JP6499457B2 - 医療用活栓 - Google Patents

Description

本発明は、医療用活栓に関する。

血管造影のために、造影剤を患者の血管に注入することは周知である。特許文献１に開示された造影剤注入装置は、三方活栓を備えている。この三方活栓は、ボデイと、このボデイ内に２つの回動位置の間で回動可能に収容された栓部材とを備えている。このボデイは、流入ポートと流出ポートと検圧ポートとを有している。栓部材は主通路を有している。上記ボデイの流入ポートには造影剤を充填したシリンジが接続され、流出ポートには患者側注入ラインが接続され、検圧ポートには血圧モニタリングラインが接続されている。

上記栓部材が１つの回動位置にある時、上記主通路を介して流入ポートと流出ポートが接続され、上記シリンジから患者へ造影剤が注入される。この回動位置では、検圧ポートが主通路を介して流出ポートに接続されており、血圧モニタリングラインで患者の血圧を検出することができる。なお、検圧ポートには弁が設けられている。この弁は、造影剤を注入中の高圧時には閉じ、注入が中断しているときには開いて血圧を検出できるようになっている。

上記栓部材が他の回動位置にある時、上記流出ポートは上記流入ポートから遮断され、検圧ポートにのみ連なる。上記三方活栓がこの回動位置にある時、生理食塩水を患者に注入することができるようになっている。詳述すると、上記栓部材には補助通路が形成されている。この補助通路の一端は上記主通路に連なり、他端は栓部材の軸線方向の端面に開口している。この他端開口には弁が設けられている。この弁はシリンジのノズルを挿入した時に開き、ノズルを外した時に閉じるようになっている。

上記補助通路の他端開口およびこの他端開口に設けられた弁を上に向け、生理食塩水を充填したシリンジを垂直に立てて、そのノズルを上記弁に差し込む。これにより、弁が開いてシリンジが上記補助通路を介して主通路に連なる。この状態でシリンジを吸引操作すると、補助通路内のエアがシリンジ内の生理食塩水を通り、生理食塩水の上方に至る。このエア抜き後に、シリンジから生理食塩水を押し出すと、生理食塩水は補助通路、主通路、流出ポートおよび患者側注入ラインを経て患者に注入される。

特許文献２に開示された造影剤注入装置に用いられる三方活栓は特許文献１と同様に、ボデイと、このボデイ内に２つの回動位置の間で回動可能に収容された栓部材とを有している。ボデイは３つのポート、すなわちシリンジに接続される流入ポートと、造影剤供給ラインに接続される供給ポートと、患者側注入ラインに接続される流出ポートを有している。

上記栓部材が１つの回動位置にある時、流入ポートが主通路を介して流出ポートに連なり、供給ポートは主通路と遮断される。この状態で、シリンジに充填された造影剤を患者に注入することができる。
栓部材が他の回動位置にある時、流入ポートが主通路を介して供給ポートに連なり、流出ポートは主通路と遮断される。この状態でシリンジを吸引操作することにより、造影剤供給ラインからの造影剤を供給ポート、主通路、流入ポートを経てシリンジに補充することができる。

上記特許文献２の三方活栓はさらに、栓部材に形成された補助通路を有している。この補助通路の一端は栓部材の周面において主通路の開口端から離れた位置に開口しており、他端は栓部材の回転軸線方向の端面に開口している。この補助通路の他端には、血圧モニタリングラインが接続されている。

上記栓部材が最初に述べた回動位置にありシリンジから患者に造影剤が注入されている時には、上記補助通路の一端は供給ポートに連なっているため血圧モニタリングラインは血圧を検出しない。上記栓部材が他の回動位置にありシリンジへの造影剤の補充がなされている時には、上記補助通路の一端が流出ポートに連なり、その結果、血圧モニタリングラインが補助通路、流出ポートを介して患者側注入ラインに連なり、患者の血圧を検出することができる。

特開平７−１００２１２号公報 特開平９−２３９０２８号公報

特許文献１の三方活栓では、生理食塩水の注入に先立ち、生理食塩水を充填したシリンジを垂直にして吸引動作することによりエア抜きを行う。このエア抜き作業は煩雑であるとともに長い時間を必要とする。

特許文献２の三方活栓は本発明の医療用活栓と似た通路構成を有するが、生理食塩水等の注入、それに先立つエア抜きについては開示していない。特許文献２の三方活栓の補助通路はエア抜きとして用いられず、栓部材の２つの回動位置のいずれにおいても、シリンジからの注入剤が流入する流入ポートに、補助通路が連なることはない。

本発明は上記課題を解決するためになされたものであり、
収容空間と、シリンジからの注入剤が流入される１つまたは複数の流入ポートと、患者側に連なる流出ポートを有するボデイと、
主通路を有し、上記ボデイの収容空間内に第１回動位置と第２回動位置との間で回動可能に収容される栓部材と、
を備えた医療用活栓において、
上記栓部材はさらにエア抜き通路を有し、このエア抜き通路の上流端は、上記栓部材の周面において上記主通路の開口端から周方向に離れた位置で開口し、その下流端は外部に連なり、
上記１つの流入ポートまたは上記複数の流入ポートのうちの１つは、上記栓部材が第１回動位置にある時に、上記主通路と遮断されて上記エア抜き通路の上流端に連なり、上記栓部材が第２回動位置にある時に、上記主通路を介して上記流出ポートに連なることを特徴とする。

上記構成によれば、栓部材が第１回動位置にある時に、シリンジから注入剤を流入ポートエア抜き通路を経て漏出させることにより、流入ポートのエアも排出し、この後で、栓部材を第２回動位置に切り替えてシリンジからの注入剤を流入ポート、主通路、流出ポートを経て患者へ注入することができる。このように、エア抜き作業においてシリンジの吸引動作を必要とせずシリンジの姿勢に制約が無いため、エア抜き作業を短時間で効率良く行うことができる。

好ましくは、上記医療用活栓が三方活栓であり、上記複数の流入ポートが、第１、第２の流入ポートからなり、上記主通路が上記栓部材の周面において周方向に離れて配置された３つの開口端を有し、上記栓部材が第１回動位置にある時、上記第１流入ポートが上記主通路を介して上記流出ポートに連なり、上記第２流入ポートが上記主通路と遮断されて上記エア抜き通路の上流端に連なり、上記栓部材が第２回動位置にある時、上記第２流入ポートが上記主通路を介して上記流出ポートに連なり、上記第１流入ポートが上記主通路と遮断されて上記エア抜き通路の上流端に連なる。
この構成により、三方活栓において、エア抜き通路を用いて第１、第２の２つのポートでのエア抜きを行うことができる、

本発明は、上記医療用活栓が二方活栓の場合にも適用できる。この場合、上記ボデイが上記１つの流入ポートを有し、上記主通路が上記栓部材の周面において周方向に離れて配置された２つの開口端を有し、上記栓部材が第１回動位置にある時、上記流入ポートが上記主通路と遮断されて上記エア抜き通路の上流端に連なり、上記栓部材が第２回動位置にある時、上記流入ポートが上記主通路を介して上記流出ポートに連なり、上記エア抜き通路の上流端が上記ボデイの収容空間の内周面によって塞がれる。

好ましくは、さらに、上記エア抜き通路の下流端を覆うエア逆流防止構造を備え、このエア逆流防止構造は、上記エア抜き通路から外部へのエアの排出を許容し、外部からエア抜き通路へのエアの逆流を防止する。

上記三方活栓を用いて患者に注入剤を注入する場合、例えば次の工程を含む方法が実行される。
上記活栓の第１流入ポートに直接または間接的に第１シリンジを接続し、上記流出ポートを患者側注入ラインを介して患者に接続し、上記栓部材を上記第１回動位置に位置させた状態で、上記第１シリンジに充填された注入剤を、上記第１流入ポート、上記主通路、上記流出ポート、上記患者側注入ラインを経て患者に注入する第１注入工程。
上記栓部材を上記第１回動位置に位置させ、上記第２流入ポートに第２シリンジを直接または間接的に接続した状態で、この第２シリンジに充填された注入剤を押し出すことにより、この注入剤を第２流入ポートおよび上記エア抜き通路を介して漏出させ、これと同時に上記第２流入ポート内のエアを排出するエア抜き工程。
上記エア抜き工程の後で、上記栓部材を上記第２回動位置まで回動させ、上記第２シリンジに充填された注入剤を、上記第２流入ポート、上記主通路、上記流出ポート、上記患者側注入ラインを経て患者に注入する第２注入工程。

上記方法において、次の工程を追加することもできる。
上記栓部材が第２回動位置にある状態で、上記第１シリンジを上記第１流入ポートから取り外し、注入剤を再充填した上記第１シリンジまたは注入剤を充填した他のシリンジを、上記第１流入ポートに接続する再接続工程と、
上記再接続工程の後で、上記栓部材を第２回動位置に維持したまま、上記第１シリンジまたは他のシリンジから注入剤を押し出し、この注入剤を第１流入ポートおよび上記エア抜き通路を介して漏出させ、これと同時に上記第１流入ポート内のエアを排出するエア抜き工程と、
上記エア抜き工程の後で、上記栓部材を上記第１回動位置まで回動させ、上記第1シリンジまたは他のシリンジに充填された注入剤を、上記第１流入ポート、上記主通路、上記流出ポート、上記患者側注入ラインを経て患者に注入する第３注入工程。

本発明によれば、医療用活栓においてエア抜き作業を効率良く行うことができる。

本発明の第１実施形態に係る三方活栓を備えた造影剤注入装置の平面図であり、造影剤シリンジにより造影剤を患者に注入している状態を示す。 上記造影剤注入装置の平面図であり、生理食塩水シリンジを接続してエア抜きを行っている状態を示す。 上記造影剤注入装置の平面図であり、生理食塩水シリンジにより生理食塩水を患者に注入している状態を示す。 図２の状態での上記三方活栓を示す拡大平面図である。 図４ＡにおけるＢ−Ｂ矢視断面図である。 図４ＡにおけるＣ−Ｃ矢視断面図である。 上記三方活栓の栓部材を示す拡大斜視図である。 上記三方活栓のボデイに形成された３つのポートと上記栓部材の通路を概略的に示す斜視図である。 図３の状態での上記三方活栓を示す平面図である。 図７（Ａ）の三方活栓の平断面図である。 図７ＡにおけるＣ−Ｃ矢視断面図である。 上記三方活栓の異なる使用例を説明する平面図である。 図８Ａの三方活栓の平断面図である。 本発明の第２実施形態に係る逆止弁構造付き三方活栓の断面図である。 本発明の第３実施形態に係る逆流防止構造付き三方活栓の断面図である。 本発明の第４実施形態に係る逆流防止構造付き三方活栓の断面図である。 本発明の第５実施形態に係る逆流防止構造付き三方活栓の要部断面図であり、エア抜き通路を閉じた状態で示す。 上記第５実施形態に係る三方活栓の要部断面図であり、エア抜き通路を開いた状態で示す。 本発明の第６実施形態に係る逆流防止構造付き三方活栓の要部断面図であり、エア抜き通路を閉じた状態で示す。 上記第６実施形態に係る三方活栓の要部断面図であり、エア抜き通路を開いた状態で示す。 図１３ＡにおいてＣ方向から見た拡大底面図である。 本発明の第７実施形態に係る二方活栓の平面図であり、造影剤シリンジにより造影剤を患者に注入している状態を示す。 図１４Ａの二方活栓の平断面図である。 上記二方活栓の平面図であり、造影剤シリンジを再接続してエア抜きを行っている状態を示す。 図１５ＡにおけるＢ−Ｂ線矢視断面図である。

以下、本発明の第１実施形態を、図１〜図７Ｃを参照しながら説明する。図１〜図３に示すように、造影剤注入装置は、三方活栓１（医療用活栓）と、第１シリンジ２と、患者側注入ライン３とを備え、さらに必要に応じて追加される第２シリンジ４とを備えている。第１シリンジ２には造影剤（注入剤）が充填されている。第２シリンジ４には生理食塩水（注入剤）が充填されている。患者側注入ライン３は、例えばエクステンションチューブ３ａと針３ｂを有している。

図４Ａ〜図４Ｃに示すように、上記三方活栓１は、ボデイ１０と、栓部材２０とを備えている。
ボデイ１０は樹脂製であり、主筒部１１と、この主筒部１１から直交する方向に突出する第１流入側筒部１２（第1シリンジ接続筒部）、第２流入側筒部１３（第２シリンジ接続筒部）および流出側筒部１４とを一体に有している。これら筒部１２〜１４の軸線は主筒部１１の軸線と直交する平面上にあり、第２流入側筒部１３は第１流入側筒部１２と直交し、流出側筒部１４は第１流入側筒部１２と一直線上に配置されている。

上記主筒部１１は、主筒部１１を軸線方向に貫通する収容空間１１ａを有している。上記第１流入側筒部１２はその軸線方向に延びる第１流入ポート１２ａ（第１シリンジ接続ポート）を有し、同様にして第２流入側筒部１３は第２流入ポート１３ａ（第２シリンジ接続ポート）を有し、流出側筒部１４は流出ポート１４ａを有している。

上記第１流入側筒部１２に第１シリンジ２が着脱可能に接続され、上記第２流入側筒部１３に第２シリンジ４が着脱可能に接続されるようになっている。

上記流出側筒部１４の先端部には、接続部１９が一体に設けられている。この接続部１９には雌ねじ１９ａが形成されており、この雌ねじ１９ａに，エクステンションチューブ３ａの基端の雄ねじ（図示しない）が螺合されるようになっている。なお、上記接続部１９の代わりに、流出側筒部１４の外周に回転可能に取り付けられたアダプタを用いてもよい、このアダプタは雌ねじを有し、この雌ねじにエクステンションチューブ３ａの基端の雄ねじが螺合された状態で、アダプタを回して締め付けることにより、エクステンションチューブ３ａが流出側筒部１４に接続される。

上記栓部材２０は樹脂製であり、図４、図５に示すように、上記ボデイ１０の収容空間１１ａに回動可能に収容される挿入部２１と、この挿入部２１の一端に形成された操作部２５とを一体に有している。挿入部２１は、その回動軸線と直交する平面上に主通路２２を有している。

上記主通路２２は、挿入部２１を径方向に貫通する直線状の第１通路部分と、第１通路部分の中央から直角をなして延びる直線状の第２通路部分とを有してＴ字形をなしている。主通路２２は、この第１通路部分の両端に位置して挿入部２１の周面に開口する開口端２２ａ、２２ｂを有するとともに、上記第２通路部分の端に位置して挿入部２１の周面に開口する開口端２２ｃを有している。開口端２２ｃは開口端２２ａ，２２ｂに対して周方向に９０°離れている。

図４、図５に示すように、上記挿入部２１はさらに、エア抜き通路２３を有している。このエア抜き通路２３の上流端２３ａは挿入部２１の周面に開口し、下流端２３ｂは、挿入部２１の回動軸線方向の端面（操作部２５の反対側の端面）に開口している。エア抜き通路２３の上流端２３ａは、主通路２２の開口端２２ａ，２２ｂから周方向に９０°離れ、開口端２２ｃから１８０°離れている。なお、エア抜き通路２３は主通路２２より小径で流通断面積が小さい。

上記操作部２５は、レバー２５ａを有している。図５に示すように、このレバー２５ａの角度位置（周方向の位置）は、上記エア抜き通路２３の上流端２３ａと一致している。これにより、エア抜き通路２３の角度位置を確認することができる。操作部２５はさらに突起および矢印からなる３つの位置確認部２５ｂを９０°間隔で有している。この位置確認部２５ｂの角度位置は、上記主通路２２の開口端２２ａ〜２２ｃに一致している。

上記構成をなす造影剤注入装置の基本的な作用について説明する。図１、図４Ａ〜４Ｃ、図６に示すように、三方活栓１において栓部材２０の回動位置を、レバー２５ａが第２流入側筒部１３に一致する位置（第１回動位置）にする。これにより、栓部材２０の主通路２２の開口端２２ａが第１流入ポート１２ａに連なり、開口端２２ｂが流出ポート１４ａに連なる。

造影剤を充填した第１シリンジ２を第１流入側筒部１２に接続し、第１シリンジ２から造影剤を押し出す。すると造影剤は、図１、図４Ｂに矢印Ｄ１で示すように第１流入ポート１２ａ，主通路２２、流出ポート１４ａを通り、さらに患者側注入ライン３を通り針３ｂから漏れ出る。これにより、造影剤の注入経路からエアを抜くことができる。その後で、針３ｂを患者の血管に刺し、第１シリンジ２から患者の血管に造影剤を注入する。

図４Ｃ、図６に示すように、上記造影剤の注入工程において、第２流入ポート１３ａは主通路２２から遮断され、エア抜き通路２３の上流端２３ａに連通している。

上記造影剤注入工程の途中に、生理食塩水の注入が求められることがある。その場合には、三方活栓１の栓部材２０の回動位置を図４Ａ〜図４Ｃ、図６に示す位置に維持した状態で、図２に示すように、第２流入側筒部１３に第２シリンジ４を接続し、第２シリンジ４から生理食塩水を押し出す。すると生理食塩水は、図４Ｃに矢印Ｄ２で示すように、第２流入ポート１３ａを通り、エア抜き通路２３を通って外部に漏れる。これにより、第２流入ポート１３ａのエア抜きがなされる。

上記エア抜き後に、図３、図７Ａ〜図７Ｃに示すように、栓部材２０を９０°回し、栓部材２０を、レバー２５ａが第１流入側筒部１２に一致する位置（第２回動位置）にする。すると、栓部材２０の主通路２２の開口端２２ｂが第２流入ポート１３ａに連なり、開口端２２ｃが流出ポート１４ａに連なる。この状態で第２シリンジ４から生理食塩水を押し出すと、図３、図７Ｂに矢印Ｄ３で示すように、生理食塩水は第２流入ポート１３ａ、主通路２２、流出ポート１４ａを通り、さらに患者側注入ライン３を通って患者に注入される。

上記生理食塩水の注入工程において、第１流入ポート１２ａは主通路２２から遮断され、エア抜き通路２３の上流端２３ａに連なっている。そのため、造影剤が充填された第１シリンジ２および第１流入ポート１２ａはエア抜き通路２３を介して外部に連なっている。しかし、エア抜き通路２３は小径であるので、比較的粘性抵抗の高い造影剤は外部に漏れ出るのを抑制できる。

上記生理食塩水を所望量注入した後、造影剤の注入を再開することができる。
生理食塩水の注入工程の際に外気がエア通路２３から第１流入ポート１２ａに入り込む可能性がある場合には、生理食塩水の注入工程が終了した後、造影剤の注入再開に先立って、エア抜きを行う。すなわち、栓部材２０の角度位置を生理食塩水注入工程のまま変えずに（図７Ａ〜図７Ｃの位置）、第１シリンジ２を操作して造影剤を押し出す。すると、造影剤は図７Ｃの矢印Ｄ４で示すように、第１流入ポート１２ａ、エア抜き通路２３を経て外部に漏れ出る。これにより、第１流入ポート１２ａのエア抜きを行うことができる。

上記エア抜きの後で、栓部材２０を９０°回してレバー２５ａの角度位置を第２流入筒部１３ａに一致させ（図４Ａ〜図４Ｃの位置）、第１シリンジ２から造影剤を押し出して、患者に注入する。

第１シリンジ２、第２シリンジ４を接続したままで造影剤の注入と生理食塩水の注入を交互に繰り返し行うことができる。この注入切り替えの度に、上述と同様にしてエア抜きを行なうのが好ましい。

第１シリンジ２の造影剤の充填量が必要量に満たない場合には、栓部材２０を図７Ａ〜図７Ｃに示す回動位置にし、第１シリンジ２を第１流入ポート１２ａから外し、図示しない造影剤パックから第１シリンジ２へ造影剤を再充填する。
次に、第１シリンジ２を第１流入ポート１２ａに再接続し、上述と同様にして第１流入ポート１２ａのエア抜きを行った後で、栓部材２０を回動させて図４Ａ〜図４Ｃの位置に戻し、造影剤の再注入を行う。
なお、第１シリンジ２を再接続する代わりに、造影剤を充填した他の新しいシリンジを第１流入ポート１２ａに再接続してもよい。

上記造影剤、生理食塩水の注入工程の間、または注入工程が終了した後で、たとえば患者の病状に対応した薬剤を充填した他のシリンジを第１、第２流入側筒部１２，１３のいずれかに接続して、上記と同様にしてエア抜きと薬剤注入を行なってもよい。

上記実施形態では栓部材２０を２つの回動位置、すなわち図４Ａ〜図４Ｃに示す回動位置と図７Ａ〜図７Ｃに示す回動位置との間で回動操作したが、さらに第３の回動位置をも選択できるようにしてもよい。例えば、第１シリンジ２の造影剤の充填量が必要量に満たない場合には、第２流入側筒部１３に造影剤補充用のシリンジ（図示しない）を接続する。次に、図４Ａ〜図４Ｃに示す状態でこのシリンジから造影剤を押し出して第２流入ポート１３ａのエア抜きを行った後で、図８Ａ、図８Ｂで示すように、栓部材２０を第３の回動位置まで回動してレバー２５ａの角度位置を流出側筒部１４に一致させる。これにより、栓部材２０の主通路２２を介して流入ポート１２ａ、１３ａが連なり、流出ポート１４ａが流入ポート１２ａ，１３ａから遮断される。

次に、上記補充用のシリンジから造影剤を押し出すと、造影剤は、図８Ｂの矢印Ｄ５に示すように、第２流入ポート１３ａ，主通路２２，第１流入ポート１２ａを経て第１シリンジ２へ補充される。次に、三方活栓１の栓部材２０を図４Ａ〜図４Ｃに示す位置に戻し、第１シリンジ２からの造影剤を流入ポート１２ａ、主通路２２、流出ポート１４ａを経て患者に注入する。

次に、本発明の他の実施形態について図面を参照しながら説明する。これら実施形態において、先行する実施形態に対応する構成部には同番号を付してその詳細な説明を省略する。

図９に示す第２実施形態では、ボデイ１０の主筒部１１の一端（操作部２５の反対側の端）に、エア抜き通路２３の下流端２３ｂを覆う逆流防止構造４０が設けられている。この逆流防止構造４０は、一般的な逆止弁構造であり、主筒部１１に固定された穴４１ａを有するハウジング４１と、ハウジング４１内に配置された環状の弁座部材４２と、この弁座部材４２に対して着座したり離れたりする弁部材４３と、弁部材４３を弁座部材４２に向かって付勢するバネ４４とを有している。弁部材４３にはバネ４４を受ける鍔４３ａが形成されている。この鍔４３ａの周縁とハウジング４１内周との間には、流通を許容する環状の隙間が形成されている。

上記第２実施形態では、エア抜き通路２３を介して第１流入ポート１２ａまたは第２流入ポート１３ａのエア抜きを行う場合、弁部材４３がエアおよび生理食塩水（または造影剤）の圧力を受けて開き、エア抜きおよび生理食塩水（または造影剤）の漏出を許容する。

他方、例えば第２流入ポート１３ａと流出ポート１４ａが連通した状態で、第１シリンジ２を誤って吸引操作した場合には、弁部材４３が弁座部材４２に着座し、エア抜き通路２３および第１流入ポート１２ａへのエアの入り込みを防ぐ。同様に、第１流入ポート１２ａと流出ポート１４ａが連通した状態で、第２シリンジ４を誤って吸引操作した場合には、弁部材４３が閉じ、エア抜き通路２３および第２流入ポート１３ａへのエアの入り込みを防ぐ。

また、弁部材４３はバネ４４の力で着座しているので、造影剤や生理食塩水がエア抜き通路２３から自然に漏出したりこの漏出に伴ってエアが外部から入り込むのも防止することができる。

図１０に示す第３実施形態では、逆流防止構造がダックビル５０により構成されている。このダックビル５０の基端は、栓部材２０の回転軸線方向の端部に固定され、その先端には一対の口唇部５１を有している。一対の口唇部５１は自然状態で所定接触圧で閉じている。エア抜きの場合に開き、シリンジ吸引時には互いに強く接して閉じる。その基本的な作用は第２実施形態と同様であるので詳細な説明を省略する。なお、本実施形態では、主筒部１１が延長部１１ｘを有し、この延長部１１ｘがダックビル５０を囲っている。

図１１に示す第４実施形態では、逆流防止構造がキャップ６０により構成されている。このキャップ６０はゴム製または樹脂製であり、筒部１２〜１４のいずれかに装着された環状の取付部６１と、ボデイ１０の主筒部１１の端部に着脱可能な閉塞部６２と、これら取付部６１と閉塞部６２とを連ねる連結部６３とを一体に有している。エア抜きの際には閉塞部６２を主筒部１１から外しておき、それ以外の時には閉塞部６２を主筒部１１に装着し、エアの入り込みを防止する。

図１２Ａ，図１２Ｂに示す第５実施形態では、逆流防止構造７０はパージボルト７１を有している。ボデイ１０の主筒部１１の中心軸線方向の端部は拡径されており、その内周には雌ねじ１１ｙが形成されている。栓部材２０の回転軸線方向の端面には、エア抜き通路２３の下流端として拡径された円形の凹部２３ｂ’が形成されている。上記パージボルト７１は、上記雌ねじ１１ｙに螺合される大径の雄ねじ７２と、上記凹部２３ｂ’に挿入される小径の閉塞部７３とを有している。閉塞部７３の外周にはＯリング７５が装着されている。

上記実施形態では、エア抜きの際には、図１２Ｂに示すようにパージボルト７１を緩めて閉塞部７３を凹部２３ｂ’から離すことにより、エアおよび生理食塩水（または造影剤）の漏出を許容し、それ以外の時にはパージボルト７０の螺合を進めて、閉塞部７２を凹部２３ｂ’に圧入しエア通路２３を閉じる。

図１３Ａ〜図１３Ｃに示す第６実施形態では、逆流防止構造８０は２つの部材８１，８２からなる。第１部材８１は、ボデイ１０の主筒部１１の端部内に収容され、径方向外方向に突出するキー８１ｚを主筒部１１の内周に形成されたキー溝１１ｚに嵌めることにより回り止めされている。第２部材８２は、主筒部１１の端部外周に回動可能に装着されている。ただし、第２部材８２は主筒部１１との間に働く摩擦により、外力が働かない限りその回動位置を維持される。第１部材８１には、その中心から外れた位置に例えば２つの穴８１ａが形成されている。第２部材８２にも同様にして穴８２ａが形成されている。

エア抜きの際には、図１３Ｂに示すように第２部材８２を、その穴８２ａが第１部材８１の穴８１ａに合致させるように位置決めすることにより、エアおよび生理食塩水（または造影剤）の漏出を許容する。それ以外の時には、図１３Ａ，図１３Ｃに示すように第２部材８２を、その穴８２ａが第１部材８１の穴８１ａと合致しないように位置決めすることにより、エアの逆流を防止する。

図１４Ａ〜図１５Ｂに示す第７実施形態では、二方活栓１’（医療用活栓）を用いる。この二方活栓１’のボデイ１０は主筒部１１と、単一の流入側筒部１２と、流出側筒部１４を有している。栓部材２０の挿入部２１は一直線をなす主通路２２と前記実施形態と同様のエア抜き通路２３を有している。エア抜き通路２３の上流端２３ａは、主通路２２の一対の開口端２２ａ，２２ｂから周方向に９０°離れている。

上記栓部材２０の操作部２５は一対のレバー２５ａを有している。これらレバー２５ａの角度位置は、主通路２２の一対の開口端２２ａ，２２ｂと一致している。
栓部材２０は、図１４Ａ，図１４Ｂに示す連通位置（第２回動位置）と、図１５Ａ、図１５Ｂに示す遮断位置（第１回動位置）との間で回動可能である。

栓部材２０を図１４Ａ，図１４Ｂに示す連通位置にし、流入ポート１２ａと流出ポート１４ａを主通路２２を介して連通させた状態で、流入側筒部１２に接続された第１シリンジから造影剤を押し出す。すると、造影剤は流入ポート１２ａ、主通路２２、流出ポート１４ａ、患者側注入ラインを経て先端の針から漏れ出る。これにより造影剤の流路のエア抜きを行う。
なお、この連通位置では、エア抜き通路２３の上流端２３ａはボデイ１０の収容空間１１ａの内周面によって塞がれている。

次に、患者側注入ラインの針を患者の血管に刺して、第１シリンジから造影剤を押し出し、患者に注入する。
生理食塩水の注入が求められる場合には、栓部材２０を図１５Ａ，図１５Ｂに示す遮断位置にし、流入ポート１２ａを主通路２２から遮断し、エア抜き通路２３の上流端２３ａに連ねる。この状態で第１シリンジを流入側筒部１２から外し、この流入側筒部１２に第２シリンジを接続する。この状態で第２シリンジから生理食塩水を押し出す。すると、生理食塩水は、図１５Ｂの矢印Ｄ６に示すように、流入ポート１２ａおよびエア抜き通路２３を通って外部に漏れ出る。この時、流入ポート１２ａのエア抜きが行われる。

次に、栓部材２０を連通位置に戻し、その後で第２シリンジから生理食塩水を押し出す。すると、生理食塩水は流入ポート１２ａ，主通路２２、流出ポート１４ａを通り、さらに患者側注入ラインを通って患者に注入される。

第１シリンジの造影剤の充填量が必要量に満たない場合には、栓部材２０を一旦遮断位置にして第１シリンジを流入側筒部１２から外し、造影剤パックから第１シリンジへ造影剤を再充填する。
次に、第１シリンジを流入ポート１２ａに再接続し、上述と同様にして流入ポート１２ａのエア抜きを行った後で、栓部材２０を回動させて連通位置に戻し、造影剤の再注入を行う。なお、第１シリンジを再接続する代わりに、造影剤を充填した他の新しいシリンジを流入ポート１２ａに再接続してもよい。

本発明は上記実施形態に制約されず、種々の態様が可能である。例えば、２方活栓にも、第２〜第６実施形態の逆流防止構造を設けてもよい。
患者に注入される注入剤は造影剤、生理食塩水以外の薬剤であってもよい。
血圧モニタリングラインを三方活栓等を介して上記実施形態の医療用活栓の上流側または下流側に接続してもよい。上流側に接続する場合には、医療用活栓の流入ポートにはシリンジがチューブ等を介して間接的に接続される。
患者側注入ラインは例えば冠動脈まで延びるカテーテルであってもよい。

本発明は、造影剤注入装置等の医療用活栓に適用することができる。

１ 三方活栓（医療用活栓）
１’ 二方活栓（医療用活栓）
２ 第１シリンジ
３ 患者側注入ライン
４ 第２シリンジ
１０ ボデイ
１２ａ 第１流入ポート（流入ポート）
１３ａ 第２流入ポート
１４ａ 流出ポート
２０ 栓部材
２２ 主通路
２２ａ〜２２ｃ 主通路の開口端
２３ エア抜き通路
２３ａ エア抜き通路の上流端
２３ｂ、２３ｂ’ エア抜き通路の下流端
４０、５０、６０、７０、８０ 逆流防止構造

Claims (4)

1. 収容空間と、互いに周方向に９０°離間しシリンジからの注入剤が流入される第１、第２流入ポートと、上記第１流入ポートから周方向に１８０°離間し患者側に連なる流出ポートと、を有するボデイと、
   主通路を有し、上記ボデイの収容空間内に少なくとも第１回動位置と第２回動位置との間で回動可能に収容される栓部材と、
   を備え、上記栓部材の上記主通路は、上記栓部材を貫通し上記栓部材の周面に開口する２つの開口端を有する第１通路部分と、上記第１通路部分に連なり上記栓部材の周面に開口する１つの開口端を有する第２通路部分とを含み、上記第１通路部分の上記２つの開口端が周方向に１８０°離間し、上記第２通路部分の上記開口端が上記第１通路部分の上記２つの開口端から周方向に９０°離間している三方活栓としての医療用活栓において、
   上記栓部材はさらにエア抜き通路を有し、
   上記エア抜き通路の上流端は、上記栓部材の周面に開口し、上記主通路の上記第１通路部分の上記２つの開口端から９０°離間し、上記第２通路部分の上記開口端から周方向に１８０°離間しており、
   上記エア抜き通路の下流端は上記栓部材における回動軸線方向の端面に開口して外部に連なっており、
   上記栓部材が上記第１回動位置にある時、上記第１流入ポートが上記主通路の第１通路部分を介して上記流出ポートに連なり、上記第２流入ポートが上記主通路と遮断されて上記エア抜き通路の上流端に連なり、
   上記栓部材が上記第２回動位置にある時、上記第２流入ポートが上記主通路の第１通路部分の２つの開口端のうちの一方の開口端と上記第２通路部分を介して上記流出ポートに連なり、上記第１流入ポートが上記主通路と遮断されて上記エア抜き通路の上流端に連なることを特徴とする医療用活栓。
2. 上記エア抜き通路の流通断面積が上記主通路の流通断面積より小さいことを特徴とする請求項１に記載の医療用活栓。
3. 上記栓部材は上記回動軸線方向の一端側に操作部を有し、他端側の端面に上記エア抜き通路の下流端が開口していることを特徴とする請求項１または２に記載の医療用活栓。
4. さらに、上記エア抜き通路の下流端を覆うエア逆流防止構造を備え、このエア逆流防止構造は、上記エア抜き通路から外部へのエアの排出を許容し、外部からエア抜き通路へのエアの逆流を防止することを特徴とする請求項１〜３のいずれかに記載の医療用活栓。

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