JP6294964B2

JP6294964B2 - Medical treatment tool

Info

Publication number: JP6294964B2
Application number: JP2016534304A
Authority: JP
Inventors: 宮城　邦彦; 邦彦宮城; 澤井　貴司; 貴司澤井
Original assignee: JIMRO Co Ltd
Current assignee: JIMRO Co Ltd
Priority date: 2014-07-15
Filing date: 2015-05-07
Publication date: 2018-03-14
Anticipated expiration: 2035-05-07
Also published as: JPWO2016009703A1; WO2016009703A1

Description

本発明は、生体組織に治療や手術等の処置を施す医療用処置具及びその処置部に関し、特に、処置部が一対の鉗子部材を含んで開閉可能になっており、かつ、これら鉗子部材がバイポーラ型電極となってマイクロ波等の高周波電場を生成する医療用処置具及びその処置部に関する。 The present invention relates to a medical treatment tool for performing treatments such as treatment and surgery on a living tissue and a treatment portion thereof, and in particular, the treatment portion includes a pair of forceps members that can be opened and closed. The present invention relates to a medical treatment instrument that is a bipolar electrode and generates a high-frequency electric field such as a microwave and a treatment section thereof.

例えば、特許文献１、２等に記載の医療用処置具によれば、挿入部の先端部に処置部が設けられている。処置部は、固定の鉗子部材と、回転可能な鉗子部材を含み、開閉可能になっている。一対の鉗子部材は、金属にて構成されることによってバイポーラ型電極となり、これら鉗子部材どうしの間に高周波電場が形成される。この高周波電場によって生体組織を焼いて止血、凝固等を施すことができる。また、一対の鉗子部材をハサミのように使うことで生体組織を切断（切開、切除等を含む）することができる。 For example, according to the medical treatment instruments described in Patent Documents 1 and 2, etc., the treatment portion is provided at the distal end portion of the insertion portion. The treatment section includes a fixed forceps member and a rotatable forceps member, and can be opened and closed. The pair of forceps members are made of a bipolar electrode by being made of metal, and a high-frequency electric field is formed between the forceps members. A living tissue can be baked by this high-frequency electric field to provide hemostasis and coagulation. Further, a living tissue can be cut (including incision, excision, etc.) by using a pair of forceps members like scissors.

特開２００７−２８２６６６号公報JP 2007-282666 A 特開２０１３−０１７５４２号公報（図４、図５）JP 2013-017542 A (FIGS. 4 and 5)

一対の鉗子部材を開いて生体組織を挟んだ状態で、これら鉗子部材どうし間に高周波電場を形成すると、生体組織における、鉗子部材どうし間に挟まれた部位が最も焼かれて凝固するものと考えられる。引き続いて、一対の鉗子部材を閉じると、上記最も焼かれて凝固した部位が切断される。そのため、凝固が不十分であると、周辺のあまり凝固していない部位が切断面に現れて、そこから出血するおそれがある。
本発明は、上記に鑑み、生体組織に対して凝固や止血を含む治療、手術等の処置を良好に行うことのできる医療用処置具を提供することを目的とする。When a pair of forceps members are opened and a living tissue is sandwiched between them and a high-frequency electric field is formed between these forceps members, the portion of the living tissue sandwiched between the forceps members is most likely burned and solidified. It is done. Subsequently, when the pair of forceps members are closed, the most burned and solidified portion is cut. For this reason, if the coagulation is insufficient, there is a risk that a peripheral, less coagulated site appears on the cut surface and bleeds from there.
In view of the above, it is an object of the present invention to provide a medical treatment instrument that can satisfactorily perform treatments such as coagulation and hemostasis and treatment such as surgery on a living tissue.

上記課題を解決するために、本発明に係る医療用処置具は、挿入部の先端に設けられるとともに、第１、第２鉗子部材を含んで開閉可能な処置部を備え、かつ前記第１、第２鉗子部材が、互いの間に電場を形成可能な一対の電極を構成する医療用処置具において、
前記第１鉗子部材が、延び方向と直交する対向方向に対峙する一対の第１鉗子部を含み、
前記第２鉗子部材が、前記対向方向に沿う回転軸線のまわりに、前記一対の第１鉗子部どうし間の間隙に出入り可能な角度範囲で、前記第１鉗子部材に対して相対回転可能に設けられていることを特徴とする。In order to solve the above-mentioned problems, a medical treatment tool according to the present invention is provided at the distal end of an insertion portion, and includes a treatment portion that can be opened and closed including first and second forceps members, and the first, In the medical treatment instrument in which the second forceps member constitutes a pair of electrodes capable of forming an electric field between each other,
The first forceps member includes a pair of first forceps portions facing each other in a facing direction orthogonal to the extending direction;
The second forceps member is provided so as to be rotatable relative to the first forceps member in an angular range in which the second forceps member can enter and leave a gap between the pair of first forceps portions around a rotation axis along the facing direction. It is characterized by being.

また、本発明に係る医療用処置具の処置部は、医療用処置具の挿入部の先端に設けられるとともに、第１、第２鉗子部材を含んで開閉可能になっており、かつ前記第１、第２鉗子部材が、互いの間に電場を形成可能な一対の電極を構成する処置部において、
前記第１鉗子部材が、延び方向と直交する対向方向に対峙する一対の第１鉗子部を含み、
前記第２鉗子部材が、前記対向方向に沿う回転軸線のまわりに、前記一対の第１鉗子部どうし間の間隙に出入り可能な角度範囲で、前記第１鉗子部材に対して相対回転可能に設けられていることを特徴とする。The treatment section of the medical treatment instrument according to the present invention is provided at the distal end of the insertion section of the medical treatment instrument, and can be opened and closed including the first and second forceps members. In the treatment part that the second forceps member constitutes a pair of electrodes capable of forming an electric field between each other,
The first forceps member includes a pair of first forceps portions facing each other in a facing direction orthogonal to the extending direction;
The second forceps member is provided so as to be rotatable relative to the first forceps member in an angular range in which the second forceps member can enter and leave a gap between the pair of first forceps portions around a rotation axis along the facing direction. It is characterized by being.

前記第２鉗子部材を前記第１鉗子部材に対して相対回転可能させることで、前記処置部を開閉できる。すなわち、前記第２鉗子部材を前記一対の第１鉗子部どうし間の間隙から出た状態にすることで、前記処置部が開いた状態になる。前記第２鉗子部材を前記一対の第１鉗子部どうし間の間隙に入り込んだ状態にすることで、前記処置部が閉じた状態になる。
この医療用処置具によれば、処置部を開いて、第１、第２鉗子部材の間に生体組織を挟んだ状態で、これら鉗子部材どうし間に高周波電場を形成すると、生体組織における近接する二箇所の部位が最も焼かれて凝固するようにできる。すなわち、一方の第１鉗子部と第２鉗子部材との間、及び他方の第１鉗子部と第２鉗子部材との間の二箇所において、最も焼かれて凝固するようにできる。引き続いて、処置部を閉じていくと、第２鉗子部材が一対の第１鉗子部どうしの間に入り込むことで、上記最も焼かれて凝固した二箇所の間の部位が切断（切除、切開等を含む）される。したがって、切断箇所の両側の切断面には、それぞれ上記最も焼かれて凝固した部位が面する。よって、切断面から出血するのを防止でき、又は出血量を少なく抑えることができる。この結果、凝固や止血を含む治療、手術等の処置を良好に行うことができる。The treatment portion can be opened and closed by allowing the second forceps member to rotate relative to the first forceps member. That is, the treatment part is opened by bringing the second forceps member out of the gap between the pair of first forceps parts. By setting the second forceps member to enter the gap between the pair of first forceps portions, the treatment portion is closed.
According to this medical treatment instrument, when a high-frequency electric field is formed between the forceps members in a state where the treatment portion is opened and the biological tissue is sandwiched between the first and second forceps members, the medical tissue approaches the living tissue. The two parts can be burned and solidified most. In other words, it is possible to be solidified most often at two locations between one first forceps portion and the second forceps member and between the other first forceps portion and the second forceps member. Subsequently, when the treatment portion is closed, the second forceps member enters between the pair of first forceps portions, so that the portion between the two most burned and solidified portions is cut (resection, incision, etc.). Included). Accordingly, the most burned and solidified portions face the cut surfaces on both sides of the cut portion. Therefore, bleeding from the cut surface can be prevented, or the amount of bleeding can be reduced. As a result, treatments including coagulation and hemostasis, treatments such as surgery can be performed satisfactorily.

前記第２鉗子部材の基端部が、前記一対の第１鉗子部の基端部どうし間の間隙部分（前記間隙の基端部）の内部に配置されて、前記第１鉗子部材に対して前記回転軸線のまわりに相対回転可能に連結されており、前記第２鉗子部材の前記基端部より先端側部分が、前記一対の第１鉗子部の前記基端部より先端側部分どうし間の間隙部分（前記間隙の前記基端部より先端側部分）に出入り可能であることが好ましい。
これによって、処置部をコンパクトにできる。A base end portion of the second forceps member is disposed inside a gap portion (base end portion of the gap) between the base end portions of the pair of first forceps portions, and the first forceps member is The second forceps member is connected to the distal end portion of the second forceps member so that the distal end portion of the second forceps member is between the distal end portions of the pair of first forceps portions. It is preferable to be able to enter and exit the gap portion (the tip side portion from the base end portion of the gap).
As a result, the treatment section can be made compact.

前記第１、第２鉗子部材が、前記挿入部に収容された同軸ケーブルを介して、マイクロ波を出力するマイクロ波電源と接続されていることが好ましい。これによって、第１、第２鉗子部材どうし間にマイクロ波電場を形成することによって、処置対象部位にマイクロ波エネルギーを供給して、処置できる。 Preferably, the first and second forceps members are connected to a microwave power source that outputs a microwave via a coaxial cable housed in the insertion portion. Accordingly, by forming a microwave electric field between the first and second forceps members, it is possible to supply the microwave energy to the treatment target site and perform the treatment.

本発明によれば、凝固や止血を含む治療、手術等の処置を良好に行うことができる。 According to the present invention, treatments including coagulation and hemostasis, treatments such as surgery can be performed satisfactorily.

図１は、本発明の第１実施形態に係る医療用処置具の概略構成図である。FIG. 1 is a schematic configuration diagram of a medical treatment instrument according to the first embodiment of the present invention. 図２（ａ）は、上記医療用処置具の挿入部を示し、同図（ｂ）のＩＩａ−ＩＩａ線に沿う横断面図である。図２（ｂ）は、同図（ａ）のＩＩｂ−ＩＩｂ線に沿う、上記挿入部の縦断面図である。Fig.2 (a) shows the insertion part of the said medical treatment tool, and is a cross-sectional view which follows the IIa-IIa line | wire of the same figure (b). FIG.2 (b) is a longitudinal cross-sectional view of the said insertion part which follows the IIb-IIb line | wire of the same figure (a). 図３は、上記医療用処置具の挿入部及び処置部の縦断面図である。FIG. 3 is a longitudinal sectional view of the insertion portion and the treatment portion of the medical treatment instrument. 図４は、上記挿入部及び処置部の一部分を断面にして示す斜視図である。FIG. 4 is a perspective view showing a part of the insertion portion and the treatment portion in cross section. 図５は、上記挿入部、及び処置部の第１鉗子部材の分解斜視図である。FIG. 5 is an exploded perspective view of the first forceps member of the insertion portion and the treatment portion. 図６は、上記処置部の第２鉗子部材及び連結部の分解斜視図である。FIG. 6 is an exploded perspective view of the second forceps member and the connecting portion of the treatment portion. 図７（ａ）は、上記挿入部及び処置部の第１、第２鉗子部材の分解斜視図である。図７（ｂ）は、上記挿入部及び処置部の斜視図である。FIG. 7A is an exploded perspective view of the first and second forceps members of the insertion portion and the treatment portion. FIG. 7B is a perspective view of the insertion portion and the treatment portion. 図８（ａ）は、図８（ｂ）のＶＩＩＩａ−ＶＩＩＩａ線に沿う、上記連結部のホルダ部材の正面図である。図８（ｂ）は、図８（ａ）のＶＩＩＩｂ−ＶＩＩＩｂ線に沿う、上記ホルダ部材の断面図である。図８（ｃ）は、一対のホルダ部材を組み合わせたホルダの斜視図である。Fig.8 (a) is a front view of the holder member of the said connection part which follows the VIIIa-VIIIa line | wire of FIG.8 (b). FIG.8 (b) is sectional drawing of the said holder member which follows the VIIIb-VIIIb line | wire of Fig.8 (a). FIG.8 (c) is a perspective view of the holder which combined a pair of holder member. 図９は、図３のＩＸ−ＩＸ線に沿う上記処置部の断面図である。FIG. 9 is a cross-sectional view of the treatment section taken along line IX-IX in FIG. 図１０は、本発明の第２実施形態に係る医療用処置具の先端の処置部をほぼ閉じた状態で示したものであり、同図（ａ）は平面図、同図（ｂ）は正面図、同図（ｃ）は底面図、同図（ｄ）は同図（ｂ）のＸｄ−Ｘｄ線矢視図、同図（ｅ）は同図（ｂ）のＸｅ−Ｘｅ線矢視図である。FIGS. 10A and 10B show the medical treatment instrument according to the second embodiment of the present invention in a state where the treatment portion at the distal end of the medical treatment tool is substantially closed. FIG. 10A is a plan view and FIG. 10B is a front view. The figure, (c) is a bottom view, (d) is a view taken along line Xd-Xd in FIG. (B), and (e) is a view taken along line Xe-Xe in (b). It is. 図１１は、上記第２実施形態の処置部を示したものであり、同図（ａ）は開いた状態の正面図、同図（ｂ）は図１０よりも閉じた状態の正面図、図１１（ｃ）は同図（ｂ）よりも更に閉じた状態の正面図、同図（ｄ）は同図（ａ）のＸＩｄ−ＸＩｄ線矢視図、同図（ｅ）は同図（ｂ）のＸＩｅ−ＸＩｅ線矢視図、同図（ｆ）は同図（ｃ）のＸＩｆ−ＸＩｆ線矢視図である。FIG. 11 shows the treatment section of the second embodiment, in which FIG. 11 (a) is a front view in an open state, FIG. 11 (b) is a front view in a closed state than FIG. 11 (c) is a front view in a more closed state than FIG. 11 (b), FIG. 11 (d) is a view taken along the line XId-XId in FIG. 11 (a), and FIG. ) Is a view taken along line XIe-XIe, and FIG. 8F is a view taken along line XIf-XIf in FIG. 図１２は、本発明の第３実施形態に係る医療用処置具の先端の処置部をほぼ閉じた状態で示したものであり、同図（ａ）は平面図、同図（ｂ）は正面図、同図（ｃ）は底面図である。FIGS. 12A and 12B show the medical treatment instrument according to the third embodiment of the present invention in a state where the treatment portion at the distal end of the medical treatment instrument is substantially closed, in which FIG. 12A is a plan view and FIG. 12B is a front view. The figure and the figure (c) are bottom views.

以下、本発明の実施形態を図面にしたがって説明する。
図１〜図８は、本発明の第１実施形態を示したものである。図１に示すように、この実施形態の医療用処置具１は、内視鏡（図示せず）のチャンネルに挿入して使用される鉗子であり、手元操作部１０と、挿入部２０と、処置部３０とを備えている。手元操作部１０は、操作本体部１１と、スライドツマミ１２とを含む。スライドツマミ１２が操作本体部１１にスライド可能に設けられている。Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.
1 to 8 show a first embodiment of the present invention. As shown in FIG. 1, the medical treatment tool 1 of this embodiment is a forceps that is used by being inserted into a channel of an endoscope (not shown), and includes a hand operation unit 10, an insertion unit 20, The treatment part 30 is provided. The hand operation unit 10 includes an operation main body unit 11 and a slide knob 12. A slide knob 12 is slidably provided on the operation main body 11.

図５に示すように、挿入部２０は、ルーメンチューブ２１（挿入本体部）と、同軸ケーブル２２（マイクロ波エネルギー供給線）と、操作ワイヤ２３とを含み、長く延びている。図１に示すように、挿入部２０の基端に手元操作部１０が設けられている。挿入部２０の先端に処置部３０が設けられている。この挿入部２０が、内視鏡のチャンネルに挿入される。 As shown in FIG. 5, the insertion portion 20 includes a lumen tube 21 (insertion main body portion), a coaxial cable 22 (microwave energy supply line), and an operation wire 23 and extends long. As shown in FIG. 1, a hand operation unit 10 is provided at the proximal end of the insertion unit 20. A treatment portion 30 is provided at the distal end of the insertion portion 20. This insertion part 20 is inserted into the channel of the endoscope.

図２（ａ）及び同図（ｂ）に示すように、ルーメンチューブ２１は、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）等の絶縁樹脂にて構成されている。ルーメンチューブ２１の内部には、相対的に大きな断面の大径ルーメン２１ａと、相対的に小さな断面の小径ルーメン２１ｂとが軸線に沿って互いに並行するように形成されている。図３に示すように、ルーメンチューブ２１の先端部分における大小のルーメン２１ａ，２１ｂどうしの間の部分には、ルーメン連通部２１ｃが形成されている。ルーメン連通部２１ｃを介して２つのルーメン２１ａ，２１ｂどうしが連通されている。 As shown in FIGS. 2A and 2B, the lumen tube 21 is made of an insulating resin such as polytetrafluoroethylene (PTFE). Inside the lumen tube 21, a large-diameter lumen 21a having a relatively large cross section and a small-diameter lumen 21b having a relatively small cross section are formed in parallel with each other along the axis. As shown in FIG. 3, a lumen communication portion 21 c is formed at a portion between the large and small lumens 21 a and 21 b at the distal end portion of the lumen tube 21. The two lumens 21a and 21b are communicated with each other via the lumen communication portion 21c.

図２に示すように、大径ルーメン２１ａには同軸ケーブル２２が収容されている。ひいては、挿入部２０に同軸ケーブル２２が収容されている。図５に示すように、同軸ケーブル２２は、線状の内部導体２２ａと、管状の編組からなる外部導体２２ｂと、これら内外の導体２２ａ，２２ｂ間の管状の誘電体層２２ｃと、外部導体２２ｂを覆う管状の保護被覆２２ｄとを含み、挿入部２０のほぼ全長にわたって延びている。図１において簡略的に図示するが、同軸ケーブル２２の基端部がマイクロ波電源２に接続されている。これによって、内部導体２２ａの基端部がマイクロ波電源２の高圧側端子に電気的に接続されている。また、外部導体２２ｂの基端部がマイクロ波電源２の接地側端子に電気的に接続されている。マイクロ波電源２は、マイクロ波を出力する。ここで、マイクロ波とは、数百ＭＨｚ〜数百ＧＨｚの電磁波を言い、好ましくは１ＧＨｚ〜１０ＧＨｚの電磁波を言う。 As shown in FIG. 2, a coaxial cable 22 is accommodated in the large-diameter lumen 21a. As a result, the coaxial cable 22 is accommodated in the insertion part 20. As shown in FIG. 5, the coaxial cable 22 includes a linear inner conductor 22a, an outer conductor 22b made of a tubular braid, a tubular dielectric layer 22c between the inner and outer conductors 22a and 22b, and an outer conductor 22b. And a tubular protective coating 22d that covers the entire length of the insertion portion 20. Although schematically illustrated in FIG. 1, the proximal end portion of the coaxial cable 22 is connected to the microwave power source 2. As a result, the proximal end portion of the internal conductor 22a is electrically connected to the high-voltage side terminal of the microwave power source 2. Further, the base end portion of the external conductor 22 b is electrically connected to the ground side terminal of the microwave power source 2. The microwave power source 2 outputs a microwave. Here, the microwave refers to an electromagnetic wave of several hundred MHz to several hundred GHz, preferably an electromagnetic wave of 1 GHz to 10 GHz.

図５に示すように、同軸ケーブル２２の先端側（処置部３０の側）の部分は、より中心側の部材ほど、より先端方向へ突出されている。後述するように、内部導体２２ａの先端部は、処置部３０の後記第１鉗子部材３１に電気的に接続され、外部導体２２ｂの先端部は、処置部３０の後記第２鉗子部材３２に電気的に接続されている。 As shown in FIG. 5, the portion on the distal end side (the treatment section 30 side) of the coaxial cable 22 protrudes toward the distal end as the member closer to the center. As will be described later, the distal end portion of the inner conductor 22a is electrically connected to the first forceps member 31 described later on the treatment portion 30, and the distal end portion of the outer conductor 22b is electrically connected to the second forceps member 32 described later on the treatment portion 30. Connected.

図２に示すように、ルーメンチューブ２１の小径ルーメン２１ｂには、操作ワイヤ２３が収容されている。図１に示すように、操作ワイヤ２３は、挿入部２０のほぼ全長にわたって延びている。操作ワイヤ２３の基端部は、スライドツマミ１２に連繋されている。操作ワイヤ２３の先端部は、後述する第２鉗子部材３２に連繋されている。 As shown in FIG. 2, the operation wire 23 is accommodated in the small diameter lumen 21 b of the lumen tube 21. As shown in FIG. 1, the operation wire 23 extends over substantially the entire length of the insertion portion 20. A proximal end portion of the operation wire 23 is connected to the slide knob 12. The distal end portion of the operation wire 23 is connected to a second forceps member 32 described later.

図４に示すように、処置部３０は、一対の鉗子部材３１，３２を含み、開閉可能になっている。鉗子部材３１，３２は、ステンレス等の金属にて構成され、導電性を有している。 As shown in FIG. 4, the treatment section 30 includes a pair of forceps members 31 and 32 and can be opened and closed. The forceps members 31 and 32 are made of metal such as stainless steel and have conductivity.

図５に示すように、第１鉗子部材３１は、基筒部３１ｂと、一対の第１鉗子部３１ａ，３１ａとを一体に有している。基筒部３１ｂは、挿入部２０と同軸の円筒形になっている。図３に示すように、この基筒部３１ｂが、ルーメンチューブ２１の先端部の外周に嵌め込まれている。これによって、第１鉗子部材３１が、挿入部２０の先端部に対して固定されている。 As shown in FIG. 5, the first forceps member 31 integrally includes a base tube portion 31 b and a pair of first forceps portions 31 a and 31 a. The base tube portion 31 b has a cylindrical shape that is coaxial with the insertion portion 20. As shown in FIG. 3, the base tube portion 31 b is fitted on the outer periphery of the distal end portion of the lumen tube 21. Thereby, the first forceps member 31 is fixed to the distal end portion of the insertion portion 20.

第１鉗子部３１ａは、基筒部３１ｂから先端方向へ延びる板状になっている。一対の第１鉗子部３１ａ，３１ａが、互いに平行をなし、かつ延び方向と直交する対向方向に対向している。第１鉗子部３１ａ，３１ａどうしの間にスリット状の間隙３９が形成されている。図４及び図９に示すように、第１鉗子部３１ａの外面は、基筒部３１ｂの外径より少し小径の部分円筒面になっている。第１鉗子部３１ａの内面（他方の第１鉗子部３１ａとの対向面）は、平坦であるが、凹曲面又は凸曲面であってもよい。第１鉗子部３１ａの基端部３１ｄ（基筒部３１ｂ側の部分）には軸穴３１ｈが形成されている。図４に示すように、第１鉗子部３１ａの基端部３１ｄよりも先端側の部分３１ｆの幅方向（上記延び方向及び対向方向の何れとも直交する方向）の一縁には、凹設部３１ｇが形成されている。凹設部３１ｇの内面は、平坦な受け面３１ｉになっている。この凹設部３１ｇによって、第１鉗子部３１ａの先端側部分３１ｆが、基端部３１ｄよりも幅細になっている。さらに、先端側部分３１ｆの先端部には突起部３１ｅが設けられている。突起部３１ｅは、先端側部分３１ｆから幅方向の一側へ突出されている。したがって、第１鉗子部３１ａの先端部は、Ｌ字状になっている。 The first forceps portion 31a has a plate shape extending in the distal direction from the base tube portion 31b. The pair of first forceps 31a, 31a are parallel to each other and face each other in the facing direction orthogonal to the extending direction. A slit-like gap 39 is formed between the first forceps 31a and 31a. As shown in FIGS. 4 and 9, the outer surface of the first forceps portion 31a is a partial cylindrical surface having a slightly smaller diameter than the outer diameter of the base tube portion 31b. The inner surface of the first forceps portion 31a (the surface facing the other first forceps portion 31a) is flat, but may be a concave curved surface or a convex curved surface. A shaft hole 31h is formed in the base end portion 31d (the portion on the base tube portion 31b side) of the first forceps portion 31a. As shown in FIG. 4, a recessed portion is formed at one edge of the width direction (direction orthogonal to both the extending direction and the opposing direction) of the portion 31 f on the distal end side of the proximal end portion 31 d of the first forceps portion 31 a. 31 g is formed. The inner surface of the recessed portion 31g is a flat receiving surface 31i. Due to the recessed portion 31g, the distal end portion 31f of the first forceps portion 31a is narrower than the proximal end portion 31d. Further, a protrusion 31e is provided at the tip of the tip end portion 31f. The protrusion 31e protrudes from the tip end portion 31f to one side in the width direction. Accordingly, the distal end portion of the first forceps portion 31a has an L shape.

図５に示すように、第１鉗子部３１ａ，３１ａどうし間の間隙３９は、基端側の間隙部分３９ｂと、それよりも先端側の間隙部分３９ｆとを含む。間隙部分３９ｂは、一対の第１鉗子部３１ａ，３１ａの基端部３１ｄ，３１ｄどうしの間に形成されている。間隙部分３９ｆは、一対の第１鉗子部３１ａ，３１ａの先端側部分３１ｆ，３１ｆどうしの間に形成されている。 As shown in FIG. 5, the gap 39 between the first forceps 31a and 31a includes a gap portion 39b on the proximal end side and a gap portion 39f on the more distal side than that. The gap portion 39b is formed between the base end portions 31d and 31d of the pair of first forceps portions 31a and 31a. The gap portion 39f is formed between the distal end portions 31f and 31f of the pair of first forceps portions 31a and 31a.

図６に示すように、第２鉗子部材３２は、細長い板状になっている。第２鉗子部材３２の基端部３２ｄには、軸穴３２ｈが形成されている。第２鉗子部材３２の基端部３２ｄよりも先端側の部分３２ｆの一縁には、平坦な受け面３２ｉが形成されている。第２鉗子部材３２の先端部には、突起部３２ｅが受け面３２ｉから突出するように形成されている。これによって、第２鉗子部材３２の先端部が、Ｌ字状になっている。図４に示すように、突起部３２ｅの突出方向は、第１鉗子部材３１の突起部３１ｅとは逆側へ向けられている。 As shown in FIG. 6, the second forceps member 32 has an elongated plate shape. A shaft hole 32 h is formed in the proximal end portion 32 d of the second forceps member 32. A flat receiving surface 32 i is formed at one edge of the portion 32 f on the distal end side of the proximal end portion 32 d of the second forceps member 32. A protrusion 32e is formed at the tip of the second forceps member 32 so as to protrude from the receiving surface 32i. Thereby, the front-end | tip part of the 2nd forceps member 32 is L-shaped. As shown in FIG. 4, the protruding direction of the protruding portion 32 e is directed to the opposite side to the protruding portion 31 e of the first forceps member 31.

図７（ｂ）に示すように、第２鉗子部材３２の基端部３２ｄが、一対の第１鉗子部３１ａ，３１ａどうし間の間隙３９の基端の間隙部分３９ｂの内部に配置されるとともに、後述する連結部５を介して、第１鉗子部材３１に対して回転軸線Ｌ_５のまわりに回転可能に連結されている。第２鉗子部材３２の先端側部分３２ｆは、先端側の間隙部分３９ｆに出入り可能になっている。つまり、第２鉗子部材３２は、間隙部分３９ｆひいては間隙３９に出入り可能な角度範囲で、第１鉗子部材３１に対して相対回転可能になっている。As shown in FIG. 7B, the proximal end portion 32d of the second forceps member 32 is disposed inside the gap portion 39b at the proximal end of the gap 39 between the pair of first forceps portions 31a and 31a. , via a connecting portion 5 which will be described later, it is rotatably connected around a rotation axis L ₅ relative to the first forceps member 31. The distal end side portion 32f of the second forceps member 32 can enter and exit the distal end side gap portion 39f. That is, the second forceps member 32 is rotatable relative to the first forceps member 31 within an angular range in which the gap portion 39f and thus the gap 39 can enter and exit.

これによって、処置部３０が、開位置（開状態）と閉位置（閉状態）との間で開閉動作可能になっている。図７（ｂ）の実線にて示すように、開位置では、第２鉗子部材３２の先端側部分３２ｆが第１鉗子部材３１から斜め外側へ突出されるとともに、回転軸線Ｌ_５に沿う方向から見て、受け面３１ｉ，３２ｉどうし及び突起部３１ｅ，３２ｅどうしが離れて対向する。図７（ｂ）のニ点鎖線にて示すように、閉位置では、第２鉗子部材３２の全体が、第１鉗子部材３１の一対の第１鉗子部３１ａ，３１ａどうしの間に挟まれるようにして、間隙３９内に収容される。As a result, the treatment section 30 can be opened and closed between an open position (open state) and a closed position (closed state). As shown by the solid line in FIG. 7 (b), in the open position, the tip end portion 32f of the second forceps member 32 is protruded obliquely outward from the first forceps member 31, the direction along the rotational axis L ₅ As seen, the receiving surfaces 31i and 32i and the protrusions 31e and 32e face each other. As shown by a two-dot chain line in FIG. 7B, in the closed position, the entire second forceps member 32 is sandwiched between the pair of first forceps portions 31a and 31a of the first forceps member 31. Thus, it is accommodated in the gap 39.

回転軸線Ｌ_５は、鉗子部材３１，３２の延び方向及び幅方向と直交するとともに、第１鉗子部３１ａ，３１ａどうしの対向方向に沿い、かつ鉗子部材３１，３２の基端部どうしの対向方向に沿っている。鉗子部材３１，３２の基端部どうしが、回転軸線Ｌ_５に沿って重ねられている。Rotation axis _{L 5} represents, together with the orthogonal to the extending direction and the width direction of the forceps members 31 and 32, the first gripper 31a, along the opposing direction of and what 31a, and the opposing direction of the base end portion to each other of the forceps members 31, 32 It is along. Proximal end to each other of the forceps members 31 and 32, are stacked along the rotation axis L _5.

図６に示すように、第２鉗子部材３２の基端部３２ｄには、連繋突起３２ｂが一体に形成されている。連繋突起３２ｂは、第２鉗子部材３２の延び方向に対して斜めかつ後方へ突出されている。また、連繋突起３２ｂと同一形状の金属製の連繋押さえ３５が、第２鉗子部材３２の基端部３２ｄに溶接等にて接合されている。図４に示すように、連繋突起３２ｂと連繋押さえ３５とが、回転軸線Ｌ_５と平行な方向に対峙している。
なお、第２鉗子部材３２が一対の連繋突起３２ｂ，３２ｂを一体に有していてもよい。或いは、第２鉗子部材３２に一対の連繋押さえ３５，３５を溶接等にて接合してもよい。As shown in FIG. 6, a connecting protrusion 32 b is formed integrally with the base end portion 32 d of the second forceps member 32. The connecting protrusion 32 b protrudes obliquely and rearward with respect to the extending direction of the second forceps member 32. In addition, a metal connection press 35 having the same shape as the connection protrusion 32b is joined to the proximal end portion 32d of the second forceps member 32 by welding or the like. As shown in FIG. 4, the interlocking protrusion 32b and interlocking retainer 35 has opposed in a direction parallel to the rotational axis L _5.
In addition, the 2nd forceps member 32 may have a pair of connection protrusion 32b, 32b integrally. Alternatively, the pair of connection pressers 35, 35 may be joined to the second forceps member 32 by welding or the like.

図４に示すように、操作ワイヤ２３の先端部には、金属製の連繋ピース３３が溶接等にて接合されている。この連繋ピース３３が、連繋突起３２ｂ及び連繋押さえ３５どうしの間に挿し入れられるとともに、金属製の連繋ピン３４を介して連繋突起３２ｂ及び連繋押さえ３５と回転可能に連結されている。連繋ピン３４の軸線ひいては連繋ピース３３の回転軸線は、回転軸線Ｌ_５と平行である。As shown in FIG. 4, a metal connecting piece 33 is joined to the distal end portion of the operation wire 23 by welding or the like. The connecting piece 33 is inserted between the connecting protrusion 32 b and the connecting presser 35 and is rotatably connected to the connecting protrusion 32 b and the connecting presser 35 through a metal connecting pin 34. Axis and thus the axis of rotation of the interlocking piece 33 of the connection pin 34 is parallel to the rotation axis L _5.

これによって、手元操作部１０のスライドツマミ１２を前後にスライド操作すると、操作ワイヤ２３が挿入部２０の延び方向に沿って押し引きされ、第２鉗子部材３２が回転軸線Ｌ_５のまわりに回転される。これによって、処置部３０を開閉できる。第１鉗子部材３１は固定であり、第２鉗子部材３２が可動であるから、処置部３０は片開き式の鉗子である。Thereby, when slid back and forth sliding knob 12 of the operation portion 10, the operation wire 23 is pushed and pulled along the extending direction of the insertion portion 20, the second forceps member 32 is rotated about the axis of rotation L ₅ The Thereby, the treatment part 30 can be opened and closed. Since the first forceps member 31 is fixed and the second forceps member 32 is movable, the treatment section 30 is a single-opening type forceps.

処置部３０の第１、第２鉗子部材３１，３２は、同軸ケーブル２２を介してマイクロ波電源２と接続されることによって、処置部３０の一対の電極を構成している。詳しくは、第１鉗子部材３１は、同軸ケーブル２２の内部導体２２ａを介してマイクロ波電源２の高圧側端子と接続されている。また、第２鉗子部材３２は、同軸ケーブル２２の外部導体２２ｂを介してマイクロ波電源２の接地側端子と接続されている。したがって、第１鉗子部材３１が高圧極であり、第２鉗子部材３２が接地極である。マイクロ波電源２の出力が同軸ケーブル２２にて伝送されることによって、第１鉗子部材３１及び第２鉗子部材３２の間にマイクロ波電場（高周波電場）が形成される。 The first and second forceps members 31, 32 of the treatment unit 30 constitute a pair of electrodes of the treatment unit 30 by being connected to the microwave power source 2 via the coaxial cable 22. Specifically, the first forceps member 31 is connected to the high-voltage side terminal of the microwave power source 2 via the inner conductor 22 a of the coaxial cable 22. The second forceps member 32 is connected to the ground-side terminal of the microwave power source 2 via the outer conductor 22 b of the coaxial cable 22. Therefore, the first forceps member 31 is a high-voltage electrode, and the second forceps member 32 is a ground electrode. By transmitting the output of the microwave power source 2 through the coaxial cable 22, a microwave electric field (high frequency electric field) is formed between the first forceps member 31 and the second forceps member 32.

第１鉗子部材３１は、内部導体２２ａと次のようにして接続されている。
図４に示すように、内部導体２２ａの先端の剥き出し部分の外周には、金属製の内側接続パイプ４１が嵌め込まれている。内側接続パイプ４１の外周面と誘電体層２２ｃの外周面とが面一に連なっている。図５に示すように、内側接続パイプ４１の周側部には、スリット４１ａが形成されている。このスリット４１ａを通して内側接続パイプ４１と内部導体２２ａとがハンダ付けにて一体化されている。The first forceps member 31 is connected to the internal conductor 22a as follows.
As shown in FIG. 4, a metal inner connection pipe 41 is fitted on the outer periphery of the exposed portion of the tip of the inner conductor 22a. The outer peripheral surface of the inner connection pipe 41 and the outer peripheral surface of the dielectric layer 22c are flush with each other. As shown in FIG. 5, a slit 41 a is formed in the peripheral side portion of the inner connection pipe 41. The inner connection pipe 41 and the inner conductor 22a are integrated by soldering through the slit 41a.

また、図３に示すように、基筒部３１ｂの内部には、金属製の外側接続パイプ４２が嵌め込まれている。基筒部３１ｂと外側接続パイプ４２とは、溶接等によって一体化されている。外側接続パイプ４２は、第１鉗子部材３１よりも基端側（図３において左側）へ突出されている。図４に示すように、外側接続パイプ４２は、大径ルーメン２１ａに挿入されるとともに、内側接続パイプ４１の外周に嵌め込まれ、さらには誘電体層２２ｃの先端の剥き出し部分の外周に嵌め込まれている。内側接続パイプ４１と外側接続パイプ４２とは、レーザ溶接等によって一体化されている。これによって、内部導体２２ａが、内側接続パイプ４１及び外側接続パイプ４２を順次介して、第１鉗子部材３１と電気的に接続されている。外側接続パイプ４２の外周には熱収縮チューブからなる絶縁被覆層４４が設けられている。 Further, as shown in FIG. 3, a metal outer connection pipe 42 is fitted into the base tube portion 31b. The base cylinder part 31b and the outer connection pipe 42 are integrated by welding or the like. The outer connection pipe 42 protrudes to the proximal end side (left side in FIG. 3) from the first forceps member 31. As shown in FIG. 4, the outer connection pipe 42 is inserted into the large-diameter lumen 21a, is fitted into the outer periphery of the inner connection pipe 41, and is further fitted into the outer periphery of the exposed portion at the tip of the dielectric layer 22c. Yes. The inner connection pipe 41 and the outer connection pipe 42 are integrated by laser welding or the like. Thereby, the inner conductor 22a is electrically connected to the first forceps member 31 through the inner connection pipe 41 and the outer connection pipe 42 in order. An insulating coating layer 44 made of a heat shrinkable tube is provided on the outer periphery of the outer connection pipe 42.

なお、図５に示すように、外側接続パイプ４２の先端面は、斜めにカットされることで、連繋突起３２ｂ及び連繋押さえ３５との干渉を避けている。また、外側接続パイプ４２の基端部（図５において左端部）と外部導体２２ｂの先端部（図５において右端部）との間の誘電体層２２ｃの外周には、絶縁チューブ４３が設けられている。 As shown in FIG. 5, the distal end surface of the outer connection pipe 42 is cut obliquely to avoid interference with the connection protrusion 32 b and the connection presser 35. Further, an insulating tube 43 is provided on the outer periphery of the dielectric layer 22c between the proximal end portion (the left end portion in FIG. 5) of the outer connection pipe 42 and the distal end portion (the right end portion in FIG. 5) of the external conductor 22b. ing.

第２鉗子部材３２は、外部導体２２ｂと次のようにして接続されている。
図５に示すように、同軸ケーブル２２の先端部には、接続リング２４が設けられている。接続リング２４は、大径リング部２４ａと、小径リング部２４ｂと、リング接続部２４ｃとを有している。大小のリング部２４ａ，２４ｂの軸線は互いに平行になっている。これらリング部２４ａ，２４ｂがリング接続部２４ｃを介して一体に連なっている。図４に示すように、大径リング部２４ａは、外部導体２２ｂにおける先端の剥き出し部分の外周に嵌め込まれて固定されるとともに、大径ルーメン２１ａ内に収容されている。リング接続部２４ｃが、ルーメン連通部２１ｃに通されている。小径リング２４ｂは、小径ルーメン２１ｂ内に収容されている。この小径リング部２４ｂの内部に、操作ワイヤ２３が摺動可能に通されている。これによって、外部導体２２ｂと操作ワイヤ２３とが、接続リング２４を介して電気的に接続されている。更には、外部導体２２ｂが、接続リング２４、操作ワイヤ２３、連繋ピース３３を順次介して、第２鉗子部材３２と電気的に接続されている。The second forceps member 32 is connected to the outer conductor 22b as follows.
As shown in FIG. 5, a connection ring 24 is provided at the tip of the coaxial cable 22. The connection ring 24 includes a large-diameter ring portion 24a, a small-diameter ring portion 24b, and a ring connection portion 24c. The axes of the large and small ring portions 24a and 24b are parallel to each other. These ring portions 24a and 24b are integrally connected via a ring connection portion 24c. As shown in FIG. 4, the large-diameter ring portion 24a is fitted and fixed to the outer periphery of the exposed portion of the tip of the outer conductor 22b, and is accommodated in the large-diameter lumen 21a. The ring connection portion 24c is passed through the lumen communication portion 21c. The small diameter ring 24b is accommodated in the small diameter lumen 21b. An operation wire 23 is slidably passed through the small diameter ring portion 24b. As a result, the outer conductor 22 b and the operation wire 23 are electrically connected via the connection ring 24. Furthermore, the outer conductor 22 b is electrically connected to the second forceps member 32 through the connection ring 24, the operation wire 23, and the connecting piece 33 in order.

なお、図４に示すように、操作ワイヤ２３における接続リング２４よりも先端側の部分には、熱収縮性チューブからなる絶縁被覆層２５が被覆されている。この絶縁被覆層２５と外側接続パイプ４２の絶縁被覆層４４とによって、操作ワイヤ２３と外側接続パイプ４２とがルーメン連通部２１ｃを介して短絡するのが防止されている。 As shown in FIG. 4, an insulating coating layer 25 made of a heat-shrinkable tube is coated on a portion of the operation wire 23 on the tip side of the connection ring 24. The insulation coating layer 25 and the insulation coating layer 44 of the outer connection pipe 42 prevent the operation wire 23 and the outer connection pipe 42 from being short-circuited via the lumen communication portion 21c.

次に、連結部５の詳細構造を説明する。
図６及び図７（ａ）に示すように、連結部５は、ホルダ５０と、軸ピン５３を備えている。ホルダ５０は、一対のホルダ部材５１，５１にて構成されている。これらホルダ部材５１，５１は、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）等の絶縁体にて構成され、互いに同一形状になっている。図８（ａ）及び同図（ｂ）に示すように、各ホルダ部材５１は、挟持板部５１ａと、半割筒部５１ｂとを一体に含む。挟持板部５１ａは、回転軸線Ｌ_５と直交する円形の板形状になっている。一対のホルダ部材５１，５１の挟持板部５１ａ，５１ａどうしが、回転軸線Ｌ_５に沿う対向方向（図８（ａ）において紙面と直交する方向）に対向している。挟持板部５１ａの中心部には穴部５１ｈが形成されている。穴部５１ｈは、大径半円部５１ｄと、小径半円部５１ｅを一体に有している。大径半円部５１ｄの内周には、突起５１ｆが形成されている。Next, the detailed structure of the connection part 5 is demonstrated.
As shown in FIGS. 6 and 7A, the connecting portion 5 includes a holder 50 and a shaft pin 53. The holder 50 includes a pair of holder members 51 and 51. These holder members 51 and 51 are comprised with insulators, such as polyetheretherketone (PEEK), and are mutually the same shape. As shown in FIG. 8A and FIG. 8B, each holder member 51 integrally includes a clamping plate portion 51a and a half cylinder portion 51b. Holding plate portion 51a is adapted to a circular plate shape perpendicular to the rotational axis L _5. Holding plate portion 51a of the pair of holder members 51 and 51, and what 51a, but faces the opposite direction along the rotational axis _{L 5} (the direction perpendicular to the paper surface in FIG. 8 (a)). A hole 51h is formed at the center of the sandwiching plate 51a. The hole 51h integrally includes a large-diameter semicircular portion 51d and a small-diameter semicircular portion 51e. A protrusion 51f is formed on the inner periphery of the large-diameter semicircular portion 51d.

図６に示すように、半割筒部５１ｂは、円筒を半割にした形状になっており、挟持板部５１ａの内側面（他方の挟持板部５１ａを向く面）から回転軸線Ｌ_５（上記対向方向）に沿って突出されている。図８（ｂ）に示すように、半割筒部５１ｂの内周面は、小径半円部５１ｅの内周面と面一に連続している。半割筒部５１ｂの半割端面５１ｃ（他方の半割筒部５１ｂとの対向面）は、平坦になっている。半割筒部５１ｂの先端面には、凹部５１ｇが形成されている。As shown in FIG. 6, the half cylinder portion 51 b has a half-cylindrical shape, and the rotation axis L ₅ (from the inner side surface of the sandwich plate portion 51 a (the surface facing the other sandwich plate portion 51 a)). It protrudes along the above-mentioned facing direction. As shown in FIG. 8 (b), the inner peripheral surface of the half cylinder portion 51b is continuous with the inner peripheral surface of the small-diameter semicircular portion 51e. A half end surface 51c of the half cylinder portion 51b (a surface facing the other half cylinder portion 51b) is flat. A concave portion 51g is formed on the distal end surface of the half cylinder portion 51b.

図４に示すように、挟持板部５１ａは、鉗子部材３１，３２の基端部どうしの間に介在されている。すなわち、一方のホルダ部材５１の挟持板部５１ａが、一方の第１鉗子部３１ａの基端部３１ｄと第２鉗子部材３２の基端部３２ｄどうしの間に介在されている。他方のホルダ部材５１の挟持板部５１ａが、他方の第１鉗子部３１ａの基端部３１ｄと第２鉗子部材３２の基端部３２ｄどうしの間に介在されている。したがって、一対の挟持板部５１ａ，５１ａが、第２鉗子部材３２の基端部３２ｄを両側から挟んでいる。各挟持板部５１ａが、鉗子部材３１，３２どうしを絶縁する絶縁板を構成している。 As shown in FIG. 4, the clamping plate portion 51 a is interposed between the base end portions of the forceps members 31 and 32. That is, the holding plate portion 51 a of one holder member 51 is interposed between the proximal end portion 31 d of one first forceps portion 31 a and the proximal end portion 32 d of the second forceps member 32. The holding plate portion 51 a of the other holder member 51 is interposed between the proximal end portion 31 d of the other first forceps portion 31 a and the proximal end portion 32 d of the second forceps member 32. Therefore, the pair of sandwiching plate portions 51a and 51a sandwich the proximal end portion 32d of the second forceps member 32 from both sides. Each clamping plate portion 51a constitutes an insulating plate that insulates the forceps members 31 and 32 from each other.

図６に示すように、各ホルダ部材５１の半割筒部５１ｂが、第２鉗子部材３２を挟んで両側から軸穴３２ｈに挿し入れられている。図８（ｃ）及び図９に示すように、２つの半割筒部５１ｂ，５１ｂどうしが、軸穴３２ｈの内部において組み合わさり、絶縁軸筒５２を構成している。 As shown in FIG. 6, the half cylinder part 51b of each holder member 51 is inserted into the shaft hole 32h from both sides with the second forceps member 32 interposed therebetween. As shown in FIG. 8C and FIG. 9, the two half cylinder portions 51 b and 51 b are combined inside the shaft hole 32 h to constitute an insulating shaft cylinder 52.

言い換えると、ホルダ５０は、一対の挟持板部５１ａ，５１ａ（絶縁板）と、絶縁軸筒５２とを備えている。絶縁軸筒５２は、挟持板部５１ａ，５１ａと直交する筒形状になっており、これら挟持板部５１ａ，５１ａどうしの間に架け渡されている。この絶縁軸筒５２が、軸穴３２ｈに挿通されることによって、第２鉗子部材３２の基端部３２ｄを貫通している。絶縁軸筒５２ひいてはホルダ５０は、鉗子部材３１，３２に対して回転軸線Ｌ_５のまわりに相対回転可能になっている。In other words, the holder 50 includes a pair of sandwiching plate portions 51 a and 51 a (insulating plate) and an insulating shaft cylinder 52. The insulating shaft cylinder 52 has a cylindrical shape orthogonal to the sandwiching plate portions 51a and 51a, and is spanned between the sandwiching plate portions 51a and 51a. The insulating shaft cylinder 52 is inserted through the shaft hole 32h, thereby penetrating the proximal end portion 32d of the second forceps member 32. Insulation barrel 52 and thus the holder 50 is adapted to rotate relative about the axis of rotation _{L 5} with respect to the forceps members 31, 32.

図８（ｃ）及び図９に示すように、各半割筒部５１ｂの先端部は、他方のホルダ部材５１の大径半円部５１ｄに嵌め込まれている。さらに、一方の半割筒部５１ｂの凹部５１ｇに他方の突起５１ｆが嵌め込まれている。これによって、一対のホルダ部材５１，５１どうしが、相対回転不能に嵌合されている。また、一対の半割筒部５１ｂ，５１ｂの平坦な半割端面５１ｃ，５１ｃどうしがぴったり当接している。 As shown in FIGS. 8C and 9, the tip of each half cylinder 51 b is fitted into the large-diameter semicircle 51 d of the other holder member 51. Furthermore, the other protrusion 51f is fitted in the recess 51g of the one half cylinder portion 51b. Thus, the pair of holder members 51 and 51 are fitted so as not to be relatively rotatable. Further, the flat halved end surfaces 51c and 51c of the pair of halved cylinder portions 51b and 51b are in close contact with each other.

図７（ａ）に示すように、軸ピン５３は、剛性金属にて構成され、細い円柱形状になっている。図９に示すように、この軸ピン５３が、回転軸線Ｌ_５上に配置されて、絶縁軸筒５２に挿通されるとともに挟持板部５１ａの穴部５１ｈを貫通している。軸ピン５３の中間部は、ホルダ５０にて被覆されることによって、第２鉗子部材３２から絶縁されている。さらに、軸ピン５３の両端部は、第１鉗子部３１ａ，３１ａの軸穴３１ｈ，３１ｈにそれぞれ挿通され、カシメや溶接等によって第１鉗子部３１ａ，３１ａの基端部に連結されている。したがって、軸ピン５３は、第１鉗子部材３１によって両持ち状態にて支持されている。As shown in FIG. 7A, the shaft pin 53 is made of a rigid metal and has a thin cylindrical shape. As shown in FIG. 9, the shaft pin 53, disposed on the rotational axis L _5, it extends through a hole 51h of the clamping plate portion 51a while being inserted into the insulating barrel 52. The intermediate portion of the shaft pin 53 is insulated from the second forceps member 32 by being covered with the holder 50. Furthermore, both end portions of the shaft pin 53 are inserted into shaft holes 31h and 31h of the first forceps portions 31a and 31a, respectively, and are connected to the base end portions of the first forceps portions 31a and 31a by caulking, welding, or the like. Accordingly, the shaft pin 53 is supported by the first forceps member 31 in a both-end supported state.

医療用処置具１は、次のようにして使用される。
挿入部２０を内視鏡のチャンネルに挿入し、このチャンネルの先端から処置部３０を生体内に突出させる。そして、スライドツマミ１２を操作することによって、操作ワイヤ２３を介して処置部３０を開閉させて、処置対象部位に宛がうとともに、マイクロ波電源２からマイクロ波を出力することによって、鉗子部材３１，３２間にマイクロ波（高周波）電場を形成する。これによって、処置対象部位を焼いて止血する等の処置を行なうことができる。鉗子部材３１，３２の先端に突起部３１ｅ，３２ｅを設けることによって、処置部３０を処置対象部位に係止し易くなるだけでなく、マイクロ波電場を突起部３１ｅ，３２ｅどうし間に特に集中させることができる。The medical treatment tool 1 is used as follows.
The insertion part 20 is inserted into the channel of the endoscope, and the treatment part 30 is projected into the living body from the tip of this channel. Then, by operating the slide knob 12, the treatment unit 30 is opened and closed via the operation wire 23, and the treatment member 30 is addressed, and the microwave power source 2 outputs a microwave, whereby the forceps member 31. , 32 form a microwave (high frequency) electric field. As a result, it is possible to perform treatment such as burning the treatment target site and stopping hemostasis. Providing the protrusions 31e and 32e at the distal ends of the forceps members 31 and 32 not only facilitates locking of the treatment part 30 to the treatment target site, but also concentrates the microwave electric field between the protrusions 31e and 32e. be able to.

マイクロ波電源からの電力は、挿入部２０の先端部近くまでは同軸ケーブル２２によって伝送される。操作ワイヤ２３は、先端部分だけが導線としての役目を担っている。これによって、伝送ロスを十分に抑えることができる。したがって、鉗子部材３１，３２どうし間に形成されるマイクロ波エネルギーを十分に大きくできる。この結果、処置時間を短縮することができる。
操作ワイヤ２３は、専ら処置部３０を開閉操作するのに適した鋼材（例えばステンレス）を用いることができるから、処置部３０を確実に開閉させることができる。The electric power from the microwave power source is transmitted by the coaxial cable 22 up to the vicinity of the distal end portion of the insertion portion 20. Only the tip portion of the operation wire 23 serves as a conductive wire. As a result, transmission loss can be sufficiently suppressed. Therefore, the microwave energy formed between the forceps members 31 and 32 can be sufficiently increased. As a result, the treatment time can be shortened.
Since the operation wire 23 can be made of a steel material (for example, stainless steel) that is suitable only for opening and closing the treatment section 30, the treatment section 30 can be reliably opened and closed.

医療用処置具１の具体的な使用方法の一例としては、生体組織を第１、第２鉗子部材３１，３２によって挟んで上記マイクロ波にて凝固止血した後、切断（切除）する。詳しくは、まず、図７（ｂ）の実線にて示すように、処置部３０を開くことで、第１、第２鉗子部材３１，３２の間に生体組織を挟み付ける。開位置では、第２鉗子部材３２の先端側部分３２ｆが、第１鉗子部材３１に対して斜め外側へ突出し、先端の突起部３１ｅ，３２ｅどうしの間が開くため、生体組織を確実に挟むことができる。挟んだ状態で、鉗子部材３１，３２どうし間にマイクロ波電場を形成することで、生体組織における近接する二箇所の部位が最も焼かれて凝固するようにできる。すなわち、一方の第１鉗子部３１ａと第２鉗子部材３２との間、及び他方の第１鉗子部３１ａと第２鉗子部材３２との間の二箇所において、最も焼かれて凝固するようにできる。 As an example of a specific method of using the medical treatment instrument 1, a living tissue is sandwiched between first and second forceps members 31 and 32, coagulated and hemostatic with the microwave, and then cut (removed). Specifically, first, as shown by the solid line in FIG. 7B, the living tissue is sandwiched between the first and second forceps members 31 and 32 by opening the treatment portion 30. In the open position, the distal end side portion 32f of the second forceps member 32 projects obliquely outward with respect to the first forceps member 31, and the space between the protrusions 31e and 32e at the distal end opens, so that the living tissue is securely sandwiched. Can do. By forming a microwave electric field between the forceps members 31 and 32 in a sandwiched state, two adjacent parts in the living tissue can be most burned and solidified. That is, it is possible to be solidified most in two places between one first forceps portion 31a and the second forceps member 32 and between the other first forceps portion 31a and the second forceps member 32. .

引き続いて、処置部３０を閉操作する。すると、図７（ｂ）のニ点鎖線にて示すように、第２鉗子部材３２の先端側部分３２ｆが第１鉗子部３１ｂ，３１ｂどうし間の間隙部分３９ｆに入り込む。これによって、上記最も焼かれて凝固した二箇所の間の部位が切断（切開、切除を含む）される。したがって、切断箇所の両側の切断面には、それぞれ上記最も焼かれて凝固した部位が面する。よって、切断面から出血するのを防止でき、又は出血量を僅少に抑えることができる。この結果、凝固や止血を含む治療、手術等の処置を良好に行うことができる。 Subsequently, the treatment unit 30 is closed. Then, as indicated by a two-dot chain line in FIG. 7B, the distal end side portion 32f of the second forceps member 32 enters the gap portion 39f between the first forceps portions 31b and 31b. Thereby, the region between the two most burned and solidified sites is cut (including incision and excision). Accordingly, the most burned and solidified portions face the cut surfaces on both sides of the cut portion. Therefore, bleeding from the cut surface can be prevented, or the amount of bleeding can be suppressed to a small extent. As a result, treatments including coagulation and hemostasis, treatments such as surgery can be performed satisfactorily.

更に、医療用処置具１によれば、第１鉗子部材３１及び第２鉗子部材３２の基端部どうしを回転軸線Ｌ_５に沿って重ねるように配置することで、処置部３０をコンパクトにして小径化できる。Furthermore, according to the medical treatment tool 1, by disposing the base end portion to each other of the first forceps member 31 and the second forceps member 32 to overlap along the rotational axis L _5, and a compact treatment unit 30 The diameter can be reduced.

第１鉗子部材３１及び第２鉗子部材３２の基端部どうし間には挟持板部５１ａを介在させることによって、これら第１鉗子部材３１及び第２鉗子部材３２どうしを確実に絶縁できる。挟持板部５１ａの直径や厚みを大きくすることによって、沿面距離をかせぐことができ、第１鉗子部材３１と第２鉗子部材３２との短絡を確実に防ぐことができる。これによって、エネルギーロスを一層抑えることができる。
また、一対の挟持板部５１ａ，５１ａを第２鉗子部材３２の両側面に宛がうことによって、第２鉗子部材３２のねじれを抑制でき、ひいては鉗子部材３１，３２どうしの短絡を確実に防止することができる。
さらに、第２鉗子部材３２の基端部３２ｄをホルダ５０によって保護できる。By interposing the clamping plate portion 51a between the base end portions of the first forceps member 31 and the second forceps member 32, the first forceps member 31 and the second forceps member 32 can be reliably insulated. By increasing the diameter and thickness of the clamping plate portion 51a, the creepage distance can be increased, and a short circuit between the first forceps member 31 and the second forceps member 32 can be reliably prevented. Thereby, energy loss can be further suppressed.
Further, by twisting the pair of clamping plate portions 51a and 51a to both side surfaces of the second forceps member 32, the twist of the second forceps member 32 can be suppressed, and as a result, a short circuit between the forceps members 31 and 32 can be reliably prevented. can do.
Furthermore, the base end portion 32 d of the second forceps member 32 can be protected by the holder 50.

回転軸線Ｌ_５上には金属製の軸ピン５３を設けることによって、回転軸としての強度を十分に確保できる。また、一対の鉗子部３１ａ，３１ａによって軸ピン５３の両端部を両持ち状態にすることで、軸ピン５３にかかる曲げモーメント等の負荷を軽減できる。
この軸ピン５３を絶縁軸筒５２によって囲むことによって、第２鉗子部材３２の軸穴３２ｈの内周面と軸ピン５３との間を確実に絶縁できる。On the rotation axis L ₅ represents by providing a metal shaft pin 53 can be sufficiently ensured strength of the rotary shaft. Also, by placing both ends of the shaft pin 53 in a state of being supported by the pair of forceps portions 31a, 31a, a load such as a bending moment applied to the shaft pin 53 can be reduced.
By surrounding the shaft pin 53 with the insulating shaft cylinder 52, the inner peripheral surface of the shaft hole 32h of the second forceps member 32 and the shaft pin 53 can be reliably insulated.

絶縁軸筒５２を一対の半割筒部５１ｂ，５１ｂに分割しておき、第２鉗子部材３２の軸穴３２ｈの内部で組み合わせることによって、一対のホルダ部材５１，５１どうしを簡単に連結できる。また、例えば一方のホルダ部材５１に大径筒を設け、他方のホルダ部材５１に小径筒を設け、これら大径筒と小径筒とを嵌め合わせるようにした場合と比べて、これら大径筒及び小径筒の厚みよりも各半割筒部５１ｂの厚みを大きくできる。したがって、絶縁軸筒５２の剛性を確保できる。
また、一対のホルダ部材５１を互いに同一形状とすることによって、製造コストを低減できるとともに部品管理を容易化できる。By dividing the insulating shaft cylinder 52 into a pair of half cylinder portions 51b and 51b and combining them inside the shaft hole 32h of the second forceps member 32, the pair of holder members 51 and 51 can be easily connected. Further, for example, compared to the case where one holder member 51 is provided with a large-diameter cylinder and the other holder member 51 is provided with a small-diameter cylinder, and the large-diameter cylinder and the small-diameter cylinder are fitted to each other, The thickness of each half cylinder part 51b can be made larger than the thickness of a small diameter cylinder. Accordingly, the rigidity of the insulating shaft cylinder 52 can be ensured.
Further, by making the pair of holder members 51 have the same shape, the manufacturing cost can be reduced and the parts management can be facilitated.

次に、本発明の他の実施形態を説明する。以下の実施形態において既述の形態と重複する構成に関しては図面に同一符号を付して説明を省略する。
図１０及び図１１は、本発明の第２実施形態を示したものである。なお、図１０及び図１２では、処置部３０が第１実施形態（図１〜図９）とは上下逆さまに図示されている。第２実施形態では、一対の第１鉗子部３１ａの受け面３１ｉ及び第２鉗子部材３２の受け面３２ｉがそれぞれ鋸刃状になっている。詳しくは、各第１鉗子部３１ａの受け面３１ｉには、複数の突歯部３１ｋ，３１ｋ…が形成されている。各突歯部３１ｋは、鉗子部３１ａの厚み方向（回転軸線Ｌ_５に沿う方向）から見て、小さい三角形状ないしは山形状になっている。複数の突歯部３１ｋ，３１ｋ…が、第１鉗子部３１ａの延び方向に連続して配置されている。Next, another embodiment of the present invention will be described. In the following embodiments, the same reference numerals are given to the drawings for the same configurations as those already described, and the description thereof is omitted.
10 and 11 show a second embodiment of the present invention. In addition, in FIG.10 and FIG.12, the treatment part 30 is illustrated upside down with 1st Embodiment (FIGS. 1-9). In 2nd Embodiment, the receiving surface 31i of a pair of 1st forceps part 31a and the receiving surface 32i of the 2nd forceps member 32 are each sawtooth-shaped. Specifically, a plurality of projecting tooth portions 31k, 31k,... Are formed on the receiving surface 31i of each first forceps portion 31a. Each突歯portion 31k, when viewed from the thickness direction of the gripper 31a (the direction along the rotational axis L _5), has become smaller triangular or chevron-shaped. A plurality of protruding tooth portions 31k, 31k,... Are continuously arranged in the extending direction of the first forceps portion 31a.

また、第２実施形態の第２鉗子部材３２は、中央部が開方向（図１０（ｂ）において上方）へ向かって凸になるように弓形に湾曲している。第２鉗子部材３２の受け面３２ｉについても弓形に湾曲している。この受け面３２ｉには、複数の突歯部３２ｋ，３２ｋ…が形成されている。各突歯部３２ｋは、第２鉗子部材３２の厚み方向（回転軸線Ｌ_５に沿う方向）から見て、小さい三角形状ないしは山形状になっている。複数の突歯部３２ｋ，３２ｋ…が、第２鉗子部材３２の延び方向に連続して配置されている。Further, the second forceps member 32 of the second embodiment is curved in an arcuate shape so that the central portion is convex toward the opening direction (upward in FIG. 10B). The receiving surface 32i of the second forceps member 32 is also curved in an arcuate shape. A plurality of teeth 32k, 32k,... Are formed on the receiving surface 32i. Each突歯portion 32k, when viewed from the thickness direction of the second forceps member 32 (the direction along the rotational axis L _5), has become smaller triangular or chevron-shaped. A plurality of projecting tooth portions 32k, 32k,... Are continuously arranged in the extending direction of the second forceps member 32.

第２実施形態の医療用処置具１を使用する際は、図１１（ａ）及び（ｄ）に示すように、第２鉗子部材３２の先端側部分３２ｆを第１鉗子部３１ａ，３１ａ間の間隙部分３９ｆから突出させることで、処置部３０を開状態にする。そして、鋸刃状の受け面３１ｉ，３２ｉどうしの間に生体組織を挟む。すると、これら受け面３１ｉ，３２ｉの各突歯部３１ｋ，３２ｋが生体組織に係止される。これによって、生体組織をしっかりと掴むことができ、鉗子部材３１，３２の滑りを抑制又は防止することができる。 When using the medical treatment instrument 1 of the second embodiment, as shown in FIGS. 11A and 11D, the distal side portion 32f of the second forceps member 32 is placed between the first forceps portions 31a and 31a. By projecting from the gap portion 39f, the treatment portion 30 is opened. Then, the living tissue is sandwiched between the saw-shaped receiving surfaces 31i and 32i. Then, the projecting tooth portions 31k and 32k of the receiving surfaces 31i and 32i are locked to the living tissue. As a result, the living tissue can be firmly grasped, and slipping of the forceps members 31 and 32 can be suppressed or prevented.

上記掴んだ状態で、鉗子部材３１，３２どうし間にマイクロ波電場を形成することで、生体組織における近接する二箇所の部位を焼いて凝固させる。
続いて、図１０（ｂ）及び図１１（ｂ）〜（ｃ）に示すように、処置部３０を閉じていくことで、第２鉗子部材３２の先端側部分３２ｆが第１鉗子部３１ａ，３１ａ間の間隙部分３９ｆに入り込む。これによって、生体組織における上記凝固した二箇所の間の部位を切断（切開、切除を含む）することができる。よって、切断面から出血するのを防止でき、又は出血量を僅少に抑えることができる。
さらに、図１１（ｃ）及び（ｆ）に示すように、処置部３０を閉方向の限界位置にすると、第２鉗子部材３２が第１鉗子部３１ａとクロスするようになるために、生体組織を確実に切断することができる。この結果、凝固や止血を含む治療、手術等の処置を良好に行うことができる。In the gripped state, a microwave electric field is formed between the forceps members 31 and 32 to burn and coagulate two adjacent sites in the living tissue.
Subsequently, as shown in FIGS. 10B and 11B to 11C, the treatment portion 30 is closed, so that the distal end portion 32f of the second forceps member 32 becomes the first forceps portion 31a, It enters the gap 39f between 31a. This makes it possible to cut (including incision and excision) a portion of the living tissue between the two coagulated portions. Therefore, bleeding from the cut surface can be prevented, or the amount of bleeding can be suppressed to a small extent.
Furthermore, as shown in FIGS. 11 (c) and 11 (f), when the treatment section 30 is set to the limit position in the closing direction, the second forceps member 32 crosses the first forceps section 31a. Can be cut reliably. As a result, treatments including coagulation and hemostasis, treatments such as surgery can be performed satisfactorily.

図１２は、本発明の第３実施形態を示したものである。第３実施形態では、第１鉗子部３１ａ，３１ａの受け面３１ｉ，３１ｉが平坦になっている。第２鉗子部材３２の受け面３２ｉは鋸刃状になっている。 FIG. 12 shows a third embodiment of the present invention. In the third embodiment, the receiving surfaces 31i and 31i of the first forceps 31a and 31a are flat. The receiving surface 32i of the second forceps member 32 has a saw blade shape.

本発明は、上記実施形態に限定されるものではなく、その趣旨を逸脱しない範囲内において種々の改変をなすことができる。
例えば、第１鉗子部材３１が可動側であり、第２鉗子部材３２が固定側であってもよい。或いは、両方の鉗子部材３１，３２が回転して開閉する両開き式であってもよい。
第１鉗子部材３１が接地極であり、第２鉗子部材３２が高圧極であってもよい。
電源２は、マイクロ波に限られず、ミリ波、ラジオ波、その他の高周波を出力するものであってもよい。The present invention is not limited to the above embodiment, and various modifications can be made without departing from the spirit of the present invention.
For example, the first forceps member 31 may be a movable side, and the second forceps member 32 may be a fixed side. Alternatively, a double-open type in which both forceps members 31 and 32 rotate and open and close may be used.
The first forceps member 31 may be a ground electrode, and the second forceps member 32 may be a high-voltage electrode.
The power supply 2 is not limited to the microwave, and may be one that outputs millimeter waves, radio waves, or other high frequencies.

本発明は、例えば医療用の鉗子に適用可能である。 The present invention can be applied to, for example, medical forceps.

１医療用処置具
２マイクロ波電源
２０挿入部
２２同軸ケーブル
３０処置部
３１第１鉗子部材
３１ａ第１鉗子部
３１ｄ基端部
３１ｆ先端側部分
３２第２鉗子部材
３２ｄ基端部
３２ｆ先端側部分
３９間隙
３９ｂ間隙部分
３９ｆ間隙部分
５連結部
Ｌ_５回転軸線DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Medical treatment tool 2 Microwave power supply 20 Insertion part 22 Coaxial cable 30 Treatment part 31 1st forceps member 31a 1st forceps part 31d Base end part 31f End side part 32 2nd forceps member 32d Base end part 32f End side part 39 Gap 39b Gap part 39f Gap part 5 Connecting part L ₅ Rotation axis

Claims

The first and second forceps members are provided at the distal end of the insertion portion and include a treatment unit that can be opened and closed including first and second forceps members that are rotatably connected to the base end portions. In a medical treatment instrument comprising a pair of electrodes capable of forming an electric field between,
The first forceps member includes a pair of first forceps portions facing each other in a facing direction orthogonal to the extending direction;
When the operation wire accommodated in the insertion portion is pushed and pulled along the extending direction of the insertion portion, the second forceps member connected to the distal end portion of the operation wire has a rotation axis along the facing direction. Around the angle range that can enter and exit the gap between the pair of first forceps portions, provided relative to the first forceps member ,
The first and second forceps members are connected to a microwave power source that outputs a microwave via a coaxial cable housed in the insertion portion,
The tip of the inner conductor of the coaxial cable is electrically connected to the first forceps member,
The distal end portion of the outer conductor of the coaxial cable is electrically connected to the distal end portion of the operation wire, and the distal end portion of the operation wire is electrically connected to the second forceps member and serves as a conductor. The medical treatment instrument , wherein the operation wire moves along the extending direction with respect to the coaxial cable .

A proximal end portion of the second forceps member is disposed inside a gap portion between the proximal end portions of the pair of first forceps portions, and is rotated relative to the first forceps member about the rotation axis. Are linked together,
2. The distal end portion of the second forceps member from the proximal end portion can enter and exit the gap portion between the distal end portions from the proximal end portions of the pair of first forceps portions. The medical treatment tool described in 1.