JP4597610B2 - 切断可能な検出用カテーテル - Google Patents

Description

本発明は、シャントシステムに有用なカテーテル装置及びその方法に関し、詳細には、水頭症の治療に用いる圧力センサを備えた切断可能なカテーテルに関する。

水頭症は、脳の脳室または脳室腔内での脳脊髄液（ＣＳＦ）の異常な蓄積によって引き起こされる神経症状である。ＣＳＦは、主に脈絡叢で生成される無色透明の液体であり、脳及び脊髄を覆っている。ＣＳＦは、脳の脳室系を絶えず循環し、最終的には血流内に吸収される。ＣＳＦは、脳及び脊髄の保護に役立っている。ＣＳＦが脳及び脊髄を浮揚させ、中枢神経の損傷を防ぐ保護クッションすなわち「ショックアブソーバー」としての役割を果たしている。

子供にも大人にも起こる水頭症は、何らかの理由により脳におけるＣＳＦの正常な排出が阻害された時に起こる。このような阻害は、例えば、遺伝的素因、脳室内出血、頭蓋内出血、髄膜などの感染症、または頭部外傷などを含む様々な因子によって引き起こされる。ＣＳＦの流れが遮断されると、脈絡叢で生成されるＣＳＦの量とＣＳＦが血流内に吸収される速度とのバランスが崩れ、脳内の圧力が上昇して脳室が膨張する。

水頭症は、ＣＳＦの流れを脳室から体内の他の領域に迂回させ、そこでＣＳＦが循環系の一部として吸収されるようにするシャントシステムを外科的に挿入して治療される場合が多い。シャントシステムには様々なモデルがあるが、通常は同様の機能部品が用いられている。このような部品には、骨孔を介して患者の頭蓋内に挿入され脳室に移植される脳室カテーテル、ＣＳＦを最終的な排出部位に移送する排出カテーテル、並びにシャント弁などのオプションの流量調節機構が含まれる。このようなシャント弁は、ＣＳＦを脳室から排出部位への一方向の流れを調節して脳室の圧力を正常に保つ。脳室カテーテルは通常、シャントシステム内にＣＳＦが流入できるように、その長さに沿って配置された複数の孔すなわち開口を有する。脳室カテーテルの内腔内に設けられた取り外し可能な硬質のスタイレットを用いて、カテーテルを所望の標的部位に導いて、カテーテルの挿入を容易にする。これに加えて或いは別法では、先の尖っていない脳カニューレ及び引き剥がせるシースを用いてカテーテルの配置を容易にする。

脳室カテーテルの使用に関連した一般的な問題は、患者の脳室内の圧力測定が困難なことである。圧力を測定するために多くの圧力センサを利用することができるが、これらの圧力センサは通常、電子部品に接続された圧力検出素子を含む。電子部品には、体外のエネルギー源からインプラントの一部であるアンテナを介してエネルギーが供給される。アンテナは通常、インプラントから外部呼掛け装置にデータを送信する役割を果たす。脳室カテーテルは内部に圧力センサを含むことができるが、圧力検出素子は、脳室内の大きさの制限を受けるため超小型でなければならない。これにより、センサへのエネルギー供給能力が制限されてしまう。従って、如何なるセンサであっても脳室カテーテルと共に使用する場合は、カテーテルから離れた位置にあるアンテナまで電線がセンサから延びた配線が必要である。しかしながら、電線を使用する場合は、カテーテルを切断すると電線も切断されるためカテーテルは固定長さを有しなければならない。その結果、このようなカテーテルはユニット式に形成しなければならず、様々な長さの在庫を保持しなければならない。また、カテーテルの長さが長すぎると、挿入がより困難になる。

従って、所望の長さに切断できる内部にセンサを備えたカテーテルが要望されている。

本発明は、細長いカテーテルを含む移植用流体管理装置を提供する。このカテーテルは、基端部、先端部、内部に延在する第１の内腔、及びこのカテーテルの先端部分に配置されたセンサを含む。この装置はまた、センサに接続された先端部と、そのセンサにエネルギーを供給し、かつ／または通信するための外部部品に接続できるように適合された基端部とを有する少なくとも１本の電線を含む。この少なくとも１本の電線は、カテーテルの内腔から隔離され流体と接触しないようにカテーテルの長さに沿って延在し、カテーテルの長さを調節できるように、カテーテルの基端部から分離することができる。

一実施形態では、少なくとも１本の電線は、第１の内腔から隔離された第２の内腔内に配置することができる。第２の内腔は、第１の内腔内に延在するカテーテルの外壁の陥入部内に形成することができる。例示的な実施形態では、第１の内腔は、第２の内腔の直径よりも大きい直径を有する。装置はまた、カテーテルの外壁を経て第２の内腔内に至るスリットを含む。このスリットは、好ましくはカテーテルの基端部からそのカテーテルの少なくとも一部の長さにわたって延在し、これにより少なくとも１本の電線をスリットを介してカテーテルから少なくとも部分的に取り出して、カテーテルの長さを調節することができる。例示的な実施形態では、スリットは、カテーテルの長さよりも短い距離にわたって延在し、より好ましくは、カテーテルの長さの約半分よりも短い距離にわたって延在する。スリットは、閉じた位置では実質的に流体を通さないようにし、かつ／またはカテーテルをセルフシール材料から形成することができる。

別の実施形態では、少なくとも１本の電線が、第１の内腔から隔離され流体と接触しないよう第２の内腔内に配置され、スリットが第２の内腔内まで至っている。別法では、少なくとも１本の電線を、カテーテルに接続された第２のカテーテル内に配置することができる。第２のカテーテルは、その長さに関係なく、カテーテルの長さを調節できるようにそのカテーテルから引き剥がしできるように適合されるのが好ましい。

別の実施形態では、細長いカテーテルを含む脳室カテーテルを移植するための方法を提供する。この細長いカテーテルは、内部に延在する第１の内腔を備え、カテーテルの先端部に配置されたセンサを含む。少なくとも１本の電線がセンサから延びており、その電線が第１の内腔から隔離されて流体と接触しないようにカテーテルに接続されている。少なくとも１本の電線は、カテーテルの長さを調節できるようにそのカテーテルの少なくとも基端部分から分離することができる。この方法は、カテーテルの基端部を移植用弁装置に接続できるように、カテーテルを患者の脳室内に移植するステップと、少なくとも１本の電線の一部をカテーテルから分離するステップと、その電線がカテーテルから取り外された位置でカテーテルを所望の長さに切断するステップと、カテーテルの切断した端部を移植用弁装置に接続するステップとを含む。

内部にセンサを備えてなお、所望の長さに切断できるカテーテルが提供される。

添付の図面を参照しながら以下の詳細な説明を読めば本発明をより良く理解できるであろう。

本発明は、カテーテルを含む移植用流体管理装置を提供する。このカテーテルは、その先端部分に配置されたセンサに接続された、全長に亘って延在する少なくとも１本の電線を有する。この電線の少なくとも一部は、カテーテルの長さを調節することができるようにカテーテルに取り外し可能に接続されており、これにより切断可能な検出カテーテルを提供することができる。この装置は、様々な医療処置に用いることができるが、例示的な実施形態では、この装置は、患者の脳室からＣＳＦを排出するために用いる脳室カテーテルである。

流体管理装置は、全長に亘って延在する導線とセンサを有するのにもかかわらず、電線の機能を損なうことなく所望の長さに切断できるカテーテルを提供できるという点で特に有利である。電流検出カテーテルは、切断すると電線の接続が切断されるため所望の長さに切断することができない。脳室カテーテルでは、カテーテルの必要な長さは、カテーテルを挿入するまで分からないため、長さを調節できるカテーテルを提供することが理想である。従って、本発明は、切断可能な有利な検出カテーテルを提供する。

図１に、細長いカテーテル１２を有する移植用流体管理装置１０の例示的な実施形態が例示されている。この細長いカテーテル１２は、基端部１２ａ、先端部１２ｂ、及び内部に延在する少なくとも１つの内腔１２ｃ（図２）を備えている。センサ１４を、カテーテル１２の先端部分に配置することができる。図２に示されているように、装置１０は、センサ１４に接続された先端部（不図示）と、センサ１４にエネルギーを供給し、かつ／または通信するためにアンテナ１８などの外部部品に接続できるように適合された基端部１６ａとを有する少なくとも１本の電線１６を含む。少なくとも１本の電線１６は、カテーテル１２の内腔１２ｃから隔離して流体と接触しないようにカテーテル１２の所定の長さに沿って延在し、カテーテル１２の長さを調節できるようにカテーテル１２の基端部分１２ａから分離させることができる。

細長いカテーテル１２は、様々な構造を有することができるが、基端部１２ａ、先端部１２ｂ、及び内腔１２ｃを備えた半柔軟性または柔軟性の細長い部材であるのが好ましい。基端部１２ａは、好ましくは開口していて、カテーテルからの流量を制御するための弁などの他の医療装置に接続できるように構成することができる。一方、先端部１２ｂは、開口していても閉じていてもよいが、好ましくは閉じていて、装置１０の挿入及び／またはイメージングを容易にするために設けられた尖っていないエンドキャップ２０を含む。このエンドキャップ２０は、装置の挿入を容易にすると共に、硬質スタイレット（不図示）などの挿入装置の先端部がカテーテル１２の先端部１２ｂに刺さるのを防止するという利点がある。エンドキャップ２０はまた、場合によっては、カテーテル１２のイメージングを容易にするために放射線不透過性材料から形成することもできる。カテーテル１２はまた、カテーテル１２内へ流体が流入できるように、内腔１２ｃに連通した、側壁に形成された１または複数の流体入口ポート（不図示）を含むこともできる。

カテーテル１２の寸法は、使用目的によって異なるが、少なくともカテーテル１２の先端部分１２ｂを患者の脳室内に移植することができ、そこから基端部分１２ａが延びているように十分な長さｌ_ｃを有するのが好ましい。しかしながら、カテーテル１２は、カテーテル１２の先端部分１２ｂを患者の脳室内に移植した後に、カテーテル１２を適当な長さに切断できるように余分な長さを有するべきである。例示的な実施形態では、長さｌ_ｃは、約１０ｃｍ〜約２０ｃｍの範囲であり、より好ましくは約１５ｃｍである。

当業者であれば、カテーテル１２は、実質的にあらゆる構造、形状、及び大きさを有することができ、様々な医療処置に用いることができるように適合可能であることを理解できよう。

装置１０はまた、カテーテル１２の内部及び／またはその周りの状態を測定し、かつ／または通信するために、カテーテル１２の先端部に設けられたセンサ１４を含む。センサ１４は、カテーテル１２のあらゆる部分に配置することができ、装置１０と共に用いることができる実質的にあらゆるタイプのセンサとすることができる。しかしながら、例示的な実施形態では、センサ１４は、好ましくはカテーテル１２の周り及び／またはその内部の圧力を測定するように適合された圧力センサであり、カテーテル１２の内腔１２ｃ内の圧力ではなく、患者の脳室内の圧力を効果的に測定できる位置に配置されるのが好ましい。これは、カテーテルの内腔１２ｃを流れる流体が脳室内の圧力を常に示すとは限らないためである。例えば、組織の成長やデブリによってカテーテル１２の流体入口ポートに閉塞が起きると、カテーテル１２内への流体の流れが阻害される。従って、カテーテル１２の周りの圧力を効果的に測定できるように、圧力センサ１４をカテーテル１２の外面に設けるか、或いはカテーテル１２の壁部内及び／またはエンドキャップ２０に埋め込むのが好ましい。実質的にあらゆるセンサを用いることができるが、好適なセンサは、米国テキサス州ヒューストンに所在のミラー社（Millar）から入手可能である。当業者であれば、実質的にあらゆるセンサを用いて様々な状態を検出できることを理解できよう。

装置１０は更に、センサ１４に接続する先端部（不図示）とカテーテル１２の基端部１２ａから延びた基端部１６ａとを有する少なくとも１本の電線１６を含む。基端部１６ａは、センサ１４にエネルギーを供給し、かつ／または通信するために、エネルギーを受信するアンテナ１８などの外部部品に接続できるように適合されている。電線１６は、カテーテル１２のあらゆる部分に配置することができるが、装置１０の使用を妨げる腐食などから電線１６を保護するために、カテーテル１２の内腔１２ｃから隔離して流体と接触しないようにすべきである。一実施形態（不図示）では、電線１６は、内腔１２ｃ内を流れるあらゆる流体から電線１６を保護するためにその外面に保護コーティングを有することができる。別の実施形態では、図５に示されているように、電線１６’は、第１のカテーテル１２’の長さを調整できるように第１のカテーテル１２’に剥がし可能に取り付けられた別のカテーテル１３’内に配置することができる。

しかしながら、例示的な実施形態では、電線１６は、図２に示されているように、カテーテル１２の壁部に埋め込まれ、第１の内腔１２ｃとは別の第２の内腔１２ｄ内に配置されている。センサ１４からカテーテル１２の全長にわたって延びた第２の内腔１２ｄは、様々な技術を用いて形成することができる。一実施形態では、第２の内腔１２ｄは、例えば、第１の内腔１２ｃ内に突出したカテーテル１２の外壁の陥入部として、製造中に電線１６の周りにカテーテル１２を延在させて形成することができる。別法では、第２の内腔１２ｄは、後に電線１６を受容できるように適合された実際の内腔１２ｄとして形成することができる。製造技術にかかわらず、第２の内腔１２ｄは、図示されているように、第１の内腔１２ｃ内に突出した第２の内腔１２ｄに邪魔されずに第１の内腔１２ｃ内に十分な量の流体が流れるように、第１の内腔１２ｃの直径ｄ_１よりも実質的に小さい直径ｄ_２を有するようにするのが好ましい。例示的な実施形態では、第１の内腔１２ｃの直径ｄ_１は、約１．０ｍｍ〜２．０ｍｍの範囲であり、より好ましくは約１．５ｍｍである。第２の内腔の直径ｄ_２は、約５０μｍ〜２５０μｍの範囲である。当業者であれば、あらゆる他の技術を用いて、電線１６を少なくとも一時的にカテーテル１２から分離してカテーテル１２を切断できるように電線１６をカテーテル１２に接続できることを理解できよう。

電線１６の基端部１６ａは、センサ１４にエネルギーを供給するため、かつ／または通信するために様々な外部部品に接続することができる。しかしながら、例示的な実施形態では、電線１６は、エネルギーを受信してセンサ１４にエネルギーを供給する外部アンテナ１８に接続されている。アンテナ１８は、実質的にあらゆる構造にすることができるが、カテーテル１２の移植部位に近接した患者の体内の部位に移植できるように適合されるのが好ましい。カテーテル１２を脳室カテーテルとして用いる場合、アンテナ１８は、例えば、頭皮と頭骨の間に挿入することができる。外部アンテナ１８を用いてエネルギーを受け取る利点は、比較的小さなセンサ１４を使用できるということである。

先述したように、装置１０はまた、カテーテル１２から電線の少なくとも一部を分離してカテーテル１２を切断できるようにする技術を含む。様々な技術を用いてこの特徴を実現できるが、一実施形態では、カテーテル１２は、電線１６が通過できるスリット２２を備えている。例示的な実施形態では、スリット２２は、電線１６を含む第２の内腔１２ｄと連通するようにカテーテル１２の壁部を貫通している。スリット２２は、カテーテル１２の基端部１２ａからカテーテル１２の全長または一部に沿って延在するようにすることができる。例示的な実施形態では、スリット２２は、カテーテル１２の長さｌ_ｃの約２分の１よりも短い。こうすることにより、体液及び／または湿分がスリット２２から侵入してセンサ１４に接触する可能性が低減するという利点が得られる。また、体液及び／または湿分が電線１６と接触するのを防止するのが理想的であるため、スリット２２が閉じた位置では実質的に流体を通さないのが好ましい。これは、セルフシールのシリコーンゴムなどの材料から形成されたカテーテル１２を用意することで実現できる。これに加えて或いは別法では、スリット２２に、内部に電線１６が延在していない場合のスリット２２のシールを容易にするためにコーティングを設けることができる。部分組立体としての電線１６とセンサ１４は、場合によっては、カテーテル１２内に挿入する前にコーティングしてより確実に流体と接触しないようにすることができる。部分組立体をコーティングするための好適な材料としてＰａｒｙｌｅｎｅ（登録商標）を挙げることができる。当業者であれば、様々な他の技術を用いて、電線１６をカテーテル１２に取り外し可能に接続できることを理解できよう。

図３及び図４に、使用中の装置１０が例示されている。図３に示されているように、カテーテル１２の先端部分１２ｂが患者の脳室（不図示）内に移植されたら、カテーテル１２の基端部分１２ａから延びたスリット２２から電線１６を引き出すことができる。ここで、電線１６を含まないカテーテル１２の残りの基端部分１２ａを、例えば、切断装置を用いて所望の長さに切断することができる。次いで、図４に示されているように、スリット２２を介して電線１６をカテーテル１２内に戻すことができる。次いで、カテーテル１２の基端部１２ａを、脳室から流体排出部位への流体の流れを制御するための弁などの別の装置に接続することができる。

装置１０は、様々な材料から形成することができる。しかしながら、例示的な実施形態では、カテーテル１２は柔軟な生体適合性材料から形成される。好適な材料として、例えば、シリコーン、ポリエチレンなどのシリコーン様材料、及びポリウレタンなどのポリマー類を挙げることができる。カテーテル１２はまた、場合によっては、放射線不透過性材料から形成することもできる。

当業者であれば、上記した実施形態から本発明の更なる特徴及び利点が明らかであろう。従って、本発明は、添付の特許請求の範囲を除き、添付の図面及び上記説明に限定されるものではない。ここで言及した全ての刊行物及び参照文献は、言及することをもってその内容の全てを本明細書の一部とする。

本発明の実施態様、参考態様は以下の通りである。
（実施態様Ａ）
移植用流体管理装置であって、
基端部、先端部、及び内部に延在する第１の内腔を有する細長いカテーテルと、
前記カテーテルの先端部分に配置されたセンサと、
前記センサに接続された先端部、及び前記センサにエネルギーを供給し、かつ／または通信するために外部部品に接続できるように適合された基端部を有する少なくとも１本の電線とを含み、
前記少なくとも１本の電線が、前記カテーテルの前記内腔から隔離され流体と接触しないように前記カテーテルの長さに沿って延在し、前記カテーテルの長さを調節できるように前記カテーテルの基端部分から分離可能であることを特徴とする移植用流体管理装置。
（１）前記少なくとも１本の電線が、前記第１の内腔から隔離された第２の内腔内に配置されていることを特徴とする実施態様Ａに記載の装置。
（２）更に、前記カテーテルの外壁を経て前記第２の内腔内に至るスリットを含み、前記スリットが、前記カテーテルの基端部から前記カテーテルの少なくとも一部の長さに沿って延在し、これにより前記少なくとも１本の電線の一部を前記スリットを介して前記カテーテルから少なくとも部分的に外し、前記カテーテルの長さを調節できることを特徴とする実施態様（１）に記載の装置。
（３）前記第１の内腔が、前記第２の内腔の直径よりも大きい直径を有することを特徴とする実施態様（１）に記載の装置。
（４）前記第２の内腔が、前記第１の内腔内に延在する前記カテーテルの外壁の陥入部内に形成されていることを特徴とする実施態様（１）に記載の装置。
（５）前記カテーテルの外壁を貫通するスリットを含み、前記スリットが、前記カテーテルの基端部から前記カテーテルの長さの少なくとも一部に沿って延在し、これにより前記少なくとも１本の電線の一部を前記スリットを介して前記カテーテルから少なくとも部分的に取り出し、前記カテーテルの長さを調節できることを特徴とする実施態様Ａに記載の装置。

（６）前記スリットが、前記カテーテルの長さよりも短い距離にわたって延在することを特徴とする実施態様（５）に記載の装置。
（７）前記スリットが、前記カテーテルの長さの約２分の１よりも短い距離にわたって延在することを特徴とする実施態様（５）に記載の装置。
（８）前記スリットが、閉じた位置では実質的に流体を通さないことを特徴とする実施態様（５）に記載の装置。
（９）前記カテーテルがセルフシール材料から形成されていることを特徴とする実施態様（５）に記載の装置。
（１０）前記少なくとも１本の電線が、前記第１の内腔から隔離された第２の内腔内に配置され、前記スリットが前記第２の内腔内まで至っていることを特徴とする実施態様（５）に記載の装置。

（１１）前記少なくとも１本の電線が、前記カテーテルに接続された第２のカテーテル内に配置されており、前記第２のカテーテルが、その長さに関係なく、前記カテーテルから引き離して前記カテーテルの長さを調節できることを特徴とする実施態様Ａに記載の装置。
（１２）前記カテーテルが柔軟な生体適合性ポリマーから形成されていることを特徴とする実施態様Ａに記載の装置。
（１３）前記カテーテルが、シリコーン、シリコーン様材料、及びポリウレタンからなる群から選択されたポリマーから形成されていることを特徴とする実施態様Ａに記載の装置。
（１４）前記センサが、前記カテーテル近傍の状態を検出できるように前記カテーテルの壁部に配置されていることを特徴とする実施態様Ａに記載の装置。
（１５）前記センサが圧力センサであることを特徴とする実施態様Ａに記載の装置。

（１６）前記センサが、約３ｍｍまたはそれ以下の直径を有することを特徴とする実施態様Ａに記載の装置。
（実施態様Ｂ）
移植用流体管理装置であって、
基端部、先端部、互いに隔離された内部に延在する第１の内腔及び第２の内腔を有する細長いカテーテルと、
前記カテーテルの先端部分に配置されたセンサと、
前記センサに接続された先端部及び外部アンテナに接続できるように適合された基端部を有する、前記カテーテルの前記第２の内腔内に延在する少なくとも１本の電線と、
前記カテーテルの長さの少なくとも一部に沿って、前記カテーテルの外壁を経て前記第２の内腔内に至っているスリットとを含み、
前記スリットを介して前記少なくとも１本の電線の一部を前記カテーテルから少なくとも部分的に取り出して、前記カテーテルの長さを調節できることを特徴とする移植用流体管理装置。
（１７）前記第１の内腔が、前記第２の内腔の直径よりも大きい直径を有することを特徴とする実施態様Ｂに記載の装置。
（１８）前記第２の内腔が、前記第１の内腔内に延在する前記カテーテルの前記外壁の陥入部内に形成されていることを特徴とする実施態様Ｂに記載の装置。
（１９）前記スリットが、前記カテーテルの長さより短い距離にわたって延在することを特徴とする実施態様Ｂに記載の装置。
（２０）前記スリットが、前記カテーテルの長さの約２分の１よりも短い距離にわたって延在することを特徴とする実施態様Ｂに記載の装置。

（２１）前記スリットが、閉じた位置では実質的に流体を通さないことを特徴とする実施態様Ｂに記載の装置。
（２２）前記カテーテルがセルフシール材料から形成されていることを特徴とする実施態様Ｂに記載の装置。
（２３）前記カテーテルが柔軟な生体適合性ポリマーから形成されていることを特徴とする実施態様Ｂに記載の装置。
（２４）前記センサが、前記カテーテルの周りの状態を検出できるように前記カテーテルの壁部に配置されていることを特徴とする実施態様Ｂに記載の装置。
（２５）前記センサが圧力センサであることを特徴とする実施態様Ｂに記載の装置。

（参考態様Ｃ）
脳室カテーテルを移植するための方法であって、
内部に延在する第１の内腔を有する細長いカテーテルを用意するステップであって、前記細長いカテーテルが、
前記カテーテルの先端部分に配置されたセンサと、
前記センサから延びた少なくとも１本の電線とを含み、
前記少なくとも１本の電線が、前記第１の内腔から隔離され流体と接触しないように前記カテーテルに接続されており、前記カテーテルの長さを調節できるように前記カテーテルの少なくとも基端部分から分離できる、前記ステップと、
前記カテーテルの基端部が移植用弁装置に接続できるように患者の脳室内に前記カテーテルを移植するステップと、
前記少なくとも１本の電線の一部を前記カテーテルから分離するステップと、
前記電線が前記カテーテルから取り出された位置で前記カテーテルを所望の長さに切断するステップとを含むことを特徴とする方法。
（２６）更に、前記カテーテルの切断した端部を移植用弁装置に接続するステップを含むことを特徴とする参考態様Ｃに記載の方法。
（２７）前記少なくとも１本の電線が、前記第１の内腔から隔離され流体に接触しないように第２の内腔内に配置されていることを特徴とする参考態様Ｃに記載の方法。
（２８）前記カテーテルが、その外壁を貫通するスリットを含み、前記スリットが、前記カテーテルの基端部から前記カテーテルの長さの少なくとも一部に沿って延在し、これにより前記少なくとも１本の電線の一部を前記スリットを介して前記カテーテルから少なくとも部分的に取り出して、前記カテーテルの長さを調節できることを特徴とする参考態様Ｃに記載の方法。
（２９）前記スリットが、前記カテーテルの長さよりも短い距離にわたって延在することを特徴とする参考態様（２８）に記載の方法。
（３０）前記スリットが、前記カテーテルの長さの約２分の１よりも短い距離にわたって延在することを特徴とする参考態様（２８）に記載の方法。

（３１）前記スリットが、閉じた位置では実質的に流体を通さないことを特徴とする参考態様（２８）に記載の方法。
（３２）前記センサが圧力センサであることを特徴とする参考態様Ｃに記載の方法。

本発明による脳室カテーテルの一実施形態の斜視図である。 図１に示されている脳室カテーテルの線２−２に沿って見た断面図である。 電線の一部が脳室カテーテルから取り出された、図１に示されている脳室カテーテルの斜視図である。 脳室カテーテルの一部が切断された、図３に示されているカテーテル及び電線の斜視図である。 本発明による脳室カテーテルの別の実施形態の断面図である。

符号の説明

１０ 移植用流体管理装置
１２ 細長いカテーテル
１２’ 第１のカテーテル
１２ａ カテーテル基端部
１２ｂ カテーテル先端部
１２ｃ 内腔
１２ｄ 第２の内腔
１３’ 別のカテーテル
１４ センサ
１６、１６’ 電線
１６ａ 電線基端部
１８ アンテナ
２０ エンドキャップ
２２ スリット

Claims (18)

1. 移植用流体管理装置であって、
   基端部、先端部、及び内部に延在する第１の内腔を有する細長いカテーテルと、
   前記カテーテルの先端部分に配置されたセンサと、
   前記センサに接続された先端部、及び前記センサにエネルギーを供給し、かつ／または通信するために外部部品に接続できるように適合された基端部を有する少なくとも１本の電線とを含み、
   前記少なくとも１本の電線が、前記カテーテルの前記内腔から隔離され流体と接触しないように前記カテーテルの長さに沿って延在し、前記カテーテルの長さを調節できるように前記カテーテルの基端部分から分離可能であり、
   前記カテーテルの外壁を貫通するスリットを含み、前記スリットが、前記カテーテルの基端部から前記カテーテルの長さの少なくとも一部に沿って延在し、これにより前記少なくとも１本の電線の一部を前記スリットを介して前記カテーテルから少なくとも部分的に取り出し、前記カテーテルの長さを調節でき、
   前記カテーテルがセルフシール材料から形成されていて、前記スリットが、閉じた位置では実質的に流体を通さず、
   前記少なくとも１本の電線が、前記第１の内腔から隔離された第２の内腔内に配置され、前記スリットが前記第２の内腔内まで至っている、ことを特徴とする移植用流体管理装置。
2. 前記第１の内腔が、前記第２の内腔の直径よりも大きい直径を有することを特徴とする請求項１に記載の装置。
3. 前記第２の内腔が、前記第１の内腔内に延在する前記カテーテルの外壁の陥入部内に形成されていることを特徴とする請求項１に記載の装置。
4. 前記スリットが、前記カテーテルの長さよりも短い距離にわたって延在することを特徴とする請求項１に記載の装置。
5. 前記スリットが、前記カテーテルの長さの２分の１よりも短い距離にわたって延在することを特徴とする請求項１に記載の装置。
6. 前記カテーテルが柔軟な生体適合性ポリマーから形成されていることを特徴とする請求項１に記載の装置。
7. 前記カテーテルが、シリコーン、シリコーン様材料、及びポリウレタンからなる群から選択されたポリマーから形成されていることを特徴とする請求項１に記載の装置。
8. 前記センサが、前記カテーテル近傍の状態を検出できるように前記カテーテルの壁部に配置されていることを特徴とする請求項１に記載の装置。
9. 前記センサが圧力センサであることを特徴とする請求項１に記載の装置。
10. 前記センサが、３ｍｍまたはそれ以下の直径を有することを特徴とする請求項１に記載の装置。
11. 移植用流体管理装置であって、
    基端部、先端部、互いに隔離された内部に延在する第１の内腔及び第２の内腔を有する細長いカテーテルと、
    前記カテーテルの先端部分に配置されたセンサと、
    前記センサに接続された先端部及び外部アンテナに接続できるように適合された基端部を有する、前記カテーテルの前記第２の内腔内に延在する少なくとも１本の電線と、
    前記カテーテルの長さの少なくとも一部に沿って、前記カテーテルの外壁を経て前記第２の内腔内に至っているスリットとを含み、
    前記スリットを介して前記少なくとも１本の電線の一部を前記カテーテルから少なくとも部分的に取り出して、前記カテーテルの長さを調節でき、
    前記カテーテルがセルフシール材料から形成されており、前記スリットが、閉じた位置では実質的に流体を通さないことを特徴とする移植用流体管理装置。
12. 前記第１の内腔が、前記第２の内腔の直径よりも大きい直径を有することを特徴とする請求項１１に記載の装置。
13. 前記第２の内腔が、前記第１の内腔内に延在する前記カテーテルの前記外壁の陥入部内に形成されていることを特徴とする請求項１１に記載の装置。
14. 前記スリットが、前記カテーテルの長さより短い距離にわたって延在することを特徴とする請求項１１に記載の装置。
15. 前記スリットが、前記カテーテルの長さの２分の１よりも短い距離にわたって延在することを特徴とする請求項１１に記載の装置。
16. 前記カテーテルが柔軟な生体適合性ポリマーから形成されていることを特徴とする請求項１１に記載の装置。
17. 前記センサが、前記カテーテルの周りの状態を検出できるように前記カテーテルの壁部に配置されていることを特徴とする請求項１１に記載の装置。
18. 前記センサが圧力センサであることを特徴とする請求項１１に記載の装置。

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