JP5553045B2 - Nursing support method and system, nurse support server device and program - Google Patents
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Description
本発明は、注射や点滴の投与ミスを未然に防ぐための看護支援方法およびシステム、看護支援サーバ装置およびプログラムに関する。 The present invention relates to a nursing support method and system, a nursing support server device, and a program for preventing an injection or drip administration error in advance.
注射や点滴の投与ミスを未然に防ぐためには、ベッドサイド(投与の直前)でのチェックが最も効果的である。そのために、注射や点滴のオーダを管理する電子カルテサーバのデータベースと、複数の看護師が共有で用いる携帯情報端末であるPDA(Personal Digital Assistants)を活用し、ベッドサイドでのチェックを可能にする必要がある。 Checking at the bedside (immediately before administration) is the most effective way to prevent injection and infusion errors. For this purpose, it is possible to check at the bedside using a database of an electronic medical record server that manages the order of injections and infusions and a PDA (Personal Digital Assistant) that is a personal digital assistant used by multiple nurses. There is a need.
このようなシステムでは、一般に、PDAから送信された患者IDを使って、PDAサーバが患者情報を電子カルテサーバから取得し、PDAへ送信する。また、PDAで読取った点滴薬ID等のオーダID(オーダ番号)を使って、PDAサーバが電子カルテサーバからオーダ情報を取得する。この取得したオーダ情報を用いて、投与ミスなどをチェックする。 In such a system, generally, using the patient ID transmitted from the PDA, the PDA server obtains patient information from the electronic medical record server and transmits it to the PDA. Further, the PDA server obtains order information from the electronic medical record server using the order ID (order number) such as the instillation ID read by the PDA. Using this acquired order information, an administration error or the like is checked.
具体的には、注射や点滴は、投与ミスを防止するために、看護師はPDAで、「看護師バーコード&患者バーコード&オーダバーコード(点滴のパック等に添付)」の3つを読み取る。そして、PDAサーバが、PDAで読み取られた各バーコードに基づいて決定される看護師のIDである利用者ID、患者ID、およびオーダIDを、電子カルテサーバから受信したオーダ情報とつき合わせて、投与ミスのチェックを行う。一方、排泄回数登録等のデータ記録は、投与ミスチェックほど頑丈なチェックは不要なので、PDAは、看護師のバーコード認証により、看護師が担当する患者の一覧を表示する。そして、看護師が患者を一覧から選択し、データを登録する。すなわち、排泄回数等のデータ登録の場合には、患者のバーコード読み取りは不要としてもよい。 Specifically, in order to prevent errors in administration of injection and infusion, nurses use PDAs to perform the following three procedures: “Nurse Barcode & Patient Barcode & Order Barcode (attached to infusion packs, etc.)” read. Then, the PDA server matches the user ID, the patient ID, and the order ID, which are nurse IDs determined based on each barcode read by the PDA, with the order information received from the electronic medical record server. Check for missed doses. On the other hand, since data records such as the number of excretion registrations need not be as robust as the administration error check, the PDA displays a list of patients in charge of the nurse by barcode authentication of the nurse. Then, the nurse selects a patient from the list and registers the data. That is, in the case of data registration such as the number of excretion, it is not necessary to read the barcode of the patient.
投薬ミスを防止するための従来技術として、次のようなものが知られている(例えば特許文献1)。まず、識別コード読込手段により読み込んだ看護師識別コード、患者識別コード及び投薬識別コードは、識別コード送出手段により看護支援サーバの照合実行手段に送出される。看護師識別コード、患者識別コード及び投薬識別コードは、看護師マスタファイル、患者マスタファイル及び投薬詳細データファイルに登録された情報と照合され、一致すれば次の作業へ進める。これとともに、投薬識別コードが所定の条件と一致した場合には、投薬施行情報送出手段が看護師情報および投薬時間を投薬施行情報記録手段に送出して投薬詳細データファイルに記録する。もし、投薬識別コードと患者・処方注射箋・投薬日のいずれか1つでも不一致の場合には警告手段が警告を発する。 The following are known as conventional techniques for preventing medication errors (for example, Patent Document 1). First, the nurse identification code, patient identification code, and medication identification code read by the identification code reading means are sent to the collation execution means of the nursing support server by the identification code sending means. The nurse identification code, patient identification code, and medication identification code are collated with information registered in the nurse master file, patient master file, and medication detail data file, and if they match, the process proceeds to the next operation. At the same time, when the medication identification code matches the predetermined condition, the medication administration information sending means sends the nurse information and the medication time to the medication administration information recording means and records them in the medication detail data file. If any one of the medication identification code and the patient / prescription injection / medication date does not match, the warning means issues a warning.
上述の従来技術は、注射の投与が実施されていないオーダについて看護師へ通知し未投与を知らせるものである。
しかし、点滴の未実施オーダをチェックする際には、同じルート内でのチェックを行うべきである。なぜなら、ある患者に対する未実施オーダであっても、異なるルートでの点滴であれば、警告すべきではない。ここで、通常、薬剤が入れられたパックにチューブが連結され、さらに、チューブの先に患者体内へ薬剤を投入するための針が連結される。そして、ルートとは、患者の体の複数部位各々から薬剤を投与する場合に、各部位へ薬剤を投入するための各チューブのこと、または、複数のパックに各々繋がるチューブを患者体外で物理的に結合し、結合後の1つのチューブから患者体内へ投与する場合に、結合前の各々のチューブのことなどである。特に、後者の場合は、結合前の各々のチューブについて、医師はメインのルートと、サブのルートを指定する。
The above-described conventional technique notifies a nurse about an order for which an injection has not been administered, and informs the nurse that the order has not been administered.
However, when checking incomplete orders for infusions, you should check within the same route. Because, even if it is an unexecuted order for a patient, it should not be warned if it is infused by a different route. Here, a tube is usually connected to a pack in which a medicine is placed, and a needle for injecting the medicine into the patient's body is further connected to the tip of the tube. And when a drug is administered from each of a plurality of parts of a patient's body, a route refers to each tube for injecting the drug to each part or a tube connected to each of a plurality of packs physically outside the patient's body. In the case of administration to a patient from one tube after the combination, each tube before the connection, and the like. In particular, in the latter case, the doctor designates a main route and a sub route for each tube before joining.
上記従来技術では、複数のルートから同時に患者の体内へ点滴を行う場合に、本当に必要な警告以外にも、無駄な警告が発生し、警告を受けた看護師は混乱するという問題点を有していた。 In the above prior art, when instilling into a patient's body from multiple routes at the same time, there is a problem that a useless warning is generated in addition to a warning that is really necessary, and the nurse who receives the warning is confused. It was.
そこで、本発明の課題は、ある患者に対する薬剤投与の未実施オーダを同一ルート内でチェックできるようにすることにある。 SUMMARY OF THE INVENTION An object of the present invention is to make it possible to check an unimplemented order of drug administration for a patient within the same route.
態様の一例では、コンピュータが、患者を識別する患者IDと投薬オーダを識別するオーダIDを受け付け、患者IDに対して発行されたオーダIDを含む複数のオーダIDごとに、患者IDと、指定された投薬日時情報と、投薬の投薬形態を指定する投薬ルートと、投薬の実施状況とが対応づいた複数のオーダ情報を記憶する記憶部から、受け付けた患者IDと受け付けたオーダIDに対応する未実施オーダ情報を取得し、受け付けた患者IDに紐付き、未実施オーダ情報に含まれる投薬日時情報よりも投薬日時情報が若く、その未実施オーダ情報に含まれる投薬ルートと投薬ルートが同一である他の未実施オーダ情報の有無を判定し、判定結果に基づいて、同一の投薬ルート内で未実施のオーダの存在を通知するように構成する。 In one example, a computer receives a patient ID for identifying a patient and an order ID for identifying a medication order, and a patient ID is designated for each of a plurality of order IDs including the order ID issued for the patient ID. The storage unit stores a plurality of pieces of order information in which the administration date and time information, the administration route for specifying the administration form of the administration, and the administration status of the administration correspond to each other, the received patient ID and the received order ID corresponding to the received order ID. Obtained execution order information, tied to the received patient ID, the medication date information is younger than the medication date information included in the unimplemented order information, and the medication route and medication route included in the unimplemented order information are the same The presence / absence of unexecuted order information is determined, and the presence of an unexecuted order is notified within the same medication route based on the determination result.
ある患者に対する薬剤投与の未実施オーダを同一の投薬ルート内でチェックできるようにすることが可能となる。このため、看護師が多数の警告によって混乱することを回避することが可能となる。 It is possible to check an unperformed order of drug administration for a patient within the same administration route. For this reason, it becomes possible to avoid that a nurse is confused by many warnings.
以下、本発明を実施するための形態について図面を参照しながら詳細に説明する。
図1は、実施形態の全体システム構成図である。
PDA(Personal Digital Assistants)101は、複数の看護師が共有して使用する携帯端末装置として機能する。看護師は、病室にてPDA101を使用する。PDA101は、病院内の無線LAN(ローカル・エリア・ネットワーク)104を使って、HTTP(ハイパー・テキスト・トランスファ・プロトコル)方式のWEB連携により、PDAサーバ102にアクセスする。これにより、看護師は、PDAサーバ102が提供する各種機能を利用する。PDAサーバ102は、例えば有線のLAN(ローカル・エリア・ネットワーク)105によって電子カルテサーバ103と接続され、必要に応じて、電子カルテサーバ103内の各種データベースのテーブルにアクセスする。電子カルテサーバ103上の各種テーブルの登録内容は、医師が、LAN105によって接続されている電子カルテ端末106を使って更新する。
Hereinafter, embodiments for carrying out the present invention will be described in detail with reference to the drawings.
FIG. 1 is an overall system configuration diagram of the embodiment.
A PDA (Personal Digital Assistants) 101 functions as a portable terminal device that is shared and used by a plurality of nurses. The nurse uses the PDA 101 in the hospital room. The PDA 101 accesses the PDA server 102 by WEB cooperation of HTTP (Hyper Text Transfer Protocol) using a wireless LAN (Local Area Network) 104 in the hospital. As a result, the nurse uses various functions provided by the PDA server 102. The PDA server 102 is connected to the electronic medical record server 103 by a wired LAN (local area network) 105, for example, and accesses tables of various databases in the electronic medical record server 103 as necessary. The registered contents of the various tables on the electronic medical record server 103 are updated by the doctor using the electronic medical record terminal 106 connected via the LAN 105.
図1の実施形態のシステムは、医療従事者(医師・看護師)が注射や点滴を施行する際に、携帯端末であるPDA101にてベッドサイドで患者本人と指示内容とを認証してから行うことができるシステムである。また、バイタル値や観察項目の記録に関しても、スタッフステーションに戻ってからの転記ではなく、PDA101からの入力によって電子カルテサーバ103へリアルタイム更新を行うことができ、安全かつ安心な医療の提供と業務の効率化を実現する。 The system of the embodiment of FIG. 1 is performed after a medical worker (doctor / nurse) authenticates the patient and the instruction content at the bedside with the PDA 101 which is a portable terminal when performing injection or infusion. It is a system that can. In addition, regarding the recording of vital values and observation items, it is possible to perform real-time updates to the electronic medical record server 103 by inputting from the PDA 101, not by posting after returning to the staff station. To improve efficiency.
図2は、図1の実施形態のシステムを使って実施される看護支援業務の説明図である。
図2において、病棟やナースステーション201においては、医師が、電子カルテ端末106より、注射(点滴)オーダを発行する。この注射オーダは、電子カルテサーバ103のオーダ情報テーブルおよびオーダ内容テーブルに登録される。注射オーダが、例えば薬剤部門が注射オーダを受付ける締め切り時間前の定期オーダ(図2中S1)である場合は、薬剤部門202にて、薬剤部門システム(図示せず)がバーコードラベルを発行し、薬剤部門の担当者は薬剤と共に病棟に払出しを行う。一方、注射オーダが、例えば締切り時間後の臨時オーダ(図2中S2)である場合は、医師が、手元のプリンタにバーコードの印字された臨時注射指示書を発行し、配置薬を用いて準備する場合もある。
FIG. 2 is an explanatory diagram of nursing support work carried out using the system of the embodiment of FIG.
In FIG. 2, in the ward or nurse station 201, a doctor issues an injection (infusion) order from the electronic medical record terminal 106. This injection order is registered in the order information table and the order content table of the electronic medical record server 103. If the injection order is, for example, a regular order (S1 in FIG. 2) before the deadline for receiving the injection order, the drug department system (not shown) issues a barcode label in the drug department 202. The person in charge of the medicine department pays out the ward together with the medicine. On the other hand, if the injection order is, for example, a temporary order after the deadline (S2 in FIG. 2), the doctor issues a temporary injection instruction with a barcode printed on the printer at hand and uses the placement medicine. May be prepared.
病室203においては、看護師は、共用のPDA101(図1)の使用開始時に、自身の利用者IDとパスワードを入力してログインする。さらに看護師は、注射や点滴の実施時に、投与ミスを防止するために、PDA101で、次のような「誰が」「誰に」「何を実施する」という3点認証を行う。まず、看護師は、看護師自身のIDカード等のバーコードに記憶された利用者IDを、PDAを操作することで読み取る。利用者IDは、看護師の識別情報であり、ログイン時と注射等実施時とで利用者IDの2重チェックが行われる。次に、看護師は、患者が装着するリストバンドの患者バーコードから患者IDを読み取る。患者IDは、一人一人の患者を識別するための情報である。PDA101は、患者IDの入力を受けて、患者情報と看護師を表示する。看護師は、患者情報と看護師とを確認することで、患者の取違えが防止される。さらに、看護師は、薬剤の輸液ラベルや臨時注射指示書のバーコードから、オーダIDを読み取る。オーダIDは、医師が処方した注射または点滴のオーダであって一施行単位に付けられた識別情報である。看護師は、オーダIDの入力によって、これから実施する注射や点滴の具体的な内容をPDA101で確認できる。また、看護師は、これから実施する注射や点滴のほかに、未実施の処置がないかどうかも、PDA101によって確認することができる。PDAサーバ102(図1)は、PDA101で読み取られた各バーコードに基づいて決定される利用者ID、患者ID、およびオーダIDに基づいて、PDA101の表示画面上のオーダ内容の表示枠である指示枠のチェックを行う。まず、PDAサーバ102は、患者IDに対応する患者情報を、電子カルテサーバ103(図1)から取得し、PDA101に送信する。また、PDAサーバ102は、PDA101で読取った点滴薬ID等のオーダID(オーダ番号)を使って、電子カルテサーバ103からオーダ情報を取得する。そして、PDAサーバ102は、PDA101で読み取られた患者IDおよびオーダIDを、電子カルテサーバ103から受信したオーダ情報とつき合わせて、投薬ミスのチェックを行う。 In the hospital room 203, the nurse logs in by entering his / her user ID and password when starting to use the shared PDA 101 (FIG. 1). Furthermore, the nurse performs the following three-point authentication “who”, “who”, and “what to do” with the PDA 101 in order to prevent administration errors during injection and infusion. First, the nurse reads the user ID stored in the barcode of the nurse's own ID card or the like by operating the PDA. The user ID is identification information of the nurse, and a double check of the user ID is performed when logging in and when performing injection and the like. Next, the nurse reads the patient ID from the patient bar code of the wristband worn by the patient. The patient ID is information for identifying each individual patient. The PDA 101 receives patient ID and displays patient information and nurses. By confirming the patient information and the nurse, the nurse prevents the patient from being mixed up. Further, the nurse reads the order ID from the infusion label of the medicine or the barcode of the temporary injection instruction. The order ID is an order of injection or infusion prescribed by a doctor and is identification information attached to one enforcement unit. The nurse can confirm the specific contents of the injection and infusion to be performed in the PDA 101 by inputting the order ID. In addition to the injection and infusion to be performed from now on, the nurse can also check the PDA 101 for any untreated treatment. The PDA server 102 (FIG. 1) is a display frame for order contents on the display screen of the PDA 101 based on the user ID, patient ID, and order ID determined based on each barcode read by the PDA 101. Check the instruction frame. First, the PDA server 102 acquires patient information corresponding to the patient ID from the electronic medical record server 103 (FIG. 1) and transmits it to the PDA 101. Further, the PDA server 102 acquires order information from the electronic medical record server 103 by using an order ID (order number) such as a drip medicine ID read by the PDA 101. Then, the PDA server 102 checks the medication error by combining the patient ID and the order ID read by the PDA 101 with the order information received from the electronic medical record server 103.
ここで、薬剤投与においては、多少時間が前後しても、医師が指示した順序で薬品を投与する必要がある場合がある(例:点滴針をさしたまま、繋ぐパックをAからBへ交換する)。また、点滴においては、A1(メインルート)とA2(サブルート)の2種類を、患者の体内に入る前にチューブを連結することで、混合および投与する場合もある。医師がメインのルートにおいてA1→Bという順序で投与を指示した場合は、A1がBよりも前に投与されているかをチェックする必要がある。この場合、看護師は、A2がBよりも前に投与されているかのチェックは不要である。 Here, in the case of drug administration, it may be necessary to administer drugs in the order instructed by the doctor even if the time is somewhat different (for example, changing the connecting pack from A to B with the drip needle held down) To do). In addition, in the case of infusion, two types of A1 (main route) and A2 (subroute) may be mixed and administered by connecting tubes before entering the patient's body. When a doctor instructs administration in the order of A1 → B in the main route, it is necessary to check whether A1 is administered before B. In this case, the nurse does not need to check whether A2 is administered before B.
抗がん剤の場合は、投薬順序や投薬時刻の制約があるので、電子カルテサーバ103上に順序等の指示を設定登録できる。しかし、抗がん剤以外でも薬剤投与順序を守らねばならないことも多く、従来のシステムでは薬剤投与の順序管理ができていなかった。例えば、3時間おきに投与が必要な薬剤セットがあったときに、検査の遅れ等で3時間ずれ込んだ場合など薬剤投与が1回抜けてしまうことも考えられ、投薬事故につながる可能性があった。 In the case of an anticancer drug, there are restrictions on the order of administration and the time of administration, so instructions such as order can be set and registered on the electronic medical record server 103. However, there are many cases in which the order of drug administration must be observed in addition to anticancer agents, and the conventional system has not been able to manage the order of drug administration. For example, when there is a drug set that needs to be administered every 3 hours, the drug administration may be missed once, such as when the test is delayed for 3 hours due to a delay in the examination, etc., which may lead to a medication accident. It was.
図3は、上述のようなルート毎に順序チェックが必要な薬剤投与における投薬順のチェックを行うことのできる、図1のシステム構成に基づく本実施形態のシステムの機能ブロック図である。 FIG. 3 is a functional block diagram of the system of the present embodiment based on the system configuration of FIG. 1, which can check the order of medication in drug administration that requires an order check for each route as described above.
本実施形態は、PDA101が患者IDと点滴薬ID等のオーダIDを受け付けた場合に、患者IDに紐付くオーダ情報(未実施のオーダIDと投薬日時情報と投薬ルートを含む情報)を取得する。オーダIDよりも実施順序が若く、同一の投薬ルートのオーダ情報の有無を判定することで、同一の投薬ルート内で未実施オーダの存在を通知できるようにして、本当に必要な警告以外に無駄な警告が発生しなくなって看護師の混乱を防ぐことができる。 In the present embodiment, when the PDA 101 receives an order ID such as a patient ID and a drip medicine ID, order information associated with the patient ID (information including an unexecuted order ID, medication date information, and a medication route) is acquired. . The order of execution is younger than the order ID, and it is possible to notify the presence of unexecuted orders in the same medication route by determining the presence / absence of order information for the same medication route, which is useless other than the really necessary warning. No warnings can occur and nurses can be prevented from being confused.
図3において、PDA101は個人情報端末装置、PDAサーバ102は第1のサーバ装置、電子カルテサーバ103は第2のサーバ装置として機能し、それぞれ図1に示されるものと同じものである。図1に示されるように、PDA101とPDAサーバ102は例えば無線LAN104によって接続され、PDAサーバ102と電子カルテサーバ103は例えば有線のLAN105によって接続される。 3, PDA 101 functions as a personal information terminal device, PDA server 102 functions as a first server device, and electronic medical record server 103 functions as a second server device, which are the same as those shown in FIG. As shown in FIG. 1, the PDA 101 and the PDA server 102 are connected by, for example, a wireless LAN 104, and the PDA server 102 and the electronic medical record server 103 are connected by, for example, a wired LAN 105.
図3において、PDA101は、患者ID受付け部301を有する。この患者ID受付け部301は、患者を識別する患者IDを受け付ける。この患者ID受付け部301は例えば、患者が装着しているリストバンドに印刷されたバーコードを読み取り、バーコードに含まれる患者IDを受け付けるバーコード読取り装置である。 In FIG. 3, the PDA 101 has a patient ID receiving unit 301. The patient ID receiving unit 301 receives a patient ID for identifying a patient. The patient ID receiving unit 301 is, for example, a barcode reader that reads a barcode printed on a wristband worn by a patient and receives a patient ID included in the barcode.
また、PDA101は、オーダID受付け部302を有する。このオーダID受付け部302は、投薬オーダを識別するオーダIDを受け付ける。このオーダID受付け部302は例えば、点滴の輸液ラベルや注射器のラベルに印刷されたバーコードを読み取り、バーコードに含まれるオーダIDを受け付けるバーコード読取り装置である。 The PDA 101 also has an order ID receiving unit 302. The order ID receiving unit 302 receives an order ID for identifying a medication order. The order ID receiving unit 302 is, for example, a barcode reading device that reads a barcode printed on an infusion label for infusion or a label on a syringe and receives an order ID included in the barcode.
また、PDA101は、順序エラー警告部306を有する。この順序エラー警告部306は、後述するPDAサーバ102内の順序エラー通知部305からの通知に基づいて、読取られたオーダIDが示すオーダの薬剤よりも、先に投与すべき薬剤に関する情報を警告通知する。 The PDA 101 also has an order error warning unit 306. The order error warning unit 306 warns information about a medicine to be administered earlier than a medicine of the order indicated by the read order ID based on a notification from an order error notification part 305 in the PDA server 102 described later. Notice.
また、PDA101は、患者情報表示部311を有する。この患者情報表示部311は、後述するPDAサーバ102内の患者情報取得部310から受信した患者情報を表示する。患者情報は例えば、PDA102内の患者ID受付け部301が受け付けた患者IDに対応する患者氏名である。 The PDA 101 also has a patient information display unit 311. The patient information display unit 311 displays patient information received from a patient information acquisition unit 310 in the PDA server 102 described later. The patient information is, for example, the patient name corresponding to the patient ID received by the patient ID receiving unit 301 in the PDA 102.
さらに、PDA101は、利用者ID受付け部312を有する。この利用者ID受付け部312は、患者を看護する看護師を識別する利用者IDおよびパスワードを取得する。この利用者ID受付け部312は例えば、ログイン時に利用者IDとパスワードを受け付けるキーボードまたはタッチパネルと、注射や点滴の実施時に看護師のIDカードに印刷されたバーコードを読み取って利用者IDを受け付けるバーコード読取り装置である。 Further, the PDA 101 has a user ID receiving unit 312. The user ID receiving unit 312 acquires a user ID and password for identifying a nurse who cares for a patient. The user ID accepting unit 312 is, for example, a keyboard or touch panel that accepts a user ID and password at login, and a bar that accepts a user ID by reading a barcode printed on a nurse's ID card at the time of injection or infusion. It is a code reader.
図3において、PDAサーバ102は、オーダ情報取得部303を有する。このオーダ情報取得部303は、PDA101が受け付けた患者IDと、PDA101が受け付けたオーダIDに対応する未実施オーダ情報を、電子カルテサーバから取得する。より具体的には、オーダ情報取得部303は、PDAサーバ102と例えばLAN105により接続される電子カルテサーバ103内のオーダ情報テーブル記憶部308にアクセスして、オーダ情報を取得する。このオーダ情報テーブル記憶部308は、個々の患者IDに対して発行された個々のオーダIDを含む複数のオーダIDごとに、患者IDと、指定された投薬日時情報と、投薬の投薬形態を指定する投薬ルートと、投薬の実施状況とが対応づいた複数のオーダ情報を、オーダ情報テーブルとして記憶する。 In FIG. 3, the PDA server 102 includes an order information acquisition unit 303. The order information acquisition unit 303 acquires the patient ID received by the PDA 101 and the incomplete order information corresponding to the order ID received by the PDA 101 from the electronic medical record server. More specifically, the order information acquisition unit 303 accesses the order information table storage unit 308 in the electronic medical record server 103 connected to the PDA server 102, for example, via the LAN 105, and acquires order information. The order information table storage unit 308 designates a patient ID, designated medication date and time information, and a dosage form for medication for each of a plurality of order IDs including individual order IDs issued to individual patient IDs. A plurality of order information in which a medication route to be associated with a medication implementation status is stored as an order information table.
また、PDAサーバ102は、オーダ情報取得部303が取得したオーダ情報を使って次の判定を行う投薬ルート毎投薬日時判定部304を有する。投薬ルート毎投薬日時判定部304は、PDA101が受け付けた患者IDに紐付き、オーダ情報取得部が取得した未実施オーダ情報に含まれる投薬日時情報よりも投薬日時情報が若く、その未実施オーダ情報に含まれる投薬ルートと投薬ルートが同一である他の未実施オーダ情報の有無を判定する。これにより、投薬ルート毎投薬日時判定部304は、投薬ルート毎に投薬順をチェックする。 In addition, the PDA server 102 includes a medication route-based medication date determination unit 304 that performs the next determination using the order information acquired by the order information acquisition unit 303. The medication date and time determination unit 304 for each medication route is associated with the patient ID received by the PDA 101, and the medication date and time information is younger than the medication date and time information included in the unimplemented order information acquired by the order information acquisition unit. The presence / absence of other incomplete order information having the same medication route and medication route is determined. Thereby, the medication date and time determination unit 304 for each medication route checks the order of medication for each medication route.
また、PDAサーバ102は、順序エラー通知部305を有する。この順序エラー通知部305は、投薬ルート毎投薬日時判定部304での判定結果に基づいて、未実施のオーダの存在をPDA101に通知する。この結果、PDA101内の順序エラー警告部306が、PDAサーバ102から上記通知を受信して、同一の投薬ルート内で未実施のオーダの存在を警告通知する。 The PDA server 102 also includes an order error notification unit 305. The order error notification unit 305 notifies the PDA 101 of the presence of an unimplemented order based on the determination result in the dosing date and time determination unit 304 for each dosing route. As a result, the sequence error warning unit 306 in the PDA 101 receives the above notification from the PDA server 102 and notifies the presence of an unexecuted order in the same medication route.
上述のように、本実施形態では、まず、PDA101にて受け付けられた患者IDとPDA101にて受け付けられたオーダIDとに対応する投薬日時情報と投薬ルートを含むオーダ情報が取得される。そして、このオーダ情報と、電子カルテサーバ103のオーダ情報テーブル記憶部308に記憶されている他の未実施のオーダ情報との突き合わせにおいて、実施順序に加えて、投薬ルートの同一性もチェックする。いま、例えば前述の例のように、A1(メインルート)とA2(サブルート)の2種類の点滴を混合投与する場合を考える。この場合、医師の指示に基づいて、A1とBが同一の投薬ルート(メインルート)であるという情報が電子カルテサーバ103のオーダ情報テーブル記憶部308に登録される。また、A1の投薬日時、およびBの投薬日時も、医師により、オーダ情報テーブル記憶部308に登録される。一方、A2は異なる投薬ルート(サブルート)であるという情報が、医師により、電子カルテサーバ103のオーダ情報テーブル記憶部308に登録される。さらに、A2の投薬日時も医師によって登録される。つまり、Bの投薬日時よりも前の投薬日時を有するオーダが、A1およびA2に対して存在していたとする。しかし、本実施形態によれば、投薬ルート毎投薬日時判定部304により、A1とBが正しい順番で投与されているかをチェックする。一方、A2とBの順番チェックは、不要のため、投薬ルート毎投薬日時判定部304でのチェックが行われないように動作する。 As described above, in the present embodiment, first, order information including the medication date and time information and the medication route corresponding to the patient ID accepted by the PDA 101 and the order ID accepted by the PDA 101 is acquired. And in matching with this order information and the other unimplemented order information memorize | stored in the order information table memory | storage part 308 of the electronic medical record server 103, in addition to an implementation order, the identity of a medication route is also checked. Consider a case where two types of infusions A1 (main route) and A2 (subroute) are mixed and administered as in the above example. In this case, based on the doctor's instruction, information that A1 and B are the same medication route (main route) is registered in the order information table storage unit 308 of the electronic medical record server 103. The medication date and time of A1 and the medication date and time of B are also registered in the order information table storage unit 308 by the doctor. On the other hand, information that A2 is a different medication route (sub route) is registered in the order information table storage unit 308 of the electronic medical record server 103 by the doctor. Further, the medication date and time of A2 is also registered by the doctor. That is, it is assumed that an order having a medication date and time before B's medication date and time exists for A1 and A2. However, according to this embodiment, the dosing date and time determination unit 304 for each dosing route checks whether A1 and B are administered in the correct order. On the other hand, since the order check of A2 and B is unnecessary, the operation is performed so that the check by the medication date and time determination unit 304 for each medication route is not performed.
上述の例は、投薬ルートが、複数の薬剤を混合して投与するときの混合経路を区別するための経路情報である場合の例である。このほか、例えば左手と右手、あるいは背中というように、投薬ルートが、薬剤が投与される人体上の部位を区別するための経路情報である場合にも、同様に考えることができる。 The above-described example is an example in the case where the administration route is route information for distinguishing a mixing route when a plurality of drugs are mixed and administered. In addition, the same can be considered when the medication route is route information for distinguishing a site on the human body to which the drug is administered, such as the left hand and the right hand or the back.
本実施形態では、電子カルテサーバ103内のオーダ情報テーブル記憶部308に記憶される実際のオーダ情報には、投薬ルートそのものの情報ではなく、手技コードと呼ばれる情報が記憶される。この手技コードは、電子カルテシステムにおいて本来的に使用される用途としては、注射や点滴等の手技を区別するための情報である。しかし、本実施形態では、手技コードは、手技に加えて、上述のように、複数の薬剤を混合して投与するときの混合経路や薬剤が投与される人体上の部位を示す経路等の投薬ルートの情報も含むようにコード化される。すなわち、本実施形態では、オーダ情報に含まれる手技コードは、投薬ルートを含む投薬態様を示す投薬態様情報として使用される。なお、手技コードのほかに投薬ルートを示すテーブル項目として設けてもよく、その場合には、手技コードと投薬ルートを合わせて投薬態様情報としてとらえることができる。 In this embodiment, the actual order information stored in the order information table storage unit 308 in the electronic medical record server 103 stores information called a procedure code, not information on the medication route itself. This procedure code is information for distinguishing procedures such as injection and infusion as an application originally used in the electronic medical chart system. However, in this embodiment, in addition to the procedure, the procedure code is a medication route such as a mixed route when a plurality of drugs are mixed and administered and a route indicating a site on the human body to which the drug is administered as described above. It is coded to include route information. That is, in the present embodiment, the procedure code included in the order information is used as medication mode information indicating a medication mode including a medication route. In addition to the procedure code, it may be provided as a table item indicating a medication route. In this case, the procedure code and the medication route can be combined and taken as medication mode information.
以上のようにして、本実施形態では、ある患者に対する薬剤投与の未実施オーダを同一の投薬ルート内でチェックできるようにすることが可能となる。複数のルートから同時に患者の体内へ点滴を行う場合に、従来は、本当に必要な警告以外にも無駄な警告が発生することにより、警告を受けた看護師は混乱するという問題点を有していた。これに対して、本実施形態では、警告すべきオーダ情報を同一の投薬ルート内に限定することができるため、看護師が混乱することがなくなるという効果を有する。 As described above, in the present embodiment, it is possible to check an unimplemented order of drug administration for a certain patient within the same dosing route. Conventionally, when instilling into a patient's body from multiple routes, there has been a problem that a nurse who has received a warning is confused by generating a useless warning in addition to a warning that is really necessary. It was. On the other hand, in the present embodiment, since order information to be warned can be limited to the same medication route, there is an effect that the nurse is not confused.
また、PDAサーバ102は、オーダ実施済み設定部307を有する。このオーダ実施済み設定部307は、PDA101からのオーダ実施入力を受けて、オーダ情報テーブル記憶部308に格納されたオーダ情報のうち、対応するオーダ情報の実施状況を実施済みを示す情報に更新する。より具体的には、オーダ実施済み設定部307は、電子カルテサーバ103のオーダ情報テーブル記憶部308内の上記オーダ情報に対応するレコードの実施有無情報を、実施済みを示す情報に更新する。 The PDA server 102 also includes an order execution setting unit 307. The order execution completion setting unit 307 receives the order execution input from the PDA 101 and updates the execution status of the corresponding order information to information indicating that it has been executed among the order information stored in the order information table storage unit 308. . More specifically, the order execution completed setting unit 307 updates the execution presence / absence information of the record corresponding to the order information in the order information table storage unit 308 of the electronic medical record server 103 to information indicating that it has been executed.
また、PDAサーバ102は、患者情報取得部310を有する。この患者情報取得部308は、PDA101内の患者ID受付け部301が受け付けた患者IDに基づいて、電子カルテサーバ103内の患者情報テーブル記憶部309にアクセスする。この患者情報テーブル記憶部309は、個々の患者IDに対応してそれぞれ患者氏名を含む患者情報を患者情報テーブルとして記憶する。患者情報取得部310は、患者情報テーブル記憶部309にアクセスすることにより、上記受け付けた患者IDに対応する患者情報を電子カルテサーバ103から取得し、PDA101に送信する。この結果、PDA101内の患者情報表示部309が、PDAサーバ102から受信した患者情報をディスプレイに表示する。 The PDA server 102 also includes a patient information acquisition unit 310. The patient information acquisition unit 308 accesses the patient information table storage unit 309 in the electronic medical record server 103 based on the patient ID received by the patient ID reception unit 301 in the PDA 101. The patient information table storage unit 309 stores patient information including a patient name corresponding to each patient ID as a patient information table. The patient information acquisition unit 310 accesses the patient information table storage unit 309 to acquire patient information corresponding to the received patient ID from the electronic medical record server 103 and transmits it to the PDA 101. As a result, the patient information display unit 309 in the PDA 101 displays the patient information received from the PDA server 102 on the display.
さらに、PDAサーバ102は、利用者認証部314を有する。この利用者認証部314は、PDA101内の利用者ID受付け部312が受け付けた利用者IDおよびパスワードに基づいて、電子カルテサーバ103内の利用者情報テーブル記憶部313にアクセスする。利用者情報テーブル記憶部313は、個々の利用者IDに対応してそれぞれ利用者氏名およびパスワードを含む利用者情報を利用者情報テーブルとして記憶する。利用者認証部314は、上記利用者情報テーブルにアクセスすることにより、上記受け付けた利用者IDおよびパスワードに対応する利用者情報を電子カルテサーバ103から取得する。そして、利用者認証部314は、その取得した利用者情報に基づいて、PDA101を操作する看護師の認証を行う。 Further, the PDA server 102 has a user authentication unit 314. The user authentication unit 314 accesses the user information table storage unit 313 in the electronic medical record server 103 based on the user ID and password received by the user ID reception unit 312 in the PDA 101. The user information table storage unit 313 stores user information including a user name and a password corresponding to each user ID as a user information table. The user authentication unit 314 obtains user information corresponding to the received user ID and password from the electronic medical record server 103 by accessing the user information table. Then, the user authentication unit 314 authenticates the nurse who operates the PDA 101 based on the acquired user information.
図4は、図3の電子カルテサーバ103内のオーダ情報テーブル記憶部308内に記憶されるオーダ情報テーブルのデータ構成例を示す図である。オーダ情報テーブルは、オーダ番号(オーダID)、患者ID、投薬日時情報、実施フラグ(実施有無情報)、および手技コード(投薬ルート)の各情報項目を有するレコードが、オーダ情報毎に複数レコード登録されたテーブルである。各レコードにおいて、オーダ番号(オーダID)は、図2の薬剤部門にて薬剤に添付されるバーコードラベルまたは臨時注射指示書に印刷されるバーコードにて指定される投薬オーダを識別するための情報である。患者IDは、図2の病室203において、患者のリストバンドに印刷されるバーコードにて指定される患者を識別するための情報である。投薬日時情報は、医師によって入力された日時情報であって、薬剤が投与されるべき日付と時間を示す情報である。実施フラグ(実施有無情報)は、これが含まれるレコードのオーダ情報に対応する薬剤の投与が実施済みであるか未実施であるかを示す情報である。実施済みなら“1”が、未実施なら“0”が登録される。手技コードは、前述したように、注射や点滴等の手技を特定するための情報のほかに、左手や右手等の人体上の投薬部位を示す経路や、メインまたはサブ(側管)の投薬管を特定する混合経路等の投薬ルートの情報も含むようにコード化される。すなわち、本実施形態では、オーダ情報に含まれる手技コードは、投薬ルートを含む投薬態様を示す投薬態様情報として使用される。 FIG. 4 is a diagram showing a data configuration example of an order information table stored in the order information table storage unit 308 in the electronic medical record server 103 of FIG. In the order information table, a record having information items of order number (order ID), patient ID, medication date / time information, implementation flag (implementation presence / absence information), and procedure code (medication route) is registered in plural records for each order information. It is a table that was made. In each record, the order number (order ID) is used to identify the medication order specified by the barcode label attached to the medicine or the barcode printed on the temporary injection instruction in the medicine department of FIG. Information. The patient ID is information for identifying the patient specified by the barcode printed on the patient wristband in the hospital room 203 of FIG. The medication date / time information is date / time information input by a doctor, and is information indicating the date and time when the medicine should be administered. The execution flag (execution presence / absence information) is information indicating whether or not the medicine corresponding to the order information of the record including the execution flag has been executed or not. “1” is registered if it has been implemented, and “0” if it has not been implemented. As described above, the procedure code is not only information for specifying the procedure such as injection or infusion, but also the route indicating the administration site on the human body such as the left hand and right hand, and the main or sub (side tube) dosing tube. It is coded to include information on a medication route such as a mixing route that specifies That is, in the present embodiment, the procedure code included in the order information is used as medication mode information indicating a medication mode including a medication route.
図4の例では、第1番目のレコードには、オーダ番号(オーダID)として、“00011315”が登録されている。患者IDとして、“1111111111”が登録されている。投薬日時情報として、“20110119080000”が登録されている。これは、2011年1月19日8時0分0秒に投与されるべきであることを指定している。実施フラグ(実施有無情報)として、“1”(実施済み)が登録されている。手技コードとして、“abcde1111”が登録されている。この手技コードは、所定の規則に従ってコード化されており、例えば「右手のメインの点滴」というような、投薬ルートを含む投薬態様情報を示している。第2番目のレコードには、オーダ番号(オーダID)として、“00032430”が登録されている。患者IDとして、第1番目と同じ“1111111111”が登録されている。投薬日時情報として、“20110119120000”が登録されている。これは、2011年1月19日12時0分0秒に投与されるべきであることを指定している。実施フラグ(実施有無情報)として、“0”(未実施)が登録されている。手技コードとして、第1番目と同じ“abcde1111”が登録されている。第3番目のレコードには、オーダ番号(オーダID)として、“00054545”が登録されている。患者IDとして、第1、2番目と同じ“1111111111”が登録されている。投薬日時情報として、“20110119180000”が登録されている。これは、2011年1月19日18時0分0秒に投与されるべきであることを指定している。実施フラグ(実施有無情報)として、“0”(未実施)が登録されている。手技コードとして、第1、2番目と同じ“abcde1111”が登録されている。 In the example of FIG. 4, “00011315” is registered as the order number (order ID) in the first record. “1111111111” is registered as the patient ID. As the medication date / time information, “20111011900000” is registered. This specifies that it should be administered at 8:00:00 on January 19, 2011. As the execution flag (execution presence / absence information), “1” (performed) is registered. “Abcde1111” is registered as the procedure code. This procedure code is coded according to a predetermined rule, and indicates medication mode information including a medication route such as “main drip of the right hand”. In the second record, “00032430” is registered as the order number (order ID). The same “1111111111” as the first is registered as the patient ID. “20111011190000” is registered as the medication date information. This specifies that it should be administered at 12:00:00 on January 19, 2011. As an execution flag (execution presence / absence information), “0” (not executed) is registered. The same “abcde1111” as the first is registered as the procedure code. In the third record, “00054545” is registered as the order number (order ID). The same “1111111111” as the first and second is registered as the patient ID. “20111101190000” is registered as the medication date information. This specifies that it should be administered at 18:00:00 on January 19, 2011. As an execution flag (execution presence / absence information), “0” (not executed) is registered. The same “abcde1111” as the first and second is registered as the procedure code.
図4の例では、例えばオーダ番号(オーダID)“00054545”について、投薬順のチェックがかかったとき、図3のオーダ情報取得部303によって、第3番目のレコードのオーダ情報が取得される。次に、図3の投薬ルート毎投薬日時判定部304によって、第3番目の患者IDと、第3番目の投薬日時情報が示す投薬日時に対して、同日で第3番目の投薬日時よりも前の投薬日時を示す投薬日時情報と、第3番目の手技コードと同一の手技コードを含むオーダ情報が検索される。この結果、図4の例では、第1番目と第2番目のレコードの各オーダ情報が検索される。さらに、図3の順序エラー通知部305によって、上記第1,2番目のオーダ情報のうち、未実施のオーダ情報として第2番目のオーダの存在がPDA101に通知される。 In the example of FIG. 4, for example, when an order number (order ID) “00054545” is checked in order of medication, the order information acquisition unit 303 of FIG. 3 acquires the order information of the third record. Next, the dosing date and time determination unit 304 for each dosing route in FIG. 3 is the same day before the third dosing date and time for the third patient ID and the dosing date and time indicated by the third dosing date and time information. Order information including the medication date and time information indicating the medication date and time and the same procedure code as the third procedure code is retrieved. As a result, in the example of FIG. 4, each order information of the first and second records is retrieved. Further, the order error notification unit 305 in FIG. 3 notifies the PDA 101 of the presence of the second order as unexecuted order information out of the first and second order information.
なお、医師は投薬時刻を指定してオーダするのみであって、投与順序までを入力することはない。つまり、電子カルテサーバ103では正確に投与順序が把握できているわけではなく、医師によって入力された投薬時刻が記録されている投薬日時情報の昇順を投与順序とみなす。 The doctor simply designates the medication time and places an order, and does not enter the order of administration. In other words, the electronic medical record server 103 does not accurately grasp the administration order, and considers the ascending order of the medication date and time information in which the medication times input by the doctor are recorded as the administration order.
図5は、図3には明示していないが、電子カルテサーバ103内に記憶されるオーダ内容テーブルのデータ構成例を示す図である。オーダ内容テーブルは、オーダ番号(オーダID)、患者ID、オーダ内容、数量、単位の各情報項目を有するレコードが、オーダ内容情報毎に複数レコード登録されたテーブルである。各レコードにおいて、オーダ番号(オーダID)および患者IDは、図4のオーダ情報テーブル上のオーダ番号(オーダID)および患者IDと同じである。これらの組み合わせによって、図5のオーダ内容テーブル上の1つのレコードが、図4のオーダ情報テーブル上で同じオーダ番号(オーダID)および患者IDの組を有するレコードと紐付けられる。オーダ内容は、実際に投与される薬剤の明細内容を示す情報である。数量は、薬剤の数量を示す情報である。単位は、薬剤の数量を計数する物理単位を示す情報である。 FIG. 5 is a diagram showing a data configuration example of an order content table stored in the electronic medical record server 103, which is not explicitly shown in FIG. The order content table is a table in which a plurality of records having information items of order number (order ID), patient ID, order content, quantity, and unit are registered for each order content information. In each record, the order number (order ID) and patient ID are the same as the order number (order ID) and patient ID on the order information table of FIG. With these combinations, one record on the order content table of FIG. 5 is linked to a record having the same order number (order ID) and patient ID set on the order information table of FIG. The order content is information indicating the detailed content of the drug actually administered. The quantity is information indicating the quantity of the medicine. The unit is information indicating a physical unit for counting the number of drugs.
図5の第1番目のレコードの例では、オーダ番号(オーダID)として“00054545”、患者IDとして“1111111111”、オーダ内容として“持続点滴末梢 メイン”が登録されている。なお、数量と単位は、医師によって、必要な場合に入力される。入力されない場合は、数量と単位は空欄となる。第2番目のレコードの例では、オーダ番号(オーダID)として“00054545”、患者IDとして“1111111111”、オーダ内容として“ソリタT3”、数量が1、単位は“筒”が登録されている。さらに、第3番目のレコードの例では、オーダ番号(オーダID)として“00054545”、患者IDとして“1111111111”、オーダ内容として“1階東病棟”が登録されている。 In the example of the first record in FIG. 5, “00054545” is registered as the order number (order ID), “1111111111” is registered as the patient ID, and “continuous infusion peripheral main” is registered as the order content. The quantity and unit are entered by the doctor when necessary. If not entered, the quantity and unit will be blank. In the example of the second record, “00054545” is registered as the order number (order ID), “1111111111” as the patient ID, “Solita T3” as the order content, “1” as the unit, and “cylinder” as the unit. Furthermore, in the example of the third record, “00054545” is registered as the order number (order ID), “1111111111” as the patient ID, and “1st floor East Ward” as the order contents.
図3のPDAサーバ102において、注射や点滴の実施が指示されたとき、PDA101にて受け付けられた患者IDとオーダIDとに基づいて、PDAサーバ102が、図4の第3番目のレコードのオーダ番号(オーダID)および患者IDの組と同じ組を有するレコードを、電子カルテサーバ103上の図5のオーダ内容テーブル上で検索する。この結果、図5の第1、2、3番目の各レコードのオーダ内容が、PDAサーバ102を介して、PDA101のディスプレイに表示される。これにより、看護師は、これから実施しようとする注射や点滴に対応するオーダ内容の詳細を、PDA101に表示させることができる。 When the PDA server 102 in FIG. 3 is instructed to perform injection or infusion, the PDA server 102 determines the order of the third record in FIG. 4 based on the patient ID and the order ID received by the PDA 101. A record having the same set as the set of number (order ID) and patient ID is searched on the order content table of FIG. As a result, the order contents of the first, second, and third records in FIG. 5 are displayed on the display of the PDA 101 via the PDA server 102. Thereby, the nurse can display the details of the order contents corresponding to the injection or infusion to be performed on the PDA 101.
図6は、電子カルテサーバ103内の患者情報テーブル記憶部309に記憶される患者情報テーブルのデータ構成例を示す図である。患者情報テーブルは、患者IDと患者氏名の各情報項目を有するレコードが、患者情報毎に複数レコード登録されたテーブルである。各レコードにおいて、患者IDは、図2の病室203において、患者のリストバンドに印刷されるバーコードにて指定される患者を識別するための情報である。患者氏名は、患者IDに対応する患者の氏名を示す情報である。 FIG. 6 is a diagram illustrating a data configuration example of a patient information table stored in the patient information table storage unit 309 in the electronic medical record server 103. The patient information table is a table in which a plurality of records having information items of patient ID and patient name are registered for each patient information. In each record, the patient ID is information for identifying the patient specified by the barcode printed on the patient wristband in the hospital room 203 of FIG. The patient name is information indicating the name of the patient corresponding to the patient ID.
図6の例では、第1番目のレコードには、患者IDとして“1111111111”、患者氏名として“富士通 太郎”が登録されている。第2番目のレコードには、患者IDとして“2222222222”、患者氏名として“富士通 次郎”が登録されている。第3番目のレコードには、患者IDとして“3333333333”、患者氏名として“富士通 一郎”が登録されている。 In the example of FIG. 6, “1111111111” is registered as the patient ID and “Taro Fujitsu” is registered as the patient name in the first record. In the second record, “222222222” is registered as the patient ID and “Jiro Fujitsu” is registered as the patient name. In the third record, “33333333333” is registered as the patient ID, and “Fujitsu Ichiro” is registered as the patient name.
図3のPDAサーバ102の患者情報取得部310は、PDA101が患者ID受付け部301にて受け付けた患者IDによって、電子カルテサーバ103の患者情報テーブル記憶部309にアクセスする。この結果、例えば上記患者IDが“1111111111”であれば、図6の第1番目のレコードが検索されて、患者氏名“富士通 太郎”が取得される。この患者氏名が、PDAサーバ102内の患者情報取得部310からPDA101内の患者情報表示部311に通知され、PDA101のディスプレイに表示される。これにより、看護師は、処置をしようとする患者と、PDA101に表示される患者情報とが同一であるか否かを確認することにより、患者の取り違え事故を防止できる。 The patient information acquisition unit 310 of the PDA server 102 in FIG. 3 accesses the patient information table storage unit 309 of the electronic medical record server 103 using the patient ID received by the PDA 101 at the patient ID reception unit 301. As a result, for example, if the patient ID is “1111111111”, the first record in FIG. 6 is searched and the patient name “Taro Fujitsu” is acquired. The patient name is notified from the patient information acquisition unit 310 in the PDA server 102 to the patient information display unit 311 in the PDA 101 and displayed on the display of the PDA 101. Thereby, the nurse can prevent a patient's mistake by checking whether the patient who is going to treat and the patient information displayed on the PDA 101 are the same.
図7は、電子カルテサーバ103内の利用者情報テーブル記憶部313に記憶される利用者情報テーブルのデータ構成例を示す図である。利用者情報テーブルは、利用者IDと利用者氏名とパスワードの各情報項目を有するレコードが、利用者情報毎に複数レコード登録されたテーブルである。各レコードにおいて、看護師IDである利用者IDは、図2の病室203において、看護師のIDカードに印刷されるバーコードにて指定される看護師を識別するための情報である。看護師氏名は、利用者IDに対応する看護師の氏名を示す情報である。パスワードは、看護師が、PDA101の使用を開始するときに、PDA101の利用者ID受付け部312によって受け付けられたパスワードを識別するための情報である。 FIG. 7 is a diagram illustrating a data configuration example of a user information table stored in the user information table storage unit 313 in the electronic medical record server 103. The user information table is a table in which a plurality of records having information items of user ID, user name, and password are registered for each user information. In each record, the user ID, which is the nurse ID, is information for identifying the nurse designated by the barcode printed on the nurse's ID card in the hospital room 203 of FIG. The nurse name is information indicating the name of the nurse corresponding to the user ID. The password is information for identifying the password received by the user ID receiving unit 312 of the PDA 101 when the nurse starts using the PDA 101.
図7の例では、第1番目のレコードには、利用者IDとして“aabbcc”、利用者氏名として“富士通 花子”、パスワードとして“pw111111”が登録されている。第2番目のレコードには、利用者IDとして“ddeeff”、利用者氏名として“富士通 春子”、パスワードとして“pw222222”が登録されている。第3番目のレコードには、利用者IDとして“gghhii”、利用者氏名として“富士通 秋子”、パスワードとして“pw333333”が登録されている。 In the example of FIG. 7, “aabbcc” is registered as the user ID, “Fujitsu Hanako” as the user name, and “pw111111” as the password in the first record. In the second record, “ddeeff” as the user ID, “Fujitsu Haruko” as the user name, and “pw222222” as the password are registered. In the third record, “gghhi” is registered as the user ID, “Akiko Fujitsu” as the user name, and “pw333333” as the password.
図3のPDAサーバ102の利用者認証部314は、PDA101が利用者ID受付け部312にて受け付けた利用者IDおよびパスワードによって、電子カルテサーバ103の利用者情報テーブル記憶部313にアクセスする。この結果、例えば上記利用者IDが“aabbcc”であれば、図6の第1番目のレコードが検索されて、利用者氏名“富士通 花子”が取得される。さらに、利用者認証部314は、上記受け付けられたパスワードが、第1番目のレコードに登録されているパスワード“pw111111”と同一であるか否かを認証する。利用者認証部314は、パスワードが同一であれば、PDA101を操作する看護師にPDA101の使用を許可する。また、図3には明示していないが、利用者認証部314は、PDA101のディスプレイに、認証された利用者氏名を表示させる。 The user authentication unit 314 of the PDA server 102 in FIG. 3 accesses the user information table storage unit 313 of the electronic medical record server 103 using the user ID and password received by the PDA 101 at the user ID reception unit 312. As a result, for example, if the user ID is “aabbcc”, the first record in FIG. 6 is searched, and the user name “Fujitsu Hanako” is acquired. Further, the user authentication unit 314 authenticates whether or not the accepted password is the same as the password “pw111111” registered in the first record. If the password is the same, the user authentication unit 314 permits the nurse who operates the PDA 101 to use the PDA 101. Although not explicitly shown in FIG. 3, the user authentication unit 314 displays the authenticated user name on the display of the PDA 101.
図8、図9、図10、図11、および図12は、図3の実施形態のシステムの機能を実現するための指示枠に表示された投薬順をチェックするための投薬順チェック処理を示すフローチャートである。このフローチャートは、図1および図3のPDA101、PDAサーバ102、電子カルテサーバ103の各コンピュータにおいて、それぞれのCPU(中央演算処理装置)が、それぞれのメモリに記憶された制御プログラムを実行する処理として実現される。 8, FIG. 9, FIG. 10, FIG. 11, and FIG. 12 show the medication order check process for checking the medication order displayed in the instruction frame for realizing the function of the system of the embodiment of FIG. It is a flowchart. This flowchart is a process in which each CPU (central processing unit) executes a control program stored in each memory in each of the computers of the PDA 101, the PDA server 102, and the electronic medical record server 103 shown in FIGS. Realized.
まず、看護師の操作に基づいて、PDA101において、利用者IDとパスワードを入力する(図8のステップS801、S802)。これらの処理は、図3の利用者ID受付け部312の一部の機能に対応する。 First, based on the operation of the nurse, the PDA 101 inputs a user ID and password (steps S801 and S802 in FIG. 8). These processes correspond to some functions of the user ID receiving unit 312 in FIG.
次に、PDAサーバ102において、上記利用者IDとパスワードに基づいて、電子カルテサーバ103内の利用者情報テーブル記憶部313にアクセスする。この結果、上記利用者IDに対応する利用者情報が、図7のデータ構成例を有する利用者情報テーブルから検索される。さらに、利用者情報に含まれるパスワード(図7参照)が、ステップS802で入力されたパスワードと一致するか否かが判定されることにより、認証が行われる(以上、図8のステップS803)。この処理は、図3の利用者認証部314の一部の機能に対応する。 Next, the PDA server 102 accesses the user information table storage unit 313 in the electronic medical record server 103 based on the user ID and password. As a result, the user information corresponding to the user ID is retrieved from the user information table having the data configuration example of FIG. Further, authentication is performed by determining whether or not the password (see FIG. 7) included in the user information matches the password input in step S802 (step S803 in FIG. 8). This processing corresponds to some functions of the user authentication unit 314 in FIG.
認証に成功すると、PDA101に、PDAサーバ102にて検索された利用者情報として利用者氏名が表示される(図8のステップS804)。続いて、PDAサーバ102のメモリ内の内部変数に、利用者IDが格納される(図8のステップS805)。その後、ログインが実行され(図8のステップS806)、PDA101のディスプレイにメニュー画面が表示される(図8のステップS807)。以上のステップS804からS807までの各処理は、図3の利用者認証部314と利用者ID受付け部312の各一部の機能に対応する。 If the authentication is successful, the user name is displayed on the PDA 101 as the user information retrieved by the PDA server 102 (step S804 in FIG. 8). Subsequently, the user ID is stored in an internal variable in the memory of the PDA server 102 (step S805 in FIG. 8). Thereafter, login is executed (step S806 in FIG. 8), and a menu screen is displayed on the display of the PDA 101 (step S807 in FIG. 8). The processes from step S804 to S807 described above correspond to some functions of the user authentication unit 314 and the user ID reception unit 312 in FIG.
次に、看護師の操作に基づいて、PDA101において、メニュー画面上で、注射実施入力機能のボタンが選択される(図8のステップS808)。この結果、この情報がPDAサーバ102に通知され、図3のオーダ情報取得部303の機能が起動される。 Next, based on the operation of the nurse, the PDA 101 selects an injection execution input function button on the menu screen (step S808 in FIG. 8). As a result, this information is notified to the PDA server 102, and the function of the order information acquisition unit 303 in FIG. 3 is activated.
まず、PDA101において、看護師の操作により、看護師自身のIDカードから利用者IDのバーコードが読み取られる(図9のステップS809)。この処理は、図3の利用者ID受付け部312の機能に対応する。 First, the PDA 101 reads the barcode of the user ID from the nurse's own ID card by the operation of the nurse (step S809 in FIG. 9). This processing corresponds to the function of the user ID receiving unit 312 in FIG.
次に、ステップS809で読み取られた利用者IDが、ログイン時に図8のステップS805で内部変数へ格納した利用者IDと比較され(図9のステップS810)、一致するか否かが判定される(図9のステップS811)。 両方の利用者IDが一致せずにステップS811の判定がNOならば、PDA101にエラー表示がされ、ステップS809の利用者IDの入力処理に戻る。 Next, the user ID read in step S809 is compared with the user ID stored in the internal variable in step S805 in FIG. 8 at the time of login (step S810 in FIG. 9), and it is determined whether or not they match. (Step S811 in FIG. 9). If the two user IDs do not match and the determination in step S811 is NO, an error is displayed on the PDA 101, and the process returns to the user ID input process in step S809.
両方の利用者IDが一致しステップS811の判定がYESならば、PDA101に、あらためて利用者情報である利用者氏名(看護師の氏名)が表示される(図9のステップS813)。 If both user IDs match and the determination in step S811 is YES, the user name (nurse name) as user information is displayed again on the PDA 101 (step S813 in FIG. 9).
以上のステップS809からS811までの各処理は、図3のオーダ情報取得部303の一部の機能に対応する。 Each process from the above steps S809 to S811 corresponds to a part of the function of the order information acquisition unit 303 in FIG.
次に、PDA101において、看護師の操作により、患者のリストバンドから患者IDのバーコードが読み取られる(図9のステップS814)。この処理は、図3の患者ID受付け部301の機能に対応する。 Next, in the PDA 101, the barcode of the patient ID is read from the wristband of the patient by the operation of the nurse (step S814 in FIG. 9). This process corresponds to the function of the patient ID receiving unit 301 in FIG.
次に、PDAサーバ102において、上記患者IDに基づいて、電子カルテサーバ103内の患者情報テーブル記憶部309にアクセスする。この結果、上記患者IDに対応する患者情報が、図6のデータ構成例を有する患者情報テーブルから検索される(図9のステップS815)。この処理は、図3の患者情報取得部310の機能に対応する。 Next, the PDA server 102 accesses the patient information table storage unit 309 in the electronic medical record server 103 based on the patient ID. As a result, patient information corresponding to the patient ID is retrieved from the patient information table having the data configuration example of FIG. 6 (step S815 in FIG. 9). This process corresponds to the function of the patient information acquisition unit 310 in FIG.
次に、PDA101のディスプレイに、上記検索された患者情報である患者氏名が表示される(図9のステップS816)。この処理は、図3の患者情報表示部311の機能に対応する。 Next, the patient name which is the retrieved patient information is displayed on the display of the PDA 101 (step S816 in FIG. 9). This process corresponds to the function of the patient information display unit 311 in FIG.
次に、PDA101において、看護師の操作により、薬剤に添付している輸液ラベルまたは臨時注射指示書(図2参照)から、オーダ番号(オーダID)のバーコードが読み取られる(図10のステップS817)。この処理は、図3のオーダID受付け部302の機能に対応する。 Next, in the PDA 101, the barcode of the order number (order ID) is read from the infusion label attached to the medicine or the temporary injection instruction (see FIG. 2) by the operation of the nurse (step S817 in FIG. 10). ). This processing corresponds to the function of the order ID receiving unit 302 in FIG.
次に、PDAサーバ102において、ステップS817にて読み取られたオーダ番号(オーダID)に基づいて、図3の電子カルテサーバ103内のオーダ情報テーブル記憶部308にアクセスされる。この結果、図4のデータ構成例を有するオーダ情報テーブルから、上記オーダ番号(オーダID)を有するオーダ情報のレコードが検索される(図10のステップS818)。 Next, the PDA server 102 accesses the order information table storage unit 308 in the electronic medical record server 103 of FIG. 3 based on the order number (order ID) read in step S817. As a result, a record of order information having the order number (order ID) is retrieved from the order information table having the data configuration example of FIG. 4 (step S818 in FIG. 10).
さらに、ステップS818で検索されたレコードから、図9のステップS814にて読み取られた患者IDと同じ患者IDを有するレコードがさらに検索される。ここで、レコードが検索できた場合には、上記オーダ番号(オーダID)と患者IDの組に対応するオーダ内容情報が、電子カルテサーバ103内のオーダ内容テーブル(図5参照)から取得される(以上、図10のステップS819)。 Further, a record having the same patient ID as the patient ID read in step S814 in FIG. 9 is further searched from the records searched in step S818. Here, when the record can be searched, the order content information corresponding to the combination of the order number (order ID) and the patient ID is acquired from the order content table in the electronic medical record server 103 (see FIG. 5). (Thus, step S819 of FIG. 10).
次に、ステップS819によって、図9のステップS814にて読み取られた患者IDと同じ患者IDを有するレコードが検索されたか否かが判定される(図10のステップS820)。この判定がNOならば、図10のステップS823のエラーまたは警告表示処理に移る。 Next, it is determined in step S819 whether or not a record having the same patient ID as the patient ID read in step S814 in FIG. 9 has been searched (step S820 in FIG. 10). If this determination is NO, the process proceeds to an error or warning display process in step S823 of FIG.
ステップS820の判定がYESならば、ステップS819にて検索されたレコードの実施フラグ(実施有無情報)(図4参照)が未実施を示す値“0”であるか否かが判定される(図10のステップS821)。既に実施済みでこの判定がNOならば、図10のステップS823のエラーまたは警告表示処理に移る。 If the determination in step S820 is YES, it is determined whether or not the execution flag (execution presence / absence information) (see FIG. 4) of the record searched in step S819 is a value “0” indicating non-execution (FIG. 4). 10 step S821). If the determination has already been made and this determination is NO, the process proceeds to the error or warning display process in step S823 of FIG.
ステップS821の判定がYESならば、ステップS819にて検索されたレコードの投薬日時情報(図4参照)が、現在時刻と比較して、一定の範囲であるか否かが判定される(図10のステップS822)。現在時刻から一定の範囲以上離れておりステップS822の判定がNOならば、図10のステップS823のエラーまたは警告表示処理に移る。 If the determination in step S821 is YES, it is determined whether or not the medication date / time information (see FIG. 4) of the record searched in step S819 is within a certain range compared to the current time (FIG. 10). Step S822). If it is more than a certain range away from the current time and the determination in step S822 is NO, the process proceeds to the error or warning display process in step S823 of FIG.
ステップS822の判定がYESならば、図11のステップS824の処理に移る。
ステップS820、S821、S822のいずれかの判定がNOとなって実行されるステップS823では、実施すべきオーダが誤っていることを示すエラーまたは警告表示が、PDA101のディスプレイに表示される。その後、ステップS817の処理に戻って、他のオーダ番号のバーコードの読み取りが実行される。
If the determination in step S822 is yes, the process proceeds to step S824 in FIG.
In step S823, which is executed when any of the determinations in steps S820, S821, and S822 is NO, an error or warning display indicating that the order to be executed is incorrect is displayed on the display of the PDA 101. Thereafter, the process returns to the process of step S817, and barcodes of other order numbers are read.
以上の図10のステップS818からS822までの処理は、図3のオーダ情報取得部303の一部の機能に対応する。 The processing from step S818 to S822 in FIG. 10 corresponds to a part of the function of the order information acquisition unit 303 in FIG.
図10のステップS822の判定がYESとなると、電子カルテサーバ103内のオーダ情報テーブル記憶部308上のオーダ情報テーブルがアクセスされる。そして、ステップS819で取得されたオーダ情報と同一の患者IDと、同じく投薬日時情報が示す投薬日時に対して同日で早い投薬時刻を示す投薬日時情報と、同じく同一の手技コードを含むオーダ情報が検索される(図11のステップS824)。この処理は、図3の投薬ルート毎投薬日時判定部304の機能に対応する。前述したように、手技コードは、本来的に使用される手技の情報に加えて、複数の薬剤を混合して投与するときの混合経路や薬剤が投与される人体上の部位を示す経路等の投薬ルートの情報も含んで、投薬態様を示す投薬態様情報としてコード化される。 When the determination in step S822 in FIG. 10 is YES, the order information table in the order information table storage unit 308 in the electronic medical record server 103 is accessed. The same patient ID as the order information acquired in step S819, the medication date / time information indicating the earlier medication time on the same day as the medication date / time indicated by the medication date / time information, and the order information including the same procedure code are also included. Search is performed (step S824 in FIG. 11). This processing corresponds to the function of the administration date determination unit 304 for each administration route in FIG. As described above, the procedure code includes, in addition to information on procedures originally used, a mixing route when a plurality of drugs are mixed and administered, a route indicating a site on the human body to which the drug is administered, and the like. It is coded as dosage mode information indicating the dosage mode including information on the dosage route.
次に、ステップS824で検索された各オーダ情報の実施フラグ(図4参照)が判定されることにより、全てのオーダ情報が実施済みのオーダであるか否かが判定される(図11のステップS825)。 Next, by determining the execution flag (see FIG. 4) of each order information searched in step S824, it is determined whether or not all the order information has been executed (step in FIG. 11). S825).
全てのオーダ情報が実施済みではなくステップS825の判定がNOならば、未実施のオーダ情報について、警告表示とすべきかエラー表示とすべきかが判定される(図11のステップS826)。この判定基準は、予め設定されている。 If all the order information has not been executed and the determination in step S825 is NO, it is determined whether warning information or error display should be displayed for the unexecuted order information (step S826 in FIG. 11). This criterion is set in advance.
エラー表示とすべき場合には、PDA101にエラー表示がなされた後(図11のステップS829)、図10のステップS817の処理に戻って、他のオーダ番号のバーコードの読み取りが実行される。 If an error is to be displayed, an error is displayed on the PDA 101 (step S829 in FIG. 11), and then the process returns to the process in step S817 in FIG. 10 to read barcodes of other order numbers.
警告表示とすべき場合には、未実施のオーダの存在をPDA101に通知する。この結果、PDA101が、PDAサーバ102から上記通知を受信して、手技コードを同じくする同一の投薬ルート内で未実施のオーダの存在をディスプレイに警告表示する。 When warning display is to be made, the PDA 101 is notified of the presence of an unexecuted order. As a result, the PDA 101 receives the notification from the PDA server 102, and displays a warning on the display that there is an order not yet executed in the same medication route having the same procedure code.
以上の図11のステップS825からS827の処理は、図3の順序エラー通知部305と順序エラー警告部306の機能に対応する。 The processes in steps S825 to S827 in FIG. 11 correspond to the functions of the order error notification unit 305 and the order error warning unit 306 in FIG.
ステップS825の判定がYESとなった後、またはステップS827の処理の後に、図10のステップS819で読み取られたオーダ情報とオーダ内容が、PDA101に表示される(図11のステップS828)。 After the determination in step S825 becomes YES or after the processing in step S827, the order information and the order content read in step S819 in FIG. 10 are displayed on the PDA 101 (step S828 in FIG. 11).
その後、PDA101にて、看護師の操作により、オーダの実施が入力される(図12のステップS830)。
さらに、PDAサーバ102で、電子カルテサーバ103のオーダ情報テーブル記憶部308内の、ステップS819で取得されたオーダ情報に対応するレコードの実施有無情報が、実施済みを示す情報に更新される(図12のステップS831)。この処理は、図3のオーダ実施済み設定部307の機能に対応する。
Thereafter, in the PDA 101, the execution of the order is input by the operation of the nurse (step S830 in FIG. 12).
Further, the PDA server 102 updates the execution presence / absence information of the record corresponding to the order information acquired in step S819 in the order information table storage unit 308 of the electronic medical record server 103 to information indicating that the execution has been performed (FIG. 12 step S831). This processing corresponds to the function of the order execution setting unit 307 in FIG.
図13、図14、および図15は、図8〜図12のフローチャートで示される投薬順チェック処理に対応するPDA101のディスプレイの画面遷移例を示す図である。
図13のログイン画面S1は、図8のステップS801とS802の実行時の画面例であり、看護師は、PDA101の画面上のソフトウェアキーボードを使って、利用者IDとパスワードを入力することができる。
FIGS. 13, 14, and 15 are diagrams showing screen transition examples of the display of the PDA 101 corresponding to the medication order check process shown in the flowcharts of FIGS.
The login screen S1 of FIG. 13 is an example of the screen when executing steps S801 and S802 of FIG. 8, and the nurse can input the user ID and password using the software keyboard on the screen of the PDA 101. .
図13のメニュー画面S2は、図8のステップS807の実行時の画面例であり、看護師は、画面上の「注射実施入力」ボタンを選択することにより、図8のステップS808の処理が実行される。 The menu screen S2 in FIG. 13 is an example of the screen at the time of execution of step S807 in FIG. 8, and the nurse executes the process in step S808 in FIG. 8 by selecting the “injection input” button on the screen. Is done.
図13の利用者認証画面S3は、図9のステップS809の実行時の画面例であり、看護師は、この画面指示に従って、看護師自身のIDカード上のバーコードを読み取る。
図13の患者認証画面S4は、図9のステップS814の実行時の画面例であり、看護師は、この画面指示に従って、患者のリストバンドのバーコードを読み取る。
The user authentication screen S3 in FIG. 13 is an example of a screen when step S809 in FIG. 9 is executed, and the nurse reads the barcode on the nurse's own ID card according to this screen instruction.
The patient authentication screen S4 in FIG. 13 is a screen example when step S814 in FIG. 9 is executed, and the nurse reads the barcode of the patient wristband according to the screen instruction.
図14のオーダ認証画面S5は、図10のステップS817の実行時の画面例であり、看護師は、この画面指示に従って、輸液ラベルまたは臨時注射指示書のオーダ番号バーコードを読み取る。 The order authentication screen S5 of FIG. 14 is a screen example when step S817 of FIG. 10 is executed, and the nurse reads the order number bar code of the infusion label or the temporary injection instruction according to this screen instruction.
ここで例えば、手技コードを同じくする同一の投与経路(投薬ルート)内で、時刻12:00のオーダ(図4の第2番目のオーダ)が未実施の場合に時刻18:00のオーダ(図4の第3番目のオーダ)を先に認証したような場合に、順序エラーが警告される。図14の警告通知画面S6は、そのような場合における図11のステップS827の実行時の画面例である。看護師がすぐに認識できるように例えば、ランプの点滅と、音と、PDA101本体の振動により、通知がされる。 Here, for example, in the same administration route (medication route) having the same procedure code, when the order at time 12:00 (second order in FIG. 4) is not executed, the order at time 18:00 (FIG. If the third order (4) is authenticated first, an order error is warned. The warning notification screen S6 in FIG. 14 is a screen example when executing step S827 in FIG. 11 in such a case. For example, notification is made by blinking a lamp, sound, and vibration of the PDA 101 main body so that the nurse can recognize it immediately.
図14の伝票詳細画面S7は、警告通知画面S6において看護師がOKを選択すると表示される画面である。この画面では、図11のステップS828の実行時に、図5のオーダ内容テーブルの登録内容に基づいて、現在実施しようとしている注射や点滴のオーダに関する詳細情報が表示される。この詳細表示とともに、警告通知画面S6を引き継いで、例えば「同一投与経路内で未実施のオーダがあります。」というような警告文も画面内に表示される。 The slip detail screen S7 of FIG. 14 is a screen displayed when the nurse selects OK on the warning notification screen S6. On this screen, detailed information regarding the order of injection or infusion to be performed at present is displayed based on the registered content of the order content table of FIG. 5 when step S828 of FIG. 11 is executed. Along with this detailed display, the warning notification screen S6 is taken over, and a warning message such as “There is an unexecuted order within the same administration route” is also displayed on the screen.
図15の伝票詳細画面S8は、伝票詳細画面S7において、看護師が「実施入力」ボタンを選択したときの状態を示す画面である。これにより、図12のステップS830の処理が実行され、その結果、図15の例えば「実施登録しました。」という通知文を含む実施画面S9が表示されて、オーダの実施が完了したことがわかる。 The slip detail screen S8 in FIG. 15 is a screen showing a state when the nurse selects the “execution input” button in the slip detail screen S7. As a result, the process of step S830 in FIG. 12 is executed, and as a result, the execution screen S9 including the notification sentence “execution registered” in FIG. 15, for example, is displayed, indicating that the execution of the order has been completed. .
なお、看護師によるPDA101の操作による注射や点滴の実施状況は、医師や管理者が管理する電子カルテ端末106(図1)上からも確認することができる。電子カルテ端末106は、電子カルテサーバ103(図1)上のオーダ情報テーブル記憶部308(図3)などにアクセスすることにより、例えば図15のロールブラウザ画面S10を使って、注射や点滴の実施記録を閲覧するこが可能である。 The implementation status of injection and infusion by the operation of the PDA 101 by the nurse can also be confirmed from the electronic medical chart terminal 106 (FIG. 1) managed by the doctor or administrator. The electronic medical record terminal 106 accesses the order information table storage unit 308 (FIG. 3) or the like on the electronic medical record server 103 (FIG. 1), and performs injection or infusion, for example, using the roll browser screen S10 of FIG. You can view the records.
以上の実施形態において、メインルートとサブルートのチューブから各々薬剤を点滴する場合に、メインルートとサブルートとは、両方同時にスタートしても両方同時に終了するとはかぎらない。薬剤A(メイン)+薬剤B(サブ)から、Aが先に終了した場合に、Aの次にメインで点滴する薬剤Cへ繋ぎ変えて、C(メイン)+B(サブ)で点滴することもありえる。たとえば、AとCが薬剤で、Bが生理食塩液の場合などである。C+Bの場合に、上記本実施形態による処理に加えて、CとBとを同時に点滴してはいけない薬剤であるかどうかをチェックすることを行っても良い。なお、投与する薬剤の禁忌関係のチェックについては、周知の技術を用いることができる。 In the above embodiment, when each medicine is instilled from the tube of the main route and the sub route, even if both the main route and the sub route start at the same time, they do not necessarily end at the same time. When A is finished first from medicine A (main) + medicine B (sub), it can be changed to medicine C to be infused at the main next to A, and then instilled at C (main) + B (sub). It can be. For example, A and C are drugs, and B is a physiological saline solution. In the case of C + B, in addition to the processing according to the present embodiment, it may be checked whether or not C and B are drugs that should not be infused simultaneously. A known technique can be used for checking the contraindications of the drug to be administered.
本実施形態では、図4のオーダ情報テーブルに記憶される手技コードは、前述したように、注射や点滴等の手技を特定するための情報に加えて、投薬ルートの情報も含めた投薬態様を識別する投薬態様情報としてコード化されている。この投薬ルートには、左手や右手等の人体上の投薬部位を特定するための経路情報と、メインまたはサブ(側管)の投薬管を特定するための混合経路情報が含まれる。 In the present embodiment, the procedure code stored in the order information table in FIG. 4 includes, as described above, a medication mode including medication route information in addition to information for specifying a procedure such as injection or infusion. It is coded as medication mode information for identification. This dosing route includes route information for specifying a dosing site on the human body such as the left hand and the right hand, and mixed route information for specifying a main or sub (side tube) dosing tube.
上述の実施形態における手技コードは「手技」+「左手や右手などの投薬部位経路」+「メインや側管の混合経路」といった3階層で設定可能であり、警告をすべき未実施オーダの範囲をより絞り込むことができる。一方、「手技」+「左手や右手などの投薬部位経路」の第2階層までの情報で、チェックの幅を広げて同一の「手技」および「投薬部位経路」内でのチェックを行うような実施形態も可能である。この場合においても、実施順序のみで検索した場合よりも、未実施の警告数を適切な数にすることができる。例えば、「点滴」「抹消」「メイン」という注射オーダの手技情報の場合に、「点滴」「抹消」のみの情報を持つ注射オーダを検索して、読取った注射オーダより早い時間の投薬時刻で未実施の注射オーダをチェックすることで、メインや側管は関係なく未投薬注射のチェックを行うことも可能となる。すなわち、図4のデータ構成例を有するオーダ情報テーブルに記憶させる投薬態様情報としての手技コードのレベルを変更することにより、さまざまな投薬順のチェック処理を行うことが可能となる。 The procedure code in the above-described embodiment can be set in three layers such as “procedure” + “administration site route such as left hand and right hand” + “main and side tube mixed route”, and the range of unexecuted orders to be warned Can be further narrowed down. On the other hand, with the information up to the second layer of “procedure” + “medicine site route such as left hand and right hand”, the check is expanded and the same “procedure” and “medicine site route” are checked. Embodiments are possible. Even in this case, the number of unexecuted warnings can be set to an appropriate number as compared with the case of searching only in the execution order. For example, in the case of injection order procedure information such as “infusion”, “deletion”, and “main”, an injection order having information of only “infusion” and “deletion” is searched, and a medication time earlier than the read injection order is searched. By checking an unperformed injection order, it is possible to check for non-medication injection regardless of the main or side tube. That is, by changing the level of the procedure code as the medication mode information stored in the order information table having the data configuration example of FIG. 4, various medication order check processes can be performed.
図16は、このように投薬態様情報としての手技コードのレベルを変更できることによる本実施形態の効果の説明図である。
いま例えば、薬剤A1と薬剤A2は、ともに左手への点滴で、メインにA1の点滴パックがセットされサブ(側管)にA2の点滴パックが同時にセットされ、患者の体内に入る前に両方のチューブが連結されてから、点滴針を患者の左手に刺して薬剤が投与されるとする。その後、点滴針をさしたまま、メインに繋ぐ点滴パックをA1からBへ交換するというように、多少時間が前後しても医師が指示した順序で薬品を投与する必要がある場合がある。
FIG. 16 is an explanatory diagram of the effect of this embodiment by changing the level of the procedure code as the medication mode information in this way.
Now, for example, both drug A1 and drug A2 are instilled into the left hand, the A1 infusion pack is set in the main, and the A2 infusion pack is set in the sub (side tube) at the same time. Assume that after the tube is connected, a drug is administered by inserting a drip needle into the patient's left hand. Thereafter, it may be necessary to administer the medicines in the order instructed by the doctor even if the time is slightly changed, such as changing the infusion pack connected to the main from A1 to B with the infusion needle held down.
医師がメインのルートにおいてA1→Bという順序で投与を指示した場合は、A1がBよりも前に投与されているかをチェックする必要がある。この場合、A2がBよりも前に投与されているかのチェックは不要である。 When a doctor instructs administration in the order of A1 → B in the main route, it is necessary to check whether A1 is administered before B. In this case, it is not necessary to check whether A2 is administered before B.
本実施形態によれば、薬剤A1、A2、Bの各オーダ情報の手技コードを、図16に示されるように、手技(注射、点滴など)、投薬部位経路(左手、右手などの投薬ルート)、および混合経路(メイン、サブなどの投薬ルート)のそれぞれによる識別が可能なようにコード化する。これにより、「左手の点滴のメイン」という薬剤Bの投薬ルートと同一の投薬ルートのみにおいて、薬剤Bよりも先行して投与される薬剤A1が未実施であるか否かをチェックすることができる。 According to the present embodiment, as shown in FIG. 16, the procedure code of each order information of the medicines A1, A2, and B includes the procedure (injection, infusion, etc.), the administration site route (the administration route such as the left hand, the right hand). , And the mixing route (main, sub-medication route, etc.) are coded so that they can be identified. Thereby, it is possible to check whether or not the medicine A1 administered prior to the medicine B is not performed only in the medication route that is the same as the medication route of the medicine B "main infusion of left hand". .
従来は、薬剤投与の実施順序をチェックするときには、手技による識別程度しかできなかった。このため、薬剤Bよりも先行して投与される薬剤で未実施のものがあれば、すべて該当する未実施の薬剤投与として警告がでてしまう。すなわち、図16でいえば、手技コード以外の分岐木のすべてのノードに属するオーダの未実施が利用者である看護師に通知されることになる。このため従来は、本当に必要な警告以外にも、多数の警告が発生し、警告を受けた看護師が混乱する可能性があった。さらには、看護師は、そのような多数の警告通知に対して、十分な注意を払わなくなる可能性があった。 Conventionally, when checking the execution order of drug administration, only the level of identification by a technique was possible. For this reason, if there is an unimplemented medicine that is administered prior to the medicine B, a warning is issued as a corresponding unimplemented medicine administration. That is, in FIG. 16, the nurse who is the user is notified that the orders belonging to all nodes of the branch tree other than the procedure code are not executed. For this reason, in the past, many warnings occurred in addition to the warnings that were really necessary, and the nurses who received the warnings could be confused. In addition, nurses may not pay sufficient attention to such a large number of warning notices.
本実施形態によれば、このような看護師の混乱を回避させることが可能となり、看護師が本当に必要な警告に対して十分な注意を払うことができるようになる。 According to the present embodiment, it is possible to avoid such confusion of the nurse, and the nurse can pay sufficient attention to the warning that is really necessary.
図17は、図3に示されるシステムのPDAサーバ102の機能をソフトウェア処理として実現できるコンピュータのハードウェア構成の一例を示す図である。 FIG. 17 is a diagram illustrating an example of a hardware configuration of a computer that can realize the function of the PDA server 102 of the system illustrated in FIG. 3 as software processing.
図17に示されるコンピュータは、CPU1701、メモリ1702、入力装置1703、出力装置1704、外部記憶装置1705、可搬記録媒体1709が挿入される可搬記録媒体駆動装置1706、及び通信インタフェース1707を有し、これらがバス1708によって相互に接続された構成を有する。同図に示される構成は上記PDAサーバ102を実現できるコンピュータの一例であり、そのようなコンピュータはこの構成に限定されるものではない。 The computer shown in FIG. 17 includes a CPU 1701, a memory 1702, an input device 1703, an output device 1704, an external storage device 1705, a portable recording medium driving device 1706 into which a portable recording medium 1709 is inserted, and a communication interface 1707. These are connected to each other by a bus 1708. The configuration shown in the figure is an example of a computer that can implement the PDA server 102, and such a computer is not limited to this configuration.
CPU1701は、当該コンピュータ全体の制御を行う。メモリ1702は、プログラムの実行、データ更新等の際に、外部記憶装置1705(或いは可搬記録媒体1709)に記憶されているプログラム又はデータを一時的に格納するRAM等のメモリである。CUP1701は、プログラムをメモリ1702に読み出して実行することにより、全体の制御を行う。 The CPU 1701 controls the entire computer. The memory 1702 is a memory such as a RAM that temporarily stores a program or data stored in the external storage device 1705 (or the portable recording medium 1709) when executing a program, updating data, or the like. The CUP 1701 performs overall control by reading the program into the memory 1702 and executing it.
入力装置1703は、ユーザによるキーボードやマウス等による入力操作を検出し、その検出結果をCPU1701に通知する。出力装置1704は、CPU1701の制御によって送られてくるデータを表示装置や印刷装置に出力する。 The input device 1703 detects an input operation by a user using a keyboard, a mouse, or the like, and notifies the CPU 1701 of the detection result. The output device 1704 outputs data sent under the control of the CPU 1701 to a display device or a printing device.
外部記憶装置1705は、例えばハードディスク記憶装置である。主に各種データやプログラムの保存に用いられる。
可搬記録媒体駆動装置1706は、光ディスクやSDRAM、コンパクトフラッシュ(登録商標)等の可搬記録媒体1709を収容するもので、外部記憶装置1705の補助の役割を有する。
The external storage device 1705 is, for example, a hard disk storage device. Mainly used for storing various data and programs.
The portable recording medium driving device 1706 accommodates a portable recording medium 1709 such as an optical disc, SDRAM, or CompactFlash (registered trademark), and has an auxiliary role for the external storage device 1705.
通信インタフェース1707は、図1の無線LAN104またはLAN105を接続するための装置である。
本実施形態によるシステムは、図3の構成で実現される機能または図8から図12のフローチャートのうちPDAサーバ102で実行される部分の機能を搭載したプログラムをCPU1701が実行することで実現される。そのプログラムは、例えば外部記憶装置1705や可搬記録媒体1709に記録して配布してもよく、或いはネットワーク接続装置1707によりネットワークから取得できるようにしてもよい。
The communication interface 1707 is a device for connecting the wireless LAN 104 or the LAN 105 of FIG.
The system according to the present embodiment is realized by the CPU 1701 executing a program that has the functions realized by the configuration of FIG. 3 or the functions executed by the PDA server 102 in the flowcharts of FIGS. 8 to 12. . The program may be distributed by being recorded in, for example, the external storage device 1705 or the portable recording medium 1709, or may be acquired from the network by the network connection device 1707.
以上の実施形態に関して、更に以下の付記を開示する。
(付記1)
コンピュータが、
患者を識別する患者IDと投薬オーダを識別するオーダIDを受け付け、
前記患者IDに対して発行された前記オーダIDを含む複数のオーダIDごとに、前記患者IDと、指定された投薬日時情報と、投薬の投薬形態を指定する投薬ルートと、投薬の実施状況とが対応づいた複数のオーダ情報を記憶する記憶部から、受け付けた該患者IDと受け付けた該オーダIDに対応する未実施オーダ情報を取得し、
前記受け付けた患者IDに紐付き、前記未実施オーダ情報に含まれる投薬日時情報よりも投薬日時情報が若く、該未実施オーダ情報に含まれる投薬ルートと投薬ルートが同一である他の未実施オーダ情報の有無を判定し、
判定の結果に基づいて、同一の投薬ルート内で未実施のオーダの存在を通知する、
ことを特徴とする看護支援方法。
(付記2)
前記投薬ルートは、薬剤が投与される人体上の部位を区別するための経路情報である、
ことを特徴とする付記1に記載の看護支援方法。
(付記3)
前記投薬ルートは、複数の薬剤を混合して投与するときの混合経路を区別するための経路情報である、
ことを特徴とする付記1に記載の看護支援方法。
(付記4)
前記記憶部は、他の装置に含まれるオーダ情報テーブル記憶部であり、該オーダ情報テーブル記憶部にアクセスすることにより、前記未実施オーダ情報を取得する(304)、
ことを特徴とする付記1ないし3のいずれかに記載の看護支援方法。
(付記5)
オーダ実施入力を受けて、前記記憶部に格納されたオーダ情報のうち、対応するオーダ情報の実施状況を実施済みを示す情報に更新する、
ことを特徴とする付記1ないし4のいずれかに記載の看護支援方法。
(付記6)
個々の患者IDに対応してそれぞれ患者氏名を含む患者情報を記憶する患者情報テーブル記憶部にアクセスすることにより、前記受け付けた患者IDに対応する患者情報を検索して表示する、
ことを特徴とする付記1ないし5のいずれかに記載の看護支援方法。
(付記7)
患者を看護する看護師を識別する利用者IDおよびパスワードをさらに受け付け、
個々の看護師コードに対応してそれぞれ利用者氏名およびパスワードを含む利用者情報を記憶する利用者情報テーブル記憶部にアクセスすることにより、前記受け付けた利用者IDおよびパスワードに対応する利用者情報を取得し、前記取得した利用者情報に基づいて前記受け付けた利用者IDに対応する看護師の認証を行う、
ことを特徴とする付記1ないし6のいずれかに記載の看護支援方法。
(付記8)
患者を識別する患者IDを受け付ける患者ID受付け部と、
投薬オーダを識別するオーダIDを受け付けるオーダID受付け部とを有する端末装置と、
前記患者IDに対して発行された前記オーダIDを含む複数のオーダIDごとに、前記患者IDと、指定された投薬日時情報と、投薬の投薬形態を指定する投薬ルートと、投薬の実施状況とが対応づいた複数のオーダ情報を記憶する記憶部から、前記受け付けた該患者IDと前記受け付けた該オーダIDに対応する未実施オーダ情報を取得するオーダ情報取得部と、
前記端末装置が受け付けた患者IDに紐付き、前記未実施オーダ情報に含まれる投薬日時情報よりも投薬日時情報が若く、該未実施オーダ情報に含まれる投薬ルートと投薬ルートが同一である他の未実施オーダ情報の有無を判定する投薬ルート毎投薬日時判定部と、
判定の結果に基づいて、同一の投薬ルート内で未実施のオーダの存在を前記端末装置に通知する順序エラー通知部とを有し、
前記端末装置とネットワークにより接続するサーバ装置と、
からなることを特徴とする看護支援システム。
(付記9)
前記投薬ルートは、薬剤が投与される人体上の部位を区別するための経路情報である、
ことを特徴とする付記8に記載の看護支援システム。
(付記10)
前記投薬ルートは、複数の薬剤を混合して投与するときの混合経路を区別するための経路情報である、
ことを特徴とする付記8に記載の看護支援システム。
(付記11)
前記サーバ装置は、前記オーダ情報取得部、前記投薬ルート毎投薬日時判定部、および前記順序エラー通知部を有する第1のサーバ装置と、前記第1のサーバ装置にネットワークを介して接続され、前記記憶部であるオーダ情報テーブル記憶部を有する第2のサーバ装置とからなり、
前記第1のサーバ装置内の前記オーダ情報取得部は、前記端末装置がそれぞれ受け付けた患者IDとオーダIDを受信し、前記第2のサーバ装置内の前記オーダ情報テーブル記憶部にアクセスすることにより、前記未実施オーダ情報を取得し、
前記端末装置は、前記第1のサーバ装置内の前記順序エラー通知部からの通知を受信して、これから投与する薬剤よりも先に投与すべき薬剤に関する情報を警告通知する順序エラー警告部をさらに有する、
ことを特徴とする付記8ないし10のいずれかに記載の看護支援システム。
(付記12)
前記端末装置からのオーダ実施入力を受けて、前記記憶部に格納されたオーダ情報のうち、対応するオーダ情報の実施状況を実施済みを示す情報に更新するオーダ実施済み設定部をさらに有する、
ことを特徴とする付記8ないし11のいずれかに記載の看護支援システム。
(付記13)
前記第2のサーバ装置は、個々の患者IDに対応してそれぞれ患者氏名を含む患者情報を記憶する患者情報テーブル記憶部をさらに有し、
前記第1のサーバ装置は、前記端末装置が受け付けた患者IDに基づいて、前記第2のサーバ装置内の患者情報テーブル記憶部にアクセスすることにより、前記端末装置が受け付けた患者IDに対応する患者情報を前記第2のサーバ装置から取得し、前記端末装置に送信する患者情報取得部をさらに有し、
前記端末装置は、前記第1のサーバ装置から受信した患者情報を表示する患者情報表示部をさらに有する、
ことを特徴とする付記8ないし12のいずれかに記載の看護支援システム。
(付記14)
前記第2のサーバ装置は、個々の利用者IDに対応してそれぞれ利用者氏名およびパスワードを含む利用者情報を記憶する利用者情報テーブル記憶部をさらに有し、
前記端末装置は、患者を看護する看護師を識別する利用者IDおよびパスワードを受け付ける利用者ID受付け部をさらに有し、
前記第1のサーバ装置は、前記端末装置が受け付けた利用者IDおよびパスワードに基づいて、前記第2のサーバ装置内の利用者情報テーブル記憶部にアクセスすることにより、前記端末装置が受け付けた利用者IDおよびパスワードに対応する利用者情報を前記第2のサーバ装置から取得し、前記取得した利用者情報に基づいて前記端末装置を操作する看護師の認証を行う利用者認証部をさらに有する、
ことを特徴とする付記8ないし13のいずれかに記載の看護支援システム。
(付記15)
ネットワークにより接続される端末装置が受け付けた患者IDに対して発行された前記端末装置が受け付けたオーダIDを含む複数のオーダIDごとに、前記患者IDと、指定された投薬日時情報と、投薬の投薬形態を指定する投薬ルートと、投薬の実施状況とが対応づいた複数のオーダ情報を記憶する記憶部から、前記受け付けた該患者IDと前記受け付けた該オーダIDに対応する未実施オーダ情報を取得するオーダ情報取得部と、
前記端末装置が受け付けた患者IDに紐付き、前記未実施オーダ情報に含まれる投薬日時情報よりも投薬日時情報が若く、該未実施オーダ情報に含まれる投薬ルートと投薬ルートが同一である他の未実施オーダ情報の有無を判定する投薬ルート毎投薬日時判定部と、
判定の結果に基づいて、同一の投薬ルート内で未実施のオーダの存在を前記端末装置に通知する順序エラー通知部とを有する、
ことを特徴とする看護支援サーバ装置。
(付記16)
前記投薬ルートは、薬剤が投与される人体上の部位を区別するための経路情報である、
ことを特徴とする付記15に記載の看護支援サーバ装置。
(付記17)
前記投薬ルートは、複数の薬剤を混合して投与するときの混合経路を区別するための経路情報である、
ことを特徴とする付記15に記載の看護支援サーバ装置。
(付記18)
前記オーダ情報取得部は、前記端末装置がそれぞれ受け付けた患者IDとオーダIDを受信し、ネットワークを介して接続される第2のサーバ装置が有する前記記憶部であるオーダ情報テーブル記憶部にアクセスすることにより、前記未実施オーダ情報を取得する、
ことを特徴とする付記15ないし17のいずれかに記載の看護支援サーバ装置。
(付記19)
看護支援を行うコンピュータに、
ネットワークにより接続される端末装置が受け付けた患者IDに対して発行された前記端末装置が受け付けたオーダIDを含む複数のオーダIDごとに、前記患者IDと、指定された投薬日時情報と、投薬の投薬形態を指定する投薬ルートと、投薬の実施状況とが対応づいた複数のオーダ情報を記憶する記憶部から、前記受け付けた該患者IDと、前記受け付けた該オーダIDに対応する未実施オーダ情報を取得し、
前記端末装置が受け付けた患者IDに紐付き、前記未実施オーダ情報に含まれる投薬日時情報よりも投薬日時情報が若く、該未実施オーダ情報に含まれる投薬ルートと投薬ルートが同一である他の未実施オーダ情報の有無を判定し、
判定の結果に基づいて、同一の投薬ルート内で未実施のオーダの存在を前記端末装置に通知する、
処理を実行させるためのプログラム。
(付記20)
前記投薬ルートは、薬剤が投与される人体上の部位を区別するための経路情報である、
ことを特徴とする付記19に記載のプログラム。
(付記21)
前記投薬ルートは、複数の薬剤を混合して投与するときの混合経路を区別するための経路情報である、
ことを特徴とする付記19に記載のプログラム。
(付記22)
前記端末装置がそれぞれ受け付けた患者IDとオーダIDを受信し、ネットワークを介して接続される第2のサーバ装置が有する前記記憶部であるオーダ情報テーブル記憶部にアクセスすることにより、前記未実施オーダ情報を取得する、
ことを特徴とする付記19ないし21のいずれかに記載のプログラム。
Regarding the above embodiment, the following additional notes are disclosed.
(Appendix 1)
Computer
Accepting a patient ID for identifying a patient and an order ID for identifying a medication order;
For each of a plurality of order IDs including the order ID issued for the patient ID, the patient ID, designated medication date and time information, a medication route for designating a medication dosage form, and a medication implementation status, From the storage unit that stores a plurality of order information that corresponds to the received patient ID and the incomplete order information corresponding to the received order ID,
Other incomplete order information associated with the received patient ID, the medication date information is younger than the medication date information included in the incomplete order information, and the medication route and medication route included in the incomplete order information are the same The presence or absence of
Based on the result of the determination, notify the presence of an unexecuted order within the same medication route.
A nursing support method characterized by that.
(Appendix 2)
The administration route is route information for distinguishing a site on a human body to which a drug is administered.
The nursing support method according to Supplementary Note 1, wherein
(Appendix 3)
The dosing route is route information for distinguishing a mixing route when a plurality of drugs are mixed and administered.
The nursing support method according to Supplementary Note 1, wherein
(Appendix 4)
The storage unit is an order information table storage unit included in another device, and acquires the unexecuted order information by accessing the order information table storage unit (304).
The nursing support method according to any one of appendices 1 to 3, characterized in that:
(Appendix 5)
In response to the order execution input, the execution status of the corresponding order information is updated to information indicating that it has been executed among the order information stored in the storage unit.
The nursing support method according to any one of appendices 1 to 4, characterized in that:
(Appendix 6)
The patient information corresponding to the received patient ID is searched and displayed by accessing a patient information table storage unit that stores patient information including the patient name corresponding to each patient ID.
The nursing support method according to any one of appendices 1 to 5, characterized in that:
(Appendix 7)
Further accepts a user ID and password that identifies the nurse who cares for the patient;
By accessing a user information table storage unit that stores user information including a user name and a password corresponding to each nurse code, user information corresponding to the received user ID and password is obtained. Acquiring and authenticating a nurse corresponding to the received user ID based on the acquired user information;
The nursing support method according to any one of appendices 1 to 6, characterized in that:
(Appendix 8)
A patient ID receiving unit for receiving a patient ID for identifying the patient;
A terminal device having an order ID receiving unit for receiving an order ID for identifying a medication order;
For each of a plurality of order IDs including the order ID issued for the patient ID, the patient ID, designated medication date and time information, a medication route for designating a medication dosage form, and a medication implementation status, An order information acquisition unit that acquires the received patient ID and incomplete order information corresponding to the received order ID from a storage unit that stores a plurality of order information associated with
Other terminal devices associated with the patient ID received by the terminal device, the medication date information is younger than the medication date information included in the unimplemented order information, and the medication route included in the unimplemented order information is the same as the medication route. A dosing date and time determination unit for each dosing route that determines the presence or absence of execution order information;
An order error notification unit for notifying the terminal device of the presence of an unimplemented order in the same medication route based on the determination result;
A server device connected to the terminal device via a network;
A nursing support system characterized by comprising
(Appendix 9)
The administration route is route information for distinguishing a site on a human body to which a drug is administered.
The nursing support system according to appendix 8, characterized in that.
(Appendix 10)
The dosing route is route information for distinguishing a mixing route when a plurality of drugs are mixed and administered.
The nursing support system according to appendix 8, characterized in that.
(Appendix 11)
The server device is connected to the first server device having the order information acquisition unit, the medication date and time determination unit for each medication route, and the order error notification unit via the network, A second server device having an order information table storage unit as a storage unit;
The order information acquisition unit in the first server device receives the patient ID and the order ID received by the terminal device, and accesses the order information table storage unit in the second server device. , Obtain the incomplete order information,
The terminal device further includes a sequence error warning unit that receives a notification from the sequence error notification unit in the first server device and issues a warning notification of information on a drug to be administered before a drug to be administered from now on. Have
The nursing support system according to any one of appendices 8 to 10, characterized in that.
(Appendix 12)
An order execution completion setting unit that receives an order execution input from the terminal device and updates the execution status of the corresponding order information to information indicating that it has been executed among the order information stored in the storage unit,
The nursing support system according to any one of appendices 8 to 11, wherein
(Appendix 13)
The second server device further includes a patient information table storage unit that stores patient information including a patient name corresponding to each patient ID,
The first server device corresponds to the patient ID received by the terminal device by accessing the patient information table storage unit in the second server device based on the patient ID received by the terminal device. Patient information is acquired from the second server device, and further includes a patient information acquisition unit for transmitting to the terminal device,
The terminal device further includes a patient information display unit that displays patient information received from the first server device.
The nursing support system according to any one of appendices 8 to 12, characterized in that:
(Appendix 14)
The second server device further includes a user information table storage unit that stores user information including a user name and a password corresponding to each user ID,
The terminal device further includes a user ID receiving unit for receiving a user ID and password for identifying a nurse who cares for a patient,
Based on the user ID and password received by the terminal device, the first server device accesses the user information table storage unit in the second server device, thereby accepting the use received by the terminal device. A user authentication unit that acquires user information corresponding to a person ID and password from the second server device, and performs authentication of a nurse who operates the terminal device based on the acquired user information;
The nursing support system according to any one of appendices 8 to 13, characterized in that:
(Appendix 15)
For each of a plurality of order IDs including an order ID received by the terminal device issued to a patient ID received by a terminal device connected by a network, the patient ID, designated medication date and time information, and medication The received patient ID and the incomplete order information corresponding to the received order ID are stored from a storage unit that stores a plurality of order information in which a medication route designating a dosage form and an implementation status of the medication correspond to each other. An order information acquisition unit to acquire;
Other terminal devices associated with the patient ID received by the terminal device, the medication date information is younger than the medication date information included in the unimplemented order information, and the medication route included in the unimplemented order information is the same A dosing date and time determination unit for each dosing route that determines the presence or absence of execution order information;
An order error notification unit for notifying the terminal device of the presence of an unimplemented order in the same medication route based on the determination result;
A nursing support server device characterized by that.
(Appendix 16)
The administration route is route information for distinguishing a site on a human body to which a drug is administered.
The nursing support server device according to supplementary note 15, characterized by:
(Appendix 17)
The dosing route is route information for distinguishing a mixing route when a plurality of drugs are mixed and administered.
The nursing support server device according to supplementary note 15, characterized by:
(Appendix 18)
The order information acquisition unit receives a patient ID and an order ID received by the terminal device, and accesses an order information table storage unit that is the storage unit of a second server device connected via a network. To obtain the incomplete order information.
The nursing support server device according to any one of appendices 15 to 17, characterized in that:
(Appendix 19)
To a computer that provides nursing support,
For each of a plurality of order IDs including an order ID received by the terminal device issued to a patient ID received by a terminal device connected by a network, the patient ID, designated medication date and time information, and medication From the storage unit that stores a plurality of order information in which a medication route for designating a dosage form and a medication implementation status correspond to each other, the received patient ID and the incomplete order information corresponding to the accepted order ID Get
Other terminal devices associated with the patient ID received by the terminal device, the medication date information is younger than the medication date information included in the unimplemented order information, and the medication route included in the unimplemented order information is the same as the medication route. Determine whether there is execution order information,
Based on the result of the determination, the terminal device is notified of the presence of an unexecuted order within the same medication route.
Program for executing processing.
(Appendix 20)
The administration route is route information for distinguishing a site on a human body to which a drug is administered.
The program according to appendix 19, characterized by:
(Appendix 21)
The dosing route is route information for distinguishing a mixing route when a plurality of drugs are mixed and administered.
The program according to appendix 19, characterized by:
(Appendix 22)
By receiving the patient ID and the order ID received by each of the terminal devices and accessing the order information table storage unit which is the storage unit of the second server device connected via the network, the unexecuted order Get information,
The program according to any one of supplementary notes 19 to 21, characterized in that:
101 PDA
102 PDAサーバ
103 電子カルテサーバ103
104 無線LAN
105 LAN
106 電子カルテ端末
201 病棟・ナースステーション
202 薬剤部門
203 病室
301 患者ID受付け部
302 オーダID受付け部
303 オーダ情報取得部
304 投薬ルート毎投薬日時判定部
305 順序エラー通知部
306 順序エラー通知部
307 オーダ実施済み設定部
308 オーダ情報テーブル記憶部
309 患者情報テーブル記憶部
310 患者情報取得部
311 患者情報表示部
312 患者ID受付け部
313 利用者情報テーブル記憶部
314 利用者認証部
101 PDA
102 PDA server 103 Electronic medical record server 103
104 wireless LAN
105 LAN
106 Electronic Medical Record Terminal 201 Ward / Nurse Station 202 Drug Department 203 Hospital Room 301 Patient ID Accepting Unit 302 Order ID Accepting Unit 303 Order Information Obtaining Unit 304 Medication Date / Time Determination Unit 305 Order Error Notifying Unit 306 Order Error Notifying Unit 307 Order Implementation Completed setting unit 308 Order information table storage unit 309 Patient information table storage unit 310 Patient information acquisition unit 311 Patient information display unit 312 Patient ID reception unit 313 User information table storage unit 314 User authentication unit
Claims (10)
患者を識別する患者IDと投薬オーダを識別するオーダIDを受け付け、
前記患者IDに対して発行された前記オーダIDを含む複数のオーダIDごとに、前記患者IDと、指定された投薬日時情報と、投薬の投薬形態を指定する投薬ルートと、投薬の実施状況とが対応づいた複数のオーダ情報を記憶する記憶部から、受け付けた該患者IDと受け付けた該オーダIDに対応する未実施オーダ情報を取得し、
前記受け付けた患者IDに紐付き、前記未実施オーダ情報に含まれる投薬日時情報よりも投薬日時情報が若く、該未実施オーダ情報に含まれる投薬ルートと投薬ルートが同一である他の未実施オーダ情報の有無を判定し、
判定の結果に基づいて、同一の投薬ルート内で未実施のオーダの存在を通知する、
ことを特徴とする看護支援方法。 Computer
Accepting a patient ID for identifying a patient and an order ID for identifying a medication order;
For each of a plurality of order IDs including the order ID issued for the patient ID, the patient ID, designated medication date and time information, a medication route for designating a medication dosage form, and a medication implementation status, From the storage unit that stores a plurality of order information that corresponds to the received patient ID and the incomplete order information corresponding to the received order ID,
Other incomplete order information associated with the received patient ID, the medication date information is younger than the medication date information included in the incomplete order information, and the medication route and medication route included in the incomplete order information are the same The presence or absence of
Based on the result of the determination, notify the presence of an unexecuted order within the same medication route.
A nursing support method characterized by that.
ことを特徴とする請求項1に記載の看護支援方法。 The administration route is route information for distinguishing a site on a human body to which a drug is administered.
The nursing support method according to claim 1, wherein:
ことを特徴とする請求項1に記載の看護支援方法。 The dosing route is route information for distinguishing a mixing route when a plurality of drugs are mixed and administered.
The nursing support method according to claim 1, wherein:
ことを特徴とする請求項1ないし3のいずれかに記載の看護支援方法。 The storage unit is an order information table storage unit (308) included in another device, and acquires the unexecuted order information by accessing the order information table storage unit.
The nursing support method according to any one of claims 1 to 3.
投薬オーダを識別するオーダIDを受け付けるオーダID受付け部とを有する端末装置と、
前記患者IDに対して発行された前記オーダIDを含む複数のオーダIDごとに、前記患者IDと、指定された投薬日時情報と、投薬の投薬形態を指定する投薬ルートと、投薬の実施状況とが対応づいた複数のオーダ情報を記憶する記憶部(308)から、前記端末装置が受け付けた該患者IDと前記端末装置が受け付けた該オーダIDに対応する未実施オーダ情報を取得するオーダ情報取得部と、
前記端末装置が受け付けた患者IDに紐付き、前記未実施オーダ情報に含まれる投薬日時情報よりも投薬日時情報が若く、該未実施オーダ情報に含まれる投薬ルートと投薬ルートが同一である他の未実施オーダ情報の有無を判定する投薬ルート毎投薬日時判定部と、
判定の結果に基づいて、同一の投薬ルート内で未実施のオーダの存在を前記端末装置に通知する順序エラー通知部とを有し、
前記端末装置とネットワークにより接続するサーバ装置と、
からなることを特徴とする看護支援システム。 A patient ID receiving unit for receiving a patient ID for identifying the patient;
A terminal device having an order ID receiving unit for receiving an order ID for identifying a medication order;
For each of a plurality of order IDs including the order ID issued for the patient ID, the patient ID, designated medication date and time information, a medication route for designating a medication dosage form, and a medication implementation status, Order information acquisition that acquires the patient ID received by the terminal device and the incomplete order information corresponding to the order ID received by the terminal device from the storage unit (308) that stores a plurality of order information corresponding to And
Other terminal devices associated with the patient ID received by the terminal device, the medication date information is younger than the medication date information included in the unimplemented order information, and the medication route included in the unimplemented order information is the same as the medication route. A dosing date and time determination unit for each dosing route that determines the presence or absence of execution order information;
An order error notification unit for notifying the terminal device of the presence of an unimplemented order in the same medication route based on the determination result;
A server device connected to the terminal device via a network;
A nursing support system characterized by comprising
ことを特徴とする請求項5に記載の看護支援システム。 The administration route is route information for distinguishing a site on a human body to which a drug is administered.
The nursing support system according to claim 5.
ことを特徴とする請求項5に記載の看護支援システム。 The dosing route is route information for distinguishing a mixing route when a plurality of drugs are mixed and administered.
The nursing support system according to claim 5.
前記第1のサーバ装置内の前記オーダ情報取得部は、前記端末装置がそれぞれ受け付けた患者IDとオーダIDを受信し、前記第2のサーバ装置内の前記オーダ情報テーブル記憶部にアクセスすることにより、前記未実施オーダ情報を取得し、
前記端末装置は、前記第1のサーバ装置内の前記順序エラー通知部からの通知を受信して、これから投与する薬剤よりも先に投与すべき薬剤に関する情報を警告通知する順序エラー警告部をさらに有する、
ことを特徴とする請求項5ないし7のいずれかに記載の看護支援システム。 The server device is connected to the first server device having the order information acquisition unit, the medication date and time determination unit for each medication route, and the order error notification unit via the network, A second server device having an order information table storage unit as a storage unit;
The order information acquisition unit in the first server device receives the patient ID and the order ID received by the terminal device, and accesses the order information table storage unit in the second server device. , Obtain the incomplete order information,
The terminal device further includes a sequence error warning unit that receives a notification from the sequence error notification unit in the first server device and issues a warning notification of information on a drug to be administered before a drug to be administered from now on. Have
A nursing support system according to any one of claims 5 to 7.
前記端末装置が受け付けた患者IDに紐付き、前記未実施オーダ情報に含まれる投薬日時情報よりも投薬日時情報が若く、該未実施オーダ情報に含まれる投薬ルートと投薬ルートが同一である他の未実施オーダ情報の有無を判定する投薬ルート毎投薬日時判定部と、
判定の結果に基づいて、同一の投薬ルート内で未実施のオーダの存在を前記端末装置に通知する順序エラー通知部とを有する、
ことを特徴とする看護支援サーバ装置。 For each of a plurality of order IDs including an order ID received by the terminal device issued to a patient ID received by a terminal device connected by a network, the patient ID, designated medication date and time information, and medication Acquired unaccompanied order information corresponding to the received patient ID and the received order ID from a storage unit storing a plurality of order information in which a medication route for specifying a dosage form and an implementation status of the medication correspond to each other. An order information acquisition unit;
Other terminal devices associated with the patient ID received by the terminal device, the medication date information is younger than the medication date information included in the unimplemented order information, and the medication route included in the unimplemented order information is the same as the medication route. A dosing date and time determination unit for each dosing route that determines the presence or absence of execution order information;
An order error notification unit for notifying the terminal device of the presence of an unimplemented order in the same medication route based on the determination result;
A nursing support server device characterized by that.
ネットワークにより接続される端末装置が受け付けた患者IDに対して発行された前記端末装置が受け付けたオーダIDを含む複数のオーダIDごとに、前記患者IDと、指定された投薬日時情報と、投薬の投薬形態を指定する投薬ルートと、投薬の実施状況とが対応づいた複数のオーダ情報を記憶する記憶部から、受け付けた該患者IDと、受け付けた該オーダIDに対応する未実施オーダ情報を取得し、
前記端末装置が受け付けた患者IDに紐付き、前記未実施オーダ情報に含まれる投薬日時情報よりも投薬日時情報が若く、該未実施オーダ情報に含まれる投薬ルートと投薬ルートが同一である他の未実施オーダ情報の有無を判定し、
判定の結果に基づいて、同一の投薬ルート内で未実施のオーダの存在を前記端末装置に通知する、
処理を実行させるためのプログラム。 To a computer that provides nursing support,
For each of a plurality of order IDs including an order ID received by the terminal device issued to a patient ID received by a terminal device connected by a network, the patient ID, designated medication date and time information, and medication Acquire the received patient ID and incomplete order information corresponding to the received order ID from a storage unit that stores a plurality of order information in which a medication route for specifying the dosage form and the implementation status of the medication correspond to each other. And
Other terminal devices associated with the patient ID received by the terminal device, the medication date information is younger than the medication date information included in the unimplemented order information, and the medication route included in the unimplemented order information is the same as the medication route. Determine whether there is execution order information,
Based on the result of the determination, the terminal device is notified of the presence of an unexecuted order within the same medication route.
Program for executing processing.
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