JP7108449B2 - 手術用器具管理システム - Google Patents

Description

本発明は、手術用器具管理システムに関する。

従来から、病院において手術が行われるとき、鉗子等の複数の手術用器具が用いられる。手術用器具には、１回の使用しか認められないいわゆる「単回使用」の手術用器具や、消毒や滅菌等を行うことによって予め定められた回数だけ繰り返して使用することができる手術用器具が含まれる。また、手術用器具の中には、使用期限が設けられているものもある。このように、手術用器具はその使用に何らかの制限が設けられている。

通常、手術用器具は、以下に示す循環サイクルにおいて繰り返し使用される。循環サイクルには、手術工程と、回収工程と、洗浄工程と、組立工程と、滅菌処理工程と、保管工程とが含まれる。手術工程では、手術用器具を用いて手術が行われる。回収工程では、手術後の手術用器具が回収される。洗浄工程では、回収後の手術用器具が洗浄される。組立工程では、洗浄後の手術用器具を用いて手術器具セットが組み立てられる。滅菌処理工程では、組立後の手術器具セットに対して滅菌処理が行われる。保管工程では、滅菌処理後の手術器具セットが保管される。

このように、手術用器具は循環サイクルにおいて繰り返し使用されるものであり、各病院において手術用器具を適切に管理する必要がある。

ところで、手術で用いられる手術用器具の種類や手術用器具の総数は非常に多い。特に病院の規模が大きくなるほど、その数は増大する傾向にある。このため、手術用器具を適切に管理することは容易ではない。手術用器具が適切に管理されていない場合には、例えば、使用回数が制限回数を超えている手術用器具を用いて手術を行ってしまう事態が想定される。また、例えば、使用回数が制限回数まで余裕があるにもかかわらず、誤って廃棄してしまう事態が想定される。

本発明はかかる点に鑑みてなされたものであり、その目的は、手術用器具の管理を適切に行うことができる手術用器具管理システムを提供することである。

本発明に係る手術用器具管理システムは、手術用器具の使用状況を管理する。前記手術用器具は、前記手術用器具を用いて手術を行う手術工程と、手術後の前記手術用器具を回収する回収工程と、回収後の前記手術用器具を洗浄する洗浄工程と、洗浄後の前記手術用器具を用いて手術器具セットを組み立てる組立工程と、組立後の前記手術器具セットに対して滅菌処理を行う滅菌処理工程と、滅菌処理後の前記手術器具セットを保管する保管工程とを含む所定の循環サイクルにおいて繰り返し使用可能に構成され、前記手術用器具には、識別標識が設けられている。前記手術用器具管理システムは、前記識別標識を読み取る読取装置と、前記識別標識に関連付けられ、前記手術用器具の前記使用状況を含む所定の情報を管理する管理端末と、を備えている。前記管理端末は、前記所定の情報と、前記手術用器具を廃棄する所定の廃棄条件とを記憶する記憶部と、前記手術用器具の前記使用状況を更新する更新部と、前記手術用器具の前記使用状況が前記所定の廃棄条件に適合するかを判定する第１判定部と、前記第１判定部によって前記所定の廃棄条件に適合すると判定されたとき、前記手術用器具の廃棄が必要であることを通知する第１通知部と、を備えている。

本発明の手術用器具管理システムによると、管理端末の更新部は、識別標識が設けられた手術用器具の使用状況を更新する。管理端末の第１判定部は、手術用器具の使用状況が記憶部に記憶された手術用器具を廃棄する廃棄条件に適合するか否かを判定する。そして、管理端末の第１通知部は、第１判定部によって所定の廃棄条件に適合すると判定されたとき、手術用器具の廃棄が必要であることを通知する。このように、手術用器具の使用状況は管理端末において所定のタイミングで更新され、手術用器具の使用状況に基づいて廃棄が必要と判定された場合には手術用器具の廃棄が必要であることが通知される。このため、作業者は通知があった手術用器具のみを廃棄すれば足り、手術用器具の廃棄忘れや手術用器具を当初よりも早く廃棄してしまうという事態を抑制することができる。また、いわゆる「単回使用」の手術用器具は、手術の直前に開封されるものであり識別標識が付与されていない。このため、作業者は、循環サイクルのいずれかの工程（ただし手術工程を除く）において読取装置によって識別標識を読み取るときに、識別標識が付与されていない手術用器具は「単回使用」のものであると判断することができ、これを廃棄することができる。

本発明によれば、手術用器具の管理を適切に行うことができる手術用器具管理システムを提供することができる。

一実施形態に係る手術用器具管理システムを示す概略図である。 一実施形態に係る手術用器具管理システムが用いられる循環サイクルの説明図である。 一実施形態に係る管理端末の構成を示すブロック図である。 管理端末の表示装置に手術用器具が表示された状態を示す説明図である。 管理端末の表示装置に使用制限に関する警告が表示された状態を示す説明図である。 管理端末の表示装置に表示された手術用器具が使用禁止であることを示す説明図である。 管理端末の表示装置に手術用器具の廃棄が必要であることを示す説明図である。 管理端末の表示装置に他の手術用器具が表示された状態を示す説明図である。 管理端末の表示装置に点検に関する警告が表示された状態を示す説明図である。 管理端末の表示装置に表示された手術用器具が使用禁止であることを示す説明図である。 管理端末の表示装置に手術用器具の点検が必要であることを示す説明図である。 管理端末の表示装置に他の手術用器具が表示された状態を示す説明図である。 管理端末の表示装置に手術用器具の変更が提案された状態を示す説明図である。 管理端末の表示装置に手術用器具のリストが表示された状態を示す説明図である。 管理端末の表示装置に変更後の手術用器具が表示された状態を示す説明図である。

以下、図面を参照しながら、本発明の一実施形態に係る手術用器具管理システムについて説明する。手術用器具管理システム１０は、手術用器具８２の使用状況（例えば使用回数等）を管理する。図１に示すように、手術用器具管理システム１０は、管理端末２０と、読取装置６０と、複数の手術用器具８２と、を備えている。管理端末２０と読取装置６０とは、有線により通信可能に接続されている。なお、管理端末２０と読取装置６０とは、無線により通信可能に接続されていてもよい。管理端末２０は、読取装置６０によって読み取られた識別標識８４に関連づけられ、手術用器具８２の使用状況を含む所定の情報を管理する。本実施形態の管理端末２０は、ノート型のパーソナルコンピュータであるが、例えば、タブレット端末、スマートフォンやデスクトップ型のパーソナルコンピュータ等であってもよい。

手術用器具８２としては、例えば、鉗子、剪刃、メス（例えばレーザーメスや電気メス）、超音波カッター、メスホルダー、カニューレ、鑷子、開創器、スケール、ゾンデ、エレバ、ラスパ、吸引管、開胸器、閉胸器、持針器、注射器、金属ボール、膿盆、コップ、ピン、ミラー、やすり、開口器、クレンメ、ハンドピース、エレパトリューム、ノミ、鋭匙、剥離子、鏡、縫合針、スタンツェ、受水器、針、圧子、ブジー、通気管、骨片打ち込み棒、リウエル、ラジオペンチ、ハンマー、角度計、穿孔器、スポイト、金属綿棒、浣腸器、シリンジおよび内視鏡等が挙げられる。なお、上記例は、手術用器具８２の一部を列挙したに過ぎず、手術用器具８２は上記例に限定されない。なお、手術用器具８２は、後述する所定の循環サイクル９０において所定の回数または所定の期間だけ繰り返し使用可能に構成されている器具と、後述する手術工程９１において１回のみ使用可能に構成されている器具（以下、単回使用器具とする。）と、を含む。

図２に示すように、循環サイクル９０は、手術工程９１と、回収工程９２と、洗浄工程９３と、組立工程９４と、滅菌処理工程９５と、保管工程９６とから構成されている。循環サイクル９０では、手術工程９１、回収工程９２、洗浄工程９３、組立工程９４、滅菌処理工程９５、保管工程９６、手術工程９１の順に手術用器具８２が循環する。ここで、循環サイクル９０では、一つまたは複数の手術用器具８２を含む手術器具セット８０が循環する。手術器具セット８０は、手術の内容や使用する医者によって異なり、多種多様である。

手術工程９１では、保管された手術器具セット８０の手術用器具８２を用いて患者の手術を行う。回収工程９２では、手術で用いた手術用器具８２を回収する。なお、通常は、回収工程９２において、手術用器具８２は、手術器具セット８０単位ではなくバラバラになって個別に回収される。洗浄工程９３では、回収された手術用器具８２を洗浄する。組立工程９４では、洗浄された手術用器具８２を用いて手術器具セット８０を組み立てる。即ち、組立工程９４では、洗浄工程９３においてバラバラに洗浄された各手術用器具８２を所定の手術器具セット８０に戻す。滅菌処理工程９５では、組み立てられた手術器具セット８０に対して滅菌処理を行う。滅菌処理としては、例えば、酸化エチレンガスによるガス滅菌や、プラズマ滅菌、オートクレーブを用いた加熱滅菌等が挙げられる。保管工程９６では、滅菌処理後の手術器具セット８０を所定の保管スペースに保管する。

手術用器具８２には、識別標識８４が設けられている。識別標識８４としては、例えば、二次元コード、ＧＳ１コード体系（例えば２６桁の番号）やＩＣタグ等が挙げられる。識別標識８４には、手術用器具８２の使用状況を含む所定の情報が関連づけられている。所定の情報としては、例えば、手術用器具８２の名称、手術用器具８２の使用制限回数、手術用器具８２の使用回数、手術用器具８２の滅菌制限回数、手術用器具８２の滅菌処理回数、手術用器具８２の使用期限、手術用器具８２の使用開始からの経過時間、手術用器具８２を含む手術器具セット８０の名称、手術用器具８２の保管場所、手術用器具８２のＩＤ、手術用器具８２を使用した日時、手術用器具８２を使用した作業者名等が挙げられる。手術用器具８２の使用回数、手術用器具８２の滅菌処理回数および手術用器具８２の使用開始からの経過時間は、手術用器具８２の使用状況に含まれる。手術用器具８２の使用制限回数とは、手術工程９１において使用することが許容される手術用器具８２の使用回数である。手術用器具８２の滅菌制限回数とは、滅菌処理工程９５において滅菌処理を行うことが許容される手術用器具８２（手術器具セット８０）の滅菌処理回数である。本実施形態では、手術用器具８２の使用開始とは、管理端末２０に手術用器具８２が登録されたときである。なお、手術用器具８２の使用開始とは、組立工程９４において手術器具セット８０の組み立てが完了したときであってもよい。手術用器具８２の使用制限回数、滅菌制限回数および使用期限は、手術用器具８２の種類によって異なる。また、手術用器具８２によっては、使用制限回数、滅菌制限回数および使用期限の全てが設定されている器具もあるし、いずれか一つのみが設定されている器具もある。なお、単回使用器具に関しては、通常、手術工程９１において初めて用いられるため、識別標識８４は設けられていない。このため、例えば、組立工程９４において、読取装置６０によって識別標識８４を読み取るときに、識別標識８４のない手術用器具８２は、単回使用器具であるため廃棄すべきであることを認識することができる。

読取装置６０は、手術用器具８２に設けられた識別標識８４を読み取る。読取装置６０は、識別標識８４の情報を管理端末２０に送信する。読取装置６０は、識別標識８４を読み取ることができれば特に限定されない。例えば、識別標識８４が二次元コードの場合には、読取装置６０としては、二次元コードを読み取ることができる二次元コードリーダが挙げられる。また、識別標識８４がＩＣタグの場合には、読取装置６０としては、ＩＣタグリーダが挙げられる。読取装置６０によって識別標識８４を読み取る行為は、例えば上述した循環サイクル９０の１つ以上の工程（例えば組立工程９４）において行われる。

次に、管理端末２０の詳細な構成について説明する。管理端末２０は、コンピュータを内蔵している。図３に示すように、管理端末２０は、プログラムに従って所定の処理を実行する制御装置３０と、ディスプレイ等からなる表示装置２２と、キーボードやタッチパネル、マウス等からなる入力装置２４とを備えている。制御装置３０は、記憶部３２と、更新部３４と、第１判定部３６と、第１通知部３８と、選択部４０と、第２判定部４２と、第２通知部４４と、変更部４６と、判断部４８と、提案部５０とを備えている。これら各部は、ソフトウェアによって構成されていてもよい。すなわち、上記各部は、コンピュータプログラムが制御装置（コンピュータ）３０に読み込まれることにより、当該制御装置３０によって実現されるようになっていてもよい。当該コンピュータプログラムは、ＣＤやＤＶＤ等のコンピュータ読み取り可能な記録媒体に含まれ得る。当該コンピュータプログラムは、インターネットを通じてダウンロードされるものであってもよい。また、上記各部は、制御装置３０に構成されたプロセッサおよび／または回路によって実現されるものであってもよい。なお、上述した各部の具体的な制御などについては後述する。

記憶部３２は、管理端末２０において管理されている複数の手術用器具８２の使用状況を含む上述した所定の情報を記憶する。記憶部３２は、手術用器具８２を廃棄する所定の廃棄条件を記憶する。廃棄条件としては、例えば、手術用器具８２の使用回数が使用制限回数に到達したことを条件とする第１条件、手術用器具８２の滅菌処理回数が滅菌制限回数に到達したことを条件とする第２条件、および、手術用器具８２の経過時間が使用期限に到達したことを条件とする第３条件を含む。また、記憶部３２は、手術用器具８２を点検する所定の点検条件を記憶する。点検条件としては、例えば、手術用器具８２の使用回数が使用制限回数より少ない所定の回数（例えば使用制限回数の半分の回数）に到達したことを条件とする第４条件、手術用器具８２の滅菌処理回数が滅菌制限回数より少ない所定の回数（例えば滅菌制限回数の半分の回数）に到達したことを条件とする第５条件、および、手術用器具８２の経過時間が使用期限より短い所定の期限（例えば使用期限の半分の期限）に到達したことを条件とする第６条件を含む。

図４は、組立工程９４において、読取装置６０によって手術用器具８２の識別標識８４を読み取ったときに、表示装置２２に表示される基本画面２６の一例である。表示装置２２には、所定のアプリケーションを実行することによって、基本画面２６が表示される。基本画面２６には、読取装置６０によって読み取られた識別標識８４に関連付けられた手術用器具８２の内容が表示される第１部分２６Ａと、手術器具セット８０の内容が表示される第２部分２６Ｂと、手術器具セット８０の組み立てが完了したときに押圧可能に構成され、手術器具セット８０の組立を完了するボタン２６Ｃとが設けられている。第１部分２６Ａには、各手術用器具８２の情報が表示される表示枠２６ＡＸが設けられている。表示枠２６ＡＸは、手術用器具８２の写真またはイラストが表示される第１領域２６ＡＡと、手術用器具８２の名称が表示される第２領域２６ＡＢと、手術用器具８２の使用回数および使用制限回数が表示される第３領域２６ＡＣとを含む。手術用器具８２の使用回数は、第３領域２６ＡＣの左側に表示される。手術用器具８２の使用制限回数は、第３領域２６ＡＣの右側に表示される。なお、第３領域２６ＡＣには、手術用器具８２の種類によっては、滅菌処理回数および滅菌制限回数が表示されたり、経過時間および使用期限が表示されたりする。読取装置６０によって手術用器具８２の識別標識８４を読み取ったときに、第１部分２６Ａに識別標識８４に関連付けられた手術用器具８２の内容が表示される。第２部分２６Ｂには、手術器具セット８０の写真またはイラストが表示される。

更新部３４は、記憶部３２に記憶された各手術用器具８２の所定の情報を更新する。更新部３４は、記憶部３２に記憶された手術用器具８２の使用状況を更新する。更新部３４は、組立工程９４において読取装置６０によって手術用器具８２の識別標識８４を読み取ったときに、手術用器具８２の使用状況を更新する。更新部３４は、例えば、組立工程９４において読取装置６０によって手術用器具８２の識別標識８４を読み取ったときに、手術用器具８２の使用回数を更新する。即ち、更新部３４は、使用回数に１を加算する。なお、読取装置６０によって初めて識別標識８４が読み取られたとき（即ち管理端末２０に手術用器具８２が初めて登録されるとき）には、使用回数をゼロに設定する。図４に示す例では、第１部分２６Ａに使用回数（即ち１０回）が使用制限回数（即ち１０回）に到達している手術用器具８２が表示されている。また、更新部３４は、例えば、読取装置６０によって手術用器具８２の識別標識８４を読み取ったときに、手術用器具８２の滅菌処理回数を更新する。即ち、更新部３４は、滅菌処理回数に１を加算する。なお、読取装置６０によって初めて識別標識８４が読み取られたときには、滅菌処理回数をゼロに設定する。更新部３４は、例えば、手術用器具８２の経過時間を更新する。なお、読取装置６０によって初めて識別標識８４が読み取られたときを手術用器具８２の使用開始とする。

第１判定部３６は、手術用器具８２の使用状況が所定の廃棄条件に適合するかを判定する。即ち、第１判定部３６は、手術用器具８２の使用状況が上述した第１条件～第３条件に適合するかを判定する。第１判定部３６は、更新部３４によって手術用器具８２の使用状況が更新されたときに、手術用器具８２の使用状況が所定の廃棄条件に適合するかを判定する。なお、第１判定部３６は、手術用器具８２が使用回数および使用制限回数の情報のみを含む場合には、該手術用器具８２に対して第２条件および第３条件の適合の可否は判定しない。

第１通知部３８は、第１判定部３６によって所定の廃棄条件に適合すると判定されたとき、手術用器具８２の廃棄が必要であることを通知する。図５に示す例では、手術用器具８２の使用回数が使用制限回数に到達したため、第１通知部３８は、基本画面２６上に「使用制限に到達しました。」と表示されたダイアログボックス２７を表示する。

選択部４０は、組立工程９４において表示装置２２の第２部分２６Ｂに表示された手術器具セット８０に含まれる手術用器具８２を第１部分２６Ａの中から選択する。手術用器具８２は、第１部分２６Ａの中から入力装置２４によって選択される。選択部４０は、第１判定部３６によって所定の廃棄条件に適合すると判定されたとき、判定された手術用器具８２を選択できないように構成されている。図６に示すように、第１判定部３６によって所定の廃棄条件に適合すると判定されたとき、第１部分２６Ａに表示された手術用器具８２が使用禁止であることが表示され、選択部４０によって当該手術用器具８２を選択できないようになる。

第１通知部３８は、使用禁止になった手術用器具８２の廃棄が必要であることを通知する。図７に示す例では、手術用器具８２の使用回数が使用制限回数に到達して使用禁止となったため、第１通知部３８は、基本画面２６上にダイアログボックス２８を表示する。ダイアログボックス２８には、「エラー 使用回数制限に到達しました。」と表示される表示領域２８Ａと、廃棄処理を実行するボタン２８Ｂと、代替処理を実行するボタン２８Ｃとが設けられている。ボタン２８Ｂを入力装置２４によって押圧することで、使用禁止となった手術用器具８２の情報は管理端末２０から消去される。このとき、廃棄処理を実行した作業者名および日時等が管理端末２０に登録される。また、ボタン２８Ｃを入力装置２４によって押圧することで、使用禁止となった手術用器具８２と同種類の手術用器具８２を介して新たに管理端末２０に登録することができる。このとき、代替処理を実行した作業者名および日時等が管理端末２０に登録される。

図８は、組立工程９４において、読取装置６０によって手術用器具８２の識別標識８４を読み取ったときに、表示装置２２に表示される基本画面２６の一例である。図８に示す例では、第１部分２６Ａに使用回数（即ち５回）が使用制限回数（即ち１０回）の半分に到達している手術用器具８２が表示されている。

第２判定部４２は、手術用器具８２の使用状況が所定の点検条件に適合するかを判定する。即ち、第２判定部４２は、手術用器具８２の使用状況が上述した第４条件～第６条件に適合するかを判定する。第２判定部４２は、更新部３４によって手術用器具８２の使用状況が更新されたときに、手術用器具８２の使用状況が所定の点検条件に適合するかを判定する。なお、第２判定部４２は、手術用器具８２が使用回数および使用制限回数の情報のみを含む場合には、該手術用器具８２に対して第５条件および第６条件の適合の可否は判定しない。

第２通知部４４は、第２判定部４２によって所定の点検条件に適合すると判定されたとき、手術用器具８２の点検が必要であることを通知する。図９に示す例では、手術用器具８２の使用回数が使用制限回数の半分に到達したため、第２通知部４４は、基本画面２６上に「点検未実施です。」と表示されたダイアログボックス１７を表示する。

選択部４０は、第２判定部４２によって所定の点検条件に適合すると判定されたとき、判定された手術用器具８２を選択できないように構成されている。図１０に示すように、第２判定部４２によって所定の点検条件に適合すると判定されたとき、第１部分２６Ａに表示された手術用器具８２が使用禁止であることが表示され、選択部４０によって当該手術用器具８２を選択できないようになる。

第２通知部４４は、使用禁止になった手術用器具８２の点検が必要であることを通知する。図１１に示す例では、手術用器具８２の使用回数が使用制限回数の半分に到達して使用禁止となったため、第２通知部４４は、基本画面２６上にダイアログボックス１８を表示する。ダイアログボックス１８には、「エラー 点検未実施です。」と表示される表示領域１８Ａと、点検処理を実行するボタン１８Ｂとが設けられている。ボタン１８Ｂを入力装置２４によって押圧することで、使用禁止となった手術用器具８２の点検が実行されたことが管理端末２０に登録される。このとき、点検処理を実行した作業者名および日時等が管理端末２０に登録される。なお、ボタン１８Ｂが押圧されたときに、該当する手術用器具８２の点検の手順等を基本画面２６上に表示してもよい。

判断部４８は、手術用器具８２の点検が行われたかを判断する。判断部４８は、例えば、ボタン１８Ｂが押圧されたときに手術用器具８２の点検が行われたと判断する。なお、判断部４８によって手術用器具８２の点検が行われたと判断されると、手術用器具８２の使用禁止の表示が消える。これにより、選択部４０は、点検済みの手術用器具８２を選択することができるようになる。

変更部４６は、記憶部３２に記憶されている廃棄条件を変更可能に構成されている。変更部４６によって変更された変更後の廃棄条件は記憶部３２に記憶される。廃棄条件が変更された場合、第１判定部３６は、手術用器具８２の使用状況が変更後の廃棄条件に適合するかを判定する。第１通知部３８は、第１判定部３６によって変更後の廃棄条件に適合すると判定されたとき、手術用器具８２の廃棄が必要であることを通知する。変更部４６は、記憶部３２に記憶されている点検条件を変更可能に構成されている。変更部４６によって変更された変更後の点検条件は記憶部３２に記憶される。点検条件が変更された場合、第２判定部４２は、手術用器具８２の使用状況が変更後の点検条件に適合するかを判定する。第２通知部４４は、第２判定部４２によって変更後の点検条件に適合すると判定されたとき、手術用器具８２の点検が必要であることを通知する。廃棄条件および点検条件の変更は作業者によって適宜行うことができる。廃棄条件または点検条件が変更されたときには、変更処理を実行した作業者名および日時等が管理端末２０に登録される。

図１２は、組立工程９４において、読取装置６０によって手術用器具８２の識別標識８４を読み取ったときに、表示装置２２に表示される基本画面２６の一例である。図１２に示す例では、第１部分２６Ａに使用回数が４回の手術用器具８２が表示されている。ここでは、選択部４０によって、使用回数が４回の手術用器具８２を用いて手術器具セット８０を組み立てる場合を例に説明する。

提案部５０は、選択部４０によって選択された手術用器具８２を他の特定の手術用器具８２に変更するように提案する。なお、選択部４０によって選択された手術用器具８２と、提案部５０によって提案される他の特定の手術用器具８２とは、同じ種類の器具である。提案部５０は、選択部４０によって選択された手術用器具８２の使用状況と、管理端末２０において管理されている複数の手術用器具８２の使用状況とに基づいて、選択部４０によって選択された手術用器具８２を他の特定の手術用器具８２に変更するように提案する。提案部５０は、特定の手術用器具８２として、例えば、選択部４０によって選択された手術用器具８２の使用回数よりも多い使用回数の手術用器具８２に変更するように提案する。提案部５０は、特定の手術用器具８２として、例えば、選択部４０によって選択された手術用器具８２の滅菌処理工程９５における滅菌処理回数よりも多い滅菌処理回数の手術用器具８２に変更するように提案してもよい。提案部５０は、特定の手術用器具８２として、例えば、選択部４０によって選択された手術用器具８２の使用開始からの経過時間よりも長い経過時間の手術用器具８２に変更するように提案してもよい。

図１３に示す例では、提案部５０は、基本画面２６上にダイアログボックス６７を表示する。ダイアログボックス６７には、「現在使用している器具より使用回数が多いまたは使用期限が近い器具が存在します。入れ替えを行いますか？」と表示される表示領域６７Ａと、入れ替えを実行するボタン６７Ｂと、入れ替えを実行しないボタン６７Ｃとが設けられている。ボタン６７Ｃを入力装置２４によって押圧したときには、手術用器具８２の変更は行われない。手術器具セット８０に含まれる手術用器具８２が全て選択されると、手術器具セット８０の組み立てが完了する。

一方、ボタン６７Ｂを入力装置２４によって押圧したときには、図１４に示すように、基本画面２６上に管理端末２０に登録されている同じ種類の手術用器具８２のリスト６８が表示される。リスト６８の上部には、器具名称、使用制限回数および使用期限が表示される表示領域６８Ａが設けられている。リスト６８には、チェックボックスが設けられた第１表示欄６８Ｂと、使用回数が記録された第２表示欄６８Ｃと、使用期限が記録された第３表示欄６８Ｄと、手術器具セット８０の名称が記録された第４表示欄６８Ｅと、手術用器具８２の保管場所が記録された第５表示欄６８Ｆと、手術用器具８２のＩＤが記録された第６表示欄６８Ｇとが設けられている。なお、第４表示欄６８Ｅにおいて、既に手術器具セット８０に用いられている場合には、その名称が記録されるが、手術器具セット８０に用いられていない場合には空欄のままである。リスト６８の上部右側には、第１表示欄６８Ｂのチェックボックスがチェックされた手術用器具８２に変更することを決定するボタン６８Ｘが設けられている。図１４に示す例では、選択部４０によって選択された手術用器具８２（ＩＤがＸＸＸ５の器具）には斜線が引かれており、使用回数が８回の手術用器具８２のチェックボックスがチェックされている。図１４に示す例において、ボタン６８Ｘを入力装置２４によって押圧することによって、使用回数が４回の手術用器具８２から使用回数が８回の手術用器具８２（ＩＤがＸＸＸ１の器具）に変更される。図１５に示すように、基本画面２６の第１部分２６Ａには、変更後の使用回数が８回の手術用器具８２が表示される。

以上のように、本施形態の手術用器具管理システム１０によると、管理端末２０の更新部３４は、識別標識８４が設けられた手術用器具８２の使用状況を更新する。管理端末２０の第１判定部３６は、手術用器具８２の使用状況が記憶部３２に記憶された手術用器具８２を廃棄する廃棄条件に適合するか否かを判定する。そして、管理端末２０の第１通知部３８は、第１判定部３６によって所定の廃棄条件に適合すると判定されたとき、手術用器具８２の廃棄が必要であることを通知する。このように、手術用器具８２の使用状況は管理端末２０において所定のタイミングで更新され、手術用器具８２の使用状況に基づいて廃棄が必要と判定された場合には手術用器具８２の廃棄が必要であることが通知される。このため、作業者は通知があった手術用器具８２のみを廃棄すれば足り、手術用器具８２の廃棄忘れや手術用器具８２を当初よりも早く廃棄してしまうという事態を抑制することができる。また、いわゆる「単回使用」の手術用器具８２は、手術の直前に開封されるものであり識別標識８４が付与されていない。このため、作業者は、例えば組立工程９４において読取装置６０によって識別標識８４を読み取るときに、識別標識８４が付与されていない手術用器具８２は「単回使用」のものであると判断することができ、これを廃棄することができる。

本実施形態の手術用器具管理システム１０では、手術用器具８２の使用状況には、手術用器具８２の使用回数が含まれる。また、所定の廃棄条件には、使用回数が手術用器具８２を手術工程９１において使用することが許容される使用制限回数に到達したことを条件とする第１条件が含まれる。これにより、手術用器具８２の使用回数が使用制限回数に到達したときに、手術用器具８２の廃棄が必要であることが作業者に通知される。手術用器具８２の使用回数に制限が設けられている場合には、手術用器具８２の廃棄のタイミングを適切に管理することができる。

本実施形態の手術用器具管理システム１０では、更新部３４は、組立工程９４において読取装置６０によって識別標識８４を読み取ったときに、使用回数を更新する。このように、組立工程９４において手術用器具８２の使用回数を管理するため、廃棄すべき手術用器具８２を用いて手術器具セット８０を組み立てたり、滅菌処理工程９５において廃棄すべき手術用器具８２に対して滅菌処理を施したり、手術工程９１において廃棄すべき手術用器具８２を用いて手術を行ったりすることを防止することができる。

本実施形態の手術用器具管理システム１０では、手術用器具８２の使用状況には、滅菌処理工程９５における手術用器具８２に対する滅菌処理回数が含まれる。また、所定の廃棄条件には、滅菌処理回数が手術用器具８２を滅菌処理工程９５において滅菌処理することが許容される滅菌制限回数に到達したことを条件とする第２条件が含まれる。これにより、手術用器具８２の滅菌処理回数が滅菌制限回数に到達したときに、手術用器具８２の廃棄が必要であることが作業者に通知される。手術用器具８２の滅菌処理回数に制限が設けられている場合には、手術用器具８２の廃棄のタイミングを適切に管理することができる。なお、滅菌処理が行われた手術器具セット８０を長時間使用しない場合には、滅菌効果が切れてしまい再度滅菌処理を行う必要ある。また、滅菌処理が行われた手術器具セット８０を開封して、手術用器具８２を再構築する場合がある。このような場合には、手術用器具８２は手術工程９１において使用されていないため、手術用器具８２の使用回数では手術用器具８２の廃棄時期を適切に管理することができない。

本実施形態の手術用器具管理システム１０では、更新部３４は、組立工程９４において読取装置６０によって識別標識８４を読み取ったときに、滅菌処理回数を更新する。このように、組立工程９４において手術用器具８２の滅菌処理回数を管理するため、廃棄すべき手術用器具８２を用いて手術器具セット８０を組み立てたり、滅菌処理工程９５において廃棄すべき手術用器具８２に対して滅菌処理を施したり、手術工程９１において廃棄すべき手術用器具８２を用いて手術を行ったりすることを防止することができる。

本実施形態の手術用器具管理システム１０では、手術用器具８２の使用状況には、手術用器具８２の使用開始からの経過時間が含まれる。また、所定の廃棄条件には、経過時間が手術用器具８２を使用することが許容される使用期限に到達したことを条件とする第３条件が含まれる。これにより、手術用器具８２の経過時間が使用期限に到達したときに、手術用器具８２の廃棄が必要であることが作業者に通知される。手術用器具８２の使用時間に制限が設けられている場合には、手術用器具８２の廃棄のタイミングを適切に管理することができる。

本実施形態の手術用器具管理システム１０では、管理端末２０は、所定の廃棄条件を変更する変更部４６を備えている。通常、手術用器具８２を廃棄する廃棄条件は予め記憶部３２に記憶されているが、その後に例えば使用制限回数を短くする等、廃棄条件を変更する必要が生じ得る。本実施形態では、廃棄条件を柔軟に変更することができる。

本実施形態の手術用器具管理システム１０では、管理端末２０の第２判定部４２は、手術用器具８２の使用状況が記憶部３２に記憶された手術用器具８２を点検する点検条件に適合するか否かを判定する。そして、管理端末２０の第２通知部４４は、第２判定部４２によって所定の点検条件に適合すると判定されたとき、手術用器具８２の点検が必要であることを通知する。このように、手術用器具８２の使用状況は管理端末２０に逐一記録され、手術用器具８２の使用状況に基づいて点検が必要と判定された場合には手術用器具８２の点検が必要であることが通知される。このため、作業者は各手術用器具８２の点検の実施時期について把握する必要がなく、作業者は通知があった手術用器具８２に対して点検を実施することができる。この結果、作業者の作業負担が軽減される。

本実施形態の手術用器具管理システム１０では、管理端末２０は、組立工程９４において手術器具セット８０に含まれる手術用器具８２を選択する選択部４０を備えている。選択部４０は、第２判定部４２によって所定の点検条件に適合すると判定された手術用器具８２を選択できないように構成されている。これにより、未点検の手術用器具８２が手術工程９１で用いられることが防止される。

本実施形態の手術用器具管理システム１０では、管理端末２０は、手術用器具８２の点検が行われたかを判断する判断部４８を備えている。選択部４０は、判断部４８によって手術用器具８２の点検が行われたと判断された手術用器具８２を選択可能に構成されている。点検済みの手術用器具８２は問題なく使用可能であるため、これを用いて適切に手術を行うことができる。

本実施形態の手術用器具管理システム１０では、管理端末２０の提案部５０は、選択部４０によって選択された手術用器具８２の使用状況と、管理端末２０において管理されている複数の手術用器具８２の使用状況とに基づいて、選択部４０によって選択された手術用器具８２を、管理されている複数の手術用器具８２のうち特定の手術用器具８２に変更するように提案する。組立工程９４において手術器具セット８０を組み立てるとき、選択部４０によって選択された手術用器具８２より適切な手術用器具８２（例えば使用回数がより多い手術用器具８２や滅菌処理回数がより多い手術用器具８２や使用期限がより近い手術用器具８２）を用いたほうがよい場合がある。このような場合であっても、提案部５０が提案してくれるため、作業者は全ての手術用器具８２の使用状況を把握していなくてもよい。

本実施形態の手術用器具管理システム１０では、提案部５０は、管理されている複数の手術用器具８２のうち特定の手術用器具８２として、選択部４０によって選択された手術用器具８２の使用回数よりも多い使用回数の手術用器具８２に変更するように提案してもよい。これにより、手術用器具８２を効率よく使用することができる。

本実施形態の手術用器具管理システム１０では、提案部５０は、管理されている複数の手術用器具８２のうち特定の手術用器具８２として、選択部４０によって選択された手術用器具８２の滅菌処理工程における滅菌処理回数よりも多い滅菌処理回数の手術用器具８２に変更するように提案してもよい。これにより、手術用器具８２を効率よく使用することができる。

本実施形態の手術用器具管理システム１０では、提案部５０は、管理されている複数の手術用器具８２のうち特定の手術用器具８２として、選択部４０によって選択された手術用器具８２の使用開始からの経過時間よりも長い経過時間の手術用器具８２に変更するように提案してもよい。これにより、手術用器具８２を効率よく使用することができる。

上述した実施形態では、廃棄条件に含まれる第１条件として、手術用器具８２の使用回数が使用制限回数に到達したことを条件としていたが、これに限定されない。第１条件として、手術用器具８２の使用回数が使用制限回数を超えたことを条件としてもよい。また、廃棄条件に含まれる第２条件として、手術用器具８２の滅菌処理回数が滅菌制限回数に到達したことを条件としていたが、これに限定されない。第２条件として、手術用器具８２の滅菌処理回数が滅菌制限回数を超えたことを条件としてもよい。また、廃棄条件に含まれる第３条件として、手術用器具８２の経過時間が使用期限に到達したことを条件としていたが、これに限定されない。第３条件として、手術用器具８２の経過時間が使用期限を超えたことを条件としてもよい。

上述した実施形態では、点検条件に含まれる第４条件として、手術用器具８２の使用回数が使用制限回数より少ない所定の回数に到達したことを条件としていたが、これに限定されない。第４条件として、手術用器具８２の使用回数が使用制限回数より少ない所定の回数を超えたことを条件としてもよい。また、点検条件に含まれる第５条件として、手術用器具８２の滅菌処理回数が滅菌制限回数より少ない所定の回数に到達したことを条件としていたが、これに限定されない。第５条件として、手術用器具８２の滅菌処理回数が滅菌制限回数より少ない所定の回数を超えたことを条件としてもよい。また、点検条件に含まれる第６条件として、手術用器具８２の経過時間が使用期限より短い所定の期限に到達したことを条件としていたが、これに限定されない。第６条件として、手術用器具８２の経過時間が使用期限より短い所定の期限を超えたことを条件としてもよい。

管理端末２０の制御装置３０は、組立工程９４において手術器具セット８０が組み立てられたときには、手術器具セット８０に含まれている手術用器具８２の使用期限が経過していなくても、その後の保管工程９６において手術用器具８２の使用期限が経過した場合には、その旨を表示装置２２に表示する表示部を備えていてもよい。

上述した実施形態では、組立工程９４において手術用器具８２の使用状況を更新していたが、循環サイクル９０の組立工程９４以外の工程において手術用器具８２の使用状況を更新してもよい。例えば、洗浄工程９３において手術用器具８２を洗浄する前に手術用器具８２の使用状況を更新してもよい。これにより、廃棄すべき手術用器具８２を洗浄する必要がなくなる。

管理端末２０の制御装置３０は、組立工程９４において複数の手術用器具８２を用いて手術器具セット８０を組み立てるとき、例えば、手術用器具８２の使用回数が互いに近いもの（例えば使用回数の差が相互に０回～３回の器具）を自動的に選出する第１選出部を備えていてもよい。また、管理端末２０の制御装置３０は、組立工程９４において複数の手術用器具８２を用いて手術器具セット８０を組み立てるとき、例えば、手術用器具８２の使用期限が近いものから順に自動的に選出する第２選出部を備えていてもよい。

１０ 手術用器具管理システム
２０ 管理端末
３２ 記憶部
３４ 更新部
３６ 第１判定部
３８ 第１通知部
６０ 読取装置
８０ 手術器具セット
８２ 手術用器具
８４ 識別標識
９０ 循環サイクル
９１ 手術工程
９２ 回収工程
９３ 洗浄工程
９４ 組立工程
９５ 滅菌処理工程
９６ 保管工程

Claims (13)

1. 手術用器具の使用状況を管理する手術用器具管理システムであって、
   前記手術用器具は、前記手術用器具を用いて手術を行う手術工程と、手術後の前記手術用器具を回収する回収工程と、回収後の前記手術用器具を洗浄する洗浄工程と、洗浄後の前記手術用器具を用いて手術器具セットを組み立てる組立工程と、組立後の前記手術器具セットに対して滅菌処理を行う滅菌処理工程と、滅菌処理後の前記手術器具セットを保管する保管工程とを含む所定の循環サイクルにおいて繰り返し使用可能に構成され、
   前記手術用器具には、識別標識が設けられ、
   前記識別標識を読み取る読取装置と、
   前記識別標識に関連付けられ、前記手術用器具の前記使用状況を含む所定の情報を管理する管理端末と、を備え、
   前記管理端末は、
   前記所定の情報と、前記手術用器具を廃棄する所定の廃棄条件とを記憶する記憶部と、
   前記手術用器具の前記使用状況を更新する更新部と、
   前記手術用器具の前記使用状況が前記所定の廃棄条件に適合するかを判定する第１判定部と、
   前記第１判定部によって前記所定の廃棄条件に適合すると判定されたとき、前記手術用器具の廃棄が必要であることを通知する第１通知部と、
   前記所定の廃棄条件を変更する変更部と、を備え、
   前記記憶部は、前記変更部によって変更された変更後の前記所定の廃棄条件を記憶し、
   前記第１判定部は、前記手術用器具の前記使用状況が変更後の前記所定の廃棄条件に適合するかを判定し、
   前記第１通知部は、前記第１判定部によって変更後の前記所定の廃棄条件に適合すると判定されたとき、前記手術用器具の廃棄が必要であることを通知する、手術用器具管理システム。
2. 前記手術用器具の前記使用状況には、前記手術用器具の使用回数が含まれ、
   前記所定の廃棄条件には、前記使用回数が前記手術用器具を前記手術工程において使用することが許容される使用制限回数に到達したことまたは前記使用回数が前記使用制限回数を超えたことのいずれか一方を条件とする第１条件が含まれ、
   前記更新部は、前記使用回数を更新し、
   前記第１判定部は、前記第１条件に適合するかを判定し、
   前記第１通知部は、前記第１判定部によって前記第１条件に適合すると判定されたとき、前記手術用器具の廃棄が必要であることを通知する、請求項１に記載の手術用器具管理システム。
3. 前記更新部は、前記組立工程において前記読取装置によって前記識別標識を読み取ったときに、前記使用回数を更新する、請求項２に記載の手術用器具管理システム。
4. 前記手術用器具の前記使用状況には、前記滅菌処理工程における前記手術用器具に対する滅菌処理回数が含まれ、
   前記所定の廃棄条件には、前記滅菌処理回数が前記手術用器具を前記滅菌処理工程において滅菌処理することが許容される滅菌制限回数に到達したことまたは前記滅菌処理回数が前記滅菌制限回数を超えたことのいずれか一方を条件とする第２条件が含まれ、
   前記更新部は、前記滅菌処理回数を更新し、
   前記第１判定部は、前記第２条件に適合するかを判定し、
   前記第１通知部は、前記第１判定部によって前記第２条件に適合すると判定されたとき、前記手術用器具の廃棄が必要であることを通知する、請求項１から３のいずれか一項に記載の手術用器具管理システム。
5. 前記更新部は、前記組立工程において前記読取装置によって前記識別標識を読み取ったときに、前記滅菌処理回数を更新する、請求項４に記載の手術用器具管理システム。
6. 前記手術用器具の前記使用状況には、前記手術用器具の使用開始からの経過時間が含まれ、
   前記所定の廃棄条件には、前記経過時間が前記手術用器具を使用することが許容される使用期限に到達したことあるいは前記経過時間が前記使用期限を超えたことのいずれか一方を条件とする第３条件が含まれ、
   前記更新部は、前記経過時間を更新し、
   前記第１判定部は、前記第３条件に適合するかを判定し、
   前記第１通知部は、前記第１判定部によって前記第３条件に適合すると判定されたとき、前記手術用器具の廃棄が必要であることを通知する、請求項１から５のいずれか一項に記載の手術用器具管理システム。
7. 前記記憶部は、前記手術用器具を点検する所定の点検条件を記憶し、
   前記管理端末は、
   前記手術用器具の前記使用状況が前記所定の点検条件に適合するかを判定する第２判定部と、
   前記第２判定部によって前記所定の点検条件に適合すると判定されたとき、前記手術用器具の点検が必要であることを通知する第２通知部と、を備えている、１から６のいずれか一項に記載の手術用器具管理システム。
8. 前記管理端末は、前記組立工程において前記手術器具セットに含まれる前記手術用器具を選択する選択部を備え、
   前記選択部は、前記第２判定部によって前記所定の点検条件に適合すると判定された前記手術用器具を選択できないように構成されている、請求項７に記載の手術用器具管理システム。
9. 前記管理端末は、前記手術用器具の点検が行われたかを判断する判断部を備え、
   前記選択部は、前記判断部によって前記手術用器具の点検が行われたと判断された前記手術用器具を選択可能に構成されている、請求項８に記載の手術用器具管理システム。
10. 前記記憶部は、前記管理端末において管理されている複数の前記手術用器具の前記使用状況を記憶し、
    前記管理端末は、
    前記組立工程において前記手術器具セットに含まれる前記手術用器具を選択する選択部と、
    前記選択部によって選択された前記手術用器具の前記使用状況と、前記管理端末において管理されている複数の前記手術用器具の前記使用状況とに基づいて、前記選択部によって選択された前記手術用器具を、管理されている複数の前記手術用器具のうち特定の前記手術用器具に変更するように提案する提案部と、を備えている、請求項１から７のいずれか一項に記載の手術用器具管理システム。
11. 前記提案部は、管理されている複数の前記手術用器具のうち特定の前記手術用器具として、前記選択部によって選択された前記手術用器具の使用回数よりも多い使用回数の前記手術用器具に変更するように提案する、請求項１０に記載の手術用器具管理システム。
12. 前記提案部は、管理されている複数の前記手術用器具のうち特定の前記手術用器具として、前記選択部によって選択された前記手術用器具の前記滅菌処理工程における滅菌処理回数よりも多い滅菌処理回数の前記手術用器具に変更するように提案する、請求項１０に記載の手術用器具管理システム。
13. 前記提案部は、管理されている複数の前記手術用器具のうち特定の前記手術用器具として、前記選択部によって選択された前記手術用器具の使用開始からの経過時間よりも長い経過時間の前記手術用器具に変更するように提案する、請求項１０に記載の手術用器具管理システム。

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