JP6784672B2

JP6784672B2 - 装着方向表示付き外科用鉗子顎装具

Info

Publication number: JP6784672B2
Application number: JP2017528761A
Authority: JP
Inventors: バーツッチ，カリー; クナップ，ジュニア，ウェイン・ロバート; クナップ，エレン・ジェイ．
Original assignee: バイタリテックインターナショナル、インコーポレイテッド
Priority date: 2014-08-15
Filing date: 2015-08-14
Publication date: 2020-11-11
Anticipated expiration: 2035-08-14
Also published as: KR20170042635A; US10368887B2; ES2799924T3; US20160045213A1; WO2016025783A1; EP3179930A4; EP3179930A1; JP2017525535A; KR102509324B1; EP3179930B1

Description

本発明は、外科用鉗子（クランプ、箝搾子）、特に、外科用鉗子の一対の顎（挟持部、ジョー）に装着する顎装具に関連する。

多数の外科用鉗子には、多種の把持形状（例えば、湾曲状顎、直線状顎等）で多くの寸法がある。また、鉗子が果す特有の機能に適合して、多くの異なる種類の顎面が鉗子に形成される。鉗子の異なる機能を実施するとき、使用者は、異なる鉗子を使用し又は交換可能な顎装具（インサート、パッド）を顎に添着する場合もある。

既存の多くの外科用鉗子は、硬質の把持面を形成する顎を備える。従来の鉗子には、顎を覆って顎の把持面に柔軟性を付与し又は他の異なる機能を付与する顎装具が設けられる。しかしながら、従来の顎装具は、嵩張り、鉗子及び顎のなめらかさが低減することが多い。また、ほぼ直線状に形成される顎装具は、直線状の顎部のみに密着するように通常設計される。湾曲状又はＳ字状等他の形状に適合する顎装具が必要である。

他の既存の外科用鉗子は、なめらかで湾曲状の交換可能な顎装具を備えても、なめらかな顎装具は、柔軟でなく、多くの用途に適合しない。

更に、別の既存の外科用鉗子の柔軟な顎装具は、交換できない難点がある。交換不能の顎装具は、洗浄が困難である。柔軟な又は精巧な顎装具を圧力釜で滅菌すると、急速に劣化し又は摩耗して、顎装具表面の柔軟性又は精巧性を喪失する結果となる。別法として、顎装具表面の柔軟性又は精巧性を低減し犠牲にすれば、顎装具の長寿命化を達成できる。

柔軟で交換可能な顎装具を備える外科用鉗子（例えば、特許文献１）もあるが、他の懸念事項もある。先端から鉗子に取り付ける顎装具は、先端から滑落し又は脱落する可能性がある。顎装具の滑落可能性を低減すると、顎装具の装着に要する作業工程が増える難点がある。装着部の鉗子取付部を可撓性材料で形成できない欠点もある。

最後に、顎に密着しない交換可能な顎装具を備える既存の外科用鉗子もある。既存の鉗子の顎装具は、血管又は組織を把持した後に、不都合にも横に移動することがある。顎装具が横に移動すると、鉗子が揺動して不安定となり、鉗子で把持した血管又は組織が切断され又は破断することがある。前記問題の多くに対する解決法は、本願譲受人に全て譲渡されたフォーガティら名義の特許文献２及び関連特許に開示される。

米国特許第３,５０３,３９８号公報米国特許第６,２２８,１０４号公報

新規な顎装具の取付け時又は所望の機能を有する鉗子への装着時に必要な非単純操作で、前記問題が発生する。また、顎装具の構成により果すべき機能及び／又は強化すべき機能がある。本発明は、前記要求に対応するものである。

本発明の外科鉗子用顎装具は、長手方向に細長い空洞(69)が形成される外科用鉗子(50)の顎(66,68)の表面上に配置されかつ一端(90)及び他端(100)を有する細長い顎装具(80)と、顎装具(80)に接続される可撓性の細長い取付部(86)と、顎装具(80)の表面(84)に設けられる緩衝材(82)とを備える。細長い取付部(86)は、外科用鉗子(50)の顎(66,68)に沿う装着方向に細長い空洞(69)内を摺動して空洞(69)内に嵌合される。顎(66,68)の空洞(69)内に最初に挿入すべき顎装具(80)の一端(90)は、一端(90)と他端(100)の何れの端部を最初に空洞(69)内に挿入するかを確認する装着方向表示(92)を備える。装着方向表示(92)は、装着方向を定める端末点(96)を形成する傾斜端面(94)を備える。緩衝材(82)は、装着方向表示(92)の傾斜端面(94)に一致する輪郭形状を顎装具(80)の一端(90)に備える。細長い取付部(86)は、細長い顎装具(80)の一端(90)の先端(67)から空洞(69)内に摺動可能に装着される。
本発明により、前記問題に対応することができた。本発明は、外科用鉗子(50)の装着溝(空洞）(69)に顎装具(80)のどの端部を先に挿入すべきかを使用者に容易に示す装着方向表示(92)を有する外科用鉗子(50)の顎装具(80)又は挿入体を提供する。また、本発明の構成では、前端（基端）(100)から顎(66,68)に顎装具(80)を装着するので、好適な丸形等の強化機能又は付加機能を生ずる構造で顎装具(80)の先端(100)を構成して、例えば、切開時に周辺部を損傷せずに、生体組織に挿入できる追加機能と、良好な可視化とが得られる。

本発明では、外科用鉗子(50)の顎(66,68)に装着する顎装具(80)は、外科用鉗子(50)の顎(66,68)の表面上に配置される細長い顎装具本体と、顎装具本体に接続される可撓性の細長い取付部(86)とを備え、取付部(86)は、顎(66,68)の長手方向に形成される細長い空洞(69)内に装着方向に摺動して装着され、細長い顎装具本体は、第１の端部(90)と、第２の端部(100)とを有し、顎(66,68)の空洞(69)内に最初に挿入される第１の端部(90)は、第１の端部(90)と第２の端部(100)の一方に、何れの端部を最初に空洞(69)内に挿入すべきかを確認する装着方向表示(92)も備える。

また、本発明では、外科用鉗子(50)は、互いに接続されかつ互いに進退自在に移動する一対の細長い顎(66,68)と、少なくとも一方の顎(66,68)の長手方向に形成される細長い空洞(69)とを備え、一対の細長い顎(66,68)の少なくとも一方の顎(66,68)は、先端(67)と、他方の顎(66,68)に対向する表面を有し、顎(66,68)の細長い空洞(69)は、摺動可能に鉗子顎装具(80)を収容し、鉗子顎装具(80)は、少なくとも一方の顎(66,68)の表面に沿って配置される細長い顎装具本体と、顎装具本体に接続される可撓性の細長い取付部(86)とを備え、細長い取付部(86)は、少なくとも一方の顎(66,68)の空洞(69)内に摺動可能に装着され、細長い顎装具本体は、第１の端部(90)と、第２の端部(100)とを有し、第１の端部(90)は、顎(66,68)の空洞(69)内に最初に装着され、何れの端部を最初に空洞内に挿入するかを確認する装着方向表示(92)が、第１の端部(90)と第２の端部(100)の一方に更に設けられる。

本明細書では、本発明の他の目的及び効果を更に検討する。

添付図面について本発明の好適な実施の形態を以下詳述する。

顎装具（インサート又はパッド）を装着した外科用鉗子の斜視図従来の外科用鉗子顎装具を示す正面図図２ａの斜視図本発明の顎装具の斜視図本発明の顎装具の正面図切開時に追加機能を生ずる顎装具の端部を示す拡大斜視図外科用具（鉗子）の顎に装着する本発明の顎装具の断面図

図１は、各顎66,68に顎装具（挟持部、ジョー）1を装着した外科用鉗子50の例を示す。鉗子50は、血管Vを把持する止血状態で示される。器官、臓器又は他の身体組織の把持又は締結にも鉗子50を使用できる。

鉗子50を操作する指環52と親指環54を鉗子50に設けることができる。鉗子50による血管Vの止血時に、鉗子50を把持状態に保持するため、互いに係止される爪56と歯列（ラチェット）58とを鉗子50に設けることができる。一対の腕部60,62は、ピン64で互いに回転可能に取り付けられる。顎66,68は、顎装具80で緩衝される把持（緊締）力を血管Vに加える。

顎装具80で緩衝すべき把持力を発生する顎66,68の少なくとも長手方向に溝（図示せず）が形成される。顎装具1は、顎66,68の溝に装着され、顎装具1を外科施術に使用するとき、適所にかつ安全に顎装具1を保持する係止構造（図示せず）が、顎装具1に設けられ、鉗子50の機能変更時及び／又は鉗子50を滅菌するため使用済みの顎装具1を顎66,68から除去することができる。

図２ａ及び図２ｂは、丸い端部2と矩形の端部3とを有する周知の顎装具1を示す。顎66,68の溝内に顎装具1を装着するとき、顎装具のどの端部を顎66,68の溝内に先に挿入すべきかを直感で即座に判断できない。また、顎装具1の不適正端部を先に鉗子50の顎66,68に挿入すると、鉗子50が不安定に組み立てられ、外科施術に困難と遅延を生じる原因となる。

図３ａ及び図３ｂに示す本発明の実施の形態では、本発明の顎装具80は、鉗子50等の外科器具の顎66に取り付けられる。図示の顎装具80は、鉗子50の前端から装着するように構成される。これは、鉗子50の顎66の先端67まで顎装具80を挿入して、顎装具80を顎66に完全に装着することを意味する。顎66に顎装具80を装着する構造を図５でも後述する。

外科施術に適する所望の表面84を構成して鉗子50の顎66の把持力を緩和する緩衝材82が顎装具80の表面84に設けられる。図３ａ及び図３ｂに示すように、緩衝材82は、装着方向表示92の傾斜端面又は先細端面94に一致する輪郭形状を顎装具80の一端90に備える。また、緩衝材82から垂下する取付部となる壁片86（図５）を顎装具80に設けることが好ましい。顎66の溝69の形状と寸法に厳密に適合する形状と寸法を壁片86に付与し、顎66の溝69内に顎装具80の壁片86を装着して、顎66に顎装具80を固定することが好ましい。壁片と緩衝材の好適な材料及び構造を開示する特許文献２の全内容を本明細書の一部として援用する。

図５に示す顎装具80の壁片86には、矩形の切欠き部85が通常設けられ、顎66に設けられる上方突起71は、壁片86の切欠き部85に好適に嵌合（相互作用）される。顎66の上方突起71と顎装具80の切欠き部85とが係合する構造により、顎66の適正位置に顎装具80を保持し、顎66からの顎装具80の不測又は不意の滑落、分離を防止できる。また、図５に示すように、壁片86の他端には、連続的な湾曲面87が形成される。ゆるやかな勾配の湾曲面87により、顎66の溝69内に顎装具80を円滑に挿入できる。尤も、正しい方向に顎装具80を顎66の溝69内に挿入しないと、矩形の切欠き部85で、溝69への顎装具80の挿入が全く困難となり、不意に又は不都合にも、湾曲面87から顎装具80が顎66の溝69から容易に外れ又は脱落することを理解すべきである。

顎装具80の適切な挿入方向を迅速に認識するため、本発明の顎装具80の一端90（図３ａ及び図３ｂ）に装着方向表示92が設けられる。図示の実施の形態では、顎装具80の挿入方向に配置される終点96を形成する傾斜端面又は先細端面94として装着方向表示92が設けられる。このように、顎装具80を鉗子50の顎66に装着する使用者は、指示端（一端）90から顎66の溝69に顎装具80の挿入をまず開始し、その後、壁片86が溝69に完全に係合するまで、好ましくは、顎装具80の切欠き部85内に顎66の上方突起71が安全に嵌合されるまで、終点（終端印）96と同一方向に顎装具80を溝69内に挿入し続けることを直感的に理解するであろう。

図３ａ及び図３ｂに示す本発明の実施の形態では、先端又は矢印を形成する端面の形態で装着方向表示を設けるが、顎装具80の挿入方向の表示に適する他の多くの表示形態を使用できることを理解すべきである。既存の顎装具の全体形状又は構造に大きな変更を加えず、既存の鉗子の機能を維持できる点で、本実施の形態は、勿論特に有利である。

図３ａ及び図３ｂに示すように、顎装具80の機能を強化する追加の構造を本発明の顎装具80の他端100に設けることができる。機能を追加する先端100を顎装具80に設けるこの形態は、特に、前端から顎装具80を装着する顎装具80と顎66,68の組合せ構造に適するものである。

図３ａ及び図３ｂと図４に示す実施の形態では、例えば、鉗子50の先端67を使用する切開施術に役立つ一連の丸い縁部102を顎装具80の前端100に設けることができる。

丸い縁部102の先端100は、公知の顎装具の平坦な端部（図２ａ及び図２ｂに示す端部3）よりも明らかに鋭くかつ楔状である。また、丸い縁部102により、顎装具80の先端を容易に見分けて、外科医の最大視認性を得る重要な特徴が得られる。切開施術間に、外科医が顎66,68の先端67を生体組織中に押し込んで、生体組織を分離する「楔」として顎66,68の先端67を頻繁に使用できる。顎装具80の先端100を更に丸く、鋭く又は先細りにすると、生体組織内に容易に押し込むことができる。この点で、図３ａ及び図３ｂに示すように、切開面の形成に役立つ丸い縁部102を顎装具80の先端100に設けるとき、折面線112での表面84から下方に傾斜して先端100の上部傾斜面110を形成することが好ましい。顎装具80の丸い縁部102を有する先端100と、装着方向表示上方に形成される基端90とを折面線112で区別できる。

本発明は、前端から鉗子の顎に装着する顎装具、即ち、顎の先端から顎の溝内に装着する顎装具を開示するが、本発明の顎装具の構造は、後部から鉗子の顎に装着する顎装具にも容易に適合でき、顎の基端面から顎の溝内に顎装具を装着できることを理解すべきである。何れの形態でも、適切な挿入方向を示す有利な形態に顎装具80の基端90を形成できる。後方から顎に装着する顎装具80では、溝69内に容易に挿入できる丸い表面を形成する壁片86を顎装具80の基端90に設けると共に、溝69との嵌合（相互作用）により顎66内に顎装具80を保持する矩形の切欠き部等の矩形構造を顎装具80の他端100の壁片86に設けることが好ましい。この形態では、顎装具80の端部90は、鉗子50の先端67の代替部となり、矢印又は他の種類の装着方向表示92を顎装具80上に形成する先端構造は、前記のように、切開用途に鉗子50の先端67の視認性と使用機能の強化にも役立つことは理解されよう。

本発明の実施の形態を前記に説明した。しかし、本発明の趣旨及び技術範囲から逸脱せずに、実施の形態に種々の変更を加えられることは、理解されよう。従って、本発明の他の実施の形態も下記特許請求の範囲中に含まれる。

50・・外科用鉗子、 66,68・・顎、 67・・先端、 69・・空洞、 80・・鉗子顎装具、 86・・取付部、 90・・第１の端部、 92・・装着方向表示、 94・・傾斜縁部、 96・・端末点、 100・・第２の端部、 102・・丸い表面、

Claims

長手方向に細長い空洞が形成される外科用鉗子の顎の表面上に配置されかつ一端及び他端を有する細長い顎装具と、顎装具に接続される可撓性の細長い取付部と、顎装具の表面に設けられる緩衝材とを備え、
細長い取付部は、外科用鉗子の顎に沿う装着方向に細長い空洞内を摺動して空洞内に嵌合され、
顎の空洞内に最初に挿入すべき顎装具の一端は、一端と他端の何れの端部を最初に空洞内に挿入するかを確認する装着方向表示を備え、
装着方向表示は、装着方向を定める端末点を形成する傾斜端面を備え、
緩衝材は、装着方向表示の傾斜端面に一致する輪郭形状を顎装具の一端に備え、
細長い取付部は、細長い顎装具の一端の先端から空洞内に摺動可能に装着されることを特徴とする外科鉗子用顎装具。
細長い取付部は、顎の細長い空洞内に長手方向に摺動して装着され、
装着方向表示は、細長い取付部の挿入方向の空洞に向いて配置される請求項１に記載の外科鉗子用顎装具。
細長い顎装具の先端は、丸い表面を有する請求項２に記載の外科鉗子用顎装具。
互いに接続されかつ互いの方向に移動する一対の細長い顎と、一対の細長い顎の少なくとも一方の長さ方向に形成されて、一対の細長い顎の少なくとも一方の表面を覆って延伸する細長い顎装具が摺動可能に嵌合される細長い空洞とを備え、
一対の顎の少なくとも一方は、先端と、他方の顎に対向する表面を有し、
細長い顎装具は、一端と、他端と、顎装具に接続されかつ細長い顎の長さ方向に延伸する空洞内に装着される可撓性の細長い取付部と、一端と他端のどちらを最初に空洞内に装着すべきかを確認する装着方向表示と、細長い顎装具の表面に設けられる緩衝材とを備え、
装着方向表示が設けられる細長い顎装具の一端は、空洞内に最初に装着され、
顎の先端の細長い空洞に顎装具の細長い取付部が装着され、
装着方向表示は、装着方向を定める端末点を形成する傾斜端面を備え、
緩衝材は、装着方向表示の傾斜端部に一致する輪郭形状を顎装具の一端に備えることを特徴とする外科用鉗子。
取付部は、顎の細長い空洞内に長手方向に摺動して装着され、
装着方向表示は、細長い空洞内への取付部の挿入方向を示す請求項４に記載の外科用鉗子。
細長い顎装具の先端は、丸い表面を有する請求項４に記載の外科用鉗子。