JP6936146B2 - 骨プレート固定システム及び方法 - Google Patents

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関連出願
本願は、２０１５年１月７日に出願された米国仮特許出願シリアル第６２／１００，５４１号、及び２０１５年４月１０日に出願された米国仮特許出願シリアル第６２／１４５，９６４号の利益を主張する。これらの出願の全体的な内容が、本明細書に参照として組み込まれる。

本開示は、一般に、骨プレート装置、及び骨プレートを１つ以上の骨に固定する方法に関する。

足の骨等の骨が、解剖学的に不整列である場合がある。一定の環境において、骨を正しく整列させて、患者の不快感を軽減し、患者の生活の質を向上するためには、外科的な介入が必要とされる。外科的な介入は、不整列な骨の１つ以上を切断し、次に、解剖学的に補正された位置へと骨を物理的に再整列させること伴い得る。骨プレートまたは複数の骨プレートを使用して、解剖学的に補正された位置に骨を保持し、骨がそれらの不整列な位置へと再びずれることを防ぐ助けとなる場合がある。

概して、本開示は、骨プレート、骨プレートを組み込むシステム、及び骨プレートを使用する方法を対象とする。ある特定の例では、骨プレートは、最大の幅及び厚さより大きい長さを有する細長い本体から形成される。例えば、骨プレートは、中心長手方向軸を画定する長さ、中心長手方向軸に対して垂直な幅、ならびに長さ及び幅の両方に対して垂直な厚さを有し得る。骨プレートの厚さは、骨プレートの上接表面と骨プレートの骨接表面との間の、例えば、骨プレートが固定中の１つ以上の骨に適用されるときの寸法であり得る。骨プレートは、骨プレートの厚さを通して延在する１つ以上の固定孔を有し、医師が孔を通して骨締結具を挿入し、固定される１つ以上の骨に骨プレートを固定することを可能にし得る。加えて、骨プレートは、骨プレートの骨接表面から外方に延在する１つ以上のパッドを有し得る。１つ以上のパッドは、骨プレートの長さに沿った１つ以上の固定孔の隣に位置付けられ得る。例えば、パッドは、少なくとも部分的に、ある特定の構成では完全に、固定孔を形成する骨プレートの領域の周囲の周りに位置付けられ得る。結果として、固定孔を画定する骨プレートの領域は、パッドを含有しない骨プレートの隣接する位置より、パッドが配置された場所においてより厚い場合がある。固定孔の領域内にパッドを有する骨プレートを構成することにより、骨プレートを取り付ける骨または複数の骨の骨膜に生じる外傷の量を低減することが可能である。これは、血流の途絶を最小にすることを助け、骨プレートと骨接する場所を治癒する助けとなり得る。

本開示による骨プレートは多様な異なる構成を有し得るが、ある特定の適用では、骨プレートは、対向する固定孔間に延在する螺旋状の湾曲を有する。螺旋状の湾曲は、骨プレートの遠位部分に位置付けられた固定孔を、骨プレートの近位部分に位置付けられた固定孔とは異なる平面内に位置付けさせることが可能である。例えば、螺旋状の湾曲は、螺旋状または湾曲した折り畳みを画定するように、斜角での仮想シリンダまたはコアに沿った軌道の経路に従う場合がある。ある特定の例では、湾曲の角度及び／または範囲は、展性材料から骨プレートを組み立てることによってインサイチュで形成され、または調節される場合がある。一適用において、骨プレートの螺旋状の湾曲は、第１の中足骨の足底領域から内側楔状骨の中間領域へと延在し、それによって中足骨と楔状骨との間の関節に渡って湾曲を位置付けるように構成される。

一例では、本体、１つ以上の固定孔、及びパッドを含む骨プレートを記載している。本体は、中心長手方向軸を画定する長さ及び中心長手方向軸に対して横方向の骨プレートの範囲を画定する幅を有する。本体は、上表面及び上表面に対向する骨接表面を含み、骨接表面は第１の表面を含む。固定孔は、本体を通して上表面から骨接表面へと延在する。パッドは、固定孔のいずれか、またはすべてに隣接する骨接表面上の位置で第１の表面からある距離で延出する。

別の例では、骨プレートを固定する方法を記載している。本方法は、骨プレートの骨接表面を骨と接触して位置付け、かつ第１の固定孔に隣接する骨接表面上の位置で骨接表面の第１の表面からある距離で延出するパッドと骨を接触させることを含む。本方法は、骨プレートのブリッジを標的領域に渡って位置付け、かつ第１の締結具を第１の固定孔を通して骨に挿入することをさらに含む。

別の例では、本体、螺旋状の湾曲、第１の固定孔、及び第２の固定孔を含む骨プレートを記載している。本体は、本体の近位領域から本体の遠位領域へと延在する中心長手方向軸を画定する長さ及び中心長手方向軸に対して横方向の骨プレートの範囲を画定する幅を有する。本体は、上表面及び上表面に対向する骨接表面を含む。螺旋状の湾曲は、本体の近位領域と遠位領域との間に位置付けられる。螺旋状の湾曲は、中心長手方向軸に沿った本体の曲げ及び中心長手方向軸の周りの本体の捻れの両方を含む。本例は、螺旋状の湾曲が第１の平面から第２の平面への遷移を提供するように、遠位領域が第１の平面内にあり、かつ近位領域が第１の平面からオフセットされた第２の平面内にあり、それらの平面の両方が長手方向軸に沿い、かつその周りにあることを明記している。加えて、本例は、第１の固定孔が近位領域にあり、第２の固定孔が遠位領域にあり、第１の固定孔及び第２の固定孔が本体を通して上表面から骨接表面へと各々延在することをさらに明記している。

例示的な骨プレートの斜視図である。 骨接表面の一部分を示すために回転された図１Ａの骨プレートの斜視図である。 ２つの骨に固定された状態を示す図１Ａの骨プレートの斜視図である。 骨プレートの骨接表面の上平面図である。 図２Ａの骨プレートの骨接表面の斜視図である。 図２Ａの骨プレートの側立面図である。 図３Ａの骨プレートの一部分の近影端立面図である。 骨プレートのさらなる実施形態の上表面の上平面図である。 図４Ａの骨プレートの上表面の斜視図である。 別の例示的な骨プレートの上表面の上平面図である。 図５Ａの骨プレートの上表面の斜視図である。 別の例示的な骨プレートの上表面の上平面図である。 図６Ａの骨プレートの上表面の斜視図である。 取付部材を含む図１の骨プレートの実施形態の側立面図である。 図７Ａの骨プレートの斜視図である。 取付部材及び締結具を含む骨プレートのさらなる実施形態の斜視図である。 骨プレートの記載された実施形態のうちのいずれかを含む使用キットの斜視図である。 例示的な螺旋状の湾曲により骨プレートを形成するための例示的なプロセスステップを示している。 例示的な螺旋状の湾曲により骨プレートを形成するための例示的なプロセスステップを示している。 例示的な螺旋状の湾曲により骨プレートを形成するための例示的なプロセスステップを示している。 足底及び中間領域を示している骨部分の図である。

下記の詳細な明細書は、本質的に例示的なものであり、いずれの方法でも本発明の範囲、適用性、または構成を限定することを意図するものではない。むしろ、下記の明細書は、本発明の例示的な実施形態を実行するためのある特定の実例を提供している。構成、材料、及び寸法の例は、選択された要素に対して提供され、本発明の技術分野における当業者に知られているすべての他の要素が使用されている。当業者であれば、顕著な例の多くが多様で好適な代替物を有していることを認識するだろう。

本開示は、一般に、１つ以上の骨プレート及び１つ以上の骨プレートを使用する方法を含む骨プレートシステム及びキットを対象としている。例示的な適用では、本開示による骨プレートは、骨の整列、骨切り、融合処置、骨折修復、及び／または１つ以上の骨を所望の位置に設定するための他の処置等の外科的処置中の骨または複数の骨の内部固定において有用であり得る。かかる処置は、例えば、人体構造の他の部分の骨と比較して、骨が比較的小さい足または手の骨（例えば、関節または単一の骨の異なる部分によって分離された隣接する骨）に対して行われ得る。一例では、骨プレートの実施形態を利用する処置を行って、外反母趾の矯正等の中足骨（例えば、第１の中足骨）と楔状骨（例えば、第１の／内側楔状骨）との間の整列を補正することが可能である。かかる処置の一例は、ラピダス処置である。別の例では、中足骨（例えば、第１の中足骨）の整列を改変ことによって、本処置を行う場合がある。かかる処置の一例は、基底中足骨の骨切り処置である。

図１Ａ及び１Ｂは、中心長手方向軸Ｌを有する骨プレート２０の実施形態の異なる斜視図を示している。骨プレート２０は、上表面４０及び骨接表面５０を有する本体３０を画定し、骨接表面５０は、上表面４０に対向する本体３０の一側上にある。例示的な適用では、骨プレート２０は、骨接表面５０が骨と接合し、かつ／または骨と接触するように位置付けられる場合がある。図１Ａ及び１Ｂに示す例では、骨接表面５０は、上表面４０から離れた異なる距離に突出する複数の表面を含む。したがって、利便性のために、「骨接表面」とは、１つを超える表面があるかどうかに関わらず、また骨プレート２０を適用したとき各表面が骨と接触するかどうかに関わらず、プレートを骨上に位置付けたときに略骨に面する骨プレートの側を指すだろう。

骨プレート２０の本体３０は、中心長手方向軸Ｌを画定する主な長さを有する。本体３０は、第１の長手方向端の、またはその近くの近位領域５１、及び骨プレート２０の第１の長手方向端に対向する第２の長手方向端の、またはその近くの遠位領域５２を含み得る。近位領域５１は、中間領域によって遠位領域５２から分離され得る。例えば、本体３０は、１つ以上の固定孔を含み得る。これらの例では、本体３０は、近位領域５１における１つ以上の固定孔、遠位領域５２における１つ以上の追加の固定孔、及び近位領域５１と遠位領域５２との間に位置付けられた固定孔を含まない中間領域を含み得る。

図示されている実施形態では、遠位領域５２は、２つの固定孔６０Ａ及び６０Ｂとして図示されている少なくとも１つの固定孔を有し、近位領域５１は、２つの固定孔６０Ｃ及び６０Ｄとして図示されている少なくとも１つの追加の固定孔を有する。他の例では、本体３０は、近位領域５１及び／または遠位領域５２においてより少ない固定孔（例えば、１つ、無し）またはより多くの固定孔（例えば、３つ、４つ）を含み得る。さらに、近位及び遠位領域５１、５２の寸法（例えば、長さ）を調節して、特定数の含まれる固定孔を収容することが可能である。

示されている例では、近位領域５１は、骨プレート２０の第１の長手方向端から、第１の長手方向端から最も遠い軸Ｌ上の固定孔６０Ｃの端へと長手方向に延在している。加えて、本例では、遠位領域５２は、骨プレート２０の第２の長手方向端から、第２の長手方向端から最も遠い軸Ｌ上の固定孔６０Ｂの端へと長手方向に延在している。したがって、図示されている例では、骨プレート２０は、近位領域５１と遠位領域５２との間の、特に、固定孔６０Ｂの端縁と固定孔６０Ｃの端縁との間の、固定孔を含まない、本明細書では時に「ブリッジ」と称される領域を含む。

図１Ａ及び１Ｂに示すように、骨プレート２０の本体３０は、螺旋状の湾曲６２を含み得る。かかる螺旋状の湾曲は、３次元空間に存在する曲線を含み得る。ある特定の実施形態では、遠位領域５２は第１の平面内にあり、近位領域５１は第１の平面と異なり、かつそこからオフセットされる第２の平面内にあり、それらの平面の両方が長手方向軸Ｌに沿い、かつその周りにある。特定の適用に対して所望される螺旋状の湾曲６２の曲げ及び／または捻れの範囲に応じて、遠位領域５２を含む第１の平面及び近位領域５１を含む第２の平面は、長手方向軸の周りで略垂直であり得る。ある特定の実施形態では、螺旋状の湾曲の半径は、本体３０に対する長手方向の位置の関数として変化し得る。他の実施形態では、螺旋状の湾曲の半径は、本体３０に対する長手方向の位置の関数として一定であり得る。さらに他の実施形態では、骨プレート２０の本体３０は、螺旋状の湾曲を有しないが、代わりに平面または湾曲である場合があり、そうでなければ非螺旋形状で成形され得る。

図１Ａ及び１Ｂに示す骨プレート２０の実施形態では、螺旋状の湾曲６２は、中心長手方向軸Ｌに沿った曲げ（例えば、軸Ｌに対して垂直な軸の周り）及び軸Ｌの周りの捻れの両方を含む。曲げは、領域５５Ｂと５５Ｃとの間の中間ブリッジ部分の周りの本体の遠位領域５２に向かって本体３０の近位領域５１を曲げ戻している場合がある。例えば、曲げは、本体３０が平坦または平面であるときと比較して、本体３０の対向する端間の距離を低減し得る。曲げの半径は変化する場合があり、または本体３０上の長手方向の位置の関数として一定であり得、かつ／または近位部分と遠位部分との間の本体の一部分等、本体３０の１つ以上の部分に集中している場合がある。ある特定の例では、曲げは、およそ１５°〜およそ３５°等、およそ１０°〜およそ４５°の範囲にある。他の例では、曲げは、およそ７５°〜およそ１０５°等、およそ４５°〜およそ１３５°の範囲にある。他の角度の曲げも可能である。

長手方向軸Ｌの周りの螺旋状の湾曲６２の捻れは、軸Ｌの周りの遠位領域５２に対して本体３０の近位領域を回転させ得る。例えば、捻れは、領域５５Ｃ及び５５Ｄならびにその中に画定された対応する固定孔が、領域５５Ａ及び５５Ｂならびにその中に画定された対応する固定孔から径方向にオフセットされるように、領域５５Ａ及び５５Ｂに対して領域５５Ｃ及び５５Ｄを回転させ得る。ある特定の実施形態では、捻れは、近位部分と遠位部分との間の本体の一部分等、本体３０の１つ以上の部分に集中している。さらに、ある特定の例では、本体３０の捻れは、軸Ｌの周りでおよそ６０°〜およそ１００°、または軸Ｌの周りでおよそ７０°〜およそ９０°等、およそ４５°〜およそ１８０°の範囲にある。他の例では、本体３０の捻れは、３５°〜６５°等、２５°〜１００°の範囲にある。他の角度の捻れも適用に応じて可能である。

骨プレート２０は螺旋状の湾曲６２を有するものとして記載されているが、骨プレートによって提供された湾曲は、数学的に完全な螺旋である必要はないことを理解すべきである。むしろ、螺旋状の湾曲６２は、捻れの角度が完全な螺旋を形成しない場合であっても、一般的な螺旋の輪郭に従う形状等、略螺旋の形状であればよい。したがって、本開示による螺旋状の湾曲を有するものとして記載された骨プレートは、実際には、数学的に完全な螺旋を形成することなく、略螺旋の形状を有する場合がある。

ある特定の実施形態では、螺旋状の湾曲６２は集中しており、または全体的に近位領域５１と遠位領域５２との間の本体３０の領域内にあり得る。したがって、軸Ｌに沿った本体３０の任意の曲げ及び螺旋状の湾曲６２の軸Ｌの周りの本体３０の任意の捻れは、遠位領域５２の端で、またはその近くで始まる場合があり（例えば、固定孔６０Ｂで、またはそれに隣接して始まる）、かつ近位領域５１に向かって近位方向に進む（例えば、固定孔６０Ｃで、またはそれに隣接して終わる）。例えば、図示されている実施形態の螺旋状の湾曲６２（例えば、軸Ｌに沿った曲げ及び軸Ｌの周りの捻れ）は、遠位領域５２の端で始まり、かつ近位領域５１の初めで終わる。したがって、示されているような螺旋状の湾曲６２は、固定孔６０Ｂと６０Ｃとの間の本体３０のブリッジ部分に配置される。かかる実施形態では、螺旋状の湾曲６２は、第１の平面から第２の平面への本体３０の遷移を提供する。さらに、本実施形態では、固定孔６０Ａ及び６０Ｂは同じ平面内に位置付けられ、固定孔６０Ｃ及び６０Ｄも同じ平面内に位置付けられ、固定孔６０Ａ及び６０Ｂが位置付けられている平面は、螺旋状の湾曲６２によって固定孔６０Ｃ及び６０Ｄが位置付けられている平面からオフセットされている。

図１Ｃは、関節Ｊに渡って２つの骨部分Ｂ１及びＢ２に固定された図１Ａ及び１Ｂによる例示的な骨プレート２０の斜視図を示している。ある特定の適用では、骨部分Ｂ１及びＢ２は、手または足の生体構造内に一般に見られるこれらの骨等、比較的小さい、略管状の部材であり得る。骨部分Ｂ１及びＢ２は、図示されている例のような関節Ｊによって分離された隣接する骨であり得る。他の適用では、骨部分Ｂ１及びＢ２は、単一の骨の骨折または他の不連続によって一部分に分離された単一の骨等、単一の骨の異なる部分であり得る。本明細書に記載されているような骨プレート２０の適用は、特定の解剖学的な位置または骨の形状に関わらず、任意の種類の１つ以上の骨に対して有用であり得るが、この例示的な明細書は、足の骨の例を使用しているだろう。

足の骨の例を使用すると、骨部分Ｂ１は、例えば、中足骨（例えば、第１の中足骨）であり得、本部分Ｂ２は、例えば、楔状骨（例えば、内側楔状骨）であり得る。骨部分Ｂ１及びＢ２は、他の領域の中で特に、個々の足底領域Ｐ１及びＰ２ならびに中間領域Ｍ１及びＭ２を各々有する場合がある。足底領域Ｐ１は、骨ＬＢの長手方向軸に対して中間領域Ｍ２からオフセットされている。同様に、足底領域Ｐ２は、長手方向軸ＬＢに対して中間領域Ｍ２からオフセットされている。足底領域Ｐ１及びＰ２は、背面中間領域と称される場合がある、接合部分Ｉで個々の中間領域Ｍ１及びＭ２と接合し得る。したがて、接合部分Ｉは、個々の足底領域Ｐ１及びＰ２が中間領域Ｍ１及びＭ２に対して遷移する、各骨部分Ｂ１及びＢ２の外周表面に沿った位置を表している場合がある。

一例では、骨プレート２０は、１つの骨部分Ｂ１またはＢ２の足底領域Ｐ１またはＰ２上に位置付けられる場合があり、別の骨部分Ｂ１またはＢ２の中間領域Ｍ１またはＭ２上に位置付けられる場合がある。したがって、骨プレート２０は、骨プレート２０が接合部分Ｉの各側上に本体３０の一部分を有し得るように、接合部分Ｉを超えている場合がある。足底領域Ｐ１及びＰ２は、それぞれ、骨部分Ｂ１及びＢ２の足底の半分上の任意の領域であり得、中間領域Ｍ１及びＭ２は、それぞれ、骨部分Ｂ１及びＢ２の中間の半分上の任意の領域であり得る。

図１１は、骨プレート２０を実装するために足底領域Ｐ１及び／またはＰ２ならびに中間領域Ｍ１及び／またはＭ２として使用され得る例示的な足底領域Ｐ及び中間領域Ｍを示している、前頭面の斜視からの（例えば、中足骨に沿って前方から後方を見ると）骨部分Ｂの図である。示されているように、骨部分Ｂは、骨部分の底地面打ち込み側であり得る背面位置３２０及び足底位置３２２を有する。骨部分Ｂはまた、中間位置３２４及び横位置３２６（例えば、骨部分Ｂが右足にあり、左足の中間位置が３２６であり、横位置が３２４である）を有する。中間領域Ｍは、背面位置３２０と足底位置３２２との間の中間側Ｍ上の骨Ｂの領域であり得る。足底領域Ｐは、中間位置３２４と横位置３２６との間の足底側上の骨Ｂの領域であり得る。

ある特定の例では、骨プレート２０は、骨Ｂの全体的な足底の半分より特定である足底領域に位置付けられ得る。例えば、骨プレート２０は、足底位置３２２から中間位置３２４に向かって４５°アーク内の位置までの範囲にある位置等、足底位置３２２から中間位置３２４に向かって６０°アーク内の位置までの範囲にある足底領域に位置付けられ得る。ある特定の例では、足底領域は、足底位置３２２を超えて２０°アーク内の位置から横位置３２６に向かう範囲にある位置等、中間位置３２４に向かって延在することに加えて、横位置３２６に向かって足底位置３２２を超えて延在している。例えば、足底領域は、横位置３２６に向かって足底位置３２２を超えて２０°から、中間位置３２４に向かって足底位置を超えて６０°までの範囲にあり得る。

上で議論されている足底領域に加えて、またはその代わりに、骨プレート２０は、骨Ｂの全体的な中間の半分より特定である中間領域に位置付けられ得る。例えば、骨プレート２０は、中間位置３２４から、中間位置３２４からプラスまたはマイナス３０°アーク内の位置等、中間位置３２４からプラスまたはマイナス４５°アーク内の位置までの範囲である中間領域に位置付けられ得る。

図１Ｃに示す実施形態をさらに参照すると、骨プレート２０は、遠位領域５２が骨部分Ｂ１の足底領域Ｐ１に位置付けられ、近位領域５１が骨部分Ｂ２の中間領域Ｍ２に位置付けられるように構成されている。図示されている実施形態の本体３０は、接合部分Ｉの両側上の部分及び足底領域Ｐ１から中間領域Ｍ２への遷移を有する。具体的には、螺旋状の湾曲６２は、遠位領域５２の近くの骨Ｂ１の足底領域Ｐ１上で始まる骨部分Ｂ１（例えば、中足骨）の長手方向軸ＬＢの周りで巻かれており、かつ近位領域５１の近くの骨部分Ｂ２（例えば、楔状骨）の中間領域Ｍ２に向かって中間方向に巻かれている。他の実施形態では、本体は、中間領域を超えて長手方向軸ＬＢに対して中間領域からさらにオフセットされた肺面領域へと延在し得る。一定の実施形態では、本体は、骨Ｂ１の足底領域Ｐ１から骨Ｂ２の肺面領域Ｄへと延在し得る。かかる実施形態では、本体の少なくとも一部分が、長手方向軸ＬＢと交差する中間横平面を超えている場合がある。

螺旋状の湾曲６２は、例えば、記載されたような関節Ｊ及び／または接合部分Ｉに渡る骨プレートの位置付けを容易にする等、特定の適用に好適な捻れ及び／または曲げを提供するように、骨プレート２０に含まれる場合がある。骨部分Ｂ１及びＢ２が、それぞれ、第１の中足骨及び内側楔状骨の幾何学的構成で示されている図１Ｃの例では、螺旋状の湾曲６２は、骨部分Ｂ１の長手方向軸（及び骨プレート２０の軸Ｌ）の周りにおよそ９０°の捻れを含む。螺旋状の湾曲６２はまた、骨プレート２０の軸Ｌに沿った曲げを含む。組み合わせにおいて、曲線は、遠位領域５２から近位領域５１に向かう方向で、かつ足底領域Ｐ１及びＰ２から中間領域Ｍ１及びＭ２に向かって離れる方向で、骨部分Ｂ１及びＢ２に向かっている。

骨プレート２０の螺旋状の湾曲６２が第１の骨部分（例えば、Ｂ１）の第１の表面（例えば、足底領域Ｐ１内の）から、第２の骨部分（例えば、Ｂ２）の第２の表面（例えば、中間領域Ｍ２内の）へと巻かれるように構成されるとき、骨プレートは、第１の骨部分と第２の骨部分との間の分離を阻止し得る。例えば、骨部分Ｂ１が中足骨であり、骨部分Ｂ２が楔状骨である場合、荷重が、足底領域Ｐ１及びＰ２を分離させ、引張応力を生成する作用を果たし得る。遠位領域５２の足底領域Ｐ１から近位領域５１の中間領域Ｍ２へと延在するように構成された骨プレート２０によって、骨プレートは、足底領域Ｐ１及びＰ２に渡って引張側（例えば、引張が配置される骨Ｂ１及びＢ２を含有する足の底）を支持し得る。これにより、そうでなければ生じ得る表面間の任意の間隙（例えば、骨Ｂ１及び骨Ｂ２と関節Ｊとの間の分離）が低減または除去され得る。

ある特定の実施形態では、骨プレート２０の螺旋状の湾曲６２は、骨プレートがそのパッケージングから取り除かれるときに螺旋状の湾曲を含むように予備形成される。例えば、螺旋状の湾曲６２は、パッケージングの前に骨プレート２０内に形成される場合があり、骨プレートは、使用するまで螺旋状の湾曲を保持する程度に十分剛性であり得る。骨プレート２０のある特定のさらなる実施形態では、本体３０は、螺旋状の湾曲６２のインサイチュでの曲げを可能にする展性材料を含み得る。さらに他の実施形態では、骨プレートは、骨プレートを外科的処置中にさらに曲げることができるように、展性材料から形成された予備形成された螺旋状の湾曲６２を含有し得る。これにより、処置を受けている特定の生体構造及び／または患者に最適に適合するように（例えば、骨プレート２０を固定すべき骨の寸法に応じて）、医師が処置中に螺旋状の湾曲６２の湾曲の半径及び／または曲げの量を調節することが可能になり得る。例えば、医師は、無菌パッケージから骨プレート２０を取り除き、次に、螺旋状の湾曲６２の形状が骨プレート２０を位置付ける生体構造に最適に適合するまで、近位領域５１と遠位領域５２との間で骨プレートを曲げることができる。骨プレート２０が予備形成された螺旋状の湾曲６２を含む適用では、医師によって提供された曲げの量は、プラス１０°〜マイナス１０°、またはプラス５°〜マイナス５°等、プラス２０°（本体３０をより平坦にする）〜マイナス２０°の範囲であり得るが、他の程度の曲げも適用に応じて使用し得る。

骨プレート２０は、任意の生体適合性材料または材料の組み合わせから製造され得る。骨プレート２０を製造し得る例示的な材料には、チタン、ステンレス鋼、コバルト、ニッケル、及びそれらの合金（例えば、チタン含有合金、コバルト含有合金、ニッケル含有合金）等の金属及び金属合金が含まれる。骨プレート２０は、ニチノール等の形状記憶合金から製造される場合があり、またはそうでない場合もある。別の例では、骨プレート２０は、カーボンファイバ材料から製造され得る。概して、任意の前述の材料は、材料の組成の特徴及び／または厚さを制御することによって、人の手の圧力下で展性のある材料として構成され得る。

骨プレート２０が展性材料から製造され、記載されているような接合部分Ｉに渡って位置付けられたとき、本体３０は、特定の適用により良く適合するようにさらに輪郭付けされる場合がある（例えば、予備構築された螺旋状の湾曲６２が提供されるものを超えて）。加えて、本体３０を展性材料から製造することで、医師が、例えば、螺旋状の湾曲６２へと生成された任意の調節とは関係なく、近位領域５１及び／または遠位領域５２の位置付けを調節することが可能になり得る。例えば、医師は、互いに対する固体孔６０Ａ〜６０Ｄのうちの１つ以上（例えば、互いに対する６０Ａ及び６０Ｂ、互いに対する固定孔６０Ｃ及び６０Ｄ、互いに対する固定孔６０Ａ及び６０Ｄ）の位置を操作し得る。医師は、固定孔を通して挿入された固定部材／骨締結具（例えば、ネジ）の軌道を調節するために、本体３０を通して延在する特定の固定孔の位置を調節することを望む場合がある。概して、本体３０が展性材料から製造されているとき、材料は、医師が手の圧力下で本体を曲げることを可能にする程度に柔軟であるが（例えば、ある厚さ及び／または組成を有する）、かかる手の圧力を除いた後に医師が加えた任意の曲げを維持する程度に十分剛性であり得る。

ある特定の例では、近位領域４１及び／または遠位領域５２は、各領域の固定孔（近位領域及び／または遠位領域が複数の固定孔を含有する例では）が、例えば、任意の所望の輪郭付けまたは曲げを行った後に、単一の平面内にあるように輪郭付けされ得る。このように構成されたとき、固定孔を通して特定の領域に（例えば、近位領域、遠位領域）に挿入された締結具は、平行な軌道を有し得る。他の例では、近位領域５１及び／または遠位領域５２は、各領域の固定孔が異なる平面内にあるように輪郭付けされ得る。このように構成されたとき、固定孔を通して特定の領域に挿入された骨締結具は、オフセットされた軌道（例えば、「足指爪」軌道）を有し得る。

骨プレート２０を１つ以上の骨に取り付けるために、医師は、１つ以上の骨に、またはその周りに骨プレートを位置付け、かつ固定孔６０Ａ〜Ｄのうちの１つ以上（例えば、全部）を通して骨締結具を挿入する場合がある。骨締結具は、ネジ、ピン、リベット、スパイク等、下層骨または複数の骨に骨プレートを固定する任意の機械的な固定要素であり得る。一適用では、骨締結具として固定ネジを使用する。固定ネジは、緩み止めネジまたは非緩み止めネジのいずれかであり得る。したがって、「固定ネジ」及び「ネジ」という用語が本明細書で使用されているが、任意の好適な骨締結具を使用可能であり、固定ネジは単なる例示的な骨締結具であることを理解すべきである。

図１Ｃの例では、およそ足底表面Ｐ１から対向する背面表面（図示しない）への軌道で遠位領域５２の固定孔６０Ａ及び６０Ｂを通して、かつおよそ中間表面Ｍ２から対向する横表面（図示しない）への軌道で近位領域５１の固定孔６０Ｃ及び６０Ｄを通して挿入された固定ネジを示している。

ある特定の適用では、１つ以上の追加の骨プレートを使用する場合がある。例えば、第２の骨プレート（螺旋状の湾曲を有する、または有しない）を骨部分Ｂ１及びＢ１に固定し得る。かかる一例では、第２の骨プレートは、骨Ｂ１の背面（図示しない）または中間Ｍ１表面から関節Ｊに渡って、骨Ｂ２の背面または中間Ｍ２表面へと位置付けられる。加えて、もしくは代替的に、１つ以上の十字ネジが、さらなる骨固定のために関節Ｊを通して骨Ｂ１から骨Ｂ２へと配置され得る。

本明細書に記載された骨プレートを処置の一部として使用して、骨または複数の骨を固定する場合がある。例えば、骨プレートを適用すべき部位が、骨プレートの適用に対して準備され得る。骨プレートの遠位領域の骨接表面が、第１の骨部分の第１の表面に位置付けられる場合があり、骨プレートの近位領域の骨接表面が、第２の骨部分の第２の表面に位置付けられる場合がある。かかる適用では、第１及び第２の表面は、骨部分の長手方向軸に対して互いにオフセットされ得る。かかる処置の一実施形態では、骨プレートの遠位領域が、第１の骨部分の底（例えば、足底）表面に位置付けられる場合があり、近位領域が、第２の骨部分の側（例えば、中間）表面に位置付けられる場合がある。骨プレートの螺旋状の湾曲が、第１の骨部分と第２の骨部分との間の関節または骨折部分に及ぶ場合がある。締結具を近位及び／または遠位領域の固定孔を通して挿入して、骨部分に対して骨プレートを固定し得る。

図２Ａ〜３Ｂは、本明細書に記載されるような光学特徴を示す平面構成内に図示されている骨プレート２０の例示的な実施形態を示している。本適用に応じて、骨プレート２０は、平面または平坦な骨プレートとして利用される場合があり、または異なる平面内に固定孔を位置付けるように曲がり、かつ／または捻れている場合がある。図２Ａ及び２Ｂは、それぞれ、本体３０の骨接表面５０の上平面図及び斜視図を示している。図３Ａは、骨プレート２０の側立面図である。図３Ｂは、骨プレート２０の一部分の近影立面図である。

図示されている例では、本体３０は、上表面４０及び上表面４０に対向する本体３０の側上にある骨接表面５０を含む。例示的な適用では、骨プレート２０は、骨接表面５０が１つ以上の骨に接触するように位置付けられる場合がある。さらに、本体３０は、中心長手方向軸Ｌを画定する長さ及び本体３０（よって骨プレート２０）の範囲を画定する１つ以上の幅Ｗ１、Ｗ２、及びＷ３を有する。幅Ｗ１、Ｗ２、及びＷ３は、中心長手方向軸Ｌに対して直角である。

本体３０は、上表面４０から骨接表面５０へと延在し、かつ軸Ｌに沿って互いに離間し得る領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄを含み得る。例えば、領域５５Ａ及び５５Ｂは遠位領域からなり得、領域５５Ｃ及び５５Ｄは近位領域からなり得る。領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄは、それぞれ、領域の前縁５５ＡＬ、５５ＢＬ、５５ＣＬ、及び５５ＤＬから、領域の後縁５５ＡＴ、５５ＢＴ、５５ＣＴ、及び５５ＤＴへと、各々延在し得る。幅Ｗ１は、各領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄの本体３０の幅に対応している場合があり、図示されている実施形態では、幅Ｗ１は、軸Ｌに対して横方向の本体３０の最大範囲である。

例えば図３Ｂに示すように、領域５５Ｂは、上表面４０及び骨接表面５０を連結する外形５６を有する。外形５６は、骨プレート２０の応力を低減し、または強度を増す領域５５Ｂの任意の種類の輪郭であり得る。外形５６を使用して、骨プレート２０の適用中の軟組織の刺激を最小にし、骨の治癒を増大させることも可能である。図示されている実施形態では、外形５６は、骨プレート２０の曲げの強度を増大させ、骨プレート２０の耐用年数を改善するために骨プレート２０の応力を低減し、かつ骨プレート２０を利用するときの軟組織の刺激を低減し、骨の治癒を増大させることができる丸み付き縁の輪郭を含む。領域５５Ａ、５５Ｃ、及び５５Ｄはまた、外形５６を含み得る。領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄが円形である場合、一実施形態では、領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び／または５５Ｄのうちの１つ以上が、約２．７ｍｍ〜約３．０ｍｍ（例えば、２．９ｍｍ）の湾曲の半径を有し得る。さらに、同様の大きさからなる領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄが図示されているが、領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄは、異なる大きさからなる場合もある。例えば、１つの領域が幅Ｗ１を含む場合があり、別の領域が幅Ｗ１未満のその最大幅、または幅Ｗ１を超えるその最大幅を有する場合がある。

図２Ａ〜３Ｂにおける領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄは、それぞれ、固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄを画定する。固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄは、それぞれ、上表面４０から底表面５０へと領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄの本体３０を通して延在する。固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び／または６０Ｄは、骨ネジ等の締結具を受容し得る。ある特定の例では、固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び／または６０Ｄは、締結具または孔を通して挿入された他の部品を螺合するようにネジ止めされている。他の例では、固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び／または６０Ｄは、ネジ止めされていないが、代わりに固定部材を挿入する滑らかな孔を提供している。いずれかの事例では、固定孔６０Ａ〜Ｄを通して挿入された固定部材（例えば、ネジ）は、ヘッド及び軸（例えば、ネジ軸）を有する場合があり、ヘッドは、軸より大きい断面積を有する。固定部材のヘッドは、固定孔６０Ａ〜Ｄの断面積より大きい場合がある。結果として、固定孔６０Ａ〜Ｄを通して固定部材を挿入するとき、各ヘッドの底表面は、骨プレート２０を骨に固定するように、領域５５Ａ〜Ｄの上表面４０に対して耐えることが可能である。

図示されている実施形態では、骨プレート２０は、４つの領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄ、ならびに４つの固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄを有する。しかしながら、特定の領域が領域を通して延在している対応する固定孔を含むか、または含まないかに関わらず、任意の数の領域及び固定孔を含み得る。さらに、本体３０の領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄは円形として示されているが、他の実施形態では、領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄが他の形状を有し得る。

図示されている例では、骨接表面５０は、第１の表面７４から外方に延在する（例えば、パッド７０の領域の本体３０の厚さを増すように第１の表面７４から突出する）少なくとも１つのパッド７０を含む。骨プレート２０は、領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び／または５５Ｄ内にパッド７０を含み得る。例えば、パッドは、部分的に、または完全に、固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び／または６０Ｄの周囲の周りに配列され得る。示されている実施形態では、第１の表面７４は、骨プレート２０の最も厚い断面を含む領域７６Ａに含まれている。略同じ厚さの第１の表面７４を各々有する、１つ以上の追加の領域７６Ｂ〜Ｅが提供される場合がある。

一適用では、パッド７０は、第１の表面７４から、第１の表面７４に対して略垂直である方向で（例えば、本体３０の厚さの方向で）外方に延在し得る。他の適用では、パッド７０は、多様な角度で（例えば、パッドが骨に接触する平面を画定しないが、代わりに角度の付いた面を有するように）第１の表面７４から外方に突出し得る。一例では、パッドが、第１の表面７４に対して約０．３ミリメートル〜約０．５ミリメートル（例えば、約０．４２ミリメートル）外方に延在している。例えば、パッド７０が表面７４に対して垂直に延出している場合、第１の表面の骨プレート２０の厚さに対するパッド７０を含む骨プレート２０の厚さの割合は、およそ１．０１〜１．５（例えば、約１．３）であり得る。

パッド７０は、骨プレート２０を１つ以上の骨に適用するときの骨接表面５０上の骨との接点であり得る。示されているように、骨プレート２０の骨接表面５０は、パッド７０が個々の領域で固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄに隣接するように、領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄの各々におけるパッド７０を含む。図示されている実施形態では、パッド７０は、それぞれ、各領域の前縁５５ＡＬ、５５ＢＬ、５５ＣＬ、及び５５ＤＬから各領域の後縁５５ＡＴ、５５ＢＴ、５５ＣＴ、及び５５ＤＴへと軸Ｌに沿ってある長さに延在している。示されているようなパッド７０はまた、本体３０の幅Ｗ１の第１の端から幅Ｗ１の第１の端の最も近くの固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄの周囲の第１の点へと延在し、かつ本体３０の幅Ｗ１の第１の端に対向して配置された幅Ｗ１の第２の端から幅Ｗ１の第２の端の最も近くの固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄの周囲の第２の点へと延在している。したがって、示されている実施形態では、パッド７０は、骨接表面５０上の領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄの幅Ｗ１を含む全体的な幅には及ばない。代わりに、領域５５Ａ〜５５Ｄの各々のパッド７０は、固定孔を有する隣接する領域５５Ａ〜５５Ｄを分離する領域７６Ａ〜７６Ｅの幅である、等しい（またはおよそＷ３に等しい）幅を有する低減された厚さ（例えば、パッド７０と比較して）の溝によって二等分される。

ある特定の実施形態では、パッド７０の表面積の総計は、骨プレートの骨接表面積５０の総表面積の５０％未満である。示されている骨プレート２０の実施形態は固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄに隣接するパッド７０を含むが、骨接表面５０上に任意の数のパッド７０を含み得る。さらに、パッド７０の位置及び形状は、骨プレート２０の特定の適用に応じて変化し得る。

領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄの幅に沿ったパッド７０の距離は、本体３０の長さＬに沿った領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄの各々を二等分する溝８０によって骨プレート２０の実施形態において中断される。示されている実施形態では、溝８０は、第１の表面７４からある距離で外方に延在している（例えば、第１の表面７４と比較して、溝８０の領域における本体３０の厚さを増大するように第１の表面７４から突出している）。他の実施形態では、溝８０は、第１の表面７４と同一平面にある場合がある。

１つ以上の溝８０が第１の表面７４からある距離で突出している実施形態では、溝８０が突出している距離は、パッド７０が第１の表面７４から突出している距離未満であり得る。かかる実施形態では、パッド７０は、溝８０に対して隆起しており、溝８０は、第１の表面７４に対して上昇している。すなわち、本体３０の厚さは、第１の表面７４を画定する領域７６Ａ〜Ｅに渡るより溝８０に渡ってより大きい場合があり、本体３０の厚さは、溝８０よりパッド７０に渡ってより大きい場合がある。

溝８０は、各領域の前縁５５ＡＬ、５５ＢＬ、５５ＣＬ、及び５５ＤＬから個々の領域の各固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄへと、かつ各固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄから各個々の領域の後縁５５ＡＴ、５５ＢＴ、５５ＣＴ、及び５５ＤＴへと、骨プレート２０の軸Ｌに沿ってある長さで延在している場合がある。溝８０はまた、パッド７０間の各領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄの幅に沿ってある幅で延在している場合がある。このように、図示されている実施形態では、固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄは、固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄの周囲に沿った対向するパッド７０及び対向する溝８０によって境界付けられている。加えて、図示されている例では、領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄの各溝８０は、軸Ｌに沿った各他の領域内の溝８０と整列しており、同一線形上に整列した一連の溝を提供する。

溝８０がパッド７０と接合する位置では、溝８０からパッド７０へと遷移するアール面９０を含む場合がある。例えば、アール面９０は、隆起したパッド７０から比較的低い溝８０への傾斜を提供し得る。傾斜は、湾曲の一定の半径または湾曲の変化可能な半径を有し得る。アール面９０は、例えば、骨プレート２０における応力を低減する作用を果たし得、よって、より大きい強度が望まれる骨プレート２０の適用に対して有用であり得る。他の構成では、骨プレート２０が、溝８０とパッド７０との間の曲線の遷移を有しない場合があるが、代わりに、溝とパッドとの間の急な分岐を有する場合がある。

１つ以上のパッド７０及び／または１つ以上の溝８０を含むことで、骨プレート２０の適用中に利点を提供することが可能である。例えば、骨接表面５０にパッド７０及び／または溝８０を含むことで、骨プレート２０を外科的処置で骨に取り付けるときの骨の骨膜への外傷を低減し得る。骨の骨膜への外傷を低減することで、血流の途絶を少なくし、骨プレート２０と接合する骨の面積を治癒する助けとなり得る。

さらに、パッド７０及び／または溝８０が、特定の位置で骨プレート２０を曲げるための（例えば、螺旋状の湾曲６２を形成し、または改変するための）医師の能力を妨げることなく、骨プレート２０の曲げ強度を改善することを可能にする。例えば、骨プレート２０を領域７６Ａ〜Ｅのうちの１つ以上で所望のように曲げることで、特定の患者の生体構造に対する固定孔６０Ａ〜Ｄの位置を調節し得る。かかる実施形態では、領域７６Ａ〜Ｅのうちの１つ以上が、骨プレートに適用された曲げ力を集中させるように構成され得る。例えば、領域７６Ａ〜Ｅが、プレートの他の領域と比較して、本領域でプレートを曲げるために必要とされる力より小さい最小の曲げ力を有することによって、曲げ応力を集中させるように構成される場合がある。示されている実施形態では、プレートの最も厚い断面厚さを有する領域７６Ａ〜Ｅを構成することによって、より小さい最小の曲げ応力が提供される。これにより、固定孔６０Ａ〜Ｄのいずれかに含まれる任意のネジ山を変形することなく、特定の適用及び生体構造に対して所望されるように骨プレート２０を曲げることが可能になる。

図２Ａ〜３Ｂの例では、骨プレート２０は、領域５５Ｂと５５Ｃとの間の軸Ｌに沿って延在するブリッジ１００を含む。螺旋状の湾曲を含む骨プレート２０の実施形態では、ブリッジ１００を捻って螺旋状の湾曲を形成することが可能である。螺旋状の湾曲６２を含まない実施形態では、ブリッジ１００は、平面であり、または捻れていない曲線を形成するように曲がっている場合がある。ブリッジ１００は、幅Ｗ２を有する本体３０の一部分を画定し得る。示されている骨プレート２０の例示的な実施形態では、ブリッジ１００に沿った幅Ｗ２は、領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄに含まれる幅Ｗ１未満であり得るが、他の実施形態では、ブリッジ１００が、幅Ｗ１以上の幅Ｗ２を有し得る。

ブリッジ１００は、略直線である軸Ｌに対して並列の側を有する。他の実施形態では、ブリッジ１００は、領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄと同様の丸み側、または骨プレート２０の特定の適用に好適な任意の他の形状を有し得る。ある特定の実施形態では、ブリッジは、任意の開口を含まず、それぞれ、固定孔６０Ｂ、６０Ｃを有する領域５５Ｂ及び５５Ｃ等の固定孔を有する領域間に延在している。

ブリッジ１００は、骨接表面５０上に１つ以上のパッド１１０を含み得る。１つ以上のパッド１１０は、パッド７０と同様である場合があり、その結果、１つ以上のパッド１１０が、第１の表面７４から外方に延在している（例えば、パッド１１０を有しないブリッジ１００の部分と比較して、パッド１１０の領域における本体３０の厚さを増大させる）。また、骨接表面５０上では、ブリッジ１００は、パッド１１０間の幅Ｗ２に沿って含まれる１つ以上の溝１２０を有し得る。１つ以上の溝１２０は、溝８０と同様であり得る。

示されている実施形態では、溝１２０は、第１の表面７４からある距離で外方に延在している（例えば、第１の表面７４と比較して、溝１２０の領域における本体３０の厚さを増大させるように第１の表面７４から突出している）。他の実施形態では、溝１２０は、第１の表面７４と同一平面にあり得る。１つ以上の溝１２０が第１の表面７４からある距離で延出している実施形態では、溝１２０が突出している距離は、パッド１１０が第１の表面７４から突出している距離より小さい場合がある。かかる実施形態では、図２Ｂに示すように、パッド１１０は、溝１２０に対して隆起しており、溝１２０は、第１の表面７４に対して上昇している。例示的な一適用では、１つ以上の溝１２０は、軸Ｌに沿った溝８０と整列している場合がある。さらに、１つ以上の溝１２０は、第１の表面７４から溝８０と同じ距離で外方に延在している場合がある。加えて、１つ以上の溝１２０は、溝８０と同じ幅または異なる幅を有し得る。これらの実施形態のいずれも、パッド７０または１１０を有する軸Ｌに沿った骨接表面５０上のすべての位置で形成された連続する溝を生成し得る。

図２Ａ〜３Ｂに示すブリッジ１００は、２つのパッド１１０、すなわち、領域７６Ｂ及び７６Ｃによって境界付けされた第１のパッドならびに領域７６Ｃ及び７６Ｄによって境界付けられた第２のパッドを有する。各パッド１１０は、長さＬに沿って、かつパッドの幅Ｗ２に部分的に渡って延在する溝１２０を有する。骨プレート２０の他の実施形態では、ブリッジ１００は、任意の数及び構成のパッド１１０及び溝１２０を含み得る。パッド１１０及び溝１２０は、パッド７０及び溝８０に対して記載されたものと同様の機能を果たし得る。

領域５５Ａと５５Ｂとの間ならびに領域５５Ｃと５５Ｄとの間の軸Ｌに沿って延在しているのは、枝１３０である。枝１３０は、領域５５Ａを領域５５Ｂに、ならびに領域５５Ｃを領域５５Ｄに接続する本体３０の一部分を形成する。枝１３０は、幅Ｗ３を有する。図示されているような枝１３０の幅Ｗ３は、幅Ｗ１及びＷ２未満であるが、他の実施形態では、幅Ｗ３は、幅Ｗ１及び／または幅Ｗ２以上であり得る。よって、図２Ａ〜３Ｂに示されている骨プレート２０に対して、本体３０の幅は、領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄにおいて最大であり、枝１３０において最小である。示されている枝１３０は、略直線である軸Ｌに対して並列の側を有する。他の実施形態では、枝１３０は、領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄと同様の丸み側、または骨プレート２０の特定の適用に好適な任意の他の形状を有し得る。示されている実施形態では、枝は、第１の表面７４を画定し、かつ領域７６Ａ及び７６Ｅと一致している。

図４Ａ及び４Ｂは、骨プレート１５０のさらなる実施形態を図示しており、図１〜３Ｂに対して上で議論されている同様の符号は、同様の部品を指す。図４Ａ及び４Ｂは、それぞれ、骨プレート１５０の上表面４０の平面図及び斜視図を示している。骨プレート１５０は、前に記載した骨プレート２０と同様である。しかしながら、骨プレート１５０は、追加の固定孔６０Ｅを有する追加の領域５５Ｅを含む。領域５５Ｅは、前縁５５ＥＬから本体３０の長さに沿った後縁５５ＥＴへと延在している。加えて、領域５５Ｅは、追加の枝１３０によって領域５５Ｄに接続される。結果として、骨プレート１５０は、骨プレート２０より大きい長さを有する場合があり、例えば、骨プレートをより大きい面積に固定する必要がある適用において有益であり得る。骨プレート１５０は、骨プレート２０に対して記載されているものと同じまたは同様の特徴を有する可能性があり、骨プレート２０に対して記載されているものと同じまたは同様に曲げるように構成された領域を有し得る。

図５Ａ及び５Ｂは、骨プレート１７０の別の実施形態を示しており、図１〜３Ｂに対して上に議論されている同様の符号は、同様の部品を指す。図５Ａ及び５Ｂは、それぞれ、骨プレート１７０の上表面４０の平面図及び斜視図を示している。骨プレート１７０の骨接表面は、骨プレート２０の骨接表面５０に対して記載されているものと同じまたは同様の特徴を有する可能性があり、骨プレート２０に対して記載されているものと同じまたは同様に曲げるように構成された領域を有し得る。骨プレート１７０は、２つの中央長手方向軸Ｌ１及びＬ２を画定する長さを有する。図示されている実施形態では、軸Ｌ１及びＬ２の両方に沿った骨プレート１７０の長さが同じであるが、他の実施形態では、骨プレート１７０が、軸Ｌ１及びＬ２に沿って異なる長さを有し得る。示されているように、軸Ｌ１及びＬ２は平行であるが、骨プレート１７０の適用に応じて、軸Ｌ１及びＬ２が並行である必要はない。

骨プレート２０と同様に、骨プレート１７０は、それぞれ、固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄを含む領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄを有する。パッド７０及び溝８０は、前に記載されているように、領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄにおける骨プレート１７０（図示しない）の骨接表面上に含まれている場合がある。

図５Ａ及び５Ｂに示すように構成されたとき、１つの枝１３０は、領域５５Ａ及び５５Ｂを接続する軸Ｌ１に沿って延在しており、別の枝１３０は、領域５５Ｃ及び５５Ｄを接続する軸Ｌ２に沿って延在している。骨プレート１７０のブリッジ１００は、２つの枝１３０を接続する。示されているように、ブリッジ１００は、枝１３０に対して略垂直に延在する。骨プレート１７０の他の実施形態では、ブリッジ１００は、枝１３０間で曲げられている場合がある。パッド１１０及び溝１２０は、前に記載されているように、ブリッジ１００の骨接表面に含まれている場合がある。

骨プレート１７０は、領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄの幅Ｗ４、ブリッジ１００に沿った幅Ｗ５、及び枝１３０に沿った幅Ｗ６を画定する。幅Ｗ４、Ｗ５、及びＷ６は、上に議論されているように、それぞれ、幅Ｗ１、Ｗ２、及びＷ３と整合的に寸法決めされている場合がある。所望の適用に応じて、他の幅及び厚さを使用することが可能である。

図６Ａ及び６Ｂは、骨プレート１８０のさらなる実施形態を示しており、図１〜３Ｂに対して上に議論されている同様の符号は、同様の部品を指す。図６Ａは、骨プレート１８０の上表面４０の平面図を示しており、図６Ｂは、上表面４０の斜視図を示している。骨プレート１８０は、前に記載されている骨プレート１７０と同じまたは同様である場合があり、骨プレート１８０は、より大きい構成を提供する。骨プレート１８０の骨接表面（図示しない）は、骨プレート２０の骨接表面５０に対して記載されているものと同様の特徴を有し得る。例えば、骨接表面は、骨プレート２０に対して記載されているものと同じまたは同様に曲げるように構成された領域を有し得る。

図６Ａ及び６Ｂでは、骨プレート１８０は、平行な軸として示されている２つの中央長手方向軸Ｌ１及びＬ２を画定する長さを有する。それぞれ、固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄを有する領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄに加えて、骨プレート１８０はまた、それぞれ、固定孔６０Ｅ、６０Ｆ、６０Ｇ、及び６０Ｈを有する領域５５Ｅ、５５Ｆ、５５Ｇ、及び５５Ｈを含む。追加の枝１３０を使用して、領域５５Ａ及び５５Ｅ、５５Ｂ及び５５Ｆ、５５Ｃ及び５５Ｇ、ならびに５５Ｄ及び５５Ｈを接続する。ブリッジ１００は、軸Ｌ１に沿って延在する骨プレート１８０の一部分を、軸Ｌ２に沿って延在する骨プレート１８０の一部分に接続する。骨プレート１８０の適用に応じて、ブリッジ１００は、任意の位置における軸Ｌ１とＬ２との間に延在し得る。骨プレート１８０は、骨プレート１７０と同様に、領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、５５Ｄ、５５Ｅ、５５Ｆ、５５Ｇ、及び５５Ｈにおける幅Ｗ４、ブリッジ１００に沿った幅Ｗ５、及び枝１３０に沿った幅Ｗ６を画定する。

図７Ａ及び７Ｂは、それぞれ、図１〜３Ｂに対して上で議論されている骨プレート２０の側立面図及び斜視図を示している。図７Ａ及び７Ｂの前述の議論は、骨プレート２０に対して記載されているが、本明細書に記載されているような他の骨プレートの構成が、図７Ａ及び７Ｂに従って実装可能であることを理解すべきである。

図７Ａでは、骨プレート２０は、骨接表面５０が少なくとも１つの骨１９０に面しているように位置付けられる。骨プレート２０を骨１９０のより近くに移動させると、パッド７０及び１１０が、骨１９０と接触するようになる可能性がある。全体的な骨接表面５０に渡って骨１９０と接触させるのとは対照的に、パッド７０及び１１０と骨１９０を接触させることによって、骨１９０の骨膜に対する外傷を低減する助けとなり、血流を増して治癒を促進することを可能にし得る。骨プレート２０はまた、ブリッジ１００が標的面積１９５に渡って延在するように位置付けられ得る。図７Ａの図では、標的面積１９５は、骨１９０の骨折として示されている。しかしながら、他の適用では、標的面積１９５は、中足骨と楔状骨との間の関節等、２つの異なる骨を分離する関節である場合があり、または隣接する位置における骨固定を必要とする他の面積に渡るものであり得る。

図７Ａ及び７Ｂに示すような骨プレート２０は、少なくとも部分的に固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄ内に位置付けられた取付部材２００を有する。取付部材２００は、固定孔６０Ａ〜Ｄに取り外し可能に挿入され、かつ上表面４０から突出している場合がある。例えば、固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄがネジ止めされている場合、取付部材２００はまた、固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄ内に取り付けられるようにネジ止めされる場合がある。取付部材２００は、ドリルまたはツールガイドとしての機能を果たし、ドリルまたはツールを挿入し得る対応する固体孔と同軸にある溝を形成し得る。取付部材２００は上表面４０から突出するシリンダとして図示されているが、取付部材が他の形状及び構成を有する場合がある。一例として、取付部材２００が、多角形の断面形状（例えば、正方形、六角形、八角形）を有し、組み立て、取り外し、及び／または使用中にツールを締め付けるための角度を有する外表面を提供し得る。

取付部材２００は、例えば、骨１９０または他の生体構造の輪郭をより良く整列させるために、パイロットツール及びドリルビットの配置及び整列ならびに骨プレート２０の曲げの助けとなるように利用され得る。例えば、パッド７０及び１１０の各々が骨１９０に接触するように、骨プレート２０を曲げることが必要である場合がある。取付部材２００は、例えば、取付部材２００の軸方向の長さに沿った筒状である場合があり、かつ個々の固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄと整列した開口を含み得る。示されているように、取付部材２００は、骨プレート２０の多様な適用中に使用されるツール及び／またはドリルビットの整列の助けとなり得る、固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄに対する細長い開口を有する。また、取付部材２００の上表面４０からの延出により、骨プレート２０を曲げるためのより大きい梃子の作用が可能になり得る。取付部材２００は、骨プレート２０の最大厚さより大きい長さを有するものとして図示されているが、適用に応じて他の大きさの取付部材を使用し得る。

図８は、骨プレート２１０のさらなる実施形態の斜視図を示しており、上に議論されている同様の符号は、同様の部品を指す。骨プレート２１０が軸Ｌに対して垂直に延在する領域５５Ａを接続する枝１３０を有し、かつ領域５５Ｃ及び５５Ｄを接続する枝１３０が軸Ｌに沿って延在することを除いて、骨プレート２１０は、骨プレート２０と同様である。領域５５Ａ、５５Ｂ、５５Ｃ、及び５５Ｄにおいて部分的に固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄ内に構成された取付部材２００を再度示している。

ヘッド及びネジ軸を有する骨ネジ等の締結具２２０も図８に示している。締結具２２０は、締結具２２０の端が骨へと延在して骨プレート２１０を骨に固定するように、固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄを通して挿入され得る。さらに、締結具の近位領域は、固定孔のネジ止め部分と係合し得る。締結具は、任意の好適な直径及び長さを含み得る。ある特定の実施形態では、締結具は、約２〜約３．５ｍｍのネジ径、及び約１０〜約３５ｍｍの長さを含む。使用される場合、取付部材２００の形状に応じて、締結具２２０は、取付部材２００を固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄから取り除いた後に、固定孔６０Ａ、６０Ｂ、６０Ｃ、及び６０Ｄを通して挿入され得る。ある特定の実施形態では、図示されていないが、締結具と骨との間に位置付けるためのワッシャが提供されており、締結具は、骨プレートを通して延在していない。かかる実施形態は、隣接する骨を締結具により接続し、かつ／または関節の空間に渡って締結具を挿入するのに有益である。

本開示による骨プレートは、処置中の医師が使用することを意図するキットの一部として提供される場合がある。かかるキットは、本開示による骨プレートの１つ以上の実施形態、ならびに取付部材、固定ネジ、１つ以上のパイロットツール、１つ以上の曲げツール、及び／または１つ以上のドライブ部材を含み得る。図９は、例示的なキット２３０の斜視図を示している。キット２３０は、骨プレート２０、取付部材２００、及び締結具２２０を含む。図示されていないが、少なくとも１つのワッシャ（例えば、キット内に含まれる骨プレートに提供された各固定孔に対して１つのワッシャ）が、締結具と骨との間に位置付けるように提供され得る。加えて、キット２３０は、パイロットツール２４０、曲げツール２５０、及びドライブ部材２６０を含む。

パイロットツール２４０を使用して、骨に最初の孔を生成し得る。パイロットツール２４０によるこの最初の孔の生成が、後で締結具２２０を骨に挿入する際の助けとなり得る。曲げツール２５０は、取付部材２００の端と結合するように適合された形状を有する端を各々有し得る。いったん１つの曲げツール２５０が取付部材２００と結合すると、骨プレート２０の所望の湾曲に応じて、第２の曲げツール２５０を第２の取付部材２００に結合させることが望ましい場合がある。次に、曲げツール２５０を使用して、骨プレート２０を所望されるように固定させる骨の輪郭とより良く整列するよう骨プレート２０を曲げることが可能である。例えば、骨プレート２０の任意のパッドが骨と接触するように、骨プレート２０を曲げることが有益であり得る。ドライブ部材２６０は、ドライブ部材２６０を使用して取付部材２００を挿入し、かつ骨プレート２０の固定孔から取り除き得るように、取付部材２００と結合するように適合された端を有し得る。ドライブ部材２６０を使用して、骨プレート２０内の固定孔を通して、骨プレート２０が固定される骨へと、締結具２２０を挿入し得る。記載されている部品を含むキット２３０は、単一の使用に対する無菌パックに含まれる場合がある。

例示的な実施形態では、キット２３０は、２つの骨プレート（例えば、その少なくとも１つは螺旋状の湾曲を含む）及び第１の長さを有する締結具の第１のセット、第２の長さを有する締結具の第２のセット、第３の長さを有する締結具の第３のセット、及び第４の長さを有する締結具の第４のセットを含有しており、第１、第２、第３、及び第４の長さは異なっている。別の例示的な実施形態では、キット２３０は、２つの骨プレート（例えば、その少なくとも１つは螺旋状の湾曲を含む）及び第１の長さを有する締結具の第１のセット、第２の長さを有する締結具の第２のセット、及び第３の長さを有する締結具の第３のセットを含有しており、第１、第２、及び第３の長さは異なっている。また別の例示的な実施形態では、キット２３０は、２つの骨プレート（例えば、その少なくとも１つは螺旋状の湾曲を含む）及び第１の長さを有する締結具の第１のセット、及び第２の長さを有する締結具の第２のセットを含有しており、第１及び第２の長さは異なっている。また別の例示的な実施形態では、キット２３０は、２つの骨プレート（例えば、その少なくとも１つは螺旋状の湾曲を含む）及び各々同じ長さを有する１つのみの締結具のセットを含有している。

本開示による骨プレート及び／または骨プレートキットを処置において使用して、１つ以上の骨（例えば、２つの骨）を固定することが可能である。例えば、骨プレートを適用すべき部位が、骨プレートの適用に対して準備され得る。取付部材は、骨プレートの固定孔のうちの１つ以上に固定され得る。必要とされる場合、骨プレートを曲げて、骨プレートを固定すべき骨または他の生体構造の輪郭と整列させ得る。骨プレートは、例えば、この骨または生体構造に沿って整列させることが可能であり、その結果、骨プレートの骨接表面上の任意のパッドが、骨または生体構造に接触するように作成される。固定孔と整列したパイロット孔を、骨に生成することが可能である。提供された任意の取付部材を、骨プレートから取り除き得る。次に、骨ネジ等の適切な締結具を使用して、骨プレートを骨または生体構造に取り付けることが可能である。骨プレートを骨または生体構造に取り付けた後に、外科的部位を閉鎖することが可能である。

ある特定の適用では、１つを超える骨プレートを特定の骨または生体構造に取り付けることが望ましい場合がある。これらの適用では、２つ以上の骨プレートが異なる平面内に存在するように、２つ以上の骨プレートを骨または複数の骨に対して整列させ得る。例えば、骨の外周（例えば、左側及び上、または上及び右側）に沿って、互いに対しておよそ９０度のところに位置付けられた２つの骨プレートにより、２つの骨プレートを骨に取り付けることが可能である。一定の実施形態では、骨プレートの長手方向軸は、略平行であり得る。これは、複数の平面に渡って強固な固定を提供するのに有益であり得る。

図１〜３に対して上に議論されているように、骨プレート２０は、１つ以上の固定孔も含有する遠位領域５２とは異なる平面内に１つ以上の固定孔を含有する近位領域５１を位置付ける略螺旋状の湾曲６２を有する場合がある。螺旋状の湾曲６２は、骨プレート２０の本体３０を曲げ、かつ／または捻ることによって形成され得る。例えば、螺旋状の湾曲６２は、遠位領域５２に向かって近位領域５１を角度付ける細長い本体に対する少なくとも１つの曲げ、及び細長い本体の周りの遠位領域５２に対して近位領域５１を回転させる細長い本体に対する少なくとも１つの捻れを付与することによって形成され得る。少なくとも１つの曲げは、本体３０の長さに沿った少なくとも１つの捻れと連続している場合があり、その結果、本体の長さに沿って進むと、曲げが、曲げも捻れもない本体３０の介在部分によらずに、捻れへと遷移する。他の構成では、少なくとも１つの曲げが、本体３０の長さに沿った少なくとも１つの捻れと非連続的であり、その結果、本体の長さに沿って進むと、曲げが、曲げも捻れもない本体３０の介在部分により、捻れへと遷移する。

骨プレート２０が少なくとも１つの曲げ及び少なくとも１つの捻れを有して構成される適用では、骨プレートは、単一の曲げ及び／または単一の捻れのみを有する場合があり、もしくは複数の曲げ及び／または複数の捻れを有する場合がある。例えば、骨プレート２０は、近位領域５２に向かって近位領域５１を角度付ける曲げ、遠位領域５２に対して近位領域５１を回転させる捻れ、及び遠位領域５２にさらに向かって、またはそこから離れるように近位領域５１を角度付ける別の曲げを有し得る。第１の曲げの角度は、第２の曲げの角度と同様であるか、または異なる（例えば、より大きい、またはより小さい）場合がある。別の例では、骨プレート２０は、遠位領域５２に対して近位領域５１を回転させる捻れ、遠位領域５２に向かって近位領域５１を角度付ける曲げ、及び遠位領域５２に対して近位領域５１をさらに回転させる別の捻れを有し得る。曲げ及び捻れの他の構成が可能である。

図１０Ａ〜１０Ｃは、骨プレート２０に例示的な螺旋状の湾曲６２を形成するための例示的なプロセスステップを示している。平坦または平面の骨プレート２０により始まり、図１０Ａでは、骨プレートを曲げて、近位領域５１と遠位領域５２との間の曲げ３００を付与する。図示されている例での曲げ３００は、遠位領域５２を含有する本体３０の第１の部分３０２と、近位領域５１を含有する細長い本体の第２の部分３０４との間の中心にある。図示されているような曲げ３００は、近位領域５１を遠位領域５２に向かって角度付け、骨プレート２０が平面であるときと比較して、２つの領域を共により近くに位置付ける。ある特定の例では、曲げは、およそ７５°〜およそ１０５°等、４５°〜１３５°の範囲にある。

図示されている例では、曲げ３００を含有する骨プレート２０が図１０Ｂに示すように捻れて、近位領域５１と遠位領域５２との間に捻れ３０６を付与する。捻れ３０６は、本体３０を通して延在する軸の周りの遠位領域５２に対する近位領域５１のある程度の角度が付いた回転として概略的に図示されている。具体的には、図１０Ｂでは、捻れ３０６が、曲げ３００を含有する本体３０の一部分上に付与されている。例えば、本体３０は、例えば、捻れ３０６が細長い本体の長さに沿った曲げ３００の少なくとも一部分と並列に延在するように、曲げ３００またはその一部分を含有する本体３０の部分に沿って捻れている場合がある。他の例では、捻れ３０６が、曲げ３００を含有する部分から分離した本体３０の一部分に付与されている場合がある。ある特定の例では、捻れ３０６を形成する角度の付いた回転の程度が、およそ１５°〜およそ６０°の範囲にある。他の例では、捻れ３０６を形成する角度の付いた回転の程度が、およそ７５°〜およそ１０５°の範囲にある。他の程度の角度の付いた回転も可能である。

図１０Ｃでは、曲げ３００及び捻れ３０６を含有する骨プレート２０をさらに曲げて、第２の曲げ３０８を付与している、第２の曲げ３０８は、曲げ３００及び捻れ３０６を含有する本体３０の部分の遠位で中心にあるが、他の例では、第２の曲げが、曲げ３００及び捻れ３０６を含有する部分の近位で中心にある場合があり、または第２の曲げ３０８が、曲げ３００及び捻れ３０６も含有する細長い本体の一部分に形成される場合がある。図示されているように、第２の曲げ３０８は、曲げを付与する前より近位領域５１からさらに離れた遠位領域５２を角度付ける（例えば、細長い本体の遠位端が本体の近位端からさらに離れるように）。ある特定の例では、第２の曲げが、およそ５°〜およそ４５°等、２°〜７５°の範囲にある。

図１０Ａ〜１０Ｃでは、螺旋状の湾曲６２は、曲げ３００、捻れ３０６、及び第２の曲げ３０８の組み合わせによって形成され、本体３０を略螺旋の形状へと集合的に成形している。図１０Ａ〜１０Ｃは螺旋状の湾曲６２を形成するための１つの例示的なプロセスを示しているが、プロセスの変形が可能である。例えば、図１０Ａ〜１０Ｃは、曲げ３００の連続的な形成に続く捻れ３０６及び第２の曲げ３０８を示しているが、これらの特徴の各々が細長い本体内に形成される順番は、再配置される場合がある。別の例では、骨プレート２０は、図示されているものより少ない曲げまたはより多くの曲げを含む場合があり、かつ／または１つを超える捻れを含む場合がある。

加えて、図１０Ａ〜１０Ｃは、最初に平面である本体を曲げ、かつ捻ることによって骨プレート２０を形成するためのプロセスを示しているが、骨プレートは、他の製造技術を用いて形成される場合がある。例えば、既定の形状、大きさ、及び／または構造的な特徴を有するように、骨プレート２０を機械加工し、鍛造し、成型し、またはそうでなければ組み立てる場合がある。一例として、骨プレート２０を単一片の材料から機械加工する場合がある。これにより、骨プレートを他の技術を用いて形成するときと比較して、骨プレート２０の本来の機械的な特性を改善することが可能になる。

本発明は、一定の開示された実施形態を参照して記載されているが、開示された実施形態は、例示の目的のために提示されるものであり、限定するものではなく、本発明の他の実施形態が可能である。当業者であれば、本発明の精神から逸脱することなく、多様な変更、適合、及び変形を実施し得ることを理解するだろう。
［構成１］
骨プレートであって、
中心長手方向軸を画定する長さ及び前記中心長手方向軸に対して横方向の前記骨プレートの範囲を画定する幅を有する本体であって、前記本体が上表面及び前記上表面と対向する骨接表面を含み、前記骨接表面が第１の表面を含む、本体と、
前記上表面から前記骨接表面へと前記本体を通して延在する第１の固定孔と、
前記第１の固定孔に隣接する前記骨接表面上の位置で前記第１の表面からある距離で延出するパッドと、を備える、骨プレート。
［構成２］
前記本体の幅が、前記第１の固定孔から遠隔の位置での前記本体の幅と比較して、前記第１の固定孔を有する前記中心長手方向軸に沿った位置においてより大きい、構成１に記載の骨プレート。
［構成３］
前記第１の固定孔に隣接する前記骨接表面上の前記位置が、前記第１の固定孔の周囲と前記本体の幅との間に画定される、構成１または２に記載の骨プレート。
［構成４］
少なくとも部分的に前記第１の固定孔内の取付部材をさらに備える、構成１〜３のいずれかに記載の骨プレート。
［構成５］
前記第１の固定孔に隣接する前記中心長手方向軸の少なくとも一部分に沿って延在する前記骨接表面上の溝であって、前記パッド未満で前記第１の表面から離間した表面を画定する、溝をさらに備える、構成１〜４のいずれかに記載の骨プレート。
［構成６］
前記骨接表面上の前記第１の固定孔の周囲に沿ったすべての位置が、前記溝または前記パッドと接合している、構成５に記載の骨プレート。
［構成７］
前記中心長手方向軸に沿って前記第１の固定孔から離間した第２の固定孔であって、曲げ応力を集中させるように構成された領域によって前記第１の固定孔から離間している、第２の固定孔と、
前記第２の固定孔に隣接する前記骨接表面上の位置で前記第１の表面からある距離で延出するパッドと、をさらに備える、構成１〜６のいずれかに記載の骨プレート。
［構成８］
前記本体の幅が、前記第２の固定孔を有する前記中心長手方向軸に沿った位置で増加している、構成７に記載の骨プレート。
［構成９］
前記第２の固定孔に隣接する前記中心長手方向軸の少なくとも一部分に沿って延在する前記骨接表面上の溝であって、前記第２の固定孔に隣接する前記溝が、前記第１の固定孔に隣接する前記骨接表面上の溝と前記中心長手方向軸に沿って整列している、溝をさらに備える、構成７または８に記載の骨プレート。
［構成１０］
前記中心長手方向軸に沿って前記第２の固定孔から離間した第３の固定孔と、
前記第２の固定孔と前記第３の固定孔との間で前記中心長手方向軸に沿って延在するブリッジと、をさらに備える、構成７〜９のいずれか一項に記載の骨プレート。
［構成１１］
前記第２及び前記第３の固定孔を有する前記中心長手方向軸に沿った位置での前記本体の幅が、前記ブリッジに沿った前記本体の幅より大きい、構成１０に記載の骨プレート。
［構成１２］
前記ブリッジ上の位置で前記第１の表面からある距離で延出する第１のパッドをさらに備える、構成１０または１１に記載の骨プレート。
［構成１３］
前記ブリッジ上の位置で前記第１の表面からある距離で延出し、かつ前記本体の前記中心長手方向軸に沿って前記第１のパッドから離間した第２のパッドをさらに備える、構成１２に記載の骨プレート。
［構成１４］
前記第１のパッド及び前記第２のパッドが、曲げ応力を集中させるように構成された領域によって各々境界付けられている、構成１２に記載の骨プレート。
［構成１５］
前記パッドが、曲げ応力を集中させるように構成された領域に隣接している、構成１〜１４のいずれかに記載の骨プレート。
［構成１６］
骨プレートを固定する方法であって、
前記骨プレートの骨接表面を骨と接触して位置付けることと、
第１の固定孔に隣接する前記骨接表面上の位置で前記骨接表面の第１の表面からある距離で延出するパッドと前記骨を接触させることと、
前記骨プレートのブリッジを標的面積に渡って位置付けることと、
前記第１の固定孔を通して、かつ前記骨へと第１の締結具を挿入することと、を含む、方法。
［構成１７］
前記骨プレートが、中心長手方向軸に沿った曲げ及び前記中心長手方向軸の周りの捻れを有する螺旋状の湾曲を有し、
前記骨プレートの前記骨接表面を位置付けることが、
前記骨プレートの遠位領域の骨接表面を、前記遠位領域を第１の平面内に位置付けるように、第１の骨部分の第１の表面上に位置付けることと、
前記骨プレートの近位領域の骨接表面を、前記骨プレートの前記中心長手方向軸に沿った、かつその周りの前記第１の平面からオフセットされた第２の平面内に前記近位領域を位置付けるように、第２の骨部分の第２の表面上に位置付けることと、を含み、
前記第１の締結具を前記第１の固定孔を通して挿入することが、前記第１の締結具を前記第１の固定孔を通して前記遠位領域内に挿入することと、第２の締結具を第２の固定孔を通して前記近位領域内にさらに挿入することと、を含む、構成１６に記載の方法。
［構成１８］
前記骨プレートの前記ブリッジを前記標的面積に渡って位置付けることが、骨折部位に渡って前記ブリッジを位置付けることを含む、構成１６または１７に記載の方法。
［構成１９］
前記骨プレートの前記ブリッジを前記標的面積に渡って位置付けることが、前記ブリッジを骨不整列部位に渡って位置付けることを含む、構成１６〜１８のいずれか一項に記載の方法。
［構成２０］
前記骨プレートの前記ブリッジを前記標的面積に渡って位置付けることが、前記第１の固定孔に隣接する前記骨プレートの一部分の幅未満の幅を有する前記骨プレートの一部分を前記標的面積に渡って位置付けることを含む、構成１６〜１９のいずれか一項に記載の方法。
［構成２１］
前記第１の固定孔から離間した第２の固定孔に隣接する前記骨接表面上の位置で前記第１の表面からある距離で延出するパッドと前記骨を接触させることと、
前記第２の固定孔を通して、かつ前記骨へと第２の締結具を挿入することと、をさらに含む、構成１６〜２０のいずれか一項に記載の方法。
［構成２２］
前記ブリッジ上の位置で前記第１の表面からある距離で延出する第１のパッドと前記骨を接触させることをさらに含む、構成１６〜２１のいずれか一項に記載の方法。
［構成２３］
前記第１のパッドから離間した前記ブリッジ上の位置で前記第１の表面からある距離で延出する第２のパッドと前記骨を接触させることをさらに含む、構成２２に記載の方法。
［構成２４］
前記第１の固定孔に隣接する前記パッドが前記骨に接触するように前記骨プレートを曲げることをさらに含む、構成１６〜２３のいずれか一項に記載の方法。
［構成２５］
少なくとも部分的に前記第１の固定孔内の取付部材を構成することをさらに含む、構成１６〜２４のいずれか一項に記載の方法。
［構成２６］
骨プレートであって、
本体の近位領域から前記本体の遠位領域へと延在する中心長手方向軸を画定する長さと、前記中心長手方向軸に対して横方向の前記骨プレートの範囲を画定する幅とを有する本体であって、上表面及び前記上表面と対向する骨接表面を含む、本体と、
前記中心長手方向軸に沿った前記本体の曲げ及び前記中心長手方向軸の周りの前記本体の捻れの両方を備える前記本体の前記近位領域と遠位領域との間の螺旋状の湾曲であって、前記螺旋状の湾曲が第１の平面から第２の平面への遷移を提供するように、前記遠位領域が前記第１の平面内にあり、かつ前記近位領域が前記第１の平面からオフセットされた前記第２の平面内にあり、それらの平面の両方が前記長手方向軸に沿い、かつその周りにある、螺旋状の湾曲と、
前記近位領域内の第１の固定孔及び前記遠位領域内の第２の固定孔であって、前記第１の固定孔及び前記第２の固定孔が、前記本体を通して前記上表面から前記骨接表面へと各々延在する、第１の固定孔及び第２の固定孔と、を備える、骨プレート。
［構成２７］
前記中心長手方向軸の周りの前記本体の前記捻れが、２５°〜１００°の範囲にある、構成２６に記載の骨プレート。
［構成２８］
前記中心長手方向軸に沿った前記本体の前記曲げが、４５°〜１３５°の範囲にある、構成２６または２７に記載の骨プレート。
［構成２９］
前記第１の固定孔に隣接する前記骨接表面上の位置で第１の表面からある距離で延出するパッドをさらに備える、構成２６〜２８のいずれか一項に記載の骨プレート。
［構成３０］
前記本体が、展性材料を備える、構成２６〜２９のいずれか一項に記載の骨プレート。
［構成３１］
前記螺旋状の湾曲が、予備形成されている、構成２６〜３０のいずれか一項に記載の骨プレート。
［構成３２］
前記骨プレートが、キット内に含まれている、構成２６〜３１のいずれか一項に記載の骨プレート。
［構成３３］
前記近位領域内の第３の固定孔及び前記遠位領域内の第４の固定孔をさらに含み、前記第３の固定孔及び前記第４の固定孔が、前記本体を通して前記上表面から前記骨接表面へと各々延在している、請求項２６〜３２のいずれか一項に記載の骨プレート。

Claims (15)

1. 骨プレートであって、
   中足骨と楔状骨との間の関節にわたり中足骨から楔状骨へ延在するように構成された本体であって、前記本体が中心長手方向軸を画定する長さ及び前記中心長手方向軸に対して横方向の前記骨プレートの範囲を画定する幅を有し、前記本体が上表面及び前記上表面と対向する骨接表面を含み、前記骨接表面が第１の表面を含む、本体と、
   前記上表面から前記骨接表面へと前記本体を通して延在する第１の固定孔であって、前記中足骨上に位置するように構成された、第１の固定孔と、
   前記中心長手方向軸に沿って前記第１の固定孔から離間した第２の固定孔であって、前記楔状骨上に位置するように構成された、第２の固定孔と、
   前記第１の固定孔に隣接する前記骨接表面上の位置で前記第１の表面からある距離で延出するパッドと、
   前記第１の固定孔に隣接する前記中心長手方向軸の少なくとも一部分に沿って延在する前記骨接表面上の溝であって、前記パッドを二等分する溝と、
   を備える、骨プレート。
2. 前記本体の幅が、前記第１の固定孔から遠隔の位置での前記本体の幅と比較して、前記第１の固定孔を有する前記中心長手方向軸に沿った位置においてより大きい、請求項１に記載の骨プレート。
3. 前記第１の固定孔に隣接する前記骨接表面上の前記位置が、前記第１の固定孔の周縁と前記本体の幅方向の縁との間に画定される、請求項１または２に記載の骨プレート。
4. 少なくとも部分的に前記第１の固定孔内の取付部材をさらに備える、請求項１〜３のいずれかに記載の骨プレート。
5. 前記溝は、前記第１の表面から別の距離で突出し、前記別の距離は、前記パッドが前記第１の表面から延出する前記距離未満である、請求項１〜４のいずれかに記載の骨プレート。
6. 前記骨接表面上の前記第１の固定孔の周囲に沿ったすべての位置が、前記溝または前記パッドと接合している、請求項５に記載の骨プレート。
7. 前記第２の固定孔は、曲げ応力を集中させるように構成された領域によって前記第１の固定孔から離間しており、
   前記第２の固定孔に隣接する前記骨接表面上の位置で前記第１の表面からある距離で延出するパッドをさらに備える、請求項１〜６のいずれかに記載の骨プレート。
8. 前記本体の幅が、前記第２の固定孔を有する前記中心長手方向軸に沿った位置で増加している、請求項７に記載の骨プレート。
9. 前記第２の固定孔に隣接する前記中心長手方向軸の少なくとも一部分に沿って延在する前記骨接表面上の溝をさらに備え、前記第２の固定孔に隣接する前記溝が、前記第１の固定孔に隣接する前記骨接表面上の溝と前記中心長手方向軸に沿って整列している、請求項７または８に記載の骨プレート。
10. 前記中心長手方向軸に沿って前記第２の固定孔から離間した第３の固定孔と、
    前記第２の固定孔と前記第３の固定孔との間で前記中心長手方向軸に沿って延在するブリッジと、をさらに備える、請求項７〜９のいずれか一項に記載の骨プレート。
11. 前記第２及び前記第３の固定孔を有する前記中心長手方向軸に沿った位置での前記本体の幅が、前記ブリッジに沿った前記本体の幅より大きい、請求項１０に記載の骨プレート。
12. 前記ブリッジ上の位置で前記第１の表面からある距離で延出する第１のパッドをさらに備える、請求項１０または１１に記載の骨プレート。
13. 前記ブリッジ上の位置で前記第１の表面からある距離で延出し、かつ前記本体の前記中心長手方向軸に沿って前記第１のパッドから離間した第２のパッドをさらに備える、請求項１２に記載の骨プレート。
14. 前記第１のパッド及び前記第２のパッドが、曲げ応力を集中させるように構成された領域によって各々境界付けられている、請求項１３に記載の骨プレート。
15. 前記パッドが、曲げ応力を集中させるように構成された領域に隣接している、請求項１〜１４のいずれかに記載の骨プレート。

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