JP4667915B2 - 処方監査支援システム及び処方監査支援方法 - Google Patents

Description

本発明は、処方箋や注射箋によりオーダされた患者に投与する薬品の処方を監査するに際し、当該監査を支援し得る処方監査支援システム及び処方監査支援方法に関する。

病院等の医療機関において、患者が複数の科を受診するような場合多々発生する。そのとき処方される薬品は、同一の薬品が投与される場合があるし、また、薬品名が異なっていてもその成分が同一のものもある。このように同一成分を有する複数の薬品が患者に投与されると、患者は、規定量以上の薬品を投与したことになり、患者の健康を著しく害する虞がある。従来の処方監査支援方法は、患者が受診した科において出された処方箋、注射箋など複数オーダ間の監査を行う機能を有するものであっても、同一成分で規格のことなる薬品は、別の薬品であるという前提に立って監査するシステムであった。

また抗がん剤などの薬品は、患者の身体的特徴や容態に応じて投与量の減量や、投与実施時期の延期などの判断が必要であるが、従来の処方監査支援方法は、この課題に対応するシステムが無かった。

上述したように、従来の処方監査では、患者が受診した科において出された処方箋、注射箋で同一成分で規格の異なる薬品は、別薬品として監査するのみであるため、複数の処方箋により患者に投与される同一成分を有する薬品の量が監査されていず、患者に投与される薬品の量が規定量以上になり、患者の健康を著しく害する虞があるという問題点があった。

また抗がん剤などの薬品は、患者の身体的特徴や容態に応じて投与量の減量や、投与実施時期の延期などの判断が必要であるが、従来の処方監査支援方法は、この課題に対応するシステムが無かった。

本発明は、上記問題点に鑑み、患者に処方する同一成分を有する薬品の量を監査する際に、当該監査に寄与し、さらに抗がん剤などの投与において、患者の状態にあった処方オーダであるかを監査しうる処方監査支援システム及び処方監査支援方法等を提供することを目的とする。

本発明の処方監査支援システムは、特定の患者に対する処方オーダが複数存在し、複数の処方オーダにわたって同一成分の薬品が示されている場合に、前記患者に対する前記薬品の１日投与量の監査支援に用いられる処方監査支援システムであって、該処方監査支援システムは、患者に投与する薬品、該薬品の処方量及び投与日時が示されている処方オーダを受信するオーダ受信部と、同一成分の薬品を同一グループとして記述する薬品品目、及び該薬品品目の表記単位を含む薬品品目データを記憶する薬品品目マスタと、薬品と薬品品目の対応関係を含む薬品データを記憶する薬品マスタと、前記オーダ受信部において受信した前記処方オーダに示された前記薬品の処方量を、前記薬品品目マスタに記憶されている薬品品目データに示された前記表記単位の１日投与量に換算するための換算係数を含む単位換算データを記憶する単位換算マスタと、前記薬品マスタに記憶されている前記薬品データを検索し、前記処方オーダに示されている薬品を、前記薬品データに含まれている薬品に特定づける薬品特定部と、前記薬品マスタの薬品データにおける前記対応関係に基づき、前記薬品特定部により特定された前記薬品の薬品品目を特定する薬品品目特定部と、前記薬品品目特定部により特定された前記薬品品目の前記表記単位を、前記薬品品目マスタに記憶されている薬品品目データに示された前記表記単位から特定する表記単位特定部と、前記表記単位特定部により特定された前記表記単位に対応した前記換算係数を、前記前記単位換算マスタに記憶された前記単位換算データから特定する換算係数特定部と、前記処方オーダに示された薬品の処方量及び投与日時、並びに前記換算係数特定部により特定された前記換算係数を用いて、前記処方オーダに示された前記薬品の１日投与量を計算し、薬品品目の前記表記単位に換算する単位換算部と、前記単位換算部により算出された前記薬品品目ごとの１日投与量の表示データを生成する表示データ生成部と、前記表示データを表示する表示部と、を備える。

上記処方監査支援システムを用いることにより、患者に処方する同一成分を有する薬品の量を監査することが容易となる。また、上記構成において、表示部以外の部分により構成される処方監査支援サーバも本発明に含まれる。

上記構成において、前記薬品品目マスタに記憶されている前記薬品品目データには、前記薬品品目ごとに標準的な患者に投与する前記表記単位の１日投与量を示す投与基準、及び患者に投与する薬品品目の前記表記単位の１日投与量の判定に用いられる判定基準テーブルを生成するための判定基準生成係数テーブルを更に設けることができる。同時に、処方監査支援システムには更に、患者の身体的特徴に基づく身体データ係数を有する患者データを受信する患者データ受信部と、前記患者データ受信部において受信した前記患者データに示された前記身体データ係数を用いて、前記薬品品目マスタに記憶されている前記薬品品目データに示されている前記投与基準を調整する投与基準調整部と、前記投与基準調整部により調整された調整後の投与基準を最終投与基準として、前記薬品品目データに示されている前記判定基準生成係数テーブルとに基づき、前記判定基準テーブルを生成する判定基準テーブル生成部と、前記判定基準テーブル生成部により生成された前記判定基準テーブルに基づき、前記オーダ受信部において受信した前記処方オーダに示された薬品品目の表記単位に換算された１日投与量を判定する薬量判定部と、前記薬量判定部により判定された判定結果を示す表示データを生成する判定結果表示データ生成部と、を設け、前記表示部が、前記判定結果を示す表示データを表示する構成にすることができる。

また、上記と同様に、前記薬品品目マスタに記憶されている前記薬品品目データには、前記薬品品目ごとに標準的な患者に投与する前記表記単位の１日投与量を示す投与基準、及び患者に投与する薬品品目の前記表記単位の１日投与量の判定に用いられる判定基準テーブルを生成するための判定基準生成係数テーブルを更に設けることができる。同時に、処方監査支援システムには更に、患者の身体的特徴に基づく身体データ係数を有する患者データを受信する患者データ受信部と、前記患者データ受信部において受信した前記患者データに示された前記身体データ係数を用いて、前記薬品品目マスタに記憶されている前記薬品品目データに示されている前記投与基準を調整し、第１の調整後の投与基準を生成する第１の投与基準調整部と、前記患者データ受信部において受信した患者データの患者の臨床項目、臨床結果を含む臨床データを受信する臨床データ受信部と、
前記判定基準テーブルの生成に要する基準調整係数、及び前記基準調整係数を決定するための閾値が記述されている投与基準値調整係数データを記憶する投与基準値調整係数マスタと、前記臨床データ受信部において受信した前記臨床データに示されている臨床結果に基づき、前記投与基準値調整係数マスタに記憶されている前記投与基準値調整係数データから、前記閾値を決定する閾値決定部と、前記閾値決定部により決定された閾値に対応する前記基準調整係数を特定する基準調整係数特定部と、前記基準調整係数特定部により特定された前記基準調整係数を用いて、前記第１の調整後の投与基準を調整し、第２の調整後の投与基準を生成する第２の投与基準調整部と、前記第２の投与基準調整部により生成された第２の調整後の投与基準を最終投与基準として、前記薬品品目データに示されている前記判定基準生成係数テーブルとに基づき、前記判定基準テーブルを生成する判定基準テーブル生成部と、前記判定基準テーブル生成部により生成された前記判定基準テーブルに基づき、前記オーダ受信部において受信した前記処方オーダに示された薬品品目の１日投与量を判定する薬量判定部と、前記薬量判定部により判定された判定結果を示す表示データを生成する判定結果表示データ生成部と、を設け、前記表示部が、前記判定結果を示す表示データを表示する構成にすることができる。

上記構成において、前記表示部のみを、独立したクライアント装置より構成することができる。一方で、前記オーダ受信部と、前記薬品品目マスタと、前記薬品マスタと、前記単位換算マスタと、前記薬品特定部と、前記薬品品目特定部と、前記表記単位特定部と、前記換算係数特定部と、前記単位換算部と、前記表示データ生成部と、前記表示部の総てを、サーバー・クライアント一体型装置内に設けることもできる。

さらに、本発明の処方監査支援方法は、特定の患者に対する処方オーダが複数存在し、複数の処方オーダにわたって同一成分の薬品が示されている場合に、前記患者に対する前記薬品の１日投与量の監査支援に用いられる処方監査支援方法であって、該処方監査支援方法は、患者に投与する薬品、該薬品の処方量及び投与日時が示されている処方オーダを受信し、同一成分の薬品を同一グループとして記述する薬品品目、及び該薬品品目の表記単位を含む薬品品目データを記憶し、薬品と薬品品目名の対応関係を含む薬品データを記憶し、前記受信した処方オーダに示された前記薬品の処方量を、前記記憶されている薬品品目データに示された前記表記単位の１日投与量に換算するための換算係数を含む単位換算データを記憶し、前記記憶されている薬品データを検索し、前記処方オーダに示されている薬品を、前記薬品データに含まれている薬品に特定づけ、前記薬品データにおける前記対応関係に基づき、前記特定された薬品の薬品品目を特定し、前記薬品品目データ中の、前記特定された薬品品目に対応した表記単位を特定し、前記特定された表記単位に対応した前記換算係数を、前記記憶された前記単位換算データから特定し、前記処方オーダに示された薬品の処方量及び投与日時、並びに前記特定された前記換算係数を用いて、前記処方オーダに示された前記薬品の１日投与量を計算するとともに、薬品品目の前記表記単位に換算し、前記算出された前記薬品品目ごとの１日投与量の表示データを生成し、前記表示データを表示する。

上記処方監査支援方法を用いることにより、患者に処方する同一成分を有する薬品の量を監査することが容易となる。また、該方法の各ステップをコンピュータに実行させるためのプログラム、該プログラムを記録した記録媒体、メモリ等も本発明に含まれる。

また、患者に投与する薬品が示されている処方オーダを受信するオーダ受信部と、 同一成分の薬品を同一グループとして記述する薬品品目を記憶する薬品品目マスタと、薬品と、同一成分の薬品を同一グループとして記述する薬品品目の対応関係を記憶する薬品マスタと、前記薬品品目マスタに記憶された薬品品目及び前記対応関係に基づき、前記処方オーダに示されている薬品の薬品品目を特定する薬品品目特定部と、前記特定された薬品品目を含む表示データを生成する表示データ生成部と、を備える処方監査支援システムも本発明に含まれる。

上述したように、本発明は、患者に処方する同一成分を有する薬品の量を監査するに際し、有用な処方監査支援システム及び処方監査支援方法等を提供することができる。

以下、本発明を実施するための最良の実施形態を図面に基づき説明する。

図１は本発明の実施形態に係る処方監査支援システムの構成を示すブロック図である。この実施形態の処方監査支援システムは、図１に示すように、処方監査支援サーバ１０と、オーダ入力装置２０と、患者・臨床データ入力装置３０と、クライアント装置（表示部）４０とから構成されている。ただし、オーダ入力装置２０、患者・臨床データ入力装置３０は、システムに必須の装置ではなく、両装置を一体に形成することもできる。従って、処方監査支援システムを、処方監査支援サーバ１０とクライアント装置４０のみから構成することもできる。また、処方監査支援サーバ１０とクライアント装置４０を、サーバ・クライアント一体型装置より構成することもでき、この場合、クライアント装置４０の部分は、ユーザに処方監査を行わせるため、データを表示する表示部となる。

処方監査支援サーバ１０は、オーダ受信部１０１、患者・臨床データ受信部１０２、オーダデータ記憶部１０３、患者データ記憶部１０４、臨床データ記憶部１０５、薬品マスタ１０６、単位換算マスタ１０７、薬品品目マスタ１０８、投与基準値調整係数マスタ１０９、処方監査エンジン部１１０、及びマスタ編集部１１１を備える。ただし、マスタ編集部１１１をクライアント装置４０のように、処方監査支援サーバ１０とは独立した端末より構成することもできる。また、オーダ受信部１０１、患者・臨床データ受信部１０２、オーダデータ記憶部１０３、患者データ記憶部１０４、臨床データ記憶部１０５、薬品マスタ１０６、単位換算マスタ１０７、薬品品目マスタ１０８、投与基準値調整係数マスタ１０９、処方監査エンジン部１１０、及びマスタ編集部１１１は、ネットワーク上において分散配置されていてもよく、総て処方監査支援サーバ１０に含められる必要はない。

オーダ受信部１０１は、患者に投与する薬品、この薬品の処方量及び投与日時が示されている処方オーダ（処方せん、注射せんを含む）をオーダ入力装置２０から受信すると、そのオーダを基にしてオーダデータ記憶部１０３に記憶するオーダデータ（後述する）を生成し、このデータをオーダデータ記憶部１０３に記憶する。

患者・臨床データ受信部（患者データ受信部）１０２は、患者の身体的特長等を示す入力データを患者・臨床データ入力装置３０から受信すると、その入力データを基にして患者データ記憶部１０４に記憶する患者データ（後述する）を生成し、この患者データを患者データ記憶部１０４に記憶する。また、患者・臨床データ受信部（臨床データ受信部）１０２は、患者の臨床状態を示す入力データを患者・臨床データ入力装置３０から受信すると、その入力データを基にして臨床データ記憶部１０５に記憶する臨床データ（後述する）を生成し、この臨床データを臨床データ記憶部に記憶する。患者・臨床データ入力装置３０は、患者データ入力装置と臨床データ入力装置に分けて構成することもできる。同様に、患者・臨床データ受信部１０２は、患者データ受信部と臨床データ受信部に分けて構成することもできる。さらにまた、オーダ受信部が、患者データをオーダと共に受信して、患者データ記憶部１０４に記憶する構成とすることもできる。

オーダデータ記憶部１０３は、オーダ受信部１０１が生成したオーダデータを記憶する。オーダデータには、図示しないが、患者名、投与日時、投与する薬品のコード、薬品名、この薬品の処方量の単位（ｍｇ，ｍｌ）、及び処方量等が記述されている。

患者データ記憶部１０４は、患者・臨床データ受信部１０２が生成した患者データを記憶する。患者データには、図２に示すように、患者名、患者の身長、体重、及び体表面積が記述されている。体表面積は、身長及び体重に基づき藤本式を用いて算出された値である。身長、体重、体表面積等は、各々患者の身体的特徴に基づく身体データ係数を構成する。

臨床データ記憶部１０５は、患者・臨床データ受信部１０２が生成した臨床データを記憶する。臨床データには、図３に示すように、患者名、臨床項目、測定日（厳密には、測定日ではなく検体の採取日）、及び臨床結果が記述されている。

薬品マスタ１０６は、マスタ編集部１１１により生成された患者に投与する薬品の内容が記述されている薬品データを記憶する。薬品データは、図４に示すように、薬品の識別するコード、薬品名、投与量の単位（ｍｇ，ｍｌ）、及び同一成分の薬品のグループ名を記述する薬品品目が記述されている。例えば、コード１２３１の薬品Ａ１、コード１２３２の薬品Ａ１、及びコード１２３３の薬品Ａ２は、薬品品目として品目Ａを有している。ここで、コード１２３１薬品Ａ１（５ｍｇ ２５ｍｌ）とコード１２３２の薬品Ａ１（１０ｍｇ ５０ｍｌ）とは、同一メーカの薬品であるが、規格違いの薬品であることを示しており、また、薬品Ａ１と薬品Ａ２とは、メーカが異なる薬品であることを示している。従って、薬品データは、薬品と薬品品目の対応関係を記述している。

単位換算マスタ１０７は、マスタ編集部１１１により生成された単位換算データを記憶する。単位換算データは、オーダされた患者に投与する薬品の単位を変換するデータであって、図５に示すように、薬品を識別するコード、薬品名、、変換前の単位、変換後の単位、変換前の単位から変換後の単位に変換する際に必要となる換算係数が記述されている。例えば、オーダ受信部１０１において受信した処方オーダにてオーダされた薬品がコード１２３１の薬品Ａ１（５ｍｇ ２５ｍｌ）の投与する量及び単位が１本である場合には、１に係数５を乗算して得た５ｍｇが、変換後の投与する薬品の量及び単位である。

薬品品目マスタ１０８は、マスタ編集部１１１により生成された薬品品目データを記憶する。薬品品目データには、図６に示すように、同一成分の薬品を同一グループとして記述する薬品品目、薬品品目の表記単位、投与基準の調整を必要とするか否かを示す可否情報、標準的な患者に投与する薬品の量を薬品品目の表記単位にて示す投与基準、投与基準を調整する場合の判断対象を示す判断対象、薬品の投与量の適否を判定する少量警告量範囲、正常量範囲、警告量範囲、及び制限量範囲（これらは後述する）を算出する際に使用される少量警告量範囲率、正常量範囲率、警告量範囲率、及び制限量範囲率が記述されている。少量警告量範囲率、正常量範囲率、警告量範囲率、及び制限量範囲率によって、判定基準生成係数テーブルが構成される。少量警告量範囲は患者に投与する薬品の量が不足していることを示す範囲であり、正常量範囲は投与する薬品量が適正であることを示す範囲であり、警告量範囲は、投与する薬品量が現時点において危険でないが多すぎることを示す範囲であり、制限量範囲は、投与する薬品が危険な量を超えていることを示す範囲である。少量警告量範囲は、最終的に求められた最終投与基準値に少量警告量範囲率を乗算して得た範囲であり、正常量範囲は、最終的に求められた最終投与基準値に正常量範囲率を乗算して得た範囲であり、警告量範囲は、最終的に求められた最終投与基準値に警告量範囲率を乗算して得た範囲であり、制限量範囲は、最終的に求められた最終投与基準値に制限量範囲率を乗算して得た範囲である。

投与基準値調整係数マスタ１０９は、マスタ編集部１１１により生成された投与基準値調整係数データを記憶する。投与基準値調整係数データには、図７に示すように、薬品品目、Ｔ．Ｂｉｌ，ＡＳＴ，ＧＦＲ等の臨床項目、臨床結果の判定を示す閾値、及び前記投与基準（第１の調整後の投与基準）に乗算して前記最終基準値（第２の調整後の投与基準）を生成するための基準調整係数が記述されている。

処方監査エンジン部１１０は、オーダ受信部１０１より受信し、オーダデータ記憶部１０３に記憶された患者に投与するオーダデータを読み出すとともに、薬品マスタ１０６、薬品品目マスタ１０８、及び単位換算マスタ１０７に記憶されているそれぞれのデータを検索し、同一成分の薬品についての１日の投与量を算出する。

また、処方監査エンジン部１１０は、患者に投与する薬品品目について、薬品品目マスタ１０８、患者データ記憶部１０４に記憶されているそれぞれのデータを検索し、患者データ記憶部１０４の身体データ係数（身長、体重、体表面積等）を用いて、薬品品目マスタ１０８の投与基準を調整し、第１の調整後の投与基準を生成する（第１の調整）。また、処方監査エンジン部１１０は、臨床データ記憶部１０５、投与基準値調整係数マスタ１０９に記憶されているそれぞれのデータを検索し、第１の調整後の投与基準から、投与基準値調整係数マスタ１０９の基準調整係数を用いて最終投与基準値としての第２の調整後の投与基準を作成する（第２の調整）。さらに処方監査エンジン部１１０は、作成した判定基準に基づきオーダされた薬品の量を判定し、その判定結果示す表示データを作成し、この表示データを要求したクライアント装置４０に送信する。

マスタ編集部１１１は、マスタデータ入力装置（図示せず）から入力されたデータを基にして、薬品マスタ１０６、単位換算マスタ１０７、薬品品目マスタ１０８、及び投与基準値調整係数マスタ１０９に記憶されているそれぞれのデータを生成し、生成したデータを該当するマスタに記憶させる。

次に、処方監査支援システムの動作を図８ないし図１１を参照して説明する。

オーダ受信部１０１は、オーダ入力装置２０から、例えば、患者名”松下太郎”、投与日”１０月１７日”で、投与する薬品のコード”１２３１”、薬品名”薬品Ａ１”、この薬品の成分量（ｍｇ，ｍｌ）”（５ｍｇ，２５ｍｌ）”、及び処方量”１本”、並びに、コード”１３２１”、薬品名”薬品Ｂ１”、この薬品の成分量”（５０ｍｇ，１００ｍｌ）”、及び処方量”５０ｍｇ”の処方オーダ（以下、第１オーダという）をオーダ入力装置２０より受信すると、オーダデータ記憶部１０３に記憶するオーダデータを生成し、このオーダデータをオーダデータ記憶部１０３に記憶する。同様に、オーダ受信部１０１は、患者名”松下太郎”、投与日”１０月１７日”で、投与する薬品のコード”１２３２”、薬品名”薬品Ａ１”、この薬品の成分量”（１０ｍｇ，５０ｍｌ）、及び処方量”１００ｍｌ”、並びに、コード”１４０２”、薬品名”薬品Ｃ２”、この薬品の成分量”（３０ｍｇ，１５ｍｌ）、及び処方量”１本”の処方オーダ（以下、第２オーダという）と、患者名”松下太郎”、投与日”１０月１７日”で、投与する薬品のコード”１２３３”、薬品名”薬品Ａ２”、この薬品の成分量”（１０ｍｇ，５０ｍｌ）、及び処方量”１０ｍｇ、並びに、コード”１４０１”、薬品名”薬品Ｃ１”、この薬品の成分量”（３０ｍｇ，１５０ｍｌ）、及び処方量”３０ｍｌ”の処方オーダ（以下、第３オーダという）を受信すると、それぞれのオーダデータを生成し、生成したこれらのオーダデータをオーダデータ記憶部１０３に記憶する。生成されたオーダデータは、例えば、第１オーダのオーダデータでは、患者名”松下太郎”、投与日”１０月１７日”、投与する薬品のコード”１２３１”、薬品名”薬品Ａ１”、この薬品の成分量（ｍｇ，ｍｌ）”（５ｍｇ，２５ｍｌ）”、及び処方量”１本”、並びに、コード”１３２１”、薬品名”薬品Ｂ１”、この薬品の成分量”（５０ｍｇ，１００ｍｌ）”、及び処方量”５０ｍｌ”が記述されている。

処方監査エンジン部１１０は、第１オーダのオーダデータをオーダデータ記憶部１０３から読み出し、コード”１２３１の薬品名”薬品Ａ１についての投与量を算出する。すなわち、処方監査エンジン部１１０は、コード”１２３１”をキーとして薬品マスタ１０６を検索し、同一成分を有するグループ名からなる薬品品目”薬品Ａ”を読み出す。ここでは、処方監査エンジン部１１０は、薬品マスタ１０６に記憶されている薬品データを検索し、処方オーダに示されている薬品を、薬品データに含まれている薬品に特定づける薬品特定部、及び薬品データにおける薬品と薬品品目の対応関係に基づき、特定された薬品の薬品品目を特定する薬品品目特定部として機能する。次に、処方監査エンジン部１１０は、薬品品目”品目Ａ”をキーとして薬品品目マスタ１０８を検索し、表記単位”ｍｇ”を読み出す。ここでは、処方監査エンジン部１１０は、特定された薬品品目の表記単位を、薬品品目マスタ１０８の薬品品目データに示された表記単位から特定する表記単位特定部として機能する。その後、処方監査エンジン部１１０は、コード”１２３１”をキーとして、単位換算マスタ１０７を検索し、換算後の単位”ｍｇ”が記述されている単位換算データ中の係数を”５”を読み出し、読み出した係数”５”と処方量”１本”の１とを乗算して得た”５”をこの薬品の投与量”５ｍｇ”と算出する。ここでは、処方監査エンジン部１１０は、特定された表記単位に対応した換算係数を、前記単位換算マスタ１０７の単位換算データから特定する換算係数特定部、及び処方オーダに示された薬品の処方量及び投与日時、並びに換算係数特定部により特定された換算係数を用いて、処方オーダに示された薬品の１日投与量を計算し、薬品品目の表記単位に換算する単位換算部として機能する。次に、処方監査エンジン部１１０は、コード”１２３１”、薬品品目”品目Ａ”、及び処方量”５ｍｇ”からなるデータをワークメモリ（図示せず）に記憶する。同様にして、処方監査エンジン部１１０は、コード”１３２１の薬品名”薬品Ｂ１についての投与量を算出し、コード”１３２１”、薬品品目”品目Ｂ”、及び算出した投与量からなるデータをワークメモリに記憶する。

次に、処方監査エンジン部１１０は、第２オーダのオーダデータをオーダデータ記憶部１０３から読み出し、上述と同様にして、コード”１２３２”の薬品名”Ａ１”の投与量”２０ｍｇ”算出し、コード”１３２１”、薬品品目”品目Ａ”、及び投与量”２０ｍｇ”からなるデータをワークメモリ記憶する。同様にして、処方監査エンジン部１１０は、コード”１４０２の薬品名”薬品Ｃ２についての投与量を算出し、コード”１４０２”、薬品品目”品目Ｃ”、及び算出した投与量”３０ｍｇ”からなるデータをワークメモリに記憶する。その後、処方監査エンジン部１１０は、第３オーダのオーダデータをオーダデータ記憶部１０３から読み出し、上述した同様にして、コード”１２３３”の薬品名”Ａ２”の投与量”１０ｍｇ”算出し、コード”１２３３”、薬品品目”品目Ａ”、及び投与量”１０ｍｇ”からなるデータをワークメモリ記憶する。同様にして、処方監査エンジン部１１０は、コード”１４０１”の薬品名”薬品Ｃ２”についての投与量を算出し、コード”１４０１”、薬品品目”品目Ｃ”、及び算出した投与量”６０ｍｇ”からなるデータをワークメモリに記憶する。

次に、処方監査エンジン部１１０は、ワークメモリに記憶されているデータを読み出し、同一の薬品品目の投与量を合算し、投与薬品品目及び合算した投与量が記述されたデータをワークメモリに記憶する。次に、処方監査エンジン部１１０は、コード”１２３１”、薬品品目”品目Ａ”、及び投与量”５ｍｇ”が記述されたデータと、コード”１２３２”、薬品品目”品目Ａ”、及び投与量”２０ｍｇ”が記述されたデータと、コード”１２３３”、薬品品目”品目Ａ”、及び投与量”１０ｍｇ”が記述されたデータを読み出し、薬品品目”品目Ａ”についての投与量を合算した”３５ｍｇ”を、患者名”松下太郎”に投与する１日分の薬品の投与量とする値を算出する。その後、同様にして、処方監査エンジン部１１０は、コード”１３２１”、薬品品目”品目Ｂ”、及び投与量が記述されたデータが記述されたデータを読み出し、薬品品目”品目Ｂ”についての投与量を合算した投与量を、患者名”松下太郎”に投与する１日分の薬品の投与量とする値を算出する。その後、同様にして、処方監査エンジン部１１０は、コード”１４０２”、薬品品目”品目Ｃ”、及び投与量が記述されたデータと、コード”１４０１”、薬品品目”品目Ｃ”、及び投与量が記述されたデータとを読み出し、薬品品目”品目Ｃ”についての投与量を、患者名”松下太郎”に投与する１日分の薬品の投与量とする値を算出する（ステップ１０１）。

次に、処方監査エンジン部１１０は、患者名”松下太郎”、投与日”１０月１７日”、投与する薬品品目”品目Ａ”、１日分の投与量（以下、１日投与量という）”３５ｍｇ”、品目名”品目Ｂ”、１日投与量”５０ｍｇ”、品目名”品目Ｃ”、１日投与量”９０ｍｇ”記述されたデータ（以下、品目別投与量データという）を作成し、このデータをワークメモリに記憶する。その後、処方監査エンジン部１１０は、ワークメモリから品目別投与量データを読み出し、はじめに、薬品品目”品目Ａ”について、”品目Ａ”をキーとして薬品品目マスタ１０８を検索し、該当する薬品品目データに記述されている可否情報を読み出し（ステップ１０２）、標準的な身体特徴を有する患者に投与する薬品の量を示す投与基準の調整（第１の調整）を必要とするか否かを判定する（ステップ１０３）。すなわち、処方監査エンジン部１１０は、可否情報に調整をすると記述されている場合には、読み出した薬品品目データに記述されている投与基準値”２０ｍｇ”及び調整の判断対象である”体表面積”を読み出す。

次に、処方監査エンジン部１１０は、患者データ記憶部１０４に記憶されている患者データを検索し、患者名”松下太郎”の患者データに記述されている体表面積”１．１８６２”を読み出す。その後、処方監査エンジン部１１０は、先に読み出した投与基準”２０ｍｇ／ｍ^２”に体表面積”１．１８６２ｍ^２”乗算し、患者の身体的特徴に合わせた第１の調整後の投与基準”２３．７２４ｍｇ”を算出する（ステップ１０４）。ここでは、処方監査エンジン部１１０は、患者データに示された身体データ係数（体表面積）を用いて、薬品品目マスタ１０８の薬品品目データに示されている投与基準を調整し、第１の調整後の投与基準を生成する第１の投与基準調整部として機能する。その後、処方監査エンジン部１１０は、臨床データ記憶部１０５に記憶されている臨床データを検索し、患者名”松下太郎”の臨床データがあるか否かを判定する（ステップ１０５）。処方監査エンジン部１１０は、患者名”松下太郎”の臨床データがあると判定した場合には（ステップ１０５；ＹＥＳ）、第１の調整後の投与基準”２３．７２４ｍｇ”を臨床データに合わせた最終投与基準値としての第２の調整後の投与基準を生成するための調整（第２の調整）を必要があると判定し、患者名”松下太郎”の臨床データに記述されている臨床項目”Ｔ．Ｂｉｌ”及び臨床結果”２．５”と、臨床項目”ＡＳＴ”及び臨床結果”５５”と、臨床項目”ＧＦＲ”及び臨床結果”６５”とを読み出す。

その後、処方監査エンジン部１１０は、投与基準値調整係数マスタ１０９に記憶されている投与基準値調整係数データを検索し、薬品品目”品目Ａ”及び臨床項目”Ｔ．Ｂｉｌ”で、かつ、臨床結果閾値が、臨床結果”２．５”を満たす投与基準値調整係数データの基準調整係数”５０％”を読み出す。次に、処方監査エンジン部１１０は、同様にして、投与基準値調整係数マスタ１０９に記憶されている投与基準値調整係数データを検索し、薬品品目”品目Ａ”及び臨床項目”ＡＳＴ”で、かつ、臨床結果閾値が、臨床結果”５５”を満たす投与基準値調整係数データの基準調整係数”１００％”を読み出す。なお、投与基準値調整係数データには、薬品品目”品目Ａ”及び臨床項目”ＧＦＲ”で、かつ、臨床結果閾値が、臨床結果”６５”を満たす投与基準値調整係数データは存在しない。ここでは、処方監査エンジン１１０は、臨床データの臨床結果に基づき、投与基準値調整係数マスタ１０９に記憶されている投与基準値調整係数データから、閾値を決定する閾値決定部、及び当該閾値に対応する基準調整係数を特定する基準調整係数特定部として機能する。

次に、処方監査エンジン部１１０は、読み出した基準調整係数”５０％”と”１００％”とのうち、薬品投与量の安全性を考慮し、基準調整係数の小さい”５０％”を最終投与基準値を算出するための基準調整係数と特定する。その後、処方監査エンジン部１１０は、先に算出された投与基準”２３．７２４ｍｇ”に決定した基準調整係数”５０％”を乗算して得た”１１．８６２ｍｇ”を最終投与基準値（第２の調整後の投与基準）とし、この最終投与基準値”１１．８６２ｍｇ”をワークエリアに記憶する（ステップ１０６）。 ここでは、処方監査エンジン１１０は、特定された基準調整係数を用いて第１の調整後の投与基準（２３．７２４ｍｇ）を調整し、最終投与基準値（第２の調整後の投与基準）を生成する第２の投与基準調整部として機能する。

その後、処方監査エンジン部１１０は、薬品品目マスタ１０８に記憶されている薬品品目データを検索し、薬品品目データに記述されている薬品品目”品目Ａ”の少量警告量率”、８０（％）”、正常量率”１１０（％）、警告量率”１３０（％）、及び制限量率”１３０（％）を読み出し、読み出したそれぞれの率とワークエリアに記憶されている最終投与基準値”１１．８６２ｍｇ”を乗算し、少量警告量範囲”０ｍｇから９．４８９６ｍｇ未満、正常量範囲”９．４８９６ｍｇ以上で、かつ、１３．０４８２ｍｇ以下”、警告量範囲”１３．０４８２より大きくて、かつ、１５．４２０６ｍｇ未満”からなる判定基準テーブルを作成する（ステップ１０７）。ここでは、最終投与基準値（１１．８６２ｍｇ）と、薬品品目データに示されている判定基準生成係数テーブルとに基づき、判定基準テーブルを生成する判定基準テーブル生成部として機能する。次に、処方監査エンジン部１１０は、先に算出した薬品品目”品目Ａ”の１日投与量”３５ｍｇ”が、作成した投与判定基準に示された少量警告量範囲、正常量範囲、警告量範囲、及び制限量範囲のうちの、制限量範囲に属することを決定する。同様にして、処方監査エンジン部１１０は、薬品品目”品目Ｂ”の１日投与量５０ｍｇ”が、作成した薬品品目”品目Ｂ”についての投与判定基準に示された少量警告量範囲、正常量範囲、警告量範囲、及び制限量範囲のうちいずれの範囲に属することを決定する。また、同様して、処方監査エンジン部１１０は、薬品品目”品目Ｃ”の１日投与量９０ｍｇ”が、作成した薬品品目”品目Ｃ”についての投与判定基準に示された少量警告量範囲、正常量範囲、警告量範囲、及び制限量範囲のうちいずれの範囲に属することを決定する。ここでは、処方監査エンジン部１１０は薬量判定部として機能する。

処方監査エンジン部１１０は、薬品品目”品目Ａ”、薬品品目”品目Ｂ”、及び薬品品目”品目Ｃ”についての投与判定基準値に示された少量警告量範囲、正常量範囲、警告量範囲、及び制限量範囲のうちいずれの範囲に属することを決定すると、監査結果を示す監査結果データを作成し、監査結果要求してきたクライアント装置４０に出力し（ステップ１０８）、処理を終了する。なお、クライアント装置４０は、入力された監査結果データを表示部に表示する。

ステップ１０３において、処方監査エンジン部１１０は、可否情報に調整をしないと記述されている場合には（ステップ１０３；しない）、薬品品目マスタ１０８の該当する薬品品目データに記述されている投与基準”２０”を、（調整はされていないが）第１の調整後の投与基準として、ステップ１０５に処理を移行し、上述したと同様な処理を行う。

ステップ１０５において、処方監査エンジン部１１０は、患者名”松下太郎”の臨床データがないと判定した場合には（ステップ１０５；ＮＯ）、第１の調整後の投与基準を最終投与基準値として上述したと同様な処理を行う。すなわち、上述の実施形態においては、第１の調整（ステップ１０３）の後、第２の調整（ステップ１０５）を行い、判定基準テーブル（図１０）を生成した。しかしながら、第２の調整は必須ではない。例えば、所定患者の臨床データが受信されない場合、身体データ係数によってのみ調整された投与基準（図９；第１の調整後の投与基準）から、直接図１０に示した判定基準テーブルを作成することができる（判定基準テーブルの作成）。この場合、処方監査エンジン部１１０は、第１の調整後の投与基準と、薬品品目データに示されている判定基準生成係数テーブルとに基づき、判定基準テーブルを生成する判定基準テーブル生成部として機能する。すなわち、ここでいう「第１の調整後の投与基準」は直接判定基準テーブルを作成するのに用いられるため、上述の実施形態における「最終投与基準値」として機能する。

実施形態の処方監査支援システムによれば、薬品品目マスタ１０８、単位換算マスタ１０７及び薬品マスタ１０６を有し、処方監査エンジン部１１０により、判定基準テーブルに示された少量警告量範囲、正常量範囲、警告量範囲、及び制限量範囲のうちいずれの範囲に属することを決定するので、患者に処方する同一成分を有する薬品の量を監査することができる。

尚、本発明の処方監査支援システムはあらゆる病状、あらゆる薬品、薬品品目に使用可能であるが、とりわけ抗がん剤を用いたがん治療に際し、抗がん剤を含む処方オーダの監査支援に好適に用いられ得る。がん治療においては、いわゆる投与チェックの基本テンプレートして機能する処方計画のレジメン（ｒｅｇｉｍｅｎ）が作成され、該レジメンにそって、抗がん剤の投与が進められるのが一般的である。レジメン内には、薬品投与のスケジュール、投与量が一般的に示されるとともに、処方計画における薬品品目ごとのスケジュール、投与量が「レジメン内薬品品目」として示されている。したがって、このレジメン内薬品品目をも監査支援に併用することにより、とりわけ薬品品目マスタ１０８の薬品品目データにおける投与基準等各項目自体が、治療対象の患者のレジメンに沿ったものであるかどうかを確認することができる。このような使用法下でも本発明の監査支援システム、監査支援方法は適用されるものである。従って本発明における薬品品目マスタは、レジメンによるチェックをすでに受けたものも含まれる。

また、上述の実施形態では特定薬品品目の１日投与量の監査に本システムが用いられた。しかしながら、投与量の監査の対象は一日分に限られず、１回投与量や累積投与量など任意期間を対象とした投与量の監査に本システムを用いることができる。

病院等の医療機関において、患者が複数の科を受診するような場合多々発生する。そのとき処方される薬品は、同一の薬品が投与される場合があるし、また、薬品名が異なっていてもその成分が同一のものもある。本発明によれば、たとえ同一成分を有する複数の薬品を含むオーダが特定の患者に処方されたとしても、同一成分の薬品の１日投与量を算出し得るので、処方監査に寄与する処方監査支援システム、処方監査支援方法が提供される。

また特に抗がん剤などの薬品は、患者の身体的特徴や容態に応じて投与量の減量や、投与実施時期の延期などの判断が必要であるが、本発明の処方監査支援システム、方法は、各患者の身体的特徴や容態に応じて投与基準を調整することができ、各患者に応じた投与を処方することができる。

以上、本発明の各種実施形態を説明したが、本発明は前記実施形態において示された事項に限定されず、明細書の記載、並びに周知の技術に基づいて、当業者がその変更・応用することも本発明の予定するところであり、保護を求める範囲に含まれる。

本発明によれば、患者に処方する同一成分を有する薬品の量を監査する際に、当該監査に寄与し、さらに抗がん剤などの投与において、患者の状態にあった処方オーダであるかを監査しうる処方監査支援システム及び処方監査支援方法等が提供される。

本発明の実施形態に係る処方監査支援システムの構成を示すブロック図 図１中の患者データ記憶部に記憶されている患者データを示す図 図１中の臨床データ記憶部に記憶されている臨床データを示す図 図１中の薬品マスタに記憶されている薬品データを示す図 図１中の単位換算マスタに記憶されている単位換算データを示す図 図１中の薬品品目マスタに記憶されている薬品品目データを示す図 図１中の投与基準値調整係数マスタに記憶されている投与基準値調整係数データを示す図 患者に投与する投与量を算出するまでの処理を説明する図 最終投与基準値（第２の調整後の投与基準）を算出する処理を説明する図 最終投与基準値から判定基準テーブルを決定したのち１日投与判定を行うまでの処理を説明する図 実施形態の処方監査支援システムの動作を説明するフローチャート

符号の説明

１０ 処方監査支援サーバ
１０１ オーダ受信部
１０２ 患者・臨床データ受信部
１０３ オーダデータ記憶部
１０４ 患者データ記憶部
１０５ 臨床データ記憶部
１０６ 薬品マスタ
１０７ 単位換算マスタ
１０８ 薬品品目マスタ
１０９ 投与基準値調整係数マスタ
１１０ 処方監査エンジン部
１１１ マスタ編集部
２０ オーダ入力装置
３０ 患者・臨床データ入力装置
４０ クライアント装置

Claims (7)

1. 特定の患者に対する処方オーダが複数存在し、複数の処方オーダにわたって同一成分の薬品が示されている場合に、前記患者に対する前記薬品の１日投与量の監査支援に用いられる処方監査支援システムであって、該処方監査支援システムは、
   患者に投与する薬品、該薬品の処方量及び投与日時が示されている処方オーダを受信するオーダ受信部と、
   同一成分の薬品を同一グループとして記述する薬品品目、及び該薬品品目の表記単位を含む薬品品目データを記憶する薬品品目マスタと、
   薬品と薬品品目の対応関係を含む薬品データを記憶する薬品マスタと、
   前記オーダ受信部において受信した前記処方オーダに示された前記薬品の処方量を、前記薬品品目マスタに記憶されている薬品品目データに示された前記表記単位の１日投与量に換算するための換算係数を含む単位換算データを記憶する単位換算マスタと、
   前記薬品マスタに記憶されている前記薬品データを検索し、前記処方オーダに示されている薬品を、前記薬品データに含まれている薬品に特定づける薬品特定部と、
   前記薬品マスタの薬品データにおける前記対応関係に基づき、前記薬品特定部により特定された前記薬品の薬品品目を特定する薬品品目特定部と、
   前記薬品品目特定部により特定された前記薬品品目の前記表記単位を、前記薬品品目マスタに記憶されている薬品品目データに示された前記表記単位から特定する表記単位特定部と、
   前記表記単位特定部により特定された前記表記単位に対応した前記換算係数を、前記前記単位換算マスタに記憶された前記単位換算データから特定する換算係数特定部と、
   前記処方オーダに示された薬品の処方量及び投与日時、並びに前記換算係数特定部により特定された前記換算係数を用いて、前記処方オーダに示された前記薬品の１日投与量を計算し、薬品品目の前記表記単位に換算する単位換算部と、
   前記単位換算部により算出された前記薬品品目ごとの１日投与量の表示データを生成する表示データ生成部と、
   前記表示データを表示する表示部と、を備える処方監査支援システムであって、
   前記薬品品目マスタに記憶されている前記薬品品目データは、前記薬品品目ごとに標準的な患者に投与する前記表記単位の１日投与量を示す投与基準、及び患者に投与する薬品品目の前記表記単位の１日投与量の判定に用いられる判定基準テーブルを生成するための判定基準生成係数テーブルを更に有しており、
   前記処方監査支援システムは更に、
   患者の身体的特徴に基づく身体データ係数を有する患者データを受信する患者データ受信部と、
   前記患者データ受信部において受信した前記患者データに示された前記身体データ係数を用いて、前記薬品品目マスタに記憶されている前記薬品品目データに示されている前記投与基準を調整し、第１の調整後の投与基準を生成する第１の投与基準調整部と、
   前記患者データ受信部において受信した患者データの患者の臨床項目、臨床結果を含む臨床データを受信する臨床データ受信部と、
   前記判定基準テーブルの生成に要する基準調整係数、及び前記基準調整係数を決定するための閾値が記述されている投与基準値調整係数データを記憶する投与基準値調整係数マスタと、
   前記臨床データ受信部において受信した前記臨床データに示されている臨床結果に基づき、前記投与基準値調整係数マスタに記憶されている前記投与基準値調整係数データから、前記閾値を決定する閾値決定部と、
   前記閾値決定部により決定された閾値に対応する前記基準調整係数を特定する基準調整係数特定部と、
   前記基準調整係数特定部により特定された前記基準調整係数を用いて、前記第１の調整後の投与基準を調整し、第２の調整後の投与基準を生成する第２の投与基準調整部と、
   前記第２の投与基準調整部により生成された第２の調整後の投与基準を最終投与基準として、前記薬品品目データに示されている前記判定基準生成係数テーブルとに基づき、前記判定基準テーブルを生成する判定基準テーブル生成部と、
   前記判定基準テーブル生成部により生成された前記判定基準テーブルに基づき、前記オーダ受信部において受信した前記処方オーダに示された薬品品目の１日投与量を判定する薬量判定部と、
   前記薬量判定部により判定された判定結果を示す表示データを生成する判定結果表示データ生成部と、
   を具備し、
   前記表示部は、前記判定結果を示す表示データを表示する、処方監査支援システム。
2. 請求項１記載の処方監査支援システムであって、
   前記表示部のみが、独立したクライアント装置より構成される、処方監査支援システム。
3. 請求項１記載の処方監査支援システムであって、
   前記オーダ受信部と、前記薬品品目マスタと、前記薬品マスタと、前記単位換算マスタと、前記薬品特定部と、前記薬品品目特定部と、前記表記単位特定部と、前記換算係数特定部と、前記単位換算部と、前記表示データ生成部と、前記表示部は、サーバー・クライアント一体型装置より構成される、処方監査支援システム。
4. 患者に投与する薬品が示されている処方オーダを受信するオーダ受信部と、
   同一成分の薬品を同一グループとして記述する薬品品目を記憶する薬品品目マスタと、
   薬品と、同一成分の薬品を同一グループとして記述する薬品品目の対応関係を記憶する薬品マスタと、
   前記薬品品目マスタに記憶された薬品品目及び前記対応関係に基づき、前記処方オーダに示されている薬品の薬品品目を特定する薬品品目特定部と、
   前記特定された薬品品目を含む表示データを生成する表示データ生成部と、
   同一成分の薬品を同一グループとして記述する薬品品目、該薬品品目の表記単位、該薬品品目ごとに標準的な患者に投与する前記表記単位の投与基準、及び１日投与量の判定に用いられる判定基準テーブルを生成するための判定基準生成係数テーブルを記憶する薬品品目マスタと、
   患者の身体的特徴に基づく身体データ係数を有する患者データを受信する患者データ受信部と、
   前記患者データ受信部において受信した前記患者データに示された前記身体データ係数を用いて、前記薬品品目マスタに記憶されている前記投与基準を調整し、第１の調整後の投与基準を生成する第１の投与基準調整部と、
   前記患者データ受信部において受信した患者データの患者の臨床項目、臨床結果を含む臨床データを受信する臨床データ受信部と、
   前記判定基準テーブルの生成に要する基準調整係数が記憶されている投与基準値調整係数マスタと、
   前記基準調整係数を用いて、前記第１の調整後の投与基準を調整し、第２の調整後の投与基準を生成する第２の投与基準調整部と、
   第２の投与基準調整部により生成された第２の調整後の投与基準を最終投与基準として、前記判定基準生成係数テーブルとに基づき、前記判定基準テーブルを生成する判定基準テーブル生成部と、を備える処方監査支援システム。
5. 特定の患者に対する処方オーダが複数存在し、複数の処方オーダにわたって同一成分の薬品が示されている場合に、前記患者に対する前記薬品の１日投与量の監査支援に用いられる処方監査支援システムによって実行される処方監査支援方法であって、該処方監査支援方法は、
   前記処方監査支援システムのオーダ受信部が、患者に投与する薬品、該薬品の処方量及び投与日時が示されている処方オーダを受信し、
   前記処方監査支援システムの薬品品目マスタが、同一成分の薬品を同一グループとして記述する薬品品目、及び該薬品品目の表記単位を含む薬品品目データを記憶し、
   前記処方監査支援システムの薬品マスタが、薬品と薬品品目名の対応関係を含む薬品データを記憶し、
   前記処方監査支援システムの単位換算マスタが、前記受信した処方オーダに示された前記薬品の処方量を、前記記憶されている薬品品目データに示された前記表記単位の１日投与量に換算するための換算係数を含む単位換算データを記憶し、
   前記処方監査支援システムの薬品特定部が、前記記憶されている薬品データを検索し、前記処方オーダに示されている薬品を、前記薬品データに含まれている薬品に特定づけ、
   前記処方監査支援システムの薬品品目特定部が、前記薬品データにおける前記対応関係に基づき、前記特定された薬品の薬品品目を特定し、
   前記処方監査支援システムの表記単位特定部が、前記薬品品目データ中の、前記特定された薬品品目に対応した表記単位を特定し、
   前記処方監査支援システムの換算係数特定部が、前記特定された表記単位に対応した前記換算係数を、前記記憶された前記単位換算データから特定し、
   前記処方監査支援システムの単位換算部が、前記処方オーダに示された薬品の処方量及び投与日時、並びに前記特定された前記換算係数を用いて、前記処方オーダに示された前記薬品の１日投与量を計算するとともに、薬品品目の前記表記単位に換算し、
   前記処方監査支援システムの表示データ生成部が、前記算出された前記薬品品目ごとの１日投与量の表示データを生成し、
   前記処方監査支援システムの表示部が、前記表示データを表示する、処方監査支援方法であって、
   前記薬品品目マスタに記憶されている前記薬品品目データは、前記薬品品目ごとに標準的な患者に投与する前記表記単位の１日投与量を示す投与基準、及び患者に投与する薬品品目の前記表記単位の１日投与量の判定に用いられる判定基準テーブルを生成するための判定基準生成係数テーブルを更に有しており、
   前記処方監査支援方法は更に、
   前記処方監査支援システムの患者データ受信部が、患者の身体的特徴に基づく身体データ係数を有する患者データを受信し、
   前記処方監査支援システムの第１の投与基準調整部が、前記患者データ受信部において受信した前記患者データに示された前記身体データ係数を用いて、前記薬品品目マスタに記憶されている前記薬品品目データに示されている前記投与基準を調整し、第１の調整後の投与基準を生成し、
   前記処方監査支援システムの臨床データ受信部が、前記患者データ受信部において受信した患者データの患者の臨床項目、臨床結果を含む臨床データを受信し、
   前記処方監査支援システムの投与基準値調整係数マスタが、前記判定基準テーブルの生成に要する基準調整係数、及び前記基準調整係数を決定するための閾値が記述されている投与基準値調整係数データを記憶し、
   前記処方監査支援システムの閾値決定部が、前記臨床データ受信部において受信した前記臨床データに示されている臨床結果に基づき、前記投与基準値調整係数マスタに記憶されている前記投与基準値調整係数データから、前記閾値を決定し、
   前記処方監査支援システムの基準調整係数特定部が、前記閾値決定部により決定された閾値に対応する前記基準調整係数を特定し、
   前記処方監査支援システムの第２の投与基準調整部が、前記基準調整係数特定部により特定された前記基準調整係数を用いて、前記第１の調整後の投与基準を調整し、第２の調整後の投与基準を生成し、
   前記処方監査支援システムの判定基準テーブル生成部が、前記第２の投与基準調整部により生成された第２の調整後の投与基準を最終投与基準として、前記薬品品目データに示されている前記判定基準生成係数テーブルとに基づき、前記判定基準テーブルを生成し、
   前記処方監査支援システムの薬量判定部が、前記判定基準テーブル生成部により生成された前記判定基準テーブルに基づき、前記オーダ受信部において受信した前記処方オーダに示された薬品品目の１日投与量を判定し、
   前記処方監査支援システムの判定結果表示データ生成部が、前記薬量判定部により判定された判定結果を示す表示データを生成し、
   前記表示部が、前記判定結果を示す表示データを表示する、処方監査支援方法。
6. 特定の患者に対する処方オーダが複数存在し、複数の処方オーダにわたって同一成分の薬品が示されている場合に、前記患者に対する前記薬品の１日投与量の監査支援に用いられる処方監査支援サーバであって、該処方監査支援サーバは、
   患者に投与する薬品、該薬品の処方量及び投与日時が示されている処方オーダを受信するオーダ受信部と、
   同一成分の薬品を同一グループとして記述する薬品品目、及び該薬品品目の表記単位を含む薬品品目データを記憶する薬品品目マスタと、
   薬品と薬品品目の対応関係を含む薬品データを記憶する薬品マスタと、
   前記オーダ受信部において受信した前記処方オーダに示された前記薬品の処方量を、前記薬品品目マスタに記憶されている薬品品目データに示された前記表記単位の１日投与量に換算するための換算係数を含む単位換算データを記憶する単位換算マスタと、
   前記薬品マスタに記憶されている前記薬品データを検索し、前記処方オーダに示されている薬品を、前記薬品データに含まれている薬品に特定づける薬品特定部と、
   前記薬品マスタの薬品データにおける前記対応関係に基づき、前記薬品特定部により特定された前記薬品の薬品品目を特定する薬品品目特定部と、
   前記薬品品目特定部により特定された前記薬品品目の前記表記単位を、前記薬品品目マスタに記憶されている薬品品目データに示された前記表記単位から特定する表記単位特定部と、
   前記表記単位特定部により特定された前記表記単位に対応した前記換算係数を、前記前記単位換算マスタに記憶された前記単位換算データから特定する換算係数特定部と、
   前記処方オーダに示された薬品の処方量及び投与日時、並びに前記換算係数特定部により特定された前記換算係数を用いて、前記処方オーダに示された前記薬品の１日投与量を計算し、薬品品目の前記表記単位に換算する単位換算部と、
   前記単位換算部により算出された前記薬品品目ごとの前記表記単位の投与量の表示データを生成する表示データ生成部と、を備える処方監査支援サーバであって、
   前記薬品品目マスタに記憶されている前記薬品品目データは、前記薬品品目ごとに標準的な患者に投与する前記表記単位の１日投与量を示す投与基準、及び患者に投与する薬品品目の前記表記単位の１日投与量の判定に用いられる判定基準テーブルを生成するための判定基準生成係数テーブルを更に有しており、
   前記処方監査支援サーバは更に、
   患者の身体的特徴に基づく身体データ係数を有する患者データを受信する患者データ受信部と、
   前記患者データ受信部において受信した前記患者データに示された前記身体データ係数を用いて、前記薬品品目マスタに記憶されている前記薬品品目データに示されている前記投与基準を調整し、第１の調整後の投与基準を生成する第１の投与基準調整部と、
   前記患者データ受信部において受信した患者データの患者の臨床項目、臨床結果を含む臨床データを受信する臨床データ受信部と、
   前記判定基準テーブルの生成に要する基準調整係数、及び前記基準調整係数を決定するための閾値が記述されている投与基準値調整係数データを記憶する投与基準値調整係数マスタと、
   前記臨床データ受信部において受信した前記臨床データに示されている臨床結果に基づき、前記投与基準値調整係数マスタに記憶されている前記投与基準値調整係数データから、前記閾値を決定する閾値決定部と、
   前記閾値決定部により決定された閾値に対応する前記基準調整係数を特定する基準調整係数特定部と、
   前記基準調整係数特定部により特定された前記基準調整係数を用いて、前記第１の調整後の投与基準を調整し、第２の調整後の投与基準を生成する第２の投与基準調整部と、
   前記第２の投与基準調整部により生成された第２の調整後の投与基準を最終投与基準として、前記薬品品目データに示されている前記判定基準生成係数テーブルとに基づき、前記判定基準テーブルを生成する判定基準テーブル生成部と、
   前記判定基準テーブル生成部により生成された前記判定基準テーブルに基づき、前記オーダ受信部において受信した前記処方オーダに示された薬品品目の１日投与量を判定する薬量判定部と、
   前記薬量判定部により判定された判定結果を示す表示データを生成する判定結果表示データ生成部と、
   を具備する、処方監査支援サーバ。
7. 特定の患者に対する処方オーダが複数存在し、複数の処方オーダにわたって同一成分の薬品が示されている場合に、前記患者に対する前記薬品の１日投与量の監査支援に用いられる処方監査支援をコンピュータに実行させるプログラムであり、該コンピュータによって制御されるシステムは、
   同一成分の薬品を同一グループとして記述する薬品品目、及び該薬品品目の表記単位を含む薬品品目データを記憶する薬品品目マスタと、
   薬品と薬品品目の対応関係を含む薬品データを記憶する薬品マスタと、
   前記処方オーダに示された前記薬品の処方量を、前記薬品品目マスタに記憶されている薬品品目データに示された前記表記単位の１日投与量に換算するための換算係数を含む単位換算データを記憶する単位換算マスタと、を含み、
   前記プログラムは、
   前記処方オーダを受信する手順と、
   前記薬品マスタに記憶されている前記薬品データを検索し、前記処方オーダに示されている薬品を、前記薬品データに含まれている薬品に特定づける手順と、
   前記薬品マスタの薬品データにおける前記対応関係に基づき、前記特定された前記薬品の薬品品目を特定する手順と、
   前記薬品品目データ中の、前記特定された薬品品目に対応した表記単位を特定する手順と、
   前記特定された表記単位に対応した前記換算係数を、前記前記単位換算マスタに記憶された前記単位換算データから特定する手順と、
   前記処方オーダに示された薬品の処方量及び投与日時、並びに前記特定された前記換算係数を用いて、前記処方オーダに示された前記薬品の１日投与量を計算するとともに、薬品品目の前記表記単位に換算する手順と、
   前記算出された前記薬品品目ごとの前記表記単位の投与量の表示データを生成する手順と、をコンピュータに実行させ、
   前記薬品品目マスタに記憶されている前記薬品品目データは、前記薬品品目ごとに標準的な患者に投与する前記表記単位の１日投与量を示す投与基準、及び患者に投与する薬品品目の前記表記単位の１日投与量の判定に用いられる判定基準テーブルを生成するための判定基準生成係数テーブルを更に有しており、
   前記プログラムは更に、
   患者の身体的特徴に基づく身体データ係数を有する患者データを受信する手順と、
   受信した前記患者データに示された前記身体データ係数を用いて、前記薬品品目マスタに記憶されている前記薬品品目データに示されている前記投与基準を調整し、第１の調整後の投与基準を生成する手順と、
   受信した患者データの患者の臨床項目、臨床結果を含む臨床データを受信する手順と、
   前記判定基準テーブルの生成に要する基準調整係数、及び前記基準調整係数を決定するための閾値が記述されている投与基準値調整係数データを記憶する手順と、
   受信した前記臨床データに示されている臨床結果に基づき、前記投与基準値調整係数マスタに記憶されている前記投与基準値調整係数データから、前記閾値を決定する手順と、
   決定された閾値に対応する前記基準調整係数を特定する手順と、
   特定された前記基準調整係数を用いて、前記第１の調整後の投与基準を調整し、第２の調整後の投与基準を生成する手順と、
   生成された第２の調整後の投与基準を最終投与基準として、前記薬品品目データに示されている前記判定基準生成係数テーブルとに基づき、前記判定基準テーブルを生成する手順と、
   生成された前記判定基準テーブルに基づき、前記オーダ受信部において受信した前記処方オーダに示された薬品品目の１日投与量を判定する手順と、
   判定された判定結果を示す表示データを生成する手順と、
   を前記コンピュータに実行させる、プログラム。

Images