JP5847751B2

JP5847751B2 - Joint suppressor

Info

Publication number: JP5847751B2
Application number: JP2013066952A
Authority: JP
Inventors: 喜晴坂本; 圭介藪
Original assignee: 株式会社坂本設計技術開発研究所
Priority date: 2013-03-27
Filing date: 2013-03-27
Publication date: 2016-01-27
Anticipated expiration: 2033-03-27
Also published as: JP2014188202A

Description

本発明は、肘関節の動きを抑制する関節抑制具に関し、特に、心臓カテーテル検査などの術中および術後に腕部を安静にするための関節抑制具に関する。 The present invention relates to a joint suppressor that suppresses the movement of an elbow joint, and more particularly, to a joint suppressor for resting an arm during and after an operation such as a cardiac catheter test.

心臓病の検査の方法として、心電図、胸部レントゲン写真、心エコー、心筋シンチグラフィーなどが知られているが、より詳しい検査方法として、心臓カテーテル検査が用いられている。心臓カテーテル検査は、動脈などから心臓の各心房や心室、冠状動脈に中空の柔らかい管であるカテーテルを挿入して内部の圧力を測定したり、造影剤を用いて内部の状態を造影したりする検査である。また、カテーテルを用いて心臓の筋肉である心筋を少量採取して病理学的に検査する心筋生検も、心臓カテーテル検査と呼ぶ場合もある。 As a method for examining a heart disease, an electrocardiogram, a chest radiograph, an echocardiogram, a myocardial scintigraphy, and the like are known, but a cardiac catheter test is used as a more detailed examination method. Cardiac catheterization measures the internal pressure by inserting a catheter, which is a hollow soft tube, into the atria, ventricles, and coronary arteries of the heart from an artery, etc., and contrasts the internal state using a contrast medium It is an inspection. A myocardial biopsy in which a small amount of myocardium, which is the muscle of the heart, is collected using a catheter and pathologically examined is sometimes referred to as a cardiac catheter test.

心臓カテーテル検査におけるカテーテルの穿刺位置は、通常、肘（上腕動脈）、手首（橈骨動脈）および下肢（大腿動脈）のいずれかから、適宜に選択される。 The puncture position of the catheter in the cardiac catheter test is usually appropriately selected from any of the elbow (brachial artery), wrist (radial artery), and lower limb (femoral artery).

このうち、下肢から挿入する場合、穿刺が容易であり、最も太いカテーテルを挿入可能であるというメリットがある。しかし、下肢から挿入する場合には、一般的に、出血合併症の発生リスクが高いというデメリットがある。また、術前から術中にかけて、同じ仰向け姿勢を長時間維持させる必要があり、さらに術後も絶対安静のうえ、止血のために鼠径部を強く圧迫しつつ、穿刺部を動かさないように保持しなければならず、患者に苦痛を強いることになる。 Among these, when inserting from the lower limbs, there is an advantage that puncture is easy and the thickest catheter can be inserted. However, the insertion from the lower limb generally has the disadvantage that the risk of bleeding complications is high. In addition, it is necessary to maintain the same supine posture from preoperative to intraoperative for a long period of time. It must be painful for the patient.

一方、手首から挿入する場合は、一般的に出血合併症の発生リスクが低く、また、止血器具を用いた圧迫止血が行えるため、患者の負担は軽減されるというメリットがある。しかし、挿入可能なカテーテルが細いものに限定されるというデメリットがあり、また、カテーテル挿入を繰り返すことにより橈骨動脈が閉塞されるリスクが高まるというデメリットもある。 On the other hand, when inserted from the wrist, the risk of bleeding complications is generally low, and because compression hemostasis using a hemostatic device can be performed, there are advantages that the burden on the patient is reduced. However, there is a demerit that the catheter that can be inserted is limited to a thin one, and there is a demerit that the risk that the radial artery is occluded increases by repeated catheter insertion.

一方、肘から挿入する場合、下肢から挿入する場合と異なり、術後は下半身を動かせるため、患者の負担が軽減されるというメリットがある。また、手首から挿入する場合と異なり、動脈が閉塞するというリスクは低い。そこで従来から、肘からカテーテルを挿入する方法が広く用いられてきた。 On the other hand, when inserting from the elbow, unlike the case of inserting from the lower limbs, the lower body can be moved after the operation, which has the advantage of reducing the burden on the patient. Also, unlike the case of insertion from the wrist, the risk that the artery is occluded is low. Therefore, conventionally, a method of inserting a catheter from the elbow has been widely used.

しかし、術後に肘関節の屈伸運動を抑制しつつ、止血器具を用いて圧迫止血した場合であっても、前腕の回内運動または回外運動により、止血トラブルが発生する場合があるという問題があった。すなわち、前腕が回内運動または回外運動することにより、穿刺部周辺の筋肉が動いて穿刺部が開くことが、出血ひいては血腫を招く原因となっていた。 However, there is a problem that hemostasis trouble may occur due to the pronation or supination movement of the forearm even if the hemostasis device is used to suppress the bending and stretching movement of the elbow joint after surgery. was there. That is, when the forearm performs pronation or supination, muscles around the puncture part move and the puncture part opens, which causes bleeding and hematoma.

上述のような止血トラブルを回避する技術として、心臓カテーテル検査の術後における前腕の回内運動および回外運動を抑制する抑制装置が知られている（特許文献１参照）。特許文献１に記載の抑制装置は、手掌部に巻き回される帯が備えられることによって、前腕の回内運動および回外運動が抑制されるよう構成されている。この構成により、術後の止血トラブルの発生が抑えられる。 As a technique for avoiding the above-mentioned hemostasis trouble, a suppression device that suppresses the pronation and supination motions of the forearm after the operation of cardiac catheter inspection is known (see Patent Document 1). The suppression device described in Patent Document 1 is configured to suppress the pronation and supination movements of the forearm by providing a band wound around the palm. With this configuration, occurrence of postoperative hemostasis trouble is suppressed.

しかし、特許文献１に記載の抑制装置は、断面円弧形状に曲げて形成された板部材であるため、この抑制装置を腕に装着し検診台に載置しても姿勢が安定しないという問題があった。すなわちこの抑制装置は、心臓カテーテル検査の術中には装着されず、術後にはじめて腕に装着されるよう構成されている。そのため、この抑制装置を腕に装着する際には、穿刺部が動かないよう、慎重にする必要があった。また、この抑制装置を腕に装着した場合、前腕の回内運動および回外運動は抑制されるものの、掌の面と肘関節の屈伸運動軸が平行となるよう固定されており、固定された腕の態勢が不自然であるため、長時間装着した場合、患者に不快感を与えることがあった。 However, since the suppression device described in Patent Document 1 is a plate member formed by bending into a circular arc shape in cross section, there is a problem that the posture is not stable even when the suppression device is mounted on an arm and placed on an examination table. there were. In other words, this suppression device is configured not to be worn during cardiac catheterization, but to be worn on the arm for the first time after surgery. Therefore, it is necessary to be careful so that the puncture portion does not move when the restraining device is attached to the arm. When this restraining device is worn on the arm, the pronation and supination movements of the forearm are suppressed, but the palm surface and the flexion / extension motion axis of the elbow joint are fixed and fixed. Since the posture of the arm is unnatural, the patient may feel uncomfortable when worn for a long time.

特開２００２−２５３５８９号公報JP 2002-253589 A

そこで、本発明が解決しようとする課題は、心臓カテーテル検査の術中から術後まで、装着したままで使用可能な、肘関節の動きを抑制する関節抑制具を提供することである。 Therefore, the problem to be solved by the present invention is to provide a joint suppressor that suppresses the movement of the elbow joint that can be used while it is being worn from after the cardiac catheter test to after the surgery.

本発明は、前記課題を解決するためになされたもので、請求項１に記載の発明は、肘関節を跨ぎ腕に沿って装着される関節抑制具であって、腕を収容するよう凹状に湾曲して形成された内表面と、前記内表面に対向する外表面とを備え、上腕の後面を支持する上腕支持部と、前腕の後面を支持する前腕支持部とが、前記内表面に設けられており、前記外表面に、水平な台に接地可能な第一の平面が形成されていると共に、手の甲を支持する手背支持部が、前記内表面にさらに設けられており、前記手背支持部に対向して配置された、掌で握られる棒状の把手をさらに備え、前記外表面に、水平な台に接地可能な第二の平面がさらに形成されており、前記第二の平面が、腕の延びる方向を中心として、前記第一の平面から所定の角度傾いていることを特徴とする関節抑制具である。
The present invention has been made to solve the above-mentioned problems, and the invention according to claim 1 is a joint suppressor that is worn along the arm across the elbow joint, and has a concave shape so as to accommodate the arm. An inner surface formed by bending, an outer surface facing the inner surface, and an upper arm support portion that supports the rear surface of the upper arm and a forearm support portion that supports the rear surface of the forearm are provided on the inner surface. A first flat surface that can be grounded to a horizontal base is formed on the outer surface, and a back support part for supporting the back of the hand is further provided on the inner surface, the back support part A rod-like handle that is gripped by a palm and is disposed opposite to the outer surface, and a second plane that can be grounded to a horizontal base is further formed on the outer surface, and the second plane is an arm. about the direction of extension of, it is inclined a predetermined angle from said first plane Rheumatoid suppression device characterized and.

請求項１に記載の発明によれば、腕に装着したまま、第一の平面を水平な台に接地させた状態で、安定した姿勢で穿刺およびカテーテルの挿入をすることができるとともに、術後もそのまま腕に装着し続けることにより、肘関節の屈伸運動を抑制することが可能な、関節抑制具を提供することができる。
請求項１に記載の発明によれば、前腕の回内運動および回外運動を抑制し、止血トラブルのおそれの少ない関節抑制具を提供することができる。
また、請求項１に記載の発明によれば、心臓カテーテル検査の術後に患者が腕を楽な姿勢で安定させることが可能な、関節抑制具を提供することができる。
According to the first aspect of the present invention, it is possible to perform puncture and insertion of the catheter in a stable posture while the first plane is grounded on a horizontal base while being worn on the arm, and after the operation. However, it is possible to provide a joint suppressor capable of suppressing the flexion / extension movement of the elbow joint by continuing to wear it on the arm as it is.
According to the first aspect of the present invention, it is possible to provide a joint suppressor that suppresses the pronation and supination movements of the forearm and reduces the risk of hemostasis trouble.
In addition, according to the first aspect of the present invention, it is possible to provide a joint suppressor that can stabilize the arm in an easy posture after the cardiac catheter test.

請求項２に記載の発明は、前記把手が前記第一の平面に対して平行に配置されていることを特徴とする請求項１に記載の関節抑制具である。The invention according to claim 2 is the joint suppressor according to claim 1, wherein the handle is arranged in parallel to the first plane.

請求項２に記載の発明によれば、第一の平面を水平な台に接地させた状態で、肘における上腕動脈が上を向く姿勢で安定する関節抑制具を提供することができる。According to the second aspect of the present invention, it is possible to provide a joint suppressor that is stable in a posture in which the brachial artery in the elbow faces upward while the first plane is grounded on a horizontal base.

請求項３に記載の発明は、前記把手が、肘関節の屈伸運動軸から、回内方向に所定の角度傾いて配置されていることを特徴とする請求項２に記載の関節抑制具である。
The invention according to claim 3 is the joint suppressor according to claim 2 , wherein the handle is arranged to be inclined at a predetermined angle in the pronation direction from the bending / extension motion axis of the elbow joint. .

請求項３に記載の発明によれば、第一の平面を水平な台に接地させた状態で、肘における上腕動脈の位置が高い位置で安定し、上腕動脈への穿刺が容易となる関節抑制具を提供することができる。
According to the third aspect of the present invention, joint suppression can be performed in which the position of the brachial artery in the elbow is stable at a high position and the brachial artery is easily punctured with the first plane grounded on a horizontal base Tools can be provided.

請求項４に記載の発明は、肘関節を跨ぎ腕に沿って装着される関節抑制具であって、腕を収容するよう凹状に湾曲して形成された内表面と、前記内表面に対向する外表面とを備え、上腕の後面を支持する上腕支持部と、前腕の後面を支持する前腕支持部とが、前記内表面に設けられており、前記外表面に、水平な台に接地可能な第一の平面が形成されていると共に、手の甲を支持する手背支持部が、前記内表面にさらに設けられており、前記手背支持部に対向して配置された、掌で握られる棒状の把手をさらに備え、前記把手が、前記第一の平面に対して平行であると共に、肘関節の屈伸運動軸から、回内方向に所定の角度傾いて配置されていることを特徴とする関節抑制具である。
The invention according to claim 4 is a joint suppressor that is worn along the arm across the elbow joint, and is opposed to the inner surface formed to be concavely curved so as to accommodate the arm. An upper arm support portion that supports the rear surface of the upper arm and a forearm support portion that supports the rear surface of the forearm, and is provided on the inner surface, and can be grounded to a horizontal base on the outer surface. A first plane is formed, and a back support part for supporting the back of the hand is further provided on the inner surface, and a rod-like handle gripped by a palm is disposed opposite the back support part. The joint suppressor further comprising: the handle being parallel to the first plane and being inclined at a predetermined angle in the pronation direction from the flexion / extension motion axis of the elbow joint is there.

請求項４に記載の発明によれば、第一の平面を水平な台に接地させた状態で、肘における上腕動脈が上を向く姿勢で安定するとともに、肘における上腕動脈の位置が高い位置で安定し、上腕動脈への穿刺が容易となる関節抑制具を提供することができる。
According to the invention described in claim 4, in a state where the first plane is grounded on a horizontal base, the brachial artery in the elbow is stabilized in a posture facing upward, and the brachial artery in the elbow is at a high position. It is possible to provide a joint suppressor that is stable and facilitates puncture of the brachial artery.

請求項５に記載の発明は、発泡樹脂で形成されていることを特徴とする請求項１〜４のいずれかに記載の関節抑制具である。
The invention according to claim 5 is the joint suppressor according to any one of claims 1 to 4 , wherein the joint suppressor is formed of a foamed resin.

請求項５に記載の発明によれば、軽量であるとともに快適な触感を与え、患者への負担が少なく、安価かつリサイクル可能であり、廃棄が容易な関節抑制具を提供することが可能である。

According to the fifth aspect of the present invention, it is possible to provide a joint suppressor that is light in weight, provides a comfortable tactile sense, has less burden on the patient, is inexpensive and recyclable, and can be easily discarded. .

本発明によれば、腕に装着したまま、第一の平面を水平な台に接地させた状態で、安定した姿勢で穿刺およびカテーテルの挿入をすることができるとともに、術後もそのまま腕に装着し続けることにより、肘関節の屈伸運動を抑制することが可能な、関節抑制具を提供することができる。 According to the present invention, it is possible to puncture and insert a catheter in a stable posture while the first plane is grounded on a horizontal base while being worn on the arm, and it is directly worn on the arm after the operation. By continuing to do so, it is possible to provide a joint suppressor capable of suppressing the bending and stretching movements of the elbow joint.

本発明の実施形態に係る関節抑制具を示す図であり、（ａ）は内表面を見る斜視図、（ｂ）は外表面を見る斜視図である。It is a figure which shows the joint suppressor which concerns on embodiment of this invention, (a) is a perspective view which looks at an inner surface, (b) is a perspective view which looks at an outer surface. 本発明の実施形態に係る関節抑制具が腕に装着された状態を示す図であり、（ａ）は斜視図、（ｂ）は平面図、（ｃ）は左側面図、（ｄ）は正面図である。It is a figure which shows the state with which the joint inhibitor which concerns on embodiment of this invention was mounted | worn with the arm, (a) is a perspective view, (b) is a top view, (c) is a left view, (d) is a front view. FIG. 本発明の実施形態に係る関節抑制具が腕に装着された状態を示す図であり、（ａ）は図２におけるＡ−Ａ断面図、（ｂ）は図２におけるＢ−Ｂ断面図、（ｃ）は図２におけるＣ−Ｃ断面図である。It is a figure which shows the state with which the joint suppression tool which concerns on embodiment of this invention was mounted | worn with the arm, (a) is AA sectional drawing in FIG. 2, (b) is BB sectional drawing in FIG. c) is a CC cross-sectional view in FIG. 本発明の実施形態に係る関節抑制具であって、止血バンドを巻いた腕に装着した状態を示す図である。It is a joint suppressor which concerns on embodiment of this invention, Comprising: It is a figure which shows the state with which the arm which wound the hemostatic band was mounted | worn. 本発明の実施形態に係る関節抑制具であって、結束バンドを用いて腕に装着した状態を示す図である。It is a joint suppressor which concerns on embodiment of this invention, Comprising: It is a figure which shows the state with which the arm was mounted | worn using the binding band.

次に、本発明の実施形態について図面に基づき説明する。なお、以下に述べる実施形態は、本発明の好適な実施形態であるから、技術的に好ましい種々の限定が付されているが、本発明の範囲は、以下の説明において特に本発明を限定する旨の記載がない限り、これらの態様に限られるものではない。 Next, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. The embodiments described below are preferred embodiments of the present invention, and thus various technically preferable limitations are given. However, the scope of the present invention is particularly limited in the following description. As long as there is no description of the effect, it is not restricted to these aspects.

（実施形態）
本発明に係る関節抑制具の実施形態について、図１〜５に基づき説明する。図１は、本発明の実施形態に係る関節抑制具を示す図であり、（ａ）は内表面を見る斜視図、（ｂ）は外表面を見る斜視図である。図２は、本発明の実施形態に係る関節抑制具が腕に装着された状態を示す図であり、（ａ）は斜視図、（ｂ）は平面図、（ｃ）は左側面図、（ｄ）は正面図である。なお、図２（ｃ）には回内・回外方向および橈側・尺側を、図２（ｄ）には腕の近位と遠位の方向を参考に示している。図３は、本発明の実施形態に係る関節抑制具が腕に装着された状態を示す図であり、（ａ）は図２におけるＡ−Ａ断面図、（ｂ）は図２におけるＢ−Ｂ断面図、（ｃ）は図２におけるＣ−Ｃ断面図である。図４は、本発明の実施形態に係る関節抑制具であって、止血バンドを巻いた腕に装着した状態を示す図である。また図５は、本発明の実施形態に係る関節抑制具であって、結束バンドを用いて腕に装着した状態を示す図である。なお、図示の関節抑制具はすべて左腕用のものである。 (Embodiment)
An embodiment of a joint suppressor according to the present invention will be described with reference to FIGS. 1A and 1B are diagrams showing a joint suppressor according to an embodiment of the present invention, in which FIG. 1A is a perspective view of an inner surface, and FIG. 1B is a perspective view of an outer surface. 2A and 2B are views showing a state in which the joint suppressor according to the embodiment of the present invention is attached to the arm, wherein FIG. 2A is a perspective view, FIG. 2B is a plan view, and FIG. 2C is a left side view. d) is a front view. 2C shows the pronation / extraction direction and the heel side / scale side, and FIG. 2D shows the proximal and distal directions of the arm for reference. 3A and 3B are views showing a state in which the joint suppressor according to the embodiment of the present invention is attached to the arm, wherein FIG. 3A is a cross-sectional view taken along the line AA in FIG. 2, and FIG. Sectional drawing and (c) are CC sectional views in FIG. FIG. 4 is a joint suppressor according to an embodiment of the present invention, showing a state in which the joint suppressor is mounted on an arm wound with a hemostatic band. Moreover, FIG. 5 is a joint suppressor according to the embodiment of the present invention, and shows a state in which the joint suppressor is attached to an arm using a binding band. All of the illustrated joint suppressors are for the left arm.

本実施形態に係る関節抑制具１００は、心臓カテーテル検査を受ける患者の腕に肘関節を跨ぐよう装着されることにより、肘関節の動きを抑制するよう構成されている。関節抑制具１００は、図１（ａ），（ｂ）に示すように、腕を収容するよう凹状に湾曲して形成された内表面１０と、内表面１０に対向する外表面２０を備えている。内表面１０は、腕に装着された際に腕の後面に接する面であり、外表面２０は、検診台などの水平な場所に接地する面である。本実施形態に係る関節抑制具１００は、発泡スチロールで成形されている。以下の説明では、関節抑制具１００について、まず内表面１０側について説明し、その次に外表面２０側について説明する。 The joint suppressor 100 according to the present embodiment is configured to suppress the movement of the elbow joint by being mounted on the arm of a patient undergoing a cardiac catheter test so as to straddle the elbow joint. As shown in FIGS. 1A and 1B, the joint suppressor 100 includes an inner surface 10 formed to be concavely curved so as to accommodate an arm, and an outer surface 20 facing the inner surface 10. Yes. The inner surface 10 is a surface that comes into contact with the rear surface of the arm when worn on the arm, and the outer surface 20 is a surface that contacts a horizontal place such as an examination table. The joint suppressor 100 according to the present embodiment is formed of polystyrene foam. In the following description, the joint suppressor 100 will be described first on the inner surface 10 side, and then on the outer surface 20 side.

内表面１０には、上腕支持部１１および前腕支持部１２が設けられている。図２（ａ）に示すように、関節抑制具１００が腕Ｒに装着された場合、上腕支持部１１は上腕Ｕの後面に接して支持し、前腕支持部１２が前腕Ｆの後面に接して支持する。内表面１０の上腕支持部１１および前腕支持部１２は、それぞれ上腕Ｕおよび前腕Ｆの後面に接するよう、腕の後面に沿った滑らかな曲面から構成されている。上腕Ｕの後面および前腕Ｆの後面それぞれが、内表面１０により支持されることにより、肘関節の屈伸運動が抑制される。 The inner surface 10 is provided with an upper arm support portion 11 and a forearm support portion 12. As shown in FIG. 2A, when the joint suppressor 100 is mounted on the arm R, the upper arm support portion 11 supports and supports the rear surface of the upper arm U, and the forearm support portion 12 contacts the rear surface of the forearm F. To support. The upper arm support portion 11 and the forearm support portion 12 of the inner surface 10 are formed of smooth curved surfaces along the rear surface of the arm so as to contact the rear surfaces of the upper arm U and the forearm F, respectively. The rear surface of the upper arm U and the rear surface of the forearm F are supported by the inner surface 10, so that the bending and stretching movements of the elbow joint are suppressed.

また内表面１０には、前腕支持部１２より遠位側に、手背支持部１３が設けられている。関節抑制具１００が腕Ｒに装着された場合、図２（ａ）に示すように、手背支持部１３は手Ｈの甲を支持する。本実施形態における内表面１０は、図３（ａ），（ｂ），（ｃ）に示すように、近位から遠位に向けて回内方向にねじれたスパイラル状に形成されている。 The inner surface 10 is provided with a dorsal support 13 on the distal side of the forearm support 12. When the joint suppressor 100 is attached to the arm R, the back support part 13 supports the back of the hand H as shown in FIG. As shown in FIGS. 3A, 3B, and 3C, the inner surface 10 in the present embodiment is formed in a spiral shape that is twisted in the pronation direction from the proximal to the distal.

手背支持部１３に対向する位置に、棒状の把手３１が設けられている。把手３１は、二つの把手支持部３２，３２により支持されており、把手支持部３２は内表面１０と繋がっている。手背支持部１３が手Ｈの甲を支持した状態で、掌で把手３１が握られるよう、把手３１が配置されている。 A rod-like handle 31 is provided at a position facing the palm support 13. The handle 31 is supported by two handle support portions 32, 32, and the handle support portion 32 is connected to the inner surface 10. The handle 31 is arranged so that the handle 31 is gripped by the palm while the back support part 13 supports the back of the hand H.

なお、本実施形態に係る関節抑制具１００は、把手３１を除く部分が、発泡スチロールで一体に成形されている。そして、把手支持部３２，３２を貫く貫通孔に、発泡スチロールからなる円柱状の部材が嵌め込まれて、把手３１が形成されている。なお、関節抑制具１００は、このように組み立てにより構成される形態に限定されず、把手３１を含めた全体を一体で成形することも可能である。 In the joint suppressor 100 according to the present embodiment, the portion excluding the handle 31 is integrally formed of foamed polystyrene. A columnar member made of polystyrene foam is fitted into a through-hole penetrating the handle support portions 32, 32 to form a handle 31. In addition, the joint suppression tool 100 is not limited to the form comprised by an assembly in this way, The whole including the handle 31 can also be shape | molded integrally.

把手３１が掌で握られると、手首の回内・回外方向の位置が決定し、固定される。また前述のように、前腕Ｆの後面は、前腕支持部１２によって支持されている。したがって、把手３１が掌で握られることによって、前腕Ｆの回内運動および回外運動が抑制される。 When the handle 31 is gripped by the palm, the position of the wrist in pronation / extraction is determined and fixed. Further, as described above, the rear surface of the forearm F is supported by the forearm support portion 12. Therefore, when the handle 31 is gripped by the palm, the pronation and supination movements of the forearm F are suppressed.

なお、内表面１０には、上腕支持部１１と前腕支持部１２との間に、止血バンド収容部１４が設けられている。止血バンド収容部１４は、上腕支持部１１および前腕支持部１２に対して、相対的に陥没して形成されており、肘に装着された止血バンドが干渉しないように構成されている。肘に止血バンドが装着された場合の説明については、後述する。 The inner surface 10 is provided with a hemostatic band accommodating portion 14 between the upper arm support portion 11 and the forearm support portion 12. The tourniquet band accommodating portion 14 is formed so as to be recessed relative to the upper arm support portion 11 and the forearm support portion 12, and is configured so that the tourniquet band attached to the elbow does not interfere. The description when the hemostatic band is attached to the elbow will be described later.

次に、関節抑制具１００の外表面２０について説明する。外表面２０には、図１（ｂ）に示すように、関節抑制具１００を補強するための部材が突出して複数設けられている。具体的には、腕の周方向に突出するリブ２１，２２，２３，２４と、近位から遠位に向けて長手方向に延びるリブ２５，２６，２７が設けられている。リブ２１，２２，２３，２４には、それぞれ第一の部分２１ａ，２２ａ，２３ａ，２４ａ、および第二の部分２１ｂ，２２ｂ，２３ｂ，２４ｂが形成されている。 Next, the outer surface 20 of the joint suppressor 100 will be described. As shown in FIG. 1B, a plurality of members for reinforcing the joint suppressor 100 protrude from the outer surface 20. Specifically, ribs 21, 22, 23, and 24 projecting in the circumferential direction of the arm and ribs 25, 26, and 27 extending in the longitudinal direction from the proximal to the distal are provided. The ribs 21, 22, 23, 24 are formed with first portions 21 a, 22 a, 23 a, 24 a and second portions 21 b, 22 b, 23 b, 24 b, respectively.

リブ２１，２２，２３，２４それぞれの第一の部分２１ａ，２２ａ，２３ａ，２４ａ、およびリブ２５は、すべて第一の平面Ｐ１に上に載っている。また、リブ２１，２２，２３，２４それぞれの第二の部分２１ｂ，２２ｂ，２３ｂ，２４ｂ、および把手支持部３２の外表面側に切り欠かれて形成された平面部３２ｂは、すべて第二の平面Ｐ２の上に載っている。 The first portions 21a, 22a, 23a, 24a and the ribs 25 of the ribs 21, 22, 23, 24 are all placed on the first plane P1. Also, the second portions 21b, 22b, 23b, 24b of the ribs 21, 22, 23, 24, respectively, and the flat surface portion 32b formed by being cut out on the outer surface side of the handle support portion 32 are all the second portions. It is on the plane P2.

図２（ｃ）に示すように、第一の平面Ｐ１は把手３１と平行である。また、図２（ｃ）に示すように、第二の平面Ｐ２は、第一の平面Ｐ１に対して腕の延びる方向を中心として所定の角度傾いており、本実施形態においては、第二の平面Ｐ２は第一の平面Ｐ１に対して約３０°傾けて形成されている。 As shown in FIG. 2C, the first plane P <b> 1 is parallel to the handle 31. Further, as shown in FIG. 2C, the second plane P2 is inclined at a predetermined angle with respect to the direction in which the arm extends with respect to the first plane P1, and in the present embodiment, the second plane P2 The plane P2 is formed with an inclination of about 30 ° with respect to the first plane P1.

図１（ａ）に示すように、リブ２６，２７の内表面側には、それぞれ橈側縁面４１および尺側縁面４２が設けられている。橈側縁面４１および尺側縁面４２はいずれも内表面１０と隣接して繋がっており、関節抑制具１００が腕Ｒに装着された場合、橈側縁面４１は前腕Ｆの橈側に位置し、尺側縁面４２は尺側に位置する。本実施形態における橈側縁面４１および尺側縁面４２は、内表面１０に沿ってスパイラル状に形成されており、それぞれ高さ（第一の平面Ｐ１からの距離）が異なっているが、これらの高さについては任意に設定することが可能である。 As shown in FIG. 1A, on the inner surface side of the ribs 26 and 27, a heel side edge surface 41 and a scale side edge surface 42 are provided, respectively. Both the heel side edge surface 41 and the scale side edge surface 42 are connected adjacent to the inner surface 10, and when the joint suppressor 100 is attached to the arm R, the heel side edge surface 41 is located on the heel side of the forearm F, The scale side edge surface 42 is located on the scale side. The heel side edge surface 41 and the shank side edge surface 42 in the present embodiment are formed in a spiral shape along the inner surface 10 and have different heights (distances from the first plane P1). The height of can be arbitrarily set.

なお、外表面２０に設けられるリブはあくまでも強度を確保するためのものであり、その数、位置および寸法などは、図１（ｂ）に示した形態に限られるものではなく、関節抑制具１００全体の寸法および使用する材料の強度などに応じて、適宜に設定することが可能である。 In addition, the rib provided in the outer surface 20 is for ensuring the strength to the last, and the number, a position, a dimension, etc. are not restricted to the form shown in FIG. It can be set as appropriate according to the overall dimensions and the strength of the material used.

（使用方法）
次に、心臓カテーテル検査に際して、本実施形態に係る関節抑制具１００を使用する方法について、主に図２〜４に基づき説明する。 (how to use)
Next, a method of using the joint suppressor 100 according to the present embodiment at the time of cardiac catheter inspection will be described mainly based on FIGS.

カテーテルを肘から上腕動脈に挿入するのに先立ち、関節抑制具１００を患者の腕Ｒに装着し、患者は把手３１を掌で握る。そして、第一の平面Ｐ１が水平な検診台に接地するよう、関節抑制具１００を置く。この状態における、手首位置の断面、肘位置の断面、上腕の断面（それぞれ図２（ａ）におけるＡ−Ａ，Ｂ−Ｂ，Ｃ−Ｃ断面）を、図３（ａ），（ｂ），（ｃ）にそれぞれ示す。この状態では、上腕Ｕの後面の位置と前腕Ｆの後面の位置が決定されることにより、肘関節の屈伸運動が抑制されるとともに、図３（ｂ）に示すように、肘関節の屈伸運動軸Ｘの位置が一意に決定される。また同時に、把手３１が掌で握られることにより、前腕Ｆの回内運動および回外運動が抑制される。またこの状態において、図２（ｃ）に示すように、把手３１は水平になる。なお、関節抑制具１００を腕に固定するために、腕の上下二か所程度について、医療用粘着テープや帯などを巻いて固定するのが好適である。 Prior to inserting the catheter into the brachial artery from the elbow, the joint suppressor 100 is attached to the patient's arm R, and the patient grasps the handle 31 with his palm. Then, the joint suppressor 100 is placed so that the first plane P1 contacts the horizontal examination table. In this state, the wrist position cross section, the elbow position cross section, and the upper arm cross section (A-A, BB, and CC cross-sections in FIG. 2A, respectively) are shown in FIGS. Each is shown in (c). In this state, the position of the rear surface of the upper arm U and the position of the rear surface of the forearm F are determined, so that the bending and stretching movements of the elbow joint are suppressed, and as shown in FIG. The position of axis X is uniquely determined. At the same time, the pronation and supination motions of the forearm F are suppressed by gripping the handle 31 with the palm. In this state, as shown in FIG. 2C, the handle 31 is horizontal. In order to fix the joint suppressor 100 to the arm, it is preferable to wrap and fix a medical adhesive tape, a band, or the like at about two places on the upper and lower sides of the arm.

なお、前述のとおり、腕Ｒの後面を支持する内表面１０は、近位から遠位に向けて回内方向にねじれたスパイラル状に形成されている。そのため、図３（ｂ）に示される肘関節の位置については、肘関節の屈伸運動軸Ｘが、第一の平面Ｐ１（すなわち把手３１が延びる方向）から、大きく傾いている。この態勢は自然な態勢（「気をつけ」の態勢）で腕全体を外旋した状態であるため、長時間装着しても患者に不快感を与えることがない。 As described above, the inner surface 10 that supports the rear surface of the arm R is formed in a spiral shape that is twisted in the pronation direction from proximal to distal. Therefore, with respect to the position of the elbow joint shown in FIG. 3B, the bending / extension motion axis X of the elbow joint is greatly inclined from the first plane P1 (that is, the direction in which the handle 31 extends). This posture is a state in which the entire arm is externally rotated in a natural posture (“careful” posture), so that even if worn for a long time, the patient does not feel uncomfortable.

また、本実施形態に係る関節抑制具１００は発泡スチロールで構成されているため、腕Ｒに直接接触しても冷感を与えることはなく、患者に快適な触感を与えることができる。また、柔らかく変形が許容されるため、装着した際に窮屈さを感じさせることがない。 In addition, since the joint suppressor 100 according to the present embodiment is made of foamed polystyrene, even if it directly contacts the arm R, it does not give a cool feeling and can give a comfortable touch to the patient. Also, since it is soft and allowed to deform, it does not feel cramped when worn.

腕Ｒに関節抑制具１００を装着した後、第一の平面Ｐ１が水平な検診台に接地するように、関節抑制具１００を置くと、図２（ｃ）に示すように、把手３１は水平になる。すると、図３（ａ），（ｂ）に示すように、肘に対して手首が相対的に回内した位置となるため、肘における上腕動脈の位置、すなわち穿刺部Ｓは高い位置に配置され、穿刺が容易となる。穿刺部Ｓに穿刺した後カテーテルを挿入して心臓カテーテル検査を行う。検査中、関節抑制具１００は腕Ｒに装着されたままである。なお、本実施形態に係る関節抑制具１００は発泡スチロールで形成されているが、発泡スチロールはＸ線を透過するため画像に映り込むことがないので好適である。 After the joint suppressor 100 is mounted on the arm R, when the joint suppressor 100 is placed so that the first plane P1 contacts the horizontal examination table, as shown in FIG. become. Then, as shown in FIGS. 3 (a) and 3 (b), the wrist is in a position relatively proximate to the elbow, so that the position of the brachial artery in the elbow, that is, the puncture portion S is arranged at a high position. The puncture becomes easy. After puncturing the puncture portion S, a catheter is inserted and a cardiac catheter test is performed. During the examination, the joint suppressor 100 remains attached to the arm R. Although the joint suppressor 100 according to the present embodiment is formed of foamed polystyrene, the foamed polystyrene is suitable because it transmits X-rays and does not appear in an image.

心臓カテーテル検査終了後、穿刺部Ｓを圧迫して止血する。止血の方法としては、用手圧迫を含め任意の方法が可能であるが、本実施形態に係る関節抑制具１００では、空気圧により穿刺部Ｓを圧迫する止血バンド６０が好適に用いられる。すなわち、心臓カテーテル検査終了後、図４に示すように、穿刺部Ｓが圧迫されるよう止血バンド６０を肘に巻いて装着する。関節抑制具１００の内表面１０には、図１（ａ）に示すように、止血バンド収容部１４が陥没して形成されており、止血バンド６０は止血バンド収容部１４に収められるため、止血バンド６０が関節抑制具１００に干渉することはない。 After completion of the cardiac catheter test, the puncture site S is pressed to stop bleeding. As a method of hemostasis, any method including manual compression can be used, but in the joint suppressor 100 according to the present embodiment, a hemostasis band 60 that compresses the puncture portion S by air pressure is preferably used. That is, after the cardiac catheter test is finished, as shown in FIG. 4, the hemostatic band 60 is wound around the elbow so that the puncture portion S is compressed. As shown in FIG. 1 (a), the hemostatic band accommodating portion 14 is formed on the inner surface 10 of the joint suppressor 100, and the hemostatic band 60 is accommodated in the hemostatic band accommodating portion 14. The band 60 does not interfere with the joint suppressor 100.

心臓カテーテル検査終了から穿刺部Ｓが止血するまでの間、患者は数時間ほど関節抑制具１００を腕に装着したままで過ごす。関節抑制具１００が装着されている限り肘関節の動きは抑制されているが、肩を３０°ほど内旋させれば、第二の平面Ｐ２を水平な台に接地させて安定させることができ、患者は肩を楽な状態にしてリラックスすることが可能である。勿論、この間、患者は歩くことも可能である。この間、肘関節の動きは抑制されているため、止血トラブルの発生が抑えられる。穿刺部Ｓの止血が確認された後、関節抑制具１００を取り外すことが可能である。 The patient spends several hours with the joint suppressor 100 worn on the arm until the puncture site S stops bleeding after the cardiac catheter test is completed. As long as the joint suppressor 100 is attached, the movement of the elbow joint is suppressed. However, if the shoulder is rotated about 30 °, the second plane P2 can be grounded to a horizontal base and stabilized. The patient can relax with his shoulders in a comfortable state. Of course, the patient can also walk during this time. During this time, since the movement of the elbow joint is suppressed, the occurrence of hemostasis trouble is suppressed. After the hemostasis of the puncture unit S is confirmed, the joint suppressor 100 can be removed.

なお、上述の説明では、腕Ｒに関節抑制具１００を直接装着した状態を図示しているが、関節抑制具１００と腕Ｒとの間に布などを挟むことも可能である。これにより腕Ｒと関節抑制具１００との間の隙間が埋められ、フィット感が向上する。また、関節抑制具１００に、伸縮性を有する筒状の包帯を被せて使用することも可能であり、この場合も同様にフィット感が向上し、さらに関節抑制具１００に汚れが付着するのを防止することができる。 In the above description, a state in which the joint suppressor 100 is directly attached to the arm R is illustrated. However, a cloth or the like can be sandwiched between the joint suppressor 100 and the arm R. Thereby, the clearance gap between the arm R and the joint suppression tool 100 is filled, and a feeling of fitting improves. It is also possible to use the joint suppressor 100 with a stretchable cylindrical bandage. In this case as well, the fit feeling is improved, and dirt is attached to the joint suppressor 100. Can be prevented.

また、上述の使用方法では、医療用粘着テープや帯などを巻くことにより関節抑制具１００を腕Ｒに固定する方法を説明したが、図５に示すように、関節抑制具１００に設けた結束バンド５０を用いて腕Ｒに装着することも可能である。具体的には、伸縮性を有する一対の結束バンド５０をリブ２６，２７に設け、腕Ｒの周囲に巻いて互いに結束することにより、関節抑制具１００を腕Ｒに装着する。さらに、結束バンド５０に面ファスナーを設けておけば、長さを自由に調節可能となり、好適である。また、結束バンド５０の数および位置は、適宜に設定することができる。 Further, in the above-described usage method, the method of fixing the joint suppressor 100 to the arm R by winding a medical adhesive tape, a band, or the like has been described. However, as shown in FIG. It is also possible to attach to the arm R using the band 50. Specifically, the joint suppressor 100 is attached to the arm R by providing a pair of stretchable binding bands 50 on the ribs 26 and 27 and winding them around the arm R to bind them together. Further, if a binding fastener 50 is provided with a hook-and-loop fastener, the length can be freely adjusted, which is preferable. Moreover, the number and position of the binding bands 50 can be set as appropriate.

なお、本実施形態に係る関節抑制具１００は、発泡スチロールで構成されているが、発泡ポリウレタンなど任意の発泡樹脂を用いることも勿論可能である。発泡樹脂を使用することにより、軽量に構成することができ、また安価かつリサイクル可能であり、また廃棄が容易となる。また、発泡樹脂に限らず、硬質の樹脂で成形することも可能である。さらに、内表面１０を発泡樹脂で形成しつつ、外表面２０を硬質の樹脂で形成することも可能である。このように構成すれば、高い強度を有しつつも快適な触感を与えるような関節抑制具１００を提供することができる。 The joint suppressor 100 according to the present embodiment is made of foamed polystyrene, but it is of course possible to use any foamed resin such as foamed polyurethane. By using a foamed resin, it can be configured to be lightweight, inexpensive and recyclable, and easily discarded. Moreover, it is possible to mold not only the foamed resin but also a hard resin. Furthermore, it is also possible to form the outer surface 20 with a hard resin while forming the inner surface 10 with a foamed resin. If comprised in this way, the joint suppressor 100 which provides a comfortable touch feeling while having high intensity | strength can be provided.

１００関節抑制具
１０内表面
１１上腕支持部
１２前腕支持部
１３手背支持部
２０外表面
３１把手
Ｐ１第一の平面
Ｐ２第二の平面
100 joint suppression device 10 in the surface 11 the upper arm support portion 12 forearm support 13 dorsum supporting portion 20 outer surface 31 the handle P1 first plane P2 second flat surface

Claims

A joint suppressor worn across the elbow joint along the arm,
An inner surface formed to be concavely curved to accommodate the arm;
An outer surface facing the inner surface,
An upper arm support portion that supports the rear surface of the upper arm and a forearm support portion that supports the rear surface of the forearm are provided on the inner surface,
On the outer surface, a first plane that can be grounded to a horizontal base is formed,
A back support part for supporting the back of the hand is further provided on the inner surface,
It further includes a rod-like handle that is disposed opposite to the palm support portion and is gripped by a palm ,
A second plane that can be grounded to a horizontal base is further formed on the outer surface,
The joint suppressor, wherein the second plane is inclined at a predetermined angle from the first plane with the arm extending direction as a center .

The joint suppressor according to claim 1 , wherein the handle is disposed in parallel to the first plane.

The joint suppressor according to claim 2 , wherein the handle is arranged to be inclined at a predetermined angle in the pronation direction from the flexion / extension motion axis of the elbow joint.

A joint suppressor worn across the elbow joint along the arm,
An inner surface formed to be concavely curved to accommodate the arm;
An outer surface facing the inner surface,
An upper arm support portion that supports the rear surface of the upper arm and a forearm support portion that supports the rear surface of the forearm are provided on the inner surface,
On the outer surface, a first plane that can be grounded to a horizontal base is formed,
A back support part for supporting the back of the hand is further provided on the inner surface,
It further includes a rod-like handle that is disposed opposite to the palm support portion and is gripped by a palm,
The handle is parallel to the first plane and is inclined at a predetermined angle in the pronation direction from the flexion / extension motion axis of the elbow joint.
A joint suppressor characterized by that.

The joint suppressor according to any one of claims 1 to 4, wherein the joint suppressor is molded of a foamed resin.