JP6231070B2 - 改良型の後頭部プレートシステム - Google Patents

Description

発明の詳細な説明

〔技術分野〕
本出願は、一般に整形外科安定化システムに関し、特に、後頭部プレートシステムに関する。

〔背景技術〕
脊椎の凹凸の多くのタイプは、痛みを引き起こし、動きの範囲を制限し、または脊柱内の神経系を傷つける。これらの凹凸は、制限なしに、外傷、腫瘍、椎間板変性、および疾病を生じさせ得る。多くの場合、これらの凹凸は、脊椎の一部分を固定することによって治療される。この治療は、一般的に複数のねじおよび／またはフックを１つまたは複数の脊椎骨に取り付けることおよびねじまたはフックを一般に脊椎の軸の方向に延びる１つまたは複数の細長いロッドとつなぐことを伴う。ねじおよびロッドのそのようなシステムは、下方椎体まで下がって頭蓋骨から延び得る。

したがって、脊椎の安定化のためのねじおよびロッドを伴うシステムを改良する必要がある。

〔発明の概要〕
さまざまな後頭部プレートシステムを提供する。いくつかの実施形態において、後頭部プレートシステムは、後頭部プレート、上部および下部を有する後頭部プレート、１つまたは複数の横方向部材を受けるための少なくとも１つの開口部を含む下部を含む。

他の実施形態において、後頭部プレートシステムは、後頭部プレート、上部および下部を有する後頭部プレート、上部の厚さが下部の厚さよりも小さいような先細になる上部を含む。

他の実施形態において、後頭部プレートシステムは、上部および下部を有する後頭部プレート、それを通って１つまたは複数の留め具を受けるための複数の穴を含む上部を含む。システムは、さらに後頭部プレートに動作可能に取り付けられた一組の把持アームを含み、把持アームはシステムを椎骨に固定するために中央方向に動かすことができる。

本発明は、添付図面に示した実施形態を参照することにより、より容易に理解されるであろう。

〔図面の簡単な説明〕
〔図１〕いくつかの実施形態による改良型の後頭部プレートの上面斜視図である。

〔図２〕図１の後頭部プレートの上面図である。

〔図３〕図１の後頭部プレートの側面図である。

〔図４Ａおよび図４Ｂ〕いくつかの実施形態に従って取り付けられた横方向コネクタを備えた後頭部プレートを示す。

〔図５Ａおよび図５Ｂ〕いくつかの実施形態に従って取り付けられた別の横方向コネクタを備えた後頭部プレートを示す。

〔図６Ａおよび図６Ｂ〕いくつかの実施形態に従って取り付けられた別の横方向コネクタを備えた後頭部プレートを示す。

〔図７Ａおよび図７Ｂ〕いくつかの実施形態に従って把持アームを用いた新しい後頭部プレートシステムを示す。

〔図８〕いくつかの実施形態による後頭部プレートシステムの後頭部プレートおよび関節継手部材の側面図である。

〔図９〕いくつかの実施形態による後頭部プレートシステムの関節継手部材の背面図である。

〔図１０Ａおよび図１０Ｂ〕いくつかの実施形態による後頭部プレートシステムの関節継手部材の別の上面図である。

〔図１１〕いくつかの実施形態による後頭部プレートシステムの把持アームの上面図である。

〔発明を実施するための形態〕
本発明の実施形態について説明する。本発明の以下の詳細な説明は、全ての実施形態を例示することを意図するものではない。本発明の実施形態の説明において、特定の用語が明確化のために使用される。しかしながら、本発明は、そのように選択された特定の用語に限定されることを意図するものではない。各特定の要素は、同様の目的を達成するために同様の方法で動作する全ての技術的等価物を含むことを理解すべきである。

本出願は、一般に整形外科安定化システムに関し、特に、後頭部プレートシステムに関する。改良型の後頭部プレートシステムは、１つまたは複数の安定化ロッドに動作可能に取り付けられた後頭部プレートを含むことができる。いくつかの実施形態において、安定化ロッドは、頭蓋骨（例えば、後頭骨）から頸部、胸部および/または腰椎まで延びている。

図１は、いくつかの実施形態による改良型の後頭部プレートの上部斜視図である。一方図２は同じプレートの上面図である。後頭部プレート１０は、上部２２および下部２４を有する筐体２０を含む（図３参照）。プレートの詳細は後述する。

後頭部プレート１０の上部２２は、１つまたは複数の穴１５を含む。穴１５は、後頭骨などの、骨部材に対してプレート１０に固定するための１つまたは複数の留め具を受けるように構成されている。１つまたは複数の穴１５は、骨にプレート１０の取り付けを補助するために、所望のパターンで提供することができる。図１に示すように、プレート１０を後頭骨に固定するための少なくとも４つの留め具を受けるために、穴１５を、菱形のパターンで望ましく配置することができる。菱形のパターンが、留め具の穴の均一な分布を提供し、それによって後頭部プレートを骨部材に固定するための安全な手段を提供するが、他の形状およびパターンも穴に使用することができる。

後頭部プレート１０の上部２２は、滑らかに下部２４へ移行する。下部２４は、１つまたは複数のロッド受容部材を収容できる１つまたは複数の横方向部材３０を受けるための開口部２７を含む（図４Ａ〜図６Ｂに最もよく示す）。プレート１０の側面プロファイルを示す、図３に示すように、プレートは、プレートの下部２４と比較して上部２２の近くで有利に先細になる。この先細の特徴は、プレートの上部の近くでプレート１０の厚さを有利に最小化し、それによって頭蓋骨の後頭部におけるプレートのプロファイルを小さくする。したがって、患者へさらなる快適さを与える。いくつかの実施形態において、プレート１０の上部２２は、プレート１０の下部２４の厚さの２０〜８０％の厚さを有することができる。

プレート１０の下部２４は、１つまたは複数の横方向部材３０を受けるための開口部２７を含むことができる。図１に示すように、横方向部材３０は、１つまたは複数のロッド受容部品（例えば、図４Ａ〜図６Ｂに示すような多軸ねじ頭受取部１００、１２０または１４０）を受けることができる１つまたは複数の受取開口部（例えば、頂部開口部３２または側面開口部３６）をそれぞれ含むことができる。いくつかの実施形態において、横方向部材３０は、回転可能および／または移動可能であり、部材をロックする前に、調節できる。他の実施形態において、横方向部材３０は、望ましい方向に固定され、任意の調節せずに１つまたは複数のロッド受容部品を簡単に受けられる。図３に最もよく示すように、頂部開口部３２は、プレートの長手方向軸に対して傾斜する長手方向軸を有する開口部３３を有することができる。

いくつかの実施形態において、プレート１０の下部２４は、後頭骨から後頭下部へ向かって延び、一部の例では、下部脊椎部材（例えば、頸部部材）に向かって下方へ延びる延長した長さを有する実質的に直線状の部分を含む。延長した長さを有することによって、下部２４は、より短い後部安定化ロッドを有利に受け入れ、それにより、全体の構造の安定を助ける。

ロッド受容部品は、１つまたは複数の安定化ロッドを受けるいくつかの異なる部材を含むことができる。いくつかの実施形態において、ロッド受容部品は、横方向部材３０の側面開口部３６から横方向に延びる横方向コネクタを含むことができる。横方向コネクタは、１つまたは複数の安定化ロッドを受ける１つまたは複数の多軸ねじ頭受取部を保持することができる。いくつかの実施形態において、多軸ねじ頭受取部は、有利に回転可能におよび／または移動可能に調整できる。横方向コネクタの変形は、図４Ａ〜図６Ｂに示す。

図４Ａおよび図４Ｂは、いくつかの実施形態に従って横方向部材から外方へ延びる横方向コネクタを有する後頭部プレートを示す。横方向コネクタ１００は、横方向部材３０から外方へ動作可能に延びる。図４Ａおよび図４Ｂに示すように、横方向コネクタ１００は、外方へ延びて下方へ曲がるアームをそれぞれ含む。横方向コネクタ１００の下端部は、ロッド部材を受けるための１つまたは複数の多軸ねじ頭受取部１１２を含む。横方向コネクタ１００が、下方へ曲がり後頭下部を超えて脊椎骨（例えば、頸部）の方へ延びると、１つまたは複数の安定化ロッドを後頭部へ延ばす必要を有利に減らす。

図５Ａおよび図５Ｂは、いくつかの実施形態に従って横方向部材から外方へ延びる別の横方向コネクタを有する後頭部プレートを示す。図４Ａおよび図４Ｂにおける横方向コネクタとは異なって、横方向コネクタ１２０は、その上に配置される多軸ねじ頭受取部１１２を有する真っ直ぐなアームを含む。多軸ねじ頭受取部１１２は、頭蓋骨部へ延びる１つまたは複数の安定化ロッドを受けるように構成され、それによってロッドを安定化する手段を提供する。

図６Ａおよび図６Ｂは、いくつかの実施形態に従って横方向部材から外方へ延びる別の横方向コネクタを有する後頭部プレートを示す。横方向コネクタ１４０は、その上に配置される多軸ねじ頭受取部１５２を有する真っ直ぐなアームを含む。図５Ａおよび図５Ｂにおけるシステムと比較して、多軸ねじ頭受取部１５２は、異なる方向を有し、したがって、異なる角度で１つまたは複数の安定化ロッドを受けることができる。

図４Ａ〜図６Ｂに示すように、いくつかの異なる横方向コネクタは、横方向部材３０から延ばすことができる。１つまたは複数の多軸ねじ頭受取部は、横方向コネクタに取り付けることができ、安定化ロッドを受けるための異なる方向を有することができる。いくつかの実施形態において、横方向コネクタを配置し、横方向部材に対して所望の位置に方向を合わせると、横方向コネクタを位置決めねじなどの、１つまたは複数のロック機構を用いて所定の位置に固定することができる。他の実施形態において、図４Ａ〜図６Ｂでは、さまざまな横方向コネクタは、後頭部プレートの正中線を横切って対称であるように合わせて配置されるが、さらに具体的に言うと、プレートの反対側にある横方向コネクタは、患者の人体構造を受け入れるために異なる方向を有することができる。

さらに、後頭部プレートシステムは、後頭下部の高さに対してシステムを固定するための把持技術を利用することがここで記載されている。システムを後頭下部の高さで脊椎骨に固定するためにねじおよびフックを用いることの代わりにまたはそれに加えて、本システムは、椎体に固定することができるいくつかの把持アームを利用する。システムに対して固定および安定性を追加するために把持アームを貫通して延長する１つまたは複数のケーブルを提供することができる。システムを脊椎骨に固定するために把持アームおよび任意のケーブルを用いることによって、場合によっては、従来のねじおよびフックベースのシステムより小さくすることができるロープロファイルシステムを有利に提供する。

図７Ａおよび図７Ｂは、いくつかの実施形態に従って把持アームを用いた新しい後頭部プレートシステムを示す。後頭部プレートシステム２００は、後頭部プレート２１０、延長部材２２２、関節継手部材２３２およびそこから延びる把持アーム２３６を含む。把持アーム２３６は、張力ケーブル２４２が、把持アーム２３６を貫通して差し込まれ、張設されると、把持アーム２３６が骨（例えば、ラミナ）に対してつかむことができる複数個の歯２３７（図１１に示す）を含む。

後頭骨に取り付けることができる、後頭部プレート２１０は、プレート２１０を骨に固定するために１つまたは複数の留め具を受けるための複数の開口部２１５を含む。いくつかの実施形態において、開口部２１５は、１つまたは複数の留め具が後頭骨の中心軸に沿って走る皮質骨の突起部である、頭蓋骨のイニオンに配置されるように構成される。イニオンは、高い購入額の留め具および固定のための骨を有利に提供し、それによってシステムの固定を助ける。いくつかの中央開口部２１８も、プレート２１０の中央部の近くに配置することができる。これらの中央開口部２１８は、延長部材２２２の穴を貫通して延ばすことができる１つまたは複数の留め具２１９（例えば、止めねじ）を受けることができ、それによって後頭部プレート２１０および延長部材２２２を骨に固定する。いくつかの実施形態において、後頭部プレート２１０は、後頭骨の自然なカーブに合わせるために予備形成される。

延長部材２２２は、後頭部プレート２１０から後頭下部継手部材２３２まで延びる連結アームを含む。いくつかの実施形態では、延長部材２２２が、（上述のように）留め具２１９を用いて後頭部プレート２１０に取り付けることができるが、他の実施形態では、延長部材２２２は、そこから延びる後頭部プレート２１０の底部に動作可能に取り付けられる。後頭部プレート２１０と同じように、延長部材２２２は曲がることができる。いくつかの実施形態において、延長部材２２２は、棘突起の標準の突出の高さ内に関節継手部材２３２のプロファイルを保持するために曲がることができる。

図８に示すように、延長部材２２２は、関節継手部材２３２に取り付ける。図９、図１０Ａおよび図１０Ｂに示す関節継手部材２３２は、筐体２３３を含んでおり、そこから、一組の取り付けられた把持アーム２３６が延びている。いくつかの実施形態において、関節継手部材２３２は、位置に関節継手部材２３２をロックする前に把持アーム２３６に対して関節動作することができる。図９を参照して、関節継手部材２３２は、さらにロッキングウェッジ２３７に動作可能に取り付けられる位置決めねじ２３４を含む。ロッキングウェッジ２３７の下部は、把持アーム２３６に形成されるテーパー部２４３をはめ込むことができる一組のテーパー２４１を有する。位置決めねじ２３４が、ロッキングウェッジ２３７の中に下方へ回転すると、ロッキングウェッジ２３７のテーパー２４１は、把持アーム２３６のテーパー部２４３をはめ込み、それによって筐体２３３に対して把持アーム２３６を共に内側に引き込み、把持アーム２３６を位置に固定する。把持アーム２３６が中央方向に動くことを図１０Ａおよび図１０Ｂに示す。把持アーム２３６は互いに向かって内側に動くので、把持アーム２３６の内面は椎骨（例えば、ラミナ）を圧迫し、それによって後頭部プレートシステムを後頭下の椎骨部材に固定する。

図１１は、いくつかの実施形態による後頭部プレートシステムの把持アームの上面図である。把持アーム２３６は、その内面にそって延びる複数個の歯２３７を含む。アーム２３６を位置決めねじ２３４の回転によって互いに向かって内側に中心へ動くので、歯２３７は、アーム２３６が椎骨上に有利につかむことができる。いくつかの実施形態において、歯２３７は、のこぎり歯状であることができ、他の実施形態において、歯２３７は、のこぎり状の歯ではない。いくつかの実施形態において、歯２３７を有するというよりはむしろ、突起部部材などの、複数の粗面処理の特徴が、把持アーム２３６の長さに沿って提供されることができる。

把持アーム２３６は、自然な人体構造をより良く提供することができるいくつかの特徴を有する。例えば、図７Ａに示すように、把持アーム２３６は、ＣＩ後弓の側面部を避けるために上部湾曲部分２３６ａを有することができる。さらに、いくつかの実施形態において、図１１に示すように、把持アーム２３６は、脊椎骨に沿って棘突起／ラミナ移行部を有利に合わせる下方テーパー部２３９を有し、それによって患者に自然な人体構造をより良く提供する。

いくつかの実施形態において、把持アーム２３６のそれぞれは、アームの長さに沿って延びる複数の増分の穴２４８を含むことができる。穴２４８は、固定および安定性を得るために把持アーム２３６と共に用いられる１つまたは複数の張力ケーブル２４２を受けるように構成される。

図１１に示すように、張力ケーブル２４２は、把持アーム２３６を貫通して延びる可撓性部材を含む。それらの近接端部上で、張力ケーブル２４２は、把持アーム２３６の表面に対して置く固定用フランジ２４９を含み、それによってケーブルが把持アームの表面に対して引っ張られると、ケーブルは緊張状態に置かれることを可能にする。それらの遠位端部上で、張力ケーブル２４２は、棘間靱帯または棘突起を通って有利に貫通することができる鋭い貫入端を含むことができる。１つまたは複数のケーブル２４２は、把持アーム２３６の長さにそって断続的に配置し、緊張状態に置くことができる。それによって把持アーム２３６を椎体に固定し、ロックする。図７Ａに示すように、組み合わせた把持アーム２３６および張力ケーブル２４２は、有利に目立たないようにする。いくつかの実施形態において、把持アーム２３６および張力ケーブル２４２は、これらが通る脊椎骨の、全部ではないが、大部分の上面より下である外形を維持する。

図７Ａ〜図１１の後頭部プレートシステムは、後頭部プレート２１０を用いるが、当業者は、代わりの後頭部プレートを提供できることを認めるであろう。例えば、横方向部材３０を有する図１に示す後頭部プレート１０を、代わりに用いることができる。延長部材２２２は、後頭部プレート１０の下部から延び、上記の筐体を有する関節継手部材をつなぐことができる。

当業者は、上述した後頭部プレートシステムによって提供された多くの利点を認めるであろう。利点の中にはより重要な調整および柔軟性、ならびに目立たなさを含む。

開示された本明細書の発明は、具体的な実施形態および出願によって説明されてきたが、本発明の範囲を逸脱することなく当業者によって数々の修正および変形を行うことができる。

いくつかの実施形態による改良型の後頭部プレートの上面斜視図である。 図１の後頭部プレートの上面図である。 図１の後頭部プレートの側面図である。 いくつかの実施形態に従って取り付けられた横方向コネクタを備えた後頭部プレートを示す。 いくつかの実施形態に従って取り付けられた横方向コネクタを備えた後頭部プレートを示す。 いくつかの実施形態に従って取り付けられた別の横方向コネクタを備えた後頭部プレートを示す。 いくつかの実施形態に従って取り付けられた別の横方向コネクタを備えた後頭部プレートを示す。 いくつかの実施形態に従って取り付けられた別の横方向コネクタを備えた後頭部プレートを示す。 いくつかの実施形態に従って取り付けられた別の横方向コネクタを備えた後頭部プレートを示す。 いくつかの実施形態に従って把持アームを用いた新しい後頭部プレートシステムを示す。 いくつかの実施形態に従って把持アームを用いた新しい後頭部プレートシステムを示す。 いくつかの実施形態による後頭部プレートシステムの後頭部プレートおよび関節継手部材の側面図である。 いくつかの実施形態による後頭部プレートシステムの関節継手部材の背面図である。 いくつかの実施形態による後頭部プレートシステムの関節継手部材の別の上面図である。 いくつかの実施形態による後頭部プレートシステムの関節継手部材の別の上面図である。 いくつかの実施形態による後頭部プレートシステムの把持アームの上面図である。

Claims (4)

1. 上部および下部を有する後頭部プレートと、
   １つまたは複数の横方向部材とを備え、
   関節継手部材としての前記下部は、第１把持アームおよび第２把持アームとしての前記横方向部材を受けるための少なくとも１つの開口部を含み、
   前記関節継手部材は、第１端部および第２端部を有する筐体を含み、
   前記第１把持アームは、前記関節継手部材の前記筐体の前記第１端部から延び、前記第２把持アームは、前記関節継手部材の前記筐体の前記第２端部から延び、
   延長部材は、第１端部で前記後頭部プレートの前記下部に動作可能に取り付けられ、第２端部で前記関節継手部材に動作可能に取り付けられ、
   前記関節継手部材は、前記第１把持アームおよび前記第２把持アームに対して関節動作することが可能であり、
   前記第１把持アームおよび前記第２把持アームが、前記筐体に対して共に内側に引き込まれる場合、前記第１把持アームおよび前記第２把持アームは、固定され、
   前記第１把持アームおよび前記第２把持アームは、前記第１把持アームおよび前記第２把持アームの内面にそって延びる複数個の歯を含み、
   前記第１把持アームおよび前記第２把持アームが、共に内側に引き込まれる場合、前記複数個の歯は、前記第１把持アームおよび前記第２把持アームが互いに向かって内側に中心へ動くにつれて、椎骨に対してつかむ、後頭部プレートシステム。
2. 前記後頭部プレートが、前記後頭部プレートの上部と比較して下部の近くでより厚さが大きくなるように先細になる、請求項１に記載のシステム。
3. 前記後頭部プレートの前記上部が、複数の穴を含む、請求項１に記載のシステム。
4. 前記穴が菱形のパターンで配置されている、請求項３に記載のシステム。

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