JP4875478B2

JP4875478B2 - 挿入具

Info

Publication number: JP4875478B2
Application number: JP2006327417A
Authority: JP
Inventors: 伸之松浦; 頼夫松井
Original assignee: Olympus Medical Systems Corp
Current assignee: Olympus Medical Systems Corp
Priority date: 2006-12-04
Filing date: 2006-12-04
Publication date: 2012-02-15
Anticipated expiration: 2026-12-04
Also published as: JP2008136740A

Description

本発明は、体腔内への内視鏡の挿入を補助するための挿入具に関する。

内視鏡の挿入部を体腔内へと挿入する際には、挿入部の挿入を補助する挿入具が用いられる。
特許文献１には、挿入具としてのオーバーチューブが開示されている。このオーバーチューブには、内視鏡の挿入部が進退自在に挿通される。オーバーチューブに挿入部を挿入する際には、オーバーチューブの基端部の注水口からオーバーチューブの内腔に潤滑剤としての水を注水し、オーバーチューブの内面と挿入部の外面との滑り性を向上させて、挿入性を向上させる。そして、オーバーチューブに挿入部を挿入した状態で、オーバーチューブと挿入部とを体腔内へと挿入し、続いて、オーバーチューブと挿入部とを交互に前進させて、体腔の深部へと挿入していく。必要に応じて、オーバーチューブの基端部のバルーン送気口から、オーバーチューブの長手方向に延設されているエア供給チューブを介して、オーバーチューブの先端部のバルーンへと空気を給排し、バルーンを膨張、収縮させて体腔内面と係止させ、係止を解除する。
特開２００４−３２９７２０号公報

特許文献１の挿入具では、注水口から内腔へと水を供給し、また、エア送気口からバルーンへと空気を給排している。このような流体の移送を円滑かつ容易に行うためには、流体を移送する際の抵抗が小さいことが好ましい。

本発明は、上記課題に着目してなされたもので、その目的とするところは、小さな抵抗で流体を移送することが可能な挿入具を提供することである。

本発明の第１実施態様の挿入具は、内視鏡の挿入部が進退可能に挿通される管状部材と、前記管状部材の基端部から先端側へと延び、液体を移送するための液体移送路と、前記管状部材の基端部から先端側へと延び、気体を移送するための気体移送路と、前記管状部材の基端部に突設され、前記液体移送路の基端部をなし、液体移送装置へと接続可能であり、前記管状部材の基端側向き長手方向と突出方向とが第１の傾斜角度をなす液体用口金と、前記管状部材の基端部に突設され、前記気体移送路の基端部をなし、気体移送装置へと接続可能であり、前記管状部材の基端側向き長手方向と突出方向とが第２の傾斜角度をなす気体用口金と、を具備し、前記第２の傾斜角度は、前記第１の傾斜角度よりも小さく、かつ前記管状部材の基端部から前記気体移送路よりもさらに前記管状部材の先端側まで延び、気体を移送するための別の気体移送路と、前記管状部材の基端部に突設され、前記別の気体移送路の基端部をなし、気体移送装置へと接続可能であり、前記管状部材の基端側向き長手方向と突出方向とが別の第２の傾斜角度をなす別の気体用口金と、を具備し、前記別の第２の傾斜角度は、前記第２の傾斜角度よりも小さい、ことを特徴とする。

本発明の第１実施態様の挿入具では、液体用口金の傾斜角度が比較的大きくなっているため、液体用口金の突出端部から液体用口金の基端部まで延びている液体移送路の長さが短く、液体移送路の全長が短くなっており、液体移送路全体での管路抵抗が小さくなっている。また、気体用口金の傾斜角度が比較的小さくなっているため、気体用口金の基端部から管状部材にかけて形成されている気体移送路の屈曲部分が緩やかなものとなり、屈曲部分における管路抵抗が小さく、気体移送路全体での管路抵抗が小さくなっている。このため、小さな抵抗で流体を移送することが可能となっている。

さらに、複数の気体移送路の内、より先端側まで延び、全長がより長く、管路抵抗がより大きくなる気体移送路について、対応する気体用口金の傾斜角度をより小さくし、屈曲部分をより緩やかにしており、気体用口金の傾斜角度が最適に設定されている。

以下、本発明の各実施形態を図面を参照して説明する。

図１乃至図４Ｂは、本発明の第１実施形態を示す。

図１及び図２を参照し、本実施形態の医療装置の内視鏡１０は、体腔内に挿入される細長い挿入部１２を有する。この挿入部１２は、硬性の先端硬性部１４、湾曲作動される湾曲部１６、長尺で可撓性を有する可撓管部１８を先端側から順に連結することにより形成されている。挿入部１２の基端部は、操作者に把持操作される操作部２２に連結されている。操作部２２には、湾曲部１６を湾曲操作するための湾曲操作ノブ２４等が配設されている。そして、操作部２２からユニバーサルコード２６が延出されており、ユニバーサルコード２６の延出端部には光源コネクタ２８及び電気コネクタ３２が配設されている。光源コネクタ２８は光源装置３０に接続され、光源装置３０からの照明光が、光源コネクタ２８から内視鏡１０の先端部まで延設されているライトガイドを伝達されて、内視鏡１０の先端部から照射される。また、電気コネクタ３２は電気ケーブル３４を介してビデオプロセッサ３６に接続され、内視鏡１０の先端部の撮像ユニットで得られた画像信号が、内視鏡１０の先端部から電気コネクタ３２まで延設されている信号ケーブル及び電気ケーブル３４を介して、ビデオプロセッサ３６へと出力される。ビデオプロセッサ３６は、入力された画像信号を処理して、モニター３８に観察画像を表示させる。なお、内視鏡１０の操作部２２には、ビデオプロセッサ３６を操作するための各種スイッチ３９が配設されている。

本実施形態の医療装置の挿入具４０は、その本体をなす管状部材４２を有する。この管状部材４２の内腔に、内視鏡１０の挿入部１２が基端開口から先端開口へと進退自在に挿通される。管状部材４２の先端部には、先端キャップ４４が配設されている。

管状部材４２の基端部には液体用口金４６が配設されており、液体用口金４６から液体移送路としての液体供給路４８が管状部材４２の内腔まで延設されている。そして、液体移送装置としてのシリンジ５０等によって、液体用口金４６から液体供給路４８を介して管状部材４２の内腔に潤滑剤を供給することが可能となっている。

また、管状部材４２の基端部には気体用口金５２が配設されており、気体用口金５２から、気体移送路としての気体給排路５４が管状部材４２の先端部のバルーン５６まで延設されている。このバルーン５６は管状部材４２に外装されており、気体用口金５２から気体給排路５４を介して空気を給排することで、バルーン５６を膨張、収縮させることが可能となっている。気体用口金５２には、気体用チューブとしての給排チューブ６０を介して、気体移送装置としての給排装置６２が接続されている。この給排装置６２では、給排チューブ６０へと気体を給排するポンプ６４が制御回路６６によって制御される。給排装置６２には、給排装置６２を操作するためのリモートコントローラ６８が接続されている。

図３を参照して、液体用口金４６及び気体用口金５２について詳細に説明する。

挿入具４０の管状部材４２の基端側向き長手方向Ｐに対して、液体用口金４６の突出方向Ｒは第１の傾斜角度θ_１をなす。一方、管状部材４２の基端側向きの長手方向Ｐに対して、気体用口金５２の突出方向Ｔは第２の傾斜角度θ_２をなす。気体用口金５２の第２の傾斜角度θ_２は、液体用口金４６の第１の傾斜角度θ_１よりも小さい。即ち、液体供給路４８については、液体用口金４６の傾斜角度θ_１が比較的大きくなっており、液体用口金４６の突出端部から管状部材４２の内腔まで延びている略直線状の液体供給路４８の全長が短く、液体供給路４８全体としての管路抵抗が小さくなっている。一方、気体給排路５４は、気体用口金５２の長手方向（突出方向）に沿って延び、続いて、管状部材４２の長手方向に沿って延びて、バルーン５６まで達している。即ち、気体給排路５４は、気体用口金５２の基端部から管状部材４２にかけて屈曲部分６９を形成している。ここで、気体用口金５２の傾斜角度θ_２は比較的小さくなっているため、屈曲部分６９が緩やかなものとなり、気体給排路５４全体としての管路抵抗が小さくなっている。

さらに、液体供給路４８の内径φ_１は、気体給排路５４の内径φ_２よりも大きくなっている。即ち、液体供給路４８については、内径φ_１が比較的大きくなっており、液体供給路４８全体としての管路抵抗がさらに小さくなっている。

次に、本実施形態の医療装置の使用方法について説明する。

内視鏡１０を体腔内へと挿入する際には、管状部材４２の基端開口から内視鏡１０の挿入部１２を挿入し、シリンジ５０等によって、液体用口金４６から液体供給路４８を介して挿入具４０の管状部材４２の内腔に潤滑剤を供給しつつ、管状部材４２に挿入部１２を挿通する。管状部材４２の内腔へと供給された潤滑剤は、挿入部１２の挿入に伴い、挿入部１２に運ばれて先端側までゆきわたり、潤滑剤によって挿入具４０の内周面と挿入部１２の外周面との滑り性が向上される。

ここで、上述したように、液体供給路４８の管路抵抗が小さくなっているため、液体供給路４８を介して潤滑剤を供給する際の抵抗が充分に小さくなる。潤滑剤としては、粘性が大きい塩酸リドカインゼリー、グリセリン系ゼリーが用いられるため、抵抗の減少の効果が顕著に発揮される。

また、図４Ａ及び図４Ｂを参照し、シリンジ５０によって潤滑剤を供給する際には、液体用口金４６には、液体供給路４８に沿う方向、即ち、管状部材４２側向きの液体用口金４６の長手方向への力Ｆ，Ｆ’が作用される。この力Ｆ，Ｆ’は、管状部材４２の長手方向への分力Ｆｌ，Ｆｌ’と、この長手方向に垂直な方向への分力Ｆｖ，Ｆｖ’とに分解できる。管状部材４２の長手方向への分力Ｆｌ，Ｆｌ’は、内視鏡１０に対して挿入具４０を押し進め、内視鏡１０に対して挿入具４０をずらすように作用するものである。ここで、図４Ｂに示されるように、気体用口金５２の傾斜角度θ_２を液体用口金４６の傾斜角度θ_１よりも大きくした場合には、液体用口金４６の傾斜角度θ_１が比較的小さく、管状部材４２の長手方向への分力Ｆｌ’が大きくなり、潤滑剤の供給によって内視鏡１０に対して挿入具４０がずれやすくなる。本実施形態では、図４Ａに示されるように、液体用口金４６の傾斜角度θ_１は比較的大きいため、管状部材４２の長手方向への分力Ｆｌが小さくなり、潤滑剤の供給によって挿入具４０に対して内視鏡１０がずれてしまうことが防止される。

続いて、挿入具４０と内視鏡１０とを一体的に体腔内へと挿入した後、挿入具４０と内視鏡１０とを交互に前進させて、体腔の深部へと挿入していく。

必要に応じて、リモートコントローラ６８によって給排装置６２を操作して、給排チューブ６０、気体用口金５２、気体給排路５４を介してバルーン５６に空気を供給し、バルーン５６を膨張させて体壁内面に係止させる。また、バルーン５６から、気体給排路５４、気体用口金５２、給排チューブ６０を介して空気を排気し、バルーン５６を収縮させて体壁内面との係止を解除する。ここで、上述したように、気体給排路５４の管路抵抗が小さくなっているため、気体給排路５４を介して空気を給排する際の抵抗が充分に小さくなる。

また、図４Ａ及び図４Ｂを参照し、気体用口金５２に接続されている給排チューブ６０は、基端側へと給排装置６２まで延出され、挿入具４０の移動に伴って移動するものであるため、挿入具４０及び内視鏡１０の操作の妨げとなる可能性がある。図４Ｂに示されるように、気体用口金５２の傾斜角度θ_２を液体用口金４６の傾斜角度θ_１よりも大きくした場合には、気体用口金５２の傾斜角度θ_２が比較的大きく、給排チューブ６０の傾斜角度も大きくなり、給排チューブ６０が操作の邪魔となりやすい。本実施形態では、図４Ａに示されるように、気体用口金５２の傾斜角度θ_２が比較的小さくなっているため、給排チューブ６０の傾斜角度も小さくなり、挿入具４０と給排チューブ６０とが挿入具４０の長手方向に沿ってまとまった形態となるため、給排チューブ６０が操作の邪魔となることが防止されている。

以上説明したように、本実施形態の挿入具４０では、液体用口金４６の傾斜角度θ_１が比較的大きくなっているため、液体用口金４６の突出端部から管状部材４２の内腔まで延びている液体供給路４８の長さが短く、液体供給路４８の全長が短くなっており、液体供給路４８全体での管路抵抗が小さくなっている。また、気体用口金５２の傾斜角度θ_２が比較的小さくなっているため、気体用口金５２の基端部から管状部材４２にかけて形成されている気体給排路５４の屈曲部分６９が緩やかなものとなり、屈曲部分６９における管路抵抗が小さく、気体給排路５４全体での管路抵抗が小さくなっている。このため、小さな抵抗で潤滑剤を供給、空気を給排することが可能となっている。

また、液体供給路４８の内径φ_１を大きくして、管路抵抗を小さくしており、比較的粘性が大きく、供給に際して抵抗が大きくなりやすい潤滑剤を、小さな抵抗で供給することが可能となっている。

さらに、液体用口金４６の傾斜角度θ_１が大きくなっているため、挿入具４０に内視鏡１０を挿通し、挿入具４０の液体用口金４６に潤滑剤を供給する場合に、液体用口金４６に作用する力について、挿入具４０の長手方向への分力が小さくなり、内視鏡１０に対して挿入具４０がずれてしまうことが防止される。

加えて、気体用口金５２の傾斜角度θ_２が小さくなっているため、気体用口金５２に給排チューブ６０を接続した場合に、給排チューブ６０の傾斜角度も小さくなり、挿入具４０と給排チューブ６０とが挿入具４０の長手方向に沿ってまとめられた形態をなし、給排チューブ６０が操作の妨げとなることが防止されている。

図５は、本発明の第１実施形態の第１変形例を示す。
本変形例の挿入具４０では、挿入具４０の先端部に、挿入具４０の長手方向に第１及び第２のバルーン５６ａ，５６ｂが並設されている。これら第１及び第２のバルーン５６ａ，５６ｂに、気体給排路５４が連通されている。

図６は、本発明の第１実施形態の第２変形例を示す。

本変形例の挿入具４０では、図５に示される第１変形例と同様に第１及び第２のバルーン５６ａ，５６ｂが配設されている。挿入具４０の基端部には第１及び第２の気体用口金５２ａ，５２ｂが配設されており、第１及び第２の気体用口金５２ａ，５２ｂは、夫々、第１及び第２の気体給排路５４ａ，５４ｂを介して、第１及び第２のバルーン５６ａ，５６ｂに連通されている。

図７は、本発明の第２実施形態を示す。

本実施形態では、挿入具４０の先端部に、挿入具４０の長手方向に基端側から先端側へと第１乃至第３のバルーン５６ａ，５６ｂ，５６ｃが並設されている。挿入具４０の基端部には第１乃至第３の気体用口金５２ａ，５２ｂ，５２ｃが配設されており、第１乃至第３の気体用口金５２ａ，５２ｂ，５２ｃは、夫々、第１乃至第３の気体給排路５４ａ，５４ｂ，５４ｃを介して、第１乃至第３のバルーン５６ａ，５６ｂ，５６ｃに連通されている。ここで、第１乃至第３の気体用口金５２ａ，５２ｂ，５２ｃは第１乃至第３の傾斜角度α_１，α_２，α_３をなし、第２の傾斜角度α_２は第１の傾斜角度α_１よりも小さく、第３の傾斜角度α_３は第２の傾斜角度α_２よりも小さい。即ち、先端側のバルーン５６ｂ，５６ｃに対応する気体用口金５２ｂ，５２ｃほど、傾斜角度α_２，α_３が小さくなっている。このように、複数のバルーン５６ａ，５６ｂ，５６ｃに対応する複数の気体給排路５４ａ，５４ｂ，５４ｃの内、より先端側まで延び、全長がより長く、管路抵抗がより大きくなる気体給排路５４ｂ，５４ｃについて、気体用口金５２ｂ，５２ｃの傾斜角度α_２，α_３をより小さくし、屈曲部分６９ｂ，６９ｃをより緩やかにしており、気体用口金５２ａ，５２ｂ，５２ｃの傾斜角度α_１，α_２，α_３が最適に設定されている。

図８Ａ及び図８Ｂは、本発明の第１参考形態を示す。

管状部材４２の先端部に配設されている先端キャップ４４の内面には、長手方向に延びている突起部７０が全周にわたって所定間隔で並設されている。この突起部７０では、長手方向に延びる中心線上に頂点部７２が配置されており、突起部７０を中心線に垂直に切断した横断面では、中心から両側方へと夫々テーパが形成されており、突起部７０を中心線に沿って切断した縦断面では、頂点部から先端側及び基端側へと夫々テーパ７０ａ，７０ｂが形成されている。先端側向き長手方向Ｕａに対して、頂点部７２から先端側へとテーパ７０ａに沿って延びる方向Ｖａは第１のテーパ角度β_１をなし、基端側向き長手方向Ｕｂに対して、頂点部７２から基端側へとテーパ７０ｂに沿って延びる方向Ｖｂは、第２のテーパ角度β_２をなす。そして、第１のテーパ角度β_１は第２のテーパ角度β_２よりも大きくなっている。

挿入具４０の先端キャップ４４の内径は、内視鏡１０の挿入部１２を挿通する際の摩擦抵抗を減少させる観点からは、内視鏡１０の挿入部１２の外径よりも充分に大きいほうが好ましい。しかしながら、先端キャップ４４の内周面と挿入部１２の外周面との間に大きなクリアランスが形成されると、先端キャップ４４へと挿入部１２を引き込む際に、粘膜等が引き込まれてしまうおそれがある。本参考形態では、先端キャップ４４に対して内視鏡１０の挿入部１２を進退させる際には、先端キャップ４４の突起部７０の頂点部７２のみが挿入部１２に接触されるため、先端キャップ４４と挿入部１２との摩擦抵抗が充分に小さくなる。また、先端キャップ４４に挿入部１２を引き込む際には、突起部７０によって粘膜が引き込まれるのが防止される。さらに、本参考形態では、突起部７０の先端側のテーパ角度β_１が比較的大きく、頂点部７２が比較的先端側に配置されることとなるため、先端キャップ４４の比較的先端側で粘膜の引き込みが効果的に防止される。また、突起部７０の先端側にテーパ７０ａが形成されていない場合には、粘膜の引き込みが確実に防止される一方で、粘膜に不必要な力が加わるおそれがあるが、本参考形態ではかかる事態が防止されている。

本発明の第１実施形態の医療装置を示す図。本発明の第１実施形態の内視鏡及び挿入具を示す図。本発明の第１実施形態の挿入具を示す縦断面図。本発明の第１実施形態の挿入具の基端部を示す縦断面図。本発明の第１実施形態に対する比較形態の挿入具の基端部を示す縦断面図。本発明の第１実施形態の第１変形例の挿入具を示す縦断面図。本発明の第１実施形態の第２変形例の挿入具を示す縦断面図。本発明の第２実施形態の挿入具を示す縦断面図。本発明の参考形態の挿入具の先端部を示す縦断面図。本発明の参考形態の挿入具の先端部を示す正面図。

符号の説明

１０…内視鏡、１２…挿入部、４０…挿入具、４２…管状部材、４６…液体用口金、４８…液体移送路・液体供給路、５０…液体移送装置・シリンジ、５２…気体用口金、５２ａ…気体用口金、５２ｂ…別の気体用口金、５４…気体移送路・気体給排路、５４ａ…気体移送路・気体給排路、５４ｂ…別の気体移送路・別の気体給排路、６０…気体用チューブ・給排チューブ、６２…気体移送装置・給排装置、Ｐ…基端側向き長手方向、Ｒ…気体用口金の突出方向、Ｔ…液体用口金の突出方向、θ_１…第１の傾斜角度、θ_２…第２の傾斜角度、φ_１…液体移送路の内径、φ_２…気体移送路の内径、α_１…第２の傾斜角度、α_２…別の第２の傾斜角度。

Claims

内視鏡の挿入部が進退可能に挿通される管状部材と、
前記管状部材の基端部から先端側へと延び、液体を移送するための液体移送路と、
前記管状部材の基端部から先端側へと延び、気体を移送するための気体移送路と、
前記管状部材の基端部に突設され、前記液体移送路の基端部をなし、液体移送装置へと接続可能であり、前記管状部材の基端側向き長手方向と突出方向とが第１の傾斜角度をなす液体用口金と、
前記管状部材の基端部に突設され、前記気体移送路の基端部をなし、気体移送装置へと接続可能であり、前記管状部材の基端側向き長手方向と突出方向とが第２の傾斜角度をなす気体用口金と、
を具備し、
前記第２の傾斜角度は、前記第１の傾斜角度よりも小さく、かつ
前記管状部材の基端部から前記気体移送路よりもさらに前記管状部材の先端側まで延び、気体を移送するための別の気体移送路と、
前記管状部材の基端部に突設され、前記別の気体移送路の基端部をなし、気体移送装置へと接続可能であり、前記管状部材の基端側向き長手方向と突出方向とが別の第２の傾斜角度をなす別の気体用口金と、
を具備し、
前記別の第２の傾斜角度は、前記第２の傾斜角度よりも小さい、
ことを特徴とする挿入具。