JP6602745B2

JP6602745B2 - 非胚性幹細胞の単離とその使用

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Publication number: JP6602745B2
Application number: JP2016502367A
Authority: JP
Inventors: シエン，ワー
Original assignee: Jackson Laboratory
Current assignee: Jackson Laboratory
Priority date: 2013-03-15
Filing date: 2014-03-14
Publication date: 2019-11-06
Anticipated expiration: 2034-03-14
Also published as: SG11201507510PA; AU2014239954B2; SG10201708332WA; JP2016513469A; JP2020018321A; AU2014239954A1; CA2906643A1; TW201522637A; US20160060594A1; US20180179492A1; WO2014152321A1; EP2970892A1

Description

関連出願への参照
本出願は、３５Ｕ．Ｓ．Ｃ．§１１９（ｅ）の下で、米国仮特許出願番号：６１／７９２，０２７（２０１３年３月１５日出願）の出願日と米国仮特許出願番号：６１／９１２，７９５（２０１３年１２月６日出願）のそれの利益を特許請求し、それら仮特許出願の全内容は、参照により本明細書に組み込まれる。

胚性幹細胞（ＥＳ細胞）は、胚盤胞（初期胚）の内部細胞塊に由来する多能性幹細胞である。例えば、ヒトにおいて、胚は、受精後ほぼ４〜５日で胚盤胞期に達し、この時点で、それらは、典型的には、約５０〜１５０個の細胞からなる。胎芽胚又は内部細胞塊（ＩＣＭ）を単離することは、受精したヒト胚の破壊をもたらすので、倫理問題と法的問題が提起される。

対照的に、非胚性幹細胞（成体幹細胞のような）は、胚起源ではない幹細胞であって、その単離は、哺乳動物胚の破壊を伴うものではない。例えば、体性幹細胞としても知られる成体幹細胞は、幼弱動物並びに成体動物の身体とヒトの身体の全域で見出すことができる未分化幹細胞である。これらの幹細胞は、一方で、自己複製又は自己再生がほとんど無限に可能であって、他方では、様々な成熟又は分化細胞種へ分化して、それによって死にゆく細胞に補給して、傷害組織を再生することが可能である。

これまでに、数多くの成体幹細胞が同定されてきた。
例えば、造血幹細胞は、骨髄に見出されて、すべての血液細胞種を生じる。
乳腺幹細胞は、思春期及び妊娠期の乳腺の発育のために細胞の供給源を提供して、乳房の発癌において重要な役割を担う。乳腺幹細胞は、乳腺に由来する細胞系だけでなく、ヒト組織とマウス組織からも単離されてきた。そのような幹細胞は、乳腺の管腔細胞種と筋上皮細胞種の両方を生じることができて、マウスにおいてその全器官を再生する能力を有することが示された（Liu et al., Breast Cancer Research 7(3):86-95, 2005）。

腸管幹細胞は、一生を通して不断に分裂して、複雑な遺伝的プログラムを使用して、小腸及び大腸の表面を裏打ちする細胞を産生する（Van Der Flier and Clevers, Annual Review of Physiology 71:241-260, 2009）。腸管幹細胞は、リーベルキューン腺小窩（crypts of Lieberkuhn）と呼ばれる、幹細胞ニッチの基底部の近くに存在する。腸管幹細胞は、おそらくは、ほとんどの小腸癌及び結腸癌の供給源である（Barker et al., Nature 457 (7229):608-611, 2008）。

間葉系幹細胞（ＭＳＣ）は、間質起源であって、多様な組織へ分化し得る。ＭＳＣは、胎盤、脂肪組織、肺、骨髄及び血液、臍帯由来のワルトン膠質（Wharton's jelly）（Phinney and Prockop, Stem Cells 25(11):2896-2902, 2007)、及び歯（歯髄の血管周囲ニッチと歯周靭帯）（Shi et al., Orthod. Craniofac. Res. 8(3):191-199, 2005）から単離されてきた。ＭＳＣは、分化する、栄養支援を提供する、そして自然免疫応答を調節するその能力故に、臨床療法に魅力的である（Phinney and Prockop, 上記）。

内皮幹細胞は、骨髄に見出される３種の多能性幹細胞の１つである。それらは、血管を裏打ちする細胞である内皮細胞へ分化する能力がある、稀有で異論が多い群である。
神経発生のプロセス、新たなニューロンの誕生がラットの成体期まで続くという発見に続いて、成体脳における幹細胞の存在が提唱されてきた（Altman and Das, The Journal of Comparative Neurology 124 (3):319-335, 1965）。成熟した霊長動物の脳における幹細胞の存在については、１９６７年に初めて報告された（Lewis, Nature 217(5132): 974-975, 1968）。以来、成体マウス、鳴禽類、及びヒトを含めた霊長動物において、新たなニューロンが産生されることが示されてきた。通常、成体の神経発生は、２つの脳領域−脳側室を覆う脳室下帯と海馬形成の歯状回に限定されている（Alvarez-Buylla et al., Brain Research Bulletin 57(6):751-758, 2002）。海馬における新規ニューロンの産生については十分確証されているが、真の自己複製する幹細胞のそこでの存在については、議論が絶えない（Bull and Bartlett, The Journal of Neuroscience 25(47):10815-10821, 2005）。虚血時の組織損傷後のような特定の状況下では、新皮質が含まれる他の脳領域において神経発生が誘発される可能性がある。

神経幹細胞は、一般に、いわゆるニューロスフェア（neurospheres）（高比率の幹細胞を含有する浮遊性の異種細胞集合体）としてインビトロで培養される（Reynolds and Weiss, Science 255 (5052):1707-1710, 1992）。それらは、延長した時間の間増殖させて、神経細胞とグリア細胞の両方へ分化させることができるので、幹細胞として挙動することができる。しかしながら、いくつかの最新研究が示唆するところでは、この挙動は、インビボでは厳しく限定された複製サイクルを通常受ける、幹細胞分裂の子孫である前駆細胞における培養条件によって誘発されるらしい（Doetsch et al., Neuron 36(6):1021-1034, 2002）。さらに、ニューロスフェア由来細胞は、脳中へ戻し移植されるとき、幹細胞として挙動しない（Marshall et al., Stem Cells 24(3):731-738, 2006）。

神経幹細胞は、造血幹細胞（ＨＳＣ）と多くの特質を共有する。注目すべきことに、血中へ注射されるとき、ニューロスフェア由来細胞は、免疫系の様々な分子種へ分化する（Bjornson et al., Science 283 (5401):534-537, 1999）。

成体嗅覚幹細胞は、鼻腔の裏打ちに見出されて嗅覚に関与している、ヒト嗅覚粘膜細胞より成功裡に採取されてきた（Murrell et al., Developmental Dynamics 233(2):496-515, 2005）。それらに適正な化学環境を与えれば、これらの細胞は、胚性幹細胞と同じ能力を有して、多くの異なる細胞種へ発展する。嗅覚幹細胞には、治療応用の可能性があって、神経幹細胞とは対照的に、患者を害することなく容易に採取することができる。このことは、幹細胞療法を必要とする可能性が最も高い高齢患者を含めて、すべての個体よりそれらを容易に入手することが可能であることを意味する。

毛包は、２種の幹細胞を含有し、その１つは、胚性神経堤の幹細胞の残存物を表すようである。同様の細胞が、胃腸管、坐骨神経、心臓流出路、及び脊髄神経節及び交感神経節に見出されてきた。これらの細胞は、ニューロン、シュワン（Schwann）細胞、筋線維芽細胞、軟骨細胞、及びメラニン細胞を産生することができる（Sieber-Blum and Hu, Stem Cell Rev. 4(4):256-260, 2008; Kruger et al., Neuron 35(4):657-669, 2002）。

胚性幹細胞に対して同等であると主張された多能性幹細胞が、ドイツと米国の科学者によって、実験マウスの睾丸に見出される精原前駆細胞から誘導された。ドイツと英国の研究者は、ヒトの睾丸由来の細胞を使用して、同じ能力を確認している。この抽出された幹細胞は、ヒト成体生殖幹細胞（ＧＳＣ）として知られている。多能性幹細胞は、ヒト睾丸に見出される生殖細胞から誘導されたこともある。

成体幹細胞は、無限に分裂又は自己複製する能力と、それらの起源となる臓器のすべての細胞種を産生する能力を有し、潜在的には、数個の細胞から臓器全体を再生する能力を有するので、成体幹細胞には、個別化された再生医療への大きな可能性がある。加えて、胚性幹細胞とは異なり、研究及び療法における成体幹細胞の使用は、破壊されたヒト胚ではなく、成体組織試料にそれらが由来するので、議論の的になるとは考えられない。

１つの側面において、本発明は、非胚性幹細胞（例、胎児幹細胞又は成体幹細胞）を非胚性組織（例、胎児組織又は成体組織）から単離するための方法を提供し、該方法は、（１）（ａ）ノッチ（Notch）アゴニスト；（ｂ）ＲＯＣＫ（Ｒｈｏキナーゼ）阻害剤；（ｃ）骨形成タンパク質（ＢＭＰ）アンタゴニスト；（ｄ）Ｗｎｔアゴニスト；（ｅ）マイトジェニック増殖因子；及び、（ｆ）インスリン又はＩＧＦを含み、（ｇ）ＴＧＦβシグナル伝達経路阻害剤（例、ＴＧＦβ阻害剤又はＴＧＦβ受容体阻害剤）；及び（ｈ）ニコチンアミド又はその類似体、前駆体、又は模倣体の少なくとも１つをさらに含んでもよい培地において、非胚性組織より解離した上皮細胞を、致死照射（された）フィーダー細胞の第一集団と基底膜マトリックスと接触させて培養して、上皮細胞クローンを生成する工程；（２）この上皮細胞クローンから単一細胞を単離する工程、及び（３）工程（２）からの単離された単一細胞を、前記培地において致死照射フィーダー細胞の第二集団と第二の基底膜マトリックスと接触させて個別に培養して、単一細胞クローンを生成し（ここでこの単一細胞クローンのそれぞれは、非胚性幹細胞のクローン増殖物である）、それによって非胚性幹細胞を単離する工程を含む。

関連した側面において、本発明は、非胚性幹細胞（例、胎児幹細胞又は成体幹細胞）を非胚性組織（例、胎児組織又は成体組織）から単離するための方法を提供し、該方法は、（１）（ａ）ノッチアゴニスト；（ｂ）ＲＯＣＫ（Ｒｈｏキナーゼ）阻害剤；（ｃ）ＴＧＦβシグナル伝達経路阻害剤（例えば、ＴＧＦβ阻害剤又はＴＧＦβ受容体阻害剤など）；（ｄ）Ｗｎｔアゴニスト；（ｅ）ニコチンアミド又はその類似体、前駆体、又は模倣体；（ｆ）マイトジェニック増殖因子；及び（ｇ）インスリン又はＩＧＦを含み、（ｈ）骨形成タンパク質（ＢＭＰ）アンタゴニストをさらに含んでもよい培地において、非胚性組織より解離した上皮細胞を、致死照射フィーダー細胞の第一集団と基底膜マトリックスと接触させて培養して、上皮細胞クローンを生成する工程；（２）この上皮細胞クローンから単一細胞を単離する工程、及び（３）工程（２）からの単離された単一細胞を、前記培地において致死照射フィーダー細胞の第二集団と第二の基底膜マトリックスと接触させて個別に培養して、単一細胞クローンを生成し（ここでこの単一細胞クローンのそれぞれは、非胚性幹細胞のクローン増殖物である）、それによって非胚性幹細胞を単離する工程を含む。

特定の態様において、非胚性組織は、立方又は円柱上皮組織である。特定の態様において、非胚性組織は、成体の立方又は円柱上皮組織である。特定の態様において、非胚性組織は、皮膚又は皮膚に類似した他の上皮組織などの、重層上皮組織ではない。

特定の態様において、非胚性幹細胞は、ｐ６３の発現を実質的に欠いているか又はｐ６３を検出可能なほどには発現しない成体幹細胞である。他の態様において、非胚性幹細胞は、ｐ６３を実際に発現する成体幹細胞（例、肺、食道、又は膀胱由来の特定の成体幹細胞）である。

本明細書に使用するように、「ｐ６３」は、腫瘍サプレッサーｐ５３ファミリーのメンバーへ言及する（概説については、Yang et al., Trends Genet. 18: 90-95, 2002; 及び McKeon, Genes & Dev. 18: 465-469, 2004 を参照のこと）。

特定の態様において、非胚性幹細胞は、成体肺組織から単離される成体肺幹細胞である。
特定の態様において、本方法は、単一細胞クローンから単一の非胚性幹細胞を単離する工程をさらに含む。

特定の態様において、本方法は、単一細胞クローンの１つを培養して、非胚性幹細胞の系統（pedigree）細胞系を産生する工程をさらに含む。
特定の態様において、非胚性組織は、成体組織である。

他の態様において、非胚性組織は、胎児組織である。
特定の態様において、非胚性組織は、哺乳動物組織（例、ヒト組織）である。
特定の態様において、非胚性組織は、肺、食道、胃、小腸、結腸、腸上皮化生、輸卵管、腎臓、膵臓、膀胱、又は肝臓、又はその一部／切片より入手されるか又はそれらに由来する。

特定の態様において、非胚性組織は、疾患組織、障害組織、異常状態組織、又は該疾患、障害、又は異常状態を有する患者からの組織である。
特定の態様において、該疾患、障害、又は異常状態は、腺腫、癌腫、腺癌、癌、固形腫瘍、炎症性腸疾患（例、クローン病、潰瘍性大腸炎）、潰瘍、胃疾患、胃炎、食道炎、膀胱炎、糸球体腎炎、多発性嚢胞腎、肝炎、膵炎、炎症性障害（例、Ｉ型糖尿病、糖尿病性腎障害）、及び自己免疫障害を含む。

特定の態様において、癌は、卵巣癌、膵臓癌（例えば膵管癌など）、肺癌（例えば、肺腺癌など）、又は胃癌（例えば、胃腺癌など）である。特定の態様において、癌は、ヒト患者に由来する（例、患者から外科的に切除された癌、又は患者からの生検）か又は、ヒト癌細胞系又は原発癌細胞を使用して、免疫抑制された動物（例、マウス）において成長させた異種移植片腫瘍に由来する。

特定の態様において、該疾患、障害、又は異常状態を有する患者からの組織は、該疾患、障害、又は異常状態によって罹患している。
特定の態様において、非胚性幹細胞は、成体幹細胞である。

特定の態様では、工程（１）において、（上皮）細胞は、非胚性組織から酵素での酵素消化により解離される。例えば、該酵素は、コラゲナーゼ、プロテアーゼ、ディスパーゼ、プロナーゼ、エラスターゼ、ヒアルロニダーゼ、アキュターゼ、又はトリプシンを含み得る。

特定の態様では、工程（１）において、（上皮）細胞は、非胚性組織から、この（上皮）細胞の周囲にある細胞外マトリックスを溶かすことにより解離される。
特定の態様において、フィーダー細胞は、３Ｔ３−Ｊ２細胞（例、フィーダー細胞層を形成する細胞）を含む。

特定の態様において、基底膜マトリックスは、ラミニン含有基底膜マトリックス（例、ＭＡＴＲＩＧＥＬ^ＴＭ基底膜マトリックス（BD Biosciences））（好ましくは、増殖因子低下型）である。

特定の態様において、基底膜マトリックスは、３次元成長を支持しないし、３次元成長を支持するのに必要な３次元マトリックスも形成しない。
特定の態様において、培地は、熱不活性化されていない１０％ＦＢＳをさらに含む。

特定の態様において、ノッチアゴニストは、ジャギド−１（Jagged-1）を含む。
特定の態様において、ＲＯＣＫ阻害剤は、Ｒｈｏキナーゼ阻害剤ＶＩ（Ｙ−２７６３２、（Ｒ）−（＋）−トランス−Ｎ−（４−ピリジル）−４−（１−アミノエチル）−シクロヘキサンカルボキサミド））、ファスジル（Fasudil）又はＨＡ１０７１（５−（１，４−ジアゼパン−１−イルスルホニル）イソキノリン）、又はＨ１１５２（（Ｓ）−（＋）−２−メチル−１−［（４−メチル−５−イソキノリニル）スルホニル］−ヘキサヒドロ−１Ｈ−１，４−ジアゼピン二塩酸塩）を含む。

特定の態様において、ＢＭＰアンタゴニストは、ノギン、ＤＡＮ、ＤＡＮシスチンノットドメインを含むＤＡＮ様タンパク質（例、ケルベロス（Cerberus）及びグレムリン（Gremlin））、コーディン（Chordin）、コーディンドメインを含むコーディン様タンパク質、フォリスタチン（Follistatin）、フォリスタチンドメインを含むフォリスタチン関連タンパク質、スクレロスチン／ＳＯＳＴ、デコリン、又はα−２マクログロブリンを含む。

特定の態様において、Ｗｎｔアゴニストは、Ｒ−スポンジン１、Ｒ−スポンジン２、Ｒ−スポンジン３、Ｒ−スポンジン４、Ｒ−スポンジン模倣体、Ｗｎｔファミリータンパク質（例、Ｗｎｔ−３ａ、Ｗｎｔ５、Ｗｎｔ−６ａ）、ノルリン（Norrin）、又はＧＳＫ阻害剤（例、ＣＨＩＲ９９０２１）を含む。

特定の態様において、マイトジェニック増殖因子は、ＥＧＦ、角化細胞増殖因子（ＫＧＦ）、ＴＧＦα、ＢＤＮＦ、ＨＧＦ、及び／又はｂＦＧＦ（例、ＦＧＦ７又はＦＧＦ１０）を含む。

特定の態様において、ＴＧＦβ受容体阻害剤は、ＳＢ４３１５４２（４−（４−（ベンゾ［ｄ］［１，３］ジオキソール−５−イル）−５−（ピリジン−２−イル）−１Ｈ−イミダゾール−２−イル）ベンズアミド）、Ａ８３−０１、ＳＢ−５０５１２４、ＳＢ−５２５３３４、ＬＹ３６４９４７、ＳＤ−２０８、又はＳＪＮ２５１１を含む。

特定の態様において、ＴＧＦβ（シグナル伝達）阻害剤は、ＡＬＫ５、ＡＬＫ４、ＴＧＦ−β受容体キナーゼ１、及びＡＬＫ７からなる群より選択される１以上のセリン／スレオニンタンパク質キナーゼへ結合してその活性を低下させる。

特定の態様において、ＴＧＦβ（シグナル伝達）阻害剤は、１ｎＭと１００μΜの間、１０ｎＭと１００μΜの間、１００ｎＭと１０μΜの間、又は概ね１μΜの濃度で加えられる。

特定の態様において、培地は、ＤＭＥＭ：Ｆ１２（３：１）培地中５μｇ／ｍＬインスリン；２ｎＭの（３，３’，５−トリヨード−Ｌ−チロニン）；４００ｎｇ／ｍＬヒドロコーチゾン；２４．３μｇ／ｍＬアデニン；１０ｎｇ／ｍＬＥＧＦ；１０％ウシ胎仔血清（熱不活性化無し）；１μＭジャギド−１；１００ｎｇ／ｍＬノギン；１２５ｎｇ／ｍＬＲ−スポンジン１；２．５μＭＹ−２７６３２；及び１．３５ｍＭＬ−グルタミンを含み、該培地は、０．１ｎＭコレラ腸管毒素をさらに含んでもよい。

特定の態様において、該培地は、２μＭＳＢ４３１５４２をさらに含む。
特定の態様において、該培地は、１０ｍＭニコチンアミドをさらに含む。
特定の態様において、該培地は、２μＭＳＢ４３１５４２と１０ｍＭニコチンアミドをさらに含む。

特定の態様において、該培地は、ＤＭＥＭ：Ｆ１２（３：１）培地中５μｇ／ｍＬインスリン；２ｎＭの（３，３’，５−トリヨード−Ｌ−チロニン）；４００ｎｇ／ｍＬヒドロコーチゾン；２４．３μｇ／ｍＬアデニン；１０ｎｇ／ｍＬＥＧＦ；１０％ウシ胎仔血清（熱不活性化無し）；１μＭジャギド−１；１２５ｎｇ／ｍＬＲ−スポンジン１；２．５μＭＹ−２７６３２；２μＭＳＢ４３１５４２；１０ｍＭニコチンアミド；及び１．３５ｍＭＬ−グルタミンを含む。該培地は、１００ｎｇ／ｍＬノギンをさらに含んでもよい。該培地は、０．１ｎＭコレラ腸管毒素をさらに含んでもよい。

特定の態様において、非胚性組織は成体小腸であって、培地は、１０ｍＭニコチンアミドをさらに含む。
特定の態様において、非胚性組織は成体小腸であって、培地は、２μＭＳＢ４３１５４２と１０ｍＭニコチンアミドをさらに含む。

特定の態様において、非胚性組織は成体小腸であって、培地は、（１）２μＭＳＢ４３１５４２と、ガストリン、ＰＧＥ２、Ｗｎｔ３ａの１つ；又は（２）１０ｍＭニコチンアミドとＧＳＫ３阻害剤をさらに含む。

特定の態様において、非胚性組織は胎児小腸であって、培地は、１０ｍＭニコチンアミドをさらに含む。
特定の態様において、非胚性組織は胎児小腸であって、培地は、ＦＧＦ受容体阻害剤；Ｎ−アセチル−Ｌ−システイン；ｐ３８阻害剤（例、ＳＢ−２０２１９０、ＳＢ−２０３５８０、ＶＸ−７０２、ＶＸ−７４５、ＰＤ−１６９３１６、ＲＯ−４４０２２５７、及びＢＩＲＢ−７９６）；ガストリン；ＰＧＥ２；ＦＧＦ受容体阻害剤；Ｓｈｈ；ＴＧＦβ；１０ｍＭニコチンアミドとＴＧＦβ；１０ｍＭニコチンアミドとＷｎｔ３ａ；１０ｍＭニコチンアミドとＧＳＫ３阻害剤；又は１０ｍＭニコチンアミドと２μＭＳＢ４３１５４２をさらに含む。

特定の態様において、培地は、Ｗｎｔ３ａ、ｐ３８阻害剤（例、ＳＢ−２０２１９０、ＳＢ−２０３５８０、ＶＸ−７０２、ＶＸ−７４５、ＰＤ−１６９３１６、ＲＯ−４４０２２５７、及びＢＩＲＢ−７９６）、Ｎ−アセチル−Ｌ−システイン、ガストリン、ＨＧＦ、テストステロン（例、（ジヒドロ）テストステロン）、及びＰＧＥ２の少なくとも１つを欠いている。

特定の態様では、単一細胞として単離される時に、単一細胞クローンのそれぞれ内の少なくとも約４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、８５％，又は約９０％の細胞が単一細胞クローンとして増殖可能である。特定の態様では、単一細胞クローンが少なくとも約３００、４００、４５０、５００、５５０、６００個以上の細胞を有する。特定の態様では、単一細胞クローン中の細胞が実質的に同じ形態を有するか又は実質的に均質である。特定の態様において、単一細胞クローンは、実質的に平面細胞層（例、フィーダー層と基底膜マトリックスの上面の細胞層）として増殖する。特定の態様において、単一細胞クローンは、オルガノイドなどの三次元構造を形成しない。

特定の態様において、非胚性幹細胞は、単一細胞として単離される時に、約５０世代より多く、約７０世代より多く、約１００世代より多く、約１５０世代より多く、約２００世代より多く、約２５０世代より多く、約３００世代より多く、約３５０世代より多く、又は約４００又はそれ以上の世代の自己複製が可能である。特定の態様において、非胚性幹細胞は、約２５時間、３０時間、又は３５時間毎に１回分裂することが可能である。

特定の態様において、クローン化幹細胞は、凍結させて、約−８０℃で（例、ドライアイス上で）短期間、又は約−２００℃で（例、液体窒素中で）長期間保存して、その後、標準組織培養法を使用して培養するために融かすことができる。凍結細胞は、幹細胞としてのそれらの特徴（例、長期の新生可能性、及び分化する能力、等）を失うことなく、そして有意な細胞死を伴うことなく、本発明の方法に従って融かして培養へ処すことができる。故に、１つの態様において、本発明は、−５℃未満、−１０℃未満、−２０℃未満、−４０℃未満、−６０℃未満、−８０℃未満、−９０℃未満、−１００℃未満、−１９０℃未満、−２００℃未満、−２１０℃未満、又は−２２０℃未満で保存される凍結クローン化幹細胞を提供する。

特定の態様において、非胚性幹細胞は、非胚性組織の分化細胞種へ分化することが可能である。
特定の態様において、非胚性幹細胞は小腸幹細胞であって、（１）ＭＵＣ又はＰＡＳ（杯細胞マーカー）、ＣＨＧＡ（神経内分泌細胞マーカー）、ＬＹＺ（パネート細胞マーカー）、ＭＵＣ７、ＭＵＣ１３、及びＫＲＴ２０より選択されるマーカーを発現する；及び／又は（２）水と栄養素を吸収する（分化腸細胞によるように）、粘液を分泌する（分化杯細胞によるように）、腸管ホルモンを分泌する（分化腸内分泌細胞によるように）、又は抗菌物質を分泌する（分化パネート細胞によるように）分化小腸細胞へ分化することが可能である。

本明細書に使用するように、「（特定の）マーカーを発現する」には、特定の細胞又は細胞種が、in situ ハイブリダイゼーション又は抗体での免疫染色、又は当該技術分野で知られているか又は下記に記載される他のあらゆる方法のような、ＲＮＡ又はタンパク質の検出について当該技術分野で承認されている方法を使用して容易に検出及び／又は定量され得る遺伝子産物（ｍＲＮＡ又はタンパク質）を発現する状況が含まれる。この用語には、その遺伝子産物が比較対照細胞のそれと比較して有意により高い（例、２倍、３倍、５倍、１０倍、２０倍、３０倍、５０倍、１００倍、２００倍、５００倍、１０００倍以上）レベルで発現されるように、選好的に発現される状況も含めてよい。

逆に、「（特定の）マーカーを発現しない」には、特定の細胞又は細胞種が、ＲＮＡ又はタンパク質の検出について当該技術分野で承認されている方法を使用して容易に検出及び／又は定量され得る遺伝子産物（ｍＲＮＡ又はタンパク質）を発現しない状況が含まれる。この用語には、その遺伝子産物が比較対照細胞のそれと比較して有意により低い（例、２倍、３倍、５倍、１０倍、２０倍、３０倍、５０倍、１００倍、２００倍、５００倍、１０００倍以上）レベルで発現される状況も含めてよい。

例えば、未分化幹細胞（例えば小腸幹細胞など）は、それから分化した細胞（例、杯細胞）に関連したマーカーを「発現」しない場合があり、このことは、その未分化幹細胞がそのマーカーの検出不能な発現レベルを有することを意味する場合もあれば、その未分化幹細胞中のマーカーの発現レベルが分化細胞（例、杯細胞）中のそれと比較してあまりに低いので、未分化幹細胞中の発現レベルがほとんど無視し得ることを意味する場合もある。

特定の態様において、非胚性幹細胞は、ＳＯＸ９、ＫＲＴ１９、ＫＲＴ７、ＬＧＲ５、ＣＡ９、ＦＸＹＤ２、ＣＤＨ６、ＣＬＤＮ１８、ＴＳＰＡＮ８、ＢＰＩＦＢ１、ＯＬＦＭ４、ＣＤＨ１７、及びＰＰＡＲＧＣ１Ａより選択される１以上の幹細胞マーカーを発現する。

特定の態様において、非胚性幹細胞は小腸幹細胞であって、ＯＬＦＭ４、ＳＯＸ９、ＬＧＲ５、ＣＬＤＮ１８、ＣＡ９、ＢＰＩＦＢ１、ＫＲＴ１９、ＣＤＨ１７、及びＴＳＰＡＮ８より選択される１以上のマーカーを発現する。

特定の態様において、非胚性幹細胞は、非胚性組織中の分化細胞種に関連したマーカー（複数）の発現を実質的に欠いている。
特定の態様において、非胚性幹細胞は小腸幹細胞であって、ＭＵＣ又はＰＡＳ（杯細胞マーカー）、ＣＨＧＡ（神経内分泌細胞マーカー）、ＬＹＺ（パネート細胞マーカー）、ＭＵＣ７、ＭＵＣ１３、及びＫＲＴ２０より選択される、分化小腸細胞に関連したマーカーの発現を欠いている。

特定の態様において、非胚性幹細胞は、核細胞質比が高い小円形細胞形状を特徴とする未熟な未分化形態を有する。
別の側面において、本発明は、本発明の方法のいずれに従っても単離される非胚性幹細胞（例、胎児幹細胞又は成体幹細胞）、又はそのインビトロ培養物（例えば主題の培地を含むものなど）を提供する。

特定の態様において、非胚性幹細胞は、立方又は円柱上皮組織から単離される。特定の態様において、非胚性幹細胞は、成体の立方又は円柱上皮組織から単離される。特定の態様において、非胚性幹細胞は、皮膚又は皮膚に似た他の組織などの重層上皮組織から単離されない。

特定の態様において、非胚性幹細胞は、ｐ６３発現を実質的に欠いているか又はｐ６３を検出可能なほどには発現しない成体幹細胞である。他の態様において、非胚性幹細胞は、ｐ６３を発現しない成体幹細胞（例、肺、食道、又は膀胱からの特定の成体幹細胞）である。

特定の態様において、非胚性幹細胞は、成体肺組織（例、上気道組織とは異なる成体肺組織）から単離される。
特定の態様において、該培地は、コレラ腸管毒素を含まない。

別の側面において、本発明は、非胚性幹細胞の単一細胞クローン又はそのインビトロ培養物（例えば主題の培地を含むものなど）を提供し、ここでその単一細胞クローン内の少なくとも約４０％、５０％、６０％、７０％、又は約８０％の細胞は、単一細胞として単離する場合、増殖して単一細胞クローンを産生することが可能である。

別の側面において、本発明は、非胚性幹細胞の単一細胞クローン又はそのインビトロ培養物（例えば主題の培地を含むものなど）を提供し、ここでその非胚性幹細胞は、単一細胞として単離する場合、約５０世代より多く、約７０世代より多く、約１００世代より多く、約１５０世代より多く、約２００世代より多く、約２５０世代より多く、約３００世代より多く、約３５０世代より多く、又は約４００又はそれ以上の世代の自己複製が可能である。

別の側面において、本発明は、非胚性幹細胞の単一細胞クローン又はそのインビトロ培養物（例えば主題の培地を含むものなど）を提供し、ここでその非胚性幹細胞は、その非胚性幹細胞を単離した非胚性組織の分化細胞種か、または、その非胚性幹細胞が存する非胚性組織の分化細胞種へ分化することが可能である。

別の側面において、本発明は、非胚性幹細胞の単一細胞クローン又はそのインビトロ培養物（例えば主題の培地を含むものなど）を提供し、ここでその非胚性幹細胞は、ＳＯＸ９、ＫＲＴ１９、ＫＲＴ７、ＬＧＲ５、ＣＡ９、ＦＸＹＤ２、ＣＤＨ６、ＣＬＤＮ１８、ＴＳＰＡＮ８、ＢＰＩＦＢ１、ＯＬＦＭ４、ＣＤＨ１７、及びＰＰＡＲＧＣ１Ａより選択される１以上の幹細胞マーカーを発現する。

別の側面において、本発明は、小腸幹細胞の単一細胞クローン又はそのインビトロ培養物（例えば主題の培地を含むものなど）を提供し、それは、ＯＬＦＭ４、ＳＯＸ９、ＬＧＲ５、ＣＬＤＮ１８、ＣＡ９、ＢＰＩＦＢ１、ＫＲＴ１９、ＣＤＨ１７、及びＴＳＰＡＮ８より選択される１以上のマーカーを発現する。

別の側面において、本発明は、非胚性幹細胞の単一細胞クローン又はそのインビトロ培養物（例えば主題の培地を含むものなど）を提供し、ここでその非胚性幹細胞は、非胚性組織中の分化細胞種に関連したマーカー（複数）の発現を実質的に欠いている。

別の側面において、本発明は、非胚性幹細胞の単一細胞クローン又はそのインビトロ培養物（例えば主題の培地を含むものなど）を提供し、ここでその非胚性幹細胞は、ｐ６３の発現を実質的に欠いている（又はｐ６３を検出可能なほどには発現しない）。関連した側面において、本発明は、非胚性幹細胞の単一細胞クローン又はそのインビトロ培養物（例えば主題の培地を含むものなど）を提供し、ここでその非胚性幹細胞は、ｐ６３を発現する。

別の側面において、本発明は、非胚性幹細胞の単一細胞クローン又はそのインビトロ培養物（例えば主題の培地を含むものなど）を提供し、ここでその非胚性幹細胞は、核細胞質比が高い小円形細胞形状を特徴とする未熟な未分化形態を有する。

関連した側面において、本発明はまた、主題の単一細胞クローンのライブラリー又はコレクション、又はそのインビトロ培養物（例えば主題の培地を含むものなど）を提供する。特定の態様において、このライブラリー又はコレクションは、同じ組織／臓器型由来の単一細胞クローンを含み得る。特定の態様において、このライブラリー又はコレクションは、同種の組織／臓器型から単離してもよいが、集団の異なるメンバーから単離される単一細胞クローンを含んでもよい。特定の態様において、その集団の１又はそれ以上の（好ましくは、それぞれの）メンバーは、少なくとも１つの組織型決定座（typing locus）（例えばＨＬＡ−Ａ、ＨＬＡ−Ｂ、及びＨＬＡ−Ｄなど）にわたって同型接合性である。特定の態様では、少なくとも１つの組織型決定座（例、上記のＨＬＡ座）をクローン化幹細胞において、例えばＴＡＬＥＮ又はＣＲＩＳＰＲ技術（下記参照）により工学処理して、組織型決定座（例、ＨＬＡ−Ａ、ＨＬＡ−Ｂ、及びＨＬＡ−Ｄ、等）によってコードされる組織抗原を欠いている普遍的なドナー細胞系（例、肝細胞）を産生する。Torikai et al.（Blood, 122(8): 1341-1349, 2013、参照により組み込まれる）を参照のこと。特定の態様において、集団は、民族グループ、年齢、性別、疾患状態、又は集団のあらゆる共通特性によって定義され得る。このライブラリー又はコレクションは、少なくとも約２０、３０、４０、５０、６０、７０、８０、９０、１００、１２０、１５０、１８０、２００、２５０、３００以上のメンバーを有し得る。

集団全体のＭＨＣハプロタイプデータが利用できることで、比較的少数の同型接合個体からの幹細胞（主題の幹細胞などの、ｉＰＳＣ又は成体幹細胞）のライブラリー又はコレクションを集団全体での使用のために「バンクする（banking）」又は創出することが可能になった。例えば、英国における１０，０００名の個人の分析では、第六染色体上の重要な組織型決定座にわたって同型接合である１０名の個人だけで、英国人口の３７．５％に対してＨＬＡ−Ａ、ＨＬＡ−Ｂ、及びＨＬＡ−ＤＲでの適合（matches）を提供し得ることが決定された。１５０名の個人に由来する幹細胞であれば、これらの遺伝子座にわたってさらに類似した適合を提供し得るだろうし、そのことは、移植の成功をさらに高めて、おそらくは免疫抑制療法の必要性を不要にするだろう。従って、患者の幹細胞が疾患又は感染によって制限され得る肝移植の症例では、そのようなライブラリー又はコレクションをドナーより創出し得て、集団の大部分に対する組織適合細胞の移植のために無限の供給源を有することができよう。

別の側面において、本発明は、非胚性幹細胞を単離する、及び／又は培養するための培地を提供し、該培地は、（ａ）ノッチアゴニスト；（ｂ）ＲＯＣＫ（Ｒｈｏキナーゼ）阻害剤；（ｃ）骨形成タンパク質（ＢＭＰ）アンタゴニスト；（ｄ）Ｗｎｔアゴニスト；（ｅ）マイトジェニック増殖因子；及び、（ｆ）インスリン又はＩＧＦを含む。

特定の態様において、該培地は、（ｇ）ＴＧＦβシグナル伝達経路阻害剤（例、ＴＧＦβ阻害剤又はＴＧＦβ受容体阻害剤）；及び、（ｈ）ニコチンアミド、又はその前駆体、類似体、又は模倣体の少なくとも１つをさらに含む。

関連した側面において、本発明は、非胚性幹細胞を単離する、及び／又は培養するための培地を提供し、該培地は、（ａ）ノッチアゴニスト；（ｂ）ＲＯＣＫ（Ｒｈｏキナーゼ）阻害剤；（ｃ）ＴＧＦβシグナル伝達経路阻害剤（例、ＴＧＦβ阻害剤又はＴＧＦβ受容体阻害剤）；（ｄ）Ｗｎｔアゴニスト；（ｅ）ニコチンアミド、又はその前駆体、類似体、又は模倣体；（ｆ）マイトジェニック増殖因子；及び、（ｇ）インスリン又はＩＧＦを含む。

特定の態様において、該培地は、（ｈ）骨形成タンパク質（ＢＭＰ）アンタゴニストをさらに含む。
別の側面において、本発明は、疾患、障害、又は異常状態を有して治療の必要な対象を治療する方法を提供し、該方法は、（１）本主題の方法のいずれも使用し、該対象中の疾患、障害、又は異常状態によって影響を受けている組織に対応する組織より成体幹細胞を単離する工程；（２）任意選択的に、前記成体幹細胞中の少なくとも１つの遺伝子の発現を改変して、改変した成体幹細胞を産生する工程；（３）前記単離した成体幹細胞又は改変した成体幹細胞、又はそのクローン増殖物を該対象へ再導入する工程を含み、ここで前記疾患、障害、又は異常状態の少なくとも１つの有害効果又は症状は、前記対象において緩和される。

特定の態様において、少なくとも１つの遺伝子の成体幹細胞における発現を改変して、改変した成体幹細胞を産生する。
特定の態様において、成体幹細胞が単離される組織は、健常な対象からのものである。

特定の態様において、成体幹細胞が単離される組織は、対象からのものである。
特定の態様において、成体幹細胞が単離される組織は、該疾患、障害、又は異常状態によって影響を受けている患部組織である。

特定の態様において、成体幹細胞が単離される組織は、該疾患、障害、又は異常状態によって影響を受けている患部組織の近傍にある。
特定の態様では、対象中の該疾患、障害、又は異常状態によって影響を受けている組織において少なくとも１つの遺伝子が低発現されていて、その改変した成体幹細胞では、その少なくとも１つの遺伝子の発現が増強される。

特定の態様では、対象中の該疾患、障害、又は異常状態によって影響を受けている組織において少なくとも１つの遺伝子が高発現されていて、その改変した成体幹細胞では、その少なくとも１つの遺伝子の発現が抑制される。

特定の態様では、成体幹細胞中へ外来性ＤＮＡ又はＲＮＡを導入することによって工程（２）が有効になる。
なお別の側面において、本発明は、化合物をスクリーニングする方法を提供し、該方法は、（１）本発明の方法のいずれも使用して、対象から成体幹細胞を単離する工程；（２）前記成体幹細胞の細胞系を単一細胞クローン増殖により産生する工程；（３）該細胞系由来の被検細胞を複数の候補化合物と接触させる工程；及び、（４）該被検細胞において所定の表現型変化をもたらす１以上の化合物を同定する工程を含む。

実施例及び図面／図画に記載される態様と、本発明の様々な側面の下で記載される態様を含めて、本明細書に記載するどの態様も、適用可能な場合、どの１以上の他の態様とも組み合わせることができると考慮される。

図１は、一般的な非胚性（例、成体）上皮幹細胞クローニング技術を図解する概略図である。本明細書に記載の方法を使用して、様々な成体（ヒト）上皮組織の単一幹細胞に由来する系統幹細胞系を樹立することができる。この上皮幹細胞系は、インビトロで無限に培養することができる。それらはまた、いくつかの洗練されたインビトロ差別化アッセイ、「ヒト化」マウスモデルを使用するインビボ異種移植片実験、並びにゲノムプロファイリング法（例えば、遺伝子発現アレイ、ゲノム配列決定法、等）によって特性決定することができる。該細胞系は、長期保存の間凍結保存することができる。このように単離される幹細胞には、薬物スクリーニング及びバイオマーカー探索のための国際基準品として役立つことから、それらが初めに単離されか又はそれらが由来する患者における再生医療での有用性に至る、数多くの実地有用性がある。図２は、ヒト由来の様々な組織型（胃、小腸、結腸、腸上皮化生、輸卵管（卵管）、腎臓、膵臓、肝臓、気管／上気道（図示せず）、末梢気道（図示せず）、膀胱（ヒトとマウスの両方）、海馬、及び肺（ヒトとマウスの両方）が含まれる）から単離された様々な円柱上皮幹細胞クローンの代表的な未分化形態を示す。示される単一細胞クローン中の個々の細胞が、比較的大きな核があって核／細胞質比が高い、類似した小円形の形態をいずれも有することに注目されたい。図３Ａは、クローン化ヒト肝幹細胞由来の系統細胞系が、その未熟な細胞形態を依然として維持しながら、インビトロで１００回より多い（例、１３５回）分裂の間に増殖し得ることを示す（図２を参照のこと）。比較的大きな核があって核／細胞質比が高い、同じ小円形の形態に注目されたい。図３Ｂは、４００回の細胞分裂の後でその未熟な細胞形態が維持されることをさらに示す。図４は、単離された肝幹細胞がインビトロで分化して、ＡＬＢ（アルブミン）、ＨＮＦ４α（肝細胞核因子４、α）、及びＡＦＰ（α−フェトタンパク質）などの分化肝細胞マーカーを高度に発現し得ることを示す。倍率変化は、マーカー遺伝子の発現レベルを「分化肝細胞」対「未分化幹細胞」で比較する。提示したリアルタイムＰＣＲデータは、それぞれの個別遺伝子に特異的なプライマーを使用して入手した。図５は、クローン化ヒト小腸幹細胞由来の系統細胞系が、その未熟な細胞形態を依然として維持しながら、インビトロで４００回より多い分裂の間に増殖し得ることを示す（図２を参照のこと）。図６は、単一の単離ヒト小腸幹細胞に由来する系統細胞系が気相液相界面（ＡＬＩ）細胞培養系において腸組織様構造体へ分化し得ることを示す。１つの単一腸幹細胞が杯細胞（ＰＡＳ染色及び５Ｆ４Ｇ１抗体染色陽性）、パネート細胞（ＬＹＺ又はリゾチーム陽性）、及び神経内分泌細胞（ＣＨＧＡ陽性）へ分化することができる。５Ｆ４Ｇ１は、杯細胞を特異的に染色する抗体である。この腸組織様構造体はまた、吸収が起こる、微絨毛で覆われた小腸管の表面を染色するビリン（Villin）を発現する。図７は、重層上皮幹細胞（ヒト上気道由来）と円柱上皮幹細胞（小腸由来）が、フィーダーシステムにおいてＳＣＭ培地で培養されるときは形態学に類似して見えるが、気相液相界面（ＡＬＩ）培養系においては別個の分化能力を表出することを示す。同一の分化系において、小腸幹細胞は、成熟した腸様構造へ分化し（上パネル）、一方、上気道幹細胞は、成熟した上気道上皮へ分化した（ムチン５ＡＣは、杯細胞を単離パターンにおいて染色し；チューブリンは、繊毛細胞をムチン５ＡＣで染色された杯細胞の周囲にある比較的連続したパターンで染色する）。特に、上気道幹細胞は、繊毛細胞と杯細胞からなる気管様の上皮へ分化する。このデータは、組織特異的な上皮幹細胞が本来的に専門化される（committed）ことを裏付ける。長期の培養は、それぞれの組織型へのその専門化に影響を及ぼさない。図８は、腸上皮幹細胞と上気道上皮幹細胞の間の遺伝子発現比較を示す。それは、腸幹細胞がＯＬＦＭ４、ＣＤ１３３、ＡＬＤＨ１Ａ１、ＬＧＲ５、及びＬＧＲ４などのマーカーを高度に発現したのに対し、上気道幹細胞がＫｒｔ１４、Ｋｒｔ５、ｐ６３、Ｋｒｔ１５、及びＳＯＸ２などの別個のマーカーセットを高度に発現したことを示す。図９Ａは、クローン化ヒト胃上皮幹細胞が典型的な未熟形態（比較的大きな核があって核／細胞質比が高い、小円形細胞）を表出することを示す。この細胞は、Ｅ−カドヘリン（上皮細胞起源）、ＳＯＸ２、及びＳＯＸ９（胃上皮幹細胞の幹細胞マーカー）で陽性染色される。ごく稀に、培養時の数個の細胞が、典型的な胃上皮分化マーカーであるＧＫＮ１を発現することがあり、この細胞が胃に由来することを示唆する。図９Ｂは、単一のクローン化ヒト胃幹細胞に由来する系統細胞系がインビトロで分化して、ＧＫＮ１、胃ムチン、Ｈ^＋Ｋ^＋ＡＴＰアーゼ、及びＭｕｃ５Ａｃなどの成熟した胃上皮マーカーを発現する円柱上皮を生成し得ることを示す。図１０は、胃食道接合部に存するクローン化腸上皮化生幹細胞が、ＳＯＸ９などの円柱上皮幹細胞マーカーを発現して、ＣＤＨ１７などの腸上皮化生特異的なマーカーも発現することを示す。しかしながら、それらは、食道の扁平幹細胞マーカーのｐ６３も、胃上皮幹細胞マーカーのＯＸ２も発現しない。バレット食道、腸上皮化生の１つの単一幹細胞に由来する系統細胞系は、Ｃｄｘ２とビリンなどのマーカーを発現する成熟した腸上皮化生を模倣する円柱上皮へ分化することができる。しかしながら、それらは、ＧＫＮ１などの胃上皮マーカーを発現しない。図１１Ａは、ヒト輸卵管から上皮幹細胞を単離するための概略図を示す。具体的には、この組織を酵素的に消化して、細胞をフィーダー層へ播種して、数百の上皮幹細胞からなるコロニーを生成した。図１１Ｂは、単離された幹細胞がインビトロで分化も老衰もなく７０回より多く分裂することができることを示す。このクローン化細胞は、ＰＡＸ８陽性（輸卵管上皮幹細胞に典型的なマーカー）、Ｅ−カドヘリン陽性（上皮細胞マーカー）、及びＫｉ６７陽性（増殖マーカー）である。図１２Ａは、クローン化ヒト膵幹細胞が、ＳＯＸ９、Ｐｄｘ１、及びＡＬＤＨ１Ａ１などの推定幹細胞マーカーを発現することを示す。図１２Ｂは、単離された幹細胞がインビトロで管状構造体へ分化することができることを示す。遺伝子特異的プライマーを使用するリアルタイムＰＣＲデータは、これらの細胞が分化するとき、Ｐｄｘ１の発現とＳＯＸ９の発現が劇的に下方調節されることを示す。図１３は、肝幹細胞より分化した細胞によって形成される組織化構造（左パネル）と、この分化構造体における、アルブミン、ＨＮＦ１α、及びＡＦＰなどのいくつかの肝細胞マーカー遺伝子の発現を示す。図１４は、左パネルにおいて、卵巣と輸卵管の両側関与を示す高グレード卵巣癌患者の子宮摘出を示して；右パネルにおいて、高グレード卵巣癌を有する患者からの腫瘍に由来する、放射線照射３Ｔ３フィーダー細胞上の癌幹細胞（ＣＳＣ）のクローンを示す。図１５は、表３に記載するような異なる培地において等数の腫瘍細胞を蒔くことに由来するＣＳＣのコロニーのローダミン染色を示す。プレート２は、６因子培地又はＳＣＭ培地によって維持される。図１６は、高グレード卵巣癌からのクローン化ＣＳＣが無限に継代し得ることを示す。図１７は、高グレード卵巣癌に由来するＣＳＣを使用して、免疫抑制マウスにおいて腫瘍を産生し得て、そのような腫瘍が、それらが由来した腫瘍と同じ組織像を有することを示す。図１８は、膵管癌に由来するＣＳＣの例（上パネル）と、３Ｔ３フィーダー細胞上で成長させた肺腺癌の例（下パネル）と、これらＣＳＣより産生した免疫抑制マウス由来の腫瘍を示す。図１９は、胃腺癌から単離されたＣＳＣの例を示す。図２０は、免疫抑制マウスにおいて初めに成長させたヒトの肺腺癌及び卵巣癌からのＣＳＣのクローニングを示す。図２１は、標準的な化学療法剤へ抵抗するＣＳＣのクローンを同定するための一般スキームである。上（左、中央、及び右）パネル：３Ｔ３細胞上の３０，０００個のＣＳＣクローンを、０．１％未満が生存するように、シスプラチン、パクリタキセル、又はこれらの組合せなどの抗癌薬で処理する。次いで、生存クローン（右）について、抵抗性を再試験して、安定的に抵抗性であるクローンを増殖と分析のために選択する。下のパネルは、同じ患者からの３種の化学療法感受性ＣＳＣ（左）の系統と３種の化学療法抵抗性ＣＳＣ（右）の系統との間の遺伝子発現差異のヒートマップを示し、１００〜２００種の遺伝子で有意に異なる発現プロフィールがあることを示す。図２２の上パネルは、シスプラチン感受性、シスプラチン抵抗性、及びパクリタキセル抵抗性ＣＳＣの間の遺伝子発現の差異の主成分分析を示す。下パネルは、発現が改変した遺伝子の重なりを示す、シスプラチン及びパクリタキセル抵抗性ＣＳＣのベン（Venn）図を示す。図２３Ａは、ＧＦＰレトロウイルスベクターで感染させた肝幹細胞の代表的な画像を示す。異種遺伝子のＧＦＰを発現する、比較的まばらに集合した明るい細胞に注目されたい。図２３Ｂは、ＧＦＰ発現細胞を選別するＦＡＣＳプロフィールを示す。図２３Ｃは、フィーダー上で増殖中の選別されたＧＦＰ発現肝幹細胞クローンの画像を示す。左パネルは、相対的に均一な高レベルのＧＦＰを発現している明るい大きなクローンのすぐ隣に、均一であるがより低いレベルのＧＦＰを発現しているやや小さな第二世代クローンがある、位相差画像を示す。左パネルの右下隅には、第二世代クローンと同様の（相対的に低い）ＧＦＰ発現レベルを有する第三世代クローンの部分画像も見える。右パネルは、ＧＦＰ発現のないフィーダーを表すほとんど黒色の背景に対して、強いＧＦＰ発現レベル（細胞クローンの明るいパッチ模様）を有するクローン化肝幹細胞の暗視野像を示す。図２４Ａと図２４Ｂは、ＧＦＰ標識化肝幹細胞の脾臓内注射の結果を示す。図２４Ａは、異種遺伝子（ＧＦＰ）を発現するように工学処理したヒト肝幹細胞のコロニーと、マウス宿主の腹膜を通した脾臓内細胞注射の方法を示す。図２４Ｂは、ＧＦＰを発現するクローン化肝幹細胞の注射後７日目に切除した、ＮＳＧマウスの肝臓を示す。肝臓の下側に向かって、ＧＦＰを発現している明るい組織パッチがすでに見えていることに注目されたい。図２４Ｂの２つの右パネルは、切除された肝臓における明るいＧＰＦシグナルの拡大画像を示す。

１．概説
本明細書に記載する本発明は、非胚性幹細胞（例、成体幹細胞）を非胚性組織（例、成体組織又は臓器）から単離する、及び／又は培養において維持する方法に関する。様々な組織又は臓器からこのように単離される非胚性幹細胞（例、成体幹細胞）は、インビトロで無限に自己複製又は増殖することができて、多能性であって、その幹細胞が単離される組織又は臓器内で通常見出される様々な分化細胞種へ分化することができる。このように単離される非胚性幹細胞（例、成体幹細胞）を含む培養物（インビトロ培養物が含まれる）も、本発明の範囲内にある。

加えて、この単離された幹細胞は、単一の単離された幹細胞のクローン増殖を介して増殖させて、そのクローン内の少なくとも約４０％、７０％、又は９０％以上の細胞を単一細胞起源のクローンとしてさらに継代し得るクローンを（例えば、インビトロ培養物として）産生することができる。従って、本発明の方法を使用して単離される幹細胞は、感染又はトランスフェクションによる外因性遺伝物質の導入など、標準的な分子生物学技術によりインビトロで操作することが独自に可能である。

従って、１つの側面において、本発明は、非胚性組織から非胚性幹細胞を単離するための方法を提供し、該方法は、（１）（ａ）ノッチ（Notch）アゴニスト；（ｂ）ＲＯＣＫ（Ｒｈｏキナーゼ）阻害剤；（ｃ）骨形成タンパク質（ＢＭＰ）アンタゴニスト；（ｄ）Ｗｎｔアゴニスト；（ｅ）マイトジェニック増殖因子；及び（ｆ）インスリン又はＩＧＦを含み、（ｇ）ＴＧＦβシグナル伝達経路阻害剤（ＴＧＦβ阻害剤又はＴＧＦβ受容体阻害剤など）；及び（ｈ）ニコチンアミド又はその類似体、前駆体、又は模倣体の少なくとも１つをさらに含んでもよい培地において、非胚性組織より解離した上皮細胞を、致死照射フィーダー細胞の第一集団と基底膜マトリックスと接触させて培養して、上皮細胞クローンを生成する工程：（２）この上皮細胞クローンから単一細胞を単離する工程、及び、（３）工程（２）からの単離された単一細胞を、前記培地において致死照射フィーダー細胞の第二集団と第二の基底膜マトリックスと接触させて個別に培養して、単一細胞クローンを生成して（ここでこの単一細胞クローンのそれぞれは、非胚性幹細胞のクローン増殖物である）、それによって非胚性幹細胞を単離する工程を含む。

あるいは、本発明は、非胚性組織から非胚性幹細胞を単離するための方法を提供し、該方法は、（ａ）ノッチアゴニスト；（ｂ）ＲＯＣＫ（Ｒｈｏキナーゼ）阻害剤；（ｃ）ＴＧＦβシグナル伝達経路阻害剤（ＴＧＦβ阻害剤又はＴＧＦβ受容体阻害剤など）；（ｄ）Ｗｎｔアゴニスト；（ｅ）ニコチンアミド又はその類似体、前駆体、又は模倣体；（ｆ）マイトジェニック増殖因子；及び（ｇ）インスリン又はＩＧＦを含み、（ｈ）骨形成タンパク質（ＢＭＰ）アンタゴニストを任意にさらに含んでもよい培地において、非胚性組織より解離した上皮細胞を、致死照射フィーダー細胞の第一集団と基底膜マトリックスと接触させて培養して、上皮細胞クローンを生成する工程；（２）この上皮細胞クローンより単一細胞を単離する工程、及び（３）工程（２）からの単離された単一細胞を、前記培地において致死照射フィーダー細胞の第二集団と第二の基底膜マトリックスと接触させて個別に培養して、単一細胞クローンを生成し（ここでこの単一細胞クローンのそれぞれは、非胚性幹細胞のクローン増殖物である）、それによって非胚性幹細胞を単離する工程を含む。

関連した側面において、本発明は、本発明の単離法を使用して入手される非胚性幹細胞を培養するための方法を提供し、該方法は、単離された単一細胞又は単一細胞クローンを、（ａ）ノッチアゴニスト；（ｂ）ＲＯＣＫ（Ｒｈｏキナーゼ）阻害剤；（ｃ）骨形成タンパク質（ＢＭＰ）アンタゴニスト；（ｄ）Ｗｎｔアゴニスト；（ｅ）マイトジェニック増殖因子；及び（ｆ）インスリン又はＩＧＦを含み、（ｇ）ＴＧＦβシグナル伝達経路阻害剤（例えば、ＴＧＦβ阻害剤又はＴＧＦβ受容体阻害剤など）；及び（ｈ）ニコチンアミド又はその類似体、前駆体、又は模倣体の少なくとも１つを任意にさらに含んでもよい培地などの主題の培地において、致死照射フィーダー細胞の集団および基底膜マトリックスと接触させて培養する工程を含む。

あるいは、本発明は、本発明の単離法を使用して入手される非胚性幹細胞を培養するための方法を提供し、該方法は、単離された単一細胞又は単一細胞クローンを、（ａ）ノッチアゴニスト；（ｂ）ＲＯＣＫ（Ｒｈｏキナーゼ）阻害剤；（ｃ）ＴＧＦβシグナル伝達経路阻害剤（例えば、ＴＧＦβ阻害剤又はＴＧＦβ受容体阻害剤など）；（ｄ）Ｗｎｔアゴニスト；（ｅ）ニコチンアミド又はその類似体、前駆体、又は模倣体；（ｆ）マイトジェニック増殖因子；及び（ｆ）インスリン又はＩＧＦを含み、（ｈ）骨形成タンパク質（ＢＭＰ）アンタゴニストを任意にさらに含んでもよい培地において、致死照射フィーダー細胞の集団および基底膜マトリックスと接触させて培養する工程を含む。

なお別の関連した側面において、本発明は、本発明の単離法を使用して入手される非胚性幹細胞のインビトロ培養物を提供する。特定の態様において、インビトロ培養物は、（ａ）ノッチアゴニスト；（ｂ）ＲＯＣＫ（Ｒｈｏキナーゼ）阻害剤；（ｃ）骨形成タンパク質（ＢＭＰ）アンタゴニスト；（ｄ）Ｗｎｔアゴニスト；（ｅ）マイトジェニック増殖因子；及び（ｆ）インスリン又はＩＧＦを含み、（ｇ）ＴＧＦβシグナル伝達経路阻害剤（例えば、ＴＧＦβ阻害剤又はＴＧＦβ受容体阻害剤など）；及び（ｈ）ニコチンアミド又はその類似体、前駆体、又は模倣体の少なくとも１つを任意にさらに含んでもよい培地などの主題の培地において、致死照射フィーダー細胞の集団および基底膜マトリックスと接触した、単離された単一細胞又は単一細胞クローンを含む。

あるいは、本発明は、本発明の単離法を使用して入手される非胚性幹細胞のインビトロ培養物を提供する。特定の態様において、インビトロ培養物は、（ａ）ノッチアゴニスト；（ｂ）ＲＯＣＫ（Ｒｈｏキナーゼ）阻害剤；（ｃ）ＴＧＦβシグナル伝達経路阻害剤（例えば、ＴＧＦβ阻害剤又はＴＧＦβ受容体阻害剤など）；（ｄ）Ｗｎｔアゴニスト；（ｅ）ニコチンアミド又はその類似体、前駆体、又は模倣体；（ｆ）マイトジェニック増殖因子；及び（ｆ）インスリン又はＩＧＦを含み、（ｈ）骨形成タンパク質（ＢＭＰ）アンタゴニストをさらに含んでもよい培地などの主題の培地において、致死照射フィーダー細胞の集団および基底膜マトリックスと接触した、単離された単一細胞又は単一細胞クローンを含む。

特定の態様において、非胚性組織は、立方又は円柱上皮組織である。特定の態様において、非胚性組織は、皮膚のような重層上皮組織ではない。特定の態様において、非胚性組織は、成体肺からのものである。

非胚性幹細胞を単離して培養するための本発明の方法については、第２節（幹細胞を入手する、及び／又は培養するための方法）においてさらに詳しく記載する。
本明細書に使用するように、「非胚性幹細胞」には、成体組織又は臓器から単離される成体幹細胞と、出生前の組織又は臓器から単離される胎児幹細胞が含まれる。

特定の態様において、本明細書に記載する本発明の方法は、成体組織又は臓器から成体幹細胞を単離する。
関連した態様において、本明細書に記載する本発明の方法は、胎児又は出生前の組織又は臓器から胎児幹細胞を単離する。特定の態様において、胎児組織又は臓器が幹細胞の供給源である場合、本発明の方法は、特に、胎児がヒト胎児である場合、胎児を破壊しないし、あるいは、胎児の正常な発達を損なわない。他の態様において、胎児組織の供給源は、堕胎胎児、死亡胎児、浸軟胎児の試料、又はそれらより切除した細胞、組織、又は臓器より入手される。

当該技術分野では、胎児組織を入手するための方法がよく知られている。例えば、ヒトでは、パーキンソン病、糖尿病、重症複合免疫不全症、ディ・ジョージ症候群、再生不良性貧血、白血病、サラセミア、ファブリー病、及びゴーシェ病が含まれるいくつかのヒト障害において、ヒト胎児組織移植が試行されてきた。免疫不全障害では、免疫機能の回復と長期の患者生存が達成されてきた（「倫理及び法的問題評議会と科学問題評議会の合同報告（Joint Report of the Council on Ethical and Judicial Affairs and the Council on Scientific Affairs）」、A-89「胎児組織移植の医学的応用（Medical Applications of Fetal Tissue Transplantation）」を参照のこと）。

本発明の方法は、ヒト、非ヒト哺乳動物、非ヒト霊長動物、齧歯動物（限定されないが、マウス、ラット、フェレット、ハムスター、モルモット、ウサギが含まれる）、家畜動物（限定されないが、ブタ、ウシ、ヒツジ、ヤギ、ウマ、ラクダが含まれる）、鳥類、爬虫類、魚類、ペット又は他の伴侶動物（例、ネコ、イヌ、トリ）又は他の脊椎動物、等からの組織を含めて、非胚性幹細胞を含有するどの動物組織にも適用可能である。

非胚性組織は、限定されないが、胃、小腸、結腸、腸上皮化生、輸卵管、腎臓、膵臓、膀胱、食道、又は肝臓、又はその一部／切片が含まれる、動物のどの部分からも入手し得るか又はそれらに起源がある。

特定の態様において、非胚性組織は、上皮組織を含む組織より入手される。特定の態様において、非胚性組織は、ＧＩ管より入手される。
特定の態様において、非胚性組織は、組織又は臓器の一部より入手される。例えば、非胚性組織は、小腸の十二指腸部分、又は小腸の空腸部分、又は小腸の回腸部分から単離してよい。非胚性組織はまた、大腸の盲腸部分、又は大腸の結腸部分、又は大腸のＳ状結腸、又は大腸の直腸部分から単離してよい。非胚性組織は、胃の大彎、小彎、胃角、噴門、胃体、胃底、幽門、幽門洞、又は幽門管から単離してよい。さらに、非胚性組織は、肺の上気道又は末梢気道から単離してよい。

特定の態様において、非胚性組織は、健常又は正常な個体から単離される。
特定の態様において、非胚性組織は、疾患組織（例、疾患によって影響を受けている組織）、障害組織（例、障害によって影響を受けている組織）、又は他のやり方で異常状態を有する組織から単離される。

本明細書に使用するように、「疾患」という用語には、生物体の身体に影響を及ぼす異常状態又は医学的状態が含まれて、通常は特異的な症状及び徴候に関連している。疾患は、外的要因によって引き起こされる（感染症のように）場合もあれば、内的機能不全によって引き起こされる（自己免疫疾患のように）場合もある。広い意味で、「疾患」には、疼痛、機能不全、不安、社会問題、又は罹患者に対する死、又は罹患者と接触している人々に対する同様の問題を引き起こすどの状態も含めてよい。この広義において、それには、損傷、能力障害、身体障害、症候群、感染症、隔離症状、逸脱行動、構造及び機能の非典型的な変化を含めてよいが、他の文脈では、そして他の目的では、これらを識別可能なカテゴリーとみなしてよい。

「障害」という用語には、精神障害、身体障害、遺伝的障害、情緒障害と行動障害、及び機能障害のような機能の異常又は障害、又は感染性微生物によって引き起こされない身体障害（例えば代謝障害など）が含まれる。このように、疾患、障害、及び他の異常状態の概念は、必ずしも相互排他的ではない。

特定の態様において、非胚性組織は、疾患、障害、又は他のやり方で異常な状態を有する個体から単離されるが、非胚性組織それ自体は、該疾患、障害、又は異常状態ではなくてよい。例えば、非胚性組織は、肺癌を有する患者から単離してよいが、肺癌にすでになっているわけではない、肺の健常部分から単離してもよい。特定の態様において、非胚性組織は、該疾患、障害、又は異常組織の近傍にあっても、それから離れていてもよい。

特定の態様において、非胚性組織は、個体が疾患、障害、又は他の異常な状態をまだ発症してなくても、又は該疾患、障害、又は他の点で異常な状態の検出可能な症状をまだ表出していなくても、例えば、個体の遺伝的構成、家族歴、生活様式選択（例、喫煙、食生活、運動習慣）に基づけば、該疾患、障害、又は他の点で異常な状態を発症する素因があるか又は該疾患、障害、又は他の点で異常な状態を発症するリスク状態にある該個体から単離される。

本発明の方法を使用して、疾患、障害、又は異常状態の種類、重症度、度合い、又は段階に顧慮することなく、どの疾患、障害、又は異常状態を有する対象の組織又は臓器からも非胚性幹細胞を単離することができる。代表的な疾患、障害、又は異常状態のリストは、制限無しに、感染症、遺伝病、食品媒介病、食品媒介病又は食中毒、病原性細菌、毒素、ウイルス、プリオン、又は寄生虫によって引き起こされる疾患、伝染病、非伝染病、空気伝染病、生活習慣病、精神障害、器質性疾患、腺腫、癌腫、腺癌、癌、固形腫瘍、血液疾患、炎症性腸疾患（例、クローン病、潰瘍性大腸炎）、潰瘍、胃疾患、胃炎、食道炎、膀胱炎、糸球体腎炎、多発性嚢胞腎、膵炎、肝炎、炎症性障害（例、Ｉ型糖尿病、糖尿病性腎障害）、嚢胞性線維症、及び自己免疫障害を含む。

特定の態様において、癌は、卵巣癌、膵臓癌（例えば膵管癌など）、肺癌（例えば肺腺癌など）、又は胃癌（例えば胃腺癌など）である。特定の態様において、癌は、ヒト患者に由来する（例えば、患者から外科的に除去された癌、又は患者からの生検）か又はヒト癌細胞系又は原発癌細胞を使用して免疫抑制動物（例、マウス）において成長させた異種移植片腫瘍に由来する。

本発明の別の側面は、本発明の方法のいずれにも従って単離される非胚性幹細胞、又はそのインビトロ培養物を提供する。
例えば、非胚性幹細胞は、成体又は胎児の幹細胞であってよい。非胚性幹細胞は、ヒトから単離されても、上記に記載される非ヒト動物、哺乳動物、脊椎動物のいずれに由来してもよい。非胚性幹細胞は、限定されないが、胃、小腸、結腸、腸上皮化生、輸卵管、腎臓、膵臓、膀胱、食道、又は肝臓、又はその一部／切片を含めて、上記に記載のものが含まれる、動物のいずれの部分からも単離されてよい。非胚性幹細胞は、健常個体からも、疾患、障害、又は他の異常な状態であるか又は発症の危険性が高くなるようにした個体からも単離してよい。

なお別の側面において、さらに本発明は、単離された非胚性幹細胞の単一細胞クローン又はそのインビトロ培養物を提供し、ここでその単一細胞クローン内の少なくとも約４０％、５０％、６０％、７０％、又は約８０％の細胞は、単一細胞として単離される時に、増殖して単一細胞クローンを産生することが可能である。

それぞれの単一細胞クローンは、増殖の段階と他の増殖状態に依拠して、少なくとも約１０、１００、１０^３、１０^４、１０^５、１０^６個以上の細胞を含み得る。
関連した側面において、本発明は、単離された非胚性幹細胞の単一細胞クローン又はそのインビトロ培養物を提供し、ここでその非胚性幹細胞は、単一細胞として単離される時に、約５０世代より多く、約７０世代より多く、約１００世代より多く、約１５０世代より多く、約２００世代より多く、約２５０世代より多く、約３００世代より多く、約３５０世代より多く、若しくは約４００世代又はそれ以上の世代で自己複製が可能である。

関連した側面において、本発明は、単離された非胚性幹細胞の単一細胞クローン又はそのインビトロ培養物を提供し、ここでその非胚性幹細胞は、その非胚性幹細胞が単離された非胚性幹細胞組織又はその非胚性幹細胞が存在する非胚性組織の分化細胞種へ分化することが可能である。

関連した側面において、本発明は、単離された非胚性幹細胞の単一細胞クローン又はそのインビトロ培養物を提供し、ここでその非胚性幹細胞は、ＳＯＸ９、ＫＲＴ１９、ＫＲＴ７、ＬＧＲ５、ＣＡ９、ＦＸＹＤ２、ＣＤＨ６、ＣＬＤＮ１８、ＴＳＰＡＮ８、ＢＰＩＦＢ１、ＯＬＦＭ４、ＣＤＨ１７、及びＰＰＡＲＧＣ１Ａより選択される１以上の幹細胞マーカーを発現する。

関連した側面において、本発明は、ＯＬＦＭ４、ＳＯＸ９、ＬＧＲ５、ＣＬＤＮ１８、ＣＡ９、ＢＰＩＦＢ１、ＫＲＴ１９、ＣＤＨ１７、及びＴＳＰＡＮ８より選択される１以上のマーカーを発現する、小腸幹細胞の単一細胞クローン又はそのインビトロ培養物を提供する。

関連した側面において、本発明は、ＳＯＸ９、ＳＯＸ２、ＣＬＤＮ１８、ＴＳＰＡＮ８、ＫＲＴ７、ＫＲＴ１９、ＢＰＩＦＢ１、及びＰＰＡＲＧＣ１Ａより選択される１以上のマーカーを発現する、胃幹細胞の単一細胞クローン又はそのインビトロ培養物を提供する。

関連した側面において、本発明は、ＳＯＸ９、ＯＬＦＭ４、ＬＧＲ５、ＣＬＤＮ１８、ＣＡ９、ＢＰＩＦＢ１、ＫＲＴ１９、及びＰＰＡＲＧＣ１Ａより選択される１以上のマーカーを発現する、結腸幹細胞の単一細胞クローン又はそのインビトロ培養物を提供する。

関連した側面において、本発明は、ＳＯＸ９、ＣＤＨ１７、ＨＥＰＨ、及びＲＡＢ３Ｂより選択される１以上のマーカーを発現する、腸上皮化生幹細胞の単一細胞クローン又はそのインビトロ培養物を提供する。

関連した側面において、本発明は、ＳＯＸ９、ＫＲＴ１９、ＫＲＴ７、ＦＸＹＤ２、及びＴＳＰＡＮ８より選択される１以上のマーカーを発現する、肝幹細胞の単一細胞クローン又はそのインビトロ培養物を提供する。

関連した側面において、本発明は、ＳＯＸ９、ＫＲＴ１９、ＫＲＴ７、ＦＸＹＤ２、ＣＡ９、ＣＤＨ６、ＰＤＸ１、及びＡＬＤＨ１Ａ１より選択される１以上のマーカーを発現する、膵幹細胞の単一細胞クローン又はそのインビトロ培養物を提供する。

関連した側面において、本発明は、ＫＲＴ１９、ＫＲＴ７、ＦＸＹＤ２、及びＣＤＨ６より選択される１以上のマーカーを発現する、腎幹細胞の単一細胞クローン又はそのインビトロ培養物を提供する。

関連した側面において、本発明は、ＺＦＰＭ２、ＣＬＤＮ１０、及びＰＡＸ８より選択される１以上のマーカーを発現する、輸卵管幹細胞の単一細胞クローン又はそのインビトロ培養物を提供する。

特定の態様において、インビトロ培養物は、本発明の培地（例、下記に記載するような本発明の改変培地）を含む。本発明の培地について記載する下記の節を参照のこと。そこに記載されるそれぞれの培地は、参照により本明細書に組み込まれる。

特定の態様において、非胚性幹細胞は、非胚性組織の分化細胞種へ分化することが可能である。例えば、本発明の単離された小腸幹細胞は、腸細胞（水と栄養素を吸収する、最も豊富な細胞種）、杯細胞（第二の主要細胞種であって、粘液を分泌する）、腸内分泌細胞（腸管ホルモンを分泌する）、及びパネート細胞（抗菌物質を分泌する）などの、小腸に通常見出される１以上の細胞種へ分化し得る。本発明の単離された上気道幹細胞は、繊毛細胞と杯細胞などの、肺の上気道に通常見出される１以上の細胞種へ分化し得る。本発明の単離された肺幹細胞は、Ｉ型肺細胞とＩＩ型肺細胞などの、肺上皮に通常見出される１以上の細胞種へ分化し得る。

特定の態様において、非胚性幹細胞は、そのような非胚性幹細胞の起源となる組織に見出される構造又は下部構造に類似した組織的構造体へ分化することが可能である。例えば、本発明の単離された小腸幹細胞は、小腸管の微絨毛に覆われた表面に類似した腸組織様構造体へ分化し得る。この腸組織様構造体の１つの特徴的な機能は、これらの分化腸細胞が、ビリンタンパク質と吸収機能に関与する多数の酵素（スクラーゼ−イソマルターゼ、ラクターゼ、マルターゼ−グルコアミラーゼ、アラニルアミノペプチダーゼが含まれる）を発現する刷子縁を形成することが可能であることである。

特定の態様において、非胚性幹細胞は、非胚性組織中の分化細胞種に関連したマーカー（複数）の発現を実質的に欠いている。例えば、特定の態様において、非胚性幹細胞は小腸幹細胞であって、ムチン／ＭＵＣ又はＰＡＳ（杯細胞マーカー）、クロモグラニンＡ／ＣＨＧＡ（神経内分泌細胞マーカー）、リゾチーム／ＬＹＺ（パネート細胞マーカー）、ＭＵＣ７、ＭＵＣ１３、及びＫＲＴ２０より選択される、分化小腸細胞に関連した特定タンパク質マーカーの発現を欠いている。

特定の態様において、非胚性幹細胞は、核細胞質比が高い小円形細胞形状を特徴とする未熟な未分化形態を有する。例えば、培養時に似た形態を表出する、様々な単離された成体幹細胞クローンを見ること。

なお別の側面において、本発明は、非胚性幹細胞を単離する、及び／又は培養するための培地を提供し、該培地は、（ａ）ノッチアゴニスト；（ｂ）ＲＯＣＫ（Ｒｈｏキナーゼ）阻害剤；（ｃ）骨形成タンパク質（ＢＭＰ）アンタゴニスト；（ｄ）Ｗｎｔアゴニスト；（ｅ）マイトジェニック増殖因子；及び、（ｆ）インスリン又はＩＧＦを含む。

特定の態様において、該培地は、（ｇ）ＴＧＦβ阻害剤又はＴＧＦβ受容体阻害剤などのＴＧＦβシグナル伝達経路阻害剤；及び、（ｈ）ニコチンアミド、又はその前駆体、類似体、又は模倣体の少なくとも１つをさらに含む。

特定の態様において、該培地は、（ｈ）骨形成タンパク質（ＢＭＰ）アンタゴニストをさらに含む。
本発明の様々な培地とその成分については、第３節（培地）と関連した第４節（代表的な培地成分のタンパク質配列）に記載されている。本発明の培地の様々な態様には、具体的には、上記の節と本明細書の他の部分において詳しく記載される態様のいずれも含まれる。

本発明のさらなる側面は、疾患、障害、又は異常状態を有して、治療の必要な対象を治療する方法を提供し、該方法は、（１）本発明の方法のいずれも使用して、該対象中の疾患、障害、又は異常状態によって影響を受けている組織に対応する組織より非胚性（例、成体）幹細胞を単離する工程；（２）この成体幹細胞中の少なくとも１つの遺伝子の発現を改変して、改変した成体幹細胞を産生する工程；（３）この改変した成体幹細胞又はそのクローン増殖物を該対象へ再導入する工程を含み、ここで該疾患、障害、又は異常状態の少なくとも１つの有害効果又は症状は、該対象において緩和される。

例えば、この方法の工程（２）は、単離された成体幹細胞中の標的遺伝子の発現を増加させるか又は減少させる外来性ＤＮＡ又はＲＮＡを成体幹細胞へ導入することによって有効になり得る。当該技術分野で承認されている分子生物学技術のいずれも使用して、細胞中の遺伝子発現を（例えば、インビトロで、又はエクスビボで）改変することができる。このような方法には、制限無しに、ウイルス又は非ウイルスベースのベクターによるトランスフェクション又は感染を含めてよく、このベクターは、その標的細胞において機能不全であるか又は欠損しているタンパク質又はその機能性断片のコーディング配列をコードしてもよく、または、標的遺伝子の機能を妨害するＲＮＡ（アンチセンスＲＮＡ、ｓｉＲＮＡ、ｍｉＲＮＡ、ｓｈＲＮＡ、リボザイム、等）をコード化してもよい。

最近の研究において、Marvilio et al. (Nature Medicine 12(12): 1397-1402, 2006) は、患者中の接合型表皮水疱症（非致死性の皮膚障害）が同患者から単離された遺伝子組換え成体表皮幹細胞の移植によって治療されることを報告した。この成体幹細胞は、成体幹細胞が依然として回復し得る、患者の相対的に健常な領域（即ち、手のひら）から（異なる方法を使用して）単離された。この遺伝子修飾には、単離された成体幹細胞を、該患者において欠損している遺伝子を外因的に発現するレトロウイルスベクターに感染させる工程が含まれた。次いで、このように調製した遺伝子的に矯正された培養表皮移植片を、患者の身体の外科的に準備された領域上へ移植した。正常レベルの機能性導入遺伝子の合成と適正なアセンブリがしっかり付着した表皮の発現とともに観測されて、それはフォローアップの期間（１年）の間、水疱、感染症、炎症、又は免疫応答も無く、安定であり続けた。

特定の態様において、成体幹細胞を単離する組織は、健常な対象由来である。好ましくは、健常な対象は、治療の必要な被験者とＨＬＡ型が適合している。
特定の態様において、成体幹細胞を単離する組織は対象由来であって、単離された成体幹細胞は、その対象に対して自己由来である。

特定の態様において、成体幹細胞を単離する組織は、疾患、障害、又は異常状態によって影響を受けている組織である。
特定の態様において、成体幹細胞を単離する組織は、疾患、障害、又は異常状態によって影響を受けている組織の近傍にある。

特定の態様では、対象中の疾患、障害、又は異常状態によって影響を受けている組織において少なくとも１つの遺伝子が低発現されていて、その改変した成体幹細胞では、その少なくとも１つの遺伝子の発現が増強される。

特定の態様では、対象中の疾患、障害、又は異常状態によって影響を受けている組織において少なくとも１つの遺伝子が高発現されていて、その改変した成体幹細胞では、その少なくとも１つの遺伝子の発現が抑制される。

別の側面において、本発明はまた、化合物をスクリーニングする方法を提供し、該方法は、（１）本発明の方法のいずれも使用して、対象から成体幹細胞（癌幹細胞が含まれる）を単離する工程；（２）この成体幹細胞の細胞系を単一細胞クローン増殖により産生する工程；（３）該細胞系由来の被検細胞を複数の候補化合物と接触させる工程；及び、（４）該被検細胞において所定の表現型変化をもたらす１以上の化合物を同定する工程を含む。

本発明のこのスクリーニング法は、標的の同定及び確証のために使用し得る。例えば、治療の必要な患者から単離される成体幹細胞中の潜在的な標的遺伝子は、異常に機能して（高発現又は低発現のいずれか）、疾患、障害、又は異常状態に関連した表現型を引き起こす場合がある。本発明の方法を使用して単離される成体幹細胞のクローン増殖物を本発明のスクリーニング法へ処して、一連の潜在的な化合物（低分子化合物、等）について検査して、該表現型を矯正する、緩和する、又は逆転させる１以上の化合物を同定することができる。

別の態様では、疾患、障害、又は異常状態によって影響を受けている組織からのように、治療の必要な患者から成体幹細胞を単離してよい。本発明の方法を使用して単離される成体幹細胞のクローン増殖物を本発明のスクリーニング法へ処して、一連の潜在的な化合物（低分子化合物、又はｓｉＲＮＡのライブラリーなどのあらゆるＲＮＡベースのアンタゴニスト、等）について検査して、該表現型を矯正する、緩和する、又は逆転させることが可能である１以上の化合物を同定することができる。有効な化合物によって影響を受ける標的遺伝子は、例えば、マイクロアレイ、ＲＮＡ−Ｓｅｑ、又はＰＣＲベースの発現プロフィール解析によってさらに同定してよい。

本発明の方法を使用して単離される成体幹細胞とそのクローン増殖物は、どの毒性分析及び検査も特定の医薬品又は医療介入を受けるように個々の患者にあわせることができるように、毒性スクリーニング又は試験にさらに有用であり得る。

本発明の方法を使用して単離される成体幹細胞とそのクローン増殖物は、再生医療にも有用であり得て、ここでは、自家幹細胞又はＨＬＡ型適合健常ドナーから単離される幹細胞のいずれかを組織又は臓器へ分化するようにインビトロ、エクスビボ、又はインビボで誘導して、既存の状態を治療する、又はそのような状態が発症するのを防ぐ／遅らせることができる。そのような幹細胞は、誘導分化に先立って遺伝子操作してよい。

本発明の方法を使用して単離される成体幹細胞とそのクローン増殖物は、インビトロ又はインビボの疾患モデルにおいて使用し得る。例えば、単離された上気道幹細胞を気相液相界面（ＡＬＩ）において分化するように誘導して、上気道上皮様構造を産生し得て、これは、本明細書に記載するスクリーニング法のいずれでも使用し得る。単離された成体幹細胞（例、ヒト由来のもの）はまた、ＳＣＩＤ又はヌードのマウス又はラットへ導入して、本発明のスクリーニング法などの、インビボの方法を行うのに適したヒト化疾患モデルを確立することができる。

主題の幹細胞の代表的な使用例については、図１を参照のこと。
２．幹細胞を入手する、及び／又は培養するための方法
本発明の１つの側面は、上記に概して記載したように、非胚性組織から非胚性幹細胞を単離するための方法に関する。

具体的には、本発明の１つの工程は、非胚性組織より解離した細胞（例えば解離した立方上皮細胞など）を、致死照射フィーダー細胞の第一集団と細胞外マトリックス（例、基底膜マトリックス）と接触させて培養して、上皮細胞クローンを生成する工程を含む。

特定の態様において、この（上皮）細胞は、非胚性組織から、制限無しに、コラゲナーゼ、プロテアーゼ、ディスパーゼ、プロナーゼ、エラスターゼ、ヒアルロニダーゼ、アキュターゼ及び／又はトリプシンのどの１以上も含まれる、酵素での酵素消化により解離される。

これらの酵素又は機能等価物は、当該技術分野においてよく知られていて、ほとんどすべての場合において市販されている。
他の態様において、（上皮）細胞は、非胚性組織から、この（上皮）細胞の周囲にある細胞外マトリックスを溶かすことによって解離させてよい。本発明のこの態様に適した１つの試薬には、BD Biosciences（カリフォルニア州サンホセ）によってＢＤ^ＴＭ細胞回復溶液（Cell Recovery Solution）（ＢＤカタログ番号：３５４２５３）として市販されている非酵素専用溶液が含まれ、これは、後続の生化学分析のために、ＢＤＭＡＴＲＩＧＥＬ^ＴＭ基底膜マトリックス（Basement Membrane Matrix）上で培養した細胞の回復が可能である。

特定の態様において、フィーダー細胞は、マウス３Ｔ３−Ｊ２細胞などの、特定の致死照射された線維芽細胞を含み得る。フィーダー細胞は、基底膜マトリックス上にフィーダー細胞層を形成してもよい。

当該技術分野では、好適な３Ｔ３−Ｊ２細胞クローンがよく知られていて（例えば、Todaro and Green,「マウス胚細胞の培養時の成長の定量試験とその樹立系への開発（Quantitative studies of the growth of mouse embryo cells in culture and their development into established lines）」J. Cell Biol. 17: 299-313, 1963 を参照のこと）、容易に利用可能である。例えば、Waisman Biomanufacturing（ウィスコンシン州マジソン）は、ｃＧＭＰガイドラインに従って産生されて検査される、被照射３Ｔ３−Ｊ２フィーダー細胞を販売する。これらの細胞は、元は、ハワード・グリーン（Howard Green）博士の研究室より、材料移管合意書の下に入手されて、そのベンダーによれば、例えば、皮膚遺伝子療法と創傷治癒の臨床試験を支援するのに十分な品質である。またこのベンダーによれば、３Ｔ３細胞の各バイアルは、十分に基準適合したクリーンルームにおいて製造されて、マイコプラズマフリーでエンドトキシンが低いと保証された、少なくとも３ｘ１０^６個の細胞を含有する。加えて、この細胞バンクについては、マウスウイルスが含まれる、外来性作用因子について十分に検査されてきた。これらの細胞は、角化細胞培養支援についてスクリーニングを受けており、マイトマイシンＣを含有しない。

本発明の方法は、マウス線維芽細胞の３Ｔ３−Ｊ２クローンなどのフィーダー細胞の使用を提供する。一般に、どの特別な表現型にも限定されること無く、フィーダー細胞層は、幹細胞の培養を支援する、及び／又はその分化を阻害するためにしばしば使用される。一般的に、フィーダー細胞層とは、目的の細胞と同時培養されて、その増殖に適した表面を提供する単層の細胞である。フィーダー細胞層は、目的の細胞が増殖し得る環境を提供する。フィーダー細胞は、その増殖を防ぐために、有糸分裂的に不活性化される（例えば、（致死）照射又はマイトマイシンＣでの処理によって）ことが多い。

特定の態様において、フィーダー細胞は、適正にスクリーニングされたＧＭＰ品質のヒトフィーダー細胞（例えば、本発明の臨床グレードの幹細胞を支援するのに十分なもの）である。ＧＭＰ品質ＦＢＳ含有培地において増殖させるＧＭＰ品質のヒトフィーダー細胞については、Crook et al. (Cell Stem Cell 1(5): 490-494, 2007, 参照により本明細書に組み込まれる）を参照のこと。

特定の態様において、フィーダー細胞は、幹細胞に欠失しているマーカーによって標識することができて、それにより幹細胞は、フィーダー細胞から容易に識別されて区別することができる。例えば、フィーダー細胞は、ＧＦＰなどの蛍光マーカー又は他の類似の蛍光マーカーを発現するように工学処理することができる。蛍光標識化フィーダー細胞は、例えば、ＦＡＣＳソーティングを使用して、幹細胞から単離することができる。

本発明の幹細胞をフィーダー細胞から分離するには、当該技術分野で知られているいくつかの物理的な分離法のいずれも使用してよい。そのような物理的な方法には、ＦＡＣＳ以外に、特異的に発現されるマーカーに基づいた、様々な免疫アフィニティー法が含まれ得る。例えば、本発明の幹細胞は、それらが発現する特異的な幹細胞マーカーに基づいて、そのようなマーカーに特異的な抗体を使用して、単離することができる。

１つの態様において、本発明の幹細胞は、例えば、上記マーカーの１つに対する抗体を利用するＦＡＣＳによって単離され得る。蛍光活性化細胞ソーティング（ＦＡＣＳ）を使用して、特別な細胞種又は系統に特徴的なマーカーを検出することができる。当業者に明らかであるように、このことは、蛍光標識抗体を介して達成しても、一次抗体への結合特異性がある蛍光標識二次抗体を介して達成してもよい。好適な蛍光標識の例には、限定されないが、ＦＩＴＣ、ＡｌｅｘａＦｌｕｏｒ（登録商標）４８８、ＧＦＰ、ＣＦＳＥ、ＣＦＤＡ−ＳＥ、ＤｙＬｉｇｈｔ４８８、ＰＥ、ＰｅｒＣＰ、ＰＥ−ＡｌｅｘａＦｌｕｏｒ（登録商標）７００、ＰＥ−Ｃｙ５（ＴＲＩ−ＣＯＬＯＲ（登録商標））、ＰＥ−Ｃｙ５．５、ＰＩ、ＰＥ−ＡｌｅｘａＦｌｕｏｒ（登録商標）７５０、及びＰＥ−Ｃｙ７が含まれる。この蛍光マーカーのリストは、例示としてのみ提供したのであって、限定的であることを意図しない。

当業者には、例えば、幹細胞に特異的な抗体を使用するＦＡＣＳ分析により、精製された幹細胞集団が提供されることが明らかであろう。しかしながら、いくつかの態様では、フィーダーに対して選択されるものなどの、他の同定可能なマーカーの１又はこれ以上を使用する、さらなる回数のＦＡＣＳ分析を実施することによって、この細胞集団をさらに精製することが好ましい場合もある。

フィーダー細胞の使用は、ある競合法では、フィーダーの存在によりその競合法における細胞の継代が複雑になり得るので、望ましくないとみなされる。例えば、当該細胞は、継代ごとにフィーダー細胞から分離されなければならず、各継代で、新しいフィーダー細胞が必要とされる。加えて、フィーダー細胞の使用は、所望される細胞のフィーダー細胞による汚染をもたらす場合がある。

しかしながら、本発明の単離された幹細胞は、単一細胞として継代されることが可能であって、事実、好ましくも単一細胞クローンとして継代されるので、フィーダー層の使用は、必ずしも本発明の短所とはならない。従って、継代の間のフィーダーによる汚染の潜在的なリスクは、消失しないとしても、最小化される。

特定の態様において、基底膜マトリックスは、ラミニン含有基底膜マトリックス（例、ＭＡＴＲＩＧＥＬ^ＴＭ基底膜マトリックス（BD Biosciences））、好ましくは、増殖因子低下型である。

特定の態様において、基底膜マトリックスは、３次元成長を支援しないし、３次元成長を支援するのに必要な３次元マトリックスも形成しない。従って、基底膜マトリックスを蒔くときに、ドーム形状又は形態を形成して固化後もそのような形状又は形態を維持する（その形状又は形態は、３次元成長を支援するのに必要とされ得る）ように、基底膜マトリックスを支持体上に特定の形状又は形態で載せることは、通常は必要でない。特定の態様において、基底膜マトリックスは、平面又は支持構造（例えば、平底組織培養皿又はウェルなど）上に均等に分布させるか又は広げられる。

特定の態様において、基底膜マトリックスは、初めに融かして、冷たい（例、約０〜４℃）フィーダー細胞増殖培地で適正な濃度（例、１０％）へ希釈して、平面上で蒔いて、適正なＣＯ_２含量（例、約５％）を有する組織培養インキュベーターにおいて３７℃まで温めることによるようにして、固化させる。次いで、この固化した基底膜マトリックスの上面に致死照射（された）フィーダー細胞を適正な密度で蒔いて、定着したフィーダー細胞が基底膜マトリックスの上面において一晩で亜集密又は集密したフィーダー細胞層を形成するようにする。フィーダー細胞は、好ましくは高グルコース（例、約４．５ｇ／Ｌ）を有して、Ｌ−グルタミンもピルビン酸ナトリウムも有さない組織培養用基礎培地（例えば、ＤＭＥＭ（Invitrogen カタログ番号：１１９６０；高グルコース（４．５ｇ／Ｌ）、Ｌ−グルタミン無し、ピルビン酸ナトリウム無し）、１０％ウシ胎仔血清（熱不活性化せず）、１以上の抗生物質（例、１％ペニシリン−ストレプトマイシン）、及びＬ−グルタミン（例、約１．５ｍＭ、又は１〜２ｍＭ、又は０．５〜５ｍＭ、又は０．２〜１０ｍＭ、又は０．１〜２０ｍＭ）を含む培地（例、３Ｔ３−Ｊ２増殖培地）などのフィーダー細胞培地において培養される。

特定の態様において、非胚性組織から解離した細胞は、初めに、非胚性幹細胞の増殖を促進する本発明の培地（「改変増殖培地、」又は、単に「改変培地」）において、致死照射フィーダー細胞と基底膜マトリックスに接触させて蒔く。特定の態様において、本発明の改変培地は、ノッチアゴニスト、ＲＯＣＫ（Ｒｈｏキナーゼ）阻害剤、骨形成タンパク質（ＢＭＰ）アンタゴニスト、Ｗｎｔアゴニスト、マイトジェニック増殖因子；及び、インスリン又はＩＧＦを基礎培地に含み、そして該培地は、ＴＧＦβシグナル伝達経路阻害剤（例、ＴＧＦβ阻害剤又はＴＧＦβ受容体阻害剤）と、ニコチンアミド、又はその類似体、前駆体（例えば、ナイアシンなど）、又は模倣体の少なくとも１つ（片方又は両方）をさらに含んでもよい。あるいは、他の態様において、本発明の改変培地は、ノッチアゴニスト；ＲＯＣＫ（Ｒｈｏキナーゼ）阻害剤；Ｗｎｔアゴニスト；ＴＧＦβシグナル伝達経路阻害剤（例、ＴＧＦβ阻害剤又はＴＧＦβ受容体阻害剤）；ニコチンアミド、又はその類似体、前駆体（例えばナイアシンなど）、又は模倣体；マイトジェニック増殖因子；及び、インスリン又はＩＧＦを基礎培地に含んで、そして該培地は、骨形成タンパク質（ＢＭＰ）アンタゴニストをさらに含んでもよい。

例示の（非限定的な）基礎及び改変培地については、その中の成分又は因子、その濃度範囲、特定の因子の組合せ、又はその変動例を含めて、下記の第３節にさらに詳しく記載する。

本発明の方法に従えば、上皮細胞コロニーは、供給源の組織から解離された細胞を主題の改変培地において培養してから数日（例、３〜４日、又は約１０日）後に検出可能になる。

特定の態様では、上記の上皮細胞コロニーから、例えば酵素消化によって、単一細胞を単離してよい。この目的に適した酵素には、温かい０．２５％トリプシン（Invitrogen, カタログ番号：２５２０００５６）などのトリプシンが含まれる。特定の態様において、この酵素消化は実質的に完了して、上皮細胞クローン中の本質的にすべての細胞が他の細胞から解離されて単一細胞になる。

特定の態様において、本方法は、単離された単一細胞を（好ましくは、この単一細胞を洗浄して再懸濁させた後で）改変増殖培地において致死照射フィーダー細胞の第二集団と第二の基底膜マトリックスにその単一細胞を接触させて、改変増殖培地において培養する工程を含む。この単離された単一細胞は、フィーダー細胞と基底膜マトリックスの上に蒔く前に、適正な大きさ（例、４０ミクロン）のセルストレーナー（cell strainer）に通過させてもよい。

特定の態様において、改変増殖培地は、単一細胞クローン又は単離された幹細胞のクローン増殖物が生成されるまでは、定期的に（例えば、毎日１回、２、３、又は４日毎に１回、等）交換する。

特定の態様では、例えばクローニングリングを使用して、幹細胞の単一コロニーを単離することができる。単離された幹細胞クローンは、系統細胞系（即ち、単一幹細胞から導かれた細胞系）を発現するように増殖させることができる。

特定の態様では、単一幹細胞のクローン増殖物から単一幹細胞を単離することができて、これを再び単一幹細胞として継代することができる。
培養時に単離された腸幹細胞の７０％より多く、又は９０％さえもクローン形成能力を維持して、それらが幹細胞であることを示唆することが示された。さらに、４００回より多い細胞分裂の後で、これらの腸上皮幹細胞は、その多能性分化の能力を維持して、気相液相界面アッセイにおいて、腸様構造を形成することができる。

非胚性幹細胞を単離するための方法のより詳細な説明については、説明用の実施例１〜５において下記にさらに詳しく記載した。これらの実施例中の詳細も、主題の単離法の一般的な記載に関連する本節の一部を構成する。

３．培地
本発明は、基礎培地と、それへ加えて改変培地を産生するいくつかの因子を含む、主題の幹細胞を単離するため、培養するため、及び／又は分化させるための様々な細胞培養基を提供する。基礎培地又は改変培地へ加え得る因子について初めに以下記載する。次いで、本発明のいくつかの例示の基礎培地及び改変培地についてさらに詳しく記載して、本発明の具体的で非限定的な態様を例解する。

ＢＭＰ阻害剤
骨形成タンパク質（ＢＭＰ）は、二量体リガンドとして、２つの異なる受容体セリン／スレオニンキナーゼのＩ型受容体とＩＩ型受容体からなる受容体複合体へ結合する。ＩＩ型受容体は、Ｉ型受容体をリン酸化して、この受容体キナーゼの活性化をもたらす。引き続き、Ｉ型受容体は、特定の受容体基質（例えばＳＭＡＤなど）をリン酸化して、転写活性を導くシグナル伝達経路をもたらす。

本明細書に使用するＢＭＰ阻害剤には、その受容体を介したＢＭＰシグナル伝達を阻害する薬剤が含まれる。１つの態様では、ＢＭＰ阻害剤がＢＭＰ分子へ結合して複合体を形成して、それにより、例えば、ＢＭＰ分子のＢＭＰ受容体への結合を妨害又は阻害することによって、ＢＭＰ活性が中和される。そのようなＢＭＰ阻害剤の例には、ＢＭＰリガンドに特異的な抗体、又はその抗原結合部分が含まれ得る。そのようなＢＭＰ阻害剤の他の例には、ＢＭＰリガンドへ結合して、そのリガンドが細胞表面上の天然のＢＭＰ受容体へ結合することを妨げる可溶性ＢＭＰ受容体などの、ＢＭＰ受容体の優性ネガティブ突然変異体が含まれる。

あるいは、ＢＭＰ阻害剤には、アンタゴニスト又はリバースアゴニストとして作用する薬剤を含めてよい。この種の阻害剤は、ＢＭＰ受容体と結合して、ＢＭＰのその受容体への結合を妨げる。そのような薬剤の例は、ＢＭＰ受容体へ特異的に結合して、抗体結合ＢＭＰ受容体へのＢＭＰの結合を妨げる抗体である。

特定の態様において、ＢＭＰ阻害剤は、細胞中のＢＭＰ依存性の活性を、該阻害剤の非存在下でのＢＭＰ活性のレベルと比較して、多くて９０％、多くて８０％、多くて７０％、多くて５０％、多くて３０％、多くて１０％、又は約０％（ほぼ完全な阻害）で阻害する。当業者に公知であるように、ＢＭＰ活性は、例えば、Zilberberg et al.（「A rapid and sensitive bioassay to measure bone morphogenetic protein activity（骨形成タンパク質活性を測定するための迅速で高感度のバイオアッセイ）」 BMC Cell Biology 8: 41, 2007, 参照により本明細書に組み込まれる）において例示されるように、ＢＭＰの転写活性を測定することによって定量することができる。

数群の天然のＢＭＰ結合性タンパク質が知られていて、ノギン（Peprotech）、コーディンと、コーディンドメインを含むコーディン様タンパク質（R&D systems）、フォリスタチンと、フォリスタチンドメインを含むフォリスタチン関連タンパク質（R&D systems）、ＤＡＮと、ＤＡＮシスチンノットドメインを含むＤＡＮ様タンパク質（例、ケルベロスとグレムリン）（R&D systems）、スクレロスチン／ＳＯＳＴ（R&D systems）、デコリン（R&D systems）、及びα−２マクログロブリン（R&D systems）、又はＵＳ８，３８３，３４９に記載されるようなものが含まれる。

本発明の方法における使用のための例示のＢＭＰ阻害剤は、ノギン、ＤＡＮと、ケルベロスとグレムリンが含まれるＤＡＮ様タンパク質（R&D systems）より選択される。これらの拡散可能なタンパク質は、ＢＭＰリガンドへ多様な度合いのアフィニティーで結合して、ＢＭＰのそのシグナル伝達受容体へのアクセスを阻害することができる。

上記のＢＭＰ阻害剤のいずれも、望ましい場合は、主題の培養基へ単独で加えても、組み合わせて加えてもよい。
特定の態様において、ＢＭＰ阻害剤は、ノギンである。ノギンは、それぞれの培養基へ少なくとも約１０ｎｇ／ｍＬ、又は少なくとも約２０ｎｇ／ｍＬ、又は少なくとも約５０ｎｇ／ｍＬ、又は少なくとも約１００ｎｇ／ｍＬ（例、１００ｎｇ／ｍＬ）の濃度で加えてよい。

特定の態様では、ノギン、コーディン、フォリスタチン、ＤＡＮ、ケルベロス、グレムリン、スクレロスチン／ＳＯＳＴ、デコリン、及びα−２マクログロブリンなどの、本明細書で参照した特定のＢＭＰ阻害剤のいずれも、それぞれのＢＭＰ阻害活性の少なくとも約８０％、８５％、９０％、９５％、９９％を保持する、天然、合成、又は組換え的に産生されたその相同体又は断片、及び／又はグローバルアライメント技術（例、Needleman-Wunsch アルゴリズム）又はローカルアライメント技術（例、Smith-Waterman アルゴリズム）のいずれかに基づいた、当該技術分野で承認されている配列アライメントソフトウェアによって測定される場合に少なくとも約６０％、７０％、８０％、９０％、９５％、９７％、９９％のアミノ酸配列同一性を共有するその相同体又は断片に置き換えてよい。

本明細書において言及される代表的なＢＭＰ阻害剤の配列は、配列番号１〜配列番号９に表される。
主題の幹細胞の培養の間、ＢＭＰ阻害剤は、培養基へ毎日、１日置きに、２日置きに、又は３日置きに加えてよく、一方培養基は、毎日、１日置きに、２日置きに、又は３日置きに、適宜新しくする。

Ｗｎｔアゴニスト
Ｗｎｔシグナル伝達経路は、Ｗｎｔタンパク質リガンドがフリッズルド（Frizzled）受容体ファミリーメンバーの細胞表面受容体へ結合するときに起こる一連の事象によって定義される。このことは、アキシン、ＧＳＫ−３、及びタンパク質ＡＰＣが含まれるタンパク質の複合体が細胞内β−カテニンを分解するのを阻害する、ディシェヴェルド（Dishevelled）（Ｄｓｈ）ファミリータンパク質の活性化をもたらす。核内β−カテニンの濃縮が生じると、転写因子のＴＣＦ／ＬＥＦファミリーによる転写が増強される。

本明細書に使用する「Ｗｎｔアゴニスト」には、Ｗｎｔシグナル伝達カスケード中のタンパク質／遺伝子のいずれもの活性を調節すること（例えば、Ｗｎｔシグナル伝達経路の正調節因子の活性を高めること、又はＷｎｔシグナル伝達経路の負調節因子の活性を阻害すること）によるように、細胞におけるＴＣＦ／ＬＥＦ媒介性の転写を直接的又は間接的に活性化する薬剤が含まれる。

Ｗｎｔアゴニストは、フリッズルド受容体ファミリーメンバー（Ｗｎｔファミリータンパク質のありとあらゆるものが含まれる）へ結合して活性化する真のＷｎｔアゴニスト、細胞内β−カテニン分解の阻害剤、及びＴＣＦ／ＬＥＦのアクチベーターより選択される。Ｗｎｔアゴニストは、細胞中のＷｎｔ活性を、Ｗｎｔアゴニストの非存在時のＷｎｔ活性のレベルと比較して、少なくとも約１０％、少なくとも約２０％、少なくとも約３０％、少なくとも約５０％、少なくとも約７０％、少なくとも約９０％、少なくとも約１００％、少なくとも約２倍、３倍、５倍、１０倍、２０倍、５０倍、１００倍、２００倍、５００、又は１０００倍以上促進する場合がある。当業者に公知であるように、Ｗｎｔ活性は、例えば、ｐＴＯＰＦＬＡＳＨ及びｐＦＯＰＦＬＡＳＨＴｃｆルシフェラーゼレポーター構築体によりＷｎｔの転写活性を測定することによって定量することができる（参照により本明細書に組み込まれる、Korinek et al., Science 275: 1784-1787, 1997 を参照のこと）。

代表的なＷｎｔアゴニストは、分泌型糖タンパク質を含み得て、Ｗｎｔ−１／Ｉｎｔ−１、Ｗｎｔ−２／Ｉｒｐ（Ｉｎｔ−１関連タンパク質）、Ｗｎｔ−２ｂ／１３、Ｗｎｔ−３／Ｉｎｔ−４、Ｗｎｔ−３ａ（R&D systems）、Ｗｎｔ−４、Ｗｎｔ−５ａ、Ｗｎｔ−５ｂ、Ｗｎｔ−６（Kirikoshi et al., Biochem. Biophys. Res. Com., 283: 798-805, 2001）、Ｗｎｔ−７ａ（R&D systems）、Ｗｎｔ−７ｂ、Ｗｎｔ−８ａ／８ｄ、Ｗｎｔ−８ｂ、Ｗｎｔ−９ａ／１４、Ｗｎｔ−９ｂ／１４ｂ／１５、Ｗｎｔ−１０ａ、Ｗｎｔ−１０ｂ／１２、Ｗｎｔ−１１、及びＷｎｔ−１６が含まれる。ヒトＷｎｔタンパク質の概説は、「分泌型タンパク質のＷｎｔファミリー（The Wnt Family of Secreted Proteins）」R&D Systems カタログ（2004）（参照により本明細書に組み込まれる）に提供されている。

さらなるＷｎｔアゴニストには、分泌型タンパク質のＲ−スポンジンファミリーが含まれ、これは、Ｗｎｔシグナル伝達経路の活性化及び調節への関与が示唆されて、これは少なくとも４種のメンバー、即ち、Ｒ−スポンジン１（ＮＵ２０６、Nuvelo, カリフォルニア州サン・カルロス）、Ｒ−スポンジン２（R&D systems）、Ｒ−スポンジン３、及びＲ−スポンジン４を含む。Ｗｎｔアゴニストには、ノルリン（ノリエ病（Norrie Disease）タンパク質又はＮＤＰとしても知られている）（R&D systems）も含まれるが、これは、フリッズルド−４受容体へ高いアフィニティーで結合してＷｎｔシグナル伝達経路の活性化を誘導するという点でＷｎｔタンパク質のように機能する、分泌型調節タンパク質である（Kestutis Planutis et al., BMC Cell Biol. 8: 12, 2007）。

Ｗｎｔアゴニストには、Liu et al. (Angew Chem. Int. Ed. Engl. 44(13): 1987-1990, 2005, 参照により本明細書に組み込まれる）に記載されるような、Ｗｎｔシグナル伝達経路の低分子アゴニストである、以下の構造のアミノピリミジン誘導体（Ｎ^４−（ベンゾ［ｄ］［１，３］ジオキソール−５−イルメチル）−６−（３−メトキシフェニル）ピリミジン−２，４−ジアミン）がさらに含まれる。

ＧＳＫ阻害剤は、低分子干渉性ＲＮＡ（ｓｉＲＮＡ，Cell Signaling）、リチウム（シグマ）、ケンパウロン（Biomol International, Leost et al., Eur. J. Biochem. 267:5983-5994, 2000）、６−ブロモインジルビン−３０−アセトキシム（Meyer et al., Chem. Biol. 10:1255-1266, 2003）、ＳＢ２１６７６３、及びＳＢ４１５２８６（シグマ−アルドリッチ）、並びにＧＳＫ−３のアキシンとの相互作用を妨げるＦＲＡＴファミリーメンバー及びＦＲＡＴ由来ペプチドを含む。概説が Meijer et al. (Trends in Pharmacological Sciences 25:471-480, 2004, 参照により本明細書に組み込まれる）に提供される。当該技術分野では、ＧＳＫ−３阻害のレベルを定量するための方法及びアッセイが知られていて、例えば、Liao et al. (Endocrinology 145(6): 2941-2949, 2004, 参照により本明細書に組み込まれる）に記載されるような方法及びアッセイを含み得る。

特定の態様において、Ｗｎｔアゴニストは、Ｗｎｔファミリーメンバー、Ｒ−スポンジン１〜４（例えばＲ−スポンジン１など）、ノルリン、Ｗｎｔ３ａ、Ｗｎｔ−６、及びＧＳＫ−阻害剤の１以上より選択される。

特定の態様において、Ｗｎｔアゴニストは、Ｒ−スポンジン１を含むか又はそれからなる。Ｒ−スポンジン１は、主題の培養基へ少なくとも約５０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも約７５ｎｇ／ｍＬ、少なくとも約１００ｎｇ／ｍＬ、少なくとも約１２５ｎｇ／ｍＬ、少なくとも約１５０ｎｇ／ｍＬ、少なくとも約１７５ｎｇ／ｍＬ、少なくとも約２００ｎｇ／ｍＬ、少なくとも約３００ｎｇ／ｍＬ、少なくとも約５００ｎｇ／ｍＬの濃度で加えてよい。特定の態様において、Ｒ−スポンジン１は、約１２５ｎｇ／ｍＬである。

特定の態様において、Ｒ−スポンジン１〜Ｒ−スポンジン４、あらゆるＷｎｔファミリーメンバー、等のような、本明細書に参照される特定のタンパク質ベースのＷｎｔアゴニストのいずれも、それぞれのＷｎｔアゴニスト活性の少なくとも約８０％、８５％、９０％、９５％、９９％を保持する、天然、合成、又は組換え的に産生されたその相同体又は断片、及び／又はグローバルアライメント技術（例、Needleman-Wunsch アルゴリズム）又はローカルアライメント技術（例、Smith-Waterman アルゴリズム）のいずれかに基づいた、当該技術分野で承認されている配列アライメントソフトウェアによって測定される場合に少なくとも約６０％、７０％、８０％、９０％、９５％、９７％、９９％のアミノ酸配列同一性を共有するその相同体又は断片に置き換えてよい。

本明細書において言及される代表的なＷｎｔアゴニストの配列は、配列番号１０〜配列番号１７に表される。
主題の幹細胞の培養の間、Ｗｎｔファミリーメンバーは、培地へ毎日、１日置きに、２日置きに加えてよく、一方培地は、例えば、１日、２日、３日、４日、５日以上ごとに新しくする。

特定の態様において、Ｗｎｔアゴニストは、Ｒ−スポンジン、Ｗｎｔ−３ａ、及びＷｎｔ−６、又はこれらの組合せからなる群より選択される。特定の態様では、Ｒ−スポンジンとＷｎｔ−３ａをＷｎｔアゴニストとして一緒に使用する。特定の態様では、Ｒ−スポンジン濃度が約１２５ｎｇ／ｍＬであって、Ｗｎｔ３ａ濃度が約１００ｎｇ／ｍＬである。

マイトジェニック増殖因子
本発明に適したマイトジェニック増殖因子には、表皮成長因子（ＥＧＦ）（Peprotech）、トランスフォーミング増殖因子−α（ＴＧＦα，Peprotech）、塩基性線維芽細胞増殖因子（ｂＦＧＦ，Peprotech）、脳由来神経栄養因子（ＢＤＮＦ，R&D Systems）、及び角化細胞増殖因子（ＫＧＦ、Peprotech）を含む、増殖因子のファミリーが含まれ得る。

ＥＧＦは、多様な培養外胚葉細胞及び中胚葉細胞への強力なマイトジェニック因子であって、特定の細胞のインビボ及びインビトロでの分化に、そして一部の線維芽細胞の細胞培養時の分化に対して甚大な効果を及ぼす。ＥＧＦ前駆体は、膜結合性分子として存在し、これは、タンパク分解的に切断されて、細胞を刺激する５３個のアミノ酸のペプチドホルモンを産生する。ＥＧＦは、主題の培養基へ１〜５００ｎｇ／ｍＬの間の濃度で加えてよい。特定の態様において、該培地中の最終ＥＧＦ濃度は、少なくとも約１、２、５、１０、２０、２５、３０、４０、４５、又は５０ｎｇ／ｍＬであって、約５００、４５０、４００、３５０、３００、２５０、２００、１５０、１００、５０、３０、２０ｎｇ／ｍＬより高くない。特定の態様において、最終ＥＧＦ濃度は、約１〜５０ｎｇ／ｍＬ、又は約２〜５０ｎｇ／ｍＬ、又は約５〜３０ｎｇ／ｍＬ、又は約５〜２０ｎｇ／ｍＬ、又は約１０ｎｇ／ｍＬである。

ＦＧＦ１０又はＦＧＦ７などのＦＧＦでも、同じ濃度を使用してよい。１種より多いＦＧＦ（例えば、ＦＧＦ７とＦＧＦ１０）を使用するならば、上記ＦＧＦの濃度は、培地において使用されるすべてのＦＧＦの総濃度を意味してよい。

特定の態様において、ＥＧＦ、ＴＧＦα、ｂＦＧＦ、ＢＤＮＦ、ＫＧＦ、等のような、本明細書において言及される特定のマイトジェニック増殖因子のいずれも、それぞれのマイトジェニック増殖因子活性の少なくとも約８０％、８５％、９０％、９５％、９９％を保持する、天然、合成、又は組換え的に産生されたその相同体又は断片、及び／又はグローバルアライメント技術（例、Needleman-Wunsch アルゴリズム）又はローカルアライメント技術（例、Smith-Waterman アルゴリズム）のいずれかに基づいた、当該技術分野で承認されている配列アライメントソフトウェアによって測定される場合に少なくとも約６０％、７０％、８０％、９０％、９５％、９７％、９９％のアミノ酸配列同一性を共有するその相同体又は断片に置き換えてよい。

本明細書において言及される代表的なマイトジェニック増殖因子の配列は、配列番号１８〜配列番号２７に表される。
主題の幹細胞の培養の間、マイトジェニック増殖因子は、培養基へ毎日、１日置きに加えてよく、一方培養基は、例えば、１日、２日、３日、４日、５日ごとに新しくする。

ｂＦＧＦファミリーのどのメンバーも使用してよい。特定の態様では、ＦＧＦ７及び／又はＦＧＦ１０を使用する。ＦＧＦ７は、ＫＧＦ（角化細胞増殖因子）としても知られている。特定の態様では、主題の培養基へＥＧＦとＫＧＦ、又はＥＧＦとＢＤＮＦなどのマイトジェニック増殖因子の組合せを加える。特定の態様では、主題の培養基へＥＧＦとＫＧＦ、又はＥＧＦとＦＧＦ１０などの、マイトジェニック増殖因子の組合せを加える。

Ｒｏｃｋ（Ｒｈｏ−キナーゼ）阻害剤
どの特別な理論にも束縛されずに言えば、Ｒｏｃｋ阻害剤の追加は、特に単一幹細胞を培養するときに、アノイキス（anoikis）を防ぐ可能性がある。Ｒｏｃｋ阻害剤は、（Ｒ）−（＋）−トランス−４−（ｌ−アミノエチル）−Ｎ−（４−ピリジル）シクロヘキサンカルボキサミド二塩酸塩一水和物（Ｙ−２７６３２，シグマ−アルドリッチ）、５−（１，４−ジアゼパン−１−イルスルホニル）イソキノリン（ファスジル又はＨＡ１０７７，Cayman Chemical）、（Ｓ）−（＋）−２−メチル−１−［（４−メチル−５−イソキノリニル）スルホニル］−ヘキサヒドロ−１Ｈ−１，４−ジアゼピン二塩酸塩（Ｈ−１１５２，Tocris Bioscience）、及びＮ−（６−フルオロ−１Ｈ−インダゾール−５−イル）−２−メチル−６−オキソ−４−（４−（トリフルオロメチル）フェニル）−１，４，５，６−テトラヒドロピリジン−３−カルボキサミド（ＧＳＫ４２９２８６Ａ，Stemgent）であり得る。

特定の態様において、Ｙ２７６３２の最終濃度は、約１〜５μＭ、又は２．５μＭである。
Ｒｈｏ−キナーゼ阻害剤（例、Ｙ−２７６３２）は、幹細胞を培養する最初の７日の間、培養基へ１、２、３、４、５、６、又は７日ごとに加えてよい。

ノッチアゴニスト
ノッチシグナル伝達は、細胞の生存及び増殖だけでなく、細胞運命の決定にも重要な役割を担うことが示されてきた。ノッチ受容体タンパク質は、限定されないが、ジャギド−１、ジャギド−２、デルタ−１又はデルタ様１、デルタ様３、デルタ様４、等が含まれる、いくつかの表面結合型又は分泌型リガンドと相互作用することができる。リガンド結合時に、ノッチ受容体は、ＡＤＡＭプロテアーゼファミリーのメンバーが関与する連続的な切断イベントによって、並びに、γ−セクレターゼのプレシニリン（presinilin）により調節される膜内切断によって活性化される。その結果は、ノッチの細胞内ドメインの核への転座であって、そこでそれは、下流の遺伝子を転写的に活性化する。

本明細書に使用する「ノッチアゴニスト」には、細胞中のノッチ活性を、ノッチアゴニストの非存在時のノッチ活性のレベルと比較して、少なくとも約１０％、少なくとも約２０％、少なくとも約３０％、少なくとも約５０％、少なくとも約７０％、少なくとも約９０％、少なくとも約１００％、少なくとも約３倍、５倍、１０倍、２０倍、５０倍、１００倍、２００倍、５００倍、１０００倍またはこれ以上促進する分子が含まれる。当業者に知られているように、ノッチ活性は、例えば、Hsieh et al.（Mol. Cell. Biol. 16: 952-959, 1996, 参照により本明細書に組み込まれる）によって記載される４ｘｗｔＣＢＦ１−ルシフェラーゼレポーター構築体によりノッチの転写活性を測定することによって定量することができる。

特定の態様において、ノッチアゴニストは、ジャギド−１、デルタ−１、及びデルタ様４、又はその活性断片又は誘導体より選択される。特定の態様において、ノッチアゴニストは、アミノ酸配列：ＣＤＤＹＹＹＧＦＧＣＮＫＦＣＲＰＲ（配列番号３０）を有する、ＤＳＬペプチド（Dontu et al., Breast Cancer Res., 6: R605-R615, 2004）である。ＤＳＬペプチド（AnaSpec）は、１０μＭと１００ｎＭの間、又は少なくとも１０μＭで１００ｎＭ以下の濃度で使用してよい。特定の態様において、ジャギド−１の最終濃度は、約０．１〜１０μＭ；又は約０．２〜５μＭ；又は約０．５〜２μＭ；又は約１μＭである。

特定の態様では、ジャギド−１、ジャギド−２、デルタ−１、及びデルタ様４などの、本明細書において言及される特定のノッチアゴニストのいずれも、それぞれのノッチアゴニスト活性の少なくとも約８０％、８５％、９０％、９５％、９９％を保持する、天然、合成、又は組換え的に産生されたその相同体又は断片、及び／又はグローバルアライメント技術（例、Needleman-Wunsch アルゴリズム）又はローカルアライメント技術（例、Smith-Waterman アルゴリズム）のいずれかに基づいた、当該技術分野で承認されている配列アライメントソフトウェアによって測定される場合に少なくとも約６０％、７０％、８０％、９０％、９５％、９７％、９９％のアミノ酸配列同一性を共有するその相同体又は断片に置き換えてよい。

本明細書において言及される代表的なノッチアゴニストの配列は、配列番号２８〜配列番号３５に表される。
ノッチアゴニストは、幹細胞を培養する最初の１〜２週の間、培養基へ１、２、３、又は４日ごとに加えてよい。

ニコチンアミド
本発明の培養基は、ニコチンアミド、又はメチル−ニコチンアミド、ベンズアミド、ピラジンアミド、チミン、又はナイアシンなどのその類似体、前駆体、模倣体で追加的に補充してよい。ニコチンアミドは、培養基へ１ｍＭと１００ｍＭの間、５ｍＭと５０ｍＭの間、又は好ましくは、５ｍＭと２０ｍＭの間の最終濃度で加えてよい。例えば、ニコチンアミドは、培養基へほぼ１０ｍＭの最終濃度で加えてよい。ニコチンアミド類似体、前駆体、又は模倣体の同様の濃度も、単独で、又は組み合わせて使用することができる。

特定の幹細胞培養物では、ＴＧＦβ受容体阻害剤（下記参照）及び／又はニコチンアミドを（単独で、又は組み合わせて）加えると、培養時の幹細胞の自己複製能力が大いに増加する。ニコチンアミド及び／又はＴＧＦβ受容体阻害剤の存在時には、各コロニー中の細胞数が有意に増加して、細胞の大きさが劇的に縮小する場合がある。

ＴＨＧ−β又はＴＧＦ−β受容体阻害剤
ＴＧＦ−βシグナル伝達は、細胞増殖、細胞運命、及びアポトーシスが含まれる、多くの細胞機能に関与している。シグナル伝達は、典型的には、ＴＧＦ−βスーパーファミリーリガンドのＩＩ型受容体への結合から始まって、これがＩ型受容体を集めてリン酸化する。次いで、このＩ型受容体がＳＭＡＤをリン酸化し、これが核内において転写因子として作用して、標的遺伝子の発現を調節する。あるいは、ＴＧＦ−βシグナル伝達は、例えばｐ３８ＭＡＰキナーゼを介して、ＭＡＰキナーゼシグナル伝達経路を活性化することができる。

ＴＧＦ−βスーパーファミリーリガンドは、骨形成タンパク質（ＢＭＰ）、成長分化因子（ＧＤＦ）、アンチミューラリアン（anti-Mullerian）ホルモン（ＡＭＨ）、アクチビン、ノーダル（nodal）、及びＴＧＦ−β群を含む。

本明細書に使用するＴＧＦ−β阻害剤には、ＴＧＦ−βシグナル伝達経路の活性を低下させる薬剤が含まれる。当該技術分野では、ＴＧＦ−βシグナル伝達経路を妨害する多くの異なるやり方があって、そのいずれも本発明と共に使用してよい。例えば、ＴＧＦ−βシグナル伝達は、低分子干渉性ＲＮＡ戦略によるＴＧＦ−β発現の阻害；フーリン（furin）（ＴＧＦ−β活性化プロテアーゼ）の阻害；生理学的阻害剤による該経路の阻害（例えばノギン、ＤＡＮ、又はＤＡＮ様タンパク質によるＢＭＰの阻害など）；ＴＧＦ−βのモノクローナル抗体での中和；ＴＧＦ−β受容体キナーゼ１（アクチビン受容体様キナーゼ、ＡＬＫ５としても知られている）、ＡＬＫ４、ＡＬＫ６、ＡＬＫ７、又は他のＴＧＦ−β関連受容体キナーゼの低分子阻害剤での阻害；それらの生理学的阻害剤であるＳｍａｄ７の高発現による、又はＳｍａｄを活性化し得なくするＳｍａｄアンカーとしてチオレドキシンを使用することによる、Ｓｍａｄ２及びＳｍａｄ３シグナル伝達の阻害（Fuchs,「Inhibition of TGF-β Signaling for the Treatment of Tumor Metastasis and Fibrotic Disease（腫瘍転移及び線維性疾患の治療のために阻害ＴＧＦ−βシグナル伝達を阻害すること）」Current Signal Transduction Therapy 6(1): 29-43(15), 2011）によって妨害され得る。

例えば、ＴＧＦ−β阻害剤は、ＴＧＦ−β受容体キナーゼ１、ＡＬＫ４、ＡＬＫ５、ＡＬＫ７、又はｐ３８より選択されるセリン／スレオニンタンパク質キナーゼを標的とし得る。ＡＬＫ４、ＡＬＫ５、及びＡＬＫ７は、いずれも、ＴＧＦ−βスーパーファミリーの密接に関連した受容体である。ＡＬＫ４は、ＧＩ番号９１を有し；ＡＬＫ５（ＴＧＦ−β受容体キナーゼ１としても知られている）は、ＧＩ番号７０４６を有し；そしてＡＬＫ７は、ＧＩ番号６５８を有する。これらキナーゼのいずれの阻害剤も、これらキナーゼのいずれか１つ（又は１より多く）の酵素活性において低下をもたらすものである。Ｂ細胞リンパ腫では、ＡＬＫとｐ３８キナーゼの阻害が連動していることがすでに示されている（Bakkebo et al.「TGF-β-induced growth inhibition in B-cell lymphoma correlates with Smad 1/5 signaling and constitutively active p38 MAPK（Ｂ細胞リンパ腫におけるＴＧＦ−β誘発性の増殖阻害は、Ｓｍａｄ１／５シグナル伝達と恒常的に活性なｐ３８ＭＡＰＫと相関する）」 BMC Immunol. 11:57, 2010）。

特定の態様では、ＴＧＦ−β阻害剤がＲ−ＳＭＡＤ又はＳＭＡＤ１〜５（即ち、ＳＭＡＤ１、ＳＭＡＤ２、ＳＭＡＤ３、ＳＭＡＤ４、又はＳＭＡＤ５）などのＳｍａｄタンパク質へ結合してその活性を阻害し得る。

特定の態様では、ＴＧＦ−β阻害剤がＴＧＦ−β受容体キナーゼ１、ＡＬＫ４、ＡＬＫ５、ＡＬＫ７、又はｐ３８より選択されるＳｅｒ／Ｔｈｒタンパク質キナーゼへ結合してその活性を阻害し得る。

特定の態様において、本発明の培地は、ＡＬＫ５の阻害剤を含む。
特定の態様において、ＴＧＦ−β阻害剤又はＴＧＦ−β受容体阻害剤には、ＢＭＰアンタゴニストが含まれない（即ち、それは、ＢＭＰアンタゴニスト以外の薬剤である）。

ある物質がＴＧＦ−β阻害剤であるかどうかを判定するための様々な方法が知られている。例えば、ルシフェラーゼレポーター遺伝子を駆動する、ヒトＰＡＩ−１プロモーター又はＳｍａｄ結合部位を含むレポーター構築体で細胞が安定的にトランスフェクトされる、細胞アッセイを使用してよい。対照群と比較したルシフェラーゼ活性の阻害を化合物活性の尺度として使用することができる（De Gouville et al., Br. J. Pharmacol. 145(2): 166-177, 2005, 参照により本明細書に組み込まれる）。別の例は、キナーゼ活性の測定用のＡＬＰＨＡＳＣＲＥＥＮ（登録商標）ホスホセンサー（phosphosensor）アッセイである（Drew et al., J. Biomol. Screen. 16(2):164-173, 2011, 参照により本明細書に組み込まれる）．
本発明に有用なＴＧＦ−β阻害剤は、タンパク質、ペプチド、低分子、低分子干渉性ＲＮＡ、アンチセンスオリゴヌクレオチド、アプタマー、抗体、又はその抗原結合部分であってよい。阻害剤は、天然に存在するものであっても、合成品でもよい。本発明の文脈において使用し得る低分子ＴＧＦ−β阻害剤の例には、限定されないが、下記の表１に記載される低分子阻害剤が含まれる：
表１：受容体キナーゼを標的とする低分子ＴＧＦ−β阻害剤

本発明では、上記の表１に記載した阻害剤のいずれもの１以上、又はそれらの組合せをＴＧＦ−β阻害剤として使用してよい。特定の態様において、この組合せには、ＳＢ−５２５３３４とＳＤ−２０８とＡ８３−０１；ＳＤ−２０８とＡ８３−０１；又はＳＤ−２０８とＡ８３−０１が含まれる。

当業者は、他のキナーゼを標的とするように主に設計されている、いくつかの他の低分子阻害剤が存在するが、高濃度では、それらがＴＧＦ−β受容体キナーゼも阻害し得ることを理解されよう。例えば、ＳＢ−２０３５８０は、ｐ３８ＭＡＰキナーゼ阻害剤であって、高濃度（例えば、ほぼ１０μＭ以上）では、ＡＬＫ５を阻害し得る。本発明では、ＴＧＦ−βシグナル伝達経路を阻害するどのそのような阻害剤も使用してよい。

特定の態様では、Ａ８３−０１を培養基へ１０ｎＭと１０μＭの間、又は２０ｎＭと５μＭの間、又は５０ｎＭと１μＭの間の濃度で加えてよい。特定の態様では、Ａ８３−０１を培地へ約５００ｎＭで加えてよい。特定の態様では、Ａ８３−０１を培養基へ３５０〜６５０ｎＭの間、４５０〜５５０ｎＭの間、又は約５００ｎＭの濃度で加えてよい。特定の態様では、Ａ８３−０１を培養基へ２５〜７５ｎＭの間、４０〜６０ｎＭの間、又は約５０ｎＭの濃度で加えてよい。

ＳＢ−４３１５４２を培養基へ８０ｎＭと８０μＭの間、又は１００ｎＭと４０μＭの間、又は５００ｎＭと１０μＭの間、又は１〜５μＭの間の濃度で加えてよい。例えば、ＳＢ−４３１５４２を培養基へ約２μＭで加えてよい。

ＳＢ−５０５１２４を培養基へ４０ｎＭと４０μＭの間、又は８０ｎＭと２０μＭの間、又は２００ｎＭと１μＭの間の濃度で加えてよい。例えば、ＳＢ−５０５１２４を培養基へ約５００ｎＭで加えてよい。

ＳＢ−５２５３３４を培養基へ１０ｎＭと１０μＭの間、又は２０ｎＭと５μＭの間、又は５０ｎＭと１μＭの間の濃度で加えてよい。例えば、ＳＢ−５２５３３４を培養基へ約１００ｎＭで加えてよい。

ＬＹ３６４９４７を培養基へ４０ｎＭと４０μＭの間、又は８０ｎＭと２０μＭの間、又は２００ｎＭと１μＭの間の濃度で加えてよい。例えば、ＬＹ３６４９４７を培養基へ約５００ｎＭで加えてよい。

ＳＤ−２０８を培養基へ４０ｎＭと４０μＭの間、又は８０ｎＭと２０μＭの間、又は２００ｎＭと１μＭの間の濃度で加えてよい。例えば、ＳＤ−２０８を培養基へ約５００ｎＭで加えてよい。

ＳＪＮ２５１１を培養基へ２０ｎＭと２０μＭの間、又は４０ｎＭと１０μＭの間、又は１００ｎＭと１μＭの間の濃度で加えてよい。例えば、Ａ８３−０１を培養基へほぼ２００ｎＭで加えてよい。

ｐ３８阻害剤
「ｐ３８阻害剤」には、少なくとも１つのｐ３８アイソフォームへ結合してその活性を低下させる薬剤のような、ｐ３８シグナル伝達を直接的又は間接的に負に調節する阻害剤が含まれ得る。ｐ３８タンパク質キナーゼ（ＧＩ番号：１４３２を参照のこと）は、マイトジェン活性化タンパク質キナーゼ（ＭＡＰＫ）のファミリーの一部である。ＭＡＰＫは、環境ストレスと炎症性サイトカインなどの細胞外の刺激へ応答して、遺伝子発現、分化、有糸分裂、増殖、及び細胞生存／アポトーシスなどの様々な細胞活動を調節するセリン／スレオニン特異的タンパク質キナーゼである。ｐ３８ＭＡＰＫは、α、β、β２、γ、及びδアイソフォームとして存在する。

Ｔｈｒ１８０／Ｔｙｒ１８２でのリン酸化のリン酸化部位特異的抗体検出［これは、細胞のｐ３８活性化又は阻害の十分に立証される尺度を提供する］；生化学的な組換えキナーゼアッセイ；腫瘍壊死因子α（ＴＮＦα）分泌アッセイ；及び、ｐ３８阻害剤についての DiscoverRx ハイスループットスクリーニングプラットフォームなどの、ある物質がｐ３８阻害剤であるかどうかを判定するための様々な方法が知られている。いくつかのｐ３８活性アッセイキットも存在する（例、ミリポア、シグマ−アルドリッチ）。

特定の態様において、高濃度（例えば、１００ｎＭより高い、又は１μＭより高い、１０μＭより高い、又は１００μＭより高い）のｐ３８阻害剤には、ＴＧＦ−βを阻害する効果があり得る。他の態様において、ｐ３８阻害剤は、ＴＧＦ−βシグナル伝達を阻害しない。

当該技術分野では、様々なｐ３８阻害剤が知られている（例えば、表１を参照のこと）。いくつかの態様において、ｐ３８シグナル伝達を直接的又は間接的に負に調節する阻害剤は、ＳＢ−２０２１９０、ＳＢ−２０３５８０、ＶＸ−７０２、ＶＸ−７４５、ＰＤ−１６９３１６、ＲＯ−４４０２２５７、及びＢＩＲＢ−７９６からなる群より選択される。

特定の態様において、該培地は、ａ）ＡＬＫ４、ＡＬＫ５、及びＡＬＫ７からなる群由来のキナーゼのどの１以上とも結合してその活性を低下させる阻害剤と、ｂ）ｐ３８へ結合してその活性を低下させる阻害剤をともに含む。

特定の態様において、該培地は、ＡＬＫ５へ結合してその活性を低下させる阻害剤と、ｐ３８へ結合してその活性を低下させる阻害剤を含む。
１つの態様において、該阻害剤は、その標的（例えば、ＴＧＦ−β及び／又はｐ３８）へ結合して、その活性を、細胞アッセイによって評価されるように、対照と比較して１０％より多く、３０％より多く、６０％より多く、８０％より多く、９０％より多く、９５％より多く、又は９９％より多く低下させる。当該技術分野では、上記に記載のように、標的阻害を測定するための細胞アッセイの例がよく知られている。

ＴＧＦ−β及び／又はｐ３８の阻害剤は、２０００ｎＭ以下；１０００ｎΜ未満；１００ｎＭ未満；５０ｎＭ未満；３０ｎＭ未満；２０ｎＭ未満、又は１０ｎΜ未満のＩＣ_５０値を有し得る。ＩＣ_５０値は、阻害剤がその標的の生物学的又は生化学的機能を阻害する場合のその有効性へ言及する。ＩＣ_５０は、キナーゼを５０％阻害するのに、ある特別な阻害剤がどのくらい多く必要とされるかを示す。ＩＣ_５０値は、上記に示したアッセイ方法に従って計算することができる。

ＴＧＦ−β及び／又はｐ３８の阻害剤は、天然基質又は修飾基質、酵素、受容体、有機低分子（例えば、２０００Ｄａまで、好ましくは８００Ｄａ以下の天然又は合成有機低分子）、ペプチド模倣体、無機分子、ペプチド、ポリペプチド、アンチセンスオリゴヌクレオチドアプタマー、並びに、これらの構造又は機能模倣体（低分子が含まれる）を含めて、様々な形態で存在し得る。

特定の態様において、ＴＧＦ−β及び／又はｐ３８の阻害剤は、アプタマーであってもよい。本明細書に使用するように、「アプタマー」という用語は、ごく特異的な三次元コンホメーションをとり得るオリゴヌクレオチド（ＤＮＡ又はＲＮＡ）の鎖へ言及する。アプタマーは、細胞外及び細胞内のタンパク質が含まれる、特定の標的分子に対して高い結合アフィニティー及び特異性を有するように設計される。アプタマーは、例えば、指数的濃縮によるリガンドの系統進化（Systematic Evolution of Ligands by Exponential Enrichment（ＳＥＬＥＸ））法を使用して産生され得る（例えば、参照により本明細書に組み込まれる、Tuerk and Gold,「Systematic evolution of ligands by exponential enrichment: RNA ligands to bacteriophage T4 DNA Polymerase（指数的濃縮によるリガンドの系統進化：バクテリオファージＴ４ＤＮＡポリメラーゼに対するＲＮＡリガンド）」Science 249: 505-510, 1990 を参照のこと）。

特定の態様において、ＴＧＦ−β及び／又はｐ３８阻害剤は、分子量が５０Ｄａと８００Ｄａの間、８０Ｄａと７００Ｄａの間、１００Ｄａと６００Ｄａの間、又は１５０Ｄａと５００Ｄａの間である、合成低分子であってよい。

特定の態様において、ＴＧＦ−β及び／又はｐ３８阻害剤は、ピリジニルイミダゾール、又は２，４−二置換プテリジン又はキナゾりんを含み、例えば：

を含む。
本発明に従って使用し得る、ＴＧＦ−β及び／又はｐ３８阻害剤の特別な例には、限定されないが、ＳＢ−２０２１９０、ＳＢ−２０３５８０、ＳＢ−２０６７１８、ＳＢ−２２７９３１、ＶＸ−７０２、ＶＸ−７４５、ＰＤ−１６９３１６、ＲＯ−４４０２２５７、ＢＩＲＢ−７９６、Ａ８３−０１、ＳＢ−４３１５４２、ＳＢ−５０５１２４、ＳＢ−５２５３３４、ＬＹ３６４９４７、ＳＤ−２０８、ＳＪ２５１１が含まれる（表２を参照のこと）。

本発明の培養基は、表２に記載される阻害剤のいずれの１以上も含んでよい。本発明の培養基は、記載された１つの阻害剤と別の阻害剤のどの組合せも含んでよい。例えば、本発明の培養基は、ＳＢ−２０２１９０又はＳＢ−２０３５８０又はＡ８３−０１；又はＳＢ−２０２１９０とＡ８３−０１；又はＳＢ−２０３５８０とＡ８３−０１を含み得る。当業者は、その標的（例、ＴＧＦ−β及び／又はｐ３８）へ結合してその活性を低下させる他の阻害剤と阻害剤の組合せを本発明による培養基又は培養基補充物に含めてよいことを理解されよう。

本発明による阻害剤を、その阻害剤のＩＣ_５０値を考慮して、培養基へ適正である最終濃度まで加えてよい。
例えば、ＳＢ−２０２１９０を培養基へ５０ｎＭと１００μＭの間、又は１００ｎＭと５０μＭの間、又は１μＭと５０μＭの間の濃度で加えてよい。例えば、ＳＢ−２０２１９０を培養基へほぼ１０μＭで加えてよい。

ＳＢ−２０３５８０を培養基へ５０ｎＭと１００μＭの間、又は１００ｎＭと５０μＭの間、又は１μＭと５０μＭの間の濃度で加えてよい。例えば、ＳＢ−２０３５８０を培養基へほぼ１０μＭで加えてよい。

ＶＸ−７０２を培養基へ５０ｎＭと１００μＭの間、又は１００ｎＭと５０μＭの間、又は１μＭと２５μＭの間の濃度で加えてよい。例えば、ＶＸ−７０２を培養基へほぼ５μＭで加えてよい。

ＶＸ−７４５を培養基へ１０ｎＭと５０μＭの間、又は５０ｎＭと５０μＭの間、又は２５０ｎＭと１０μＭの間の濃度で加えてよい。例えば、ＶＸ−７４５を培養基へほぼ１μＭで加えてよい。

ＰＤ−１６９３１６を培養基へ１００ｎＭと２００μＭの間、又は２００ｎＭと１００μＭの間、又は１μＭと５０μＭの間の濃度で加えてよい。例えば、ＰＤ−１６９３１６を培養基へほぼ２０μＭで加えてよい。

ＲＯ−４４０２２５７を培養基へ１０ｎＭと５０μＭの間、又は５０ｎＭと５０μＭの間、又は５００ｎＭと１０μＭの間の濃度で加えてよい。例えば、ＲＯ−４４０２２５７を培養基へほぼ１μＭで加えてよい。

ＢＩＲＢ−７９６を培養基へ１０ｎＭと５０μＭの間、又は５０ｎＭと５０μＭの間、又は５００ｎＭと１０μＭの間の濃度で加えてよい。例えば、ＢＩＲＢ−７９６を培養基へほぼ１μＭで加えてよい。

表２中の他の因子に適用可能な濃度については、表１と上記の関連テキストを参照のこと。
表２例示のＴＧＦ−β及び／又はｐ３８阻害剤

従って、いくつかの態様において、ＴＧＦ−β及び／又はｐ３８シグナル伝達を直接的又は間接的に負に調節する阻害剤は、培養基へ１ｎＭと１００μΜの間、１０ｎＭと１００μΜの間、１００ｎＭと１０μΜ、又は約１μΜの濃度で加えられる。例えば、ここで１以上の阻害剤の総濃度は、１０ｎＭと１００μΜの間、１００ｎＭと１０μΜの間、又は約１μΜである。

細胞外マトリックス（ＥＣＭ）
本明細書において「基底膜マトリックス」と交換可能的に使用される細胞外マトリックス（ＥＣＭ）は、結合組織細胞によって分泌されて、多様な多糖類、水、エラスチン、並びにタンパク質（プロテオグリカン類、コラーゲン、エンタクチン（ニドゲン）、フィブロネクチン、フィブリノゲン、フィブリン、ラミニンを含み得る）、及びヒアルロン酸を含む。ＥＣＭは、主題の幹細胞を選択して培養することを導くのに適した基質及び微小環境を提供し得る。

特定の態様において、主題の幹細胞は、ＥＣＭへ付着しているか又はそれと接触している。当該技術分野では、様々な種類のＥＣＭが知られていて、様々な種類のプロテオグリカン類、及び／又は様々なプロテオグリカン類の組合せが含まれる、様々な組成物を含んでよい。ＥＣＭは、特定の線維芽細胞などのＥＣＭ産生細胞を培養することによって提供され得る。細胞外マトリックス産生細胞の例には、コラーゲンとプロテオグリカン類を主に産生する軟骨細胞；ＩＶ型コラーゲン、ラミニン、間質性プロコラーゲン、及びフィブロネクチンを主に産生する線維芽細胞；並びに、コラーゲン類（Ｉ型、ＩＩＩ型、及びＶ型）、硫酸コンドロイチン、プロテオグリカン、ヒアルロン酸、フィブロネクチン、及びテナシン−Ｃを主に産生する結腸筋線維芽細胞が含まれる。

特定の態様では、フィーダー細胞層としてのＭＡＴＲＩＧＥＬ^ＴＭ基底膜マトリックス（BD Biosciences）の上面で増殖され得る、マウス３Ｔ３−Ｊ２クローンによって少なくともいくらかのＥＣＭが産生される。

あるいは、ＥＣＭは、市販品で提供されてよい。市販されている細胞外マトリックスの例は、細胞外マトリックスタンパク質（Invitrogen）とＭＡＴＲＩＧＥＬ^ＴＭ基底膜マトリックス（BD Biosciences）である。幹細胞を培養するためのＥＣＭの使用は、幹細胞の長期生存、及び／又は未分化幹細胞の継続的な存在を高める場合がある。代替品は、フィブリン基質又はフィブリンゲル、又は元の細胞から消失する、グリセロール漬け（glycerolized）自家移植片などのスカッフォルド（scaffold）であってよい。

特定の態様において、本発明の方法に使用のＥＣＭは、２つの異なる種類のコラーゲン、又はコラーゲンとラミニンなどの、少なくとも２種の別個の糖タンパク質を含む。ＥＣＭは、合成品のヒドロゲル細胞外マトリックスであっても、天然に存在するＥＣＭであってもよい。特定の態様において、ＥＣＭは、ラミニン、エンタクチン、及びコラーゲンＩＶを含む、ＭＡＴＲＩＧＥＬ^ＴＭ基底膜マトリックス（BD Biosciences）によって提供される。

培地
本発明の方法において使用される細胞培養基は、炭酸塩ベースの緩衝液で約７．４のｐＨ（例えば、約７．２〜７．６のｐＨ）に緩衝化される培養基などの、どの細胞培養基も含んでよい。限定されないが、ダルベッコ改変イーグル培地（ＤＭＥＭ、例えば、Ｌ−グルタミン無しで高グルコースのＤＭＥＭ）、最少必須培地（ＭＥＭ）、ノックアウト−ＤＭＥＭ（ＫＯ−ＤＭＥＭ）、グラスゴー最少必須培地（Ｇ−ＭＥＭ）、イーグル基礎培地（ＢＭＥ）、ＤＭＥＭ／ハムＦ１２、改良型ＤＭＥＭ／ハムＦ１２、イスコーブ改変ダルベッコ培地及び最少必須培地（ＭＥＭ）、ハムＦ−１０、ハムＦ−１２、培地１９９、及びＲＰＭＩ１６４０培地が含まれる、多くの市販されている組織培養基が本発明の方法に潜在的に適している。

該細胞は、５％と１０％の間のＣＯ_２（例えば、少なくとも約５％であるが１０％以下のＣＯ_２、又は約５％ＣＯ_２）を含む雰囲気において培養してよい。
特定の態様において、細胞培養基は、Ｌ−グルタミン、インスリン、ペニシリン／ストレプトマイシン、及び／又はトランスフェリンを補充した、ＤＭＥＭ／Ｆ１２（例、３：１混合物）又はＲＰＭＩ１６４０である。特定の態様では、無血清培養のために最適化されてすでにインスリンが含まれる、改良型ＤＭＥＭ／Ｆ１２又は改良型ＲＰＭＩを使用する。改良型ＤＭＥＭ／Ｆ１２又は改良型ＲＰＭＩ培地には、Ｌ−グルタミンとペニシリン／ストレプトマイシンをさらに補充してよい。特定の態様において、細胞培養基には、本明細書に記載する、１以上の精製、天然、半合成、及び／又は合成の因子が補充される。特定の態様において、細胞培養基には、使用の前に熱不活性化されていない、約１０％ウシ胎仔血清（ＦＢＳ）が補充される。例えば、Ｂ−２７（登録商標）無血清補充物（Invitrogen）、Ｎ−アセチルシステイン（シグマ）及び／又はＮ２無血清補充物（Invitrogen）、又はＮｅｕｒｏｂａｓａｌ（GIBCO）、ＴｅＳＲ（StemGent）などの追加補充物も該培地へ加えてよい。

特定の態様において、該培地は、汚染を防ぐために１以上の抗生物質（例えば、ペニシリン／ストレプトマイシンなど）を含有してよい。特定の態様において、培地は、０．１エンドトキシン単位／ｍＬ未満のエンドトキシン含量を有しても、０．０５エンドトキシン単位／ｍＬ未満のエンドトキシン含量を有してもよい。当該技術分野では、培養基のエンドトキシン含量を定量するための方法が知られている。

本発明による細胞培養基は、上皮幹細胞の細胞外マトリックス上での生存及び／又は増殖及び／又は分化を可能にする。本明細書に使用する「細胞培養基」という用語は、「培地」、「培養培地」、又は「細胞培地」と同義である。

本発明の改変（増殖）培地は、基礎培地において、（ａ）ノッチアゴニスト；（ｂ）ＲＯＣＫ（Ｒｈｏキナーゼ）阻害剤；（ｃ）骨形成タンパク質（ＢＭＰ）アンタゴニスト；（ｄ）Ｗｎｔアゴニスト；（ｅ）マイトジェニック増殖因子；及び、（ｆ）インスリン又はＩＧＦを含み；該培地は、（ｇ）ＴＧＦβシグナル伝達経路阻害剤（例えばＴＧＦβ阻害剤又はＴＧＦβ受容体阻害剤など）；及び、（ｈ）ニコチンアミド、又はその類似体、前駆体、又は模倣体の少なくとも１つをさらに含んでもよい。

あるいは、本発明の改変（増殖）培地は、基礎培地において、（ａ）ノッチアゴニスト；（ｂ）ＲＯＣＫ（Ｒｈｏキナーゼ）阻害剤；（ｃ）ＴＧＦβシグナル伝達経路阻害剤（例えばＴＧＦβ阻害剤又はＴＧＦβ受容体阻害剤など）；（ｄ）Ｗｎｔアゴニスト；（ｅ）ニコチンアミド、又はその類似体、前駆体、又は模倣体、（ｆ）マイトジェニック増殖因子；及び、（ｇ）インスリン又はＩＧＦを含み；該培地は、（ｈ）骨形成タンパク質（ＢＭＰ）アンタゴニストをさらに含んでもよい。

本発明の培地は、上記に記載の１以上の因子を基礎培地へ加えることによって調製し得る。
従って、１つの側面において、本発明は、Ｌ−グルタミンを補充したＤＭＥＭ：Ｆ１２（３：１）培地にインスリン又はインスリン様増殖因子；Ｔ３（３，３’，５−トリヨード−Ｌ−チロニン）；ヒドロコーチゾン；アデニン；ＥＧＦ；及び１０％ウシ胎仔血清（熱不活性化無し）を含む、基礎培地（Base Medium）を提供する。

特定の態様において、基礎培地は、１．３５ｍＭＬ−グルタミンを補充したＤＭＥＭ：Ｆ１２（３：１）培地に、約５μｇ／ｍＬインスリン；２ｘ１０^−９ＭＴ３（３，３’，５−トリヨード−Ｌ−チロニン）；４００ｎｇ／ｍＬヒドロコーチゾン；２４．３μｇ／ｍＬアデニン；１０ｎｇ／ｍＬＥＧＦ；及び１０％ウシ胎仔血清（熱不活性化無し）を含む。

特定の態様において、直前のパラグラフにおいて参照した培地成分のそれぞれの濃度は、独立して、各引用値より２％、５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、６０％、７０％、８０％、９０％、９５％高いか又は低い、又は各引用値より２倍、３倍、５倍、１０倍、２０倍高い。例えば、例示の培地では、インスリン濃度が６μｇ／ｍＬ（引用値の５μｇ／ｍＬより２０％高い）であってよく、ＥＧＦ濃度が５ｎｇ／ｍＬ（引用値の１０ｎｇ／ｍＬより５０％低い）であってよく、一方残りの成分は、上記に引用したのと同じ濃度をそれぞれ有する。

関連した側面において、本発明は、１ｘ１０^−１０Ｍのコレラ腸管毒素を追加して含有する基礎培地を提供する。他の態様において、基礎培地は、コレラ腸管毒素を含有しない。

この基礎培地は、ペニシリン／ストレプトマイシン及び／又はゲンタマイシンなどの１以上の抗生物質をさらに含んでよい。
この基礎培地を使用して、上記因子の１以上を加えることによって、改変増殖培地（又は単に改変培地）を産生することができる。

いくつかの具体的な改変増殖培地について、改変増殖培地１〜５、又は単に改変培地１〜５として下記に詳しく記載する。
従って、１つの側面において、本発明は、基礎培地にノッチアゴニストとしてのジャギド−１、ＲＯＣＫ阻害剤としてのＹ−２７６３２、ＢＭＰアンタゴニストとしてのノギン、ＷｎｔアゴニストとしてのＲ−スポンジン１、マイトジェニック増殖因子としてのＥＧＦ、及びインスリンを含む、第一の改変培地（改変培地１）を提供する。

特定の態様において、改変培地１は、基礎培地に、１μＭジャギド−１（１８８−２０４）；１００ｎｇ／ｍＬノギン；１２５ｎｇ／ｍＬＲ−スポンジン１；及び２．５μＭＲｏｃｋ阻害剤：（Ｒ）−（＋）−トランス−Ｎ−（４−ピリジル）−４−（１−アミノエチル）−シクロヘキサンカルボキサミド（Ｙ−２７６３２）を含む。

特定の態様において、直前のパラグラフにおいて参照した培地成分のそれぞれの濃度は、独立して、各引用値より２％、５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、６０％、７０％、８０％、９０％、９５％高いか又は低い、又は各引用値より２倍、３倍、５倍、１０倍、２０倍高い。

関連した側面において、本発明は、基礎培地にノッチアゴニストとしてのジャギド−１、ＲＯＣＫ阻害剤としてのＹ−２７６３２、ＢＭＰアンタゴニストとしてのノギン、ＷｎｔアゴニストとしてのＲ−スポンジン１、ＴＧＦ−β受容体阻害剤としてのＳＢ４３１５４２、マイトジェニック増殖因子としてのＥＧＦ、ニコチンアミド、及びインスリンを含む、第二の改変培地（改変培地２）を提供する。

特定の態様において、改変培地２は、基礎培地に、１μＭジャギド−１（１８８−２０４）；１００ｎｇ／ｍＬノギン；１２５ｎｇ／ｍＬＲ−スポンジン１；２．５μＭＲｏｃｋ阻害剤：（Ｒ）−（＋）−トランス−Ｎ−（４−ピリジル）−４−（１−アミノエチル）−シクロヘキサンカルボキサミド（Ｙ−２７６３２）；２μＭＳＢ４３１５４２：４−（４−（ベンゾ［ｄ］［１，３］ジオキソール−５−イル）−５−（ピリジン−２−イル）−１Ｈ−イミダゾール−２−イル）ベンズアミド；及び１０ｍＭニコチンアミドを含む。

別の関連した側面において、本発明は、基礎培地に、ノッチアゴニストとしてのジャギド−１、ＲＯＣＫ阻害剤としてのＹ−２７６３２、ＢＭＰアンタゴニストとしてのノギン、ＷｎｔアゴニストとしてのＲ−スポンジン１、ＴＧＦ−β受容体阻害剤としてのＳＢ４３１５４２、マイトジェニック増殖因子としてのＥＧＦ、及びインスリンを含む、第三の改変培地（改変培地３）を提供する。

特定の態様において、改変培地３は、基礎培地に、１μＭジャギド−１（１８８−２０４）；１００ｎｇ／ｍＬノギン；１２５ｎｇ／ｍＬＲ−スポンジン１；２．５μＭＲｏｃｋ阻害剤：（Ｒ）−（＋）−トランス−Ｎ−（４−ピリジル）−４−（１−アミノエチル）−シクロヘキサンカルボキサミド（Ｙ−２７６３２）；及び、２μＭＳＢ４３１５４２：４−（４−（ベンゾ［ｄ］［１，３］ジオキソール−５−イル）−５−（ピリジン−２−イル）−１Ｈ−イミダゾール−２−イル）ベンズアミドを含む。

なお別の関連した側面において、本発明は、基礎培地に、ノッチアゴニストとしてのジャギド−１、ＲＯＣＫ阻害剤としてのＹ−２７６３２、ＢＭＰアンタゴニストとしてのノギン、ＷｎｔアゴニストとしてのＲ−スポンジン１、マイトジェニック増殖因子としてのＥＧＦ、ニコチンアミド、及びインスリンを含む、第四の改変培地（改変培地４）を提供する。

特定の態様において、改変培地４は、基礎培地に、１μＭジャギド−１（１８８−２０４）；１００ｎｇ／ｍＬノギン；１２５ｎｇ／ｍＬＲ−スポンジン１；２．５μＭＲｏｃｋ阻害剤：（Ｒ）−（＋）−トランス−Ｎ−（４−ピリジル）−４−（１−アミノエチル）−シクロヘキサンカルボキサミド（Ｙ−２７６３２）；及び、１０ｍＭニコチンアミドを含む。

関連した側面において、本発明は、基礎培地に、ノッチアゴニストとしてのジャギド−１、ＲＯＣＫ阻害剤としてのＹ−２７６３２、ＷｎｔアゴニストとしてのＲ−スポンジン１、ＴＧＦ−β受容体阻害剤としてのＳＢ４３１５４２、マイトジェニック増殖因子としてのＥＧＦ、ニコチンアミド、及びインスリンを含む、第五の改変培地（改変培地５）を提供する。

特定の態様において、改変培地２は、基礎培地に、１μＭジャギド−１（１８８−２０４）；１２５ｎｇ／ｍＬＲ−スポンジン１；２．５μＭＲｏｃｋ阻害剤：（Ｒ）−（＋）−トランス−Ｎ−（４−ピリジル）−４−（１−アミノエチル）−シクロヘキサンカルボキサミド（Ｙ−２７６３２）；２μＭＳＢ４３１５４２：４−（４−（ベンゾ［ｄ］［１，３］ジオキソール−５−イル）−５−（ピリジン−２−イル）−１Ｈ−イミダゾール−２−イル）ベンズアミド；及び、１０ｍＭニコチンアミドを含む。

本発明の培地（例、改変培地１〜５）は、本発明の方法に従って使用される場合、単離された幹細胞の集団を単一細胞クローンとして少なくとも３、４、５、６、７、８、９、１０、２０、３０、４０、５０、６０、７０、８０、９０、１００、１５０、２００、２５０、３００、３５０、４００、４５０回以上の継代の間、適正な条件の下で増殖させることが可能である。

特定の態様では、以下の培地及び培養条件のいずれも使用して、胎児又は成体の小腸組織から幹細胞を単離して培養し得る。具体的には、上記に記載の改変培地（改変培地１）には、以下の因子の１以上を追加して含めてよい：ＦＧＦ受容体阻害剤、Ｎ−アセチル−Ｌ−システイン、ｐ３８阻害剤、ガストリン、ＰＧＥ２、又はＴＧＦβ。上記に記載の改変培地（改変培地４）には、以下の因子の１以上を追加して含めてよい：ＦＧＦ受容体阻害剤、ヘッジホッグ（hedgehog）タンパク質（例、Ｓｈｈ）、ＴＧＦβ、Ｗｎｔ３ａ、又はＧＳＫ３阻害剤。好ましくは、このような培養条件を改変培地２と一緒に使用して、胎児小腸組織から小腸幹細胞を単離する。

特定の態様において、上記に記載のような改変培地（改変培地３）には、以下の因子の１以上を追加して含めてよい：ガストリン、ＰＧＥ２、又はＷｎｔ３ａ。上記に記載のような改変培地（改変培地１）には、ニコチンアミドとＧＳＫ３阻害剤を含めてよい。好ましくは、このような培養条件を改変培地３と一緒に使用して、成体小腸組織から小腸幹細胞を単離する。

特定の態様において、上記に記載のような改変培地（改変培地３）には、以下の因子の１以上を追加して含めてよい：ガストリン、ＰＧＥ２、又はＷｎｔ３ａ。上記に記載のような改変培地（ＭＭ１）には、ニコチンアミドとＧＳＫ３阻害剤を含めてよい。好ましくは、このような培養条件をＭＭ３と一緒に使用して、成体小腸組織から小腸幹細胞を単離する。

本明細書に使用するように、「良好な」条件とは、その下で該細胞の少なくとも約４０％が培養時に未熟な幹細胞の形態を有して、自己複製及び分化の能力を保持しながら継代され得るものを意味し；「より良好な」条件とは、その下で該細胞の少なくとも約７０％が培養時に未熟な幹細胞の形態を有して、自己複製及び分化の能力を保持しながら継代され得るものを意味し；「最良の」条件とは、その下で培養細胞の約９０％が培養時に未熟な幹細胞の形態を有して、自己複製及び分化の能力を保持しながらインビトロで無限に継代され得るものを意味する。

特定の態様では、胎児小腸幹細胞にとってより良好な条件が改変培地４を使用するときに達成され得て、良好な条件が、改変培地１、ＦＧＦ受容体阻害剤、又はｐ３８阻害剤、又はＰＧＥ２、又はＮ−アセチル−Ｌ−システイン、又はガストリン、又はＴＧＦβを補充した改変培地１、ＴＧＦβ、又はソニック・ヘッジホッグ（ｓｈｈ）、又はＷｎｔ３ａ、又はＧＳＫ３阻害剤を補充した改変培地４を使用するとき、又は改変培地２を使用するときに達成され得る。

特定の態様では、成体小腸幹細胞にとってより良好な条件が改変培地２を使用するときに達成され得て、良好な条件が、改変培地３、ＰＧＥ２、又はガストリン、又はＷｎｔ３ａを補充した改変培地３を使用するとき、又は改変培地４を使用するときに達成され得る。

特定の態様において、本発明の培地には、その条件又は因子の組合せが幹細胞の単離と培養を支援しない（例えば、少なくとも「良好な」評価を達成し得ない）ことが実験的に検証されて示されたことがある、以下の条件又は因子の組合せを含めない。

胎児小腸幹細胞では：ＦＧＦ１を補充した改変培地１；ＦＧＦ１とＷｎｔ３ａを補充した改変培地１；Ｗｎｔ５ａを補充した改変培地１；Ｗｎｔ３ａを補充した改変培地３；ノッチ阻害剤を補充した改変培地１；Ｗｎｔ阻害剤（ＤＫＫ１）を補充した改変培地１；Ｒ−スポンジン１が不十分な改変培地１；Ｒ−スポンジン１無しでＷｎｔ３ａを補充した改変培地１；Ｒ−スポンジン１が不足しているがＷｎｔ５ａを補充した改変培地１；ＧＤＣ−０４４９（ビスモデギブ（Vismodegib）；２−クロロ−Ｎ−（４−クロロ−３−ピリジン−２−イルフェニル）−４−メチルスルホニルベンズアミド；ヘッジホッグシグナル伝達経路阻害剤）を補充した改変培地４；ＸＡＶ９３９（２−（４−（トリフルオロメチル）フェニル）−７，８−ジヒドロ−５Ｈ−チオピラノ［４，３−ｄ］ピリミジン−４−オール；Ｗｎｔ阻害剤）を補充した改変培地４。

成体小腸幹細胞では：改変培地１；ＦＧＦ１を含有する改変培地１；ＦＧＦ受容体阻害剤を含有する改変培地１；ＦＧＦ１とＷｎｔ３ａを含有する改変培地１；Ｗｎｔ３ａを含有する改変培地１；Ｗｎｔ５ａを含有する改変培地１；ｐ３８阻害剤（例、ＳＢ２０２１９０）を含有する改変培地１；ＰＧＥ２を含有する改変培地１；Ｎ−アセチル−Ｌ−Ｃｙｓを含有する改変培地１；ガストリンを含有する改変培地１；Ｒ−スポンジン１無しの改変培地１；Ｒ−スポンジン１無しの改変培地３；Ｒ−スポンジン１無しでＷｎｔ３ａを加えた改変培地１；Ｒ−スポンジン１無しでＷｎｔ５ａを含有する改変培地１。

４．代表的な培地因子のタンパク質配列
本発明の培地と方法において使用するいくつかの代表的な（非限定的な）タンパク質因子を下記に提供する。当該技術分野では、記載したそれぞれの因子について、数多くの相同体又は機能等価物が知られていて、わずかな例を挙げるだけでも、ＧｅｎＢａｎｋ、ＥＭＢＬ、及び／又はＮＣＢＩＲｅｆＳｅｑなどの公的データベースから容易に検索することができる。追加のタンパク質又はそのペプチド断片、又はそれをコードするポリヌクレオチドについても、ヒト又は非ヒト哺乳動物由来の機能相同体を含めて、公的情報源より、例えば、ＮＣＢＩＢＬＡＳＴｐ又はＢＬＡＳＴｎ又はその両方などの配列ベースの検索を通して、容易に検索することができる。

ＢＭＰ阻害剤
ノギン：（ＧｅｎＢａｎｋ：ＡＡＡ８３２５９．１）ホモサピエンス：

コーディン（ＧｅｎＢａｎｋ：ＡＡＧ３５７６７．１）ホモサピエンス：

フォリスタチン（ＧｅｎＢａｎｋ：ＡＡＨ０４１０７．１）ホモサピエンス：

ＤＡＮ（ＧｅｎＢａｎｋ：ＢＡＡ９２２６５．１）ホモサピエンス：

ケルベロス（ＮＣＢＩ参照配列：ＮＰ＿００５４４５．１）ホモサピエンス：

グレムリン（ＧｅｎＢａｎｋ：ＡＡＦ０６６７７．１）ホモサピエンス：

スクレロスチン／ＳＯＳＴ（ＧｅｎＢａｎｋ：ＡＡＫ１３４５１．１）ホモサピエンス：

デコリン（ＧｅｎＢａｎｋ：ＡＡＢ６０９０１．１）ホモサピエンス：

α−２マクログロブリン（ＧｅｎＢａｎｋ：ＥＡＷ８８５９０．１）ホモサピエンス：

Ｗｎｔアゴニスト
Ｒ−スポンジン１（ＧｅｎＢａｎｋ：ＡＢＣ５４５７０．１）ホモサピエンス：

Ｒ−スポンジン２（ＮＣＢＩ参照配列：ＮＰ＿８４８６６０．３）ホモサピエンス：

Ｒ−スポンジン３（ＮＣＢＩ参照配列：ＮＰ＿１１６１７３．２）ホモサピエンス：

Ｒ−スポンジン４（ＮＣＢＩ参照配列：ＮＰ＿００１０２５０４２．２）ホモサピエンス：アイソフォーム１

Ｒ−スポンジン４（ＮＣＢＩ参照配列：ＮＰ＿００１０３５０９６．１）ホモサピエンス：アイソフォーム２

ノルリン
ノルリン前駆体［ホモサピエンス］
ＮＣＢＩ参照配列：ＮＰ＿０００２５７．１

ＷＮＴ３Ａ［ホモサピエンス］
ＧｅｎＢａｎｋ：ＢＡＢ６１０５２．１

ＷＮＴ６［ホモサピエンス］
ＧｅｎＢａｎｋ：ＡＡＧ４５１５４．１

マイトジェニック因子
ＦＧＦ−２＝ｂＦＧＦ（ｎｉＰｒｏｔＫＢ／スイスプロット（Swiss-Prot）：Ｐ０９０３８．３）ホモサピエンス：

ＦＧＦ７（ＧｅｎＢａｎｋ：ＣＡＧ４６７９９．１）ホモサピエンス：

ＦＧＦ１０（ＧｅｎＢａｎｋ：ＣＡＧ４６４８９．１）ホモサピエンス：

ＥＧＦ（ＧｅｎＢａｎｋ：ＥＡＸ０６２５７．１）ホモサピエンス：

ＴＧＦα ホモサピエンス：
プロトランスフォーミング増殖因子αアイソフォーム１プレプロタンパク質［ホモサピエンス］
ＮＣＢＩ参照配列：ＮＰ＿００３２２７．１

プロトランスフォーミング増殖因子αアイソフォーム２プレプロタンパク質［ホモサピエンス］
ＮＣＢＩ参照配列：ＮＰ＿００１０９３１６１．１

トランスフォーミング増殖因子α［合成構築体］
ＧｅｎＢａｎｋ：ＡＡＸ４３２９１．１

以下を含有するＴＧＦα：

ＢＤＮＦ（ＵｎｉＰｒｏｔＫＢ／スイスプロット：Ｐ２３５６０．１）ホモサピエンス：

ＫＧＦ（ＧｅｎＢａｎｋ：ＡＡＢ２１４３１．１）ホモサピエンス：

ノッチアゴニスト
ジャギド−１（ＧｅｎＢａｎｋ：ＡＣＪ６８５１７．１）ホモサピエンス：

ジャギド−１ペプチド

ジャギド−２［ホモサピエンス］
ＧｅｎＢａｎｋ：ＡＡＤ１５５６２．１

デルタ１＝デルタ様タンパク質１（ＮＣＢＩ参照配列：ＮＰ＿００５６０９．３；ＧｅｎＢａｎｋ：ＡＦ１９６５７１．１）ホモサピエンス：

デルタ４＝デルタ様タンパク質４前駆体［ホモサピエンス］
ＮＣＢＩ参照配列：ＮＰ＿０６１９４７．１

デルタ様タンパク質３アイソフォーム１前駆体［ホモサピエンス］
ＮＣＢＩ参照配列：ＮＰ＿０５８６３７．１

デルタ様タンパク質３アイソフォーム２前駆体［ホモサピエンス］
ＮＣＢＩ参照配列：ＮＰ＿９８２３５３．１

５．幹細胞を分化させるための方法
単離された幹細胞（例、成体幹細胞）は、その幹細胞が起源とする組織又は臓器、又はその幹細胞が単離された組織又は臓器に、通常存する分化細胞へ分化するように誘導することができる。この分化細胞は、その分化細胞の特徴となるマーカーを発現し得るので、そのような分化細胞マーカーを発現しない幹細胞から容易に識別することができる。

成体幹細胞において発現される代表的なマーカーのリストには、ＳＯＸ９、ＫＲＴ１９、ＫＲＴ７、ＬＧＲ５、ＣＡ９、ＦＸＹＤ２、ＣＤＨ６、ＣＬＤＮ１８、ＴＳＰＡＮ８、ＢＰＩＦＢ１、ＯＬＦＭ４、ＣＤＨ１７、及びＰＰＡＲＧＣ１Ａが含まれる。

特定の態様において、成体幹細胞は、本明細書に記載される分化マーカーのいずれも発現しないか又は無視し得るほどに発現する。
成体小腸幹細胞において発現される代表的なマーカーのリストには、ＯＬＦＭ４、ＳＯＸ９、ＬＧＲ５、ＣＬＤＮ１８、ＣＡ９、ＢＰＩＦＢ１、ＫＲＴ１９、ＣＤＨ１７、及びＴＳＰＡＮ８が含まれる。

分化小腸細胞において発現される代表的なマーカーのリストには、ＭＵＣ又はＰＡＳ（杯細胞マーカー）、ＣＨＧＡ（神経内分泌細胞マーカー）、ＬＹＺ（パネート細胞マーカー）、ＭＵＣ７、ＭＵＣ１３、及びＫＲＴ２０が含まれる。

成体肝幹細胞において発現される代表的なマーカーのリストには、ＳＯＸ９、ＫＲＴ１９、ＫＲＴ７、ＦＸＹＤ２、及びＴＳＰＡＮ８が含まれる。
分化肝細胞において発現される代表的なマーカーのリストには、アルブミン、ＨＮＦ１α、ＨＮＦ４α、及びＡＦＰが含まれる。

成体膵幹細胞において発現される代表的なマーカーのリストには、ＳＯＸ９、ＫＲＴ１９、ＫＲＴ７、ＦＸＹＤ２、ＣＡ９、及びＣＤＨ６が含まれる。
成体胃幹細胞において発現される代表的なマーカーのリストには、ＳＯＸ９、ＳＯＸ２、ＣＬＤＮ１８、ＴＳＰＡＮ８、ＫＲＴ７、ＫＲＴ１９、ＢＰＩＦＢ１、及びＰＰＡＲＧＣ１Ａが含まれる。

成体結腸幹細胞において発現される代表的なマーカーのリストには、ＳＯＸ９、ＯＬＦＭ４、ＬＧＲ５、ＣＬＤＮ１８、ＣＡ９、ＢＰＩＦＢ１、ＫＲＴ１９、及びＰＰＡＲＧＣ１Ａが含まれる。

成体腸上皮化生幹細胞において発現される代表的なマーカーのリストには、ＳＯＸ９、ＣＤＨ１７、ＨＥＰＨ、及びＲＡＢ３Ｂが含まれる。
腸上皮化生幹細胞は、成熟した腸上皮化生を模倣する円柱上皮へ分化し得て、Ｃｄｘ２とビリンなどのマーカーを発現するが、ＧＫＮ１などの胃上皮マーカーを発現しない。

成体腎幹細胞において発現される代表的なマーカーのリストには、ＫＲＴ１９、ＫＲＴ７、ＦＸＹＤ２、及びＣＤＨ６が含まれる。
成体上気道幹細胞において発現される代表的なマーカーのリストには、ＫＲＴ１４、ＫＲＴ５、Ｐ６３、ＫＲＴ１５、及びＳＯＸ２が含まれる。

輸卵管幹細胞において発現される代表的なマーカーのリストには、ＺＦＰＭ２、ＣＬＤＮ１０、及びＰＡＸ８が含まれる。
分化輸卵管細胞において発現される代表的なマーカーのリストには、ＦＯＸＪ１とＰＡＸ２が含まれる。

当該技術分野では、上記に記載のマーカーのいずれもよく知られていて、その発現は、ウェスタンブロット、ノーザンブロット、免疫組織化学、免疫蛍光染色、in situ ＲＮＡハイブリダイゼーション、等のような、当該技術分野で承認されている多くの方法のいずれによっても立証することができる。

特定の態様において、どの特異的マーカー遺伝子の発現レベルも、リアルタイムＰＣＲなどの定量法を使用して評価し得て、幹細胞と分化細胞の間で比較することができる。図４と実施例７を参照のこと。

特定の態様では、インスリンを分泌しない膵幹細胞から分化した膵細胞によるインスリンの分泌などの、分化細胞の機能を検出することによって分化について評価し得る。
当該技術分野では、単離された幹細胞の誘導分化の条件がよく知られている。

例えば、膵幹細胞の分化を促進又は誘導するように設計された分化培地は、該培地において膵幹細胞を約２、３、４、５、６、７、８、９、１０日以上培養した後で、少なくとも１つの膵臓分化マーカーの発現を誘導することが可能である。

膵臓分化マーカーのニューロゲニン−３を使用して、分化の開始及び／又は程度について評価することができる。このマーカー発現レベルは、ＲＴ−ＰＣＲによるか又は免疫組織化学によって検出することができる。

代表的な膵臓分化培地（例、最小分化培地）は、表皮成長因子、ＷｎｔアゴニストとしてのＲ−スポンジンを含み、Ｂ２７、Ｎ２、及びＮ−アセチルシステインが補充されて、ＦＧＦもＫＧＦもＦＧＦ１０も含有しない。

別の代表的な膵臓分化培地（例、改善型分化培地）は、ＢＭＰ阻害剤としてのノギン、マイトジェニック増殖因子として表皮成長因子と角化細胞増殖因子の両方、そしてＷｎｔアゴニストとしてのＲ−スポンジンを含み、Ｂ２７、Ｎ２、及びＮ−アセチルシステインが補充され（ＫＧＦは、ＦＧＦに、又はＦＧＦ１０に交換してよい）、そして［Ｌｅｕｌ５］−ガストリンＩ及び／又はエキセンディン（Exendin）が補充される。

追加の分化培地が、細胞を胃の系統へ向けて分化させるように設計されて、マイトジェニック増殖因子としての表皮成長因子、ＷｎｔアゴニストとしてのＲ−スポンジン１、ＷｎｔアゴニストとしてのＷｎｔ−３ａ、ＢＭＰ阻害剤としてのノギン、及びＦＧＦ１０を含み、Ｂ２７、Ｎ２、Ｎ−アセチルシステイン、及びガストリンが補充される。ガストリンは、好ましくは、１ｎＭの濃度で使用される。

該培地は、少なくとも２、３、４、５、６、７、８、９、１０日間の培養、又はより長い間の培養の間に、細胞の胃の系統への特異的な分化を誘導又は促進する。ＭＵＣ５ＡＣ（ピット細胞マーカー）、ガストリン及び／又はソマトスタチン（いずれも、内分泌細胞マーカー）などの、胃系統に関連した特異的マーカーの存在を検出することによって、分化について測定し得る。前記マーカーの少なくとも１つの存在（の検出）は、ＲＴ−ＰＣＲ、及び／又は免疫組織化学又は免疫蛍光法を使用して行うことができる。これらマーカーの少なくとも１つの存在は、この分化条件において少なくとも６日後、又は少なくとも１０日後に検出可能になり得る。

なお別の分化培地は、Ｇｌｕｔａｍａｘ、ペニシリン／ストレプトマイシン、１０ｍＭＨｅｐｅｓ、Ｂ２７、Ｎ２、２００ｎｇ／ｍｌＮ−アセチルシステイン、１０ｎＭ［Ｌｅｕ１５］−ガストリンＩ、１００ｎＭエキセンディン４、５０ｎｇ／ｍｌＥＧＦ、１μｇ／ｍｌＲ−スポンジン１、１００ｎｇ／ｍｌノギンを補充した改良型ＤＭＥＭ／Ｆ１２を含む。

ＷＯ２０１０／０９０５１３、ＷＯ２０１２／０１４０７６、ＷＯ２０１２／１６８９３０、及びＷＯ２０１２／０４４９９２（いずれも参照により本明細書に組み込まれる）には、さらなる分化培地について記載されている。

下記の実施例（実施例７〜１０、１３、及び１４を参照のこと）には、追加の分化培地について詳しく記載されて、その条件及び変種も本節の一部を構成する。
６．マーカー
本節は、異なる組織又は臓器から単離された幹細胞、又はそれから分化した細胞を同定するために使用し得る代表的なマーカー遺伝子について記載する。一般に、下記に記載されるマーカーのいずれでも、遺伝子発現をＲＮＡレベルで測定し得る。加えて、特定のマーカーの発現は、例えば、そのマーカー遺伝子によってコードされるタンパク質に特異的な抗体を使用して、タンパク質の発現によっても検出することができる。

成体小腸幹細胞
その未分化状態において、成体ヒト小腸幹細胞は、以下のバイオマーカー：ＯＬＦＭ４、ＳＯＸ９、ＬＧＲ５、ＣＬＤＮ１８、ＣＡ９、ＢＰＩＦＢ１、ＫＲＴ１９、ＣＤＨ１７、ＴＳＰＡＮ８の１以上を発現する。上記マーカーのいずれもＲＮＡレベルで、又はＳＯＸ９、ＣＬＤＮ１８、ＣＡ９、ＫＲＴ１９、ＣＤＨ１７、及びＴＳＰＡＮ８では、タンパク質レベルで遺伝子発現を測定し得る。

成体結腸幹細胞
その未分化状態において、成体ヒト結腸幹細胞は、以下のバイオマーカー：ＯＬＦＭ４、ＳＯＸ９、ＬＧＲ５、ＣＬＤＮ１８、ＣＡ９、ＢＰＩＦＢ１、ＫＲＴ１９、及びＰＰＡＲＧＣ１Ａの少なくとも１つを発現する。上記マーカーのいずれもＲＮＡレベルで、又はＳＯＸ９、ＣＬＤＮ１８、ＣＡ９、及びＫＲＴ１９では、タンパク質レベルで遺伝子発現を測定し得る。

成体胃幹細胞
その未分化状態において、成体ヒト胃幹細胞は、以下のバイオマーカー：ＳＯＸ９、ＳＯＸ２、ＣＬＤＮ１８、ＴＳＰＡＮ８、ＫＲＴ７、ＫＲＴ１９、ＢＰＩＦＢ１、ＰＰＡＲＧＣ１Ａの少なくとも１つを発現する。上記マーカーのいずれもＲＮＡレベルで、又はＳＯＸ９、ＳＯＸ２、ＣＬＤＮ１８、ＴＳＰＡＮ８、ＫＲＴ７、及びＫＲＴ１９では、タンパク質レベルで遺伝子発現を測定し得る。

成体肝幹細胞
その未分化状態において、成体ヒト肝幹細胞は、以下のバイオマーカー：ＳＯＸ９、ＫＲＴ７、ＫＲＴ１９、ＦＸＹＤ２、及びＴＳＰＡＮ８の少なくとも１つを発現する。上記マーカーのいずれもＲＮＡレベルで、又はＳＯＸ９、ＫＲＴ７、ＫＲＴ１９、及びＴＳＰＡＮ８では、タンパク質レベルで遺伝子発現を測定し得る。

成体膵幹細胞
その未分化状態において、成体ヒト膵幹細胞は、以下のバイオマーカー：ＳＯＸ９、ＫＲＴ７、ＫＲＴ１９、ＦＸＹＤ２、ＣＡ９、及びＣＤＨ６の少なくとも１つを発現する。上記マーカーのいずれもＲＮＡレベルで、又はＳＯＸ９、ＫＲＴ７、ＫＲＴ１９、及びＣＡ９では、タンパク質レベルで遺伝子発現を測定し得る。

成体腎幹細胞
その未分化状態において、成体ヒト腎幹細胞は、以下のバイオマーカー：ＫＲＴ７、ＫＲＴ１９、ＦＸＹＤ２、及びＣＤＨ６の少なくとも１つを発現する。上記マーカーのいずれもＲＮＡレベルで、又はＫＲＴ７とＫＲＴ１９では、タンパク質レベルで遺伝子発現を測定し得る。

輸卵管幹細胞
その未分化状態において、成体ヒト輸卵管幹細胞は、以下のバイオマーカー：ＺＦＰＭ２、ＣＬＤＮ１０、及びＰＡＸ８の少なくとも１つを発現する。上記マーカーのいずれも、ＲＮＡレベルで遺伝子発現を測定し得る。

成体腸上皮化生幹細胞
その未分化状態において、成体ヒト腸上皮化生幹細胞は、以下のバイオマーカー：ＳＯＸ９、ＣＤＨ１７、ＨＥＰＨ、及びＲＡＢ３Ｂの少なくとも１つを発現する。上記マーカーのいずれも、ＲＮＡ又はタンパク質レベルで遺伝子発現を測定し得る。

特異的マーカー遺伝子とそれらの配列を共に提供する。
ＢＰＩＦＢ１
ＢＰＩフォールド含有ファミリーＢ、メンバー１（ＢＰＩＦＢ１）は、ＢＰＩ／ＬＢＰ／ＰＬＵＮＣタンパク質スーパーファミリーのメンバーである。ＢＰＩＦＢ１は、ＬＰＬＵＮＣ１又はＣ２０ｏｒｆ１１４としても知られている。小腸幹細胞、結腸幹細胞、及び胃幹細胞において、ＢＰＩＦＢ１の発現が検出されている。例えば、ＲＴ−ＰＣＲ、ＲＴ−ｑＰＣＲ、ＲＮＡ−Ｓｅｑ、マイクロアレイアプローチ、又はＲＮＡ in situ ハイブリダイゼーションによって、ＲＮＡ発現を測定することができる。

in situ プローブは、例えば、Advanced Cell Diagnostics RNAscope より入手することができる。ｑＰＣＲプライマーは、OriGene Technologies（メリーランド州ロックヴィル、アメリカ）とQIAGEN（メリーランド州ジャーマンタウン）、及び他の供給業者より入手することができる。当該技術分野で知られた方法を使用して、ＲＴ−ＰＣＲプライマーと in situ プローブを設計することができる。

そのヒトｃＤＮＡ配列（ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿０３３１９７．２）を下記に記載する：

ＣＡ９
ＭＮ又はＣＡＩＸとしても知られている炭酸脱水酵素ＩＸ（ＣＡ９）は、膜貫通タンパク質であって、亜鉛メタロ酵素の大きなファミリーに属する。

小腸幹細胞、結腸幹細胞、及び膵幹細胞では、ＣＡ９の発現が検出されている。例えば、ＲＴ−ＰＣＲ、ＲＴ−ｑＰＣＲ、ＲＮＡ−Ｓｅｑ、マイクロアレイアプローチ、又はＲＮＡ in situ ハイブリダイゼーションによって、ＲＮＡ発現を測定することができる。タンパク質発現は、例えば、ＣＡ９の免疫蛍光法、免疫組織化学、ＦＡＣＳ、フローサイトメトリー、ウェスタンブロット、又はＥＬＩＳＡによって測定可能であって、それを使用してこの幹細胞を特徴付けることができる。

in situ プローブは、例えば、Advanced Cell Diagnostics RNAscope（カタログ番号：５５９３４１）より入手することができる。ｑＰＣＲプライマーは、OriGene Technologies（メリーランド州ロックヴィル、アメリカ）と QIAGEN（メリーランド州ジャーマンタウン）、及び他の供給業者より入手することができる。当該技術分野で知られた方法を使用して、ＲＴ−ＰＣＲプライマーと in situ プローブを設計することができる。抗体は、例えば、R&D Systems（ミネソタ州ミネアポリス）、EMD ミリポア（マサチューセッツ州ビレリカ、アメリカ）、Novus Biologicals（コロラド州リットルトン、アメリカ）；OriGene Technologies 社（メリーランド州ロックヴィル、アメリカ）又は Abnova（内湖区、台北市、台湾）より入手することができる。

そのヒトｃＤＮＡ配列（ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿００１２１６）を下記に記載する：

ＣＤＨ１７
ＬＩカドヘリン（肝臓−腸）、ヒトペプチドトランスポーター１（ＨＰＴ１又はＨＰＴ−１）、又はＣＤＨ１６としても知られているカドヘリン１７（ＣＤＨ１７）は、カドヘリンスーパーファミリーのメンバーである。小腸幹細胞と腸上皮化生幹細胞において、ＣＤＨ１７の発現が検出されている。例えば、ＲＴ−ＰＣＲ、ＲＴ−ｑＰＣＲ、ＲＮＡ−Ｓｅｑ、マイクロアレイアプローチ、又はＲＮＡ in situ ハイブリダイゼーションによってＲＮＡ発現を測定することができる。例えば、ＣＤＨ１７の免疫蛍光法、免疫組織化学、ＦＡＣＳ、フローサイトメトリー、ウェスタンブロット、又はＥＬＩＳＡによって測定可能なタンパク質発現を使用して、その幹細胞を特徴付けることができる。

In situ プローブは、例えば、Advanced Cell Diagnostics RNAscope より入手することができる。ｑＰＣＲプライマーは、OriGene Technologies（メリーランド州ロックヴィル、アメリカ）とQIAGEN（メリーランド州ジャーマンタウン）、及び他の供給業者より入手することができる。当該技術分野で知られた方法を使用して、ＲＴ−ＰＣＲプライマーと in situ プローブを設計することができる。抗体は、例えば、R&D Systems（ミネソタ州ミネアポリス）、EMD ミリポア（マサチューセッツ州ビレリカ、アメリカ）、Novus Biologicals（コロラド州リットルトン、アメリカ）、OriGene Technologies 社（メリーランド州ロックヴィル、アメリカ）又は Abnova（内湖区、台北市、台湾）より入手することができる。

そのヒトｃＤＮＡ配列（ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿００４０６３．３；転写変異体１と、ＮＭ＿００１１４４６６３．１；転写変異体２）を下記に記載する：
ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿００４０６３．３；転写変異体１

ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿００１１４４６６３．１；転写変異体２

ＣＤＨ６
ＣＡＤ６又はＫＣＡＤとしても知られているカドヘリン６（２型）、Ｋ−カドヘリン（胎児腎臓）（ＣＤＨ６）は、血液親和的に（hemophilic）細胞−細胞結合に媒介する、カドヘリンスーパーファミリーカルシウム依存型細胞−細胞接着分子のメンバーである。全長のＣＤＨ６ｃＤＮＡは、Shimoyama et al. 1995 (Cancer Res. 55: 2206-2211) によってクローン化された。膵幹細胞と腎幹細胞において、ＣＤＨ６の発現が検出されている。例えば、ＲＴ−ＰＣＲ、ＲＴ−ｑＰＣＲ、ＲＮＡ−Ｓｅｑ、マイクロアレイアプローチ、又はＲＮＡ in situ ハイブリダイゼーションによって、ＲＮＡ発現を測定することができる。

そのヒトｃＤＮＡ配列（ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿００４９３２．３）を下記に記載する：

ＣＬＤＮ１８
サーファクタント関連５（ＳＦＴＡ５）、サーファクタント関連タンパク質Ｊ、又はＳＦＴＰＪとしても知られているクローディン１８（ＣＬＤＮ１８）は、クローディンファミリーのメンバーである。クローディンは、膜内在性タンパク質であって、タイトジャンクション（tight junction）鎖の成分である。小腸幹細胞、結腸幹細胞、及び胃幹細胞において、ＣＬＤＮ１８の発現が検出されている。例えば、ＲＴ−ＰＣＲ、ＲＴ−ｑＰＣＲ、ＲＮＡ−Ｓｅｑ、マイクロアレイアプローチ、又はＲＮＡ in situ ハイブリダイゼーションによって、ＲＮＡ発現を測定することができる。例えば、ＣＬＤＮ１８の免疫蛍光法、免疫組織化学、ＦＡＣＳ、フローサイトメトリー、ウェスタンブロット、又はＥＬＩＳＡによって測定可能なタンパク質発現を使用して、その幹細胞を特徴付けることができる。

in situ プローブは、例えば、Advanced Cell Diagnostics RNAscope より入手することができる。ｑＰＣＲプライマーは、OriGene Technologies（メリーランド州ロックヴィル、アメリカ）とQIAGEN（メリーランド州ジャーマンタウン）、及び他の供給業者より入手することができる。当該技術分野で知られた方法を使用して、ＲＴ−ＰＣＲプライマーと in situ プローブを設計することができる。抗体は、例えば、R&D Systems（ミネソタ州ミネアポリス）、EMD ミリポア（マサチューセッツ州ビレリカ、アメリカ）、Novus Biologicals（コロラド州リットルトン、アメリカ）、OriGene Technologies 社（メリーランド州ロックヴィル、アメリカ）、又は Abnova（内湖区、台北市、台湾）より入手することができる。例えば、Niimi et al.（Mol. Cell Biol. 2001, 21(21): 7380-90）は、ＲＴ−ＰＣＲプライマーとＣＬＤＮ１８特異抗体の産生、そして２種のアイソフォーム間の差異（アイソフォーム２は、胃に頻発する）について記載する。

そのヒトｃＤＮＡ配列（ＮＭ＿０１６３６９．３クローディン−１８アイソフォーム１前駆体とＮＭ＿００１００２０２６．クローディン−１８アイソフォーム２）を下記に記載する：
ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿０１６３６９．３クローディン−１８アイソフォーム１前駆体

ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿００１００２０２６．２クローディン−１８アイソフォーム２

ＦＸＹＤ２
ＨＯＭＧ２又はＡＴＰ１Ｇ１としても知られている、ＦＸＹＤドメイン含有イオン輸送レギュレーター２（ＦＸＹＤ２）は、膜貫通タンパク質のＦＸＹＤファミリーのメンバーである。この特別なタンパク質は、ナトリウム／カリウム輸送性ＡＴＰアーゼサブユニットγをコードする。

肝幹細胞、膵幹細胞、及び腎幹細胞において、ＦＸＹＤ２の発現が検出されている。例えば、ＲＴ−ＰＣＲ、ＲＴ−ｑＰＣＲ、ＲＮＡ−Ｓｅｑ、マイクロアレイアプローチ、又はＲＮＡ in situ ハイブリダイゼーションによって、ＲＮＡ発現を測定することができる。in situ プローブは、例えば、Advanced Cell Diagnostics RNAscope より入手することができる。ｑＰＣＲプライマーは、OriGene Technologies（メリーランド州ロックヴィル、アメリカ）と QIAGEN（メリーランド州ジャーマンタウン）、及び他の供給業者より入手することができる。当該技術分野で知られた方法を使用して、ＲＴ−ＰＣＲプライマーと in situ プローブを設計することができる。

そのヒトｃＤＮＡ配列（ＮＭ＿００１６８０．４ナトリウム／カリウム輸送性ＡＴＰアーゼサブユニットγアイソフォーム１と、ＮＭ＿０２１６０３．３ナトリウム／カリウム輸送性ＡＴＰアーゼサブユニットγアイソフォーム２）を下記に記載する：
ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿００１６８０．４ナトリウム／カリウム輸送性ＡＴＰアーゼサブユニットγアイソフォーム１

ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿０２１６０３．３ナトリウム／カリウム輸送性ＡＴＰアーゼサブユニットγアイソフォーム２

ＨＥＰＨ
ＣＰＬとしても知られているへファエスチン（ＨＥＰＨ）は、鉄輸送タンパク質に似ている。異なるアイソフォームをコードする３種の転写変異体について記載されている。

腸上皮化生幹細胞において、ＨＥＰＨ発現が検出されている。例えば、ＲＴ−ＰＣＲ、ＲＴ−ｑＰＣＲ、ＲＮＡ−Ｓｅｑ、マイクロアレイアプローチ、又はＲＮＡ in situ ハイブリダイゼーションによって、ＲＮＡ発現を測定することができる。例えば、免疫蛍光法、免疫組織化学、ＦＡＣＳ、フローサイトメトリー、ウェスタンブロット、又はＥＬＩＳＡによって、タンパク質発現を検出することができる。in situ プローブは、例えば、Advanced Cell Diagnostics RNAscope より入手することができる。ｑＰＣＲプライマーは、OriGene Technologies（メリーランド州ロックヴィル、アメリカ）と QIAGEN（メリーランド州ジャーマンタウン）、及び他の供給業者より入手することができる。当該技術分野で知られた方法を使用して、ＲＴ−ＰＣＲプライマーと in situ プローブを設計することができる。抗体は、例えば、R＆D Systems（ミネソタ州ミネアポリス）、EMD ミリポア（マサチューセッツ州ビレリカ、アメリカ）、Novus Biologicals（コロラド州リットルトン、アメリカ）、OriGene Technologies 社（メリーランド州ロックヴィル、アメリカ）、Abnova（内湖区、台北市、台湾）、又は Santa Cruz Biotechnology 社（テキサス州ダラス、アメリカ）より入手することができる。

そのヒトｃＤＮＡ配列（ＮＭ＿１３８７３７．３へファエスチンアイソフォームａ；ＮＭ＿０１４７９９．２へファエスチンアイソフォームｂ、及びＮＭ＿００１１３０８６０．２へファエスチンアイソフォームｃ前駆体）を下記に記載する：
ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿１３８７３７．３へファエスチンアイソフォームａ

ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿０１４７９９．２へファエスチンアイソフォームｂ：

ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿００１１３０８６０．２へファエスチンアイソフォームｃ前駆体

ＫＲＴ１９
Ｋ１９；ＣＫ１９；Ｋ１ＣＳとしても知られているケラチン１９（ＫＲＴ１９）は、ケラチンファミリーのメンバーである。ＫＲＴ１９は、知られている中で最小（４０ｋＤ）の酸性ケラチンであって、培養時の上皮細胞において発現されることが示された（Savtchenko et al. 1988, Am. J. Hum. Genet. 43:630-637; Bader et al. 1988, Europ. J. Cell Biol. 47:300-319）。小腸幹細胞、結腸幹細胞、胃幹細胞、肝幹細胞、膵幹細胞、及び腎幹細胞において、ＫＲＴ１９の発現が検出されている。例えば、ＲＴ−ＰＣＲ、ＲＴ−ｑＰＣＲ、ＲＮＡ−Ｓｅｑ、マイクロアレイアプローチ、又はＲＮＡ in situ ハイブリダイゼーションによって、ＲＮＡ発現を測定することができる。例えば、免疫蛍光法、免疫組織化学、ＦＡＣＳ、フローサイトメトリー、ウェスタンブロット、又はＥＬＩＳＡによって、タンパク質発現を検出することができる。In situ プローブは、例えば、Advanced Cell Diagnostics RNAscope より入手することができる。ｑＰＣＲプライマーは、OriGene Technologies（メリーランド州ロックヴィル、アメリカ）と QIAGEN（メリーランド州ジャーマンタウン）、及び他の供給業者より入手することができる。当該技術分野で知られた方法を使用して、ＲＴ−ＰＣＲプライマーと in situ プローブを設計することができる。抗体は、例えば、R&D Systems（ミネソタ州ミネアポリス）、EMD ミリポア（マサチューセッツ州ビレリカ、アメリカ）、Novus Biologicals（コロラド州リットルトン、アメリカ）、OriGene Technologies 社（メリーランド州ロックヴィル、アメリカ）；Abnova（内湖区、台北市、台湾）；又は Santa Cruz Biotechnology 社（テキサス州ダラス、アメリカ）より入手することができる。

そのヒトｃＤＮＡ配列（ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿００２２７６．４）を下記に記載する：

ＫＲＴ７
Ｋ７；ＣＫ７；ＳＣＬ；又はＫ２Ｃ７としても知られているケラチン７（ＫＲＴ７）は、ケラチンファミリーのメンバーである。ＫＲＴ７は、単層非角化上皮のＩＩ型ケラチンである（Glass et al., 1985, J. Cell Biol. 101:2366-237）。胃幹細胞、肝幹細胞、膵幹細胞、及び腎幹細胞において、ＫＲＴ７の発現が検出されている。ＲＮＡレベル又はタンパク質レベルのいずれでも発現を検出し得る。例えば、ＲＴ−ＰＣＲ、ＲＴ−ｑＰＣＲ、ＲＮＡ−Ｓｅｑ、マイクロアレイアプローチ、又はＲＮＡ in situ ハイブリダイゼーションによって、ＲＮＡ発現を測定することができる。例えば、免疫蛍光法、免疫組織化学、ＦＡＣＳ、フローサイトメトリー、ウェスタンブロット、又はＥＬＩＳＡによって、タンパク質発現を検出することができる。in situ プローブは、例えば、Advanced Cell Diagnostics RNAscope より入手することができる。ｑＰＣＲプライマーは、OriGene Technologies（メリーランド州ロックヴィル、アメリカ）と QIAGEN（メリーランド州ジャーマンタウン）、及び他の供給業者より入手することができる。当該技術分野で知られた方法を使用して、ＲＴ−ＰＣＲプライマーと in situ プローブを設計することができる。抗体は、例えば、R&D Systems（ミネソタ州ミネアポリス）、EMD ミリポア（マサチューセッツ州ビレリカ、アメリカ）、Novus Biologicals（コロラド州リットルトン、アメリカ）、OriGene Technologies 社（メリーランド州ロックヴィル、アメリカ）、Abnova（内湖区、台北市、台湾）、又は Santa Cruz Biotechnology 社（テキサス州ダラス、アメリカ）より入手することができる。

そのヒトｃＤＮＡ配列（ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿００５５５６．３ケラチン、ＩＩ型細胞骨格７）を下記に記載する：

ＬＧＲ５
ＧＲＰ４９、ＦＥＸ、ＨＧ３８、又はＧＰＲ６７としても知られているＬＧＲ５（ロイシンリッチリピート含有Ｇタンパク質共役型受容体５）は、小腸及び結腸中の幹細胞のマーカーである（Barker, N. et al. 2007; Nature 449: 1003-1007）。小腸幹細胞と結腸幹細胞において、ＬＧＲ５ＲＮＡの発現が検出されている。例えば、ＲＴ−ＰＣＲ、ＲＴ−ｑＰＣＲ、ＲＮＡ−Ｓｅｑ、マイクロアレイアプローチ、又はＲＮＡ in situ ハイブリダイゼーションによって、ＲＮＡ発現を測定することができる。例えば、マウスＬｇｒ５の１ｋｂのＮ末端断片を含む in situ プローブを Image Clone 30873333 より産生することができる。in situ プローブは、例えば、Advanced Cell Diagnostics RNAscope（カタログ番号：３１１０２１）より入手することができる。ｑＰＣＲプライマーは、OriGene Technologies（メリーランド州ロックヴィル）と QIAGEN（メリーランド州ジャーマンタウン）、及び他の供給業者より入手することができる。当該技術分野で知られた方法を使用して、ＲＴ−ＰＣＲプライマーと in situ プローブを設計することができる。

そのヒトｃＤＮＡ配列（ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿００３６６７．２）を下記に記載する。

ＯＬＦＭ４
抗アポトーシスタンパク質、ＧＷ１１２；Ｇ−ＣＳＦ被刺激クローン１タンパク質；ＧＣ１；ＯＬＭ４；ＯｌｆＤ；ｈＧＣ−１；ｈＯＬｆＤ；ＵＮＱ３６２；ｂＡ２０９Ｊ１９．１としても知られているＯＬＦＭ４（オルファクトメジン４）は、元は、ヒト筋芽細胞からクローン化されて、炎症性の結腸上皮において選択的に発現されることが見出された（Shinozaki et al. (2001, Gut 48: 623-239)。ＯＬＦＭ４は、van der Flier et al., 2009 (Gastroenterology 137(1):15-7) によって、確固たる幹細胞マーカーとして記載された。小腸幹細胞と結腸幹細胞において、ＢＰＩＦＢ１のＲＮＡ発現が検出されている。例えば、ＲＴ−ＰＣＲ、ＲＴ−ｑＰＣＲ、ＲＮＡ−Ｓｅｑ、マイクロアレイアプローチ、又はＲＮＡ in situ ハイブリダイゼーションによって、ＲＮＡ発現を測定することができる。in situ プローブは、例えば、Advanced Cell Diagnostics RNAscope より入手することができる。ｑＰＣＲプライマーは、OriGene Technologies（メリーランド州ロックヴィル、アメリカ）とQIAGEN（メリーランド州ジャーマンタウン）、及び他の供給業者より入手することができる。当該技術分野で知られた方法を使用して、ＲＴ−ＰＣＲプライマーと in situ プローブを設計することができる。

そのヒトｃＤＮＡ（ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿００６４１８．４）を下記に記載する：

ＰＰＡＲＧＣ１Ａ
ＬＥＭ６；ＰＧＣ１；ＰＧＣ１Ａ；ＰＧＣ−１ｖ；ＰＰＡＲＧＣ１；又はＰＧＣ−１（α）としても知られているペルオキシソーム増殖因子活性化受容体γ、コアクチベーター１α（ＰＰＡＲＧＣ１Ａ）は、エネルギー代謝に関与する遺伝子を調節する転写コアクチベーターである。このタンパク質は、ＰＰＡＲγと相互作用して、それにより多数の転写因子とこのタンパク質の相互作用が可能になる。結腸幹細胞と胃幹細胞において、ＰＰＡＲＧＣ１ＡのＲＮＡ発現が検出されている。例えば、ＲＴ−ＰＣＲ、ＲＴ−ｑＰＣＲ、ＲＮＡ−Ｓｅｑ、マイクロアレイアプローチ、又はＲＮＡ in situ ハイブリダイゼーションによって、ＲＮＡ発現を測定することができる。in situ プローブは、例えば、Advanced Cell Diagnostics RNAscope より入手することができる。ｑＰＣＲプライマーは、OriGene Technologies（メリーランド州ロックヴィル、アメリカ）とQIAGEN（メリーランド州ジャーマンタウン）、及び他の供給業者より入手することができる。当該技術分野で知られた方法を使用して、ＲＴ−ＰＣＲプライマーと in situ プローブを設計することができる。

そのヒトｃＤＮＡ（ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿０１３２６１．３）を下記に記載する：

ＲＡＢ３Ｂ
ＲＡＢ３Ｂは、ＲＡＳ癌遺伝子ファミリー（ＲＡＢ３Ｂ）のメンバーであって、上皮細胞において発現される、多量体免疫グロブリン受容体である（Van IJzendoorn et al. 2002, Dev. Cell 2:219-228）。免疫染色法によって、ＲＡＢ３Ｂタンパク質の腸上皮化生幹細胞における発現が検出されている。ＲＮＡレベル又はタンパク質レベルのいずれでも発現を検出し得る。例えば、ＲＴ−ＰＣＲ、ＲＮＡ in situ ハイブリダイゼーション、又はＲＮＡ−Ｓｅｑ、又はマイクロアレイによって、ＲＮＡ発現を測定することができる。例えば、免疫蛍光法、免疫組織化学、ＦＡＣＳ、フローサイトメトリー、ウェスタンブロット、又はＥＬＩＳＡによって、タンパク質発現を検出することができる。

in situ プローブは、例えば、Advanced Cell Diagnostics RNAscope より入手することができる。ｑＰＣＲプライマーは、OriGene Technologies（メリーランド州ロックヴィル、アメリカ）と QIAGEN（メリーランド州ジャーマンタウン）、及び他の供給業者より入手することができる。当該技術分野で知られた方法を使用して、ＲＴ−ＰＣＲプライマーと in situ プローブを設計することができる。抗体は、例えば、R&D Systems（ミネソタ州ミネアポリス）、EMD ミリポア（マサチューセッツ州ビレリカ、アメリカ）、Novus Biologicals（コロラド州リットルトン、アメリカ）、OriGene Technologies 社（メリーランド州ロックヴィル、アメリカ）、Abnova（内湖区、台北市、台湾）、又は Santa Cruz Biotechnology 社（テキサス州ダラス、アメリカ）、Abcam（例えば、抗ＲＡＢ３Ｂ抗体；ｃデータ番号：ａｂ５５６５５）（マサチューセッツ州ケンブリッジ、アメリカ）より入手することができる。

そのヒトｃＤＮＡ（ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿００２８６７．３）を下記に記載する：

ＳＯＸ２
ＡＮＯＰ３；ＭＣＯＰＳ３としても知られているＳＲＹ（性決定領域Ｙ）ボックス２（ＳＯＸ２）は、転写因子のＳＲＹ関連ＨＭＧボックス（ＳＯＸ）ファミリーのメンバーである。ＳＯＸ２は、胚性幹細胞の多能性に不可欠であって、リプログラミングにおいてある役割を担うことが示された（Takahashi and Yamanaka, 2006, Cell 126: 663-676）。ＳＯＸ２発現の検出が胃幹細胞において観測されている。ＲＮＡレベル又はタンパク質レベルのいずれでも発現を検出し得る。例えば、ＲＴ−ＰＣＲ、ＲＮＡ in situ ハイブリダイゼーション、又はＲＮＡ−Ｓｅｑ、又はマイクロアレイによって、ＲＮＡ発現を測定することができる。例えば、免疫蛍光法、免疫組織化学、ＦＡＣＳ、フローサイトメトリー、ウェスタンブロット、又はＥＬＩＳＡによって、タンパク質発現を検出することができる。

in situ プローブは、例えば、Advanced Cell Diagnostics RNAscope より入手することができる。ｑＰＣＲプライマーは、OriGene Technologies（メリーランド州ロックヴィル、アメリカ）とQIAGEN（メリーランド州ジャーマンタウン）、及び他の供給業者より入手することができる。当該技術分野で知られた方法を使用して、ＲＴ−ＰＣＲプライマーと in situ プローブを設計することができる。抗体は、例えば、R&D Systems（ミネソタ州ミネアポリス）、EMD ミリポア（マサチューセッツ州ビレリカ、アメリカ）、Novus Biologicals（コロラド州リットルトン、アメリカ）、OriGene Technologies 社（メリーランド州ロックヴィル、アメリカ）、Abnova（内湖区、台北市、台湾）、又は Santa Cruz Biotechnology 社（テキサス州ダラス、アメリカ）より入手することができる。

そのヒトｃＤＮＡ（ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿００３１０６．３）を下記に記載する：

ＳＯＸ９
ＣＭＤ１；ＳＲＡ１；ＣＭＰＤ１としても知られているＳＲＹ（性決定領域Ｙ）ボックス９（ＳＯＸ９）は、転写因子のＳＲＹ関連ＨＭＧボックス（ＳＯＸ）ファミリーのメンバーである。ＳＯＸ９は、当初、軟骨形成と性決定におけるその役割について記載されたが、より最近では、上皮細胞におけるその役割が検討されている（Furuyama et al. 2011, Nature Genet. 43:34-41）。ＳＯＸ９発現の検出が、腸幹細胞、胃幹細胞、結腸幹細胞、肝幹細胞、膵幹細胞、及び腸上皮化生幹細胞において観測されている。ＲＮＡレベル又はタンパク質レベルのいずれでも発現を検出し得る。例えば、ＲＴ−ＰＣＲ、ＲＮＡ in situ ハイブリダイゼーション、又はＲＮＡ−Ｓｅｑ、又はマイクロアレイによって、ＲＮＡ発現を測定することができる。例えば、免疫蛍光法、免疫組織化学、ＦＡＣＳ、フローサイトメトリー、ウェスタンブロット、又はＥＬＩＳＡによって、タンパク質発現を検出することができる。

そのヒトｃＤＮＡ（ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿０００３４６．３）を下記に記載する：

ＴＳＰＡＮ８
ＣＯ−０２９；ＴＭ４ＳＦ３としても知られているテトラスパニン８（ＴＳＰＡＮ８）は、テトラスパニンファミリーとしても知られている膜貫通４スーパーファミリーのメンバーである。小腸幹細胞、胃幹細胞、及び肝幹細胞において、ＴＳＰＡＮ８の発現が検出されている。ＲＮＡレベル又はタンパク質レベルのいずれでも発現を検出し得る。例えば、ＲＴ−ＰＣＲ、ＲＮＡ in situ ハイブリダイゼーション、又はＲＮＡ−Ｓｅｑ、又はマイクロアレイによって、ＲＮＡ発現を測定することができる。例えば、免疫蛍光法、免疫組織化学、ＦＡＣＳ、フローサイトメトリー、ウェスタンブロット、又はＥＬＩＳＡによって、タンパク質発現を検出することができる。

そのヒトｃＤＮＡ（ＮＣＢＩ参照配列：ＮＭ＿００４６１６．２）を下記に記載する：

７．使用の方法
さらなる側面において、本発明は、様々な非胚性培養物から単離される主題の幹細胞の、医薬探索スクリーニング、毒性アッセイ、動物ベースの疾患モデル、又は再生医療などの医療における使用を提供する。

クローン化幹細胞の遺伝子操作
例えば、本発明の方法によって単離される幹細胞は、目的の１以上の標的遺伝子の発現を調節し得る外因性遺伝物質の導入を含めて、数多くの種類の遺伝子操作に適している。例えば、損傷組織又は病変組織を修復することへ指向される方法において、この種の遺伝子治療を使用することができる。簡潔に言えば、アデノウイルス、レンチウイルス、又はレトロウイルスの遺伝子送達担体（下記参照）が含まれる、どの好適なベクターも、ＤＮＡ及び／又はＲＮＡなどの遺伝情報を主題の幹細胞のいずれにも送達するために使用し得る。当業者は、遺伝子治療において標的の特定の遺伝子を置換又は修復することができる。例えば、非機能的な遺伝子に置き換えるために、正常な遺伝子を病変細胞のゲノム内の非特異的な位置へ挿入し得る。別の例では、相同的組換えにより、異常な遺伝子配列を正常な遺伝子配列に置き換えることができる。あるいは、選択的な復帰突然変異により、ある遺伝子をその正常な機能へ戻すことができる。さらなる例は、特別な遺伝子の調節（遺伝子がオン又はオフになる度合い）を改変することである。好ましくは、幹細胞は、遺伝子治療アプローチによってエクスビボで処理されて、引き続き、哺乳動物、好ましくは、治療の必要なヒトへ移される。

様々な種類の核酸構築体によるトランスフェクションと感染（例えば、ウイルスベクターによる）を含めて、遺伝子操作について当該技術分野で承認されているどの方法も、このように単離される幹細胞へ適用し得る。

例えば、化学物質又は生物学的ベクター（ウイルス）を使用する物理的処理（例、エレクトロポレーション、ソノポレーション、光学トランスフェクション、原形質融合、イムパレフェクション（impalefection）、流体力学的送達、ナノ粒子、マグネトフェクション）によって、異種核酸（例、ＤＮＡ）を主題の幹細胞中へ導入することができる。化学品ベースのトランスフェクションは、リン酸カルシウム、シクロデキストリン、ポリマー（例、ＤＥＡＥ−デキストラン又はポリエチレンイミンなどのカチオン性ポリマー）、デンドリマーなどの高分岐鎖有機化合物、リポソーム（カチオン性リポソームなどの、リポフェクタミン（Lipofectamine）を使用するリポフェクションなどのリポフェクション、等）、又はナノ粒子（化学品又はウイルス機能化を伴うか又は伴わない）に基づくことができる。

核酸構築体は、目的の核酸分子を含んで、一般的には、目的の核酸分子が導入された細胞におけるその発現を指令することが可能である。
特定の態様において、核酸構築体は、発現ベクターであり、ここでは、ポリペプチドなどの遺伝子産物をコードする核酸分子、又はポリペプチドの発現に拮抗する核酸（例、ｓｉＲＮＡ、ｍｉＲＮＡ、ｓｈＲＮＡ、アンチセンス配列、アプタマー、リボザイム、等）が、その標的細胞（例、単離される幹細胞）における核酸分子の発現を指令することが可能なプロモーターへ操作可能にリンクしている。

「発現ベクター」という用語は、一般に、それが含有する遺伝子／核酸分子の、そのような配列と適合可能な細胞における発現を有効にすることが可能である核酸分子を意味する。これらの発現ベクターには、典型的には、好適なプロモーター配列が少なくとも含まれて、任意に転写終結シグナルが含まれてもよい。本発明の方法において確定されるようなインビトロの細胞培養物への導入とその中での発現が可能なＤＮＡ／核酸構築体の中へ、ポリペプチドをコードする核酸又はＤＮＡ又はヌクレオチド配列を組み込む。

特定の細胞中への導入用に調製されるＤＮＡ構築体には、典型的には、該細胞によって認識される複製システム、所望のポリペプチドをコードするように意図されたＤＮＡセグメント、並びにそのポリペプチドをコードするセグメントへ操作可能的にリンクした転写及び翻訳の開始及び終結の調節配列が含まれる。ＤＮＡセグメントは、それが別のＤＮＡセグメントと機能的に関連するように配置されるとき、「操作可能にリンクしている」。例えば、プロモーター又はエンハンサーは、それがコーディング配列の転写を刺激するならば、その配列に操作可能にリンクしている。シグナル配列のＤＮＡは、それがポリペプチドの分泌に参画するプレタンパク質として発現されるならば、ポリペプチドをコードするＤＮＡに操作可能にリンクしている。一般に、操作可能にリンクしているＤＮＡ配列は、隣接していて、シグナル配列の場合は、隣接しているだけでなくて同じリーディングフェーズにある。しかしながら、エンハンサーは、その転写をそれらが制御するコーディング配列と隣接している必要はない。リンクは、簡便な制限部位で、又はそれらに代わって挿入されるアダプター又はリンカーでのライゲーションによって達成される。

適正なプロモーター配列の選択は、ＤＮＡセグメントの発現のために選択される宿主細胞に概して依存する。好適なプロモーター配列の例には、当該技術分野でよく知られている真核細胞プロモーターが含まれる（例えば、Sambrook and Russell「分子クローニング：実験マニュアル（Molecular Cloning: A Laboratory Manual）」第三版、2001 を参照のこと）。転写調節配列には、典型的には、該細胞によって認識される異種のエンハンサー又はプロモーターが含まれる。好適なプロモーターには、ＣＭＶプロモーターが含まれる。発現ベクターには複製システムが含まれて、転写及び翻訳の調節配列を、そのポリペプチドコード化セグメントのための挿入部位と一緒に利用することができる。細胞系と発現ベクターの実行可能な組合せの例は、Sambrook and Russell (2001, 上記) と Metzger et al. (1988) Nature 334: 31-36 に記載されている。

本発明のいくつかの側面は、上記に定義されるようなヌクレオチド配列を含む核酸構築体又は発現ベクターの使用に関し、ここでベクターは、遺伝子治療に適しているベクターである。当該技術分野では、Anderson (Nature 392: 25-30, 1998); Walther and Stein (Drugs 60: 249-71, 2000); Kay et al. (Nat. Med. 7: 33-40, 2001); Russell (J. Gen. Virol. 81:2573-604, 2000); Amado and Chen (Science 285:674-6, 1999); Federico (Curr. Opin. Biotechnol. 10:448-53, 1999); Vigna and Naldini (J. Gene Med. 2:308-16, 2000); Marin et al. (Mol. Med. Today 3:396-403, 1997); Peng and Russell (Curr. Opin. Biotechnol. 10:454-7, 1999); Sommerfelt (J. Gen. Virol. 80:3049-64, 1999); Reiser (Gene Ther. 7: 910-3, 2000); 並びに、これらの中で引用された参考文献（すべて参照により本明細書に組み込まれる）に記載されるような、遺伝子治療に適しているベクターが知られている。例には、レトロウイルス、アデノウイルス（ＡｄＶ）、アデノ関連ウイルス（ＡＡＶ）、レンチウイルス、ポックスウイルス、αウイルス、及びヘルペスウイルスに基づくものなどの、組込み型及び非組込み型のベクターが含まれる。

特に好適な遺伝子治療ベクターには、アデノウイルス（Ａｄ）とアデノ関連ウイルス（ＡＡＶ）ベクターが含まれる。これらのベクターは、広範の分裂及び非分裂細胞種に感染する。加えて、アデノウイルスベクターは、高レベルの導入遺伝子発現が可能である。しかしながら、上記に示されるように、アデノウイルス及びＡＡＶベクターの細胞侵入後のエピソーム性の故に、これらのウイルスベクターが最も適しているのは、導入遺伝子の一過性の発現だけが必要とされる治療応用である（Russell, J. Gen. Virol. 81:2573-2604, 2000; Goncalves, Virol J. 2(1):43, 2005）。Russell（2000, 上記）によって概説されるように、好ましいアデノウイルスベクターは修飾して、宿主応答を低下させている。ＡＡＶ遺伝子導入の安全性と効能については、ヒトにおいて広汎に研究されてきて、肝臓、筋肉、ＣＮＳ、及び網膜において有望な結果が得られている（Manno et al., Nat. Medicine 2006; Stroes et al., ATVB 2008; Kaplitt, Feigin, Lancet 2009; Maguire, Simonelli et al. NEJM 2008; Bainbridge et al., NEJM 2008）。

ＡＡＶ２は、ヒトと実験モデルの両方での遺伝子導入研究で最も特徴付けられている血清型である。ＡＡＶ２は、骨格筋、ニューロン、血管平滑筋細胞、及び肝細胞に対して天然の親和性を提示する。アデノ関連ウイルスベースの非組込み型ベクターの他の例には、ＡＡＶ１、ＡＡＶ３、ＡＡＶ４、ＡＡＶ５、ＡＡＶ６、ＡＡＶ７、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶ１０、ＡＡＶ１１、及び偽型ＡＡＶが含まれる。対象におけるこれらの免疫学的応答を克服するには、ＡＡＶ８やＡＡＶ９などの非ヒト血清型の使用が有用である可能性があって、臨床試験が開始されたばかりである（ClinicalTrials dot gov Identifier: NCT00979238）。肝細胞への遺伝子導入には、アデノウイルス血清型５又はＡＡＶ血清型２、７、又は８が有効なベクターであって、故に好ましいＡｄ又はＡＡＶ血清型であることが示されている（Gao, Molecular Therapy 13:77-87, 2006）。

本発明における応用の例示となるレトロウイルスベクターは、レンチウイルスベースの発現構築体である。レンチウイルスベクターには、非分裂細胞に感染する独自の能力がある（Amado and Chen, Science 285:674-676, 1999）。レンチウイルスベースの発現構築体の構築及び使用の方法については、米国特許第６，１６５，７８２号、６，２０７，４５５号、６，２１８，１８１号、６，２７７，６３３号、６，３２３，０３１号と、Federico (Curr. Opin. Biotechnol. 10:448-53, 1999) 及び Vigna et al. (J. Gene Med. 2:308-16, 2000) に記載されている。

一般に、遺伝子治療ベクターは、（上記に示したような適正な調節配列へあるヌクレオチド配列が操作可能にリンクしていることによって）発現される本発明の遺伝子産物（例、ポリペプチド）をコードするヌクレオチド配列をそれらが含むという点で、上記に記載の発現ベクターであろう。そのような調節配列は、少なくともプロモーター配列を含むものである。ポリペプチドをコードするヌクレオチド配列の発現に適した、遺伝子治療ベクター由来のプロモーターには、例えば、サイトメガロウイルス（ＣＭＶ）中間初期プロモーター、マウスモロニー白血病ウイルス（ＭＭＬＶ）、ラウス肉腫ウイルス、又はＨＴＬＶ−１由来などの、ウイルスの長鎖末端反復プロモーター（ＬＴＲ）、シミアンウイルス４０（ＳＶ４０）初期プロモーター、及び単純ヘルペスウイルスのチミジンキナーゼプロモーターが含まれる。追加の好適なプロモーターについては、下記に記載する。

低分子の有機又は無機化合物の投与によって誘導され得る、いくつかの誘導可能なプロモーターシステムについて記載されてきた。そのような誘導可能プロモーターには、メタロチオネインプロモーターのように、重金属によって制御されるもの（Brinster et al., Nature 296:39-42, 1982; Mayo et al., Cell 29:99-108, 1982）、ＲＵ−４８６（プロゲステロンアンタゴニスト）（Wang et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 91:8180-8184, 1994）、ステロイド類（Mader and White, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 90:5603-5607, 1993）、テトラサイクリン（Gossen and Bujard, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 89:5547-5551, 1992; 米国特許第５，４６４，７５８号; Furth et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 91:9302-9306, 1994; Howe et al., J. Biol. Chem. 270:14168-14174, 1995; Resnitzky et al., Mol. Cell. Biol. 14:1669-1679, 1994; Shockett et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 92:6522-6526, 1995）によって制御されるもの、そしてＶＰ１６の活性化ドメインとしてのｔｅｔＲポリペプチドとエストロゲン受容体のリガンド結合ドメインから構成されるマルチキメラトランスアクチベーター（multi-chimeric transactivator）に基づいたｔＴＡＥＲシステム（Yee et al., 2002, US 6,432,705）が含まれる。

特定遺伝子のＲＮＡ干渉によるノックダウン（下記参照）のための低分子ＲＮＡをコードするヌクレオチド配列に適したプロモーターには、上記に述べたポリメラーゼＩＩプロモーターに加えて、ポリメラーゼＩＩＩプロモーターが含まれる。ＲＮＡポリメラーゼＩＩＩ（ｐｏｌＩＩＩ）は、５Ｓ、Ｕ６、アデノウイルスＶＡ１、ヴォールト（Vault）、テロメラーゼＲＮＡ、及びｔＲＮＡが含まれる、核内及び細胞質にある多種多様な低分子の非コーディングＲＮＡの合成を担当する。これらのＲＮＡをコードする多数の遺伝子のプロモーター構造が決定されて、ＲＮＡｐｏｌＩＩＩプロモーターが３種類の構造へ分類されることが見出されている（概説については、Geiduschek and Tocchini-Valentini, Annu. Rev. Biochem. 57: 873-914, 1988; Willis, Eur. J. Biochem. 212:1-11, 1993; Hernandez, J. Biol. Chem. 276:26733-36, 2001 を参照のこと）。ｓｉＲＮＡの発現に特に適しているのは、５’−フランキング領域（即ち、転写開始部位の上流）にのみ見出されるシス作用性因子（elements）によって転写が推進される、ＲＮＡｐｏｌＩＩＩプロモーターの３型である。上流の配列因子には、伝統的なＴＡＴＡボックス（Mattaj et al., Cell 55:435-442, 1988）、近位配列因子、及び遠位配列因子（ＤＳＥ；Gupta and Reddy, Nucleic Acids Res. 19:2073-2075, 1991）が含まれる。この３型ｐｏｌＩＩＩプロモーターの制御下にある遺伝子の例は、Ｕ６低分子核内ＲＮＡ（Ｕ６ｓｎＲＮＡ）、７ＳＫ、Ｙ、ＭＲＰ、ＨＩ、及びテロメラーゼＲＮＡ遺伝子である（例えば、Myslinski et al., Nucl. Acids Res. 21:2502-09, 2001 を参照のこと)。

遺伝子治療ベクターは、第二の又はさらなるポリペプチドをコードする、第二の又は１以上のさらなるヌクレオチド配列を含んでもよい。第二の又はさらなるポリペプチドは、発現構築体を含有する細胞の同定、選択、及び／又はスクリーニングを可能にする（選択可能な）マーカーポリペプチドであってよい。この目的に適したマーカータンパク質は、例えば、蛍光タンパク質ＧＦＰと、選択可能なマーカー遺伝子のＨＳＶチミジンキナーゼ（ＨＡＴ培地での選択用）、細菌性ヒグロマイシンＢホスホトランスフェラーゼ（ヒグロマイシンＢでの選択用）、Ｔｎ５アミノグリコシドホスホトランスフェラーゼ（Ｇ４１８での選択用）、及びジヒドロ葉酸レダクターゼ（ＤＨＦＲ）（メトトレキセートでの選択用）、ＣＤ２０、低親和性の神経成長因子遺伝子である。これらのマーカー遺伝子を入手するための供給源とそれらの使用の方法については、Sambrook and Russell「分子クローニング：実験マニュアル（Molecular Cloning: A Laboratory Manual）」(第3版)、コールド・スプリング・ハーバー・ラボラトリー、コールド・スプリング・ハーバー・ラボラトリー出版局、ニューヨーク（2001）に提供されている。

あるいは、第二の又はさらなるヌクレオチド配列は、トランスジェニック細胞由来の被検体が必要とみなされる場合に治癒されることを可能にする、フェイルセーフ（fail-safe）機序を提供する。このようなヌクレオチド配列は、しばしば自殺遺伝子と呼ばれて、あるポリペプチドが発現されるトランスジェニック細胞を殺すことが可能である有毒物質へプロドラッグを変換することが可能である、そのポリペプチドをコードする。このような自殺遺伝子の好適な例には、例えば、大腸菌シトシンデアミナーゼ遺伝子、又は単純ヘルペスウイルス、サイトメガロウイルス、及び帯状疱疹ウイルス由来のチミジンキナーゼ遺伝子の１つが含まれ、この例では、対象中のＩＬ−１０トランスジェニック細胞を殺すためのプロドラッグとして、ガンシクロビルを使用し得る（例えば、Clair et al., Antimicrob. Agents Chemother. 31:844-849, 1987 を参照のこと）。

特定ポリペプチドの発現のノックダウンには、ＲＮＡｉ作用剤（即ち、ＲＮＡ干渉が可能であるＲＮＡ分子、又はＲＮＡ干渉が可能であるＲＮＡ分子の一部であるＲＮＡ分子）を好ましくはコードする、所望されるヌクレオチド配列の発現のために、遺伝子治療ベクター又は他の発現構築体を使用する。このようなＲＮＡ分子は、ｓｉＲＮＡ（短鎖干渉性ＲＮＡ、例えば、ショートヘアピンＲＮＡが含まれる）と呼ばれる。

所望されるヌクレオチド配列は、標的遺伝子ｍＲＮＡの領域に対するアンチセンスＲＮＡをコードするアンチセンスコードＤＮＡ、及び／又は標的遺伝子ｍＲＮＡの同じ領域に対するセンスＲＮＡをコードするセンスコードＤＮＡを含む。本発明のＤＮＡ構築体では、アンチセンスコードＤＮＡとセンスコードＤＮＡが、本明細書の上記に定義したような１以上のプロモーターへ操作可能にリンクしており、アンチセンスＲＮＡとセンスＲＮＡをそれぞれ発現することが可能である。「ｓｉＲＮＡ」には、哺乳動物細胞において有害でない短鎖二本鎖ＲＮＡである、低分子干渉性ＲＮＡが含まれる（Elbashir et al., Nature 411:494-98, 2001; Caplen et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA98:9742-47, 2001）。その長さは、必ずしも２１〜２３個のヌクレオチドに限定されない。ｓｉＲＮＡの長さには、それが毒性を示さない限り、特に制限がない。「ｓｉＲＮＡ」は、例えば、少なくとも約１５、１８、又は２１個のヌクレオチドであって、２５、３０、３５、又は４９個までの長さのヌクレオチドであり得る。あるいは、発現されるｓｉＲＮＡ最終転写産物の二本鎖ＲＮＡ部分は、例えば、少なくとも約１５、１８、又は２１個のヌクレオチドであって、２５、３０、３５、又は４９個までの長さのヌクレオチドであり得る。

「アンチセンスＲＮＡ」は、好ましくは、標的遺伝子ｍＲＮＡに相補的な配列を有して、標的遺伝子ｍＲＮＡへ結合することによってＲＮＡｉを誘導すると考えられるＲＮＡ鎖である。

「センスＲＮＡ」は、アンチセンスＲＮＡに相補的な配列を有して、その相補的なアンチセンスＲＮＡへアニールしてｓｉＲＮＡを形成する。
本文脈での「標的遺伝子」という用語には、本システムによって発現されるｓｉＲＮＡによりその発現が沈静化され得る遺伝子が含まれて、任意に選択することができる。この標的遺伝子としては、例えば、その配列が知られているがその機能についてはまだ解明されていない遺伝子、そしてその発現が病気の原因であると考えられている遺伝子が好ましくは選択される。標的遺伝子は、ｓｉＲＮＡの鎖の１つ（アンチセンスＲＮＡ鎖）へ結合することが可能な長さである、少なくとも１５個以上のヌクレオチドを有する該遺伝子のｍＲＮＡの部分配列が決定されていさえすれば、そのゲノム配列が完全に解明されていなくてもよい。故に、その一部の配列（好ましくは、少なくとも１５個のヌクレオチド）が解明されている、遺伝子、発現配列タグ（ＥＳＴ）、及びｍＲＮＡの部分は、たとえその全長配列が決定されていなくても、「標的遺伝子」として選択してよい。

２つのＲＮＡ鎖が対合する、ｓｉＲＮＡの二本鎖ＲＮＡ部分は、完全に対合した部分に限定されず、ミスマッチ（対応するヌクレオチドは、相補的でない）、バルジ（一方の鎖で、対応する相補的なヌクレオチドが不足している）、等による非対合部分を含有してよい。非対合部分は、それらがｓｉＲＮＡ形成に干渉しない程度まで抑えることができる。

本発明において使用される「バルジ」は、１〜２個の非対合ヌクレオチドを含んでよくて、２つのＲＮＡ鎖が対になるｓｉＲＮＡの二本鎖ＲＮＡ領域は、好ましくは１〜７個、より好ましくは１〜５個のバルジを含有する。

本明細書に使用する「ミスマッチ」という用語は、２つのＲＮＡ鎖が対合するｓｉＲＮＡの二本鎖ＲＮＡ領域において、好ましくは１〜７、より好ましくは１〜５の数で含有され得る。あるミスマッチでは、ヌクレオチドの一方がグアニンであって、他方がウラシルである。このようなミスマッチは、センスＲＮＡをコードするＤＮＡにおける、Ｃ→Ｔ、Ｇ→Ａ、又はこれらの混合の突然変異によるが、特にこれらに限定されない。さらに、本発明では、２つのＲＮＡ鎖が対合するｓｉＲＮＡの二本鎖ＲＮＡ領域がバルジとミスマッチの両方を含有してよく、これは、合計して好ましくは１〜７、より好ましくは１〜５の数になる。そのような非対合部分（ミスマッチ又はバルジ、等）は、下記に記載されるアンチセンスコードＤＮＡとセンスコードＤＮＡの間の組換えを抑制して、下記に記載されるようなｓｉＲＮＡ発現システムを安定にすることができる。さらに、２つのＲＮＡ鎖が対合するｓｉＲＮＡの二本鎖ＲＮＡ領域に非対合部分を含有しないステムループＤＮＡの配列決定をすることは難しいが、その配列決定は、上記に記載のようなミスマッチ又はバルジを導入することによって可能になる。なおさらに、対合している二本鎖ＲＮＡ領域にミスマッチ又はバルジを含有するｓｉＲＮＡには、大腸菌（E. coli）又は動物細胞において安定しているという利点がある。

ｓｉＲＮＡの末端構造は、ｓｉＲＮＡがそのＲＮＡｉ効果により標的遺伝子発現を沈静化することが可能である限りにおいて、平滑（blunt）末端であっても、付着（突出：overhanging）末端でもよい。この付着（突出）末端構造は、３’オーバーハングだけに限定されず、それがＲＮＡｉ効果を誘導することが可能である限りにおいて、５’突出構造も含めてよい。加えて、突出ヌクレオチドの数は、既報の２又は３に限定されず、そのオーバーハングがＲＮＡｉ効果を誘導することが可能である限りにおいて、任意の数であり得る。例えば、オーバーハングは、１〜８個、好ましくは２〜４個のヌクレオチドからなる。ここで、相補末端構造を有するｓｉＲＮＡの全長は、対合した二本鎖部分の長さと、突出一本鎖を両端に含む対の長さの合計として表される。例えば、４個のヌクレオチドオーバーハングが両端にある１９塩基対の二本鎖ＲＮＡ部分の場合、全長は、２３塩基対として表される。さらに、この突出配列は、標的遺伝子に対して低い特異性を有するので、それは、標的遺伝子配列に対して必ずしも相補的（アンチセンス）でも、同一（センス）でもない。さらに、ｓｉＲＮＡが標的遺伝子に対するその遺伝子サイレンシング効果を維持することが可能である限りにおいて、ｓｉＲＮＡは、例えば、その一端の突出部分に、低分子量のＲＮＡ（ｔＲＮＡ、ｒＲＮＡ、又はウイルスＲＮＡなどの天然のＲＮＡ分子であっても、人工のＲＮＡ分子であってもよい）を含有してよい。

加えて、「ｓｉＲＮＡ」の末端構造は、必要により、上記に記載のような両端でのカットオフ構造であって、二本鎖ＲＮＡの片側の両端がリンカーＲＮＡによって連結しているステムループ構造を有してもよい（「ｓｈＲＮＡ」）。この二本鎖ＲＮＡ領域（ステムループ部分）の長さは、例えば、少なくとも１５、１８、又は２１個のヌクレオチドであって、２５、３０、３５、又は４９個までのヌクレオチドの長さであり得る。あるいは、発現されるｓｉＲＮＡの最終転写産物である二本鎖ＲＮＡ領域の長さは、例えば、少なくとも１５、１８、又は２１個のヌクレオチドであって、２５、３０、３５、又は４９個までのヌクレオチドの長さである。さらに、リンカーの長さには、それがステム部分の対合を妨げないような長さを有する限りにおいて、特に制限がない。例えば、ステム部分の安定した対合と、その部分をコードするＤＮＡ間の組換えの抑制のために、リンカー部分は、クローバーリーフｔＲＮＡ構造を有してよい。たとえリンカーがステム部分の対合を妨げる長さを有しても、例えば、前駆体ＲＮＡの成熟ＲＮＡへのプロセシングの間にイントロンが切り出されて、それによってステム部分の対合を可能にするようにイントロンを含むようにリンカー部分を構築することが可能である。ステムループｓｉＲＮＡの場合、ループ構造のないＲＮＡの片端（ヘッド又はテール）は、低分子量ＲＮＡを有してもよい。上記に記載のように、この低分子量ＲＮＡは、ｔＲＮＡ、ｒＲＮＡ、ｓｎＲＮＡ、又はウイルスＲＮＡなどの天然のＲＮＡ分子であっても、人工のＲＮＡ分子であってもよい。

アンチセンスＲＮＡとセンスＲＮＡをアンチセンスコードＤＮＡとセンスコードＤＮＡからそれぞれ発現させるために、本発明のＤＮＡ構築体は、上記に定義されるようなプロモーターを含む。構築体におけるプロモーターの数と位置は、原則として、それがアンチセンスコードＤＮＡとセンスコードＤＮＡを発現することが可能である限りにおいて、任意に選択され得る。本発明のＤＮＡ構築体の単純な例として、アンチセンスコードＤＮＡとセンスコードＤＮＡの両方の上流にプロモーターが位置する、タンデム発現システムを形成することができる。このタンデム発現システムは、上述のカットオフ構造を両端に有するｓｉＲＮＡを産生することが可能である。ステムループのｓｉＲＮＡ発現システム（ステム発現システム）では、アンチセンスコードＤＮＡとセンスコードＤＮＡを反対方向に配置して、これらのＤＮＡをリンカーＤＮＡを介して連結して、１つのユニットを構築する。このユニットの片側へプロモーターが連結して、ステムループｓｉＲＮＡ発現システムを構築する。ここで、リンカーＤＮＡの長さと配列には特に制限がなく、それは、その配列が終結配列ではなくて、その長さと配列が上記に記載したような成熟ＲＮＡ産生中のステム部分の対合を妨げない限りにおいて、任意の長さと配列を有してよい。例として、上記のｔＲＮＡをコードするＤＮＡ等をリンカーＤＮＡとして使用することができる。

タンデム発現システムとステムループ発現システムの両方において、５’端は、プロモーターからの転写を促進することが可能な配列を有し得る。より具体的には、タンデムｓｉＲＮＡの場合、ｓｉＲＮＡ産生の効率は、アンチセンスコードＤＮＡとセンスコードＤＮＡの５’端でのプロモーターからの転写を促進することが可能な配列を付加することによって改善され得る。ステムループｓｉＲＮＡの場合は、上記ユニットの５’端にそのような配列を付加することができる。ｓｉＲＮＡによる標的遺伝子サイレンシングが妨げられない限りにおいて、そのような配列由来の転写産物をｓｉＲＮＡへ付着している状態で使用してよい。この状態が遺伝子サイレンシングを妨げるならば、トリミング手段（例えば、当該技術分野で知られているようなリボザイム）を使用して、その転写産物のトリミングすることが好ましい。当業者には、アンチセンスＲＮＡとセンスＲＮＡが同じベクターにおいて発現されても、異なるベクターにおいて発現されてもよいことが明らかであろう。センスＲＮＡとアンチセンスＲＮＡの下流での高配列の付加を避けるには、それぞれの鎖（アンチセンスＲＮＡとセンスＲＮＡをコードする鎖）の３’端に転写ターミネーターを配置することが好ましい。このターミネーターは、４個以上の連続したアデニン（Ａ）ヌクレオチドの配列であってよい。

ゲノム編集
クローン化癌（又は他の疾患）幹細胞が含まれる、主題のクローン化幹細胞のゲノム配列を、異種導入遺伝子を導入することによって、又は標的内在性遺伝子の発現を阻害することによって変化させるために、ゲノム編集を使用し得る。このような遺伝子工学的に処理された幹細胞を再生医療（下記参照）又は創傷治癒に使用することができる。従って、特定の態様において、再生医療（下記参照）の主題の方法は、そのゲノム配列がゲノム編集によって修飾された主題の幹細胞を使用する工程を含む。

ＺＦＮ／ＴＡＬＥＮ又はＣＲＩＳＰＲ技術などの、当該技術分野で承認されている任意の技術を使用して、ゲノム編集を実施することができる（Gaj et al., Trends in Biotech. 31(7): 397-405, 2013 による概説を参照のこと。この中の本文全体とすべての引用文献は、参照により本明細書に組み込まれる）。このような技術は、多様な範囲の細胞種及び生物中のほとんどすべての遺伝子を操作することを可能にして、特異的なゲノム位置での誤りがちな非相同末端結合（ＮＨＥＪ）又は相同組換え修復（homology-directed repair）（ＨＤＲ）を刺激するＤＮＡ二本鎖（ＤＳＢ）切断を誘導することによって、広範囲の遺伝子修飾を可能にする。

ジンクフィンガーヌクレアーゼ（ＺＦＮ）と転写活性化因子様エフェクターヌクレアーゼ（ＴＡＬＥＮ）は、非特異的なＤＮＡ切断ドメインへ連結したプログラム可能な配列特異的ＤＮＡ結合モジュールから構成されるキメラヌクレアーゼである。それらは、ジンクフィンガー又はＴＡＬエフェクターＤＮＡ結合ドメインをＤＮＡ切断ドメインへ融合することによって産生される人工的な制限酵素（ＲＥ）である。ジンクフィンガー（ＺＦ）又は転写活性化因子様エフェクター（ＴＡＬＥ）を工学的に処理して、所望される標的ＤＮＡ配列へ結合させて、ＲＥのＤＮＡ切断ドメインへ融合し、それによって所望される標的ＤＮＡ配列に特異的である工学的（engineer）制限酵素（ＺＦＮ又はＴＡＬＥＮ）を創出することができる。ＺＦＮ／ＴＡＬＥＮを細胞へ導入するとき、それは、in situ でのゲノム編集に使用することができる。実際、このＺＦＮ及びＴＡＬＥＮの普遍性は、転写アクチベーター及びレプレッサー、レコンビナーゼ、トランスポラーゼ、ＤＮＡ及びヒストンメチルトランスフェラーゼ、及びヒストンアセチルトランスフェラーゼのような、ヌクレアーゼ以外のエフェクタードメインへ拡張されて、ゲノムの構造及び機能に影響を及ぼすことができる。

Ｃｙｓ_２−Ｈｉｓ_２ジンクフィンガードメインは、真核細胞において見出される最も一般的な種類のＤＮＡ結合モチーフの１つであって、ヒトゲノムにおいて二番目に頻繁にコードされるタンパク質ドメインを表す。個々のジンクフィンガーは、保存されたββα配置において約３０個のアミノ酸を有する。ジンクフィンガータンパク質の特異的なＤＮＡ認識への応用の鍵になったのは、３個より多いジンクフィンガードメインを含有する非天然アレイの開発である。この進歩を促進したのは、９〜１８個の塩基対の長さのＤＮＡ配列を認識する合成のジンクフィンガータンパク質の構築を可能にする、高度に保存されたリンカー配列の構造ベースの探索である。この設計は、複雑なゲノムにおいて特異的である隣接ＤＮＡ配列を認識するジンクフィンガータンパク質を構築するための最適な戦略であることが証明された。モジュラー組立て方式（例えば、大きなコンビナトリアルライブラリーの選択によるか又は合理的設計によって産生される、予め選択されたジンクフィンガーモジュールのライブラリーを使用すること）によって、好適なジンクフィンガーを入手することができる。６４種の可能なヌクレオチドトリプレットのほとんどすべてを認識するジンクフィンガードメインが開発されたので、予め選択されたジンクフィンガーモジュールを一緒にタンデムに連結させて、一連のこれらＤＮＡトリプレットを含有するＤＮＡ配列を標的とすることができる。あるいは、オリゴマー化プール工学法（oligomerized pool engineering）（ＯＰＥＮ）のような選択ベースのアプローチを使用して、近隣フィンガー間の文脈依存的（context-dependent）相互作用を考慮に容れる、ランダム化ライブラリーより新しいジンクフィンガーアレイを選択することができる。この２つのアプローチの組合せも使用される。

工学処理されたジンクフィンガーが市販されている。Sangamo Biosciences（カリフォルニア州リッチモンド、アメリカ）は、シグマ−アルドリッチ（ミズーリ州セントルイス、アメリカ）と提携して、ジンクフィンガー構築のための専用プラットフォーム（ＣｏｍｐｏＺｒ）を開発したが、このプラットフォームにより研究者がジンクフィンガーの構築と検証を完全に回避することが可能になって、数千ものタンパク質がすでに利用可能である。概して言えば、ジンクフィンガータンパク質技術によって、ほとんどすべての配列を標的とすることが可能である。

ＴＡＬエフェクターは、植物病原性のザントモナス（Xanthomonas）菌によって分泌されるタンパク質であって、１２番目と１３番目のアミノ酸を例外として、反復性の高度に保存された３３〜３４個のアミノ酸配列を含有するＤＮＡ結合ドメインがある。これらの２つの位置は、高度に可変性（反復可変性二残基、又はＲＶＤ）であって、特異的なヌクレオチド認識との強い相関性を示す。アミノ酸配列とＤＮＡ認識との間のこの単純な関係性により、適正なＲＶＤを含有する反復セグメントの組合せを選択することによって、特異的なＤＮＡ結合ドメインを工学処理することが可能になった。ジンクフィンガーと同様に、モジュラーＴＡＬＥリピートは、一緒に連結して、隣接するＤＮＡ配列を認識する。標的とする遺伝子修飾のためにＴＡＬＥリピートへ融合するのに、ヌクレアーゼ、転写活性化因子、及び部位特異的レコンビナーゼを含めて、数多くのエフェクタードメインが利用されてきた。「ゴールデンゲート（Golden Gate）」分子クローニング、ハイスループット固相アセンブリー、及びライゲーション非依存的なクローニング技術が含まれる戦略を使用することによって、カスタムＴＡＬＥアレイの迅速な組立てを達成し得るので、本発明では、クローン化幹細胞のゲノム編集のために、このいずれも使用することができる。

１８，７４０種のヒトタンパク質コーディング遺伝子を標的とするＴＡＬＥＮのライブラリーなどの、当該技術分野で利用可能な数多くのツールを使用して、ＴＡＬＥリピートを容易に組み立てることができる（Kim et al., Nat. Biotechnol. 31, 251-258, 2013）。例えば、Cellectis Bioresearch（パリ、フランス）、Transposagen Biopharmaceuticals (ケンタッキー州レキシントン、アメリカ)、及び Life Technologies（ニューヨーク州グランドアイランド、アメリカ）を通して、カスタム設計されるＴＡＬＥアレイも市販されている。

ＦｏｋＩエンドヌクレアーゼなどのＲＥ末端由来の非特異的なＤＮＡ切断ドメイン（又は切断特異性及び／又は切断活性を高めるように設計された突然変異がある、ＳｈａｒｋｅｙなどのＦｏｋＩ切断ドメイン変異体）を使用して、酵母アッセイにおいて有効である（又は植物細胞と動物細胞において有効である）ハイブリッドヌクレアーゼを構築することができる。ＺＦＮ活性を高めるために、一過性の低温培養条件を使用してヌクレアーゼ発現レベルを高めることができるが、ＤＮＡ端プロセシング酵素と部位特異的ヌクレアーゼの同時送達と、ＺＦＮ及びＴＡＬＥＮ修飾細胞の濃縮を可能にする蛍光サロゲートレポーターベクターの使用も使用してよい。ＺＦＮ媒介性ゲノム編集の特異性は、ジンクフィンガーニッカーゼ（ZFNickases）を使用することによっても洗練させることができるが、これは、ニック（nicked）ＤＮＡの誘導により、誤りがちなＮＨＥＪ修復経路を活性化することなくＨＤＲが刺激されるという知見を利用するものである。

ＴＡＬＥ結合ドメインのアミノ酸配列とＤＮＡ認識の間の単純な関係性は、設計可能なタンパク質を可能にする。公的に利用可能なソフトウェアプログラム（ＤＮＡＷｏｒｋｓ）を使用して、２工程ＰＣＲにおける組立てに適したオリゴヌクレオチドを計算することができる。当該技術分野では、工学処理されたＴＡＬＥ構築体を産生するためのいくつかのモジュラー組立てスキームも報告されて知られてきた。いずれの方法も、ジンクフィンガーＤＮＡ認識ドメインを産生するためのモジュラー組立て法に概念的に類似している、ＤＮＡ結合ドメインの工学処理への体系的なアプローチを提供する。

当該技術分野で承認されている方法（プラスミドベクター、アデノウイルス、ＡＡＶ、及びインテグラーゼ欠損型レンチウイルスベクター（ＩＤＬＶ）などの様々なウイルスベクターを使用するか又はカチオン性脂質ベースの試薬を使用する、エレクトロポレーション又はトランスフェクションなど）を使用して、ＴＡＬＥＮ遺伝子を構築したらすぐに、ベクターで標的細胞の中へ導入する。あるいは、ＴＡＬＥＮをｍＲＮＡとして細胞へ送達することができて、これによりＴＡＬＥＮ発現タンパク質のゲノム組込みの可能性がなくなる。それはまた、相同組換え修復（ＨＤＲ）のレベルと遺伝子編集の間の遺伝子侵入の成功を劇的に高める可能性がある。最後に、精製されたＺＦＮ／ＴＡＬＥＮタンパク質の細胞中への直接送達も使用してよい。このアプローチは、挿入変異のリスクを伴わなず、核酸からの発現に依拠する送達システムよりオフターゲットの効果をもたらすことが少ないので、本発明の幹細胞などの細胞において正確なゲノム工学処理が求められる研究では、最適に使用される場合がある。

ＴＡＬＥＮを使用して、（細胞が修復機序で応答する）二本鎖切断（ＤＳＢ）を導入することによって、ゲノムを編集することができる。非相同体末端結合（ＮＨＥＪ）により、アニーリング用の配列の重なりがほとんど又は全く存在しない、二本鎖切断の片側由来のＤＮＡを再結合させる。ＰＣＲによって増幅される２つの対立遺伝子間のどんな差異も検出する、簡単なヘテロ二重鎖切断アッセイ切断を実行することができる。単純アガロースゲル又はスラブゲルのシステムで切断産物を可視化することができる。あるいは、外因性二本鎖ＤＮＡ断片の存在下でのＮＨＥＪにより、ゲノムの中へＤＮＡを導入することができる。相同組換え修復はまた、トランスフェクトされた二本鎖配列を修復酵素の鋳型として使用する場合に、外因性ＤＮＡをＤＳＢで導入することができる。安定的に修飾されるヒト胚性幹細胞を産生するのにＴＡＬＥＮが使用されて、ノックアウト線虫（C. elegans）、ラット、及びゼブラフィッシュを産生するのに人工多能性幹細胞（ｉＰＳＣ）クローンが使用されてきた。

幹細胞ベースの療法のために、ＺＦＮとＴＡＬＥＮは、疾患の根底にある原因を矯正して、それ故に正確なゲノム修飾を用いて、その症状を永久的に消失させることが可能である。例えば、ＺＦＮ誘導ＨＤＲは、欠陥標的遺伝子を修復することによって、又は標的遺伝子をノックアウトすることによって、Ｘ連鎖重症複合免疫不全症（ＳＣＩＤ）、血友病Ｂ、鎌状赤血球症、α１アンチトリプシン欠損症、及び数多くの他の遺伝病に関連した疾患の原因となる突然変異を直接矯正するために使用されてきた。加えて、これらの部位特異的ヌクレアーゼはまた、ヒトゲノム中の特定の「セーフハーバー（safe harbor）」位置で、治療用の導入遺伝子を主題の幹細胞の中へ安全に挿入するために使用し得る。このような技術は、本発明の幹細胞と組み合わせて、自家幹細胞移植に基づいた治療を含めて、遺伝子治療に使用することができて、ここではクローン化（疾患又は正常）幹細胞の１以上の遺伝子を操作して、標的遺伝子の発現を増やすか又は減らす／消失させる。

あるいは、主題の幹細胞を標的とする遺伝子変異（genetic alterations）を効率的に誘導するために、ＣＲＩＳＰＲ／Ｃａｓシステムも使用し得る。ＣＲＩＳＰＲ／Ｃａｓ（ＣＲＩＳＰＲ関連）システム又は「クラスター化された等間隔の短い回文リピート（Clustered Regulatory Interspaced Short Palindromic Repeats）」は、多数の短い直列反復配列を含有して、細菌及び古細菌に対する獲得免疫を提供する遺伝子座である。ＣＲＩＳＰＲシステムは、侵入する外来ＤＮＡの配列特異的なサイレンシングのためにｃｒＲＮＡとｔｒａｃｒＲＮＡに依拠する。「ｔｒａｃｒＲＮＡ」という用語は、ｃｒＲＮＡプロセシングを促進する非コーディングＲＮＡであって、Ｃａｓ９によるＲＮＡ誘導性の（guided）切断を活性化するのに必要とされる、トランス活性化キメラＲＮＡを表す。ＣＲＩＳＰＲＲＮＡ又はｃｒＲＮＡは、ｔｒａｃｒＲＮＡと塩基対合して、Ｃａｓ９エンドヌクレアーゼを切断用の相補的なＤＮＡ部位へ導く、２ＲＮＡ構造を形成する。

３種類のＣＲＩＳＰＲ／Ｃａｓシステムが存在し、ＩＩ型システムでは、ｃｒＲＮＡ−ｔｒａｃｒＲＮＡ標的認識時にＤＮＡを切断するＲＮＡ誘導性ＤＮＡエンドヌクレアーゼとしてＣａｓ９が役立つ。細菌において、ＣＲＩＳＰＲシステムは、ＲＮＡ誘導性ＤＮＡ切断を介して、侵入する外来ＤＮＡに対する獲得免疫を提供する。ＣＲＩＳＰＲ／Ｃａｓシステムは、ｃｒＲＮＡを再設計することによって、ほとんどすべてのＤＮＡ配列を切断するように再度標的とすることができる。実際、ＣＲＩＳＰＲ／Ｃａｓシステムは、Ｃａｓ９エンドヌクレアーゼと必要なｃｒＲＮＡ成分を発現するプラスミドの同時送達によって、ヒト細胞へ直接移入可能であることが示された。これらのプログラム可能なＲＮＡ誘導性ＤＮＡエンドヌクレアーゼでは、ｉＰＳ細胞における多重化された遺伝子破壊能力と標的指向性の組込みが実証されたので、主題の幹細胞においても同様に使用することができる。

癌幹細胞
本発明の方法及び試薬は、癌由来の癌幹細胞（ＣＳＣ）を培養して単離することも可能にし、それはさらに、一部はそのようなＣＳＣを大量に、そして単一細胞クローンとして入手することの不可能性の故に、これまでは行うことが不可能又は非実践的とされた数多くの応用に使用される可能性がある。

例えば、本発明の方法を使用して単一の患者から確立されるＣＳＣのライブラリーは、指向性の医薬探索努力のための、患者が一致した感受性クローンと抵抗性クローンの間の比較を可能にする。ある遺伝子は、感受性クローンと比較して抵抗性クローンにおいて、上方調節されているか又は下方調節されている場合がある。例えば、抵抗性クローンにおける標的遺伝子の下方調節の能力について検査して、薬剤抵抗性に対するその影響を判定することによって、その上方調節遺伝子への阻害剤を薬物標的遺伝子としてさらに検証することができる。逆に、抵抗性クローンにおいて下方調節された遺伝子を回復させるか又は高発現させることも、薬剤抵抗性に打ち勝つ場合がある。

このように、１つの側面において、本発明は、薬剤抵抗性ＣＳＣクローンにおいて上方又は下方調節された遺伝子を同定するために、主題の方法及び培地を使用して単離されるＣＳＣを使用する医薬探索法を提供し、該方法は、（１）本発明の方法を使用して、癌性組織（例えば、癌患者由来のものなど）から複数の細胞クローンを入手する工程；（２）数パーセント（例えば、１％以下、０．５％、０．２％、０．１％、０．０５％、０．０１％以下）の薬剤抵抗性クローンが生存する条件の下で、その複数の細胞クローンを１以上の化学化合物（例えば、制癌薬）と接触させる工程；（３）薬剤抵抗性クローンの遺伝子発現プロフィールを感受性クローン（例えば、薬物処理に対しておそらく感受性である、工程（２）の前の、１以上の無作為抽出された複数の細胞クローン）のそれと比較して、それにより、生存している薬剤抵抗性クローンにおいて上方又は下方調節される遺伝子を同定する工程を含む。

特定の態様において、本方法は、生存している薬剤抵抗性クローンにおいて上方調節された遺伝子の発現を阻害する工程をさらに含む。例えば、この上方調節された遺伝子は、同種の腫瘍又は異種の腫瘍由来でも、同じ患者由来でも、また異なる患者由来でも、２個以上の生存している薬剤抵抗性クローンにおいて共通して上方調節される可能性がある。特定の態様において、この上方調節された遺伝子は、そのＣＳＣが単離される患者に特異的であり得る。このことは、その患者への個別化医療又は治療レジメンを設計するのに役立つ可能性がある。

特定の態様において、本方法は、生存している薬剤抵抗性クローンにおいて下方調節された遺伝子の発現を回復させるか又は増加させる工程をさらに含む。例えば、この下方調節された遺伝子は、同種の腫瘍又は異種の腫瘍由来でも、同じ患者由来でも、また異なる患者由来でも、２個以上の生存している薬剤抵抗性クローンにおいて共通して下方調節される可能性がある。特定の態様において、この下方調節された遺伝子は、そのＣＳＣが単離される患者に特異的であり得る。このことはまた、その患者への個別化医療又は治療レジメンを設計するのに役立つ可能性がある。

関連した側面において、本発明は、薬剤抵抗性ＣＳＣの増殖を阻害するか又はその殺傷を促進する候補化合物を同定するために、主題の方法及び培地を使用して単離されるＣＳＣを使用する医薬探索法を提供し、該方法は、（１）本発明の方法を使用して、癌性組織（例えば、癌患者由来のものなど）から複数の細胞クローンを入手する工程；（２）数パーセント（例えば、１％以下、０．５％、０．２％、０．１％、０．０５％、０．０１％以下）の薬剤抵抗性クローンが生存する条件の下で、その複数の細胞クローンを１以上の化学化合物（例えば、制癌薬）と接触させる工程；（３）生存している薬剤抵抗性クローンを複数の候補化合物と接触させる工程、及び（４）生存している薬剤抵抗性クローンの増殖を阻害するか又はその殺傷を促進する１以上の候補化合物を同定する工程を含む。特定の態様において、この方法は、抵抗性の細胞を標的とする候補薬物についてのハイスループットスクリーニング形式を使用して実施される。

特定の態様において、本方法は、感受性クローン（例えば、薬物処理に対しておそらく感受性である、工程（２）の前の、１以上の無作為抽出された複数の細胞クローン）及び／又は、ＣＳＣが単離される同じ患者由来の一致する健常細胞に対する、同定された候補化合物の一般毒性について検査する工程をさらに含む。好ましくは、どの同定された候補化合物も、一致する感受性クローン及び／又は一致する健常細胞に比較して、特異的又は優先的に、薬剤抵抗性ＣＳＣの増殖を阻害してその殺傷を促進する。

特定の態様において、健常細胞は、本発明の方法及び試薬を使用して同様に単離される、患者が一致した正常幹細胞である。
上記の態様は、多くの事例において、薬剤抵抗性ＣＳＣが薬剤感受性クローンに比較してよりゆっくり増殖するという発見に一部基づく。どの特別な理論にも束縛されずに言えば、出願人は、この遅い増殖は、化学療法を回避するための、薬剤抵抗性ＣＳＣにおける遺伝子発現の改変の結果であろうと考えている。従って、ある種の薬剤は、癌を治療するために第一に使用される標準的な化学療法薬（例えば、シスプラチン又はパクリタキセルなど）より無害である一方で、薬剤抵抗性細胞の増殖を阻害するか又はそれを殺傷する可能性があると期待される。

別の側面において、本発明は、疾患を治療することの必要な患者に適しているか又は有効な治療法を同定するための方法を提供し、該方法は、（１）本発明の方法を使用して、患者由来の疾患組織（例えば、癌性組織など）から複数の幹細胞クローンを入手する工程；（２）この複数の細胞クローンを１以上の候補治療法へ処する工程；（３）前記１以上の候補治療法のそれぞれの有効性を判定し、それによって該疾患を治療することの必要な患者に適しているか又は有効な治療法を同定する工程を含む。このことは、例えば、患者にいくつかの可能な治療選択肢があって、それぞれが患者に適しているか又は有効であるか又はそうでない可能性がある場合に、有用であり得る。

関連した側面において、本発明は、疾患を治療することの必要な患者を治療するための複数の候補治療法の中で最も適しているか又は有効な治療法をスクリーニングするための方法を提供し、該方法は、（１）本発明の方法を使用して、患者由来の疾患組織（例えば、癌性組織など）から複数の幹細胞クローンを入手する工程；（２）この複数の細胞クローンを前記候補治療法へ処する工程；（３）前記１以上の候補治療法の相対的な有効性を比較し、それによって患者に最も適しているか又は有効な治療法を同定する工程を含む。このことは、例えば、特定の患者集団に対してそれぞれ有効であり得るが、必ずしも他の集団には有効でないかもしれない、いくつかの代替的な治療選択肢を患者が有する場合に、有用であり得る。

特定の態様において、疾患は、癌幹細胞を単離することができる癌のいずれでもあるような癌である。
特定の態様において、治療法は、１以上の化学療法剤を利用するもののような、化学療法レジメンである。特定の態様において、治療法は、放射線療法である。特定の態様において、治療法は、癌細胞の表面リガンド（例、表面抗原）へ特異的に結合する細胞結合剤（例、抗体）を使用するもののような、免疫療法である。特定の態様において、治療法は、外科療法、化学療法、放射線療法、及び／又は免疫療法の組合せ療法である。

特定の態様において、疾患は、炎症性疾患、疾患関連の幹細胞を単離することができる疾患、又は本明細書において言及されるあらゆる疾患である。
特定の態様において、本方法は、疾患に適しているか又は有効であると同定された１以上の治療法を使用して患者を治療する工程をさらに含む。

特定の態様において、本方法は、個別に、又は組み合わせて（連続的又は同時的が含まれる）検査した候補化学療法剤のそれぞれの有効性のような、前記候補治療法のそれぞれの有効性を提供する報告書を作成する工程をさらに含む。

特定の態様において、本方法は、最も有効な治療法への推奨を提供する工程をさらに含む。
関連した側面において、本発明は、本発明の方法を行うためのキット及び試薬を提供する。

特定の態様において、本発明の一般的なスクリーニング方法（必ずしも癌幹細胞に限定されない）は、ハイスループット／自動形式で行われる。ハイスループットの目的では、増殖した幹細胞集団を、例えば９６ウェルプレート又は３８４ウェルプレートなどのマルチウェルプレートにおいて培養することができる。分子のライブラリーを使用して、プレート培養される幹細胞に影響を及ぼす分子を同定する。好ましいライブラリーには、（制限無しに）抗体断片ライブラリー、ペプチドファージディスプレイライブラリー、ペプチドライブラリー（例、ＬＯＰＡＰ^ＴＭ、シグマアルドリッチ）、脂質ライブラリー（BioMol）、合成化合物ライブラリー（例、ＬＯＰＡＣ^ＴＭ、シグマアルドリッチ）、又は天然化合物ライブラリー（Specs, TimTec）が含まれる。さらに、幹細胞の子孫において１以上の遺伝子の発現を誘導するか又は抑制する遺伝子ライブラリーを使用することができる。これらの遺伝子ライブラリーは、ｃＤＮＡライブラリー、アンチセンスライブラリー、及びｓｉＲＮＡライブラリー、又は他の非コーディングＲＮＡライブラリーを含む。

幹細胞は、好ましくは、多数の濃度の試験／候補薬剤へある特定の時間帯の間、曝露される。この曝露期間の最後に、培養物について、限定されないが、増殖の低下又は喪失、形態学的変化、及び細胞死が含まれる、細胞中のあらゆる変化などの所定の効果を評価する。

この増殖した幹細胞集団は、上皮癌細胞又はそれから単離される幹細胞を特異的に標的とするが、増殖した幹細胞集団それ自体は標的としない薬物を同定するためにも使用することができる。

癌幹細胞の容易なクローニングはまた、腫瘍破壊への免疫学的アプローチを可能にする。本明細書に記載する技術は、ＣＳＣの高効率クローニングを可能にするので、これらの細胞を免疫活性化により一掃するアプローチに役立つ情報を潜在的に提供する。

例えば、ＣＳＣ（薬剤感受性又は薬剤抵抗性のいずれか）を単離するときに、このようなＣＳＣの１以上のエピトープ、好ましくは、健常対照と比較したＣＳＣ特異的エピトープ（例えば、ＣＳＣの細胞表面又はセクレトーム上のエピトープ）は、これらのＣＳＣを標的とするようにリンパ球に指令する抗原提示細胞（ＡＰＣ）にワクチン投与する（vaccinate）ために使用し得る。この免疫学的アプローチには、メラノーマに対してなされたように、免疫監視を抑制するＣＳＣの細胞表面又はセクレトーム上の分子の同定と標的化が含まれうる。

再生医療
非胚性ヒト組織が含まれる、様々な組織供給源から単離される主題の幹細胞は、再生医療において、例えば、傷害を受けた様々な組織又は臓器の外傷後、放射線治療後、及び／又は外科手術後の修復に有用である。例えば、患者の健常組織から、又は健常ドナーから単離されたものなどの、単離された腸幹細胞を使用して、クローン病及び潰瘍性大腸炎（ＵＣ）などの炎症性腸疾患（ＩＢＤ）に罹患している患者における腸上皮の修復において、そして短腸症候群に罹患している患者における腸上皮の修復において、腸上皮を産生することができる。

小腸／結腸の遺伝病のある患者における腸上皮の修復にもさらなる使用を見出すことができる。再生医療において、例えば、膵臓又はその一部の切除後のインプラントとして、そしてＩ型糖尿病及びＩＩ型糖尿病などの糖尿病の治療のために、膵幹細胞を含む培養物を使用し得る。

代わりの態様では、増殖した上皮幹細胞（例、膵幹細胞）を膵臓β細胞へ分化させる。例えば、本発明のヒト膵幹細胞をマウスの腎周囲膜の下に移植して、インスリンを分泌する成熟β細胞を生成するようにこれらの細胞を分化させることができる。従って、本発明の幹細胞の集団が検出可能なレベルでインスリンを分泌しなくても、この幹細胞は、膵臓β細胞への分化のためにインビトロで培養してよくて、これらの細胞は、糖尿病などのインスリン欠損傷害の治療のための患者への移植に有用であり得る。

なお別の態様では、小さな生検又は組織試料を成体ドナーより取り出すことができて、その中の幹細胞を単離して増殖させて、分化させてもよく、再生目的のために移植可能な上皮を産生することができる。主題の幹細胞を、その幹細胞の特徴を失うことなく、そして有意な細胞死を伴うことなく凍結及び融解させて培養へ戻すことができるという事実は、主題の幹細胞の移植目的への応用可能性をさらに高める。

従って、本発明は、幹細胞又はその増殖クローン又はそれらの分化産物（又は、再生医療での使用の文脈では、まとめて「幹細胞」）を哺乳動物、好ましくはヒトへの移植における使用に提供する。また提供されるのは、本発明の幹細胞の集団を患者へ移植する工程を含む、移植の必要な患者を治療する方法であり、ここで患者は、哺乳動物、好ましくはヒトである。

別の態様では、増殖された上皮幹細胞を、例えば、膵臓β細胞が含まれる膵細胞と肝細胞などの、関連した組織運命へ分化させる。
従って、本発明の別の側面は、ヒト又は非ヒト動物患者を細胞療法により治療するための方法を提供する。このような細胞療法には、本発明の幹細胞（本発明の組織適合幹細胞など）の患者への適正な手段による適用又は投与が含まれる。具体的には、そのような治療の方法には、傷害組織の再生又は創傷治癒が伴う。

本発明によれば、同種異系又は自家の幹細胞又はそのクローン増殖物で患者を治療することができる。「自家」細胞は、例えば組織再生を可能にするための細胞療法のためにそれらが再導入される、同じ生物を起源とする細胞である。しかしながら、その細胞は、必ずしも、それらが導入される組織と同じ組織から単離されたわけではない。自家細胞は、拒絶の問題を克服するうえで、患者への適合性を必要としない。「同種異系」細胞は、同種の個体であっても、例えば組織再生を可能にするための細胞療法のためにその細胞が導入される個体とは異なる個体を起源とする細胞である。拒絶の問題を防ぐために、ある程度の患者適合性が依然として求められうる。

一般に、本発明の幹細胞は、患者の身体へ注射又は移植によって導入される。一般に、この細胞は、それらがその中で作用することが意図される組織へ直接注射される。あるいは、その細胞は、門脈を通して注射される。本発明の範囲内には、本発明の細胞と医薬的に許容される担体を含有するシリンジが含まれる。本発明の範囲内には、本発明の細胞と医薬的に許容される担体を含有するシリンジが付いたカテーテルも含まれる。

本発明の幹細胞は、組織の再生にも使用することができる。この機能を達成するために、細胞を傷害組織の中へ直に注射又は移植してよく、ここでそれらは、身体中のそれらの居場所に従って、及び／又はそれらの起源の組織へ戻った後で増殖して、必要とされる細胞種へ最終的には分化し得る。あるいは、主題の幹細胞は、傷害組織の中へ直に注射又は移植することができる。治療に影響を受けやすい組織には、すべての傷害組織が含まれ、特に、疾患、損傷、外傷、自己免疫反応、又はウイルス又は細菌感染によって傷害を受けた可能性があるものが含まれる。本発明のいくつかの態様では、本発明の幹細胞を使用して、肺、食道、胃、小腸、結腸、腸上皮化生、輸卵管、腎臓、膵臓、膀胱、肝臓、又は消化器系、又はその一部／切片を再生する。

特定の態様において、患者はヒトであるが、あるいは、ネコ、イヌ、ウマ、ウシ、ブタ、ヒツジ、ウサギ、又はマウスなどの非ヒト哺乳動物であってよい。
特定の態様において、本発明の幹細胞は、ハミルトン（Hamilton）シリンジなどのシリンジを使用して、患者へ注射される。

当業者は、ある特別な状態を治療するのに、本発明の幹細胞の適正量がどのくらいであるかがわかっているものである。
特定の態様において、本発明の幹細胞は、様々な組成の溶液において、ミクロスフェアにおいて、又はｉｎミクロ粒子において、再生の必要な傷害臓器の一部又は組織を灌流する動脈の中へ投与される。一般に、そのような投与は、カテーテルを使用して実施される。カテーテルは、血管形成術及び／又は細胞送達のために使用されるきわめて多様なカテーテルの１つであっても、身体の特別な部位へ細胞を送達する特別な目的のために設計されるカテーテルであってもよい。

特定の使用のために、幹細胞は、いくつかの異なる生分解性化合物から作られて、直径が約１５μｍであるミクロスフェア中へ被包化してよい。この方法は、血管内投与された幹細胞が傷害の部位に留まって、初通過において毛細管網目構造を通過して体循環に入らないようにする。毛細管網目構造の動脈側での滞留は、血管外空間へのそれらの移行を促進する場合もある。

特定の態様において、幹細胞は、それらを身体全体へ送達する血管を通して、又は該幹細胞がターゲットにする組織又は身体部分の中へ流れる特定の血管の中へ局所的に、血管樹の中へ逆行的に注射してよい。

別の態様において、本発明の幹細胞は、生体適合性インプラントへ付着した傷害組織の中へ移植してよい。この態様では、患者への移植に先立って、該細胞を生体適合性インプラントへインビトロで付着させてよい。当業者に明らかであるように、移植に先立って該細胞をインプラントへ付着するには、任意数の接着剤（adherents）を使用してよい。例だけを挙げると、そのような接着剤には、フィブリン、インテグリンファミリーの１以上のメンバー、カドヘリンファミリーの１以上のメンバー、セレクチンファミリーの１以上のメンバー、１以上の細胞接着分子（ＣＡＭ）、免疫グロブリンファミリーの１以上、及び１以上の人工接着剤が含まれ得る。このリストは、例示のためにのみ提供するのであって、限定的であることを意図しない。当業者には、１以上の接着剤のどの組合せも使用し得ることが明らかであろう。

別の態様では、本発明の幹細胞を、マトリックスの患者への移植に先立って、該マトリックスに埋め込んでよい。一般に、マトリックスは、患者の傷害組織の中へ埋め込まれるものである。マトリックスの例には、コラーゲンベースのマトリックス、フィブリンベースのマトリックス、ラミニンベースのマトリックス、フィブロネクチンベースのマトリックス、及び人工マトリックスが含まれる。このリストは、例示のためにのみ提供するのであって、限定的であることを意図しない。

さらなる態様において、本発明の幹細胞は、患者へマトリックス形成成分と一緒に移植又は注射され得る。このことは、細胞が注射又は移植に続いてマトリックスを形成することを可能にして、幹細胞が患者内の適正な部位に留まることを確実にする。マトリックス形成成分の例には、フィブリン糊−液体（liquid）アルキル、シアノアクリレートモノマー、可塑剤、デキストランなどの多糖類、酸化エチレン含有オリゴマー、ポロキサマー及びプルロニック類（Pluronics）などのブロック共重合体、Ｔｗｅｅｎ及びＴｒｉｔｏｎ８などの非イオン性界面活性剤、及び人工的なマトリックス形成成分が含まれる。このリストは、例示のためにのみ提供するのであって、限定的であることを意図しない。当業者には、１以上のマトリックス形成成分のどの組合せも使用し得ることが明らかであろう。

さらなる態様において、本発明の幹細胞は、ミクロスフェア内に包含されてよい。この態様で、該細胞は、ミクロスフェアの中央内で被包化されてよい。この態様ではまた、該細胞は、ミクロスフェアのマトリックス材料の中へ埋め込まれ得る。マトリックス材料には、限定されないが、アルギン酸塩、ポリエチレングリコール（ＰＬＧＡ）、及びポリウレタン類を含めて、どの好適な生分解性ポリマーも含まれ得る。このリストは、例示のためにのみ提供するのであって、限定的であることを意図しない。

さらなる態様において、本発明の幹細胞は、移植用に意図される医療用具へ付着させてよい。そのような医療用具の例には、ステント、ピン、ステッチ、スプリット（splits）、ペースメーカー、人工関節、人工皮膚、及びロッドが含まれる。このリストは、例示のためにのみ提供するのであって、限定的であることを意図しない。当業者には、多様な方法によって、該細胞を医療用具へ付着させ得ることが明らかであろう。例えば、幹細胞は、フィブリン、インテグリンファミリーの１以上のメンバー、カドヘリンファミリーの１以上のメンバー、セレクチンファミリーの１以上のメンバー、１以上の細胞接着分子（ＣＡＭ）、免疫グロブリンファミリーの１以上、及び１以上の人工接着剤を使用して、医療用具へへ付着させ得る。このリストは、例示のためにのみ提供するのであって、限定的であることを意図しない。当業者には、１以上の接着剤のどの組合せも使用し得ることが明らかであろう。

主題の幹細胞を再生医薬として使用して、数多くの疾患又は組織傷害を治療することができる。非限定的な例には、創傷治癒、糖尿病性潰瘍、皮膚移植片又は再生、Ｉ型糖尿病、心臓血管修復（例えば、心筋梗塞及び心不全後のそれなど）、ＣＮＳ損傷修復（例えば、卒中、脳外傷、脳性麻痺、及び他の脳損傷状態後のそれなど）、脊髄損傷、パーキンソン病、ハンチントン病、アルツハイマー病、セリアック病、移植片対宿主病、クローン病及び潰瘍性大腸炎、失明及び視覚障害（例えば、黄斑変性による）、ＡＬＳ、不妊、等が含まれる。心筋梗塞、卒中、腱及び靭帯の傷害、骨関節炎、骨軟骨症、及び筋ジストロフィー（いずれも大型動物における）が制限無しに含まれる、主題の幹細胞の様々な獣医学上の使用も本発明の範囲内にある。

例えば、主題の肝幹細胞は、再生医療において、肝上皮の放射線照射後及び／又は外科手術後の修復において、又は慢性又は急性の肝不全又は肝疾患に罹患している患者における上皮の修復において有用であり得る。治療可能な肝疾患には、限定されないが、肝細胞癌、アラジール症候群、α１アンチトリプシン欠損症、自己免疫肝炎、胆道閉鎖症、慢性肝炎、肝癌、肝硬変、肝嚢胞、脂肪肝、ガラクトース血症、ギルバート症候群、原発性胆汁性肝硬変、Ａ型肝炎、Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎、原発性硬化性胆管炎、ライ症候群、サルコイドーシス、チロシン血症、Ｉ型糖原病、ウィルソン病、新生児肝炎、非アルコール性脂肪肝炎、ポルフィリン症、及びヘモクロマトーシスが含まれる。

肝不全をもたらす遺伝性疾患（genetic conditions）も、本発明の培地及び／又は方法に従って培養される幹細胞を使用する、一部又は全体の細胞置換の形態での細胞ベースの療法から利益を得る可能性がある。肝不全をもたらす遺伝性疾患の非限定的なリストには、進行性家族性肝内胆汁うっ滞症、ＩＩＩ型糖原病、チロシン血症、デオキシグアノシンキナーゼ欠損症、ピルビン酸カルボキシラーゼ欠損症、先天性異常造血性貧血、多発性肝嚢胞、多発性嚢胞腎、α１アンチトリプシン欠損症、尿素サイクル異常症、有機酸血症、リソソーム蓄積症、及び脂肪酸酸化障害が含まれる。細胞ベースの療法からも利益を得る可能性がある他の病気には、ウィルソン病と遺伝性アミロイドーシス（ＦＡＰ）が含まれる。

完全な治療効果に達するのに全肝臓移植が求められる、肝細胞に関連しない他の肝不全症例も、本発明の培地及び／又は方法に従って培養される細胞を使用する細胞ベースの療法を使用することによる機能のいくらかの一時的な回復から利益を得る可能性がある。そのような病気の例の非限定的なリストには、原発性胆汁性肝硬変、原発性硬化性胆管炎、アラジール症候群、ホモ接合型家族性高コレステロール血症、肝硬変を伴うＢ型肝炎、肝硬変を伴うＣ型肝炎、バッド・キアリ症候群、原発性高シュウ酸尿症、自己免疫肝炎、及びアルコール性肝疾患が含まれる。

本発明の肝幹細胞は、機能不全の肝細胞が関与する遺伝病を治療する方法に使用し得る。そのような疾患は、早発性又は遅発性であり得る。早発性疾患には、代謝物に関連した臓器不全（例、α１アンチトリプシン欠損症）、糖原病（例、ＧＳＤＩＩ、ポンペ病）、チロシン血症、軽度ＤＧＵＯＫ、Ｉ型ＣＤＡ、尿素サイクル異常症（例、ＯＴＣ欠損症）、有機酸血症、及び脂肪酸酸化障害が含まれる。遅発性疾患には、原発性高シュウ酸尿症、家族性高コレステロール血症、ウィルソン病、遺伝性アミロイドーシス、及び多発性肝嚢胞が含まれる。本発明の肝幹細胞より生じる健常肝細胞での一部又は全体置換を使用して、肝機能を回復させるか又は肝不全を先延ばしにすることができる。

本発明の肝幹細胞はまた、遺伝性代謝疾患によるか又は肝細胞感染の結果として生じる慢性肝不全を治療する方法においても使用し得る。遺伝性代謝疾患の治療には、本発明の遺伝子組換え自家肝幹細胞の投与を伴い得る。肝細胞感染症の治療には、本発明の同種異系肝幹細胞の投与を伴い得る。いくつかの態様において、肝幹細胞は、２〜３ヶ月の期間にわたって投与される。

本発明の肝幹細胞は、例えば、パラセタモールの使用、薬物治療、又はアルコールより生じ得る肝臓中毒の結果としての急性肝不全を治療するために使用し得る。いくつかの態様において、肝機能を回復させる療法は、本発明の幹細胞より入手される、凍結されてすぐに使える同種異系の肝細胞由来の肝細胞懸濁液を注射することを含む。本発明の好適な幹細胞を凍結させることが可能であるということは、その幹細胞が即座の送達に利用可能であり得るので、輸血を待つ必要がないことを意味する。

不十分な肝機能の置換又は矯正の症例では、本発明に従って産生される１以上の肝幹細胞由来の細胞マトリックス構造を構築することが可能であるかもしれない。十分な機能には、肝臓の細胞塊の約１０％だけが必要であると考えられている。このことは、ドナーの入手可能性が相対的に制限されていることと、若年者の臓器がより小さいことにより、幹細胞組成物の小児への移植を、臓器全体の移植に比べて特に好ましくする。例えば、８ヶ月齢の小児は、ほぼ２５０ｇの重さである正常肝臓を有する。故に、その小児ならば、約２５ｇの組織を必要とするだろう。成体肝臓はほぼ１５００ｇの重さであるので、（小児に）必要とされるインプラントは、成体肝臓の約１．５％にすぎないであろう。本発明による肝幹細胞がポリマー骨格へ付着してもよい状態で移植されると、新しい宿主中での増殖が生じて、生じる肝細胞塊が不十分な宿主機能に置き換わる。従って、本発明は、肝臓の再生、不十分な肝機能の置換又は矯正のために新たな肝細胞の供給源を提供する。

本発明者はまた、本発明の方法によって増殖される、本発明の遺伝子操作された幹細胞の免疫不全マウスへの成功した移植（実施例１５を参照のこと）を実証した（移植された幹細胞由来細胞が肝臓へ戻って、肝細胞をインビボで産生した）。故に、１つの態様において、本発明は、本発明の幹細胞をヒト又は動物へ移植するために提供する。

従って、本発明の範囲内に含まれるのは、ヒト又は動物患者の細胞療法による治療の方法である。本明細書での「動物」という用語は、すべての哺乳類動物、好ましくは、ヒト患者を意味する。それにはまた、胚性期と胎児期が含まれる、すべての発育段階にある個別の動物も含まれる。例えば、患者は、成体であってよく、また療法は、小児使用（例、新生児、子供、又は若年者）のためであってよい。そのような細胞療法には、本発明に従って産生される幹細胞の、どの適正な手段にもよる、患者への投与が含まれる。具体的には、そのような治療の方法は、傷害組織の再生又は創傷治癒に関連する。本明細書に使用する「投与」という用語は、静脈内投与又は注射などの、十分認識された投与の形態に、並びに移植（例えば、外科手術による移植、移植術（grafting）、又は本発明による幹細胞に由来する組織工学的に処理された肝臓の移植）による投与に言及する。細胞の場合は、例えば、胸管を介した上腸間膜動脈、腹腔動脈、鎖骨下静脈への注入、上大静脈を介した心臓への注入、又は腹腔への注入（横隔膜下リンパ管を介した細胞の移動が後続する）によって、又は肝動脈血液供給又は門脈への注入を介した肝臓部位への直接的な注入によって、個体への全身投与が可能であり得る。

１００ｋｇの人には、注入ごとに１０^４個と１０^１３個の間の細胞を投与し得る。好ましくは、１００ｋｇの人には、約１〜５ｘ１０^４個と１〜５ｘ１０^７個の間の細胞を静脈内注入し得る。より好ましくは、１００ｋｇの人には、約１ｘ１０^４個と１０ｘ１０^６個の間の細胞を静脈内注入し得る。いくつかの態様では、主題の幹細胞の単回投与を提供する。他の態様では、反復（multiple）投与を使用する。反復投与は、例えば、連続した３〜７日に次いで他の時間で反復する、初期の治療レジメンで提供することができる。

いくつかの態様では、本発明の肝幹細胞より生じる健常肝細胞で、患者の肝臓の１０〜２０％を再配置させる／交換することが望ましい。
特定の態様において、再生医療使用において使用される肝幹細胞は、単一幹肝細胞のクローン増殖物である。この単一細胞は、例えば、遺伝子の欠損又は突然変異を矯正するために、本明細書に定義されるような核酸構築体の導入によって修飾された可能性がある。所望されるように、例えば、ｓｉＲＮＡを使用して、発現を特異的に断つことも可能であろう。発現されるべき潜在的なポリペプチドは、代謝性肝疾患において欠失しているもののいずれでもあり得て、例えば、ＡＡＴ（αアンチトリプシン）が含まれる。肝臓の生理を解明するには、Ｗｎｔ、ＥＧＦ、ＦＧＦ、ＢＭＰ、又はノッチ経路における関連が示唆されている遺伝子を発現させるか又は不活性化することが望ましい場合もある。また、薬物毒性のスクリーニングでは、肝臓薬物代謝を担当する遺伝子（例えば、ＣＹＰファミリー中の遺伝子）の発現又は不活性化もきわめて興味深いであろう。

当業者には、傷害組織又は病変組織を修復することに指向される方法において、遺伝子治療を追加的に使用し得ることが明らかであろう。例えば、ＤＮＡ及び／又はＲＮＡなどの遺伝情報を幹細胞へ送達するのに、アデノウイルス又はレトロウイルスの遺伝子送達担体を利用することができる。当業者は、遺伝子治療において標的とする特定の遺伝子を置換又は修復することができる。例えば、ゲノム内の非特異的な位置へ正常な遺伝子を挿入して、非機能的な遺伝子に置き換えることができる。別の例では、相同的組換えにより、異常な遺伝子配列を正常な遺伝子配列に置き換えることができる。あるいは、選択的な復帰突然変異により、ある遺伝子をその正常な機能へ戻すことができる。さらなる例は、特別な遺伝子の調節（遺伝子がオン又はオフされる度合い）を改変することである。好ましくは、幹細胞は、遺伝子治療アプローチによってエクスビボで処理されて、引き続き、哺乳動物、好ましくは、治療の必要なヒトへ移される。例えば、患者への移植の前に、幹細胞由来の細胞を培養において遺伝子修飾してよい。

毒性アッセイ
さらに、増殖した幹細胞集団は、潜在的な新規薬物又は既知又は新規の栄養補助食品の毒性アッセイにおける、Ｃａｃｏ−２細胞などの細胞系の使用に置き換わる可能性がある。患者適合性、又は組織／臓器適合性の幹細胞を使用してそのような毒性アッセイを実施し得て、これは個別化医療に有用であり得る。

そのような毒性アッセイは、例えば、肝幹細胞に由来する細胞、又はその分化構造体（ＡＬＩ上で肝幹細胞から分化した構造など。毒性アッセイの文脈では、まとめて「（肝）幹細胞」とよぶ。）を使用するインビトロアッセイであり得る。そのような肝幹細胞とその分化した子孫は、培養するのが容易であって、例えば、毒性アッセイに現在使用されているＣａｃｏ−２（ＡＴＣＣＨＴＢ−３７）、Ｉ−４０７（ＡＴＣＣＣＣＬ６）、及びＸＢＦ（ＡＴＣＣＣＲＬ８８０８）などの上皮細胞系よりも、初代上皮細胞に近縁的に類似している。そのような肝幹細胞、特に患者一致性の肝幹細胞で得られる毒性結果は、患者で得られる結果とより密接に類似している。

臓器特異的な細胞毒性を判定するために、細胞ベースの毒性試験を使用する。試験され得る化合物は、癌化学予防剤、環境化学物質、栄養補助食品、及び潜在的な毒性物質を含む。細胞は、多数の濃度の試験薬剤へ一定の時間帯の間曝露される。このアッセイにおける試験薬剤の濃度範囲は、５日間の曝露と最高溶解濃度からの対数希釈を使用する初期アッセイにおいて決定される。この曝露期間の最後に、培養物について、増殖の阻害を評価する。データを解析して、エンドポイントを５０パーセント阻害した濃度（ＴＣ５０）を決定する。

例えば、肝臓の肝細胞におけるシトクロムＰ４５０酵素の誘導は、薬物の効力及び毒性を判定する重要な因子である。特に、Ｐ４５０の誘導は、厄介な薬物−薬物相互作用の重要な機序であって、それは、薬物の効力を制限して薬物の毒性を支配する重要な因子でもある。シトクロムＰ４５０誘導アッセイは、インタクトな正常ヒト肝細胞が必要とされるので、開発するのが困難であった。ハイスループットアッセイの大量生産を維持するのに十分な数でこれらの細胞を産生することが難しいとされたのである。

例えば、本発明のこの側面によれば、本明細書に記載するような幹細胞と候補化合物を接触させて、この細胞にとってのあらゆる変化、又はこの細胞の活性における変化についてモニターし得る。本発明の幹細胞の他の非療法使用の例には、肝臓の発生学、肝細胞の系統、及び分化経路の探究；組換え遺伝子発現が含まれる遺伝子発現の研究；肝臓の損傷及び修復に関与する機序；肝臓の炎症性及び感染性疾患の探究；病原的な機序の研究；及び、肝細胞形質転換の機序と肝癌の病因の研究が含まれる。

ハイスループットの目的では、肝幹細胞を、例えば、９６ウェルプレート又は３８４ウェルプレートなどのマルチウェルプレートにおいて培養する。分子のライブラリーを使用して、その幹細胞に影響を及ぼす分子を同定する。好ましいライブラリーは、抗体断片ライブラリー、ペプチドファージディスプレイライブラリー、ペプチドライブラリー（例、ＬＯＰＡＰ^ＴＭ、シグマアルドリッチ）、脂質ライブラリー（BioMol）、合成化合物ライブラリー（例、ＬＯＰＡＣ^ＴＭ、シグマアルドリッチ）、又は天然化合物ライブラリー（Specs, TimTec）を含む。さらに、腺腫細胞の子孫において１以上の遺伝子の発現を誘導するか又は抑制する遺伝子ライブラリーを使用することができる。これらの遺伝子ライブラリーは、ｃＤＮＡライブラリー、アンチセンスライブラリー、及びｓｉＲＮＡライブラリー、又は他の非コーディングＲＮＡのライブラリーを含む。この細胞は、好ましくは、多数の濃度の試験薬剤へ一定の時間帯の間曝露される。この曝露期間の最後に、培養物について評価する。「影響を及ぼす」という用語は、限定されないが、増殖の低下又は喪失、形態学的変化、及び細胞死が含まれる、細胞中のあらゆる変化を網羅するように使用される。この肝幹細胞は、上皮癌細胞を特異的に標的とするが、幹細胞集団は標的としない薬物を同定するためにも使用することができる。

動物モデル
さらに、増殖された幹細胞集団は、現在は好適な組織培養物も動物モデルも欠いている、ノロウイルスなどの病原体の培養にも使用することができる。

従って、本発明の１つの側面は、主題の癌幹細胞などの主題の幹細胞を含む動物モデルを提供する。
特定の態様において、動物は、拒絶反応を引き起こす可能性が低い、免疫不全の非ヒト動物（齧歯動物、例えば、マウス又はラットなど）である。免疫不全動物としては、ヌードマウス及びラットなど、機能性Ｔ細胞が不足している非ヒト動物と、ＳＣＩＤマウスとＮＯＤ−ＳＣＩＤマウスなど、機能性Ｔ細胞と機能性Ｂ細胞が不足している非ヒト動物を使用することが好ましい。特に、Ｔ細胞、Ｂ細胞、及びＮＫ細胞が不足しているマウス（例えば、ＳＣＩＤ、ＲＡＧ２ＫＯ、又はＲＡＧ１ＫＯマウスをＩＬ−２Ｒｇ^ｎｕｌｌマウスと交配させることによって入手される重症免疫不全マウスであって、これには、ＮＯＤ／ＳＣＩＤ／ｇａｍｍａｃ^ｎｕｌｌマウス、ＮＯＤ−ｓｃｉｄ，ＩＬ−２Ｒｇ^ｎｕｌｌマウス、及びＢＡＬＢ／ｃ−Ｒａｇ２^ｎｕｌｌ，ＩＬ−２Ｒｇ^ｎｕｌｌマウスが含まれる）は、優れた移植可能性を示すものであって、好ましく使用される。

非ヒト動物の齢に関しては、非胸腺ヌードマウス、ＳＣＩＤマウス、ＮＯＤ／ＳＣＩＤマウス、又はＮＯＧマウスを使用する場合、４〜１００週齢のものが好ましく使用される。

ＮＯＧマウスは、例えば、ＷＯ２００２／０４３４７７（参照により組み込まれる）に記載される方法によって産生することができるか又は、実験動物中央研究所（Central Institute for Experimental Animals）又はジャクソン・ラボラトリー（ＮＳＧマウス）より入手することができる。

移植される細胞は、どんな種類の細胞であってもよく、幹細胞塊／クローン、主題の幹細胞から分化した組織切片、単一分散した幹細胞、単離又は凍結／融解の後で培養された幹細胞、及び別の動物へ移植されてその動物から再び単離された幹細胞が含まれる。移植される細胞の数は、１０^６個以下であってよいが、より大きな数の細胞も移植してよい。

特定の態様では、皮下移植がその簡単な移植技術の故に好ましい。しかしながら、移植の部位は、特に限定されず、好ましくは、使用する動物に依って適正に選択される。ＮＯＧ樹立癌細胞系を移植するための手順は、特に限定されず、どの慣用の移植手順も使用することができる。

そのような動物モデルを使用して、例えば、薬物標的分子を探索して薬物について評価することができる。薬物の評価方法には、薬物をスクリーニングすることと抗癌剤をスクリーニングすることが含まれる。標的分子を探索する方法には、限定されないが、癌幹細胞において高度に発現されるＤＮＡ及びＲＮＡなどの遺伝子（例、癌幹細胞マーカー）を同定するために遺伝子チップ解析を使用する方法と、癌幹細胞において高度に発現されるタンパク質、ペプチド、又は代謝産物を同定するためにプロテオミクスを使用する方法が含まれる。

標的分子を探索するためのスクリーニング方法には、癌幹細胞の増殖を阻害する物質について、細胞増殖阻害アッセイを使用して、低分子ライブラリー、抗体ライブラリー、マイクロＲＮＡライブラリー、又はＲＮＡｉライブラリー、等からスクリーニングする方法が含まれる。ある阻害剤を入手した後で、その標的を明らかにすることができる。

このように、本発明はまた、薬物の標的分子を同定する方法を提供し、該方法は、（１）本発明の癌幹細胞を非ヒト動物（例、免疫無防備状態マウス又はラット）へ移植することによって非ヒト動物モデルを産生する工程；（２）薬物を投与する前と後で、前記癌幹細胞集団の癌発生プロセスに特徴的な組織構造を示すか又はその生物学的特性を示す組織切片を採取する工程；（３）（２）において採取した（投与前と投与後の）組織切片について、ＤＮＡ、ＲＮＡ、タンパク質、ペプチド、又は代謝産物の発現を検証する／比較する工程；及び（４）その組織切片において、癌幹細胞より形成される構造、癌幹細胞を起源とする癌発生プロセス、又は癌幹細胞の生物学的特性に依存して変動するＤＮＡ、ＲＮＡ、タンパク質、ペプチド、又は代謝産物を同定する工程を含む。

本発明はまた、薬物について評価する方法を提供し、該方法は、（１）本発明の癌幹細胞を非ヒト動物（例、免疫無防備状態マウス又はラット）へ移植することによって非ヒト動物モデルを産生する工程；（２）（１）の非ヒト動物モデルへ試験物質を投与する工程；（３）癌幹細胞を起源とする癌発生プロセスに特徴的な組織構造を示すか又はその生物学的特性を示す組織切片を採取する工程；（４）その組織切片において、癌幹細胞における経時的な変化、癌発生プロセス、又はその生物学的特性を観察する工程；及び（５）その試験物質によって阻害される、癌幹細胞より形成される構造の形成、癌幹細胞を起源とする癌発生プロセス、又は癌幹細胞の生物学的特性を同定する工程を含む。

本発明はまた、薬物をスクリーニングする方法を提供し、該方法は、（１）本発明の癌幹細胞を非ヒト動物（例、免疫無防備状態マウス又はラット）へ移植することによって非ヒト動物モデルを産生する工程；（２）（１）の非ヒト動物モデルへ試験物質を投与する工程；（３）癌幹細胞を起源とする癌発生プロセスに特徴的な組織構造を示すか又はその生物学的特性を示す組織切片を採取する工程；（４）その組織切片において、癌幹細胞における経時的な変化、癌発生プロセス、又はその生物学的特性を観察する工程；及び（５）特定の癌幹細胞より形成される構造の形成、癌幹細胞を起源とする癌発生プロセス、又は癌幹細胞の生物学的特性を阻害する試験化合物を同定する工程を含む。

本明細書において引用されるすべての特許及び参考文献は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
以下の実施例は、例示の目的のためにのみ提供されるのであって、本発明の範囲を制限することを決して意図しない。

実施例１：ヒト腸上皮幹細胞の単離、クローニング、及び培養
簡潔に言えば、ヒトの成体又は胎児の腸生検を酵素的に消化して、改変増殖培地の存在下に、放射線照射３Ｔ３−Ｊ２フィーダー（元は、ハーバード医学校（マサチューセッツ州ボストン、アメリカ）のハワード・グリーン教授（Prof. Howard Green）の研究室より入手した）上に播種した。この幹細胞は、上記の条件下で選択的に増殖して、インビトロで無限に継代することが可能である。

そのヒト組織を受け取る前日に、放射線照射３Ｔ３−Ｊ２細胞をマトリゲル（Matrigel）被覆プレート（ＢＤＭａｔｒｉｇｅｌ^ＴＭ、基底膜マトリックス、増殖因子低下型（ＧＦＲ）、カタログ番号：３５４２３０）上に播種した。このために、マトリゲルを氷上で融かして、冷たい３Ｔ３−Ｊ２培地において１０％の濃度で希釈した。３Ｔ３−Ｊ２増殖培地は、ＤＭＥＭ（Invitrogen カタログ番号：１１９６０；高グルコース（４．５ｇ／Ｌ）、Ｌ−グルタミン無し、ピルビン酸ナトリウム無し）、１０％ウシ胎仔血清（熱不活性化せず）、１％ペニシリン−ストレプトマイシン、及び１％Ｌ−グルタミンを含有する。組織培養プレートは、予め−２０℃で１５分間冷やしてから、希釈したマトリゲルをその冷たいプレート上に加えて、このプレートを揺らしてその希釈マトリゲルを均一に分配してから、余分のマトリゲルを除いた。引き続き、このプレートを３７℃のインキュベーターにおいて１５分間インキュベートして、マトリゲル層を固化させた。

凍結した放射線照射３Ｔ３−Ｊ２細胞を融かして、３Ｔ３−Ｊ２増殖培地の存在下に、マトリゲルの上面で蒔いた。翌朝、３Ｔ３−Ｊ２培地を基本増殖培地に交換した後で、それをヒト細胞用のフィーダー層として使用した。１Ｌの基本増殖培地は、６７５ｍｌＤＭＥＭ（Invitrogen カタログ番号：１１９６０；高グルコース（４．５ｇ／Ｌ）、Ｌ−グルタミン無し、ピルビン酸ナトリウム無し）、２２５ｍｌＦ１２（Ｆ−１２混合栄養素（ＨＡＭ）、Invitrogen カタログ番号：１１７６５；Ｌ−グルタミン含有）、１００ｍｌＦＢＳ（Hyclone カタログ番号：ＳＶ３００１４．０３；熱不活性化せず）、６．７５ｍｌの２００ｍＭＬ−グルタミン（GIBCO カタログ番号：２５０３０）、１０ｍｌアデニン（Calbiochem カタログ番号：１１５２；ストック溶液用に２４３ｍｇのアデニンを１００ｍｌの０．０５ＭＨＣｌへ加えて、室温で約１時間撹拌してその溶液を溶かした後で、フィルター滅菌した。この溶液は、使用まで−２０℃で保存可能である）、インスリンの５ｍｇ／ｍｌストック溶液（シグマ、カタログ番号：Ｉ−５５００）の１ｍｌ、１ｍｌの２ｘ１０^−６ＭＴ３（３，３’，５−トリヨード−Ｌ−チロニン）溶液（シグマ、カタログ番号：Ｔ−２７５２；ストック溶液用に１３．６ｍｇのＴ３を１５ｍｌの０．０２ＮＮａＯＨに溶かして、リン酸緩衝化生理食塩水（ＰＢＳ）で１００ｍｌへ調整して、２ｘ１０^−４Ｍの濃縮ストック液を得た。これは、−２０℃で保存可能である。この濃縮ストック液の０．１ｍｌをＰＢＳで１０ｍｌへ希釈して、２ｘ１０^−６Ｍの作業ストック液を創出した）、２ｍｌの２００μｇ／ｍｌヒドロコーチゾン（シグマ、カタログ番号：Ｈ−０８８８）、１ｍｌの１０μｇ／ｍｌＥＧＦ（Upstate Biotechnology カタログ番号：０１−１０７）、及び１ｍｌに付き１０，０００ユニットのペニシリンと１０，０００μｇのストレプトマイシンを含有するペニシリン−ストレプトマイシン（GIBCO カタログ番号：１５１４０）の１０ｍｌを含有する。

ヒト腸生検（氷上で冷たい洗浄緩衝液に入れた状態で病院より運んだもの）を、３０ｍｌの冷たい洗浄緩衝液（Ｆ１２：ＤＭＥＭ１：１；１．０％ペニシリン−ストレプトマイシン；０．１％ファンギゾン、及び２．５ｍｌの１００μｇ／ｍｌゲンタマイシン）を使用して３回、続けて冷ＰＢＳを使用して１回激しく洗浄した。この生検をミンチして、消化培地（BD Cell Recovery Solution カタログ番号：３５４２５３）に浸漬して、穏やかに振り混ぜながら４℃で８〜１２時間インキュベートした。あるいは、この組織は、２ｍｇ／ｍＬＩＶ型コラゲナーゼ（GIBCO、カタログ番号：１７１０４−１０９）を使用して消化して、穏やかに振り混ぜながら３７℃で１〜２時間インキュベートすることができる。消化した組織をペレットにして、各回３０ｍＬの冷たい洗浄緩衝液で５回洗浄した。最終洗浄の後で、試料を遠沈させて、改変増殖培地に再懸濁させて、フィーダー上に播種した。ヒト成体腸上皮幹細胞用の改変増殖培地は、基本増殖培地と以下の因子から成った：２．５μＭの作業（working）濃度でのＲｏｃｋ阻害剤：（Ｒ）−（＋）−トランス−Ｎ−（４−ピリジル）−４−（１−アミノエチル）−シクロヘキサンカルボキサミド（Ｙ−２７６３２，Ｒｈｏキナーゼ阻害剤ＶＩ、Calbiochem，カタログ番号：６８８０００）；１２５ｎｇ／ｍｌの作業濃度での組換えＲ−スポンジン１タンパク質（R&D，カタログ番号：４６４５−ＲＳ）；１００ｎｇ／ｍｌの作業濃度での組換えノギンタンパク質（Peprotech，カタログ番号：１２０−１０ｃ）；１μＭの作業濃度でのジャギド−１ペプチド（１８８−２０４）（AnaSpec社、カタログ番号：６１２９８）；２μＭの作業濃度でのＳＢ４３１５４２：４−（４−（ベンゾ［ｄ］［１，３］ジオキソール−５−イル）−５−（ピリジン−２−イル）−１Ｈ−イミダゾール−２−イル）ベンズアミド（Cayman chemical company，カタログ番号：１３０３１）；１０ｍＭの作業濃度でのニコチンアミド（シグマ、カタログ番号：Ｎ０６３６−１００Ｇ）。ヒト胎児腸上皮幹細胞用の改変増殖培地は、基本増殖培地と以下の因子から成った：２．５μＭの作業濃度でのＲｏｃｋ阻害剤（Ｒ）−（＋）−トランス−Ｎ−（４−ピリジル）−４−（１−アミノエチル）−シクロヘキサンカルボキサミド（Ｙ−２７６３２、Ｒｈｏキナーゼ阻害剤ＶＩ、Calbiochem，カタログ番号：６８８０００）；１２５ｎｇ／ｍｌの作業濃度での組換えＲ−スポンジン１タンパク質（R&D，カタログ番号：４６４５−ＲＳ）；１００ｎｇ／ｍｌの作業濃度での組換えノギンタンパク質（Peprotech，カタログ番号：１２０−１０ｃ）；１μＭの作業濃度でのジャギド−１ペプチド（１８８−２０４）（AnaSpec 社、カタログ番号：６１２９８）；１０ｍＭの作業濃度でのニコチンアミド（シグマ、カタログ番号：Ｎ０６３６−１００Ｇ）。３〜４日後、最初の上皮細胞コロニーが検出可能であった。次いで、細胞を温かい０．２５％トリプシン（Invitrogen，カタログ番号：２５２０００５６）で１０分間トリプシン処理し、中和し、改変増殖培地に再懸濁させ、４０ミクロンのセルストレイナーに通過させて、３Ｔ３−Ｊ２フィーダー層を含有する新しいプレート上へ単一細胞として播種した。この培地は、２日ごとに交換した。３日後、成体ヒト上皮幹細胞の個別クローンが観察された。胎児腸上皮幹細胞では、この実施例において、実施例１６のＳＣＭ培地も使用し得る。

クローニングリングを使用して単一コロニーを摘出して、増殖させて系統細胞系、即ち、単一細胞から導かれた細胞系を発生させた。
あるいは、ガラスピペットを顕微鏡下に使用して、これらのコロニーに由来する解離した単一細胞の懸濁液より単一細胞を選択して、すでに１０％マトリゲルで被覆してフィーダー細胞が播種された９６ウェルプレートへ個別に移すこともできる。９６ウェルプレートにおいて単一細胞がコロニーを形成したならば、このコロニーを増殖させて系統細胞系を発生させることができる。

培養時の腸上皮細胞の７０％より多くがクローン形成能力を維持して、それらが幹細胞であることを示した。この証拠は、本発明において提示する培養系がヒト腸上皮幹細胞の自己複製能力を維持することが可能であることを裏付ける。さらに、４００回より多くの細胞分裂の後で、これらの腸上皮幹細胞は、その多能性分化の能力を維持して、気相液相界面アッセイでは、腸様構造を形成する。

実施例２：ヒト腸上皮化生幹細胞の単離、クローニング、及び培養
簡潔に言えば、ヒト腸上皮化生生検を酵素的に消化して、改変増殖培地の存在下に、放射線照射３Ｔ３−Ｊ２フィーダー（元は、ハーバード医学校（マサチューセッツ州ボストン、アメリカ）のハワード・グリーン教授（Prof. Howard Green）の研究室より入手した）上に播種した。この幹細胞は、上記の条件下で選択的に増殖して、インビトロで無限に継代することが可能である。

凍結した放射線照射３Ｔ３−Ｊ２細胞を融かして、３Ｔ３−Ｊ２増殖培地の存在下に、マトリゲルの上面で蒔いた。翌朝、３Ｔ３−Ｊ２培地を基本増殖培地に交換した後で、それをヒト細胞用のフィーダー層として使用した。１Ｌの基本増殖培地は、６７５ｍｌＤＭＥＭ（Invitrogen カタログ番号：１１９６０；高グルコース（４．５ｇ／Ｌ）、Ｌ−グルタミン無し、ピルビン酸ナトリウム無し）、２２５ｍｌＦ１２（Ｆ−１２混合栄養素（ＨＡＭ）、Invitrogen カタログ番号：１１７６５；Ｌ−グルタミン含有）、１００ｍｌＦＢＳ（Hyclone カタログ番号：ＳＶ３００１４．０３；熱不活性化せず）、６．７５ｍｌの２００ｍＭＬ−グルタミン（GIBCO カタログ番号：２５０３０）、１０ｍｌアデニン（Calbiochem カタログ番号：１１５２；２．４３ｍｇ／ｍｌ）、インスリンの５ｍｇ／ｍｌストック溶液（シグマ、カタログ番号：Ｉ−５５００）の１ｍｌ、１ｍｌの２ｘ１０^−６ＭＴ３（３，３’，５−トリヨード−Ｌ−チロニン）溶液（シグマ、カタログ番号：Ｔ−２７５２；ストック溶液用に１３．６ｍｇのＴ３を１５ｍｌの０．０２ＮＮａＯＨに溶かして、リン酸緩衝化生理食塩水（ＰＢＳ）で１００ｍｌへ調整して、２ｘ１０^−４Ｍの濃縮ストック液を得た。これは、−２０℃で保存可能である。この濃縮ストック液の０．１ｍｌをＰＢＳで１０ｍｌへ希釈して、２ｘ１０^−６Ｍの作業ストック液を創出した）、２ｍｌの２００μｇ／ｍｌヒドロコーチゾン（シグマ、カタログ番号：Ｈ−０８８８）、１ｍｌの１ｍｇ／ｍｌＥＧＦ（Upstate Biotechnology カタログ番号：０１−１０７）／０．１％ウシ血清アルブミン（シグマ、カタログ番号：Ａ−２０５８）、及び１ｍｌに付き１０，０００ユニットのペニシリンと１０，０００μｇのストレプトマイシンを含有するペニシリン−ストレプトマイシン（GIBCO カタログ番号：１５１４０）の１０ｍｌを含有する。

ヒト腸上皮化生生検（氷上で冷たい洗浄緩衝液に入れた状態で病院より運んだもの）を、３０ｍｌの冷たい洗浄緩衝液（Ｆ１２：ＤＭＥＭ１：１；１．０％ペニシリン−ストレプトマイシン；０．１％ファンギゾン、及び２．５ｍｌの１００μｇ／ｍｌゲンタマイシン）を使用して３回、続けて冷ＰＢＳを使用して１回激しく洗浄した。この生検をミンチして、消化培地（ＤＭＥＭ：Ｆ１２１：１；１．０％ペニシリン−ストレプトマイシン；１００μｇ／ｍｌゲンタマイシン；２ｍｇ／ｍｌコラゲナーゼ（ロシュ、カタログ番号：１１０８８７９３００１））に浸漬して、穏やかに振り混ぜながら３７℃で１〜２時間インキュベートした。消化した組織をペレットにして、各回３０ｍＬの冷たい洗浄緩衝液で５回洗浄した。最終洗浄の後で、試料を遠沈させて、改変増殖培地に再懸濁させて、フィーダー上に播種した。この改変増殖培地は、基本増殖培地と以下の因子から成った：２．５μＭＲｏｃｋ阻害剤（Ｒ）−（＋）−トランス−Ｎ−（４−ピリジル）−４−（１−アミノエチル）−シクロヘキサンカルボキサミド（Ｙ−２７６３２，Ｒｈｏキナーゼ阻害剤ＶＩ、Calbiochem，カタログ番号：６８８０００）；１２５ｎｇ／ｍｌ組換えＲ−スポンジン１タンパク質（R&D，カタログ番号：４６４５−ＲＳ）；１００ｎｇ／ｍｌ組換えノギンタンパク質（Peprotech，カタログ番号：１２０−１０ｃ）；１μＭジャギド−１ペプチド（１８８−２０４）（AnaSpec 社、カタログ番号：６１２９８）；及び２μＭＳＢ４３１５４２：４−（４−（ベンゾ［ｄ］［１，３］ジオキソール−５−イル）−５−（ピリジン−２−イル）−１Ｈ−イミダゾール−２−イル）ベンズアミド（Cayman chemical company，カタログ番号：１３０３１）；１０ｍＭの作業濃度でのニコチンアミド（シグマ、カタログ番号：Ｎ０６３６−１００Ｇ）。

３〜４日後、最初の上皮細胞コロニーが検出可能であった。次いで、細胞を温かい０．２５％トリプシン（Invitrogen，カタログ番号：２５２０００５６）で１０分間トリプシン処理し、中和し、改変増殖培地に再懸濁させ、４０ミクロンのセルストレイナーに通過させて、３Ｔ３−Ｊ２フィーダー層を含有する新しいプレート上へ単一細胞として播種した。この培地は、２日ごとに交換した。４〜５日後、成体ヒト上皮幹細胞の個別クローンが観察された。

クローニングリングを使用して単一コロニーを摘出して、増殖させて系統細胞系、即ち、単一細胞から導かれた細胞系を発生させた。あるいは、ガラスピペットを顕微鏡下に使用して、これらのコロニーに由来する解離した単一細胞の懸濁液より単一細胞を選択して、すでに１０％マトリゲルで被覆してフィーダー細胞が播種された９６ウェルプレートへ個別に移すこともできる。９６ウェルプレートにおいて単一細胞がコロニーを形成したならば、このコロニーを増殖させて系統細胞系を発生させることができる。

実施例３：ヒト胃上皮幹細胞の単離、クローニング、及び培養
簡潔に言えば、ヒト胃上皮生検を酵素的に消化して、改変増殖培地の存在下に、放射線照射３Ｔ３−Ｊ２フィーダー上に播種した。この幹細胞は、上記の条件下で選択的に増殖して、インビトロで無限に継代することが可能である。

ヒト胃上皮組織生検（氷上で冷たい洗浄緩衝液に入れた状態で病院より運んだもの）を、３０ｍｌの冷たい洗浄緩衝液（Ｆ１２：ＤＭＥＭ１：１；１．０％ペニシリン−ストレプトマイシン；０．１％ファンギゾン、及び２．５ｍｌの１００μｇ／ｍｌゲンタマイシン）を使用して３回、続けて冷ＰＢＳを使用して１回激しく洗浄した。この生検をミンチして、消化培地（ＤＭＥＭ：Ｆ１２１：１；１．０％ペニシリン−ストレプトマイシン；１００μｇ／ｍｌゲンタマイシン；２ｍｇ／ｍｌコラゲナーゼ（ロシュ、カタログ番号：１１０８８７９３００１））に浸漬して、穏やかに振り混ぜながら３７℃で１〜２時間インキュベートした。消化した組織をペレットにして、各回３０ｍＬの冷たい洗浄緩衝液で５回洗浄した。最終洗浄の後で、試料を遠沈させて、改変増殖培地に再懸濁させて、フィーダー上に播種した。この改変増殖培地は、基本増殖培地と以下の因子から成った：２．５μＭＲｏｃｋ阻害剤（Ｙ−２７６３２，Ｒｈｏキナーゼ阻害剤ＶＩ、Calbiochem，カタログ番号：６８８０００）；１２５ｎｇ／ｍｌ組換えＲ−スポンジン１タンパク質（R&D，カタログ番号：４６４５−ＲＳ）；１００ｎｇ／ｍｌ組換えノギンタンパク質（Peprotech，カタログ番号：１２０−１０ｃ）；１μＭジャギド−１ペプチド（１８８−２０４）（AnaSpec 社、カタログ番号：６１２９８）；及び２μＭＳＢ４３１５４２（Cayman chemical company，カタログ番号：１３０３１）；１０ｍＭニコチンアミド（シグマ、カタログ番号：Ｎ０６３６−１００Ｇ）。

３〜４日後、最初の胃上皮細胞コロニーが検出可能であった。次いで、細胞を温かい０．２５％トリプシン（Invitrogen，カタログ番号：２５２０００５６）で１０分間トリプシン処理し、中和し、改変増殖培地に再懸濁させ、４０ミクロンのセルストレイナーに通過させて、３Ｔ３−Ｊ２フィーダー層を含有する新しいプレート上へ単一細胞として播種した。この培地は、２日ごとに交換した。３〜４日後、個別の胃上皮幹細胞が検出可能であった。

クローニングリングを使用して単一コロニーを摘出して、増殖させて系統細胞系、即ち、単一細胞から導かれた細胞系を発生させることができる。あるいは、ガラスピペットを顕微鏡下に使用して、これらのコロニーに由来する解離した単一細胞の懸濁液より単一細胞を選択して、すでに１０％マトリゲルで被覆してフィーダー細胞が播種された９６ウェルプレートへ個別に移すこともできる。９６ウェルプレートにおいて単一細胞がコロニーを形成したならば、このコロニーを増殖させて系統細胞系を発生させることができる。

培養時の胃上皮細胞の７０％より多くがクローン形成能力を維持して、それらが幹細胞であることを示す。この証拠は、本発明において提示する培養系がヒト胃上皮幹細胞の自己複製能力を維持することが可能であることを裏付ける。さらに、４００回の細胞分裂の後で、これらの胃上皮幹細胞は、その多能性分化の能力を維持して、マトリゲルアッセイでは、胃様構造を形成する。

実質的に同じ方法を使用して、それぞれが胃中の異なる幹細胞である、噴門、胃底、胃体、幽門洞、等が含まれる、胃中の位置特異的な幹細胞（実施例２１を参照のこと）も胃のその領域よりクローン化した。

実施例４：ヒト肝上皮幹細胞の単離、クローニング、及び培養
慢性の肝傷害と生じる線維症により、毎年２５，０００人の米国人が亡くなって、３０億ドルより多くの医療コストをもたらしている。Ａ型、Ｂ型、及びＣ型肝炎のウイルス感染症、アルコール依存症、又は非アルコール性脂肪肝疾患（ＮＡＦＬＤ）による末期の肝傷害は線維症であって、免疫抑制、ウイルス重感染、及び再発（recidivism）の合併症によりそのような療法の有効性が制限されるものの、同種異系移植が必要とされる。

肝臓のヒト成体幹細胞の分野は、論争と可変の（variable）進歩に陥ってきた（Koike and Taniguchi, J Hepatobiliary Pancreat Sci. 19, 587-93, 2012）。最近の報告では、急性肝傷害の後でマウス肝臓を再増殖させるために、（少ないが）特定数の幹細胞を含有するある種のマウス肝臓「オルガノイド（organoids」を肝細胞のクラスターのエクスビボ分化のために使用し得ることが示されている（Huch et al., Nature 494, 247-50, 2013）。しかしながら、これらのオルガノイドをインビトロで増殖させるのに限界があること、そしてそれらが含有する幹細胞の数が少ないことのために、それらは、新規技術のいずれにもよる遺伝子修飾へ供されていない。

人工多能性幹（ｉＰＳ）細胞は、潜在的には、患者特異的肝細胞の産生を可能にして、ある種の遺伝子工学技術によって修飾することが可能であるかもしれない（Yagi et al., Crit Rev Biomed Eng. 37, 377-98, 2009）。しかしながら、一般に、ｉＰＳ細胞は、他の組織の成体幹細胞を産生することが示されていないので、ｉＰＳ細胞を誘導して肝臓の成体幹細胞を生成することができるかどうかはさらに明確でない。

出願人は、それらの未熟な状態を維持するやり方で、高い増殖速度と無制限の増殖可能性がある、成体及び胎児組織由来のヒト肝幹細胞をクローン化する技術を今回開発した。本実施例は、成体と胎児の両方のヒト組織から、ヒト肝細胞の幹細胞をクローン化するための例示の方法を提供する。このクローン化肝幹細胞は、アルブミンをインビトロで高度に発現する肝細胞様細胞へ分化するように誘導することができて、遺伝子組み換えすることができる（例えば、トランスフェクション、又はレトロウイルス又はレンチウイルスベクターなどのウイルスベクターによる感染、等といった、当該技術分野で承認されている方法のいずれも使用して、異種の遺伝物質を導入することを介して）。このように単離され、クローン増殖され、及び／又は遺伝子組み換えされた肝幹細胞は、（制限無しに）組織再生、創傷治癒、又は上記に参照した肝疾患などの遺伝子異常を矯正する遺伝子治療が含まれる、多様な使用に使用することができる。

簡潔に言えば、ヒト肝生検を酵素的に消化して、改変増殖培地の存在下に、放射線照射３Ｔ３−Ｊ２フィーダー上に播種した。この肝上皮幹細胞は、上記の条件下で選択的に増殖して、インビトロで何回も継代することが可能である。

凍結した放射線照射３Ｔ３−Ｊ２細胞を融かして、３Ｔ３−Ｊ２増殖培地の存在下に、マトリゲルの上面で蒔いた。翌朝、３Ｔ３−Ｊ２培地を基本増殖培地に交換した後で、それをヒト細胞用のフィーダー層として使用した。１Ｌの基本増殖培地は、６７５ｍｌＤＭＥＭ（Invitrogen カタログ番号：１１９６０；高グルコース（４．５ｇ／Ｌ）、Ｌ−グルタミン無し、ピルビン酸ナトリウム無し）、２２５ｍｌＦ１２（Ｆ−１２混合栄養素（ＨＡＭ）、Invitrogen カタログ番号：１１７６５；Ｌ−グルタミン含有）、１００ｍｌＦＢＳ（Hyclone カタログ番号：ＳＶ３００１４．０３；熱不活性化せず）、６．７５ｍｌの２００ｍＭＬ−グルタミン（GIBCO カタログ番号：２５０３０）、１０ｍｌアデニン（Calbiochem カタログ番号：１１５２；２．４３ｍｇ／ｍｌ）、インスリンの５ｍｇ／ｍｌストック溶液（シグマ、カタログ番号：Ｉ−５５００）の１ｍｌ、１ｍｌの２ｘ１０^−６ＭＴ３（３，３’，５−トリヨード−Ｌ−チロニン）溶液（シグマ、カタログ番号：Ｔ−２７５２；ストック溶液用に１３．６ｍｇのＴ３を１５ｍｌの０．０２ＮＮａＯＨに溶かして、リン酸緩衝化生理食塩水（ＰＢＳ）で１００ｍｌへ調整して、２ｘ１０^−４Ｍの濃縮ストック液を得た。これは、−２０℃で保存可能である。この濃縮ストック液の０．１ｍｌをＰＢＳで１０ｍｌへ希釈して、２ｘ１０^−６Ｍの作業ストック液を創出した）、２ｍｌの２００μｇ／ｍｌヒドロコーチゾン（シグマ、カタログ番号：Ｈ−０８８８）、１ｍｌの１ｍｇ／ｍｌＥＧＦ（Upstate Biotechnology カタログ番号：０１−１０７）／０．１％ウシ血清アルブミン（シグマ、カタログ番号：Ａ−２０５８）、及び１ｍｌに付き１０，０００ユニットのペニシリンと１０，０００μｇのストレプトマイシンを含有する１０ｍｌペニシリン−ストレプトマイシン（GIBCO カタログ番号：１５１４０）を含有する。

ヒト肝生検（氷上で冷たい洗浄緩衝液に入れた状態で病院より運んだもの）を、３０ｍｌの冷たい洗浄緩衝液（Ｆ１２：ＤＭＥＭ１：１；１．０％ペニシリン−ストレプトマイシン；０．１％ファンギゾン、及び２．５ｍｌの１００μｇ／ｍｌゲンタマイシン）を使用して３回、続けて冷ＰＢＳを使用して１回激しく洗浄した。この生検をミンチして、消化培地（ＤＭＥＭ：Ｆ１２１：１；１ｕ／ｍｌペニシリン−ストレプトマイシン；１μｇ／ｍｌゲンタマイシン、及び２ｍｇ／ｍｌコラゲナーゼＡ）に浸漬して、穏やかに振り混ぜながら３７℃で１〜２時間インキュベートした。消化した組織をペレットにして、各回３０ｍＬの冷たい洗浄緩衝液で５回洗浄した。最終洗浄の後で、試料を遠沈させて、改変増殖培地に再懸濁させて、フィーダー上に播種した。この改変増殖培地は、基本増殖培地と以下の因子から成った：２．５μＭＲｏｃｋ阻害剤（Ｙ−２７６３２，Ｒｈｏキナーゼ阻害剤ＶＩ、Calbiochem，カタログ番号：６８８０００）；１２５ｎｇ／ｍｌ組換えＲ−スポンジン１タンパク質（R&D，カタログ番号：４６４５−ＲＳ）；１００ｎｇ／ｍｌ組換えノギンタンパク質（Peprotech，カタログ番号：１２０−１０ｃ）；１μＭジャギド−１ペプチド（１８８−２０４）（AnaSpec 社、カタログ番号：６１２９８）；及び２μＭＳＢ４３１５４２（Cayman chemical company，カタログ番号：１３０３１）、及び１０ｍＭニコチンアミド（シグマ、カタログ番号：Ｎ０６３６−１００Ｇ）。

３〜４日後、最初の肝上皮細胞コロニーが検出可能であった。次いで、細胞を温かい０．２５％トリプシン（Invitrogen，カタログ番号：２５２０００５６）で１０分間トリプシン処理し、中和し、改変増殖培地に再懸濁させ、４０ミクロンのセルストレイナーに通過させて、３Ｔ３−Ｊ２フィーダー層を含有する新しいプレート上へ単一細胞として播種した。この培地は、２日ごとに交換した。３〜４日後、個別の肝上皮幹細胞が検出可能であった。

本明細書に記載するものと実質的に同じ手順を使用して、肝幹細胞と、単一クローン化肝幹細胞からのクローン増殖物を入手した。これらの細胞は、高増殖性であって、インビトロで無限に継代することができる（データ示さず）。

初期継代のクローン化肝幹細胞系統由来の未熟なコロニーは、約４００回の細胞分裂の後でも、培養において実質的に同じ形態及び外観を明示し（結果示さず）、そのクローン化肝幹細胞が、長期のインビトロ培養の後でも、高い増殖速度と無制限の増殖可能性を伴うその未熟な状態を維持することを実証した。

実施例５：ヒト膵上皮幹細胞の単離、クローニング、及び培養
簡潔に言えば、ヒト膵組織を酵素的に消化して、改変増殖培地の存在下に、放射線照射３Ｔ３−Ｊ２フィーダー上に播種した。この膵上皮幹細胞は、上記の条件下で選択的に増殖して、インビトロで何回も継代することが可能である。

ヒト膵組織（氷上で冷たい洗浄緩衝液に入れた状態で病院より運んだもの）を、３０ｍｌの冷たい洗浄緩衝液（Ｆ１２：ＤＭＥＭ１：１；１．０％ペニシリン−ストレプトマイシン；０．１％ファンギゾン、及び２．５ｍｌの１００μｇ／ｍｌゲンタマイシン）を使用して３回、続けて冷ＰＢＳを使用して１回激しく洗浄した。この生検をミンチして、消化培地（ＤＭＥＭ：Ｆ１２１：１；１ｕ／ｍｌペニシリン−ストレプトマイシン；１μｇ／ｍｌゲンタマイシン、及び２ｍｇ／ｍｌコラゲナーゼＡ）に浸漬して、穏やかに振り混ぜながら３７℃で１〜２時間インキュベートした。消化した組織をペレットにして、各回３０ｍＬの冷たい洗浄緩衝液で５回洗浄した。最終洗浄の後で、試料を遠沈させて、改変増殖培地に再懸濁させて、フィーダー上に播種した。この改変増殖培地は、基本増殖培地と以下の因子から成った：２．５μＭＲｏｃｋ阻害剤（Ｙ−２７６３２，Ｒｈｏキナーゼ阻害剤ＶＩ、Calbiochem，カタログ番号：６８８０００）；１２５ｎｇ／ｍｌ組換えＲ−スポンジン１タンパク質（R&D，カタログ番号：４６４５−ＲＳ）；１００ｎｇ／ｍｌ組換えノギンタンパク質（Peprotech，カタログ番号：１２０−１０ｃ）；１μＭジャギド−１ペプチド（１８８−２０４）（AnaSpec 社、カタログ番号：６１２９８）；及び２μＭＳＢ４３１５４２（Cayman chemical company，カタログ番号：１３０３１）、及び１０ｍＭニコチンアミド（シグマ、カタログ番号：Ｎ０６３６−１００Ｇ）。

３〜４日後、最初の膵上皮細胞コロニーが検出可能であった。次いで、細胞を温かい０．２５％トリプシン（Invitrogen，カタログ番号：２５２０００５６）で１０分間トリプシン処理し、中和し、改変増殖培地に再懸濁させ、４０ミクロンのセルストレイナーに通過させて、３Ｔ３−Ｊ２フィーダー層を含有する新しいプレート上へ単一細胞として播種した。この培地は、２日ごとに交換した。３〜４日後、個別の膵上皮幹細胞が検出可能であった。

実施例６：クローン化幹細胞は、培養時に自己複製能力を維持する
実施例４に記載したのと実質的に同じ手順に従って、単一クローン化ヒト肝幹細胞のクローン増殖によって、系統細胞系を樹立した。この手順を繰り返し使用して、増殖させた系統細胞系より単一細胞を単離して、この繰り返して単離される細胞がインビトロで増殖される間に、多世代の細胞分裂にわたって幹細胞の特徴（例、自己複製能力）を維持するかどうかを判定した。

図３Ａは、本発明の方法を使用して単離された成体肝幹細胞が１００回より多い（例えば、１３５回）分裂の間にインビトロで増殖し得て、それでもその未熟な細胞形態を維持することを示す（図２参照）。クローン内部の細胞が同じ小円形の形態をして、核が相対的に大きくて核／細胞質比が高いことに注目されたい。図３Ｂは、その未熟な細胞形態がインビトロ培養での４００回の細胞分裂の後でも維持されたことを示す。

類似の実験では、実施例２に記載したのと実質的に同じ手順に従って、単一クローン化ヒト小腸幹細胞のクローン増殖によって、系統細胞系を樹立した。図５は、クローン化ヒト小腸幹細胞より繰り返し増殖させた系統細胞系が４００世代より多い間インビトロで増殖し得て、それでもその未熟な細胞形態を維持することを示す（図２参照）。

別の実験では、クローン化腸幹細胞の第４継代と第４０継代由来の同数の細胞をすでに記載したようなフィーダー層の上に播種した。観測されるコロニー数が同等であることは、この腸幹細胞のクローン形成能力も分化能力のレベルも継代培養によって影響を受けないことを示唆する。

実施例７：肝幹細胞のＭａｔｒｉｇｅｌ^ＴＭにおける分化
未熟なクローン化肝幹細胞（胎児組織よりクローン化されるものが含まれる）は、Ｋｉ６７（このようなマーカータンパク質に対する抗体によって検出される、結果示さず）などの増殖のマーカー、並びにＳｏｘ９とＫｒｔ７などの肝幹細胞マーカーを発現する（結果示さず）。Ｓｏｘ９は、肝臓中の推定幹細胞の印になると考えられている転写因子である。Huch & Clevers (Nature Genetics 43, 9-10, 2011) を参照のこと。

一方、未熟なクローン化肝幹細胞では、アルブミン、α−フェトタンパク質（ＡＦＰ）、ＨＮＦ４ａ、ＦＯＸＡ２、及び他の肝細胞マーカーの発現が不足している（図を参照のこと。データ示さず）。しかしながら、２Ｄ及び３Ｄ分化システムにおいて活性化すると、これらマーカーの発現を容易に誘導することができる。本実施例は、未熟なクローン化肝幹細胞がＭａｔｒｉｇｅｌ^ＴＭ基底膜マトリックス（ＢＤ）の存在下で容易に分化し得て、分化するとすぐに様々な肝細胞マーカーを発現することを実証する。

肝幹細胞を０．０５％トリプシンによって３０〜６０秒間消化した。この上皮幹細胞を放射線照射３Ｔ３−Ｊ２線維芽細胞フィーダーから分離して、血清含有培地によってトリプシンを中和した。

次いで、この肝上皮幹細胞をＭａｔｒｉｇｅｌ^ＴＭ基底膜マトリックス（ＢＤ）被覆組織培養プレート上に蒔いて、増殖培地（ＣＦＡＤ＋１μＭジャギド−１＋１００ｎｇ／ｍＬノギン＋１２５ｎｇ／ｍＬＲ−スポンジン−１＋２．５μＭＲｏｃｋ阻害剤＋２μＭＳＢ４３１５４２＋１０ｍＭニコチンアミド）の存在下に増殖させた。

３〜５日後、増殖培地を分化培地（ＨＢＭ基礎培地（Lonza，カタログ番号：ＣＣ−３１９９）及び肝細胞培養基ＨＣＭ^ＴＭＳｉｎｇｌｅＱｕｏｔｓ^ＴＭキット（Lonza，カタログ番号：ＣＣ−４１８２）に交換した。分化培地は２日ごとに交換した。約１０日後、この分化構造体を切片化、ＩＨＣ（免疫組織化学）、ＩＦ（免疫蛍光）染色，及び／又はＲＮＡ回収のために採取した。

単離された肝幹細胞は、記載の条件下で、Ｍａｔｒｉｇｅｌ^ＴＭ基底膜マトリックス（ＢＤ）において組織的構造体へ分化した（図１３）。単離された肝幹細胞はまた、下記の実施例１４と実質的に同じ条件を使用すると、気相液相界面（ＡＬＩ）において組織的構造体へ分化した。

分化構造体のＩＦ（免疫蛍光）染色は、アルブミン、ＨＮＦ−１α（肝細胞核内因子１α）、ＦＯＸＡ２、及びα−フェトタンパク質（ＡＦＰ）などの目印となる肝臓マーカー遺伝子をその分化細胞が発現したことを示し、その肝幹細胞が成熟した肝細胞へ分化し終えたことを実証する（図４と図１３を参照のこと。結果示さず）。別の実験では、肝幹細胞とインビトロ分化幹細胞から抽出されるＲＮＡを使用して、ＳＯＸ９、ＡＦＰ、及びアルブミンの特異プライマーを用いた定量的ＲＴ−ＰＣＲを実施して、それぞれのマーカー遺伝子の発現レベルを測定して比較した。このデータは、ＩＦ実験での観察事実に一致していた。

一方、肝幹細胞マーカーのＳｏｘ９（ｑＲＴ−ＰＣＲによって測定される）の発現は、肝幹細胞と気相液相界面（ＡＬＩ）で分化した肝細胞における発現レベルを比較すると、約５倍下方調節された（結果示さず）。

肝幹細胞、インビトロ分化幹細胞、及び成熟した肝細胞培養物の遺伝子発現のヒートマップ（データ示さず）を作成して、これらの細胞における遺伝子発現の差異についてさらに検討した。これらのインビトロ分化幹細胞は、成熟した肝細胞のそれとある程度重なるゲノム全体の発現パターンを生じる。さらに、遺伝子発現マイクロアレイ解析は、シトクロムＰ４５０による薬物代謝と生体異物代謝などの、肝機能を調節するための特異的な経路が含まれる、特異的な肝機能を調節する経路の、インビトロ分化幹細胞における増強（enrichment）を明らかにした（データ示さず）。

実施例８：クローン化小腸幹細胞は、インビトロで分化することができる
実施例２の記載と実質的に同じ手順に従って、単一の単離ヒト小腸幹細胞に基づいて、系統細胞系を樹立した。次いで、この小腸幹細胞系統細胞系からの細胞を、実質的には実施例１４に記載されるようにして、気相液相界面（ＡＬＩ）細胞培養系において腸組織様構造体へ分化させた。

この分化細胞に対して、様々な分化細胞マーカーに特異的な抗体を使用して、免疫蛍光染色を実施した。図６は、１つの単一単離腸幹細胞からクローン増殖させた細胞が、杯細胞［ＰＡＳ染色と５Ｆ４Ｇ１抗体染色（分化した杯細胞に特異的である）に基づく］；パネート細胞［ＬＹＺ（リゾチーム）染色に基づく］；及び神経内分泌細胞［ＣＨＧＡ染色に基づく］へ分化することが可能であることを示す。加えて、この腸組織様構造体はまた、吸収が起こる、小腸管の微絨毛に覆われた表面を染色するビリン（Villin）を発現する。

しかしながら、これらの分化細胞を産生するために使用した腸幹細胞は、同様の免疫蛍光染色に基づけば、これらの分化細胞マーカーのいずれも検出可能なほどには発現しない（データ示さず）。具体的には、このクローン化腸上皮幹細胞は、Ｅ−ＣＡＤ（上皮細胞起源のマーカー）とＳＯＸ９（腸幹細胞マーカー）で陽性染色されるが、ＭＵＣ（杯細胞マーカー）、ＣＨＧＡ（神経内分泌細胞マーカー）、及びＬＹＺ（パネート細胞マーカー）などの分化細胞マーカーを発現しない。

さらに、単離された小腸幹細胞と分化構造体の遺伝子発現アレイは、この幹細胞集団がＢｍｉ１、ＬＧＲ４、ＯＬＦＭ４、及びＬＧＲ５などの幹細胞マーカーを高度に発現することを示す（データ示さず）。一方、分化構造体は、未熟な腸幹細胞においては発現されない、分化した小腸細胞に典型的なマーカーである、ＭＵＣ１３、神経内分泌細胞マーカー（ＣＨＧＡ、ＣＨＧＢ）、分泌細胞マーカー（ＭＵＣ７）、又はＫｒｔ２０などの他の分化マーカー、等といったマーカーを発現する。加えて、ＰＣＡマップは、遺伝子発現パターンに基づけば、幹細胞と分化構造体との別個の分離を示す。

実施例９：クローン化胃幹細胞は、インビトロで分化することができる
実施例３に記載されるのと実質的に同じ手順に従って、ヒト胃幹細胞を単離した。免疫蛍光染色は、クローン化ヒト胃上皮幹細胞が典型的な未熟形態（相対的に大きな核があって、核／細胞質比が高い小円形細胞）を表出することを示す（図９Ａ）。加えて、この細胞は、Ｅ−カドヘリン（上皮細胞起源）、ＳＯＸ２、及びＳＯＸ９（胃上皮幹細胞の幹細胞マーカー）で陽性染色される（図９Ａ）。ごく稀に、数個の培養細胞が典型的な胃上皮分化マーカーであるＧＫＮ１を発現し、この細胞が胃に由来することを示唆する（図９Ａ）。

単一クローン化ヒト胃幹細胞から系統細胞系を樹立して、インビトロで分化させると、ＧＫＮ１、胃ムチン、Ｈ^＋Ｋ^＋ＡＴＰアーゼ、及びＭｕｃ５Ａｃなどの成熟した胃上皮マーカーを発現する円柱上皮を形成した。この結果は、様々な分化胃上皮細胞種へインビトロで分化する能力を維持しながら、クローン化胃幹細胞をクローン増殖させることが可能であることを実証する。

実施例１０：異なる成体幹細胞は、別個の組織／構造へ分化する
本発明の方法（実施例１と実施例２を参照のこと）に従って、重層上皮幹細胞（ヒト上気道由来）と円柱上皮幹細胞（小腸由来）を単離した。これらの幹細胞は、培養時には形態学的に類似して見えた（図７、２つの左パネル参照）が、それらは、気相液相界面（ＡＬＩ）培養系において、別個の分化能力を表出した（実施例１４参照）。

具体的には、小腸幹細胞は、成熟した腸様構造へ分化し（図７、右側、上パネル）、一方上気道幹細胞は、同じ分化システムにおいて、成熟した上気道上皮へ分化した（図７、右側、下パネル）。ここでムチン５ＡＣは、分化した上気道杯細胞を孤立パターンで染色し、一方チューブリンは、分化した上気道繊毛細胞を、ムチン５ＡＣ染色された杯細胞の周囲にある相対的に連続したパターンで染色する。

腸上皮幹細胞と上気道上皮幹細胞の間の遺伝子発現の比較（図８）は、腸幹細胞がＯＬＦＭ４、ＣＤ１３３、ＡＬＤＨ１Ａ１、ＬＧＲ５、及びＬＧＲ４などのマーカーを高度に発現する一方で、上気道幹細胞がＫｒｔ１４、Ｋｒｔ５、ｐ６３、Ｋｒｔ１５、及びＳＯＸ２などのマーカーを高度に発現することを示した。

腸幹細胞と上気道幹細胞の間の遺伝子発現の追加比較（データ示さず）は、腸幹細胞がＷｎｔ（ＦＺＤ４、ＦＺＤ３、ＬＲＰ６、ＬＧＲ４、ＬＧＲ５、ＦＺＤ７、及びＦＺＤ５）とＴＧＦβ−ＢＭＰ（ＴＧＦＢＲ１、ＴＧＦＢＲ２、ＴＧＦＢＲ３、ＡＣＶＲ１Ｂ、ＡＣＶＲ２Ａ、ＢＭＰＲ１Ａ）などの重要なシグナル伝達経路を調節するいくつかの受容体を高度に発現することを示した。しかしながら、上気道幹細胞と比較すると、腸幹細胞は、Ｈｅｄｇｅｈｏｇ、ノッチ、Ｗｎｔ、及びＴＧＦβ−ＢＭＰ経路のリガンドをほとんど発現しない。このことは、パネート細胞が腸の幹細胞の支援体として機能する理由を示唆するかもしれない。しかしながら、上気道幹細胞は、自己分泌性のシグナル伝達機序を有する可能性があるので、それらの自己複製は、パネート細胞様細胞種の存在を必要としない。

まとめると、遺伝子発現パターンにおけるそのような差異は、単離された幹細胞において未熟性を維持する複数の代替機序があることを示唆する。
同様に、クローン化ヒト結腸幹細胞は、クローン化ヒト小腸幹細胞との比較において、別個の遺伝子発現パターンを表出した（データ示さず）。コロニー全体にわたる陽性Ｋｉ６７染色に基づけば、クローン化結腸幹細胞と小腸幹細胞はともに高度に増殖性である（データ示さず）。興味深いことに、小腸幹細胞は、リゾチーム（ＬＹＺ）陽性であるパネート細胞へ分化したが、結腸幹細胞は、同じ条件下で、パネート細胞へ分化しなかった。この観測事実は、ヒト結腸組織がパネート細胞を含有しないという事実に一致する。

このクローン化結腸幹細胞を使用して、炎症による極度の糜爛に罹患する患者において、結腸上皮を再生することができる。
実施例１１：輸卵管由来のクローン化成体幹細胞
本発明の方法（例えば、実施例１を参照のこと）に従って、ヒト輸卵管組織を酵素的に消化してフィーダー層の上に播種して、数百の上皮幹細胞からなるコロニーを形成させて（図１１Ａ）、成体幹細胞を輸卵管から単離した。

単離された幹細胞は、分化も老衰も無くインビトロで７０回より多く分裂することができる（図１１Ｂ）。このクローン化細胞は、ＰＡＸ８マーカー（輸卵管上皮に典型的なマーカー）によって染色されて、Ｅ−カドヘリン（上皮細胞マーカー）陽性で、Ｋｉ６７（増殖マーカー）陽性であった。

実施例１２：膵臓由来のクローン化成体幹細胞
本発明の方法（実施例１と実施例５を参照のこと）に従って、ヒト膵幹細胞を単離した。このクローン化ヒト膵幹細胞は、ＳＯＸ９、Ｐｄｘ１、及びＡＬＤＨ１Ａ１などの推定幹細胞マーカーを発現する（図１２Ａ）。この細胞はまた、インビトロで管構造へ分化することができる（図１２Ｂ）。遺伝子特異的プライマーを使用することによって得られるリアルタイムＰＣＲの結果は、Ｐｄｘ１とＳＯＸ９のマーカー遺伝子発現が、これらの細胞が分化するときに劇的に下方調節されることを示した。

実施例１３：バレット食道幹細胞と胃噴門幹細胞の分化
バレット食道と胃噴門の細胞を０．０５％トリプシンによって３０〜６０秒間消化した。上皮幹細胞を放射線照射（３Ｔ３−Ｊ２）線維芽細胞フィーダーより手動の振り混ぜによって分離して、数回の上下ピペッティングによって、その幹細胞クローンを取り出した。トリプシンを血清含有培地によって中和して、幹細胞クローンのクラスターをマトリゲル培養基（改良型Ｆ１２／ＤＭＥＭ血清低減培地（１：１）、Ｈｅｐｅｓ１０ｍＭ、ペニシリン１００ユニット／ｍＬ／ストレプトマイシン１００μｇ／ｍｌ、Ｌ−グルタミン２ｍＭ、Ｎ−２サプリメント（１ｘ）、Ｂ−２７サプリメント（１ｘ）、ＥＧＦ５０ｎｇ／ｍＬ、ＦＧＦ１０１００ｎｇ／ｍＬ、Ｗｎｔ３ａ１００ｎｇ／ｍＬ、Ｒ−スポンジン１１００ｎｇ／ｍＬ、ノギン１００ｎｇ／ｍＬ、ＳＢ４３１５４２２μＭ、ＳＢ２０３５８０１０μＭ、ニコチンアミド１０ｍＭ、Ｙ２７６３２２．５μＭ）に懸濁させて、Ｍａｔｒｉｇｅｌ^ＴＭ基底膜マトリックス（ＢＤ）被覆組織培養プレート上に蒔いた。

３〜５日後、マトリゲル培養基を分化培地（改良型Ｆ１２／ＤＭＥＭ血清低減培地（１：１）、Ｈｅｐｅｓ１０ｍＭ、ペニシリン１００ユニット／ｍＬ／ストレプトマイシン１００μｇ／ｍＬ、Ｌ−グルタミン２ｍＭ、Ｎ−２サプリメント（１ｘ）、Ｂ−２７サプリメント（１ｘ）、ＥＧＦ５０ｎｇ／ｍＬ、ＦＧＦ１０１００ｎｇ／ｍＬ、Ｗｎｔ３ａ１００ｎｇ／ｍＬ、Ｒ−スポンジン１１００ｎｇ／ｍＬ、ノギン１００ｎｇ／ｍＬ、Ｙ２７６３２２．５μＭ、ＤＢＺ１０μＭ）へ交換した。分化培地は、２日ごとに交換した。２週後、この分化構造体を切片化、免疫組織化学（ＩＨＣ）、免疫蛍光（ＩＦ）染色、及びＲＮＡ回収のために採取した。

この実験において使用する培地の成分を下記に記載する：
バレット食道マトリゲル培養基

バレット食道分化培地

実施例１４：小腸幹細胞の気相液相界面での分化
本実施例に記載する方法に従って、コラーゲンと３Ｔ３−Ｊ２インサートを用いて、単離された小腸幹細胞を気相液相界面（ＡＬＩ）で分化させることができる。

初めに、約１ｘ１０^５個の３Ｔ３−Ｊ２細胞を Transwell-COL プレート（コラーゲン被覆トランスウェル、２４ウェルプレート、カタログ番号：３４９５、コーニング社）の各ウェルに蒔いた。各ウェルの外側チャンバへ約７００μＬの３Ｔ３増殖培地を加えて、各ウェルの内側チャンバへ約２００μＬの３Ｔ３増殖培地（ＤＭＥＭ Invitrogen，カタログ番号：１１９６０、高グルコース（４．５ｇ／Ｌ）、Ｌ−グルタミン無し、ピルビン酸ナトリウム無し；１０％ウシ胎仔血清、熱不活性化せず；１％ペニシリン−ストレプトマイシン、及び１％Ｌ−グルタミン）を加えた。

翌日、３Ｔ３細胞をＣＦＡＤ培地（又は基礎培地）で１回洗浄してから、腸幹細胞クローンをトランスウェル上へ移した。トランスウェルプレートのそれぞれの外側チャンバを約７００μＬの幹細胞増殖培地（ＣＦＡＤ＋１μＭジャギド−１＋１００ｎｇ／ｍＬノギン＋１２５ｎｇ／ｍＬＲ−スポンジン−１＋２．５μＭＲｏｃｋ阻害剤）によって満たして、トランスウェルのそれぞれの内側チャンバを２００μＬの幹細胞増殖培地によって満たした。

幹細胞増殖培地は、各トランスウェルインサートの内側と外側のいずれでも、ほぼ１〜２日ごとに交換した。集密に達した（腸幹細胞ではほぼ８〜１０日）後で、この培地を分化培地（幹細胞増殖培地＋２μＭＧＳＫ３阻害剤）へ交換し、約７００μＬの分化培地を各トランスウェルの外側チャンバに入れたが、内側チャンバには培地を入れなかった。約１ヶ月の内に、分化構造体が形成された。

広範囲の上皮細胞において分化を始動させることが可能であるこの方法を使用して、クローン化腸幹細胞を気相液相界面（ＡＬＩ）において腸陰窩構造体へ分化させた。繊毛細胞と杯細胞が完備した上気道上皮を生成する上気道幹細胞系統と異なり、小腸系統は、１０日の期間に及んで、小腸の絨毛に多くの点で似ている蛇行性の円柱上皮を生成した。小腸に特異的な特別な細胞種のマーカーを使用して、出願人は、この小腸幹細胞が杯細胞、パネート細胞、神経内分泌細胞、及び腸細胞のビリン含有刷毛縁を生じることを示した。注目すべきことに、上記の気相液相界面培養物は、高い電気抵抗を特徴として、それらが連続した密着結合のアレイを形成するので、障壁機能、輸送のために機能化されて、想定するに、ミクロビオーム封入（containment）アッセイにも機能化される潜在可能性があることを示唆した。蛍光ジペプチド誘導体のβ−Ａｌａ−Ｌｙｓ（ＡＭＣＡ）を使用するアッセイからも、インビトロで分化した腸構造体がそのヒト腸のそれなどのオリゴペプチド輸送機能を有することが示唆される。

全ゲノムトランスクリプトーム解析は、ＡＬＩ構造体において上方調節されている、刷毛縁酵素などの特定の分化マーカーの発現を示した。このような解析はまた、腸幹細胞と上気道上皮幹細胞が約３００〜４００個の遺伝子の発現においてのみ異なることを示した。しかしながら、それらは、インビトロでの分化へ誘導された後では、数千もの遺伝子発現の差異を表出した。このデータは、組織特異的な幹細胞が分化へ方向付けられることを示唆する。この方向付け（commitment）は、少数の遺伝子によって維持されて、すべての細胞が同じ条件と同じ培地において培養されるので、微小環境（niche）とは無関係である。

上記のデータは、主題の方法を使用して未熟な腸幹細胞をインビトロでクローン化して培養することが可能であって、誘導されると、これらの幹細胞が、インビボに存在するすべての細胞種を含めて、分化上皮へ分化することが可能であるという考察の裏付けとなる。この分化アッセイは、系統細胞系を使用して実施されるので、上記のデータは、幹細胞の多能性の能力を裏付ける。このデータはまた、ヒト小腸中のパネート細胞、杯細胞、及び神経内分泌細胞がいずれも１つの単一幹細胞に由来することを例証する。

同様に、ヒト成体系統の結腸幹細胞も、気相液相界面細胞培養系において分化した。単一幹細胞は、杯細胞（ムチン２陽性）と神経内分泌細胞（ＣＨＧＡ陽性）へ分化することができる。形成された構造は、分極化している（例えば、頂点領域でのビリン染色陽性）。この構造体はまた、Ｋｒｔ２０などの他の分化マーカーを発現した。この構造体中の一部の細胞は依然として増殖していて、Ｋｉ６７で標識された。分化した結腸幹細胞は、分化した小腸幹細胞と比較して、ずっと高率の杯細胞を表出した。この目立った特徴は、人体中の小腸と結腸の外観に一致している。

ヒト胎児系統の結腸幹細胞もＡＬＩにおいて分化して、分化した細胞は、顕著な数の杯細胞（ムチン２陽性）といくらかの神経内分泌細胞（ＣＨＧＡ陽性）がある、ヒト成体結腸幹細胞と同じ表現型を示した。頂点領域ではビリンが陽性に染色されて、増殖中の細胞がＫｉ６７によって染色された。

クローン病の患者に由来する結腸幹細胞（実施例２１参照）も、気相液相界面細胞培養系において結腸様上皮へ分化することができる。１つの単一幹細胞が系統細胞系を産生して、杯細胞（ムチン２陽性）又は神経内分泌細胞（ＣＨＧＡ陽性）のいずれへも分化することができる。

実施例１５：マウスモデルにおける、分化成体幹細胞での肝臓再構築
当該技術分野で知られていて、例えば、Cai et al. (Hepatology 2007, 45: 1229-1239); Hay et al., 26: 894-902, 2008; Kheolamai and Dickson, BMC Molecular Biology. 2009; Kajiwara et al. Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 2012; 109(31): 12538-12543 に記載される方法を使用して、肝上皮幹細胞を肝細胞へ、例えば肝前駆細胞へ分化させる。

この細胞の生着可能性については、それを好適な動物モデルへ移植することによって評価することができる。そのようなモデルには、ヌード、重症複合免疫不全（ＳＣＩＤ）、ＲＡＧ欠損、ＮＯＤ−ＳＣＩＤマウス、ＮＯＤ−ＳＣＩＤ／ＦＡＨマウス、ＮＯＤｓｃｉｄ γ（ＮＳＧ；ＮＯＤ．Ｃｇ−Ｐｒｋｄｃ＜ｓｃｉｄ＞Ｉｌ２ｒｇ＜ｔｍ１Ｗｊｌ＞／ＳｚＪ）、ＮＯＤＲａｇ γ（ＮＲＧ；ＮＯＤ．Ｃｇ−Ｐｒｋｄｃ＜ｔｍ１Ｍｏｍ＞Ｉｌ２ｒｇ＜ｔｍ１Ｗｊｌ＞／ＳｚＪ）；免疫不全フマリルアセト酢酸ヒドロラーゼ（Ｆａｈ）欠損マウス、ＮＳＧ／ＦＡＨ（ＮＳＧ，Ｆａｈ−／−）、ＮＲＧ／ＦＡＨ（ＮＲＧ，Ｆａｈ−／−）、ＳＣＩＤ−Ａｌｂ−ｕＰＡ（アルブミン（Ａｌｂ）プロモーター／エンハンサーによって推進されるウロキナーゼ型プラスミノゲンアクチベータ（ｕＰＡ）を発現するＳＣＩＤマウス）；Ａｌｂ−ｒｔＴＡ２Ｓ−Ｍ２／ＳＣＩＤ／ｂｇマウス；Ａｌｂ−ＨＢ−ＥＧＦ前駆体マウス（Saito et al. 2001, Nature Biotechnol., 19: 746-750）などの免疫不全マウスモデル、又は Rhim et al., 1994 Science, 263: 1149-1152; Grompe et al., 1995, Nat Genet., 10: 453-460; Braun et al., 2000, Nat Med., 6: 320-326; Mignon et al., 1998, Nat Med., 4: 1185-1188; Song et al., 2009, Am. J. Pathol., 175: 1975-1983 に記載されるようなモデルが含まれる。

例えば、この細胞は、ＮＲＧ／ＦＡＨマウスへ移植することができる。Ｆａｈ−／−マウスは、７．５ｇ／ｍＬの２−（２−ニトロ−４−トリフルオロメチルベンゾイル）−１，３−シクロヘキサンジオン（ＮＴＢＣ）を含有する飲料水で維持するが、これは、フマリルアセト酢酸ヒドロラーゼ欠損症が肝臓と腎臓に影響を及ぼして、治療無しでは肝不全で亡くなる（Overturf et al., 1996）ので、Ｆａｈ−／−マウスがＮＴＢＣでの連続した薬物療法を受けて、それに依存するからである。この動物モデルについては、例えば、Grompe et al. 1995, Nature Genetics 10: 453-460; Overturf et al. 1996, Nat. Genet. 12(3): 266-73 に記載されている。細胞移植の後で、このＮＴＢＣ療法を中止する。細胞移植後６週と１０週で肝試料を採取して、組織学的に検査する。マウスは、生検だけを入手する場合には、犠牲にするか又は麻酔する。あるいは、そのマウスの血清について、アルブミン、α１アンチトリプシン、及びα−フェトタンパク質などのヒト肝臓特異的タンパク質の存在をＥＬＩＳＡによってアッセイすることができる。

細胞移植では、細胞を注射緩衝液（例、５０％マトリゲル BD Biosciences ＃３５６２３４、５０％ＤＭＥＭ）に再懸濁させて、注射まで氷上に置く。４〜８週齢の新生児マウスへ細胞を注射して、６〜１０週後に肝臓を機能的に評価し得る。

具体例として、単離されたヒト肝幹細胞を、異種遺伝子を発現するように遺伝子修飾した（例えば、レンチウイルス又はレトロウイルスのベクターを使用するウイルス感染によって）後で、この修飾肝幹細胞をＮＯＤｓｃｉｄγ（ＮＳＧ）マウス宿主へ導入した。この実施例は、クローン化ヒト肝幹細胞が、肝組織へ分化した後で異種遺伝子のＧＦＰを発現することが可能であることを示す。

具体的には、単離された肝幹細胞をＧＦＰで修飾して、このＧＦＰ陽性細胞をＦＡＣＳソーティングによってＧＦＰ陰性細胞から分離した（図２３Ａと図２３Ｂを参照のこと）。ＧＦＰ陽性肝幹細胞の主題の培養系における継続培養は、これらの細胞の増殖又は分化の能力における異常を何も観測することなく達成された（図２３Ｃ）。このＧＦＰ標識された（異種遺伝子を発現する）肝幹細胞は、未熟なままであって、この未熟な表現型を維持しながら大きな集団へ容易に増殖することができる。さらに、これらのＧＦＰ発現細胞は、アルブミンを発現する肝細胞様細胞へインビトロで分化することができる（データ示さず）。

異種遺伝子を発現する肝幹細胞がインビボで肝組織へ分化して、それにより肝臓へ再構築されることが可能であることを実証するために、このＧＦＰ標識ヒト肝幹細胞を本実施例のＮＳＧマウスなどの免疫無防備状態マウスへＧＦＰ標識幹細胞のＮＳＧマウス脾臓への注射により導入した、注射後７日目には、これらの細胞の肝管への放散が容易に観察された（図２４Ａと図２４Ｂ）。

本実施例は、クローン化／単離された肝幹細胞を、その幹細胞特性を培養時に失うことなく異種遺伝子を発現するように工学処理し得ること；この工学処理された幹細胞を本発明の方法による通常の培養条件下にインビトロで大量になるまで増殖させ得ること；この工学処理された肝幹細胞が、その幹細胞が初めに単離された（異なる種からであっても）正しい組織（即ち、肝臓）へ復帰し得ること；及び、この工学処理された肝幹細胞がその正しい組織へ適切に分化し得ることを実証する。このように、単離された／クローン化成体幹細胞は、例えば、傷害した又は病変した組織／臓器を修復又は再生するための再生医療に使用することができる。

加えて、本実施例はまた、肝傷害を研究するための異種移植片マウスモデルなどの、疾患を研究するための異種移植片動物モデルを確立することが可能であることを実証する。実際、免疫無防備状態マウスモデルは、初期肝不全の誘導時に、ヒト肝細胞と（より低い程度で）インビトロ由来細胞による効率的な再増殖を可能にする生態的地位を提供することが示されている（Liu et al. 2011）。本実験での異種移植片マウスモデルは、組織修復、創傷治癒、及び／又ヒト疾患に関連した遺伝的障害の矯正を研究するための同等以上の選択肢を提供する。

例えば、このクローン化肝幹細胞は、肝炎ウイルスに対して防護する、肝疾患への関与が示唆される遺伝子障害を矯正する、又は移植、分化、及び抗ウイルス及び遺伝子矯正技術の概念実証について試験するための「ヒト化」肝臓があるマウスを開発することを可能にするように工学処理することができる。

実施例１６：ヒト腫瘍とそれ由来の化学療法抵抗性細胞からの癌幹細胞（ＣＳＣ）のクローニング
本実施例は、主題の成体幹細胞クローニング方法を使用して、癌性組織／細胞から癌幹細胞（ＣＳＣ）並びにその前駆体病変のそれをクローン化することも可能であることを実証する。本実施例は、本発明の方法を使用して、いくつかの高グレード卵巣癌のそれぞれより多数のＣＳＣをクローン化することが可能であることを示す。加えて、そのようなＣＳＣ「ライブラリー」を使用して、高グレード卵巣癌患者を治療するために典型的に使用される化学療法薬に抵抗する既存のＣＳＣを同定した。

高グレード卵巣癌（ＨＧＯＣ）は、すべての婦人科系癌の中で最も致命的である。女性に影響を及ぼす他の癌と異なり、高グレード卵巣癌の５年生存率は、この３０年間で変化していない。全世界では、毎年２２５，０００人が卵巣癌の新患症例と診断されて、推定１４０，０００人の疾患関連死がある。この疾患の致死性は、一部は、腹膜中で検出されずに多数増殖する転移性腫瘍細胞の能力と、この疾患が相対的に進行したステージＩＩＩ及びＩＶで遅れて診断されることが多いことに起因する。

腫瘍減量手術とシスプラチン／パクリタキセル化学療法の初期結果は、典型的には、まったく目覚しいものであって、多くの症例が治療６ヶ月以内で無視し得るか又は検出し得ない腫瘍を示す。しかしながら、療法に対するこの初期の良好な応答にもかかわらず、上記患者の約７０〜８０％が最終的には１年後に腫瘍の再発を示して、残念ながら、これら再発腫瘍のほとんどがシスプラチンとパクリタキセルでのさらなる治療に抵抗するものである。

このように、これら致死性の再発は、化学療法の初回ラウンドで生き残って、最終的には、初期療法後６ヶ月〜２年ほどにわたってその数を増やしてゆく、ごく少数の腫瘍細胞（「癌幹細胞」）の所産であると一般に考えられている。従って、既存の卵巣癌治療での問題は、腫瘍細胞の大部分（これは、初期の化学療法によって容易に殺傷される）をいかに消失させるかではなくて、ごく初期の（naive）腫瘍細胞集団に潜んでいる少数の抵抗性癌幹細胞をいかに根絶するかにあろう。

残念ながら、既存の化学療法抵抗性細胞という着想について検証する、又はより重要には、標準治療レジメンを免れるこの細胞の小集団を標的とするはずの療法について評価するために、癌性腫瘍組織から腫瘍細胞を高効率でクローニングする方法は、本発明に先行して、知られていない。

本明細書に提示するデータは、本発明の方法が、単一の高グレード卵巣癌患者からの多数の腫瘍細胞の迅速クローニングのために使用し得ることを実証する（図１４）。即ち、本発明の方法は、切除した腫瘍組織の１立方センチメートル（ｃｍ^３）から約５，０００〜１０，０００個の分離した腫瘍細胞コロニーの迅速なクローニングを可能にする（図１４）。高グレード卵巣癌の最適クローニングを支援する培地条件は、数々の再生組織由来のヒト体性幹細胞を支援することが示された「６因子」培地と同一であって、一方他の並べ換えは、かなり非効率である（図１５；表３）。

表３．癌幹細胞培養の検証培地

簡潔に言えば、一片のヒト腫瘍組織を酵素的に消化して、改変増殖培地の存在下に、放射線照射３Ｔ３−Ｊ２フィーダー（元は、ハーバード医学校（マサチューセッツ州ボストン、アメリカ）のハワード・グリーン教授（Prof. Howard Green）の研究室より入手した）上に播種した。この幹細胞は、上記の条件下で選択的に増殖して、インビトロで無限に継代することが可能である。

そのヒト組織を受け取る前日に、放射線照射３Ｔ３−Ｊ２細胞をマトリゲル被覆プレート（ＢＤＭａｔｒｉｇｅｌ^ＴＭ、基底膜マトリックス、増殖因子低下型（ＧＦＲ）、カタログ番号：３５４２３０）上に播種した。このために、マトリゲルを氷上で融かして、冷たい３Ｔ３−Ｊ２培地において１０％の濃度で希釈した。３Ｔ３−Ｊ２増殖培地は、ＤＭＥＭ（Invitrogen カタログ番号：１１９６０；高グルコース（４．５ｇ／Ｌ）、Ｌ−グルタミン無し、ピルビン酸ナトリウム無し）、１０％ウシ胎仔血清（熱不活性化せず）、１％ペニシリン−ストレプトマイシン、及び１％Ｌ−グルタミンを含有する。組織培養プレートは、予め−２０℃で１５分間冷やしてから、希釈したマトリゲルをその冷たいプレート上に加えて、このプレートを揺らしてその希釈マトリゲルを均一に分配してから、余分のマトリゲルを除いた。引き続き、このプレートを３７℃のインキュベーターにおいて１５分間インキュベートして、マトリゲル層を固化させた。

凍結した放射線照射３Ｔ３−Ｊ２細胞を融かして、３Ｔ３−Ｊ２増殖培地の存在下に、マトリゲルの上面で蒔いた。翌朝、３Ｔ３−Ｊ２培地を基本増殖培地に交換した後で、それをヒト細胞用のフィーダー層として使用した。１Ｌの基本増殖培地は、６７５ｍｌＤＭＥＭ（Invitrogen カタログ番号：１１９６０；高グルコース（４．５ｇ／Ｌ）、Ｌ−グルタミン無し、ピルビン酸ナトリウム無し）、２２５ｍｌＦ１２（Ｆ−１２混合栄養素（ＨＡＭ）、Invitrogen カタログ番号：１１７６５；Ｌ−グルタミン含有）、１００ｍｌＦＢＳ（Hyclone カタログ番号：ＳＶ３００１４．０３；熱不活性化せず）、６．７５ｍｌの２００ｍＭＬ−グルタミン（GIBCO カタログ番号：２５０３０）、１０ｍｌアデニン（Calbiochem カタログ番号：１１５２；ストック溶液用に２４３ｍｇのアデニンを１００ｍｌの０．０５ＭＨＣｌへ加えて、室温で約１時間撹拌してその溶液を溶かした後で、フィルター滅菌した。この溶液は、使用まで−２０℃で保存可能である）、インスリンの５ｍｇ／ｍｌストック溶液（シグマ、カタログ番号：Ｉ−５５００）の１ｍｌ、１ｍｌの２ｘ１０^−６ＭＴ３（３，３’，５−トリヨード−Ｌ−チロニン）溶液（シグマ、カタログ番号：Ｔ−２７５２；ストック溶液用に１３．６ｍｇのＴ３を１５ｍｌの０．０２ＮＮａＯＨに溶かして、リン酸緩衝化生理食塩水（ＰＢＳ）で１００ｍｌへ調整して、２ｘ１０^−４Ｍの濃縮ストック液を得た。これは、−２０℃で保存可能である。この濃縮ストック液の０．１ｍｌをＰＢＳで１０ｍｌへ希釈して、２ｘ１０^−６Ｍの作業ストック液を創出した）、２ｍｌの２００μｇ／ｍｌヒドロコーチゾン（シグマ、カタログ番号：Ｈ−０８８８）、１ｍｌの１０μｇ／ｍｌＥＧＦ（Upstate Biotechnology カタログ番号：０１−１０７）、及び１ｍｌに付き１０，０００ユニットのペニシリンと１０，０００μｇのストレプトマイシンを含有する１０ｍｌペニシリン−ストレプトマイシン（GIBCO カタログ番号：１５１４０）を含有する。

ヒト腫瘍組織（氷上で冷たい洗浄緩衝液に入れた状態で病院より運んだもの）を、３０ｍｌの冷たい洗浄緩衝液（Ｆ１２：ＤＭＥＭ１：１；１．０％ペニシリン−ストレプトマイシン；０．１％ファンギゾン、及び２．５ｍｌの１００μｇ／ｍｌゲンタマイシン）を使用して２回激しく洗浄し、ミンチして、２ｍｇ／ｍＬＩＶ型コラゲナーゼ（GIBCO、カタログ番号：１７１０４−１０９）を使用して消化して、穏やかに振り混ぜながら３７℃で１〜２時間インキュベートした。消化した組織をペレットにして、各回３０ｍＬの冷たい洗浄緩衝液で５回洗浄した。最終洗浄の後で、試料を遠沈させて、改変増殖培地に再懸濁させて、フィーダー上に播種した。ヒト癌幹細胞（ＳＣＭ）用の改変増殖培地は、基本増殖培地と以下の因子から成った：２．５μＭの作業濃度でのＲｏｃｋ阻害剤（Ｒ）−（＋）−トランス−Ｎ−（４−ピリジル）−４−（１−アミノエチル）−シクロヘキサンカルボキサミド（Ｙ−２７６３２，Ｒｈｏキナーゼ阻害剤ＶＩ、Calbiochem，カタログ番号：６８８０００）；１２５ｎｇ／ｍｌの作業濃度での組換えＲ−スポンジン１タンパク質（R&D，カタログ番号：４６４５−ＲＳ）；１００ｎｇ／ｍｌの作業濃度での組換えノギンタンパク質（Peprotech，カタログ番号：１２０−１０ｃ）；１μＭの作業濃度でのジャギド−１ペプチド（１８８−２０４）（AnaSpec社、カタログ番号：６１２９８）；２μＭの作業濃度でのＳＢ４３１５４２：４−（４−（ベンゾ［ｄ］［１，３］ジオキソール−５−イル）−５−（ピリジン−２−イル）−１Ｈ−イミダゾール−２−イル）ベンズアミド（Cayman chemical company，カタログ番号：１３０３１）；１０ｍＭの作業濃度でのニコチンアミド（シグマ、カタログ番号：Ｎ０６３６−１００Ｇ）。３〜４日後、最初の癌幹細胞コロニーが検出可能であった。次いで、細胞を温かい０．２５％トリプシン（Invitrogen，カタログ番号：２５２０００５６）で１０分間トリプシン処理し、中和し、改変増殖培地に再懸濁させ、４０ミクロンのセルストレイナーに通過させて、３Ｔ３−Ｊ２フィーダー層を含有する新しいプレート上へ単一細胞として播種した。この培地は、２日ごとに交換した。３日後、ヒト癌幹細胞の個別クローンが観察された。

さらに、本明細書に提示するデータは、これらの独立した腫瘍細胞コロニーのそれぞれが、大きな数まで別々に増殖させることができて（図１６）、高度に免疫抑制されたマウスにおいて腫瘍発達を支援することができることを示す。マウスにおいて成長したこれら腫瘍の組織は、同じ患者からの外科切除のそれと識別不能である（図１７）。

簡潔に言えば、単一の腫瘍幹細胞を起源とする１０，０００〜１，０００，０００個の間の腫瘍幹細胞を免疫欠損マウスへ皮下注射した。ほぼ３週〜８週のうちに、触知できる腫瘍が検出され、組織学的分析用に切除し、固定して、切片作成した。

これらのコロニーが単一の腫瘍細胞に由来して、独立的かつ無限に増殖し得ること、そしてそれぞれの系統が高グレード卵巣癌様腫瘍の成長をマウスにおいて支援することが可能であるという事実を考えると、上記の腫瘍細胞クローンは、当該技術分野において癌幹細胞について受容されている定義に従う、癌幹細胞として振舞った。

同じ方法と実質的に同じ条件を使用して、膵臓、肺、乳房、食道、及び胃の癌が含まれる他の原発性癌の切除物より癌幹細胞クローンを入手し（図１８、図１９、及びデータ示さず）、並びにＰＤＸ（患者由来異種移植片）モデルにおいて初めに高度免疫抑制マウスで成長させたヒト腫瘍（例、肺癌、卵巣癌、及び乳癌）より癌幹細胞クローンを入手した（図２０、及びデータ示さず）。

実施例１７：腫瘍細胞が化学療法剤に抵抗する機序の同定
本発明の方法を使用して単一の患者より樹立したＣＳＣのライブラリーは、腫瘍細胞の異質性のような、これまで接近し難かった疑問の取り調べ（interrogation）と、より重要には、致命的な再発の臨床発現の根底にある化学療法抵抗性変異体を同定するためのスクリーニング及び選択を可能にする。

本明細書に記載するのは、化学療法剤での初期チャレンジに抵抗するだけでなく、これら薬物による後続のチャレンジに対してもこの抵抗性を安定的に維持するＣＳＣを単離して増殖させるための、標準治療の化学療法剤での選択における、患者特異的ＣＳＣライブラリーの使用である（図２１）。最終的に、図２２は、シスプラチンとパクリタキセルに対して感受性があるＣＳＣと、シスプラチン、パクリタキセル、又はその両方に抵抗するそれとの間の遺伝子発現の差異についての我々の初期解析結果を示す。

この患者腫瘍試料からの抵抗性細胞についての予備解析に基づくと、２つの一般的な傾向が現れる。１つの傾向は、多くの初期研究より予測されるような、癌抵抗性の根底にある仮定の重要機序と矛盾するように見える。具体的には、初期研究では、多剤耐性（ＭＤＲ）遺伝子の高発現が癌抵抗性の根底にある重要機序であると示唆されてきた。しかしながら、より最近の研究で蓄積している証拠は、この理論と矛盾するように思われる。本明細書に提示するデータは、クローン化癌幹細胞においてＭＤＲ遺伝子の高発現が少しも観察されないという点で、後者の知見を支持する。

もう１つの知見は、上記薬物が作用すると考えられているそれらの機序に明白な違いがある別個の薬物に対する、癌細胞による抵抗性の機序に光を当てるように見える。具体的には、シスプラチン抵抗性ＣＳＣクローンとパクリタキセル抵抗性ＣＳＣクローンにおいて大きな比率を占める遺伝子セットの間には、これら薬物が作用すると考えられている癌殺傷機序が異なるにもかかわらず、かなりの重なりがあるように見えるのである。図２２を参照のこと。

実施例１８：海馬幹細胞のクローニング
成体の神経発生、又は成体生物における新たなニューロンの創出は、神経幹細胞の機能に依存する。成体海馬の顆粒細胞下帯は、既存の神経回路へ機能的に統合される新たなニューロンを海馬の神経幹細胞が産生する１つの領域である。海馬は、学習と記憶固定においてある役割を担って、アルツハイマー病のような神経学的疾患及び異常の影響を受けやすい。

本実施例は、主題の方法を使用して、海馬由来の神経幹細胞をクローン化し得ることを示す（図２）。これらの細胞は、数多くの世代の間インビトロで培養し得て、誘導時にニューロンへ分化することができる。この細胞はきわめて増殖性であって、ＳＯＸ２やＰＡＸ６などの幹細胞マーカーを発現する（データ示さず）。誘導分化時に、それらは、ネスチン（Nestin）のようなより多くの分化マーカーを発現する（データ示さず）。海馬神経幹細胞の自己複製と分化を制御するこの方法は、新規の疾患治療法を開発する場合に決定的な第一ステップである。

具体的には、以下の手順の前夜に、放射線照射３Ｔ３細胞を１０〜２０％Ｍａｔｒｉｇｅｌ（登録商標）被覆プレート上に播種した。翌朝、この培養基を新鮮な３Ｔ３培養基に交換した。海馬の細胞を播種する１時間前に、この培地をＳＢＭ培地（上記参照）に再び交換した。次いで、以下の工程を行った：
１．マウス（Ｂｌ／６）又はラットより、解剖顕微鏡下に、海馬を含有する大脳皮質の両側を単離する。この組織を冷たい洗浄緩衝液に入れて、解剖後すぐに氷上に保つ。

２．組織培養フードにおいて、ペトリ皿の上で、無菌の使い捨てナイフを用いて、上記組織を細片へミンチする。
３．この組織を、３７℃で約３０〜６０分の間穏やかに揺すりながら、パパイン又はコラゲナーゼなどの酵素によって消化する。

４．約２０回の穏やかな上下ピペッティングによって、組織を単一細胞へ砕く。
５．１０００ｒｐｍで約５分間遠沈させる；
６．ペレットを乱すことなく上清を注意深く取り除き、細胞を約４０ｍｌの洗浄緩衝液（他の細胞種と同じ）で濯ぐ。次いで、遠沈させて、緩衝液を取り除く。必要に応じて、この工程を全部で４回繰り返す。最後の工程で、すべての洗浄培地を注意深く取り除くようにする。

７．穏やかにピペッティングすることによって、細胞ペレットを約１０ｍｌのＳＣＭ（予め加温）に再懸濁させる。
８．この消化された組織を１００ミクロンのセルストレイナーに通して濾過する。

９．ＭＡＴＲＩＧＥＬ（登録商標）と３Ｔ３線維芽細胞細胞で被覆したプレート上に上記細胞を播種する。
１０．２〜３日ごとに培地を交換した。

細胞を継代して再播種（replating）するには：
ａ．予め加温したＰＢＳ又はＤＭＥＭで細胞を穏やかに２回洗浄する；
ｂ．予め加温した０．０５％〜０．２５％トリプシンを加え、３７℃で１０分以下の間インキュベートすると、細胞が表面から剥がれる；
ｃ．５ｍｌのＳＢＭを加えることによってトリプシン処理を止めて、細胞を上下にピペッティングし、１０００ｒｐｍで約５分間遠沈させる；
ｄ．上清を注意深く取り除いて、細胞をＳＣＭ培地に再懸濁させ、新しい３Ｔ３及びＭＡＴＲＩＧＥＬ（登録商標）被覆ディッシュへ移す。

細胞分化には：
この細胞をＳＢＭ培地の存在下で５０％ＭＡＴＲＩＧＥＬ（登録商標）被覆組織培養皿の上に播種する。

実施例１９：膀胱幹細胞のクローニング
膀胱の内層は、きわめて独特である。この多層性の内壁は、尿管上皮として知られ、圧迫下の漏出を防ぎ、独自のタンパク質障壁で病原体に抵抗して、下にあるニューロン、筋肉、及び血管を尿中の毒素から防護する。

この障壁中の細胞はめったに分裂しないが、尿路感染症由来の急性傷害又は毒素への曝露により迅速な再生が誘導される。尿路上皮の上層が剥げ落ちて、膀胱中の幹細胞が新たな上層を形成するのである。

損傷が何度も繰り返されると外層の再生が損なわれて、永続的な瘢痕形成、膀胱機能不全、及び慢性疼痛をもたらす可能性がある。主に女性が罹患する疾患である、膀胱痛症候群（間質性膀胱炎としても知られる）などの慢性病態では、神経末端が含まれる下部組織が曝露されて、それが慢性疼痛の原因であると考えられている。最も重篤な症例において、膀胱痛症候群と他の慢性疾患の治療法は、膀胱の除去である。

膀胱を除去するもう１つの理由は、膀胱中の癌の外科的除去である。
上記に記載の主題の方法を使用して、出願人は、マウスとヒトの両方からの膀胱幹細胞をクローン化した。膀胱幹細胞には、この臓器の内層を作製して再生する任務がある。クローン化患者由来膀胱幹細胞は、膀胱傷害のある患者のために新たな組織を産生すること等によって慢性膀胱痛を治療するための新たな方法を創出する。

ヒト膀胱とマウス膀胱よりクローン化した幹細胞は、無制限の増殖能力を有して、ｐ６３、Ｋｒｔ５、及びＡｇｒ２などのマーカーを発現する（データ示さず）。
これらのクローン化幹細胞は、例えば、患者中の傷害膀胱を修復するか又は再生するための組織工学に；又は、感染症を治療するための新たな治療選択肢を同定するための探索ツールとしての、成熟した尿路上皮へのインビトロでの分化のために使用することができる。

実施例２０：腸のクローン形成性幹細胞は、遺伝的に安定している。
ヒト小腸コロニーの多数の確定系統を樹立して、出願人は、この幹細胞クローンの「幹細胞らしさ（stemness）」について試験する。本実施例において、出願人は、５ヶ月の期間にわたる連続した継代（transfer）と増殖のために、独立した系統細胞系（又は、簡潔には「系統」）を使用した。これらの系統を増殖させて、広範囲の供給源由来の上皮細胞の分化を始動させることが知られている「気相液相」界面において分化させた（実施例１４を参照のこと）。上記３種の系統の連続した継代と増殖を５ヵ月後に止めると、この時この派生コロニーは、推定４００回の分裂を完了したにもかかわらず、完全な未熟性を維持した。

マウスの細胞では、培養時に増殖期間を延長すると「不死化」と形質転換さえも受けることが定説であるのに対し、ヒト細胞は、これらのプロセスに抵抗するように見える。出願人は、小腸の主題の幹細胞系統において、連続培養における数ヶ月の増殖にもかかわらず、不死化又は形質転換のプロセスに典型的に付随する形態学的変化を観察しなかった。

これら腸幹細胞系統の遺伝的安定性についてさらに試験するために、出願人は、連続培養中の数ヶ月にわたる長期増殖期間の多数の時点で、これら系統のコピー数変動解析とエキソーム配列決定解析を実施した。有意にも、これらの幹細胞系統は、ＣＮＶ解析による明白な染色体倍数化又は増幅の非存在と、細胞増殖に対する明白な影響がない遺伝子中の平均５ヶ所未満の非同義突然変異の獲得によって裏付けられるように、著しく安定していることが証明された（データ示さず）。例えば、エキソーム配列決定は、２０回の継代又は７０回の細胞分裂の後で、ただ１ヶ所の非同義的突然変異が獲得されることを示し、この培養腸幹細胞がゲノム的に全く安定しているという考えを支持した。さらに、同じ実験は、後期の継代においてもより構造的な変異を獲得することがないことを示し、これらの細胞のゲノム安定性をさらに裏付けた。

従って、ごく広い意味において、これらの腸幹細胞クローンは、一見して正常な遺伝子型と表現型を維持しながら、延長した培養時間の間、増殖させることが可能である。
実施例２１：小腸及び結腸の幹細胞をクローニングして、領域特異性を明確化すること
炎症性腸疾患（ＩＢＤ）などの、特定の疾患の多くの特徴が胃腸管の特異的領域に限られるように見えることに考慮して、出願人は、この「領域特異性」を胃腸管幹細胞のレベルで明確化することを模索した。

この目的のために、出願人は、ＩＲＢ承認の下で、２２週齢の胎児（流産から生じる）より胃腸管全体を入手した。各領域の組織について評価すること、並びに対応する幹細胞クローニングのために、十二指腸、空腸、回腸、上行結腸、横行結腸、及び下行結腸、並びに直腸という多数の領域を切除した。２２週目で、胃腸管の組織はそれぞれの領域へ十分に分化していて、各領域由来の組織を使用して、幹細胞コロニーと後続の系統を成功裡に樹立することが可能であった。具体的には、十二指腸、空腸、回腸、下行結腸、上行結腸、及び横行結腸由来の幹細胞をクローン化して、ＳＣＭ培地とフィーダー層の存在下に培養した。これら幹細胞クローンの形態は、著しく類似していた−その細胞はいずれもきわめて未熟に見えて、サイズが小さく、核／細胞質比が高かった（データ示さず）。

発現マイクロアレイは、小腸の異なる領域由来の幹細胞が、それらが由来する２２週齢の小腸の対応する組織から予測されるように、ほぼ１００個の遺伝子において全く異なっていることを示した。全ゲノムトランスクリプトーム解析はまた、小腸の異なる部分に由来する幹細胞が互いから識別されて、結腸に由来する幹細胞からも異なることを示した。例えば、小腸幹細胞は、より高いレベルのＣＬＤＮ１８とＭＳＭＤを発現して、結腸幹細胞は、より高いレベルのＨＯＸＢ９を発現する。

結腸の異なる領域の幹細胞は、互いによく類似していることが証明された（結腸の別個の部分に由来する幹細胞は、６０個未満の遺伝子からなるその独自の遺伝子発現シグネチャーを表出した）が、結腸の異なる領域のヒートマップ比較は、これらも互いに識別され得ることを示した。

上記の知見に一致して、胃腸管の異なる領域は、気相液相界面培養において、幹細胞の起源に典型的な別個の特性を備えた構造へ分化する。例えば、結腸幹細胞を３Ｄ培養において分化させると、それらは、小腸幹細胞由来の幹細胞に関連したパターン化された絨毛とは著しく異なって、結腸性上皮を連想させる杯細胞の幅広がりを特徴とする、成熟した上皮を産生する。

本発明の方法を使用して、クローン病の患者からも領域特異的な結腸幹細胞を入手した。具体的には、ＩＲＢ承認の下で、インフォームドコンセントを介して、出願人は、小児クローン病の多数の症例、機能対照症例、及び治療後寛解の様々なステージにある症例の大腸内視鏡検査からの一連の１ｍｍ生検を入手した。それぞれの症例につき、回腸、並びに上行、横行、及び下行結腸より１以上の１ｍｍ生検を入手した（データ示さず）。それぞれより多数の単一幹細胞系統を導いて、これらの系統を分化アッセイ、コピー数変動解析、及びエキソーム配列決定のために増殖させた。

小児クローン病の初期症例において、粘膜症状の無い１つの「機能性」潰瘍性大腸炎症例（対照症例）において、そして患者が標準治療を受けている１つのクローン病症例において、回腸と結腸の３領域の幹細胞についての全ゲノム発現解析を完了した。解析した幹細胞は、いずれもすでに少なくとも６週間の連続培養中であって、クローン病患者の幹細胞と機能性対照患者のそれの遺伝子発現プロフィールをすでに入手した。

上記クローン病患者の幹細胞は、インビトロで未熟に見えて、健常個体又は胎児の組織に由来する結腸幹細胞と同じ形態を表出した（データ示さず）。
実施例２２：ヒト胆管系幹細胞の単離、クローニング、及び培養
胆管系は、胆管細胞と呼ばれる成熟した上皮細胞によって裏打ちされる、肝内及び肝外の胆管から構成されて、その管壁内の深部に胆管付属腺を含有する。胆管付属腺は、胆嚢管、肝門部領域、及び膨大部周囲領域などの分岐点に、自己複製し得て、微小環境に依拠して肝細胞、胆管細胞、又は膵島へ分化し得る、多能性幹細胞を含有する。

本明細書に記載する主題の方法を使用して、胆管を含有する胎児組織より幹細胞をクローン化した。このクローン化胆管幹細胞は、ＳＯＸ２などの多能性マーカー、Ｋｉ６７などの増殖マーカー、及びＳＯＸ９、ＳＯＸ１７、ＰＤＸ１などの初期の肝／膵臓マーカーを発現する。胆管系由来細胞は、本培養系において幹細胞のように挙動して、それらは、無限に分裂し得て、形態学的に未熟なままであり得る（データ示さず）。この共有された通常の幹細胞の特徴は、肝臓、胆管系、及び膵臓に共通の胚性学的起源を示唆し、中腸臓器の病態生理学と発癌性だけでなく、再生医療にも影響を及ぼす可能性がある。

実施例２３：ｐ６３^＋／Ｋｒｔ５^＋末梢気道幹細胞（ＤＡＳＣ）を使用する肺再生
肺再生の潜在可能性は、慢性肺疾患の不可逆的な特徴により、長く軽視されてきた。しかしながら、急性感染症の間に大量の肺組織損失を持ちこたえた患者では、しばしば肺機能が完全に回復する。本実施例は、Ｈ１Ｎ１インフルエンザ感染症後のマウスにおける肺再生を実証して、このプロセスにおけるｐ６３^＋Ｋｒｔ５^＋末梢気道幹細胞（ＤＡＳＣ^{ｐ６３／Ｋ５}）の関与を示唆する。具体的には、稀な既存のＤＡＳＣ^{ｐ６３／Ｋ５}細胞がＨ１Ｎ１インフルエンザ感染に応答して増殖性の拡大を遂げて、間質性壊死の部位で構築される新生肺胞へ系統追跡され得ることが示された。ＤＡＳＣ^{ｐ６３／Ｋ５}をインビボで切除すると、Ｈ１Ｎ１インフルエンザ感染後の肺組織の再生が妨げられる。加えて、ＤＡＳＣ^{ｐ６３／Ｋ５}の単一細胞由来の系統は、培養時に無限に増殖し得て、Ｈ１Ｎ１インフルエンザ被感染マウスの胚へ移植された後で（例えば、傷害した肺へ導入されて、引き続きそこへ戻った後で）、傷害された肺を再生することができる。このように、これらの外因性幹細胞は、肺再生へ即座に貢献して、急性及び慢性の肺疾患を軽減するのに有意なポテンシャルを有する可能性がある。

この方法を使用すると、ヒト末梢気道上皮幹細胞は、確実な方法でクローン化し得て、インビトロアッセイにおいて肺胞構造を形成することができる。加えて、本明細書に記載する培養系は、気管支鏡より入手される約１ｍｍの生検からの肺上皮幹細胞のクローニングと、移植目的のために無限の細胞数までそれらを増殖させることを可能にする。

背景
肺再生は、慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）患者や肺線維症患者における、不可避で進行性の肺機能低下によって一部裏付けられるように、長いこと困難とされてきた。しかしながら、急性肺傷害の臨床報告、特に壊死性肺炎の小児症例では、肺組織の広汎な液状化事象が数ヶ月にわたって機能的に放射線医学的にも完全に解決されることが詳述されている。同様に、やはり肺組織の広汎な破壊を伴う可能性がある、急性呼吸器窮迫症候群（ＡＲＤＳ）の生存者でも、退院の６ヶ月以内には正常な肺機能が回復することが多い。

亜致死量のマウス適応型Ｈ１Ｎ１インフルエンザＡウイルスに感染させたマウスでも、同様の現象が存在する。Ｈ１Ｎ１又はＨ５Ｎ１インフルエンザ感染症又は他のＡＲＤＳの誘因（triggers）の間のヒト肺のように、上記マウスの肺は、肺胞中のＩ型及びＩＩ型肺細胞と細気管支中のクララ（Clara）細胞が含まれる末梢気道上皮細胞の大量損失を特徴とする、広域の間質性白血球浸潤を発現した。しかしながら、以降の６〜８週にわたって、これらの肺は、そのような間質性病変の証拠の無い、その感染前の状況へ復帰する。この劇的な再生プロセスに並行していたのは、感染後７日目（７ｄｐｉ）に多数のｐ６３^＋Ｋｒｔ５^＋細胞が細気管支に出現して、１１ｄｐｉに、濃密な白血球浸潤物が留まっている間質性領域へそれらが突然移動したことである。そこですぐに、これらのｐ６３^＋Ｋｒｔ５^＋細胞は、莢様の（pod-like）構造へ構築されて、最終的には、肺胞の大きさ、外観、及び遺伝子発現プロフィールをとった。肺におけるｐ６３^＋Ｋｒｔ５^＋細胞からの肺胞の構築は、インビトロでクローン化ｐ６３^＋Ｋｒｔ５^＋細胞が肺胞構造へ分化することと同等である。

クローン化ｐ６３^＋Ｋｒｔ５^＋細胞は、きわめて未分化であって、長期の自己複製とクララ細胞種と肺胞細胞種の両方へ分化することが可能であるので、本明細書では、ｐ６３^＋Ｋｒｔ５^＋末梢気道幹細胞（ＤＡＳＣ^{ｐ６３／Ｋ５}）として言及する。

本明細書で提供するのは、Ｈ１Ｎ１インフルエンザ感染症に先立つＤＡＳＣ^{ｐ６３／Ｋ５}の存在と、これらの既存細胞が肺傷害へ応答して増殖性の拡張を受けた後に傷害部位へ移動して、そこで肺胞へ分化することを実証する遺伝系統追跡データである。本明細書にまた記載するのは、活性化ＤＡＳＣ^{ｐ６３／Ｋ５}の条件付き除去を可能にして、大量の急性肺損傷に続く肺再生にＤＡＳＣ^{ｐ６３／Ｋ５}が必須であることを実証する、新規マウスモデルである。最後に、クローン化された同一遺伝子型のＤＡＳＣ^{ｐ６３／Ｋ５}が傷害された肺において移植後に新生肺胞へ容易に構築され得ることを実証した。

感染前ＤＡＳＣ^{ｐ６３／Ｋｒｔ５}から再生中の肺への系統追跡
すでに出願人は、亜致死量のＰＲ８Ｈ１Ｎ１インフルエンザＡウイルスにより白血球肺浸潤のサイクル（感染後９〜１５日目（ｄｐｉ）の間にピークとなって、次の数週間にわたる肺再生プロセスにおいて、新しい肺胞による漸進的な浄化及び置換が続く）が引き起こされることを示した。白血球に浸潤された肺組織の運命を明確化するために、１５ｄｐｉでの被感染肺とシャム被感染対照肺について、全組織標本（whole mount）と連続切片標本を検証した。全体レベルでは、Ｈ１Ｎ１インフルエンザウイルスは、白血球浸潤と肺傷害を気道から放散するパターンで始動させる。明瞭な全組織標本の肺組織において、対照肺は、肺胞が付随した末端細気管支のきわめて秩序だったパターンを示すが、被感染肺は、気管支肺胞ネットワークの最末端にまで広がる明白な破壊の領域を示す（データ示さず）。これらの同じ変則領域を通る組織切片は、ＣＤ４５（好中球とマクロファージが含まれる一般的な白血球マーカーで、ＡＲＤＳ関連の肺傷害との関連が示唆される）で陽性に染色される濃密に詰まった細胞を示す（データ示さず）。上記の白血球浸潤領域に著しく欠如しているのは、同じ肺の非影響領域に見られる肺胞の構造上の特徴と、さらにまたＩ型（ＰＤＰＮ＋）及びＩＩ型（ＳＰＣ＋）肺細胞のマーカーである（データ示さず）。これらのデータは、肺組織が内皮肺胞壁において分解を受けて浮腫を生じ、白血球による組織溶解が関与する全体壊死相が続く、ＡＲＤＳ患者の肺における病理所見に一致する。

これらの白血球浸潤ゾーンにおける肺胞の局所破壊にもかかわらず、１５ｄｐｉまでにこれらの同じゾーンは、ｐ６３とＫｒｔ５を同時に発現して新生の肺胞形成の初期段階を表す可能性がある、上皮細胞の多数の個別クラスターを示す（データ示さず）。１５日目の肺の連続切片において染色されるＫｒｔ５の三次元的な再構築は、再生プロセスの間のいわゆるｐ６３／Ｋｒｔ５「ポッド（pods）」の広い細気管支周囲のパターンを明らかにして、細気管支の軸に沿ってそれが延伸することを示唆する（データ示さず）。

Ｈ１Ｎ１インフルエンザで亡くなった患者の肺では、同様のプロセスが起きていた。これら患者の大多数は、感染の１週間以内に死亡して、１０ｄｐｉ以前に検査したマウスと同様に、間質性ｐ６３／Ｋｒｔ５ポッドを示さなかったが、２週間より多く生存した２名の患者では、マウスモデルときわめて合致する、これら細気管支周囲のｐ６３／Ｋｒｔ５ポッドのパターンを示した。特に、レーザー捕捉顕微解剖法と発現マイクロアレイ解析は、これらの細気管支周囲ポッドが扁平上皮化生や傷害肺から識別されて、肺胞のそれときわめて密接に合致する発現プロフィールを有することを明らかにした（データ示さず）。

感染前に始まって、インフルエンザ誘発性の肺傷害と再生のサイクルを通したこれら細胞の運命が続く、Ｋｒｔ５^＋細胞の遺伝系統追跡を実施した。タモキシフェン依存性ＣｒｅレコンビナーゼをＫｒｔ５プロモーターの制御下に発現してＣｒｅ依存性のｌａｃＺ発現を有するマウス［Ｔｇ（ＫＲＴ５−Ｃｒｅ／ＥＲＴ２）ＲＯＳＡ２６−ｓｔｏｐ−ｌａｃＺ］を、２５ｐｆｕのＨ１Ｎ１インフルエンザの気管内送達の９、６、及び３日前にタモキシフェンで処理し、感染後の様々な時点でｌａｃＺ（大腸菌β−ガラクトシダーゼ）の活性を調査した（データ示さず）。９ｄｐｉ〜６０ｄｐｉに至って、全組織標本のｌａｃＺ活性は、微弱で誘導気道に限られるもの（データ示さず）から、誘導気道と周囲の間質性領域に沿ってより広汎に分布するようになり、１５ｄｐｉ〜６０ｄｐｉの間に何らかのプロセスが進行することを示唆した（データ示さず）。重要にも、Ｈ１Ｎ１インフルエンザ感染の非存在下では、タモキシフェン処理マウスの肺においてｌａｃＺ活性が検出されず、被感染肺において観測される確かなシグナルは、この感染に付随する肺傷害に応じたものであることを示唆した（データ示さず）。被感染マウス由来の肺のｌａｃＺ陽性領域の組織学的分析は、Ｉ型肺細胞とＩＩ型肺細胞のいずれも含有する肺胞に対応して染色される、広汎な間質性の領域を示した（データ示さず）。まとめると、上記データは、稀な既存のＫｒｔ５^＋幹細胞が、インフルエンザ誘発性の肺傷害に反応して産生される新生肺胞の上皮成分に貢献することを示唆する。

この観点から、免疫蛍光法を使用して、正常な非感染肺中のＫｒｔ５^＋ｐ６３^＋細胞について試験した。これらの細胞は、正常肺においてごく稀であって（全細胞のほぼ０．００３％）、細気管支領域において単一又は小さな細胞クラスターとして存在して特徴的であって、ＣＣ１０を発現するより一般的なクララ細胞よりも基部に位置している（データ示さず）。

本発明の方法を使用して、長期の自己複製能力を有する単一クローン種を入手して、これらクローンのすべてをｐ６３への抗体とＫｒｔ５への抗体とで同時標識した（データ示さず）。最終的に、Ｉ型肺細胞とＩＩ型肺細胞に加えて、ＬａｃＺ^＋Ｋｒｔ５^＋細胞も、Ｋｒｔ５^＋細胞の感染前系統追跡に従えば、マウス肺においてＣＣ１０^＋細気管支細胞を生じて（データ示さず）、ＤＡＳＣ^{ｐ６３／Ｋｒｔ５}細胞がクララ細胞を生じることを示唆した。このデータは、ｐ６３^＋Ｋｒｔ５^＋細胞が、急性肺傷害の間に増殖性の応答をして新生肺胞へ貢献する、肺において予め存在するＤＡＳＣであことを示唆する。

活性化ＤＡＳＣ^{ｐ６３／Ｋｒｔ５}の条件付き除去
本実験は、ＤＡＳＣｐ６３／Ｋｒｔ５細胞の選択的除去により、肺における再生応答が抑制又は消失されることを実証する。

我々のこれまでの研究は、急性肺損傷に対して応答するＤＡＳＣｐ６３／Ｋｒｔ５が、肺傷害の間質性領域へのそれらの移動の直前に、そしてその最初の数日を通して、損傷に対して応答する表皮幹細胞のマーカーであるケラチン６（Ｋｒｔ６）を発現し始めることを明らかにした。従って、出願人は、胚性幹細胞中のＫｒｔ６ａ遺伝子座を工学処理して、Ｋｒｔ６ａ対立遺伝子の１つよりＤＴＲを構成的に発現するマウス系統を産生した（データ示さず）。インフルエンザ感染へ応答するＤＡＳＣｐ６３／Ｋｒｔ５細胞は、実際に、これらの細胞がＫｒｔ６遺伝子の発現をすると同時に、ＤＴＲ導入遺伝子を発現した（データ示さず）。次いで、１５ｄｐｉ（このとき、Ｋｒｔ６が発現されている）の時点でのＫｒｔ６−ＤＴＲマウスからのクローン化ＤＡＳＣｐ６３／Ｋｒｔ５細胞は、ジフテリア毒素の４日以内に死亡することがわかったが、一方で対照クローンは、増殖して、大きさも増大し続けた（データ示さず）。このマウスモデルのインビボ分析のために、Ｋｒｔ６−ＤＴＲマウスを亜致死量（２５ｐｆｕ）のＨ１Ｎ１インフルエンザウイルスに感染させて、８ｄｐｉでジフテリア毒素に感染させた。ジフテリア毒素は、１５ｄｐｉまでにＫｒｔ５^＋Ｋｒｔ６^＋細胞の間質性クラスターの急速な損失をもたらし（データ示さず）、きわめて効率的な除去モデルであることを示唆した。予測されるように、細気管支上皮内のＫｒｔ５^＋Ｋｒｔ６⁻細胞は、ジフテリア毒素処理を生き延びた（データ示さず）。野生型対照と比較すると、Ｋｒｔ６⁻ＤＴＲマウスは、ジフテリア毒素処理に続いて、９０パーセントのＫｒｔ５^＋細胞と９９％より多くのＫｒｔ６^＋細胞を失う（データ示さず）。

出願人はまた、Ｈ１Ｎ１インフルエンザ感染に続いてジフテリア毒素で処理したマウスの運命を追跡した。野生型マウスが肺傷害の有意な回復を示す（間質の密集域（densities）の低下によって裏付けられる）３０ｄｐｉで、Ｋｒｔ６⁻ＤＴＲマウスの肺は、１５ｄｐｉで存在する傷害に類似した、より多くてより広い未分解の傷害領域を示す（データ示さず）。持続的な肺傷害におけるこの差異は、野生型動物では肺胞遺伝子発現へ向かう強い偏りがあることを明らかにする、野生型の肺とＫＲＴ⁻ＤＴＲの肺との全ゲノム発現解析の比較からなおいっそう明白である（データ示さず）。この偏りの根拠は、３０ｄｐｉの野生型肺が１５ｄｐｉで明白な傷害の約３０％を有していても、残る密集域のほとんどすべては、ＳＰＣ^＋型ＩＩ肺細胞が不足しているＩ型肺細胞のネットワークからなることを示す、持続的な密集域の組織学的な比較によって明らかにされた（データ示さず）。

２ヶ月での再生領域では、Ｋｒｔ５細胞の系統追跡によりＩ型細胞とＩＩ型細胞がともに標識されるので、我々は、１ヶ月と２ヶ月との間の事象が、ＩＩ型肺細胞が含まれる肺胞の成熟したネットワークをもたらすと予測している。ＤＡＳＣｐ６３Ｋｒｔ５／Ｋｒｔ６の除去後の３０ｄｐｉ肺における再生事象の非存在に考慮して、我々は、これらの肺が慢性変性の証拠を示すかどうかを尋ねた。同じ３０ｄｐｉの時点で、Ｋｒｔ６⁻ＤＴＲ肺の密集域には、これらのＩ型肺細胞ネットワークが完全に欠けている（データ示さず）。実のところ、３０ｄｐｉ野生型マウス中の持続的な密集域は、すでに分解した濃縮白血球ではなくて、新たな肺組織の構築によるものであった。これに対し、３０ｄｐｉのＫｒｔ６⁻ＤＴＲマウスの密集域は、ＣＤ４５^＋白血球の継続した存在を反映した（データ示さず）。

ＤＡＳＣｐ６３Ｋｒｔ５／Ｋｒｔ６の除去の３０ｄｐｉ肺における再生事象の非存在に考慮して、我々は、これらの肺が慢性変性の証拠を示すかどうかを尋ねた。有意義にも、３０ｄｐｉにおける持続的な密集域は、肺の線維症前状態における関与がかつて示唆された筋線維芽細胞のマーカーである、平滑筋アクチン（αＳＭＡ）の染色を示した。同じ間質性領域は、線維症のマーカーである、マッソン・トリクロームブルーでの弱いが検出し得る染色を示した（データ示さず）。これに一致して、３０ｄｐｉでの野生型肺とＤＡＳＣ切除肺の遺伝子発現プロフィールの比較は、ビメンチン、ＦＳＰ１２９、及びコラーゲンの遺伝子が含まれる、肺線維症遺伝子のシグネチャーを明らかにした（データ示さず）。Ｋｒｔ６⁻ＤＴＲ肺においては、コラーゲンとビメンチンが含まれる線維症関連遺伝子の発現も観測される（データ示さず）。追加の組織学的検査は、線維症の初期マーカーであるα−平滑筋アクチンを発現する、多数の筋線維芽細胞を示した。そのような細胞は、３０ｄｐｉの野生型肺の密集領域に存在しなかった。まとめると、上記のデータは、急性肺損傷への応答の間に起こるＤＡＳＣｐ６３／Ｋｒｔ５／Ｋｒｔ６の除去が肺傷害の部位での再生プロセスの破綻と前線維症事象の発現をもたらすことを実証する。

再生中の肺への外因性幹細胞系統の取込み
本実験は、既存のＤＡＳＣｐ６３／Ｋｒｔ５がインビトロクローニング、増殖、及び移植に続く再生プロセスに実際に参画し得ることを実証する。

遍在するＲＯＳＡ２６遺伝子座より発現されるｌａｃＺ（ＲＯＳＡ２６−ｌａｃＺ１９）を特徴とする同一遺伝子系統のマウスを使用して、上気道由来の気道幹細胞（気管細気管支幹細胞；ＴＢＳＣｌａｃＺ）と肺由来の気道幹細胞（ＤＡＳＣｌａｃＺ）をともにクローン化した（データ示さず）。次いで、本発明の方法を使用して、増殖分析と並行分析のためにＴＢＳＣｌａｃＺとＤＡＳＣｌａｃＺの両方の系統を単一細胞より産生した。

その未熟な幹細胞状態において、ＴＢＳＣｌａｃＺ系統とＤＡＳＣｌａｃＺ系統は、ともにＫｒｔ５とｐ６３に陽性である一方、既知の分化マーカーには陰性である。それらは、トランスクリプトームレベルではきわめて類似しているが、長期の連続継代の後でも、遺伝子のシグネチャーセットによって識別可能である（＞６ヶ月；データ示さず）。３Ｄ培養における分化時に、ＴＢＳＣｌａｃＺとＤＡＳＣｌａｃＺは、上気道上皮構造と肺胞構造をそれぞれ生じて（データ示さず）、それに応じて異なる遺伝子セットを発現する（データ示さず）。

これらの細胞の移植時の運命について検査するために、ＴＢＳＣｌａｃＺ系統又はＤＡＳＣｌａｃＺ系統に由来する１００万個の未熟な細胞を、２５ｐｆｕのＨ１Ｎ１インフルエンザウイルスで５日前に感染させたマウスへ気管内送達して、経時的に追跡した（データ示さず）。非感染対照では、９０日以内のどの時点でも、ＴＢＳＣｌａｃＺもＤＡＳＣｌａｃＺも肺中への取込みを示さなかった（データ示さず）。しかしながら、４０ｄｐｉ（送達後３５日目）では、ＴＢＳＣｌａｃＺが９０ｄｐｉでも変化しない、その気管細気管支起源に一致したパターンで主気道に局在化した（データ示さず）。対照的に、ＤＡＳＣｌａｃＺは、４０ｄｐｉの肺のより小さな気道と間質性領域に関与する広い分布のｌａｃＺ活性を示した（データ示さず）。９０ｄｐｉで、ＤＡＳＣｌａｃＺは、４０ｄｐｉでアッセイされたものと比較して、間質性の空間においてより均質なパターンを示した（データ示さず）。

ＤＡＳＣｌａｃＺを播種した肺の組織切片は、間質性肺において肺胞に典型的なパターンでのｌａｃＺ染色を明らかにして、これらの同じ領域は、Ｉ型肺胞とＩＩ型肺胞のマーカーで同時染色された（データ示さず）。レーザー捕捉顕微解剖法を使用する、これらの肺のｌａｃＺ陽性領域の遺伝子発現解析は、傷害肺のそれとは全く異なる典型的な肺胞遺伝子シグネチャーを示した（データ示さず）。最後に、移植されたＤＡＳＣｌａｃＺでは、ＣＣ１０^＋細気管支におけるｌａｃＺ染色によって示されるように、クララ細胞も産生され得た（データ示さず）。

まとめると、上記の知見は、単一細胞に由来する末梢気道幹細胞の系統系がインビトロでの増殖によって無限に増大し得ること、そして傷害肺へ容易に取り込まれて、肺組織の再生に貢献し得ることを実証する。

材料と方法
系統追跡用にＫｒｔ５−ＣＲＥ／Ｒｏｓａ２６−ＬａｃＺマウスを使用した。タモキシフェン（Ｔａｍ）をトウモロコシ油に溶かして、ＩＰ注射により２００ｍｇ／Ｋｇでマウスへ適用した。感染後の追跡には、Ｔａｍを５、６、７ｄｐｉで適用した。感染前の追跡には、Ｔａｍを−９、−６、−３ｄｐｉで適用した。Ｈ１Ｎ１ウイルスの用量は、５０ｐｆｕである。

指定のｄｐｉでマウス肺を採取して、ｘ−ｇａｌ全組織標本染色へ一晩処した。代表的な肺葉をＢＡＢＢによって透明にすると、明瞭な青いシグナルを示した。ＦＦＰＥ切片をＮｕｃｌｅａｒＲｅｄとＩＦによって染色した。青いシグナルは、ＬａｃＺ標識細胞を示す。ｘ−ｇａｌ染色の特異性は、細菌特異的なβ−ｇａｌ抗体染色によって証明した。

感染後の追跡用に、Ｔａｍの１日後（８ｄｐｉ）、一部の基底細胞を細気管支において成功裡に標識した。２〜３ヵ月後、ＬａｃＺ標識細胞による有意な気道構造の再生が観察された。この青い細胞には、細気管支中のＣＣ１０^＋分泌細胞、１Ｈ８／１１Ｄ６^＋肺細胞（ＳＰＣ^＋ＩＩ型肺胞細胞が含まれる）が含まれる。

感染前の追跡では、感染後の追跡に類似するパターンが観測される。その青い細胞には、主気管支中のＣＣ１０^＋分泌細胞とアセチル−チューブリン^＋繊毛細胞、細気管支中のＣＣ１０^＋分泌細胞、１Ｈ８^＋肺細胞（ＳＰＣ^＋ＩＩ型肺胞細胞が含まれる）が含まれる。

非感染対照マウスは、タモキシフェン投与後３ヶ月でごく微量の青いシグナルを示したが、これは、肺細胞の正常な代謝回転によるものであろう。
気道幹細胞を単離するために、１匹の成体Ｃ５７／Ｂ６マウスより気管と肺を採取して、ディスパーゼとトリプシンによって消化してから、３Ｔ３フィーダー細胞のあるマトリゲル被覆ディッシュ上へ播種した。４回の連続継代の後で、クローニングリングによって単一コロニーを摘出して、培養した。ＴＡＳＣとＤＡＳＣのコロニー形態は類似して見えて、いずれもＫｒｔ５及びｐ６３陽性である。系統マーカー（Ｐｄｐｎ、ＣＣ１０、及びＳＰＣ）のいずれも陰性である（データ示さず）。現在まで、これらのコロニーを１年まで継代してきて、観測し得る特性変化はない。

既報（Kumar et. al 2011）に記載のように、マトリゲル分化アッセイを実施した。末梢気道分化に有利になるように、ＦＧＦ１０（５０ｎｇ／ｍＬ）を培地に含めた。この条件下で、ＤＡＳＣは密集して、球状構造へ成長した。この球は、内側が中空であって、１又は２層の細胞が表面にある。ＴＡＳＣもまた密集したが、ほとんど成長を示さずに、規則的な構造を形成しなかった。ＩＦ染色は、ＴＡＳＣでなくてＤＡＳＣのマトリゲル構造がＡｑｐ５とＳＰＣのようないくつかの肺胞マーカーを発現することを示した。代表的な画像を９日目に撮る。

さらに、ＤＡＳＣ、ＴＡＳＣ、及びそれらのマトリゲル構造に関するマイクロアレイ解析を実施した。ＰＣＡ解析によって、トランスクリプトームに関して、ＴＡＳＣでなくてＤＡＳＣのマトリゲル構造がマウスの胚性肺に類似していることを見出した。そして、「幹細胞からマトリゲル構造への」分化プロセスは、マウスの胚発生プロセスを反復するものである。

そのマトリゲル構造を本物のマウス気管及び肺と比較するために、ＬＣＭを使用して、マウスの気管、細気管支、及び肺胞を解剖して、マイクロアレイ解析を実施した。これをすることによって、マウスの気管、細気管支、及び肺胞の遺伝子発現シグネチャーをそれぞれ明らかにした。さらなる解析は、ＴＡＳＣマトリゲル構造が高次の気管シグネチャーを有するのに対して、ＤＡＳＣマトリゲル構造が高次の細気管支及び肺胞シグネチャーを有することを示した。

ＡＬＩ分化では、近位気道への分化を有利にするために、ＦＧＦ１０を排除してレチノール酸を培地に含めた。ＡＬＩ条件の下で、ＴＡＳＣは重層構造を形成し、一方ＤＡＳＣは、単層構造を形成する。ＩＦ染色は、ＴＡＳＣＡＬＩ構造がＫｒｔ５^＋基底細胞層と管腔繊毛性で分泌性の細胞層を有することを示した。

幹細胞の同所移植を実施するために、出願人は、気管内送達システムを開発して、初めにレトロＧＦＰ標識ＤＡＳＣを使用して、それを試験した。Ｃ５７／Ｂ６マウスを７５ｐｆｕのＨ１Ｎ１ウイルスに感染させて、５ｄｐｉで移植（１ｘ１０^７個の細胞）を実施した。移植から２４時間後、細気管支、ＢＡＤＪ、及び傷害された間質性領域が含まれる多数の肺領域へＧＦＰ^＋細胞が取り込まれていることがわかった。一部の細胞は、内因性Ｋｒｔ５^＋幹細胞に類似した強いＫｒｔ５発現を維持する。ＧＦＰ^＋細胞が気管に見出されなかったのは、その管状の形状では外因性細胞をほとんど保持し得ないからである。

移植から１週後（１２ｄｐｉ）、ＧＦＰ^＋細胞は、内因性のＫｒｔ５ポッドを模倣するクラスターを形成するが、系統マーカーは発現されていない（データ示さず）。移植から２週後（２０ｄｐｉ）、ＧＦＰ^＋細胞は、より大きなＫｒｔ５ポッドを模倣してＰｄｐｎを発現するクラスターを形成する。

長期の移植実験用にＬａｃＺ標識細胞を使用した。成体Ｋ５−ＣＲＥ／Ｒｏｓａ２６−ＬａｃＺマウスからの幹細胞をクローン化した。細胞をインビトロで４ＯＨ−Ｔｍｘによって４日間処理して、ＣＲＥ活性を誘導した。ＬａｃＺの発現は、９０％より多くの幹細胞がＬａｃＺ陽性であることを示す、細菌特異的β−ｇａｌ抗体でのＩＦ染色によって証明した。移植から１ヵ月後（４０ｄｐｉ）、全組織標本のｌａｃＺ染色は、移植された（ＴＡＳＣでなくて）ＤＡＳＣによる、気道構造の再生を示した。組織切片作成後に、４０ｄｐｉでは、移植された４２％のＤＡＳＣが細気管支を形成する一方、１９％が肺胞構造を形成することがわかった。移植から３ヵ月後、全組織標本のＬａｃＺ染色は、移植された（ＴＡＳＣでなくて）ＤＡＳＣによる、気道構造の有意な再生を示した。５％のＤＡＳＣが細気管支を形成して、８３％のＤＡＳＣが肺胞を形成したのである（肺胞細胞は、健常な肺にしては多い数である）。ＩＦ染色は、移植されたＤＡＳＣが１Ｈ８^＋肺細胞（ＳＰＣ^＋ＩＩ型とＨｏｐ^＋Ｉ型の肺胞細胞が含まれる）を形成することを示した。対照的に、ＴＡＳＣは、肺腫瘍にいくらか類似した不規則な構造をわずかに形成するだけであった。

Ｋｒｔ６−ＤＴＲマウスモデルを立証するために、十分なＤＴＲとＫｒｔ６の同時発現を示す、１２ｄｐｉの肺におけるＤＴＲ発現を証明した。次いで、ＤＴがＫｒｔ６⁻ＤＴＲ細胞をインビトロで殺傷することが可能であることを示した。感染後（２３ｄｐｉ）のＷＴマウスととＫｒｔ６−ＤＴＲマウスの肺より幹細胞を単離して、ＤＴ処理（０．０２μｇ／ｍＬ）を続けた。Ｋｒｔ６−ＤＴＲコロニーが４日後に死滅するのに対し、ＷＴコロニーは、ＤＴ用量を１０倍へ増加したときでも、正常に見える。Ｋｒｔ６−ＤＴＲマウスから単離したＫｒｔ６陰性内皮細胞も、ＤＴに対して非感受性である。

ＤＴ効果について、インビボでも検査した。８ｄｐｉの時点で、ＤＴをＩＰ（５０μｇ）と気管内（１００μｇ）の方法により投与した。１２ｄｐｉでマウスの肺を採取した。Ｋｒｔ６とＫｒｔ５の細胞数を計数した。ＩＦ染色の結果は、ＤＴで処理したＫｒｔ６−ＤＴマウスでは、ＷＴと比較して、Ｋｒｔ６^＋細胞数がほぼ９０％低下して、Ｋｒｔ５^＋細胞数も７０％低下することを示した。

１２ｄｐｉの肺についてクローン形成性アッセイを実施すると、ＤＴ処理したＷＴマウスとの比較において、Ｋｒｔ６−ＤＴマウスでは、クローン形成性細胞数の７０〜８０％の低下が見出された。この数は、ＩＦ染色によるＫｒｔ５／Ｋｒｔ６細胞の損失に一致している。

Ｈ＆Ｅ染色用に１２ｄｐｉと３０ｄｐｉの肺を採取した。肺の傷害領域（気道構造の損失、濃密な免疫細胞浸潤）について測定した。この結果は、１２ｄｐｉではＷＴ肺とＫｒｔ６−ＤＴ肺が同様に傷害されていて（ほぼ３０％）；３０ｄｐｉではＷＴ肺が半分修復されるのに対し、Ｋｒｔ６−ＤＴ肺は、修復されないことを示した。マウスの体重曲線は、組織学の結果に概ね一致していた。

Claims

非胚性組織から非胚性幹細胞を単離するための方法であって：
（１）（ａ）ノッチ（Ｎｏｔｃｈ）アゴニスト；
（ｂ）ＲＯＣＫ（Ｒｈｏキナーゼ）阻害剤；
（ｃ）骨形成タンパク質（ＢＭＰ）アンタゴニスト；
（ｄ）Ｗｎｔアゴニスト；
（ｅ）マイトジェニック増殖因子；及び、
（ｆ）インスリン又はＩＧＦ；
を含む培地であって、
（ｇ）ＴＧＦβ受容体阻害剤；及び
（ｈ）ニコチンアミド又はメチル−ニコチンアミド、ベンズアミド、ピラジンアミド、チミン、及びナイアシンからなる群より選択されるその類似体；
の少なくとも１つを任意にさらに含んでもよい培地において、前記非胚性組織より解離した上皮細胞を、致死照射されたフィーダー細胞の第一集団および基底膜マトリックスと接触させて培養して、上皮細胞クローンを生成する工程と、
（２）前記上皮細胞クローンから単一細胞を単離する工程と、
（３）工程（２）からの単離された単一細胞を、前記培地において致死照射フィーダー細胞の第二集団および第二の基底膜マトリックスと接触させて個別に培養して、単一細胞クローンを生成する工程と、を含み、
ここで、前記単一細胞クローンのそれぞれは、前記非胚性幹細胞のクローン増殖物である、前記方法。
前記非胚性組織が立方又は円柱上皮組織（好ましくは、成体の立方又は円柱上皮組織）である、請求項１に記載の方法。
前記非胚性幹細胞が成体幹細胞（ｐ６３を発現しない成体幹細胞のような）である、または、成体肺組織から単離された成体肺幹細胞である、請求項１に記載の方法。
前記単一細胞クローンから単一の非胚性幹細胞を単離する工程をさらに含む、または、前記単一細胞クローンの１つを培養して、前記非胚性幹細胞の系統の細胞系を産生する工程をさらに含む、請求項１に記載の方法。
前記非胚性組織が、成体組織、胎児組織、もしくは哺乳動物組織（例、ヒト組織）である；または、肺、食道、胃、小腸、結腸、腸上皮化生、輸卵管、腎臓、膵臓、膀胱、又は肝臓、又はその一部／切片より入手されるか又はそれらに起源がある；請求項１に記載の方法。
前記非胚性組織が、疾患組織、障害組織、異常状態組織、又は前記疾患、障害、又は異常状態を有する患者からの組織である、請求項１に記載の方法。
工程（１）において、（上皮）細胞が前記非胚性組織から酵素での酵素消化により解離される、ここで当該酵素は所望によりコラゲナーゼ、プロテアーゼ、ディスパーゼ、プロナーゼ、エラスターゼ、ヒアルロニダーゼ、アキュターゼ（accutase）及び／又はトリプシンを含む、請求項１に記載の方法。
工程（１）において、（上皮）細胞が、前記非胚性組織から、前記（上皮）細胞の周囲にある細胞外マトリックスを溶かすことによって解離される、請求項１に記載の方法。
前記フィーダー細胞が（フィーダー細胞層を形成する）３Ｔ３−Ｊ２細胞を含む、請求項１に記載の方法。
前記基底膜マトリックスがラミニン含有基底膜マトリックス（例、ＭＡＴＲＩＧＥＬ^ＴＭ基底膜マトリックス（BD Biosciences））であり、好ましくは、増殖因子低下型である；所望により、前記基底膜マトリックスが、３次元成長を支持しないし、３次元成長を支持するのに必要な３次元マトリックスも形成しない、請求項１に記載の方法。
（１）前記培地が、熱不活性化されない１０％ＦＢＳをさらに含む；
（２）前記ノッチアゴニストがジャギド−１（Jagged-1）を含む；
（３）前記ＲＯＣＫ阻害剤が、Ｒｈｏキナーゼ阻害剤ＶＩ（Ｙ−２７６３２、（Ｒ）−（＋）−ｔｒａｎｓ−Ｎ−（４−ピリジル）−４−（１−アミノエチル）−シクロヘキサンカルボキサミド））、ファスジル（Fasudil）又はＨＡ１０７１（５−（１，４−ジアゼパン−１−イルスルホニル）イソキノリン）、又はＨ１１５２（（Ｓ）−（＋）−２−メチル−１−［（４−メチル−５−イソキノリニル）スルホニル］−ヘキサヒドロ−１Ｈ−１，４−ジアゼピン二塩酸塩）を含む；
（４）前記ＢＭＰアンタゴニストが、ノギン（Noggin）、ＤＡＮ、ＤＡＮシスチンノットドメインを含むＤＡＮ様タンパク質（例、ケルベロス（Cerberus）及びグレムリン（Gremlin））、コーディン（Chordin）、コーディンドメインを含むコーディン様タンパク質、フォリスタチン（Follistatin）、フォリスタチンドメインを含むフォリスタチン関連タンパク質、スクレロスチン／ＳＯＳＴ、デコリン、又はα−２マクログロブリンを含む；
（５）前記Ｗｎｔアゴニストが、Ｒ−スポンジン１、Ｒ−スポンジン２、Ｒ−スポンジン３、Ｒ−スポンジン４、Ｒ−スポンジン模倣体、Ｗｎｔファミリータンパク質（例、Ｗｎｔ−３ａ、Ｗｎｔ５、Ｗｎｔ−６ａ）、ノルリン（Norrin）、又はＧＳＫ阻害剤（例、ＣＨＩＲ９９０２１）を含む；
（６）前記マイトジェニック増殖因子がＥＧＦ（及び／又は角化細胞増殖因子、ＴＧＦα、ＢＤＮＦ、ＨＧＦ、ｂＦＧＦ）を含む；
（７）前記ＴＧＦβ受容体阻害剤が、ＳＢ４３１５４２（４−（４−（ベンゾ［ｄ］［１，３］ジオキソール−５−イル）−５−（ピリジン−２−イル）−１Ｈ−イミダゾール−２−イル）ベンズアミド）、Ａ８３−０１、ＳＢ−５０５１２４、ＳＢ−５２５３３４、ＬＹ３６４９４７、ＳＤ−２０８、又はＳＪＮ２５１１を含む；または
（８）前記培地が、以下：Ｗｎｔ３ａ、ｐ３８阻害剤（例えば、ＳＢ−２０２１９０、ＳＢ２０３５８０、ＶＸ−７０２、ＶＸ−７４５、ＰＤ−１６９３１６、ＲＯ−４４０２２５７およびＢＩＲＢ−７９６）、Ｎ−アセチル−Ｌ−システイン、ガストリン、ＨＧＦ、テストステロン（例えば、（ジヒドロ）テストステロン）、Ｎ２、Ｂ２７、およびＰＧＥ２、の少なくとも１つを欠く；
請求項１に記載の方法。
前記ＴＧＦβ（シグナル伝達）阻害剤が、ＡＬＫ５、ＡＬＫ４、ＴＧＦ−β受容体キナーゼ１、及びＡＬＫ７からなる群より選択される１又はそれ以上のセリン／スレオニンタンパク質キナーゼへ結合してその活性を低下させる；所望により、前記ＴＧＦβ（シグナル伝達）阻害剤が、１ｎＭと１００μΜの間、１０ｎＭと１００μΜの間、１００ｎＭと１０μΜの間、又は概ね１μΜの濃度で加えられる、請求項１に記載の方法。
前記培地が、ＤＭＥＭ：Ｆ１２が３：１の培地中、５μｇ／ｍＬインスリン；２ｎＭの（３，３’，５−トリヨード−Ｌ−チロニン）；４００ｎｇ／ｍＬヒドロコーチゾン；２４．３μｇ／ｍＬアデニン；１０ｎｇ／ｍＬＥＧＦ；１０％ウシ胎仔血清（熱不活性化無し）；１μＭジャギド−１；１００ｎｇ／ｍＬノギン；１２５ｎｇ／ｍＬＲ−スポンジン１；２．５μＭＹ−２７６３２；及び１．３５ｍＭＬ−グルタミンを含み、所望により０．１ｎＭコレラ腸管毒素をさらに含み；所望により、前記培地は（１）２μＭＳＢ４３１５４２、（２）１０ｍＭニコチンアミド、または（３）２μＭＳＢ４３１５４２と１０ｍＭニコチンアミドをさらに含む、請求項１に記載の方法。
（１）前記非胚性組織が成体小腸であって、前記培地が１０ｍＭニコチンアミドをさらに含む；
（２）前記非胚性組織が成体小腸であって、前記培地が２μＭＳＢ４３１５４２と１０ｍＭニコチンアミドをさらに含む；
（３）前記非胚性組織が成体小腸であって、前記培地が（１）２μＭＳＢ４３１５４２と、ガストリン（Gastrin）、ＰＧＥ２、Ｗｎｔ３ａの１つ；又は（２）１０ｍＭニコチンアミドとＧＳＫ３阻害剤；をさらに含む；
（４）前記非胚性組織が胎児小腸であって、前記培地が１０ｍＭニコチンアミドをさらに含む；または
（５）前記非胚性組織が胎児小腸であって、前記培地が、ＦＧＦ受容体阻害剤；Ｎ−アセチル−Ｌ−システイン；ｐ３８阻害剤（例、ＳＢ−２０２１９０、ＳＢ−２０３５８０、ＶＸ−７０２、ＶＸ−７４５、ＰＤ−１６９３１６、ＲＯ−４４０２２５７、及びＢＩＲＢ−７９６）；ガストリン；ＰＧＥ２；ＦＧＦ受容体阻害剤；Ｓｈｈ；ＴＧＦβ；１０ｍＭニコチンアミドとＴＧＦβ；１０ｍＭニコチンアミドとＷｎｔ３ａ；１０ｍＭニコチンアミドとＧＳＫ３阻害剤；又は１０ｍＭニコチンアミドと２μＭＳＢ４３１５４２；をさらに含む；
請求項１３に記載の方法。
（１）単一細胞として単離される時に、各々の前記単一細胞クローンの内の少なくとも約４０％、５０％、６０％、７０％、又は約８０％の細胞が単一細胞クローンとして増殖可能である；
（２）前記非胚性幹細胞が、単一細胞として単離される場合に、約５０世代より多く、約７０世代より多く、約１００世代より多く、約１５０世代より多く、約２００世代より多く、約２５０世代より多く、約３００世代より多く、約３５０世代より多く、又は約４００又はこれ以上の世代の自己複製が可能である；
（３）前記非胚性幹細胞が前記非胚性組織の分化細胞種へ分化することが可能である；
（４）前記非胚性幹細胞が小腸幹細胞であって、（１）ＭＵＣ又はＰＡＳ（杯細胞マーカー）、ＣＨＧＡ（神経内分泌細胞マーカー）、ＬＹＺ（パネート（Paneth）細胞マーカー）、ＭＵＣ７、ＭＵＣ１３、及びＫＲＴ２０より選択されるマーカーを発現する；及び／又は（２）水と栄養素を吸収する（分化腸細胞によるなど）、粘液を分泌する（分化杯細胞によるなど）、腸管ホルモンを分泌する（分化腸内分泌細胞によるなど）、又は抗菌物質を分泌する（分化パネート細胞によるなど）分化小腸細胞へ分化することが可能である；
（５）前記非胚性幹細胞が、ＳＯＸ９、ＫＲＴ１９、ＫＲＴ７、ＬＧＲ５、ＣＡ９、ＦＸＹＤ２、ＣＤＨ６、ＣＬＤＮ１８、ＴＳＰＡＮ８、ＢＰＩＦＢ１、ＯＬＦＭ４、ＣＤＨ１７、及びＰＰＡＲＧＣ１Ａより選択される１又はそれ以上の幹細胞マーカーを発現する；
（６）前記非胚性幹細胞が小腸幹細胞であって、ＯＬＦＭ４、ＳＯＸ９、ＬＧＲ５、ＣＬＤＮ１８、ＣＡ９、ＢＰＩＦＢ１、ＫＲＴ１９、ＣＤＨ１７、及びＴＳＰＡＮ８より選択される１以上のマーカーを発現する；
（７）前記非胚性幹細胞が前記非胚性組織における分化細胞種に関連したマーカー（複数）の発現を実質的に欠いている；
（８）前記非胚性幹細胞が小腸幹細胞であって、ＭＵＣ又はＰＡＳ（杯細胞マーカー）、ＣＨＧＡ（神経内分泌細胞マーカー）、ＬＹＺ（パネート細胞マーカー）、ＭＵＣ７、ＭＵＣ１３、及びＫＲＴ２０より選択される、分化小腸細胞に関連したマーカーの発現を欠いている；または
（９）前記非胚性幹細胞が、核細胞質比が高い小円形細胞形状を特徴とする未熟な未分化形態を有する；
請求項１に記載の方法。