JP5871899B2 - 関節鏡視下切除装置 - Google Patents

Description

［関連出願の相互参照］
本出願は、米国特許出願第６１／３１６８６０号明細書及び米国特許出願第６１／４４３３０１号明細書に基づく優先権を主張するものである。これら特許出願の内容全体が、参照により本明細書に組み込まれている。

本発明は、組織を切除するための関節鏡視下切除装置に関する。

関節鏡視下切除装置は、例えば内視鏡手術すなわち関節鏡視下手術のような非観血的手術を実施する際に利用されている。一般に、これら関節鏡視下切除装置は、ブレード装置及びバリ取り装置（burr device）を非限定的に含んでいる。ブレード装置及びバリ取り装置の両方が、切除ポート又は切除窓を形成するために、その側壁及び/又は端壁に開口部を有している遠位端において終端している、細長い外側管状部材を含んでいる。また、ブレード装置及びバリ取り装置の両方が、外側管状部材内に同軸に配置されている細長い内側管状部材を含んでおり、内側管状部材は、外側管状部材の遠位端に形成された切除ポート／切除窓に隣接して配置されている、遠位端を有している。ブレード装置の内側管状部材の遠位端は、外側管状部材の遠位端に形成された切除ポート／切除窓を介して組織を係合させるための表面又は縁部を有しており、多くの場合において、組織を切断又は切除するように切除ポート／切除窓と協働する。代替的には、バリ取り装置の内側管状部材の遠位端は、外側管状部材の遠位端において切除ポート／切除窓を介して組織を穿孔及び研削するために、溝が螺旋状に切られたフライス（burr）を有しているフライスを備えており、多くの場合において、組織を切断又は切除するように切除ポート／切除窓と協働する。内側管状部材は、その近位端において、一般にハンドピースを介して回転させることによって開削するようになっており、ハンドピースは、当該ハンドピースに設けられた手動スイッチによって制御される小型の電気モータを内蔵している。制御盤に設けられた１つ以上の足踏みスイッチがハンドピースに給電する。

フライスの螺旋状のフルートは、性能を高めるために設計された顕著な幾何学的特徴を全く有していない。当該フルートは、典型的には、滑らか且つ非鋸刃状の切断縁部を有しており、エンドミル又はドリルの設計に従っている。さらに、これらフライスは、当該フライス本体の全体に沿って同一数のフルートを有している。典型的には、ブレード装置の内側部材の表面又は縁部は直線状の切断縁部を有している。

これら切断に関連する形体の特徴によって攻撃的な切断作用がある程度抑えられるが、これにより組織又は骨が、装置の動作を妨げる可能性及び手術領域内における外科医の視像を不明瞭にする可能性を高める、比較的大きな断片に切除される場合がある。さらに、これら特徴は、装置が利用中に不快な高調波や共鳴を発する可能性を高める。さらに、同一数のフルートがフライスの本体に沿って形成されていることによって、一の切断方法のみが実施可能となるので、バリ取り装置の用途が狭められる。従って、これら制限を緩和させることができる関節鏡視下切除装置が必要とされる。

一の実施態様では、本発明は切除装置に関する。切除装置は、外側管状部材と外側管状部材内に配置されている内側管状部材と含んでおり、内側管状部材は、フルートを備えた本体を有しているフライスを含んでおり、フルートは本体の長さに沿って延在しており、フルートは、当該フルートの表面縁部に沿って配置されている放物線状の波パターンを含んでいる。一の実施例では、放物線状の波パターンがフルートの長さ全体に沿って延在している。

他の実施態様では、本発明は切除装置に関する。切除装置は、外側管状部材と外側管状部材内に配置されている内側管状部材とを含んでおり、内側管状部材は、フルートを備えた本体とフルートを備えた先端部とを有しているフライスを含んでおり、本体のフルートは、本体の長さに沿って延在しており、先端部及び本体は、異なる数のフルートを含んでいる。一の実施例では、本体のフルートの数は先端部のフルートの数より多い。他の実施例では、本体のフルートの数は先端部のフルートの数より小さい。

さらなる他の実施例では、本体又は先端部に形成されたフルートは、フルートの表面縁部に沿って配置されている放物線状の波パターンを含んでいる。さらなる実施例では、装置は、内側管状部材と外側管状部材との間に位置する移行部分をさらに含んでおり、移行部分は、近位部分とテーパ状の遠位部分とを含んでいる。さらにさらなる実施例では、装置は、内側管状部材とフライスとの間に配設された開口部をさらに含んでいる。一の実施例では、開口部は、内側管状部材の長さに沿って延在している通路に連通している。

さらなる他の実施態様では、本発明は切除装置に関する。切除装置は、外側管状部材と外側管状部材内に配置されている内側管状部材とをさらに含んでおり、内側管状部材は、フルートを備えた本体とフルートを備えた先端部とを含んでおり、本体のフルートは、本体の長さに沿って延在しており、先端部及び本体は、異なる数のフルートを含んでおり、本体又は先端部に形成されたフルートは、フルートの表面縁部に沿って配置されている放物線状の波パターンを含んでいる。

本発明の利用可能性に関するさらなる領域は、以下に示す発明の詳細な説明から明らかとなるだろう。本発明の好ましい実施例を示す発明の詳細な説明及び例示が、説明することを目的とするにすぎず、本発明の技術的範囲を制限することを意図しないことに留意すべきである。

添付図面は、本明細書に組み込まれると共に本明細書の一部分を形成するものであり、本発明の実施例を説明するものであり、発明の詳細な説明と共に、本発明の原理、特性、及び特徴を説明するために利用される。

本発明における内側管状部材の第１の実施例を表わす。 本発明における内側管状部材の第２の実施例を表わす。 本発明における内側管状部材の第３の実施例を表わす。

好ましい実施例に関する以下の説明は、その性質上、単なる例示にすぎず、本発明に関する開示内容、その用途、又はその利用を限定することを意図する訳ではない。

図１〜図３は、バリ取り装置と共に利用するための内側管状部材、特に内側管状部材の遠位端を表わす。図１は、本体１２を有しているフライス１１を含んでいる内側管状部材１０を表わす。本体１２は、本体１２の長さに沿って延在している螺旋状のフルート１３を具備している。フルート１３の表面縁部１３ａは、フルート１３の全長に沿って配設されている放物線状の波パターンＰを備えている。フライス１１は、任意の数のフルート１３を有している。そして、フルート１３は、フライス１１を貫通している長手方向軸線に対して任意の角度で配置されている。さらに、フルート１３は、実際には放物線状ではない可能性がある代替的な幾何学パターンを有している場合があるが、この場合であっても、放物線状の波パターンの切断特性を有している。

開口部１４は、フライス１１の近傍において内側管状部材１０とフライス１１との間に配置されており、内側管状部材１０の長さに沿って延在している通路１５に向かって開口している。通路１５は、手術中において断片化された組織及び骨を流通させることができる。真空吸引装置（図示しない）が、通路１５を通じて組織を吸引するために、内側管状部材１０の近端部（図示しない）に取り付けられている。

フルート１３に形成された放物線状の波パターンＰは、特に骨を切断する際に利用する場合に、より攻撃的な切断作用がフライス１１に付与されるので、フライス１１は骨をより小さな断片に切断することができる。骨の断片をより小さくすることによって、真空吸引装置は、より容易に骨の断片を除去することができるので、切除装置の動作が阻害される可能性、及び手術領域の視像が不明瞭になる可能性を低減することができる。さらに、放物線状の波パターンＰは、フライスの幾何学的形状と一致しないように意図的に形成されているので、バリ取り装置が発生させる不快な高調波や共鳴を低減させることができる。このような低減と波パターンＰが一定の加速を発生させるという事実とによって、より滑らかな切断性能及び可制御性が切除装置に付与される。

図２は、フライス２１を含んでいる他の内側管状部材２０を表わす。フライス２１は、本体２２の長さに沿って延在している螺旋状のフルート２３を具備している本体２２と、螺旋状のフルート２５を有している先端部２４とを有している。先端部２４に形成されているフルート２５の数は、本体２２に形成されているフルート２３の数より少ない。先端部２４に形成されているフルート２５の数をより少なくすることによって、先端部２４は本体２２より攻撃的に切断することができる。フルート２５それぞれの切断領域がより大きくなるからである。図３は、ヘリカル３１を含んでいるさらなる他の内側管状部材３０を表わす。ヘリカル３１は、本体３２の長さに沿って延在している螺旋状のフルート３３を具備している本体３２と、螺旋状のフルート３５を具備している先端部３４とを有している。内側管状部材２０と異なり、フライス３１の先端部３４に形成されているフルート３５の数は、本体３２に形成されているフルート３３の数より多い。先端部３４に形成されているフルート３５の数をより多くすることによって、先端部３４は本体３２ほど攻撃的に切断することができない。フルート３５それぞれの切断領域がより小さくなるからである。

先端部に形成されたフルートの数が本体に形成されたフルートの数と相違するようにフルートからフライスへの移行部分を形成することによって、利用者は、より多くの用途で利用することができる。一のフライスを利用して異なる切断手法を実施可能なことは、２つの相違する装置を利用することより効果的である。さらに、一のフライスのみを備品して利用すれば良いので、このタイプのフライスを利用することは、より高いコスト効果を発揮する。

任意の相違する数のフルートがフライス２１，３１それぞれに形成されている場合がある。そして、フルート２３，２５，３３，３５が、フライス２１，３１を 貫通する長手方向軸線に対して任意の角度で配置されている場合がある。さらに、フルート１３に形成された波パターンＰと同様に、放物線状の波パターンがフルート２３，２５，３３，３５のうち任意のフルートの長さに沿って形成されていることは、本発明の技術的範囲に属する。波パターンは、フルート ２３，２５，３３，３５の長さの全体又は一部分に沿ってフルート２３，２５，３３，３５の表面縁部に配置されていても良い。さらに、波パターンを有しているフルートが交互にあっても、本発明の技術的範囲に属する。さらに、フルート２３，２５，３３，３５は、実際には放物線状ではない可能性がある代替的な幾 何学的形状を有している場合があるが、この場合であっても、放物線状の波パターンの切断特性を有している。

フライス２１，３１の両方が、内側管状部材２０，３０とフライス２１，３１との間に配置されている移行部分２６，３６に結合されている。移行部分２６，３６は、近位部分２７，３７とテーパ状の遠位部分２８，３８とを含んでいる。上述のように、利用の際には、内側管状部材１０，２０，３０のすべてが外側管状部材内に配置される。

内側管状部材１０，２０，３０とそれらの構成部材とは、金属材料から作られている。しかしながら、他の材料であっても、組織の切断に必要な力に耐えるに十分な強度を有していれば利用することができる。フルートと、フルートに形成された放物線状の波パターンと、開口部とは、機械加工プロセス又は当業者にとって既知の他のプロセスを介して形成される。

対応する図面を参照しつつ上述したように、本発明の技術的範囲を逸脱することなく、典型的な実施例に様々な改良を加えることができるので、上記説明及び添付図面に示されたすべての事項については、限定するものではなく、説明するためのものであると解釈されるべきである。従って、本発明の技術的範囲は、上述の典型的な実施例のうち任意の実施例によって限定されるべきではないが、特許請求の範囲に記載の請求項及びその均等物にのみ従って規定されるべきである。

１０ 内側管状部材
１１ フライス
１２ 本体
１３ フルート
１３ａ 表面縁部
１４ 開口部
１５ 通路
２０ 内側管状部材
２１ フライス
２２ 本体
２３ 螺旋状のフルート
２４ 先端部
２５ 螺旋状のフルート
２６ 移行部分
２７ 近位部分
２８ 遠位部分
３０ 内側管状部材
３１ フライス
３２ 本体
３３ 螺旋状のフルート
３４ 先端部
３５ 螺旋状のフルート
３６ 移行部分
３７ 近位部分
３８ 遠位部分
Ｐ 放物線状の波パターン

Claims (11)

1. 外側管状部材と、
   前記外側管状部材内に配置されている内側管状部材（１０）であって、本体（１２）の長さに沿って延在しているフルート（１３）を具備している、前記本体（１２）を有している関節鏡視下フライス（１１）を含んでいる前記内側管状部材（１０）と、
   を備えている切除装置において、
   前記フルートが、前記フルートの表面縁部に沿って配置されている放物線状の波パターンを含んでいることを特徴とする関節鏡視下切除装置。
2. 前記放物線状の波パターンが、前記フルートの長さ全体に沿って延在していることを特徴とする請求項１に記載の関節鏡視下切除装置。
3. 前記フライス（１１）がフルートを有する先端部をさらに備え、かつ前記先端部の前記フルートの数が、前記本体の前記フルートの数と相違することを特徴とする、請求項１または２に記載の関節鏡視下切除装置。
4. 前記本体の前記フルートの数が、前記先端部の前記フルートの数より多いことを特徴とする請求項３に記載の関節鏡視下切除装置。
5. 前記本体の前記フルートの数が、前記先端部の前記フルートの数より少ないことを特徴とする請求項３に記載の関節鏡視下切除装置。
6. 前記先端部の前記フルートが、前記フルートの表面縁部に沿って配置されている放物線状の波パターンを含んでいることを特徴とする請求項３〜５のいずれか一項に記載の関節鏡視下切除装置。
7. 前記関節鏡視下切除装置が、前記内側管状部材と前記フライスとの間に配置されている移行部分を含んでおり、
   前記移行部分が、近位部分とテーパ状の遠位部分とを含んでいることを特徴とする請求項１〜６のいずれか一項に記載の関節鏡視下切除装置。
8. 前記関節鏡視下切除装置が、前記内側管状部材と前記フライスとの間に配設されている開口部（１４）を含んでいることを特徴とする請求項１〜７のいずれか一項に記載の関節鏡視下切除装置。
9. 前記開口部（１４）が、前記内側管状部材の長さに沿って延在している通路（１５）に連通していることを特徴とする請求項８に記載の関節鏡視下切除装置。
10. 外側管状部材と、
    前記外側管状部材内に配置されている内側管状部材であって、本体の長さに沿って延在しているフルートを具備している前記本体と、フルートを具備している先端部と、を有している関節鏡視下フライスを含んでいる前記内側管状部材と、
    を備えている関節鏡視下切除装置において、
    前記先端部の前記フルートの数が、前記本体の前記フルートの数と相違し、前記本体又は前記先端部の前記フルートが、前記フルートの表面縁部に沿って配置されている放物線状の波パターンを含んでいることを特徴とする関節鏡視下切除装置。
11. 交互の前記フルートが、前記フルートの表面縁部に沿って配置されている放物線状の波パターンを含んでいることを特徴とする請求項１〜１０のいずれか一項に記載の関節鏡視下切除装置。

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