JP6757850B2 - インプラントデリバリ装置 - Google Patents

Description

本発明は、医療装置の技術分野、特にインプラントデリバリ装置に関する。

心臓弁疾患は、中国において最も頻繁に診断される心臓病のうちの一つであり、大抵はリウマチ熱によって生じる心臓弁損傷であることが分かっている。近年、高齢化しつづける人口は、弁変性（石灰化、ムコイド変性などを含む）および代謝障害によって生じる弁損傷の発生の増加を推進している。心臓弁置換手術は、従来、全身麻酔下で行われる開胸手術であり、その間、患者の胸骨に沿って行われる切開（一般的に「胸骨切開術」として知られる）の後、心臓が停止させられ、血流は「心肺」バイパス装置（「体外循環装置」としても知られる）を通って案内される。したがって、このような従来の開放手術は、高いリスクとの関連があり、著しい外傷、ならびに心肺装置の使用により生じる塞栓およびその他の問題によって生じる、起こりえる一過性障害を患者にもたらす。外傷からの完全な回復は、一般的に、数ヶ月を費やす。高齢者などのある特別な人口群にとって、外傷は、特に耐えがたく、回復に更に時間がかかり、時には回復が不可能でさえある。したがって、低侵襲介入治療の出現は、心臓弁疾患を持つ患者に疑いなくより多くの希望を与えてきた。

低侵襲介入治療は、胸骨切開術の不要、最小限の外傷および迅速な患者回復を含む様々な利点を提供し、近年、集中的な利用を見いだしてきた。特に、最近１０年におけるそれらの適用は、この低侵襲介入治療方法が、従来の医療および外科手術処置によって治療可能な全ての病気のみならず、従来のアプローチが取り扱うことができなかった幾つかの疾患にも対処することができることを示している。臨床における低侵襲介入の広範囲の利用を考慮すると、より掘り下げた研究が、この分野において感じられる。

心臓弁置換のための低侵襲介入治療は、デリバリ装置を使用することによって患者の体内に人工心臓弁を埋め込むことを含む。しかしながら、このような人工心臓弁のための既存のデリバリ装置の操作は、複雑で、操作医師の熟練を要求する傾向があるので、操作医師は、しばしば操作上のトラブルに見舞われる。例えば、人工心臓弁が、目標部位へ送り込まれ、配置された後、既存のデリバリ装置は、患者の体内から回収中に、患者の身体に二次的損傷をしばしば生じる。加えて、既存のデリバリ装置は排気ホースを具備して設計されており、排気ホースは、外管と内管との間のスペースから延びており、排気ホース内へ流体を導入し且つ排気ホース内の流体を駆動して前記スペースに通流させて空気をシステムから追い出すために外部装置に接続されるが、これは、介入治療を妨害することがある。しかしながら、デリバリ装置の梱包および輸送中、排気ホースは、デリバリ装置自体に加えて、固定される必要がある。固定中、排気ホースが押し潰されるまたは屈曲させられるということが非常によくある。さらに、それに沿って排気ホースがハンドルの管腔において移動することができる固定レールが設けられていないので、手術の間にデリバリ装置が前進または後退させられるとき、外管または内管の移動の結果、排気ホースが屈曲させられやすく、ひいては、排気を困難にする。

本発明の目的は、従来技術で言及された１つまたは複数の問題を解決するためのインプラントデリバリ装置を提供することである。

このために、本発明は、ケーシングと、それぞれ少なくとも部分的に前記ケーシングに収容された、内管駆動部材、外管駆動部材、内管、中間管、外管および排気ロッキングアセンブリとを備えるインプラントデリバリ装置を提供する。前記内管、前記中間管および前記外管は、順に内側から外側へ重ねられており、前記内管および前記中間管の間には第１のスペースが形成されており、前記中間管および前記外管の間に第２のスペースが形成されており、前記内管および前記外管の間には第３のスペースが形成されている。

前記内管駆動部材は、前記内管の近位端部にシールして固定された近位端部を有し、前記外管駆動部材は、前記外管の近位端部にシールして固定されており、前記中間管は、前記内管駆動部材にシールして固定された近位端部を有し、前記中間管は、前記外管駆動部材を通って延びており且つ前記外管駆動部材にシールして接続されており、前記排気ロッキングアセンブリは、前記内管駆動部材に取外し可能に接続されている。

前記内管駆動部材には第１の排気チャネルが設けられており、前記排気ロッキングアセンブリには第２の排気チャネルが設けられており、該第２の排気チャネルは、第１の端部において前記ケーシングから突出しており、第２の端部において、前記排気ロッキングアセンブリが前記内管駆動部材に接続されるとき前記第１の排気チャネルおよび前記第１のスペースを介して前記第２および第３のスペースと連通させられ、前記内管駆動部材は、前記排気ロッキングアセンブリを介して前記ケーシングに対して軸方向で固定可能であり、前記排気ロッキングアセンブリが前記内管駆動部材から切り離されるとき、該内管駆動部材は前記ケーシングに沿って軸方向にスライド可能である。

好ましくは、前記排気ロッキングアセンブリは、前記内管駆動部材に取外し可能に接続されたロッキング部材を備え、該ロッキング部材は、前記第２の排気チャネルを形成するように前記ロッキング部材を通って延びた管腔を備える。

好ましくは、前記ロッキング部材は、前記内管駆動部材に取外し可能に接続されたストッパセクションと、該ストッパセクションを駆動して移動させるためのコントローラセクションとを備え、該コントローラセクションは、前記ケーシングの外側に配置された第１の端部を有し、且つ前記コントローラセクションには該コントローラセクションを通って延びる第１の管腔が設けられており、前記ストッパセクションには該ストッパセクションを通って延びる第２の管腔が設けられており、前記第１の管腔および前記第２の管腔は互いに連通し、前記第２の排気チャネルを形成している。

好ましくは、インプラントデリバリ装置は、前記ケーシング内に設けられた案内部材をさらに備え、前記案内部材は、該案内部材を通って延びる案内チャネルを備え、前記ストッパセクションは、前記案内チャネルの延び方向に沿って前記内管駆動部材に対して可動である。

好ましくは、前記内管駆動部材は、第３の管腔および第４の管腔を備え、前記第３の管腔は前記内管駆動部材を通って軸方向に延びており、前記第３の管腔は、前記中間管の前記近位端部と一致した遠位端部と、前記内管の前記近位端部と一致した近位端部とを有し、前記第４の管腔は、前記第１の排気チャネルを構成し且つ前記第１のスペースと連通している。

好ましくは、前記外管駆動部材は、該外管駆動部材を通って軸方向に延びる第５の管腔を備え、該第５の管腔には前記外管の前記近位端部が配置されており、前記中間管は、前記内管駆動部材から前記第５の管腔を通って延びている。

好ましくは、前記排気ロッキングアセンブリは、前記内管駆動部材に取外し可能に接続されたロッキング部材と、該ロッキング部材と固定して接続された流体部材とを備え、前記ロッキング部材は、前記ケーシングの外に配置された部分を有し、且つ前記ロッキング部材は前記第１の排気チャネルと連通した第６の管腔を有し、前記流体部材は、該流体部材を通って延びる第７の管腔を備え、前記第６および第７の管腔は互いに連通し、前記第２の排気チャネルを形成している。

好ましくは、前記ロッキング部材は、前記内管駆動部材に取外し可能に接続されたストッパセクションと、該ストッパセクションを駆動して移動させるためのコントローラセクションとを備え、該コントローラセクションは、前記ケーシングの外側に配置された第１の端部を有し、前記ストッパセクションには前記第６の管腔が設けられている。

好ましくは、前記ストッパセクションは、前記内管駆動部材に取外し可能に接続されたストッパボディと、該ストッパボディに接続された弾性構造とを備え、前記ストッパセクションは、前記弾性構造を介して前記内管駆動部材に接続されており、前記弾性構造に応力が加えられるとき、前記ストッパセクションが前記内管駆動部材から切り離される。

好ましくは、前記排気ロッキングアセンブリは、排気媒体の流れ方向を制御するための流れ制御部材を備え、該流れ制御部材は、前記第２の排気チャネルに配置されている。

好ましくは、前記流れ制御部材は、一方向逆止弁または制御可能なロック弁を備える。

好ましくは、前記中間管には、遠位端部において、排気開口が設けられており、該排気開口を介して前記第１のスペースが前記第２のスペースと連通しており、前記排気ロッキングアセンブリが前記内管駆動部材に接続されるとき、前記第２の排気チャネルの前記第２の端部が、前記第１の排気チャネル、前記第１のスペースおよび前記排気開口を介して前記第２および第３のスペースと連通させられる。

好ましくは、前記中間管は、該中間管の周方向に沿って均等に分布させられた複数の排気開口を備える。

好ましくは、前記中間管の遠位端部は、前記内管に固定されているが、シールされていない。

好ましくは、インプラントデリバリ装置は、移動制御部材および移動案内軌道をさらに備え、該移動案内軌道は前記ケーシングに配置されており、前記移動制御部材は、前記移動案内軌道に可動に配置されており且つ前記外管駆動部材に接続されている。

要約すると、本発明のインプラントデリバリ装置の内管は、実際の必要性に応じて、内管駆動部材と排気ロッキングアセンブリとの係合または係合解除によって、ケーシングに接続することができまたはケーシングに対して可動にすることができる。これにより、インプラントの配置後にデリバリ装置が回収されるとき、外管を静止に維持し、内管駆動装置を排気ロッキングアセンブリからロック解除することができ、これにより、内管をケーシングにおいて移動させることができ、さらに、内管を駆動して、外管に接近させ、外管に当接させ、且つこれにより外管を閉鎖させ、次いで、デリバリ装置が患者の体内から回収される。外管の遠位端部に配置されたシースは、インプラントを圧縮された状態において拘束することが要求されるので、シースが比較的剛性であることが必要である。この理由から、従来、インプラントの配置後に閉鎖を達成するために、内管および外管を駆動して互いに当接させることは、シースによって患者の身体に二次的損傷を生じる傾向がある。対照的に、本発明によれば、内管は、より小さなサイズであり、また、より曲がりやすく且つより柔軟な材料から形成されており、内管は、変位によって、遠位端部において外管の遠位端部に当接させられ、ひいては外管を閉鎖させる。これは、回収中の患者の身体への二次的損傷のリスクを低下させることができる。加えて、本発明のインプラントデリバリ装置において、排気ロッキングアセンブリに配置された第２の排気チャネルは、内管駆動部材における第１の排気チャネル、中間管と内管との間の第１のスペースを介して中間管と外管との間の第２のスペース、および外管と内管との間の第３のスペースと連通させられ、内管および外管からの空気の排出を可能にする。排気ホースの代わりに排気ロッキングアセンブリを使用することで、排気ホースの使用により生じる、システムから空気を追い出すことをほとんど不可能にすることがある変形し又は詰まった排気通路の問題を解決する。さらに、排気およびロッキングのこの一体的な設計は、排気およびロッキング機能を一体化し、これにより、必要な構成部材の数を減らし、操作プロセスを単純化する。その結果、デリバリ装置は、より高い性能頑強性によって、より簡便に使用することができる。

本発明の実施の形態１に係るインプラントデリバリ装置の概略図であり、ケーシングは示されていない。 本発明の実施の形態１に係るインプラントデリバリ装置における内管駆動部材に接続された排気ロッキングアセンブリを概略的に示す図である。 図２のインプラントデリバリ装置の部分Ｍの拡大図である。 本発明の実施の形態１に係るインプラントデリバリ装置における内管駆動部材から切り離された排気ロッキングアセンブリを概略的に示す部分的な概略図である。 本発明の実施の形態１に係る中間管を概略的に示す図である。 図５におけるＨ−Ｈ線に沿って見た中間管の断面図である。 本発明の実施の形態１の一例に係る一方向逆止弁の概略図である。 本発明の実施の形態１の好ましい例に係る別の一方向逆止弁を概略的に示す図である。 本発明の実施の形態２に係るインプラントデリバリ装置の概略図であり、ケーシングは示されていない。 本発明の実施の形態２に係るインプラントデリバリ装置における内管駆動部材に接続された排気ロッキングアセンブリを概略的に示す図である。 本発明の実施の形態２に係るインプラントデリバリ装置における内管駆動部材から切り離された排気ロッキングアセンブリを概略的に示す部分的な概略図である。

本発明に係るインプラントデリバリ装置を図１から図１１を参照して以下にさらに詳細に説明し、これにより、発明の目的、利点および特徴をより明らかにする。図面は、大幅に単純化されており、実寸で描かれていないことがあり、それらの唯一の目的は、実施の形態の容易且つ明確な説明を促進することであることに留意されたい。

本明細書および特許請求の範囲において使用されるとき、「または」という用語は、別段の明確な定めがない限り、「および／または」を意味することが意図されている。「遠位端部」という用語は、装置を操作している人から遠い方の端部を指すのに対し、「近位端部」という用語は、操作している人に近い方の端部を意味する。

図面を通じて、同じ参照符号は同じ要素を示す。本発明のインプラントデリバリ装置は、インプラント（例えば、人工心臓弁）を体内の目標部位へ送り込み、インプラントを目標部位に配置するために使用することができる。

＜実施の形態１＞
ここで図１から図４を参照する。図１は、本発明の実施の形態１に係るインプラントデリバリ装置の概略図である。図２は、本発明の実施の形態１に係るインプラントデリバリ装置における内管駆動部材に接続された排気ロッキングアセンブリを概略的に示す図である。図３は、図２のインプラントデリバリ装置の部分Ｍの拡大図である。図４は、本発明の実施の形態１に係るインプラントデリバリ装置における内管駆動部材から切り離された排気ロッキングアセンブリを概略的に示す部分的な概略図である。図１では、インプラントデリバリ装置の内部構造のより明らかな理解を促進するために、ケーシング１１０は示されていない。

この実施の形態に係るインプラントデリバリ装置１００は、ケーシング１１０と、それぞれ部分的にケーシング１１０に収容された、内管１２０、中間管１３０、外管１４０、内管駆動部材１５０、外管駆動部材１６０および排気ロッキングアセンブリ１７０とを備える。内管１２０、中間管１３０および外管１４０は、内側から外側へ順に重ねられている。内管１２０および中間管１３０の間には、第１のスペースが形成されている。中間管１３０および外管１４０の間には、第２のスペースが形成されている。内管１２０および外管１４０の間には、第３のスペースが形成されている。

内管駆動部材１５０は近位端部を有し、近位端部は、内管１２０の近位端部にシールして固定されており、ケーシング１１０に沿って軸方向に移動するように内管１２０を駆動することができる。外管駆動部材１６０は、外管１４０の近位端部にシールして固定されており、ケーシング１１０に沿って軸方向に移動するように外管１４０を駆動することができる。中間管１３０は、内管駆動部材１５０にシールして固定された近位端部を有する。加えて、中間管１３０は、外管駆動部材１６０を通って延びており、外管駆動部材１６０にシールして接続されている。排気ロッキングアセンブリ１７０は、内管駆動部材１５０に取外し可能に接続されている。

内管駆動部材１５０には第１の排気チャネルＡ（半径方向に延びていることが好ましい）が設けられており、排気ロッキングアセンブリ１７０には、外部排気媒体を受け入れるためにケーシング１１０の外側に配置された端部を有する第２の排気チャネルＢが設けられている。排気ロッキングアセンブリ１７０が内管駆動部材１５０に接続されるとき、第２の排気チャネルＢの他方の端部は、第１の排気チャネルＡおよび第１のスペースを介して第２および第３のスペースと連通させられ、これにより、外部排気媒体を第２および第３のスペースへ導入することができ、第２および第３のスペースから空気を追い出す。さらに、排気ロッキングアセンブリ１７０が内管駆動部材１５０に接続されるとき、内管駆動部材１５０は排気ロッキングアセンブリ１７０を介してケーシング１１０に接続され、内管１２０とケーシング１１０との間接的な接続を可能にする。他方、排気ロッキングアセンブリ１７０が内管駆動部材１５０から切り離されるとき、内管駆動部材１５０はケーシング１１０にスライド可能に接続される。すなわち、内管駆動部材１５０は、ケーシング１１０内でケーシング１１０に沿って軸方向に移動することができる。排気媒体を第２の排気チャネルＢへ導入するために、排気ロッキングアセンブリ１７０は、排気媒体を供給するための外部装置に接続されてもよい。

好ましくは、中間管１３０は排気開口１３１を形成していてもよく、排気開口１３１を介して第１のスペースと第２のスペースとが連通している（明らかに、排気開口１３１は、図５および図６により明確に示されているように、中間管１３０の壁部を貫通して延びていてもよい）。排気ロッキングアセンブリ１７０が内管駆動部材１５０に接続されるとき、第２の排気チャネルＢの他方の端部は、第１の排気チャネルＡ、第１のスペースおよび排気開口１３１を介して第２および第３のスペースと連通させられてもよい。

実施の形態１のインプラントデリバリ装置１００は、図１から図８を参照して以下により詳細に説明される。

この実施の形態では、排気ロッキングアセンブリ１７０は、内管駆動部材１５０に取外し可能に接続されたロッキング部材１７１を有してもよい。使用者がロッキング部材１７１を操作することを容易にするために、ロッキング部材１７１の一部はケーシング１１０の外側に配置されていてもよい。特に、ロッキング部材１７１は、第２の排気チャネルＢを形成するために、ロッキング部材１７１を貫通して延びる管腔を形成していてもよい。

さらに、ロッキング部材１７１は、コントローラセクション１７１１およびストッパセクション１７１２を有してもよい。コントローラセクション１７１１の一方の端部は、外部装置と接続するためにケーシング１１０の外側に配置されており、コントローラセクション１７１１の他方の端部は、ストッパセクション１７１２に接続されることで、内管駆動部材１５０に対して移動するようにストッパセクション１７１２を駆動する。ストッパセクション１７１２は、ケーシング１１０内に収容され、コントローラセクション１７１１の駆動下で内管駆動部材１５０と係合させられてもよい。

さらに、コントローラセクション１７１１およびストッパセクション１７１２はそれぞれ、中空であってもよい（すなわち、それらはそれぞれ、貫通した管腔を形成していてもよい）。以下では、コントローラセクション１７１１の管腔を「第１の管腔」と呼び、ストッパセクション１７１２の管腔を「第２の管腔」と呼ぶ。本発明の１つの実施の形態において、第１および第２の管腔は、互いに直接連通し、これにより、第２の排気チャネルＢを構成していてもよい。好ましくは、コントローラセクション１７１１は、ストッパセクション１７１２と一体であってもよい。

この実施の形態では、ロッキング部材１７１は、排気媒体を送り込むことができるのみならず、ケーシング１１０と内管駆動部材１５０との接続を生じるように内管駆動部材１５０をロックすることもできる。もちろん、ロッキング部材１７１が内管駆動部材１５０から切り離されるとき、内管駆動部材１５０はケーシング１１０に対して可動である。特に、ロッキング部材１７１は内管駆動部材１５０に取外し可能に接続されており、ロッキング部材１７１が内管駆動部材１５０をロックしたとき、ロッキング部材１７１は、ケーシング１１０の軸方向に沿ってケーシング１１０に対して固定され、内管駆動部材１５０がケーシング１１０に沿って軸方向に移動することができないようにする。ロッキング部材１７１が内管駆動部材１５０のロッキングを解除したとき、ロッキング部材１７１は内管駆動部材１５０から分離され、内管駆動部材１５０がケーシング１１０に対して且つケーシング１１０に沿って軸方向に移動できるようになる。

内管駆動部材１５０は、ストッパセクション１７１２に対して相補的なレセプタクル（符号なし）を形成していてもよい。レセプタクルは、内管駆動部材１５０の軸方向移動を制限するためにストッパセクション１７１２の少なくとも一部を収容してもよい。さらに、第１の排気チャネルＡは、レセプタクルによって形成されてもよい。すなわち、ストッパセクション１７１２がレセプタクルに収容されるとき、第２の排気チャネルＢは第１の排気チャネルＡに接続される。代替的に、ストッパセクション１７１２がレセプタクルとして実施されてもよく、その場合、内管駆動部材１５０には、対応して、ストッパセクション１７１２に対して相補的な突出部が設けられている。この場合、第２の排気チャネルＢおよび第１の排気チャネルＡの接続は、ストッパセクション１７１２を内管駆動部材１５０と係合させることによって同様に構成することができる。

好ましくは、この実施の形態において、レセプタクルに面したストッパセクション１７１２の端部は、内管駆動部材１５０のレセプタクルと係合可能な、テーパした突出部の形状を成していてもよい。これは、ストッパセクション１７１２とレセプタクルとの滑らかな係合を可能にする単純な構造を提供する。

１つの実施の形態において、案内部材１８０は、ケーシング１１０に設けられ且つケーシング１１０に固定されていてもよい。案内部材１８０は、貫通した案内チャネル（符号なし）を形成していてもよく、案内チャネルはストッパセクション１７１２の幅と一致する幅を有してもよい。加えて、案内チャネルは、内管駆動部材１５０のレセプタクルによって形成された第１の排気チャネルＡと整列させられてもよく、これにより、ストッパセクション１７１２は、コントローラセクション１７１１の駆動により、案内チャネルの延び方向に沿って移動することができ、これにより、内管駆動部材１５０のロッキングを生じる。

好ましくは、ストッパセクション１７１２は、案内チャネルと螺合されてもよい。言い換えれば、コントローラセクション１７１１が回転させられると、ストッパセクション１７１２が案内チャネルと螺合させられる。その結果、ストッパセクション１７１２は、内管駆動部材１５０に対してロックされ且つケーシング１１０に固定されるように制御することができる。

好ましくは、ロッキング部材１７１は、さらに、第２の排気チャネルＢに配置され且つ排気媒体の流れ方向を制御するように構成された流れ制御部材１７１３を有してもよい。好ましくは、流れ制御部材１７１３は、一方向逆止弁または制御可能なロック弁を有してもよい。

図７は、本発明の実施の形態１に係る一方向逆止弁の概略図であり、図８は、本発明の実施の形態１の別の一方向逆止弁を概略的に示す図である。図７の一方向逆止弁はＩ字形チェックオリフィス１７１４を有し、図８の一方向逆止弁は、Ｙ字形チェックオリフィス１７１５を有する。もちろん、本発明は、図７および図８の一方向逆止弁に制限されず、一方向阻止が可能なあらゆるその他の弁を適切に使用することができる。この実施の形態によれば、制御可能なロック弁が代替的に使用されてもよい。制御可能なロック弁は、排気媒体の流れ方向を制御するために使用者によって開放または閉鎖することができるチェックオリフィスを有してもよい。

この実施の形態において、外部の排気媒体は、順に、少なくとも第２の排気チャネルＢ、第１の排気チャネルＡおよび第１のスペースを通って第２および第３のスペースへ流入してもよい。好ましくは、排気媒体の一部は、順に、第２の排気チャネルＢ、第１の排気チャネルＡ、第１のスペースおよび排気開口１３１を通って第２のスペース、次いで第３のスペースへ流入してもよいのに対し、排気媒体の残りは、順に、第２の排気チャネルＢ、第１の排気チャネルＡおよび第１のスペースを通って、第３のスペースへ直接進入してもよい。

この実施の形態において、排気開口１３１は、図５に示すように、好ましくは長円形であってもよい。より好ましくは、図６に示すように、複数、例えば３つの排気開口１３１が形成されてもよい。好ましくは、複数の排気開口１３１は、中間管１３０の周方向に沿って均等に分布させられていてもよい。図５は、本発明の実施の形態１に係る中間管を概略的に示す図であり、図６は、図５におけるＨ−Ｈ線に沿って見た中間管の断面図である。

加えて、内管１２０の遠位端部は、中間管１３０から突出しており、外管１４０と共に第３のスペースを形成しており、中間管１３０の近位端部は、外管１４０から出るように延びており、内管駆動部材１５０に接続されていることが、認識されるべきである。さらに、中間管１３０は、外管駆動部材１６０がケーシング１１０の遠位端部まで移動するように駆動されるときに、外管１４０によって被覆されている中間管１３０の部分がまだ存在することを保証するように十分に長い。さらに、中間管１３０に排気開口１３１が形成される場合、排気開口１３１は、好ましくは、外管１４０によって被覆されてもよい。この実施の形態において、排気開口１３１は、好ましくは、中間管１３０の遠位端部に形成されていてもよい。

引き続き図２を参照すると、内管駆動部材１５０は、ケーシング１１０の近位端部に配置されていてもよく、第３の管腔および第４の管腔を有してもよい。第３の管腔は、内管駆動部材１５０を通って軸方向に延びている。第４の管腔は、第１の排気チャネルＡを構成しており、第１のスペースと連通している。好ましくは、第３の管腔の中心軸線は、第４の管腔の中心軸線に対して垂直であってもよい。

この実施の形態では、内管１２０の近位端部は、第３の管腔に挿入されていてもよく、内管駆動部材１５０の近位端部にシールして固定されて（例えば、溶接、接着、リベット留めまたはその他の形式でシールして固定されて）いてもよい。第３の管腔の近位端部は、内管１２０の近位端部と一致していてもよい。その一方、中間管１３０は、対応して、第３の管腔に挿入されていてもよく、その近位端部は、第３の管腔の遠位端部と一致しており且つ第４の管腔に隣接している。これにより、第１の排気チャネルＡから出た排気媒体は、内管１２０と中間管１３０との間の第１のスペースに直接進入する。

選択的に、中間管１３０は、溶接、リベット留め、接着、シーリングリングまたは同様のものによって、近位端部において内管駆動部材１５０にシールして固定されていてもよい。

好ましい実施の形態では、中間管１３０は、内管駆動部材１５０から遠位方向に延び、外管駆動部材１６０を通過し、排気媒体が第２のスペースから漏れ出すことを防止するために外管駆動部材１６０にシールして接続されていてもよい。中間管１３０に排気開口１３１が形成される場合、中間管１３０は、排気開口１３１の近位端部において外管駆動部材１６０にシールして接続されていてもよい。中間管１３０は、例えば、シーリングリング１９０によって外管駆動部材１６０にシールして接続されていてもよい。

さらに、内管駆動部材１５０の軸方向に延びる部分は、ケーシング１１０から突出していてもよく、内管１２０を軸方向で後退または前進させるために使用者によって操作することができる。さらに、内管１２０は、空気をシステムから追い出すために排気媒体が内管１２０に導入されるように、ルーアーテーパ接続によって近位端部において外部装置に接続されていてもよい。選択的に、外部装置には、内管１２０の近位端部に接続された排気導入管が設けられていてもよい。逆流を防止するために、排気媒体の一方向の流れを保証するために、別の流れ制御部材（図示せず）が、排気導入管と内管１２０との間に配置されていてもよい。該流れ制御部材は、例えば、一方向逆止弁または制御可能なロック弁として実施されてもよい。

引き続き図２および図３を参照すると、外管駆動部材１６０は、内管駆動部材１５０より遠位にケーシング１１０内に配置されていてもよく、外管駆動部材１６０を通って軸方向に延びる第５の管腔を有してもよい。外管駆動部材１６０は、人工心臓弁の装填および配置を可能にするためにケーシング１１０に沿って軸方向に移動するように外管を駆動してもよい。外管１４０は、近位端部において第５の管腔に挿入されていてもよく、外管駆動部材１６０にシールして固定されていてもよい。選択的に、外管１４０は、溶接、リベット留め、接着、シーリングリングまたは同様のものによって外管駆動部材１６０にシールして固定されていてもよい。したがって、中間管１３０は、中間管１３０の遠位端部が常に外管１４０によって被覆されることを保証するために、内管駆動部材１５０から第５の管腔を通って延びていてもよい。さらに、中間管１３０に排気開口１３１が形成される場合、好ましくは、排気開口１３１も、常に外管１４０によって被覆されていてもよい。

好ましい実施の形態において、中間管１３０の近位端部が内管駆動部材１５０にシールして固定されている場合、中間管１３０の遠位端部は、内管１２０に固定されていてもよいが、シールされていなくてもよい。例えば、中間管１３０の遠位端部は、排気開口１３１の右側において（すなわち、中間管１３０の近位端部から遠い方の側において）内管１２０に固定されていてもよいが、シールされていなくてもよい。排気開口１３１の右側において、内管１２０と中間管１３０との間に第１のスペースの一部が存在するため、排気媒体は排気開口１３１および第２のスペースを介して第３のスペースに進入することに加えて、第１のスペースの該一部を介して内管１２０と外管１４０との間の第３のスペースに直接進入することができる。この配置は、中間管１３０および内管１２０の同心状態を維持することができるのみならず、中間管１３０が片持梁のように作用することにより不均一な応力を生じることを防止することもできる。さらに、これによって、排気媒体が中間管１３０の遠位端部と内管１２０との間の第１のスペースから、内管１２０と外管１４０との間の第３のスペースへ直接流入することを可能にし、排気媒体が流れることができる容積を拡張できる。選択的に、中間管１３０は、リベット留め、溶接、接着または同様のものによって内管１２０に固定される。

本発明は、ケーシングから突出した内管および外管の遠位端部のいかなる特定の構造または構成にも限定されず、当業者は、インプラントのタイプ、目標部位などに応じて適切な構造を選択してもよい。

この実施の形態では、内管１２０の遠位端部は、アンカ１２１と、アンカ１２１に接続された内管の遠位セクション１２２と、内管の遠位セクション１２２の遠位端部に配置された円錐形先端部１２３とを有してもよい。アンカ１２１は、インプラントを装填することができる凹所を形成していてもよい。外管１４０の遠位端部には、インプラントを圧縮された状態において拘束するためのシース１４１が配置されていてもよい。シース１４１は、内管の遠位セクション１２２の長さと一致する長さを有してもよい。

この実施の形態に係るインプラントデリバリ装置１００の操作プロセスを、上に示されたその構造的な詳細に関連して以下に説明する。

[排気]
外管１４０および内管１２０の遠位端部が、排気媒体に浸される（排気媒体は、例えば水であり、したがって、遠位端部は、例えば水性環境にもたらされる）。次いで、外管１４０および内管１２０の間の空気をシステムから追い出すために、排気媒体は排気ロッキングアセンブリ１７０によって第１、第２および第３のスペース内へ導入される。内管１２０の管腔から空気を追い出すために、排気媒体は、ルーアーテーパを介して内管１２０の管腔にも導入される。

[インプラントの装填]
まず、インプラントのロッキング突起が、内管１２０のアンカ１２１に引っ掛けられ、次いで、外管１４０は、インプラントデリバリ装置１００の遠位端部に向かって移動させられ、これにより、シース１４１が、内管の遠位セクション１２２および内管の遠位セクション１２２にあるインプラントを被覆する。その結果、インプラントが圧縮され、外管１４０と内管１２０との間に拘束される。

[インプラントの送込みおよび配置]
インプラントの装填後、インプラントは、内管１２０が外管１４０に対して静止に維持されたまま、患者の体内へ送り込まれる。インプラントが目標部位まで前進させられた後、外管１４０は、インプラントデリバリ装置１００の近位端部に向かって移動するように操作され、シース１４１をインプラントから離れるようにスライドさせる。シース１４１の拘束された応力から解放されると、インプラントは、自動的に拡張し、病変部位に安定的にとどまる。

[デリバリ装置の回収]
インプラントが病変部位に配置された後、内管駆動部材１５０は、排気ロッキングアセンブリ１７０からロック解除され、内管１２０をインプラントデリバリ装置１００の近位端部に向かって移動させるように、操作される。その結果、円錐形先端部１２３の近位端部が、外管１４０の遠位端部に当接し、内管１２０および外管１４０の遠位端部を閉鎖させ、その後、患者の体内からのデリバリ装置の回収が行われる。

上記で開示された実施の形態において、ケーシング１１０は、例えば、ハンドルとして実施されてもよく、インプラントデリバリ装置１００の様々な構成部材が取り付けられるまたは付着されるベースとして機能する。例えば、内管駆動部材１５０および外管駆動部材１６０は、ケーシング１１０に沿って且つケーシング１１０に対して軸方向に移動できるようにケーシング１１０内に配置されていてもよい。内管１２０は、内管１２０の遠位端部がケーシング１１０の遠位端部から突出するように、近位端部において内管駆動部材１５０に接続されていてもよい。外管１４０は、外管１４０の遠位端部もケーシング１１０の遠位端部から突出するように、近位端部において外管駆動部材１６０に接続されていてもよい。排気ロッキングアセンブリ１７０は、部分的にケーシング１１０に収容され、ケーシング１１０に対して可動であってもよい。本発明は、ケーシング１１０のいかなる特定の材料、形状またはサイズにも限定されず、使用者によって保持および操作されるのに適しており、内管１２０の一部、中間管１３０、外管１４０の一部およびその他の構成部材を収容することができるあらゆる既存または将来開発される構造を、本発明のインプラントデリバリ装置１００におけるケーシング１１０として適切に使用することができる。

この実施の形態では、インプラントデリバリ装置１００は、さらに、移動制御部材と、ケーシング１１０に配置された移動案内軌道とを有してもよい。移動制御部材は、移動案内軌道に可動に配置され、外管駆動部材１６０に接続されていてもよい。使用者は、移動制御部材を移動案内軌道に沿って移動させることにより、外管駆動部材１６０、ひいては外管１４０を同期して移動させる。

上記で開示された実施の形態では、中間管１３０は、ポリマー材料または金属材料から形成されていてもよい。金属材料は、ステンレス鋼、チタンまたは金などの金属、またはニッケル−チタンまたはコバルト−ニッケルなどの合金であってもよい。ポリマー材料は、ポリカーボネート、ポリプロピレン、ポリアミド、ポリイミド、アクリロニトリル−ブタジエン−スチレンコポリマーのうちの１つまたは複数であってもよい。もちろん、当業者は、中間管１３０が、将来開発され、埋込みプロセスの環境的要求に基づいて選択されてもよいあらゆる適切な材料から形成されてもよいことを認識するであろう。

さらに、外管１４０および内管１２０のそれぞれは、複数の編まれた層から成ってもよいまたは医療利用に適した金属、高分子化合物または別の化学的材料から製造されてもよい。一般的には、外管１４０および内管１２０は両方とも、高い軸方向延伸抵抗および軸方向に対して垂直方向でのある程度の曲げ性を有することが要求される。

＜実施の形態２＞
図９は、本発明の実施の形態２に係るインプラントデリバリ装置の概略図である。図１０は、本発明の実施の形態２に係るインプラントデリバリ装置における内管駆動部材に接続された排気ロッキングアセンブリを概略的に示す図である。図１１は、本発明の実施の形態２に係るインプラントデリバリ装置における内管駆動部材から切り離された排気ロッキングアセンブリを概略的に示す部分的な概略図である。図９は、ケーシング１１０、外管１４０および外管駆動部材１６０が省略されている。この実施の形態は、基本的に排気ロッキングアセンブリの構造において実施の形態１と異なり、両者の類似の構造的な詳細については実施の形態１を参照することができる。

この実施の形態のインプラントデリバリ装置２００では、排気ロッキングアセンブリ２１０は、ロッキング部材２１１および流体部材２１２を有する。ロッキング部材２１１は、内管駆動部材２２０に取外し可能に接続されており、流体部材２１２と相互接続されている。

実施の形態１と異なり、排気ロッキングアセンブリ２１０は、ロッキング部材２１１および流体部材２１２を有する。流体部材２１２は、ケーシング１１０の外側に配置され且つ排気媒体を導入するように構成された部分を有してもよい。同様に、ロッキング部材２１１は、ケーシング１１０から突出した部分を有してもよく、これによって使用者が容易にロッキング部材２１１を操作できる。実施の形態１と異なり、ロッキング部材２１１は、ロッキング部材２１１が内管駆動部材２２０に接続されるときに第１の排気チャネルＡと連通させられる第６の管腔を有してもよい。流体部材２１２は、流体部材を通って延びた第７の管腔を有してもよい。第６および第７の管腔は、第２の排気チャネルＢを形成するように互いに連通していてもよい。

加えて、実施の形態１と同様に、ロッキング部材２１１は、コントローラセクション２１１１およびストッパセクション２１１２を有してもよい。ストッパセクション２１１２は、内管駆動部材２２０と係合させられるように構成されていてもよく、コントローラセクション２１１１は、ストッパセクション２１１２を駆動して移動させるように構成されていてもよい。同様に、コントローラセクション２１１１の一方の端部は、使用者の操作を容易にするためにケーシング１１０から突出していてもよい。しかしながら、実施の形態１と異なり、第６の管腔は、ストッパセクション２１１２のみに配置されている。ストッパセクション２１１２が内管駆動部材２２０と係合させられるとき、第６の管腔は、第１の排気チャネルＡと連通させられる。

さらに、ストッパセクション２１１２は、さらに、ストッパセクション２１１２を通って軸方向に延びる第８の管腔を有してもよく、第８の管腔は、ロッキング部材２１１が内管駆動部材２２０上に直接被さることを可能にする。第８の管腔は、第６の管腔と連通していてもよく、好ましくは、第６の管腔の中心軸線に対して垂直な中心軸線を有する。

好ましい実施の形態では、ストッパセクション２１１２は、ストッパボディ２１１３および弾性構造２１１４を有してもよい。ストッパボディ２１１３は、内管駆動部材２２０と係合させられるように構成されている。ストッパボディ２１１３は、第６の管腔を有する。弾性構造２１１４は、ストッパボディ２１１３に接続されている。ストッパセクション２１１２は、弾性構造２１１４を介して内管駆動部材２２０と接続されたまま維持されてもよい。弾性構造２１１４に応力が加えられるとき、ストッパセクション２１１２は、弾性構造２１１４を介して内管駆動部材２２０から係合解除される。

さらに、実施の形態１と同様に、内管駆動部材２２０は、第３の管腔、第４の管腔およびレセプタクルを形成していてもよい。第３の管腔は、内管駆動部材２２０を通って軸方向に延びている。第４の管腔は、第３の管腔と連通している。軸方向において、ストッパボディ２１１３は、レセプタクルの幅と一致する幅を有してもよい。第４の管腔は、第１の排気チャネルＡとして機能してもよく、レセプタクルによって形成されていてもよい（例えば、レセプタクルは、第１の排気チャネルＡを構成する鉛直部分と、ストッパボディ２１１３と係合するための水平部分とを備えるＴ字形構造を有してもよい）。ストッパボディ２１１３が内管駆動部材２２０と係合させられるとき、第１の排気チャネルＡは、第２の排気チャネルＢと連通させられ、これによって外部の排気媒体が第２の排気チャネルＢ、第１の排気チャネルＡおよび第１のスペース（内管１２０と中間管１３０との間）を通って第２のスペース（中間管１３０と外管１４０との間）内へ且つ次いで第３のスペース（内管１２０と外管１４０との間）内へ流入することを可能にする。図１０に示すように、図２に示された実施の形態と異なり、中間管１３０における排気開口１３１は、外管１４０によって被覆されていなくてもよい。この場合、排気媒体の一部は、順に、第２の排気チャネルＢ、第１の排気チャネルＡ、第１のスペースおよび排気開口１３１を通って、中間管１３０と外管駆動部材１６０との間の間隙内へ流入する。中間管１３０および外管１４０は両方とも、外管駆動部材１６０にシールして接続されているので、閉鎖されたスペースが形成され、中間管１３０と外管駆動部材１６０との間の間隙に進入した排気媒体は、中間管１３０と外管１４０との間の第２のスペース内へ、次いで、第３のスペース内へ流入し続ける。他方、排気媒体の残りは、順に、第２の排気チャネルＢ、第１の排気チャネルＡおよび第１のスペースを通って第３のスペース内へ直接流入する。

この実施の形態では、弾性構造２１１４は、弾性材料から形成された弾性フィンガを有してもよい。弾性フィンガの一方の端部は、ストッパボディ２１１３に接続されていてもよく、弾性フィンガの他方の端部は、ケーシング１１０内に配置され且つケーシング１１０に固定された支持部材２３０と接触させられてもよい。代替的に、弾性構造２１１４は、一方の端部においてストッパボディ２１１３に接続され、他方の端部において支持部材２３０と接触させられたばねとして実施されてもよい。ばねは、ストッパボディ２１１３における内管駆動部材２２０との係合を可能にするばね力を提供することができる。要約すると、ストッパボディ２１１３は、弾性構造２１１４によって内管駆動部材２２０と係合させられる。弾性構造２１１４によって提供される付勢力がコントローラセクション２１１１によって克服されたとき、ストッパセクション２１１２は下方へ移動するように駆動され、ストッパボディ２１１３を、内管駆動部材２２０におけるレセプタクルから係合解除させる。その結果、内管駆動部材２２０は、ケーシング１１０に沿って軸方向に可動である。

この実施の形態では、流体部材２１２は、流体部材のボディ２１２１および接続管２１２２を有してもよい。流体部材のボディ２１２１は、流体部材のボディ２１２１を通って軸方向に延びる管腔を形成している。接続管２１２２は、一方の端部において流体部材のボディ２１２１に接続され、他方の端部においてストッパセクション２１１２に接続されている。流体部材のボディ２１２１の管腔は、接続管２１２２の内部と連通し、第７の管腔を構成している。さらに、第７および第６の管腔は一緒に、第２の排気チャネルＢを構成してもよい。この実施の形態では、流体部材のボディ２１２１はケーシング１１０に固定されていてもよく、流体部材のボディ２１２１の一部は、ケーシング１１０の外側に突出し、排気媒体を受け取るために外部装置に接続されてもよい。

流体部材２１２は、さらに、排気媒体の流れ方向を制限および制御するために、流体部材のボディ２１２１に配置された流れ制御部材２１２３を有してもよい。好ましくは、流れ制御部材２１２３は、一方向逆止弁または制御可能なロック弁を有してもよい。より好ましくは、流れ制御部材２１２３は、流体部材のボディ２１２１と一体であってもよい。

本発明の幾つかの好ましい実施の形態が上記で説明されているが、本発明は、これらの開示された実施の形態の範囲に制限されない。当業者は、ロッキング部材と内管駆動部材との係合または係合解除を可能にするあらゆるその他のアプローチが、引用により本明細書に組み込まれてもよいことを認識するであろう。

加えて、当業者は、本発明に係る内管および外管が、直径および長さの観点から互いに一致し、これに関する決定が、実際の実施手順の環境に基づいて適切になされることを認識するであろう。

上記で開示された実施の形態では、２つの要素が互いに「シールして接続される」と記載されているならば、これらの要素は、互いに対して可動でありながら、互いに対してシールされていることを意味することに留意すべきである。２つの要素が、「シールして固定される」と記載されているならば、２つの要素は、互いに対して移動することができないように互いに対してシールされていることを意味する。

従来技術と比較して、本発明のインプラントデリバリ装置の内管は、実際の必要性に応じて、内管駆動部材と排気ロッキングアセンブリとの係合または係合解除によって、ケーシングに接続することができまたはケーシングに対して可動にすることができる。これにより、インプラントの配置後にデリバリ装置が回収されるとき、外管を静止に維持し、内管駆動装置を排気ロッキングアセンブリからロック解除することができ、これにより、内管をケーシングにおいて移動させることができ、さらに、内管を駆動して、外管に接近させ、外管に当接させ、且つこれにより外管を閉鎖させ、次いで、デリバリ装置が患者の体内から回収される。特に、外管の遠位端部に配置されたシースは、インプラントを圧縮された状態において拘束することが要求されるので、シースが比較的剛性であることが必要である。この理由から、従来、インプラントの配置後に閉鎖を達成するために、内管および外管を駆動して互いに当接させることは、シースによって患者の身体に二次的損傷を生じる傾向がある。対照的に、本発明によれば、内管は、より小さなサイズであり、また、より曲がりやすく且つより柔軟な材料から形成されており、内管は、変位によって、遠位端部において外管の遠位端部に当接させられ、ひいては外管を閉鎖させる。これは、回収中の患者の身体への二次的損傷のリスクを低下させることができる。加えて、本発明のインプラントデリバリ装置において、排気ロッキングアセンブリに配置された第２の排気チャネルは、内管駆動部材における第１の排気チャネル、中間管と内管との間の第１のスペースを介して中間管と外管との間の第２のスペース、および外管と内管との間の第３のスペースと連通させられ、内管および外管からの空気の排出を可能にする。この設計によって、排気ホースの代わりに排気ロッキングアセンブリを使用することで、排気ホースの使用により生じる、システムから空気を追い出すことをほとんど不可能にすることがある変形し又は詰まった排気通路の問題を解決する。さらに、排気およびロッキングのこの一体的な設計は、排気およびロッキング機能を一体化し、これにより、必要な構成部材の数を減らし、操作プロセスを単純化する。その結果、デリバリ装置は、より高い性能頑強性によって、より簡便に使用することができる。

上記に示された説明は、単に本発明の幾つかの好ましい実施の形態の説明であり、本発明の範囲を決して制限するものではない。上記説明に基づいて当業者によってなされるあらゆるおよび全ての変更および改良は、添付の特許請求の範囲に規定された範囲に含まれる。

１００，２００ インプラントデリバリ装置
１１０ ケーシング
１２０ 内管
１２１ アンカ
１２２ 内管の遠位セクション
１２３ 円錐形先端部
１３０ 中間管
１３１ 排気開口
１４０ 外管
１４１ シース
１５０，２２０ 内管駆動部材
１６０ 外管駆動部材
１７０，２１０ 排気ロッキングアセンブリ
１７１，２１１ ロッキング部材
１７１１，２１１１ コントローラセクション
１７１２，２１１２ ストッパセクション
１７１３，２１２３ 流れ制御部材
２１１３ ストッパボディ
２１１４ 弾性構造
２１２ 流体部材
２１２１ 流体部材のボディ
２１２２ 接続管
１７１４，１７１５ チェックオリフィス
１８０ 案内部材
１９０ シーリングリング
２３０ 支持部材
Ａ 第１の排気チャネル
Ｂ 第２の排気チャネル

Claims (15)

1. インプラントデリバリ装置であって、
   ケーシングと、
   それぞれ少なくとも部分的に前記ケーシングに収容された、内管駆動部材、外管駆動部材、内管、中間管、外管および排気ロッキングアセンブリとを備え、
   前記内管、前記中間管および前記外管は、順に内側から外側へ重ねられており、前記内管および前記中間管の間には第１のスペースが形成されており、前記中間管および前記外管の間に第２のスペースが形成されており、前記内管および前記外管の間には第３のスペースが形成されており、
   前記内管駆動部材は、前記内管の近位端部にシールして固定された近位端部を有し、前記外管駆動部材は、前記外管の近位端部にシールして固定されており、前記中間管は、前記内管駆動部材にシールして固定された近位端部を有し、前記中間管は、前記外管駆動部材を通って延びており且つ前記外管駆動部材にシールして接続されており、前記排気ロッキングアセンブリは、前記内管駆動部材に取外し可能に接続されており、
   前記内管駆動部材には第１の排気チャネルが設けられており、前記排気ロッキングアセンブリには第２の排気チャネルが設けられており、該第２の排気チャネルは、第１の端部において前記ケーシングから突出しており、第２の端部において、前記排気ロッキングアセンブリが前記内管駆動部材に接続されるとき前記第１の排気チャネルおよび前記第１のスペースを介して前記第２および第３のスペースと連通させられ、前記内管駆動部材は、前記排気ロッキングアセンブリを介して前記ケーシングに対して軸方向で固定可能であり、前記排気ロッキングアセンブリが前記内管駆動部材から切り離されるとき、該内管駆動部材は前記ケーシングに沿って軸方向にスライド可能である、インプラントデリバリ装置。
2. 前記排気ロッキングアセンブリは、前記内管駆動部材に取外し可能に接続されたロッキング部材を備え、該ロッキング部材は、前記第２の排気チャネルを形成するように前記ロッキング部材を通って延びた管腔を備える、請求項１に記載のインプラントデリバリ装置。
3. 前記ロッキング部材は、前記内管駆動部材に取外し可能に接続されたストッパセクションと、該ストッパセクションを駆動して移動させるためのコントローラセクションとを備え、該コントローラセクションは、前記ケーシングの外側に配置された第１の端部を有し、且つ前記コントローラセクションには該コントローラセクションを通って延びる第１の管腔が設けられており、前記ストッパセクションには該ストッパセクションを通って延びる第２の管腔が設けられており、前記第１の管腔および前記第２の管腔は互いに連通し、前記第２の排気チャネルを形成している、請求項２に記載のインプラントデリバリ装置。
4. 前記ケーシング内に設けられた案内部材をさらに備え、前記案内部材は、該案内部材を通って延びる案内チャネルを備え、前記ストッパセクションは、前記案内チャネルの延び方向に沿って前記内管駆動部材に対して可動である、請求項３に記載のインプラントデリバリ装置。
5. 前記内管駆動部材は、第３の管腔および第４の管腔を備え、前記第３の管腔は前記内管駆動部材を通って軸方向に延びており、前記第３の管腔は、前記中間管の前記近位端部と一致した遠位端部と、前記内管の前記近位端部と一致した近位端部とを有し、前記第４の管腔は、前記第１の排気チャネルを構成し且つ前記第１のスペースと連通している、請求項１に記載のインプラントデリバリ装置。
6. 前記外管駆動部材は、該外管駆動部材を通って軸方向に延びる第５の管腔を備え、該第５の管腔には前記外管の前記近位端部が配置されており、前記中間管は、前記内管駆動部材から前記第５の管腔を通って延びている、請求項１に記載のインプラントデリバリ装置。
7. 前記排気ロッキングアセンブリは、前記内管駆動部材に取外し可能に接続されたロッキング部材と、該ロッキング部材と固定して接続された流体部材とを備え、前記ロッキング部材は、前記ケーシングの外に配置された部分を有し、且つ前記ロッキング部材は前記第１の排気チャネルと連通した第６の管腔を有し、前記流体部材は、該流体部材を通って延びる第７の管腔を備え、前記第６および第７の管腔は互いに連通し、前記第２の排気チャネルを形成している、請求項１に記載のインプラントデリバリ装置。
8. 前記ロッキング部材は、前記内管駆動部材に取外し可能に接続されたストッパセクションと、該ストッパセクションを駆動して移動させるためのコントローラセクションとを備え、該コントローラセクションは、前記ケーシングの外側に配置された第１の端部を有し、前記ストッパセクションには前記第６の管腔が設けられている、請求項７に記載のインプラントデリバリ装置。
9. 前記ストッパセクションは、前記内管駆動部材に取外し可能に接続されたストッパボディと、該ストッパボディに接続された弾性構造とを備え、前記ストッパセクションは、前記弾性構造を介して前記内管駆動部材に接続されており、前記弾性構造に応力が加えられるとき、前記ストッパセクションが前記内管駆動部材から切り離される、請求項８に記載のインプラントデリバリ装置。
10. 前記排気ロッキングアセンブリは、排気媒体の流れ方向を制御するための流れ制御部材を備え、該流れ制御部材は、前記第２の排気チャネルに配置されている、請求項１に記載のインプラントデリバリ装置。
11. 前記流れ制御部材は、一方向逆止弁または制御可能なロック弁を備える、請求項１０に記載のインプラントデリバリ装置。
12. 前記中間管には、遠位端部において、排気開口が設けられており、該排気開口を介して前記第１のスペースが前記第２のスペースと連通しており、前記排気ロッキングアセンブリが前記内管駆動部材に接続されるとき、前記第２の排気チャネルの前記第２の端部が、前記第１の排気チャネル、前記第１のスペースおよび前記排気開口を介して前記第２および第３のスペースと連通させられる、請求項１に記載のインプラントデリバリ装置。
13. 前記中間管は、該中間管の周方向に沿って均等に分布させられた複数の排気開口を備える、請求項１２に記載のインプラントデリバリ装置。
14. 前記中間管の遠位端部は、前記内管に固定されているが、シールされていない、請求項１に記載のインプラントデリバリ装置。
15. 移動制御部材および移動案内軌道をさらに備え、該移動案内軌道は前記ケーシングに配置されており、前記移動制御部材は、前記移動案内軌道に可動に配置されており且つ前記外管駆動部材に接続されている、請求項１に記載のインプラントデリバリ装置。

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