JP6881064B2 - 血圧のＮａ／Ｋ比感受性を評価する装置、方法およびプログラム - Google Patents

Description

この発明は、血圧のＮａ／Ｋ比感受性、すなわち尿または摂取食物中のナトリウム量とカリウム量との比に対する血圧の感受性を評価する装置および方法に関する。また、この発明は、そのような方法をコンピュータに実行させるためのプログラムに関する。

血圧と尿中のＮａ／Ｋ比との間には有意の正の相関関係があることが知られている（例えば、下掲の非特許文献１）。また、ヒトが食事により摂取したナトリウムとカリウムが尿中に排泄される量の割合は、それぞれ８６％、７７％とされている（下掲の非特許文献２）。これらの知見に基づいて、高血圧症患者のために、摂取食物中におけるナトリウムとカリウムとの比（Ｎａ／Ｋ比）を制限する食餌療法がなされている。

佐々木直亮、「東北地方農民の血圧と尿所見特にＮａ／Ｋ比との関係について」、「医学と生物学」、３９（６）、Ｐ１８２−１８７、１９５６年６月 ウォルター・ウィレット（Walter Willett）著、田中平三訳、「食事調査の全て 栄養疫学」、第２版、第一出版、２００３年５月

これまで、医療現場では、血圧（特に収縮期血圧；Systolic Blood Pressure；ＳＢＰ）と尿中のＮａ／Ｋ比との間の相関関係は、例えば図９に示すように、１つの直線Ｌ０で近似されている（図９では、収縮期血圧データとそれに対応する尿中のＮａ／Ｋ比とで定まるデータ点が○印で表されている。後述の図７Ａ〜図７Ｄでも同様。）。そして、収縮期血圧が例えば高血圧治療ガイドライン２０１４（日本高血圧学会）で定められた家庭血圧の高血圧基準値ＵＬ（＝１３５ｍｍＨｇ）以下になるように、摂取食物中のＮａ／Ｋ比を制限する指導がなされている。図９の例では、尿中のＮａ／Ｋ比が３．５以下、したがって換算により、摂取食物中のＮａ／Ｋ比が概ね３．１以下になるように、指導がなされる。

本発明者が、複数の被験者について、被験者ごとに、或る期間にわたって収縮期血圧データと尿中のＮａ／Ｋ比データとを対応付けて複数回取得し、図７Ａ〜図７Ｄに示すように尿中のＮａ／Ｋ比を表す横軸（ｘ軸）と収縮期血圧を表す縦軸（ｙ軸）とが作る平面９９上に散布図を作成して分析したところ、収縮期血圧と尿中のＮａ／Ｋ比との間の相関関係には、４つのタイプが現実に存在することが判った。４つのタイプとは、
− 図７Ａに示すように、平面９９上で、データ点が分布する下限部ＤＬ１から上限部ＤＵ１までの範囲にわたって、Ｎａ／Ｋ比に対して血圧が、１つの直線Ｌ１に沿って変化するタイプ（これを「第１タイプ」と呼ぶ。）と、
− 図７Ｂに示すように、平面９９上で、データ点が分布する下限部ＤＬ２から上限部ＤＵ２までの範囲にわたって、Ｎａ／Ｋ比に対して血圧が、下限部ＤＬ２と上限部ＤＵ２とを結ぶ１つの直線Ｌ２よりも横軸（ｘ軸）に対して凸（下に凸）に湾曲して変化するタイプ（これを「第２タイプ」と呼ぶ。上記分布を近似した曲線を符号Ｃ２で示す。）と、
− 図７Ｃに示すように、平面９９上で、データ点が分布する下限部ＤＬ３から上限部ＤＵ３までの範囲にわたって、Ｎａ／Ｋ比に対して血圧が、下限部ＤＬ３と上限部ＤＵ３とを結ぶ１つの直線Ｌ３よりも横軸（ｘ軸）に対して凹（上に凸）に湾曲して変化するタイプ（これを「第３タイプ」と呼ぶ。上記分布を近似した曲線を符号Ｃ３で示す。）と、
− 図７Ｄに示すように、Ｎａ／Ｋ比と血圧との間の相関が無いタイプ（これを「第４タイプ」と呼ぶ。）と
である。

したがって、被験者ごとに、その被験者の収縮期血圧と尿中のＮａ／Ｋ比との間の相関関係が上記４つのタイプのうちいずれのタイプ（これを適宜「感受性タイプ」と呼ぶ。）に属するかを判定し、この判定結果を高血圧症患者等に対する指導に反映すれば、指導の精度が高まるであろう。

そこで、この発明の課題は、血圧のＮａ／Ｋ比感受性を評価する装置であって、被験者の感受性タイプを判定できるものを提供することにある。また、この発明の課題は、血圧のＮａ／Ｋ比感受性を評価する方法であって、被験者の感受性タイプを判定できるものを提供することにある。この発明の課題は、そのような方法をコンピュータに実行させるためのプログラムを提供することにある。

上記課題を解決するため、この発明の装置は、
血圧のＮａ／Ｋ比感受性を評価する装置であって、
或る被験者について、或る期間にわたってそれぞれ複数回測定された血圧データと尿中のＮａ／Ｋ比データとを、互いに対応付けて入力するデータ入力部と、
Ｎａ／Ｋ比を表す第１座標軸と血圧を表す第２座標軸とが作る平面上に、互いに対応付けられた上記Ｎａ／Ｋ比データと上記血圧データとで定まるデータ点を表して散布図を作成し、この散布図における上記データ点の分布に応じて、上記被験者の感受性タイプを予め定められた現実に存在する４つのタイプのいずれかとして判定するタイプ判定部と、
上記タイプ判定部による判定結果を表す情報を出力する出力部と
を備えたことを特徴とする。

典型的には、「第１座標軸」は横軸（ｘ軸）とされ、「第２座標軸」は縦軸（ｙ軸）とされるが、逆であってもよい。

「判定結果を表す情報」とは、判定された感受性タイプを表す名称のほか、上記散布図を表した画像、上記４つのタイプのそれぞれに応じたアドバイスなど、血圧のＮａ／Ｋ比感受性に関連する情報を広く含んでいてもよい。

この発明の装置では、血圧のＮａ／Ｋ比感受性を評価するために、データ入力部が、或る被験者について、或る期間にわたってそれぞれ複数回測定された血圧データと尿中のＮａ／Ｋ比データとを、互いに対応付けて入力する。タイプ判定部は、Ｎａ／Ｋ比を表す第１座標軸と血圧を表す第２座標軸とが作る平面上に、互いに対応付けられた上記Ｎａ／Ｋ比データと上記血圧データとで定まるデータ点を表して散布図を作成し、この散布図における上記データ点の分布に応じて、上記被験者の感受性タイプを予め定められた現実に存在する４つのタイプのいずれかとして判定する。出力部は、上記タイプ判定部による判定結果を表す情報を出力する。このように、この発明の装置によれば、被験者の感受性タイプを判定できる。したがって、この判定結果を高血圧症患者等に対する指導に反映すれば、指導の精度が高まる。

一実施形態の装置では、
上記４つのタイプは、
上記平面上で、上記データ点が分布する下限部から上限部までの範囲にわたって、Ｎａ／Ｋ比に対して血圧が、１つの直線に沿って変化する第１タイプと、
上記平面上で、上記データ点が分布する下限部から上限部までの範囲にわたって、Ｎａ／Ｋ比に対して血圧が、上記下限部と上記上限部とを結ぶ１つの直線よりも上記第１座標軸に対して凸に湾曲して変化する第２タイプと、
上記平面上で、上記データ点が分布する下限部から上限部までの範囲にわたって、Ｎａ／Ｋ比に対して血圧が、上記下限部と上記上限部とを結ぶ１つの直線よりも上記第１座標軸に対して凹に湾曲して変化する第３タイプと、
Ｎａ／Ｋ比と血圧との間の相関が無い第４タイプと
であることを特徴とする。

本明細書で、上記分布の「下限部」とは、Ｎａ／Ｋ比に対して血圧が正の相関をもって変化することを前提として、Ｎａ／Ｋ比と血圧とがいずれも小さい側の端部を指す。同様に、上記分布の「上限部」とは、Ｎａ／Ｋ比に対して血圧が正の相関をもって変化することを前提として、Ｎａ／Ｋ比と血圧とがいずれも大きい側の端部を指す。「端部」は、点に限られず、或る領域であってもよい。

既述のように、上記第１タイプ〜第４タイプは、現実に存在する感受性タイプである。したがって、この一実施形態の装置によれば、被験者の感受性タイプを、現実に存在する感受性タイプのうちのいずれかとして判定できる。

一実施形態の装置では、
上記タイプ判定部は、
上記分布について２次関数による回帰分析を行って、２次回帰曲線と、有意性を示すｐ値とを求め、このｐ値が予め定められた第１閾値未満であるか否かに応じて、上記被験者の感受性タイプが上記第２タイプと上記第３タイプとのグループに属するか又は上記第１タイプと上記第４タイプとのグループに属するかを判定し、
上記被験者の感受性タイプが上記第２タイプと上記第３タイプとのグループに属するとき、上記２次回帰曲線の２次の項の係数の正負に応じて、上記被験者の感受性タイプが、上記第２タイプであるか又は上記第３タイプであるかを判定する一方、
上記被験者の感受性タイプが上記第１タイプと上記第４タイプとのグループに属するとき、さらに上記分布について１次関数による回帰分析を行って、１次回帰直線と、有意性を示すｐ値とを求め、このｐ値が予め定められた第２閾値未満であるか否かに応じて、上記被験者の感受性タイプが上記第１タイプであるか又は上記第４タイプであるかを判定することを特徴とする。

「第１閾値」は、典型的には０．０５に設定される。「第２閾値」も同様に、典型的には０．０５に設定される。

この一実施形態の装置では、上記タイプ判定部は、まず、上記分布について２次関数による回帰分析を行って、２次回帰曲線と、有意性を示すｐ値とを求め、このｐ値が予め定められた第１閾値未満であるか否かに応じて、上記被験者の感受性タイプが上記第２タイプと上記第３タイプとのグループに属するか又は上記第１タイプと上記第４タイプとのグループに属するかを判定する。次に、上記タイプ判定部は、上記被験者の感受性タイプが上記第２タイプと上記第３タイプとのグループに属するとき、上記２次回帰曲線の２次の項の係数の正負に応じて、上記被験者の感受性タイプが、上記第２タイプであるか又は上記第３タイプであるかを判定する。一方、上記タイプ判定部は、上記被験者の感受性タイプが上記第１タイプと上記第４タイプとのグループに属するとき、さらに上記分布について１次関数による回帰分析を行って、１次回帰直線と、有意性を示すｐ値とを求め、このｐ値が予め定められた第２閾値未満であるか否かに応じて、上記被験者の感受性タイプが上記第１タイプであるか又は上記第４タイプであるかを判定する。この一実施形態の装置によれば、上記被験者の感受性タイプを簡単な処理で精度良く判定できる。

一実施形態の装置では、上記データ入力部は、上記測定された血圧データと、上記測定されたＮａ／Ｋ比データとを、予め定められた一定の時間差を介して対応付けるようになっていることを特徴とする。

一般に、ヒトが食事により摂取したナトリウムとカリウムの影響は、先に血圧に現れ、それから約半日（１２時間）後に尿中のＮａ／Ｋ比に現れるとされている。そこで、この一実施形態の装置では、上記データ入力部は、上記測定された血圧データと、上記測定されたＮａ／Ｋ比データとを、予め定められた一定（典型的には、１２時間）の時間差を介して対応付ける。したがって、上記測定された血圧データと、上記測定されたＮａ／Ｋ比データとを、簡単に対応付けて入力することができる。

一実施形態の装置では、
上記被験者について、上記測定された血圧データの時間経過による変化と、上記測定されたＮａ／Ｋ比データの時間経過による変化との間の時間差を取得する時間差取得部と、
上記測定された血圧データと、上記測定されたＮａ／Ｋ比データとを、上記時間差を介して対応付けるデータ対応付け部とを備えたことを特徴とする。

この一実施形態の装置では、時間差取得部は、上記被験者について、上記測定された血圧データの時間経過による変化と、上記測定されたＮａ／Ｋ比データの時間経過による変化との間の時間差を取得する。データ対応付け部は、上記測定された血圧データと、上記測定されたＮａ／Ｋ比データとを、上記時間差を介して対応付ける。したがって、上記測定された血圧データと、上記測定されたＮａ／Ｋ比データとを、上記被験者ごとに精度良く対応付けることができる。

一実施形態の装置では、上記出力部は、上記散布図を表した画像を出力することを特徴とする。

本明細書で、画像を「出力」するとは、上記画像を表示画面に表示すること、上記画像を紙に印刷すること、上記画像を表すデータをメモリなどの記憶媒体に非一時的に格納させることなどを広く含む。

この一実施形態の装置では、上記出力部は、上記散布図を表した画像を出力する。したがって、ユーザ（典型的には、医師、看護師などの医療従事者を指す。）がその画像を見ることによって、上記被験者の感受性タイプが上記４つのタイプのいずれであるかを直感的に認識できる。

一実施形態の装置では、上記被験者の感受性タイプが上記第２タイプまたは上記第３タイプであるとき、上記平面上で、上記２次回帰曲線に近似するように、それぞれ上記下限部、上記上限部を通り、かつ、上記２次回帰曲線に沿った或る遷移点で屈曲して連なる第１の直線と第２の直線を求める２直線近似部を備えたことを特徴とする。

ここで、上記２次回帰曲線上の「或る遷移点」とは、例えば、上記下限部と上記上限部との間で上記１つの直線に対して上記２次回帰曲線が最も離間する点が採用され得る。

この一実施形態の装置では、上記被験者の感受性タイプが上記第２タイプまたは上記第３タイプであるとき、２直線近似部が、上記平面上で、上記２次回帰曲線に近似するように、それぞれ上記下限部、上記上限部を通り、かつ、上記２次回帰曲線に沿った或る遷移点で屈曲して連なる第１の直線と第２の直線を求める。したがって、上記下限部から上記遷移点までの範囲を上記第１の直線で近似でき、また、上記遷移点から上記上限部までの範囲を、上記第２の直線で近似できる。これにより、血圧と尿中のＮａ／Ｋ比との間の相関関係を単に１つの直線で近似する場合に比して、近似の精度を高めることができる。また、ユーザが、血圧と尿中のＮａ／Ｋ比との間の相関関係の傾きを、上記下限部から上記遷移点までの範囲と上記遷移点から上記上限部までの範囲とに分けて認識し易くなる。

一実施形態の装置では、上記出力部は、上記被験者の感受性タイプが上記第２タイプまたは上記第３タイプであるとき、上記平面上に上記第１および第２の直線を表した画像を出力することを特徴とする。

この一実施形態の装置では、上記出力部は、上記被験者の感受性タイプが上記第２タイプまたは上記第３タイプであるとき、上記平面上に上記第１および第２の直線を表した画像を出力する。したがって、ユーザがその画像を見ることによって、上記遷移点の前後で上記第１の直線の傾きと上記第２の直線の傾きとが互いに異なっていることを、直感的に認識できる。つまり、上記被験者の感受性タイプが上記第２タイプであるときは、上記下限部から上記遷移点までの上記第１の直線の傾きが比較的小さく、上記遷移点から上記上限部までの上記第２の直線の傾きが比較的大きいことを、直感的に認識できる。一方、上記被験者の感受性タイプが上記第３タイプであるときは、上記下限部から上記遷移点までの上記第１の直線の傾きが比較的大きく、上記遷移点から上記上限部までの上記第２の直線の傾きが比較的小さいことを、直感的に認識できる。

一実施形態の装置では、上記出力部は、上記平面上に血圧の基準線を表した画像を出力することを特徴とする。

本明細書で、血圧の「基準線」とは、例えば日本高血圧学会による「高血圧治療ガイドライン２０１４」による血圧基準（家庭での高血圧基準１３５ｍｍＨｇ／８５ｍｍＨｇを含む。）を表す線を指す。また、この「基準線」は、世界保健機関（ＷＨＯ）／国際高血圧学会（ＩＳＨ）が発表している分類、米国高血圧合同委員会（ＪＮＣ）／米国心臓協会（ＡＨＡ）が発表している分類などを表すものであってもよい。

この一実施形態の装置では、上記出力部は、上記平面上に血圧の基準線を表した画像を出力する。したがって、ユーザがその画像を見ることによって、上記被験者の血圧が基準線を下回るようなＮａ／Ｋ比の範囲を、直感的に認識できる。

一実施形態の装置では、上記出力部は、上記４つのタイプのうちの上記被験者の感受性タイプに応じたアドバイスを出力することを特徴とする。

この一実施形態の装置では、上記出力部は、上記４つのタイプのうちの上記被験者の感受性タイプに応じたアドバイスを出力する。これにより、上記被験者に対して適切なアドバイスが提供され得る。

一実施形態の装置では、
上記４つのタイプに応じたアドバイスの文例をそれぞれ格納したアドバイステーブルを備え、上記アドバイスの文例のうち少なくとも一つは上記データ点の分布に応じた値を当てはめるべき欄を含み、
上記アドバイステーブルから上記被験者の感受性タイプに応じた文例を読み出すとともに、この文例が上記欄を含むとき、この欄に上記データ点の分布に応じた値を当てはめてアドバイスを作成するアドバイス作成部とを備えたことを特徴とする。

この一実施形態の装置では、上記４つのタイプに応じたアドバイスの文例をそれぞれ格納したアドバイステーブルを備え、上記アドバイスの文例のうち少なくとも一つは上記データ点の分布に応じた値を当てはめるべき欄を含んでいる。アドバイス作成部は、上記アドバイステーブルから上記被験者の感受性タイプに応じた文例を読み出すとともに、この文例が上記欄を含むとき、この欄に上記データ点の分布に応じた値を当てはめてアドバイスを作成する。したがって、上記データ点の分布に応じたアドバイスを簡単な処理で作成できる。これにより、上記被験者に対して適切なアドバイスが提供され得る。

一実施形態の装置では、
上記４つのタイプに応じたアドバイスの文例をそれぞれ格納したアドバイステーブルを備え、上記第２タイプについての文例は上記遷移点に応じた値を当てはめるべき欄を含み、
上記被験者の感受性タイプが上記第２タイプであるとき、上記アドバイステーブルから上記第２タイプについての文例を読み出すとともに、この文例の上記欄に上記遷移点に応じた値を当てはめてアドバイスを作成するアドバイス作成部とを備えたことを特徴とする。

この一実施形態の装置では、上記４つのタイプに応じたアドバイスの文例をそれぞれ格納したアドバイステーブルを備え、上記第２タイプについての文例は上記遷移点に応じた値を当てはめるべき欄を含んでいる。アドバイス作成部は、上記被験者の感受性タイプが上記第２タイプであるとき、上記アドバイステーブルから上記第２タイプについての文例を読み出すとともに、この文例に上記遷移点に応じた値を当てはめてアドバイスを作成する。したがって、上記遷移点に応じたアドバイスを簡単な処理で作成できる。これにより、上記第２タイプの被験者に対して特に適切なアドバイスが提供され得る。

一実施形態の装置では、
上記血圧データを測定する血圧計と、
上記尿中のＮａ／Ｋ比データを測定する測定器と
を備えたことを特徴とする。

この一実施形態の装置では、上記血圧計によって上記血圧データが測定される。また、上記測定器によって上記尿中のＮａ／Ｋ比データが測定される。したがって、或る期間にわたって上記血圧データと上記尿中のＮａ／Ｋ比データとをそれぞれ複数回測定するのが容易になる。

なお、上記データ入力部による上記血圧計からの上記血圧データの入力、および、上記データ入力部による上記測定器からの上記尿中のＮａ／Ｋ比データの入力は、有線または無線の通信を介して行われるのが望ましい。

別の局面では、この発明の方法は、
血圧のＮａ／Ｋ比感受性を評価する方法であって、
或る被験者について、或る期間にわたってそれぞれ複数回測定された血圧データと尿中のＮａ／Ｋ比データとを、互いに対応付けて入力し、
Ｎａ／Ｋ比を表す第１座標軸と血圧を表す第２座標軸とが作る平面上に、互いに対応付けられた上記血圧データと上記Ｎａ／Ｋ比データとで定まるデータ点を表して散布図を作成し、
この散布図における上記データ点の分布に応じて、上記被験者の感受性タイプを予め定められた現実に存在する４つのタイプのいずれかとして判定し、
この判定の結果を表す情報を出力することを特徴とする。

この発明の方法によれば、被験者の感受性タイプを判定できる。したがって、この判定結果を高血圧症患者等に対する指導に反映すれば、指導の精度が高まる。

別の局面では、この発明のプログラムは、上記方法をコンピュータに実行させるプログラムである。

この発明のプログラムによれば、上記方法をコンピュータに実行させることができる。

以上より明らかなように、この発明の血圧のＮａ／Ｋ比感受性を評価する装置および方法によれば、被験者の感受性タイプを判定できる。また、この発明のプログラムによれば、上記方法をコンピュータに実行させることができる。

この発明の一実施形態の、血圧のＮａ／Ｋ比感受性を評価する装置のブロック構成を示す図である。 図１の装置が実行する、一実施形態の血圧のＮａ／Ｋ比感受性を評価する方法の動作フローを示す図である。 図２の動作フローに含まれた、被験者の感受性タイプを現実に存在する４つのタイプのうちのいずれかとして判定（タイプ判定）するための詳細なフローを示す図である。 被験者の感受性タイプが第１タイプ（直線タイプ）である場合の、尿中のＮａ／Ｋ比データと血圧データとで定まるデータ点の分布を示す散布図である。 被験者の感受性タイプが第２タイプ（下凸タイプ）である場合の、尿中のＮａ／Ｋ比データと血圧データとで定まるデータ点の分布を示す散布図である。 被験者の感受性タイプが第３タイプ（上凸タイプ）である場合の、尿中のＮａ／Ｋ比データと血圧データとで定まるデータ点の分布を示す散布図である。 被験者の感受性タイプが第４タイプ（相関無しタイプ）である場合の、尿中のＮａ／Ｋ比データと血圧データとで定まるデータ点の分布を示す散布図である。 被験者の感受性タイプが第１タイプ（直線タイプ）である場合に出力される表示例を示す図である。 被験者の感受性タイプが第２タイプ（下凸タイプ）である場合に出力される表示例を示す図である。 被験者の感受性タイプが第３タイプ（上凸タイプ）である場合に出力される表示例を示す図である。 被験者の感受性タイプが第４タイプ（相関無しタイプ）である場合に出力される表示例を示す図である。 測定された血圧データと測定されたＮａ／Ｋ比データとを対応付けるための時間差を、被験者ごとに設定するための処理フローを示す図である。 測定された血圧データと測定されたＮａ／Ｋ比データとが、時間経過に伴って変化する例を示す図である。 収縮期血圧と尿中のＮａ／Ｋ比との間の相関関係として現実に存在する４つのタイプのうち、第１タイプ（直線タイプ）の、尿中のＮａ／Ｋ比データと血圧データとで定まるデータ点の分布を示す散布図である。 収縮期血圧と尿中のＮａ／Ｋ比との間の相関関係として現実に存在する４つのタイプのうち、第２タイプ（下凸タイプ）の、尿中のＮａ／Ｋ比データと血圧データとで定まるデータ点の分布を示す散布図である。 収縮期血圧と尿中のＮａ／Ｋ比との間の相関関係として現実に存在する４つのタイプのうち、第３タイプ（上凸タイプ）の、尿中のＮａ／Ｋ比データと血圧データとで定まるデータ点の分布を示す散布図である。 収縮期血圧と尿中のＮａ／Ｋ比との間の相関関係として現実に存在する４つのタイプのうち、第４タイプ（相関無しタイプ）の、尿中のＮａ／Ｋ比データと血圧データとで定まるデータ点の分布を示す散布図である。 図５Ｂの散布図に対して、摂取食物中のＮａ／Ｋ比を表す目盛が付された横軸を、平行に追加して表示した例を示す図である。 血圧と尿中のＮａ／Ｋ比との間の相関関係を評価する従来の仕方を説明する図である。

以下、この発明の実施の形態を、図面を参照しながら詳細に説明する。

（装置の概略構成）
図１は、この発明の一実施形態の、血圧のＮａ／Ｋ比感受性を評価する装置１のブロック構成を示している。

この装置１は、制御部１１と、データ入力部１２と、操作部１３と、記憶部１４と、出力部１８とを備えている。この例では、データ入力部１２に、無線の通信を介して、血圧データを測定する血圧計３０と、尿中のＮａ／Ｋ比データを測定する測定器としてのＮａ／Ｋ計３１とが接続されている。

血圧計３０は、被験者による測定指示を受ける度に、被験者の血圧データを測定する（スポット測定）。この例では、血圧計３０は、市販の血圧計（この例では、オムロンヘルスケア株式会社製の「オムロン 上腕式血圧計 ＨＥＭ−７５１１Ｔ」）からなっている。

Ｎａ／Ｋ計３１は、被験者による測定指示を受ける度に、随時尿のＮａ／Ｋ比を測定する（スポット測定）。この例では、Ｎａ／Ｋ計３１は、市販の測定器（この例では、オムロンヘルスケア株式会社製の「オムロン ナトカリ計 ＨＥＵ−００１Ｆ」）からなっている。

制御部１１は、ソフトウェア（コンピュータプログラム）によって動作するＣＰＵ（Central Processing Unit；中央演算処理装置）およびその補助回路を含み、記憶部１４に記憶されたプログラムおよびデータに従って、後述の各種処理を実行する。

操作部１３は、公知のキーボードおよびマウスを含み、ユーザからのコマンド、各種情報を入力するために働く。コマンドとしては、入力または処理の開始を指示するコマンド、画像データの記録を指示するコマンドなどが含まれる。

データ入力部１２は、公知の入力インタフェースからなり、制御部１１の処理によって、或る被験者について、或る期間にわたって血圧計３０によって複数回測定された血圧データと、略同じ期間にわたってＮａ／Ｋ計３１によって複数回測定された尿中のＮａ／Ｋ比データとを、この例ではそれぞれ測定の度ごとにリアルタイムで順次入力する。入力された血圧データと尿中のＮａ／Ｋ比データとは、後述のように、制御部１１の処理によって１２時間の時間差を介して互いに対応付けられて、それぞれの測定の年月日および時刻とともに、入力データ記憶部１５に記憶される。

記憶部１４は、この例では、制御部１１でプログラムを実行するために必要な作業領域として用いられるＲＡＭ（Random Access Memory）と、制御部１１で実行するための基本的なプログラムを格納しているハードディスクドライブと、非一時的にデータを記憶し得るＥＥＰＲＯＭ（電気的に書き換え可能な不揮発性メモリ）からなる入力データ記憶部１５、画像データ記憶部１６およびアドバイステーブル１７を有している。

入力データ記憶部１５は、或る被験者について、或る期間にわたってそれぞれ複数回測定された血圧データと尿中のＮａ／Ｋ比データとを互いに対応付けて、それぞれの測定の年月日および時刻とともに、記憶するようになっている。なお、複数の被験者についての入力データを記憶する場合は、被験者ごとに識別番号（ＩＤ）を付して、被験者ごとに区別して入力データを記憶する。

画像データ記憶部１６は、制御部１１による処理（後述）によって作成された出力用の画像データを記憶する。

アドバイステーブル１７は、既述の図７Ａ〜図７Ｄ（または、後述の図４Ａ〜図４Ｄ）に示すような収縮期血圧と尿中のＮａ／Ｋ比との間の相関関係を表す４つのタイプ（第１タイプ〜第４タイプ）に応じたアドバイスの文例を、それぞれ予め格納している。アドバイスの文例については、後述する。

図１中に示す出力部１８は、この例ではＬＣＤ（液晶表示素子）からなり、制御部１１による処理の結果などの各種情報、この例では、特に判定結果を表す情報を表示画面に表示する。なお、出力部１８は、プリンタ（ドライバ）を備え、紙にプリントアウトして処理結果を出力してもよい。

（血圧のＮａ／Ｋ比感受性を評価する方法）
この装置１は、制御部１１による制御によって、全体として図２に示す処理フローに従って動作する。

（１）データ入力
まず、図２のステップＳ１に示すように、制御部１１は、データ入力部１２を介して、或る被験者について、或る期間にわたって血圧計３０によって複数回測定された血圧データと、略同じ期間にわたってＮａ／Ｋ計３１によって複数回測定された尿中のＮａ／Ｋ比データとを、この例ではそれぞれ測定の度ごとにリアルタイムで順次入力する。入力された血圧データと尿中のＮａ／Ｋ比データとは、制御部１１の処理によって、この例では１２時間の時間差を介して互いに対応付けられる。すなわち、或る時刻に入力された血圧データと、その時刻から１２時間後に入力された尿中のＮａ／Ｋ比データとが対応付けられる。１２時間の時間差を介して対応付ける理由は、一般に、ヒトが食事により摂取したナトリウムとカリウムの影響は、先に血圧に現れ、それから約半日（１２時間）後に尿中のＮａ／Ｋ比に現れるとされているからである。そして、制御部１１は、血圧データと尿中のＮａ／Ｋ比データとを互いに対応付けた状態で、それぞれの測定の年月日および時刻とともに、入力データ記憶部１５に記憶させる。

血圧のＮａ／Ｋ比感受性を精度良く評価するために、被験者が血圧データと尿中のＮａ／Ｋ比データとを測定する期間は数日間以上で、かつ、測定する回数はそれぞれ２０回以上であるのが望ましい。

次に、ステップＳ２に示すように、制御部１１は、図４Ａ〜図４Ｄに示すように、Ｎａ／Ｋ比を表す第１座標軸としての横軸（ｘ軸）と血圧を表す第２座標軸としての縦軸（ｙ軸）とが作る平面９９上に、互いに対応付けられたＮａ／Ｋ比データと血圧データとで定まるデータ点（○印で示す）を表して散布図を作成する。作成された散布図は、画像データ記憶部１６に記憶される。

（２）タイプ判定
次に、図２のステップＳ３に示すように、制御部１１はタイプ判定部として働いて、上記散布図におけるデータ点の分布に応じて、被験者の感受性タイプを予め定められた現実に存在する４つのタイプ（第１タイプ〜第４タイプ）のいずれかとして判定する（タイプ判定）。

ここで、４つのタイプとは、図７Ａ〜図７Ｄによって説明したのと同様に、
− 図４Ａに示すように、平面９９上で、データ点が分布する下限部ＤＬ１から上限部ＤＵ１までの範囲にわたって、Ｎａ／Ｋ比に対して血圧が、１つの直線Ｌ１に沿って変化する第１タイプと、
− 図４Ｂに示すように、平面９９上で、データ点が分布する下限部ＤＬ２から上限部ＤＵ２までの範囲にわたって、Ｎａ／Ｋ比に対して血圧が、下限部ＤＬ２と上限部ＤＵ２とを結ぶ１つの直線Ｌ２よりも横軸（ｘ軸）に対して凸（下に凸）に湾曲して変化する第２タイプと、
− 図４Ｃに示すように、平面９９上で、データ点が分布する下限部ＤＬ３から上限部ＤＵ３までの範囲にわたって、Ｎａ／Ｋ比に対して血圧が、下限部ＤＬ３と上限部ＤＵ３とを結ぶ１つの直線Ｌ３よりも横軸（ｘ軸）に対して凹（上に凸）に湾曲して変化する第３タイプと、
− 図４Ｄに示すように、Ｎａ／Ｋ比と血圧との間の相関が無い第４タイプと
である。なお、各横軸（ｘ軸）に示した（Ｎａ／Ｋ）ｍｉｎ、（Ｎａ／Ｋ）ｍａｘは、それぞれ上記Ｎａ／Ｋ比データの最小値、最大値を表している。

図３は、このタイプ判定の具体的なフローを示している。

まず、図３のステップＳ２１に示すように、上記分布について２次関数による回帰分析を行って、２次回帰曲線と、有意性を示すｐ値とを求める。この例では、２次関数ｙ＝ａｘ^２＋ｂｘ＋ｃ（ここで、ａ，ｂ，ｃは、それぞれ２次の項の係数、１次の項の係数、定数を表す。）を用いた最小二乗法による回帰分析を行って、上記分布を近似した２次回帰曲線を求める（すなわち、ａ，ｂ，ｃを求める）。また、その回帰分析の有意性を示すｐ値を求める。

次に、ステップＳ２２に示すように、このｐ値が予め定められた第１閾値（この例では、０．０５とする。）未満であるか否かを判定する。ここで、ｐ値が第１閾値（＝０．０５）未満であれば（ステップＳ２２でＹＥＳ）、被験者の感受性タイプが第２タイプと第３タイプとのグループに属すると判定する。この場合、上記分布は、図４Ｂ中に示すような下に凸に湾曲した曲線Ｃ２に沿った分布、または、図４Ｃ中に示すような上に凸に湾曲した曲線Ｃ３に沿った分布であったことになる。そこで、図３のステップＳ２３に進んで、上記２次回帰曲線の２次の項の係数ａの正負に応じて、被験者の感受性タイプが、第２タイプであるか又は第３タイプであるかを判定する。すなわち、係数ａ＞０であれば（ステップＳ２３でＹＥＳ）、図４Ｂ中に示すような第２タイプ（つまり、下凸タイプ）であると判定する（ステップＳ２４）。一方、係数ａ＜０であれば（ステップＳ２３でＮＯ）、図４Ｃ中に示すような第３タイプ（つまり、上凸タイプ）であると判定する（ステップＳ２５）。

一方、図３のステップＳ２２で、ｐ値が第１閾値（＝０．０５）以上であれば（ステップＳ２２でＮＯ）、被験者の感受性タイプが第１タイプと第４タイプとのグループに属すると判定する。この場合、ステップＳ２６に進んで、さらに上記分布について１次関数による回帰分析を行って、１次回帰直線と、有意性を示すｐ値とを求める。この例では、１次関数ｙ＝ｄｘ＋ｅ（ここで、ｄ，ｅは、それぞれ１次の項の係数、定数を表す。）を用いた最小二乗法による回帰分析を行って、上記分布を近似した１次回帰直線Ｌ１を求める（すなわち、ｄ，ｅを求める）。また、その回帰分析の有意性を示すｐ値を求める。

次に、ステップＳ２７に示すように、このｐ値が予め定められた第２閾値（この例では、０．０５とする。）未満であるか否かを判定する。ここで、ｐ値が第２閾値（＝０．０５）未満であれば（ステップＳ２７でＹＥＳ）、被験者の感受性タイプが図４Ａ中に示すような第１タイプ（つまり、直線タイプ）であると判定する（ステップＳ２８）。一方、図３のステップＳ２７で、ｐ値が第１閾値（＝０．０５）以上であれば（ステップＳ２７でＮＯ）、被験者の感受性タイプが図４Ｄ中に示すような第４タイプ（つまり、相関無しタイプ）であると判定する（ステップＳ２９）。

このようにして、タイプ判定を行う。この判定の仕方によれば、被験者の感受性タイプを、現実に存在する感受性タイプのうちのいずれかとして、簡単な処理で精度良く判定できる。このタイプ判定の結果として得られた被験者の感受性タイプは、記憶部１４に記憶される。なお、図４Ａの例では決定係数Ｒ^２＝０．９５３５であり、図４Ｂの例では決定係数Ｒ^２＝０．９０３１であり、また、図４Ｃの例では決定係数Ｒ^２＝０．９０７４であった。この後、メインフロー（図２）のステップＳ４へ戻る。

（３）２直線近似
上記タイプ判定の結果として得られた被験者の感受性タイプが第２タイプまたは第３タイプであれば（図２のステップＳ４でＹＥＳ）、ステップＳ５に進んで、制御部１１が２直線近似部として働いて、図４Ｂまたは図４Ｃの平面９９上で、２次回帰曲線Ｃ２またはＣ３を２つの直線で近似する処理を行う。

例えば、上記被験者の感受性タイプが第２タイプであれば、図４Ｂの平面９９上で、２次回帰曲線Ｃ２に近似するように、それぞれ下限部ＤＬ２、上限部ＤＵ２を通り、かつ、２次回帰曲線Ｃ２に沿った或る遷移点Ｐ２で屈曲して連なる第１の直線Ｌ２１と第２の直線Ｌ２２を求める。この例では、遷移点Ｐ２は、下限部ＤＬ２と上限部ＤＵ２との間で、それらを結ぶ１つの直線Ｌ２に対して２次回帰曲線Ｃ２が最も離間する点とする。実際には、直線Ｌ２から曲線Ｃ２へ直線Ｌ２に対する垂線Ｌ２０を引き、この垂線Ｌ２０の長さが最大となるような曲線Ｃ２上の点を、遷移点Ｐ２として求める。そして、下限部ＤＬ２（特に、Ｎａ／Ｋ比データの最小値（Ｎａ／Ｋ）ｍｉｎに相当する直線Ｌ２上の点）と遷移点Ｐ２とを通る直線を、第１の直線Ｌ２１として求める。また、遷移点Ｐ２と上限部ＤＵ２（特に、Ｎａ／Ｋ比データの最大値（Ｎａ／Ｋ）ｍａｘに相当する直線Ｌ２上の点）とを通る直線を、第２の直線Ｌ２２として求める。求められた第１の直線Ｌ２１と第２の直線Ｌ２２とは、画像データ記憶部１６に記憶された図４Ｂの散布図に上書きして保存される。

このようにした場合、下限部ＤＬ２から遷移点Ｐ２までの範囲を第１の直線Ｌ２１で近似でき、また、遷移点Ｐ２から上限部ＤＵ２までの範囲を、第２の直線Ｌ２２で近似できる。これにより、血圧と尿中のＮａ／Ｋ比との間の相関関係を単に１つの直線Ｌ２で近似する場合に比して、近似の精度を高めることができる。また、ユーザが、血圧と尿中のＮａ／Ｋ比との間の相関関係の傾きを、下限部ＤＬ２から遷移点Ｐ２までの範囲と遷移点Ｐ２から上限部ＤＵ２までの範囲とに分けて認識し易くなる。

同様に、上記被験者の感受性タイプが第３タイプであれば、図４Ｃの平面９９上で、２次回帰曲線Ｃ３に近似するように、それぞれ下限部ＤＬ３、上限部ＤＵ３を通り、かつ、２次回帰曲線Ｃ３に沿った或る遷移点Ｐ３で屈曲して連なる第１の直線Ｌ３１と第２の直線Ｌ３２を求める。この例では、遷移点Ｐ３は、下限部ＤＬ３と上限部ＤＵ３との間で、それらを結ぶ１つの直線Ｌ３に対して２次回帰曲線Ｃ３が最も離間する点とする。実際には、直線Ｌ３から曲線Ｃ３へ直線Ｌ３に対する垂線Ｌ３０を引き、この垂線Ｌ３０の長さが最大となるような曲線Ｃ３上の点を、遷移点Ｐ３として求める。そして、下限部ＤＬ３（特に、Ｎａ／Ｋ比データの最小値（Ｎａ／Ｋ）ｍｉｎに相当する直線Ｌ３上の点）と遷移点Ｐ３とを通る直線を、第１の直線Ｌ３１として求める。また、遷移点Ｐ３と上限部ＤＵ３（特に、Ｎａ／Ｋ比データの最大値（Ｎａ／Ｋ）ｍａｘに相当する直線Ｌ３上の点）とを通る直線を、第２の直線Ｌ３２として求める。求められた第１の直線Ｌ３１と第２の直線Ｌ３２とは、画像データ記憶部１６に記憶された図４Ｃの散布図に上書きして保存される。

このようにした場合、下限部ＤＬ３から遷移点Ｐ３までの範囲を第１の直線Ｌ３１で近似でき、また、遷移点Ｐ３から上限部ＤＵ３までの範囲を、第２の直線Ｌ３２で近似できる。これにより、血圧と尿中のＮａ／Ｋ比との間の相関関係を単に１つの直線Ｌ３で近似する場合に比して、近似の精度を高めることができる。また、ユーザが、血圧と尿中のＮａ／Ｋ比との間の相関関係の傾きを、下限部ＤＬ３から遷移点Ｐ３までの範囲と遷移点Ｐ３から上限部ＤＵ３までの範囲とに分けて認識し易くなる。

（４）アドバイス作成
この後、図２のステップＳ６に進んで、制御部１１がアドバイス作成部として働いて、第２タイプまたは第３タイプに応じたアドバイスを作成する。

また、上記タイプ判定の結果として得られた被験者の感受性タイプが第１タイプであれば（図２のステップＳ４でＮＯ、かつ、ステップＳ７でＹＥＳ）、ステップＳ８に進んで、制御部１１がアドバイス作成部として働いて、第１タイプに応じたアドバイスを作成する。

また、上記タイプ判定の結果として得られた被験者の感受性タイプが第４タイプであれば（図２のステップＳ４でＮＯ、かつ、ステップＳ７でＮＯ）、ステップＳ９に進んで、制御部１１がアドバイス作成部として働いて、第４タイプに応じたアドバイスを作成する。

具体的には、上記４つのタイプ（第１タイプ〜第４タイプ）のためのアドバイスは、次のようにして作成される。

例えば、アドバイステーブル１７に格納された第１タイプのためのアドバイスの文例は、次の表１に示すようなものであるとする。
（表１）

ここで、「ＡＡＡ」欄には、後述の処理によってＮａ／Ｋ比の数値（有効数字２桁）が当てはめられるようになっている。また、「□／□□」欄には、月／日の数値が当てはめられるようになっている。

上記被験者の感受性タイプが第１タイプであり、図４Ａに示したデータ点の分布を示している場合、１次回帰直線Ｌ１と高血圧基準値ＵＬ（＝１３５ｍｍＨｇ）との交点ＰＸ１のｘ座標（Ｎａ／Ｋ比座標）が３．３になっている。そこで、制御部１１は、アドバイステーブル１７から表１の文例を読み出すとともに、この文例の「ＡＡＡ」欄に上記データ点の分布に応じた値、この例では交点ＰＸ１のｘ座標の値３．３を当てはめて、次の表１−Ａのようなアドバイスを作成する。
（表１−Ａ）

また、アドバイステーブル１７に格納された第２タイプのためのアドバイスの文例は、（ｉ）下限部から遷移点までの範囲についてのアドバイス文例と、（ii）遷移点から上限部までの範囲についてのアドバイス文例とを含み、次の表２に示すようなものであるとする。
（表２）

ここで、「ＢＢＢ」欄と「ＣＣＣ」欄には、後述の処理によってそれぞれＮａ／Ｋ比の数値（有効数字２桁）が当てはめられるようになっている。特に、「ＢＢＢ」欄には、遷移点Ｐ２のＮａ／Ｋ比座標に応じた値が当てはめられるようになっている。また、「◇／◇◇」欄と「▽／▽▽」欄と「□／□□」欄には、それぞれ月／日の数値が当てはめられるようになっている。

上記被験者の感受性タイプが第２タイプであり、図４Ｂに示したデータ点の分布を示している場合、第１の直線Ｌ２１と第２の直線Ｌ２２とが連なる遷移点Ｐ２のｘ座標（Ｎａ／Ｋ比座標）が２．５になっている。また、第２の直線Ｌ２２と高血圧基準値ＵＬ（＝１３５ｍｍＨｇ）との交点ＰＸ２のｘ座標（Ｎａ／Ｋ比座標）が３．５になっている。そこで、制御部１１は、アドバイステーブル１７から表２の文例を読み出すとともに、この文例の「ＢＢＢ」欄に遷移点Ｐ２のｘ座標の値２．５、「ＣＣＣ」欄に交点ＰＸ２のｘ座標の値３．５をそれぞれ当てはめて、次の表２−Ａのようなアドバイスを作成する。
（表２−Ａ）

また、アドバイステーブル１７に格納された第３タイプのためのアドバイスの文例は、次の表３に示すようなものであるとする。
（表３）

ここで、「ＤＤＤ」欄には、後述の処理によってＮａ／Ｋ比の数値（有効数字２桁）が当てはめられるようになっている。また、「□／□□」欄には、月／日の数値が当てはめられるようになっている。

上記被験者の感受性タイプが第３タイプであり、図４Ｃに示したデータ点の分布を示している場合、第１の直線Ｌ３１と高血圧基準値ＵＬ（＝１３５ｍｍＨｇ）との交点ＰＸ３のｘ座標（Ｎａ／Ｋ比座標）が３．０になっている。第１の直線Ｌ３１と第２の直線Ｌ３２とが連なる遷移点Ｐ３のｘ座標（Ｎａ／Ｋ比座標）は、交点ＰＸ３のｘ座標３．０を超えている。そこで、制御部１１は、アドバイステーブル１７から表３の文例を読み出すとともに、この文例の「ＤＤＤ」欄に交点ＰＸ３のｘ座標の値３．０を当てはめて、次の表３−Ａのようなアドバイスを作成する。
（表３−Ａ）

また、アドバイステーブル１７に格納された第４タイプのためのアドバイスの文例は、次の表４に示すようなものであるとする。
（表４）

上記被験者の感受性タイプが第４タイプであり、図４Ｄに示したデータ点の分布を示している場合、制御部１１は、アドバイステーブル１７から表４の文例を読み出して、次の表４−Ａに示すように、そのままアドバイスとして用いる。
（表４−Ａ）

このように、アドバイステーブル１７に格納されたアドバイスの文例に、上記データ点の分布に応じた値を当てはめることによって、アドバイスを簡単な処理で作成できる。

（５）出力
この後、図２のステップＳ１０で、制御部１１は、出力部１８を介して、判定結果を表す情報として、上記タイプ判定の結果として得られた被験者の感受性タイプと、上記データ点の分布を表す散布図と、上記被験者の感受性タイプに応じたアドバイスとを、表示画面に画像として表示する。

図５Ａ〜図５Ｄは、上記被験者の感受性タイプと、上記データ点の分布を表す散布図とが、表示画面５０に表示される態様を例示している。

図５Ａは、上記被験者の感受性タイプが第１タイプである場合の表示例を示している。簡単のため図示を省略しているが、この表示画面５０には、表１−Ａに示したアドバイスも併せて表示される。この表示例では、表示画面５０の上部に、上記被験者の感受性タイプが第１タイプであることを表す名称として「直線タイプ」という文字列５１が表示されている。その文字列５１の下方には、尿中のＮａ／Ｋ比を表す横軸（ｘ軸）と収縮期血圧を表す縦軸（ｙ軸）とが作る平面９９上に、図４Ａ中に示したデータ点の分布を表す散布図が、１次回帰直線Ｌ１とともに表示されている。したがって、ユーザがその画像を見ることによって、被験者の感受性タイプが第１タイプ（つまり、直線タイプ）であることを直感的に認識できる。また、この表示例では、家庭血圧の高血圧基準値ＵＬ（＝１３５ｍｍＨｇ）が横軸（ｘ軸）に対して平行な基準線として表示されるとともに、１次回帰直線Ｌ１と高血圧基準値ＵＬ（＝１３５ｍｍＨｇ）との交点ＰＸ１のｘ座標（Ｎａ／Ｋ比座標）が３．３であることが表示されている。したがって、ユーザがその画像を見ることによって、上記被験者の血圧が高血圧基準値ＵＬを下回るようなＮａ／Ｋ比の範囲を、直感的に認識できる。そして、ユーザは、表１−Ａに示したアドバイスの内容を確認した上で、表１−Ａに示したアドバイスの内容に沿って、被験者に対して適切なアドバイスを提供できる。

図５Ｂは、上記被験者の感受性タイプが第２タイプである場合の表示例を示している。簡単のため図示を省略しているが、この表示画面５０には、表２−Ａに示したアドバイスも併せて表示される。この表示例では、表示画面５０の上部に、上記被験者の感受性タイプが第２タイプであることを表す名称として「下凸タイプ」という文字列５２が表示されている。その文字列５２の下方には、尿中のＮａ／Ｋ比を表す横軸（ｘ軸）と収縮期血圧を表す縦軸（ｙ軸）とが作る平面９９上に、図４Ｂ中に示したデータ点の分布を表す散布図が、２次回帰曲線Ｃ２、第１の直線Ｌ２１および第２の直線Ｌ２２とともに表示されている。したがって、ユーザがその画像を見ることによって、被験者の感受性タイプが第２タイプ（つまり、下凸タイプ）であることを直感的に認識できる。また、この表示例では、家庭血圧の高血圧基準値ＵＬ（＝１３５ｍｍＨｇ）が横軸（ｘ軸）に対して平行な基準線として表示されるとともに、第２の直線Ｌ２２と高血圧基準値ＵＬ（＝１３５ｍｍＨｇ）との交点ＰＸ２のｘ座標（Ｎａ／Ｋ比座標）が３．５であることが表示されている。したがって、ユーザがその画像を見ることによって、上記被験者の収縮期血圧が高血圧基準値ＵＬを下回るようなＮａ／Ｋ比の範囲を、直感的に認識できる。また、この表示例では、第１の直線Ｌ２１と第２の直線Ｌ２２との間の遷移点Ｐ２のｘ座標（Ｎａ／Ｋ比座標）が２．５であることが表示されている。したがって、ユーザは、この遷移点Ｐ２の前後で第１の直線Ｌ２１の傾きと第２の直線Ｌ２２の傾きとが互いに異なっていることを、直感的に認識できる。つまり、下限部ＤＬ２から遷移点Ｐ２までの第１の直線Ｌ２１の傾きが比較的小さく、遷移点Ｐ２から上限部ＤＵ２までの第２の直線Ｌ２２の傾きが比較的大きいことを、直感的に認識できる。そして、ユーザは、表２−Ａに示したアドバイスの内容を確認した上で、表２−Ａに示したアドバイスの内容に沿って、被験者に対して適切なアドバイスを提供できる。ここで、表２−Ａに示したアドバイスは、（ｉ）下限部ＤＬ２から遷移点Ｐ２までの範囲についてのアドバイスと、（ii）遷移点Ｐ２から上限部ＤＵ２までの範囲についてのアドバイスとを含むので、ユーザは、被験者に対して特に適切なアドバイスを提供できる。

図５Ｃは、上記被験者の感受性タイプが第３タイプである場合の表示例を示している。簡単のため図示を省略しているが、この表示画面５０には、表３−Ａに示したアドバイスも併せて表示される。この表示例では、表示画面５０の上部に、上記被験者の感受性タイプが第３タイプであることを表す名称として「上凸タイプ」という文字列５３が表示されている。その文字列５３の下方には、尿中のＮａ／Ｋ比を表す横軸（ｘ軸）と収縮期血圧を表す縦軸（ｙ軸）とが作る平面９９上に、図４Ｃ中に示したデータ点の分布を表す散布図が、２次回帰曲線Ｃ３、第１の直線Ｌ３１および第２の直線Ｌ３２とともに表示されている。したがって、ユーザがその画像を見ることによって、被験者の感受性タイプが第３タイプ（つまり、上凸タイプ）であることを直感的に認識できる。また、この表示例では、家庭血圧の高血圧基準値ＵＬ（＝１３５ｍｍＨｇ）が横軸（ｘ軸）に対して平行な基準線として表示されるとともに、第１の直線Ｌ３１と高血圧基準値ＵＬ（＝１３５ｍｍＨｇ）との交点ＰＸ３のｘ座標（Ｎａ／Ｋ比座標）が３．０であることが表示されている。したがって、ユーザがその画像を見ることによって、上記被験者の収縮期血圧が高血圧基準値ＵＬを下回るようなＮａ／Ｋ比の範囲を、直感的に認識できる。また、ユーザは、第１の直線Ｌ３１と第２の直線Ｌ３２との間の遷移点Ｐ３の前後で、第１の直線Ｌ３１の傾きと第２の直線Ｌ３２の傾きとが互いに異なっていることを、直感的に認識できる。つまり、下限部ＤＬ３から遷移点Ｐ３までの第１の直線Ｌ３１の傾きが比較的大きく、遷移点Ｐ３から上限部ＤＵ３までの第２の直線Ｌ３２の傾きが比較的小さいことを、直感的に認識できる。そして、ユーザは、表３−Ａに示したアドバイスの内容を確認した上で、表３−Ａに示したアドバイスの内容に沿って、被験者に対して適切なアドバイスを提供できる。ここで、表３−Ａに示したアドバイスは、下限部ＤＬ３から遷移点Ｐ３までの第１の直線Ｌ３１の傾きが比較的大きいことに対応して、「（ii）あなたはナトカリ比が低い値でも血圧に対する影響力が高い。」というアドバイスを含むので、ユーザは、被験者に対して特に適切なアドバイスを提供できる。

図５Ｄは、上記被験者の感受性タイプが第４タイプである場合の表示例を示している。簡単のため図示を省略しているが、この表示画面５０には、表４−Ａに示したアドバイスも併せて表示される。この表示例では、表示画面５０の上部に、上記被験者の感受性タイプが第４タイプであることを表す名称として「相関無しタイプ」という文字列５４が表示されている。その文字列５４の下方には、尿中のＮａ／Ｋ比を表す横軸（ｘ軸）と収縮期血圧を表す縦軸（ｙ軸）とが作る平面９９上に、図４Ｄ中に示したデータ点の分布を表す散布図が表示されている。したがって、ユーザがその画像を見ることによって、被験者の感受性タイプが第４タイプ（つまり、相関無しタイプ）であることを直感的に認識できる。そして、ユーザは、表４−Ａに示したアドバイスの内容を確認した上で、表４−Ａに示したアドバイスの内容に沿って、被験者に対して適切なアドバイスを提供できる。

このように、この血圧のＮａ／Ｋ比感受性を評価する装置１が実行する方法によれば、被験者の感受性タイプを精度良く判定できる。したがって、この判定結果を高血圧症患者等に対する指導に反映して、被験者に対して適切なアドバイスを提供でき、指導の精度を高めることができる。

（変形例１）
上の例では、データ入力（図２のステップＳ１）の際に、測定された血圧データと測定されたＮａ／Ｋ比データとを、予め定められた一定（上の例では、１２時間）の時間差を介して対応付けるようにした。しかしながら、これに限られるものではなく、被験者ごとに上記時間差を設定してもよい。

例えば、図６ＡのステップＳ３１に示すように、制御部１１がデータ入力部１２を介して、或る被験者について或る期間にわたって血圧データを複数回測定するとともに、ステップＳ３２に示すように、その被験者について同じ期間にわたって尿中のＮａ／Ｋ比データを複数回測定する。ここで、測定された血圧データと測定されたＮａ／Ｋ比データとは、図６Ｂに示すように、通常は摂取食物中のＮａ／Ｋ比の影響等を受けて、時間経過に伴って変化する。この図６Ｂでは、測定された１回毎の血圧データが○印で表され、血圧データの時間経過による変化が折れ線グラフＢ１として表されている。また、測定された１回毎の尿中のＮａ／Ｋ比データが□印で表され、尿中のＮａ／Ｋ比データの時間経過による変化が折れ線グラフＵ１として表されている。この図６Ｂの例では、血圧データが測定３回目〜５回目にわたって極大を示し、時間差Δｔを経て、尿中のＮａ／Ｋ比データが測定６回目〜８回目にわたって極大を示している。

そこで、図６ＡのステップＳ３３に示すように、制御部１１が時間差取得部として働いて、上記被験者について、測定された血圧データの時間経過による変化と、測定されたＮａ／Ｋ比データの時間経過による変化との間の時間差Δｔを取得する。この例では、時間差Δｔ＝１１時間であったものとする。

そして、ステップＳ３４に示すように、制御部１１がデータ対応付け部として働いて、測定された血圧データと、測定されたＮａ／Ｋ比データとを、時間差Δｔ（この例では、１１時間）を介して対応付ける。これにより、測定された血圧データと、測定されたＮａ／Ｋ比データとを、被験者ごとに精度良く対応付けることができる。

（変形例２）
上の例では、出力（図２のステップＳ１０）の際に、図５Ａ〜図５Ｄに示したように、表示画面５０に表示される散布図の横軸（ｘ軸）を、尿中のＮａ／Ｋ比を表す目盛が付されたものとした。しかしながら、これに限られるものではない。例えば、図８に示すように、図５Ｂの散布図に対して、ヒトが食事により摂取したナトリウムとカリウムが尿中に排泄される量の割合はそれぞれ８６％、７７％である（非特許文献２）という知見に基づく換算により、摂取食物中のＮａ／Ｋ比を表す目盛が付された横軸（ｘ′軸）を、平行に追加して表示してもよい。この例では、尿中のＮａ／Ｋ比３．５と２．５は、それぞれ摂取食物中のＮａ／Ｋ比３．１と２．２に換算されている。そのようにした場合、ユーザは、被験者に対して、摂取食物中のＮａ／Ｋ比を制限する指導をより簡便に行うことができる。

（変形例３）
上述の実施形態では、装置１は、血圧計３０と、Ｎａ／Ｋ計３１とを備えたが、これに限られるものではない。例えば、この装置１は、外部のネットワークと有線または無線で通信可能な図示しない通信部を備えて、外部のネットワークから、或る被験者について、或る期間にわたって、それぞれ複数回測定された血圧データと尿中のＮａ／Ｋ比データとを互いに対応付けて入力してもよい。その場合も、上の例と同様に、上記被験者の感受性タイプを判定でき、したがって、高血圧症患者等に対する指導の精度を高めることができる。

上述の血圧のＮａ／Ｋ比感受性を評価する方法は、コンピュータプログラムとして、ＣＤ（コンパクトディスク）またはＤＶＤ（デジタル万能ディスク）、ＥＥＰＲＯＭ（電気的に書き換え可能な不揮発性メモリ）などの非一時的な記録媒体に記録されてもよい。そのようにした場合、上記記録媒体に記録されたプログラムを、パーソナルコンピュータ、スマートフォンなどの実質的なコンピュータ装置に読み取らせることによって、コンピュータ装置に上記方法を実行させることができる。

上述の実施形態では、血圧のＮａ／Ｋ比感受性として、収縮期血圧と尿中のＮａ／Ｋ比との間の相関関係を評価したが、これに限られるものではない。この発明は、拡張期血圧（Diastolic Blood Pressure；ＤＢＰ）と尿中のＮａ／Ｋ比との間の相関関係にも適用でき、また、脈圧と尿中のＮａ／Ｋ比との間の相関関係にも適用できる。

以上の実施形態は例示であり、この発明の範囲から離れることなく様々な変形が可能である。上述した複数の実施の形態は、それぞれ単独で成立し得るものであるが、実施の形態同士の組みあわせも可能である。また、異なる実施の形態の中の種々の特徴も、それぞれ単独で成立し得るものであるが、異なる実施の形態の中の特徴同士の組みあわせも可能である。

１ 装置
１１ 制御部
１２ データ入力部
１３ 操作部
１４ 記憶部
１８ 出力部
５０ 表示画面

Claims (15)

1. 血圧のＮａ／Ｋ比感受性を評価する装置であって、
   或る被験者について、或る期間にわたってそれぞれ複数回測定された血圧データと尿中のＮａ／Ｋ比データとを、互いに対応付けて入力するデータ入力部と、
   Ｎａ／Ｋ比を表す第１座標軸と血圧を表す第２座標軸とが作る平面上に、互いに対応付けられた上記Ｎａ／Ｋ比データと上記血圧データとで定まるデータ点を表して散布図を作成し、この散布図における上記データ点の分布に応じて、上記被験者の感受性タイプを予め定められた現実に存在する４つのタイプのいずれかとして判定するタイプ判定部と、
   上記タイプ判定部による判定結果を表す情報を出力する出力部と
   を備えたことを特徴とする装置。
2. 請求項１に記載の装置において、
   上記４つのタイプは、
   上記平面上で、上記データ点が分布する下限部から上限部までの範囲にわたって、Ｎａ／Ｋ比に対して血圧が、１つの直線に沿って変化する第１タイプと、
   上記平面上で、上記データ点が分布する下限部から上限部までの範囲にわたって、Ｎａ／Ｋ比に対して血圧が、上記下限部と上記上限部とを結ぶ１つの直線よりも上記第１座標軸に対して凸に湾曲して変化する第２タイプと、
   上記平面上で、上記データ点が分布する下限部から上限部までの範囲にわたって、Ｎａ／Ｋ比に対して血圧が、上記下限部と上記上限部とを結ぶ１つの直線よりも上記第１座標軸に対して凹に湾曲して変化する第３タイプと、
   Ｎａ／Ｋ比と血圧との間の相関が無い第４タイプと
   であることを特徴とする装置。
3. 請求項２に記載の装置において、
   上記タイプ判定部は、
   上記分布について２次関数による回帰分析を行って、２次回帰曲線と、有意性を示すｐ値とを求め、このｐ値が予め定められた第１閾値未満であるか否かに応じて、上記被験者の感受性タイプが上記第２タイプと上記第３タイプとのグループに属するか又は上記第１タイプと上記第４タイプとのグループに属するかを判定し、
   上記被験者の感受性タイプが上記第２タイプと上記第３タイプとのグループに属するとき、上記２次回帰曲線の２次の項の係数の正負に応じて、上記被験者の感受性タイプが、上記第２タイプであるか又は上記第３タイプであるかを判定する一方、
   上記被験者の感受性タイプが上記第１タイプと上記第４タイプとのグループに属するとき、さらに上記分布について１次関数による回帰分析を行って、１次回帰直線と、有意性を示すｐ値とを求め、このｐ値が予め定められた第２閾値未満であるか否かに応じて、上記被験者の感受性タイプが上記第１タイプであるか又は上記第４タイプであるかを判定することを特徴とする装置。
4. 請求項１から３までのいずれか一つに記載の装置において、
   上記データ入力部は、上記測定された血圧データと、上記測定されたＮａ／Ｋ比データとを、予め定められた一定の時間差を介して対応付けるようになっていることを特徴とする装置。
5. 請求項１から３までのいずれか一つに記載の装置において、
   上記被験者について、上記測定された血圧データの時間経過による変化と、上記測定されたＮａ／Ｋ比データの時間経過による変化との間の時間差を取得する時間差取得部と、
   上記測定された血圧データと、上記測定されたＮａ／Ｋ比データとを、上記時間差を介して対応付けるデータ対応付け部とを備えたことを特徴とする装置。
6. 請求項１から５までのいずれか一つに記載の装置において、
   上記出力部は、上記散布図を表した画像を出力することを特徴とする装置。
7. 請求項３に記載の装置において、
   上記被験者の感受性タイプが上記第２タイプまたは上記第３タイプであるとき、上記平面上で、上記２次回帰曲線に近似するように、それぞれ上記下限部、上記上限部を通り、かつ、上記２次回帰曲線に沿った或る遷移点で屈曲して連なる第１の直線と第２の直線を求める２直線近似部を備えたことを特徴とする装置。
8. 請求項７に記載の装置において、
   上記出力部は、上記被験者の感受性タイプが上記第２タイプまたは上記第３タイプであるとき、上記平面上に上記第１および第２の直線を表した画像を出力することを特徴とする装置。
9. 請求項６から８までのいずれか一つに記載の装置において、
   上記出力部は、上記平面上に血圧の基準線を表した画像を出力することを特徴とする装置。
10. 請求項１から９までのいずれか一つに記載の装置において、
    上記出力部は、上記４つのタイプのうちの上記被験者の感受性タイプに応じたアドバイスを出力することを特徴とする装置。
11. 請求項１０に記載の装置において、
    上記４つのタイプに応じたアドバイスの文例をそれぞれ格納したアドバイステーブルを備え、上記アドバイスの文例のうち少なくとも一つは上記データ点の分布に応じた値を当てはめるべき欄を含み、
    上記アドバイステーブルから上記被験者の感受性タイプに応じた文例を読み出すとともに、この文例が上記欄を含むとき、この欄に上記データ点の分布に応じた値を当てはめてアドバイスを作成するアドバイス作成部とを備えたことを特徴とする装置。
12. 請求項７または８に記載の装置において、
    上記４つのタイプに応じたアドバイスの文例をそれぞれ格納したアドバイステーブルを備え、上記第２タイプについての文例は上記遷移点に応じた値を当てはめるべき欄を含み、
    上記被験者の感受性タイプが上記第２タイプであるとき、上記アドバイステーブルから上記第２タイプについての文例を読み出すとともに、この文例の上記欄に上記遷移点に応じた値を当てはめてアドバイスを作成するアドバイス作成部とを備えたことを特徴とする装置。
13. 請求項１から１２までのいずれか一つに記載の装置において、
    上記血圧データを測定する血圧計と、
    上記尿中のＮａ／Ｋ比データを測定する測定器と
    を備えたことを特徴とする装置。
14. 血圧のＮａ／Ｋ比感受性を評価する方法であって、
    或る被験者について、或る期間にわたってそれぞれ複数回測定された血圧データと尿中のＮａ／Ｋ比データとを、互いに対応付けて入力し、
    Ｎａ／Ｋ比を表す第１座標軸と血圧を表す第２座標軸とが作る平面上に、互いに対応付けられた上記血圧データと上記Ｎａ／Ｋ比データとで定まるデータ点を表して散布図を作成し、
    この散布図における上記データ点の分布に応じて、上記被験者の感受性タイプを予め定められた現実に存在する４つのタイプのいずれかとして判定し、
    この判定の結果を表す情報を出力することを特徴とする方法。
15. 請求項１４に記載の方法をコンピュータに実行させるためのプログラム。

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