一般に、病院や介護施設などでは、ナースコールシステムが用いられている。ナースコールシステムは、病院の患者が医師または看護師のサポートを必要とする際、または介護施設の被介護者が介護師のサポートを必要とする際に、患者や被介護者(以下、これらをまとめて患者と記載する)がボタン状の呼出操作部を操作することによって医者、看護師または介護師(以下、これらをまとめて医療従事者と記載する)を呼び出すことができるように成されたシステムである。
多くのナースコールシステムは、ベッドサイドやトイレ、浴室などに設置され、呼出操作部を備えるナースコール子機と、ナースステーションに設置され、患者からの呼び出しを報知するナースコール親機とを備えて構成されている。さらに、医療従事者が携帯するPHS(Personal Handyphone System)端末などの携帯端末とPBX(Private Branch Exchange:電話交換機)とを組み合わせたナースコールシステムも提案されている。
また、このようなナースコールシステムでは、ナースコール子機とナースコール親機との間に、廊下灯を設置することが一般的である。廊下灯は、病室などの部屋の出入口近傍の廊下側の壁面に取り付けられている。また、廊下灯は、ナースコール親機と連動しており、患者がナースコール子機の呼出操作部を操作して呼び出しを行うと、ナースコール子機は、ナースコール親機および廊下灯に呼び出しを通知する。このとき、廊下灯は内蔵しているLED(Light Emitting Diode)などを発光させることにより、廊下灯が設置されている病室で呼び出しが行われていることを知らせる。これにより、廊下に居る医療従事者などは、呼び出しを行った患者が居る病室を特定することができる。
また、廊下灯は、この廊下灯を取り付けた病室の番号やその病室に入院している患者の氏名などを表示する。ここで、病室の番号や患者の氏名などの表示方法としては、手書きや印刷によるものが考えられる。また、ディスプレイにより廊下灯の表示部を構成し、病室番号や患者氏名などを表示させる技術も知られている。
ところで、病院や介護施設などでは、医療従事者は、施設内の全ての患者または施設内の特定の患者が居る病室に行って、患者の状態を直接その目で見て異常があるかどうかを確認する巡視を行なっていた。また、医療従事者は、巡視を実施している際に患者の異常に気付いた場合には、迅速な処置を施し、不慮の事故の発生を以前に防いでいた。なお、巡視は所定の時間間隔で繰り返し行われることが多い。
しかしながら、このように巡視が行われていても、巡視の合間に不慮の事故が発生してしまうことがあった。不慮の事故が発生した場合、監視体制が問題となり、場合によっては、患者側(患者や患者の家族など)から監視体制の不備を指摘され、患者の異常の発見が遅れたことを医療従事者側(すなわち、病院側)が追求されることがあった。
このような追求に対して、医療従事者側は、巡視が実施された日時を患者毎に記録しておくことで、巡視が実施されていたことを明確にし、監視体制に不備が無かったことを照明することができる。しかしながら、巡視対象である患者全員に対して巡視が実施されたことを記録することは、医療従事者にとって手間がかかってしまうという問題があった。これは、医療従事者が一人の患者の状態の確認を行う度にその患者への巡視が実施されたことを日時とともに記録するという作業を行わなければならないからである。
このような問題を解決するために、部屋単位で巡視が実施されたことを記録する技術が知られている(例えば、特許文献1を参照)。この特許文献1に記載のナースコールシステムは、部屋の中に居る全ての患者に対して巡視が完了すると、医療従事者がその部屋の出入口付近に設置された個別情報廊下灯の巡視ボタンを操作することで、その個別情報廊下灯が設置されている病室の病室番号と巡視ボタンが操作された時刻とを巡視データとして記録するようにしている。これにより、個別情報廊下灯の巡視ボタンを操作するだけで、個別情報廊下灯が設置されている病室に居る全ての患者に対して巡視データが記録されるので、巡視を実施する医療従事者は、患者の状態の確認を行う度に巡視データを記録するという作業を行わなくて済むようになる。
しかしながら、特許文献1に記載の技術では、複数の患者が入院している病室について、全ての患者が病室に居る状態でないと、医療従事者が巡視ボタンを操作することができなくなってしまうという問題があった。また、複数の患者が入院している病室について、全ての患者が病室に揃っている状態でない場合に巡視ボタンが操作されてしまうと、その病室に居なかった患者に対しても巡視データが記録されてしまうため、巡視データが正確ではなくなってしまうという問題があった。
このような問題を解決するために、病室内の各ベッドに患者の着床を検出するセンサーを設置し、巡視ボタンが操作された場合に、着床が検出されているベッドを使用している患者についてのみ巡視データを記録するようにした技術も知られている(例えば、特許文献2を参照)。
以下、本発明の一実施形態を図面に基づいて説明する。なお、ここでは病院に設置される看護支援用のナースコールシステムを例にとって説明するが、本実施形態のナースコールシステムは、病院に設置されるものに限定されない。例えば、介護施設等に設置される場合にも適用可能である。図1は、本実施形態によるナースコールシステムの構成例を示すブロック図である。図1において、1はナースコール子機であり、病室内の患者のベッドの近傍に設置され、患者などにより使用される。ここで、ナースコール子機1は、各患者に対して設置されている。また、ナースコール子機1は、子機制御部2、呼出操作部3、子機インターフェース4を備えて構成されている。
子機制御部2は、ナースコール子機1の各構成要素を後述するように制御するためのものであり、CPU(Central Processing Unit)などにより構成されている。呼出操作部3は、患者などが医療従事者を呼び出す際に操作される。ここで、呼出操作部3が操作されると、子機制御部2は呼出信号を生成する。また、呼出信号には、このナースコール子機1を他のナースコール子機1と識別するための識別情報(例えば、ベッド番号など)が含まれる。
子機インターフェース4は、ナースコール子機1と後述する巡視登録装置10とを接続して通信を行う。また、子機インターフェース4は、ナースコール子機1と後述する着床センサー5とを接続して通信を行う。また、子機インターフェース4は、巡視登録装置10を介してナースコール子機1と後述するナースコール親機20とを接続して通信を行う。ここで、子機インターフェース4は、子機制御部2により生成された呼出信号をナースコール親機20へ出力する。また、ナースコール子機1とナースコール親機20との間で通話が可能である場合には、子機インターフェース4は、ナースコール子機1とナースコール親機20との間で音声信号をやり取りするために使用される。
また、着床センサー5は、荷重を検出するマットセンサーなどにより構成される。着床センサー5は、各ベッド上に設置されており、患者がベッドに寝ていたり座っていたりした場合に、患者の荷重を検出して着床信号を出力する(図2を参照)。ここで、着床センサー5は、荷重を検出している間、着床信号を出力し続け、荷重を検出していない間、着床信号を出力しない。また、着床センサー5は、この着床センサーと他のベッド上に設置されている着床センサーとを識別するための識別情報を含む。この識別情報は、例えばベッド番号などが用いられる。
なお、本実施形態では、着床センサー5は、荷重を検出している間、着床信号を出力し続けているが、これに限定されない。例えば、着床センサー5が荷重を検出した際にワンショットの着床信号を出力し、着床センサー5が離床を検出した際にワンショットの離床信号を出力するようにし、着床信号が出力されてから離床信号が出力されるまでの間を患者が着床している状態としても良い。
巡視登録装置10は、ナースコール親機20に巡視データを登録するために用いられる。ここで、巡視登録装置10は、巡視登録装置制御部11、巡視ボタン12、巡視登録装置インターフェース13を備えて構成されている。巡視登録装置制御部11は、巡視登録装置10の各構成要素を後述するように制御するためのものであり、CPUなどにより構成されている。
巡視ボタン12は、巡視すべき施設内を所定のエリアに分割したエリア毎に設置されており、そのエリアに居る患者に対して巡視が完了した場合に、巡視を実施した医療従事者が巡視データを登録するために操作される。ここで、所定のエリアは、病室などであり、巡視ボタン12は、病室の出入口近傍の廊下側の壁面などに設置される(図2を参照)。巡視ボタン12が操作されると、巡視登録装置制御部11は巡視登録信号を生成する。この巡視登録信号は、巡視ボタン12が設置されているエリアを他のエリアと識別するためのエリア識別情報(例えば、病室番号など)を含む。
巡視登録装置インターフェース13は、巡視登録装置10とナースコール子機1とを接続して通信を行うとともに、巡視登録装置10とナースコール親機20とを接続して通信を行う。ここで、巡視登録装置インターフェース13は、ナースコール子機1から出力された呼出信号を入力してナースコール親機20へ出力する。また、巡視登録装置インターフェース13は、着床センサー5から出力された着床信号を入力してナースコール親機20へ出力する。また、巡視登録装置インターフェース12は、巡視登録装置制御部11にて生成された巡視登録信号をナースコール親機20へ出力する。
ナースコール親機20は、医療従事者が常駐するナースステーションなどに設置されており、制御部21、インターフェース22、記憶部23、報知部24、応答操作部25、現在日時情報取得部26、通知部27を備えて構成されている。ここで、ナースコール子機1とナースコール親機20との間には、制御機(図示せず)が接続されている。制御機は、ナースコール子機1とナースコール親機20との間の通信の制御を行う。
なお、上述した制御機にPBX(図示せず)を接続し、医療従事者が携帯する携帯端末を使用可能としても良い。この場合、患者がナースコール子機1により呼び出しを行うと、ナースコール親機20および携帯端末にて報知が行われる。また、携帯端末にて応答の操作も可能である。また、携帯端末にて巡視データの閲覧を可能としても良い。すなわち、携帯端末は、ナースコール親機20の報知部24、応答操作部25、および、通知部27の機能を有する。
制御部21は、ナースコール親機20の各構成要素を後述するように制御するためのものであり、CPUなどにより構成されている。インターフェース22は、ナースコール親機20と巡視登録装置10とを接続して通信を行うためのものである。また、インターフェース22は、巡視登録装置10を介してナースコール親機20とナースコール子機1とを接続して通信を行う。
ここで、インターフェース22は、ナースコール子機1から出力された呼出信号を入力する。また、インターフェース22は、巡視登録装置10から出力された巡視登録信号を入力する。また、ナースコール親機20とナースコール子機1との間で通話が可能である場合には、インターフェース22は、ナースコール親機20とナースコール子機1との間で音声信号をやり取りするために使用される。
記憶部23は、メモリなどの記憶装置により構成されている。また、記憶部23は、図3(a)に示すように、巡視ボタン12が設置されているエリア(病室)のエリア識別情報(病室番号)、この巡視ボタン12が設置されているエリア(病室)の各ベッドに設置されている着床センサー5の識別情報、および、そのベッドを使用している患者の患者情報(例えば、患者氏名など)を関連付けて記憶している。
例えば、患者情報「佐藤 一朗」は、識別情報「101−1」のベッドを使用しており、エリア識別情報「101」の病室に居ることが記憶部23に記憶されている。同様に、患者情報「田中 次郎」は、識別情報「101−2」のベッドを使用しており、エリア識別情報「101」の病室に居ることが記憶部23に記憶されている。また、患者情報「高橋 三郎」は、識別情報「101−3」のベッドを使用しており、エリア識別情報「101」の病室に居ることが記憶部23に記憶されている。また、患者情報「鈴木 志郎」は、識別情報「101−4」のベッドを使用しており、エリア識別情報「101」の病室に居ることが記憶部23に記憶されている。
また、記憶部23は、後述する巡視データを記憶するとともに、巡視が未完了である患者情報および識別情報を一時的に記憶する。
報知部24は、ディスプレイ装置やスピーカーなどにより構成されており、ナースコール子機1により呼び出しが行われたことを報知するためのものである。応答操作部25は、報知部24が動作している状態で操作可能となり、報知部24の動作を停止したり、ナースコール親機20とナースコール子機1との間で形成された通話路を切断したりするために操作される。ここで、応答操作部25は、フックスイッチにより構成されており、ハンドセット(図示せず)をオフフックしたりオンフックしたりすることにより操作される。
患者が呼出操作部3を操作すると、子機制御部2が呼出信号を生成し、子機インターフェース4が呼出信号をナースコール親機20へ出力する。ナースコール親機20では、インターフェース22が呼出信号を入力する。すると、制御部21は、報知部24を動作させて報知を行う。
この状態で、応答操作部25が操作される(ハンドセットをオフフックする)と、制御部21は報知部24の動作を停止させる。また、図示しない制御機は、ナースコール親機20とナースコール子機1との間で通話路を形成する。この状態で、ナースコール親機20とナースコール子機1との間で医療従事者と患者との会話が可能となる。この会話により、患者は医療従事者に用件などを伝えることができる。そして、会話が終了すると、医療従事者は再び応答操作部25を操作する(ハンドセットをオンフックする)。すると、制御部は、ナースコール親機20とナースコール子機1との間の通話路を切断する。
現在日時情報取得部26は、現在日時を計測する図示しない時計部から現在日時を示す現在日時情報を取得する。ここで、時計部は、ナースコール親機20の内部に設置されていても良いし、外部に設置されていても良い。
通知部27は、ディスプレイ装置などにより構成されており、巡視が完了していない患者の患者情報およびその患者が使用している病室およびベッドを特定するための識別情報を表示する。
このように構成されたナースコールシステムにおいて、制御部21は、インターフェース22が巡視登録装置10から巡視登録信号を入力したか否かを判定する。巡視登録信号を入力したと制御部21にて判定した場合に、制御部21は、巡視登録信号に含まれるエリア識別情報を抽出し、そのエリア識別情報に関連付けて記憶されている識別情報を特定する。
一方、制御部21は、その時点で、インターフェース22が着床信号を入力しているか否かを判定する。着床信号を全く入力していないと制御部21にて判定した場合に、制御部21は、抽出したエリア識別情報に関連付けて記憶されている全ての識別情報および各識別情報に関連付けて記憶されている患者情報を取得し、巡視が未完了である患者として記憶部23に一時的に記憶させる。
この状態で、一時的に記憶されている識別情報を含む着床信号をインターフェース22が入力した場合、制御部21は記憶部23を参照し、その識別情報およびその識別情報に関連付けて記憶されている患者情報を取得して、それらの患者に対する巡視を促すメッセージを通知部27に表示させる。
この状態で、医療従事者がその患者に対する巡視を完了して巡視ボタン12を操作すると、その時点での現在日時情報が現在日時情報取得部26から取得され、その患者に関する識別情報および患者情報とともに巡視データとして記憶部23に記憶される。
また、着床信号を入力したと制御部21にて判定した場合に、制御部21は、入力した着床信号に含まれる識別情報を抽出し、特定されている識別情報と比較する。そして、特定されている識別情報の全てについて着床信号に含まれる識別情報が抽出されていたと制御部21にて判定した場合には、制御部21は、現在日時情報取得部26から現在日時情報を取得する。また、制御部21は、記憶部23を参照し、それらの識別情報と、それらの識別情報に関連付けて記憶されている患者情報と、取得した現在日時情報とを巡視データとして記憶部23に記憶させる。
このとき、制御部21は、巡視が未完了である患者が存在していないと判定する。すなわち、制御部21は、巡視が未完了である患者を記憶部23に記憶させることはない。
また、着床信号を入力したと制御部21にて判定した場合に、制御部21が、入力した着床信号に含まれる識別情報を抽出し、特定されている識別情報と比較した際に、特定されている識別情報の一部について着床信号に含まれる識別情報が抽出されていたと制御部21にて判定したときには、制御部21は、現在日時情報取得部26から現在日時情報を取得する。また、制御部21は、記憶部23を参照し、抽出された識別情報と、抽出された識別情報に関連付けて記憶されている患者情報と、取得した現在日時情報とを巡視データとして記憶部23に記憶させる。
このとき、制御部21は、それ以外の識別情報およびその識別情報に関連付けて記憶されている患者情報を取得し、巡視が未完了である患者として記憶部23に一時的に記憶させる。この状態で、一時的に記憶されている識別情報を含む着床信号をインターフェース22が入力した場合、制御部21は記憶部23を参照し、その識別情報およびその識別情報に関連付けて記憶されている患者情報を取得して、それらの患者に対する巡視を促すメッセージを通知部27に表示させる。ここで、通知部27にて通知された患者への巡視の動作は、上述した場合と同様であるため、説明を省略する。
例えば、図2に示すように、エリア識別情報(病室番号)「101」の病室において、識別情報(ベッド番号)「101−1」のベッドおよび識別情報(ベッド番号)「101−3」のベッドに患者が着床している状態で、識別情報「101−1」を含む着床信号が着床センサー5から出力されるとともに、識別情報「101−3」を含む着床信号が着床センサー5から出力される。また、この状態で医療従事者がこれらの患者について巡視を完了して巡視ボタン12を操作したものとする。すると、エリア識別情報「101」を含む巡視登録信号が巡視登録装置10からナースコール親機20へ出力される。
ナースコール親機20では、インターフェース22が識別情報「101−1」を含む着床信号および識別情報「101−3」を含む着床信号を入力しており、この状態で、インターフェース22が巡視登録信号を入力する。すると、制御部21は、現在日時情報取得部26から現在日時情報「2013/3/18 10:25」を取得する。
そして、制御部21は記憶部23を参照し、識別情報「101−1」に関連付けて記憶されている患者情報「佐藤 一朗」、および、識別情報「101−3」に関連付けて記憶されている患者情報「高橋 三郎」を取得し、現在日時情報取得部26から取得した現在日時情報「2013/3/18 10:25」とともに巡視データとして記憶部23に記憶させる(図3(b)を参照)。
一方、制御部21は記憶部23を参照し、巡視登録信号に含まれるエリア識別情報「101」に関連付けて記憶されている識別情報「101−1」、「101−2」、「101−3」、「101−4」を特定するとともに、それらの識別情報に関連付けて記憶されている患者情報「佐藤 一朗」、「田中 次郎」、「高橋 三郎」、「鈴木 志郎」を特定する。そして、制御部21は、巡視データとして記憶部23に記憶されている識別情報「101−1」、「101−3」と一致していない識別情報「101−2」、「101−4」を特定する。そして、制御部21は、記憶部23を参照し、特定した識別情報「101−2」に関連付けて記憶されている患者情報「田中 次郎」、および、特定した識別情報「101−4」に関連付けて記憶されている患者情報「鈴木 志郎」を抽出し、巡視未完了の患者として記憶部23に一時的に記憶させる(図3(c)を参照)。
この状態で、識別情報「101−2」や識別情報「101−4」を含む着床信号をインターフェース22が入力すると(換言すると、田中 次郎や鈴木 志郎が着床したとすると)、制御部21は記憶部23を参照し、インターフェース22が入力した着床信号に含まれる識別情報と、一時的に記憶されている識別情報「101−2」および患者情報「田中 次郎」と識別情報「101−4」および「鈴木 志郎」とが一致するか否かを判定する。そして、一致したものについて、制御部21は記憶部23を参照し、その識別情報およびその識別情報に関連付けて記憶されている患者情報を取得して、それらの患者に対する巡視を促すメッセージを通知部27に表示させる。
例えば、通知部27は、「101−2 田中 次郎さんへの巡視を実施してください」や「101−4 鈴木 志郎さんへの巡視を実施してください」というメッセージを表示する。
以上詳しく説明したように、本実施形態では、巡視すべき施設内を複数のエリアに分割し、あるエリアに居る患者に対して巡視が実施されたことをまとめて記録するための巡視ボタン12を各エリアに設けて、巡視ボタン12が操作された場合に、その巡視ボタン12が設けられたエリアにおける患者のベッドへの着床を着床センサー5により検出しておき、着床を検出したベッドの識別情報と、そのベッドを使用している患者の患者情報と、現在日時を示す現在日時情報とを関連付けて巡視データとして記憶部23に記憶させるとともに、着床が検出されなかったベッドについて着床が検出されると、そのベッドを使用している患者への巡視を促す通知をナースコール親機20の通知部27にて行うようにしている。
これにより、巡視ボタン12が操作された場合に、その巡視ボタン12が設置されているエリアに居る患者のうち、着床を検出したベッドを使用している患者についてのみ巡視データが記憶部23に記録されるので、患者の居るエリア毎に巡視データが記録される。そのため、巡視を実施する医療従事者は、患者の状態の確認を行う度に巡視データを記録するという作業を行わなくて済むようになり、できるだけ医療従事者に負担をかけないようにして巡視データを記録することができるとともに、できるだけ正確な巡視データを記録することができる。
また、巡視データが記録されなかった患者については、ベッドへの着床が検出されると、そのベッドを使用している患者への巡視を促す通知がナースコール親機20にて行われるので、できるだけ抜けのない巡視データを記録することができる。
なお、前述した実施形態では、巡視すべきエリアを病室としているが、これに限定されない。例えば、巡視すべきエリアを、病室内を複数の分割したエリアとしたり、複数の病室を含むエリアとしたりしても良い。
また、前述した実施形態では、着床センサー5は、荷重を検出するマットセンサーとしているが、これに限定されない。例えば、照射された赤外線の反射光の受光量の変化を検出するセンサーや、照射された赤外線の遮断を検出するセンサーを用いるようにしても良い。
また、前述した実施形態では、巡視ボタン12は、医療従事者によって操作される態様となっているが、これに限定されない。例えば、医療従事者にICタグを携行させ、このICタグを読み取った際に巡視を登録するようにしても良い。
また、前述した実施形態では、通知部27に識別情報と患者情報とを表示するようにしているが、これに限定されない。例えば、識別情報のみであっても良いし、患者情報のみであっても良い。すなわち、医療従事者が巡視すべき対象を把握することができれば、どのような表示であっても良い。
また、前述した実施形態では、通知部27はディスプレイ装置により構成されているが、これに限定されない。例えば、スピーカーなどの音声出力装置を用いるようにしても良い。
その他、上記実施形態は、何れも本発明を実施するにあたっての具体化の一例を示したものに過ぎず、これによって本発明の技術的範囲が限定的に解釈されてはならないものである。すなわち、本発明はその精神、またはその主要な特徴から逸脱することなく、様々な形で実施することができる。