JP5926901B2 - 生体組織回収袋 - Google Patents

Description

本発明は、内視鏡下外科手術において切除された生体組織を収容して体外に摘出し、回収する生体組織回収袋に関する。

内視鏡下外科手術では、体腔内の手術において、最小限に切開された切開孔に内視鏡、鉗子、電気メスなどの処置具を挿入し、内視鏡で体腔内を観察しながら病変した生体組織を切除し、削除した生体組織を袋に詰めて体外に取り出す処置を行う。当該手術法によれば、切開する範囲を小さくすることができるので、術後の回復も早く、外部からの菌などの侵入も最小限に抑えることができる。

従来、生体組織を取り出すための袋（以下、生体組織回収袋という）として、切除された生体組織を出し入れする開口部と、前記生体組織を収容する収容部とを備える有底筒状の生体組織摘出袋であって、前記開口部辺縁に列設された複数の紐通し孔と、該紐通し孔に挿通されて該収容部の開口部を開閉自在とする閉じ紐とを備えるものが知られている。

前記生体組織回収袋は、肉薄柔軟な樹脂製であり、切除された生体組織を前記収容部に収容した後、前記閉じ紐を引くことにより、前記開口部を絞って閉じられるようになっている。そして、前記生体組織回収袋は、患者の切開孔を介して体外から前記閉じ紐を引くことにより、前記開口部から徐々に患者の切開孔を通過させ、体外に回収することができるようになっている。

しかしながら、体外から前記閉じ紐を引いた場合には、切開孔の内壁で袋が開口部側から絞られることにより、収容された生体組織が収容部底部に集中し、切開孔方向からみた投影面積が広くなることがある。この場合には、小さな切開孔では前記生体組織回収袋を通過させることができないため、切開孔をより大きくする必要がある。

この問題を解消するために、前記収容部の底部にテーパー部を介して縦長に連なり細絞り状に形成されたテール部を備えた改良生体組織回収袋が知られている（例えば、特許文献１参照）。当該改良生体組織回収袋では、切開孔からの取り出しの際、切開孔の内壁から絞られることにより、生体組織が前記収容部の底部に集中した後、さらに前記テール部へ移動される。

その結果、前記改良生体組織回収袋によれば、生体組織を細絞り状のテール部に押し込むことができれば、切開孔方向からみた投影面積を狭くすることができるので、小さな切開孔であってもスムーズに通過させることができる。

特開平８−１９５４４号公報

ところが、前記改良生体組織回収袋では、収容部とテール部とが縦長に連なっており、しかも可撓性の合成樹脂フィルムから構成されているため、体腔内において、前記テール部がテーパー部で折れ曲がり、生体組織がテール部まで移動しないことがあるという問題がある。

また、テール部に生体組織が移動しようとする際、テール部の底部側に空気の溜りが生じ、この空気の逃げ場が生体組織自体によって封止され、当該空気溜りが生体組織のテール部への移動を阻止してしまうという問題点がある。

このように、生体組織がテール部に移動できない状態で、前記改良生体組織回収袋を体外へ取り出そうとすると、切開孔方向からみた投影面積を狭くすることができず、切開孔を圧迫し傷つけるおそれがあった。

本発明は、かかる不都合を解消して、小さな切開孔であっても確実に通過させることができる生体組織回収袋を提供することを目的とする。

かかる目的を達成するために、本発明の生体組織回収袋は、可撓性を有し、切除された生体組織を出し入れする開口部と、該生体組織を収容する収容部とを備える生体組織回収袋であって、該収容部は、側面視において、底部と、底部と開口部との間隔が短い側端縁と、底部と開口部２の間隔が長い側端縁とからなり、該底部は両側端縁の底部側の各端部を直線状に結んだテーパー状に形成され、収容部に対して引っ張ることで該収容部を圧迫し該収容部の径を収縮させるとともに、該収容部に収容された生体組織を該収容部を介して圧迫し収縮させる収縮部材を備え、該収縮部材は、該収容部のうち前記収容される生体組織が存在する領域の周囲であって、側面視において、前記収容部の底部と間隔が長い側端縁とを斜めに結ぶ方向に設けられていることを特徴とする。

本発明の生体組織回収袋は、従来の生体組織回収袋と同様に、切除された生体組織を開口部から第１径の収容部に収容し、開口部を閉めることができる。そして、本発明の生体組織回収袋は収容部の周囲に沿って収縮部材を備えるので、生体組織を収容した状態で前記収容部を第１径より小径の第２径に収縮させることができる。この結果、本発明の生体組織回収袋によれば、前記収容部を収縮前より細長い棒状体に変形させることができるので、切開孔方向からみた投影面積を狭くすることができる。

また、本発明の生体組織回収袋によれば、収縮前の収容部に収容された生体組織は、底部がテーパー状であることから側面視において縦長に配置されることになる。この状態で、収縮部材によって収容部を収縮させると、前記収容部を細長い棒状体に変形させることを容易にすることができる。
さらに、本発明の生体組織回収袋によれば、収縮前の収容部に収容された生体組織が、底部周辺に集中して側面視横方向に広がっている場合においても、当該生体組織を側面視縦方向に立ち上げながら細長い棒状体に変形させることができる。
したがって、本発明の生体組織回収袋によれば、小さな切開孔であっても確実に通過させることができる。

本発明の生体組織回収袋の構成例を示す斜視図。 本発明の生体組織回収袋の構成例の使用方法を示す説明図 本発明の生体組織回収袋の第１の変形例を示す斜視図。 本発明の生体組織回収袋の第２の変形例を示す斜視図。

次に、添付の図面を参照しながら、本発明の実施の形態についてさらに詳しく説明する。

（本実施形態の構成）
図１に示すように、本実施形態の生体組織回収袋１は、切除された生体組織を出し入れする開口部２と、切除された組織を収容する収容部３と、開口部２に沿って設けられた紐通し孔４と、紐通し孔４に挿通されて収容部３の開口部２を開閉自在とする閉じ紐５と、閉じ紐５を挿通させる把持部６とを備えている。

本実施形態では、開口部２の径と収容部３の径とは実質的に同一である。但し、本発明はこれに限られることなく、開口部２の径の方が収容部３の径より大きいロート状体であってもよく、逆に、収容部３の径の方が開口部２の径より大きくてもよい。

収容部３は、例えばポリエチレン等の無毒性で肉薄柔軟な樹脂で形成され、可撓性を有している。また、収容部３は、側面視テーパー状の底部３ｋと、底部３ｋと開口部２との間隔が短い側端縁３ｌと、底部３ｋと開口部２との間隔が長い側端縁３ｍとからなる有底円筒状体である。特に本実施形態において、収容部３の底部は、側端縁３ｌの底部側端部と側端縁３ｍの底部側端部とが直線状に結ばれるテーパー状に形成されているが、本発明はこれに限られることなく、側端縁３ｌと側端縁３ｍとの長さが等しい側面視二等辺三角形のテーパー状でもよく、また、テーパーを設けずに側面視矩形状の有底筒状体であってもよい。

また、収容部３は、底部近傍の径方向に沿って第１紐通し孔７ａと、第１紐通し孔７ａに挿通されて収容部３の径を収縮自在とする第１収縮紐８ａと、第１収縮紐８ａの第１把持部９ａとを備えている（第１収縮部材）。また、収容部３は、第１収縮部材より開口部寄りの径方向に沿って第２紐通し孔７ｂと、第２紐通し孔７ｂに挿通されて収容部３の径を収縮自在とする第２収縮紐８ｂと、第２収縮紐８ｂの第２把持部９ｂとを備えている（第２収縮部材）。

なお、第１収縮部材及び第２収縮部材は、いずれか一方のみを備えているだけでもよく、逆に、第３、第４の収縮部材等をより多く備えていてもよい。また、第１収縮部材（第２収縮部材）は、第１紐通し孔７ａ（第２紐通し孔７ｂ）と第１収縮紐８ａ（第２収縮紐８ｂ）の組合せに限られることはなく、例えば、収容部３の外周に径を収縮させるベルト状の部材を取り付けた構造であってもよい。
さらに、第１収縮部材及び第２収縮部材は、収容部３の径方向に沿って設けられることに限定されず、軸方向に設けられてもよい。

（本実施形態の使用方法）
生体組織回収袋１は、例えば、底部３ｋから開口部２の方向に円柱状に巻き取られ、内径５ｍｍ程度の外套管（図示せず）内に収容される。そして、前記外套管を切開孔から体腔内に導入した後、別の切開孔から体腔内に挿入された鉗子によって、該外套管から引き出され展開される。

次に、切除された生体組織Ｘが、生体組織回収袋１の開口部２から収容部３に収容される。

そして、生体組織Ｘを収容部３に収容した状態で、他の鉗子（図示せず）を用いて把持部６を把持し、閉じ紐５を引く。この結果、閉じ紐５が把持部６の内部をスライドすることにより把持部６が生体組織回収袋を圧迫するので、図２（ａ）に示すように、生体組織回収袋１は、開口部２が絞られ封止される。

このとき、収容部３は、底部３ｋ近傍において第１径Ｌ１１という大きさを有し、開口部２近傍において第１径Ｌ２１という大きさを有する。なお、第１径Ｌ１１と第１径Ｌ２１とは、異なっていてもよく、同一であってもよい。

なお、本実施形態の生体組織回収袋１では、底部３ｋがテーパー状になっていることから、術者が収容部３の奥に生体組織Ｘを無造作に押し込んだ場合であっても、生体組織Ｘは底部３ｋから一方の側端縁３ｌに沿って配置されやすい。

次に、開口部２が封止された状態で、他の鉗子（図示せず）を用いて第１把持部９ａを把持し、第１収縮紐８ａを引く。この結果、第１収縮紐８ａが第１把持部９ａの内部をスライドすることにより第１把持部９ａが生体組織回収袋を圧迫するので、図２（ｂ）に示すように、収容部３の底部３ｋ近傍の径は、第１径Ｌ１１から、第１収縮紐８ａを引いた後の径を示す第２径Ｌ１２に収縮される。

このとき、本実施形態の生体組織回収袋１では、生体組織Ｘが、収容部３の底部３ｋ近傍において第２径Ｌ１２未満の径に収縮されると共に、底部３ｋから一方の側端縁３ｌに沿って配置された状態から、他方の側端縁３ｍに向かって移動される。この結果、生体組織Ｘは、底部３ｋに横になった状態から側端縁３ｌまたは側端縁３ｍに沿って立った状態に、姿勢が矯正される。

次に、他の鉗子（図示せず）を用いて第２把持部９ｂを把持し、第２収縮紐８ｂを引く。

この結果、第２収縮紐８ｂが第２把持部９ｂの内部をスライドすることにより第２把持部９ｂが生体組織回収袋を圧迫するので、図２（ｃ）に示すように、収容部３の開口部２近傍の径は、第１径Ｌ２１から、第２収縮紐８ｂを引いた後の径を示す第２径Ｌ２２に収縮される。なお、第２径Ｌ１２と第２径Ｌ２２とは、異なっていてもよく、同一であってもよい。

これにより、本実施形態の生体組織回収袋１では、収容部３の形状を、幅広い有底筒状体から、細長い棒状体に変形させることができる。

このとき、本実施形態の生体組織回収袋１では、生体組織Ｘが側端縁３ｌまたは側端縁３ｍに沿って立った状態に配置されており、その状態で第２収縮紐８ｂにより径を収縮させることができるので、生体組織Ｘは、収容部３内で局在化することがなく確実に細長い棒状体に変形される。

この結果、本実施形態の生体組織回収袋１によれば、取り出す際における形状について、切開孔方向からみた投影面積を狭くすることができるので、小さな切開孔であっても確実に通過させることができる。

なお、本実施形態の使用方法の説明では、第１収縮紐８ａによって収容部３の底部３ｋ近傍の径を収縮させた後に、第２収縮紐８ａによって収容部３の開口部２近傍の径を収縮させる収縮操作の方法を説明したが、本実施形態の使用方法はこれに限定されるものではなく、上記収縮操作を同時に行ってもよく、あるいは、逆の順番で行ってもよい。

（第１の変形例）
図３に示すように、第１の変形例の生体組織回収袋１１は、前記本発明の実施形態である前記生体組織回収袋１と基本的に同様の構成を有しているので、以下、異なる点について説明する。

第１の変形例の生体組織回収袋１１では、第１紐通し孔１７ａが、側面視において、底部１３ｋと側端縁１３ｍとを斜めに結ぶ方向に沿って設けられている。このとき、側端縁１３ｍの第１紐通し孔１７ａが設けられる位置は、底部１３ｋの第１紐通し孔１７ａが設けられる位置より、開口部１２寄りになるように配置することが好ましい。

第１の変形例の生体組織回収袋１１によれば、第１収縮紐１８ａを引いた際に、収縮によって、底部１３ｋ側と側端縁１３ｍとが接近する。そのため、底部１３ｋに沿って横になった状態の生体組織Ｘを、底部１３ｋ側から持ち上げることができるので、より確実に、側端縁１３ｌまたは側端縁１３ｍに沿って立った状態にすることができ、収容部１３の形状を細長い棒状体に変形させることを容易に行うことができる。

（第２の変形例）
図４に示すように、第２の変形例の生体組織回収袋２１は、前記本発明の実施形態である前記生体組織回収袋１と基本的に同様の構成を有しているので、以下、異なる点について説明する。

第２の変形例の生体組織回収袋２１では、第１紐通し孔７ａ及び第２紐通し孔７ｂに換えて、第３紐通し孔２７ｃが設けられている。第３紐通し孔２７ｃは、収容部２３の径方向に沿って、螺旋状に設けられている。螺旋状に設けるときは、開口部２２の方向から収容部２３の底部２３K方向に向かって設けることが好ましい。また、第３紐通し孔２７ｃには、第３紐通し孔２７ｃに挿通されて収容部３の径を収縮自在とする第３収縮紐２８ｃと、第３収縮紐２８ｃの把持部２９ｃとを備えている。

第３収縮紐２８ｃは、本変形例では、一方の端部が開口部２２近傍において固定され、他方の端部が底部２３ｋ近傍において第３紐通し孔２７ｃから延出されているが、本発明はこれに限られることなく、逆に、底部２３ｋ近傍で固定され、開口部２２近傍で第３紐通し孔２７ｃから延出されていてもよく、あるいは、開口部２２近傍及び底部２３ｋ近傍の両方の第３紐通し孔２７ｃからそれぞれ延出し両端に把持部２９ｃを備えていてもよい。

生体組織回収袋２１では、開口部２２が封止された状態で、他の鉗子（図示せず）を用いて第３把持部２９ｃを把持し、第３収縮紐２８ｃを引く。この結果、収容部３は、底部２３ｋから開口部２２方向に向かって、徐々に収縮していく。このとき、生体組織Ｘは、底部２３ｋに横になった状態から側端縁２３ｌまたは側端縁２３ｍに沿って立った状態に、姿勢が矯正されながら、収縮されることになる。この結果、生体組織回収袋２１によれば、生体組織Ｘが収容部２３内で局在化することを防止しつつ、収容部２３を収縮させることができるので、より確実に収容部２３を細長い棒状体に変形することができる。

１…生体組織収容袋、 ２…開口部、 ３…収容部、 ７ａ…第１紐通し孔、 ７ｂ…第２紐通し孔、 ８ａ…第１収縮紐、 ８ｂ…第２収縮紐、 ９ａ…第１把持部、 ９ｂ…第２把持部、Ｘ…生体組織。

Claims (1)

1. 可撓性を有し、切除された生体組織を出し入れする開口部と、該生体組織を収容する収容部とを備える生体組織回収袋であって、
   該収容部は、側面視において、底部と、底部と開口部との間隔が短い側端縁と、底部と開口部の間隔が長い側端縁とからなり、該底部は両側端縁の底部側の各端部を直線状に結んだテーパー状に形成され、
   収容部に対して引っ張ることで該収容部を圧迫し該収容部の径を収縮させるとともに、該収容部に収容された生体組織を該収容部を介して圧迫し収縮させる収縮部材を備え、
   該収縮部材は、該収容部のうち前記収容される生体組織が存在する領域の周囲であって、側面視において、前記収容部の底部と間隔が長い側端縁とを斜めに結ぶ方向に設けられていることを特徴とする生体組織回収袋。

Images