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JP7019377B2 - Medical diagnostic imaging equipment, treatment planning system and radiation therapy support program - Google Patents
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Medical diagnostic imaging equipment, treatment planning system and radiation therapy support program Download PDF

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Description

本発明の実施形態は、医用画像診断装置、治療計画システム及び放射線治療支援プログラムに関する。 Embodiments of the present invention relate to medical diagnostic imaging equipment, treatment planning systems and radiation therapy support programs.

放射線治療では、X線CT(Computed Tomography)装置で撮像したCT画像に基づいて治療計画が作成される。治療計画では、放射線が照射される部位(以下、治療ターゲットと称する)、治療ターゲットの大きさ、照射範囲、照射方法、照射線量、線量分布などの照射条件が策定される。同一の治療ターゲットに対する治療において、放射線の照射は、複数回に分けて実施される。治療計画は、放射線の照射毎に作成される。以下の説明では、特に説明の無い限り1回の放射線照射のことを放射線治療と称する。 In radiotherapy, a treatment plan is created based on a CT image taken by an X-ray CT (Computed Tomography) device. In the treatment plan, irradiation conditions such as the site to be irradiated (hereinafter referred to as a treatment target), the size of the treatment target, the irradiation range, the irradiation method, the irradiation dose, and the dose distribution are defined. In the treatment of the same treatment target, the irradiation of radiation is performed in multiple times. A treatment plan is created for each dose of radiation. In the following description, unless otherwise specified, one irradiation is referred to as radiation therapy.

CT画像を撮像する場合よりも高い線量の放射線が照射される放射線治療では、治療計画において、治療ターゲット以外の領域における被曝量の均一化や感受性の高い臓器や部位に治療用放射線が照射されないように照射条件が設定される。 In radiation therapy in which a higher dose of radiation is emitted than when a CT image is taken, the treatment plan should be such that the exposure dose is equalized in areas other than the treatment target and the sensitive organs and sites are not irradiated with therapeutic radiation. Irradiation conditions are set in.

治療ターゲットが鮮明に描出されたCT画像に基づいて照射条件を設定することで、適切な治療計画を作成できる。そのため、治療計画用の医用画像として画質の良い医用画像が取得されることが望ましい。また、放射線治療は、治療計画のために取得されたCT画像を撮像したときと同じ体位で実施されるのが望ましい。したがって、放射線治療に適した体位や照射条件を考慮して治療計画用のCT画像が取得されるのが好ましい。 By setting the irradiation conditions based on the CT image in which the treatment target is clearly depicted, an appropriate treatment plan can be created. Therefore, it is desirable to obtain a high-quality medical image as a medical image for treatment planning. In addition, it is desirable that the radiation therapy be performed in the same position as when the CT image acquired for the treatment plan is taken. Therefore, it is preferable to acquire a CT image for treatment planning in consideration of a position suitable for radiotherapy and irradiation conditions.

特開2011-164957号公報Japanese Unexamined Patent Publication No. 2011-164957

本発明が解決しようとする課題は、治療計画に適した医用画像を取得しつつ、被曝量を低減することである。 The problem to be solved by the present invention is to reduce the exposure dose while acquiring a medical image suitable for a treatment plan.

実施形態に係る医用画像診断装置は、リファレンス情報取得部と、位置合わせ部と、撮像条件変更部とを備える。リファレンス情報取得部は、第1の治療の治療計画のために取得された第1のリファレンス画像と、第2の治療の治療計画に利用される医用画像の撮像条件とを取得する。位置合わせ部は、第1のリファレンス画像に第2の治療の治療計画において取得された第2のリファレンス画像を位置合わせする。撮像条件変更部は、位置合わせ部における位置合わせ結果に応じて撮像条件を変更する。 The medical diagnostic imaging apparatus according to the embodiment includes a reference information acquisition unit, an alignment unit, and an imaging condition changing unit. The reference information acquisition unit acquires the first reference image acquired for the treatment plan of the first treatment and the imaging conditions of the medical image used for the treatment plan of the second treatment. The alignment unit aligns the second reference image acquired in the treatment plan of the second treatment with the first reference image. The image pickup condition changing unit changes the image pickup condition according to the alignment result in the alignment unit.

図1は、実施形態に係る治療計画システムの一例を示す概念的な構成図。FIG. 1 is a conceptual configuration diagram showing an example of a treatment planning system according to an embodiment. 図2は、実施形態に係る治療計画システムの機能構成例を示す機能ブロック図。FIG. 2 is a functional block diagram showing a functional configuration example of the treatment planning system according to the embodiment. 図3は、実施形態に係る治療計画システムの動作の一例を示すフローチャート。FIG. 3 is a flowchart showing an example of the operation of the treatment planning system according to the embodiment. 図4は、実施形態に係る治療計画システムの動作の一例を示すフローチャート。FIG. 4 is a flowchart showing an example of the operation of the treatment planning system according to the embodiment. 図5は、リファレンス情報を説明する模式図。FIG. 5 is a schematic diagram illustrating reference information. 図6は、位置合わせ結果に応じて撮像範囲を適合させる方法を示す模式図。FIG. 6 is a schematic diagram showing a method of adapting the imaging range according to the alignment result. 図7は、第1のリファレンス画像に第2のリファレンス画像が線形位置合わせできない場合を示す模式図。FIG. 7 is a schematic diagram showing a case where the second reference image cannot be linearly aligned with the first reference image. 図8は、第1のリファレンス画像の撮像範囲を第2のリファレンス画像に適用する場合の第1の表示例。FIG. 8 is a first display example in which the imaging range of the first reference image is applied to the second reference image. 図9は、第1のリファレンス画像の撮像範囲を第2のリファレンス画像に適用する場合の第2の表示例。FIG. 9 is a second display example in which the imaging range of the first reference image is applied to the second reference image.

以下、図面を参照しながら、医用画像診断装置、治療計画システム及び放射線治療支援プログラムの実施形態について詳細に説明する。 Hereinafter, embodiments of a medical diagnostic imaging apparatus, a treatment planning system, and a radiotherapy support program will be described in detail with reference to the drawings.

(1)構成
図1は、実施形態に係る治療計画システムの一例を示す概念的な構成図である。図1に示すように、治療計画システム1は、放射線治療装置20とネットワークを介して接続している。ここでネットワークとは、電気通信技術を利用した情報通信網全体を意味し、病院基幹LAN、無線/有線LANやインターネット網のほか、電話通信回線網、光ファイバー通信ネットワーク、ケーブル通信ネットワーク及び衛星通信ネットワークなどを含む。放射線治療装置20は、治療計画システム1から治療計画データを取得し、取得した治療計画データに基づいて放射線治療を実行する。
(1) Configuration Figure 1 is a conceptual configuration diagram showing an example of a treatment planning system according to an embodiment. As shown in FIG. 1, the treatment planning system 1 is connected to the radiotherapy device 20 via a network. Here, the network means the entire information communication network using telecommunications technology, and in addition to the hospital backbone LAN, wireless / wired LAN and Internet network, telephone communication line network, optical fiber communication network, cable communication network and satellite communication network. And so on. The radiotherapy apparatus 20 acquires treatment plan data from the treatment plan system 1 and executes radiotherapy based on the acquired treatment plan data.

放射線治療装置20は、直線加速器を備え、X線、γ線、電子線、陽子線、中性子線、重粒子線などの治療用放射線を発生させる。治療用放射線は、照射中心(アイソセンタ)に治療ターゲットを配置した状態で照射される。 The radiation therapy device 20 includes a linear accelerator and generates therapeutic radiation such as X-rays, γ-rays, electron beams, proton beams, neutron beams, and heavy particle beams. Therapeutic radiation is emitted with the treatment target placed at the irradiation center (isocenter).

放射線治療装置20は、放射線照射手段としての放射線源21、絞り22、アーム部24、高電圧電源26、絞り駆動装置27、回転駆動装置28及び治療コントローラ29を有する。 The radiation therapy device 20 includes a radiation source 21, a throttle 22, an arm portion 24, a high voltage power supply 26, a throttle drive device 27, a rotation drive device 28, and a treatment controller 29 as radiation irradiation means.

放射線源21は、放射線を発生させる。絞り22は、絞り駆動装置27によって、放射線源21から照射される放射線の照射範囲を調整する。即ち、絞り駆動装置27は、絞り22の開口を調整することによって、放射線の照射範囲を変更する。 The radiation source 21 generates radiation. The diaphragm 22 adjusts the irradiation range of the radiation emitted from the radiation source 21 by the diaphragm driving device 27. That is, the diaphragm drive device 27 changes the irradiation range of radiation by adjusting the opening of the diaphragm 22.

アーム部24は、放射線源21及び絞り22を一体として保持する。アーム部24は、放射線源21及び絞り22を一体として患者Pの周りに回転できるように構成されている。 The arm portion 24 holds the radiation source 21 and the diaphragm 22 together. The arm portion 24 is configured so that the radiation source 21 and the diaphragm 22 can be integrally rotated around the patient P.

高電圧電源26は、治療コントローラ29による制御に従って、放射線の照射に必要な電力を放射線源21に供給する。 The high voltage power supply 26 supplies the power required for irradiation of radiation to the radiation source 21 under the control of the treatment controller 29.

絞り駆動装置27は、治療コントローラ29による制御に従って、絞り22により放射線の照射範囲を調整する。 The diaphragm drive device 27 adjusts the irradiation range of radiation by the diaphragm 22 according to the control by the treatment controller 29.

回転駆動装置28は、治療コントローラ29による制御に従って、アーム部24と支持部23との接続部25を中心としてアーム部24を回転させる。 The rotation drive device 28 rotates the arm portion 24 around the connection portion 25 between the arm portion 24 and the support portion 23 under the control of the treatment controller 29.

治療コントローラ29は、図示しないCPU(Central Processing Unit)などのプロセッサ及びメモリを備え、治療計画装置10で生成された治療計画データに従って放射線治療装置20を統括的に制御する。 The treatment controller 29 includes a processor and a memory such as a CPU (Central Processing Unit) (not shown), and controls the radiotherapy device 20 in an integrated manner according to the treatment plan data generated by the treatment plan device 10.

治療計画システム1は、放射線治療毎の治療計画データを作成する。治療計画システム1は、治療計画装置10及び医用画像診断装置30を有する。 The treatment planning system 1 creates treatment planning data for each radiotherapy. The treatment planning system 1 has a treatment planning device 10 and a medical diagnostic imaging device 30.

治療計画装置10は、医用画像診断装置30で取得された医用画像に基づいて放射線治療を行うための治療計画データを作成する。治療計画データには、治療ターゲットの位置、寝台の初期位置、照射中心、患者Pの体位、放射線を照射する範囲、照射線量及び線量分布などの照射条件が含まれる。治療計画装置10は、治療計画データの作成に必要な放射線の照射の方向、照射野の大きさ、照射線量及び体内の線量分布などの照射条件を設定する。 The treatment planning device 10 creates treatment planning data for performing radiotherapy based on the medical image acquired by the medical diagnostic imaging device 30. The treatment plan data includes irradiation conditions such as the position of the treatment target, the initial position of the bed, the irradiation center, the position of the patient P, the irradiation range, the irradiation dose and the dose distribution. The treatment planning device 10 sets irradiation conditions such as the direction of irradiation of radiation necessary for creating treatment plan data, the size of the irradiation field, the irradiation dose, and the dose distribution in the body.

治療計画装置10は、コンピュータをベースとして構成されており、ネットワークを介して外部装置と相互通信可能である。治療計画装置10は、処理回路11、記憶回路12、インタフェース13及びディスプレイ14などのハードウェアから構成される。処理回路11は、共通信号伝送路としてのバスを介して、治療計画装置10を構成する各ハードウェア構成要素に相互接続される。 The treatment planning device 10 is configured based on a computer and can communicate with an external device via a network. The treatment planning device 10 is composed of hardware such as a processing circuit 11, a storage circuit 12, an interface 13, and a display 14. The processing circuit 11 is interconnected to each hardware component constituting the treatment planning device 10 via a bus as a common signal transmission path.

処理回路11は、専用のハードウェアで構成してもよいし、内蔵のプロセッサによるソフトウェア処理で各種機能を実現するように構成してもよい。ここでは一例として、プロセッサによるソフトウェア処理によって処理回路11が各種機能を実現する場合について説明する。 The processing circuit 11 may be configured with dedicated hardware, or may be configured to realize various functions by software processing by a built-in processor. Here, as an example, a case where the processing circuit 11 realizes various functions by software processing by a processor will be described.

上記プロセッサとは、専用又は汎用のCPU(Central Processing Unit)、GPU(Graphics Processing Unit)、特定用途向け集積回路(ASIC:Application Specific Integrated Circuit)、プログラマブル論理デバイス及びフィールドプログラマブルゲートアレイ(FPGA:Field Programmable Gate Array)などの回路を意味する。上記プログラマブル論理デバイスとしては、例えば、単純プログラマブル論理デバイス(SPLD:Simple Programmable Logic Device)、複合プログラマブル論理デバイス(CPLD:Complex Programmable Logic Device)などが挙げられる。処理回路11は、記憶回路12に記憶されたプログラム又は処理回路11のプロセッサ内に直接組み込まれたプログラムを読み出し実行することで、各機能を実現する。 The above processors include a dedicated or general-purpose CPU (Central Processing Unit), GPU (Graphics Processing Unit), application specific integrated circuit (ASIC), programmable logic device, and field programmable gate array (FPGA: Field Programmable). It means a circuit such as Gate Array). Examples of the programmable logic device include a simple programmable logic device (SPLD: Simple Programmable Logic Device), a compound programmable logic device (CPLD: Complex Programmable Logic Device), and the like. The processing circuit 11 realizes each function by reading and executing a program stored in the storage circuit 12 or a program directly incorporated in the processor of the processing circuit 11.

また、処理回路11は、単一のプロセッサによって構成されてもよいし、複数の独立したプロセッサの組み合わせによって構成されてもよい。後者の場合、複数のプロセッサにそれぞれ対応する複数の記憶回路12が設けられると共に、各プロセッサにより実行されるプログラムが当該プロセッサに対応する記憶回路に記憶される構成でもよい。別の例としては、1個の記憶回路12が複数のプロセッサの各機能に対応するプログラムを一括的に記憶する構成でもよい。また、各機能に対応するプログラムが複数の記憶回路に分散して配置され、処理回路11は、個別の記憶回路から対応するプログラムを読み出す構成としてもよい。 Further, the processing circuit 11 may be composed of a single processor or a combination of a plurality of independent processors. In the latter case, a plurality of storage circuits 12 corresponding to the plurality of processors may be provided, and the program executed by each processor may be stored in the storage circuit corresponding to the processor. As another example, one storage circuit 12 may collectively store programs corresponding to each function of a plurality of processors. Further, the programs corresponding to each function may be distributed and arranged in a plurality of storage circuits, and the processing circuit 11 may be configured to read the corresponding programs from the individual storage circuits.

記憶回路12は、例えば、RAM(Random Access Memory)、フラッシュメモリ(Flash Memory)などの半導体メモリ素子、ハードディスク、光ディスクなどによって構成される。記憶回路12は、USB(Universal Serial Bus)メモリ及びDVD(Digital Video Disk)などの可搬型メディアを脱着自在な回路して構成されてもよい。記憶回路12は、処理回路11において実行される各種プログラム(アプリケーションプログラムの他、OS(Operating System)等も含まれる)、プログラムの実行に必要なデータ、及び画像データを記憶する。また、記憶回路12には、OSを制御するための各種コマンドをインタフェース13から入力可能とするためのGUI(Graphical User Interface)のプログラムが記憶されていてもよい。 The storage circuit 12 is composed of, for example, a semiconductor memory element such as a RAM (Random Access Memory) and a flash memory (Flash Memory), a hard disk, an optical disk, and the like. The storage circuit 12 may be configured by a detachable circuit of a portable medium such as a USB (Universal Serial Bus) memory and a DVD (Digital Video Disk). The storage circuit 12 stores various programs (including an OS (Operating System) and the like in addition to the application program) executed in the processing circuit 11 , data necessary for executing the program, and image data. Further, the storage circuit 12 may store a GUI (Graphical User Interface) program for making it possible to input various commands for controlling the OS from the interface 13.

インタフェース13は、トラックボール、スイッチボタン、マウス、キーボード、タッチスクリーン、操作面に触れることで入力操作を行うタッチパッド、光学センサを用いた非接触入力回路及び音声入力回路などの入力デバイスによって実現される。操作者により入力デバイスが操作されると、インタフェース13はその操作に応じた入力信号を生成し、この入力信号を処理回路11に出力する。なお、インタフェースは、マウス、キーボードなどの物理的な操作部品を備える入力デバイスには限定されない。例えば、別体として設けられた外部入力機器からの入力操作に対応する電気信号を受け取り、当該電気信号を処理回路11へ出力する入力デバイスも含まれる。 The interface 13 is realized by an input device such as a trackball, a switch button, a mouse, a keyboard, a touch screen, a touch pad that performs an input operation by touching an operation surface, a non-contact input circuit using an optical sensor, and a voice input circuit. To. When the input device is operated by the operator, the interface 13 generates an input signal corresponding to the operation and outputs the input signal to the processing circuit 11. The interface is not limited to an input device having physical operating components such as a mouse and a keyboard. For example, an input device that receives an electric signal corresponding to an input operation from an external input device provided as a separate body and outputs the electric signal to the processing circuit 11 is also included.

ディスプレイ14は、液晶ディスプレイパネル、プラズマディスプレイパネル及び有機EL(Electro Luminescence)パネル等の表示デバイスである。ディスプレイ14は、処理回路11の制御に従って画像を表示する。 The display 14 is a display device such as a liquid crystal display panel, a plasma display panel, and an organic EL (Electro Luminescence) panel. The display 14 displays an image under the control of the processing circuit 11.

医用画像診断装置30は、コンソール装置31及び撮像装置36を有する。撮像装置36では、治療計画用の医用画像が取得される。治療計画にはCT画像に加えて、X線診断装置など、X線により被検体の体内を撮像する装置によって取得されたX線画像も利用される。 The medical image diagnosis device 30 includes a console device 31 and an image pickup device 36. The image pickup apparatus 36 acquires a medical image for treatment planning. In addition to the CT image, an X-ray image acquired by a device such as an X-ray diagnostic device that images the inside of the subject with X-rays is also used for the treatment plan.

また、MRI(Magnetic Resonance Imaging)装置で取得されるMR画像、PET(Positron Emission Tomography)で取得される核医学画像、超音波診断装置で取得される超音波画像などの各種医用画像もX線CT画像やX線画像に併せて用いられることがある。したがって、撮像装置36は、治療計画に用いられる医用画像の種類に応じたモダリティに対応した構成を有する。以下、撮像装置36がX線CT装置の場合を例として説明する。 In addition, various medical images such as MR images acquired by MRI (Magnetic Resonance Imaging) equipment, nuclear medicine images acquired by PET (Positron Emission Tomography), and ultrasonic images acquired by ultrasonic diagnostic equipment are also X-ray CT. It may be used in combination with an image or an X-ray image. Therefore, the image pickup apparatus 36 has a configuration corresponding to the modality according to the type of the medical image used in the treatment plan. Hereinafter, the case where the image pickup apparatus 36 is an X-ray CT apparatus will be described as an example.

撮像装置36は、検査室に設置される。撮像装置36は、寝台に載置された被検体に関するX線の検出データ(透過データ)を生成する。一方、コンソール装置31は、検査室に隣接する制御室に設置され、検出データに基づいて投影データを生成することで、再構成画像の生成及び表示を行う。 The image pickup apparatus 36 is installed in the examination room. The image pickup apparatus 36 generates X-ray detection data (transmission data) regarding the subject placed on the bed. On the other hand, the console device 31 is installed in a control room adjacent to the examination room, and generates and displays a reconstructed image by generating projection data based on the detection data.

コンソール装置31は、処理回路32、記憶回路33、インタフェース34、ディスプレイ35を有する。なお、コンソール装置31の各ハードウェア構成は、治療計画装置10と同様であるため説明を省略する。 The console device 31 has a processing circuit 32, a storage circuit 33, an interface 34, and a display 35. Since each hardware configuration of the console device 31 is the same as that of the treatment planning device 10, the description thereof will be omitted.

図2は、実施形態に係る治療計画システム1の機能構成例を示す機能ブロック図である。図2に示すように、治療計画システム1の治療計画装置10の処理回路11は、治療情報取得機能111、次回撮像条件設定機能112、リファレンス情報生成機能113を有する。これらの各機能はそれぞれプログラムの形態で記憶回路12に記憶されている。治療情報取得機能111、次回撮像条件設定機能112、リファレンス情報生成機能113の各機能は記憶回路12に格納されたプログラムを処理回路11が実行することによって実現される機能である。 FIG. 2 is a functional block diagram showing a functional configuration example of the treatment planning system 1 according to the embodiment. As shown in FIG. 2, the processing circuit 11 of the treatment planning device 10 of the treatment planning system 1 has a treatment information acquisition function 111, a next imaging condition setting function 112, and a reference information generation function 113. Each of these functions is stored in the storage circuit 12 in the form of a program. Each function of the treatment information acquisition function 111, the next imaging condition setting function 112, and the reference information generation function 113 is a function realized by the processing circuit 11 executing the program stored in the storage circuit 12.

以下、治療計画システム1において、前回の治療計画データに基づいて次回の治療計画データを作成する場合を例として説明する。以下の説明では、1回目治療のことを「第1の治療」と称し、第1の治療の次に実施される治療のことを「第2の治療」と称する。 Hereinafter, a case where the next treatment plan data is created based on the previous treatment plan data in the treatment plan system 1 will be described as an example. In the following description, the first treatment is referred to as "first treatment", and the treatment performed after the first treatment is referred to as "second treatment".

治療情報取得機能111は、放射線治療装置20から第1の治療における治療情報を取得する。治療情報は、放射線治療装置20が治療計画データに基づいて実施した放射線治療における照射情報を含む。なお、治療計画データに設定された通りに放射線治療が実施された場合、治療情報取得機能111は、放射線治療装置20から第1の治療における治療計画データを取得してもよい。 The treatment information acquisition function 111 acquires treatment information in the first treatment from the radiation therapy device 20. The treatment information includes irradiation information in the radiotherapy performed by the radiotherapy device 20 based on the treatment plan data. When the radiotherapy is performed as set in the treatment plan data, the treatment information acquisition function 111 may acquire the treatment plan data in the first treatment from the radiotherapy device 20.

次回撮像条件設定機能112は、第1の治療計画データに基づいて第2の治療のための治療計画用の医用画像を撮像する際の撮像条件を設定する。第2の治療では、第1の治療計画データを利用して、治療ターゲット以外の領域に繰り返し放射線が照射されないように第1の治療計画とは異なる照射範囲、照射方法、線量分布などの照射条件が設定される。また、第2の治療計画を作成する場合、第1の治療よりも治療ターゲットに効率的に治療用放射線が照射されるような照射条件が設定される。 The next imaging condition setting function 112 sets imaging conditions for imaging a medical image for a treatment plan for a second treatment based on the first treatment plan data. In the second treatment, irradiation conditions such as an irradiation range, an irradiation method, and a dose distribution different from those of the first treatment plan are used so that the area other than the treatment target is not repeatedly irradiated by using the first treatment plan data. Is set. Further, when creating the second treatment plan, irradiation conditions are set so that the treatment target is more efficiently irradiated with the therapeutic radiation than the first treatment.

また、第1の治療計画用の医用画像から治療ターゲットの位置や大きさが把握できるため、第2の治療では、治療ターゲットの位置や大きさに応じて撮像位置を調整することができる。例えば、治療ターゲットが撮像領域の中心になるように撮像範囲、撮像位置、スライス厚などの撮像条件を調整することができる。このように、第2の治療計画では、第1の治療計画用の医用画像よりも画質の良い医用画像が取得できるよう撮像条件を設定できる。 Further, since the position and size of the treatment target can be grasped from the medical image for the first treatment plan, in the second treatment, the imaging position can be adjusted according to the position and size of the treatment target. For example, imaging conditions such as imaging range, imaging position, and slice thickness can be adjusted so that the treatment target is at the center of the imaging region. As described above, in the second treatment plan, the imaging conditions can be set so that a medical image having a higher image quality than the medical image for the first treatment plan can be obtained.

さらに、第2の治療計画では、第1の治療計画用の医用画像から治療ターゲットの位置や大きさが把握できるため、第2の治療計画用の医用画像の撮像範囲は、第1の治療計画用の医用画像の撮像範囲よりも小さく設定することができる。このように、第2の治療計画では、第1の治療計画における治療計画データや照射情報のフィードバックを受けて、第2の治療計画用の医用画像の撮像条件を設定できる。 Further, in the second treatment plan, since the position and size of the treatment target can be grasped from the medical image for the first treatment plan, the imaging range of the medical image for the second treatment plan is the first treatment plan. It can be set smaller than the imaging range of the medical image for medical use. As described above, in the second treatment plan, the imaging conditions of the medical image for the second treatment plan can be set by receiving the feedback of the treatment plan data and the irradiation information in the first treatment plan.

リファレンス情報生成機能113は、第1の治療の治療計画データに含まれる医用画像と、次回撮像条件設定機能112で設定された撮像条件とを関連付したリファレンス情報を生成する。第1の治療の治療計画データに含まれる医用画像は、例えば、第1の治療の治療計画用の医用画像の位置決め画像である。位置決め画像は、治療計画用のCT画像を収集する本スキャンの撮像条件を決定するために、当該本スキャン前に低被曝線量で取得される画像のことである。位置決め画像は、2次元画像であってもよいし3次元画像であってもよい。以下、リファレンス情報に含まれる医用画像を「第1のリファレンス画像」と称する。 The reference information generation function 113 generates reference information in which the medical image included in the treatment plan data of the first treatment is associated with the imaging conditions set by the next imaging condition setting function 112. The medical image included in the treatment plan data of the first treatment is, for example, a positioning image of the medical image for the treatment plan of the first treatment. The positioning image is an image acquired at a low exposure dose before the main scan in order to determine the imaging conditions of the main scan for collecting the CT image for the treatment plan. The positioning image may be a two-dimensional image or a three-dimensional image. Hereinafter, the medical image included in the reference information is referred to as a "first reference image".

なお、第1のリファレンス画像は、CT画像の位置決め画像には限定されない。例えば、CT画像から画像処理により生成された画像であってもよい。また、他のモダリティで取得された医用画像であってもよい。第1のリファレンス画像は、第1の治療における治療用の放射線の照射範囲を含む被検体の領域が描出された画像である。リファレンス情報については後述の図5で詳細に説明する。 The first reference image is not limited to the positioning image of the CT image. For example, it may be an image generated by image processing from a CT image. It may also be a medical image acquired by another modality. The first reference image is an image depicting a region of the subject including the irradiation range of therapeutic radiation in the first treatment. The reference information will be described in detail with reference to FIG. 5 described later.

治療計画システム1のコンソール装置31の処理回路32は、リファレンス情報取得機能321、位置合わせ機能322、撮像条件変更機能323を有する。これらの各機能はそれぞれプログラムの形態で記憶回路33に記憶されている。リファレンス情報取得機能321、位置合わせ機能322、撮像条件変更機能323の各機能は記憶回路33に格納されたプログラムを処理回路32が実行することによって実現される機能である。 The processing circuit 32 of the console device 31 of the treatment planning system 1 has a reference information acquisition function 321, an alignment function 322, and an imaging condition change function 323 . Each of these functions is stored in the storage circuit 33 in the form of a program. Each of the reference information acquisition function 321 and the alignment function 322 and the imaging condition change function 323 is a function realized by the processing circuit 32 executing the program stored in the storage circuit 33.

リファレンス情報取得機能321は、リファレンス情報を治療計画装置10から取得する。 The reference information acquisition function 321 acquires reference information from the treatment planning device 10.

位置合わせ機能322は、第2の治療の治療計画用の医用画像の撮像のために取得された位置決め画像を第1のリファレンス画像に位置合わせする。以下、第2の治療の治療計画用の医用画像の撮像のために取得された位置決め画像のことを「第2のリファレンス画像」と称する。 The alignment function 322 aligns the positioning image acquired for capturing the medical image for the treatment plan of the second treatment with the first reference image. Hereinafter, the positioning image acquired for capturing the medical image for the treatment plan of the second treatment is referred to as a "second reference image".

位置合わせ機能322は、第1のリファレンス画像に第2のリファレンス画像を線形位置合わせし、第1のリファレンス画像に対する第2のリファレンス画像のずれ量を算出する。また、位置合わせ機能322は、第1のリファレンス画像に描出された範囲と第2のリファレンス画像に描出された範囲とが異なるか否かを判定し、範囲が異なる場合、その旨をディスプレイ35に表示しユーザに通知する。この場合、例えば、ユーザは、寝台の位置を調整し、被検体の位置を変更することで、撮像範囲を第1のリファレンス画像に合わせる。 The alignment function 322 linearly aligns the second reference image with the first reference image, and calculates the amount of deviation of the second reference image with respect to the first reference image. Further, the alignment function 322 determines whether or not the range drawn in the first reference image is different from the range drawn in the second reference image, and if the range is different, the display 35 indicates to that effect. Display and notify the user. In this case, for example, the user adjusts the position of the bed and changes the position of the subject to adjust the imaging range to the first reference image.

さらに、位置合わせ機能322は、第1のリファレンス画像に第2のリファレンス画像を線形位置合わせできない場合、その旨をディスプレイ35に表示しユーザに通知する。この場合、ユーザは、被検体に体位を変更するように指示する。位置合わせ機能322における処理については、後述の図6又は図7で詳細に説明する。 Further, when the alignment function 322 cannot linearly align the second reference image with the first reference image, the alignment function 322 displays to that effect on the display 35 and notifies the user. In this case, the user instructs the subject to change his / her position. The processing in the alignment function 322 will be described in detail with reference to FIG. 6 or FIG. 7 described later.

また、位置合わせ機能322は、第2のリファレンス画像の種類に応じて、第2のリファレンス画像と位置合わせ可能な画像を第1のリファレンス画像から生成してもよい。例えば、位置合わせ機能322は、第2のリファレンス画像が2次元画像、第1のリファレンス画像が3次元画像の場合、第1のリファレンス画像を画像処理して2次元画像を生成してもよい。 Further, the alignment function 322 may generate an image that can be aligned with the second reference image from the first reference image according to the type of the second reference image. For example, in the alignment function 322, when the second reference image is a two-dimensional image and the first reference image is a three-dimensional image, the first reference image may be image-processed to generate a two-dimensional image.

なお、第2のリファレンス画像の種類が予め規定されている場合、リファレンス情報生成機能113が第2のリファレンス画像の種類に応じて、第2のリファレンス画像と位置合わせ可能な画像を第1のリファレンス画像から生成してもよい。なお、ここでの予めとは、リファレンス情報の生成前のことである。 When the type of the second reference image is specified in advance, the reference information generation function 113 sets an image that can be aligned with the second reference image as the first reference according to the type of the second reference image. It may be generated from an image. Note that the term "preliminary" here is before the generation of reference information.

撮像条件変更機能323は、位置合わせ機能322における位置合わせの結果に応じて撮像条件を変更する。撮像条件変更機能323は、位置合わせ機能322で算出されたずれ量に基づいて、第1のリファレンス画像に関連付けされた撮像条件を第2のリファレンス画像に適合させる。撮像条件変更機能323における撮像条件の変更については後述の図6で詳細に説明する。 The image pickup condition change function 323 changes the image pickup condition according to the result of the alignment in the alignment function 322. The imaging condition changing function 323 adapts the imaging condition associated with the first reference image to the second reference image based on the deviation amount calculated by the alignment function 322. The change of the imaging condition in the imaging condition changing function 323 will be described in detail with reference to FIG. 6 described later.

(2)動作
図3及び図4は、実施形態に係る治療計画システム1の動作の一例を示すフローチャートである。以下、図5を適宜参照しつつ、図3及び4のフローチャートのステップ番号に従って実施形態に係る治療計画システムの動作を説明する。
(2) Operation FIGS. 3 and 4 are flowcharts showing an example of the operation of the treatment planning system 1 according to the embodiment. Hereinafter, the operation of the treatment planning system according to the embodiment will be described according to the step numbers in the flowcharts of FIGS. 3 and 4, with reference to FIG. 5 as appropriate.

なお、図3及び図4のフローチャートでは、第1の治療のための治療計画の策定から第2の治療のための治療計画用の医用画像の撮像までの治療計画システム1における動作を例として説明する。フローチャートにおいて、ステップS101からステップS103は、第1の治療に関する動作であり、ステップS103からステップS112は、第2の治療に関する動作である。 In the flowcharts of FIGS. 3 and 4, the operation in the treatment planning system 1 from the formulation of the treatment plan for the first treatment to the acquisition of the medical image for the treatment plan for the second treatment will be described as an example. do. In the flowchart, steps S101 to S103 are operations related to the first treatment, and steps S103 to S112 are operations related to the second treatment.

図3のステップS101において、医用画像診断装置30の撮像装置36は、第1の治療計画用のCT画像を取得する。なお、CT画像の取得に先駆けて位置決め画像が取得される。 In step S101 of FIG. 3, the image pickup device 36 of the medical image diagnosis device 30 acquires a CT image for the first treatment plan. The positioning image is acquired prior to the acquisition of the CT image.

ステップS102において、治療計画装置10は、医用画像診断装置30からCT画像を取得し、当該CT画像に基づいて第1の治療における治療計画データを生成する。治療計画データには、治療ターゲットの位置や範囲、放射線が照射される範囲、照射線量及び線量分布などの照射条件が含まれる。例えば、治療計画では、治療ターゲットの範囲を示す画像や、放射線が照射される範囲や線量分布などの照射条件を示す画像をCT画像に重畳した画像が生成される。 In step S102, the treatment planning device 10 acquires a CT image from the medical image diagnostic device 30 and generates treatment planning data in the first treatment based on the CT image. The treatment plan data includes irradiation conditions such as the position and range of the treatment target, the range to be irradiated, the irradiation dose and the dose distribution. For example, in a treatment plan, an image showing a range of a treatment target and an image showing irradiation conditions such as a range to be irradiated with radiation and a dose distribution are superimposed on a CT image.

ステップS103において、放射線治療装置20は、治療計画装置10から第1の治療のための治療計画データを取得し、当該治療計画データに基づいて放射線治療を実行する。放射線治療装置20は、放射線治療を実行したときの実際の照射情報を生成する。実際の照射情報は、治療計画データと関連付けされた治療情報として放射線治療装置20の不図示のメモリに記憶される。 In step S103, the radiotherapy device 20 acquires the treatment plan data for the first treatment from the treatment plan device 10, and executes the radiotherapy based on the treatment plan data. The radiation therapy device 20 generates actual irradiation information when the radiation therapy is performed. The actual irradiation information is stored in a memory (not shown) of the radiotherapy apparatus 20 as treatment information associated with the treatment plan data.

以上が第1の治療における治療計画システム1の動作の説明である。次に、第2の治療における治療計画システム1の動作を説明する。 The above is the description of the operation of the treatment planning system 1 in the first treatment. Next, the operation of the treatment planning system 1 in the second treatment will be described.

ステップS104において、治療計画装置10の治療情報取得機能111は、第1の治療の治療情報を放射線治療装置20から取得する。なお、第1の治療が第1の治療計画データで設定された照射条件と同じ条件で実行された場合、治療情報取得機能111は、第1の治療計画データを放射線治療装置20から取得してもよい。 In step S104, the treatment information acquisition function 111 of the treatment planning device 10 acquires the treatment information of the first treatment from the radiation therapy device 20. When the first treatment is executed under the same irradiation conditions as those set in the first treatment plan data, the treatment information acquisition function 111 acquires the first treatment plan data from the radiotherapy device 20. May be good.

さらに、次回撮像条件設定機能112は、放射線治療装置20から取得した照射情報又は治療計画データに基づいて、第2の治療のための治療計画用の医用画像を撮像する際の撮像条件を設定する。 Further, the next imaging condition setting function 112 sets imaging conditions for imaging a medical image for a treatment plan for a second treatment based on the irradiation information or treatment plan data acquired from the radiotherapy apparatus 20. ..

ステップS105において、リファレンス情報生成機能113は、照射情報又は治療計画データに含まれる第1のリファレンス画像に次回撮像条件設定機能112で設定された撮像条件を関連付したリファレンス情報を生成する。 In step S105, the reference information generation function 113 generates reference information in which the first reference image included in the irradiation information or the treatment plan data is associated with the imaging conditions set by the next imaging condition setting function 112.

医用画像診断装置30のコンソール装置31のリファレンス情報取得機能321は、治療計画装置10からリファレンス情報を取得する。 The reference information acquisition function 321 of the console device 31 of the medical image diagnosis device 30 acquires reference information from the treatment planning device 10.

なお、ステップS104及びステップS105の処理は、第1の治療が完了した後から第2の治療計画のためのCT画像を取得する前であれば、実行されるタイミングは限定されない。例えば、第2の治療のための治療計画用のCT画像を撮像するために被検体をX線CT装置の寝台に載置した状態で実行されてもよいし、位置決め画像を取得した後に実行されてもよい。 The timing of the processing of step S104 and step S105 is not limited as long as it is after the completion of the first treatment and before the acquisition of the CT image for the second treatment plan. For example, it may be executed with the subject placed on the bed of the X-ray CT apparatus in order to capture a CT image for a treatment plan for the second treatment, or it may be executed after acquiring the positioning image. You may.

図5は、リファレンス情報を説明する模式図である。図5に示すように、左から1番目は、第1の治療の治療計画において取得された第1の位置決め画像IMG1である。左から2番目は、第1の治療の治療計画において取得された第1のCT画像IMG2である。左から3番目は、第2の治療の治療計画の策定において、第1のCT画像IMG2に第2の治療において計画された放射線の照射範囲を重畳した画像IMG3である。左から4番目は、第1の位置決め画像に第2の治療における放射線の照射範囲を重畳した画像IMG4である。 FIG. 5 is a schematic diagram illustrating reference information. As shown in FIG. 5, the first from the left is the first positioning image IMG1 acquired in the treatment plan of the first treatment. The second from the left is the first CT image IMG2 acquired in the treatment plan of the first treatment. The third from the left is the image IMG3 in which the irradiation range of the radiation planned in the second treatment is superimposed on the first CT image IMG2 in the formulation of the treatment plan of the second treatment. The fourth from the left is the image IMG4 in which the irradiation range of the radiation in the second treatment is superimposed on the first positioning image.

第1のCT画像IMG2において、白抜きの丸で示された領域は、治療ターゲットTAを示す。また、グレースケールでハッチングされた丸で示された領域は、放射線への感受性の高い領域SAを示す。放射線治療では、放射線への感受性が高い、例えば、水晶体などの領域に放射線が照射されないよう、照射条件が設定される。第1のCT画像IMG2において、治療ターゲットを含むよう破線で示された範囲は、放射線の照射範囲E1である。 In the first CT image IMG2, the area indicated by the white circle indicates the treatment target TA. In addition, the regions indicated by circles hatched in gray scale indicate regions SA that are highly sensitive to radiation. In radiation therapy, irradiation conditions are set so that areas that are highly sensitive to radiation, such as the crystalline lens, are not irradiated. In the first CT image IMG2, the range indicated by the broken line so as to include the treatment target is the irradiation range E1 of radiation.

画像IMG3には、第2の治療において放射線が照射される予定の照射範囲E2が示されている。第2の治療では、第1の治療における照射範囲E1に基づいて、例えば、治療ターゲット以外の領域に連続して放射線が照射されないよう照射範囲が設定される。また、感受性の高い領域を避けるような照射範囲が設定される。照射範囲E2は、治療ターゲット以外の領域に連続して放射線が照射されないよう、照射範囲E1よりも頭頂部側に傾斜した範囲に放射線が照射されるよう設定されている。また、照射範囲E2は、感受性の高い領域SAと照射領域との距離が照射範囲E1よりも遠くなるように設定されている。また、照射範囲E2では、治療ターゲットの大きさに応じてより照射範囲を狭くすることで、被曝量が低減されるように設定されている。 Image IMG3 shows the irradiation range E2 to which the radiation will be applied in the second treatment. In the second treatment, for example, the irradiation range is set so that the area other than the treatment target is not continuously irradiated based on the irradiation range E1 in the first treatment. In addition, an irradiation range is set so as to avoid highly sensitive areas. The irradiation range E2 is set so that the radiation is applied to a range inclined toward the crown side of the irradiation range E1 so that the area other than the treatment target is not continuously irradiated. Further, the irradiation range E2 is set so that the distance between the highly sensitive region SA and the irradiation region is longer than the irradiation range E1. Further, the irradiation range E2 is set so that the exposure dose is reduced by narrowing the irradiation range according to the size of the treatment target.

このように、第2の治療における照射範囲の策定では、第1の治療における照射条件の見直し及び改善が実施される。なお、第2の治療において行われる照射条件の見直し及び改善は、上述した撮像範囲の見直しには限定されない。例えば、治療ターゲットTAに治療用放射線が効率よく照射されるような被検体の体位や照射方向などの照射条件の策定も第2の治療において行われる照射条件の見直し及び改善に含まれる。 As described above, in the formulation of the irradiation range in the second treatment, the irradiation conditions in the first treatment are reviewed and improved. The review and improvement of the irradiation conditions performed in the second treatment is not limited to the above-mentioned review of the imaging range. For example, the formulation of irradiation conditions such as the body position and irradiation direction of the subject so that the therapeutic radiation is efficiently irradiated to the treatment target TA is also included in the review and improvement of the irradiation conditions performed in the second treatment.

治療計画用の医用画像における撮像範囲は、放射線治療において放射線が照射される範囲を含む。そのため、第2の治療において放射線が照射される予定の照射範囲E2が特定されると、第2の治療計画用のCT画像の撮像範囲が決定する。例えば、照射範囲E2は、第2の治療計画用のCT画像の撮像範囲IAに等しい。 The imaging range in the medical image for treatment planning includes the range to be irradiated in radiation therapy. Therefore, when the irradiation range E2 to which the radiation is to be irradiated is specified in the second treatment, the imaging range of the CT image for the second treatment plan is determined. For example, the irradiation range E2 is equal to the imaging range IA of the CT image for the second treatment plan.

画像IMG4は、照射範囲E2に対応する撮像範囲IA2を第1の位置決め画像IMG1に重畳した画像である。このように、リファレンス情報は、第2の治療計画用のCT画像の撮像条件と第1の位置決め画像とを関連付した情報である。 The image IMG4 is an image in which the imaging range IA2 corresponding to the irradiation range E2 is superimposed on the first positioning image IMG1. As described above, the reference information is information in which the imaging condition of the CT image for the second treatment plan and the first positioning image are associated with each other.

なお、リファレンス情報を生成する際、次回撮像条件設定機能112は、第2の治療計画用の画像の画質が第1の治療計画用の画像よりも向上するように撮像条件を設定してもよい。例えば、撮像中心に治療ターゲットTAが位置するように撮像位置が設定される。また、放射線の照射方向に併せてスライス方向を設定してもよい。また、治療計画においてCT画像に加えてMR画像を取得する場合、CT画像及びMR画像のスライス方向が一致するよう撮像条件を設定してもよい。これらの撮像条件は、第1の位置決め画像(第1のリファレンス画像)と関連付けされて医用画像診断装置30のコンソール装置31に送信される。 When generating the reference information, the next imaging condition setting function 112 may set the imaging conditions so that the image quality of the image for the second treatment plan is improved as compared with the image for the first treatment plan. .. For example, the imaging position is set so that the treatment target TA is located at the center of imaging. Further, the slice direction may be set according to the irradiation direction of radiation. Further, when an MR image is acquired in addition to the CT image in the treatment plan, the imaging conditions may be set so that the slice directions of the CT image and the MR image match. These imaging conditions are associated with the first positioning image (first reference image) and transmitted to the console device 31 of the medical image diagnosis device 30.

また、第1のリファレンス画像は、位置決め画像には限定されない。第1のリファレンス画像は、第1の治療計画において取得されたCT画像やMR画像などの医用画像であってもよいし、これらの医用画像から画像処理により生成された画像であってもよい。また、第1のリファレンス画像は、2次元画像であってもよいし、3次元画像であってもよい。 Further, the first reference image is not limited to the positioning image. The first reference image may be a medical image such as a CT image or an MR image acquired in the first treatment plan, or may be an image generated by image processing from these medical images. Further, the first reference image may be a two-dimensional image or a three-dimensional image.

図3のフローチャートに戻って、第2の治療における治療計画システム1の動作の説明を続ける。 Returning to the flowchart of FIG. 3, the operation of the treatment planning system 1 in the second treatment will be continued.

ステップS106において、医用画像診断装置30の撮像装置36は、コンソール装置31の制御の下、第2の治療計画用のCT画像の第2の位置決め画像を取得する。 In step S106, the imaging device 36 of the medical diagnostic imaging device 30 acquires a second positioning image of the CT image for the second treatment plan under the control of the console device 31.

ステップS107において、位置合わせ機能322は、第1のリファレンス画像(第1の位置決め画像)に第2のリファレンス画像(第2の位置決め画像)が線形位置合わせできるか否かを判定する。ステップS107において、第1のリファレンス画像に第2のリファレンス画像が線形位置合わせできない場合、ステップS107のNOに分岐し、ステップS111に進む。ステップS111では、ディスプレイ35に被検体の体位変更を推奨する旨が表示される。 In step S107, the alignment function 322 determines whether or not the second reference image (second positioning image) can be linearly aligned with the first reference image (first positioning image). If the second reference image cannot be linearly aligned with the first reference image in step S107, the process branches to NO in step S107 and proceeds to step S111. In step S111, the display 35 indicates that it is recommended to change the position of the subject.

一方、ステップS107において、第1のリファレンス画像に第2のリファレンス画像が線形位置合わせできる場合、ステップS107のYESに分岐し、ステップS108に進む。 On the other hand, if the second reference image can be linearly aligned with the first reference image in step S107, the process branches to YES in step S107 and proceeds to step S108.

ステップS108において、位置合わせ機能322は、さらに、第1のリファレンス画像に第2のリファレンス画像の撮像範囲が一致するか否かを判定する。ステップS108において、第1のリファレンス画像に第2のリファレンス画像の撮像範囲が一致しない場合、ステップS108のNOに分岐し、ステップS112に進む。ステップS112では、ディスプレイ35に寝台等を移動させて被検体の位置移動を推奨する旨が表示される。 In step S108, the alignment function 322 further determines whether or not the imaging range of the second reference image matches the first reference image. If the imaging range of the second reference image does not match the first reference image in step S108, the process branches to NO in step S108 and proceeds to step S112. In step S112, it is displayed on the display 35 that the sleeper or the like is moved to recommend the position movement of the subject.

一方、ステップS108において、第1のリファレンス画像に第2のリファレンス画像の撮像範囲が一致する場合、ステップS108のYESに分岐し、ステップS109に進む。 On the other hand, in step S108, when the imaging range of the second reference image matches the first reference image, the process branches to YES in step S108 and proceeds to step S109.

ステップS109において、位置合わせ機能322は、第1のリファレンス画像に第2のリファレンス画像を線形位置合わせした結果に基づいて、第1のリファレンス画像に対する第2のリファレンス画像のずれ量を算出する。 In step S109, the alignment function 322 calculates the amount of deviation of the second reference image with respect to the first reference image based on the result of linearly aligning the second reference image with the first reference image.

さらに撮像条件変更機能323は、算出されたずれ量に基づいて、第1のリファレンス画像に設定された撮像範囲を第2のリファレンス画像に適合させる。 Further, the imaging condition changing function 323 adapts the imaging range set in the first reference image to the second reference image based on the calculated deviation amount.

ステップS110において、撮像装置36は、撮像条件変更機能323で変更された撮像条件に基づいて第2の治療計画用のCT画像を取得する。 In step S110, the image pickup apparatus 36 acquires a CT image for the second treatment plan based on the image pickup condition changed by the image pickup condition change function 323.

以上が第1の治療のための治療計画の策定から第2の治療のための治療計画用の医用画像の撮像までの治療計画システム1における動作の説明である。以下、図6及び図7を用いて第1のリファレンス画像と第2のリファレンス画像とを線形位置合わせすることで、第2の治療計画用の医用画像の撮像範囲を設定する方法を説明する。 The above is the description of the operation in the treatment planning system 1 from the formulation of the treatment plan for the first treatment to the acquisition of the medical image for the treatment plan for the second treatment. Hereinafter, a method of setting the imaging range of the medical image for the second treatment plan by linearly aligning the first reference image and the second reference image with reference to FIGS. 6 and 7 will be described.

図6は、位置合わせ結果に応じて撮像範囲を適合させる方法を示す模式図である。図6は、第1のリファレンス画像に第2のリファレンス画像を線形位置合わせできる場合、第1のリファレンス画像に設定された撮像範囲を第2のリファレンス画像に適合させる方法を示す。 FIG. 6 is a schematic diagram showing a method of adapting the imaging range according to the alignment result. FIG. 6 shows a method of adapting the imaging range set in the first reference image to the second reference image when the second reference image can be linearly aligned with the first reference image.

図6の上部左側は、第1のリファレンス画像IMG1であり、上部右側は、第2のリファレンス画像IMG5である。第2のリファレンス画像IMG5に描出された被検体は、第1のリファレンス画像に描出された被検体よりも頭部を頭頂部側に傾斜させた状態で寝台に横たわっている。即ち、第2のリファレンス画像IM5を撮像したときと、第1のリファレンス画像IMG1を撮像したときとで被検体の寝台への横たわり方が異なる。 The upper left side of FIG. 6 is the first reference image IMG1, and the upper right side is the second reference image IMG5. The subject depicted in the second reference image IMG5 lies on the bed with its head tilted toward the crown side of the subject depicted in the first reference image. That is, the way the subject lies on the bed differs between when the second reference image IM5 is imaged and when the first reference image IMG1 is imaged.

図6の中段は、第1のリファレンス画像IMG1に第2のリファレンス画像IMG5を重ね合わせた画像IMG6である。θは、第1のリファレンス画像IMG1に対する第2のリファレンス画像IMG5のずれ量を示している。このように、第1のリファレンス画像IMG1と第2のリファレンス画像IMG5とは、異なるタイミングで取得されるため、被検体の寝台への横たわり方が同じにならない場合がある。 The middle part of FIG. 6 is an image IMG6 in which a second reference image IMG5 is superimposed on a first reference image IMG1. θ indicates the amount of deviation of the second reference image IMG 5 with respect to the first reference image IMG 1. As described above, since the first reference image IMG1 and the second reference image IMG5 are acquired at different timings, the way the subject lies on the bed may not be the same.

この場合、第1のリファレンス画像IMG1に関連付けされた撮像条件をそのまま第2の治療計画用のCT画像の撮像に適用できない。そこで、撮像条件変更機能323は、ずれ量θに基づいて、第1のリファレンス画像IMG1に関連付けされた第2の治療計画用画像の撮像範囲IA2を第2のリファレンス画像IMG6に位置合わせする。これにより、撮像条件変更機能323は、撮像範囲IA2を第2の治療計画用のCT画像の撮像範囲IA3に変更する。 In this case, the imaging conditions associated with the first reference image IMG1 cannot be directly applied to the imaging of the CT image for the second treatment plan. Therefore, the imaging condition changing function 323 aligns the imaging range IA2 of the second treatment planning image associated with the first reference image IMG1 with the second reference image IMG6 based on the deviation amount θ. As a result, the imaging condition changing function 323 changes the imaging range IA2 to the imaging range IA3 of the CT image for the second treatment plan.

図6では、第1のリファレンス画像に第2のリファレンス画像を線形位置合わせできる場合を説明したが、第1のリファレンス画像に第2のリファレンス画像を線形位置合わせできない場合、治療計画システム1は、被検体の体位を変更し、再度位置決め画像を取得する。 In FIG. 6, the case where the second reference image can be linearly aligned with the first reference image has been described, but when the second reference image cannot be linearly aligned with the first reference image, the treatment planning system 1 has a treatment planning system 1. The position of the subject is changed and the positioning image is acquired again.

図7は、第1のリファレンス画像に第2のリファレンス画像が線形位置合わせできない場合を示す模式図である。図6同様に、上部左側は、第1のリファレンス画像IMG1であり、上部右側は、第2のリファレンス画像IMG7である。 FIG. 7 is a schematic diagram showing a case where the second reference image cannot be linearly aligned with the first reference image. Similarly to FIG. 6, the upper left side is the first reference image IMG1, and the upper right side is the second reference image IMG7.

図7では、第1のリファレンス画像IMG1を撮像したときと比較して、第2のリファレンス画像IMG7の撮像において、被検体の頭が左側に傾いている場合を例示している。この場合、線形位置合わせによって第1のリファレンス画像IMG1と第2のリファレンス画像IMG7とを位置合わせすることができない。 FIG. 7 illustrates a case where the head of the subject is tilted to the left in the imaging of the second reference image IMG7 as compared with the case where the first reference image IMG1 is imaged. In this case, the first reference image IMG1 and the second reference image IMG7 cannot be aligned by linear alignment.

この場合、位置合わせ機能322は、線形位置合わせできない旨をユーザに通知する。また、位置合わせ機能322は、被検体の体位を変更することを推奨する旨をディスプレイ35に表示してもよい。 In this case, the alignment function 322 notifies the user that the linear alignment cannot be performed. Further, the alignment function 322 may display on the display 35 that it is recommended to change the position of the subject.

なお、第1のリファレンス画像に第2のリファレンス画像を線形位置合わせできるが、各画像に描出された被検体の領域(以下、描出領域と称する)が異なる場合、撮像条件変更機能323は、第1のリファレンス画像に関連付けされた撮像範囲を第2のリファレンス画像に適用できない場合がある。例えば、第1のリファレンス画像に設定された撮像範囲IA2が第2のリファレンス画像上に描出されていない場合、第2のリファレンス画像に撮像範囲IA2を適用できない。 Although the second reference image can be linearly aligned with the first reference image, if the area of the subject drawn in each image (hereinafter referred to as the drawing area) is different, the imaging condition changing function 323 is the first. The imaging range associated with the reference image of 1 may not be applicable to the second reference image. For example, if the imaging range IA2 set in the first reference image is not visualized on the second reference image, the imaging range IA2 cannot be applied to the second reference image.

その場合、位置合わせ機能322は、描出領域が異なる旨をユーザに通知する。また、位置合わせ機能322は、第1のリファレンス画像の描出領域と第2のリファレンス画像の描出領域とが一致するように被検体が載置された寝台や撮像装置36の架台を移動させることを推奨してもよい。また、位置合わせ機能322は、第1のリファレンス画像の描出領域と第2のリファレンス画像の描出領域とのずれ量を算出し、当該ずれ量に基づいて、寝台等の移動量を算出してユーザに提示するよう、医用画像診断装置30の各部を構成してもよい。 In that case, the alignment function 322 notifies the user that the drawing area is different. Further, the alignment function 322 moves the bed on which the subject is placed and the gantry of the image pickup device 36 so that the drawing area of the first reference image and the drawing area of the second reference image coincide with each other. May be recommended. Further, the alignment function 322 calculates the amount of deviation between the drawing area of the first reference image and the drawing area of the second reference image, and calculates the amount of movement of the bed or the like based on the amount of deviation, and the user. Each part of the medical diagnostic imaging apparatus 30 may be configured as presented in the above.

以上がリファレンス情報を利用した第2の治療計画用の医用画像の撮像条件の設定方法の説明である。以下、撮像条件の設定方法に関する表示例を説明する。 The above is the description of the method of setting the imaging condition of the medical image for the second treatment plan using the reference information. Hereinafter, a display example relating to the setting method of the imaging conditions will be described.

図8は、第1のリファレンス画像の撮像範囲を第2のリファレンス画像に適用する場合の第1の表示例である。図8は、医用画像診断装置30のコンソール装置31のディスプレイ35において、第2の治療計画用の医用画像の撮像範囲を設定する場合を示している。図8の左側は、治療計画装置10から取得した第1のリファレンス画像IMG4であり、右側は、医用画像診断装置30の撮像装置で取得された第2のリファレンス画像IMG6である。 FIG. 8 is a first display example in which the imaging range of the first reference image is applied to the second reference image. FIG. 8 shows a case where the imaging range of the medical image for the second treatment plan is set on the display 35 of the console device 31 of the medical image diagnosis device 30. The left side of FIG. 8 is the first reference image IMG 4 acquired from the treatment planning device 10, and the right side is the second reference image IMG 6 acquired by the imaging device of the medical image diagnosis device 30.

第1のリファレンス画像IMG4には、第2の治療計画用の医用画像の撮像範囲IA2の範囲が重畳表示される。また、第2のリファレンス画像IMG6には、第2の治療計画用の医用画像の撮像範囲IA2の範囲を第2のリファレンス画像IMG6に適合させた撮像範囲IA3が重畳表示される。第1のリファレンス画像IMG4に第2のリファレンス画像IMG6を線形位置合わせし、算出されたずれ量に基づいて第2のリファレンス画像IMG6に撮像範囲IA3が設定される。 On the first reference image IMG4, the range of the imaging range IA2 of the medical image for the second treatment plan is superimposed and displayed. Further, on the second reference image IMG6, the imaging range IA3 in which the range of the imaging range IA2 of the medical image for the second treatment plan is adapted to the second reference image IMG6 is superimposed and displayed. The second reference image IMG6 is linearly aligned with the first reference image IMG4, and the imaging range IA3 is set in the second reference image IMG6 based on the calculated deviation amount.

図9は、第1のリファレンス画像の撮像範囲を第2のリファレンス画像に適用する場合の第2の表示例である。図9が図8と異なる点は、図8の右側に示すように、第2のリファレンス画像IMG6と第1のリファレンス画像IMG4とを重畳した画像を表示する点である。 FIG. 9 is a second display example in which the imaging range of the first reference image is applied to the second reference image. The difference between FIG. 9 and FIG. 8 is that, as shown on the right side of FIG. 8, an image in which the second reference image IMG6 and the first reference image IMG4 are superimposed is displayed.

即ち、図9は、第1のリファレンス画像IMG4と、第2のリファレンス画像IMG6と第1のリファレンス画像IMG4とを重畳した画像とを並べて表示する例を示している。 That is, FIG. 9 shows an example in which the first reference image IMG4 and the superimposed image of the second reference image IMG6 and the first reference image IMG4 are displayed side by side.

このように、第1の治療計画で取得された医用画像及び治療計画データを利用して、第2の治療計画用の医用画像の撮像条件を予め設定することで、第2の治療計画用の医用画像の撮像における被曝量を低減することができる。また、第1の治療計画データを利用して、第1の治療計画用の医用画像よりも画質のよい医用画像を取得することができる。 In this way, by using the medical image and the treatment plan data acquired in the first treatment plan to set the imaging conditions of the medical image for the second treatment plan in advance, the second treatment plan can be used. It is possible to reduce the exposure dose in the imaging of medical images. In addition, the first treatment plan data can be used to acquire a medical image having a higher image quality than the medical image for the first treatment plan.

さらに、第2の治療計画用の医用画像を実際に撮像する際に、予め設定された撮像条件を実際の撮像条件に適合するよう変更することで、第2の治療計画用の医用画像を効率よく撮像することができる。 Further, when actually capturing the medical image for the second treatment plan, the medical image for the second treatment plan is made more efficient by changing the preset imaging conditions so as to match the actual imaging conditions. It can be imaged well.

なお、上述では、第2の治療計画用の医用画像を撮像する場合を例として説明したが、本実施形態は、例えば、放射線治療後のフォローアップ撮像にも適用できる。 In the above description, the case of capturing a medical image for the second treatment plan has been described as an example, but the present embodiment can also be applied to, for example, follow-up imaging after radiotherapy.

また、上述では、治療計画システム1を例として説明したが、治療計画システム1が有する各機能は、パーソナルコンピュータやタブレット端末などの放射線治療支援装置で実現されてもよい。 Further, in the above description, the treatment planning system 1 has been described as an example, but each function of the treatment planning system 1 may be realized by a radiation therapy support device such as a personal computer or a tablet terminal.

具体的には、放射線治療支援装置は、治療計画装置10、放射線治療装置20、医用画像診断装置30とネットワークを介して相互接続し、治療計画システム1が有する各機能をプログラムの形態で記憶回路に記憶し、当該プログラムを処理回路で実行することによって各機能を実現する。この場合、放射線治療支援装置は、ネットワークを介して、治療計画装置10又は放射線治療装置20から治療計画データを取得し、医用画像診断装置30から第2のリファレンス画像を取得する。 Specifically, the radiotherapy support device is interconnected with the treatment planning device 10, the radiotherapy device 20, and the medical diagnostic imaging device 30 via a network, and each function of the treatment planning system 1 is stored in the form of a program. Each function is realized by storing in the processing circuit and executing the program in the processing circuit. In this case, the radiation therapy support device acquires treatment plan data from the treatment planning device 10 or the radiation therapy device 20 via the network, and acquires a second reference image from the medical diagnostic imaging device 30.

以上説明した少なくとも1つの実施形態によれば、治療計画に適した医用画像を取得しつつ、被曝量を低減することができる。 According to at least one embodiment described above, it is possible to reduce the exposure dose while acquiring a medical image suitable for the treatment plan.

請求項の用語と実施形態との対応関係を説明する。なお、以下に示す対応関係は、参考のために示した一解釈であり、本発明を限定するものではない。 The correspondence between the terms of the claims and the embodiments will be described. The correspondence shown below is an interpretation shown for reference only, and does not limit the present invention.

実施形態における次回撮像条件設定機能112は、撮像条件設定部の一例である。実施形態におけるリファレンス情報生成機能113は、リファレンス情報生成部の一例である。実施形態におけるリファレンス情報取得機能321はリファレンス情報取得部の一例である、実施形態における位置合わせ機能322は、位置合わせ部の一例である。実施形態における撮像条件変更機能323は、撮像条件変更部の一例である。 The next imaging condition setting function 112 in the embodiment is an example of the imaging condition setting unit. The reference information generation function 113 in the embodiment is an example of the reference information generation unit. The reference information acquisition function 321 in the embodiment is an example of the reference information acquisition unit, and the alignment function 322 in the embodiment is an example of the alignment unit. The imaging condition changing function 323 in the embodiment is an example of the imaging condition changing unit.

本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。 Although some embodiments of the present invention have been described, these embodiments are presented as examples and are not intended to limit the scope of the invention. These embodiments can be implemented in various other embodiments, and various omissions, replacements, and changes can be made without departing from the gist of the invention. These embodiments and variations thereof are included in the scope of the invention described in the claims and the equivalent scope thereof, as are included in the scope and gist of the invention.

1 治療計画システム
10 治療計画装置
111 治療情報取得機能
112 次回撮像条件設定機能
113 リファレンス情報生成機能
20 放射線治療装置
30 医用画像診断装置
321 リファレンス情報取得機能
322 位置合わせ機能
323 撮像条件変更機能
1 Treatment planning system 10 Treatment planning device 111 Treatment information acquisition function 112 Next imaging condition setting function 113 Reference information generation function 20 Radiation therapy device 30 Medical image diagnosis device 321 Reference information acquisition function 322 Alignment function 323 Imaging condition change function

Claims (8)

第1の治療の治療計画のために取得された第1のリファレンス画像と、第2の治療の治療計画に利用される医用画像を取得するための撮像範囲、撮像位置及びスライス厚の少なくとも1つを含む撮像条件とを取得するリファレンス情報取得部と、
前記第1のリファレンス画像に前記第2の治療の治療計画において取得された第2のリファレンス画像を線形位置合わせすることでずれ量を算出する位置合わせ部と、
前記ずれ量に基づいて前記第1のリファレンス画像に関連付けされた撮像条件を前記第2のリファレンス画像に適合させることで、前記医用画像を取得するための前記撮像条件を変更する撮像条件変更部と、
を備える医用画像診断装置。
At least one of the imaging range, imaging position and slice thickness for acquiring the first reference image obtained for the treatment plan of the first treatment and the medical image used for the treatment plan of the second treatment. A reference information acquisition unit that acquires imaging conditions including
An alignment unit that calculates the amount of deviation by linearly aligning the second reference image acquired in the treatment plan of the second treatment with the first reference image.
An imaging condition changing unit that changes the imaging conditions for acquiring the medical image by adapting the imaging conditions associated with the first reference image based on the deviation amount to the second reference image. ,
A medical diagnostic imaging device equipped with.
前記撮像条件は、前記医用画像の前記撮像範囲、前記撮像位置及び前記スライス厚のうち前記撮像範囲のみを含み、
前記撮像条件変更部は、前記第1のリファレンス画像に関連付けされた前記撮像範囲を前記第2のリファレンス画像に適合させることで、前記医用画像を取得するための前記撮像範囲を変更する
請求項1に記載の医用画像診断装置。
The imaging condition includes only the imaging range of the imaging range, the imaging position, and the slice thickness of the medical image.
The imaging condition changing unit changes the imaging range for acquiring the medical image by adapting the imaging range associated with the first reference image to the second reference image.
The medical diagnostic imaging apparatus according to claim 1.
前記撮像条件変更部は、前記位置合わせ部において前記第1のリファレンス画像が前記第2のリファレンス画像に前記線形位置合わせできるか否かを判定し、前記線形位置合わせができない場合、その旨を通知する、
請求項1又は2に記載の医用画像診断装置。
The imaging condition changing unit determines whether or not the first reference image can be linearly aligned with the second reference image in the alignment unit, and if the linear alignment is not possible, notifies that effect. do,
The medical diagnostic imaging apparatus according to claim 1 or 2.
前記撮像条件変更部は、前記第1のリファレンス画像に描出された領域と前記第2のリファレンス画像に描出された領域とが異なる場合、前記第2のリファレンス画像に描出された領域と前記第1のリファレンス画像に描出された領域とが同じになるよう、前記ずれ量に基づいて被検体の位置を変更する、
請求項1又は2に記載の医用画像診断装置。
When the region drawn in the first reference image and the region drawn in the second reference image are different from each other, the image pickup condition changing unit has the region drawn in the second reference image and the first region. The position of the subject is changed based on the amount of deviation so that the area drawn in the reference image of the above is the same.
The medical diagnostic imaging apparatus according to claim 1 or 2.
前記第1のリファレンス画像及び前記第2のリファレンス画像は、位置決め画像である、
請求項1乃至4のいずれか1項に記載の医用画像診断装置。
The first reference image and the second reference image are positioning images.
The medical diagnostic imaging apparatus according to any one of claims 1 to 4.
前記位置合わせ部は、前記第2のリファレンス画像の種類に応じて、前記第2のリファレンス画像と位置合わせ可能な画像を前記第1のリファレンス画像から生成する、
請求項1乃至5のいずれか1項に記載の医用画像診断装置。
The alignment unit generates an image that can be aligned with the second reference image from the first reference image according to the type of the second reference image.
The medical diagnostic imaging apparatus according to any one of claims 1 to 5.
第1の治療における治療情報に基づいて、第2の治療の治療計画に利用される医用画像を取得するための撮像範囲、撮像位置及びスライス厚の少なくとも1つを含む撮像条件を設定する撮像条件設定部と、
前記第1の治療の治療計画のために取得された第1のリファレンス画像と、前記撮像条件設定部で設定された前記撮像条件とを関連付けしたリファレンス情報を生成するリファレンス情報生成部と、
前記リファレンス情報を取得し、前記第1のリファレンス画像に前記第2の治療の治療計画において取得された第2のリファレンス画像を線形位置合わせすることでずれ量を算出する位置合わせ部と、
前記ずれ量に基づいて前記第1のリファレンス画像に関連付けされた撮像条件を前記第2のリファレンス画像に適合させることで、前記医用画像を取得するための前記撮像条件を変更する撮像条件変更部と、
を備える治療計画システム。
An imaging condition that sets an imaging condition including at least one of an imaging range, an imaging position, and a slice thickness for acquiring a medical image used in a treatment plan of the second treatment based on the treatment information in the first treatment. Setting part and
A reference information generation unit that generates reference information in which the first reference image acquired for the treatment plan of the first treatment and the imaging condition set by the imaging condition setting unit are associated with each other.
An alignment unit that acquires the reference information and linearly aligns the second reference image acquired in the treatment plan of the second treatment with the first reference image to calculate the deviation amount .
An imaging condition changing unit that changes the imaging conditions for acquiring the medical image by adapting the imaging conditions associated with the first reference image based on the deviation amount to the second reference image. ,
Treatment planning system with.
第1の治療の治療計画における治療情報を取得するステップと、
前記治療情報に基づいて第2の治療の治療計画に利用される医用画像を取得するための撮像範囲、撮像位置及びスライス厚の少なくとも1つを含む撮像条件を生成するステップと、
前記第1の治療の治療計画のために取得された第1のリファレンス画像と、前記撮像条件とを関連付けしたリファレンス情報を生成するステップと、
前記第1のリファレンス画像に第2の治療計画において取得された第2のリファレンス画像を線形位置合わせすることでずれ量を算出するステップと、
前記ずれ量に基づいて前記第1のリファレンス画像に関連付けされた撮像条件を前記第2のリファレンス画像に適合させることで、前記医用画像を取得するための前記撮像条件を変更するステップと、
を備える放射線治療支援プログラム。
The steps to obtain treatment information in the treatment plan of the first treatment,
A step of generating an imaging condition including at least one of an imaging range, an imaging position and a slice thickness for acquiring a medical image used in a treatment plan for a second treatment based on the treatment information.
A step of generating reference information associating the first reference image acquired for the treatment plan of the first treatment with the imaging conditions.
A step of calculating the deviation amount by linearly aligning the second reference image acquired in the second treatment plan with the first reference image.
A step of changing the imaging conditions for acquiring the medical image by adapting the imaging conditions associated with the first reference image to the second reference image based on the deviation amount .
Radiation therapy support program with.
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