JP6188934B2 - デクスメデトミジン経皮組成物を含む疼痛管理用方法及び組成物 - Google Patents

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関連出願の相互参照
米国特許法第１１９条（ｅ）項により、本出願は、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年１０月７日に出願された米国仮特許出願第６１／８８７，８７０号に対する利益を主張する。

米国では、疼痛は最も一般的な診療理由である。疼痛は、実際のまたは潜在的な組織、骨、神経または細胞の損傷に関連する不快な感覚的経験及び精神的経験である。一旦有痛性刺激が取り除かれ、身体が修復されると直ちにほとんどの疼痛が消散されるが、刺激の除去及び身体の外見上の治癒にもかかわらず、疼痛が持続することもある。疼痛は多くの病状において主要な症状であり、個人の生活の質及び全身機能を大きく妨げ得る。また、疼痛は、検知可能な刺激、損傷または疾患が存在しない場合でもあっても発生し得る。疼痛は、通常、一過性であり、侵害刺激が取り除かれるまたは根底にある損傷または症状が治癒するまでのみ持続するが、長年にわたり疼痛状態が持続する場合もある。

デクスメデトミジンは、集中治療室で鎮静剤として使用され、手術または短時間の処置のために鎮静を必要とする挿管し、若しくは挿管していない患者のために麻酔医によって使用される、メデトミジンのＳ−エナンチオマーであり、α_２−アドレナリン受容体のアゴニストである。α_２−アドレナリン受容体は、α_２ａ、α_２ｂ及びα_２ｃ−アドレナリン受容体を含む、３種の非常に相同的なサブタイプを含むＧ_ｉヘテロ三量体Ｇ−タンパク質と結合したＧ−タンパク質結合受容体である。ａ_２−アドレナリン受容体のアゴニストは、中枢神経系への影響を介した、鎮静、筋弛緩及び鎮痛に関与している。

デクスメデトミジンは、臨床環境において、非経口、静脈内及び経口投与を介し、鎮静剤として使用され、それ故、病院内の医療専門家によって厳重な管理を必要とする。デクスメデトミジンは、現在は、臨床（例えば、病院で）環境で、挿管し、または人工呼吸器を装着した患者の鎮静のために、並びに手術、Ｘ線検査、または診断法の際のモニタリングした麻酔の一部として、挿管していない対象の鎮静のために使用されている。デクスメデトミジンは、呼吸に悪影響を与えないので、挿管していない対象に連続静脈内注入をするためにも承認されている。

本発明の態様は、鎮痛有効量のデクスメデトミジンを疼痛を経験中の対象に送達するように製剤化されたデクスメデトミジン組成物を含む経皮送達デバイスを適用することによる対象での疼痛管理方法を含む。ある特定の実施形態による方法の実施において、デクスメデトミジン組成物を有する経皮送達デバイスを対象に適用し、有効量のデクスメデトミジンを送達し、対象において疼痛を管理するのに十分な方法で対象との接触状態を保持する。また、本発明の方法を実施するのに十分な有効量のデクスメデトミジンを送達するように形成された経皮送達デバイス、並びに該経皮送達デバイスを含むキットも提供される。

一実施形態による、ポリイソブチレン／ポリブテン及び架橋ポリビニルピロリドン接着剤を用いた、デクスメデトミジン経皮組成物の経皮送達デバイスの適用時間の関数としての、平均デクスメデトミジンフラックスのプロットの例を示す。 図２Ａは、一実施形態による、累積デクスメデトミジン送達量の例を時間とともに示す。図２Ｂは、一実施形態による、官能基化されていないアクリレート接着剤を有するデクスメデトミジン経皮組成物の経皮送達デバイスの適用時間の関数としての、平均デクスメデトミジンフラックスのプロットの例を示す。図２Ｃは、一実施形態による、デクスメデトミジンの利用の例を時間とともに示す。 一実施形態による、官能基化されていないアクリレート接着剤を有するデクスメデトミジン経皮組成物の経皮送達デバイスの適用時間の関数としての、平均デクスメデトミジンフラックスのプロットの例を示す。 一実施形態による、酢酸ビニルを含む、ヒドロキシル官能基化アクリレート接着剤を有するデクスメデトミジン経皮組成物の経皮送達デバイスの適用時間の関数としての、平均デクスメデトミジンフラックスのプロットの例を示す。 別の実施形態による、ヒドロキシル官能基化アクリレート接着剤を有するデクスメデトミジン経皮組成物の経皮送達デバイスの適用時間の関数としての、平均デクスメデトミジンフラックスのプロットの例を示す。 別の実施形態による、ヒドロキシル官能基化アクリレート接着剤、及び酢酸ビニルを含む、ヒドロキシル官能基化アクリレート接着剤を有するデクスメデトミジン経皮組成物の経皮送達デバイスの適用時間の関数としての、平均デクスメデトミジンフラックスのプロットの例を示す。 一実施形態による、官能基化されていないアクリレート接着剤、ヒドロキシル官能基化アクリレート接着剤、及び酢酸ビニルを含むヒドロキシル官能基化アクリレート接着剤を有するデクスメデトミジン経皮組成物の経皮送達デバイスの適用時間の関数としての、平均デクスメデトミジンフラックスのプロットの例を示す。 一実施形態による、官能基化されていないアクリレート接着剤、ヒドロキシル官能基化アクリレート接着剤、及び酢酸ビニルを含むヒドロキシル官能基化アクリレート接着剤を有するデクスメデトミジン経皮組成物の経皮送達デバイスの適用時間の関数としての、平均デクスメデトミジンフラックスのプロットの例を示す。 別の実施形態による、カルボン酸官能基化アクリレート接着剤を有するデクスメデトミジン経皮組成物の経皮送達デバイスの適用時間の関数としての、平均デクスメデトミジンフラックスのプロットの例を示す。 別の実施形態による、酢酸ビニルを含む官能基としてのカルボキシル基及びヒドロキシル基とともにアクリル接着剤を有するデクスメデトミジン経皮組成物の経皮送達デバイスの適用時間の関数としての、平均デクスメデトミジンフラックスのプロットの例を示す。 一実施形態による、カルボン酸官能基化アクリレート接着剤とともにポリイソブチレン／ポリブテン接着剤を有するデクスメデトミジン経皮組成物の経皮送達デバイスの適用時間の関数としての、平均デクスメデトミジンフラックスのプロットの例を示す。 一実施形態による、溶解度向上剤、レブリン酸とともにポリイソブチレン／ポリブテン接着剤を有するデクスメデトミジン経皮組成物の経皮送達デバイスの適用時間の関数としての、平均デクスメデトミジンフラックスのプロットの例を示す。 一実施形態による、溶解度向上剤、乳酸ラウリルとともにポリイソブチレン／ポリブテン接着剤を有するデクスメデトミジン経皮組成物の経皮送達デバイスの適用時間の関数としての、平均デクスメデトミジンフラックスのプロットの例を示す。 一実施形態による、溶解度向上剤、プロピレングリコールモノラウレートとともにポリイソブチレン／ポリブテン接着剤を有するデクスメデトミジン経皮組成物の経皮送達デバイスの適用時間の関数としての、平均デクスメデトミジンフラックスのプロットの例を示す。 一実施形態による、レブリン酸とともに酢酸ビニルを含む、ヒドロキシル官能基化アクリレート接着剤を有するデクスメデトミジン経皮組成物の経皮送達デバイスの適用時間の関数としての、平均デクスメデトミジンフラックスのプロットの例を示す。 一実施形態による、ポリビニルピロリドンとともに酢酸ビニルを含む、ヒドロキシル官能基化アクリレート接着剤を有するデクスメデトミジン経皮組成物の経皮送達デバイスの適用時間の関数としての、平均デクスメデトミジンフラックスのプロットの例を示す。 一実施形態による、カルボン酸官能基化アクリレート接着剤とともに酢酸ビニルを含む、ヒドロキシル官能基化アクリレート接着剤を有するデクスメデトミジン経皮組成物の経皮送達デバイスの適用時間の関数としての、平均デクスメデトミジンフラックスのプロットの例を示す。 一実施形態による、レブリン酸、オレイン酸またはカルボン酸官能基化アクリレート接着剤の非存在下または存在下におけるアクリレート感圧接着剤を有するデクスメデトミジン経皮組成物の経皮送達デバイスの適用時間の関数としての、平均デクスメデトミジンフラックスのプロットの例を示す。 別の実施形態による、カルボン酸官能基化アクリレート接着剤とともに酢酸ビニルを含む、ヒドロキシル官能基化アクリレート接着剤を有するデクスメデトミジン経皮組成物の経皮送達デバイスの適用時間の関数としての、平均デクスメデトミジンフラックスのプロットの例を示す。 別の実施形態による、オレイン酸またはカルボン酸官能基化アクリレート接着剤とともに酢酸ビニルを含む、ヒドロキシル官能基化アクリレート接着剤を有するデクスメデトミジン経皮組成物の経皮送達デバイスの適用時間の関数としての、平均デクスメデトミジンフラックスのプロットの例を示す。 別の実施形態による、カルボン酸官能基化アクリレート接着剤、乳酸ラウリルまたはオレイン酸等の溶解度向上剤とともに酢酸ビニルを含む、ヒドロキシル官能基化アクリレート接着剤を有するデクスメデトミジン経皮組成物の経皮送達デバイスの適用時間の関数としての、平均デクスメデトミジンフラックスのプロットの例を示す。 種々の製剤からの時間に対する平均デクスメデトミジンのインビトロにおける皮膚フラックスを示す。 種々の製剤からの２つの異なる皮膚サンプルのフラックスを示す。 種々の製剤からの２つの異なる皮膚サンプルのフラックスを示す。

本発明の態様は、鎮痛有効量のデクスメデトミジンを疼痛を経験中の対象に送達するように製剤化されたデクスメデトミジン組成物を含む経皮送達デバイスを適用することによる対象での疼痛管理方法を含む。ある実施形態による方法の実施において、デクスメデトミジン組成物を有する経皮送達デバイスを対象に適用し、有効量のデクスメデトミジンを送達し、対象において疼痛を管理するのに十分な方法で対象との接触状態を保持する。また、本発明の方法を実施するのに十分な有効量のデクスメデトミジンを送達するように形成された経皮送達デバイス、並びに該経皮送達デバイスを含むキットも提供される。

本発明をより詳細に記載する前に、本発明は記載した特定の実施形態に限定されず、当然ながら変化し得ることを理解すべきである。本明細書において使用する用語は、特定の実施形態を記載することを目的とするのみであり、また、本発明の範囲は添付の特許請求の範囲によってのみ限定されるのであるから、限定することを意図するものではないことをまた理解すべきである。

値の範囲が提供される場合、その範囲の上限値と下限値との間の、文脈において別様に明記されない限り下限値の単位の１０分の１までの介在する各値、及びその記載の範囲内の任意の他に記載されるかまたは介在する値が、本発明内に包含されることが理解される。これらのより狭い範囲の上限値及び下限値は独立して、これらのより狭い範囲内に含まれてもよく、また、記載の範囲内の任意の具体的に排除される限界値に従って、本発明内に含まれる。記載の範囲が限界値の一方または両方を含む場合、それらの含まれる限界値のいずれかまたは両方を除く範囲もまた、本発明に含まれる。

ある特定の範囲は、本明細書では、用語「約」が先行する数値を用いて表されている。用語「約」は、本明細書では、それが先行する正確な数値を文字通りに、並びにこの用語が先行する数値に接近または近似する数値を支援するために使用される。ある数値が、具体的に記述された数値に接近または近似しているか否かを決定する場合、接近または近似する記述されていない数値は、それが示されている文脈で、具体的に記述された数値の実質的な等価性を提供する数値であってもよい。

別様に定義されていない限り、本明細書で使用される技術用語及び科学用語は全て、本開示が属する当業者により一般的に理解されるのと同じ意味を有する。本明細書に記載のものと類似する、または同等である任意の方法及び物質を、本発明の実施または試験に使用することもできるが、代表的で例示的な方法及び物質を以下に記述する。

本明細書に引用される出版物及び特許は全て、個々の出版物または特許の各々が、具体的に及び個々に参照により組み込まれることが示されているがごとく、参照により本明細書に組み込まれ、出版物の引用と関連する方法及び／または物質を開示及び記述するために参照により本明細書に組み込まれる。あらゆる出版物の引用は、出願日前にそれを開示するためのものであり、本発明が、事前開示により、そのような出版物に先行する資格がないことを承認するものと解釈されるべきでない。更に、提供された公開の日付は、実際の公開日とは異なる場合があり、独立して確認される必要がある場合がある。

本明細書及び添付の特許請求の範囲で用いられる場合、単数形「ａ」、「ａｎ」、及び「ｔｈｅ」は、文脈において別様に明記されない限り、複数の参照対象を含むことが留意される。更に、特許請求の範囲は、あらゆる随意の要素を除外するように立案してもよいことが留意される。そのため、この記述は、特許請求の要素の記載または「否定的」限定の使用に関して、「単に」及び「のみ」等の排他的な用語を用いるための先行詞的な役割を果たすことが意図されている。

本明細書に記述及び示されている個々の実施形態のそれぞれは、当業者であれば本開示を読むと明白であるように、本開示の範囲または趣旨から逸脱せずに、他のいくつかの実施形態のいずれかの特徴から容易に分離することができるかまたは組み合わせることができる個別の構成要素及び特徴を有する。任意の記載された方法は、記載された事象の順序で、または論理的に可能な任意の他の順序で実施することができる。

本発明の種々の実施形態を更に記載するに際し、デクスメデトミジン組成物を有する経皮送達デバイスを疼痛を経験中の対象に適用し、非鎮静量のデクスメデトミジンを送達するのに十分な方法で、経皮送達デバイスを対象との接触状態を保持する方法を最初に詳細に概説する。次に、本発明の方法を実施するのに適した経皮送達デバイスが記載される。次いで、目的とする経皮送達デバイスを含むキットが概説される。

有効量のデクスメデトミジンを送達するように製剤化されているデクスメデトミジン組成物を含む経皮送達デバイスによる疼痛管理方法
本発明の態様は、鎮痛有効量のデクスメデトミジンを疼痛を経験中の対象に送達するように製剤化されたデクスメデトミジン組成物を含む経皮送達デバイスを適用することによって対象での疼痛管理方法を含む。本発明の実施形態による方法の実施において、デクスメデトミジン組成物を有する経皮送達デバイスを対象に適用し、対象に鎮痛有効量のデクスメデトミジンを送達するのに十分な方法で対象との接触状態を保持する。「経皮」という用語は、それの一般的な意味で用いられ、有効薬剤（すなわち、薬物）を全身に分布させるために皮膚を越えて（例えば、局所投与）または粘膜を越えて送達する投与経路を意味する。したがって、本明細書に記載する経皮デクスメデトミジン組成物としては、皮下組織、真皮及び表皮（角質層、胚芽層、有棘層及び基底層を含む）のうち１以上を通して対象に送達される組成物が挙げられる。したがって、経皮デクスメデトミジン組成物を含有する持続性経皮送達デバイスは、いずれか好都合な位置、例えば腕、足、臀部、腹部、背部、頸部、陰嚢、膣部、顔面、耳の後ろ、頬部、及び舌下に適用される。本発明の方法を記述する際、用語「対象」は、それに経皮組成物を適用して接触状態を保持する、人または生物を意味する。よって、本発明の対象には哺乳動物、例えばヒト及び他の霊長類、例えばチンパンジー及び他の類人猿及びサルの種などを含めることができるが、これらに限定されず、ある特定の態様において、対象はヒトである。対象という用語は、あらゆる年齢、体重若しくは身体特性の人若しくは生物を含むことをも意味し、対象は、成人、子供、または新生児であってもよい。

デクスメデトミジンの経皮投与は受動的であっても能動的であってもよい。「受動的な」輸送は、デクスメデトミジン組成物が、エネルギー（例えば、摩擦または加熱）を加えることなく、皮膚または粘膜を横切って送達されることを意味し、主に、障壁（例えば、皮膚または粘膜）の透過性及び送達のエントロピーに依存する。しかし、ある特定の実施形態による経皮投与は、デクスメデトミジン組成物の皮膚または粘膜を横切る能動的輸送をも含む。能動的輸送は、加えたエネルギーとともに、皮膚または粘膜を通って組成物を輸送するのに十分な任意の好都合なプロトコルであってもよく、数あるプロトコルの中でもマイクロニードル送達、促進拡散、電気化学的に生じる勾配、イオントフォレーシスシステムが挙げられるが、これらに限定されない。

本発明の実施形態では、方法は、デクスメデトミジン組成物を有する経皮送達デバイスを疼痛を経験中の対象に適用し、鎮痛有効量のデクスメデトミジンを対象に送達するのに十分な方法で、経皮送達デバイスを対象との接触状態を保持することを含む。鎮痛有効量は、実質的ではなくとも、対象が経験する少なくとも若干の鎮痛をもたらす量を意味し、場合によっては、鎮痛量は、疼痛の感覚または知覚の完全な停止でもある。鎮痛量を定量化するか、または別の方法で任意の簡便なプロトコルを用いて評価してもよい。

いくつかの例では、対象に送達されるデクスメデトミジンの量は非鎮静量である。「非鎮静」は、エクスメデトミジン組成物が、対象の鎮静化を完全に引き起こさないある量のデクスメデトミジンの量を対象に送達するように製剤化されていることを意味する。言い換えると、対象は、デクスメデトミジンが対象に経皮投与される全ての時間を通して意識があり反応性があるままである。ある特定の例では、デクスメデトミジン経皮組成物の投与を通じて、対象は協調性があり、見当識が保たれ、静かな状態なままである。他の例では、デクスメデトミジン経皮組成物の投与を通じて、対象は覚醒状態にあり、命令（例えば、口頭または書面による命令）に反応し得る。更に他の例では、デクスメデトミジン経皮組成物の投与を通じて、対象は覚醒状態にあり、協調性があり、見当識が保たれ、静かな状態であり、命令（例えば、口頭または書面による命令）に反応し得る。

鎮静のレベルを判定するための適切なプロトコルとしては、鎮静のレベルを判定するのに好都合なプロトコルのうち、Ｒａｍｓａｙ Ｓｅｄａｔｉｏｎ Ｓｃａｌｅ、ｔｈｅ Ｖａｎｃｏｕｖｅｒ Ｓｅｄａｔｉｖｅ Ｒｅｃｏｖｅｒｙ Ｓｃａｌｅ、Ｃｏｏｋ及びＰａｌｍａにより修正されたｔｈｅ Ｇｌａｓｇｏｗ Ｃｏｍａ Ｓｃａｌｅ、ｔｈｅ Ｃｏｍｆｏｒｔ Ｓｃａｌｅ、ｔｈｅ Ｎｅｗ Ｓｈｅｆｆｉｅｌｄ Ｓｅｄａｔｉｏｎ Ｓｃａｌｅ、ｔｈｅ Ｓｅｄａｔｉｏｎ−Ａｇｉｔａｔｉｏｎ Ｓｃａｌｅ、及びｔｈｅ Ｍｏｔｏｒ Ａｃｔｉｖｉｔｙ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓｃａｌｅが挙げられるが、これらに限定されない。

いくつかの実施形態では、方法は、反応性、認知または運動能におけるいくらかの低下が、非鎮静量のデクスメデトミジンを送達するために製剤化された経皮送達デバイスの投与に起因するのかどうかを判断するために、対象の鎮静のレベルを評価することを更に含む。鎮静のレベルは、任意の好都合なプロトコル、例えば上述したようなものにより評価することができる。ある特定の実施形態では、鎮静のレベルは、ラムゼイ鎮静スケール（その記載が参照として本明細書に組み入れられる、Ｒａｍｓａｙら、Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｓｅｄａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ａｌｐｈａｘａｌｏｎｅ−ａｌｐｈａｄｏｌｏｎｅ，Ｂｒｉｔｉｓｈ Ｍｅｄ Ｊｏｕｒｎａｌ１９７４；２：６５６−６５９に開示されているような）を用いて評価される。例えば、各対象は、資格のあるヘルスケアの専門家により評価され、以下に要約する、ラムゼイ鎮静スケールによる鎮静のレベルに対してスコアを割り当てることもできる。

いくつかの実施形態では、デクスメデトミジンの経皮組成物の対象への投与の間、対象の鎮静のレベルを評価し、対象に１のラムゼイスコアが割り当てられている場合を含むように、対象に、４以下のラムゼイスコア、例えば３以下のラムゼイスコア、例えば２以下のラムゼイスコアを割り当てる。ある特定の例では、デクスメデトミジンの経皮組成物の投与を通じて、対象は眉間を軽くたたくか大声での呼びかけに対してすばやい反応を示す。他の例では、デクスメデトミジン経皮組成物の投与を通じて、対象は口頭による命令に反応する。更に他の例では、デクスメデトミジン経皮組成物の投与を通じて、対象は協調性があり、見当識が保たれ、静かな状態である。更に他の例では、デクスメデトミジン経皮組成物の投与を通じて、対象は不安が強く、興奮しているか、またはそわそわして落ち着きがない。

対象の鎮静のレベルは、方法の際、任意の時点で評価することができる。いくつかの例では、鎮静のレベルは、規則的な間隔、例えば０．２５時間ごと、０．５時間ごと、１時間ごと、２時間ごと、４時間ごと、または他の間隔で持続性経皮送達デバイスを対象との接触状態を保持しながら評価する。例えば、鎮静のレベルは、例えば、経皮送達デバイスを対象に適用して１５分後、経皮送達デバイスを適用して３０分後、経皮送達デバイスを適用して１時間後、経皮送達デバイスを適用して２時間後、経皮送達デバイスを適用して４時間後、（経皮送達デバイスを適用して８時間後を含む）に、経皮送達デバイスを対象との接触状態を保持しながら評価することができる。

対象の鎮静のレベルは、投与間隔の間に１回以上、例えば２回以上、例えば３回以上（投与間隔の前、最中または後に５回以上を含む）、評価することができる。投与間隔の間に対象を評価することができる回数の最大限は、いくつかの例では、１０回以下、例えば７回以下、例えば５回以下、例えば３回以下であり、２回以下を含む。ある特定の実施形態では、投与間隔の間に対象を評価することができる回数は、例えば２〜１０回、例えば３〜９回、例えば４〜８回であり、５〜７回を含む。

ある特定の実施形態では、鎮静レベルは、経皮送達デバイスの対象との接触状態を保持する間、例えば、心拍数モニター、呼吸モニターにより、またはビデオモニターを用いることを含む目視観測により、監視することができる。

いくつかの実施形態では、管理される対象は非鎮静状態であり、起きており、覚醒状態にあり、見当識が保たれ、理路整然としており、質問または依頼を含む口頭または書面による命令に反応することができる。例えば、対象は投与開始時には非鎮静状態であってもよい。他の実施形態では、対象は投与開始時に非鎮静状態であり、１回以上の投与間隔（すなわち、目的とするデクスメデトミジン経皮送達デバイスを対象と接触させている時間）を通じて非鎮静状態である。更に他の実施形態では、対象は投与開始時に非鎮静状態であり、全体の管理プロトコルの間、非鎮静状態のままである。

更に他の実施形態では、対象に送達されるデクスメデトミジンの量は鎮静量である。「鎮静」は、デクスメデトミジン組成物が、対象の鎮静化を引き起こすある量のデクスメデトミジンを対象に送達するように製剤化されていることを意味する。こうした実施形態では、患者は、ラムゼイスコア５以上（６を含む）を有し得る。

上記に要約したように、本発明の実施形態による方法の実施において、デクスメデトミジン組成物を有する経皮送達デバイスを対象に適用し、有効量のデクスメデトミジンを送達し、対象において疼痛を管理するのに十分な方法で対象との接触状態を保持する。用語「疼痛」は、実際のまたは潜在的な組織損傷に関連するか、またはこうした損傷（例えば、国際疼痛学会によって規定されているとおり）の点から説明される不快な感覚的経験及び精神的経験を指す従来の意味で使用される。疼痛は、また、損傷の位置が明らかでないか、または存在が明らかでない不快な感覚的経験及び精神的経験も含み得る。ある特定の場合には、疼痛としては、対象において苦痛（身体的、心理学的、情緒性、精神的など）が引き起こされる任意の感覚的経験が挙げられる。例えば、本発明の実施形態による疼痛適応症は、限定されないが、三叉神経痛などの神経痛、筋肉痛、痛覚過敏、痛覚異常鋭敏、神経炎、神経疾患、神経障害性疼痛、特発性疼痛、急性疼痛、交感神経性疼痛、複合性局所疼痛、癌性疼痛などの慢性疼痛、術後痛、ヘルペス後神経痛、過敏性腸症候群、及び他の内臓痛、放射線療法痛、糖尿病性神経障害、などの筋痙直を伴う疼痛、複合性局所疼痛症候群（ＣＲＰＳ）、交感神経性疼痛、片頭痛、アロディニア症などの頭痛、関節炎に伴う疼痛などの炎症性疼痛、過敏性腸症候群（ＩＢＳ）、及びクローン病などの胃腸疼痛が挙げられる。いくつかの実施形態による疼痛は、癌、関節炎、帯状疱疹などのウイルス感染、または火傷、傷害若しくは手術などの身体外傷、化学療法誘発性疼痛、有痛性慢性化学療法誘発性末梢神経疾患（ＣＣＩＰＮ）、放射線治療疼痛などの根底にある生理学的異常の症状であってもよい。

ある実施形態では、疼痛状態は神経障害性疼痛である。用語「神経障害性疼痛」は、体性感覚系に影響を及ぼす損傷または疾患によって引き起こされる疼痛を指す従来の意味で使用される。神経障害性疼痛は、感覚異常、異感覚、感覚減退、感覚過敏、痛覚鈍麻、痛覚過敏またはアロディニア若しくは他の関連現象が関連づけられ得る。神経障害性疼痛は、連続性または偶発性であってもよい。本発明の方法による管理に好適な神経障害性疼痛は、任意のタイプの神経障害性疼痛であってもよく、限定されないが、神経障害痛の中でもとりわけ、ヘルペス後神経痛、三叉神経痛、ＨＩＶ−遠位感覚性多発ニューロパシ、糖尿病性神経障害、外傷性神経損傷、術後疼痛、化学療法誘発性疼痛、有痛性慢性化学療法誘発性末梢神経障害（ＣＣＩＰＮ）、放射線療法疼痛、スポーツ傷害、脳卒中関連疼痛、多発性硬化症、脊髄空洞症、てんかん、脊髄損傷、癌、幻肢痛、手根管症候群、坐骨神経症、陰部神経痛、中枢痛症候群、頭痛、片頭痛、背部痛、慢性背部痛、線維筋痛が挙げられる。

上述のように、場合によっては、方法は、鎮静していない可能性があり、疼痛を経験中の対象の皮膚表面にデクスメデトミジン及び感圧接着剤を含むデクスメデトミジン組成物組成物を有する経皮送達デバイスを適用し、対象において疼痛を管理するための期間にわたり、有効量のデクスメデトミジンを送達するのに十分な方法で、経皮送達デバイスと対象との接触状態を保持することを含む。上述のように、所望のとおり、量は非鎮静量または鎮静量であってもよい。非鎮静量により、患者の反応性または覚醒が得られ、また、非鎮静量は、ラムゼイ鎮静スケールで３以下（２以下を含む）のスコアに関連し得る。「疼痛を管理すること」または「疼痛管理」は、疼痛の少なくとも抑制または改善を意味し、抑制及び改善とは少なくとも疼痛規模の減少を意味する。

いくつかの実施形態では、方法は、対象へのデクスメデトミジンの持続性経皮送達を含む。「持続性経皮送達」は、経皮投与が長期間にわたって、例えば数時間、数日間（数週間を含む）、１時間以上、例えば２時間以上、例えば４時間以上、例えば８時間以上、例えば１２時間以上、例えば２４時間以上、例えば４８時間以上、例えば７２時間以上、例えば９６時間以上、例えば１２０時間以上、例えば１４４時間以上（１６８時間以上を含む）、デクスメデトミジン組成物の送達を供給するように、製剤化されていることを意味する。上記範囲について、時間の上限は、ある例では、１６８時間以下、例えば１４４時間以下、例えば１２０時間以下、例えば９６時間以下、例えば７２時間以下、例えば４８時間以下であり、２４時間以下を含む。ある特定の実施形態では、持続性経皮送達は、０．５時間〜１６８時間、例えば１時間〜１４４時間、例えば１．５時間〜１２０時間、例えば２時間〜９６時間、例えば２．５時間〜７２時間、例えば３時間〜４８時間、例えば３．５時間〜２４時間、例えば４時間〜１２時間におよび、５時間〜８時間を含む。

いくつかの実施形態では、デクスメデトミジン組成物の持続放出経皮投与には、対象の皮膚に適用する治療的有効量のデクスメデトミジン有効薬剤の複数日間送達が含まれる。複数日間送達とは、１日以上である長期間、例えば２日以上、例えば４日以上、例えば７日以上、例えば１４日以上（３０日以上を含む）の期間、経皮送達デバイスが対象の皮膚に適用されたとき、対象に治療的有効量を供給するように経皮組成物を製剤化することを意味する。ある特定の実施形態では、経皮送達デバイスは、治療的有効量のデクスメデトミジンを、１０日間以上、対象に供給する。複数日送達については、期間の上限は、ある例では、３０日以下、例えば２８日以下、例えば２１日以下、例えば１４日以下、例えば７日以下であり、３日以下を含む。ある特定の実施形態では、複数日経皮送達は、例えば２日〜３０日、例えば３日〜２８日、例えば４日〜２１日、例えば５日〜１４日におよび、６日〜１０日を含む。

使用される特定のプロトコルに依存して、本発明の実施形態による疼痛管理としては、１つ以上の管理投与間隔を挙げることができる。用語「投与間隔」は、本明細書では、経皮送達デバイスを対象に適用し、接触状態を保持する単回投与持続時間を意味する通常の意味で使用される。換言すれば、投与間隔は、経皮デクスメデトミジン組成物を対象の皮膚または粘膜に適用して開始し、対象との接触から経皮送達デバイスを取り除くことで終了する。こうして、投与間隔は、デクスメデトミジンの量が対象の皮膚または粘膜に接触している時間であり、０．５時間以上、例えば１時間以上、例えば２時間以上、例えば４時間以上、例えば８時間以上、例えば１２時間以上、例えば１６時間以上、例えば２０時間以上、例えば２４時間以上、例えば４８時間以上、例えば７２時間以上、例えば９６時間以上、例えば１２０時間以上、例えば１４４時間以上であってもよく、約１６８時間以上を含む。投与間隔の上限時間は、ある例では、１６８時間以下、例えば１４４時間以下、例えば１２０時間以下、例えば９６時間以下、例えば７２時間以下、例えば４８時間以下であり、２４時間以下を含む。ある特定の実施形態では、持続性経皮送達は、０．５時間〜１６８時間、例えば１時間〜１４４時間、例えば１．５時間〜１２０時間、例えば２時間〜９６時間、例えば２．５時間〜７２時間、例えば３時間〜４８時間、例えば３．５時間〜２４時間、例えば４時間〜１２時間におよび、５時間〜８時間を含む。

用語「管理プロトコル」は、本明細書で使用するとき、経皮的デクスメデトミジン組成物の所望の治療的効果を生み出すのに十分な１つ以上の連続投与間隔を意味する。ある特定の実施形態では、プロトコルは複数の投与間隔を含んでもよい。「複数投与間隔」とは、２以上の経皮送達デバイスを対象と接触させて逐次適用して保持することを意味する。このように、経皮送達デバイスを対象との接触状態から取り除き、新たな送達デバイスを対象に再度適用する。本発明の方法の実施では、管理計画には２以上の投与間隔、例えば３以上の投与間隔、例えば４以上の投与間隔、例えば５以上の投与間隔（１０以上の投与間隔を含む）を含んでいてもよい。

複数投与間隔の管理プロトコルにおける投与間隔の持続時間は、対象の生理機能に依存し、またはヘルスケアの専門家により判断される管理プロトコルにより多様であってよい。例えば、複数投与管理計画における投与区間の持続時間は事前に決定でき、規則的間隔に従う。このように、投与間隔間の時間は多様であり、１日以上、例えば、２日以上、例えば３日以上、例えば４日以上、例えば５日以上、例えば６日以上、例えば７日以上、例えば１０日以上であってもよく、３０日以上を含む。投与間隔間の期間の上限は、ある例では、３０日以下、例えば２８日以下、例えば２１日以下、例えば１４日以下、例えば７日以下であり、３日以下を含む。ある特定の実施形態では、投与間隔間の時間は、例えば２日〜３０日、例えば、３日〜２８日、例えば４日〜２１日、例えば５日〜１４日におよび、６〜１０日を含む。

ある特定の実施形態では、投与間隔間の期間は、投与間隔間の経皮送達デバイスが対象と接触していない間の、デクスメデトミジンの血漿濃度に依存し得る。例えば、デクスメデトミジンの血漿濃度が特定の閾値以下に達した時に、その後の投与間隔を開始することができる。

ある特定の実施形態では、経皮送達デバイスは、治療的有効量のデクスメデトミジンを、１０日間、対象に供給する。

上述のとおり、本発明の態様は、有効量のデクスメデトミジンを送達するように製剤化された、デクスメデトミジン組成物を含む経皮送達デバイスを対象に適用することによって対象において疼痛を管理することを含む。いくつかの実施形態では、方法は、疼痛を管理することになる総計の薬剤暴露量、または平均的な一日の薬物暴露量により決定されるとおり、例えば、標的投与量を送達することなど、標的投与量のデクスメデトミジンを送達して、対象の疼痛を管理するのに十分な方法で、経皮送達デバイスの対象との接触状態を保持することを含む。経皮デクスメデトミジン組成物の所望の治療効果に依存して、疼痛を管理するための管理プロトコル、対象の生理機能、投与時の対象の鎮静レベル、標的薬剤の暴露量は変化し得る。ある特定の実施形態では、デクスメデトミジンの標的薬剤暴露量は、対象の治療ウインドウ（ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｗｉｎｄｏｗ）内にある量であり、いくつかの実施形態では、治療ウインドウは非鎮痛性治療ウインドウである。

「非鎮静治療ウインドウ」という用語は、本明細書において、対象において、あったとしてもわずかな鎮静をもたらす、疼痛を管理する際に治療的に有効なデクスメデトミジン投与量範囲を意味するために使用される。換言すれば、疼痛管理される特定の各対象のデクスメデトミジンの非鎮静治療ウインドウは、「完全に鎮静」または「完全に鎮静を誘導する」と考えられる量より下であり、対象における疼痛管理が「無効である」と考えられる量を超えると規定されているデクスメデトミジン濃度の範囲である。ある特定の実施形態では、非鎮静治療有効量は、対象において４以下のラムゼイスコアを維持しながら、所望の管理を可能にするデクスメデトミジンの全身量を提供する。例えば、対象において疼痛を管理するにあたって、デクスメデトミジンの標的非鎮静投与量は、投与間隔の過程（例えば、１６８時間以上の投与間隔）にわたり、５０μｇ／日から３５０μｇ／日、例えば１００μｇ／日〜３４０μｇ／日、例えば１４５μｇ／日〜３３０μｇ／日、例えば１５５μｇ／日〜３２０μｇ／日、例えば１６５μｇ／日〜３１０μｇ／日、例えば１７５μｇ／日〜３００μｇ／日、例えば、１８５μｇ／日〜２９０μｇ／日、例えば１９５μｇ／日〜２８０μｇ／日におよぶことができ、５０μｇ／日〜２５０μｇ／日を含む範囲であってもよい。ある特定の実施形態では、デクスメデトミジンの標的投与量は、投与間隔の過程（例えば、１６８時間以上の投与間隔）にわたり、１４７μｇ／日〜２９０μｇ／日におよぶ。

いくつかの実施形態では、標的投与量は、対象に適用するとき、疼痛管理中の特定の時点で、デクスメデトミジンの所望の平均血漿濃度を与える、デクスメデトミジンの全身量を提供する量である。他の実施形態では、標的投与量は、対象に適用した時に、投与間隔または管理プロトコルを通じて、デクスメデトミジンの定常状態の平均血漿濃度を提供する量である。他の実施形態では、標的投与量は、対象に適用した時に、インビボで対象にデクスメデトミジンの送達の特定の速度を提供する量である。

いくつかの実施形態では、デクスメデトミジン組成物を含む経皮送達デバイスを適用し、対象との接触状態を保持することは、デクスメデトミジンの標的量、例えば、投与間隔（例えば、７日以上）の過程にわたって送達されるデクスメデトミジン平均累積量の送達を含む。「標的累積量」という用語は、皮膚を通して対象に送達され、皮膚または粘膜の透過性及び適用部位の代謝活性のために変化する場合がある、デクスメデトミジンの総量を意味する。いくつかの実施形態では、デクスメデトミジンの平均累積量は、７日間の送達間隔にわたり、５μｇ／ｃｍ^２以上、例えば２５μｇ／ｃｍ^２以上、例えば５０μｇ／ｃｍ^２以上であり、投与間隔にわたり、例えば、７５μｇ／ｃｍ^２以上、例えば１００μｇ／ｃｍ^２以上、例えば１２５μｇ／ｃｍ^２以上であってもよく、２００μｇ／ｃｍ^２以上を含む。投与間隔にわたる、デクスメデトミジン送達の平均累積量については、上限は、いくつかの例では、５００μｇ／ｃｍ^２以下、例えば４００μｇ／ｃｍ^２以下、例えば３００μｇ／ｃｍ^２以下、例えば２００μｇ／ｃｍ^２以下、例えば、１００μｇ／ｃｍ^２以下であり、５０μｇ／ｃｍ^２以下を含む。ある特定の実施形態では、投与間隔に渡る、デクスメデトミジンの平均累積量は、例えば５μｇ／ｃｍ^２〜５００μｇ／ｃｍ^２、例えば２５μｇ／ｃｍ^２〜４００μｇ／ｃｍ^２におよび、５０μｇ／ｃｍ^２〜３００μｇ／ｃｍ^２を含む。

ある特定の実施形態による方法は、デクスメデトミジン組成物を含む経皮送達デバイスを対象に適用し、投与間隔の過程にわたり、０．０５ｎｇ／ｍＬ〜０．５ｎｇ／ｍＬ、例えば０．１ｎｇ／ｍＬ〜０．４５ｎｇ／ｍＬ、例えば０．１５ｎｇ／ｍＬ〜０．４ｎｇ／ｍＬ、例えば０．２ｎｇ／ｍＬ〜０．３５ｎｇ／ｍＬ（０．２５ｎｇ／ｍＬ〜０．３ｎｇ／ｍＬを含む）におよぶ平均血漿濃度を与えるのに十分な方法で対象と接触するように経皮デクスメデトミジン組成物を維持することを含んでいてもよい。例えば、経皮送達デバイスは、投与間隔の過程にわたり、０．１６ｎｇ／ｍＬ〜０．３６ｎｇ／ｍＬ（例えば１６８時間以上の投与間隔）におよぶ、平均血漿濃度を与えるのに十分な方法で対象との接触状態を保持することができる。他の実施形態では、方法は、全体の管理プロトコル（すなわち、１以上の投与間隔にわたり）の過程にわたり、０．０５ｎｇ／ｍＬ〜０．５ｎｇ／ｍＬ、例えば、全体の管理プロトコルの過程にわたり、０．１ｎｇ／ｍＬ〜０．４５ｎｇ／ｍＬ、例えば０．１５ｎｇ／ｍＬ〜０．４ｎｇ／ｍＬ、例えば０．２ｎｇ／ｍＬ〜０．３５ｎｇ／ｍＬ（０．２５ｎｇ／ｍＬ〜０．３ｎｇ／ｍＬを含む）におよぶ平均血漿濃度を与えるのに十分な方法で、デクスメデトミジン経皮組成物を対象との接触状態を保持することを含む。例えば、経皮送達デバイスは、全体の管理プロトコルの過程にわたり、０．１６ｎｇ／ｍＬ〜０．３６ｎｇ／ｍＬにおよぶ平均血漿濃度を与えるのに十分な方法で対象との接触状態を保持することができる。

ある特定の実施形態では、方法は、対象において疼痛管理する間、対象のデクスメデトミジンの血漿濃度を測定することを含んでいてもよい。血漿濃度は、任意の好都合なプロトコル、例えば、液体クロマトグラフィー−質量スペクトル分析（ＬＣＭＳ）等を用いて測定することができる。デクスメデトミジンの血漿濃度は、所望の任意の時点で測定することができる。いくつかの実施形態では、デクスメデトミジンの血漿濃度は、例えば、リアルタイムデータ収集により、経皮送達デバイスが対象との接触状態を保持している全時間にわたって監視することができる。他の例では、デクスメデトミジンの血漿濃度は、定期的な間隔でデータを収集することにより、例えば、データを、０．２５時間ごと、０．５時間ごと、１時間ごと、２時間ごと、４時間ごと、１２時間ごと、２４時間ごと（７２時間ごとを含む）にデータを収集することにより、経皮送達デバイスの対象との接触状態を保持している間、血漿濃度を監視する。更に他の例では、デクスメデトミジンの血漿濃度は、経皮送達デバイスを対象に適用した後、特定の日程に従ってデータを収集することにより、経皮送達デバイスを対象との接触状態を保持しながら監視される。例えば、デクスメデトミジンの血漿濃度は、経皮送達デバイスを対象に適用して１５分後、経皮送達デバイスを対象に適用して３０分後、経皮送達デバイスを対象に適用して１時間後、経皮送達デバイスを対象に適用して２時間後、経皮送達デバイスを対象に適用して４時間後、経皮送達デバイスを対象に適用して８時間後、経皮送達デバイスを対象に適用して１２時間後、経皮送達デバイスを対象に適用して２４時間後、経皮送達デバイスを対象に適用して４８時間後、経皮送達デバイスを対象に適用して７２時間後、経皮送達デバイスを対象に適用して７６時間後、経皮送達デバイスを対象に適用して８０時間後、経皮送達デバイスを対象に適用して８４時間後、経皮送達デバイスを対象に適用して９６時間後、経皮送達デバイスを対象に適用して１２０時間後（経皮送達デバイスを対象に適用して１６８時間後を含む）に測定することができる。

ある特定の実施形態では、デクスメデトミジンの血漿濃度は、例えば、デクスメデトミジンの基礎的血漿濃度を測定するために、経皮送達デバイスを対象に適用する前に、デクスメデトミジンの血漿濃度を測定する。例えば、血漿濃度は、経皮送達デバイスを適用する、５分前、例えば１０分前、例えば３０分前、例えば６０分前、例えば１２０分前、例えば２４０分前（経皮送達デバイスを適用する４８０分前を含む）に測定することができる。後述するように、方法は、経皮送達デバイスを対象に適用し、接触状態を保持することを繰り返すことができる、複数の投与間隔を含んでいてもよい。これらの実施形態では、血漿濃度は、最初の経皮送達デバイスが除去され、第二の経皮送達デバイスが適用される前に、測定することができる。

デクスメデトミジンの血漿濃度は、所定の任意の期間に、各測定期間で１回以上、例えば２回以上、例えば３回以上（５回以上を含む）測定することができる。所定の任意の期間にデクスメデトミジンの血漿濃度を測定する回数の上限は、ある例では、１０回以下、例えば７回以下、例えば５回以下、例えば３回以下であり、２回以下を含む。ある特定の実施形態では、所定の任意の期間にデクスメデトミジンの血漿濃度を測定する回数は、例えば２回〜１０回、例えば３回〜９回、例えば４回〜８回であり、５回〜７回を含む。

ある特定の実施形態による疼痛管理方法は、デクスメデトミジンの組成物を含む経皮送達デバイスを対象に適用し、経皮フラックスがピークに達した後、経皮デクスメデトミジンのピークフラックスの３０％以上の範囲内である、経皮デクスメデトミジンフラックスを維持するのに十分な方法で、経皮デクスメデトミジン組成物を対象との接触状態を保持することを含んでもよい。このように、目的とする経皮送達デバイスが経皮送達フラックスのピークに達すると、経皮送達デバイスは、対象に対してデクスメデトミジンのフラックスを、所定の任意の投与間隔の過程の間、ピーク経皮デクスメデトミジンフラックスの少なくとも３０％、例えば、少なくとも３５％、例えば、少なくとも４０％（（所定の任意の投与間隔の過程の間、ピークの少なくとも５０％を含む））を維持するよう形成される。言い換えると、これらの特定の実施形態による経皮送達デバイスにより、ピークフラックスに達すると、対象に対する、デクスメデトミジンの経皮フラックスは、投与間隔の間のあらゆる時点においても、ピークフラックスの３０％以下には低下しない。

例えば、経皮フラックスがピークに達した後、経皮デクスメデトミジンフラックスがピーク経皮デクスメデトミジンフラックスの８０％以上の範囲、例えば８５％以上の範囲、例えば９０％以上の範囲、例えば９５％以上の範囲（ピーク経皮デクスメデトミジンフラックスの９９％の範囲を含む）を維持するのに十分な方法で、経皮デクスメデトミジン組成物を対象との接触状態を保持することができる。ある特定の実施形態では、経皮デクスメデトミジンフラックスは、ピークフラックスに達した後には、全く減少せず、それがピークフラックスに達した瞬間から所定の投与間隔の終わりまでデクスメデトミジンフラックスピークの１００％の率を維持する。

経皮投与による活性剤のフラックスは、対象の皮膚または粘膜を介した活性剤の透過率である。ある例では、デクスメデトミジンのフラックスは下記式により決定することができる：
（１） J_{skin flux} = P x C
式中、Ｊは皮膚フラックスであり、Ｃは皮膚または粘膜を隔てた濃度勾配であり、Ｐは透過係数である。皮膚フラックスは、時間に対する皮膚または粘膜を通過する、身体に入った薬物の累積量の変化である。

いくつかの例では、経皮デクスメデトミジン組成物は、０．０５μｇ／ｃｍ^２／時以上、例えば、０．１μｇ／ｃｍ^２／時以上、例えば０．５μｇ／ｃｍ^２／時以上、例えば１μｇ／ｃｍ^２／時、例えば２μｇ／ｃｍ^２／時、例えば３μｇ／ｃｍ^２／時以上、例えば５μｇ／ｃｍ^２／時以上、例えば７．５μｇ／ｃｍ^２／時以上のピークフラックスを与えるのに十分な方法で、対象との接触状態を保持され、単層経皮デクスメデトミジン組成物を、１０μｇ／ｃｍ^２／時以上のピークフラックスを与えるのに十分な方法で、対象との接触状態を保持することを含む。デクスメデトミジン送達のピークフラックスについては、上限は、ある例では、１０μｇ／ｃｍ^２／時以下、例えば９μｇ／ｃｍ^２／時以下、例えば８μｇ／ｃｍ^２／時以下、例えば７μｇ／ｃｍ^２／時以下、６μｇ／ｃｍ^２／時以下、例えば５μｇ／ｃｍ^２／時以下であり、２μｇ／ｃｍ^２／時以下を含む。ある特定の実施形態では、経皮デクスメデトミジン送達のピークフラックスは、例えば０．０５μｇ／ｃｍ^２／時〜１０μｇ／ｃｍ^２／時、例えば１μｇ／ｃｍ^２／時〜９μｇ／ｃｍ^２／時におよび、２μｇ／ｃｍ^２／時〜８μｇ／ｃｍ^２／時を含む。

このように、経皮デクスメデトミジン組成物は、例えば、このように、経皮デクスメデトミジン組成物が、ピーク経皮デクスメデトミジンフラックスの少なくとも３０％の範囲内である、経皮デクスメデトミジンフラックスを与えるのに十分な方法で対象との接触状態を保持する場合、単層経皮組成物は、０．５μｇ／ｃｍ^２／時のピーク経皮フラックスに達した後、０．１５μｇ／ｃｍ^２／時以上、例えば０．６μｇ／ｃｍ^２／時のピーク経皮フラックスに達した後、０．１８μｇ／ｃｍ^２／時以上、例えば０．７５μｇ／ｃｍ^２／時のピーク経皮フラックスに達した後、０．２２５μｇ／ｃｍ^２／時以上、例えば０．９μｇ／ｃｍ^２／時のピークフラックスに達した後、０．２７μｇ／ｃｍ^２／時以上、例えば１．０μｇ／ｃｍ^２／時のピークフラックスに達した後、０．３μｇ／ｃｍ^２／時以上、例えば５μｇ／ｃｍ^２／時以上のピークフラックスに達した後、１．５μｇ／ｃｍ^２／時のフラックスを与えるのに十分な方法で対象との接触状態を保持することができ、１０．０μｇ／ｃｍ^２／時のピークフラックスに達した後、３．０μｇ／ｃｍ^２／時以上のフラックスを与えるのに十分な方法で、経皮デクスメデトミジン組成物と対象との接触状態を保持することを含む。

経皮組成物中に存在するデクスメデトミジンの量、対象の生理機能、適用の標的部位に依存し、ピークデクスメデトミジンフラックスに達するのに必要な時間は変化し得る。いくつかの例では、ピークデクスメデトミジンフラックスは、経皮送達デバイスの対象への適用後、２時間以上、例えば４時間以上、例えば６時間以上、例えば１２時間以上、例えば１８時間以上で達し、経皮送達デバイスの対象への適用後、２４時間以上を含む。他の例では、ピークデクスメデトミジンフラックスは、１６８時間以内、例えば１４４時間以内、例えば１２０時間以内、例えば９６時間以内、例えば７２時間以内、例えば４８時間以内、例えば２４時間以内、例えば１２時間以内、例えば８時間以内、例えば４時間以内に達し、２時間以内を含む。いくつかの実施形態では、ピークデクスメデトミジンフラックスは、経皮送達デバイスの対象への適用後、２４時間で達する。

ある特定の実施形態では、対象において疼痛管理する間、経皮デクスメデトミジン組成物は、対象へのデクスメデトミジンの定常状態の平均フラックスを与えるのに十分なように、対象との接触状態を保持する。用語「定常状態」は、経皮的組成物から放出されるデクスメデトミジンの量が実質的に一定のデクスメデトミジン平均フラックスを保持することを意味するために従来の意味で使用される。このように、目的とする経皮送達デバイスからのデクスメデトミジンフラックスは、経皮送達デバイスが、対象との接触状態を保持しているあらゆる時にも３０％以下、例えば２０％以下、例えば１５％以下、例えば１２％以下、例えば１０％以下、例えば６％以下、例えば５％以下、例えば４％以下で上昇または低下し、経皮送達デバイスが、対象との接触状態を保持しているあらゆる時にも１％以下で上昇または低下することを含む。

デクスメデトミジン経皮組成物が、デクスメデトミジンの定常状態平均フラックスを与えるのに十分なように対象との接触状態を保持している場合、定常状態平均デクスメデトミジンフラックスは、０．５時間以上、例えば１時間以上、例えば２時間以上、例えば３時間以上、例えば４時間以上、例えば８時間以上、例えば１２時間以上、例えば２４時間以上、例えば３６時間以上、例えば４８時間以上、例えば７２時間以上、例えば９６時間以上、例えば１２０時間以上、例えば１４４時間以上保持することができ、１６８時間以上を含む。定常状態平均デクスメデトミジンフラックスを維持するために、上限は、ある例では、１６８時間以下、例えば１４４時間以下、例えば１２０時間以下、例えば９６時間以下、例えば７２時間以下、例えば４８時間以下、例えば２４時間以下、例えば１２時間以下、例えば８時間以下、例えば４時間以下であり、２時間以下を含む。

これらの実施形態では、経皮送達デバイスは、皮膚または粘膜を横切る濃度勾配を導入し、または過剰量のデクスメデトミジン投与量を提供することにより、一定のフラックスを提供するように形成されている。例えば、目的とするデクスメデトミジン経皮組成物は、通常の投与量の５％以上、例えば１０％以上、例えば１５％以上、例えば２０％以上過剰のデクスメデトミジン用量を含み得、通常の投与量の２５％以上過剰を含む。一定のフラックスを提供するために経皮送達デバイス中に存在する過剰のデクスメデトミジンの量については、上限は、ある例では、５０％以下の過剰、例えば４５％以下の過剰、例えば２５％以下の過剰、例えば２０％以下の過剰であり、通常の投与量の１０％以下の過剰を含む。目的とするデクスメデトミジン経皮組成物は、一定のフラックスを提供するため、過剰量を含んでいてもよいが、過剰投与量は、投与間隔の一部として吸収されず、完全に鎮静である投与量をもたらすのに十分ではない（すなわち、対象に送達されるデクスメデトミジン用量は、非鎮静量のままである）。このように、一定のフラックスを提供するのに十分な方法で経皮デクスメデトミジン組成物を維持する、いくつかの実施形態では、経皮組成物中の利用できるデクスメデトミジンの２５％以下、例えば２０％以下、例えば１５％以下、例えば１０％以下、例えば５％以下（経皮組成物中の利用できるデクスメデトミジンの１％以下を含む）は、投与間隔の間に利用することができない可能性がある。

ある特定の実施形態による、対象における疼痛管理方法は、非鎮静量のデクスメデトミジンを送達するように形成されたデクスメデトミジン組成物を含む経皮送達デバイスを対象に適用し、経皮デクスメデトミジン組成物を、経皮送達デバイスを適用後、あらゆる時点で、約０．００５〜約５μｇ／ｃｍ^２・時、例えば約０．０１〜約４μｇ／ｃｍ^２・時、例えば約０．０２〜約３μｇ／ｃｍ^２・時、例えば約０．０５〜約２．５μｇ／ｃｍ^２・時、例えば約０．１〜約２μｇ／ｃｍ^２・時（約０．１〜約１μｇ／ｃｍ^２・時を含む）の、インビボにおける平均デクスメデトミジンフラックスを与えるのに十分な方法で対象と接触状態を保持することを含んでいてもよい。いくつかの実施形態では、方法は、経皮デクスメデトミジン組成物を対象に適用し、適用後、２４時間で、約０．００５〜約２．０μｇ／ｃｍ^２・時、例えば、適用後、２４時間で、約０．０１〜約１．７５μｇ／ｃｍ^２・時、例えば約０．０２〜約１．５μｇ／ｃｍ^２・時、例えば約０．０５〜約１．２５μｇ／ｃｍ^２・時（約０．１〜約１μｇ／ｃｍ^２・時を含む）の、インビボにおける、平均デクスメデトミジンフラックスを与えるのに十分な方法で経皮デクスメデトミジン組成物の対象との接触状態を保持することを含む。更に他の実施形態では、経皮デクスメデトミジン組成物を対象に適用し、適用後１６８時間で、約０．００５〜約２．０μｇ／ｃｍ^２・時、例えば、適用後１６８時間で、約０．０１〜約１．７５μｇ／ｃｍ^２・時、例えば約０．０２〜約１．５μｇ／ｃｍ^２・時、例えば約０．０５〜約１．２５μｇ／ｃｍ^２・時（約０．１〜約１μｇ／ｃｍ^２・時を含む）の、インビボにおける、平均デクスメデトミジンフラックスを与えるのに十分な方法で経皮デクスメデトミジン組成物の対象との接触状態を保持することを含む。

ある特定の実施形態では、方法は、経皮デクスメデトミジンフラックスを測定することを含む。経皮デクスメデトミジンフラックスは、任意の好都合なプロトコル、例えば、互いにクランプで留めたドナー側とレセプター側及びリン酸緩衝液を含有するレセプター溶液を含むフランツセルにおいて上皮層（角質層及び表皮）を含むヒト死体皮膚を使用するプロトコルにより、測定することができる。更に、透過するデクスメデトミジンの量は、液体クロマトグラフィーにより特徴づけることができる。経皮送達デクスメデトミジンフラックスは、本発明の方法の際の任意の時点で測定することができる。いくつかの実施形態では、経皮デクスメデトミジンフラックスは、経皮デクスメデトミジン組成物が、透過バリア（例えば、ヒト死体の皮膚）との接触状態を保持している間中、リアルタイムデータ収集によって監視してもよい。他の例では、経皮デクスメデトミジンフラックスは、定期的な間隔でデータを収集することにより、例えば０．２５時間ごと、０．５時間ごと、１時間ごと、２時間ごと、４時間ごと、１２時間ごと、２４時間ごと（７２時間ごとを含む）、またはいくつかの他の定期的若しくは不定期な間隔でデータを収集することによって監視される。更に他の例では、経皮デクスメデトミジンフラックスは、特定の日程に従ってデータを収集することによって監視される。例えば、経皮デクスメデトミジンフラックスは、経皮送達デバイスの適用の１５分後、経皮送達デバイスの適用の３０分後、経皮送達デバイスの適用の１時間後、経皮送達デバイスの適用の２時間後、経皮送達デバイスの適用の４時間後、経皮送達デバイスの適用の８時間後、経皮送達デバイスの適用の１２時間後、経皮送達デバイスの適用の２４時間後、経皮送達デバイスの適用の４８時間後、経皮送達デバイスの適用の７２時間後、経皮送達デバイスの適用の７６時間後、経皮送達デバイスの適用の８０時間後、経皮送達デバイスの適用の８４時間後、経皮送達デバイスの適用の９６時間後、経皮送達デバイスの適用の１２０時間後、（経皮送達デバイスの適用の１６８時間後を含む）に測定することができる。

経皮デクスメデトミジンフラックスは、所定の任意の測定期間に、１回以上、例えば、各測定期間に２回以上、例えば３回以上（５回以上を含む）測定することができる。経皮デクスメデトミジンフラックスを測定する回数の上限は、ある例では、１０回以下、例えば７回以下、例えば５回以下、例えば３回以下であり、２回以下を含む。ある特定の実施形態では、経皮デクスメデトミジンフラックスを測定する回数は、２回〜１０回、例えば３回〜９回、例えば４回〜８回におよび、５〜７回を含む。

いくつかの実施形態では、デクスメデトミジン経皮組成物の対象との接触状態の保持において、透過デクスメデトミジンの平均累積量は、投与間隔の過程にわたり、実質的に線形速度で増大する（例えば、７日以上）。「実質的に線形」は、経皮組成物から遊離するデクスメデトミジンの累積量が一定速度で増加すること（すなわち、ゼロ次速度過程により定義される）を意味する。このように、累積透過するデクスメデトミジンの速度の変化は、デクスメデトミジン経皮組成物の対象との接触を保持する間、所定の任意の時間で、１０％以下、例えば８％以下、例えば７％以下、例えば６％以下、例えば５％以下、例えば３％以下、例えば２．５％以下、例えば２％以下で上昇または低下し、経皮組成物の対象との接触を保持する間、所定の任意の時間で、１％以下で上昇または低下することを含む。

上述したように、本発明の態様は、デクスメデトミジン組成物を有する経皮送達デバイスを適用し、対象に、鎮痛有効量のデクスメデトミジン組成物を送達するのに十分な時間、デクスメデトミジン組成物の対象との接触状態を保持することによって、対象において疼痛を管理することを含む。いくつかの実施形態では、疼痛管理方法は、所定量のデクスメデトミジンを対象に送達するのに十分な方法で、デクスメデトミジン経皮組成物の対象との接触状態を保持することを含んでいてもよい。プロトコルが、所定量のデクスメデトミジンを対象に送達することを含む場合、目的とするデクスメデトミジン経皮組成物中のデクスメデトミジンの量は、０．００１ｍｇ〜５０ｍｇ、例えば０．００５〜４０ｍｇ、例えば０．０１ｍｇ〜３０ｍｇ、例えば０．０５〜２０ｍｇ、例えば０．１ｍｇ〜１５ｍｇ、例えば０．５ｍｇ〜１２．５におよび得、０．５ｍｇ〜１０ｍｇを含む。

ある特定の実施形態では、対象に送達されるデクスメデトミジンの所定量は、デクスメデトミジン経皮組成物中に存在するデクスメデトミジンの総量の割合であってもよい。例えば、対象に送達されるデクスメデトミジンの所定量は、デクスメデトミジン経皮組成物中に存在するデクスメデトミジンの総量の１％以上、例えば２％以上、例えば５％以上、例えば１０％以上、例えば２５％以上であってもよく、デクスメデトミジン経皮組成物中に存在するデクスメデトミジン経皮組成物中に存在するデクスメデトミジンの総量の５０％以上であることを含む。言い換えると、疼痛管理方法は、１回の投与間隔の過程にわたり、対象に、デクスメデトミジン経皮組成物中のデクスメデトミジンの５％以上を送達するのに十分な方法で、デクスメデトミジン経皮組成物の対象との接触状態を保持することを含んでいてもよい。これらの実施形態では、デクスメデトミジンの利用率は、経皮送達デバイスが対象との接触状態を保持している間、５％以上である。このように、デクスメデトミジンの元の量の９５％以下は、投与間隔後のデクスメデトミジン経皮組成物中に残留している。以下に詳細に説明するように、本発明の経皮送達デバイスは、高い利用率を可能とする。言い換えると、本発明の経皮送達デバイスは、所定の投与間隔後に、経皮送達デバイス中にデクスメデトミジンをほとんど残留させずに、デクスメデトミジンを対象に送達することができる。利用率は、投与間隔の過程にわたり、５％以上、例えば１０％以上、例えば２５％以上、例えば４０％以上、例えば４５％以上であってもよく、投与間隔の過程にわたり、デクスメデトミジンの５０％以上であることを含む。利用率について、投与間隔の過程にわたる上限は、ある例では、９０％以下、例えば５０％以下、例えば２５％以下であり、投与間隔の過程にわたり、５％以下であることを含む。

例えば、本発明のデクスメデトミジン経皮組成物が１ｍｇのデクスメデトミジンを含む場合、疼痛管理方法は、投与間隔（例えば、７日以上）の過程にわたり、デクスメデトミジン経皮組成物中の０．０５ｍｇ以上、例えば０．１ｍｇ以上、例えば０．２５ｍｇ以上、例えば０．４ｍｇ以上、例えば０．４５ｍｇ以上を送達するのに十分な方法で対象との接触状態を保持することを含んでいてもよく、デクスメデトミジン組成物中の０．５ｍｇ以上を送達するのに十分な方法で、経皮送達デバイスの対象との接触状態を保持することを含む。このように、７日以上後に、デクスメデトミジン経皮組成物中に、０．９５ｍｇ以下、例えば０．９ｍｇ、例えば０．７５ｍｇ、例えば０．６ｍｇ以下のデクスメデトミジンが残留しており、投与間隔後にデクスメデトミジン経皮組成物中に０．５ｍｇ以下のデクスメデトミジンが残留していることを含む。

以下に詳細に説明するように、ある特定の実施形態では、経皮送達デバイスは、非鎮静量のデクスメデトミジンを対象に送達するように形成された、単層マトリクスのデクスメデトミジン組成物を含む。このように、ある特定の例による方法は、単層マトリクスデクスメデトミジン組成物を有する経皮送達デバイスを対象に適用し、単層デクスメデトミジン組成物を、有効量のデクスメデトミジンが対象に送達されるのに十分な時間にわたって、対象との接触状態を保持することを含む。

ある特定の実施形態では、以下に詳細に説明する本発明の方法のそれぞれは、投与間隔の終わりに、対象との接触から経皮送達デバイスを取り除くステップを更に含んでもよい。例えば、経皮送達デバイスと対象との接触状態を、０．５時間以上、例えば１以上、例えば２時間以上、例えば４時間以上、例えば８時間以上、例えば１２時間以上、例えば２４時間以上、例えば３６時間以上、例えば４８時間以上、例えば６０時間以上、例えば７２時間以上、例えば９６時間以上、例えば１２０時間以上（１４４時間以上を含み、１６８時間以上を含む）、保持した後、経皮送達デバイスを取り除くことができる。経皮送達デバイスを取り除くまでに対象との接触状態を保持する時間の量の上限は、ある例では、１６８時間以下、例えば１４４時間以下、例えば１２０時間以下、例えば９６時間以下、例えば７２時間以下、例えば４８時間以下、例えば２４時間以下、例えば１２時間以下、例えば８時間以下、例えば４時間以下（２時間以下を含む）である。

経皮送達デバイスを、対象との接触状態から「取り除く」とは、対象と接触している経皮組成物からのデクスメデトミジンの量が残留していないことを意味し、経皮送達デバイスを適用した時に、皮膚または粘膜表面に取り残されたデクスメデトミジンの残量がないことを含む。言い換えると、経皮送達デバイスが取り除かれた時、適用部位の皮膚または粘膜表面に、もはや微量のデクスメデトミジンもなく、対象へのデクスメデトミジンのゼロ経皮フラックスが得られる。

上述したように、投与間隔は、経皮デクスメデトミジン組成物を対象の皮膚または粘膜に適用して開始し、対象との接触から経皮送達デバイスを取り除くことで終了する、経皮送達デバイスを適用し、対象との接触状態を保持する１回の投与である。ある特定の実施形態では、プロトコルは複数の投与間隔を含んでいてもよい。「複数投与間隔」は、２以上の経皮送達デバイスが適用され、逐次的な方法で、対象との接触状態が維持されることを意味する。このように、経皮送達デバイスを対象との接触状態から取り除き、新たな送達デバイスを対象に再度適用する。本発明の方法の実施では、管理計画には２以上の投与間隔、例えば３以上の投与間隔、例えば４以上の投与間隔、例えば５以上の投与間隔（１０以上の投与間隔を含む）を含んでいてもよい。

複数投与管理計画における連続的経皮送達デバイスの再適用のための対象の位置は、前の送達デバイスを取り除いた、対象の位置と同じであっても異なっていてもよい。例えば、最初の経皮送達デバイスを、対象の脚に適用及び保持した場合、１以上のそれに続く経皮送達デバイスを、対象の脚の同じ位置に再度適用してもよい。一方、最初の経皮送達デバイスを、対象の脚に適用及び保持した場合、１以上のそれに続く経皮送達デバイスを異なる位置、例えば対象の腹部または背中に再度適用してもよい。複数投与間隔において適用される逐次的投与は、デクスメデトミジンの同じ処方または異なる処方を有していてもよい。ある特定の例では、管理計画における逐次的投与間隔は、前の投与間隔よりも高濃度または低濃度のデクスメデトミジンを含んでいてもよい。例えば、デクスメデトミジンの濃度は、後に続く投与間隔において、１０％以上、例えば２０％以上、例えば５０％以上、例えば７５％以上、例えば９０％以上（１００％以上を含む）上昇していてもよい。後に続く投与間隔のデクスメデトミジンの濃度の上昇の上限は、いくつかの例では、１０倍以下、例えば５倍以下、例えば２倍以下、例えば１倍以下、例えば０．５倍以下であり、０．２５倍以下を含む。

一方、後に続く投与間隔で、デクスメデトミジンの濃度は、例えば１０％以上、例えば２０％以上、例えば５０％以上、例えば７５％以上、例えば９０％以上（１００％以上を含む）、低下してもよい。後に続く投与間隔におけるデクスメデトミジンの濃度の低下の上限は、１０倍以下、例えば５倍以下、例えば２倍以下、例えば１倍以下、例えば０．５倍以下であり、０．２５倍以下を含む。

他の例では、後に続く投与間隔は、上述したような、異なる感圧接着剤、または透過促進剤の有無等の、前の投与間隔とは異なる処方のデクスメデトミジンを含んでいてもよい。

ある特定の実施形態では、神経障害性疼痛を管理するためのデクスメデトミジン組成物は、疼痛を治療するためまたは管理するための他の治療薬の前に、同時に、または後に投与することができる。他の治療薬と同時に投与する場合、対象のデクスメデトミジン組成物は、同じまたは異なる組成物で投与することができる。したがって、目的とするデクスメデトミジン組成物及び他の治療薬は、併用療法により対象に投与することができる。「併用療法」は、治療を受けている対象において、物質の組み合わせの治療効果が引き起こされるように対象に投与することを意図する。例えば、併用療法は、本発明のデクスメデトミジン組成物及び、限定されないが、例えば、併用して、特定の投与計画に従って、治療的有効用量を構成する、数ある中でもとりわけ、ＮＳＡＩＤＳ（アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、セレコキシブ、アセトアミノフェン）、シクロオキシゲナーゼ阻害因子、コデイン、オキシコドン、モルフィン、メタドン、ブプレノルフィン及びフェンタニルなどのオピオイド、麻酔薬、抗うつ薬、抗痙攣薬、局所薬、カンナビノイド、Ｎ−メチル−Ｄ−アスパラギン酸、神経修飾物質など少なくとも１種の他の薬剤を有する医薬組成物を投与することによって達成することができる。別個の医薬組成物の投与は、治療を受けている対象において、これらの物質の併用による治療効果が引き起こされる限り、同時、または別々の時間に（すなわち、逐次的に、いずれかの順序で、同日に、または別の日に）実施することができる。

疼痛を治療するための第２の治療薬と同時に、デクスメデトミジンを投与する場合、第２の治療薬に対するデクスメデトミジンの重量比は、１：２〜１：２．５；１：２．５〜１：３；１：３〜１：３．５；１：３．５〜１：４；１：４〜１：４．５；１：４．５〜１：５；１：５〜１：１０；及び１：１０〜１：２５におよび得、またはそれらの範囲であってもよい。例えば、第２の薬剤に対するデクスメデトミジンの重量比は、１：１〜１：５；１：５〜１：１０；１：１０〜１：１５；または１：１５〜１：２５におよび得る。また、デクスメデトミジンに対する第２の治療薬の重量比は、２：１〜２．５：１；２．５：１〜３：１；３：１〜３．５：１；３．５：１〜４：１；４：１〜４．５：１；４．５：１〜５：１；５：１〜１０：１；及び１０：１〜２５：１におよび、またはそれらの範囲である。例えば、デクスメデトミジンに対する第２の治療薬の重量比は、１：１〜５：１；５：１〜１０：１；１０：１〜１５：１；または１５：１〜２５：１におよび得る。

投与される第２の治療薬及び示される病態に依存して、デクスメデトミジンとの併用投与により、第２の治療薬の必要な投与量を減少させることができる。例えば、デクスメデトミジンとの併用投与により、術後疼痛、化学療法誘発性疼痛または放射線療法誘発性疼痛などの疼痛の効率のよい治療または管理に必要のあるオピオイドまたは他の鎮痛薬の量が低減し得る。デクスメデトミジンとの併用投与により、１０％以上、例えば、２５％以上、例えば３５％以上、デクスメデトミジンとの併用投与により、第２の治療薬の必要な投与量を減少させることができ、５０％以上第２の治療薬の必要な投与量を減少させることを含む。

対象において疼痛を管理するためのデクスメデトミジン組成物を含むデクスメデトミジン経皮送達デバイス
本発明の態様は、本発明の方法を実施するのに適切な、有効量（例えば、鎮静または非鎮静量）のデクスメデトミジンを対象に送達するためのデクスメデトミジン経皮送達デバイスも含む。目的とする経皮送達デバイスは、デクスメデトミジン及び感圧接着剤を有する組成物を含む。デクスメデトミジンは、以下の式：

により記載されるメデトミジンのＳ−エナンチオマーである。

本発明の実施形態によるデクスメデトミジンは、遊離塩基、塩、溶媒和物、水和物または複合体の形態であってもよい。例えば、デクスメデトミジンは、メシレート、マレイン酸塩、フマル酸塩、酒石酸塩、塩酸塩、臭化水素酸塩、エシレート、ｐ−トルエンスルホン酸塩、安息香酸塩、酢酸塩、リン酸塩及び硫酸塩を含むが、これらに限定されない、薬学的に許容される塩の形態であってもよい。いくつかの実施形態による、デクスメデトミジンは遊離塩基であってもよい。他の例では、デクスメデトミジンは錯体を形成する場合がある。

適用部位、管理される疼痛の種類及び対象の生理機能（例えば、体重）に依存し、目的とする組成物中のデクスメデトミジンの量は変化し得、ある例では、デクスメデトミジンの量は、０．００１ｍｇ〜５０ｍｇ、例えば０．００５ｍｇ〜４０ｍｇ、例えば０．０１〜３０ｍｇ、例えば０．０５〜２０ｍｇにおよび、０．１ｍｇ〜１０ｍｇを含む。いくつかの実施形態では、経皮組成物中のデクスメデトミジンの量は、０．１％〜２０％ ｗ／ｗ、例えば０．５％〜１８％ ｗ／ｗ、例えば１％〜１５％ ｗ／ｗ、例えば２％〜１２．５％ ｗ／ｗにおよび、３％〜１０％ ｗ／ｗを含む。他の実施形態では、本発明の経皮組成物中のデクスメデトミジンの量は、経皮組成物の全重量の１０重量％以下、例えば９重量％以下、例えば８重量％以下、例えば７重量％以下、例えば６重量％以下、例えば５重量％以下であり、経皮組成物の全重量の３重量％以下であることを含む。ある特定の実施形態では、デクスメデトミジン組成物は、デクスメデトミジンの飽和点未満の量を含む。他の実施形態では、デクスメデトミジン組成物は飽和量のデクスメデトミジンを含む。更に他の実施形態では、デクスメデトミジン組成物は過飽和量のデクスメデトミジンを含む。

本発明のいくつかの実施形態では、本明細書に記載されたデクスメデトミジン組成物は、非鎮静量のデクスメデトミジンであるように製剤化されている。上述したように、非鎮静は、エクスメデトミジン組成物が、対象の鎮静化を完全に引き起こさないある量のデクスメデトミジンを対象に送達するように製剤化されていることを意味する。言い換えると、対象は、目的とするデクスメデトミジンが対象に経皮投与される全ての時間を通して意識があり反応性があるままである。ある特定の例では、デクスメデトミジン経皮組成物の投与を通じて、対象は協調性があり、見当識が保たれ、静かな状態なままである。他の例では、デクスメデトミジン経皮組成物の投与を通じて、対象は覚醒状態にあり、命令（例えば、口頭または書面による命令）に反応し得る。更に他の例では、デクスメデトミジン経皮組成物の投与を通じて、対象は覚醒状態にあり、協調性があり、見当識が保たれ、静かな状態であり、命令（例えば、口頭または書面による命令）に反応し得る。

以下に詳細に説明するように、ある実施形態では、目的とするデクスメデトミジン経皮組成物は、経皮投与を通じて、対象にラムゼイ鎮静スケールに従って評価され、４以下のラムゼイスコア、例えば３以下のラムゼイスコア、例えば２以下のラムゼイスコアが割り当てられる（対象に１のラムゼイスコアが割り当てられる場合を含む）ように製剤化されている。ある特定の例では、デクスメデトミジンの経皮組成物の投与を通じて、対象は眉間を軽くたたくか大声での呼びかけに対してすばやい反応を示す。他の例では、デクスメデトミジン経皮組成物の投与を通じて、対象は口頭による命令に反応する。更に他の例では、デクスメデトミジン経皮組成物の投与を通じて、対象は協調性があり、見当識が保たれ、静かな状態である。更に他の例では、デクスメデトミジン経皮組成物の投与を通じて、対象は不安が強く、興奮しているか、またはそわそわして落ち着きがない。

本発明の実施形態では、経皮デクスメデトミジン組成物は、感圧接着剤も含む。感圧接着剤としては、ポリイソブテン接着剤、ポリイソブチレン接着剤、ポリイソブテン／ポリイソブチレン接着剤混合物、カルボキシル化ポリマー、アクリル若しくはアクリレートコポリマー、例えばカルボキシル化アクリレートコポリマーが挙げられるが、これらに限定されない。

感圧接着剤がポリブテンを含む場合、ポリブテンは飽和ポリブテンであってもよい。また、ポリブテンは不飽和ポリブテンであってもよい。更に、ポリブテンは、飽和ポリブテンと不飽和ポリブテンとの混合物または組み合わせであってもよい。いくつかの実施形態では、感圧接着剤は、Ｉｎｄｏｐｏｌ（登録商標）Ｌ−２、Ｉｎｄｏｐｏｌ（登録商標）Ｌ−３、Ｉｎｄｏｐｏｌ（登録商標）Ｌ−６、Ｉｎｄｏｐｏｌ（登録商標）Ｌ−８、Ｉｎｄｏｐｏｌ（登録商標）Ｌ−１４、Ｉｎｄｏｐｏｌ（登録商標）Ｈ−７、Ｉｎｄｏｐｏｌ（登録商標）Ｈ−８、Ｉｎｄｏｐｏｌ（登録商標）Ｈ−１５、Ｉｎｄｏｐｏｌ（登録商標）Ｈ−２５、Ｉｎｄｏｐｏｌ（登録商標）Ｈ−３５、Ｉｎｄｏｐｏｌ（登録商標）Ｈ−５０、Ｉｎｄｏｐｏｌ（登録商標）Ｈ−１００、Ｉｎｄｏｐｏｌ（登録商標）Ｈ−３００、Ｉｎｄｏｐｏｌ（登録商標）Ｈ−１２００、Ｉｎｄｏｐｏｌ（登録商標）Ｈ−１５００、Ｉｎｄｏｐｏｌ（登録商標）Ｈ−１９００、Ｉｎｄｏｐｏｌ（登録商標）Ｈ−２１００、Ｉｎｄｏｐｏｌ（登録商標）Ｈ−６０００、Ｉｎｄｏｐｏｌ（登録商標）Ｈ−１８０００、Ｐａｎａｌａｎｅ（登録商標）Ｌ−１４Ｅ、Ｐａｎａｌａｎｅ（登録商標）Ｈ−３００Ｅの組成物及びそれらの組み合わせであるか、またはそれらと実質的に同一である組成物を含んでいてもよい。特定の実施形態では、ポリブテン感圧接着剤はＩｎｄｏｐｏｌ（登録商標）Ｈ−１９００である。他の実施形態では、ポリブテン感圧接着剤はＰａｎａｌａｎｅ（登録商標）Ｈ−３００Ｅである。

目的とするアクリレートコポリマーとしては、種々のモノマー、例えば「軟質」モノマー、「硬質」モノマーまたは「機能性」モノマーのコポリマーが挙げられる。アクリレートコポリマーは、バイポリマー（すなわち、２種類のモノマーで製造されたもの）、ターポリマー（すなわち、３種類のモノマーで製造されたもの）もしくはテトラポリマー（すなわち、４種類のモノマーで製造されたもの）を含むコポリマー、またはより多数のモノマーを含むコポリマーから構成できる。アクリレートコポリマーは架橋していてもよく、架橋していなくてもよい。ポリマーを既知の方法により架橋させて所望のポリマーを得ることができる。アクリレートコポリマーのモノマーには、アクリル酸、アクリル酸アルキル、メタクリル酸アルキル、共重合性二次モノマー、または官能基を備えたモノマーを含む群から選択される少なくとも２種類以上の代表的成分を含めることができる。モノマー（「軟質」及び「硬質」モノマー）は下記のものであってもよい：アクリル酸メトキシエチル、アクリル酸エチル、アクリル酸ブチル、メタクリル酸ブチル、アクリル酸ヘキシル、メタクリル酸ヘキシル、アクリル酸２−エチルブチル、メタクリル酸２−エチルブチル、アクリル酸イソオクチル、メタクリル酸イソオクチル、アクリル酸２−エチルヘキシル、メタクリル酸２−エチルヘキシル、アクリル酸デシル、メタクリル酸デシル、アクリル酸ドデシル、メタクリル酸ドデシル、アクリル酸トリデシル、メタクリル酸トリデシル、アクリロニトリル、アクリル酸メトキシエチル、メタクリル酸メトキシエチルなど。アクリル系接着剤モノマーのさらなる例は、Ｓａｔａｓ，「Ａｃｒｙｌｉｃ Ａｄｈｅｓｉｖｅｓ」，Ｈａｎｄｂｏｏｋ ｏｆ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ−Ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ Ａｄｈｅｓｉｖｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，第２版ｐｐ．３９６−４５６（Ｄ．Ｓａｔａｓ，ｅｄ．），Ｖａｎ Ｎｏｓｔｒａｎｄ Ｒｅｉｎｈｏｌｄ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ（１９８９）に記載され、その開示内容は、参照により本明細書に組み入れられる。いくつかの実施形態では、感圧接着剤はアクリレート−酢酸ビニルコポリマーである。いくつかの実施形態では、感圧接着剤は下記の組成物またはそれらと実質的に同一の組成物を含んでもよい：Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−９３０１、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２００Ａ、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２３５３、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２１００、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２０５１、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２０５２、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２１９４、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２６７７、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２０１Ａ、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２９７９、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２５１０、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２５１６、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−３８７、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−４２８７、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２２８７、及びＤｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２０７４、並びにそれらの組み合わせ。本明細書で用いられる場合、「実質的に同一」は、有機溶剤溶液中のアクリレート−酢酸ビニルコポリマーである組成物を意味する。ある特定の態様において、アクリル系感圧接着剤はＤｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２０５４である。

ある特定の実施形態では、感圧接着剤は、官能基化されていないアクリレート、ヒドロキシル官能基化アクリレート、または酸官能基化アクリレートである、アクリレート接着剤である。例えば、アクリレート接着剤は、１つ以上の−ＯＨ官能基を有するアクリル接着剤であってもよい。アクリル接着剤が１つ以上の−ＯＨ官能基を有する場合、ある例では、感圧接着剤は、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−４２８７、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２２８７、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２５１０、及びＤｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２５１６、並びにそれらの組み合わせの組成物であるか、それらと実質的に同一であってもよい。アクリレート接着剤は、また１つ以上の−ＣＯＯＨ官能基を有するアクリル接着剤であってもよい。アクリル接着剤が１つ以上の−ＣＯＯＨ官能基を有する場合、ある例では、感圧接着剤は、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−３８７、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２９７９、及びＤｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２３５３、並びにそれらの組み合わせの組成物であるか、それらと実質的に同一であってもよい。更に、アクリレート接着剤は、官能基化されていないアクリル接着剤であってもよい。アクリル接着剤が官能基化されていない場合、ある例では、感圧接着剤は、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−９３０１の組成物であるか、それらと実質的に同一であってもよい。

目的とする経皮デクスメデトミジン組成物中の感圧接着剤の量は変化し得、感圧接着剤の量は、０．１ｍｇ〜２０００ｍｇ、例えば０．５ｍｇ〜１５００ｍｇ、例えば１〜１０００ｍｇ、例えば１０〜７５０ｍｇにおよび、１０ｍｇ〜５００ｍｇを含む。このように、経皮組成物中の感圧接着剤の量は、１％〜９９％ ｗ／ｗ、例えば５％〜９５％ ｗ／ｗ、例えば１０％〜９５％ ｗ／ｗ、例えば１５％〜９０％ ｗ／ｗにおよび、２０％〜８５％ ｗ／ｗを含む。他の実施形態では、本発明の経皮組成物中の感圧接着剤の量は、経皮組成物の全重量の、７０重量％以上、例えば７５重量％以上、例えば８０重量％以上、例えば８５重量％以上、例えば９０重量％以上、例えば９５重量％であり、経皮組成物の全重量の９７重量％以上を含む。

本発明の組成物中のデクスメデトミジンに対する感圧接着剤の重量比は、１：２〜１：２．５；１：２．５〜１：３；１：３〜１：３．５、１：３．５〜１：４；１：４〜１：４．５；１：４．５〜１：５；１：５〜１：１０；１：１０〜１：２５；１：２５〜１：５０；１：５０〜１：７５；及び１：７５〜１：９９におよび得、それらの範囲であってもよい。例えば、目的とする組成物中のデクスメデトミジンに対する感圧接着剤の重量比は、１：１〜１：５；１：５〜１：１０；１：１０〜１：１５；１：１５〜１：２５；１：２５〜１：５０；１：５０〜１：７５、または１：７５〜１：９９におよび得る。また、本発明の組成物中の感圧接着剤に対するデクスメデトミジンの重量比は、２：１〜２．５：１；２．５：１〜３：１；３：１〜３．５：１；３．５：１〜４：１；４：１〜４．５：１；４．５：１〜５：１；５：１〜１０：１；１０：１〜２５：１；２５：１〜５０：１；５０：１〜７５：１；及び７５：１〜９９：１またはそれらの範囲におよぶ。例えば、目的とする組成物中の感圧接着剤に対するデクスメデトミジンの比は、１：１〜５：１；５：１〜１０：１；１０：１〜１５：１； １５：１〜２５：１；２５：１〜５０：１；５０：１〜７５：１；または７５：１〜９９：１におよび得る。

いくつかの実施形態では、経皮デクスメデトミジン組成物は、１種以上の架橋化親水性ポリマーを更に含んでいてもよい。例えば、架橋化ポリマーは、アミン含有親水性ポリマーであってもよい。アミン含有ポリマーとしては、ポリエチレンイミン、アミン末端ポリエチレンオキシド、アミン末端ポリエチレン／ポリプロピレンオキシド、メタクリル酸ジメチルアミノエチルのポリマー、及びメタクリル酸ジメチルアミノエチル並びにビニルピロリドンのコポリマーが挙げられ得るが、これらに限定されない。ある特定の実施形態では、架橋ポリマーは架橋されたポリビニルピロリドン、例えばＰＶＰ−ＣＬＭである。

マトリクスは、使用する接着剤に依存し、他の添加剤を含んでいてもよい。例えば、薬剤の結晶化を阻害し、摩耗の持続時間を改善する湿度特性を有し、接着剤の低温流れ、タック、結合力等の物性を改善する、ＰＶＰ−ＣＬＭ、ＰＶＰ Ｋ１７、ＰＶＰ Ｋ３０、ＰＶＰ Ｋ９０等の物質。

目的とするデクスメデトミジン組成物中の架橋ポリマーの量は変化し得、架橋ポリマーの量は、０．１ｍｇ〜５００ｍｇ、例えば０．５ｍｇ〜４００ｍｇ、例えば１〜３００ｍｇ、例えば１０〜２００ｍｇにおよび、１０ｍｇ〜１００ｍｇを含む。このように、経皮組成物中の架橋ポリマーの量は、２％〜３０％ ｗ／ｗ、例えば４％〜３０％ ｗ／ｗ、例えば５％〜２５％、例えば６％〜２２．５％ ｗ／ｗにおよび、１０％〜２０％ ｗ／ｗを含む。他の実施形態では、本発明の経皮組成物中の架橋ポリマーの量は、経皮組成物の全重量の８重量％以上、例えば１０重量％以上、例えば１２重量％以上、例えば１５重量％以上、例えば２０重量％以上、例えば２５重量％以上であり、経皮組成物の全重量の３０重量％以上を含む。

ある特定の実施形態では、本発明の経皮デクスメデトミジン組成物は、デクスメデトミジン溶解度向上剤を更に含む。「溶解度向上剤」は、例えば、組成物中のデクスメデトミジンのあらゆる所望でない結晶化を防止するために、本発明の組成物中のデクスメデトミジンの溶解度を向上させる化合物または組成物を意味する。デクスメデトミジン溶解度向上剤は、デクスメデトミジン組成物中に、０．０１％〜２０％（ｗ／ｗ）、例えば０．０５％〜１５％（ｗ／ｗ）、例えば０．１％〜１０％（ｗ／ｗ）、例えば０．５％〜８％（ｗ／ｗ）（１％〜５％（ｗ／ｗ）を含む）で導入される。

例示的な溶解度向上剤としては、リノール酸、オレイン酸、リノレン酸、ステアリン酸、イソステアリン酸、レブリン酸、パルミチン酸、オクタン酸、デカン酸、ドデカン酸、テトラデカン酸、ヘキサデカン酸、オクタデカン酸（すなわち、ステアリン酸）、Ｎ−ラウロイルサルコシン、Ｌ−ピログルタミン酸、ラウリン酸、コハク酸、ピルビン酸、グルタル酸、セバシン酸、シクロペンタンカルボン酸を含む酸；アシル化アミノ酸が挙げられるが、これらに限定されない。他の目的とする溶解度向上剤としては、限定されないが、脂肪族アルコール、例えば１２〜２２個の炭素原子をもつ飽和または不飽和高級アルコール（例えば、オレイルアルコールまたはラウリルアルコール）；脂肪酸エステル、例えばミリスチン酸イソプロピル、アジピン酸ジイソプロピル、乳酸ラウリル、ラウリン酸プロピル、オレイン酸エチル及びパルミチン酸イソプロピル；アルコールアミン、例えばトリエタノールアミン、トリエタノールアミン塩酸塩、及びジイソプロパノールアミン；多価アルコールアルキルエーテル、例えばグリセロール、エチレングリコール、プロピレングリコール、１，３−ブチレングリコール、ジグリセロール、ポリグリセロール、ジエチレングリコール、ポリエチレングリコール、ジプロピレングリコール、ポリプロピレングリコール、ポリプロピレングリコールモノラウレート、ソルビタン、ソルビトール、イソソルビド、メチルグルコシド、オリゴ糖、及び還元オリゴ糖などの多価アルコールのアルキルエーテル（その際、多価アルコールアルキルエーテル中のアルキル基部分の炭素原子数は好ましくは６〜２０である）；ポリオキシエチレンアルキルエーテル、例えばアルキル基部分の炭素原子数が好ましくは６〜２０であり、ポリオキシエチレン鎖中の反復単位（例えば、−Ｏ−ＣＨ_２ＣＨ_２−）の数が１〜９である、ポリオキシエチレンアルキルエーテル：例えばポリオキシエチレンラウリルエーテル、ポリオキシエチレンセチルエーテル、ポリオキシエチレンステアリルエーテル、及びポリオキシエチレンオレイルエーテルであるが、これらに限定されない；グリセリド（すなわち、グリセロールの脂肪酸エステル）、例えば６〜１８個の炭素原子をもつ脂肪酸のグリセロールエステル（その際、グリセリドはモノグリセリド（すなわち、１つの脂肪酸鎖にエステル結合により共有結合したグリセロール分子）、ジグリセリド（すなわち、２つの脂肪酸鎖にエステル結合により共有結合したグリセロール分子）、トリグリセリド（すなわち、３つの脂肪酸鎖にエステル結合により共有結合したグリセロール分子）、またはその組み合わせであってもよく、グリセリドを形成する脂肪酸成分には下記のものが含まれる：オクタン酸、デカン酸、ドデカン酸、テトラデカン酸、ヘキサデカン酸、オクタデカン酸（すなわち、ステアリン酸）及びオレイン酸）；多価アルコールの中鎖脂肪酸エステル；乳酸アルキルエステル；二塩基酸アルキルエステル；アシル化アミノ酸；ピロリドン；ピロリドン誘導体、並びにその組み合わせ。更に他のタイプの溶解度向上剤には、乳酸、酒石酸、１，２，６−ヘキサントリオール、ベンジルアルコール、ラノリン、水酸化カリウム（ＫＯＨ）、トリス（ヒドロキシメチル）アミノメタン、モノオレイン酸グリセロール（ＧＭＯ）、モノラウリン酸ソルビタン（ＳＭＬ）、モノオレイン酸ソルビタン（ＳＭＯ）、ラウレス−４（ｌａｕｒｅｔｈ−４）（ＬＴＨ）、並びにその組み合わせが挙げられるがこれらに限定されない。ある特定の実施形態では、溶解度吸収性向上剤は、レブリン酸、乳酸ラウリルまたはプロピレングリコールモノラウレートである。

本発明の経皮デクスメデトミジン組成物の配合物は多様であってよい。例えば、本発明の組成物は経皮送達デバイスにより投与するための液剤若しくは懸濁液剤、シロップ剤、ゲル剤、発泡製剤またはそのいずれかの組み合わせの形態であってもよい。

いくつかの実施形態では、経皮送達デバイスは単層マトリクスデクスメデトミジン組成物を含むように形成される。「単層」とは、経皮送達デバイスが経皮送達デバイスの基材（ｓｕｂｓｔｒａｔｅ）の表面に配置されたデクスメデトミジン組成物の単層のみを含み、感圧接着剤、経皮デクスメデトミジン組成物、または存在するとすればいずれかの透過促進剤のための別個の層を含まないことを意味する。同様に、本発明の単層経皮送達デバイスが感圧接着剤とは別個のデクスメデトミジンリザーバ（すなわち、有効薬剤リザーバ）を更に含むこともない。このように、本発明の単層経皮送達デバイスは、単一マトリクス中に、以下に詳細に説明するように、本発明の方法を実施するのに必要な経皮デクスメデトミジン組成物のある量の各成分を含有することができる。例えば、いくつかの実施形態では、目的とする単層経皮送達デバイスは、対象に非鎮静量のデクスメデトミジンを送達するように形成された、デクスメデトミジン及び感圧接着剤の単層マトリクスを含む。別の実施形態では、目的とする単層経皮送達デバイスは、対象に非鎮静量のデクスメデトミジンを送達するように形成された、デクスメデトミジン、感圧接着剤及び溶解度向上剤の単層マトリクスを含む。別の実施形態では、目的とする単層経皮送達デバイスは、対象に非鎮静量のデクスメデトミジンを送達するように形成された、デクスメデトミジン、感圧接着剤及び脂肪酸エステルの単層マトリクスを含む。ある特定の実施形態では、目的とする単層経皮送達デバイスは、デクスメデトミジン及び感圧接着剤のみを有する単層マトリクスを含む。投与間隔の長さ及び所望の目標用量に応じて、目的とする単層マトリクスの厚さは多様であってよく、いくつかの例では、厚さ１０〜２６０ミクロン、例えば１５〜２５０ミクロン、例えば２５〜２２５ミクロン、例えば５０〜２００ミクロン、例えば７５〜１７５ミクロンにおよび、２０〜１３０ミクロン、例えば３５〜１１０ミクロンを含む。

本発明の経皮送達デバイスのサイズは多様であってよく、いくつかの例では、対象の適用部位全体を覆うサイズである。このように、経皮送達デバイスは、１〜１００ｃｍ、例えば１〜６０ｃｍの長さ、及び１〜１００ｃｍ、例えば１〜６０ｃｍの幅を有することができる。このように、経皮送達デバイスの面積は、４ｃｍ^２〜１０，０００ｃｍ^２、例えば５ｃｍ^２〜１０００ｃｍ^２、例えば１０ｃｍ^２〜１００ｃｍ^２、例えば１５ｃｍ^２〜５０ｃｍ^２におよび、２０ｃｍ^２〜４０ｃｍ^２を含む。ある特定の実施形態では、経皮送達デバイスは３０ｃｍ^２の面積を有するサイズである。ある特定の場合、経皮送達デバイスは水に不溶性である。水に不溶性とは、その経皮送達デバイスを１日間以上、１週間以上（１か月以上を含む）の期間、水に浸漬することができ、もし溶解するとしてもほとんど溶解を示さず、例えば認められる溶解が全くないことを意味する。

ある特定の実施形態では、前述の経皮送達デバイスは、更にオーバーレイバッキング層を含む。オーバーレイバッキングは、対象の所望の適用部位と緊密に接触させることができるように、可撓性であってもよい。オーバーレイバッキングは、デクスメデトミジンを吸収せずデクスメデトミジンをマトリクスから漏出させない材料から製造することができる。目的とするオーバーレイバッキング層としては、不織布、織布、フィルム（シートを含む）、多孔体、発泡体、紙、フィルムを不織布または織布に積層することにより得られる複合材料、及びその組み合わせが挙げられるが、これらに限定されない。

不織布としては、ポリオレフィン樹脂、例えばポリエチレン及びポリプロピレン；ポリエステル樹脂、例えばポリエチレンテレフタレート、ポリブチレンテレフタレート及びポリエチレンナフタレート；レーヨン、ポリアミド、ポリ（エステルエーテル）、ポリウレタン、ポリアクリル樹脂、ポリビニルアルコール、スチレン−イソプレン−スチレンコポリマー、及びスチレン−エチレン−プロピレン−スチレンコポリマー；並びにその組み合わせが挙げられる。織布としては、木綿、レーヨン、ポリアクリル樹脂、ポリエステル樹脂、ポリビニルアルコール、及びその組み合わせが挙げられる。フィルムとしては下記のものを挙げることができる：ポリオレフィン樹脂、例えばポリエチレン及びポリプロピレン；ポリアクリル樹脂、例えばポリメタクリル酸メチル及びポリメタクリル酸エチル；ポリエステル樹脂、例えばポリエチレンテレフタレート、ポリブチレンテレフタレート及びポリエチレンナフタレート；並びにその他、セロファン、ポリビニルアルコール、エチレン−ビニルアルコールコポリマー、ポリ塩化ビニル、ポリスチレン、ポリウレタン、ポリアクリロニトリル、フッ素樹脂、スチレン−イソプレン−スチレンコポリマー、スチレン−ブタジエンゴム、ポリブタジエン、エチレン−酢酸ビニルコポリマー、ポリアミド、及びポリスルホン；並びにその組み合わせ。紙としては、含浸紙、コート紙、上質紙、クラフト紙、和紙、グラシン紙、合成紙、及びその組み合わせを挙げることができるが、これらに限定されない。

投与間隔及び所望の目標用量に応じて、オーバーレイバッキングのサイズは多様であってよく、ある例では、対象の適用部位全体を覆うサイズである。このように、バッキング層は２〜１００ｃｍ、例えば４〜６０ｃｍ範囲の長さ、及び２〜１００ｃｍ、例えば４〜６０ｃｍの範囲の幅を有する。ある特定の例では、オーバーレイバッキング層は水に不溶性であってもよい。水に不溶性とは、バッキング層を１日間以上、例えば１週間以上（１か月以上を含む）の期間、水に浸漬することができ、もし溶解するとしてもほとんど溶解を示さず、例えば認められる溶解は全く無いことを意味する。

本発明の実施形態によるデクスメデトミジン組成物を有する経皮送達デバイスは、適用部位で、対象の皮膚に対して非刺激性である。皮膚の刺激は、皮膚に対する有害作用、変色または損傷、例えば、赤み、痛み、腫れまたは乾燥を意味するものとして、その一般的な意味において本明細書で言及されている。このように、本発明の経皮送達デバイスを用いる方法の実施においては、皮膚の質は正常なままであり、経皮送達は、全投与間隔を通して一貫している。

いくつかの実施形態では、皮膚刺激は、適用部位の皮膚の質及び色を判定するため、またあらゆる損傷、痛み腫れまたは乾燥が、経皮組成物の対象との接触状態を維持することに起因するかどうかを判定するため、評価される。皮膚は、任意の好都合なプロトコル、その開示が参照により本明細書に組み入れられる、Ｄｒａｉｚｅ，Ｊ．Ｈ．，Ａｐｐｒａｉｓａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ｓａｆｅｔｙ ｏｆ Ｃｈｅｍｉｃａｌｓ ｉｎ Ｆｏｏｄｓ，Ｄｒｕｇｓ ａｎｄ Ｃｏｓｍｅｔｉｃｓ，ｐｐ．４６−４９，Ｔｈｅ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ Ｆｏｏｄ ａｎｄ Ｄｒｕｇ Ｏｆｆｉｃｉａｌｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ：Ａｕｓｔｉｎ，Ｔｅｘａｓに開示されたような、Ｄｒａｉｚｅスケールの使用によって、炎症について評価することができる。特に、皮膚は、紅斑または浮腫について、経皮適用部位で評価することができる。例えば、紅斑及び浮腫の程度は、目視観察または触診に基づいて割り当てることができる：
紅斑：０＝赤みが全く認められない；１＝非常にわずかな赤み（ちょうど認識できる）；２＝わずかであるが、明確な赤み；３＝中程度の激しい赤み；４＝重篤な紅斑（皮膚の暗赤色の変色）；５＝痂皮形成
浮腫：０＝可視反応または腫れが認められない；１＝非常に軽度の浮腫（ちょうど認識できる腫れ）；２＝軽度の浮腫（領域の端が腫れのために十分に明確である）；３＝中程度の浮腫（１ｍｍ以下の腫れ）；４＝重篤な浮腫（１ｍｍ超の腫れ）。

本発明の方法の際の任意の時点で、皮膚刺激について、適用部位を評価することができる。ある例では、皮膚は、定期的な間隔で、例えば０．２５時間ごと、０．５時間ごと、１時間ごと、２時間ごと、４時間ごと、１２時間ごと、２４時間ごと（７２時間ごとを含む）、またはいくつかの他の間隔で、皮膚の観察または触診により、経皮送達デバイスを対象と接触状態に保持しながら、刺激について評価することができる。例えば、適用部位は、経皮送達デバイスを対象に適用１５分後、経皮送達デバイスの適用３０分後、経皮送達デバイスの適用１時間後、経皮送達デバイスの適用２時間後、経皮送達デバイスの適用４時間後、経皮送達デバイスの適用８時間後、経皮送達デバイスの適用１２時間後、経皮送達デバイスの適用２４時間後、経皮送達デバイスの適用４８時間後、経皮送達デバイスの適用７２時間後、経皮送達デバイスの適用７６時間後、経皮送達デバイスの適用８０時間後、経皮送達デバイスの適用８４時間後、経皮送達デバイスの適用９６時間後、経皮送達デバイスの適用１２０時間後、（経皮送達デバイスの適用１６８時間後を含む）、経皮送達デバイスを対象と接触状態の保持しながら皮膚刺激について評価することができる。

他の実施形態では、経皮適用部位は、経皮送達デバイスが対象との接触から取り除かれた後に皮膚刺激について評価される。例えば、適用部位は、経皮送達デバイスの除去３０分後、例えば経皮送達デバイスの除去１時間後、例えば経皮送達デバイスの除去２時間後、例えば経皮送達デバイスの除去４時間後、例えば経皮送達デバイスの除去８時間後、例えば経皮送達デバイスの除去１２時間後、例えば経皮送達デバイスの除去２４時間後、例えば経皮送達デバイスの除去４８時間後、例えば経皮送達デバイスの除去７２時間後に、皮膚刺激について評価することができる。

いくつかの実施形態では、経皮適用部位は、経皮送達デバイスが対象に適用される前に、例えば、投与間隔を開始する前に皮膚の色及び手触りを記録することで皮膚刺激について評価される。例えば、経皮送達デバイスの適用５分前、例えば１０分、例えば３０分、例えば６０分、例えば１２０分、例えば２４０分前（経皮送達デバイスの適用４８０分前を含む）に、皮膚刺激について評価することができる。方法が、連続的に適用される複数の投与間隔を含む場合、適用部位は、各経皮送達デバイスが取り除かれた後、及び次の経皮送達デバイスが適用される前に、皮膚刺激について評価することができる。例えば、最初の経皮送達デバイスが取り除かれると、除去の２時間、２４時間及び４８時間後、並びに第２の経皮送達デバイスの適用前に、適用部位を皮膚刺激について評価することができる。皮膚刺激について評価した直後に、前の適用部位に、次の経皮送達デバイスを適用してもよく、または刺激について皮膚を評価した所定時間後、例えば、刺激について皮膚を評価した４時間、１２時間、２４時間、４８時間、７２時間、９６時間、１２０時間、１４４時間または１６８時間後に、適用してもよい。

適用部位は、投与間隔の前、最中または後に、１回以上、例えば２回以上、例えば３回以上（投与間隔の前、最中または後に５回以上を含む）、皮膚刺激について評価することができる。投与間隔の前、最中または後の皮膚刺激について評価し得る、適用部位の回数の上限は、ある例では、１０回以下、例えば７回以下、例えば５回以下、例えば３回以下であり、２回以下を含む。ある特定の実施形態では、投与間隔の前、最中または後に適用部位を皮膚刺激について評価し得る回数は、２回〜１０回、例えば３回〜９回、例えば４回〜８回におよび得、５回〜７回を含む。ある特定の実施形態では、皮膚刺激は、例えばビデオ監視により、経皮送達デバイスの対象との接触状態が保持される全ての時間を通して監視することができる。

キット
本明細書に記載されるある特定の方法を実施する際に使用するためのキットも提供される。ある特定の実施形態では、キットは上記のようにある量のデクスメデトミジン及び感圧接着剤を含むデクスメデトミジン組成物を含有する１以上の経皮送達デバイスを収容している。ある特定の実施形態において、キットは上記のように接着性オーバーレイを含む。２以上の本発明の経皮送達デバイスを収容した特定のキットにおいて、組成物は個別にパッケージされていてもよく、あるいは共通の容器内にあってもよい。ある特定の実施形態において、キットは更に、本発明の方法を実施するための指示書またはそれを入手するための手段（例えば、その指示書を提供するウェブページへユーザーを導くウェブサイトＵＲＬ）を含むであろう；その際、これらの指示書は基材にプリントされていてもよく、その際、基材はパッケージインサート、パッケージング、試薬容器などのうち１以上であってもよい。本発明のキットにおいて、これら１以上の構成要素は都合の良いようにまたは希望に従って同一の容器または異なる容器内にある。

以下の実施例は説明のために提示され、限定のためのものではない。具体的には、以下の実施例は本発明を実施するための具体的実施形態である。実施例は説明のためのものにすぎず、決して本発明の範囲を限定するためのものではない。用いた数値（例えば、量、温度など）に関して正確さを保証する努力を行なったが、もちろん若干の実験誤差及び偏差を許容すべきである。

実験法
材料及び方法
デクスメデトミジン経皮製剤例の調製
有機溶媒中で、デクスメデトミジン及び感圧接着剤（例えば、３０〜６０重量％の固形分；酢酸エチル、イソプロピルアルコール、ヘキサンまたはヘプタン中）を混和し、次いで混合することにより、製剤を調製した。均一な混合物が形成されると、その溶液を剥離ライナー（シリコン処理したポリエステルまたはフルオロポリマーでコートしたポリエステルシート；２〜３ミル）上にキャスティングし、６０℃〜８０℃で１０〜９０分間乾燥させた。次いで、この単層粘着フィルムをＰＥＴバッキングに積層し、希望サイズに切断し、袋詰めした。ある例では、架橋ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ−ＣＬＭ）、ポリビニルピロリドンＫ９０（ＰＶＰ Ｋ９０）、レブリン酸（ＬＡ）、オレイン酸（ＯＡ）、乳酸ラウリル（ＬＬ）、及びプロピレングリコールモノラウレート（ＰＧＭＬ）を、接着剤組成物に添加した。

経皮フラックス試験
ヒト死体皮膚を用い、上皮層（角質層及び生表皮）を全厚皮膚から皮膚膜として分離した。アーチパンチで約２．０ｃｍ^２の最終直径に試料を打ち抜いた。剥離ライナーを取り除き、この系をデクスメデトミジン接着剤層が角質層の外面に面した状態で上皮／角質層上に配置した。接着剤層及び角質層を良好に接触させるために穏やかに圧力をかけた。フランツセルのドナー側とレセプター側を互いにクランプで留め、ｐＨ６．５のリン酸緩衝液及び０．０１％のゲンタマイシンを含有するレセプター溶液をフランツセルに添加した。実験期間中、セルを３２℃〜３５℃に保持した。レセプター溶液の試料を規則的間隔で採取し、有効薬剤濃度をＨＰＬＣにより測定した。シンク状態を維持するために、取り出したレセプター溶液の代わりに新鮮な溶液を入れた。時間に対するレセプターコンパートメント内に透過した薬物累積量のプロットの傾きからフラックスを計算した。

実施例１
ＰＩＢ／ＰＢポリマー中のデクスメデトミジン経皮組成物製剤から得られるインビトロにおけるフラックス
本実施例で使用される感圧接着剤は、ポリイソブチレン／ポリブテン（ＰＩＢ／ＰＢ）接着剤である。ＰＩＢ／ＰＢ接着剤は、高分子量ＰＩＢ（５％ Ｏｐｐａｎｏｌ Ｂ１００）、低分子量ＰＩＢ（２５％ Ｏｐｐａｎｏｌ Ｂ１２）及びポリブテン粘着付与剤、例えば、ヘプタン（５０％）等の有機溶媒中のＩｎｄｏｐｏｌ Ｈ１９００またはＰａｎａｌａｎｅ Ｈ−３００ｅ（２０％）の混合物である。上記配合を、混合物が均質になるまで、約３日間混合した。例示的なデクスメデトミジン経皮組成物製剤を表１及び２に示す。

インビトロにおける皮膚フラックス試験は、表１に示すような種々の濃度のデクスメデトミジン組成物を有する経皮送達デバイスを用いて上述したようにして実施した。時間に対する、デクスメデトミジンのインビトロにおける皮膚フラックスの平均を図１に示す。図１に示すように、デクスメデトミジンのインビトロにおける皮膚フラックスは、より高い薬剤装填のもの（製剤２及び３））と比較し、１％製剤（製剤１）の場合には、初期の時間において高かった。製剤２及び３はデクスメデトミジンの針様結晶を含んでいることが認められ、その結果、フラックスプロファイルが一定であり、薬剤の装填によって変化しなかった。しかし、製剤１では結晶は観察されなかった。製剤１は、飽和または過飽和量のデクスメデトミジンを含んでいる。

また、表２に示すように、Ｉｎｄｏｐｏｌ Ｈ１９００から製造されたＰＩＢを用いて、デクスメデトミジン経皮製剤を製造した。ＰＩＢ／ＰＢ接着剤中の２０％ＰＶＰ−ＣＬＭを用いて製造した１％デクスメデトミジン製剤（製剤４）からの、異なる皮膚透過性を有する皮膚を通した、デクスメデトミジンのインビトロにおける透過の結果を図２に示す。図２（Ａ）は、送達されたデクスメデトミジンの累積量を時間とともに示す。デクスメデトミジンのインビトロにおける透過は、皮膚の透過性に依存して偏向した。インビトロにおけるデクスメデトミジンの送達量は、８時間で４〜３５μｇ／ｃｍ２、２４時間で１５〜６７μｇ／ｃｍ２に変化しうる。図２（Ｂ）は、時間に対する、フラックス、または累積薬剤送達量の微分を示す。製剤２からのデクスメデトミジンの送達量は約５〜７時間で最大に達し、その後少なくとも２４時間、一定量が維持される。高透過性の皮膚（皮膚＃１４）の場合、フラックスは枯渇のために低下した。図２（Ｃ）は、パッチ内の残留薬物の割合を時間とともに示す。図２（Ｃ）に示すように、製剤４から得られるデクスメデトミジンの利用は、パッチの適用後２４時間で２０〜７０％であった。

実施例２
官能基化されていないアクリレートポリマー中でのデクスメデトミジン経皮組成物製剤から得られるインビトロにおけるフラックス
デクスメデトミジンのインビトロにおけるフラックスを、官能基化されていないアクリレート接着剤を用いて測定した。実験において使用した官能基化されていないアクリレート接着剤の例としては、官能基化されていないアクリレートポリマーＤｕｒｏ−Ｔａｋ ８７−９３０１が挙げられる。インビトロにおける皮膚フラックス試験を、官能基化されていないＤｕｒｏ−Ｔａｋ ８７−９３０１中で、種々の濃度のデクスメデトミジン組成物を有する経皮送達デバイスを用い、上述したようにして実施した。デクスメデトミジン経皮組成物製剤を表３に示す。時間に対する、デクスメデトミジンのインビトロによるフラックスの平均を図３に示す。図３に示すように、高いデクスメデトミジンの装填により、インビトロにおける皮膚フラックスの増大が示された。

実施例３
ヒドロキシル（−ＯＨ）官能基化アクリレートポリマー中でのデクスメデトミジン経皮組成物製剤から得られるインビトロにおけるフラックス
デクスメデトミジンのインビトロにおけるフラックスを、ヒドロキシル（−ＯＨ）官能基化アクリレート接着剤を用いて測定した。実験で使用したヒドロキシル官能基化アクリレート接着剤には、ヒドロキシル官能基化アクリレートポリマーが挙げられ、例えば、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ８７−４２８７、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ３８７／８７−２５１０、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ３８７／８７−２２８７及びＤｕｒｏ−Ｔａｋ ３８７／８７−２５１６が挙げられる。インビトロにおける皮膚フラックス試験を、種々のヒドロキシル官能基化アクリレート接着剤を用い、種々の濃度のデクスメデトミジン組成物を有する経皮送達デバイスを用い、上述したようにして実施した。

表４及び５は、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ８７−４２８７（アクリレート−酢酸ビニルポリマー）またはＤｕｒｏ−Ｔａｋ ３８７／８７−２５１０（アクリレートポリマー）中で、種々の濃度のデクスメデトミジンを有するデクスメデトミジン経皮組成物製剤を示す。デクスメデトミジンのインビトロにおけるフラックスの平均を図４及び５に示す。図４及び５に示すように、製剤中へのデクスメデトミジンの装填により、インビトロにおけるデクスメデトミジンフラックスの増大が示された。

表６は、酢酸ビニルを含む、別のヒドロキシル官能基化アクリレートポリマー、例えばＤｕｒｏ−Ｔａｋ ８７−２２８７（架橋剤を加えていないポリマー）及びＤｕｒｏ−Ｔａｋ ８７−２５１６（架橋剤を加えたポリマー）中での、１％デクスメデトミジンを含むデクスメデトミジン経皮組成物製剤を示す。デクスメデトミジンのインビトロにおけるフラックスの平均を図６に示す。図６に示すように、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ３８７／８７−２２８７から得られるインビトロにおけるフラックスは、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ３８７／８７−２５１６からのものよりもわずかに高く、これは、おそらくＤｕｒｏ−Ｔａｋ ３８７／８７−２５１６と比較し、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ３８７／８７−２２８７の、より高い接着特性に起因する。

実施例４
官能基化されていないか、またはヒドロキシル（−ＯＨ）官能基化されたアクリレートポリマー中での１％デクスメデトミジン経皮組成物製剤から得られるインビトロにおけるフラックス
デクスメデトミジン経皮組成物の別の一連の例は、１％ｗ／ｗのデクスメデトミジン及び官能基化されていないアクリレートポリマー（Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ８７−９３０１、製剤５）、ヒドロキシル官能基化アクリレートポリマー（Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ３８７／８７−２５１０、製剤１１）、及び酢酸ビニルを含むヒドロキシル官能基化アクリレートポリマー（Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ８７−４２８７、製剤８）を含む経皮組成物である。インビトロにおけるフラックス実験は、３日間、及び１日間実施し、その結果を、それぞれ図７Ａ及び７Ｂに示す。図７Ａ及び７Ｂに示すように、デクスメデトミジンのインビトロにおけるフラックスは、同じ薬剤を搭載した、ヒドロキシル官能基化接着剤と比較し、官能基化されていない接着剤において低かった。

実施例５
酸（−ＣＯＯＨ）官能基化、または酸／ヒドロキシル（−ＣＯＯＨ／ＯＨ）官能基化アクリレートポリマー中でのデクスメデトミジン経皮組成物製剤から得られるインビトロにおけるフラックス
デクスメデトミジンのインビトロにおけるフラックスを、酸（−ＣＯＯＨ）官能基化、または酸／ヒドロキシル（−ＣＯＯＨ／ＯＨ）官能基化アクリレート接着剤を用いて測定した。本試験で使用した酸（−ＣＯＯＨ）官能基化アクリレート接着剤の例は、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ３８７／８７−２３５３（架橋剤を加えていないアクリレートポリマー）である。本試験で使用した酸／ヒドロキシル（−ＣＯＯＨ／ＯＨ）官能基化アクリレート接着剤は、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ８７−２９７９（架橋剤を加えたアクリレート−酢酸ビニルポリマー）である。

表７及び８は、種々の酸（−ＣＯＯＨ）官能基化、または酸／ヒドロキシル（−ＣＯＯＨ／ＯＨ）官能基化アクリレートポリマーを有するデクスメデトミジン経皮組成物製剤を示す。製剤中のデクスメデトミジンの濃度は、各接着剤中のデクスメデトミジンの溶解度に基づいて選択した。Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ３８７／８７−２３５３中におけるデクスメデトミジンの溶解度は約１０〜１５％であることが認められた、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ８７−２９７９では２％未満であることが認められた。酸官能基化アクリレート接着剤中の薬剤の溶解度は、官能基化されていない、またはヒドロキシル官能基化アクリレート接着剤中よりも高かった。

インビトロにおける皮膚フラックス試験を上述のようにして実施した。インビトロにおける平均デクスメデトミジンフラックスを図８及び９に示す。

実施例６
ＰＶＰ−ＣＬＭ及びＤｕｒｏ−Ｔａｋ ３８７／８７−２３５３を含むＰＩＢ／ＰＢポリマー中でのデクスメデトミジン経皮組成物製剤から得られるインビトロにおけるフラックス
デクスメデトミジン経皮組成物製剤の別の例を表９に示す。ＰＩＢ／ＰＢ（例えば、Ｉｎｄｏｐｏｌ Ｈ−１９００）接着剤中における薬剤の溶解度を上昇させるため、ＰＶＰ−ＣＬＭ及び酸（−ＣＯＯＨ）官能基化アクリレートポリマー（Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ３８７／８７−２３５３）を使用した。製剤１８〜２１を、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ３８７／８７−２３５３の種々の装填を用いて調製した。

図１０に示すように、酸（−ＣＯＯＨ）官能基化アクリレートポリマー（Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ３８７／８７−２３５３）を含む製剤、製剤１９、２０及び２１は、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ２３５３を含まない製剤（製剤１８）と比較し、初期フラックスが低いと思われる。デクスメデトミジンのインビトロにおけるフラックスは、酸官能基化接着剤の３％及び６％で変化がなかったが、９％の酸官能基化接着剤では、インビトロフラックスにおけるわずかな減少が観察される。

実施例７
ＰＶＰ−ＣＬＭ及びレブリン酸を含むＰＩＢ／ＰＢポリマー中でのデクスメデトミジン経皮組成物製剤から得られるインビトロにおけるフラックス
デクスメデトミジン経皮組成物製剤の別の例を表１０に示す。２０％ ＰＶＰ−ＣＬＭ存在下でのＰＩＢ／ＰＢ（例えば、Ｉｎｄｏｐｏｌ Ｈ−１９００）接着剤中における薬剤の溶解度を上昇させるため、上昇したデクスメデトミジンの溶解度を試験するために、種々の濃度の酸を使用した。レブリン酸の種々の装填を用い、製剤２２〜２５を調製した。

図１１に示すように、デクスメデトミジンのインビトロにおけるフラックスは、製剤が６．９％のレブリン酸を含む場合に劇的に低下した。しかし、１．７５％のレブリン酸濃度では、インビトロにおけるフラックスは、低濃度レブリン酸（すなわち、０．６％及び０．９％）と同等であった。レブリン酸を含む製剤（製剤２２、２３、２４及び２５）から得られた初期フラックスは、レブリン酸を含まない製剤（製剤１８）から得られたものより低かった。しかし、２４時間後、レブリン酸を含む製剤（製剤２２、２３、２４及び２５）から得られたフラックスは、レブリン酸を含まない製剤（製剤１７）から得られたものより高くなったように思われる。１．７５％以下の濃度のレブリン酸で、デクスメデトミジンの結晶が観察された。

実施例８
ＰＶＰ−ＣＬＭ及び乳酸ラウリルまたはプロピレングリコールモノラウレートを含むＰＩＢ／ＰＢポリマー中でのデクスメデトミジン経皮組成物製剤から得られるインビトロにおけるフラックス
デクスメデトミジン経皮組成物製剤の別の例を表１１及び１２に示す。デクスメデトミジンは、乳酸ラウリル及びプロピレングリコールモノラウレート中で５〜１０％の溶解度を有する。乳酸ラウリル及びプロピレングリコールモノラウレートのそれぞれは、本発明の製剤中のＰＩＢ／ＰＢ接着剤中でデクスメデトミジンの溶解度を上昇させる。製剤２６〜２８のインビトロにおけるフラックスプロファイルを図１２に示す。製剤２９〜３１のインビトロにおけるフラックスプロファイルを図１３に示す。製剤２６〜３１は、デクスメデトミジンの針様結晶を有していることが認められた。

実施例９
レブリン酸、ＰＶＰ Ｋ９０またはＤｕｒｏ−Ｔａｋ ３８７／８７−２３５３を含むＤｕｒｏ−Ｔａｋ ３８７／８７−２２８７ポリマー中でのデクスメデトミジン経皮組成物製剤から得られるインビトロにおけるフラックス
デクスメデトミジン経皮製剤の別の一連の例は、組成物の物理的安定性を向上させるための可溶化剤とともに１％ ｗ／ｗのデクスメデトミジンを有する経皮組成物を含む。これらの製剤では、レブリン酸、ＰＶＰ Ｋ９０及びＤｕｒｏ−Ｔａｋ ８７−２３５３が使用された。製剤の組成を表１３、１４及び１５に示す。０．３％及び０．６％のレブリン酸とともに１％デクスメデトミジンを有する経皮組成物のインビトロにおけるフラックスプロファイルを図１４（Ａ）に示す。５％及び１０％ ＰＶＰ Ｋ９０とともに１％デクスメデトミジンを有する経皮組成物のインビトロにおけるフラックスプロファイルを図１４（Ｂ）に示す。２％または３％ Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ３８７／８７−２３５３とともに１％デクスメデトミジンを有する経皮組成物のインビトロにおけるフラックスプロファイルを図１４（Ｃ）に示す。インビトロにおけるフラックスプロファイルから、レブリン酸は、適用後１５時間、透過性を向上させ、ＰＶＰ Ｋ９０はデクスメデトミジンの経皮フラックスを遅延させたが、 Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ２３５３は、経皮フラックスをわずかに低下させた。

実施例１０
レブリン酸、オレイン酸またはＤｕｒｏ−Ｔａｋ ３８７／８７−２３５３を含むＤｕｒｏ−Ｔａｋ ８７−９３０１ポリマー中でのデクスメデトミジン経皮組成物製剤から得られるインビトロにおけるフラックス
デクスメデトミジン経皮製剤の別の一連の例は、３．３％レブリン酸、５％オレイン酸または１５％ Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ３８７／８７−２３５３と一緒に、３％ ｗ／ｗのデクスメデトミジン及び官能基化されていないアクリレートポリマーＤｕｒｏ−Ｔａｋ ８７−９３０１を有する経皮組成物を含む。製剤の組成を表１６に示す。添加剤を含まない、官能基化されていないアクリレートポリマーＤｕｒｏ−Ｔａｋ ８７−９３０１中の３％デクスメデトミジン（製剤７）と比較した、これらの製剤（製剤３８、３９及び４０）についてのインビトロにおけるフラックスプロファイルを図１５に示す。３％デクスメデトミジン及び官能基化されていないアクリレートポリマーＤｕｒｏ−Ｔａｋ ８７−９３０１だけを含む組成物は過飽和されていた。可溶化剤及び透過促進剤としてレブリン酸及びオレイン酸を使用し、インビトロフラックスの開始時にフラックスが上昇したが、時間とともに低下した。１％デクスメデトミジン組成物と同様に、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ８７−２３５３はフラックスを低下させた。

実施例１１
接着剤（Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ２２８７中の１５％Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ２３５３）混合物中での、１％、２％、３％及び４％デクスメデトミジンから得られるデクスメデトミジンのインビトロにおける透過性
ヒドロキシル官能基化アクリレートポリマー（例えば、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ８７−２２８７）及び酸官能基化アクリレートポリマー（例えば、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ８７−２３５３）の混合物を含むデクスメデトミジン経皮組成物製剤を表１７に要約する。製剤４１〜４４は、デクスメデトミジンの異なる装填により調製した。

図１６に示すように、デクスメデトミジンのインビトロにおけるフラックスは、デクスメデトミジン搭載の割合の増加に伴って増加した。

実施例１２
オレイン酸を含むデクスメデトミジン製剤から得られるデクスメデトミジンのインビトロにおける透過性
デクスメデトミジン経皮組成物の別の例を表１８に要約する。ヒドロキシル官能基化アクリレートポリマー（例えば、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ ８７−２２８７）中でデクスメデトミジンの溶解度を上昇させるためにオレイン酸を使用した。製剤４５〜４７は、オレイン酸及びデクスメデトミジンの異なる装填により調製した。

図１７に示すように、オレイン酸を含む製剤中のデクスメデトミジンは、オレイン酸を含まないデクスメデトミジン組成物（例えば、製剤４３）よりも高いフラックスを有している。オレイン酸は、デクスメデトミジンの皮膚を通した透過性を向上させた。オレイン酸の５％〜７％への増加（例えば、製剤４６）は、５％オレイン酸を含む製剤（例えば、製剤４５）と比較し、増強効果を示さなかった。これは、組成物中のデクスメデトミジンの溶解度の上昇におけるオレイン酸の寄与の結果である可能性がある。製剤４５及び製剤４７の比較により、インビトロにおけるフラックスが薬剤装填割合の上昇に伴って上昇することが示される。

実施例１３
レブリン酸を含むデクスメデトミジン製剤から得られるデクスメデトミジンのインビトロにおける透過性
また、デクスメデトミジン経皮製剤は、レブリン酸を用いて調製した。組成を表１９に示す。

図１８に示すように、レブリン酸を含む製剤（製剤４８及び４９）中のデクスメデトミジンのインビトロにおけるフラックスは、搭載するデクスメデトミジンの割合の増加に伴い、上昇した。デクスメデトミジンの皮膚を通した透過性におけるレブリン酸の増進効果はオレイン酸より高かった。

パッチ内のデクスメデトミジンの量に対する、製剤４３、４５及び４８中のデクスメデトミジンのインビトロにおける透過性割合の結果を表２０に要約する。レブリン酸及びオレイン酸を含む製剤４５及び４８は、インビトロ条件下における、デクスメデトミジンの透過性における相当な増強を示す。

ヒドロキシル官能基化アクリレートポリマー中のデクスメデトミジンの溶解度は１％未満であった。デクスメデトミジンを増加させるため、酸官能基化アクリレートポリマー（例えば、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ２３５３）、オレイン酸及びレブリン酸を使用した。Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ２３５３、オレイン酸及びレブリン酸中のデクスメデトミジンの溶解度は、それぞれ約１０〜１５％、４０％及び６０％であった。製剤中に加えた酸の量は、製剤中の各成分の溶解度により調節した

調製後、顕微鏡を用いて結晶の存在を調べた。この顕微鏡試験から得られた結果によれば、全ての製剤（製剤４１〜４８）は結晶を含んでいなかった。

全ての製剤（製剤４１〜４８）のフラックスプロファイルは、最初の２４時間の間に、時間とともにフラックスの明確な増加傾向を示した（図１６〜１８）。これに、時間とともにフラックスの緩やかな減少が続く。このように、最初の２４時間の間の上昇は、ある特定の例では、体内において、迅速に高い初期治療濃度を達成するのに有用である可能性がある。時間とともにフラックスが低下する場合、フラックスの低下は、パッチ内で吸収した水により誘導される接着剤中の薬剤の結晶化による可能性がある。

実施例１４
種々のバッキングから得られる、インビトロにおけるフラックス
本実施例で用いた感圧接着剤はポリイソブチレン／ポリブチレン／ポリブテン（ＰＩＢ／ＰＢ）接着剤である。ＰＩＢ／ＰＢ接着剤は、有機溶媒、例えばヘプタン（５０％）中の高分子量ＰＩＢ（５％ Ｏｐｐａｎｏｌ Ｂ１００）、低分子量ＰＩＢ（２５％ Ｏｐｐａｎｏｌ Ｂ１２）及びポリブテン粘着付与剤、例えばＩｎｄｏｐｏｌ Ｈ１９００またはＰａｎａｌａｎｅ Ｈ−３００ｅ （２０％）の混合物である。配合物を、混合物が均質になるまで、約３日間混合した。例となるデクスメデトミジン経皮組成物製剤を表２１に示す。同じ製剤は、剥離ライナー上にコーティングしたが、３つの異なるバッキング材料とともに積層した：バッキング１は約１０のＭＶＴＲ値（ｇ／ｍ^２／２４時）を有し、バッキング２は約５０のＭＶＴＲ値（ｇ／ｍ^２／２４時）を有し、バッキング３は約１５０のＭＶＴＲ値（ｇ／ｍ^２／２４時）を有している。

時間に対する、インビトロにおける平均デクスメデトミジン皮膚フラックスを図１９に示す。図１９に示すように、インビトロにおけるデクスメデトミジン皮膚フラックスは、バッキング１及び２について類似していた。しかし、バッキング３については著しく低い。

実施例１５
エンハンサーとして乳酸ラクターゼを用いる製剤から得られるインビトロにおけるフラックス
デクスメデトミジン経皮組成物の別の一連の例は、皮膚透過性を向上させるために、エンハンサーとともに２〜４％ ｗ／ｗのデクスメデトミジンを有する経皮組成物を含む。これらの製剤では、乳酸ラウリル（ＬＬ）及びＤｕｒｏ−Ｔａｋ ８７−２２８７が使用された。製剤の組成を表２２に示す。経皮組成物についてのインビトロにおけるフラックスプロファイル。図２０及び２１は、２つの異なる皮膚試料におけるフラックスを示す。インビトロにおけるフラックスプロファイルから、ＬＬは、その皮膚透過性増大効果を示す。フラックスはまた、ＡＰＩの負荷に対し釣り合いがとれている。

添付された項目に関係なく、本明細書中に述べる開示内容は下記の項目によっても定められる定義される：
１．対象における疼痛管理方法であって、
疼痛を経験中の対象の皮膚表面に、デクスメデトミジン組成物とバッキング層とを含む経皮送達デバイスを適用することを含み、前記デクスメデトミジン組成物は
デクスメデトミジン；及び
感圧接着剤；を含み、
前記デクスメデトミジン組成物が、前記対象において疼痛を管理するために有効量のデクスメデトミジンを送達するように製剤化されている、方法。
２．前記疼痛が、特発性疼痛、急性痛、交感神経媒介疼痛、複合性局所疼痛及び神経障害性疼痛及びこれらの組み合わせからなる群から選択される、項目１に記載の方法。
３．前記疼痛は、神経障害性疼痛である、項目２に記載の方法。
４．前記神経障害性疼痛は、交感神経系に関連する、項目３に記載の方法。
５．前記神経障害性疼痛は、癌疼痛、術後疼痛、感染関連疼痛、帯状疱疹関連疼痛及びＨＩＶ感染関連疼痛からなる群から選択される、項目３に記載の方法。
６．前記対象は鎮静されていない対象である、項目５に記載の方法。
７．非鎮静量のデクスメデトミジンを前記対象に送達することを含む、項目６に記載の方法。
８．前記対象に非鎮静量のデクスメデトミジンを１日以上送達することを含む、項目６〜７のいずれかに記載の方法。
９．非鎮静量のデクスメデトミジンを前記対象に３日以上送達することを含む、項目８に記載の方法。
１０．非鎮静量のデクスメデトミジンを前記対象に７日以上送達することを含む、項目９に記載の方法。
１１．非鎮静量のデクスメデトミジンを、前記対象において３以下のラムゼイスコアを維持するのに十分な方法で前記対象に送達することを含む、項目６〜１０のいずれかに記載の方法。
１２．非鎮静量のデクスメデトミジンを、前記対象において２以下のラムゼイスコアを維持するのに十分な方法で前記対象に送達することを含む、項目１１に記載の方法。
１３．鎮静量のデクスメデトミジンを前記対象に送達することを含む、項目１に記載の方法。
１４．前記対象が覚醒状態にあり、口頭による命令に反応し得る、項目１に記載の方法。
１５．デクスメデトミジンが、前記経皮送達デバイスを用いて、約５μｇ／日〜約５００μｇ／日の範囲の速度で前記対象に送達されることを含む、項目１に記載の方法。
１６．デクスメデトミジンが、前記経皮送達デバイスを用いて、約１４５μｇ／日〜約３００μｇ／日の範囲の速度で前記対象に送達されることを含む、項目１５に記載の方法。
１７．前記対象において、約０．０１ｎｇ／ｍＬ〜約０．４ｎｇ／ｍＬのデクスメデトミジンの平均血漿濃度を維持するのに十分な方法で、デクスメデトミジンが前記対象に送達されることを含む、項目１に記載の方法。
１８．鎮痛薬、麻酔薬、抗うつ薬、抗痙攣薬、局所薬、カンナビノイド、Ｎ−メチル−Ｄ−アスパラギン酸、神経修飾物質及びこれらの組み合わせからなる群から選択される化合物の前記対象への同時投与を更に含む、項目１に記載の方法。
１９．前記対象へ鎮痛薬を同時投与することを更に含む、項目１８に記載の方法。
２０．前記鎮痛薬がオピオイドである、項目１９に記載の方法。
２１．同時投与される化合物はデクスメデトミジン組成物に製剤化される、項目１８に記載の方法。
２２．前記感圧接着剤がビニルポリマーを含む、項目１に記載の方法。
２３．前記ビニルポリマーが、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリイソブチレン、ポリブテン、ポリスチレン、ポリ塩化ビニル、ポリ酢酸ビニル、ポリビニルアルコール、及びオルガノシリコーンからなる群から選択される、項目２２に記載の方法。
２４．前記感圧接着剤が、ポリイソブチレンまたはポリブテンまたはこれらの組み合わせを含む、項目２２に記載の方法。
２５．前記感圧接着剤が飽和ポリブテンを含む、項目２４に記載の方法。
２６．前記感圧接着剤が不飽和ポリブテンを含む、項目２４に記載の方法。
２７．前記感圧接着剤が、アクリルポリマー、アクリレートコポリマー、アクリレート−酢酸ビニルコポリマーまたはポリアクリロニトリルを含む、項目１に記載の方法。
２８．前記感圧接着剤が、官能基化されていないポリマーを含む、項目１に記載の方法。
２９．前記感圧接着剤が、官能基化されていないアクリレートポリマーを含む、項目２８に記載の方法。
３０．前記感圧接着剤が、カルボン酸またはヒドロキシル官能基化ポリマーを含む、項目１に記載の方法。
３１．前記感圧接着剤が、カルボン酸官能基化ポリマーを含む、項目３０に記載の方法。
３２．前記感圧接着剤が、カルボン酸官能基化アクリレートポリマーを含む、項目３１に記載の方法。
３３．前記感圧接着剤が、ヒドロキシル官能基化ポリマーを含む、項目３９に記載の方法。
３４．前記感圧接着剤が、ヒドロキシル官能基化アクリレートポリマーを含む、項目３３に記載の方法。
３５．前記感圧接着剤が、ヒドロキシル官能基化ポリマー及びカルボン酸官能基化ポリマーの混合物を含む、項目１に記載の方法。
３６．前記感圧接着剤が、ヒドロキシル官能基化アクリレートポリマー及びカルボン酸官能基化アクリレートポリマーの混合物を含む、項目３５に記載の方法。
３７．前記感圧接着剤が、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−９３０１、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２３５３、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２５１０、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２５１６及びＤｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−４２８７、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２０５２、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２１９４、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２６７７、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２０１Ａ、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２９７９、及びＤｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２０７４と実質的に同じであるか、またはそれらからなる群から選択される、項目１に記載の方法。
３８．前記感圧接着剤が、架橋ポリビニルピロリドンまたは架橋ポリアクリル酸またはこれらの組み合わせを含む、項目１に記載の方法。
３９．前記経皮送達デバイスがデクスメデトミジン組成物を含む単層マトリクスを含み、前記単層マトリクスが前記対象に非鎮静量のデクスメデトミジンを送達するように製剤化されている、項目１に記載の方法。
４０．前記経皮送達デバイスが、デクスメデトミジン組成物中、３０％以上のデクスメデトミジンを送達するように形成されている、項目１に記載の方法。
４１．前記経皮送達デバイスが、デクスメデトミジン組成物中の５０％以上のデクスメデトミジンを送達するように形成されている、項目１に記載の方法。
４２．前記組成物中のデクスメデトミジンの量が３％ ｗ／ｗ以下である、項目１に記載の方法。
４３．前記デクスメデトミジン組成物は、デクスメデトミジン及び前記感圧性接着剤からなる、項目１に記載の方法。
４４．対象において疼痛を管理するための経皮送達デバイスであって、前記経皮送達デバイスは、対象に鎮痛有効量のデクスメデトミジンを送達するように製剤化されたデクスメデトミジン組成物とバッキング層とを有し、前記デクスメデトミジン組成物はデクスメデトミジン及び感圧接着剤を含む、経皮送達デバイス。
４５．前記デクスメデトミジン組成物が、デクスメデトミジンを対象に６時間以上送達するように製剤化されている、項目４４に記載の経皮送達デバイス。
４６．前記デクスメデトミジン組成物が、デクスメデトミジンを対象に１日間以上送達するように製剤化されている、項目４５に記載の経皮送達デバイス。
４７．前記デクスメデトミジン組成物が、デクスメデトミジンを対象に７日間以上送達するように製剤化されている、項目４６に記載の経皮送達デバイス。
４８．前記組成物中のデクスメデトミジンの量が２０％ ｗ／ｗ以下である、項目４４に記載の経皮送達デバイス。
４９．前記組成物中のデクスメデトミジンの量が１０％ ｗ／ｗ以下である、項目４８に記載の経皮送達デバイス。
５０．前記デクスメデトミジン組成物が、飽和量のデクスメデトミジンを含む、項目４４に記載の経皮送達デバイス。
５１．前記デクスメデトミジン組成物が、過飽和量のデクスメデトミジンを含む、項目４４に記載の経皮送達デバイス。
５２．前記経皮送達デバイスが、約１０μｇ／日〜約１０００μｇ／日の範囲の速度で、非鎮静量のデクスメデトミジンを対象に送達するように形成されている、項目４４に記載の経皮送達デバイス。
５３．前記経皮送達デバイスが、約１４５μｇ／日〜約３００μｇ／日の範囲の速度で、非鎮静量のデクスメデトミジンを対象に送達するように形成されている、項目５２に記載の経皮送達デバイス。
５４．前記経皮送達デバイスが、対象におけるデクスメデトミジンの平均血漿濃度を約０．０１ｎｇ／ｍＬ〜約０．４ｎｇ／ｍＬに維持するのに十分な方法で、デクスメデトミジンを送達するように形成されている、項目４４に記載の経皮送達デバイス。
５５．前記経皮送達デバイスが、非鎮静量のデクスメデトミジンを対象に送達するように形成されている、項目４４に記載の経皮送達デバイス。
５６．前記経皮送達デバイスが、対象において、２または３以下のラムゼイスコアの割り当てを維持するのに十分な方法で、デクスメデトミジンを前記対象に送達するように形成されている、項目５５に記載の経皮送達デバイス。
５７．前記経皮送達デバイスが、２以下のラムゼイスコアの割り当てを維持するのに十分な方法で、デクスメデトミジンを対象に送達するように形成されている、項目５６に記載の経皮送達デバイス。
５８．前記経皮送達デバイスが、３以下のラムゼイスコアの割り当てを維持するのに十分な方法で、デクスメデトミジンを対象に送達するように形成されている、項目５６に記載の経皮送達デバイス。
５９．前記経皮送達デバイスが、鎮静量のデクスメデトミジンを対象に送達するように形成されている、項目５６に記載の経皮送達デバイス。
６０．前記経皮送達デバイスが、長期間にわたって、３０％以上のデクスメデトミジンを前記対象に送達するように形成されている、項目４４に記載の経皮送達デバイス。
６１．前記経皮送達デバイスが、長期間にわたって、９０％以上のデクスメデトミジンを前記対象に送達するように形成されている、項目４４に記載の経皮送達デバイス。
６２．前記感圧接着剤がビニルポリマーを含む、項目４４に記載の経皮送達デバイス。
６３．前記ビニルポリマーが、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリイソブチレン、ポリブテン、ポリスチレン、ポリ塩化ビニル、ポリ酢酸ビニル、ポリビニルアルコール、及びオルガノシリコーンからなる群から選択される、項目６２に記載の経皮送達デバイス。
６４．前記感圧接着剤が、ポリイソブチレンまたはポリブテン、またはそれらの組み合わせを含む、項目６３に記載の経皮送達デバイス。
６５．前記感圧接着剤が飽和ポリブテンを含む、項目６４に記載の経皮送達デバイス。
６６．前記感圧接着剤が不飽和ポリブテンを含む、項目６４に記載の経皮送達デバイス。
６７．前記感圧接着剤が、アクリルポリマー、アクリレートコポリマー、アクリレート−酢酸ビニルコポリマーまたはポリアクリロニトリル、またはそれらの混合物を含む、項目４４に記載の経皮送達デバイス。
６８．前記感圧接着剤が、官能基化されていないポリマーを含む、項目６７に記載の経皮送達デバイス。
６９．前記感圧接着剤が、官能基化されていないアクリレートポリマーを含む、項目６８に記載の経皮送達デバイス。
７０．前記感圧接着剤が、カルボン酸またはヒドロキシル官能基化ポリマーまたはこれらの組み合わせを含む、項目６７に記載の経皮送達デバイス。
７１．前記感圧接着剤が、カルボン酸官能基化ポリマーを含む、項目７０に記載の経皮送達デバイス。
７２．前記感圧接着剤が、カルボン酸官能基化アクリレートポリマーを含む、項目７１に記載の経皮送達デバイス。
７３．前記感圧接着剤が、ヒドロキシル官能基化ポリマーを含む、項目７０に記載の経皮送達デバイス。
７４．前記感圧接着剤が、ヒドロキシル官能基化アクリレートポリマーを含む、項目７３に記載の経皮送達デバイス。
７５．前記感圧接着剤が、ヒドロキシル官能基化ポリマー及びカルボン酸官能基化ポリマーの混合物を含む、項目６７に記載の経皮送達デバイス。
７６．前記感圧接着剤が、ヒドロキシル官能基化アクリレートポリマー及びカルボン酸官能基化アクリレートポリマーの混合物を含む、項目６７に記載の経皮送達デバイス。
７７．前記感圧接着剤が、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−９３０１、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２３５３、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２５１０、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２５１６、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−４２８７、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２２８７、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２０５２、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２１９４、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２６７７、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２０１Ａ、Ｄｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２９７９、及びＤｕｒｏ−Ｔａｋ（登録商標）８７−２０７４と実質的に同じであるか、またはそれらからなる群から選択される、項目４４に記載の経皮送達デバイス。
７８．前記感圧接着剤が、架橋ポリビニルピロリドンまたは架橋ポリアクリル酸を含む、項目４４に記載の経皮送達デバイス。
７９．前記デクスメデトミジン組成物が、ポリビニルピロリドン、ＰＶＰ Ｋ９０、レブリン酸、オレイン酸、ＰＧＭＬ、乳酸ラウリル、またはそれらの混合物を含む、項目４４に記載の経皮送達デバイス。
８０．前記経皮送達デバイスが、単層マトリクスデクスメデトミジン組成物を含む、項目４４に記載の経皮送達デバイス。
８１．前記デクスメデトミジン組成物が、デクスメデトミジン及び前記感圧接着剤からなる、項目４４に記載の経皮送達デバイス。
８２．２つ以上の経皮送達デバイスを有するキットであって、
各経皮送達デバイスが、対象に鎮静有効量のデクスメデトミジンを送達するように製剤化されたデクスメデトミジン組成物及びバッキング層を含み、前記デクスメデトミジン組成物が、デクスメデトミジン、及び感圧接着剤を含む、キット。

理解を明確にするため、上記に本発明を説明及び実施例によってかなり詳細に記載したが、添付の特許請求の範囲の精神及び範囲から逸脱することなくそれらに対しある特定の変更及び改変をなしうることは本発明の教示からみて当業者に容易に認識される。

本発明の態様
態様１
対象における疼痛管理方法であって、
前記方法は、疼痛を経験中の対象の皮膚表面に、デクスメデトミジン組成物とバッキン グ層とを含む経皮送達デバイスを適用することを含み、
前記デクスメデトミジン組成物は、
デクスメデトミジン；及び
感圧接着剤；を含み、
前記デクスメデトミジン組成物が、前記対象において疼痛の管理に有効なある量のデク スメデトミジンを送達するように製剤化されている、方法。
態様２
前記疼痛が、特発性疼痛、急性痛、交感神経媒介疼痛、複合性局所疼痛及び神経障害性 疼痛及びこれらの組み合わせからなる群から選択される、態様１に記載の方法。
態様３
前記疼痛は、神経障害性疼痛である、態様２に記載の方法。
態様４
前記神経障害性疼痛は、交感神経系に関連する、態様３に記載の方法。
態様５
前記神経障害性疼痛は、癌疼痛、術後疼痛、感染関連疼痛、帯状疱疹関連疼痛及びＨＩ Ｖ感染関連疼痛からなる群から選択される、態様３に記載の方法。
態様６
前記方法は、前記対象に非鎮静量のデクスメデトミジンを送達することを含む、態様１ に記載の方法。
態様７
非鎮静量のデクスメデトミジンを前記対象に１日以上送達することを含む、態様６に記 載の方法。
態様８
非鎮静量のデクスメデトミジンを前記対象に３日以上送達することを含む、態様７に記 載の方法。
態様９
非鎮静量のデクスメデトミジンを前記対象に７日以上送達することを含む、態様８に記 載の方法。
態様１０
非鎮静量のデクスメデトミジンを、前記対象において３以下のラムゼイスコアを維持す るのに十分な方法で前記対象に送達することを含む、態様６〜９のいずれかに記載の方法 。
態様１１
鎮静量のデクスメデトミジンを前記対象に送達することを含む、態様１に記載の方法。
態様１２
デクスメデトミジンが、前記経皮送達デバイスを用いて、約５μｇ／日〜約５００μｇ ／日の範囲の速度で前記対象に送達されることを含む、態様１に記載の方法。
態様１３
前記感圧接着剤がビニルポリマーを含む、態様１に記載の方法。
態様１４
態様１〜１３のいずれかに記載の方法に使用されるように構成されている、経皮送達。 態様１５
態様１〜１３のいずれかに記載の方法に使用されるように形成されている、２つ以上の 経皮送達デバイスを有するキット。
したがって、上記は本発明の原理を説明するにすぎない。本明細書に明確に記載または提示されていないが本発明の原理を具体化した多様なアレンジメントを当業者が考案でき、それらが本発明の精神及び範囲に含まれることは、認識されるであろう。更に、本明細書に列記した全ての例及び条件付き言語は、主として本発明の原理及び本発明者らが技術の発展に貢献した概念を読者が理解するのを補助するためのものであり、そのような具体的に列記した例及び条件に限定されないと解釈すべきである。更に、本発明の原理、態様及び実施形態並びにその具体例を列記した本明細書中の記述は全て、本発明の構造均等物及び機能均等物を共に包含することが意図される。更に、そのような均等物は、現在既知の均等物、及び将来開発される均等物、すなわち開発されるいずれかの要素であって構造に関係なく同じ機能を果たすものを共に含むことが意図される。したがって、本発明の範囲は本明細書に提示され、記載された代表的実施形態に限定されないものとする。むしろ、本発明の範囲及び精神は特許請求の範囲によって具体化される。

Claims (22)

1. 対象における疼痛管理をするための経皮送達デバイスであって、
   デクスメデトミジン組成物と、デクスメデトミジン組成物と接触しているバッキング層とからなり、
   前記デクスメデトミジン組成物が、
   デクスメデトミジン；
   溶解度向上剤；及び
   ペンダントヒドロキシル官能基を有するアクリレート感圧接着剤を含み、前記デクスメデトミジン組成物は、前記対象の皮膚表面に疼痛管理有効量のデクスメデトミジンを送達するように製剤化されている、経皮送達デバイス。
2. 前記疼痛が、特発性疼痛、急性痛、交感神経媒介疼痛、複合性局所疼痛及び神経障害性疼痛及びこれらの組み合わせからなる群から選択される、請求項１に記載の経皮送達デバイス。
3. 前記疼痛は、神経障害性疼痛である、請求項２に記載の経皮送達デバイス。
4. 前記神経障害性疼痛は、交感神経系に関連する、請求項３に記載の経皮送達デバイス。
5. 前記神経障害性疼痛は、癌疼痛、術後疼痛、感染関連疼痛、帯状疱疹関連疼痛及びＨＩＶ感染関連疼痛からなる群から選択される、請求項３に記載の経皮送達デバイス。
6. 前記対象に非鎮静量のデクスメデトミジンが送達される、請求項１に記載の経皮送達デバイス。
7. 非鎮静量のデクスメデトミジンが前記対象に１日以上送達される、請求項６に記載の経皮送達デバイス。
8. 非鎮静量のデクスメデトミジンが前記対象に３日以上送達される、請求項７に記載の経皮送達デバイス。
9. 非鎮静量のデクスメデトミジンが前記対象に７日以上送達される、請求項８に記載の経皮送達デバイス。
10. 非鎮静量のデクスメデトミジンが、前記対象において３以下のラムゼイスコアを維持するのに十分な方法で前記対象に送達される、請求項６〜９のいずれかに記載の経皮送達デバイス。
11. 鎮静量のデクスメデトミジンが前記対象に送達される、請求項１に記載の経皮送達デバイス。
12. デクスメデトミジンが、約５μｇ／日〜約５００μｇ／日の範囲の速度で前記対象に送達される、請求項１に記載の経皮送達デバイス。
13. 前記感圧接着剤がビニルポリマーを含む、請求項１に記載の経皮送達デバイス。
14. 前記溶解度向上剤が、乳酸ラウリル、プロピレングリコールモノラウレート、リノール 酸、オレイン酸、リノレン酸、ステアリン酸、イソステアリン酸、レブリン酸、パルミチ ン酸、オクタン酸、デカン酸、ドデカン酸、テトラデカン酸、ヘキサデカン酸、ステアリ ン酸、Ｎ−ラウロイルサルコシン、Ｌ−ピログルタミン酸、ラウリン酸、コハク酸、ピル ビン酸、グルタル酸、セバシン酸、及びシクロペンタンカルボン酸からなる群から選択さ れる化合物である、請求項１に記載の経皮送達デバイス。
15. 該化合物が乳酸ラウリルある、請求項１４に記載の経皮送達デバイス。
16. 該化合物がレブリン酸である、請求項１４に記載の経皮送達デバイス。
17. アクリレートコポリマーが、アクリレート−酢酸ビニルコポリマーである、請求項１ に記載の経皮送達デバイス。
18. アクリレートコポリマーが、架橋剤を欠いているアクリレート−酢酸ビニルコポリマ ーである、請求項１７に記載の経皮送達デバイス。
19. デクスメデトミジン組成物が、親水性ポリマーを含む、請求項１に記載の経皮送達デバ イス。
20. 親水性ポリマーがポリビニルピロリドンである、請求項１９に記載の経皮送達デバイス。
21. 親水性ポリマーが架橋ポリビニルピロリドンである、請求項２０に記載の経皮送達デバ イス。
22. 経皮送達デバイスが、
    デクスメデトミジン組成物と、バッキング層とからなり、
    前記デクスメデトミジン組成物が、
    デクスメデトミジン；
    溶解度向上剤；
    親水性ポリマー及び
    ペンダントヒドロキシル官能基を有するアクリレートコポリマー感圧接着剤からなる、 請求項１に記載の経皮送達デバイス。