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JP5350858B2 - Regional medical cooperation support server, regional medical cooperation support method, and regional medical cooperation support program - Google Patents
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Regional medical cooperation support server, regional medical cooperation support method, and regional medical cooperation support program Download PDF

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JP5350858B2 JP2009080428A JP2009080428A JP5350858B2 JP 5350858 B2 JP5350858 B2 JP 5350858B2 JP 2009080428 A JP2009080428 A JP 2009080428A JP 2009080428 A JP2009080428 A JP 2009080428A JP 5350858 B2 JP5350858 B2 JP 5350858B2
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Description

本発明は、地域医療連携システムにおける地域医療連携支援サーバ、地域医療連携支援方法および地域医療連携支援プログラムに関する。   The present invention relates to a regional medical cooperation support server, a regional medical cooperation support method, and a regional medical cooperation support program in a regional medical cooperation system.

近年、医療の質の向上や医療費の適正化を目的として、地域医療連携が進められている。地域医療連携は、地域毎に診療所や病院などのそれぞれの医療機関の特長を活かした役割分担をして、全ての患者のそれぞれに対して適切な医療を提供しようとするものである。
例えば、特許文献1または特許文献2には、地域医療連携システムにおいて、医療機関間での患者の紹介を支援することにより地域医療連携を支援する技術が提案されている。
In recent years, regional medical cooperation has been promoted for the purpose of improving the quality of medical care and optimizing medical expenses. Regional medical cooperation is intended to provide appropriate medical care to all patients by sharing roles based on the characteristics of medical institutions such as clinics and hospitals in each region.
For example, Patent Literature 1 or Patent Literature 2 proposes a technology that supports regional medical cooperation by supporting introduction of patients between medical institutions in a regional medical cooperation system.

特開2005−122380号公報JP 2005-122380 A 特開2008−33780号公報JP 2008-33780 A

しかしながら、上述の特許文献に記載された技術は、医療機関間での患者の紹介を支援することにより患者が適切な医療機関から医療を受けることを促進し、医療の質の向上と医療費の適正化を促進するとされているが、その効果を明確に示すものではない。ここで、従来、地域医療連携を行なうことによる医療費への影響を把握する仕組みがなく、地域医療連携の導入による医療費への影響の定量的な効果測定や、地域医療連携の導入による医療費への影響を医療費予算の算定等に役立てるようなことは行なわれていなかった。ここでは、地域医療連携によって、医療の質の向上を図るとともに、医療費の適正化を促進することが望ましい。   However, the technology described in the above-mentioned patent document promotes the patient to receive medical treatment from an appropriate medical institution by supporting introduction of the patient between medical institutions, and improves the quality of medical care and the cost of medical expenses. Although it is supposed to promote optimization, the effect is not clearly shown. Here, conventionally, there is no mechanism for grasping the impact on the medical expenses due to the regional medical cooperation, the quantitative effect measurement of the influence on the medical expenses due to the introduction of the regional medical cooperation, and the medical care due to the introduction of the regional medical cooperation. There was no attempt to use the impact on costs for the calculation of the budget for medical expenses. Here, it is desirable to improve the quality of medical care and promote the optimization of medical expenses through regional medical cooperation.

本発明は、このような状況に鑑みてなされたもので、地域医療連携が医療費に与える効果を明らかにするとともに、医療費予算の策定に役立てることが可能な情報を出力し、地域医療連携を支援することを目的とする情報処理サーバ、情報処理方法、および情報処理プログラムを提供する。   The present invention has been made in view of such circumstances, and clarifies the effect of regional medical cooperation on medical expenses, and outputs information that can be used to formulate a medical expenses budget. An information processing server, an information processing method, and an information processing program are provided.

上述した課題を解決するために、本発明は、地域毎の患者に対して地域医療連携による医療行為を行なう医療機関の医療機関端末に接続された地域医療連携支援サーバであって、一定期間内に患者に対して地域医療連携によらずに行なわれる医療行為に応じて必要となる地域毎の医療費の推定値が予め記憶される推定医療費記憶部と、地域毎の医療機関端末から、一定期間内に患者に対して行なわれた医療行為に応じた医療費の実績値が含まれるレセプトデータを受信するレセプトデータ受信部と、地域毎の医療費の推定値と、地域毎の医療費の実績値とを比較する医療費比較部と、医療費比較部による比較結果を出力する出力部と、を備えることを特徴とする。   In order to solve the above-described problems, the present invention provides a regional medical cooperation support server connected to a medical institution terminal of a medical institution that performs a medical practice by regional medical cooperation for a patient in each region, and the server is within a certain period of time. From the estimated medical cost storage unit in which the estimated value of the medical cost for each region required according to the medical practice performed without depending on the regional medical cooperation on the patient is stored in advance, and the medical institution terminal for each region, Receipt data receiving unit that receives the receipt data including the actual value of the medical expenses corresponding to the medical practice performed on the patient within a certain period, the estimated value of the medical expenses for each area, and the medical expenses for each area The medical cost comparison part which compares the actual value of this, and the output part which outputs the comparison result by a medical cost comparison part are provided, It is characterized by the above-mentioned.

また、本発明は、地域医療連携支援サーバが、一定期間内に地域毎に行なわれた医療行為に基づいたレセプトデータが予め記憶された審査支払機関の審査支払機関装置に接続され、審査支払機関装置に記憶されたレセプトデータを読み出すレセプトデータ抽出部をさらに備え、医療費比較部は、推定医療費記憶部に記憶された推定医療費と、レセプトデータ抽出部によって抽出されたレセプトデータに含まれる地域毎の医療費の実績値とを比較することを特徴とする。   Further, the present invention is such that the regional medical cooperation support server is connected to an examination / payment institution apparatus of an examination / payment institution that stores in advance receipt data based on a medical practice performed for each area within a certain period of time. The apparatus further includes a receipt data extraction unit that reads out the receipt data stored in the apparatus, and the medical cost comparison unit is included in the estimated medical cost stored in the estimated medical cost storage unit and the receipt data extracted by the receipt data extraction unit. It is characterized by comparing the actual value of medical expenses for each region.

また、本発明は、レセプトデータには、地域毎に医療行為が行なわれた一定期間内の期間と、医療行為に応じた疾病を示す情報とが含まれ、医療費比較部は、疾病毎、一定期間内の期間毎に、医療費を比較することを特徴とする。   In the present invention, the receipt data includes a period within a certain period in which the medical practice is performed for each region and information indicating a disease corresponding to the medical practice. The medical cost is compared for each period within a certain period.

また、本発明は、地域毎の患者に対して地域医療連携による医療行為を行なう医療機関の医療機関端末に接続され、一定期間内に患者に対して地域医療連携によらずに行なわれる医療行為に応じて必要となる地域毎の医療費の推定値が予め記憶される推定医療費記憶部を備えた地域医療連携支援サーバの地域医療連携支援方法であって、レセプトデータ受信部が、地域毎の医療機関端末から、一定期間内に患者に対して行なわれた医療行為に応じた医療費の実績値が含まれるレセプトデータを受信するステップと、医療費比較部が、地域毎の医療費の推定値と、地域毎の医療費の実績値とを比較するステップと、出力部が、医療費比較部による比較結果を出力するステップと、を備えることを特徴とする。   In addition, the present invention is connected to a medical institution terminal of a medical institution that performs a medical practice based on regional medical cooperation for a patient in each region, and a medical practice that is performed on the patient within a certain period without using regional medical cooperation. A regional medical cooperation support method of a regional medical cooperation support server provided with an estimated medical cost storage unit in which an estimated value of medical cost for each region required in advance is stored, wherein the receipt data receiving unit Receiving the receipt data including the actual value of the medical cost according to the medical practice performed on the patient within a certain period from the medical institution terminal, and the medical cost comparison unit The step of comparing the estimated value with the actual value of the medical cost for each region, and the output unit outputting the comparison result by the medical cost comparison unit are provided.

また、本発明は、地域毎の患者に対して地域医療連携による医療行為を行なう医療機関の医療機関端末に接続され、一定期間内に患者に対して地域医療連携によらずに行なわれる医療行為に応じて必要となる地域毎の医療費の推定値が予め記憶される推定医療費記憶部を備えた地域医療連携支援サーバのコンピュータに、レセプトデータ受信部が、地域毎の医療機関端末から、一定期間内に患者に対して行なわれた医療行為に応じた医療費の実績値が含まれるレセプトデータを受信するステップと、医療費比較部が、地域毎の医療費の推定値と、地域毎の医療費の実績値とを比較するステップと、出力部が、医療費比較部による比較結果を出力するステップと、を実行させる地域医療連携支援プログラムである。   In addition, the present invention is connected to a medical institution terminal of a medical institution that performs a medical practice based on regional medical cooperation for a patient in each region, and a medical practice that is performed on the patient within a certain period without using regional medical cooperation. The receipt data receiving unit from the medical institution terminal for each region, to the computer of the regional medical cooperation support server provided with the estimated medical cost storage unit in which the estimated value of the medical cost for each region required in advance is stored. A step of receiving receipt data including a medical cost actual value corresponding to a medical practice performed on a patient within a certain period of time, and a medical cost comparison unit; This is a regional medical cooperation support program for executing the step of comparing the actual medical cost value and the step of outputting the comparison result by the medical cost comparison unit.

以上説明したように、本発明によれば、地域毎の患者に対して地域医療連携による医療行為を行なう医療機関の医療機関端末に接続された地域医療連携支援サーバが、一定期間内に患者に対して地域医療連携によらずに行なわれる医療行為に応じて必要となる地域毎の医療費の推定値を予め記憶し、地域毎の医療機関端末から、一定期間内に患者に対して行なわれた医療行為に応じた医療費の実績値が含まれるレセプトデータを受信し、地域毎の医療費の推定値と、地域毎の医療費の実績値とを比較し、比較結果を出力するようにしたので、例えば推定医療費と実績医療費の差を明らかにすることで、地域医療連携の導入による定量的な効果の測定や、地域における医療費予算の算定等ができるようになり、国や自治体が負担すべき医療費が明確になることで全国各地域における地域医療連携を支援し、地域全体しいては国全体の医療費の適正化を促進するとともに、患者に対して質の高い効率的な医療を提供することを促進することが期待できる。   As described above, according to the present invention, a regional medical cooperation support server connected to a medical institution terminal of a medical institution that performs a medical practice by regional medical cooperation for a patient in each region is provided to the patient within a certain period. On the other hand, an estimated value of medical expenses for each region that is required according to the medical practice performed without using regional medical cooperation is stored in advance, and is performed on the patient within a certain period from the medical institution terminal for each region. Receive receipt data that includes the actual medical cost value according to the medical practice, compare the estimated medical cost value for each region with the actual medical cost value for each region, and output the comparison result Therefore, for example, by clarifying the difference between the estimated medical cost and the actual medical cost, it becomes possible to measure the quantitative effect of introducing regional medical cooperation, calculate the medical cost budget in the region, etc. Medical expenses that the local government should bear Supporting regional medical cooperation in each region in the country by becoming certain, promoting the optimization of medical expenses for the entire region and the whole country, and providing high-quality and efficient medical care to patients It can be expected to promote.

本発明の一実施形態による地域医療連携システムの概要を示す図である。It is a figure which shows the outline | summary of the regional medical cooperation system by one Embodiment of this invention. 本発明の一実施形態による地域医療連携システムの構成を示すブロック図である。It is a block diagram which shows the structure of the regional medical cooperation system by one Embodiment of this invention. 本発明の一実施形態による患者基本情報のデータ例を示す図である。It is a figure which shows the example of data of the patient basic information by one Embodiment of this invention. 本発明の一実施形態による診療情報のデータ例を示す図である。It is a figure which shows the example of data of the medical treatment information by one Embodiment of this invention. 本発明の一実施形態による紹介情報のデータ例を示す図である。It is a figure which shows the data example of the introduction information by one Embodiment of this invention. 本発明の一実施形態によるレセプトデータ送信要求のデータ例を示す図である。It is a figure which shows the example of data of the receipt data transmission request by one Embodiment of this invention. 本発明の一実施形態によるレセプトデータのデータ例を示す図である。It is a figure which shows the example of data of the receipt data by one Embodiment of this invention. 本発明の一実施形態により地域毎に算出された比較結果の例を示す図である。It is a figure which shows the example of the comparison result calculated for every area by one Embodiment of this invention. 本発明の一実施形態により期間毎に算出された比較結果の例を示す図である。It is a figure which shows the example of the comparison result calculated for every period by one Embodiment of this invention. 本発明の一実施形態により疾病毎に算出された比較結果の例を示す図である。It is a figure which shows the example of the comparison result calculated for every disease by one Embodiment of this invention. 本発明の一実施形態による検査結果送信要求データのデータ例を示す図である。It is a figure which shows the data example of the test result transmission request data by one Embodiment of this invention. 本発明の一実施形態による検査結果のデータ例を示す図である。It is a figure which shows the example of data of the test result by one Embodiment of this invention. 本発明の一実施形態による地域医療連携システムの動作例を示すシーケンス図である。It is a sequence diagram which shows the operation example of the regional medical cooperation system by one Embodiment of this invention. 本発明の一実施形態による地域医療連携支援サーバの動作例を示すフローチャートである。It is a flowchart which shows the operation example of the regional medical cooperation assistance server by one Embodiment of this invention.

以下、本発明の一実施形態について、図面を参照して説明する。
まず、図1を参照して、本実施形態による地域医療連携システム1の概要を説明する。本実施形態による地域医療連携支援サーバ300は、自身が備えるウェブサービス部312により、医療行為の過程が定められた地域医療連携パスに基づいて、中核病院と診療所との間での患者紹介や逆紹介などを行なうウェブサービスを公開する。地域医療連携支援サーバ300は、医療行為が行なわれる中核病院や診療所に設置されたコンピュータ端末から、医療行為を行なった患者や診療内容等の情報が含まれる診療データを受信する。ここで、診療データの集計が可能な病院情報システム140を保有する中核病院からは、中核病院の病院データ抽出用ゲートウェイ121によって診療データが送信され、地域医療連携支援サーバ300は、自身が備える診療データ受信用標準インタフェース311を介して受信する。一方、地域医療連携支援サーバ300は、病院情報システムを導入していない診療所等からは、ウェブサービス部312を介して診療データを受信する。
Hereinafter, an embodiment of the present invention will be described with reference to the drawings.
First, with reference to FIG. 1, the outline | summary of the regional medical cooperation system 1 by this embodiment is demonstrated. The regional medical cooperation support server 300 according to the present embodiment uses the web service unit 312 included in the regional medical cooperation support server 300 to introduce patients between the core hospital and the clinic based on the regional medical cooperation path in which the process of medical practice is determined. Publish a web service for reverse referrals. The regional medical cooperation support server 300 receives medical data including information such as the patient who performed the medical practice and the medical treatment contents from a computer terminal installed in the core hospital or clinic where the medical practice is performed. Here, medical data is transmitted from the hospital data extraction gateway 121 of the core hospital from the core hospital having the hospital information system 140 capable of collecting the medical data, and the regional medical cooperation support server 300 has the medical service provided by itself. The data is received via the data reception standard interface 311. On the other hand, the regional medical cooperation support server 300 receives medical data via the web service unit 312 from a clinic or the like that has not introduced the hospital information system.

地域医療連携支援サーバ300が備える疾病別連携パス部391は、疾病別に行なわれる医療行為の過程が定められた疾病別連携パスに基づいて、疾病毎に診療データの集計を行ない、統計を出力する。レセプトデータを審査して保険者に提出する審査支払機関が備えるレセプトデータ記憶部420には、医療機関によって患者に対して行なわれた医療行為に応じたレセプトデータが記憶されている。地域医療連携支援サーバ300は、審査支払機関のレセプトデータ抽出用ゲートウェイ431から送信されるレセプトデータを、レセプトデータ受信用インタフェース341を介して受信し、記憶する。また、臨床検査メーカの臨床検査結果記憶部510に備えられる臨床検査結果記憶部510に記憶された臨床検査結果が、検査結果抽出用ゲートウェイ521によって地域医療連携支援サーバ300に送信される。地域医療連携支援サーバ300は、送信される臨床検査結果を検査結果値受信・変換インタフェース381を介して受信し、記憶する。地域医療連携支援サーバ300は、受信した臨床検査結果データやレセプトデータを診療データと符号させる。このようにして、地域医療連携システム1は、地域医療連携を支援する。   The disease-specific cooperation path unit 391 provided in the regional medical cooperation support server 300 aggregates medical data for each disease and outputs statistics based on the disease-specific cooperation path in which the process of medical practice performed for each disease is defined. . Receipt data corresponding to medical practice performed on a patient by a medical institution is stored in a receipt data storage unit 420 provided in an examination / payment institution that examines and submits the receipt data to an insurer. The regional medical cooperation support server 300 receives and stores the receipt data transmitted from the receipt data extraction gateway 431 of the examination payment institution via the receipt data reception interface 341. Further, the clinical test result stored in the clinical test result storage unit 510 provided in the clinical test result storage unit 510 of the clinical test maker is transmitted to the regional medical cooperation support server 300 by the test result extraction gateway 521. The regional medical cooperation support server 300 receives and stores the transmitted clinical test result via the test result value reception / conversion interface 381. The regional medical cooperation support server 300 codes the received clinical test result data and receipt data as medical data. In this way, the regional medical cooperation system 1 supports regional medical cooperation.

図2は、本実施形態により医療費比較を行なう地域医療連携システム1の構成を示す図である。上述したように、地域医療連携システム1は、中核病院端末100と、診療所端末200と、地域医療連携支援サーバ300と、審査支払機関端末400と、臨床検査メーカ500とを備えている。ここで、中核病院とは、二次医療圏において定められた病床数以上の入院設備を備える医療機関をいい、診療所とは、入院設備がないか、あるいは定められた病床数に満たない入院設備を備える医療機関をいう。二次医療圏とは、保健医療計画等によって病院の一般病床や療養病床の整備を図るために定められた地域的単位であり、都道府県内はその広さや人口によって複数の地域に分けられ、二次医療圏の地域毎に基準病床数などの計画が立てられる。地域医療連携は、このような二次医療圏の地域を単位として計画される。本実施形態では、このような二次医療圏の地域毎に医療費を比較する例について説明する。   FIG. 2 is a diagram illustrating a configuration of the regional medical cooperation system 1 that performs medical cost comparison according to the present embodiment. As described above, the regional medical cooperation system 1 includes the core hospital terminal 100, the clinic terminal 200, the regional medical cooperation support server 300, the examination and payment institution terminal 400, and the clinical laboratory maker 500. Here, the core hospital refers to a medical institution that has hospitalization facilities that exceed the number of beds specified in the secondary medical zone, and the clinic refers to hospitalization that does not have hospitalization facilities or does not meet the specified number of beds. A medical institution with equipment. The secondary medical zone is a regional unit established for the purpose of developing general hospital beds and medical beds in hospitals according to health care plans, etc., and the prefectures are divided into multiple regions according to their size and population. Plans such as the number of standard beds are made for each secondary medical area. Regional medical cooperation is planned in units of such secondary medical areas. In the present embodiment, an example in which medical expenses are compared for each region of such a secondary medical area will be described.

中核病院端末100は、中核病院に設置されるコンピュータ端末であり、診療データ入力部110と、診療データ送信部120と、レセプトデータ送信部130とを備えている。
診療データ入力部110は、中核病院において行なわれた医療行為に応じた診療データの入力を受付ける。診療データには、例えば、患者基本情報と、診療情報と、紹介情報とが含まれる。図3は、患者基本情報のデータ例を示す図である。患者基本情報には、患者を識別する患者ID(Identifier)、患者の氏名、性別、生年月日、住所、電話番号や、患者が加入している保険を識別する保険情報等の情報が含まれる。図4は、診療情報のデータ例を示す図である。診療情報には、患者IDに対応付けて、患者に対して診察を行なった診察日、次の診療予定、診療実績、診療項目、検査結果等の情報が含まれる。ここで、診療実績や診療項目には、例えば、診療を行なった患者の疾病を示す情報が含まれる。図5は、紹介情報のデータ例を示す図である。紹介情報は、医療機関から他の医療機関に紹介する患者に応じた情報であり、患者IDに対応付けて、紹介先医療機関を識別する情報、紹介元Dr(Doctor)、紹介先Dr(Doctor)、紹介元科、紹介先科、紹介状内容、紹介理由、照会先での診察予定、紹介期間(期間がある場合のみ)等の情報が含まれる。
The core hospital terminal 100 is a computer terminal installed in the core hospital, and includes a medical data input unit 110, a medical data transmission unit 120, and a receipt data transmission unit 130.
The medical data input unit 110 accepts input of medical data according to the medical practice performed in the core hospital. The medical data includes, for example, basic patient information, medical information, and introduction information. FIG. 3 is a diagram illustrating an example of data of patient basic information. The basic patient information includes information such as a patient ID (Identifier) for identifying a patient, a patient's name, gender, date of birth, address, telephone number, and insurance information for identifying the insurance the patient has joined. . FIG. 4 is a diagram illustrating an example of medical information data. The medical information includes information such as the date of the medical examination performed on the patient, the next medical treatment schedule, the medical treatment results, the medical treatment items, the examination results, etc. in association with the patient ID. Here, the medical treatment results and medical treatment items include, for example, information indicating the disease of the patient who performed the medical treatment. FIG. 5 is a diagram illustrating an example of introduction information data. The referral information is information according to the patient to be introduced from the medical institution to another medical institution, and the information identifying the referral medical institution in association with the patient ID, the referral source Dr (Doctor), the referral destination Dr (Doctor) ), Referral department, referral department, referral contents, reason for referral, appointment schedule at the referral destination, introduction period (only if there is a period)

診療データ送信部120は、診療データ入力部110に入力された診療データを、地域医療連携支援サーバ300に送信する。
レセプトデータ送信部130は、診療データ入力部110に入力された診療データに基づいて、定められたフォーマットに応じたレセプトデータを生成し、審査支払機関装置400に送信する。
The medical data transmission unit 120 transmits the medical data input to the medical data input unit 110 to the regional medical cooperation support server 300.
The receipt data transmission unit 130 generates receipt data according to a predetermined format based on the medical data input to the medical data input unit 110 and transmits the receipt data to the examination and payment institution apparatus 400.

診療所端末200は、各診療所等の医療機関に設置されるコンピュータ端末であり、診療データ入力部210と、診療データ送信部220と、レセプトデータ送信部230とを備えている。
診療データ入力部210は、診療所において行なわれた医療行為に応じた診療データの入力を受付ける。診療データ送信部220は、診療データ入力部110に入力された診療データを、地域医療連携支援サーバ300に送信する。レセプトデータ送信部230は、診療データ入力部210に入力された診療データに基づいて、定められたフォーマットに応じたレセプトデータを生成し、審査支払機関装置400に送信する。
The clinic terminal 200 is a computer terminal installed in a medical institution such as each clinic, and includes a medical data input unit 210, a medical data transmission unit 220, and a receipt data transmission unit 230.
The medical data input unit 210 accepts input of medical data according to the medical practice performed at the clinic. The medical data transmission unit 220 transmits the medical data input to the medical data input unit 110 to the regional medical cooperation support server 300. The receipt data transmission unit 230 generates receipt data according to a predetermined format based on the medical data input to the medical data input unit 210 and transmits the receipt data to the examination and payment institution apparatus 400.

地域医療連携支援サーバ300は、中核病院端末100、診療所端末200、審査支払機関装置400、臨床検査メーカ装置500に接続された共同利用データセンタに設置されるコンピュータ装置である。地域医療連携支援サーバ300は、診療データ受信部310と、レセプトデータ記憶部320と、レセプトデータ収集部340と、推定医療費入力部350と、推定医療費記憶部360と、医療費比較部370と、検査結果収集部380と、出力部390とを備えている。   The regional medical cooperation support server 300 is a computer device installed in a shared data center connected to the core hospital terminal 100, the clinic terminal 200, the examination payment institution device 400, and the clinical laboratory maker device 500. The regional medical cooperation support server 300 includes a medical data reception unit 310, a receipt data storage unit 320, a receipt data collection unit 340, an estimated medical cost input unit 350, an estimated medical cost storage unit 360, and a medical cost comparison unit 370. And an inspection result collection unit 380 and an output unit 390.

診療データ受信部310は、中核病院端末100または診療所端末200から送信される診療データを受信する。診療データ受信部310は、中核病院端末100や診療所端末200によって、診療データが定められたレセプトデータのフォーマットに変換されたレセプトデータを受信するようにしても良いし、医療機関毎にフォーマットが異なる診療データを受信して、定められたレセプトデータのフォーマットに変換するようにしても良い。また、診療データ受信部310は、GUI(Graphical User Interface)によりレセプトデータを入力するウェブページを中核病院端末100または診療所端末200に提供し、送信したウェブページに応じて入力されるレセプトデータを受信するようにしても良い。   The medical data receiving unit 310 receives medical data transmitted from the core hospital terminal 100 or the clinic terminal 200. The medical data receiving unit 310 may receive the reception data converted into the format of the reception data in which the medical data is determined by the core hospital terminal 100 or the clinic terminal 200, or the format for each medical institution. Different medical data may be received and converted into a predetermined format of receipt data. In addition, the medical data receiving unit 310 provides the core hospital terminal 100 or the clinic terminal 200 with a web page for inputting the receipt data through a GUI (Graphical User Interface), and receives the received data according to the transmitted web page. You may make it receive.

レセプトデータ記憶部320には、診療データ受信部310が受信した診療データに基づくレセプトデータが記憶される。レセプトデータには、医療行為に対して行なわれた医療費(金額)が含まれている。図6は、レセプトデータ記憶部420に記憶されるレセプトデータのデータ例を示す図である。レセプトデータには、患者ID、対象月、医療機関情報、レセプト科、保険情報、病名情報、実施内容、金額等の情報が含まれる。ここで、患者IDは、医療行為が行なわれた患者の識別情報である。対象月は、対応する患者に対して医療行為が行なわれた月を示す情報である。医療機関情報は、医療行為を行なった医療機関を識別する情報である。ここで、医療機関情報には、その医療機関の所在地を示す情報が含まれており、所在地を示す情報は、例えば、二次医療圏におけるその医療機関の地域を示す情報であっても良い。   The receipt data storage unit 320 stores receipt data based on the medical data received by the medical data reception unit 310. The receipt data includes medical expenses (amount) made for medical practice. FIG. 6 is a diagram illustrating a data example of the receipt data stored in the receipt data storage unit 420. The receipt data includes information such as patient ID, target month, medical institution information, department of receipt, insurance information, disease name information, implementation details, and amount of money. Here, the patient ID is identification information of a patient who has performed medical practice. The target month is information indicating the month in which medical practice was performed on the corresponding patient. The medical institution information is information for identifying a medical institution that has performed a medical practice. Here, the medical institution information includes information indicating the location of the medical institution, and the information indicating the location may be, for example, information indicating the area of the medical institution in the secondary medical area.

レセプトデータ収集部340は、審査支払機関装置400に記憶されたレセプトデータの送信を要求するレセプトデータ送信要求を、審査支払機関装置400に送信する。図7は、レセプトデータ収集部340が審査支払機関装置400に送信するレセプトデータ送信要求に含まれるデータ例を示す図である。レセプトデータ送信要求には、レセプトデータの送信を要求する期間を示す対象月と、患者IDと、対象医療機関と、レセプト科を示す情報が含まれる。レセプト科は、医療行為が行なわれた科を示す情報である。レセプトデータ収集部340は、レセプトデータ送信要求に応じて審査支払機関装置400から送信されるレセプトデータを受信すると、レセプトデータ記憶部320に記憶させる。   The receipt data collection unit 340 transmits a receipt data transmission request for requesting transmission of the receipt data stored in the examination / payment institution apparatus 400 to the examination / payment institution apparatus 400. FIG. 7 is a diagram illustrating an example of data included in the receipt data transmission request that the receipt data collection unit 340 transmits to the examination and payment institution apparatus 400. The receipt data transmission request includes information indicating a target month indicating a period for requesting transmission of receipt data, a patient ID, a target medical institution, and a reception department. The reception department is information indicating a department where medical practice is performed. When the receipt data collection unit 340 receives the receipt data transmitted from the examination and payment institution apparatus 400 in response to the receipt data transmission request, the receipt data collection unit 340 stores the receipt data in the receipt data storage unit 320.

推定医療費入力部350には、一定期間内に患者に対して地域医療連携によらずに行なわれる医療行為に応じて必要となる地域毎の医療費の推定値が予め記憶される。例えば、推定医療費入力部350には、地域毎、期間毎、疾病毎に、現状の医療費に基づいて算出された一定期間後の推定医療費が入力される。具体的には、推定医療費は、特定の年度の、地域毎の実績医療費や、人口、疾病毎の患者数、合併症患者数等に基づいて、論文や学説等に基づいてシミュレーションされて算出された値である。
推定医療費記憶部360には、推定医療費入力部350に入力された推定医療費が入力される。
The estimated medical cost input unit 350 stores in advance an estimated value of the medical cost for each region that is required according to the medical practice performed on the patient within a certain period without using regional medical cooperation. For example, the estimated medical cost input unit 350 receives, for each region, each period, and each disease, an estimated medical cost after a certain period calculated based on the current medical cost. Specifically, the estimated medical costs are simulated based on papers and theories based on actual medical costs by region, population, number of patients for each disease, number of complications, etc. for a specific year. This is a calculated value.
The estimated medical cost storage unit 360 receives the estimated medical cost input to the estimated medical cost input unit 350.

医療費比較部370は、レセプトデータ記憶部320に記憶されたレセプトデータに基づいて、一定期間内の地域毎、患者毎、期間毎、疾病毎等の種別毎に医療費を算出し、推定医療費記憶部360に記憶された推定医療費のうち、対応する種別の医療費を読み出して算出し、比較する。例えば、医療費比較部370は、特定の年度内において定められた種別毎の推定医療費と実績医療費との差を算出する。図8は、医療費比較部370が比較して算出する地域毎の推定医療費と実績医療費との比較結果を示す図である。図9は、医療費比較部370が比較して算出する期間毎の推定医療費と実績医療費との比較結果を示す図である。ここでは、月を単位とした期間毎の比較結果である。図10は、医療費比較部370が比較して算出する疾病毎の推定医療費と実績医療費との比較結果を示す図である。   Based on the receipt data stored in the receipt data storage unit 320, the medical cost comparison unit 370 calculates a medical cost for each type within a certain period, for each patient, for each period, for each disease, and the like. Of the estimated medical costs stored in the cost storage unit 360, the corresponding type of medical costs is read out, calculated, and compared. For example, the medical cost comparison unit 370 calculates the difference between the estimated medical cost and the actual medical cost for each type determined within a specific year. FIG. 8 is a diagram illustrating a comparison result between the estimated medical cost and the actual medical cost for each region that are compared and calculated by the medical cost comparison unit 370. FIG. 9 is a diagram illustrating a comparison result between the estimated medical cost and the actual medical cost for each period that are compared and calculated by the medical cost comparison unit 370. Here, it is a comparison result for each period in units of months. FIG. 10 is a diagram illustrating a comparison result between the estimated medical cost and the actual medical cost for each disease that the medical cost comparison unit 370 compares and calculates.

検査結果収集部380は、臨床検査メーカ装置500に対して検査結果データ送信要求を送信し、送信した検査結果データ送信要求に応じて臨床検査メーカ装置500から送信される検査結果を受信する。図11は、検査結果収集部380が送信する検査結果データ送信要求に含まれるデータ例を示す図である。検査結果データ送信要求には、患者IDと、対象日と、対象医療機関と、対象結果種との情報が含まれる。   The test result collection unit 380 transmits a test result data transmission request to the clinical test maker apparatus 500, and receives a test result transmitted from the clinical test maker apparatus 500 in response to the transmitted test result data transmission request. FIG. 11 is a diagram illustrating an example of data included in the inspection result data transmission request transmitted by the inspection result collection unit 380. The test result data transmission request includes information on the patient ID, the target date, the target medical institution, and the target result type.

出力部390は、医療費比較部370によって算出された比較結果や、検査結果収集部380が受信した臨床検査結果を出力する。出力部390としては、画像を表示するディスプレイや、比較結果等を紙媒体に印刷する印刷部等でも良い。地域医療連携支援サーバ300のユーザは、出力部390から出力される比較結果を参照することで、地域医療連携の導入による定量的な効果を知ることができる。また、ユーザは、比較結果に基づいて地域における医療費予算の算定等ができるようになり、国や自治体が負担すべき医療費を明確にすることが可能である。   The output unit 390 outputs the comparison result calculated by the medical cost comparison unit 370 and the clinical test result received by the test result collection unit 380. The output unit 390 may be a display that displays an image, a printing unit that prints a comparison result or the like on a paper medium, and the like. The user of the regional medical cooperation support server 300 can know the quantitative effect of the introduction of the regional medical cooperation by referring to the comparison result output from the output unit 390. In addition, the user can calculate the medical cost budget in the region based on the comparison result, and can clarify the medical cost that the country or local government should bear.

また、出力部390は、ウェブサービス機能を備え、中核病院端末100や診療所端末200から送信された診療データや、審査支払機関装置400から読み出したレセプトデータ、臨床検査メーカ装置500から受信した検査結果などを、中核病院端末100または診療所端末200からの要求に応じて送信し、中核病院端末100と診療所端末200との間で相互に参照させる。これにより、中核病院端末100や診療所端末200は、他の医療機関との間での同一の患者に対する診療内容や検査結果等の情報交換を容易に行なうことが可能である。   Further, the output unit 390 has a web service function, medical data transmitted from the core hospital terminal 100 and the clinic terminal 200, receipt data read from the examination and payment institution device 400, and examination received from the clinical laboratory maker device 500 A result or the like is transmitted in response to a request from the core hospital terminal 100 or the clinic terminal 200, and the core hospital terminal 100 and the clinic terminal 200 are referred to each other. Thereby, the core hospital terminal 100 and the clinic terminal 200 can easily exchange information such as medical treatment contents and test results for the same patient with other medical institutions.

審査支払機関装置400は、レセプトデータ受信部410と、レセプトデータ記憶部420と、レセプトデータ送信部430とを備えている。
レセプトデータ受信部410は、地域医療連携支援サーバ300から送信されたレセプトデータを受信し、レセプトデータ記憶部420に記憶させる。
レセプトデータ記憶部420には、地域医療連携において定められたフォーマットに応じたレセプトデータが記憶される。
The examination / payment institution apparatus 400 includes a receipt data receiving unit 410, a receipt data storage unit 420, and a receipt data transmission unit 430.
The receipt data receiving unit 410 receives the receipt data transmitted from the regional medical cooperation support server 300 and stores it in the receipt data storage unit 420.
The receipt data storage unit 420 stores the receipt data corresponding to the format determined in the regional medical cooperation.

レセプトデータ送信部430は、地域医療連携支援サーバ300のレセプトデータ収集部340から受信するレセプトデータ送信要求に応じて、レセプトデータ記憶部420に記憶されたレセプトデータを読み出し、読み出したレセプトデータをレセプトデータ収集部340に送信する。ここで、レセプトデータ記憶部430は、地域医療連携支援サーバ300からのレセプトデータ送信要求に含まれる患者IDに対応するレセプトデータのみを、レセプトデータ送信部420から読み出し、地域医療連携支援サーバ300に送信するようにしても良い。このように、レセプトデータは患者の個人情報であるため、レセプトデータ記憶部430がレセプトデータを送信する際には、レセプトデータ送信部420に記憶された全てまたは任意のレセプトデータについて送信するのではなく、レセプトデータ送信要求に含まれる患者IDに対応するレセプトデータのみを読み出して送信する。   The receipt data transmission unit 430 reads the reception data stored in the reception data storage unit 420 in response to the reception data transmission request received from the reception data collection unit 340 of the regional medical cooperation support server 300, and receives the read reception data. The data is transmitted to the data collection unit 340. Here, the receipt data storage unit 430 reads only the receipt data corresponding to the patient ID included in the receipt data transmission request from the regional medical cooperation support server 300 from the receipt data transmission unit 420 and sends it to the regional medical cooperation support server 300. You may make it transmit. Thus, since the receipt data is the patient's personal information, when the receipt data storage unit 430 transmits the receipt data, it is not necessary to transmit all or arbitrary reception data stored in the receipt data transmission unit 420. Instead, only the receipt data corresponding to the patient ID included in the receipt data transmission request is read and transmitted.

臨床検査メーカ装置500は、医療機関からの依頼に基づいて行われた臨床検査の結果が記憶されるコンピュータ装置であり、臨床検査結果記憶部510と、臨床検査結果送信部520とを備えている。
臨床検査結果記憶部510には、医療機関からの依頼に基づいて行われた臨床検査の結果が記憶される。図12は、臨床検査結果送信部510に記憶される検査結果データのデータ例を示す図である。検査結果データには、患者IDと、対象日と、医療機関情報と、検査結果項目コードと、検査結果項目と、検査結果内容と、検査結果単位とを示す情報が含まれる。
The clinical test maker device 500 is a computer device that stores the results of a clinical test performed based on a request from a medical institution, and includes a clinical test result storage unit 510 and a clinical test result transmission unit 520. .
The clinical test result storage unit 510 stores a result of a clinical test performed based on a request from a medical institution. FIG. 12 is a diagram illustrating a data example of test result data stored in the clinical test result transmission unit 510. The test result data includes information indicating a patient ID, a target date, medical institution information, a test result item code, a test result item, test result contents, and a test result unit.

臨床検査結果送信部520は、検査結果収集部380から送信される検査結果データ送信要求に応じて、検査結果を臨床検査結果記憶部510から読み出し、読み出した検査結果を地域医療連携支援サーバ300に送信する。   The clinical test result transmission unit 520 reads the test result from the clinical test result storage unit 510 in response to the test result data transmission request transmitted from the test result collection unit 380, and sends the read test result to the regional medical cooperation support server 300. Send.

図13は、本実施形態の地域医療連携システム1によりデータが送受信される例を示すシーケンス図である。
中核病院にて医療行為が行なわれると、中核病院端末100の診療データ入力部110は、患者に対して行なわれた医療行為に関する診療データの入力を受付ける。ユーザによって中核病院端末100に入力される診療データには、患者基本情報、診療情報、紹介情報が含まれている。中核病院端末100の診療データ送信部120は、入力された診療データを地域医療連携支援サーバ300に送信する(ステップS1)。同様に、診療所にて医療行為が行なわれると、診療所端末200の診療データ入力部210は、患者に対して行なわれた医療行為に関する診療データの入力を受付ける。診療所端末200の診療データ送信部220は、入力された診療データを地域医療連携支援サーバ300に送信する(ステップS2)。
FIG. 13 is a sequence diagram illustrating an example in which data is transmitted and received by the regional medical cooperation system 1 according to the present embodiment.
When a medical practice is performed at the core hospital, the medical data input unit 110 of the core hospital terminal 100 accepts input of medical data regarding the medical practice performed on the patient. The medical data input to the core hospital terminal 100 by the user includes patient basic information, medical information, and introduction information. The medical data transmission unit 120 of the core hospital terminal 100 transmits the input medical data to the regional medical cooperation support server 300 (step S1). Similarly, when a medical practice is performed at the clinic, the clinical data input unit 210 of the clinic terminal 200 accepts input of clinical data regarding the medical practice performed on the patient. The medical data transmission unit 220 of the clinic terminal 200 transmits the input medical data to the regional medical cooperation support server 300 (step S2).

地域医療連携支援サーバ300の診療データ受信部310は、中核病院端末100または診療所端末200から送信された診療データを受信する。地域医療連携支援サーバ300は、診療データ受信部310が受信した患者基本情報と、自身の記憶領域に予め記憶された患者基本情報とを比較して、同一の患者に基づく患者基本情報が既に自身の記憶領域に記憶されているか否かを判定する。ここでは、患者基本情報に含まれる患者の氏名、性別、生年月日、住所、電話番号等の情報に基づいて、中核病院端末100または診療所端末200から受信した患者基本情報と、予め記憶されている患者基本情報とが同一の患者に対応するものであるか否かを判定することができる。ここで、地域医療連携支援サーバ300は、中核病院端末100または診療所端末200から送信される患者基本情報に含まれる患者IDが、各医療機関内において固有に付与されたIDである場合には、医療機関内での固有の患者IDを、地域医療連携支援サーバ300内において患者を識別する患者IDに変換する(ステップS3)。地域医療連携支援サーバ300は、中核病院端末100または診療所端末200から受信した診療データを、自身の記憶領域に記憶する。   The medical data receiving unit 310 of the regional medical cooperation support server 300 receives the medical data transmitted from the core hospital terminal 100 or the clinic terminal 200. The regional medical cooperation support server 300 compares the basic patient information received by the medical data receiving unit 310 with the basic patient information stored in advance in its own storage area. It is determined whether it is stored in the storage area. Here, basic patient information received from the core hospital terminal 100 or clinic terminal 200 based on information such as the patient's name, gender, date of birth, address, and telephone number included in the basic patient information is stored in advance. It is possible to determine whether the basic patient information corresponding to the same patient corresponds to the same patient. Here, the regional medical cooperation support server 300 determines that the patient ID included in the basic patient information transmitted from the core hospital terminal 100 or the clinic terminal 200 is an ID uniquely given in each medical institution. The unique patient ID in the medical institution is converted into a patient ID for identifying the patient in the regional medical cooperation support server 300 (step S3). The regional medical cooperation support server 300 stores the medical data received from the core hospital terminal 100 or the clinic terminal 200 in its own storage area.

地域医療連携支援サーバ300のレセプトデータ収集部340は、審査支払機関装置400に、レセプトデータ送信要求を送信する(ステップS4)。審査支払機関装置400のレセプトデータ送信部430は、地域医療連携支援サーバ300から送信されたレセプトデータ送信要求を受信すると、レセプトデータ記憶部420に記憶されたレセプトデータを読み出し、読み出したレセプトデータを識別する情報を、地域医療連携支援サーバ300へのレセプトデータの送信を行なったことを示すレセプトデータ送信患者一覧テーブルに記憶させ(ステップS5)、地域医療連携支援サーバ300に送信する(ステップS6)。   The receipt data collection unit 340 of the regional medical cooperation support server 300 transmits a receipt data transmission request to the examination payment organization apparatus 400 (step S4). Upon receipt of the receipt data transmission request transmitted from the regional medical cooperation support server 300, the receipt data transmission unit 430 of the examination payment organization apparatus 400 reads the receipt data stored in the receipt data storage unit 420, and reads the received receipt data. Information to be identified is stored in a receipt data transmission patient list table indicating that the receipt data has been transmitted to the regional medical cooperation support server 300 (step S5), and is transmitted to the regional medical cooperation support server 300 (step S6). .

地域医療連携支援サーバ300の検査結果収集部380は、臨床検査メーカ装置500に、検査結果データ送信要求を送信する(ステップS7)。臨床検査メーカ装置500の臨床検査結果送信部520は、地域医療連携支援サーバ300から送信された検査結果送信要求を受信すると、臨床検査結果記憶部510に記憶された検査結果を読み出し、読み出した検査結果を識別する情報を、地域医療連携支援サーバ300への検査結果の送信を行なったことを示す検査結果送信患者一覧テーブルに記憶させ(ステップS8)、地域医療連携支援サーバ300に送信する(ステップS9)。このようにして、地域医療連携支援サーバ300には、中核病院端末100、診療所端末200、審査支払機関装置400に入力され記憶されたレセプトデータや、臨床検査メーカ装置500に記憶された検査結果情報などが収集され、記憶される。   The test result collection unit 380 of the regional medical cooperation support server 300 transmits a test result data transmission request to the clinical test maker device 500 (step S7). Upon receiving the test result transmission request transmitted from the regional medical cooperation support server 300, the clinical test result transmitting unit 520 of the clinical test maker device 500 reads the test result stored in the clinical test result storage unit 510 and reads the read test result. Information for identifying the result is stored in the examination result transmission patient list table indicating that the examination result has been transmitted to the regional medical cooperation support server 300 (step S8), and is transmitted to the regional medical cooperation support server 300 (step S8). S9). Thus, in the regional medical cooperation support server 300, the receipt data input and stored in the core hospital terminal 100, the clinic terminal 200, and the examination and payment institution apparatus 400, and the test results stored in the clinical laboratory maker apparatus 500 are stored. Information etc. are collected and stored.

次に、図14を参照して、地域医療連携支援サーバ300が、地域毎の医療費比較を行なう処理動作例を説明する。
推定医療費入力部350には、 地域医療連携が行なわれなかった場合に、一定期間内に患者に対する医療行為に応じて必要となる医療費の推定値が入力され、地域毎に予め記憶される(ステップS11)。レセプトデータ収集部340は、審査支払機関装置400に記憶されたレセプトデータを月毎に抽出し、抽出したレセプトデータに基づいて、医療費の実績値を算出してレセプトデータ記憶部320に記憶させる(ステップS12)。医療費比較部370は、レセプトデータ記憶部320に記憶された実績医療費と、推定医療費記憶部360に記憶された推定医療費との比較結果を算出する(ステップS13)。出力部390は、医療費比較部370によって算出された比較結果を出力する。
Next, with reference to FIG. 14, an example of a processing operation in which the regional medical cooperation support server 300 performs a medical cost comparison for each region will be described.
When the regional medical cooperation is not performed, the estimated medical cost input unit 350 receives an estimated value of the medical cost that is required according to the medical practice for the patient within a certain period, and is stored in advance for each region. (Step S11). The receipt data collection unit 340 extracts the receipt data stored in the examination and payment institution apparatus 400 every month, calculates the actual value of medical expenses based on the extracted receipt data, and stores it in the receipt data storage unit 320. (Step S12). The medical cost comparison unit 370 calculates a comparison result between the actual medical cost stored in the receipt data storage unit 320 and the estimated medical cost stored in the estimated medical cost storage unit 360 (step S13). The output unit 390 outputs the comparison result calculated by the medical cost comparison unit 370.

以上説明したように、本実施形態によれば、地域医療連携の導入による定量的な効果の測定や、地域における医療費予算の算定等ができるようになり、国や自治体が負担すべき医療費が明確になることで全国各地域において地域医療連携が進み、地域全体しいては国全体の医療費の適正化を促進するとともに、患者に対して質の高い効率的な医療を提供することを促進することが期待できる。また、例えば患者ごとの医療費を積算することで、当該地域における地域医療連携にかかった医療費の算出が可能となる。また、地域毎、疾病毎の医療費や患者数の推移をグラフ化することや、地域医療連携を行なわずに患者の病状が悪化した際にかかる医療費等をシミュレーションした結果と実際にかかった医療費との差分をとることにより、地域医療連携を行なうことによる効果を定量的に算出することが可能となる。   As described above, according to the present embodiment, it becomes possible to measure the quantitative effects of the introduction of regional medical cooperation, calculate the medical cost budget in the region, etc. By clarifying this situation, regional medical cooperation will advance in each region of the country, and while promoting the appropriateness of medical expenses for the entire region and the entire country, providing high-quality and efficient medical care to patients It can be expected to promote. Further, for example, by accumulating the medical expenses for each patient, it is possible to calculate the medical expenses required for regional medical cooperation in the area. In addition, graphs of changes in the medical costs and the number of patients for each region and disease, and the actual results of simulations of medical costs, etc. when the patient's medical condition worsens without regional medical cooperation By taking the difference from the medical expenses, it is possible to quantitatively calculate the effect of performing regional medical cooperation.

また、地域全体や疾病単位、地域医療連携を行なった場合と行なわなかった場合、専門医数等に基づく医療費を測定することや、疾病毎の医療費の変化率を年々比較することで、将来の医療費シミュレーションを行なうようにしても良い。このように、レセプトデータを活用することにより、地域医療連携を行なった場合と行なわなかった場合との医療費の比較や、医療費予算算定のベースラインを明確化することが可能となる。
また、臨床検査メーカ装置500から地域医療連携支援サーバ300に送信され、出力部390から出力される検査結果を伴わせて参照することで、地域医療連携を行なった場合の治療効果や、地域に最適な専門医数、病院数等をシミュレーションすることが可能である。さらに、例えば、レセプトデータ記憶部320に記憶されているレセプトデータを参照して、例えば特定の疾病の患者数が一定数以上になった場合や、特定の患者の臨床検査結果が定められた閾値を超えて悪化した場合などに警告メッセージを出力するようにして、医療状況の変化に対する早期の対応や、病院をまたがった病態の変化を把握することが可能となる。これにより、医療機関間で患者を紹介する際にも、情報伝達の齟齬を防ぐことが可能である。
In the future, by measuring the medical costs based on the number of specialists, etc., and comparing the rate of change in medical costs for each disease year by year, with and without the entire region, disease unit, and regional medical cooperation. A medical cost simulation may be performed. Thus, by utilizing the receipt data, it is possible to compare the medical expenses with and without the regional medical cooperation and clarify the baseline for calculating the medical expenses budget.
In addition, by referring to the test result transmitted from the clinical test maker device 500 to the regional medical cooperation support server 300 and output from the output unit 390, the treatment effect when the regional medical cooperation is performed, It is possible to simulate the optimal number of specialists and hospitals. Further, for example, referring to the receipt data stored in the receipt data storage unit 320, for example, when the number of patients with a specific disease becomes a certain number or more, or a threshold value in which a clinical test result of a specific patient is determined By outputting a warning message when the condition worsens beyond the threshold, it is possible to grasp an early response to a change in the medical situation and a change in a disease state across hospitals. As a result, it is possible to prevent information transmission errors when introducing patients between medical institutions.

なお、本発明における処理部の機能を実現するためのプログラムをコンピュータ読み取り可能な記録媒体に記録して、この記録媒体に記録されたプログラムをコンピュータシステムに読み込ませ、実行することにより地域医療連携の支援を行ってもよい。なお、ここでいう「コンピュータシステム」とは、OSや周辺機器等のハードウェアを含むものとする。また、「コンピュータシステム」は、ホームページ提供環境(あるいは表示環境)を備えたWWWシステムも含むものとする。また、「コンピュータ読み取り可能な記録媒体」とは、フレキシブルディスク、光磁気ディスク、ROM、CD−ROM等の可搬媒体、コンピュータシステムに内蔵されるハードディスク等の記憶装置のことをいう。さらに「コンピュータ読み取り可能な記録媒体」とは、インターネット等のネットワークや電話回線等の通信回線を介してプログラムが送信された場合のサーバやクライアントとなるコンピュータシステム内部の揮発性メモリ(RAM)のように、一定時間プログラムを保持しているものも含むものとする。   Note that a program for realizing the function of the processing unit in the present invention is recorded on a computer-readable recording medium, and the program recorded on the recording medium is read into a computer system and executed, thereby executing regional medical cooperation. Support may be provided. Here, the “computer system” includes an OS and hardware such as peripheral devices. The “computer system” includes a WWW system having a homepage providing environment (or display environment). The “computer-readable recording medium” refers to a storage device such as a flexible medium, a magneto-optical disk, a portable medium such as a ROM and a CD-ROM, and a hard disk incorporated in a computer system. Further, the “computer-readable recording medium” refers to a volatile memory (RAM) in a computer system that becomes a server or a client when a program is transmitted via a network such as the Internet or a communication line such as a telephone line. In addition, those holding programs for a certain period of time are also included.

また、上記プログラムは、このプログラムを記憶装置等に格納したコンピュータシステムから、伝送媒体を介して、あるいは、伝送媒体中の伝送波により他のコンピュータシステムに伝送されてもよい。ここで、プログラムを伝送する「伝送媒体」は、インターネット等のネットワーク(通信網)や電話回線等の通信回線(通信線)のように情報を伝送する機能を有する媒体のことをいう。また、上記プログラムは、前述した機能の一部を実現するためのものであっても良い。さらに、前述した機能をコンピュータシステムにすでに記録されているプログラムとの組み合わせで実現できるもの、いわゆる差分ファイル(差分プログラム)であっても良い。   The program may be transmitted from a computer system storing the program in a storage device or the like to another computer system via a transmission medium or by a transmission wave in the transmission medium. Here, the “transmission medium” for transmitting the program refers to a medium having a function of transmitting information, such as a network (communication network) such as the Internet or a communication line (communication line) such as a telephone line. The program may be for realizing a part of the functions described above. Furthermore, what can implement | achieve the function mentioned above in combination with the program already recorded on the computer system, what is called a difference file (difference program) may be sufficient.

1 地域医療連携システム
100 中核病院端末
110 診療データ入力部
120 診療データ送信部
121 病院データ抽出用ゲートウェイ
130 レセプトデータ送信部
140 病院情報システム
200 診療所端末
210 診療データ入力部
220 診療データ送信部
230 レセプトデータ送信部
300 地域医療連携支援サーバ
310 診療データ受信部
311 診療データ受信用標準インタフェース
312 ウェブサービス部
320 レセプトデータ記憶部
340 レセプトデータ収集部
341 レセプトデータ受信用インタフェース
350 推定医療費入力部
360 推定医療費記憶部
370 医療費比較部
380 検査結果収集部
381 検査結果値受信・変換インタフェース
390 出力部
391 疾病別連携パス部
400 審査支払機関装置
410 レセプトデータ受信部
420 レセプトデータ送信部
430 レセプトデータ記憶部
431 レセプトデータ抽出用ゲートウェイ
500 臨床検査メーカ装置
510 臨床検査結果送信部
520 臨床検査結果記憶部
521 検査結果抽出用ゲートウェイ
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Regional medical cooperation system 100 Core hospital terminal 110 Medical data input part 120 Medical data transmission part 121 Hospital data extraction gateway 130 Receipt data transmission part 140 Hospital information system 200 Clinic terminal 210 Medical data input part 220 Medical data transmission part 230 Receipt Data transmission unit 300 Regional medical cooperation support server 310 Medical data reception unit 311 Medical data reception standard interface 312 Web service unit 320 Receipt data storage unit 340 Receipt data collection unit 341 Receipt data reception interface 350 Estimated medical cost input unit 360 Estimated medical treatment Cost storage unit 370 Medical cost comparison unit 380 Test result collection unit 381 Test result value reception / conversion interface 390 Output unit 391 Linkage unit by disease 400 Examination payment institution 410 Receipt data receiving unit 420 receipt data transmission unit 430 receipt data storage unit 431 receipt data extraction gateway 500 clinical testing maker 510 clinical test result transmitter 520 clinical test result storage unit 521 the test result extraction gateway

Claims (5)

規模が異なる複数の医療機関に設置された複数の医療機関端末から、医療行為を行なった患者や診療内容等の情報が含まれる診療データを受信し、患者の紹介を含むウェブサービスを公開する地域医療連携支援サーバであって、
一定期間内に前記患者に対して、仮に前記ウェブサービスを利用しなかった場合に行なわれる医療行為に応じて必要となる医療費の推定値であって、過去の医療費に基づいて算出された一定期間後の医療費の推定値が予め記憶される推定医療費記憶部と、
前記複数の医療機関端末から、前記一定期間内に前記患者に対して行われた医療行為に応じた医療費の実績値が含まれるレセプトデータを受信するレセプトデータ受信部と、
前記医療費の推定値と、前記医療費の実績値とを比較する医療費比較部と、
前記医療費比較部による比較結果を出力する出力部と、
を備えることを特徴とする地域医療連携支援サーバ。
Regions that receive medical data including information on patients who have performed medical practice and medical treatment contents from multiple medical institutions terminals installed at multiple medical institutions of different scales, and publish web services including patient introductions A medical cooperation support server,
An estimated value of medical expenses required for medical treatment performed if the web service is not used for the patient within a certain period of time, calculated based on past medical expenses An estimated medical cost storage unit in which an estimated value of medical costs after a certain period is stored in advance;
A receipt data receiving unit that receives, from the plurality of medical institution terminals, receipt data including actual medical cost values according to medical practices performed on the patient within the predetermined period;
A medical cost comparison unit that compares the estimated value of the medical cost and the actual value of the medical cost;
An output unit for outputting a comparison result by the medical cost comparison unit;
A regional medical cooperation support server characterized by comprising:
前記地域医療連携支援サーバは、前記一定期間内に地域毎に行なわれた医療行為に基づいた前記レセプトデータが予め記憶された審査支払機関の審査支払機関装置に接続され、
前記審査支払機関装置に記憶された前記レセプトデータを読み出すレセプトデータ抽出部をさらに備え、
前記医療費比較部は、前記推定医療費記憶部に記憶された前記医療費の推定値と、前記レセプトデータ抽出部によって抽出された前記レセプトデータに含まれる前記地域毎の前記医療費の実績値とを比較する
ことを特徴とする請求項1に記載された地域医療連携支援サーバ。
The regional medical cooperation support server is connected to an examination / payment institution device of an examination / payment institution in which the receipt data based on a medical practice performed for each area within the predetermined period is stored in advance,
A receipt data extraction unit for reading the receipt data stored in the examination and payment institution apparatus;
The medical cost comparison unit includes an estimated value of the medical cost stored in the estimated medical cost storage unit, and an actual value of the medical cost for each region included in the receipt data extracted by the receipt data extraction unit. The regional medical cooperation support server according to claim 1, wherein:
前記レセプトデータには、地域毎に医療行為が行なわれた前記一定期間内の期間と、前記医療行為に応じた疾病を示す情報とが含まれ、
前記医療費比較部は、前記疾病毎、前記一定期間内の期間毎に、前記医療費を比較する
ことを特徴とする請求項1または請求項2に記載の地域医療連携支援サーバ。
The receipt data includes a period within the predetermined period in which medical practice was performed for each region, and information indicating a disease corresponding to the medical practice,
The regional medical cooperation support server according to claim 1 or 2, wherein the medical cost comparison unit compares the medical cost for each disease and for each period within the predetermined period.
規模が異なる複数の医療機関に設置された複数の医療機関端末から、医療行為を行なった患者や診療内容等の情報が含まれる診療データを受信し、患者の紹介を含むウェブサービスを公開する地域医療連携支援サーバであって、一定期間内に前記患者に対して、仮に前記ウェブサービスを利用しなかった場合に行なわれる医療行為に応じて必要となる地域毎の医療費の推定値であって、過去の医療費に基づいて算出された一定期間後の医療費の推定値が予め記憶される推定医療費記憶部を備えた地域医療連携支援サーバの地域医療連携支援方法であって、
レセプトデータ受信部が、前記複数の医療機関端末から、前記一定期間内に前記患者に対して行なわれた医療行為に応じた医療費の実績値が含まれるレセプトデータを受信するステップと、
医療費比較部が、前記地域毎の前記医療費の推定値と、前記地域毎の前記医療費の実績値とを比較するステップと、
出力部が、前記医療費比較部による比較結果を出力するステップと、
を備えることを特徴とする地域医療連携支援方法。
Regions that receive medical data including information on patients who have performed medical practice and medical treatment contents from multiple medical institutions terminals installed at multiple medical institutions of different scales, and publish web services including patient introductions a medical cooperation support server, with respect to the patient within a certain period of time, be if the estimated value of the medical expenses of each region that is required in accordance with the medical practice to be performed in case you did not use the web service The regional medical cooperation support method of the regional medical cooperation support server provided with the estimated medical cost storage unit in which the estimated value of the medical cost after a certain period calculated based on the past medical expenses is stored in advance,
A step of receiving, from the plurality of medical institution terminals, a receipt data including an actual value of medical expenses according to a medical practice performed on the patient within the predetermined period;
A medical cost comparison unit comparing the estimated value of the medical cost for each region with the actual value of the medical cost for each region;
An output unit outputting a comparison result by the medical cost comparison unit;
Regional medical cooperation support method characterized by comprising.
規模が異なる複数の医療機関に設置された複数の医療機関端末から、医療行為を行なった患者や診療内容等の情報が含まれる診療データを受信し、患者の紹介を含むウェブサービスを公開する地域医療連携支援サーバであって、一定期間内に前記患者に対して、仮に前記ウェブサービスを利用しなかった場合に行なわれる医療行為に応じて必要となる地域毎の医療費の推定値であって、過去の医療費に基づいて算出された一定期間後の医療費の推定値が予め記憶される推定医療費記憶部を備えた地域医療連携支援サーバのコンピュータに、
レセプトデータ受信部が、前記複数の医療機関端末から、前記一定期間内に前記患者に対して行なわれた医療行為に応じた医療費の実績値が含まれるレセプトデータを受信するステップと、
医療費比較部が、前記地域毎の前記医療費の推定値と、前記地域毎の前記医療費の実績値とを比較するステップと、
出力部が、前記医療費比較部による比較結果を出力するステップと、
を実行させる地域医療連携支援プログラム。
Regions that receive medical data including information on patients who have performed medical practice and medical treatment contents from multiple medical institutions terminals installed at multiple medical institutions of different scales, and publish web services including patient introductions a medical cooperation support server, with respect to the patient within a certain period of time, be if the estimated value of the medical expenses of each region that is required in accordance with the medical practice to be performed in case you did not use the web service The computer of the regional medical cooperation support server provided with the estimated medical cost storage unit in which the estimated value of the medical cost after a certain period calculated based on the past medical cost is stored in advance,
A step of receiving, from the plurality of medical institution terminals, a receipt data including an actual value of medical expenses according to a medical practice performed on the patient within the predetermined period;
A medical cost comparison unit comparing the estimated value of the medical cost for each region with the actual value of the medical cost for each region;
An output unit outputting a comparison result by the medical cost comparison unit;
Community medical cooperation support program to execute.
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