JP6428050B2 - Stent - Google Patents
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Description
本発明は、血管等の体内管腔へ挿入されて留置されるステントに関するものである。 The present invention relates to a stent that is inserted and placed in a body lumen such as a blood vessel.
従来から、血管等の管腔に狭窄や閉塞などの異常が発生した場合に、例えば管腔内へステントを挿入して管腔を広げた状態に保持するステント治療が行われている。ステントは、全体として筒形状とされており、管腔へ挿入する際には小径とされるが、管腔内で拡径されて留置される。ステントの管腔内での拡径方法としては、バルーンによる拡張の他、形状記憶材料等による自己拡張や、機械的拡張などがある。 Conventionally, when an abnormality such as stenosis or occlusion occurs in a lumen such as a blood vessel, for example, a stent treatment is performed in which a stent is inserted into the lumen and the lumen is held in an expanded state. The stent has a cylindrical shape as a whole, and has a small diameter when inserted into a lumen, but is expanded and placed in the lumen. As a method for expanding the diameter of the stent in the lumen, there are self-expansion using a shape memory material and the like, mechanical expansion, and the like in addition to expansion using a balloon.
そして、ステントは、上述のように拡縮変形を可能にすると共に、生体への負担軽減や生体融合性の向上などを考慮して、周壁部分に多くの貫通孔が設けられた多孔構造や線状に繋がったストラット構造とされている。具体的には、例えば特開2007−267844号公報(特許文献1)等に記載されているように、ステンレスや白金等の金属製チューブを適切な長さに切断すると共に、その周壁に対してレーザー加工で貫通孔やストラットを形成することによって、ストラットの断面形状が単純な矩形状とされたステントが構成されている。 The stent can be expanded and contracted as described above, and has a porous structure or a linear shape in which a large number of through holes are provided in the peripheral wall portion in consideration of reducing the burden on the living body and improving biofusion. The strut structure is connected to Specifically, as described in, for example, Japanese Patent Application Laid-Open No. 2007-267844 (Patent Document 1) and the like, a metal tube such as stainless steel or platinum is cut into an appropriate length, and the peripheral wall is cut. By forming through holes and struts by laser processing, a stent having a simple rectangular cross-sectional shape is formed.
ところが、ストラットが単純な矩形状断面とされた従来構造のステントでは、各患者への適合性などを考慮した対応を実現するための設計自由度も未だ十分に得られ難く、医療現場における要求特性に対して十分に対応できるとは言い難かった。 However, with a stent with a conventional structure with struts having a simple rectangular cross-section, it is still difficult to obtain sufficient design flexibility to realize compatibility with each patient. It was hard to say that I was able to respond sufficiently.
具体的には、例えば動脈硬化症の患者の狭窄部位に従来構造のステントを留置してステント治療を行うと、ステント留置直後は血管の拡張状態が維持されるものの、術後数週〜数か月後には血栓がステントに付着することにより、ステントの留置位置で血管が再狭窄する場合があった。再狭窄の有無や程度は狭窄の生じる部位や当該狭窄部位の状態、患者等によっても異なり、その改善や対応が、従来構造のステントでは難しかったのである。 Specifically, for example, when a stent with a conventional structure is placed in a stenotic site of an arteriosclerotic patient and the stent treatment is performed, the expanded state of the blood vessel is maintained immediately after the placement of the stent. After a month, blood vessels may restenect at the indwelling position of the stent due to adhesion of thrombus to the stent. The presence or absence or degree of restenosis varies depending on the site where the stenosis occurs, the state of the stenosis site, the patient, etc., and it has been difficult to improve and cope with the conventional stent.
また一方、ステントをバルーン等で拡張させて血管内に留置する際に、ステントが血管内で長さ方向に位置ずれしてしまう場合があった。血管内でのステントの位置ずれの有無や程度も、ステントが留置される部位や状態、患者等によって異なることから、その改善や対応が、従来構造のステントでは難しかったのである。 On the other hand, when the stent is expanded with a balloon or the like and placed in the blood vessel, the stent may be displaced in the length direction in the blood vessel. The presence / absence and extent of stent misalignment in the blood vessel also varies depending on the site and state of the stent, the patient, and the like, and it has been difficult to improve and cope with the stent with the conventional structure.
本発明は、上述の事情を背景に為されたものであって、その解決課題とするところは、ステントが留置される管腔内の狭窄が生じる部位や当該狭窄部位の状態などに応じてステントの性能等を一層大きな設計自由度をもって調節することのできる、新規な構造のステントを提供することにある。 The present invention has been made in the background of the above-mentioned circumstances, and the problem to be solved is a stent according to a site where a stenosis occurs in a lumen where the stent is placed, a state of the stenosis site, or the like. It is an object of the present invention to provide a stent having a novel structure capable of adjusting the performance and the like with a greater degree of design freedom.
本発明の第1の態様は、径方向で拡縮可能な骨格の構造により筒状とされて体内管腔に留置されるステントであって、前記骨格が断面形状の厚さ方向における変化によって異形構造とされており、該骨格の断面形状において、内周面から外周面に向かって幅寸法が大きくなる概逆三角形状とされており、該骨格の該外周面から内周側に延出して交わる周方向両側面が、断面形状において直線であると共に、該骨格が、複数種類の金属の積層構造とされており、該積層構造の外層部分の金属が、内層部分の金属と異なることを、特徴とする。 A first aspect of the present invention is a stent that is formed into a cylindrical shape by a structure of a skeleton that can be expanded and contracted in a radial direction, and is placed in a body lumen, and the skeleton is deformed by a change in the thickness direction of a cross-sectional shape The cross-sectional shape of the skeleton is an approximately inverted triangular shape whose width increases from the inner peripheral surface toward the outer peripheral surface, and extends from the outer peripheral surface of the skeleton to the inner peripheral side and intersects. Both side surfaces in the circumferential direction are straight in cross-sectional shape, and the skeleton is a laminated structure of a plurality of types of metals, and the metal of the outer layer portion of the laminated structure is different from the metal of the inner layer portion , And
本態様に従う構造とされたステントでは、骨格の断面形状を、従来の単純な矩形断面形状から異ならせることにより、ステントが留置される管腔内の狭窄が生じる部位や当該狭窄部位の状態などに応じてステントの性能等を大きな設計自由度をもって且つ効率的に調節することが可能になる。その具体的な調節態様は、例えば以下に記載する本発明の各態様をもって実現され得る。 In the stent having the structure according to this aspect, the skeleton has a cross-sectional shape different from a conventional simple rectangular cross-sectional shape, so that the stenosis occurs in the lumen where the stent is placed, the state of the stenosis, or the like. Accordingly, the stent performance and the like can be adjusted efficiently with a large degree of design freedom. The specific adjustment mode can be realized by each mode of the present invention described below, for example.
また、本態様に従う構造とされたステントでは、単純な矩形断面とされた骨格を有する従来構造のステントに比べて、血液等の管腔内の流体に晒される部分の断面幅寸法を小さくすることができる。これにより、血管等の管腔内におけるステントの留置位置において、従来構造のステントに比べて血液等が流れやすくなり、血液等の淀みや乱流が抑えられる。その結果、血栓の形成、および血栓がステントに付着してステントの留置位置において血管が再狭窄してしまう等の不具合が効果的に回避され得る。 In addition, in the stent having the structure according to this aspect, the cross-sectional width dimension of the portion exposed to the fluid in the lumen such as blood is made smaller than that of the conventional structure having a skeleton having a simple rectangular cross section. Can do. As a result, blood or the like can flow more easily in the placement position of the stent in the lumen of a blood vessel or the like than a stent having a conventional structure, and stagnation or turbulence of blood or the like can be suppressed. As a result, troubles such as formation of thrombus and restenosis of the blood vessel at the indwelling position of the stent due to the attachment of the thrombus to the stent can be effectively avoided.
また、ステントの外周面では、骨格の断面幅寸法が周方向で比較的大きく確保されることから血管等の管腔内面への押付力が分散され得て、局所的な力の集中に起因する亀裂の発生を抑えることができると共に、管腔壁に発生した亀裂の治癒期間の短縮も図られ得る。これにより、例えば血管の亀裂部位における血管内皮細胞の肥大化に起因する再狭窄が効果的に抑えられる。また、仮に血管内皮細胞が肥大化しても、ステントの内周面側では、断面幅寸法が小さくされた骨格間で比較的に大きな隙間が設けられていることにより、血管内皮細胞がステント内周面から更に内方に向って肥大化することが抑えられて、血管の再狭窄に対して更なる抑制効果が発揮される。 In addition, since the cross-sectional width of the skeleton is relatively large in the circumferential direction on the outer peripheral surface of the stent, the pressing force on the inner surface of the lumen such as a blood vessel can be dispersed, resulting in local force concentration. The generation of cracks can be suppressed, and the healing period of cracks generated in the lumen wall can be shortened. Thereby, for example, restenosis caused by enlargement of vascular endothelial cells in a cracked portion of the blood vessel can be effectively suppressed. Further, even if the vascular endothelial cells are enlarged, a relatively large gap is provided between the skeletons having a reduced cross-sectional width on the inner peripheral surface side of the stent, so that the vascular endothelial cells can be Further enlargement inward from the surface is suppressed, and a further inhibitory effect on the restenosis of the blood vessel is exhibited.
また、本態様に従う構造とされたステントでは、骨格断面における周方向幅寸法が内周側に向って小さくされていることから、デリバリ用カテーテルに装着されて縮径される際に、周方向で隣り合う骨格同士が、周長の小さい内周側で相互に当接してしまって縮径量が制限されてしまう問題が解消される。それ故、骨格の断面積を確保して要求強度等を実現しつつ、縮径可能寸法を十分に小さく設定してデリバリ性能を向上させることが可能になる。更に、本態様に従う構造とされたステントは、後述する本発明の第9の態様と組み合わせることで、複数種類の金属の積層構造を、例えば電鋳により形成することが可能となる。例えば、内層よりも外層の方が延性の大きい金属材を採用することで、内層でステント強度を確保しつつステントの拡縮や変形に際しての表面の応力を緩和してクラック等の発生を防止することも可能となる。また、内層よりも外層の方がイオン化傾向が小さい金属材を採用することで、内層で要求強度特性を確保しつつ、外層によって生体適合性やX線不透過性等を実現することも可能となる。なお、本態様では、骨格の少なくとも一部が積層構造とされていれば良く、骨格の全体が積層構造とされている必要はない。 Further, in the stent having a structure according to this aspect, the circumferential width dimension in the skeleton cross section is reduced toward the inner peripheral side, so that when the diameter is reduced by being attached to the delivery catheter, The problem that adjacent skeletons contact each other on the inner peripheral side having a small peripheral length and the amount of diameter reduction is limited is solved. Therefore, while ensuring the cross-sectional area of the skeleton and realizing the required strength and the like, it is possible to improve the delivery performance by setting the size capable of reducing the diameter sufficiently small. Furthermore, the stent according to this embodiment can be combined with a ninth embodiment of the present invention described later to form a laminated structure of a plurality of types of metals, for example, by electroforming. For example, by adopting a metal material with a larger ductility in the outer layer than in the inner layer, it is possible to relieve stress on the surface during expansion / contraction and deformation of the stent while preventing the occurrence of cracks etc. while securing the stent strength in the inner layer. Is also possible. In addition, by adopting a metal material with a smaller ionization tendency in the outer layer than in the inner layer, it is possible to achieve biocompatibility, radiopacity, etc. by the outer layer while ensuring the required strength characteristics in the inner layer. Become. In this embodiment, it is sufficient that at least a part of the skeleton has a laminated structure, and the entire skeleton does not have to have a laminated structure.
なお、本態様におけるステントでは、骨格の断面形状は内周面から外周面に向かって幅寸法が大きくされていれば何等限定されるものではないが、特に概逆三角形とされることが好適であり、より好適には概逆二等辺三角形の断面形状とされる。
本発明の第2の態様は、第1の態様に係るステントにおいて、前記骨格の断面形状において、内周側の角部が円弧状の湾曲面とされているものである。
In the stent according to this aspect, the cross-sectional shape of the skeleton is not particularly limited as long as the width dimension is increased from the inner peripheral surface toward the outer peripheral surface, but it is particularly preferable that the skeleton is an approximately inverted triangle. More preferably, the cross-sectional shape is an approximately inverted isosceles triangle.
According to a second aspect of the present invention, in the stent according to the first aspect, in the cross-sectional shape of the skeleton, the corner on the inner peripheral side is an arcuate curved surface.
本発明の第3の態様は、第1又は第2の態様に係るステントにおいて、前記骨格の断面形状において、前記周方向両側面の夾角が、外周面の円弧における中心角よりも大きくされているものである。 A third aspect of the present invention, in the stent according to the first or second aspect, in the cross-sectional shape of the skeleton, the included angle of the circumferential side surfaces, are larger than the center angle in the arc of the outer peripheral surface Is.
本態様に従う構造のステントでは、縮径前の状態で、骨格断面における周方向両側面が、径方向線よりも内周側に向って相互に接近する方向に入り込むようにされる。それ故、縮径された際にも、周方向で隣り合う骨格同士が、内周側で早期に当接してしまって縮径量が制限されてしまうことが回避されることとなる。その結果、ステント外周面における骨格の周方向長さを確保して血管等への局所的な押付力の作用を回避しつつ、一層小さな径寸法まで縮径変形可能なステントが実現可能になる。 In the stent having the structure according to the present aspect, both side surfaces in the circumferential direction in the skeleton cross section enter a direction approaching each other toward the inner circumferential side rather than the radial line in a state before the diameter reduction. Therefore, even when the diameter is reduced, it is avoided that the skeletons adjacent in the circumferential direction come into contact with each other on the inner circumference side at an early stage and the amount of diameter reduction is limited. As a result, it is possible to realize a stent that can be deformed to a smaller diameter while ensuring the circumferential length of the skeleton on the outer peripheral surface of the stent and avoiding the action of a local pressing force on a blood vessel or the like.
本発明の第4の態様は、第1〜第3の何れかの態様に係るステントであって、軸方向の少なくとも一方の端部における剛性が中央部分よりも大きいものである。 A fourth aspect of the present invention is the stent according to any one of the first to third aspects, wherein the rigidity at at least one end in the axial direction is greater than that of the central part.
本態様に従う構造とされたステントでは、変形し易い軸方向端部の剛性が大きくされることで、管腔の再狭窄が効果的に抑制される。即ち、例えば血管に留置された状態で軸方向端部が当該血管から離れることにより、血流の乱れが惹起されて血栓が形成されるおそれが向上することから、ステントの軸方向端部の剛性を大きくして安定して血管内に留置することにより、ステント留置位置における再狭窄が効果的に防止され得る。 In the stent having the structure according to this aspect, the rigidity of the axial end portion that is easily deformed is increased, so that restenosis of the lumen is effectively suppressed. That is, the rigidity of the axial end of the stent is improved because, for example, when the axial end of the stent is left in the blood vessel, the blood flow is disturbed and a thrombus is formed. By enlarging and stably indwelling in the blood vessel, restenosis at the stent indwelling position can be effectively prevented.
本発明の第5の態様は、第4の態様に係るステントにおいて、前記中央部分に比べて剛性が大きくされた前記端部が、軸方向外側の末端部分において、剛性を小さくされているものである。 According to a fifth aspect of the present invention, in the stent according to the fourth aspect, the end portion whose rigidity is increased compared to the central portion is reduced in rigidity at the end portion on the axially outer side. is there.
本態様に従う構造とされたステントでは、ステントの端部における末端部分の剛性が小さくされていることから、ステントの末端部分が管腔に及ぼす負荷を抑えることができる。なお、好適には、末端部分の剛性は中央部分と略同じか、またはそれより小さく設定される。 In the stent having the structure according to this aspect, since the rigidity of the end portion at the end of the stent is reduced, the load exerted on the lumen by the end portion of the stent can be suppressed. Preferably, the rigidity of the end portion is set to be substantially the same as or smaller than that of the central portion.
本発明の第6の態様は、第1〜第5の何れかの態様に係るステントにおいて、前記骨格には、部分的に強度が小さくされた脆弱部が電鋳とエッチングの少なくとも一方によって形成されているものである。 According to a sixth aspect of the present invention, in the stent according to any one of the first to fifth aspects, a weakened portion partially reduced in strength is formed on the skeleton by at least one of electroforming and etching. It is what.
本態様に従う構造とされたステントでは、骨格に脆弱部を設けることで、例えば留置後に分断されて管腔形状に沿ったステント形状を得ることや、留置処置に際して切ったり変形させたりして分岐用開口部を手技で形成することが容易に実現され得る。 In a stent having a structure according to this aspect, by providing a weakened portion in the skeleton, for example, it is divided after placement to obtain a stent shape that conforms to the lumen shape, or is cut or deformed during placement treatment for branching. Forming the opening by a technique can be easily realized.
特に、かかる脆弱部を電鋳やエッチングによって形成することにより、骨格における他の部分と別体で作製して後固着する等という面倒な操作を必要とすることがない。また、脆弱部の位置や形状を任意に設定することができて、設計自由度の向上が図られ得る。 In particular, by forming such a fragile portion by electroforming or etching, there is no need for a troublesome operation such as making it separately from other portions of the skeleton and then fixing them. In addition, the position and shape of the fragile portion can be arbitrarily set, and the degree of freedom in design can be improved.
本発明の第7の態様は、第6の態様に係るステントにおいて、前記脆弱部が前記骨格における他の部分よりも小さな断面積で変形容易とされているものである。 According to a seventh aspect of the present invention, in the stent according to the sixth aspect, the fragile portion is easily deformed with a smaller cross-sectional area than other portions of the skeleton.
本態様に従う構造とされたステントでは、脆弱部の断面積を骨格における他の部分よりも小さくして、屈曲を更に容易にすることで、脆弱部が安定して切断される。 In the stent having the structure according to this aspect, the fragile portion is stably cut by making the cross-sectional area of the fragile portion smaller than other portions in the skeleton to further facilitate the bending.
本発明の第8の態様は、第1〜第7の何れかの態様に係るステントにおいて、前記骨格には、表面に凹所が設けられているものである。 An eighth aspect of the present invention is the stent according to any one of the first to seventh aspects, wherein the skeleton is provided with a recess on the surface.
本態様に従う構造とされたステントでは、骨格の表面に凹状部分や凸状部分を形成して相対的な凹所を設けることにより、例えば管腔の表面に対する位置決め性能を向上させたり、凹所に薬剤を保持させて管腔内へ留置することも可能となる。なお、本態様における凹所は、筒形状とされたステント周壁の内周面と外周面の何れの表面にも形成され得る。また、本態様における凹所は、有底形状だけでなく、貫通孔であってもよい。 In a stent having a structure according to this embodiment, a concave portion or a convex portion is formed on the surface of the skeleton to provide a relative recess, for example, to improve the positioning performance with respect to the surface of the lumen, It is also possible to retain the drug and place it in the lumen. In addition, the recess in this aspect can be formed in any surface of the inner peripheral surface of the stent peripheral wall made into the cylindrical shape, and an outer peripheral surface. Further, the recess in this embodiment may be a through hole as well as a bottomed shape.
また、本態様における凹所のサイズは、開口寸法が10〜30μm程度とされることが望ましく、それによって、患者の異物感が一層低減されると共に、ステントの強度等への悪影響も可及的に回避される。 In addition, it is desirable that the size of the recess in this aspect is an opening size of about 10 to 30 μm, thereby further reducing the patient's foreign body feeling and adversely affecting the strength of the stent as much as possible. To be avoided.
本発明の第9の態様は、第1〜第8の何れかの態様に係るステントにおいて、前記骨格が、電鋳とエッチングの少なくとも一方で形成された金属製の骨格とされているものである。 According to a ninth aspect of the present invention, in the stent according to any one of the first to eighth aspects, the skeleton is a metal skeleton formed by at least one of electroforming and etching. .
本態様に従う構造とされたステントでは、骨格が電鋳やエッチングで形成されていることにより、管腔の形状に当初から対応した形状とされる。従って、レーザー加工により製造されるステントに比べて切除される部分を少なくすることができて、良好な歩留りをもってステントが製造され得る。 In the stent having the structure according to this aspect, the shape of the skeleton is formed by electroforming or etching, so that the shape corresponds to the shape of the lumen from the beginning. Therefore, the portion to be excised can be reduced as compared with the stent manufactured by laser processing, and the stent can be manufactured with a good yield.
また、前記第4の態様と組み合わせることにより、端部における剛性の調節が、厚さ寸法を大きくしたり材質を異ならせることなどによって実現され得る。更に、前記第6の態様と組み合わせることで、電鋳やエッチングにより脆弱部を骨格の他の部分と同時に形成することができて、脆弱部を後加工の必要なく、高度な寸法精度で設けることが可能になる。また、本発明の第10の態様は、第1〜第9の何れかの態様に係るステントにおいて、中央部分と両端部分で互いに剛性の異なる金属が用いられているものである。 Further, in combination with the fourth aspect, the adjustment of the rigidity at the end can be realized by increasing the thickness dimension or changing the material. Further, in combination with the sixth aspect, the weakened portion can be formed simultaneously with other portions of the skeleton by electroforming or etching, and the weakened portion is provided with high dimensional accuracy without the need for post-processing. Is possible. According to a tenth aspect of the present invention, in the stent according to any one of the first to ninth aspects, metals having different rigidity are used in the central portion and both end portions.
本発明に従う構造とされたステントでは、従来の単純な矩形断面形状のステントに比べて、設計自由度が大きく向上しており、それによって、例えば患者に応じた、或いは症状に応じたステントを製造することができる。 The stent according to the present invention has a greater degree of design freedom than a conventional simple rectangular cross-sectional stent, thereby producing, for example, a patient-specific or symptomatic stent. can do.
特に、ステントの骨格における断面形状を概逆三角形とすることによって、従来の単純な矩形断面とされたステントに比べて管腔内に突出する部分を小さくすることができて、管腔内の流体の乱流が抑制され得る。更に、血管内にステントが留置される場合には、乱流に伴う血栓の形成が回避されて、血栓がステントに付着することに伴うステント留置位置での血管の再狭窄のおそれが低減され得る。また、デリバリ用のカテーテル等にステントを縮径して装着する際には、従来のステントに比べて更に縮径することが可能となり、デリバリ性の向上が図られ得る。 In particular, by making the cross-sectional shape of the skeleton of the stent an approximately inverted triangle, the portion protruding into the lumen can be made smaller compared to a conventional stent having a simple rectangular cross section, and the fluid in the lumen can be reduced. Turbulence can be suppressed. Furthermore, when a stent is placed in a blood vessel, the formation of a thrombus associated with turbulent flow is avoided, and the risk of blood vessel restenosis at the stent placement position associated with the attachment of the thrombus to the stent may be reduced. . Further, when the stent is mounted with a reduced diameter on a delivery catheter or the like, the diameter can be further reduced as compared with a conventional stent, and the delivery performance can be improved.
以下、本発明の実施形態について、図面を参照しつつ説明する。 Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings.
先ず、図1,2には、本発明の第1の実施形態としてのステント10が、収縮や拡張される前の成形状態で示されている。このステント10は血管等の体内管腔の狭窄部位へデリバリされて、この狭窄部位において拡張状態で留置されることにより、体内管腔を広げた状態で維持するようにされている。なお、以下の説明において、軸方向とは図1中の上下方向を言う。 First, FIGS. 1 and 2 show a stent 10 as a first embodiment of the present invention in a molded state before being contracted or expanded. The stent 10 is delivered to a stenotic site of a body lumen such as a blood vessel and is placed in an expanded state at the stenotic site, so that the body lumen is maintained in an expanded state. In the following description, the axial direction refers to the vertical direction in FIG.
より詳細には、本実施形態のステント10は全体として略円筒形状で直線的に延びており、軸方向で互いに所定距離を隔てて設けられている複数の環状部12を含んで構成されている。この環状部12は、それぞれ1本のストラット14が波状に湾曲又は屈曲を繰り返して周方向に連続して延びて形成されている。 More specifically, the stent 10 of the present embodiment is linearly extended in a generally cylindrical shape as a whole, and includes a plurality of annular portions 12 provided at a predetermined distance in the axial direction. . Each of the annular portions 12 is formed by one strut 14 extending continuously in the circumferential direction by repeatedly bending or bending in a wavy shape.
そして、軸方向で隣り合う環状部12,12が、略軸方向に延びるリンク部16で相互に連結されることによって、所定長さの筒形状とされたステント10が形成されている。これにより、本実施形態では、各ストラット14と各リンク部16によって、ステント10の骨格が構成されている。そして、かかる骨格がステント10の径方向で拡縮可能とされている。なお、本実施形態では、各環状部12における軸方向両端においてストラット14が折り返されており、軸方向で対向するストラット14,14の折り返し部分がリンク部16により連結されている。これにより、ステント10における強度や変形の自由度の向上が図られていると共に、変形に際してのストラット14の座屈等の局所的な変形の防止が図られている。 The annular portions 12 and 12 that are adjacent in the axial direction are connected to each other by a link portion 16 that extends substantially in the axial direction, thereby forming a tubular stent 10 having a predetermined length. Thereby, in this embodiment, the skeleton of the stent 10 is constituted by each strut 14 and each link portion 16. Such a skeleton can be expanded and contracted in the radial direction of the stent 10. In the present embodiment, the struts 14 are folded at both axial ends of each annular portion 12, and the folded portions of the struts 14, 14 facing each other in the axial direction are connected by the link portion 16. As a result, the strength and the degree of freedom of deformation of the stent 10 are improved, and local deformation such as buckling of the struts 14 during deformation is prevented.
なお、環状部12やリンク部16の具体的形状は、本発明において限定されるものでなく、ステント10に要求される特性を考慮して、ストラット14の波形状や、リンク部16による連結部位、環状部12の周上でのリンク部16の数などが適宜に設定され得る。 The specific shapes of the annular portion 12 and the link portion 16 are not limited in the present invention, and the wave shape of the strut 14 and the connecting portion by the link portion 16 are considered in consideration of the characteristics required for the stent 10. The number of link portions 16 on the circumference of the annular portion 12 can be appropriately set.
また、環状部12,12間に設けられるリンク部16の位置は何等限定されるものではないが、図3,4に示されているように、各リンク部16はストラット14,14間の厚さ方向(図3中の上下方向)や幅方向(図4中の左右方向)中央部分に形成されることが好ましい。なお、本実施形態では、ストラット14における折り返し部分の幅方向中央部分、即ちストラット14における折り返し部分の頂部にリンク部16が位置している。また、図3,4は、リンク部16とストラット14との相対的な位置を示しているに過ぎず、リンク部16の断面形状を何等限定するものではないが、本実施形態では、リンク部16の横断面形状は後述するストラット14の横断面形状と同様に概逆三角形とされている。 Further, the position of the link portion 16 provided between the annular portions 12 and 12 is not limited in any way, but each link portion 16 has a thickness between the struts 14 and 14 as shown in FIGS. It is preferably formed at the center of the vertical direction (vertical direction in FIG. 3) or the width direction (horizontal direction in FIG. 4). In the present embodiment, the link portion 16 is located at the center in the width direction of the folded portion of the strut 14, that is, at the top of the folded portion of the strut 14. 3 and 4 merely show the relative positions of the link portion 16 and the strut 14 and do not limit the cross-sectional shape of the link portion 16 in any way. The cross-sectional shape of 16 is a substantially inverted triangle like the cross-sectional shape of the strut 14 described later.
ここで、リンク部16を、ストラット14よりも厚さ寸法または幅寸法を小さくした脆弱部とすることもできる。即ち、ステント10の骨格において、リンク部16の断面積をストラット14よりも小さくすることにより、部分的に強度を小さくした脆弱部として形成することも可能である。そして、かかる脆弱部が形成されることにより、当該脆弱部においてステント10の変形や破断が容易とされるようにしてもよい。 Here, the link portion 16 may be a weakened portion having a thickness or width smaller than that of the strut 14. That is, in the skeleton of the stent 10, the cross-sectional area of the link portion 16 can be made smaller than that of the strut 14, so that it can be formed as a weakened portion having a partially reduced strength. Then, by forming the fragile portion, the stent 10 may be easily deformed or broken at the fragile portion.
なお、環状部12やリンク部16の幅寸法や厚さ寸法も、特に限定されるものでないが、環状部12を構成するストラット14としては、強度を確保する等の趣旨から30〜200μm程度の幅寸法および厚さ寸法とすることが望ましく、リンク部16は、10〜100μm程度の幅寸法および厚さ寸法とすることが望ましい。 In addition, although the width dimension and thickness dimension of the annular part 12 and the link part 16 are not particularly limited, the strut 14 constituting the annular part 12 is about 30 to 200 μm in order to ensure the strength. The width dimension and the thickness dimension are desirable, and the link part 16 is desirably a width dimension and a thickness dimension of about 10 to 100 μm.
ここにおいて、本実施形態のストラット14は、図5に示されるように断面形状が厚さ方向(図5中の上下方向)で異ならされた異形構造として形成されており、内周面から外周面に向かって幅寸法(図5中の左右方向寸法)が大きくされている。なお、図5においては、上方がステント10の外周側、下方がステント10の内周側とされている。 Here, the strut 14 of this embodiment is formed as a deformed structure having a different cross-sectional shape in the thickness direction (vertical direction in FIG. 5) as shown in FIG. The width dimension (the lateral dimension in FIG. 5) is increased toward. In FIG. 5, the upper side is the outer peripheral side of the stent 10, and the lower side is the inner peripheral side of the stent 10.
即ち、本実施形態では、ストラット14の断面形状が概逆三角形とされている。また、本実施形態では、図2(b)に示される逆台形の断面形状におけるエッジ部分に対してサンドブラスト、化学研磨、電解研磨等の面取り加工が施されることにより、図5に示される概逆三角形の断面形状が形成されている。なお、図2(b)に示される面取り加工前の断面形状において、外周面の幅寸法をWとすると、好適には60mm≦W≦180mmとされて、更に好適には80mm≦W≦130mmの範囲内に設定されて、本実施形態では、W=125mmとされている。 That is, in this embodiment, the cross-sectional shape of the strut 14 is a substantially inverted triangle. Further, in this embodiment, the edge portion in the inverted trapezoidal cross-sectional shape shown in FIG. 2B is subjected to chamfering such as sand blasting, chemical polishing, and electrolytic polishing, so that the outline shown in FIG. An inverted triangular cross-sectional shape is formed. In the cross-sectional shape before chamfering shown in FIG. 2B, if the width dimension of the outer peripheral surface is W, 60 mm ≦ W ≦ 180 mm is preferable, and 80 mm ≦ W ≦ 130 mm is more preferable. It is set within the range, and in this embodiment, W = 125 mm.
従って、本実施形態では、図6に示されているように、ストラット14の外周面の円弧における中心角αに比べて内周面の円弧における中心角βが小さくされている(β<α)。即ち、面取り処理前のストラット14の断面形状(図6中の太い一点鎖線)において幅寸法が最も大きくなる外周面の2点A,Bに対して、これらの点A,Bを通過して外周側に凸となる円弧Coおよび該円弧Coの曲率中心としてストラット14よりも内周側に位置する曲率中心Oを想定する。また、面取り処理前のストラット14の断面形状において点Oを曲率中心とする円弧Ciを想定して、当該円弧Ci上に位置して幅寸法が最も小さくなるストラット14の内周面の2点をD,Eとする。ここで、∠AOBをストラット14の外周面の円弧における中心角αとする一方、∠DOEをストラット14の内周面の円弧における中心角βとすると、ストラット14において中心角βは中心角αよりも小さくされている。 Therefore, in this embodiment, as shown in FIG. 6, the central angle β in the arc of the inner peripheral surface is made smaller than the central angle α in the arc of the outer peripheral surface of the strut 14 (β <α). . That is, with respect to two points A and B on the outer peripheral surface where the width dimension is the largest in the cross-sectional shape of the strut 14 before chamfering processing (thick one-dot chain line in FIG. 6), the outer periphery passes through these points A and B. An arc Co that is convex to the side and a center of curvature O located on the inner peripheral side of the strut 14 are assumed as the center of curvature of the arc Co. In addition, assuming an arc Ci having a center of curvature at the point O in the cross-sectional shape of the strut 14 before the chamfering process, two points on the inner peripheral surface of the strut 14 that are located on the arc Ci and have the smallest width dimension. Let D, E. Here, when ∠AOB is the central angle α in the arc of the outer peripheral surface of the strut 14 and ∠DOE is the central angle β in the arc of the inner peripheral surface of the strut 14, the central angle β in the strut 14 is greater than the central angle α. It is also small.
また、本実施形態では、ストラット14の外周面の円弧における中心角αに比べて、両側面の夾角θが大きくされている(α<θ)。この夾角θは、面取り処理前のストラット14の断面形状において、図6中における直線ADと直線BEが交わることによって形成されている。 In the present embodiment, the depression angle θ on both side surfaces is made larger (α <θ) than the central angle α of the arc on the outer peripheral surface of the strut 14. The depression angle θ is formed by the intersection of the straight line AD and the straight line BE in FIG. 6 in the cross-sectional shape of the strut 14 before the chamfering process.
なお、外周面の中心角αは、好適には1°≦α≦45°とされて、更に好適には4°≦α≦15°の範囲内に設定される。一方、内周面の中心角βは、好適には0°≦β≦30°とされて、更に好適には0°≦β≦10°の範囲内に設定される。また、両側面の夾角θは、好適には15°≦θ≦150°とされて、更に好適には30°≦θ≦100°の範囲内に設定される。外周面と内周面の中心角α,βおよび両側面の夾角θを上記の範囲内に設定することにより、後述する流体の乱流防止効果や縮径時における外径縮小効果が安定して発揮され得る。 The central angle α of the outer peripheral surface is preferably 1 ° ≦ α ≦ 45 °, and more preferably 4 ° ≦ α ≦ 15 °. On the other hand, the central angle β of the inner peripheral surface is preferably set to 0 ° ≦ β ≦ 30 °, and more preferably set within a range of 0 ° ≦ β ≦ 10 °. Further, the depression angle θ on both side surfaces is preferably set to 15 ° ≦ θ ≦ 150 °, and more preferably set within a range of 30 ° ≦ θ ≦ 100 °. By setting the center angles α and β of the outer peripheral surface and the inner peripheral surface and the depression angles θ of both side surfaces within the above ranges, the effect of preventing fluid turbulence and the effect of reducing the outer diameter at the time of diameter reduction are stabilized. Can be demonstrated.
かかる形状とされた本実施形態のステント10は、その骨格である各ストラット14と各リンク部16が、電鋳により一体的に形成された金属製の骨格として作製されている。 The stent 10 of this embodiment having such a shape is manufactured as a metal skeleton in which the struts 14 and the link portions 16 as the skeleton are integrally formed by electroforming.
具体的には、目的とするステント10の形状および大きさを有する成形ベースを、ステンレス等の導体で作製して準備する。そして、この成形ベースの表面において、各複数の環状部12およびリンク部16に対応する形状で露出面を形成すると共に、それ以外の領域には不導体のマスクを施す。その後、所定の金属をイオン化した電解浴槽中に浸漬して、成形ベースの露出面に金属イオンを電着させて電気鋳造を行う。所定厚さの金属を得た後、マスクを除去すると共に、成形ベースを抜き取る、或いは溶解することにより、上述の如き目的とする構造のステント10を得ることができる。 Specifically, a molding base having the shape and size of the target stent 10 is prepared by using a conductor such as stainless steel. Then, on the surface of the molding base, an exposed surface is formed in a shape corresponding to each of the plurality of annular portions 12 and link portions 16, and a non-conductive mask is applied to the other regions. Then, it is immersed in an electrolytic bath in which a predetermined metal is ionized, and metal ions are electrodeposited on the exposed surface of the molding base to perform electroforming. After obtaining a metal having a predetermined thickness, the mask 10 is removed, and the molded base is removed or dissolved, whereby the stent 10 having the above-described target structure can be obtained.
本実施形態のステント10は、径方向で拡縮可能とされており、図1に示された収縮前の状態から所定の寸法まで機械的に縮径されて、図7,8に示される如き縮径状態とされる。そして、使用時には、ステント10がデリバリ用のカテーテル等により、例えば血管の狭窄部位までデリバリされる。その後、ステント10は、バルーンカテーテルにより拡張されたり、ステント10が形状記憶材料で形成されている場合には、デリバリ用のカテーテルから解放されることで自動的に拡張されて、図1の状態で血管等の体内管腔に留置される。なお、図7はステント10を構成する環状部12のうちの1つを示すものであり、他の環状部12および環状部12,12を接続するリンク部16の図示は省略されている。 The stent 10 of the present embodiment can be expanded and contracted in the radial direction, and is mechanically contracted from a state before contraction shown in FIG. 1 to a predetermined size, and contracted as shown in FIGS. The diameter state is assumed. In use, the stent 10 is delivered to, for example, a stenosis portion of a blood vessel by a delivery catheter or the like. Thereafter, the stent 10 is expanded by a balloon catheter, or when the stent 10 is formed of a shape memory material, the stent 10 is automatically expanded by being released from the delivery catheter. It is placed in a body lumen such as a blood vessel. FIG. 7 shows one of the annular parts 12 constituting the stent 10, and the illustration of the other annular part 12 and the link part 16 connecting the annular parts 12, 12 is omitted.
ここにおいて、ストラット14の断面形状は図5に示される如き概逆三角形とされており、縮径状態とされることにより、環状部12の軸方向両端部分において、ストラット14における周方向で隣り合う部分が当接する。その際、図8(b)に示されているように、ストラット14の断面形状における外周側の周方向端部同士が当接することにより、ステント10の縮径が制限されて、縮径状態におけるステント10の外径寸法が規定される。 Here, the cross-sectional shape of the struts 14 is an approximately inverted triangle as shown in FIG. 5, and by being reduced in diameter, adjacent to each other in the circumferential direction of the struts 14 at both axial end portions of the annular portion 12. Part abuts. At that time, as shown in FIG. 8 (b), the peripheral end portions on the outer peripheral side in the cross-sectional shape of the struts 14 are in contact with each other, so that the diameter reduction of the stent 10 is limited, and in the reduced diameter state. The outer diameter dimension of the stent 10 is defined.
上記の如き構造とされた本実施形態のステント10では、ストラット14の断面形状が概逆三角形とされていることから、例えば従来構造の骨格が矩形断面とされたステントに比べて、ステント10の内周側の血流に晒される部分を小さくすることができる。これにより、ステント10が血液の流れを阻害することが抑制されて、ステント10を血管内に留置することに伴って血流が緩慢になったり血流が乱れたり(乱流)することが回避される。それ故、乱流により血管や心臓内で血栓が形成されることが抑制されると共に、かかる血栓がステント10に付着することに起因するステント10の留置位置での再狭窄が効果的に防止され得る。 In the stent 10 of the present embodiment configured as described above, the cross-sectional shape of the struts 14 is a substantially inverted triangle. Therefore, for example, the stent 10 has a skeleton having a rectangular cross section compared to a stent having a rectangular structure. A portion exposed to the blood flow on the inner peripheral side can be reduced. Thereby, it is suppressed that the stent 10 inhibits the blood flow, and it is avoided that the blood flow becomes slow or the blood flow is disturbed (turbulent flow) due to the stent 10 being placed in the blood vessel. Is done. Therefore, formation of a thrombus in a blood vessel or a heart due to turbulence is suppressed, and restenosis at the indwelling position of the stent 10 due to the attachment of the thrombus to the stent 10 is effectively prevented. obtain.
また、血管壁から露出する面積が小さくされることから、早期に血管内皮細胞に埋没することとなる。即ち、ステント10の留置に伴って亀裂が生じた血管壁が比較的短時間で治癒され得ることから、血管内皮細胞の肥大化が抑制されると共に、肥大化した血管内皮細胞に血栓が付着してステント10の留置位置において再狭窄することが回避され得る。尤も、血管内皮細胞が肥大化したとしても、ステント10の内周側に隙間が多く形成されることから、当該隙間に血管内皮細胞が入り込み、内周側への血管内皮細胞の成長が抑制されて、ステント10の留置位置における再狭窄のおそれが一層低減され得る。 Moreover, since the area exposed from the blood vessel wall is reduced, it is buried in the vascular endothelial cell at an early stage. That is, since the blood vessel wall that has cracked due to the placement of the stent 10 can be healed in a relatively short time, the enlargement of the vascular endothelial cells is suppressed and a thrombus adheres to the enlarged vascular endothelial cells. Thus, restenosis at the indwelling position of the stent 10 can be avoided. However, even if the vascular endothelial cells are enlarged, a lot of gaps are formed on the inner peripheral side of the stent 10, so that the vascular endothelial cells enter the gaps and the growth of the vascular endothelial cells to the inner peripheral side is suppressed. Thus, the risk of restenosis at the placement position of the stent 10 can be further reduced.
更にまた、例えば従来構造の骨格が矩形断面とされたステントでは、縮径時において、骨格断面における内周側の角部がいち早く当接して、それ以上の縮径が制限されるが、本実施形態のステント10では、ストラット14の断面形状が概逆三角形とされていることから、ストラット14の内周側では当接せず、外周側で当接することとなる。これにより、本実施形態のステント10は、従来構造のステントに比べて一層縮径が制限されることがなく、縮径時の外径寸法をより小さくすることができる。特に、本実施形態のように、外周面の中心角αに比べて両側面の夾角θを大きくすることにより、一層内周側で当接するおそれが軽減されることから、縮径時の外径寸法を確実に小さくすることができる。この結果、ステント10、およびステント10を装着したデリバリ用カテーテルのデリバリ性の向上が図られ得る。 Furthermore, for example, in a stent in which the skeleton of the conventional structure has a rectangular cross section, when the diameter is reduced, the corners on the inner peripheral side in the skeleton cross section quickly contact each other, and further reduction in diameter is limited. In the form of the stent 10, since the cross-sectional shape of the strut 14 is a substantially inverted triangle, the strut 14 does not abut on the inner peripheral side but abuts on the outer peripheral side. As a result, the stent 10 of the present embodiment is not further restricted in diameter compared to a stent having a conventional structure, and the outer diameter at the time of diameter reduction can be further reduced. In particular, as in this embodiment, by increasing the depression angle θ on both sides compared to the central angle α of the outer peripheral surface, the possibility of contact on the inner peripheral side is further reduced. The dimensions can be reliably reduced. As a result, the delivery of the stent 10 and the delivery catheter equipped with the stent 10 can be improved.
また、本実施形態では、軸方向で隣り合う環状部12,12がリンク部16で接続されている。そして、このリンク部16をストラット14に比べて断面積が小さくされて変形容易とされた脆弱部とすることもできる。これにより、例えば分岐した血管等に対応してステント10に開口部を形成する場合には、かかる脆弱部16を切断したり押し広げたりする操作を施術者が容易に行うことができる。 In the present embodiment, the annular portions 12, 12 adjacent in the axial direction are connected by the link portion 16. The link portion 16 can also be a weakened portion having a smaller cross-sectional area than the strut 14 and thus being easily deformable. Thereby, for example, when an opening is formed in the stent 10 corresponding to a branched blood vessel or the like, the operator can easily perform an operation of cutting or expanding the fragile portion 16.
特に、本実施形態では、かかるリンク部16もストラット14と同時に電鋳で形成されていることから、リンク部を別体で形成してストラットに対して後固着する必要がなく、高度な寸法精度を確保しつつ、製造が容易とされ得る。また、リンク部16が電鋳で形成されることによりリンク部16をストラット14に比べて薄く且つ細く形成すること等も一層容易とされる。 In particular, in the present embodiment, since the link portion 16 is also formed by electroforming simultaneously with the strut 14, it is not necessary to form the link portion separately and to be fixed to the strut afterwards, and has high dimensional accuracy. The manufacturing can be facilitated while ensuring the above. In addition, since the link portion 16 is formed by electroforming, it is easier to form the link portion 16 thinner and thinner than the strut 14.
次に、図9には、本発明の第2の実施形態としてのステント18が示されている。本実施形態のステント18は、前記第1の実施形態と同様にストラット14とリンク部16からなる骨格構造を有しており、ストラット14の断面形状も前記第1の実施形態と同様に図5に示される形状とされている。なお、以下の説明において、前記第1の実施形態と同一の部材および部位には、図中に、前記第1の実施形態と同一の符号を付すことにより、詳細な説明を省略する。 Next, FIG. 9 shows a stent 18 as a second embodiment of the present invention. Similar to the first embodiment, the stent 18 of the present embodiment has a skeletal structure including struts 14 and link portions 16, and the cross-sectional shape of the struts 14 is the same as that of the first embodiment shown in FIG. The shape shown in FIG. In the following description, the same members and parts as those of the first embodiment are denoted by the same reference numerals as those of the first embodiment in the drawings, and detailed description thereof is omitted.
本実施形態のステント18は、軸方向(図9中の上下方向)両端部分における外径寸法が軸方向中央部分における外径寸法より大きくされた異形筒形状とされている。本実施形態のステント18は、例えば、図1に示されるストレートな円筒状のステント10に対して、軸方向両端部分に位置する複数の環状部12を軸方向の中央部分に位置する環状部12よりも電鋳の回数を多くして、厚肉とすることで形成され得る。即ち、ステントは複数の層の積層構造とすることが可能であり、かかる場合には、複数種類の金属からなる積層構造とされることが好適である。なお、かかる積層構造は、ステントの全体に亘ってなされる必要はなく、ステントの特定の部分が積層構造とされてもよい。また、ステント18の内孔の形状は何等限定されるものではなく、例えば軸方向に延びるストレート形状であってもよいし、軸方向中央部分よりも両端部分が大径とされていてもよい。 The stent 18 of the present embodiment has a deformed cylindrical shape in which the outer diameter dimension at both end portions in the axial direction (vertical direction in FIG. 9) is larger than the outer diameter dimension at the central portion in the axial direction. The stent 18 of the present embodiment has, for example, a plurality of annular portions 12 located at both axial end portions relative to the straight cylindrical stent 10 shown in FIG. It can be formed by increasing the number of times of electroforming to make it thicker. That is, the stent can have a laminated structure of a plurality of layers. In such a case, it is preferable that the stent has a laminated structure made of a plurality of types of metals. Such a laminated structure does not need to be formed over the entire stent, and a specific portion of the stent may be a laminated structure. Moreover, the shape of the inner hole of the stent 18 is not limited at all, and may be, for example, a straight shape extending in the axial direction, or both end portions may be larger in diameter than the central portion in the axial direction.
具体的には、上述のように成形ベースの表面に不導体のマスクを形成して第1回目の電鋳を行ったあと、別の金属イオンの電解浴槽中で電鋳を第2回目の電鋳を実施することで、第1回目の電鋳で形成された金属の表面に第2回目の電鋳により別の材質の金属層を形成することができる。これを複数回繰り返すことにより、複数種類の金属の積層構造である本実施形態のステント18が構成されている。 Specifically, after forming a non-conductive mask on the surface of the molding base as described above and performing the first electroforming, the electroforming is performed in the second electrolytic bath of another metal ion. By performing the casting, a metal layer of another material can be formed on the surface of the metal formed by the first electroforming by the second electroforming. By repeating this a plurality of times, the stent 18 of the present embodiment having a laminated structure of a plurality of types of metals is configured.
このような金属の積層構造は、任意の回数行うことが可能であり、例えば、特定金属で形成された内層を覆うように別金属を被覆して外層を設けた構造とすることも可能である。その際には、例えば内層の金属よりも外層の金属の方が延性が大きい方が好ましい。これにより、ステントが屈曲する際の追従性が向上されて、特に拡張変形時の亀裂や剥離の発生が防止される。 Such a laminated structure of metals can be performed any number of times. For example, a structure in which an outer layer is provided by coating another metal so as to cover an inner layer formed of a specific metal can also be used. . In that case, for example, it is preferable that the outer layer metal has a higher ductility than the inner layer metal. As a result, the followability when the stent is bent is improved, and in particular, the occurrence of cracks and peeling during expansion deformation is prevented.
また、内層の金属よりも外層の金属の方がイオン化傾向が小さい方が好ましい。具体的には、例えば内層をステンレス鋼(SUS316L)やCrCo合金、タンタル、NiTiなどで形成する一方、外層をNi,NiCo,Cu,NiW,Pt,Au,Ag,Cr,Znなど、特に好適にはAu,Ptで形成することも可能である。これにより、内層を構成する金属で強度や剛性を効率的に確保しつつ、外層の金属により生体との電位差を抑えて生体適合性を向上させることも可能となる。また、Au,Ptなどはイオン化傾向が非常に低いことから、金属溶出を抑えることもできる。更にまた、内層となる合金に使用されているNiなど金属アレルギーの原因となる金属イオンの溶出も抑制できる。しかも、Au,Ptなどは比重が大きく、X線不透過性が良好であるため、X線を用いたステントの視認性も向上され得る。 Further, it is preferable that the outer layer metal has a smaller ionization tendency than the inner layer metal. Specifically, for example, the inner layer is formed of stainless steel (SUS316L), CrCo alloy, tantalum, NiTi or the like, while the outer layer is particularly preferably Ni, NiCo, Cu, NiW, Pt, Au, Ag, Cr, Zn, or the like. Can also be formed of Au or Pt. Accordingly, it is possible to improve biocompatibility by suppressing the potential difference from the living body with the metal of the outer layer while efficiently ensuring strength and rigidity with the metal constituting the inner layer. Moreover, since the ionization tendency of Au, Pt, etc. is very low, metal elution can be suppressed. Furthermore, elution of metal ions that cause metal allergy such as Ni used in the inner alloy layer can be suppressed. Moreover, since Au, Pt, etc. have a large specific gravity and good radiopacity, the visibility of a stent using X-rays can be improved.
なお、第1回目の電鋳を行ったあと、マスクを形成しなおして第2回目の電鋳を行うことも可能である。これにより、例えば環状部とリンク部を異なる金属材で形成することも可能になるし、ステントの長さ方向や周方向において、環状部の材質を部分的に異ならせることも可能になる。 In addition, after performing the first electroforming, it is also possible to re-form the mask and perform the second electroforming. Accordingly, for example, the annular portion and the link portion can be formed of different metal materials, and the material of the annular portion can be partially different in the length direction and the circumferential direction of the stent.
また、本実施形態のステント18は、軸方向両端部分が軸方向中央部分に比べて厚肉とされていることにより、これら両端部分の剛性が中央部分に比べて大きくされている。更に、これら両端部分の軸方向外側である末端部分の剛性は、軸方向中央部分と略同じか、それより小さくされることが好ましい。かかる剛性の小さい末端部分は、例えば末端部分のみを柔らかい金属で形成したり、電鋳の回数やマスク等を調節して末端部分の肉厚寸法や幅寸法を小さくすることで実現され得る。 Further, the stent 18 of the present embodiment has both end portions in the axial direction being thicker than the central portion in the axial direction, so that the rigidity of both end portions is increased compared to the central portion. Furthermore, it is preferable that the rigidity of the end portions that are axially outer of these both end portions is substantially the same as or smaller than that of the central portion in the axial direction. Such a rigid end portion can be realized, for example, by forming only the end portion with a soft metal, or by adjusting the number of times of electroforming, a mask or the like to reduce the thickness or width of the end portion.
上記の如き形状とされた本実施形態のステント18においても、骨格の断面形状が前記第1の実施形態と同様の形状とされていることから、前記第1の実施形態と同様の効果が発揮され得る。それに加えて、本実施形態では、軸方向両端部分が軸方向中央部分よりも外径寸法が大きくされて、且つ剛性が大きくされていることから、ステント18の軸方向両端部分の血管からの浮き上がりが抑制されて、血管の狭窄部位で安定して留置される。特に、血管内に留置された状態でステントの軸方向端部が血管から離れることにより、血流の乱れが惹起されて血栓が形成されるおそれが向上する。従って、本実施形態のようにステント18の軸方向両端部において血管からの浮き上がりが抑えられることにより、ステント留置位置における再狭窄が一層効果的に防止され得る。更に、軸方向末端部分の剛性が小さくされることにより、食い込むように留置されるステントの軸方向末端部分が血管壁へ及ぼす負荷を小さく抑えることができる。 Also in the stent 18 of the present embodiment having the above-described shape, the same effect as that of the first embodiment is exhibited because the cross-sectional shape of the skeleton is the same as that of the first embodiment. Can be done. In addition, in this embodiment, since both end portions in the axial direction are larger in outer diameter than the central portion in the axial direction and have increased rigidity, the axial end portions of the stent 18 are lifted from the blood vessel. Is suppressed, and it is stably placed at the stenosis site of the blood vessel. In particular, when the axial end portion of the stent is separated from the blood vessel in the state where it is placed in the blood vessel, the risk of blood flow disturbance and the formation of a thrombus is improved. Therefore, as shown in this embodiment, lifting from the blood vessel is suppressed at both axial ends of the stent 18, so that restenosis at the stent placement position can be more effectively prevented. Furthermore, by reducing the rigidity of the axial end portion, the load exerted on the blood vessel wall by the axial end portion of the stent placed so as to bite can be reduced.
次に、図10には、本発明の第3の実施形態としてのステント20が示されている。本実施形態のステント20は、前記実施形態と同様にストラット14とリンク部16からなる骨格構造を有していると共に、ストラット14の断面形状は図5に示される形状とされている。 Next, FIG. 10 shows a stent 20 as a third embodiment of the present invention. The stent 20 of the present embodiment has a skeletal structure composed of the struts 14 and the link portions 16 as in the previous embodiment, and the cross-sectional shape of the struts 14 is the shape shown in FIG.
本実施形態のステント20は、それぞれ略円筒形状で直線的に延びる基幹筒部22と分岐筒部24を備えており、基幹筒部22の軸方向の中間部分に設けられた分岐部26から側方に傾斜して分岐筒部24が延び出すことで全体として略Y字状とされている。換言すれば、本実施形態のステント20では軸方向で筒部の数が異ならされており、ステント20は軸方向で断面形状が変化する異形の筒形状とされている。 The stent 20 of the present embodiment includes a main cylinder portion 22 and a branch cylinder portion 24 that are each substantially cylindrical and linearly extend, and are located on the side from a branch portion 26 provided in an intermediate portion in the axial direction of the main cylinder portion 22. As a whole, the branch cylinder portion 24 is inclined so as to be substantially Y-shaped. In other words, in the stent 20 of the present embodiment, the number of cylindrical portions is different in the axial direction, and the stent 20 has an irregular cylindrical shape whose cross-sectional shape changes in the axial direction.
本実施形態のステント20は、例えば基幹筒部22と分岐筒部24が別体で形成されて溶着等の手段により繋ぎ合わされてもよいが、電鋳で形成されることにより、基幹筒部22と分岐筒部24が一体的に形成されている。 In the stent 20 of the present embodiment, for example, the main cylinder portion 22 and the branch cylinder portion 24 may be formed separately and joined together by means such as welding, but the main cylinder portion 22 is formed by electroforming. The branch cylinder portion 24 is integrally formed.
かかる形状とされた本実施形態のステント20においても、骨格の断面形状が前記第1の実施形態と同様の形状とされていることから、前記第1の実施形態のステント10と同様の効果が発揮され得る。特に、本実施形態のステント20は分岐形状とされて生体の血管などの複雑な形状に対応し得るものであり、血管の分岐部分においても血流の乱れが抑制されて血管の再狭窄がより一層効果的に防止され得る。 Also in the stent 20 of this embodiment having such a shape, since the cross-sectional shape of the skeleton is the same as that of the first embodiment, the same effect as the stent 10 of the first embodiment is obtained. Can be demonstrated. In particular, the stent 20 of the present embodiment has a bifurcated shape and can correspond to a complicated shape such as a blood vessel of a living body, and blood flow disturbance is suppressed even at the bifurcated portion of the blood vessel, so that the restenosis of the blood vessel is further improved. It can be prevented more effectively.
[実施例]
本発明の実施例1として、図1,2に示される、前記第1の実施形態に従う構造のステント10をコンピュータ上で仮想的に作製した。また、本発明の実施例2として、図11に示されるように骨格の断面形状を内周面から外周面に向かって幅寸法を小さくして概三角形としたステント28を採用すると共に、本発明の比較例として、図12に示されるように従来構造の骨格が矩形断面とされたステント30を採用して、それぞれコンピュータ上で仮想的に作製した。なお、図11,12に示されている実施例2および比較例のステント28,30は縮径前の成形状態のものを示していると共に、これら実施例1,2および比較例のステント10,28,30はそれぞれエッジ部分に面取り処理を行う前のものを想定して作製した。
[Example]
As Example 1 of the present invention, a stent 10 having the structure according to the first embodiment shown in FIGS. 1 and 2 was virtually manufactured on a computer. Further, as Example 2 of the present invention, as shown in FIG. 11, a stent 28 is adopted in which the cross-sectional shape of the skeleton is reduced to a width from the inner peripheral surface to the outer peripheral surface to make an approximate triangle. As a comparative example, a stent 30 having a conventional structure with a rectangular cross section as shown in FIG. 12 was employed, and each was virtually fabricated on a computer. In addition, while Example 2 and the stents 28 and 30 of a comparative example shown by FIG. 11, 12 are the things of the shaping | molding state before diameter reduction, these stents 1, 2, and the stent 10 of a comparative example are shown. 28 and 30 were prepared assuming that the edge portions were not chamfered.
また、縮径前の実施例1,2および比較例のステント10,28,30の外径寸法はそれぞれφ=3mm(図1参照)として作製した。更に、実施例1におけるストラット14断面の外周面の幅寸法をW=125mm(図2(b)参照)とする一方、実施例2におけるストラット32断面の内周面の幅寸法(図11(b)参照)を同じくWとした。更にまた、比較例におけるストラット34断面の外周面の幅寸法をW1=100mm(図12(b)参照)とした。また、実施例1,2および比較例のストラット14,32,34の厚さ寸法を、それぞれ同じT=0.1mm(図2(b)等参照)とした。 In addition, the outer diameters of the stents 10, 28, and 30 of Examples 1 and 2 and the comparative example before the diameter reduction were each set to φ = 3 mm (see FIG. 1). Furthermore, while the width dimension of the outer peripheral surface of the cross section of the strut 14 in the first embodiment is W = 125 mm (see FIG. 2B), the width dimension of the inner peripheral surface of the cross section of the strut 32 in the second embodiment (FIG. 11B). )) Was also designated W. Furthermore, the width dimension of the outer peripheral surface of the cross section of the strut 34 in the comparative example was W1 = 100 mm (see FIG. 12B). The thickness dimensions of the struts 14, 32, and 34 of Examples 1 and 2 and the comparative example were set to the same T = 0.1 mm (see FIG. 2B and the like).
そして、コンピュータ上で仮想的に作製した実施例1,2および比較例のステント10,28,30に対して縮径処理を施し、それぞれの外径寸法を比較した。なお、実施例1のステント10に対して縮径処理を施した環状部12の斜視図および軸方向視図は前述の図7,8に示すものであり、実施例2および比較例のステント28,30に対して縮径処理を施した環状部12の斜視図および軸方向視図を図13〜16に示す。このように、縮径処理を施した実施例1,2および比較例のステント10,28,30の外径寸法をそれぞれφ’(図8(a)参照)、φ1(図14参照)、φ2(図16参照)として比較した。なお、かかる縮径処理を施して解析するソフトウェアとしては、ANSYS社製「ANSYS R14.5」を用いた。 Then, diameter reduction processing was performed on the stents 10, 28, and 30 of Examples 1 and 2 and Comparative Example that were virtually manufactured on a computer, and the respective outer diameter dimensions were compared. A perspective view and an axial view of the annular portion 12 obtained by reducing the diameter of the stent 10 of Example 1 are shown in FIGS. 7 and 8, and the stent 28 of Example 2 and the comparative example are shown in FIGS. , 30 are a perspective view and an axial view of the annular portion 12 subjected to the diameter reduction processing, as shown in FIGS. Thus, the outer diameter dimensions of the stents 10, 28 and 30 of Examples 1 and 2 and the comparative example subjected to the diameter reduction treatment are φ ′ (see FIG. 8A), φ1 (see FIG. 14), and φ2, respectively. (See FIG. 16). In addition, “ANSYS R14.5” manufactured by ANSYS was used as software for performing analysis by performing such a diameter reduction process.
その結果、φ1=1.80mm、φ2=1.70mmであったのに対して、φ’=1,68mmであった。即ち、ストラット14の断面形状が概逆三角形とされるステント10は、ストラット32の断面形状が概三角形とされるステント28や従来構造であるストラット34の断面形状が矩形とされるステント30に対して、縮径処理を施した際の外径寸法がより小さくなることが示されている。 As a result, φ1 = 1.80 mm and φ2 = 1.70 mm, whereas φ ′ = 1,68 mm. That is, the stent 10 in which the cross-sectional shape of the struts 14 is a substantially inverted triangle is compared with the stent 28 in which the cross-sectional shape of the struts 32 is a general triangle and the stent 30 in which the cross-sectional shape of the struts 34 of the conventional structure is a rectangular shape. Thus, it is shown that the outer diameter dimension when the diameter reduction treatment is performed becomes smaller.
縮径処理後に実施例2のステント28や比較例のステント30に対して実施例1のステント10における外径寸法が小さくなる理由としては、実施例2および比較例のステント28,30では、図14(b),図16(b)に示されているように、縮径処理が施されると周方向で隣り合う骨格の内周側同士がいち早く当接して、それ以上の縮径が制限される。それに対して、実施例のステント10は図8(b)に示されているように、内周面の幅寸法が外周面の幅寸法より小さくされていることから、周方向で隣り合う骨格の外周側同士が当接するまで縮径が制限されず、外径寸法がより小さくなるものと推察される。 The reason why the outer diameter of the stent 10 of Example 1 is smaller than that of the stent 28 of Example 2 and the stent 30 of Comparative Example after the diameter reduction process is as follows. As shown in FIG. 14B and FIG. 16B, when the diameter reduction process is performed, the inner peripheral sides of the skeletons adjacent in the circumferential direction come into contact with each other quickly, and further diameter reduction is limited. Is done. On the other hand, as shown in FIG. 8B, the stent 10 of the example has a width dimension of the inner peripheral surface smaller than a width dimension of the outer peripheral surface. It is presumed that the diameter reduction is not limited until the outer peripheral sides come into contact with each other, and the outer diameter dimension becomes smaller.
これにより、実施例1のステント10は縮径時の外径寸法を実施例2の概三角形断面のステント28や従来構造である矩形断面のステント30よりも小さくすることができて、デリバリ用カテーテル装着時の外径寸法も小さくできることから、良好なデリバリ性を発揮することができる。 As a result, the outer diameter of the stent 10 of the first embodiment can be made smaller than that of the stent 28 having the substantially triangular cross section of the second embodiment and the stent 30 having the rectangular cross section of the conventional structure. Since the outer diameter at the time of mounting can be reduced, good delivery can be exhibited.
また、上記実施例1,2および比較例のステント10,28,30を使用して、それぞれのストラット近傍における流れ速度を確認した。実施例1,2の結果をそれぞれ図17,18に示すと共に、比較例の結果を図19に示す。なお、図17〜19に示されるステント10,28,30は、それぞれ図2,11,12に示される成形状態のものであって、それぞれの外径寸法はφ=3mmとされている。また、図17(a),18(a),19(a)は血管壁面近傍の速度分布をベクトルで示しており、更に、図17(b)、18(b)、19(b)は血管壁面近傍の速度分布を面で示している。なお、図17〜19は、色付き画像で出力表示された解析結果を特許出願用にグレースケール表示したものであるから見難いが、図中の濃い灰色の部分では流れが速いことを示している一方、薄い色の部分では流れが遅いことを示しており、濃い灰色の部分から薄い色の部分への変化に対応して流れ速度が段階的に変化していることを示している。なお、かかる解析は、ANSYS社製「ANSYS R14.5」のソフトウェアを用いて実施した。 Moreover, the flow velocity in the vicinity of each strut was confirmed using the stents 10, 28, and 30 of Examples 1 and 2 and the comparative example. The results of Examples 1 and 2 are shown in FIGS. 17 and 18, respectively, and the result of the comparative example is shown in FIG. In addition, the stents 10, 28, and 30 shown in FIGS. 17 to 19 are in the molded state shown in FIGS. 2, 11, and 12, respectively, and each outer diameter dimension is set to φ = 3 mm. 17 (a), 18 (a) and 19 (a) show the velocity distribution in the vicinity of the blood vessel wall surface as vectors, and FIGS. 17 (b), 18 (b) and 19 (b) show blood vessels. The velocity distribution in the vicinity of the wall surface is shown by a plane. 17 to 19 are difficult to see because the analysis result output and displayed as a colored image is displayed in gray scale for patent application, but the flow is fast in the dark gray portion in the figure. On the other hand, the light color portion indicates that the flow is slow, and the flow velocity changes stepwise corresponding to the change from the dark gray portion to the light color portion. This analysis was performed using software “ANSYS R14.5” manufactured by ANSYS.
図17〜19を比較した結果、図18(a),19(a)に比べて図17(a)は全体的に速い流れを表す濃い灰色のベクトルの線が大きく、且つ多く示されている。なお、図18(a),19(a)においてベクトルの線の数量が少ない理由は、線の色が薄く、流れが遅いためベクトルの線として大きく表示されていないか、または流れ自体がほとんどないためにベクトルの線が無いように見えるからである。一方、図18(b)、19(b)に比べて17(b)は全体的に色が濃い部分が多く示されている。このことから、実施例1のステント10のストラット近傍を通過する流体の流速が実施例2のステント28および比較例のステント30のストラット近傍を通過する流体の流速よりも速いことが示されている。この結果、実施例1のステント10では、実施例2のステント28および比較例のステント30に対して、管腔内におけるステント留置位置において流体が淀みなく流れることができる。特に、ステント10が血管に留置される場合には、血液の滞留や乱流に伴う血栓の発生、および当該血栓がステントに付着することに伴うステント留置位置での再狭窄の防止効果をより一層発揮し得ることが示唆される。 As a result of comparing FIGS. 17 to 19, compared to FIGS. 18 (a) and 19 (a), FIG. . The reason why the number of vector lines is small in FIGS. 18 (a) and 19 (a) is that the line color is thin and the flow is slow so that it is not displayed as a large vector line or there is almost no flow itself. This is because there seems to be no vector line. On the other hand, compared with FIGS. 18 (b) and 19 (b), 17 (b) shows many dark portions as a whole. From this, it is shown that the flow velocity of the fluid passing through the vicinity of the strut of the stent 10 of Example 1 is faster than the flow velocity of the fluid passing through the vicinity of the strut of the stent 28 of Example 2 and the stent 30 of the comparative example. . As a result, in the stent 10 of Example 1, the fluid can flow without stagnation at the stent placement position in the lumen compared to the stent 28 of Example 2 and the stent 30 of Comparative Example. In particular, when the stent 10 is indwelled in a blood vessel, the effect of preventing the occurrence of thrombus due to blood retention or turbulence and the restenosis at the stent indwelling position due to the thrombus adhering to the stent is further improved. It is suggested that it can be demonstrated.
かかる効果を発揮する理由としては、実施例1のステント10のストラット14断面が概逆三角形とされていることから、実施例2の如き概三角形断面のストラット32や比較例の如き矩形断面のストラット34に比べて、内周側に突出する部分を小さくすることができて、ステント10内部を通過する流体の流れに対する阻害が可及的に抑制されているからであると推察される。 The reason for exhibiting such an effect is that the cross section of the strut 14 of the stent 10 of the first embodiment is an approximately inverted triangle, so that the strut 32 having a generally triangular section as in the second embodiment and the strut having a rectangular section as in the comparative example. It can be inferred that the portion projecting to the inner peripheral side can be made smaller than 34, and the inhibition of the flow of fluid passing through the inside of the stent 10 is suppressed as much as possible.
なお、上記実施例2のステント28ではストラット32の断面形状が概三角形とされており、比較的早期にストラットの内周側同士が当接することから、実施例2のステント28では、縮径時における外径縮小効果が十分に享受され得ないおそれがある。また、このステント28が管腔内に留置される場合には、管腔壁から内周側に突出する部分が比較的大きくなって、かかる突出部分が流体にとって障壁となることから、円滑な流体の流れが阻害されるおそれがある。 In the stent 28 of the second embodiment, the cross-sectional shape of the struts 32 is approximately triangular, and the inner peripheral sides of the struts contact with each other relatively early. There is a possibility that the effect of reducing the outer diameter cannot be fully enjoyed. Further, when the stent 28 is indwelled in the lumen, a portion that protrudes from the lumen wall to the inner peripheral side becomes relatively large, and the protruding portion serves as a barrier for the fluid. There is a risk that the flow of
しかしながら、ストラット32の断面形状において外周側が先細形状とされており、ステント28の先細先端が管腔壁に食い込むように留置されることにより、管腔内におけるステント28の位置決め作用が効果的に発揮され得る。特に、石灰化病変のように血管壁が硬質化して、従来構造の骨格が矩形断面とされたステントでは血管の拡張が困難である場合であっても、ストラット32の外周側の先細部分がかかる病変部位に対して割るという作用を及ぼすことから、従来の矩形断面では拡張が困難とされた血管も上記実施例2の如きステント28を採用することにより拡張することができる。 However, the outer peripheral side is tapered in the cross-sectional shape of the strut 32, and the stent 28 is positioned so that the tapered tip of the stent 28 bites into the lumen wall, thereby effectively exerting the positioning action of the stent 28 in the lumen. Can be done. In particular, even in the case where the blood vessel wall is hardened like a calcified lesion and the skeleton of the conventional structure has a rectangular cross section, it is difficult to expand the blood vessel, and the tapered portion on the outer peripheral side of the strut 32 is applied. A blood vessel that has been difficult to expand with a conventional rectangular cross section can be expanded by adopting the stent 28 as in the second embodiment because it has an effect of splitting on a lesion site.
従って、患者や病変部位の状態によっては、骨格の断面形状が概三角形とされるステントも好適に採用され得る。このように、狭窄部位の状態や狭窄が生じている部位に対応したステントを、大きな設計自由度をもって製造できることからも、本発明のステント10,18,20,28は優れた技術的意義を有しているものである。 Therefore, depending on the state of the patient and the lesion site, a stent having a substantially triangular cross-sectional shape can be suitably employed. Thus, since the stent corresponding to the state of the stenosis site or the site where the stenosis has occurred can be manufactured with a large degree of design freedom, the stents 10, 18, 20, and 28 of the present invention have excellent technical significance. It is what you are doing.
以上、本発明の実施形態および実施例について詳述してきたが、本発明はその具体的な記載によって限定されることなく、当業者の知識に基づいて種々なる変更,修正,改良などを加えた態様で実施され得るものであり、また、そのような実施態様も、本発明の趣旨を逸脱しない限り、何れも本発明の範囲内に含まれる。 Although the embodiments and examples of the present invention have been described in detail above, the present invention is not limited to the specific descriptions, and various changes, modifications, improvements, and the like have been added based on the knowledge of those skilled in the art. Any embodiment may be implemented within the scope of the present invention without departing from the spirit of the present invention.
例えば、ステントの表面にはエンボス等の適宜の形状が付されていてもよく、ステントが電鋳によって作製される場合には、電鋳に用いられる成形ベースやマスクの形状等を適切に設定することで、表面にエンボス等の適宜の形状を容易に転写することができる。このように、ステントの外周面に凹凸を付すことにより、例えば薬剤溶出性ステントとして効果的に利用可能である。即ち、例えば、凹凸が付されたステントの外周面に細胞増殖を抑制する薬剤や、かかる薬剤を含有した樹脂層を塗布または被着することで、この薬剤を血管壁に対して溶出させることができる。その際、かかる凹凸により濡れ性が向上されて、塗布または被着される薬剤や樹脂層がステント外周面に付着され易くされると共に、剥がれにくくすることができる。 For example, the surface of the stent may have an appropriate shape such as embossing, and when the stent is manufactured by electroforming, the shape of the molding base and mask used for electroforming is appropriately set. Thus, an appropriate shape such as emboss can be easily transferred to the surface. Thus, by providing unevenness on the outer peripheral surface of the stent, for example, it can be effectively used as a drug-eluting stent. That is, for example, by applying or depositing a drug that suppresses cell growth or a resin layer containing such a drug on the outer peripheral surface of a stent with irregularities, the drug can be eluted from the blood vessel wall. it can. At that time, the wettability is improved by such unevenness, and the applied drug or the resin layer can be easily attached to the outer peripheral surface of the stent and can be made difficult to peel off.
また、図20に示されるようにステントの骨格、即ちストラット14やリンク部16には凹所36が形成されてもよい。このような凹所は任意の形状や大きさで形成することが可能であり、図20に示されているようなストラット14やリンク部16の長さ方向に延びる溝形状の他、円形等の穴であってもよい。かかるステントが電鋳によって作製される場合には、電鋳に用いられる成形ベースやマスクの形状等を適切に設定することで、表面に任意の大きさの凹所を形成することも可能であり、その設計自由度も大きく確保され得る。 Further, as shown in FIG. 20, a recess 36 may be formed in the skeleton of the stent, that is, the strut 14 or the link portion 16. Such a recess can be formed in an arbitrary shape and size, such as a groove shape extending in the length direction of the strut 14 and the link portion 16 as shown in FIG. It may be a hole. When such a stent is produced by electroforming, it is possible to form a recess of any size on the surface by appropriately setting the shape of the molding base and mask used for electroforming. The design freedom can be greatly secured.
さらに、ステントが電鋳により形成される場合には、例えば不導体粉体を分散させた電解液を利用した共析メッキ技術などを利用して、共析した微粒子に対応したポーラス構造やマイクロポーラス構造をストラット14やリンク部16に与えることも可能である。 Further, when the stent is formed by electroforming, for example, using a eutectoid plating technique using an electrolytic solution in which a non-conductive powder is dispersed, a porous structure or microporous corresponding to the eutectoid fine particles is used. It is also possible to give the structure to the strut 14 and the link part 16.
このように凹所36やポーラス構造をもってストラット14やリンク部16を形成することにより、ステントを構成する金属量を減少させることができる。また、かかる凹所36やポーラス構造に薬剤を担持させることにより、例えば上述の如き薬剤溶出性ステントを構成することができて、薬剤を効果的に血管壁に溶出させることができる。 By forming the struts 14 and the link portions 16 with the recesses 36 and the porous structure in this way, the amount of metal constituting the stent can be reduced. Further, by loading the drug in the recess 36 or the porous structure, for example, a drug-eluting stent as described above can be formed, and the drug can be effectively eluted into the blood vessel wall.
さらに、ステントに形成される凹所36は有底形状だけでなく、貫通孔であってもよい。このようにステントに貫通孔を形成することにより、薬剤の担持が更に容易とされ得ると共に、薬剤の担持量を増加させることができる。また、薬剤等が溶出した後は貫通孔が空洞となることから、かかる貫通孔内を血液が通過することができて、例えば凹所が有底とされる場合に比べて血流が阻害されず、本発明の乱流および再狭窄防止効果がより一層発揮され得る。 Furthermore, the recess 36 formed in the stent may be not only a bottomed shape but also a through hole. By forming the through hole in the stent in this way, the loading of the drug can be further facilitated and the amount of the drug loaded can be increased. In addition, since the through-hole becomes hollow after the drug or the like is eluted, blood can pass through the through-hole. For example, blood flow is inhibited as compared with the case where the recess is bottomed. Therefore, the turbulent flow and restenosis prevention effect of the present invention can be further exhibited.
また、凹所36内には、薬剤を直接入れてもよいし、例えば薬剤が含浸された生分解性樹脂綿や、薬剤が封入されたカプセル剤を凹所36内にいれてもよい。 Further, the drug may be directly placed in the recess 36, or a biodegradable resin cotton impregnated with the drug or a capsule encapsulating the drug may be placed in the recess 36, for example.
更にまた、ステントに形成される凹凸はステントの表面に直接形成されてもよいが、例えばステントの表面に凸状の部分を形成することにより、相対的に凹状となる部分が形成されるようにしてもよい。 Furthermore, the unevenness formed on the stent may be formed directly on the surface of the stent. For example, by forming a convex portion on the surface of the stent, a relatively concave portion is formed. May be.
また、ステントが電鋳により形成される場合には、例えば第1回目の電鋳を行ったあと、マスクを形成しなおして第2回目の電鋳により、軸方向の端部に位置して互いに隣り合う環状部12,12の上に跨がって外周を覆うように、軸方向に半ピッチ分だけずれた環状部12を形成することも可能である。このような複雑な構造をもって軸方向端部の剛性を補強することも可能であることから、大きな設計自由度が実現される。 In addition, when the stent is formed by electroforming, for example, after performing the first electroforming, the mask is formed again, and the second electroforming is performed so that they are positioned at the end portions in the axial direction. It is also possible to form the annular portion 12 shifted by a half pitch in the axial direction so as to cover the outer periphery across the adjacent annular portions 12 and 12. Since it is possible to reinforce the rigidity of the axial end portion with such a complicated structure, a large degree of freedom in design is realized.
尤も、ステントは電鋳により形成される必要はなく、例えば金属製のチューブにレーザー加工を施すことによって形成されてもよい。かかる場合には、前述の図6に示されているような、断面形状が四角形ADEBとされたストラットをレーザー加工により直接得ることもできる。或いは、最初に外周面の大きな中心角αを有するように金属製チューブに対してレーザー加工を施して、断面形状を四角形AD’E’Bとしたストラットを得て、その後、当該ストラットの側面に対して内周面の中心角がβの大きさとなる、換言すれば両側面の夾角がθとなるようにレーザー加工を施すことによって断面形状が四角形ADEBとされたストラットを形成してもよい。そして、このようにして得られたストラットのエッジ部分に対して面取り加工を施すことにより、前述の図5の如き概逆三角形の断面形状としたストラットを得ることができる。なお、図6中、円弧Co,Ciはそれぞれ金属製チューブの外周面および内周面である。また、例えば外周面の大きな中心角αを有するように電鋳で形成した後、内周面の小さな中心角βを有する、または両側面の夾角がθとなるようにレーザーカットを施してもよく、ステントの製造に際して電鋳とレーザーカットによる加工の何れもが施されてもよい。更に、ステントに形成される凹所36も電鋳により形成される必要はなく、例えばステントの形成と同時に、或いは形成後に、レーザー加工等により凹所としての貫通孔が形成されてもよい。 However, the stent does not need to be formed by electroforming, and may be formed, for example, by applying laser processing to a metal tube. In such a case, struts having a cross-sectional shape of a quadrangle ADEB as shown in FIG. 6 can be directly obtained by laser processing. Alternatively, laser processing is first performed on the metal tube so as to have a large central angle α on the outer peripheral surface to obtain a strut having a cross-sectional shape of a quadrangle AD′E′B, and then on the side surface of the strut. On the other hand, a strut having a quadrangular ADEB in cross-sectional shape may be formed by performing laser processing so that the central angle of the inner peripheral surface is β, in other words, the depression angle of both side surfaces is θ. Then, by performing chamfering on the edge portion of the strut obtained in this way, it is possible to obtain a strut having a substantially inverted triangular cross section as shown in FIG. In FIG. 6, arcs Co and Ci are the outer peripheral surface and the inner peripheral surface of the metal tube, respectively. Further, for example, after forming by electroforming so as to have a large central angle α on the outer peripheral surface, laser cutting may be performed so that the inner peripheral surface has a small central angle β, or the both side surfaces have a depression angle θ. In the production of the stent, either electroforming or laser cutting may be performed. Furthermore, the recess 36 formed in the stent does not need to be formed by electroforming. For example, a through-hole as a recess may be formed by laser processing or the like simultaneously with or after the formation of the stent.
さらに、前記実施形態に記載のステント10,18,20は、何れも初期形状であって、血管等の管腔に挿し入れる際には、縮径変形されてカテーテルでデリバリされる。これらのステント10,18,20がバルーン拡張型とされる場合には、バルーンを用いて拡張されることで、血管の内周面に押し付けられた状態で留置される一方、金属材として自己拡張型であれば、デリバリ用のカテーテルから解放されることで自動的に拡張される。そして、かかる拡張状態で略初期形状となるようにすることも可能であり、この場合には、拡張状態の形状が安定して発現されると共に、拡張された留置状態での歪や残留応力も効果的に抑えられる。しかし、本発明では、そのような態様に限定されるものでなく、留置時の形状とは異なる径寸法の初期形状をもって形成することも可能である。 Furthermore, the stents 10, 18, and 20 described in the above embodiments all have an initial shape, and when inserted into a lumen such as a blood vessel, the stent 10 is deformed in diameter and delivered by a catheter. When these stents 10, 18 and 20 are of a balloon expandable type, they are inflated using a balloon and are placed in a state of being pressed against the inner peripheral surface of the blood vessel, while being self-expanded as a metal material. If it is a mold, it is automatically expanded when released from the delivery catheter. It is also possible to have an almost initial shape in such an expanded state. In this case, the shape in the expanded state is stably expressed, and strain and residual stress in the expanded indwelling state are also generated. Effectively suppressed. However, the present invention is not limited to such an embodiment, and can be formed with an initial shape having a diameter different from the shape at the time of indwelling.
また、ステントの形状は前記実施形態に例示の如き単純なストレート形状、端部厚肉形状、Y字形の分岐形状に限定されるものではなく、全体としてテーパ筒形状とされたステントや基幹筒部と分岐筒部の径寸法が異なるステント、それら基幹筒部と分岐筒部の少なくとも一方がテーパ筒形状とされたステント、長さ方向で部分的にテーパが付されたステントや、長さ方向の端部や中央部分に厚肉部分が設けられたステントなど、本発明は各種の異形状のステントに対して適用可能である。 Further, the shape of the stent is not limited to the simple straight shape, the thick end shape, and the Y-shaped branch shape as exemplified in the above embodiment, but the stent or the main cylinder portion having a tapered cylindrical shape as a whole. And stents having different diameters of the branch cylinders, stents in which at least one of the trunk cylinder part and the branch cylinder part is tapered, a stent partially tapered in the length direction, The present invention is applicable to various types of irregularly shaped stents, such as a stent having a thick portion at the end or central portion.
更にまた、前記第二の実施形態では、軸方向の両端部分が厚肉とされることで剛性が大きくされていたが、前記第一の実施形態におけるストレート形状のステントにおいて軸方向両端部分として剛性の大きい金属を採用したり、前記第二の実施形態におけるステントにおいて厚さ寸法を軸方向全長に亘って略一定として、軸方向両端部分として剛性の大きい金属を採用することにより、軸方向両端部分の剛性を大きくしてもよい。 Furthermore, in the second embodiment, the rigidity is increased by thickening both end portions in the axial direction. However, in the straight stent in the first embodiment, the rigidity is increased as both end portions in the axial direction. By adopting a metal having a large rigidity, or by adopting a metal having a large rigidity as both end portions in the axial direction, with the thickness dimension of the stent according to the second embodiment being substantially constant over the entire length in the axial direction. The rigidity may be increased.
さらに、ステントの骨格において、ストラット14とリンク部16の断面形状を異ならせてもよい。尤も、本発明のステントにおいては、リンク部は必須ではなく、ステントの軸方向で隣り合う環状部が螺旋構造で連続して繋がっていてもよい。このように、リンク部を設けない場合には、ストラットのみによりステントの骨格が構成される。 Furthermore, in the skeleton of the stent, the cross-sectional shapes of the struts 14 and the link portions 16 may be different. However, in the stent of the present invention, the link portion is not essential, and the annular portions adjacent in the axial direction of the stent may be continuously connected in a spiral structure. In this way, when the link portion is not provided, the skeleton of the stent is configured only by the struts.
更にまた、ストラットの厚さ寸法も全長に亘って均一とされる必要はない。例えば、ストラットの長さ方向において、部分的に厚肉としたり薄肉としてもよい。また、上記のようにリンク部を設けない場合には、ストラットの薄肉とされた部分により脆弱部が形成されてもよい。 Furthermore, the strut thickness need not be uniform over the entire length. For example, it may be partially thick or thin in the length direction of the strut. Moreover, when not providing a link part as mentioned above, a weak part may be formed of the thin part of the strut.
なお、前記実施形態では、ストラット14の断面形状における周方向幅寸法が外周側から内周側に向って次第に小さくなる形状として概逆三角形が例示されていたが、例えば逆台形でもよいし、内周側に凸となる半円状であってもよい。尤も、本発明では、前述の実施例2のステント28のように、骨格断面の周方向幅寸法が外周側から内周側に向って次第に大きくなる異形構造とすることも可能である。かかる形状としても例示の概三角形の他、例えば台形や外周側に凸となる半円状であってもよい。これにより、骨格におけるステント外周面の血管への押付面積を小さくして押付力を集中的に作用させることで、ステントの血管への位置決め作用を向上させて、バルーン等による拡張等に際してのステントの位置ずれを抑えることもできる。また、血管壁に対して押付力が集中的に作用させられることから、石灰化病変の如き硬質化した血管に対しても効果的な拡張作用が発揮され得るだけでなく、硬質化していない血管に対してもより小さい拡張力をもって所望の寸法まで拡張することが可能となる。 In the above-described embodiment, the generally inverted triangle is exemplified as the shape in which the circumferential width dimension in the cross-sectional shape of the strut 14 gradually decreases from the outer peripheral side toward the inner peripheral side. A semicircular shape that protrudes toward the circumferential side may be used. However, in the present invention, like the stent 28 of Example 2 described above, it is also possible to have a deformed structure in which the circumferential width dimension of the skeleton cross section gradually increases from the outer peripheral side toward the inner peripheral side. In addition to the illustrated approximate triangle, the shape may be a trapezoid or a semicircular shape that protrudes toward the outer periphery. This reduces the pressing area of the outer peripheral surface of the stent to the blood vessel in the skeleton and concentrates the pressing force, thereby improving the positioning action of the stent on the blood vessel and Misalignment can also be suppressed. In addition, since the pressing force is concentrated on the blood vessel wall, not only can an effective expansion action be exerted on a hardened blood vessel such as a calcified lesion, but also a non-hardened blood vessel However, it is possible to expand to a desired dimension with a smaller expansion force.
さらに、本発明では、骨格断面の周方向幅寸法を、ステント径方向の中間部分で大きくして外周側と内周側の両方に向かって次第に小さくなる異形構造、即ち、例えば菱形状断面や円形断面、楕円形断面とすることも可能である。これにより、ステントの縮径に際して障害となりやすい、周方向で隣り合う骨格同士の内周端における周方向での相互干渉を抑えつつ、骨格の外周面では血管への押付力を集中的に作用させて位置決め性能の向上、および血管の拡張性能の向上を図ることも可能になる。 Furthermore, in the present invention, a deformed structure in which the circumferential width dimension of the skeleton cross section is increased at the intermediate portion in the radial direction of the stent and gradually decreases toward both the outer peripheral side and the inner peripheral side, that is, for example, a rhombic cross section or a circular shape. A cross section or an elliptical cross section is also possible. This makes it possible to concentrate the pressing force on the blood vessel on the outer peripheral surface of the skeleton while suppressing mutual interference in the circumferential direction at the inner peripheral ends of the skeletons adjacent to each other in the circumferential direction, which tends to be an obstacle when the stent is reduced in diameter. Therefore, it is possible to improve positioning performance and blood vessel expansion performance.
また、本発明は、前述のレーザーカットや電鋳に代えて、エッチング技術を用いてステントを製造してもよい。エッチング技術とは、例えば次の技術が挙げられる。目的とするステントの形状および大きさを有する成形ベースを準備する。そして、この成形ベースの表面において、各複数の環状部およびリンク部に対応する形状で耐食性のマスクを施し、マスクされていない部分は成形ベースを露出させる。その後、強酸、強アルカリ、強酸化剤などで構成される研磨液中に浸漬して、成形ベースのマスクされていない部分を腐食溶解することにより、上述の如き目的とする構造のステントを得ることができる。 Further, in the present invention, a stent may be manufactured using an etching technique instead of the laser cutting or electroforming described above. Examples of the etching technique include the following techniques. A molded base having the desired stent shape and size is prepared. And on the surface of this shaping | molding base, a corrosion-resistant mask is given in the shape corresponding to each some annular part and link part, and the non-masked part exposes a shaping | molding base. Thereafter, it is immersed in a polishing liquid composed of strong acid, strong alkali, strong oxidizing agent, etc., and the unmasked portion of the molding base is corroded and dissolved to obtain a stent having the target structure as described above. Can do.
エッチング技術は、成形ベースのマスクされていない部分を腐食溶解してステントを製造するため、成形ベースの肉厚が仕上がり品の肉厚とほぼ同等であって、仕上がり品の肉厚を時間をかけず大きく設定できる。また、エッチング技術は、電鋳専用の液体試料が不要なため、材料の選択性が増える。更に、エッチング技術は、電流を流す必要がないので、電流密度や電圧等の電気的な調整の必要がなく製造条件の設定及び管理が容易である。なお、本発明はレーザーカット、電鋳及びエッチングを適宜に組み合わせて骨格を形成することも可能であり、例えば電鋳で形成した骨格に部分的なエッチング処理を施すこと等も可能である。 Since the etching technology produces the stent by corrosive dissolution of the unmasked part of the molded base, the thickness of the molded base is almost the same as the thickness of the finished product, and the thickness of the finished product takes time. Can be set larger. In addition, since the etching technique does not require a liquid sample dedicated to electroforming, the material selectivity is increased. Furthermore, since the etching technique does not require a current to flow, it is not necessary to electrically adjust the current density, voltage, etc., and manufacturing conditions can be easily set and managed. In the present invention, a skeleton can be formed by appropriately combining laser cutting, electroforming, and etching. For example, a skeleton formed by electroforming can be partially etched.
10,18,20,28:ステント、12:環状部、14:ストラット、16:リンク部(脆弱部)、36:凹所 10, 18, 20, 28: stent, 12: annular portion, 14: strut, 16: link portion (fragile portion), 36: recess
Claims (10)
前記骨格が断面形状の厚さ方向における変化によって異形構造とされており、
該骨格の断面形状において、内周面から外周面に向かって幅寸法が大きくなる概逆三角形状とされており、該骨格の該外周面から内周側に延出して交わる周方向両側面が、断面形状において直線であると共に、
該骨格が、複数種類の金属の積層構造とされており、該積層構造の外層部分の金属が、内層部分の金属と異なることを特徴とするステント。 It is a stent that is made into a cylindrical shape by a skeletal structure that can be expanded and contracted in a radial direction and is placed in a body lumen,
The skeleton is an irregular structure by a change in the thickness direction of the cross-sectional shape,
The cross-sectional shape of the skeleton is an approximately inverted triangular shape whose width increases from the inner peripheral surface toward the outer peripheral surface, and both circumferential side surfaces extending and intersecting from the outer peripheral surface of the skeleton to the inner peripheral side are The cross-sectional shape is straight and
A stent characterized in that the skeleton has a laminated structure of a plurality of kinds of metals, and the metal in the outer layer portion of the laminated structure is different from the metal in the inner layer portion .
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