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JP6778097B2 - Exercise support device - Google Patents
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JP6778097B2 - Exercise support device - Google Patents

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JP6778097B2 JP2016236870A JP2016236870A JP6778097B2 JP 6778097 B2 JP6778097 B2 JP 6778097B2 JP 2016236870 A JP2016236870 A JP 2016236870A JP 2016236870 A JP2016236870 A JP 2016236870A JP 6778097 B2 JP6778097 B2 JP 6778097B2
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Description

本発明は、血液浄化治療中に患者が行う運動を支援し得る運動支援装置に関するものである。 The present invention relates to an exercise support device that can support the exercise performed by a patient during blood purification treatment.

近年、血液浄化治療(例えば血液透析治療)中の患者に対して運動を行わせる場合があり、かかる血液浄化治療中の運動により、透析効率を向上させる効果が期待されている。血液透析治療中は、患者の血液を体外循環させているため、運動の種類が制限されており、例えばベッドに固定した下肢エルゴメータを利用した有酸素運動、ベッドに固定した足踏みペダルを利用した有酸素運動、セラバンドを用いた主に下肢を中心とした筋力トレーニング、バランスボールを用いた下肢を中心とした筋力トレーニング等が主に行われている。なお、かかる先行技術は、文献公知発明に係るものでないため、記載すべき先行技術文献情報はない。 In recent years, patients undergoing blood purification treatment (for example, hemodialysis treatment) may be exercised, and the exercise during such blood purification treatment is expected to have an effect of improving dialysis efficiency. During hemodialysis treatment, the patient's blood is circulated extracorporeally, which limits the types of exercise, such as aerobic exercise using a lower limb ergometer fixed to the bed and aerobic exercise using a foot pedal fixed to the bed. Aerobic exercise, strength training mainly on the lower limbs using a sera band, and strength training mainly on the lower limbs using a balance ball are mainly performed. Since the prior art does not relate to the invention known in the literature, there is no prior art document information to be described.

上記従来技術においては、以下のような問題があった。
血液浄化治療が行われる患者は、運動耐容能が低いことから、安全性を確保するために運動強度を低或いは中程度に設定するとともに、患者が極めてきついと感じない程度の運動強度に設定する必要がある。しかしながら、医師等医療従事者による巡回で運動中の患者の状態を確認するにとどまっているのが現状とされており、安全性を向上させつつ血液浄化治療中の運動を行わせることができる運動支援装置が望まれている。
The above-mentioned prior art has the following problems.
Patients undergoing blood purification treatment have low exercise tolerance, so the exercise intensity should be set to low or medium to ensure safety, and the exercise intensity should be set so that the patient does not feel extremely tight. There is a need. However, the current situation is that the condition of patients who are exercising is only confirmed by patrols by medical professionals such as doctors, and it is possible to exercise during blood purification treatment while improving safety. A support device is desired.

また、従来、例えば血液浄化治療の開始から所定時間(例えば30分程度)が経過すると、医師等医療従事者の合図により運動が開始されるものとされていたが、この場合、運動開始時間が一律とされているため、患者の状態や治療の状態を一切考慮せず運動を開始せざるを得ないという問題があった。 Further, conventionally, for example, when a predetermined time (for example, about 30 minutes) elapses from the start of blood purification treatment, exercise is started by a signal of a medical worker such as a doctor. In this case, the exercise start time is started. Since it is uniform, there is a problem that the exercise must be started without considering the patient's condition and the treatment condition at all.

本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、患者の状態又は治療の状態に応じて血液浄化治療中における運動を適切なタイミングで開始させることができる運動支援装置を提供することにある。 The present invention has been made in view of such circumstances, and an object of the present invention is to provide an exercise support device capable of starting exercise during blood purification treatment at an appropriate timing according to a patient's condition or a treatment condition. is there.

請求項1記載の発明は、血液浄化治療中に患者が行う運動を支援し得る運動支援装置であって、患者の状態又は治療の状態に応じて個々の血液浄化治療毎に運動開始タイミングを通知する通知手段を具備するとともに、血液浄化治療を行うための血液浄化装置に備えられたセンサにて検出された患者の状態又は治療の状態に関わるパラメータに基づいて前記運動開始タイミングを通知することを特徴とする。 The invention according to claim 1 is an exercise support device capable of supporting the exercise performed by the patient during the blood purification treatment, and notifies the exercise start timing for each individual blood purification treatment according to the patient's condition or the treatment condition. as well as comprising a notification means for, to notify the movement start timing on the basis of parameters related to the state or treatment of a condition in a patient detected by the sensor provided in the blood purification apparatus for performing blood purification therapy It is a feature.

請求項2記載の発明は、請求項1記載の運動支援装置において、前記血液浄化治療開始後における患者の循環動態を示すパラメータを入力可能な入力手段と、該入力手段にて入力されたパラメータが安定したことを判断する判断手段とを具備し、前記通知手段は、前記判断手段による判断に基づいて前記運動開始タイミングを通知し得ることを特徴とする。 In the invention according to claim 2, in the exercise support device according to claim 1, an input means capable of inputting a parameter indicating the hemodynamics of the patient after the start of the blood purification treatment and a parameter input by the input means are used. It is characterized in that it includes a determination means for determining that it is stable, and the notification means can notify the exercise start timing based on the determination by the determination means.

請求項3記載の発明は、請求項2記載の運動支援装置において、前記判断手段は、前記入力手段に入力されたパラメータ又はそのパラメータの変化率が所定範囲内を継続的に推移したことを条件として当該パラメータが安定したと判断し、前記通知手段にて前記運動開始タイミングを通知させ得ることを特徴とする。 The invention according to claim 3 is the exercise support device according to claim 2, wherein the determination means continuously changes the parameter input to the input means or the rate of change of the parameter within a predetermined range. It is characterized in that it is possible to determine that the parameter is stable and notify the exercise start timing by the notification means.

請求項4記載の発明は、請求項2又は請求項3記載の運動支援装置において、前記入力手段に入力されるパラメータは、患者の循環血液量の変化に関わるパラメータ、患者のバイタルサインに関わるパラメータ、又は血液浄化治療に関わるパラメータから成ることを特徴とする。 The invention according to claim 4 is the exercise support device according to claim 2 or 3, wherein the parameters input to the input means are a parameter related to a change in the circulating blood volume of the patient and a parameter related to the vital sign of the patient. Or, it is characterized by consisting of parameters related to blood purification treatment.

請求項5記載の発明は、請求項2〜4の何れか1つに記載の運動支援装置において、前記入力手段に入力されるパラメータは、血液浄化治療を行うための血液浄化装置に備えられたセンサにて検出されることを特徴とする。 The invention according to claim 5 is the exercise support device according to any one of claims 2 to 4, wherein the parameter input to the input means is provided in the blood purification device for performing blood purification treatment. It is characterized in that it is detected by a sensor.

請求項6記載の発明は、請求項1〜5の何れか1つに記載の運動支援装置において、患者のバイタルサインに関わるパラメータを検出するための検出手段を具備したことを特徴とする。 The invention according to claim 6 is characterized in that, in the exercise support device according to any one of claims 1 to 5, a detection means for detecting a parameter related to a patient's vital signs is provided.

請求項1の発明によれば、患者の状態又は治療の状態に応じて個々の血液浄化治療毎に運動開始タイミングを通知可能な通知手段を具備したので、患者の状態又は治療の状態に応じて血液浄化治療中における運動を適切なタイミングで開始させることができる。 According to the invention of claim 1, since the notification means capable of notifying the exercise start timing for each blood purification treatment according to the patient's condition or the treatment condition is provided, the exercise start timing can be notified according to the patient's condition or the treatment condition. Exercise during blood purification treatment can be started at an appropriate time.

請求項2の発明によれば、血液浄化治療開始後における患者の循環動態を示すパラメータを入力可能な入力手段と、該入力手段にて入力されたパラメータが安定したことを判断する判断手段とを具備し、通知手段は、判断手段による判断に基づいて運動開始タイミングを通知し得るので、より適切なタイミングで運動を開始させることができる。 According to the invention of claim 2, an input means capable of inputting a parameter indicating the circulatory dynamics of the patient after the start of blood purification treatment and a determination means for determining that the parameter input by the input means is stable. Since the notification means can notify the exercise start timing based on the judgment by the determination means, the exercise can be started at a more appropriate timing.

請求項3の発明によれば、判断手段は、入力手段に入力されたパラメータ又はそのパラメータの変化率が所定範囲内を継続的に推移したことを条件として当該パラメータが安定したと判断し、通知手段にて運動開始タイミングを通知させ得るので、運動開始タイミングを的確に通知することができる。 According to the invention of claim 3, the determination means determines that the parameter is stable on the condition that the parameter input to the input means or the rate of change of the parameter continuously changes within a predetermined range, and notifies the determination means. Since the exercise start timing can be notified by means, the exercise start timing can be accurately notified.

請求項4の発明によれば、入力手段に入力されるパラメータは、患者の循環血液量の変化に関わるパラメータ、患者のバイタルサインに関わるパラメータ、又は血液浄化治療に関わるパラメータから成るので、運動開始タイミングをより的確に通知することができる。 According to the invention of claim 4, since the parameter input to the input means includes a parameter related to a change in the circulating blood volume of the patient, a parameter related to the vital sign of the patient, or a parameter related to blood purification treatment, exercise is started. The timing can be notified more accurately.

請求項5の発明によれば、入力手段に入力されるパラメータは、血液浄化治療を行うための血液浄化装置に備えられたセンサにて検出されるので、治療のためのセンサを流用して運動開始タイミングの通知を行わせることができる。 According to the invention of claim 5, since the parameter input to the input means is detected by the sensor provided in the blood purification device for performing the blood purification treatment, the sensor for the treatment is diverted to exercise. It is possible to notify the start timing.

請求項6の発明によれば、患者のバイタルサインに関わるパラメータを検出するための検出手段を具備したので、運動開始タイミングを通知する際、患者の状態をより的確に把握させることができる。 According to the sixth aspect of the present invention, since the detection means for detecting the parameters related to the vital signs of the patient is provided, the state of the patient can be more accurately grasped when notifying the exercise start timing.

本発明の第1の実施形態に係る運動支援装置を示すブロック図A block diagram showing an exercise support device according to a first embodiment of the present invention. 同運動支援装置に適用される血液透析装置の概要を示す模式図Schematic diagram showing the outline of the hemodialysis device applied to the exercise support device 同血液浄化装置における装置本体の構成を示す模式図Schematic diagram showing the configuration of the main body of the blood purification device 患者の循環血液量変化率の推移が安定状態と判断されるグラフGraph in which the transition of the rate of change in circulating blood volume of a patient is judged to be stable 患者の循環血液量変化率の推移が安定状態と判断されないグラフGraph in which the transition of the rate of change in circulating blood volume of a patient is not judged to be stable 同運動支援装置による制御内容を示すフローチャートFlow chart showing the control contents by the exercise support device 同運動支援装置による制御内容を示すフローチャートFlow chart showing the control contents by the exercise support device 本発明の第2の実施形態に係る運動支援装置を示すブロック図A block diagram showing an exercise support device according to a second embodiment of the present invention. 同運動支援装置による制御内容を示すフローチャートFlow chart showing the control contents by the exercise support device 同運動支援装置による制御内容を示すフローチャートFlow chart showing the control contents by the exercise support device 本発明の第3の実施形態に係る運動支援装置を示すブロック図A block diagram showing an exercise support device according to a third embodiment of the present invention. 排液濃度が安定状態と判断されるグラフGraph where the drainage concentration is judged to be stable 排液濃度が安定状態と判断されないグラフGraph in which the drainage concentration is not judged to be stable

以下、本発明の実施形態について図面を参照しながら具体的に説明する。
第1の実施形態に係る運動支援装置は、血液浄化治療中に患者が行う運動を支援し得るもので、図1に示すように、血液浄化治療(透析治療)を行うための血液透析装置1に配設されたブラッドボリューム計2及び血圧計3と、運動手段Sと、入力手段4と、判断手段5と、通知手段6と、監視手段7とを有して構成されている。
Hereinafter, embodiments of the present invention will be specifically described with reference to the drawings.
The exercise support device according to the first embodiment can support the exercise performed by the patient during the blood purification treatment, and as shown in FIG. 1, the blood dialysis device 1 for performing the blood purification treatment (dialysis treatment). The blood volume meter 2 and the sphygmomanometer 3 arranged in the above, the exercise means S, the input means 4, the determination means 5, the notification means 6, and the monitoring means 7 are provided.

本実施形態に適用される血液透析装置1は、図2、3に示すように、患者の血液を体外循環させるための血液回路8と、該血液回路8に接続されて血液透析処理を行うためのダイアライザ9と、該ダイアライザ9に接続されて透析液を供給しつつ除水する透析装置本体12とから主に構成されている。なお、血液回路8は、同図に示すように、可撓性チューブから成る動脈側血液回路8a及び静脈側血液回路8bから主に構成されており、これら動脈側血液回路8aと静脈側血液回路8bの間にダイアライザ9が接続されている。 As shown in FIGS. 2 and 3, the hemodialysis apparatus 1 applied to the present embodiment has a blood circuit 8 for circulating the patient's blood extracorporeally and is connected to the blood circuit 8 to perform a hemodialysis treatment. The dialyzer 9 is mainly composed of a dialyzer main body 12 which is connected to the dialyzer 9 and removes water while supplying dialysate. As shown in the figure, the blood circuit 8 is mainly composed of an arterial blood circuit 8a and a venous blood circuit 8b made of a flexible tube, and the arterial blood circuit 8a and the venous blood circuit 8a. A dialyzer 9 is connected between 8b.

動脈側血液回路8aには、その先端に動脈側穿刺針aが接続されているとともに、途中にしごき型の血液ポンプ10、ヘマトクリットセンサ15が配設されている。一方、静脈側血液回路8bには、その先端に静脈側穿刺針bが接続されているとともに、途中に除泡用のエアトラップチャンバ11が接続されている。なお、本明細書においては、血液を脱血(採血)する穿刺針の側を「動脈側」と称し、血液を返血する穿刺針の側を「静脈側」と称しており、「動脈側」及び「静脈側」とは、穿刺の対象となる血管が動脈及び静脈の何れかによって定義されるものではない。 An arterial puncture needle a is connected to the tip of the arterial blood circuit 8a, and an ironing type blood pump 10 and a hematocrit sensor 15 are arranged in the middle of the arterial blood circuit 8a. On the other hand, the venous side blood circuit 8b is connected to the venous side puncture needle b at the tip thereof, and the air trap chamber 11 for defoaming is connected in the middle. In the present specification, the side of the puncture needle for removing blood (collecting blood) is referred to as "arterial side", and the side of the puncture needle for returning blood is referred to as "venous side". "And" venous side "does not mean that the blood vessel to be punctured is defined by either an artery or a vein.

そして、動脈側穿刺針a及び静脈側穿刺針bを患者に穿刺した状態で、血液ポンプ10を駆動させると、患者の血液は、動脈側血液回路8aを通ってダイアライザ9に至り、該ダイアライザ9によって血液浄化が施され、エアトラップチャンバ11で除泡がなされつつ静脈側血液回路8bを通って患者の体内に戻る。このように、患者の血液を血液回路8にて体外循環させつつダイアライザ9にて浄化するのである。 Then, when the blood pump 10 is driven with the arterial puncture needle a and the venous puncture needle b punctured by the patient, the patient's blood reaches the dialyzer 9 through the arterial blood circuit 8a and reaches the dialyzer 9. The blood is purified by the blood trap chamber 11 and returned to the patient's body through the venous blood circuit 8b while being defoamed. In this way, the patient's blood is circulated extracorporeally in the blood circuit 8 and purified by the dialyzer 9.

ダイアライザ9は、その筐体部に、血液導入ポート9a、血液導出ポート9b、透析液導入ポート9c及び透析液導出ポート9dが形成されており、このうち血液導入ポート9aには動脈側血液回路8aの基端が、血液導出ポート9bには静脈側血液回路8bの基端がそれぞれ接続されている。また、透析液導入ポート9c及び透析液導出ポート9dは、透析装置本体12から延設された透析液導入ラインL1及び透析液排出ラインL2とそれぞれ接続されている。 The dialyzer 9 is formed with a blood introduction port 9a, a blood outlet port 9b, a dialysate introduction port 9c, and a dialysate outlet port 9d in its housing, and the blood introduction port 9a has an arterial blood circuit 8a. The proximal end of the venous blood circuit 8b is connected to the blood outlet port 9b. Further, the dialysate introduction port 9c and the dialysate outlet port 9d are connected to the dialysate introduction line L1 and the dialysate discharge line L2 extending from the dialyzer main body 12, respectively.

ダイアライザ9内には、複数の中空糸が収容されており、該中空糸内部が血液の流路とされるとともに、中空糸外周面と筐体部の内周面との間が透析液の流路とされている。中空糸には、その外周面と内周面とを貫通した微少な孔(ポア)が多数形成されて中空糸膜を形成しており、該膜を介して血液中の不純物等が透析液内に透過し得るよう構成されている。 A plurality of hollow fibers are housed in the dialyzer 9, and the inside of the hollow fibers serves as a blood flow path, and the dialysate flows between the outer peripheral surface of the hollow fibers and the inner peripheral surface of the housing portion. It is said to be a road. A large number of minute holes (pores) penetrating the outer peripheral surface and the inner peripheral surface of the hollow fiber are formed in the hollow fiber to form a hollow fiber membrane, and impurities and the like in blood are introduced into the dialysate through the membrane. It is configured to be transparent to.

一方、透析装置本体12は、図3に示すように、透析液導入ラインL1及び透析液排出ラインL2に跨って形成された複式ポンプPと、透析液排出ラインL2において複式ポンプPを迂回して接続されたバイパスラインL3と、該バイパスラインL3に接続された除水ポンプ14とから主に構成されている。そして、複式ポンプPを駆動させることにより、透析液供給装置13から供給された透析液が透析液導入ラインL1を通ってダイアライザ9に至った後、透析液排出ラインL2及びバイパスラインL3を通って装置外部に排出されるようになっている。 On the other hand, as shown in FIG. 3, the dialyzer main body 12 bypasses the double pump P formed across the dialysate introduction line L1 and the dialysate discharge line L2 and the double pump P in the dialysate discharge line L2. It is mainly composed of a connected bypass line L3 and a water removal pump 14 connected to the bypass line L3. Then, by driving the double pump P, the dialysate supplied from the dialysate supply device 13 reaches the dialyzer 9 through the dialysate introduction line L1, and then passes through the dialysate discharge line L2 and the bypass line L3. It is designed to be discharged to the outside of the device.

除水ポンプ14は、ダイアライザ9中を流れる患者の血液から水分を除去して除水を施すためのものである。かかる除水ポンプ14を駆動させると、透析液導入ラインL1から導入される透析液量よりも透析液排出ラインL2から排出される液体の容量が多くなり、その多い容量分だけ血液中から水分が除去されるのである。なお、複式ポンプPに代えて、所謂バランシングチャンバ形式のものとしてもよい。 The water removal pump 14 is for removing water from the patient's blood flowing through the dialyzer 9 to remove water. When the water removal pump 14 is driven, the volume of the liquid discharged from the dialysate discharge line L2 becomes larger than the amount of dialysate introduced from the dialysate introduction line L1, and the amount of water discharged from the blood is increased by the large volume. It will be removed. In addition, instead of the compound pump P, a so-called balancing chamber type may be used.

ヘマトクリットセンサ15は、透析治療過程で血液回路8を体外循環する血液の濃度(血液濃度)を時系列的に検出し得るもので、例えばLED等の発光素子及びフォトダイオード等の受光素子を備え、発光素子から血液に所定波長の光を照射するとともに、その透過した光或いは反射した光を受光素子にて受光することにより、血液回路8内を流れて体外循環する患者の血液の濃度を示すヘマトクリット値を測定するものである。ヘマトクリット値とは、血液の濃度を示す指標であり、具体的には、全血に占める赤血球の容積率で表されるものである。 The hematocrit sensor 15 can detect the concentration (blood concentration) of blood circulating extracorporeally in the blood circuit 8 in a time series in the dialysis treatment process, and includes, for example, a light emitting element such as an LED and a light receiving element such as a photodiode. A hematocrit that indicates the concentration of blood in a patient that flows through the blood circuit 8 and circulates extracorporeally by irradiating blood with light of a predetermined wavelength from a light emitting element and receiving the transmitted or reflected light with a light receiving element. It measures the value. The hematocrit value is an index showing the concentration of blood, and specifically, it is expressed by the volume ratio of red blood cells in the whole blood.

血液装置本体12には、循環血液量変化率(ΔBV)を検出し得るセンサとしてのブラッドボリューム計2と、患者の血圧を検出し得るセンサとしての血圧計3とが配設されている。ブラッドボリューム計2は、ヘマトクリットセンサ15と電気的に接続されており、当該ヘマトクリットセンサ15から送信されたヘマトクリット値(血液濃度)に基づき循環血液量変化率(ΔBV)を検出し得るものである。具体的には、ヘマトクリットセンサ15にて得られるヘマトクリット値をHtとおくと、循環血液量変化率ΔBVは、(透析開始時のHt−測定時のHt)/測定時のHt×100なる演算式から求めることができる。これにより、透析治療時間の経過に伴って患者の循環血液量変化率(ΔBV)をリアルタイムで検出することができる。 The blood device main body 12 is provided with a blood volume meter 2 as a sensor capable of detecting the rate of change in circulating blood volume (ΔBV) and a sphygmomanometer 3 as a sensor capable of detecting the blood pressure of a patient. The blood volume meter 2 is electrically connected to the hematocrit sensor 15 and can detect the circulating blood volume change rate (ΔBV) based on the hematocrit value (blood concentration) transmitted from the hematocrit sensor 15. Specifically, assuming that the hematocrit value obtained by the hematocrit sensor 15 is Ht, the circulating blood volume change rate ΔBV is (Ht at the start of dialysis-Ht at the time of measurement) / Ht × 100 at the time of measurement. Can be obtained from. As a result, the rate of change in circulating blood volume (ΔBV) of the patient can be detected in real time with the passage of the dialysis treatment time.

なお、本実施形態においては、測定されたヘマトクリット値に基づいて循環血液量変化率(ΔBV)を求めているが、これに代えて例えばヘモグロビン濃度や血清総蛋白濃度などに基づいて循環血液量変化率(ΔBV)を用いてもよい。また、循環血液量変化率(ΔBV)を求めるためのパラメータを測定するにあたり、光学的或いは超音波等種々形態のものを使用することができる。 In the present embodiment, the rate of change in circulating blood volume (ΔBV) is determined based on the measured hematocrit value, but instead of this, the change in circulating blood volume is based on, for example, hemoglobin concentration or total serum protein concentration. The rate (ΔBV) may be used. Further, in measuring the parameter for obtaining the circulating blood volume change rate (ΔBV), various forms such as optical or ultrasonic waves can be used.

運動手段Sは、血液浄化治療中(本実施形態においては透析治療中)に患者が運動を行うための手段から成り、例えばベッドに固定した下肢エルゴメータ、ベッドに固定した足踏みペダル、筋力トレーニングのためのセラバンド或いはバランスボール等から成る。なお、血液浄化治療中(本実施形態においては透析治療中)に患者が運動を行うことができれば、特定の器具等を具備する必要はなく、ストレッチや体操による運動であってもよい。 The exercise means S comprises means for the patient to exercise during blood purification treatment (during dialysis treatment in this embodiment), for example, a lower limb ergometer fixed to a bed, a foot pedal fixed to a bed, and strength training. It consists of a dialysis band or a balance ball. If the patient can exercise during the blood purification treatment (during the dialysis treatment in the present embodiment), it is not necessary to equip a specific device or the like, and the exercise may be performed by stretching or gymnastics.

ここで、本実施形態に係る運動支援装置は、ブラッドボリューム計2及び血圧計3と電気的に接続された入力手段4と、判断手段5と、通知手段6と、監視手段7とを有して構成されている。入力手段4は、血液浄化治療(血液透析治療)開始後における患者の循環動態を示すパラメータを入力可能なもので、本実施形態においては、ブラッドボリューム計2で測定される患者の循環血液量変化率(ΔBV)(循環血液量の変化に関わるパラメータ)、及び血圧計3で測定される患者の血圧(バイタルサインに関わるパラメータ)が入力される。 Here, the exercise support device according to the present embodiment includes an input means 4 electrically connected to the blood volume meter 2 and the sphygmomanometer 3, a determination means 5, a notification means 6, and a monitoring means 7. It is composed of. The input means 4 can input a parameter indicating the circulatory dynamics of the patient after the start of the blood purification treatment (hemodialysis treatment). In the present embodiment, the change in the circulating blood volume of the patient measured by the blood volume meter 2 The rate (ΔBV) (parameter related to changes in circulating blood volume) and the patient's blood pressure (parameter related to vital sign) measured by the sphygmomanometer 3 are input.

判断手段5は、入力手段4にて入力されたパラメータ(循環血液量変化率(ΔBV)又は血圧)が安定したことを判断するものである。具体的には、判断手段5は、入力手段4に入力されたパラメータ又はそのパラメータの変化率が所定範囲内を継続的に推移したことを条件として当該パラメータが安定したと判断し、通知手段6にて運動開始タイミングを通知させ得るものである。 The determination means 5 determines that the parameter (circulating blood volume change rate (ΔBV) or blood pressure) input by the input means 4 is stable. Specifically, the determination means 5 determines that the parameter input to the input means 4 or the rate of change of the parameter continuously changes within a predetermined range, and determines that the parameter is stable, and the notification means 6 It is possible to notify the exercise start timing with.

例えば、入力手段4に入力された患者の循環動態を示すパラメータが循環血液量変化率(ΔBV)である場合、図4に示すように、循環血液量変化率(ΔBV)の変化率αが継続的に所定範囲D内で推移したことを条件として、当該循環血液量変化率(ΔBV)が安定したと判断することができる。一方、図5に示すように、循環血液量変化率(ΔBV)の変化率αが継続的に所定範囲D内で推移しない場合、当該循環血液量変化率(ΔBV)が安定していないと判断することができる。 For example, when the parameter indicating the circulatory dynamics of the patient input to the input means 4 is the circulating blood volume change rate (ΔBV), the change rate α of the circulating blood volume change rate (ΔBV) continues as shown in FIG. It can be determined that the rate of change in circulating blood volume (ΔBV) is stable, provided that the blood volume has remained within the predetermined range D. On the other hand, as shown in FIG. 5, when the change rate α of the circulating blood volume change rate (ΔBV) does not continuously change within the predetermined range D, it is determined that the circulating blood volume change rate (ΔBV) is not stable. can do.

通知手段6は、患者の状態又は治療の状態に応じて個々の血液浄化治療毎に運動開始タイミングを通知可能なもので、本実施形態においては、判断手段5による判断に基づいて運動開始タイミングを通知し得るよう構成されている。すなわち、判断手段5にて入力手段4で入力されたパラメータが安定したことを条件として、運動を開始してよい旨を通知手段6にて通知するのである。かかる通知手段6は、運動開始タイミングを表示する表示手段、或いは音声にて運動開始タイミングを報知する報知手段等何れの形態であってもよい。 The notification means 6 can notify the exercise start timing for each individual blood purification treatment according to the patient's condition or the treatment state, and in the present embodiment, the exercise start timing is determined based on the determination by the determination means 5. It is configured to be notified. That is, the notification means 6 notifies that the exercise may be started on the condition that the parameters input by the input means 4 are stable in the determination means 5. The notification means 6 may be in any form such as a display means for displaying the exercise start timing or a notification means for notifying the exercise start timing by voice.

監視手段7は、入力手段4にて入力されたパラメータ(例えば循環血液量変化率(ΔBV))が安定していないと判断手段5が判断した場合、患者の状態の監視又は他のパラメータ(例えば血圧等)の監視を行うためのものである。これにより、入力手段4にて入力されたパラメータが安定していない場合の患者の容態変化等を監視することができ、安全性を確保することができる。 When the determination means 5 determines that the parameter (for example, the rate of change in circulating blood volume (ΔBV)) input by the input means 4 is not stable, the monitoring means 7 monitors the patient's condition or other parameters (for example,). It is for monitoring blood pressure, etc.). As a result, it is possible to monitor changes in the patient's condition when the parameters input by the input means 4 are not stable, and it is possible to ensure safety.

次に、本実施形態における制御内容について説明する。
図6に示すように、先ず、S1にて循環血液量変化率(ΔBV)の変化率が安定しているか否かを判断手段5にて判断し、例えば図4で示すような推移の場合、当該パラメータが安定していると判断し、S2に進んで通知手段6による運動開始タイミングの通知が行われる。なお、S1によるパラメータが安定したとする判断は、循環血液量変化率(ΔBV)が予め設定した閾値を下回ったことを条件としてもよい。
Next, the control contents in this embodiment will be described.
As shown in FIG. 6, first, in S1, it is determined by the determination means 5 whether or not the change rate of the circulating blood volume change rate (ΔBV) is stable. For example, in the case of the transition as shown in FIG. It is determined that the parameter is stable, and the process proceeds to S2 to notify the exercise start timing by the notification means 6. The determination that the parameter according to S1 is stable may be made on the condition that the rate of change in circulating blood volume (ΔBV) is below a preset threshold value.

一方、S1にて循環血液量変化率(ΔBV)又は循環血液量変化率(ΔBV)の変化率について、例えば図5で示すような推移の場合、当該パラメータが安定していないと判断手段5にて判断し、S3に進んで監視手段7による監視(患者の状態の監視又は他のパラメータの監視)が行われるとともに、S4にて運動開始タイミングを通知しないと判断される。 On the other hand, regarding the rate of change in the circulating blood volume change rate (ΔBV) or the circulating blood volume change rate (ΔBV) in S1, for example, in the case of a transition as shown in FIG. 5, the determination means 5 determines that the parameter is not stable. It is determined that the monitoring means 7 monitors the patient's condition (monitors the patient's condition or monitors other parameters) and does not notify the exercise start timing in S4.

また、入力手段4に入力された患者の循環動態を示すパラメータが血圧である場合、図7で示すような制御が行われる。この場合、S1にて血圧計3にて測定した血圧(収縮期血圧、拡張期血圧、平均血圧、脈拍等含む)が治療開始前に測定した血圧と比べて低下したか否か判断され、低下したと判断された場合は、S2にて血圧の低下の程度が安定範囲内か否か判断される。 Further, when the parameter indicating the circulatory dynamics of the patient input to the input means 4 is blood pressure, the control as shown in FIG. 7 is performed. In this case, it is determined whether or not the blood pressure (including systolic blood pressure, diastolic blood pressure, mean blood pressure, pulse, etc.) measured by the sphygmomanometer 3 in S1 is lower than the blood pressure measured before the start of treatment, and is lowered. If it is determined that the blood pressure has been reduced, it is determined in S2 whether or not the degree of decrease in blood pressure is within the stable range.

S2にて血圧の低下の程度が安定範囲内であると判断されると、S3に進んで通知手段6による運動開始タイミングの通知が行われるとともに、S2にて血圧の低下の程度が安定範囲内でない(例えば、安静時より100mmHg以上の低下)と判断されると、S5にて運動開始タイミングを通知しないと判断される。一方、S1にて血圧計3にて測定した血圧が治療開始前に測定した血圧と比べて低下していないと判断された場合は、S4に進んで監視手段7による監視(患者の状態の監視又は他のパラメータの監視)が行われるとともに、S5にて運動開始タイミングを通知しないと判断される。 When it is determined in S2 that the degree of decrease in blood pressure is within the stable range, the process proceeds to S3 to notify the exercise start timing by the notification means 6, and in S2, the degree of decrease in blood pressure is within the stable range. If it is determined that the condition is not (for example, a decrease of 100 mmHg or more from the resting state), it is determined that the exercise start timing is not notified in S5. On the other hand, if it is determined that the blood pressure measured by the sphygmomanometer 3 in S1 is not lower than the blood pressure measured before the start of treatment, proceed to S4 and monitor by the monitoring means 7 (monitoring the patient's condition). Alternatively, monitoring of other parameters) is performed, and it is determined that the exercise start timing is not notified in S5.

しかるに、本実施形態において、入力手段4に入力される患者の循環動態を示すパラメータのうち、患者の循環血液量の変化に関わるパラメータとして循環血液量変化率(ΔBV)を用い、患者のバイタルサインに関わるパラメータとして血圧を用いているが、それぞれ他のパラメータを用いるようにしてもよい。 However, in the present embodiment, among the parameters indicating the circulatory dynamics of the patient input to the input means 4, the circulatory blood volume change rate (ΔBV) is used as a parameter related to the change in the circulating blood volume of the patient, and the vital sign of the patient is used. Although blood pressure is used as a parameter related to, other parameters may be used for each.

また、本実施形態においては、入力手段4、判断手段5、通知手段6、監視手段7が血液透析装置1の外部に配設されているが、これらのうち特定のもの或いは全てを血液透析装置1の内部に配設するようにしてもよい。その場合、通知手段6は、血液透析装置1が具備する表示手段や音声出力手段等を流用するようにしてもよい。 Further, in the present embodiment, the input means 4, the determination means 5, the notification means 6, and the monitoring means 7 are arranged outside the hemodialysis device 1, but specific ones or all of these are arranged in the hemodialysis device. It may be arranged inside 1. In that case, the notification means 6 may use the display means, the voice output means, or the like provided in the hemodialysis device 1.

次に、本発明に係る第2の実施形態について説明する。
本実施形態に係る運動支援装置は、上記第1の実施形態と同様、血液浄化治療中に患者が行う運動を支援し得るもので、図8に示すように、運動手段Sと、入力手段4と、判断手段5と、通知手段6と、監視手段7とを有するとともに、心電計16、パルスオキシメータ17、血流計18及び体組成計19で構成される検出手段Eを有して構成されている。なお、第1の実施形態と同様の構成要素には同一の符号を付し、それらの詳細な説明を省略する。
Next, a second embodiment according to the present invention will be described.
Similar to the first embodiment, the exercise support device according to the present embodiment can support the exercise performed by the patient during the blood purification treatment, and as shown in FIG. 8, the exercise means S and the input means 4 A determination means 5, a notification means 6, a monitoring means 7, and a detection means E composed of an electrocardiograph 16, a pulse oximeter 17, a blood flow meter 18, and a body composition meter 19. It is configured. The same components as those in the first embodiment are designated by the same reference numerals, and detailed description thereof will be omitted.

検出手段Eは、血液浄化治療中に行われた運動における患者のバイタルサインに関わるパラメータを検出するためのものである。そのうち、心電計16は、心臓の拍動に伴う心筋の活動電位又は活動電流を検出するためのものである。パルスオキシメータ17は、プローブを指先や耳等に装着して脈拍数と経皮的動脈血酸素飽和度(SpO)を検出するためのものである。血流計18は、血液の流れの速さや量等を検出するためのものである。体組成計19は、体脂肪・基礎代謝量・筋肉量など、体の組成に関する種々値を測るもので、例えば患者の体に微弱電流を流し電気抵抗を測定して体の組成に関する値を推定し得るものである。 The detection means E is for detecting parameters related to the vital signs of the patient in the exercise performed during the blood purification treatment. Among them, the electrocardiograph 16 is for detecting the action potential or action current of the myocardium accompanying the beating of the heart. The pulse oximeter 17 is for attaching a probe to a fingertip, an ear, or the like to detect a pulse rate and a percutaneous arterial oxygen saturation (SpO 2 ). The blood flow meter 18 is for detecting the speed and amount of blood flow. The body composition meter 19 measures various values related to body composition such as body fat, basal metabolic rate, and muscle mass. For example, a weak current is passed through the patient's body to measure electrical resistance to estimate values related to body composition. It is possible.

本実施形態においては、心電計16、パルスオキシメータ17、血流計18又は体組成計19で得られた特定の患者のバイタルサインに関わるパラメータを患者の循環動態を示すパラメータとして入力手段4に入力可能とされており、その入力されたパラメータが安定したことを判断手段5にて判断されたことを条件として、通知手段6によって運動開始タイミングを通知可能とされている。 In the present embodiment, the parameters related to the vital signs of a specific patient obtained by the electrocardiograph 16, the pulse oximeter 17, the blood flow meter 18, or the body composition meter 19 are input means 4 as parameters indicating the patient's hemodynamics. It is possible to notify the exercise start timing by the notification means 6 on condition that the determination means 5 determines that the input parameter is stable.

例えば、入力手段4に入力された患者の循環動態を示すパラメータが心拍数(呼吸数であってもよい)である場合、図9に示すような制御が行われる。この場合、S1にて一定時間経過するまで心拍数が上昇した後、安定したか否か判断され、一定時間経過するまで心拍数が上昇した後に安定したと判断された場合は、S2に進んで通知手段6による運動開始タイミングの通知が行われる。一方、S1にて心拍数が一定時間経過するまで上昇しない、或いは一定時間経過するまで上昇した後、安定しないと判断された場合、S3に進む。 For example, when the parameter indicating the circulatory dynamics of the patient input to the input means 4 is the heart rate (which may be the respiratory rate), the control as shown in FIG. 9 is performed. In this case, it is determined whether or not the heart rate is stable after the heart rate rises until a certain time elapses in S1, and if it is judged that the heart rate rises and then stabilizes until a certain time elapses, the process proceeds to S2. The notification means 6 notifies the exercise start timing. On the other hand, if it is determined in S1 that the heart rate does not increase until a certain period of time elapses, or after it increases until a certain period of time elapses, it is not stable, the process proceeds to S3.

そして、S3にて監視手段7による監視(患者の状態の監視又は他のパラメータの監視)が行われるとともに、S4にて運動開始タイミングを通知しないと判断される。なお、除水開始しても心拍数が上昇しない場合、他のパラメータを併用して運動開始タイミングを判断するようにしてもよい。また、一定時間経過後に心拍数が著しく上昇又は下降した場合、明らかなST−T変化(心筋虚血を示す変化等)、発作性心房細動、心室性期外収縮頻発、RonT型心室性期外収縮、或いは心室頻拍の出現等がある場合は、運動開始タイミングを通知しないと判断するのが好ましい。 Then, it is determined that the monitoring means 7 monitors the patient's condition (monitors the patient's condition or monitors other parameters) in S3, and does not notify the exercise start timing in S4. If the heart rate does not increase even after the start of water removal, other parameters may be used in combination to determine the exercise start timing. In addition, when the heart rate rises or falls significantly after a certain period of time, there are obvious ST-T changes (changes indicating myocardial ischemia, etc.), paroxysmal atrial fibrillation, frequent ventricular extrasystole, and RonT-type ventricular phase. When there is external contraction or the appearance of ventricular tachycardia, it is preferable to judge that the exercise start timing is not notified.

さらに、例えば入力手段4に入力された患者の循環動態を示すパラメータが酸素飽和度(末梢の循環状態を反映すると考えられている脈波振幅であってもよい)である場合、図10に示すような制御が行われる。この場合、S1にて一定時間経過するまで酸素飽和度が上昇した後、安定したか否か判断され、一定時間経過するまで酸素飽和度が上昇した後に安定したと判断された場合は、S2に進んで通知手段6による運動開始タイミングの通知が行われる。 Further, for example, when the parameter indicating the circulatory dynamics of the patient input to the input means 4 is oxygen saturation (which may be the pulse wave amplitude considered to reflect the peripheral circulatory state), it is shown in FIG. Such control is performed. In this case, in S1, it is determined whether or not the oxygen saturation is stable after the oxygen saturation has increased until a certain period of time elapses, and if it is determined that the oxygen saturation has increased until a certain period of time has elapsed and then it is stable, the process is set to S2. The notification means 6 is willing to notify the exercise start timing.

一方、S1にて酸素飽和度が一定時間経過するまで上昇しない、或いは一定時間経過するまで酸素飽和度が上昇した後、安定しないと判断された場合、S3に進む。そして、S3にて監視手段7による監視(患者の状態の監視又は他のパラメータの監視)が行われるとともに、S4にて運動開始タイミングを通知しないと判断される。なお、除水を行うことで脈波振幅が低下する傾向がみられるため、脈波振幅が一定値を下回ったところで運動開始タイミングを通知するようにしてもよい。 On the other hand, if it is determined in S1 that the oxygen saturation does not increase until a certain time elapses, or the oxygen saturation increases until a certain time elapses, and then it is not stable, the process proceeds to S3. Then, it is determined that the monitoring means 7 monitors the patient's condition (monitors the patient's condition or monitors other parameters) in S3, and does not notify the exercise start timing in S4. Since the pulse wave amplitude tends to decrease by removing water, the exercise start timing may be notified when the pulse wave amplitude falls below a certain value.

次に、本発明に係る第3の実施形態について説明する。
本実施形態に係る運動支援装置は、上記第1、2の実施形態と同様、血液浄化治療中に患者が行う運動を支援し得るもので、図11に示すように、運動手段Sと、入力手段4と、判断手段5と、通知手段6と、監視手段7とを有するとともに、入力手段4は、血液透析装置1内に配設された透析量モニタ20と電気的に接続されて構成されている。なお、第1、2の実施形態と同様の構成要素には同一の符号を付し、それらの詳細な説明を省略する。
Next, a third embodiment according to the present invention will be described.
The exercise support device according to the present embodiment can support the exercise performed by the patient during the blood purification treatment as in the first and second embodiments, and as shown in FIG. 11, the exercise means S and the input It has means 4, a determination means 5, a notification means 6, and a monitoring means 7, and the input means 4 is electrically connected to a dialysis amount monitor 20 arranged in the hemodialysis apparatus 1. ing. The same components as those in the first and second embodiments are designated by the same reference numerals, and detailed description thereof will be omitted.

透析量モニタ20は、透析装置本体12内における透析液排出ラインL2(図3参照)に配設され、血液浄化治療に伴って排出されたダイアライザ9からの排液の濃度(例えば排液中の尿素濃度)を検出することにより、Kt/V(標準化透析量)を監視し得るものである。なお、Kt/Vは、以下の演算式にて求められる。 The dialysate monitor 20 is arranged on the dialysate discharge line L2 (see FIG. 3) in the dialysis apparatus main body 12, and the concentration of the drainage from the dialyzer 9 discharged with the blood purification treatment (for example, in the drainage). By detecting the urea concentration), Kt / V (standardized dialysis dose) can be monitored. Kt / V is calculated by the following calculation formula.

標準化透析量(Kt/V)=−ln(C(e)/C(s)−0.008t)+(4−3.5×C(e)/C(s))×(VUF/DW)
但し、C(s)は血液透析治療開始時における尿素窒素濃度(初期値)、C(e)は現時点(監視時点)における尿素窒素濃度、VUFは除水量、DWは患者のドライウェイト、Kはクリアランス、tは透析治療経過時間、Vは尿素分布体積を示している。
Standardized dialysis dose (Kt / V) = -ln (C (e) / C (s) -0.008t) + (4-3.5 × C (e) / C (s)) × (V UF / DW) )
However, C (s) is the urea nitrogen concentration (initial value) at the start of hemodialysis treatment, C (e) is the urea nitrogen concentration at the present time (at the time of monitoring), VUF is the amount of water removed, DW is the patient's dry weight, and K. Is the clearance, t is the elapsed time of dialysis treatment, and V is the urea distribution volume.

本実施形態においては、透析量モニタ20で得られた排液濃度を治療の状態を示すパラメータとして入力手段4に入力可能とされており、その入力されたパラメータが安定したことを判断手段5にて判断されたことを条件として、通知手段6によって運動開始タイミングを通知可能とされている。例えば、図12に示すように、透析量モニタ20で測定される排液濃度が所定範囲D内を継続的に推移(特に、本実施形態においては、時間T1から時間T2までの間に所定範囲D内で推移)した場合、判断手段5にてパラメータが安定したと判断するとともに、図13に示すように、排液濃度が所定範囲D内を継続的に推移しない(特に、本実施形態においては、時間T1から時間T2までの間に所定範囲内で推移しない)場合、判断手段5にてパラメータが安定しないと判断するようになっている。 In the present embodiment, the drainage concentration obtained by the dialysate monitor 20 can be input to the input means 4 as a parameter indicating the state of treatment, and the determination means 5 determines that the input parameter is stable. The exercise start timing can be notified by the notification means 6 on condition that the determination is made. For example, as shown in FIG. 12, the drainage concentration measured by the dialysate monitor 20 continuously changes within the predetermined range D (in particular, in the present embodiment, the predetermined range is between the time T1 and the time T2). (Transition within D), the determination means 5 determines that the parameter is stable, and as shown in FIG. 13, the drainage concentration does not continuously change within the predetermined range D (particularly in the present embodiment). Does not change within a predetermined range between the time T1 and the time T2), the determination means 5 determines that the parameter is not stable.

上記実施形態によれば、患者の状態又は治療の状態に応じて個々の血液浄化治療毎に運動開始タイミングを通知可能な通知手段6を具備したので、患者の状態又は治療の状態に応じて血液浄化治療中における運動を適切なタイミングで開始させることができる。特に、上記第1及び第2の実施形態によれば、血液浄化治療開始後における患者の循環動態を示すパラメータを入力可能な入力手段4と、該入力手段4にて入力されたパラメータが安定したことを判断する判断手段5とを具備し、通知手段6は、判断手段5による判断に基づいて運動開始タイミングを通知し得るので、より適切なタイミングで運動を開始させることができる。 According to the above embodiment, since the notification means 6 capable of notifying the exercise start timing for each blood purification treatment according to the patient's condition or the treatment condition is provided, blood is provided according to the patient's condition or the treatment condition. Exercise during purification treatment can be started at the right time. In particular, according to the first and second embodiments, the input means 4 capable of inputting the parameters indicating the circulatory dynamics of the patient after the start of the blood purification treatment and the parameters input by the input means 4 are stable. Since the notification means 6 can notify the exercise start timing based on the judgment by the determination means 5, the exercise can be started at a more appropriate timing.

また、本実施形態に係る判断手段5は、入力手段4に入力されたパラメータ又はそのパラメータの変化率が所定範囲内を継続的に推移したことを条件として当該パラメータが安定したと判断し、通知手段6にて運動開始タイミングを通知させ得るので、運動開始タイミングを的確に通知することができる。さらに、入力手段4に入力されるパラメータは、患者の循環血液量の変化に関わるパラメータ(循環血液量変化率(ΔBV)等)、患者のバイタルサインに関わるパラメータ(血圧等)、又は血液浄化治療に関わるパラメータ(排液濃度等)から成るので、運動開始タイミングをより的確に通知することができる。 Further, the determination means 5 according to the present embodiment determines that the parameter is stable on the condition that the parameter input to the input means 4 or the rate of change of the parameter continuously changes within a predetermined range, and notifies the determination means. Since the exercise start timing can be notified by the means 6, the exercise start timing can be accurately notified. Further, the parameters input to the input means 4 are parameters related to changes in the circulating blood volume of the patient (rate of change in circulating blood volume (ΔBV), etc.), parameters related to the vital signs of the patient (blood pressure, etc.), or blood purification treatment. Since it consists of parameters related to (drainage concentration, etc.), it is possible to more accurately notify the exercise start timing.

またさらに、第1の実施形態及び第3の実施形態によれば、入力手段4に入力されるパラメータは、血液浄化治療を行うための血液浄化装置に備えられたセンサ(ブラッドボリューム計2、血圧計3、透析液モニタ20等)にて検出されるので、治療のためのセンサを流用して運動開始タイミングの通知を行わせることができる。また、第2の実施形態によれば、患者のバイタルサインに関わるパラメータを検出するための検出手段Eを具備したので、運動開始タイミングを通知する際、患者の状態をより的確に把握させることができる。 Furthermore, according to the first embodiment and the third embodiment, the parameters input to the input means 4 are sensors (blood volume meter 2, blood pressure) provided in the blood purification device for performing blood purification treatment. Since it is detected by a total of 3, dialysate monitor 20 and the like), it is possible to use a sensor for treatment to notify the exercise start timing. Further, according to the second embodiment, since the detection means E for detecting the parameters related to the vital signs of the patient is provided, it is possible to more accurately grasp the patient's condition when notifying the exercise start timing. it can.

以上、本実施形態に係る運動支援装置について説明したが、本発明はこれに限定されるものではなく、例えば、第1の実施形態において、患者の循環血液量の変化に関わるパラメータとして循環血液量変化率を用いているが、これに代えて或いはこれと共に、血液浄化治療中に継続的に測定可能なプラズマリフィリングレート(PRR)を用いるようにしてもよい。かかるプラズマリフィリングレート(PRR)は、血液透析装置1のブラッドボリューム計2を利用して以下の演算式にて算出することができる。ただし、患者の循環血液量を治療前の体重の1/13と仮定して算出している。 The exercise support device according to the present embodiment has been described above, but the present invention is not limited to this. For example, in the first embodiment, the circulating blood volume is a parameter related to the change in the circulating blood volume of the patient. The rate of change is used, but instead or in conjunction with this, a plasma refilling rate (PRR) that is continuously measurable during blood purification treatment may be used. The plasma refilling rate (PRR) can be calculated by the following calculation formula using the blood volume meter 2 of the hemodialysis apparatus 1. However, it is calculated on the assumption that the circulating blood volume of the patient is 1/13 of the body weight before the treatment.

PRR=(測定区間の除水量+測定区間の循環血液量増加量)/測定区間の時間
測定区間の循環血液量増加量=循環血液量×測定区間のΔBV変化率
循環血液量=治療前の体重/13
PRR = (water removal amount in measurement section + hypervolemia in measurement section) / time in measurement section Hypervolemia in measurement section = circulation blood volume x rate of change in ΔBV in measurement section Circulation blood volume = weight before treatment / 13

このプラズマリフィリングレート(PRR)を患者の循環血液の変化に関わるパラメータとして入力手段4に入力した場合、その入力されたプラズマリフィリングレート(PRR)が安定したことを判断手段5にて判断されたことを条件として、通知手段6により運動開始タイミングが通知されることとなる。 When this plasma refilling rate (PRR) is input to the input means 4 as a parameter related to the change in the circulating blood of the patient, it is determined by the determination means 5 that the input plasma refilling rate (PRR) is stable. On condition that this is the case, the notification means 6 notifies the exercise start timing.

またさらに、通知手段6による運動開始タイミングの通知の条件として、患者の状態又は治療の状態が所定条件を満たすものであれば足り、例えばカメラにより撮像された患者の様子の画像、体温計により測定された患者の体温、センサにより測定された患者の発汗量が所定条件を満たすことを条件としてもよい。なお、本実施形態においては、血液透析治療を行う血液透析装置1に適用されているが、他の血液浄化治療を行う血液浄化装置に適用するようにしてもよい。 Furthermore, as a condition for notifying the exercise start timing by the notification means 6, it is sufficient if the patient's condition or the treatment condition satisfies a predetermined condition, for example, an image of the patient's state taken by a camera or a thermometer is used for measurement. It may be a condition that the body temperature of the patient and the amount of sweating of the patient measured by the sensor satisfy the predetermined conditions. Although this embodiment is applied to the hemodialysis device 1 that performs hemodialysis treatment, it may be applied to another blood purification device that performs blood purification treatment.

患者の状態又は治療の状態に応じて個々の血液浄化治療毎に運動開始タイミングを通知可能な通知手段を具備した運動支援装置であれば、他の機能が付加されたもの等にも適用することができる。 If it is an exercise support device equipped with a notification means capable of notifying the exercise start timing for each blood purification treatment according to the patient's condition or the treatment condition, it should be applied to those with other functions added. Can be done.

1 血液透析装置(血液浄化装置)
2 ブラッドボリューム計
3 血圧計
4 入力手段
5 判断手段
6 通知手段
7 監視手段
8 血液回路
9 ダイアライザ
10 血液ポンプ
11 エアトラップチャンバ
12 透析装置本体
13 透析液供給装置
14 除水ポンプ
15 ヘマトクリットセンサ
16 心電計
17 パルスオキシメータ
18 血流計
19 体組成計
20 透析液モニタ
S 運動手段
E 検出手段
1 Hemodialysis device (blood purification device)
2 Blood volume meter 3 Sphygmomanometer 4 Input means 5 Judgment means 6 Notification means 7 Monitoring means 8 Blood circuit 9 Dializer 10 Blood pump 11 Air trap chamber 12 Dialysis machine body 13 Dialysis solution supply device 14 Water removal pump 15 Hematocrit sensor 16 Electrocardiogram Total 17 Pulse oximeter 18 Sphygmomanometer 19 Body composition meter 20 Dialysate monitor S Exercise means E Detection means

Claims (6)

血液浄化治療中に患者が行う運動を支援し得る運動支援装置であって、
患者の状態又は治療の状態に応じて個々の血液浄化治療毎に運動開始タイミングを通知する通知手段を具備するとともに、血液浄化治療を行うための血液浄化装置に備えられたセンサにて検出された患者の状態又は治療の状態に関わるパラメータに基づいて前記運動開始タイミングを通知することを特徴とする運動支援装置。
An exercise support device that can support the exercise performed by the patient during blood purification treatment.
It is equipped with a notification means for notifying the exercise start timing for each blood purification treatment according to the patient's condition or the treatment condition, and is detected by a sensor provided in the blood purification device for performing the blood purification treatment. An exercise support device for notifying the exercise start timing based on a parameter related to a patient's condition or a treatment condition .
前記血液浄化治療開始後における患者の循環動態を示すパラメータを入力可能な入力手段と、
該入力手段にて入力されたパラメータが安定したことを判断する判断手段と、
を具備し、前記通知手段は、前記判断手段による判断に基づいて前記運動開始タイミングを通知し得ることを特徴とする請求項1記載の運動支援装置。
An input means capable of inputting a parameter indicating the circulatory dynamics of the patient after the start of the blood purification treatment,
Judgment means for determining that the parameters input by the input means are stable, and
The exercise support device according to claim 1, wherein the notification means can notify the exercise start timing based on a determination by the determination means.
前記判断手段は、前記入力手段に入力されたパラメータ又はそのパラメータの変化率が所定範囲内を継続的に推移したことを条件として当該パラメータが安定したと判断し、前記通知手段にて前記運動開始タイミングを通知させ得ることを特徴とする請求項2記載の運動支援装置。 The determination means determines that the parameter is stable on the condition that the parameter input to the input means or the rate of change of the parameter continuously changes within a predetermined range, and the notification means starts the exercise. The exercise support device according to claim 2, wherein the timing can be notified. 前記入力手段に入力されるパラメータは、患者の循環血液量の変化に関わるパラメータ、患者のバイタルサインに関わるパラメータ、又は血液浄化治療に関わるパラメータから成ることを特徴とする請求項2又は請求項3記載の運動支援装置。 Claim 2 or claim 3 characterized in that the parameter input to the input means comprises a parameter related to a change in the circulating blood volume of the patient, a parameter related to the vital sign of the patient, or a parameter related to blood purification treatment. The exercise support device described. 前記入力手段に入力されるパラメータは、血液浄化治療を行うための血液浄化装置に備えられたセンサにて検出されることを特徴とする請求項2〜4の何れか1つに記載の運動支援装置。 The exercise support according to any one of claims 2 to 4, wherein the parameter input to the input means is detected by a sensor provided in a blood purification device for performing blood purification treatment. apparatus. 患者のバイタルサインに関わるパラメータを検出するための検出手段を具備したことを特徴とする請求項1〜5の何れか1つに記載の運動支援装置。 The exercise support device according to any one of claims 1 to 5, further comprising a detection means for detecting a parameter related to a patient's vital signs.
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