位相(フェース)方式により2周期で250msのデータ収集ウィンドウを構成している。
心拍数が65回/分より大きい場合には、前記のように心房収縮期を利用して2位相方式を採用することにより鮮明な画像を得ることができる。なおこの場合、250msのデータ収集ウィンドウW2をR波のピーク付近に設定すると、画像は不鮮明になるが、それは心房収縮期が緩徐流入期より短いことによる。
なお心拍数が65回/分より大きい場合、図2(b)のように心房収縮期を利用する代わりに、緩徐流入期を利用して2位相方式を採用することもできる。また緩徐流入期と心房収縮期の夫々に125msのデータ収集ウィンドウを設定し、両期間合わせて250msのデータ収集ウィンドウを構成することもできる。この場合には、同一周期において250msのデータ収集ウィンドウを構成することもできる
図2(a),(b)の場合、操作者は、従来と同様に図5において、コンソール31のキーボード又はマウス(図示せず)を操作して、モニター32に図2(a)又は図2(b)の心電図を表示し、その心電図にデータ収集ウィンドウW2又はW3を重ねて表示し、データ収集部12にそのデータ収集ウィンドウW2又はW3を設定する。
データ収集ウィンドウW2又はW3は、モニター32においてその始期と終期をその都度設定してもよいし、大きさ250ms又は125msのデータ収集ウィンドウW2又はW3を事前に設定しておき、そのデータ収集ウィンドウW2又はW3の終期を、P波又はR波のピーク付近へ移動してもよい。なお従来のX線コンピューター断層撮影装置と同様に、X線制御部21の制御により、データ収集ウィンドウW2又はW3の間、X線源22がX線を放射するようにしてもよい。
本実施の形態は、心拍数が65回/分より大きいか、或るいは小さいかにより設定するデータ収集ウィンドウをW2にするか、W3にするかを選択する例について説明したが、心拍数を考慮せずに図2(a)の方法によりデータ収集ウィンドウW2を設定して得られた画像と、図2(b)の方法によりデータ収集ウィンドウW3を設定し2位相方式によって得られた画像とを比較して鮮明な方の画像を選択するようにしてもよい。
次に図3について説明する。
図5において、心電計24の心電信号に基づいて被検者(患者)の心拍数が65回/分より小さいか又は65回/分より大きいかにより(ステップ40)、65回/分より小さい場合には(ステップ41)、250msのデータ収集ウィンドウを選定し(ステップ42)、その終期を図5のモニター32の心電図のP波のピーク付近に合わせる(ステップ43)。データ収集部12のデータ収集ウィンドウは、250msに設定される。
心拍数が65回/分より大きい大きい場合には(ステップ44)、125msのデータ収集ウィンドウを選定し(ステップ45)、その終期をモニター32の心電図のR波のピーク付近に合わせる(ステップ46)。データ収集部12のデータ収集ウィンドウは、125msに設定される。これらのデータ収集ウィンドウの設定により、データ収集部12は、心拍数が65回/分より小さい場合には、緩徐流入期の投影データを収集し、また心拍数が65回/分より大きい場合には、心房収縮期の投影データを収集して画像再構成部13へ送る。
図3に示される各ステップの一つの例示を以下に示す。ステップ40では心電計24で得られた信号からR波、P波を検出する。この検出処理を所定回実行し平均心拍周期、R波とP波の平均値時間間隔を求める。平均心拍周期から1分当たりの心拍数を求め、1分間の心拍数が65回以下の時、ステップ42で次回心拍のP波の時刻を予測する。次にステップ43でP波の予測時刻より250ms早い時刻を求め、この時刻がデータ収集ウィンドウの始期、P波の予測時刻がデータ収集ウィンドウの終期となるようにX線の照射時刻を設定する。ステップ40で得られた1分間の心拍数が65回より多い時、ステップ45で次回心拍のR波の時刻を予測する。次にステップ46でR波の予測時刻より125ms早い時刻を求め、この時刻がデータ収集ウィンドウの始期、R波の予測時刻がデータ収集ウィンドウの終期となるようにX線の照射時刻を設定するものである。
図6に図3の処理を実行するための構成の一例を示す。21,24,32は各々図5に示されるX線制御部、心電計、モニタである。101はRP波検出手段であり、心電計21で測定された心拍波形からR波、P波を分離し検出するものであり、電計21からの心拍信号を直接あるいはをA/D変換してR波、P波を検出する。心電図の解析には、例えば特開2003−175009号公報に示される相関処理を用いる方法、特開2001−218747号公報に示されるウェーブレット変換を用いる方法、あるいは特開平11−099132号公報に示されるFFT解析を用いる方法等各種の方法が存在し、いずれかの方法を用いてR波、P波を検出する。102は心拍特性決定手段であり101で得られた過去N回のR波、P波の発生時間間隔データを平均することにより、平均心拍時間、R波とP波の平均値時間間隔を求めるものである。過去の測定値のN回分の平均は、最新の心拍情報が得られたとき最も古い心拍情報を破棄し前記最新の心拍情報を追加ることにより常に最新の平均値を求めることが可能である。103はRP波予測手段であり、心拍特性決定手段102で得られた心拍情報から次回心拍のP波、R波の時刻を予測するものである。例えば、RP波検出手段101が心電計21からの心拍波形からがR波を検出した時刻を基準時刻とし、この時刻に心拍特性決定手段102が過去の心拍情報から算出した平均心拍時間(R0)、およびR波とP波の平均値時間間隔(P0)を加算することにより次回心拍のP波、R波の時刻を予測する。図7は心電図からR波、P波を分離検出し、次回心拍のP波、R波の時刻を予測する概念図である。心電図から検出された過去のR波の時間間隔R1、R2、・・・から平均時間間隔R0を算出し、R波が検出された時刻を基準時刻とし、この基準時刻からR0時間後を次回心拍のR波の予測時刻とする。また、過去のR波とP波の時間間隔P1、P2、・・・から平均時間間隔P0を算出し、前記基準時刻からP0時間後を次回心拍のP波の予測時刻とするものである。なお、R波とP波の予測は方法として、上記説明の平均値を利用する手法以外に、過去の変動の特性から予測する等各種の手法が利用可能である。104はデータ収集ウィンドウ決定手段であり、心拍特性決定回路102で得られた平均心拍時間から一分間の心拍数を求め、一分間の心拍数が65より小さいときはP波を基準波とし、一分間の心拍数が65より大きいときはR波を基準波とするものである。心拍数が65より小さいときRP波予測手段103で予測された次回心拍のP波の時刻をデータ収集ウィンドウの終期、P波の予測時刻より250ms早い時刻をデータ収集ウィンドウの始期と決定してウィンドウ時刻設定レジスタ105に設定する。逆に、心拍数が65より大きいときRP波予測手段103で予測された次回R波の時刻をデータ収集ウィンドウの終期、このR波の予測時刻より125ms早い時刻をデータ収集ウィンドウの始期としウィンドウ時刻設定レジスタ105に設定する。モニタ32は心電計24で得られた心電図の波形を表示すると共に波形の表示タイミングに同期してウィンドウ時刻設定レジスタ105を読み出し、表示中の心電図に重畳してデータ収集ウィンドウの始期と終期を表示する。図8に心電図801に始期マーク802と終期マーク803が重畳して表示する一例が示されている。106は基準波を手動により決定するための入力手段であり、データ収集ウィンドウ決定手段104が決定した基準波を変更するものである。例えば、データ収集ウィンドウ決定手段104が決定規則に基づいてP波を基準波とした場合であっても、操作者が基準波をR波に変更することを可能とするものである。107はウィンドウ時刻設定レジスタ105に設定されたデータ収集ウィンドウの始期と終期を手動で変更するための入力手段であり、ウィンドウ時刻設定レジスタ105に付属する補正用レジスタに補正用の正負の値を設定することにより始期及び終期の時刻を独立に進め或いは遅らせて、データ収集ウィンドウの時刻及び幅を調整可能としている。
図9はデータ収集ウィンドウの始期及び終期の時刻を決定する第2の構成を示すものであり、901及び902は可変遅延回路、903は可変遅延回路901の出力によりセットされ可変遅延回路902の出力によりリセットされるフリップフロップである。心電図を解析してR波、P波を検出し、R波とP波の平均値時間間隔R0およびP0を求めることは先の例と同じである。図8(a)は心拍数が65より小さいときに用いる設定であり、901はRP波検出手段101により得られたR波を“P0−250ms”だけ遅延し、902はR波を“P0”だけ遅延するように設定されている。フリップフロップ903の出力はR波から“P0−250ms”後、即ちP波の250ms前を始期としP波を終期とする図2(a)のW2に相当する期間を特定する信号を出力する。図8(b)は心拍数が65より大きいとき用いる設定であり、901はRP波検出手段101により得られたR波を“R0−125ms”だけ遅延し、902はR波を“R0”だけ遅延するように設定されている。この設定でのフリップフロップの出力はR波から“R0−125ms”後、即ちR波の125ms前を始期としR波を終期とする図2(b)のW3に相当する期間を特定する信号を出力する。可変遅延回路901および902に設定された遅延量を入力手段107の指示により増加あるいは減少することにより、データ収集ウィンドウの始期及び終期を調整し、ウィンドウの時刻及び幅を調整することが可能である。また、図9の遅延回路901および902を第1および第2のソフトウェアによるカウンタとし、例えば第1および第2のソフトウェアカウンタの各々に“R0−125ms”および“R0”の時間に相当するクロック数を設定し、RP波検出手段101によるR波の検出に応答して上記第1及び第2のソフトウェアカウンタを減算するルーチンを実行し、第1のソフトウェアカウンタがゼロとなった時データ収集ウィンドウ用フラグをセットし、第2のソフトウェアカウンタがゼロとなった時上記フラグをリセットするソフトウェアにより実現することも可能である。
前記実施の形態は、X線コンピューター断層撮影装置のデータ収集ウィンドウが250msの場合を例に説明したが、データ収集ウィンドウは、250msに限るものではない。例えば、X線コンピューター断層撮影装置のデータ収集ウィンドウが250msよりも小さい場合には、心拍数が65回/分より大きいときにもそのデータ収集ウィンドウは、緩徐流入期よりも小さくなるから、緩徐流入期にそのデータ収集ウィンドウを設定することができる。即ちX線コンピューター断層撮影装置のデータ収集ウィンドウの大きさにより、緩徐流入期を利用できる心拍数が変わる。
また本願発明は、冠動脈の撮影に限らず冠動脈以外の心臓の撮影に適用することができる。The X-ray computed tomography apparatus according to
The X-ray computed tomography apparatus according to
The X-ray computed tomography apparatus according to
The X-ray computed tomography apparatus according to
The X-ray computed tomography apparatus according to
The projection data collection method according to
The projection data collection method according to
The projection data collection method according to
The projection data collection method according to
The projection data collection method according to claim 10 is the projection data collection method according to
An X-ray computed tomography apparatus according to an eleventh aspect is characterized in that a projection data collection window is determined by predicting an R wave and a P wave.
The X-ray computed tomography method according to claim 12 is characterized in that the projection data collection window is determined by predicting the R wave P wave.
The basic configuration of the X-ray computed tomography apparatus according to the embodiment of the present invention is the same as that of the X-ray computed tomography apparatus of FIG.
An X-ray computed tomography apparatus and its projection data collection method according to an embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS.
FIG. 1 shows an electrocardiogram for explaining the movement of the heart analyzed by the inventor of the present application,
FIG. 2 shows an example of setting the projection data collection window (data collection window) of the present invention, and FIG. 3 shows the procedure for setting the data collection window.
First, FIG. 1 will be described.
The inventor of the present application studied the physiological characteristics of the heart based on the knowledge obtained from the study of the heart and coronary arteries by ultrasonic echoes over many years. As a result, the diastole, which was previously considered a quiet period of heart movement, has a rapid inflow phase in which blood flows rapidly into the ventricle, a very quiet slow inflow phase, and an atrial systole. It was found that the inflow phase is not suitable for setting the data collection window due to large ventricular movement, and the slow inflow phase is suitable for setting the data collection window in the quietest period of the ventricle.
Furthermore, it has been found that the atrial systole causes movement in the ventricle at the moment when the atrium contracts, but has little effect on image reconstruction, that is, no noise. Further, the period from the atrial systole to the peak of the R wave in which the ventricle contracts is about 20 to 30 ms, and it was found that this period can also be used for data collection.
When setting the data collection window in the slow inflow period, set the end of the data collection window near the peak of the P wave, and when setting the data collection window in the atrial systole, set the end of the data collection window to the R wave It can be set near the peak. Therefore, when setting the data acquisition window, the operator can uniquely select the position of the peak of the P wave or the R wave, and even if it is inexperienced, it can be surely performed in a slow inflow period or an atrial systole. You can set the data collection window.
Next, a setting example of the data collection window in FIG. 2 will be described.
In this embodiment, an image of a coronary artery is reconstructed using an X-ray computed tomography apparatus with a data collection window of 250 ms.
In FIG. 2A, the end of the 250 ms data collection window W2 is set near the peak of the P wave. In this case, the image becomes clear when the heart rate becomes lower than 65 times / minute, but the image becomes unclear when the heart rate becomes higher than 65 times / minute. When the heart rate changes, the length of the R wave-R wave period (one cycle) also changes, and the length of the slow inflow period changes. Therefore, when the heart rate is higher than 65 times / minute, the slow inflow period becomes shorter than the data collection window W2 (250 ms), and a part of the data collection window W2 enters the rapid inflow period. To receive. The effect of the rapid inflow period becomes larger as the heart rate becomes higher than 65 times / minute. The slow inflow period is about 27% of the R wave-R wave period.
Therefore, data collection according to FIG. 2A is suitable when the heart rate is smaller than 65 times / minute.
FIG. 2B is an example in which the end of the data collection window W3 of 125 ms (half of 250 ms) is set near the peak of the R wave.
When the heart rate is higher than 65 times / minute, the data collection window W2 of 250 ms cannot be set to the slow inflow period as described above. Therefore, FIG. 2 (b) uses the atrial systole, divides the data collection window 250ms into two, and sets the end of the 125ms data collection window W3 in the vicinity of the peak of the R wave. According to the method, a data collection window of 250 ms is configured in two cycles.
When the heart rate is greater than 65 times / minute, a clear image can be obtained by adopting the two-phase method using the atrial systole as described above. In this case, if the data collection window W2 of 250 ms is set near the peak of the R wave, the image becomes unclear because the atrial systole is shorter than the slow inflow phase.
When the heart rate is greater than 65 times / minute, a two-phase method can be adopted using the slow inflow period instead of using the atrial systole as shown in FIG. It is also possible to set a data collection window of 125 ms for each of the slow inflow period and the atrial systole, and configure a data collection window of 250 ms for both periods. In this case, a data collection window of 250 ms can be configured in the same period. In the case of FIGS. 2A and 2B, the operator can use the keyboard or mouse (see FIG. 2 (a) or 2 (b) is displayed on the
The data collection window W2 or W3 may have its start and end set on the
In the present embodiment, the example in which the data collection window to be set is set to W2 or W3 depending on whether the heart rate is larger or smaller than 65 times / minute has been described. An image obtained by setting the data collection window W2 by the method of FIG. 2A without considering it, and an image obtained by setting the data collection window W3 by the method of FIG. May be selected to select a clearer image.
Next, FIG. 3 will be described.
In FIG. 5, depending on whether the heart rate of the subject (patient) is smaller than 65 times / minute or larger than 65 times / minute based on the electrocardiographic signal from the electrocardiograph 24 (step 40), 65 times / minute. If it is smaller (step 41), a 250 ms data collection window is selected (step 42), and its end is matched with the vicinity of the peak of the P wave on the electrocardiogram of the
If the heart rate is greater than 65 beats / minute (step 44), a 125ms data collection window is selected (step 45) and its end is aligned with the vicinity of the R wave peak of the ECG on the monitor 32 (step 46). . The data collection window of the data collection unit 12 is set to 125 ms. By setting these data collection windows, the data collection unit 12 collects projection data in the slow inflow phase when the heart rate is less than 65 times / minute, and when the heart rate is greater than 65 times / minute. Collects projection data of the atrial systole and sends it to the
One example of each step shown in FIG. 3 is shown below. In
FIG. 6 shows an example of a configuration for executing the process of FIG. 21, 24, 32 are an X-ray control unit, an electrocardiograph, and a monitor shown in FIG.
FIG. 9 shows a second configuration for determining the start and end times of the data collection window. 901 and 902 are variable delay circuits, 903 is set by the output of the
In the above embodiment, the case where the data collection window of the X-ray computed tomography apparatus is 250 ms has been described as an example. However, the data collection window is not limited to 250 ms. For example, if the data acquisition window of the X-ray computed tomography apparatus is smaller than 250 ms, the data collection window becomes smaller than the slow inflow period even when the heart rate is greater than 65 times / min. The data collection window can be set at a certain time. That is, the heart rate that can be used in the slow inflow period varies depending on the size of the data collection window of the X-ray computed tomography apparatus.
The invention of the present application is not limited to imaging of coronary arteries but can be applied to imaging of hearts other than coronary arteries.
本願発明は、緩徐流入期及び心房収縮期をX線投影データの収集に利用するから、冠動脈等の鮮明な画像を再構成することができ、かつ操作者は、投影データ収集ウィンドウを設定する際、投影データ収集ウィンドウの終期をP波又はR波のピークの付近に一義的に設定するのみでよいから、経験が浅い場合にも簡単に確実に緩徐流入期又は心房収縮期に投影データ収集ウィンドウを設定することができる。
また本願発明は、心拍数抑制剤を使用することなく、カテーテルも使用せずに被検者(患者)の通常の心拍数のままでX線投影データを収集することができる。
図4は、本願発明と従来の発明によって収集したX線投影データに基づいて、冠動脈の画像を再構成してディスプレイに表示し、各種血管が表示されているか否か、即ち画像として再構成されているか否かを確認してまとめた結果を示す図で、再構成された画像の鮮明度の評価結果を示している。
図4において、グループ1は、心拍数<65回/分、患者数44人のグループを、グループ2は、心拍数>65回/分、患者数17人のグループを示し、AL1,AL2は、本願発明によって投影データを収集した場合を、AL3は、従来の発明によって投影データを収集した場合を示す。またデータ収集ウィンドウは、AL1が250ms、AL2が125ms(2位相方式採用)、AL3が従来のR波−R波期間の50%に設定した場合を示す。
図4において、評価の対象になった冠動脈は、左主冠動脈(LM)、左冠動脈前下行枝(LAD)、左冠動脈回旋枝(LCx)、及び右冠動脈(RCA)である。なお前記各冠動脈は、#の数字が大きくなる程血管は細くなる。
図4は、グループ1,2の患者44人、17人に対して、再構成された画像において各血管の画像を確認できた患者数の比率(%)を表している。
まずグループ1についてみると、AL1とAL3の各血管の確認率は、AL1の方がAL3よりも高いことが分かる。即ち心拍数<65回/分の場合、各血管の確認率は、本願発明の方が従来の発明よりも高くなることが分かる。特に冠動脈の内、右冠動脈(RCA)は、X線撮影が難しく鮮明な再構成画像を得ることが困難であるが、本願発明の確認率は、右冠動脈(RCA)ついても高くなる。例えば#1の血管は、AL3の48%に対してAL1は91%にもなり、また#3の血管は、AL3の27%に対してAL1は80%にもなる。このように本願発明(AL1)の右冠動脈(RCA)の確認率は、従来の発明(AL3)の約1.9倍から3倍にもなる。
次にグループ2についてみると、AL2とAL3の各血管の確認率は、グループ1と同様に本願発明の方が従来の発明よりも高く、右冠動脈(RCA)については、本願発明(AL2)の確認率は、従来の発明(AL3)の約1.7倍から4.4倍にもなる。なお図4のD1は第1対角枝であり、OMは鈍角枝(鈍角冠動脈)である。
以上のように本願発明によって再構成された画像は、従来の発明によって再構成された画像よりも鮮明になることが分かる。Since the present invention uses the slow inflow period and the atrial systole to collect X-ray projection data, it is possible to reconstruct a clear image of the coronary artery and the like, and the operator sets the projection data collection window. Since it is only necessary to uniquely set the end of the projection data collection window near the peak of the P wave or R wave, the projection data collection window can be easily and surely used in the slow inflow phase or the atrial systole even when inexperienced. Can be set.
Moreover, this invention can collect X-ray projection data with the normal heart rate of a subject (patient) without using a heart rate inhibitor and without using a catheter.
FIG. 4 shows an image of a coronary artery reconstructed on the display based on the X-ray projection data collected by the present invention and the conventional invention, and whether or not various blood vessels are displayed, that is, reconstructed as an image. It is a figure which shows the result of having confirmed whether it was confirmed, and has shown the evaluation result of the sharpness of the reconfigure | reconstructed image.
In FIG. 4,
In FIG. 4, the coronary arteries to be evaluated are the left main coronary artery (LM), the left anterior descending coronary artery (LAD), the left coronary artery rotating branch (LCx), and the right coronary artery (RCA). In each of the coronary arteries, the larger the # number, the thinner the blood vessel.
FIG. 4 shows the ratio (%) of the number of patients who were able to confirm the images of each blood vessel in the reconstructed images for 44 patients and 17 patients in
First, regarding
Next, regarding
As described above, it can be seen that the image reconstructed by the present invention is clearer than the image reconstructed by the conventional invention.
Claims (4)
そのX線コンピューター断層撮影装置の投影データ収集ウィンドウは、緩徐流入期又は心房収縮期に設定され、その投影データ収集ウィンドウの終期を、心電計によって検知した被検者の心電図のP波又はR波のピーク付近に設定して投影データを収集することを特徴とするX線コンピューター断層撮影装置。A subject is irradiated with X-rays from an X-ray source, X-rays transmitted through the subject are detected by a detector, projection data is collected from the output of the detector by a data collection unit, and the collected projections In an X-ray computed tomography apparatus that reconstructs an image based on data,
The projection data collection window of the X-ray computed tomography apparatus is set in the slow inflow period or the atrial systole, and the end of the projection data collection window is detected by the electrocardiogram P wave or R detected by the electrocardiograph. An X-ray computed tomography apparatus that collects projection data by setting near a wave peak.
そのX線コンピューター断層撮影装置の投影データ収集ウィンドウが被検者の緩徐流入期より小さいときは、前記投影データ収集ウィンドウの終期を心電計によって検知した被検者の心電図のP波のピーク付近に設定して投影データを収集し、
前記投影データ収集ウィンドウが被検者の緩徐流入期より大きいときは、前記投影データ収集ウィンドウの二分の一の投影データ収集ウィンドウの終期を前記心電図のP波及びR波のピーク付近に設定して投影データを収集することを特徴とするX線コンピューター断層撮影装置。The subject is irradiated with X-rays from an X-ray source, X-rays transmitted through the subject are detected by a detector, projection data is collected from the output of the detector by a data collection unit, and the collected projection data In an X-ray computed tomography apparatus that reconstructs an image based on
When the projection data collection window of the X-ray computed tomography apparatus is smaller than the slow inflow period of the subject, the vicinity of the peak of the P wave of the electrocardiogram of the subject in which the end of the projection data collection window is detected by an electrocardiograph To collect projection data
When the projection data collection window is larger than the slow inflow period of the subject, the end of the projection data collection window, which is a half of the projection data collection window, is set near the peak of the P wave and R wave of the electrocardiogram. An X-ray computed tomography apparatus that collects projection data.
被検者の冠動脈の投影データを収集することを特徴とするX線コンピューター断層撮影装置。In the X-ray computed tomography apparatus according to claim 1 or 2,
An X-ray computed tomography apparatus that collects projection data of a coronary artery of a subject.
心電図からR波、P波を検出する手段と、
心電図から心拍数を求める手段と、
R波およびP波の時刻を予測する手段と、
前記求められた心拍数からR波とP波の一方を基準波として選択する手段と、
前記選択された基準波の予測時刻より所定時間早い時刻を求める手段と、
前記求められた早い時刻を投影データ収集ウィンドウの始期と設定し前記選択された基準波の予測時刻を投影データ収集ウィンドウの終期と設定する手段を
有することを特徴とするX線コンピューター断層撮影装置。The subject is irradiated with X-rays from an X-ray source, X-rays transmitted through the subject are detected by a detector, projection data is collected from the output of the detector by a data collection unit, and the collected projection data An X-ray computed tomography apparatus for reconstructing an image based on
R-wave from the ECG and means for detecting a P-wave,
A means of obtaining a heart rate from an electrocardiogram;
Means for predicting the time of the R wave and the P wave ;
Means for selecting one of an R wave and a P wave as a reference wave from the obtained heart rate;
Means for obtaining a time earlier than a predicted time of the selected reference wave by a predetermined time;
An X-ray computed tomography apparatus comprising: means for setting the obtained early time as a start time of a projection data collection window and setting the predicted time of the selected reference wave as the end time of a projection data collection window.
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