JP4929642B2 - Medical office processing apparatus, method, and system - Google Patents
Medical office processing apparatus, method, and system Download PDFInfo
- Publication number
- JP4929642B2 JP4929642B2 JP2005228347A JP2005228347A JP4929642B2 JP 4929642 B2 JP4929642 B2 JP 4929642B2 JP 2005228347 A JP2005228347 A JP 2005228347A JP 2005228347 A JP2005228347 A JP 2005228347A JP 4929642 B2 JP4929642 B2 JP 4929642B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- item
- medical practice
- medical
- accounting data
- data
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Fee Related
Links
- 238000012545 processing Methods 0.000 title claims description 101
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 100
- 230000008569 process Effects 0.000 claims description 92
- 230000009471 action Effects 0.000 claims description 12
- 230000036541 health Effects 0.000 claims description 11
- 238000003672 processing method Methods 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 11
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 9
- 238000012217 deletion Methods 0.000 description 8
- 230000037430 deletion Effects 0.000 description 8
- 230000008859 change Effects 0.000 description 7
- CVSVTCORWBXHQV-UHFFFAOYSA-N creatine Chemical compound NC(=[NH2+])N(C)CC([O-])=O CVSVTCORWBXHQV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 6
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 4
- 229960003624 creatine Drugs 0.000 description 3
- 239000006046 creatine Substances 0.000 description 3
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 3
- 230000002730 additional effect Effects 0.000 description 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 2
- 230000007115 recruitment Effects 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 description 1
- 208000022371 chronic pain syndrome Diseases 0.000 description 1
- 239000003086 colorant Substances 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 206010025482 malaise Diseases 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 238000007781 pre-processing Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Medical Treatment And Welfare Office Work (AREA)
Description
本発明は、医療用事務処理装置、医療用事務処理方法、及び、医療用事務処理システムに関するものである。 The present invention relates to a medical paper processing apparatus, a medical paper processing method, and a medical paper processing system.
近年、医療機関では、診療報酬点数の計算(会計処理)を自動化するために医療用事務処理システムの導入が進んできている。例えば、ある患者について診療行為が複数ある場合、同時算定できない医療行為をチェックしたり、各医療機関(ユーザ)において、独自に、必要な禁忌チェック内容を登録、参照可能な機能を搭載したりすることのできる医療用事務処理システムが提案されている(例えば、特許文献1参照)。 In recent years, medical institution systems have been introduced in order to automate the calculation (accounting process) of medical remuneration points. For example, if there are multiple medical practices for a patient, check for medical practices that cannot be calculated simultaneously, or install a function that allows each medical institution (user) to register and refer to the necessary contraindication checks. There has been proposed a medical paperwork system that can handle the above (see, for example, Patent Document 1).
ところで、医療機関に於ける診療報酬点数の計算は健康保険法に基づいて行われている。健康保険法は2年に一度改定され、その内容が大幅に変更されている。これに伴い、診療報酬点数の計算方法を変更する必要が生じる。 By the way, the calculation of the medical remuneration score in a medical institution is performed based on the health insurance law. The Health Insurance Law has been revised once every two years, and its contents have been changed significantly. Along with this, it is necessary to change the method of calculating the medical fee score.
しかしながら、前記従来のシステムでは、診療報酬点数の計算方法を変更する場合、プログラム自体を変更する必要があり、柔軟な対応が不可能である。特に、健康保険法の改定は、通知されてから実施されるまでの期間が短いため、診療報酬点数の計算方法及びプログラミングの両方に精通した人材を多数確保せざるを得ないというのが実情である。 However, in the conventional system, when changing the method of calculating the medical remuneration score, it is necessary to change the program itself, and it is impossible to respond flexibly. In particular, the revision of the Health Insurance Law has a short period between notification and implementation, and it is a fact that it is necessary to secure a large number of human resources who are familiar with both the method of calculating medical fee points and programming. is there.
そこで、本発明では、診療報酬点数の計算方法を変更する必要が生じた場合であっても、プログラムを変更することなく柔軟かつ迅速に対応することができる医療用事務処理装置、医療用事務処理方法、及び、医療用事務処理システムを提供することを課題とする。 Therefore, in the present invention, even when it is necessary to change the method for calculating the medical remuneration score, it is possible to respond flexibly and quickly without changing the program, medical office processing, It is an object to provide a method and a medical paperwork system.
本発明は、前記課題を解決するための手段として、
医療用事務処理装置を、
記憶部と処理部を備え、
前記記憶部は、
医療行為あるいは処置の内容からなる、点数項目及び日付を含む医療行為関連項目が格納される会計データと、
前記医療行為関連項目及びこの医療行為関連項目と同時に診療報酬を請求可能な他の医療行為関連項目が互いに関連付けて格納される項目追加処理管理マスタと、
前記医療行為関連項目及びこの医療行為関連項目の診療報酬を請求可能な期間及び回数を含む回数制限項目が互いに関連付けて格納される回数制限処理管理マスタと、
を記憶し、
前記処理部は、
前記会計データに含まれる医療行為関連項目に基づいて、前記項目追加処理管理マスタを検索し、該当する医療行為関連項目が含まれていれば、この医療行為関連項目に関連付けて格納した他の医療行為関連項目を抽出し、
抽出した他の医療行為関連項目を前記会計データに追加し、
前記追加した会計データに含まれる医療行為関連項目に基づいて、前記回数制限処理管理マスタを検索し、該当する医療行為関連項目が含まれていれば、この医療行為関連項目と、この医療行為関連項目に関連付けて格納した回数制限項目とを抽出し、
前記抽出した医療行為関連項目及び回数制限項目に基づいて、前記期間内の会計データに該当する医療行為関連項目が前記回数以上あるか否かを判定して会計データを更新する構成としたものである。
As a means for solving the above problems, the present invention provides:
Medical office equipment,
A storage unit and a processing unit;
The storage unit
Accounting data that stores medical practice-related items , including score items and dates, consisting of the contents of medical practice or treatment,
An item addition process management master in which the medical practice-related items and other medical practice-related items that can be charged for medical fees simultaneously with the medical practice-related items are stored in association with each other;
The number of times limit processing management master in which the number of time limit items including the period and the number of times that the medical practice related item and medical fee related to the medical practice related item can be claimed are stored in association with each other;
Remember
The processor is
Based on the medical practice related item included in the accounting data, the item additional process management master is searched, and if the relevant medical practice related item is included, another medical practice stored in association with this medical practice related item is stored. Extract action-related items,
Add other extracted medical practice-related items to the accounting data,
Based on the medical practice related item included in the added accounting data, the number limit processing management master is searched, and if the corresponding medical practice related item is included, this medical practice related item and this medical practice related item are included. Extract the number of limit items stored in association with the item,
Based on the extracted medical practice-related items and the number-of-times-restricted items, it is configured to update the accounting data by determining whether or not the medical practice-related items corresponding to the accounting data within the period are equal to or greater than the number of times. is there.
この構成により、項目追加処理管理マスタに格納した、同時に請求可能な医療行為関連項目の組合せを設定するだけで、会計データに含まれる医療行為関連項目に基づいて追加可能な医療行為関連項目を特定することができる。したがって、健康保険法の改正が行われたとしても、前記項目追加処理管理マスタを変更するだけで、プログラムの変更を必要とすることなく、柔軟かつ簡単に、しかも迅速に対応することが可能となる。また、会計データに含まれる医療行為関連項目のうち、項目として残すことができない取消項目について、確実に取り消して誤請求することを防止可能となる。 With this configuration, it is possible to specify medical practice-related items that can be added based on medical practice-related items included in the accounting data simply by setting a combination of medical practice-related items that can be billed at the same time stored in the item addition process management master can do. Therefore, even if the Health Insurance Law is revised, it is possible to respond flexibly, easily and quickly without changing the program by changing the item addition processing management master. Become. In addition, it is possible to reliably cancel and erroneously charge cancellation items that cannot be left as items among the medical practice-related items included in the accounting data.
前記記憶部は、さらに、患者情報を含む患者関連データを記憶し、前記項目追加処理管理マスタには、前記患者関連データに基づいて、前記会計データに前記他の医療行為関連項目を追加するか否かを判断する追加条件データが格納され、
前記処理部は、前記更新した会計データに含まれる各医療行為関連項目と、前記患者関連データとに基づいて、前記項目追加処理管理マスタの追加条件データに従って、前記更新した会計データに追加可能な医療行為関連項目のみを抽出するのが好ましい。
The storage unit further stores patient-related data including patient information, and the item addition processing management master adds the other medical practice-related items to the accounting data based on the patient-related data. additional condition data to determine whether the stored,
The processing unit can be added to the updated accounting data according to the additional condition data of the item additional processing management master based on each medical practice related item included in the updated accounting data and the patient related data. It is preferable to extract only medical practice related items.
この構成により、項目追加処理管理マスタに追加条件データを付加するだけで、医療行為関連項目を追加する際の条件設定さえも簡単に行うことが可能となる。 With this configuration, even by adding additional condition data to the item addition process management master, it is possible to easily perform condition setting when adding a medical practice related item.
前記記憶部は、前記項目追加処理管理マスタに、健康保険適用期間を設定可能とする保険期間データを格納するのが好ましい。 The storage unit preferably stores, in the item addition process management master, insurance period data that allows a health insurance application period to be set.
この構成により、改正された健康保険法の適用期間を外れて処理されることを確実に防止することが可能となる。 With this configuration, it is possible to reliably prevent processing that is outside the application period of the revised health insurance law.
前記記憶部は、さらに、前記医療行為関連項目が前記会計データに含まれる場合に同時には請求できない期間を含む取消項目を備えた項目取消処理管理マスタを記憶し、
前記処理部は、さらに、
現在の会計データに含まれる各医療行為関連項目に基づいて、前記項目取消処理管理マスタを参照することにより、合致する医療行為関連項目と、この医療行為関連項目に関連付けた取消項目とを抽出し、
前記抽出した医療行為関連項目及び取消項目に基づいて、前記期間内の会計データに該当する医療行為関連項目があるか否かを判定するのが好ましい。
The storage unit further stores an item cancellation processing management master including a cancellation item including a period that cannot be charged at the same time when the medical practice related item is included in the accounting data,
The processing unit further includes:
Based on the medical practice related items in the current accounting data, by referring to the item cancellation processing management master, and extracted with medical practice related items that match, and a cancel items associated with the medical practice See also ,
Based on the medical practice related items and cancel items and the extraction, it is preferable to determine whether there is a medical practice related items corresponding to the accounting data in the period.
この構成により、会計データに含まれる医療行為関連項目のうち、追加に制限のある回数制限項目について、確実に重複して請求することを防止可能となる。 With this configuration, it is possible to surely prevent duplicate billing for the number-of-times-restricted items that are limited in addition among the medical practice-related items included in the accounting data.
前記記憶部は、各マスタデータに各医療行為関連項目の表示形態を設定する表示区分を記憶し、
現在の会計データを表示する表示部をさらに備え、
前記処理部は、さらに、現在の会計データに含まれる各医療行為関連項目に基づいて、前記記憶部に記憶した表示区分に従って前記表示部に表示させる表示制御を行うのが好ましい。
前記処理部は、前記記憶部に記憶した表示区分に従って前記表示部に色分け表示するのが好ましい。
The storage unit stores a display segment for setting a display mode of each medical care action related items each master data,
A display unit for displaying current accounting data;
Wherein the processing unit is further based on the medical practice related items in the current accounting data, preferably it intends line display control to display on the display unit in accordance with the display segment stored in the storage unit.
The processing unit preferably performs color-coded display on the display unit according to the display category stored in the storage unit.
前記記憶部は、表示区分として優先度の異なる複数の区分を記憶し、
前記処理部は、ある医療行為関連項目が複数の表示区分を有するとき、優先度の最も高い表示区分以外を取消処理し、優先度の最も高い表示区分を、前記表示部に表示させるのが好ましい。
The storage unit stores a plurality of categories having different priorities as display categories,
Wherein the processing unit, when in medical practice See also has a plurality of display segment, other than the highest display segment priority and cancellation process, the highest display section of priority, it is preferable to be displayed on the display unit .
この構成により、前記各処理後の状態を視覚により確認することが可能となる。 With this configuration, it is possible to visually confirm the state after each processing.
前記記憶部には、ある医療行為関連項目が複数の表示区分を有するため、優先度の高い表示区分以外を取消処理した場合、その取消内容が格納される入力履歴テーブルを記憶するのが好ましい。 Wherein the storage unit, due to medical practice See also has a plurality of display segment, when the cancellation process other than the high display segment priority, it is preferable to store the input history table that revocation contents are stored.
この構成により、後から処理内容を確認することが可能となる。 With this configuration, it is possible to confirm the processing contents later.
また、本発明は、前記課題を解決するための手段として、
医療用事務処理システムを、
カルテデータを記憶する記憶手段を備えたコンピュータと、
前記カルテデータに基づいて、医療行為関連項目を備えた会計データを作成し、この会計データと、前記医療行為関連項目及びこの医療行為関連項目と同時に診療報酬を請求可能な項目を備えた項目追加処理管理マスタとを記憶する記憶部、及び、前記会計データに含まれる各医療行為関連項目に基づいて、前記項目追加処理管理マスタから前記会計データに追加可能な医療行為関連項目を抽出し、抽出した医療行為関連項目を前記会計データに追加する処理部を備えた医療用事務処理装置と、
をネットワーク接続したものである。
Further, the present invention provides a means for solving the above-described problems,
Medical paperwork system
A computer having storage means for storing medical chart data;
Create accounting data including medical practice related items based on the medical record data, and add the accounting data, the medical practice related items, and items including items that can request medical fees simultaneously with the medical practice related items Based on each medical practice related item included in the accounting data and a storage unit that stores the process management master, the medical practice related items that can be added to the accounting data are extracted from the item additional process management master and extracted. A medical office processing apparatus comprising a processing unit for adding the medical practice-related items to the accounting data;
Is a network connection.
本発明によれば、会計データに含まれる医療行為関連項目に基づいて、マスタデータにより、追加等する医療行為関連項目を抽出可能としたので、健康保険法の改正に対してマスタデータに記憶させるデータ内容を変更するだけで、柔軟かつ簡単に、しかも迅速に対処することができる。 According to the present invention, since it is possible to extract the medical practice related items to be added by the master data based on the medical practice related items included in the accounting data, it is stored in the master data for the revision of the Health Insurance Act. By changing the data contents, it is possible to deal with it flexibly, easily and quickly.
以下、本発明に係る実施形態を添付図面に従って説明する。 Embodiments according to the present invention will be described below with reference to the accompanying drawings.
A.構成
図1は、本実施形態に係る医療用事務処理システムの概要を示すブロック図である。このシステムでは、医療用事務処理装置1、ホストコンピュータ2、受付端末等が互いにネットワーク接続されている。
A. Configuration FIG. 1 is a block diagram showing an outline of a medical paperwork system according to this embodiment. In this system, a medical
医療用事務処理装置1は、処理部4、記憶部5、表示部6を備える。
The
処理部4は、項目追加処理部7、回数制限処理部8、項目取消処理部9、画面表示処理部10を備える。項目追加処理部7では、患者情報データ、医療機関情報データ、及び、マスタデータに基づいて項目追加処理を実行する。回数制限処理部8では、前記項目追加処理の終了後、会計データに基づいて、必要に応じて患者情報データ及び医療機関情報データを参照しつつ、回数制限処理を実行する。項目取消処理部9では、会計データに基づいて今回の会計データに診療報酬を請求できない項目を取り消す項目取消処理を実行する。画面表示処理部10では、会計データに含まれる項目の違いに応じて表示部6への表示形態を設定するための画面表示処理を実行する。
The
記憶部5には、患者情報データ、会計データ、医療機関情報データ、マスタデータ等が格納されている。
The
患者情報データ(図11等参照)は、年齢及び診療計画区分で構成されている。診療計画区分とは、患者に対する診療行為及び処理内容を示す。 Patient information data (see FIG. 11 etc.) is composed of age and medical plan classification. The medical treatment plan category indicates a medical practice and processing contents for a patient.
会計データ(図11等参照)は、日付、点数区分、点数項目で構成されている。日付には診察の受付日時が格納されている(図11では、時刻は非表示であるが、データとしては存在する。)。点数区分には診療行為あるいは処置の内容が格納されている。点数項目には診療行為や処置の詳細な内容が格納されている。但し、実際にはレセ電算コード(傷病名コード)が使用されている。医療機関情報データは診察時間区分及び処方区分で構成されている。 The accounting data (see FIG. 11 etc.) is composed of a date, a score classification, and a score item. The date and time when the examination was received is stored in the date (in FIG. 11, the time is not displayed but exists as data). The score classification stores the contents of medical practice or treatment. In the score item, detailed contents of medical practice and treatment are stored. However, in reality, a receipt computer code (sickness name code) is used. The medical institution information data is composed of a consultation time section and a prescription section.
マスタデータは、項目追加処理管理マスタ、回数制限処理管理マスタ、項目取消処理管理マスタ、追加条件データ、患者情報データ、医療機関情報データ、会計データへの追加データ等で構成されている。 The master data includes an item addition process management master, a number limit process management master, an item cancellation process management master, additional condition data, patient information data, medical institution information data, additional data to accounting data, and the like.
項目追加処理管理マスタは、図2に示すように、登録管理項目、条件項目、算定項目を備える。 As shown in FIG. 2, the item addition process management master includes registration management items, condition items, and calculation items.
登録管理項目は、追加条件行為コード、追加条件レセ電算項目、採用開始日、採用終了日、登録番号で構成される。登録管理項目は、会計データを参照し、後述する条件項目によるレコードの絞り込みを行った後、さらに該当コードの絞り込みを行うために使用される。追加条件行為コードとは、項目の追加対象となる各種行為(医療行為、処置等)のコード番号で、3桁からなる。追加条件レセ電算項目とは、前記各種行為の対象となった傷病名に特有のコード番号で、9桁からなるレセ電算コードが使用されている。採用開始日とは、改訂された健康保険法の施行日、採用終了日とは、その満了日である。登録番号とは、ユーザー毎に設定される任意の番号(連番)である。 The registration management item includes an additional condition action code, an additional condition receipt computer item, an employment start date, an employment end date, and a registration number. The registration management item is used to further narrow down the corresponding code after referring to the accounting data and narrowing down records according to condition items described later. The additional condition action code is a code number of various actions (medical action, treatment, etc.) to which an item is added, and consists of three digits. The additional condition receipt computer item is a code number unique to the name of the disease that is the subject of the various actions, and a receipt computer code consisting of 9 digits is used. The hiring start date is the date of enforcement of the revised health insurance law, and the hiring end date is the expiration date. The registration number is an arbitrary number (serial number) set for each user.
条件項目は、年齢下限、年齢上限、時間外区分、院外処方区分、診療計画区分等の、会計データに項目を追加する場合の各種条件で構成されている。条件項目は、医療機関情報及び患者情報を参照し、該当レコードの絞り込みを行うために使用される。なお、時間外区分は、例えば、「0:時間内」、「1:時間外」、「2:休日」、「3:深夜」、「A:時間内以外」、「*:全区分」から選択可能である。また、院外処方区分は、「0:院内処方」、「1:院外処方」、「*:全区分」から選択可能である。 The condition items are composed of various conditions for adding items to the accounting data, such as age lower limit, age upper limit, overtime division, out-of-hospital prescription division, and treatment plan division. The condition item is used for referring to medical institution information and patient information and narrowing down corresponding records. For example, “0: Within time”, “1: Out of time”, “2: Holiday”, “3: Late night”, “A: Other than within time”, “*: All categories” Selectable. The out-of-hospital prescription category can be selected from “0: in-hospital prescription”, “1: out-of-hospital prescription”, and “*: all categories”.
算定項目は、データ種別、追加行為コード、追加レセ電算項目、追加表示区分で構成される。算定項目は、前記登録管理項目及び前記条件項目によりレコードが特定された場合、会計データに追加する項目である。データ種別には、「0:診療行為」、「1:保険材料」、「2:医薬品」がある。追加行為コードは、例えば、「MST:医療行為マスタ参照」、「ORG:算定条件参照(既存括り)」、「NEW:算定条件参照(新規括り)」から選択可能である。追加レセ電算項目は、例えば、会計データに前記登録管理項目が含まれていれば、追加することのできる項目のレセ電算コード(傷病名コード)である。また、追加表示区分は、例えば、表示部6での表示形態が設定されており、「2:取消表示」、「3:算定表示」、「NULL:従来色(黒色又は赤色)」から選択可能である。
The calculation item includes a data type, an additional action code, an additional receipt computer item, and an additional display category. The calculation item is an item to be added to the accounting data when a record is specified by the registration management item and the condition item. Data types include “0: medical practice”, “1: insurance material”, and “2: pharmaceuticals”. The additional action code can be selected from, for example, “MST: medical practice master reference”, “ORG: calculation condition reference (existing group)”, and “NEW: calculation condition reference (new group)”. The additional receipt computer item is, for example, a receipt computer code (injury name code) of an item that can be added if the registration management item is included in the accounting data. In addition, for example, the display form on the
回数制限処理管理マスタは、図3に示すように、登録管理項目及び条件項目で構成されている。登録管理項目は、削除対象行為コード、削除対象レセ電算項目、採用開始日、採用終了日、処理種別で構成されている。採用開始日、採用終了日については、前記項目追加処理管理マスタと同様であり、削除対象行為コード、削除対象レセ電算項目については、追加対象項目であるのか削除対象項目であるのかの違いがあるだけである。処理種別は、例えば、「320:制限表示区分(月)」、「350:制限表示区分(日)」、「370:制限表示区分(時)」から選択可能である。処理種別は、診療報酬の請求回数を制限する場合の期間の判断に利用される。条件項目は、制限回数及び会計表示区分で構成されている。制限回数は、前記処理種別で設定された期間内で、診療報酬を請求可能な回数である。会計表示区分は、例えば、「0:自動追加分削除」、「1:非表示」、「2:取消表示」、「3:算定表示」、「NULL:従来色(黒色又は赤色)」から選択可能である。 As shown in FIG. 3, the number limit process management master is composed of registration management items and condition items. The registration management item includes a deletion target action code, a deletion target receipt computer item, a recruitment start date, a recruitment end date, and a processing type. The hiring start date and hiring end date are the same as those in the item addition process management master, and the deletion target action code and the deletion target receipt computer item are different depending on whether they are addition target items or deletion target items. Only. The processing type can be selected from, for example, “320: restriction display category (month)”, “350: restriction display category (day)”, and “370: restriction display category (hour)”. The processing type is used to determine the period when limiting the number of charges for medical fees. The condition items consist of a limited number of times and an accounting indication category. The limited number of times is the number of times that a medical fee can be charged within the period set by the processing type. For example, “0: Delete automatically added”, “1: Hide”, “2: Cancel display”, “3: Calculation display”, “NULL: Conventional color (black or red)” Is possible.
項目取消処理管理マスタは、図4に示すように、前記回数制限処理管理マスタと同様、登録管理項目及び条件項目で構成されている。 As shown in FIG. 4, the item cancellation process management master includes registration management items and condition items as in the case of the number limit process management master.
追加データは、点数区分、点数項目、表示区分で構成されている。表示区分とは、会計データの内容すなわち会計画面等を表示部6に表示させる際の表示形態を意味する。
The additional data is composed of a score category, a score item, and a display category. The display category means a display form when displaying the contents of the accounting data, that is, the accounting screen or the like on the
表示部6は、後述する各処理の結果得られた会計データの内容を示す会計画面を表示させる。会計画面は、点数区分、点数項目、及び、点数で構成されている。
The
ホストコンピュータ2は、処方データ(処方箋に記載された内容)を記憶し、必要なデータを医療用事務処理装置1や受付端末等との間で送受信する。但し、ホストコンピュータに代えてサーバ等、他のコンピュータで構成することもでき、水平分散システムとする構成を取ることも可能である。
The
受付端末3は、患者情報(氏名、住所、性別、年齢等)、問診内容等を入力し、その入力データをホストコンピュータ2や医療用事務処理装置1へと送信し、又、これらから必要なデータを受信する。
The
B.作用
次に、前記医療用事務処理システムに於ける処理内容の概略について、図5を参照しつつ説明する。
B. Next, the outline of the processing contents in the medical paperwork processing system will be described with reference to FIG.
このシステムでは、ホストコンピュータからカルテデータの読込処理を行い、会計データ(今回診療データ)を得る。そして、項目追加処理部7、回数制限処理部8、項目取消処理部9で、記憶部5から読み込んだ患者情報データ、会計データ(過去履歴データ)、医療機関情報データに基づいて、前記会計データ(今回診療データ)に対して項目追加処理、回数制限処理、項目取消処理を実行する。続いて、画面表示処理部10で、新たに得られた会計データに基づいて、集計処理を実行し、患者請求データを得る。また、編集処理を実行し、レセプトデータを得る。さらに、画面表示処理を実行する。会計画面には、患者請求データに基づいて表示処理を行った結果と、前記画面表示処理の結果とを表示する。
In this system, chart data is read from a host computer to obtain accounting data (current medical data). Based on the patient information data, accounting data (past history data), and medical institution information data read from the
以下、本発明の特徴部分である前記各処理部4での処理内容、すなわち、(1)項目追加処理、(2)回数制限処理、(3)項目取消処理、及び、(4)画面表示処理について詳細に説明する。なお、以下の各処理は、患者毎の、同一日付のカルテデータに基づいて、前記記載順で行う。
Hereinafter, the processing contents of the
(1)項目追加処理では、図6のフローチャートに示すように、まず、患者情報データ及び医療機関情報データを読み込む(ステップS1)。すなわち、患者情報データとして、年齢及び診療計画区分を読み込む。また、医療機関情報データとして、診察時間区分及び処方区分を読み込む。続いて、会計データ(今回診療)を読み込む(ステップS2)。すなわち、会計データとして、受付日時、点数区分及び点数項目(レセ電算コード)を読み込む。但し、会計データに複数の項目が含まれている場合、順次、1つずつ読み込む。なお、患者情報データ、医療機関情報データ、及び、会計データは、いずれもカルテデータから前記各項目を抽出することにより自動作成する。 (1) In the item addition process, as shown in the flowchart of FIG. 6, first, patient information data and medical institution information data are read (step S1). That is, the age and the treatment plan classification are read as patient information data. In addition, the examination time division and the prescription division are read as medical institution information data. Subsequently, accounting data (current medical treatment) is read (step S2). That is, as the accounting data, the reception date and time, the point classification and the point item (Recey computer code) are read. However, when a plurality of items are included in the accounting data, they are sequentially read one by one. Patient information data, medical institution information data, and accounting data are all automatically created by extracting each item from the chart data.
次いで、前記ステップS2で読み込んだ会計データを、前記図2に示す項目追加処理管理マスタと突合する(ステップS3)。そして、会計データ中に前記マスタデータに含まれるいずれかのデータが存在するか否かを判断する(ステップS4)。ここでの判断は、合致するレセ電算コードが存在するか否かで行う。合致するレセ電算コードがあれば、前記ステップS1で読み込んだ患者情報データ及び医療機関情報データが、マスタデータの患者情報データ欄及び医療機関情報データ欄で設定した条件を満足するか否かを判断する。いずれの条件をも満足すれば、追加データが既に会計データに含まれていないことを条件に、後述する会計データ更新処理を行う(ステップS5)。 Next, the transaction data read in step S2 is collated with the item addition process management master shown in FIG. 2 (step S3). Then, it is determined whether or not any data included in the master data exists in the accounting data (step S4). This determination is made based on whether there is a matching receipt computer code. If there is a matching receipt computer code, it is determined whether or not the patient information data and medical institution information data read in step S1 satisfy the conditions set in the patient information data column and medical institution information data column of the master data. To do. If any of the conditions is satisfied, an accounting data update process described later is performed on the condition that the additional data is not already included in the accounting data (step S5).
会計データが複数の項目で構成されている場合、全ての項目について前記ステップS1〜S5の処理を繰り返す(ステップS6)。 When the accounting data is composed of a plurality of items, the processing of steps S1 to S5 is repeated for all items (step S6).
(具体例1)
図11の例では、前記ステップS1で、患者情報データ(5歳・通常診療)と、医療機関情報データ(標榜時間内・院内処方)を読み込み、前記ステップS2で、今回の会計データ(再診、投薬、リハビリ)を読み込む。そして、前記ステップS3、S4で、項目追加処理管理マスタを参照し、該当するデータが存在するか否かを検索する。この結果、前記会計データに含まれる医療行為関連項目のうち、「再診」について「再診料(乳幼児加算)」、「投薬」について「調剤料」及び「処方料」が抽出される。そこで、前記ステップS5で、抽出したデータを前記会計データに追加し、図11に示す新たな会計データを得る。
(Specific example 1)
In the example of FIG. 11, in step S1, patient information data (five years old, normal medical care) and medical institution information data (inside the prescription time / in-hospital prescription) are read, and in step S2, the current accounting data (re-examination) Loading, medication, rehabilitation). In steps S3 and S4, the item addition process management master is referred to and it is searched whether the corresponding data exists. As a result, “revisit fee (infant addition)” for “revisit” and “dispensing fee” and “prescription fee” for “medicine” are extracted from the medical practice related items included in the accounting data. Therefore, in step S5, the extracted data is added to the accounting data to obtain new accounting data shown in FIG.
(具体例2)
また、図15の例では、前記ステップS1で、患者情報データ(20歳・通常診療)と、医療機関情報データ(標榜時間内・院内処方)を読み込み、前記ステップS2で、今回の会計データ(再診・再診料、検査・クレアチン等)を読み込む。そして、前記ステップS3で、項目追加処理管理マスタを参照し、前記ステップS4で、前記会計データに含まれる項目が存在するか否かを判断し、「検査・クレアチン」を追加条件項目として特定する。項目追加処理管理マスタでは、追加条件項目「検査・クレアチン」に対して追加項目「検査・生化学(I)判断料」が設定されている。また、この追加項目は前記会計データに含まれていない。そこで、ステップS5で、会計データ更新処理により、前記追加項目「検査・生化学(I)判断料」を会計データに追加する(詳しくは、会計データに算定項目として、表示区分の設定にしたがった黒色表示で項目が追加される。)。
(Specific example 2)
In the example of FIG. 15, in step S1, patient information data (20 years old / normal medical care) and medical institution information data (inside the prescription time / in-hospital prescription) are read. In step S2, the current accounting data ( Read reexamination / reexamination fee, inspection / creatine, etc.). In step S3, the item addition process management master is referred to. In step S4, it is determined whether or not an item included in the transaction data exists, and “examination / creatine” is specified as an additional condition item. . In the item addition process management master, an additional item “examination / biochemistry (I) judgment fee” is set for the additional condition item “examination / creatine”. Further, this additional item is not included in the accounting data. Therefore, in step S5, the additional item “Inspection / Biochemistry (I) Judgment Fee” is added to the accounting data by accounting data update processing (specifically, according to the setting of the display category as the calculation item in the accounting data). Items are added in black.)
このように、前記項目追加処理によれば、請求すべき医療報酬の漏れを確実に防止することが可能となる。 As described above, according to the item addition process, it is possible to reliably prevent a medical fee to be charged from being leaked.
(2)回数制限処理では、図7のフローチャートに示すように、会計データ(今回診療)を読み込み(ステップS11)、前記図3に示す回数制限処理管理マスタと突合する(ステップS12)。この場合、突合対象となるマスタデータには、算定回数の制限対象となる医療行為や処置(取消対象)に対して回数制限条件がそれぞれ設定されている。そこで、会計データ(今回診療)の項目(レセ電算コード)がマスタデータに含まれる回数制限対象と合致するか否かを判断する(ステップS13)。合致すれば、前記回数制限条件で設定された期間内に処理された会計データを検索する(ステップS14)。検索した結果、該当する会計データが存在すれば(ステップS15)、会計データの更新処理を実行する(ステップS16)。現在の会計データが複数の項目で構成されている場合、前記項目追加処理と同様にして、全ての項目について前記ステップS11〜S16の処理を繰り返す(ステップS17)。 (2) In the number limiting process, as shown in the flowchart of FIG. 7, the accounting data (current medical treatment) is read (step S11), and is matched with the number limiting process management master shown in FIG. 3 (step S12). In this case, in the master data to be collated, a frequency limit condition is set for each medical action or treatment (cancellation target) for which the calculation frequency is limited. Therefore, it is determined whether or not the item (receipt computer code) of the accounting data (current medical treatment) matches the number limit target included in the master data (step S13). If they match, the transaction data processed within the period set by the number of times limiting condition is searched (step S14). If the corresponding accounting data exists as a result of the search (step S15), an accounting data update process is executed (step S16). When the current accounting data is composed of a plurality of items, the processing in steps S11 to S16 is repeated for all items in the same manner as the item addition processing (step S17).
なお、前記回数制限処理では、マスタデータを取消対象及び取消条件で構成したが、患者情報データ及び医療機関情報データを含めることも可能である。例えば、リハビリ等の特定の行為については、別途設定した条件で回数制限処理を実行するようにしてもよい。 In the above-mentioned number limiting process, the master data is composed of the cancellation target and the cancellation condition, but it is also possible to include patient information data and medical institution information data. For example, for a specific action such as rehabilitation, the number limiting process may be executed under separately set conditions.
(具体例1)
図12の例では、前記ステップS11で、前記項目追加処理によって得られた新たな会計データに含まれる医療行為関連項目を読み込む。そして、前記ステップS12で、読み込んだ会計データと回数制限処理管理マスタとを突合せ、前記ステップS13で、合致するデータが存在するか否かを判断し、項目(投薬・調剤料、投薬・処方料)を特定する。さらに、前記ステップS14で、前記項目(投薬・調剤料、投薬・処方料)の制限範囲(同時診察分)に従って今回の会計データを検索する。この結果、前記ステップS15で、同時診察分の同一項目(投薬・調剤料、投薬・処方料)が得られる。そこで、前記ステップS16で、会計データから前記同一項目(投薬・調剤料、投薬・処方料)を削除する。すなわち、調剤料及び処方料については、回数制限管理マスタに従って請求回数が1回に制限されているので、一方の表示区分をそれぞれデータ削除(0:自動追加分削除)に変換する。
(Specific example 1)
In the example of FIG. 12, the medical practice related item included in the new accounting data obtained by the item addition process is read in the step S11. Then, in step S12, the read accounting data and the number limit processing management master are matched, and in step S13, it is determined whether or not there is matching data, and items (medication / dispensing fee, medication / prescription fee) are determined. ). Further, in step S14, the current accounting data is searched according to the restriction range (simultaneous examination amount) of the items (medication / dispensing fee, medication / prescription fee). As a result, in step S15, the same items (medication / dispensing fee, medication / prescription fee) for simultaneous examination are obtained. Therefore, in step S16, the same item (medication / dispensing fee, medication / prescription fee) is deleted from the accounting data. That is, for the dispensing fee and the prescription fee, the number of billing is limited to one according to the number-of-times restriction management master, so that one of the display categories is converted to data deletion (0: automatic addition deletion).
(具体例2)
図16の例では、前記ステップS13で項目(検査・生化学(I)判断料、検査・生化学(II)判断料、検査・静脈採血料)が特定される。そして、前記ステップS14で、制限範囲を満足する他の項目が存在するか否かを検索し、前記ステップS15で、その条件を満足する項目、すなわち制限範囲(同一月診察分)の条件として会計データに同一項目がある項目(検査・生化学(II)判断料)のみを抽出する。その結果、ステップS16で、前記項目(検査・生化学(II)判断料)の表示区分を「取消・非表示」に変換する(詳しくは、表示区分の設定「取消・非表示」に応じて、(検査・生化学(II)判断料)の点数を取らないようにし、さらに項目(レコード)非表示にする。)。
(Specific example 2)
In the example of FIG. 16, the items (examination / biochemistry (I) judgment fee, examination / biochemistry (II) judgment fee, examination / venous blood sampling fee) are specified in step S13. In step S14, it is searched whether there is another item that satisfies the restriction range. In step S15, an item that satisfies the condition, that is, the condition of the restriction range (for the same month examination) is accounted for. Extract only items that have the same items in the data (test / biochemistry (II) judgment fee). As a result, in step S16, the display category of the item (inspection / biochemistry (II) judgment fee) is converted to “cancel / hide” (specifically, according to the display category setting “cancel / hide”). , (Do not take the inspection / biochemistry (II) judgment fee) and hide the item (record).)
このように、前記回数制限処理によれば、一定期間内での請求回数が決められている診療行為等について、請求回数を超える誤請求を確実に防止できる。また、例えば、算定制限回数パラメータ内の表示区分を項目毎に「取消・非表示」にしたり、「取消・赤色表示」にしたりすることにより、取り消された項目が、いずれの処理によるものかを後に確認可能である。 Thus, according to the number-of-times restriction process, it is possible to reliably prevent erroneous charges exceeding the number of charges for a medical practice or the like for which the number of charges within a certain period is determined. Also, for example, by setting the display category in the calculation limit count parameter to “Cancel / Hide” or “Cancel / Red Display” for each item, it is possible to determine which processing caused the canceled item. It can be confirmed later.
(3)項目取消処理では、図8のフローチャートに示すように、前記回数制限処理と同様に、会計データ(今回診療)を読み込み(ステップS21)、項目取消処理管理マスタと突合し(ステップS22)、会計データの項目がマスタデータに含まれているか否かを判断する(ステップS23)。会計データの項目がマスタデータに含まれていれば、マスタデータに設定された期間内の会計データを検索する(ステップS24)。すなわち、マスタデータに含まれる今回の会計データの項目(取消対象項目)に対して設定されている取消条件となる項目(取消条件項目)が、取消条件として設定された期間内の会計データに存在するか否かを検索する。そして、取消条件項目が会計データに存在すれば(ステップS25)、会計データ更新処理を実行する(ステップS26)。現在の会計データが複数の項目で構成されている場合、前記項目追加処理や回数制限処理と同様にして、全ての項目について前記ステップS21〜S26の処理を繰り返す(ステップS27)。 (3) In the item canceling process, as shown in the flowchart of FIG. 8, the accounting data (current medical treatment) is read (step S21) and matched with the item canceling process management master (step S22), as in the number-of-times limiting process. It is determined whether the item of accounting data is included in the master data (step S23). If the item of accounting data is included in the master data, the accounting data within the period set in the master data is searched (step S24). That is, the item (cancellation condition item) that is the cancellation condition set for the item of the current accounting data (cancellation target item) included in the master data exists in the accounting data within the period set as the cancellation condition Search whether or not to do. If the cancellation condition item exists in the accounting data (step S25), the accounting data update process is executed (step S26). When the current accounting data is composed of a plurality of items, the processes in steps S21 to S26 are repeated for all items in the same manner as the item addition process and the number of times limit process (step S27).
(具体例1)
図13の例では、前記ステップS21で、前記回数制限処理で得られた新たな会計データを読み込み、前記ステップS22で、項目取消処理管理マスタと突合する。そして、ステップS23で、前記新たな会計データの項目が前記項目取消処理管理マスタに含まれているか否かを判断し、項目(リハビリ・理学療法(IV))を得る。続いて、ステップS24で、得られた項目(リハビリ・理学療法(IV))に基づいて、処理種別(同一月の範囲内)等の取消条件に従って会計データを検索する。この結果、ステップS25で、会計データから該当する項目(指導・慢性疼痛疾患管理料)が抽出されるので、ステップS26で、抽出された項目の表示区分を「取消・赤色表示」に変換する(具体的には、表示を赤色とし、点数は追加しない。)。
(Specific example 1)
In the example of FIG. 13, new accounting data obtained by the number limiting process is read in step S21, and the item cancellation process management master is matched in step S22. In step S23, it is determined whether or not the item of the new accounting data is included in the item cancellation processing management master, and an item (rehabilitation / physical therapy (IV)) is obtained. Subsequently, in step S24, based on the obtained item (rehabilitation / physical therapy (IV)), the accounting data is searched according to the cancellation condition such as the processing type (within the same month ). As a result, since the corresponding item (guidance / chronic pain disease management fee) is extracted from the accounting data in step S25, the display classification of the extracted item is converted to “cancel / red display” in step S26 ( Specifically, the display is red and no points are added.)
(具体例2)
図17の例では、前記ステップS23で、項目(検査・PSA精密測定、検査・静脈採血料)が得られるので、ステップS24で、取消条件に従って会計データを検索し、ステップS25で、該当する項目(指導・悪性腫瘍治療管理料)を抽出する。そして、ステップS26で、項目(指導・悪性腫瘍治療管理料)の表示区分を「取消・赤色表示」に変換する。
(Specific example 2)
In the example of FIG. 17, since items (test / PSA precision measurement, test / venous blood collection fee) are obtained in step S23, accounting data is searched according to the cancellation condition in step S24, and the corresponding item is determined in step S25. (Guidance / malignant tumor treatment management fee) is extracted. In step S26, the display classification of the item (guidance / malignant tumor treatment management fee) is converted to “cancel / red display”.
前記回数制限処理及び前記項目取消処理に於ける会計データ更新処理では、図9のフローチャートに示すように、まず、前処理で読み込んだ会計データの表示区分と、今回の処理のマスタデータで設定されている表示区分とを読み込む(ステップS31)。回数制限処理では、項目追加処理の結果、得られた会計データの医療行為関連項目の表示区分と、回数制限処理管理マスタによって変更後の表示区分とを読み込む。また、項目取消処理では、回数制限処理の結果、得られた会計データの医療行為関連項目の表示区分と、項目取消処理管理マスタによって変更後の表示区分とを読み込む。 In the accounting data update process in the number limiting process and the item cancellation process, as shown in the flowchart of FIG. 9, first, the accounting data display classification read in the pre-processing and the master data of the current process are set. The current display category is read (step S31). In the number limiting process, as a result of the item addition process, the display classification of the medical practice related items in the obtained accounting data and the changed display classification are read by the number limiting process management master. In the item cancellation process, the display category of the medical practice related item in the accounting data obtained as a result of the number limiting process and the display category after the change by the item cancellation processing management master are read.
そして、同一の点数区分について、両表示区分の優先度を比較し、会計データの表示区分の優先度がマスタデータで設定されている表示区分よりも低いか否かを判断する(ステップS32)。 Then, the priority of both display categories is compared for the same score category, and it is determined whether or not the priority of the display category of the accounting data is lower than the display category set in the master data (step S32).
優先度の判断は図19に従って行う。すなわち、算定区分が、「削除」、「取消」、「算定」の順で優先度が高く設定されている。また、同一算定区分「取消」では、「1:非表示」、「2:取消表示(設定色)」、「4:取消表示(基本色:赤)の順で優先度が高く設定されている。さらに、処理区分が、「制限表示」、「取消表示」、「追加表示」の順で優先度が高く設定されており、各処理区分では、期間の長い順に優先度が高く設定されている。制限表示では、「全」、「年」、「6月」…の順で、取消表示では、「月」、「日」、「時」、「括」の順でそれぞれ優先度が高く設定されている。
具体的に、優先度の判断は次のようにして行う。「制限表示(時)」が「0:データ削除」である場合、他の条件の算定区分が「取消」又は「算定」であれば、「制限表示(時)」の「0:データ削除」が優先度の最も高いものとなり、後述するデータの更新が行われる。
The priority is determined according to FIG. In other words, the calculation categories are set to have a higher priority in the order of “delete”, “cancel”, and “calculation”. In the same calculation category “cancel”, the priority is set higher in the order of “1: non-display”, “2: cancel display (set color)”, and “4: cancel display (basic color: red)”. In addition, the priority is set in the order of “restriction display”, “cancel display”, and “additional display”, and the priority is set higher in the order of the longer period in each processing category. . In the restriction display, the priority is set in the order of “All”, “Year”, “June” ..., and in the cancellation display, the priority is set in the order of “Month”, “Day”, “Hour”, “Ban”. ing.
Specifically, the priority is determined as follows. When “Restriction display (hours)” is “0: Delete data”, if the calculation category of other conditions is “Cancel” or “Calculation”, “0: Delete data” in “Restriction display (hours)” Becomes the highest priority, and data update described later is performed.
そして、会計データの表示区分の優先度が高いと判断すれば(ステップS32:NO)、会計データの表示区分をそのまま使用する。一方、会計データの表示区分の優先度が低いと判断すれば(ステップS32:YES)、会計データの表示区分を、マスタデータの表示区分に従って更新する(ステップS33)。 If it is determined that the priority of the accounting data display category is high (step S32: NO), the accounting data display category is used as it is. On the other hand, if it is determined that the priority of the display classification of the accounting data is low (step S32: YES), the display classification of the accounting data is updated according to the display classification of the master data (step S33).
(4)画面表示処理では、図10のフローチャートに示すように、前記各処理の結果、最終的に得られた今回の会計データを読み込み(ステップS41)、会計データに含まれる表示区分に従って表示部6に表示する会計画面に、対応する形態で項目名等を表示する(ステップS42)。このように、点数項目の「算定・取消」に対応させて色分け表示させることにより、算定結果(会計データ)の表示色を見れば、会計データがどのような条件により追加、又は、取り消されたかを確認することが可能となる。 (4) In the screen display processing, as shown in the flowchart of FIG. 10, the current accounting data finally obtained as a result of each processing is read (step S41), and the display unit is displayed according to the display category included in the accounting data. The item name and the like are displayed in a corresponding form on the accounting screen displayed in step 6 (step S42). In this way, by displaying in different colors according to the “calculation / cancellation” of the score item, if you look at the display color of the calculation result (accounting data), under what conditions the accounting data was added or canceled Can be confirmed.
以上のようにして前記各処理を実行することにより所望の会計データを得るが、健康保険法が改定された場合、次のようにして各マスタデータを変更する。 As described above, desired accounting data is obtained by executing each of the above processes. When the health insurance law is revised, each master data is changed as follows.
まず、改定された健康保険法に関して採用開始日及び採用終了日を設定する。これにより、前記各処理を実行する際、医療用事務処理装置の内蔵時計と、前記設定期間とから利用すべきマスタデータを特定することが可能となる。 First, an employment start date and an employment end date are set for the revised health insurance law. This makes it possible to specify master data to be used from the built-in clock of the medical office processing device and the set period when executing the processes.
続いて、変更のあった内容について、該当するマスタデータにデータを追加、変更、削除等する。例えば、会計データに含まれる、ある医療行為関連項目に基づいて、他の項目を追加、変更、削除等する場合、図2に示す項目追加処理管理マスタに、該当する1レコードを追加、変更、削除等して行くだけでよい。項目を追加、変更する場合、レコードを構成する各フィールドの入力は一覧表示させて選択可能とするのが好ましい。回数制限項目については、図3に示す回数制限処理管理マスタに、該当する1レコードを追加、変更、削除等して行くだけでよい。取消項目については、図4に示す項目取消処理管理マスタに、該当する1レコードを追加、変更、削除等して行くだけでよい。 Subsequently, for the changed content, data is added to, changed, or deleted from the corresponding master data. For example, when adding, changing, or deleting other items based on a certain medical practice-related item included in the accounting data, one corresponding record is added, changed, or changed to the item addition process management master shown in FIG. Just delete it. When adding or changing an item, it is preferable that the input of each field constituting the record is displayed in a list so that it can be selected. For the number limit item, it is only necessary to add, change, delete, etc., the corresponding record in the number limit process management master shown in FIG. For the cancellation item, it is only necessary to add, change, delete, etc., the corresponding record in the item cancellation processing management master shown in FIG.
また、前述のように、マスタデータにデータを追加、変更、削除等するだけで、プログラムを変更することなく(あるいは必要最小限の変更)により簡単に対応することができるので、例えば、都道府県別に独自の福祉対策制度等があり、診療科によって、診療報酬請求処理の扱いが異なる場合であっても、マスタデータにデータ(レコード)を追加、変更、削除等していくだけで、柔軟かつ簡単に対処することができる。 In addition, as described above, it is possible to easily cope with adding, changing, or deleting data to the master data without changing the program (or the minimum necessary change). Separately, there is a unique welfare countermeasure system, etc. Even if the treatment of medical fee reimbursement processing varies depending on the department, simply adding, changing, and deleting data (records) in the master data makes it flexible and easy. Can deal with.
1…医療用事務処理装置
2…ホストコンピュータ
3…受付端末
4…処理部
5…記憶部
6…表示部
7…項目追加処理部
8…回数制限処理部
9…項目取消処理部
10…画面表示処理部
DESCRIPTION OF
Claims (11)
前記記憶部は、
医療行為あるいは処置の内容からなる、点数項目及び日付を含む医療行為関連項目が格納される会計データと、
前記医療行為関連項目及びこの医療行為関連項目と同時に診療報酬を請求可能な他の医療行為関連項目が互いに関連付けて格納される項目追加処理管理マスタと、
前記医療行為関連項目及びこの医療行為関連項目の診療報酬を請求可能な期間及び回数を含む回数制限項目が互いに関連付けて格納される回数制限処理管理マスタと、
を記憶し、
前記処理部は、
前記会計データに含まれる医療行為関連項目に基づいて、前記項目追加処理管理マスタを検索し、該当する医療行為関連項目が含まれていれば、この医療行為関連項目に関連付けて格納した他の医療行為関連項目を抽出し、
抽出した他の医療行為関連項目を前記会計データに追加し、
前記追加した会計データに含まれる医療行為関連項目に基づいて、前記回数制限処理管理マスタを検索し、該当する医療行為関連項目が含まれていれば、この医療行為関連項目と、この医療行為関連項目に関連付けて格納した回数制限項目とを抽出し、
前記抽出した医療行為関連項目及び回数制限項目に基づいて、前記期間内の会計データに該当する医療行為関連項目が前記回数以上あるか否かを判定して会計データを更新することを特徴とする医療用事務処理装置。 A storage unit and a processing unit;
The storage unit
Accounting data that stores medical practice-related items , including score items and dates, consisting of the contents of medical practice or treatment,
An item addition process management master in which the medical practice-related items and other medical practice-related items that can be charged for medical fees simultaneously with the medical practice-related items are stored in association with each other;
The number of times limit processing management master in which the number of time limit items including the period and the number of times that the medical practice related item and medical fee related to the medical practice related item can be claimed are stored in association with each other;
Remember
The processor is
Based on the medical practice related item included in the accounting data, the item additional process management master is searched, and if the relevant medical practice related item is included, another medical practice stored in association with this medical practice related item is stored. Extract action-related items,
Add other extracted medical practice-related items to the accounting data,
Based on the medical practice related item included in the added accounting data, the number limit processing management master is searched, and if the corresponding medical practice related item is included, this medical practice related item and this medical practice related item are included. Extract the number of limit items stored in association with the item,
Based on the extracted medical practice-related item and the number-of-times-restricted item, it is determined whether or not the medical practice-related item corresponding to the accounting data within the period is greater than or equal to the number of times, and the accounting data is updated Medical office equipment.
前記処理部は、前記更新した会計データに含まれる各医療行為関連項目と、前記患者関連データとに基づいて、前記項目追加処理管理マスタの追加条件データに従って、前記更新した会計データに追加可能な医療行為関連項目のみを抽出することを特徴とする請求項1に記載の医療用事務処理装置。 The storage unit further stores patient-related data including patient information, and the item addition processing management master adds the other medical practice-related items to the accounting data based on the patient-related data. Additional condition data to determine whether or not
The processing unit can be added to the updated accounting data according to the additional condition data of the item additional processing management master based on each medical practice related item included in the updated accounting data and the patient related data. The medical paperwork processing apparatus according to claim 1, wherein only the medical practice related items are extracted.
前記処理部は、さらに、
現在の会計データに含まれる各医療行為関連項目に基づいて、前記項目取消処理管理マスタを参照することにより、合致する医療行為関連項目と、この医療行為関連項目に関連付けた取消項目とを抽出し、
前記抽出した医療行為関連項目及び取消項目に基づいて、前記期間内の会計データに該当する医療行為関連項目があるか否かを判定することを特徴とする請求項1乃至3のいずれか1項に記載の医療用事務処理装置。 The storage unit further stores an item cancellation processing management master including a cancellation item including a period that cannot be charged at the same time when the medical practice related item is included in the accounting data,
The processing unit further includes:
Based on each medical practice related item included in the current accounting data, by referring to the item cancellation processing management master, a matching medical practice related item and a canceled item associated with this medical practice related item are extracted. ,
4. It is determined whether there is a medical practice related item corresponding to the accounting data within the period based on the extracted medical practice related item and cancellation item. The medical paperwork apparatus described in 1.
現在の会計データを表示する表示部をさらに備え、
前記処理部は、さらに、現在の会計データに含まれる各医療行為関連項目に基づいて、前記記憶部に記憶した表示区分に従って前記表示部に表示させる表示制御を行うことを特徴とする請求項1乃至4のいずれか1項に記載の医療用事務処理装置。 The storage unit stores a display category for setting a display form of each medical practice related item in each master data,
A display unit for displaying current accounting data;
The said processing part further performs display control to display on the said display part according to the display classification memorize | stored in the said memory | storage part based on each medical practice related item contained in the present accounting data. The medical paperwork apparatus of any one of thru | or 4.
前記処理部は、ある医療行為関連項目が複数の表示区分を有するとき、優先度の最も高い表示区分以外を取消処理し、優先度の最も高い表示区分を、前記表示部に表示させることを特徴とする請求項5又は6に記載の医療用事務処理装置。 The storage unit stores a plurality of categories having different priorities as display categories,
When a certain medical practice related item has a plurality of display categories, the processing unit cancels processing other than the display category with the highest priority, and causes the display unit to display the display category with the highest priority. The medical paperwork processing apparatus according to claim 5 or 6.
会計データに含まれる、医療行為あるいは処置の内容からなる各医療行為関連項目に基づいて、前記医療行為関連項目及びこの医療行為関連項目と同時に診療報酬を請求可能な他の医療行為関連項目を備えた項目追加処理管理マスタから前記会計データに追加可能な医療行為関連項目を抽出する工程と、
抽出した医療行為関連項目を前記会計データに追加する工程と、
前記追加した会計データに含まれる各医療行為関連項目に基づいて、前記医療行為関連項目を請求可能な期間及び回数を含む回数制限項目を備えた回数制限処理管理マスタを参照し、合致する医療行為関連項目と、この医療行為関連項目に関連付けた回数制限項目とを抽出する工程と、
前記期間内の会計データに該当する医療行為関連項目が前記回数以上あるか否かを判定する工程と、
を行うことを特徴とする医療用事務処理方法。 A medical paperwork method performed by a processing unit of a medical paperwork device,
Based on each medical practice-related item consisting of medical practice or treatment content included in the accounting data, the medical practice-related item and other medical practice-related items capable of requesting medical fees simultaneously with this medical practice-related item are provided. Extracting a medical practice related item that can be added to the accounting data from the item addition processing management master;
Adding the extracted medical practice-related items to the accounting data;
Based on each medical practice-related item included in the added accounting data, refer to the number-of-times restriction process management master including the number-of-times restriction item including the period and number of times that the medical practice-related item can be claimed, and the medical practice that matches Extracting a related item and a frequency limit item associated with the medical practice related item;
Determining whether there are more than the number of medical practice related items corresponding to the accounting data within the period; and
A medical paperwork method characterized by:
前記期間内の会計データに該当する医療行為関連項目があるか否かを判定する工程と、
をさらに行うことを特徴とする請求項9に記載の医療用事務処理方法。 Based on each medical practice-related item included in the accounting data, refer to the item cancellation processing management master with a cancellation item including a period that cannot be billed simultaneously when the medical practice-related item is included in the accounting data; Extracting matching medical practice related items and cancellation items associated with the medical practice related items;
Determining whether there is a medical practice related item corresponding to the accounting data within the period; and
The medical paperwork processing method according to claim 9, further comprising:
前記カルテデータに基づいて、医療行為関連項目を備えた会計データを作成し、この会計データと、前記医療行為関連項目及びこの医療行為関連項目と同時に診療報酬を請求可能な項目を備えた項目追加処理管理マスタとを記憶する記憶部、及び、前記会計データに含まれる各医療行為関連項目に基づいて、前記項目追加処理管理マスタから前記会計データに追加可能な医療行為関連項目を抽出し、抽出した医療行為関連項目を前記会計データに追加する処理部を備えた医療用事務処理装置と、
をネットワーク接続したことを特徴とする医療用事務処理システム。 A computer having storage means for storing medical chart data;
Create accounting data including medical practice related items based on the medical record data, and add the accounting data, the medical practice related items, and items including items that can request medical fees simultaneously with the medical practice related items Based on each medical practice related item included in the accounting data and a storage unit that stores the process management master, the medical practice related items that can be added to the accounting data are extracted from the item additional process management master and extracted. A medical office processing apparatus comprising a processing unit for adding the medical practice-related items to the accounting data;
A medical office processing system characterized by being connected to a network.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2005228347A JP4929642B2 (en) | 2005-08-05 | 2005-08-05 | Medical office processing apparatus, method, and system |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2005228347A JP4929642B2 (en) | 2005-08-05 | 2005-08-05 | Medical office processing apparatus, method, and system |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2007047848A JP2007047848A (en) | 2007-02-22 |
| JP2007047848A5 JP2007047848A5 (en) | 2008-08-21 |
| JP4929642B2 true JP4929642B2 (en) | 2012-05-09 |
Family
ID=37850647
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2005228347A Expired - Fee Related JP4929642B2 (en) | 2005-08-05 | 2005-08-05 | Medical office processing apparatus, method, and system |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP4929642B2 (en) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP5134061B2 (en) * | 2010-10-01 | 2013-01-30 | 信吉 姫野 | Method and apparatus for creating medical fee claim document |
Family Cites Families (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP3905567B2 (en) * | 1996-02-08 | 2007-04-18 | 株式会社東芝 | Medical office system calculation management device |
| JPH10261013A (en) * | 1997-03-19 | 1998-09-29 | Sanyo Electric Co Ltd | Diagnosis point calculating method and computer system for medical fee calculation |
| JP3923647B2 (en) * | 1998-03-20 | 2007-06-06 | 富士通株式会社 | Medical office system, program recording medium, medical office processing method |
| JP2001184411A (en) * | 1999-12-27 | 2001-07-06 | Tokyo Ais:Kk | Medical fee statement check system and information recording medium |
| JP2002007561A (en) * | 2000-06-26 | 2002-01-11 | Sanyo Electric Co Ltd | Automatic calculating method for service code |
| JP2003108662A (en) * | 2001-09-28 | 2003-04-11 | Nippon Keiei:Kk | Medical service fee evaluating system and its program |
-
2005
- 2005-08-05 JP JP2005228347A patent/JP4929642B2/en not_active Expired - Fee Related
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JP2007047848A (en) | 2007-02-22 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Safran | Update on data reuse in health care | |
| JP7178057B2 (en) | Medical information provision system, medical information provision method and program | |
| Chaparro et al. | EpidemIBD: rationale and design of a large-scale epidemiological study of inflammatory bowel disease in Spain | |
| Séroussi et al. | Adoption of a nationwide shared medical record in France: Lessons learnt after 5 years of deployment | |
| JP4990410B1 (en) | Medical cost analysis system | |
| Felisberto et al. | Override rate of drug-drug interaction alerts in clinical decision support systems: A brief systematic review and meta-analysis | |
| Hung et al. | Direct medical costs of tetanus, dengue, and sepsis patients in an intensive care unit in Vietnam | |
| Flierman et al. | Effectiveness of transmural team-based palliative care in prevention of hospitalizations in patients at the end of life: a systematic review and meta-analysis | |
| Zhao et al. | The disease-modifying therapy utilisation and cost trend for multiple sclerosis in Australia between 2013 and 2022 | |
| US20140278512A1 (en) | Healthcare claim editing system, method, and apparatus | |
| Salins et al. | Palliative and end-of-life care practices for critically ill patients and their families in a peri-intensive care setting: A protocol for an umbrella review | |
| JP5433814B1 (en) | Electronic receipt data conversion system and electronic receipt data conversion program | |
| Séroussi et al. | Update on the DMP, the French nationally shared medical record: did we make it? | |
| JP4929642B2 (en) | Medical office processing apparatus, method, and system | |
| JP4847605B1 (en) | Screen processing system for foreign electronic receipt and screen display method | |
| JP5361683B2 (en) | Medical information processing apparatus and program | |
| Tarver et al. | Implementing a tech-check-tech program at a university health system | |
| Khajouei et al. | The effect of electronic error-reporting forms on nurse’s stress and the rate of error-reporting | |
| Curtis et al. | Use of health plan combined with registry data to predict clinical trial recruitment | |
| JP2019159643A (en) | Medical management support system, medical management support method, and medical management support program | |
| Dwenger et al. | Implementation of hyperlinks to medication management policies and guidelines in the electronic health record | |
| JP7240883B2 (en) | Electronic medical chart device, electronic medical chart control method, and program | |
| Faradiba et al. | Development of web-based application of medicine management dashboard for pharmacists in primary health care using a user-centered design: evidence from Indonesia | |
| JP6747795B2 (en) | Medical/nursing accounting system | |
| JP3449871B2 (en) | Instruction fee request processing method, instruction fee request processing system, and storage medium |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20080708 |
|
| A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20080708 |
|
| A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20101214 |
|
| A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20110214 |
|
| A02 | Decision of refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02 Effective date: 20110705 |
|
| A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20111005 |
|
| A911 | Transfer to examiner for re-examination before appeal (zenchi) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A911 Effective date: 20111121 |
|
| TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
| A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20120117 |
|
| A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 |
|
| A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20120130 |
|
| R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 Ref document number: 4929642 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20150224 Year of fee payment: 3 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| S531 | Written request for registration of change of domicile |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313531 |
|
| R350 | Written notification of registration of transfer |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R350 |
|
| LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |