JP6540362B2

JP6540362B2 - Dialysis system, control method and program thereof

Info

Publication number: JP6540362B2
Application number: JP2015161731A
Authority: JP
Inventors: 拓二階堂
Original assignee: Nipro Corp
Current assignee: Nipro Corp
Priority date: 2015-08-19
Filing date: 2015-08-19
Publication date: 2019-07-10
Anticipated expiration: 2035-08-19
Also published as: JP2017038760A

Description

本開示は、透析システムに関し、特に、使用済透析液のサンプリングを行なう透析システム、その制御方法、およびそのような透析システムを制御するコンピュータによって実行されるプログラムに関する。 The present disclosure relates to a dialysis system, and more particularly to a dialysis system that samples used dialysate, a control method thereof, and a program executed by a computer that controls such a dialysis system.

従来、透析システムでは、血液透析器に新鮮な透析液が流入され、そして、血液透析器において血液中の不要物が透析液へと移動し、そして、血液透析器から使用済の透析液が排出される。このような透析システムには、たとえば特許文献１および特許文献２などに開示されるように、透析治療における不要物の除去量を追跡するために、使用済の透析液のサンプリングを行なうものがある。 Conventionally, in dialysis systems, the hemodialyzer is flushed with fresh dialysate, and in the hemodialyzer unwanted matter in the blood is transferred to the dialysate and the hemodialyzer drains spent dialysate. Be done. Among such dialysis systems, for example, as disclosed in Patent Literature 1 and Patent Literature 2 and the like, there are some which perform sampling of used dialysis fluid in order to track the amount of removal of unnecessary substances in dialysis treatment. .

特開平０６−２９６６８５号公報Japanese Patent Application Publication No. 06-296685 特開２０１０−２５２９６２号公報Unexamined-Japanese-Patent No. 2010-252962

透析システムでは、患者の体内の水分量を急激に変化させないために、血液透析器への新鮮透析液の流入量と血液透析器からの使用済透析液の排出量とを一定とすることが好ましい。そして、流入量と排出量とが一定となるように、給液側のポンプと排液側のポンプとはバランス制御されるため、サンプリング位置は当該バランスを崩さないよう透析装置の外部に設けられている。しかしながら、血液透析器の使用済透析液出口から透析装置の外部までは、（比較的長い流路を経由し、特に）排液側のポンプで一旦貯蔵された後に排出される。このため、タイムラグが生じ、除去量がサンプリングにおいて直接反映されない可能性もある。 In the dialysis system, it is preferable to keep the inflow of fresh dialysate to the hemodialyzer and the discharge of used dialysate from the hemodialyzer constant in order to prevent the water content in the patient's body from changing rapidly. . And, since the pump on the liquid supply side and the pump on the drainage side are balance-controlled so that the inflow amount and the discharge amount become constant, the sampling position is provided outside the dialysis apparatus so that the balance is not broken. ing. However, from the used dialysate outlet of the hemodialyzer to the outside of the dialyzer, it is drained after being temporarily stored by the pump on the drainage side (particularly via a relatively long flow path). For this reason, a time lag may occur, and the removal amount may not be directly reflected in sampling.

このことから、サンプリング位置は血液透析器の使用済透析液出口の近傍に設けられることが好ましいと考えられる。しかしながら、サンプリング位置が透析液装置と排出ポンプとの間に設けらることは、上記の流入量と排出量との間のバランスを崩す。つまり、上記サンプリングによって、血液透析器から使用済透析液が設定された量より余分に排出される。これにより、患者の身体に負担がかかる恐れがある。 From this, it is considered preferable that the sampling position be provided near the used dialysate outlet of the hemodialyzer. However, providing a sampling position between the dialysate device and the drainage pump breaks the balance between the inflow and the outflow. That is, by the above-mentioned sampling, the used dialysate is discharged more than the set amount from the hemodialyzer. This may place a burden on the patient's body.

本開示は、かかる実情に鑑み考え出されたものであり、その目的は、透析システムにおいて、使用済透析液のサンプリングを行ないつつ、患者の身体にかかる負担を増加させないことである。 The present disclosure has been made in view of such circumstances, and an object thereof is to prevent the burden on the patient's body from being increased while sampling used dialysate in a dialysis system.

本開示のある局面に従うと、血液透析器と、血液透析器に血液を流入し、また、血液透析器から血液を流出させるための血液回路と、血液透析器に新鮮透析液を流入し、また、血液透析器から使用済透析液を排出するための透析液回路と、透析液回路へ新鮮透析液を流入させる流入部と、透析液回路から使用済透析液を排出させる排出部と、流入部および排出部の動作を制御するための制御部と、透析液回路の血液透析器より下流側かつ排出部より上流における使用済透析液のサンプリングがなされたときの、サンプリングされる使用済透析液の量を検出する検出部とを備え、制御部は、サンプリングがなされているときには、サンプリングされた使用済透析液の量と排出部による使用済透析液の排出量との和が流入部による新鮮透析液の流入量と除水量との和に等しくなるように、流入部および排出部を制御し、サンプリングがなされていないときには、排出部による使用済透析液の排出量が流入部による新鮮透析液の流入量と除水量との和に等しくなるように、流入部および排出部を制御する、透析システムが提供される。なお、除水がされない場合には、除水量は０とされる。 According to one aspect of the present disclosure, a hemodialyzer, a blood circuit for flowing blood into the hemodialyzer, and a blood circuit for draining blood from the hemodialyzer, a fresh dialysate fluid for flowing into the hemodialyzer, A dialysate circuit for discharging the used dialysate from the hemodialyzer, an inflow section for flowing fresh dialysate into the dialysate circuit, a discharge section for discharging the used dialysate from the dialysate circuit, an inflow section Of the used dialysate to be sampled when the used dialysate is sampled downstream of the hemodialyzer of the dialysate circuit and upstream of the discharge unit. The control unit is configured to detect the amount, and when the control unit is sampling, the sum of the amount of the used dialysate sampled and the discharge amount of the used dialysate by the discharge unit is the sum of the fresh dialysis by the inflow unit. Fluid flow To be equal to the sum of the amount and the dewatering quantity, and controls the inlet and outlet portions, when the sampling is not performed, the inflow of fresh dialysate by inflow portion emissions of spent dialysate by discharging portion to be equal to the sum of the dewatering amount and controls the inlet and outlet portions, the dialysis system is provided. Incidentally, if not the water removal, the removal of water amount is zero.

好ましくは、透析システムは、サンプリングが実行されるタイミングを特定する情報を格納する記憶部をさらに備え、制御部は、記憶部に格納されている情報に基づいて、サンプリングがなされているか否かを特定する。 Preferably, the dialysis system further includes a storage unit for storing information specifying a timing at which sampling is performed, and the control unit determines whether sampling is performed based on the information stored in the storage unit. Identify.

好ましくは、透析システムは、サンプリングの実行の指示を受け付ける操作部をさらに備え、制御部は、操作部に対する指示の有無に基づいて、サンプリングがなされたか否かを特定する。 Preferably, the dialysis system further includes an operation unit that receives an instruction to execute sampling, and the control unit specifies whether sampling has been performed based on the presence or absence of an instruction to the operation unit.

好ましくは、検出部は、サンプリング用の経路における使用済透析液の流量を検出し、制御部は、検出部によって検出される流量が一定の値を超えたか否かに基づいて、サンプリングがなされたか否かを特定する。 Preferably, the detection unit detects the flow rate of the used dialysate in the path for sampling, and the control unit performs sampling based on whether or not the flow rate detected by the detection unit exceeds a certain value. Identify whether or not.

好ましくは、制御部は、１回のサンプリングの実行に応じて、排出部による、予め定められた時間内の使用済透析液の排出量を予め定められた量だけ低下させる。 Preferably, the control unit reduces the discharge amount of the used dialysate within a predetermined time by the discharge unit by a predetermined amount according to the execution of one sampling.

好ましくは、流入部および排出部は、ビスカスコントロール方式に従って、血液透析器への透析液の流入および血液透析器からの透析液の排出を実行する。 Preferably, the inflow part and the discharge part execute the inflow of dialysate to the hemodialyzer and the discharge of dialysate from the hemodialyzer according to a viscous control system.

本開示の他の局面に従うと、血液透析器と、血液透析器に血液を流入し、また、血液透析器から血液を流出させるための血液回路と、血液透析器に新鮮透析液を流入し、また、血液透析器から使用済透析液を排出するための透析液回路と、透析液回路へ新鮮透析液を流入させる流入部と、透析液回路から使用済透析液を排出させる排出部とを備える透析システムの制御方法が提供される。制御方法は、透析液回路の血液透析器より下流側かつ排出部より上流における使用済透析液のサンプリングがなされているか否かを判断するステップと、サンプリングがなされているときに、サンプリングされた使用済透析液の量と排出部による使用済透析液の排出量との和が流入部による新鮮透析液の流入量と除水量との和に等しくなるように、流入部および排出部を制御するステップと、サンプリングがなされていないときに、排出部による使用済透析液の排出量が流入部による新鮮透析液の流入量と除水量との和に等しくなるように、流入部および排出部を制御するステップとを備える。 According to another aspect of the present disclosure, a hemodialyzer and blood flow into the hemodialyzer, and a blood circuit for draining blood from the hemodialyzer, and fresh dialysate into the hemodialysis The hemodialysis apparatus further includes a dialysate circuit for discharging the used dialysate from the hemodialyzer, an inflow unit for flowing fresh dialysate into the dialysate circuit, and a discharge unit for discharging the used dialysate from the dialysate circuit. A control method of a dialysis system is provided. The control method comprises the steps of: determining whether sampling of the used dialysate downstream of the hemodialyzer and upstream of the drain of the dialysate circuit is performed; and when the sampling is being performed, the sampled use as the sum of the amount and the discharge amount of the used dialysate by the discharge portion of the dialysate is equal to the sum of the inflow and dewatering amount of fresh dialysate by inflow unit, and controls the inlet and outlet section a step, when the sampling is not performed, so that the amount of discharge of spent dialysate by the discharge unit is equal to the sum of the inflow and dewatering amount of fresh dialysate by inflow section, the inlet and outlet section And controlling.

本開示のさらに他の局面に従うと、血液透析器と、血液透析器に血液を流入し、また、血液透析器から血液を流出させるための血液回路と、血液透析器に新鮮透析液を流入し、また、血液透析器から使用済透析液を排出するための透析液回路と、透析液回路へ新鮮透析液を流入させる流入部と、透析液回路から使用済透析液を排出させる排出部とを備える透析システムを制御するコンピュータによって実行されるプログラムが提供される。プログラムは、コンピュータに、透析液回路の血液透析器より下流側かつ排出部より上流における使用済透析液のサンプリングがなされているか否かを判断するステップと、サンプリングがなされているときに、サンプリングされた使用済透析液の量と排出部による使用済透析液の排出量との和が流入部による新鮮透析液の流入量と除水量との和に等しくなるように、流入部および排出部を制御するステップと、サンプリングがなされていないときに、排出部による使用済透析液の排出量が流入部による新鮮透析液の流入量と除水量との和に等しくなるように、流入部および排出部を制御するステップとを実行させる。 According to yet another aspect of the present disclosure, a hemodialyzer and blood flow into the hemodialyzer, and a blood circuit for draining blood from the hemodialyzer, and fresh dialysate into the hemodialyzer A dialysate circuit for discharging the used dialysate from the hemodialyzer, an inflow section for flowing fresh dialysate into the dialysate circuit, and an exhaust section for discharging the used dialysate from the dialysate circuit; A program is provided that is executed by a computer that controls the provided dialysis system. The program is sampled when the computer is determined whether sampling of used dialysate is performed downstream of the hemodialyzer and upstream of the discharge part of the dialysate circuit, and when sampling is performed. as the sum of the amount of used dialysate and the emission of spent dialysate by the discharge unit is equal to the sum of the inflow and dewatering amount of fresh dialysate by inflow portions, the inlet and outlet section and controlling, when the sampling is not performed, so that the amount of discharge of spent dialysate by the discharge unit is equal to the sum of the inflow and dewatering amount of fresh dialysate by inflow section, inlet and outlet And controlling the unit.

本開示によれば、サンプリングがなされているときは、その分だけ、使用済透析液の排出量が低減される。 According to the present disclosure, when sampling is performed, the discharge amount of used dialysate is reduced accordingly.

したがって、本開示によれば、サンプリングが行なわれても、サンプリングされた分だけ血液透析器から多くの使用済透析液が排出されることによって患者の身体にかかる負担が増加する、という事態は生じない。 Therefore, according to the present disclosure, even when sampling is performed, a situation occurs in which the burden on the patient's body is increased by discharging a large amount of used dialysate from the hemodialyzer by the sampled amount. Absent.

本開示の透析システムにおいて共通する概念を示す図である。FIG. 2 illustrates a concept common to the dialysis system of the present disclosure. 第１の実施の形態の透析システムの構成を示す図である。It is a figure which shows the structure of the dialysis system of 1st Embodiment. 第１の実施の形態の透析システムのハードウェア構成を示す図である。It is a figure which shows the hardware constitutions of the dialysis system of 1st Embodiment. 透析システムを用いた透析治療において実行される処理のフローチャートである。It is a flow chart of processing performed in dialysis treatment using a dialysis system. 透析の治療のための処理のサブルーチンのフローチャートである。It is a flowchart of the subroutine of the process for the treatment of dialysis. 第２の実施の形態の透析システムにおいて実行される、透析の治療のための処理のサブルーチンのフローチャートである。It is a flowchart of the subroutine of the process for the treatment of dialysis performed in the dialysis system of 2nd Embodiment. 第３の実施の形態の透析システムの構成を示す図である。It is a figure which shows the structure of the dialysis system of 3rd Embodiment. 第３の実施の形態の透析システムのハードウェア構成を示す図である。It is a figure which shows the hardware constitutions of the dialysis system of 3rd Embodiment. 第４の実施の形態の透析システムのビスカスチャンバの構造を説明するための図である。It is a figure for demonstrating the structure of the viscous chamber of the dialysis system of 4th Embodiment. 第４の実施の形態の透析システムの構成を示す図である。It is a figure which shows the structure of the dialysis system of 4th Embodiment. 第４の実施の形態の透析システムのハードウェア構成を示す図である。It is a figure which shows the hardware constitutions of the dialysis system of 4th Embodiment. 第５の実施の形態の透析システムの構成を示す図である。It is a figure which shows the structure of the dialysis system of 5th Embodiment.

以下、図面を参照しつつ、透析システムの実施の形態について説明する。以下の説明では、同一の部品には同一の符号を付してある。それらの名称および機能も同じである。したがって、それらについての詳細な説明は繰り返さない。 Hereinafter, an embodiment of a dialysis system will be described with reference to the drawings. In the following description, the same components are denoted by the same reference numerals. Their names and functions are also the same. Therefore, detailed description about them will not be repeated.

［開示の概要］
図１は、本開示の透析システムにおいて共通する概念を示す図である。図１には、透析システムの状態Ａと状態Ｂが示されている。状態Ａは、透析システムにおいて、使用済透析液のサンプリングが実行されていない状態を示す。状態Ｂは、透析システムにおいて、当該サンプリングが実行されている状態を示す。 [Summary of Disclosure]
FIG. 1 is a diagram showing a concept common to the dialysis system of the present disclosure. In FIG. 1, states A and B of the dialysis system are shown. State A indicates that in the dialysis system, sampling of used dialysate is not being performed. State B indicates the state in which the sampling is being performed in the dialysis system.

図１の透析システムは、透析装置６０と血液透析器３０とを備える。透析システムは、さらに、透析装置６０と血液透析器３０との間に、上流側透析液ラインＤＣ１および下流側透析液ラインＤＣ２を備える。上流側透析液ラインＤＣ１を介して、透析装置６０から血液透析器３０へ透析液が導入される。下流側透析液ラインＤＣ２を介して、血液透析器３０から透析装置６０へ透析液が排出される。透析装置６０は、血液透析器３０へ透析液を導入する流入用ポンプ２４と、血液透析器３０から透析液を排出させる排出用ポンプ２６とを備える。 The dialysis system of FIG. 1 comprises a dialysis device 60 and a hemodialyzer 30. The dialysis system further includes an upstream dialysate line DC1 and a downstream dialysate line DC2 between the dialysis device 60 and the hemodialyzer 30. The dialysate is introduced from the dialyzer 60 to the hemodialyzer 30 via the upstream dialysate line DC1. The dialysate is discharged from the hemodialyzer 30 to the dialyzer 60 via the downstream dialysate line DC2. The dialysis device 60 includes an inflow pump 24 for introducing the dialysate to the hemodialyzer 30, and a discharge pump 26 for discharging the dialysate from the hemodialyzer 30.

下流側透析液ラインＤＣ２上には、サンプリング用ラインＤＣＳが設けられている。サンプリング用ラインＤＣＳ上には、電磁弁９２、流量計９３、および、透析液を貯留するシリンジ９１が設けられている。 A sampling line DCS is provided on the downstream dialysate line DC2. A solenoid valve 92, a flow meter 93, and a syringe 91 for storing dialysate are provided on the sampling line DCS.

状態Ａにおける矢印ＤＣは、透析システムにおける透析液の流れを示す。状態Ａでは、電磁弁９２は閉じられている。 Arrow DC in state A indicates the flow of dialysate in the dialysis system. In state A, the solenoid valve 92 is closed.

状態Ｂでは、矢印ＤＣ，ＤＣ２Ａ，ＤＣ２Ｂが、透析システムにおける透析液の流れを示す。状態Ｂでは、電磁弁９２が開かれている。これにより、血液透析器３０からの透析液は、矢印ＤＣ２Ａによって示されるように透析装置６０を介して排出されるのに加えて、矢印ＤＣ２Ｂによって示されるようにシリンジ９１へ導入される。シリンジ９１へ導入された透析液の量は、流量計９３によって計測される。 In state B, arrows DC, DC2A, DC2B indicate the dialysate flow in the dialysis system. In state B, the solenoid valve 92 is open. Thereby, the dialysate from the hemodialyzer 30 is introduced into the syringe 91 as indicated by the arrow DC2B, in addition to being expelled through the dialyzer 60 as indicated by the arrow DC2A. The amount of dialysate introduced into the syringe 91 is measured by a flow meter 93.

本開示の透析システムでは、状態Ａでは、排出用ポンプ２６による透析液の排出量が流入用ポンプ２４による透析液の導入量と除水量との和に等しくなるように、流入用ポンプ２４および排出用ポンプ２６が制御される。一方、状態Ｂでは、排出用ポンプ２６による透析液の排出量とシリンジ９１においてサンプリングされた透析液の量との和が流入用ポンプ２４による透析液の導入量と除水量との和に等しくなるように、流入用ポンプ２４および排出用ポンプ２６が制御される。 The dialysis system of the present disclosure, in the state A, as emissions of the dialysate by the discharge pump 26 is equal to the sum of the introduction amount and the dewatering amount in the dialysate by inlet pump 24, inlet pump 24 and The discharge pump 26 is controlled. On the other hand, in a state B, equal to the sum of the introduction amount and the dewatering amount in the dialysate sum of the amount of sampled dialysate by inflow pump 24 in emissions and the syringe 91 of the dialysate by the discharge pump 26 Thus, the inflow pump 24 and the exhaust pump 26 are controlled.

［第１の実施の形態］
＜１．透析システムの構成＞
図２は、第１の実施の形態の透析システムの一例の構成を示す図である。図２を参照して、透析システムの構成を説明する。 First Embodiment
<1. Configuration of dialysis system>
FIG. 2 is a diagram showing a configuration of an example of the dialysis system of the first embodiment. The configuration of the dialysis system will be described with reference to FIG.

透析システム１０１は、血液透析器３０を有する透析ユニット１００と透析装置６０とを含む。血液透析器３０は、たとえば中空糸膜からなる半透膜等を含む。透析ユニット１００は、また、上流側血液ラインＢＣ１および下流側血液ラインＢＣ２を有する血液回路ＢＣと、上流側透析液ラインＤＣ１および下流側透析液ラインＤＣ２を有する透析液回路ＤＣとを備える。 The dialysis system 101 includes a dialysis unit 100 having a hemodialyzer 30 and a dialysis device 60. Hemodialyzer 30 includes, for example, a semipermeable membrane made of a hollow fiber membrane. The dialysis unit 100 also includes a blood circuit BC having an upstream blood line BC1 and a downstream blood line BC2, and a dialysate circuit DC having an upstream dialysate line DC1 and a downstream dialysate line DC2.

血液透析器３０の血液入口ＢＦ１には、上流側血液ラインＢＣ１の一端が連結される。上流側血液ラインＢＣ１の他端には、動脈用穿刺針１が設けられている。動脈用穿刺針１は、患者Ｐ１の動静脈シャント（動静脈シャントの、非透析時における血流の下流側の部位）に穿刺される。 One end of the upstream blood line BC1 is connected to the blood inlet BF1 of the hemodialyzer 30. The other end of the upstream blood line BC1 is provided with a puncture needle 1 for artery. The puncture needle 1 for artery is punctured into an arteriovenous shunt (a portion of the arteriovenous shunt downstream of blood flow during non-dialysis) of the patient P1.

血液透析器３０の血液出口ＢＦ２には、下流側血液ラインＢＣ２の一端が連結される。下流側血液ラインＢＣ２の他端には、静脈用穿刺針２が設けられている。静脈用穿刺針２は、患者Ｐ１の静脈に穿刺される。 One end of the downstream blood line BC2 is connected to the blood outlet BF2 of the hemodialyzer 30. The other end of the downstream blood line BC2 is provided with a puncture needle 2 for veins. The vein puncture needle 2 punctures the vein of the patient P1.

血液回路ＢＣには、血液を送るための血液用ポンプ２３と、動脈側ドリップチャンバ４１と、静脈側ドリップチャンバ４２とが設けられている。血液回路ＢＣでは、患者Ｐ１の血液が、血液用ポンプ２３によって、動脈から、動脈側ドリップチャンバ４１を介して血液透析器３０へ導入され、その後、静脈側ドリップチャンバ４２を介して、静脈へ戻される。 The blood circuit BC is provided with a blood pump 23 for sending blood, an arterial drip chamber 41, and a venous drip chamber 42. In the blood circuit BC, the blood of the patient P1 is introduced from the artery by the blood pump 23 to the hemodialyzer 30 through the arterial drip chamber 41 and then returned to the vein through the venous drip chamber 42. Be

動脈側ドリップチャンバ４１と静脈側ドリップチャンバ４２のそれぞれには、患者Ｐ１から取り出されて血液回路ＢＣ上にある血液の、圧力を測定するための上流側圧力測定装置２１と下流側圧力測定装置２２とが設けられている。 In each of the arterial drip chamber 41 and the venous drip chamber 42, an upstream pressure measuring device 21 and a downstream pressure measuring device 22 for measuring the pressure of the blood taken out of the patient P1 and on the blood circuit BC. And are provided.

血液透析器３０の透析液入口ＤＦ１には、上流側透析液ラインＤＣ１の一端が連結される。上流側透析液ラインＤＣ１の他端は、透析装置６０に連結される。透析装置６０から透析液入口ＤＦ１に、新鮮な透析液が導入される。 One end of the upstream dialysate line DC1 is connected to the dialysate inlet DF1 of the hemodialyzer 30. The other end of the upstream dialysate line DC1 is connected to the dialyzer 60. Fresh dialysate is introduced from the dialysis device 60 to the dialysate inlet DF1.

血液透析器３０の透析液出口ＤＦ２には、下流側透析液ラインＤＣ２の一端が連結される。下流側透析液ラインＤＣ２の他端は、透析装置６０に連結される。使用後の透析液が、透析液出口ＤＦ２から、使用済透析液として、透析装置６０へと排出される。 One end of the downstream dialysate line DC2 is connected to the dialysate outlet DF2 of the hemodialyzer 30. The other end of the downstream dialysate line DC2 is connected to the dialyzer 60. The used dialysate is discharged from the dialysate outlet DF2 to the dialyzer 60 as a used dialysate.

下流側透析液ラインＤＣ２上には、２本のサンプリング用ラインＤＣＳ，ＤＣＣが設けられている。サンプリング用ラインＤＣＳでは、使用済透析液が、一定の時間間隔でサンプリングされる。サンプリング用ラインＤＣＳ上には、電磁弁９２、流量計９３、およびシリンジ９１が設けられている。 Two sampling lines DCS and DCC are provided on the downstream dialysate line DC2. In the sampling line DCS, used dialysate is sampled at fixed time intervals. A solenoid valve 92, a flow meter 93, and a syringe 91 are provided on the sampling line DCS.

サンプリング用ラインＤＣＣでは、使用済透析液が、指示されたタイミングでサンプリングされる。サンプリング用ラインＤＣＣ上には、電磁弁８２、流量計８３、およびシリンジ８１が設けられている。 In the sampling line DCC, used dialysate is sampled at a designated timing. A solenoid valve 82, a flow meter 83, and a syringe 81 are provided on the sampling line DCC.

＜２．ハードウェア構成＞
図３は、第１の実施の形態の透析システム１０１のハードウェア構成の一例を示す図である。図３を参照して、透析システム１０１のハードウェア構成を説明する。 <2. Hardware configuration>
FIG. 3 is a diagram illustrating an example of a hardware configuration of the dialysis system 101 according to the first embodiment. The hardware configuration of the dialysis system 101 will be described with reference to FIG.

図３に示されるように、透析システム１０１は、上述した、上流側圧力測定装置２１、下流側圧力測定装置２２、血液用ポンプ２３、および流入用ポンプ２４に加えて、当該透析システム１０１の動作を制御するコントローラ１０と、記憶装置１１とを含む。 As shown in FIG. 3, in addition to the upstream pressure measuring device 21, the downstream pressure measuring device 22, the blood pump 23, and the inflow pump 24 described above, the dialysis system 101 operates the dialysis system 101. And a storage device 11.

コントローラ１０は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等のプロセッサを含む。記憶装置１１は、たとえば、ハードディスクやフラッシュメモリなどの記録媒体によって実現される。記憶装置１１の記憶領域は、コントローラ１０のプロセッサが実行するプログラムを記憶するためのプログラム記憶領域１１１と、当該プログラムの実行に利用される各種のデータ（後述する、所定時間を特定するデータ等）を記憶するためのデータ記憶領域１１２とを含む。 The controller 10 includes a processor such as a CPU (Central Processing Unit). The storage device 11 is realized by, for example, a recording medium such as a hard disk or a flash memory. The storage area of the storage device 11 is a program storage area 111 for storing a program to be executed by the processor of the controller 10, and various data (such as data for specifying a predetermined time, which will be described later) used for the execution of the program. And a data storage area 112 for storing the

透析システム１０１は、さらに、通信装置１２と、操作器１３と、表示装置１４とを含む。通信装置１２は、透析システム１０１が他の機器と通信するために設けられ、たとえば無線送受信装置からなる。操作器１３は、透析システム１０１が外部からの操作を受け付けるために設けられる。そして、操作器１３は、たとえば、操作ボタン、および／または、タッチパネルによって実現される。表示装置１４は、透析システム１０１が情報を表示するために設けられる。そして、表示装置１４は、たとえば液晶表示装置やプラズマディスプレイ等によって実現される。 The dialysis system 101 further includes a communication device 12, an operator 13, and a display device 14. The communication device 12 is provided for the dialysis system 101 to communicate with other devices, and may be, for example, a wireless transmission / reception device. The manipulator 13 is provided for the dialysis system 101 to receive an operation from the outside. And the operation device 13 is implement | achieved by the operation button and / or the touch panel, for example. A display 14 is provided for the dialysis system 101 to display information. The display device 14 is realized by, for example, a liquid crystal display device or a plasma display.

透析装置６０（図２参照）は、コントローラ１０と、記憶装置１１と、通信装置１２と、操作器１３と、表示装置１４とを含む。記憶装置１１は、透析装置６０の本体に固定されていてもよいし、当該本体に対して着脱可能であってもよい。 The dialysis device 60 (see FIG. 2) includes a controller 10, a storage device 11, a communication device 12, an operation device 13, and a display device 14. The storage device 11 may be fixed to the main body of the dialysis device 60 or may be removable from the main body.

コントローラ１０は、上流側圧力測定装置２１、下流側圧力測定装置２２、血液用ポンプ２３、流入用ポンプ２４、および排出用ポンプ２６に電気的に接続されている。上流側圧力測定装置２１および下流側圧力測定装置２２は、コントローラ１０に、それぞれの測定値を入力する。そして、コントローラ１０は、血液用ポンプ２３、流入用ポンプ２４、および排出用ポンプ２６の動作を制御する。 The controller 10 is electrically connected to the upstream pressure measurement device 21, the downstream pressure measurement device 22, the blood pump 23, the inflow pump 24, and the discharge pump 26. The upstream pressure measuring device 21 and the downstream pressure measuring device 22 input their respective measured values to the controller 10. Then, the controller 10 controls the operation of the blood pump 23, the inflow pump 24, and the discharge pump 26.

コントローラ１０は、さらに、電磁弁８２，９２および流量計８３，９３（図２参照）に電気的に接続されている。コントローラ１０は、流量計８３，９３から計測出力を取得し、また、電磁弁８２，９２の開閉を制御する。 The controller 10 is further electrically connected to the solenoid valves 82 and 92 and the flow meters 83 and 93 (see FIG. 2). The controller 10 obtains measurement output from the flow meters 83, 93, and controls the opening and closing of the solenoid valves 82, 92.

＜３．処理の流れ＞
図４は、透析システム１０１を用いた透析治療においてコントローラ１０が実行する処理のフローチャートである。図４に示されるように、透析治療において、コントローラ１０は、ステップＳ１０で、プライミングを実行する。プライミングでは、生理食塩水や透析液などの電解質液を用いて血液回路ＢＣおよび血液透析器３０が洗浄され、そして、血液回路ＢＣおよび血液透析器３０に電解質液が充填される。そして、ステップＳ２０で、コントローラ１０は、透析の治療のための処理を実行する。 <3. Flow of processing>
FIG. 4 is a flowchart of processing executed by the controller 10 in dialysis treatment using the dialysis system 101. As shown in FIG. 4, in dialysis treatment, the controller 10 performs priming in step S10. In priming, the blood circuit BC and the hemodialyzer 30 are washed using an electrolyte solution such as saline or dialysate, and the blood circuit BC and the hemodialyzer 30 are filled with the electrolyte solution. Then, in step S20, the controller 10 executes a treatment for dialysis treatment.

図５は、透析の治療のための処理（ステップＳ２０）のサブルーチンのフローチャートである。透析の治療のための処理のステップＳ２００で、コントローラ１０は、通常制御を実行する。そして、制御はステップＳ２１０へ進められる。 FIG. 5 is a flowchart of a subroutine of the treatment for dialysis treatment (step S20). At step S200 of the treatment for the treatment of dialysis, the controller 10 performs normal control. Then, control proceeds to step S210.

ステップＳ２００の通常制御では、血液用ポンプ２３によって血液回路ＢＣにおいて血液が循環され、また、流入用ポンプ２４および排出用ポンプ２６によって透析液回路ＤＣにおいて透析液が流される。図１において状態Ａとして示されたように、コントローラ１０は、排出用ポンプ２６による透析液の排出量が流入用ポンプ２４による透析液の導入量と除水量との和に等しくなるように、流入用ポンプ２４および排出用ポンプ２６を制御する。 In the normal control of step S200, blood is circulated in the blood circuit BC by the blood pump 23, and dialysate is caused to flow in the dialysate circuit DC by the inflow pump 24 and the discharge pump 26. As shown as a state A in FIG. 1, the controller 10, as the discharge amount of the dialysate by the discharge pump 26 is equal to the sum of the introduction amount and the dewatering amount in the dialysate by inlet pump 24, The inflow pump 24 and the discharge pump 26 are controlled.

ステップＳ２１０では、コントローラ１０は、前回、後述するステップＳ２２０のサンプリング制御が実行されてから所定時間（たとえば１５分）が経過したかどうかを判断する。コントローラ１０は、まだ所定時間が経過していないと判断すると（ステップＳ２１０でＮＯ）、ステップＳ２４０へ制御を進める。一方、コントローラ１０は、所定時間が経過したと判断すると（ステップＳ２１０でＹＥＳ）、ステップＳ２２０へ制御を進める。 In step S210, the controller 10 determines whether a predetermined time (for example, 15 minutes) has elapsed since the sampling control of step S220 described later was executed last time. If controller 10 determines that the predetermined time has not elapsed (NO in step S210), control proceeds to step S240. On the other hand, when controller 10 determines that the predetermined time has elapsed (YES in step S210), control proceeds to step S220.

なお、上記「所定時間」を特定する情報は、記憶装置１１に格納され、また、透析システムにおけるサンプリングが実行されるタイミングを特定する情報の一例である。 The information specifying the “predetermined time” is an example of information stored in the storage device 11 and specifying the timing at which sampling in the dialysis system is performed.

ステップＳ２２０〜ステップＳ２３０の制御は、サンプリング用ラインＤＣＳにおけるサンプリングである。より具体的には、ステップＳ２２０で、コントローラ１０は、サンプリング制御（１）を実行する。そして、制御はステップＳ２３０へ進められる。 The control of step S220 to step S230 is sampling in the sampling line DCS. More specifically, in step S220, the controller 10 executes sampling control (1). Then, control proceeds to step S230.

ステップＳ２２０のサンプリング制御（１）では、シリンジ９１に予め定められた第１の量（たとえば、５０ｍｌ）の使用済透析液が導入されるまで、電磁弁９２が開かれる。コントローラ１０は、たとえば、電磁弁９２を開いた後、流量計９３における流量の積分値が第１の量に達すると、電磁弁９２を閉じる。なお、コントローラ１０は、サンプリング制御（１）において採取する透析液の量を、シリンジ９１のプランジャの移動量を調整することによって、調整してもよい。 In sampling control (1) of step S220, the solenoid valve 92 is opened until a predetermined first amount (for example, 50 ml) of used dialysate is introduced to the syringe 91. For example, after the solenoid valve 92 is opened, the controller 10 closes the solenoid valve 92 when the integral value of the flow rate in the flow meter 93 reaches a first amount. The controller 10 may adjust the amount of dialysate collected in the sampling control (1) by adjusting the moving amount of the plunger of the syringe 91.

ステップＳ２３０で、コントローラ１０は、排出量低減制御（１）を実行する。そして、制御はステップＳ２４０へ進められる。 In step S230, the controller 10 executes the emission reduction control (1). Then, control proceeds to step S240.

ステップＳ２３０の排出量低減制御（１）では、予め定められた時間における排出用ポンプ２６による透析液の排出量が、通常制御（ステップＳ２００）における排出量よりも、サンプリング制御（１）においてシリンジ９１に貯留された量だけ少なくなるように、排出用ポンプ２６の流量が調節される。たとえば、サンプリング制御（１）において５０ｍｌの透析液がシリンジ９１に貯留された場合には、１０秒間、１秒あたり５ｍｌずつ透析液の排出量が減るように、排出用ポンプ２６の流量が調節される。 In the discharge reduction control (1) in step S230, the discharge amount of the dialysate by the discharge pump 26 at a predetermined time is higher than the discharge amount in the normal control (step S200), the syringe 91 in sampling control (1). The flow rate of the discharge pump 26 is adjusted so as to be reduced by the amount stored therein. For example, when 50 ml of dialysate is stored in the syringe 91 in sampling control (1), the flow rate of the discharge pump 26 is adjusted so that the discharge amount of dialysate is reduced by 5 ml per second for 10 seconds. Ru.

ステップＳ２４０〜ステップＳ２６０の制御は、サンプリング用ラインＤＣＣにおけるサンプリングである。より具体的には、ステップＳ２４０では、コントローラ１０は、操作器１３にサンプリングの実行を指示する操作が入力されたか否かを判断する。そして、コントローラ１０は、当該操作が入力されたと判断すると（ステップＳ２４０でＹＥＳ）、ステップＳ２５０へ制御を進める。一方、コントローラ１０は、当該操作が入力されていないと判断すると（ステップＳ２４０でＮＯ）、ステップＳ２７０へ制御を進める。 The control of step S240 to step S260 is sampling in the sampling line DCC. More specifically, in step S240, the controller 10 determines whether an operation for instructing the operation unit 13 to execute sampling has been input. When controller 10 determines that the operation has been input (YES in step S240), control proceeds to step S250. On the other hand, when controller 10 determines that the operation is not input (NO in step S240), control proceeds to step S270.

ステップＳ２５０で、コントローラ１０は、サンプリング制御（２）を実行する。そして、制御はステップＳ２６０へ進められる。 At step S250, the controller 10 executes sampling control (2). Then, control proceeds to step S260.

ステップＳ２５０のサンプリング制御（２）では、シリンジ８１に予め定められた第２の量（たとえば、２０ｍｌ）の使用済透析液が導入されるまで、電磁弁８２が開かれる。コントローラ１０は、たとえば、電磁弁８２を開いた後、流量計８３における流量の積分値が第２の量に達すると、電磁弁８２を閉じる。なお、コントローラ１０は、サンプリング制御（２）において採取する透析液の量を、シリンジ８１のプランジャの移動量を調整することによって、調整してもよい。 In sampling control (2) of step S250, the solenoid valve 82 is opened until a predetermined second amount (for example, 20 ml) of used dialysate is introduced to the syringe 81. For example, after the solenoid valve 82 is opened, the controller 10 closes the solenoid valve 82 when the integral value of the flow rate in the flow meter 83 reaches a second amount. The controller 10 may adjust the amount of dialysate collected in the sampling control (2) by adjusting the moving amount of the plunger of the syringe 81.

ステップＳ２６０で、コントローラ１０は、排出量低減制御（２）を実行する。そして、制御はステップＳ２７０へ進められる。 In step S260, the controller 10 executes the emission reduction control (2). Then, control proceeds to step S270.

ステップＳ２６０の排出量低減制御（２）では、予め定められた時間における排出用ポンプ２６による透析液の排出量が、サンプリング制御（２）においてシリンジ８１に貯留された量だけ少なくなるように、排出用ポンプ２６の流量が調節される。たとえば、サンプリング制御（２）において２０ｍｌの透析液がシリンジ８１に貯留された場合には、５秒間、１秒あたり４ｍｌずつ透析液の排出量が減るように、排出用ポンプ２６の流量が調節される。 In the discharge reduction control (2) in step S260, discharge is performed so that the discharge amount of the dialysate by the discharge pump 26 at a predetermined time is reduced by the amount stored in the syringe 81 in the sampling control (2). The flow rate of the pump 26 is adjusted. For example, when 20 ml of dialysate is stored in the syringe 81 in sampling control (2), the flow rate of the discharge pump 26 is adjusted so that the discharge amount of dialysate is reduced by 4 ml per second for 5 seconds. Ru.

ステップＳ２７０で、コントローラ１０は、透析治療を終了させる条件（治療終了条件）が成立したか否かを判断する。治療終了条件の一例は、透析治療の処置時間が経過することである。他の例は、サンプリングされた使用済透析液における不要物の濃度が特定の濃度以下であることである。そして、コントローラ１０は、まだ治療終了条件が成立していないと判断すると（ステップＳ２７０でＮＯ）、ステップＳ２００へ制御を戻す。一方、コントローラ１０は、治療終了条件が成立していると判断すると（ステップＳ２７０でＹＥＳ）、ステップＳ２８０へ制御を進める。 In step S270, the controller 10 determines whether a condition for ending dialysis treatment (treatment end condition) is established. One example of treatment termination conditions is that the treatment time of dialysis treatment has elapsed. Another example is that the concentration of unwanted matter in the sampled used dialysate is below a certain concentration. Then, when controller 10 determines that the treatment end condition is not satisfied yet (NO in step S270), the control is returned to step S200. On the other hand, when controller 10 determines that the treatment end condition is satisfied (YES in step S270), control proceeds to step S280.

ステップＳ２８０で、コントローラ１０は、血液用ポンプ２３、流入用ポンプ２４、および排出用ポンプ２６を停止させて、透析治療を終了させる。ステップＳ２８０で、コントローラ１０は、表示装置１４において治療が終了したことを報知してもよい。ステップＳ２８０の制御が完了すると、制御が図４にリターンされ、そして、図４の処理が終了する。 In step S280, the controller 10 stops the blood pump 23, the inflow pump 24, and the discharge pump 26 to end the dialysis treatment. In step S280, the controller 10 may notify the display device 14 that the treatment has ended. When the control of step S280 is completed, the control is returned to FIG. 4, and the process of FIG. 4 is ended.

以上説明された第１の実施の形態の透析システムでは、２本のサンプリング用ラインＤＣＳ，ＤＣＣ（図２）において、使用済透析液がサンプリングされる。そして、サンプリングによってシリンジ８１またはシリンジ９１に貯留された量だけ、排出用ポンプ２６を介して排出される使用済透析液の量が減るように、排出用ポンプ２６が制御される。 In the dialysis system of the first embodiment described above, the used dialysate is sampled in the two sampling lines DCS and DCC (FIG. 2). Then, the discharge pump 26 is controlled such that the amount of used dialysate discharged through the discharge pump 26 is reduced by the amount stored in the syringe 81 or the syringe 91 by sampling.

サンプリングに呼応した排出用ポンプ２６の排出量の低下は、透析治療の患者において体内の水分量の変化の影響をより小さくするために、サンプリングのタイミングに対して近いタイミングで実現されることが好ましい。そして、当該排出用ポンプ２６の排出量の低下は、より短い時間で、サンプリングによって貯留された量を補うように、実現されることが好ましい。 It is preferable that the decrease of the discharge of the discharge pump 26 in response to the sampling be realized at a timing close to the timing of the sampling in order to reduce the influence of the change of the water content in the body in the dialysis treatment patient . And, it is preferable that the reduction of the discharge amount of the discharge pump 26 is realized so as to compensate the amount stored by sampling in a shorter time.

［第２の実施の形態］
第２の実施の形態の透析システムのハードウェア構成は、第１の実施の形態の透析システムのハードウェア構成と同様とすることができる。 Second Embodiment
The hardware configuration of the dialysis system of the second embodiment can be the same as the hardware configuration of the dialysis system of the first embodiment.

第２の実施の形態では、第１の実施の形態に対して、サンプリング用ラインＤＣＣ（図２）におけるサンプリングの態様が変更される。より具体的には、第１の実施の形態では、サンプリング用ラインＤＣＣにおけるサンプリングは、操作器１３に対する指示が入力されたことによって実行された。第２の実施の形態では、ユーザが手動でサンプリング用ラインＤＣＣにおけるサンプリングを開始する。透析システムは、たとえばサンプリング用ラインＤＣＣの流量計８３において特定の値以上の流量が検出されたことに応じて、サンプリング用ラインＤＣＣにおけるサンプリングの開始を検知する。 The second embodiment is different from the first embodiment in the aspect of sampling in the sampling line DCC (FIG. 2). More specifically, in the first embodiment, the sampling in the sampling line DCC is performed by the instruction to the operation device 13 being input. In the second embodiment, the user manually starts sampling on the sampling line DCC. The dialysis system detects the start of sampling in the sampling line DCC, for example, in response to detection of a flow rate equal to or greater than a specific value in the flow meter 83 of the sampling line DCC.

図６は、第２の実施の形態の透析システムにおいて実行される、透析の治療のための処理のサブルーチンのフローチャートである。図６の処理は、図５に示された処理と比較して、ステップＳ２４０，Ｓ２５０，Ｓ２６０の制御が、ステップＳ２４２，Ｓ２４４，Ｓ２６２の制御に置き換えられている。 FIG. 6 is a flowchart of a process subroutine for treatment of dialysis, which is executed in the dialysis system of the second embodiment. In the process of FIG. 6, the control of steps S240, S250, and S260 is replaced with the control of steps S242, S244, and S262, as compared with the process illustrated in FIG.

より具体的には、ステップＳ２４２では、コントローラ１０は、サンプリング用ラインＤＣＣにおいてサンプリングが実行されているか否かを判断する。コントローラ１０は、たとえば流量計８３によって検出された流量が特定の値以上である場合に、サンプリング用ラインＤＣＣにおいてサンプリングが実行されていると判断する。コントローラ１０は、サンプリング用ラインＤＣＣにおいてサンプリングが実行されていると判断すると（ステップＳ２４２でＹＥＳ）、ステップＳ２４４へ制御を進める。一方、コントローラ１０は、サンプリング用ラインＤＣＣにおいてサンプリングが実行されていないと判断すると（ステップＳ２４２でＮＯ）、ステップＳ２７０へ制御を進める。 More specifically, in step S242, the controller 10 determines whether sampling is being performed on the sampling line DCC. The controller 10 determines that sampling is being performed in the sampling line DCC, for example, when the flow rate detected by the flow meter 83 is equal to or higher than a specific value. If controller 10 determines that sampling is being performed on sampling line DCC (YES in step S242), control proceeds to step S244. On the other hand, when controller 10 determines that sampling is not performed on sampling line DCC (NO in step S242), control proceeds to step S270.

第２の実施の形態では、コントローラ１０は、流量計８３において検出される流量が特定の値以上であるか否かに基づいて、サンプリング用ラインＤＣＣにおいてサンプリングが実行されているか否かを判断する。 In the second embodiment, the controller 10 determines whether sampling is being performed in the sampling line DCC based on whether the flow rate detected by the flow meter 83 is equal to or higher than a specific value. .

ステップＳ２４４では、コントローラ１０は、サンプリング用ラインＤＣＣにおけるサンプリングが終了したか否かを判断する。コントローラ１０は、たとえば流量計８３によって検出された流量が特定の値を下回った場合に、サンプリング用ラインＤＣＣにおけるサンプリングが終了したと判断する。コントローラ１０は、当該サンプリングがまだ終了していないと判断すると（ステップＳ２４４でＮＯ）、ステップＳ２４４に制御を留める。そして、コントローラ１０は、当該サンプリングが終了したと判断すると（ステップＳ２４４でＹＥＳ）、ステップＳ２６２へ制御を進める。 In step S244, the controller 10 determines whether or not the sampling on the sampling line DCC is completed. For example, when the flow rate detected by the flow meter 83 falls below a specific value, the controller 10 determines that the sampling in the sampling line DCC is completed. If the controller 10 determines that the sampling has not ended yet (NO in step S244), the controller 10 leaves the control in step S244. Then, when controller 10 determines that the sampling has been completed (YES in step S244), control proceeds to step S262.

ステップＳ２６２で、コントローラ１０は、排出量低減制御（３）を実行する。そして、制御はステップＳ２７０へ進められる。 In step S262, the controller 10 executes the emission reduction control (3). Then, control proceeds to step S270.

ステップＳ２６２の排出量低減制御（３）では、ステップＳ２４２においてサンプリングが実行されていると判断されてからステップＳ２４４で当該サンプリングが終了したと判断されるまでの期間（手動サンプリング期間）においてシリンジ８１に導入された使用済透析液の量だけ、排出用ポンプ２６による透析液の排出量が少なくなるように、排出用ポンプ２６の流量が調節される。コントローラ１０は、シリンジ８１に導入された使用済透析液の量を、たとえば流量計８３によって検出された流量の積分値に基づいて特定する。上記手動サンプリング期間において、たとえば４０ｍｌの透析液がシリンジ８１に貯留された場合には、１０秒間、１秒あたり４ｍｌずつ透析液の排出量が減るように、排出用ポンプ２６の流量が調節される。 In the discharge amount reduction control (3) of step S262, the syringe 81 is operated in a period (manual sampling period) from when it is determined that sampling is performed in step S242 to when it is determined that the sampling is completed in step S244. The flow rate of the discharge pump 26 is adjusted such that the amount of dialysate discharged by the discharge pump 26 is reduced by the amount of used dialysate introduced. The controller 10 specifies the amount of used dialysate introduced into the syringe 81, for example, based on the integral value of the flow rate detected by the flow meter 83. If, for example, 40 ml of dialysate is stored in the syringe 81 during the manual sampling period, the flow rate of the discharge pump 26 is adjusted so that the discharge amount of the dialysate is decreased by 4 ml per second for 10 seconds. .

ステップＳ２７０以降は、第１の実施の形態と同様の制御が実行される。
以上説明された第２の実施の形態では、手動でサンプリングが開始された場合、コントローラ１０は、当該サンプリングの開始を検知し、そして、当該サンプリングにおいてシリンジ８１に貯留された量だけ透析装置６０を介した使用済透析液の排出量を減らす。 From step S270 onward, the same control as that of the first embodiment is executed.
In the second embodiment described above, when sampling is manually started, the controller 10 detects the start of the sampling, and the dialyzer 60 is reduced by the amount stored in the syringe 81 in the sampling. Reduce the amount of spent dialysate discharged.

図６に示された処理では、コントローラ１０は、手動サンプリング期間における貯留された使用済透析液の全量について、一括して、ステップＳ２６２において排出用ポンプ２６の流量を調節している。なお、コントローラ１０は、手動サンプリング期間内の一定時間ごとに、排出用ポンプ２６の流量を調節してもよい。 In the process shown in FIG. 6, the controller 10 adjusts the flow rate of the discharge pump 26 in step S262 collectively for the total amount of used dialysate stored in the manual sampling period. The controller 10 may adjust the flow rate of the discharge pump 26 at regular intervals within the manual sampling period.

たとえば、手動サンプリング期間が１０秒間に及んだ場合、コントローラ１０は、最初の５秒においてシリンジ８１に貯留された量に基づいて、その直後の５秒における排出用ポンプ２６の流量を調整する。コントローラ１０は、排出用ポンプ２６の流量の調整と並行して、残りの５秒間のシリンジ８１における貯留量を検出する。そして、コントローラ１０は、その直後の５秒間において、残りの５秒間のシリンジ８１における貯留量に基づいて、排出用ポンプ２６の流量を調整する。つまり、最初の５秒間は、シリンジ８１における前半の貯留量が検出される。次の５秒間は、前半の貯留量に基づいて排出用ポンプ２６の排出量が調整されるとともに、シリンジ８１における後半の貯留量が検出される。その次の５秒間に、後半の貯留量に基づいて排出用ポンプ２６の排出量が調整される。 For example, if the manual sampling period extends for 10 seconds, the controller 10 adjusts the flow rate of the discharge pump 26 for 5 seconds immediately thereafter based on the amount stored in the syringe 81 for the first 5 seconds. The controller 10 detects the amount of storage in the syringe 81 for the remaining 5 seconds in parallel with the adjustment of the flow rate of the discharge pump 26. Then, the controller 10 adjusts the flow rate of the discharge pump 26 based on the storage amount of the syringe 81 for the remaining 5 seconds in the 5 seconds immediately after that. That is, in the first five seconds, the first half storage amount in the syringe 81 is detected. During the next 5 seconds, the discharge amount of the discharge pump 26 is adjusted based on the storage amount of the first half, and the storage amount of the second half of the syringe 81 is detected. In the next 5 seconds, the discharge amount of the discharge pump 26 is adjusted based on the storage amount in the second half.

［第３の実施の形態］
図７は、第３の実施の形態の透析システムの一例の構成を示す図である。第３の実施の形態の透析システムは、図７に示されるように、透析装置６０から透析液を動脈側ドリップチャンバ４１へ送る補液回路ＳＣをさらに備える。 Third Embodiment
FIG. 7 is a diagram showing a configuration of an example of a dialysis system of the third embodiment. The dialysis system of the third embodiment further includes a replacement fluid circuit SC that sends dialysate from the dialysis device 60 to the arterial drip chamber 41, as shown in FIG.

より具体的には、透析装置６０は、補液回路ＳＣを介して、動脈側ドリップチャンバ４１に、新鮮な透析液を供給（注入）する。これにより、動脈側ドリップチャンバ４１では、患者Ｐ１の血液に、補液の一例としての新鮮な透析液が供給される。流入用ポンプ２４を含む。また、補液回路ＳＣ上には、透析装置６０から透析液を動脈側ドリップチャンバ４１へ送るための補液用ポンプ２５が設けられている。 More specifically, the dialysis device 60 supplies (injects) fresh dialysate to the arterial drip chamber 41 via the replacement fluid circuit SC. Thereby, in the arterial drip chamber 41, the blood of the patient P1 is supplied with fresh dialysate as an example of the fluid replacement. It includes an inflow pump 24. In addition, on the replacement fluid circuit SC, a replacement fluid pump 25 for feeding the dialysate from the dialysis device 60 to the arterial drip chamber 41 is provided.

図８は、第３の実施の形態の透析システム１０１のハードウェア構成の一例を示す図である。図８に示されるように、コントローラ１０は、さらに補液用ポンプ２５の動作を制御する。 FIG. 8 is a diagram showing an example of a hardware configuration of the dialysis system 101 according to the third embodiment. As shown in FIG. 8, the controller 10 further controls the operation of the replacement pump 25.

第３の実施の形態では、第１の実施の形態から、通常制御（図５のステップＳ２００）における制御が変更される。具体的には、コントローラ１０は、流入用ポンプ２４、補液用ポンプ２５、および排出用ポンプ２６を、上流側透析液ラインＤＣ１を通して血液透析器３０へ送られる透析液の量と、補液回路ＳＣを通して動脈側ドリップチャンバ４１へ送られる透析液（補液）の量との和が、下流側透析液ラインＤＣ２を通して透析装置６０へ戻される透析液の量と等しくなるように、制御する。なお、除水設定がされる場合には、上流側透析液ラインＤＣ１を通して血液透析器３０へ送られる透析液の量と、補液回路ＳＣを通して動脈側ドリップチャンバ４１へ送られる透析液（補液）の量と除水設定量との和が、下流側透析液ラインＤＣ２を通して透析装置６０へ戻される透析液の量と等しくなるように制御される。 In the third embodiment, the control in the normal control (step S200 in FIG. 5) is changed from the first embodiment. Specifically, the controller 10 sends the inflow pump 24, the replacement pump 25 and the discharge pump 26 to the hemodialyzer 30 through the upstream dialysate line DC1 and the amount of dialysate and the replacement circuit SC. The sum of the amount of dialysate (refill fluid) sent to the arterial drip chamber 41 is controlled to be equal to the amount of dialysate returned to the dialyzer 60 through the downstream dialysate line DC2. When the water removal setting is made, the amount of dialysate sent to the hemodialyzer 30 through the upstream dialysate line DC1 and the amount of dialysate (replenish) sent to the arterial drip chamber 41 through the replacement fluid circuit SC. The sum of the amount and the dewatering set amount is controlled to be equal to the amount of dialysate returned to the dialyzer 60 through the downstream dialysate line DC2.

そして、第３の実施の形態におけるステップＳ２３０（図５）の排出量低減制御（１）は、第１の実施の形態と同様に実行される。つまり、排出量低減制御（１）では、予め定められた時間における排出用ポンプ２６による透析液の排出量が、上記された通常制御における排出量よりも、サンプリング制御（１）においてシリンジ９１に貯留された量だけ少なくなるように、排出用ポンプ２６の流量が調節される。 Then, the emission amount reduction control (1) of step S230 (FIG. 5) in the third embodiment is executed in the same manner as in the first embodiment. That is, in the discharge reduction control (1), the discharge amount of the dialysate by the discharge pump 26 in a predetermined time is stored in the syringe 91 in the sampling control (1) than the discharge amount in the above-described normal control. The flow rate of the exhaust pump 26 is adjusted so as to be reduced by the amount that has been set.

［第４の実施の形態］
第４の実施の形態の透析システムは、ビスカスチャンバを備え、ビスカスコントロール方式に従って血液透析器への透析液の流入および血液透析器からの透析液の排出を実行する。つまり、第４の実施の形態の透析システムでは、第１の実施の形態の流入用ポンプ２４と排出用ポンプ２６が、当該ビスカスチャンバ内のビスカスポンプによって実現される。 Fourth Embodiment
The dialysis system of the fourth embodiment includes a viscous chamber, and executes the inflow of dialysate to the hemodialyzer and the discharge of dialysate from the hemodialyzer according to a viscous control system. That is, in the dialysis system of the fourth embodiment, the inflow pump 24 and the discharge pump 26 of the first embodiment are realized by the viscous pump in the viscous chamber.

図９は、第４の実施の形態の透析システムのビスカスチャンバの構造を説明するための図である。図９に示されるように、ビスカスチャンバ７０は、新鮮透析液室７１と、使用済透析液室７２と、ビスカス室７３とを含む。新鮮透析液室７１には、新鮮透析液が充填される。新鮮透析液室７１は、透析装置６０内の新鮮透析液の貯留部に連結されている弁７１Ａと、血液透析器３０（上流側透析液ラインＤＣ１）に連結されている弁７１Ｂとを備える。新鮮透析液は、弁７１Ａを介して、透析装置６０から新鮮透析液室７１へ充填され（図９中の「（１）充填」）、また、弁７１Ｂを介して、新鮮透析液室７１から血液透析器３０へ充填される（図９中の「（２）充填」）。 FIG. 9 is a view for explaining the structure of the viscous chamber of the dialysis system of the fourth embodiment. As shown in FIG. 9, the viscous chamber 70 includes a fresh dialysate chamber 71, a used dialysate chamber 72, and a viscous chamber 73. The fresh dialysate chamber 71 is filled with fresh dialysate. The fresh dialysate chamber 71 includes a valve 71A connected to a fresh dialysate reservoir in the dialyzer 60, and a valve 71B connected to the hemodialyzer 30 (upstream dialysate line DC1). Fresh dialysate is filled from the dialysis device 60 to the fresh dialysate chamber 71 via the valve 71A ("(1) filling" in FIG. 9), and from the fresh dialysate chamber 71 via the valve 71B. The hemodialyzer 30 is filled ("(2) filling" in FIG. 9).

使用済透析液室７２には、使用済透析液が充填される。使用済透析液室７２は、血液透析器３０（下流側透析液ラインＤＣ２）に連結されている弁７２Ａと、透析装置６０内の使用済透析液の貯留部に連結されている弁７２Ｂとを備える。使用済透析液は、弁７２Ａを介して、血液透析器３０から使用済透析液室７２へ排出され（図９中の「（３）排出」）、また、弁７２Ｂを介して、使用済透析液室７２から透析装置６０へ排出される（図９中の「（４）排出」）。 The used dialysate chamber 72 is filled with used dialysate. The used dialysate chamber 72 includes a valve 72A connected to the hemodialyzer 30 (downstream side dialysate line DC2) and a valve 72B connected to the used dialysate reservoir in the dialyzer 60. Prepare. The used dialysate is discharged from the hemodialyzer 30 to the used dialysate chamber 72 through the valve 72A ("(3) Ejection" in FIG. 9) and through the valve 72B. The fluid is discharged from the fluid chamber 72 to the dialyzer 60 (“(4) Discharge” in FIG. 9).

ビスカスポンプ７５では、２つのグループの工程が交代に実施される。１つ目のグループは、図９中の「（１）充填」と「（４）排出」である。１つ目のグループの工程では、ビスカスポンプ７５は、血液透析器３０とは連通されない。２つ目のグループは、図９中の「（２）充填」と「（３）排出」である。２つ目のグループの工程では、ビスカスポンプ７５は、血液透析器３０と連通される。２つのグループの工程間の切換のために、弁７１Ａ，７１Ｂおよび弁７２Ａ，７２Ｂの開閉が切換えられる。 In the viscous pump 75, two groups of processes are performed alternately. The first group is “(1) filling” and “(4) discharge” in FIG. In the first group of processes, the viscous pump 75 is not in communication with the hemodialyzer 30. The second group is "(2) filling" and "(3) discharge" in FIG. In the second group of processes, the viscous pump 75 is in communication with the hemodialyzer 30. For switching between the two groups of processes, the opening and closing of the valves 71A, 71B and the valves 72A, 72B are switched.

ビスカス室７３には、シリコンオイルが入っている。ビスカス室７３は、新鮮透析液室７１と使用済透析液室７２との間に挟まれている。これらの３室は、柔軟な膜で隔てられている。ビスカスポンプ７５では、これらの３室のそれぞれの容量は変化可能である。ただし、これらの３室の容量の合計は一定である。ビスカス室７３の容量は、ビスカスポンプ（後述する「ビスカスポンプ７５」）によってビスカス室７３内のシリコンオイルの量が調整されることにより、調整される。新鮮透析液室７１および使用済透析液室７２では、ビスカス室７３における容量の変化量に応じた大きさの正圧または負圧が生じる。当該正圧または負圧の大きさの量だけ、新鮮透析液室７１に透析液が導入され、また、新鮮透析液室７１から透析液が排出される。 The viscous chamber 73 contains silicone oil. The viscous chamber 73 is sandwiched between the fresh dialysate chamber 71 and the used dialysate chamber 72. These three chambers are separated by a flexible membrane. In the viscous pump 75, the volume of each of these three chambers is variable. However, the total volume of these three rooms is constant. The volume of the viscous chamber 73 is adjusted by adjusting the amount of silicone oil in the viscous chamber 73 by a viscous pump ("viscous pump 75" described later). In the fresh dialysate chamber 71 and the used dialysate chamber 72, positive pressure or negative pressure of a magnitude corresponding to the amount of change in volume in the viscous chamber 73 is generated. The dialysate is introduced into the fresh dialysate chamber 71 by the amount of the positive pressure or the negative pressure, and the dialysate is discharged from the fresh dialysate chamber 71.

図１０は、第４の実施の形態の透析システムの一例の構成を示す図である。図１０に示されるように、第４の実施の形態の透析システムは、流入用ポンプ２４と排出用ポンプ２６の代わりに、ビスカスチャンバ７０が設けられている。ビスカスチャンバ７０は、透析装置６０と血液透析器３０との間に、配置されている。２本のサンプリング用ラインＤＣＳ，ＤＣＣは、ビスカスチャンバ７０と血液透析器３０との間に、配置されている。 FIG. 10 is a diagram showing a configuration of an example of a dialysis system according to the fourth embodiment. As shown in FIG. 10, in the dialysis system of the fourth embodiment, a viscous chamber 70 is provided instead of the inflow pump 24 and the discharge pump 26. The viscous chamber 70 is disposed between the dialyzer 60 and the hemodialyzer 30. Two sampling lines DCS and DCC are disposed between the viscous chamber 70 and the hemodialyzer 30.

図１１は、第４の実施の形態の透析システムのハードウェア構成の一例を示す図である。図１１に示されるように、第４の実施の形態の透析システムは、第１の実施の形態の流入用ポンプ２４および排出用ポンプ２６の代わりに、ビスカスポンプ７５と弁制御部７９とを備える。弁制御部７９は、弁７１Ａ，７１Ｂおよび弁７２Ａ，７２Ｂの開閉を切り替える。 FIG. 11 is a diagram showing an example of the hardware configuration of the dialysis system of the fourth embodiment. As shown in FIG. 11, the dialysis system of the fourth embodiment includes a viscous pump 75 and a valve control unit 79 instead of the inflow pump 24 and the discharge pump 26 of the first embodiment. . The valve control unit 79 switches opening and closing of the valves 71A and 71B and the valves 72A and 72B.

第４の実施の形態の透析システムにおいても、第１の実施の形態の透析システムと同様に、２本のサンプリング用ラインＤＣＳ，ＤＣＣにおいて、使用済透析液がサンプリングされる。そして、第４の実施の形態では、サンプリングによってシリンジ８１またはシリンジ９１に貯留された量だけ、使用済透析液室７２を介して血液透析器３０から排出される使用済透析液の量が減るように、ビスカスポンプ７５が制御される。 Also in the dialysis system of the fourth embodiment, used dialysate is sampled in the two sampling lines DCS and DCC as in the dialysis system of the first embodiment. In the fourth embodiment, the amount of used dialysate discharged from the hemodialyzer 30 through the used dialysate chamber 72 is reduced by the amount stored in the syringe 81 or the syringe 91 by sampling. Then, the viscous pump 75 is controlled.

［第５の実施の形態］
図２，７，１０に示されたように、第１〜第４の実施の形態では、２本のサンプリング用ラインＤＣＳ，ＤＣＣは、同じ下流側透析液ラインＤＣ２上に配置されていた。第５の実施の形態の透析システムでは、図１２に示されるように、これらの２本のサンプリング用ラインＤＣＳ，ＤＣＣは、別々のライン上に設けられる。図１２は、第５の実施の形態の透析システムの一例の構成を示す図である。 Fifth Embodiment
As shown in FIGS. 2, 7 and 10, in the first to fourth embodiments, the two sampling lines DCS and DCC are disposed on the same downstream dialysate line DC2. In the dialysis system of the fifth embodiment, these two sampling lines DCS and DCC are provided on separate lines, as shown in FIG. FIG. 12 is a diagram showing a configuration of an example of the dialysis system of the fifth embodiment.

図１２に示された透析システムは、図１１に示された透析システムと比較して、下流側透析液ラインＤＣ２は、ラインＤＣ２１とラインＤＣ２２に分岐されている。ラインＤＣ２１上に、サンプリング用ラインＤＣＳが設けられている。また、ラインＤＣ２２上にサンプリング用ラインＤＣＣが設けられている。そして、ラインＤＣ２１およびラインＤＣ２２は、いずれもビスカスチャンバ７０の使用済透析液側の弁７２Ｂ（図９参照）に連結されている。つまり、ラインＤＣ２１およびラインＤＣ２２のいずれに導入された使用済透析液も、ビスカスチャンバ７０を介して排出される。 Compared with the dialysis system shown in FIG. 11, the dialysis system shown in FIG. 12 has the downstream dialysate line DC2 branched into line DC21 and line DC22. A sampling line DCS is provided on the line DC21. A sampling line DCC is provided on the line DC22. The line DC 21 and the line DC 22 are both connected to the valve 72 B (see FIG. 9) on the used dialysate side of the viscous chamber 70. That is, the used dialysate introduced into any of the line DC21 and the line DC22 is discharged through the viscous chamber 70.

今回開示された各実施の形態は全ての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は上記した説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内での全ての変更が含まれることが意図される。また、全ての実施の形態およびその変形例において説明された発明は、可能な限り、単独でも、組合わせても、実施されることが意図される。 It should be understood that the embodiments disclosed herein are illustrative and non-restrictive in every respect. The scope of the present invention is indicated not by the above description but by the claims, and is intended to include all modifications within the meaning and scope equivalent to the claims. In addition, the invention described in all the embodiments and the variations thereof is intended to be implemented as much as possible, alone or in combination.

１動脈用穿刺針、２静脈用穿刺針、１０コントローラ、１１記憶装置、１３操作器、１４表示装置、２０測定装置、２１上流側圧力測定装置、２２下流側圧力測定装置、２３血液用ポンプ、２４流入用ポンプ、２５補液用ポンプ、２６排出用ポンプ、３０血液透析器、４１動脈側ドリップチャンバ、４２静脈側ドリップチャンバ、６０透析装置、７０ビスカスチャンバ、７１新鮮透析液室、７２使用済透析液室、７３ビスカス室、７５ビスカスポンプ、１００透析ユニット、１０１透析システム、１１１プログラム記憶領域、１１２データ記憶領域、ＢＣ血液回路、ＢＣ１上流側血液ライン、ＢＣ２下流側血液ライン、ＢＦ１血液入口、ＢＦ２血液出口、ＤＣ透析液回路、ＤＣ１上流側透析液ライン、ＤＣ２下流側透析液ライン、ＤＦ１透析液入口、ＤＦ２透析液出口、ＳＣ補液回路。 1 Arterial puncture needle, 2 Vein puncture needle, 10 controllers, 11 memories, 13 operators, 14 displays, 20 measuring devices, 21 upstream pressure measuring devices, 22 downstream pressure measuring devices, 23 blood pumps, 24 inflow pump, 25 replacement pump, 26 discharge pump, 30 hemodialyzer, 41 arterial side drip chamber, 42 venous side drip chamber, 60 dialyzer, 70 viscous chamber, 71 fresh dialysate chamber, 72 used dialysis Liquid chamber, 73 viscous chamber, 75 viscous pump, 100 dialysis unit, 101 dialysis system, 111 program storage area, 112 data storage area, BC blood circuit, BC1 upstream blood line, BC2 downstream blood line, BF1 blood inlet, BF2 Blood outlet, DC dialysate circuit, DC1 upstream dialysate Inn, DC2 downstream dialysate line, DF1 dialysate inlet, DF2 dialysate outlet, SC replacement fluid circuit.

Claims

A hemodialyzer,
A blood circuit for flowing blood into the hemodialyzer and for draining blood from the hemodialyzer;
A dialysate circuit for flowing fresh dialysate into the hemodialyzer and for discharging spent dialysate from the hemodialyzer;
An inflow portion for flowing fresh dialysate into the dialysate circuit;
A discharge unit for discharging used dialysate from the dialysate circuit;
A control unit for controlling the operation of the inflow unit and the discharge unit;
A detection unit for detecting the amount of used dialysate to be sampled when the used dialysate is sampled downstream of the hemodialyzer and upstream of the discharge unit of the dialysate circuit;
The control unit
Sum when the sampling is made, the inflow and dewatering amount of fresh dialysate sum by the inlet of the emissions of spent dialysate by the amount and the discharge portion of the sampled spent dialysate Control the inlet and the outlet to be equal to
When the sampling is not performed, the inflow portion and the discharge portion are set so that the discharge amount of the used dialysate by the discharge portion is equal to the sum of the inflow amount of fresh dialysate by the inflow portion and the water removal amount. Dialysis system to control.

It further comprises a storage unit for storing information specifying the timing at which the sampling is performed,
The dialysis system according to claim 1, wherein the control unit specifies whether the sampling is performed based on the information stored in the storage unit.

It further comprises an operation unit that receives an instruction to execute the sampling,
The dialysis system according to claim 1 or 2, wherein the control unit specifies whether or not the sampling has been performed based on the presence or absence of an instruction to the operation unit.

The detection unit detects a flow rate of used dialysate in the sampling path,
The said control part specifies whether the said sampling was performed based on whether the flow volume detected by the said detection part exceeded a fixed value in any one of Claims 1-3. Dialysis system as described.

The said control part reduces the discharge amount of the used dialysate within predetermined time by the said discharge part by predetermined amount according to execution of one said sampling. The dialysis system according to any one of Items 4.

The inflow unit and the discharge unit execute inflow of dialysate to the hemodialyzer and discharge of dialysate from the hemodialyzer according to a viscous control system. The dialysis system according to claim 1.

Hemodialyzer, blood flowing into the hemodialyzer, blood circuit for draining blood from the hemodialyzer, fresh dialysate flowing into the hemodialyzer, the hemodialyzer a dialysate circuit for discharging the spent dialysate from the inlet for flowing fresh dialysate to the dialysate circuit, a dialysis system and a discharge portion for discharging the spent dialysate from the dialysate circuit a method for controlling by a computer,
The computer
Determining whether the used dialysate is sampled downstream of the hemodialyzer and upstream of the outlet of the dialysate circuit;
When the sampling is performed, the sum of the sampled amount of used dialysate and the discharged amount of the used dialysate by the discharge unit is the sum of the inflow amount of fresh dialysate by the inflow unit and the water removal amount Controlling the inlet and the outlet to be equal to
When the sampling is not performed, the as emissions of spent dialysate by the discharge unit is equal to the sum of the inflow and dewatering amount of fresh dialysate by said inlet portion, said inlet and said discharge Controlling the unit. A control method of a dialysis system.

Hemodialyzer, blood flowing into the hemodialyzer, blood circuit for draining blood from the hemodialyzer, fresh dialysate flowing into the hemodialyzer, the hemodialyzer A dialysis system comprising: a dialysate circuit for discharging used dialysate from the inlet; an inflow section for letting fresh dialysate flow into the dialysate circuit; and an exhaust section for discharging used dialysate from the dialysate circuit A program executed by a controlling computer,
The program is stored in the computer
Determining whether the used dialysate is sampled downstream of the hemodialyzer and upstream of the outlet of the dialysate circuit;
When the sampling has been made, the sum of the emission of spent dialysate by the amount and the discharge portion of the sampled spent dialysate between inflow and dewatering amount of fresh dialysate by said inlet portion Controlling the inlet and the outlet to be equal to a sum;
When the sampling is not performed, the as emissions of spent dialysate by the discharge unit is equal to the sum of the inflow and dewatering amount of fresh dialysate by said inlet portion, said inlet and said discharge Controlling the unit and executing the program.