JP4540949B2 - Apheresis equipment - Google Patents
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Description
本発明はアフェレーシス装置に関する。より詳しくは本発明は、中間密度成分採取後に所定量の追加採血を実施することで、アフェレーシス装置における血液製剤の製造効率を高めることに関する。 The present invention relates to an apheresis device. More specifically, the present invention relates to increasing the production efficiency of a blood product in an apheresis device by performing a predetermined amount of additional blood collection after collecting an intermediate density component.
アフェレーシスの一つの主流として、本出願人であるヘモネティクス社の装置に採用されている方式がある。これは、供血者から全血を採取し、遠心分離器内において高密度成分(赤血球)、中間密度成分(主として血小板と白血球)、及び低密度成分(血漿)の各成分へと同心円状に分離する、いわゆる「ドロー」ステップと、所要血液成分を分取した後、遠心分離器内に残った血液成分を供血者に戻す、いわゆる「リターン」ステップを主要な構成部分とする。これまでアフェレーシスは種々の手法により改良されてきているが、その中には特許文献1に記載されているように、遠心分離器外に分取した低密度成分を遠心分離器に短期間再循環させるいわゆる「ドウェル」技術や、特許文献2などに記載されているように、低密度成分をサージ流量、即ち時間と共に増大する流量で遠心分離器内に再循環させ、中間密度成分から血小板等を優先的に流出させるいわゆる「サージ」技術等がある。典型的には、アフェレーシスはドロー、ドウェル、サージ、リターン等の工程を組み合わせて構成される1サイクルを数サイクル繰り返し、所定の血液成分を採取する。 As one of the mainstream methods of apheresis, there is a method adopted in the apparatus of the present applicant, Hemonetics. This involves collecting whole blood from a donor and concentrically separating it into high density components (red blood cells), intermediate density components (mainly platelets and white blood cells), and low density components (plasma) in a centrifuge. The main components are a so-called “draw” step and a so-called “return” step in which the blood components remaining in the centrifuge are returned to the blood donor after the required blood components have been collected. Until now, apheresis has been improved by various methods. Among them, as described in Patent Document 1, low-density components collected outside the centrifuge are recirculated to the centrifuge for a short period of time. As described in the so-called “dwell” technology and Patent Document 2, etc., low density components are recirculated into the centrifuge at a surge flow rate, that is, a flow rate that increases with time, and platelets and the like are removed from the intermediate density components. There are so-called “surge” technologies that preferentially flow out. Typically, apheresis collects a predetermined blood component by repeating one cycle composed of a combination of processes such as draw, dwell, surge, and return several times.
アフェレーシスで用いられる代表的な遠心分離器として、レーサム(Latham)ボウルが周知である。これは例えば特許文献3に記載されており、入口ポートと出口ポートを有し、また収集された全血を各成分に分離するための分離空間を内部に有する。レーサムボウルを使用し、ドウェル及びサージ技術を用いた血液成分採取方法では、血小板を効率的に採取する為、血小板層及び白血球層から成るバフィーコート層を所定の位置に形成するように制御を行うのが好ましい。このような場合、1サイクル当りに処理される全血の血液量は、例えばアフェレーシス装置内の光学センサーが所定の位置に赤血球層を検出した時点で確定される一定量となる。しかし供血者の血液中に占める高、中間密度成分の比率、即ちヘマトクリット値によっては、アフェレーシスの過程で体外に循環させる必要のある1サイクル当たりの処理量に注意を払う必要がある。こうした問題点に対処するため、特許文献4では、ドローステップ中に遠心分離器内を通過する血漿の総流量や遠心分離器の回転数を、供血者に応じて選択的とすることを提案している。この技術によれば、1サイクル当たりの全血処理量は、個々の供血者に最適となるよう、可変に制御することができる。
アフェレーシス装置は採取目的に応じて種々のプロトコルで動作するが、その中には一つより多い種類の製剤を同時に採取することを目的とするものがある。一例として、ヘモネティクス社製ディスポーザブルセットLN906Jを使用した赤血球及び血小板同時採取プロトコルは、血小板製剤と濃厚赤血球製剤を一人の供血者から同時に採取することを目的とする。またヘモネティクス社製ディスポーザブルセットLN995Jを使用した血漿及び血小板同時採取プロトコルは、血小板製剤と血漿製剤を一人の供血者から同時に採取することを目的とする。これらの場合にも、上記のようにヘマトクリット値に応じて循環量を制御するといった考慮は必要であるが、二以上の製剤を得る観点からは、これまでの処理をさらに改良することが必要な場合がある。 Apheresis devices operate with various protocols depending on the purpose of collection, some of which are intended to simultaneously collect more than one type of formulation. As an example, the protocol for simultaneous collection of red blood cells and platelets using Disposable Set LN906J manufactured by Hemonetics aims to collect a platelet preparation and a concentrated red blood cell preparation from one blood donor at the same time. The protocol for simultaneous collection of plasma and platelets using Disposable Set LN995J manufactured by Hemonetics aims to collect platelet products and plasma products from one blood donor at the same time. Even in these cases, it is necessary to consider the amount of circulation to be controlled according to the hematocrit value as described above, but from the viewpoint of obtaining two or more preparations, it is necessary to further improve the conventional treatment. There is a case.
例えば濃厚赤血球製剤を採取する際には、製剤品質の観点から、製剤に混入する血漿成分を可能な限り除去することが望ましい。混入する血漿成分が少なければ、製剤量ひいては輸血量を減少させることができる。そこで上記した赤血球及び血小板同時採取プロトコルでは、レーサムボウルを使用してドウェル及びサージ技術により血小板を採取した後、ボウル内に残存する濃厚赤血球を所定量の赤血球保存液と混合させて、濃厚赤血球製剤を得ている。この場合、赤血球の破壊により増加する血清ヘモグロビン値を低く抑えることが望まれるが、回転するボウルから出口ポートを通して赤血球を流出させると、赤血球が破壊されるおそれがある。そこでボウルの出口ポートから赤血球を流出させずに採血工程を終了させるため、血小板をドウェル及びサージ技術により採取した後、遠心回転を停止させることが行われる。しかしこの場合に、ボウル内ヘマトクリット値(ボウル内赤血球量をボウル内血液量で除した値)が低く、全血400mL由来の赤血球製剤として適切な値が得られない場合がある。 For example, when collecting a concentrated red blood cell preparation, it is desirable to remove as much plasma components as possible from the preparation in terms of preparation quality. If the plasma component to be mixed is small, the amount of the preparation and thus the amount of blood transfusion can be reduced. Therefore, in the above red blood cell and platelet simultaneous collection protocol, platelets are collected by dwell and surge technology using a Latham bowl, and then concentrated red blood cells remaining in the bowl are mixed with a predetermined amount of red blood cell storage solution to obtain a concentrated red blood cell preparation. Have gained. In this case, it is desired to keep the serum hemoglobin level that increases due to the destruction of red blood cells low, but if the red blood cells flow out from the rotating bowl through the outlet port, the red blood cells may be destroyed. Therefore, in order to terminate the blood collection process without causing red blood cells to flow out from the outlet port of the bowl, the centrifugal rotation is stopped after collecting platelets by dwell and surge techniques. However, in this case, the hematocrit value in the bowl (the value obtained by dividing the amount of red blood cells in the bowl by the amount of blood in the bowl) is low, and an appropriate value may not be obtained as a red blood cell preparation derived from 400 mL of whole blood.
また例えば、上記した血漿及び血小板同時採取プロトコルでは、抗凝固剤(ACD)を除いた採取製剤の合計量が400mL以下で、かつ供血者の体内循環血液量に対して12%以下となるように制限される。このプロトコルでは、血小板製剤(血漿中に血小板を浮遊させた製剤)の採取が優先されるが、例えば10単位の血小板製剤には約200mLの血漿が使用され、この血小板製剤量を確保した上で、余剰の血漿から約200mLを限度として血漿製剤が採取される。しかしながら、供血者のヘマトクリット値が高い場合は、1サイクル当たりに採取できる血漿量が少なく、処理完了時に所定の血漿量を得られない場合がある。すなわち血小板製剤と同時に採取する血漿製剤は、前述の制限内で最大とすることが望ましいが、供血者のヘマトクリット値によっては、必ずしも十分な血漿製剤を確保できない。 In addition, for example, in the plasma and platelet simultaneous collection protocol described above, the total amount of the collected preparation excluding the anticoagulant (ACD) is 400 mL or less and 12% or less with respect to the blood circulation in the blood donor. Limited. In this protocol, priority is given to the collection of platelet preparations (preparations in which platelets are suspended in plasma). For example, about 200 mL of plasma is used for 10 units of platelet preparations, and this amount of platelet preparations is secured. A plasma preparation is collected from the surplus plasma up to about 200 mL. However, if the donor's hematocrit value is high, the amount of plasma that can be collected per cycle is small, and a predetermined plasma amount may not be obtained upon completion of processing. That is, it is desirable that the plasma product collected at the same time as the platelet product is maximized within the above-mentioned limits, but a sufficient plasma product cannot always be secured depending on the hematocrit value of the blood donor.
本発明は、サージ技術により血小板を採取した後、また場合によってはさらに遠心分離器(遠心分離ボウル)から白血球を流出させた後に、供血者からの採血工程を再開させることを特徴とする(以下「追加採血」という)。追加採血は、所定の血液量(以下「追加処理量」という)が処理された時点で終了される。追加処理量は、遠心分離ボウルの出口ポートから赤血球が流出しない限度で、ボウル内に追加充填できる赤血球量(以下「追加赤血球量」という)から、供血者のヘマトクリット値に基づき、計算によって事前に予測することができる。供血者のヘマトクリット値は、外部の血球カウンターにより計測されてアフェレーシス装置に入力された値、又はアフェレーシス装置が得た既得の血液処理量から算出された値を用いることができる。なお病院等でアフェレーシス装置を使用するなど、場合によってはヘマトクリット値の代わりにヘモグロビン値を使用することも考えられる。ヘモグロビン(Hb)(g/dL)は、単位を無視するとヘマトクリット(Ht)(%)の約3分の1の値であり(Ht45%≒Hb15g/dL)、例えばヘモグロビン値の入力を受けつけた場合に、その値を3倍してヘマトクリット値として扱うことができる。 The present invention is characterized by restarting a blood collection process from a blood donor after collecting platelets by a surge technique, or in some cases, after further discharging leukocytes from a centrifuge (centrifugation bowl) (hereinafter, referred to as a blood donor). "Additional blood collection"). The additional blood collection is terminated when a predetermined blood volume (hereinafter referred to as “additional processing volume”) is processed. The additional processing amount is calculated in advance based on the hematocrit value of the donor from the amount of red blood cells that can be additionally filled in the bowl (hereinafter referred to as “additional red blood cell amount”) as long as the red blood cells do not flow out from the outlet port of the centrifuge bowl. Can be predicted. As the hematocrit value of the blood donor, a value measured by an external blood cell counter and inputted to the apheresis device or a value calculated from an already obtained blood throughput obtained by the apheresis device can be used. In some cases, it may be possible to use a hemoglobin value instead of a hematocrit value, such as using an apheresis device in a hospital or the like. If the unit is ignored, hemoglobin (Hb) (g / dL) is about one third of the hematocrit (Ht) (%) (Ht45% ≈Hb15 g / dL). For example, when receiving an input of hemoglobin value In addition, the value can be multiplied by 3 and treated as a hematocrit value.
追加赤血球量は可変のパラメータとすることが可能である。例えば、追加赤血球量を15mLとすると、赤血球および血小板同時採取プロトコルでは、ボウル内赤血球量15mLの増加がそのままボウル内血漿量15mLの減少となり、ボウル容量を250mLとすると、ボウル内ヘマトクリット値は約6%(追加赤血球量15mL÷ボウル容量250mL)増加する。また、血漿及び血小板同時採取プロトコルにおいては、供血者ヘマトクリット値を42%とすると、1サイクル当たりに採取できる血漿量は約36mL(追加赤血球量15mL÷供血者ヘマトクリット値42%)増加し、確保できる血漿製剤量が増大する。即ち追加でボウル内に流入される全血の量だけ、ボウルから血漿を流出させることができる。なお、血漿及び血小板同時採取プロトコルにおいては、血小板採取に必要なサイクル数、1サイクル当たりに採取できる血漿量および目標血漿量を考慮して、追加採血を実施しなければ目標血漿量を達成できない場合に限り、選択的に追加採血を実施するのが好ましい。 The amount of additional red blood cells can be a variable parameter. For example, if the amount of additional red blood cells is 15 mL, in the red blood cell and platelet simultaneous collection protocol, an increase in the amount of red blood cells in the bowl of 15 mL is a decrease in the amount of plasma in the bowl of 15 mL as it is, and a bowl volume of 250 mL is % (Additional red blood cell volume 15 mL / bowl volume 250 mL). In the simultaneous plasma and platelet collection protocol, if the donor hematocrit value is 42%, the amount of plasma that can be collected per cycle increases by about 36 mL (additional red blood cell volume 15 mL ÷ donor hematocrit value 42%), which can be secured. Increased plasma dosage. That is, plasma can be discharged from the bowl by the amount of whole blood additionally flowing into the bowl. In the simultaneous plasma and platelet collection protocol, the target plasma volume cannot be achieved without additional blood sampling in consideration of the number of cycles required for platelet collection, the plasma volume that can be collected per cycle, and the target plasma volume. However, it is preferable to perform additional blood collection selectively.
サージ技術により血小板を採取する前段階として、前述のドウェル技術を用いるのが好ましい。但し、先に特願2002−274519号で提案したように、高速クリティカルフローでドウェル技術を代替することもできる。サージ技術により血小板を流出させた後の追加処理量は、遠心分離器の回転数、追加採血後の遠心分離器の停止時間(停止に要する時間)、ボウルの形状等によって異なり得るが、どのような場合でも過度の実験を必要とせずに、可能な追加処理量の範囲を容易に画定することができる。例えば本発明者は、通常のレーサムボウルを用い、遠心回転数が5600rpmで遠心分離器の停止時間を40秒に設定した場合、追加赤血球量を15mLまでの範囲内に設定すれば、遠心器停止時に赤血球がボウルの出口ポートから流出しないことを確認している。しかしこの追加処理量は、遠心回転数の増大や遠心器停止時間の延長(ゆっくり停止)により、増大させることが可能である。 It is preferable to use the aforementioned dwell technique as a pre-stage for collecting platelets by surge technique. However, as previously proposed in Japanese Patent Application No. 2002-274519, the dwell technique can be replaced with a high-speed critical flow. The amount of additional processing after platelets are drained by surge technology may vary depending on the number of rotations of the centrifuge, the stop time of the centrifuge after additional blood collection (time required to stop), the shape of the bowl, etc. In any case, the range of possible additional throughput can be easily defined without undue experimentation. For example, the present inventor uses a normal Latham bowl, and when the centrifugal rotation speed is 5600 rpm and the centrifuge stop time is set to 40 seconds, the centrifuge stops when the additional red blood cell volume is set within the range of 15 mL. Sometimes it is confirmed that red blood cells do not flow out of the outlet port of the bowl. However, this additional processing amount can be increased by increasing the centrifugal rotation speed or extending the centrifuge stop time (slow stop).
本発明によれば、血小板、及び場合によってはさらに白血球採取後に所定量の追加採血を実施することで、より柔軟な処理血液量の制御が実現され、例えば血小板及び赤血球同時採取時におけるボウル内ヘマトクリット値の増加や、血漿及び血小板同時採血時における採取可能な血漿製剤量の増加が可能となる。なお、上記した採取製剤の合計量に対する制限は法令等に応じて変化しうる。その場合にプロトコル、サイクル等に関して記載した数値がそれに伴って変化しうることは、当業者には明らかである。 According to the present invention, a predetermined amount of additional blood is collected after collecting blood platelets and possibly white blood cells, thereby realizing more flexible control of the processed blood volume. For example, hematocrit in the bowl during simultaneous collection of platelets and red blood cells The value can be increased, and the amount of plasma preparation that can be collected at the time of simultaneous blood plasma and platelet collection is increased. In addition, the restriction | limiting with respect to the total amount of the above-mentioned extract | collected formulation can change according to laws and regulations. It will be apparent to those skilled in the art that the numerical values described for the protocol, cycle, etc. can be changed accordingly.
図1を参照すると、アフェレーシス装置E1は、抗凝固処理された全血をその構成成分に分離するために、標準的なレーサム形式の遠心分離ボウルCB1を用いている。しかしもちろん、遠心分離器は他の形態、例えばブローモールドにより一体成形された遠心分離ボウルであってもよい。遠心分離ボウルCB1は、回転可能なボウル本体と、ロータリシールによってボウル内部と流体的に連通された固定の入口ポートPT1及び出口ポートPT2からなる。抗凝固剤(ACD)を格納するバッグ即ち容器B1は、除菌フィルターF2、ポンプP3、空気検出器D3を通るチューブT2及びコネクタC1を介して、静脈針付チューブT1と連通している。全血が一旦プールされてから供給される場合、静脈針T1は全血バッグ(図示せず)と置き換えることができる。或いは場合によっては、特に後述する追加採血の一部を、一時的に採取した赤血球製剤によって代替することもできる。また静脈針付チューブT1は、空気検出器D1、空気検出器D2、血液フィルターF1、バルブV1、空気検出器D4、ポンプP1を通るチューブT3、コネクタC2、チューブT4、及び入口ポートPT1を介して、遠心分離ボウルCB1と流体的に連通される。遠心分離ボウルCB1の出口ポートPT2は、ラインセンサーL1を通るチューブT5、3路コネクタC3、コネクタC4、及びバルブV2を通るチューブT8を介して、重量計S1に懸架された血漿というラベルのついた容器B2の容器入口ポートPT4と選択的に連通される。空気というラベルの付された容器B4は、チューブT5からコネクタC3を介して分岐しバルブV4を通るチューブT6を介して、また血小板というラベルの付された容器B3は、チューブT5からコネクタC4を介して分岐しバルブV3を通るチューブT9を介して、遠心分離ボウルCB1の出口ポートPT2とそれぞれ選択的に連通される。容器B2の容器出口ポートPT3は、チューブT7を介してポンプP2を通って延び、コネクタC2に接続される。 Referring to FIG. 1, the apheresis device E1 uses a standard Latham style centrifuge bowl CB1 to separate the anticoagulated whole blood into its components. Of course, however, the centrifuge may be in another form, for example a centrifuge bowl integrally formed by blow molding. The centrifuge bowl CB1 includes a rotatable bowl body, and a fixed inlet port PT1 and outlet port PT2 that are in fluid communication with the interior of the bowl by a rotary seal. A bag or container B1 for storing an anticoagulant (ACD) communicates with a tube T1 with a venous needle through a sterilization filter F2, a pump P3, a tube T2 passing through an air detector D3, and a connector C1. If the whole blood is once pooled and then supplied, the venous needle T1 can be replaced with a whole blood bag (not shown). Alternatively, in some cases, a part of additional blood collection described below can be replaced by a temporarily collected red blood cell preparation. The tube T1 with a venous needle is connected to the air detector D1, the air detector D2, the blood filter F1, the valve V1, the air detector D4, the tube T3 passing through the pump P1, the connector C2, the tube T4, and the inlet port PT1. , In fluid communication with the centrifuge bowl CB1. The outlet port PT2 of the centrifuge bowl CB1 is labeled as plasma suspended on the weigh scale S1 via a tube T5 passing through the line sensor L1, a three-way connector C3, a connector C4, and a tube T8 passing through the valve V2. It is selectively communicated with the container inlet port PT4 of the container B2. The container B4 labeled as air branches from the tube T5 via the connector C3 and passes through the valve V4, and the container B3 labeled as platelet passes from the tube T5 via the connector C4. Are selectively communicated with the outlet port PT2 of the centrifuge bowl CB1 via a tube T9 that branches and passes through the valve V3. The container outlet port PT3 of the container B2 extends through the pump P2 via the tube T7 and is connected to the connector C2.
ポンプP1、P2及びP3は、バルブV1乃至V8と相俟って、ラインセンサーL1、供血者圧力モニター(DPM)M1、システム圧力モニター(SPM)M2、及び空気検出器D1、D2、D3及びD4により発生される信号に応じて、図示しないマイクロコンピュータからの指示に従って、アフェレーシス装置E1を通じての流れの方向及び持続時間を制御する。空気検出器D1、D2、D3及びD4は、液体の存在又は不存在を検出する。圧力モニターM1及びM2は、装置E1内での圧力レベルを監視する。ラインセンサーL1は出口ポートPT2からラインセンサーL1を通過する血液成分の存在を光学的に検出する。なお場合によっては、コネクタC2と遠心分離ボウルCB1の入口ポートPT1の間でチューブT4に沿って配置される単一のポンプによって、ポンプP1とP2を代替することも可能である。但しこの場合には、後述するクリティカルフロー技術を用いることはできず、また返血時に濃厚赤血球を血漿で稀釈するといった操作も行えない。 Pumps P1, P2 and P3, coupled with valves V1 to V8, are line sensor L1, blood donor pressure monitor (DPM) M1, system pressure monitor (SPM) M2, and air detectors D1, D2, D3 and D4. The direction and duration of the flow through the apheresis device E1 are controlled in accordance with a signal generated by the microcomputer according to an instruction from a microcomputer (not shown). Air detectors D1, D2, D3 and D4 detect the presence or absence of liquid. The pressure monitors M1 and M2 monitor the pressure level in the device E1. The line sensor L1 optically detects the presence of blood components passing through the line sensor L1 from the outlet port PT2. In some cases, the pumps P1 and P2 can be replaced by a single pump disposed along the tube T4 between the connector C2 and the inlet port PT1 of the centrifuge bowl CB1. In this case, however, the critical flow technique described later cannot be used, and the operation of diluting the concentrated erythrocytes with plasma when returning blood cannot be performed.
初期動作においては、ポンプP1及びP3が付勢され、アフェレーシス装置E1のチューブT2を容器B1からの抗凝固剤でプライミングする。抗凝固剤は除菌フィルターF2とコネクタC1を通り、空気検出器D2に到達する。空気検出器D2は、D2における抗凝固剤の存在を検出し、抗凝固剤のプライミングの動作を終了させる。プライミング動作の間、バルブV1及びV4は開放されており、抗凝固剤のプライミング動作によって遠心分離ボウルCB1から流出された無菌空気が、容器B4に入る。 In the initial operation, the pumps P1 and P3 are energized to prime the tube T2 of the apheresis device E1 with the anticoagulant from the container B1. The anticoagulant passes through the sterilization filter F2 and the connector C1, and reaches the air detector D2. The air detector D2 detects the presence of the anticoagulant in D2 and terminates the anticoagulant priming operation. During the priming operation, the valves V1 and V4 are opened, and the sterilized air that has flowed out of the centrifuge bowl CB1 by the anticoagulant priming operation enters the container B4.
次いで静脈針付チューブT1が供血者に挿入され,ドローステップが開始される。ドローステップ中、供血者から静脈針付チューブT1を介して採取された全血は、ポンプP3により容器B1から供給される抗凝固剤とコネクタC1で混合される。さらにポンプP1により、抗凝固剤が混合された全血は、チューブT3及びチューブT4を介して、入口ポートPT1から遠心分離ボウルCB1に供給される。アフェレーシス装置E1における各ポンプ、バルブ等の動作は、図示しないマイクロコンピュータの制御の下に、所望とするプロトコルに従って行われる。 Next, the tube T1 with a venous needle is inserted into the blood donor, and the draw step is started. During the draw step, the whole blood collected from the donor through the venous needle tube T1 is mixed by the connector C1 with the anticoagulant supplied from the container B1 by the pump P3. Further, the whole blood mixed with the anticoagulant by the pump P1 is supplied from the inlet port PT1 to the centrifuge bowl CB1 via the tube T3 and the tube T4. The operation of each pump, valve, etc. in the apheresis device E1 is performed according to a desired protocol under the control of a microcomputer (not shown).
遠心分離ボウルCB1が回転すると、ボウルの底部に導入された抗凝固処理された全血は遠心力により、成分の密度に応じて、赤血球、白血球、血小板及び血漿などの異なる成分へと分離される。ボウルの回転数は例えば4000〜6000rpmの範囲から選択されることができ、典型的には例えば4800rpmである。遠心分離ボウルCB1の内部では、血液成分はより高密度の成分から順に、外側から内側へと同心の層をなす。即ち赤血球層は最も外側へと押しやられ、血漿層は中心付近に存在するようになる。両者の間には、血小板の内側層と、血小板及び白血球の遷移層と、白血球の外側層とから成っているバフィコート層が形成される。血漿層は出口ポートPT2に最も近い成分であり、抗凝固処理された全血が入口ポートPT1を通って遠心分離ボウルCB1に追加されるに際して、出口ポートPT2を介して最初に流出される。 When the centrifuge bowl CB1 rotates, the anticoagulated whole blood introduced to the bottom of the bowl is separated into different components such as red blood cells, white blood cells, platelets and plasma by centrifugal force according to the density of the components. . The number of rotations of the bowl can be selected from a range of, for example, 4000 to 6000 rpm, and is typically 4800 rpm, for example. Within the centrifuge bowl CB1, blood components form concentric layers from the outside to the inside, in order of increasing density. That is, the red blood cell layer is pushed to the outermost side, and the plasma layer is present near the center. A buffy coat layer composed of an inner layer of platelets, a transition layer of platelets and leukocytes, and an outer layer of leukocytes is formed between them. The plasma layer is the component closest to the outlet port PT2, and is first effluxed through the outlet port PT2 as anticoagulated whole blood is added to the centrifuge bowl CB1 through the inlet port PT1.
ドローステップ中に出口ポートPT2から流出した血漿は、ラインセンサーL1を通るチューブT5、バルブV2及び容器入口ポートPT4を介して容器B2に収集される。ここでクリティカルフロー技術によれば、容器B2に収集された血漿はポンプP2により、容器出口ポートPT3からチューブT7、コネクタC2及びチューブT4を介し、入口ポートPT1を通って遠心ボウルCB1へと循環される。クリティカルフロー技術では、ドローステップ中に遠心分離器内を通過する血漿の総流量、即ちドローステップで引き込まれる全血中の血漿流量と、全血の稀釈用に容器B2から遠心分離ボウルCB1へと循環される血漿流量の合計を「クリティカルフロー」とし、これが一定に維持される。供血者の状態に応じて、全血の供給速度はドローステップの間に変動し、場合によっては0になることもあるが、クリティカルフロー技術によれば、この低下分を補償するように血漿が循環され、遠心分離ボウルを通る流れを安定化し、分離が乱れるのを防止することができる。また循環される血漿は抗凝固化された全血を希釈し、遠心分離ボウル内での血液成分の分離を容易にする。 Plasma that has flowed out of the outlet port PT2 during the draw step is collected in the container B2 via the tube T5 passing through the line sensor L1, the valve V2, and the container inlet port PT4. Here, according to the critical flow technique, the plasma collected in the container B2 is circulated from the container outlet port PT3 through the tube T7, the connector C2, and the tube T4 to the centrifugal bowl CB1 through the inlet port PT1 by the pump P2. The In critical flow technology, the total plasma flow through the centrifuge during the draw step, ie the plasma flow in the whole blood drawn in the draw step, and from the vessel B2 to the centrifuge bowl CB1 for whole blood dilution. The total plasma flow that is circulated is referred to as the “critical flow” and is kept constant. Depending on the donor's condition, the whole blood supply rate fluctuates during the draw step and may be zero in some cases, but according to the critical flow technique, plasma is compensated to compensate for this reduction. It can be circulated to stabilize the flow through the centrifuge bowl and prevent disruption of the separation. The circulating plasma also dilutes anticoagulated whole blood, facilitating separation of blood components in the centrifuge bowl.
遠心分離ボウルCB1の肩部には光学センサー(図示せず)が適用されており、遠心分離ボウル内で血液成分が同心円状に形成する層を監視している。即ち光学センサーは遠心分離ボウルCB1内でバフィーコートにより占有される領域の回転軸からの半径を監視し、この半径が特定の値となったことを検出する。光学センサーが所定の位置に赤血球層を検知すると、ドローステップは完了し、バルブV1は閉じられ、ポンプP1は停止されて、血液が供血者からそれ以上採取されないようにされ、ドウェル段階が開始される。 An optical sensor (not shown) is applied to the shoulder of the centrifuge bowl CB1 to monitor a layer in which blood components are concentrically formed in the centrifuge bowl. That is, the optical sensor monitors the radius from the rotation axis of the region occupied by the buffy coat in the centrifuge bowl CB1, and detects that this radius has reached a specific value. When the optical sensor detects the red blood cell layer in place, the draw step is complete, valve V1 is closed, pump P1 is stopped, no further blood is taken from the donor, and the dwell phase is initiated. The
ドウェルに際して、ポンプP2は血漿を適当な流速、例えば100mL/分で一定期間、遠心分離ボウルCB1を通じて循環させる。この流速においてバフィコートは稀釈されて拡幅されるが、血小板は遠心分離ボウルCB1を出ていかない。特許文献1に記載のように、ドウェル技術はバフィコートを稀釈し、血小板と白血球のより良好な分離を達成すると共に、遠心分離ボウルCB1内の流れのパターンの安定化を可能にする。その後、サージステップが開始されて血小板が採取される。但し前述したように、特願2002−274519号の提案に従って高速クリティカルフローでドウェル技術を代替することもでき、その場合にはドローからサージへと直接に移行する。 During the dwell, the pump P2 circulates plasma through the centrifuge bowl CB1 at a suitable flow rate, for example, 100 mL / min for a certain period. At this flow rate, the buffy coat is diluted and widened, but the platelets do not exit the centrifuge bowl CB1. As described in U.S. Patent No. 6,057,049, the dwell technique dilutes the buffy coat to achieve better separation of platelets and leukocytes and to allow stabilization of the flow pattern in the centrifuge bowl CB1. Thereafter, a surge step is started and platelets are collected. However, as described above, the dwell technique can be replaced with a high-speed critical flow in accordance with the proposal of Japanese Patent Application No. 2002-274519, and in that case, the transition is made directly from draw to surge.
サージにおいては、ポンプP2の速度は例えば5〜10mL/分の増分で増大され、約200〜250mL/分の血小板サージ速度に達するまで、血漿を循環させる。この血小板サージ速度は、血小板は遠心分離ボウルCB1を出て行くことができるが赤血球又は白血球は出て行けない速度である。ボウルを出て行く血漿は血小板で曇ったようになり、この曇りがラインセンサーL1によって検出される。ラインセンサーL1は、チューブT5内を通る血液成分に光を照射するLEDと、血液成分を通過した後に光を受信する光電検出器とからなることができる。光電検出器により受信される光の量は、チューブT5を流れる液体の密度と相関される。血小板が最初に遠心分離ボウルCB1から出始めると、ラインセンサーL1の出力は減少し始める。バルブV3は開かれ、バルブV2は閉じられて、血小板は容器B3に集められる。遠心分離ボウルCB1から血小板の大部分が取り出されたならば、流出してくる液体の曇りは少なくなる。この曇りの減少はラインセンサーL1によって検出される。その後バルブV3が閉じられて採取が終了する。任意選択的に、白血球バッグ(図示せず)を用いて、続いて白血球の採取を開始することができる。 In a surge, the speed of pump P2 is increased, for example, in increments of 5-10 mL / min, and plasma is circulated until a platelet surge rate of about 200-250 mL / min is reached. This platelet surge rate is a rate at which platelets can exit the centrifuge bowl CB1, but red blood cells or white blood cells cannot. The plasma leaving the bowl becomes cloudy with platelets, and this cloudiness is detected by the line sensor L1. The line sensor L1 can include an LED that irradiates light to a blood component that passes through the tube T5, and a photoelectric detector that receives light after passing through the blood component. The amount of light received by the photoelectric detector is correlated with the density of the liquid flowing through the tube T5. When platelets first start out of the centrifuge bowl CB1, the output of the line sensor L1 begins to decrease. Valve V3 is opened, valve V2 is closed, and platelets are collected in container B3. If most of the platelets are removed from the centrifuge bowl CB1, clouding of the outflowing liquid is reduced. This decrease in fog is detected by the line sensor L1. Thereafter, the valve V3 is closed and the sampling is finished. Optionally, a white blood cell bag (not shown) can be used to subsequently initiate white blood cell collection.
サージの終了後、追加採血を行う。これは血小板及び/又は白血球の採取後自動的に開始することができ、或いは手動操作で任意に行うこともできる。また開始時点は、例えば光学センサーによって別途赤血球層を監視することで制御してもよい。追加採血はドローステップと同様に、抗凝固処理された全血をポンプP1により、チューブT3及びチューブT4を介して、入口ポートPT1から遠心分離ボウルCB1に供給することによって行う。またこの場合にも、クリティカルフロー技術を用いることができる。追加採血の終了後、例えば血漿及び血小板同時採取プロトコルでは、容器B3内の血漿中に浮遊した血小板と、容器B2内の血漿とが製剤として分取される。また赤血球及び血小板同時採取プロトコルでは、容器B3内の血漿中に浮遊した血小板と、ポンプP1を反転させて遠心分離ボウルCB1から容器B5に収集される濃厚赤血球とが、製剤として分取される。残余の血液成分は周知の仕方で供血者に戻される。なお場合によっては、前のサイクルで容器B5に収集された赤血球を、次サイクル以降の追加採血において供血者からの全血の少なくとも一部に代えて用いることができる。 After the surge is over, collect additional blood. This can be started automatically after collection of platelets and / or leukocytes, or can optionally be performed manually. The start time may be controlled by separately monitoring the red blood cell layer using, for example, an optical sensor. Similar to the draw step, additional blood collection is performed by supplying anticoagulated whole blood from the inlet port PT1 to the centrifuge bowl CB1 through the tube T3 and the tube T4 by the pump P1. Also in this case, critical flow technology can be used. After the additional blood collection, for example, in the plasma and platelet simultaneous collection protocol, the platelets suspended in the plasma in the container B3 and the plasma in the container B2 are collected as a preparation. In the simultaneous collection protocol for red blood cells and platelets, platelets suspended in the plasma in the container B3 and concentrated red blood cells collected in the container B5 from the centrifugal bowl CB1 by inverting the pump P1 are collected as a preparation. The remaining blood components are returned to the donor in a known manner. In some cases, the red blood cells collected in the container B5 in the previous cycle can be used in place of at least a part of the whole blood from the donor in the additional blood collection after the next cycle.
周知のように、図1に示すようなアフェレーシス装置E1は、バルブや各種センサー、遠心分離器のモータ、マイクロコンピュータなどが組み込まれた固定ユニットと、遠心分離ボウル、チューブ、バッグ等からなる使い捨てシステム(ディスポーザブル)を含んでいる。アフェレーシス装置が作動する種々のプロトコルに応じて、前述したヘモネティクス社製ディスポーザブルセットLN906JやLN995J等の、種々の使い捨てシステムを利用可能である。図2は、図1のアフェレーシス装置において、血漿及び血小板同時採取プロトコルと関連して本発明を実施する際に用いることができる使い捨てシステムを概略的に示している。図2において用いられている符号は、図1で使い捨てシステムに関して用いられている符号と対応している。 As is well known, the apheresis device E1 shown in FIG. 1 is a disposable system comprising a fixed unit incorporating a valve, various sensors, a centrifuge motor, a microcomputer, etc., a centrifuge bowl, a tube, a bag, and the like. (Disposable) is included. Various disposable systems such as the above-mentioned disposable set LN906J and LN995J manufactured by Hamonetics can be used according to various protocols with which the apheresis device operates. FIG. 2 schematically illustrates a disposable system that can be used in practicing the present invention in the apheresis device of FIG. 1 in conjunction with a simultaneous plasma and platelet collection protocol. The symbols used in FIG. 2 correspond to those used for the disposable system in FIG.
血漿及び血小板同時採取プロトコルでは、サージステップによる血小板及び/又は白血球の採取が終了すると、任意選択的または自動選択的に追加採血ステップが開始される。任意選択的とは、例えばオペレータのキー操作により、装置稼動中にリアルタイムで追加採血ステップの実施を選択できることを含む。また自動選択的とは、追加採血ステップによる余剰血漿量の確保の必要性を装置が判断し、必要と認めた場合にのみ自動的に追加採血ステップを実施することを含む。こうした判断は、追加採血ステップを実施しない場合の余剰血漿量と、最終的に血漿製剤として必要とされる目標血漿量の比較に基づいて行われる。 In the simultaneous plasma and platelet collection protocol, when the collection of platelets and / or white blood cells by the surge step is completed, an additional blood collection step is started optionally or automatically. “Optional” includes, for example, that an additional blood collection step can be selected in real time during operation of the apparatus by an operator's key operation. In addition, the automatic selection includes that the apparatus determines the necessity of securing the surplus plasma volume in the additional blood collection step, and automatically performs the additional blood collection step only when it is recognized as necessary. Such a determination is made based on a comparison between the surplus plasma volume when the additional blood collection step is not performed and the target plasma volume that is finally required as a plasma preparation.
追加採血ステップが開始されると、バルブV1が開き、ポンプP1が再度回転を開始する。ドローステップと同様に、遠心分離ボウルCB1の出口ポートPT2を介して血漿が流出し、チューブT5、バルブV2を通り、チューブT8及び容器入口ポートPT4を介して容器B2に収集される。この時、ポンプP2を使用したクリティカルフローの実施の有無を選択することができる。追加採血ステップは、サージステップ終了時を起算点として、追加処理量Vaが処理されたことをポンプP1の回転数(例えば1回転が1mLに相当)により検知するまで継続される。追加採血の終了検知後、遠心分離ボウルの回転は停止される。遠心回転停止に際しては、赤血球が流出する恐れがあるため、ボウルから流出する血液成分は、チューブT5、バルブV4を通るチューブT6を介して容器B4に送られる。ここで追加処理量Vaは、以下の式により算出できる。 When the additional blood collection step is started, the valve V1 is opened and the pump P1 starts rotating again. Similar to the draw step, plasma flows out through the outlet port PT2 of the centrifuge bowl CB1, passes through the tube T5 and the valve V2, and is collected in the container B2 through the tube T8 and the container inlet port PT4. At this time, whether or not the critical flow using the pump P2 is performed can be selected. The additional blood collection step is continued until the additional processing amount Va is processed by the number of rotations of the pump P1 (for example, one rotation corresponds to 1 mL), starting from the end of the surge step. After the end of the additional blood collection is detected, the rotation of the centrifuge bowl is stopped. When the centrifugal rotation is stopped, red blood cells may flow out, so the blood component flowing out from the bowl is sent to the container B4 via the tube T5 and the tube T6 passing through the valve V4. Here, the additional processing amount Va can be calculated by the following equation.
Va=Vr/Ht
式中、Va=追加処理量(mL)、
Vr=追加赤血球量(mL)、
Ht=供血者のヘマトクリット(%)
Vrは前述のように実験を通じて経験的に導くことのできる所与の値であり、供血者のヘマトクリットHtはオペレータがアフェレーシス装置E1に入力した値、または以下の式により算出される値である。
Va = Vr / Ht
Where Va = additional throughput (mL),
Vr = additional red blood cell volume (mL),
Ht = donor hematocrit (%)
As described above, Vr is a given value that can be derived empirically through experiments, and the donor's hematocrit Ht is a value input by the operator to the apheresis device E1, or a value calculated by the following equation.
Ht=R/Vc
式中、Vc=サイクルあたり処理量(mL)、
R=ボウル内赤血球量(mL)
なお、Rは所与の値である。例えば、追加赤血球量及びボウル内赤血球量を予め15mL、170mLにそれぞれ設定すると、サイクル当たり処理量が450mLであった供血者のHtは、装置により約37.8%と取り扱われ、追加処理量は約40mLとなる。またRの設定値を変更することで、追加全血量の微調整が可能である。
Ht = R / Vc
Where Vc = throughput per cycle (mL),
R = amount of red blood cells in the bowl (mL)
R is a given value. For example, if the amount of additional red blood cells and the amount of red blood cells in the bowl are set in advance to 15 mL and 170 mL, respectively, the Ht of the donor whose processing amount per cycle was 450 mL is handled as about 37.8% by the apparatus, and the additional processing amount is About 40 mL. Further, by changing the set value of R, the additional whole blood volume can be finely adjusted.
上記したボウル内赤血球量Rは、サージ直前にボウル内に存在する赤血球量を意味し、そのサイクルでの処理量に供血者のヘマトクリット値を乗じた値である。また、クリティカルフローや遠心回転の設定によって能動的に変動させることが可能な値であり、例として挙げた170mLという値は、クリティカルフロー60mL/分、遠心回転5600rpmを使用した時の経験値である。追加赤血球量は、遠心回転数及び遠心回転を停止させる為に要する時間により変動するが、上記例による15mLの場合、5600rpmの遠心回転を、ボウル外に赤血球を流出させることなく40秒間で停止させることが可能である。 The amount of red blood cells R in the bowl means the amount of red blood cells present in the bowl immediately before the surge, and is a value obtained by multiplying the processing amount in that cycle by the hematocrit value of the blood donor. Moreover, it is a value that can be actively changed depending on the setting of critical flow and centrifugal rotation, and the value of 170 mL given as an example is an empirical value when using a critical flow of 60 mL / min and a centrifugal rotation of 5600 rpm. . The amount of additional red blood cells varies depending on the number of rotations and the time required to stop the centrifugal rotation. In the case of 15 mL according to the above example, the centrifugal rotation at 5600 rpm is stopped for 40 seconds without causing the red blood cells to flow out of the bowl. It is possible.
所定の追加処理量が処理された後、装置E1はリターンステップを開始する。血漿及び血小板同時採取プロトコルでは、リターンステップの間、遠心分離ボウルCB1の回転は停止され、遠心分離ボウルCB1内に残留する血液成分は、ポンプP1の逆回転により、ドローステップ時と同一の経路を逆にたどり、静脈針付チューブT1を介して供血者へと戻される。この時、空気が遠心分離ボウルCB1に戻ることができるように、バルブV4は開いた状態となる。容器B2の血漿は、容量が目標血漿量を確保するのに十分であれば、余剰分がポンプP2の回転により容器出口ポートPT3、チューブT7及びコネクタC2を介して、遠心分離ボウルCB1内からの血液成分の流れに合流し、当該血液成分を希釈しながら供血者へ戻される。ボウル内の血液成分及び目標血漿量を超過した分の血漿が供血者に戻され、ボウル内が空になった時にリターンステップは終了する。 After a predetermined additional throughput has been processed, the device E1 starts a return step. In the simultaneous plasma and platelet collection protocol, the rotation of the centrifuge bowl CB1 is stopped during the return step, and the blood component remaining in the centrifuge bowl CB1 follows the same path as during the draw step by the reverse rotation of the pump P1. On the contrary, the blood is returned to the blood donor via the tube T1 with a venous needle. At this time, the valve V4 is opened so that air can return to the centrifuge bowl CB1. If the volume of the plasma in the container B2 is sufficient to ensure the target plasma volume, the surplus is removed from the centrifuge bowl CB1 through the container outlet port PT3, the tube T7 and the connector C2 by the rotation of the pump P2. It joins the blood component flow and is returned to the donor while diluting the blood component. When the blood component in the bowl and the plasma in excess of the target plasma volume are returned to the donor, the return step ends when the bowl is empty.
図3は、図1のアフェレーシス装置において、赤血球及び血小板同時採取プロトコルと関連して本発明を実施する際に用いることができる使い捨てシステムを概略的に示している。図3において用いられている符号は、図1で使い捨てシステムに関して用いられている符号と対応している。赤血球及び血小板同時採取プロトコルでは、同一サイクルでのリターンステップにおいて赤血球を採取する場合にのみ、追加採血ステップを実施する。赤血球を採取しないサイクルでは、血小板のみが採取される。通常は、希望する血小板量を採取する為に必要なサイクル数が、希望する赤血球量を採取する為に必要なサイクル数よりも多い。すなわち血漿及び血小板同時採取プロトコルが余剰血漿量の確保を目的とするのとは異なり、ここでの追加採血ステップは主として、ボウル内の赤血球充填量の増大により高濃度の赤血球製剤を得ることを目的としている。追加採血ステップ自体は、実施例1の場合と同様にして行われる。但しこの場合、サージステップによる血小板及び/又は白血球の採取が終了した後、及び/又は追加採血ステップが終了した後に、遠心器が回転している状態で、例えば容器B7から赤血球保存液(MAP液−主としてマンニトール、アデニン及びリン酸塩からなる)を高速で遠心分離ボウルCB1に送り、ボウル内の血漿及び残存している中間密度成分、特に白血球をすべてボウル外に押し出すことが好ましい。これによれば、得られる赤血球製剤に混入する血漿の量を軽減し、白血球を除去することができる。 FIG. 3 schematically illustrates a disposable system that can be used in practicing the present invention in the apheresis device of FIG. 1 in conjunction with a red blood cell and platelet simultaneous collection protocol. The symbols used in FIG. 3 correspond to the symbols used for the disposable system in FIG. In the red blood cell and platelet simultaneous collection protocol, an additional blood collection step is performed only when red blood cells are collected in a return step in the same cycle. In cycles where red blood cells are not collected, only platelets are collected. Usually, the number of cycles required to collect the desired amount of platelets is greater than the number of cycles required to collect the desired amount of red blood cells. That is, unlike the simultaneous plasma and platelet collection protocol aimed at ensuring surplus plasma volume, the additional blood collection step here is mainly aimed at obtaining a high concentration red blood cell preparation by increasing the red blood cell filling amount in the bowl. It is said. The additional blood collection step itself is performed in the same manner as in the first embodiment. However, in this case, after the collection of platelets and / or white blood cells by the surge step is completed and / or after the additional blood collection step is completed, the red blood cell storage solution (MAP liquid, for example, is removed from the container B7 while the centrifuge is rotating. -Consisting mainly of mannitol, adenine and phosphate) at high speed into the centrifuge bowl CB1 to push out the plasma in the bowl and any remaining intermediate density components, in particular white blood cells, out of the bowl. According to this, the amount of plasma mixed in the obtained erythrocyte preparation can be reduced, and leukocytes can be removed.
赤血球及び血小板同時採取プロトコルでは、赤血球を採取する場合と、採取しない場合とでリターンステップの構成が相違する。赤血球を採取しない場合は、血漿及び血小板同時採取プロトコルと同様に、遠心分離ボウルCB1内の血液成分がポンプP1の反転により、場合によっては容器B2からの血漿による稀釈を伴って、供血者へと戻される。赤血球を採取する場合は、追加採血の終了後にリターンステップが開始すると、容器B2にある血漿がポンプP1及びP2の回転により、容器出口ポートPT3からチューブT7、コネクタC2、チューブT3及びチューブT1を介して供血者に戻される。また容器B6から生理食塩水を同様にして、ポンプP1及びP2の回転により、チューブT11を通して、フィルターF3、バルブV6、コネクタC6からC7を介して、血漿と同様の経路を経て供血者に送ることができる。供血者への血漿と生理食塩水の供給は交互に、又は同時に実施可能であり、重量計S1により所定量の血漿量が戻されたことが検知されるまで継続される。 In the red blood cell and platelet simultaneous collection protocol, the configuration of the return step differs depending on whether the red blood cells are collected or not. If the red blood cells are not collected, the blood components in the centrifuge bowl CB1 are returned to the donor by reversing the pump P1, possibly with dilution with plasma from the container B2, as in the plasma and platelet simultaneous collection protocol. Returned. In the case of collecting red blood cells, when the return step starts after completion of the additional blood collection, the plasma in the container B2 is rotated from the container outlet port PT3 through the tube T7, the connector C2, the tube T3, and the tube T1 by the rotation of the pumps P1 and P2. And returned to the donor. Similarly, the physiological saline is sent from the container B6 to the donor by the rotation of the pumps P1 and P2 through the tube T11, the filter F3, the valve V6, and the connectors C6 to C7 through the same route as the plasma. Can do. The supply of plasma and physiological saline to the donor can be performed alternately or simultaneously, and is continued until it is detected by the weigh scale S1 that a predetermined amount of plasma has been returned.
血漿/生理食塩水が供血者に戻された後、供血者は解放され、赤血球採取ステップが開始される。供血者の拘束時間はここで終了することになるから、血漿を先に戻すことは拘束時間の短縮に有効である。遠心分離ボウルCB1内にある赤血球を主成分とする血液成分はポンプP1の回転により、出口ポートPT1、チューブT4からコネクタC5、バルブV5を経由して、チューブT10を通って容器B5に送られる。また、所定量のボウル内血液成分が容器B5に転送された後、例えば空気検出器D4で空気が検出された後、容器B7にある赤血球保存液が一定量、フィルターF4、バルブV7を介して、ポンプP2の回転によりチューブT12、チューブT7及びチューブT4を介して遠心ボウルCB1に転送され、遠心ボウル内に残存する血液成分に混合される。赤血球保存液が添加された遠心ボウル内にある血液成分は、再度ポンプP1の回転により、出口ポートPT1、チューブT4及びチューブT10を介して容器B5に送られる。このように赤血球保存液を遠心分離ボウルに転送することは、最終的に遠心分離ボウル内に残留する赤血球量を減少させるため有効である。また遠心ボウル内の赤血球の濃度を低くできるためポンプによる赤血球に対する負荷が軽減され、その破壊を防ぐことができるため、製剤品質の向上に有効である。 After the plasma / saline is returned to the donor, the donor is released and the red blood cell collection step begins. Since the donor's restraint time ends here, it is effective to shorten the restraint time to return the plasma to the front. A blood component mainly composed of red blood cells in the centrifuge bowl CB1 is sent to the container B5 through the tube T10 through the connector C5 and the valve V5 from the outlet port PT1 and the tube T4 by the rotation of the pump P1. After a predetermined amount of blood component in the bowl is transferred to the container B5, for example, after air is detected by the air detector D4, a predetermined amount of red blood cell preservation solution in the container B7 is passed through the filter F4 and the valve V7. The pump P2 is rotated and transferred to the centrifugal bowl CB1 through the tubes T12, T7, and T4, and mixed with the blood components remaining in the centrifugal bowl. The blood component in the centrifuge bowl to which the red blood cell preservation solution has been added is sent again to the container B5 through the outlet port PT1, the tube T4, and the tube T10 by the rotation of the pump P1. Transferring the red blood cell preservation solution to the centrifuge bowl in this manner is effective in order to reduce the amount of red blood cells remaining in the centrifuge bowl. Further, since the concentration of red blood cells in the centrifuge bowl can be lowered, the load on the red blood cells by the pump can be reduced and the destruction thereof can be prevented, which is effective in improving the quality of the preparation.
或いは、赤血球保存液を直接容器B5に転送することも可能である。この場合は遠心分離ボウルCB1から容器B5への血液成分の給送と同時に、容器B7から赤血球保存液がフィルターF4、バルブV7、コネクタC7を介してポンプP2によって取り出され、コネクタC2において遠心分離ボウルCB1からの血液成分の流れに混合される。このように赤血球保存液と赤血球を混合しながら同時に容器B5に採取することは、やはり赤血球を稀釈し濃度を低くしてポンプによる負荷を軽減し、赤血球の破壊を防いで製剤品質の向上に有効である。また転送速度を上昇させることができ、赤血球と赤血球保存液も均等に混合される。この場合も、その後赤血球保存液を用いて遠心分離ボウルCB1の洗浄を行うことができる。 Alternatively, the red blood cell preservation solution can be directly transferred to the container B5. In this case, simultaneously with the supply of the blood component from the centrifuge bowl CB1 to the container B5, the red blood cell preservation solution is taken out from the container B7 through the filter F4, the valve V7, and the connector C7 by the pump P2, and at the connector C2, the centrifuge bowl Mixed into the flow of blood components from CB1. Collecting erythrocyte preservation solution and erythrocytes simultaneously in container B5 in this way is also effective in improving formulation quality by diluting erythrocytes and lowering the concentration to reduce the load caused by the pump and preventing destruction of erythrocytes. It is. Further, the transfer rate can be increased, and the red blood cells and the red blood cell preservation solution are mixed evenly. Also in this case, the centrifuge bowl CB1 can be subsequently washed using the red blood cell storage solution.
実施例1及び2に記載した何れのプロトコルにおいても、ドロー、ドウェル、サージ及びリターンステップからなるサイクルを、目標とする血液成分を採取する為に必要な回数だけ繰り返し実行し、必要に応じて追加処理ステップを実行する。 In any of the protocols described in Examples 1 and 2, the cycle consisting of draw, dwell, surge and return steps is repeated as many times as necessary to collect the target blood component and added as necessary. Perform processing steps.
本発明のアフェレーシス装置は、従来のプロトコルとの組み合わせにおいて、血液製剤の効率的な製造に有用であることが期待される。 The apheresis device of the present invention is expected to be useful for the efficient production of blood products in combination with conventional protocols.
E1 アフェレーシス装置
CB1 遠心分離ボウル
P1−P3 ポンプ
T1−T12 チューブ
V1−V8 バルブ
B1−B7 バッグ
E1 Apheresis device CB1 Centrifugal bowl P1-P3 Pump T1-T12 Tube V1-V8 Valve B1-B7 Bag
Claims (20)
前記入口ポート及び前記出口ポートと選択的に連通され、前記出口ポートから低密度成分を収集し、収集された低密度成分を前記入口ポートから前記遠心分離器へと戻すよう接続された第1の容器と、
供血者の全血を前記入口ポートから前記遠心分離器へ供給するよう作動可能であり、また低密度成分を前記第1の容器から前記入口ポートを介して前記遠心分離器へ戻すよう作動可能なポンプ手段と、及び
前記ポンプ手段を制御する制御手段とを有するアフェレーシス装置において、
前記制御手段が前記ポンプ手段を、
(1)前記低密度成分、中間密度成分、及び高密度成分への分離のために、供血者から所定の全血処理量を前記遠心分離器へと供給するよう作動させ、
(2)前記遠心分離器から中間密度成分の少なくとも一部を流出させるべく、低密度成分を前記第1の容器から前記入口ポートへと供給するよう作動させた後、
(3)高密度成分を前記遠心分離器から流出させずに、供血者から前記遠心分離器へと、前記所定の全血処理量より少ない追加の全血処理量を供給するよう作動させることを特徴とするアフェレーシス装置。 A centrifuge having an inlet port and an outlet port for separating whole blood into a low density component, an intermediate density component consisting primarily of platelets and white blood cells, and a high density component;
A first communication device that is in selective communication with the inlet port and the outlet port and is connected to collect low density components from the outlet port and return the collected low density components from the inlet port back to the centrifuge. A container,
Operable to supply a donor's whole blood from the inlet port to the centrifuge and operable to return low density components from the first container to the centrifuge via the inlet port. In an apheresis device having pump means and control means for controlling the pump means,
The control means controls the pump means.
(1) Operate to supply a predetermined whole blood throughput from a donor to the centrifuge for separation into the low density component, intermediate density component, and high density component,
(2) after operating to supply a low density component from the first container to the inlet port to drain at least a portion of the intermediate density component from the centrifuge;
(3) act to supply an additional whole blood throughput that is less than the predetermined whole blood throughput from a donor to the centrifuge without draining high density components from the centrifuge; A characteristic apheresis device.
Priority Applications (1)
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