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JP7129491B2 - Connection unit for air supply tube - Google Patents
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Description

本発明は、手術において用いられる送気チューブが接続される送気チューブ用接続ユニットに関する。 The present invention relates to an air supply tube connection unit to which an air supply tube used in surgery is connected.

内視鏡下外科手術において体腔内に硬性鏡などの器具を挿入するときに、トラカールが用いられる。手術時、トラカールを介して炭酸ガスを体腔内に送気して、体腔内における、硬性鏡の術視野の確保と処置スペースが確保される。 A trocar is used when inserting an instrument such as a rigid endoscope into a body cavity in endoscopic surgery. During surgery, carbon dioxide gas is supplied into the body cavity through the trocar to secure the surgical field of view of the rigid endoscope and the treatment space in the body cavity.

例えば、経肛門的全直腸間膜切除術（以下、ＴａＴＭＥと略す）においても、硬性鏡の術視野と処置スペースを確保するために、気腹装置を用いて炭酸ガスにより直腸を膨らませて処置が行われる。気腹装置は、減圧弁や流量調整弁を制御し、炭酸ガスを、所定の圧力と流量に調整して送気チューブを介して直腸内に供給する。 For example, in transanal total mesorectal resection (hereinafter abbreviated as TaTME), a pneumoperitoneum device is used to inflate the rectum with carbon dioxide gas in order to secure the surgical field of view and treatment space for the rigid endoscope. done. The pneumoperitoneum device controls a decompression valve and a flow control valve, adjusts carbon dioxide gas to a predetermined pressure and flow rate, and supplies it into the rectum through an air supply tube.

通常、ＴａＴＭＥでは、肛門を拡張するための、また硬性鏡や処置具を挿入するための所定のアクセスポートが、肛門に配設される。そのアクセスポートにトラカールを刺し、トラカールに送気チューブを接続し、直腸内に炭酸ガスが供給される。 Usually, in TaTME, a predetermined access port is provided in the anus for dilating the anus and for inserting a rigid endoscope and treatment tools. A trocar is inserted into the access port, an air supply tube is connected to the trocar, and carbon dioxide gas is supplied into the rectum.

通常の腹腔鏡下外科手術では、患部への焼却などの処置や洗浄のための送水により、血液、生理食塩水などの液体が腹腔内に溜まるが、通常の腹腔鏡下手術では、トラカールの位置は液体の水面よりも高い位置にあるため、送気チューブ内に液体は浸入しない。 In normal laparoscopic surgery, fluids such as blood and saline accumulate in the abdominal cavity due to treatment such as incineration and water supply for washing the affected area, but in normal laparoscopic surgery, the position of the trocar is higher than the surface of the liquid, so liquid does not enter the air supply tube.

しかし、ＴａＴＭＥにおいて、例えば日本国特表２０１２－５０４０３０号公報に開示されているようなトラカールを用いて行うと、液体が送気チューブ内に浸入してしまう虞がある。ＴａＴＭＥでは、送気チューブがアクセスポートにおいて重力方向において低い位置に設けられる可能性がある。そのため、ＴａＴＭＥにおいて、血液等の液体がアクセスポート内に溜まると、液体が送気チューブ内に浸入してしまう虞がある。 However, in TaTME, if a trocar such as that disclosed in Japanese Patent Publication No. 2012-504030 is used, liquid may enter the air supply tube. In TaTME, the insufflation tube may be placed low in the direction of gravity at the access port. Therefore, in TaTME, if liquid such as blood accumulates in the access port, the liquid may enter the air supply tube.

液体が送気チューブ内に浸入すると、気腹装置からの送気が安定せず、直腸内の圧力を所望の圧力に維持できなくなり、術視野及び処置スペースが適切に確保できなくなり、手術に支障を来す虞がある。 If liquid enters the air supply tube, the air supply from the pneumoperitoneum device will not be stable, the pressure in the rectum cannot be maintained at the desired pressure, and the surgical field and treatment space cannot be secured appropriately, hindering surgery. There is a danger of coming.

よって、本発明は、液体が送気チューブ内へ浸入し難い送気チューブ用接続ユニットを提供することを目的とする。 SUMMARY OF THE INVENTION Accordingly, it is an object of the present invention to provide an air supply tube connection unit that makes it difficult for liquid to enter the air supply tube.

本発明の一態様の送気チューブ用接続ユニットは、送気チューブが接続されて固定可能な送気チューブ用接続ユニットであって、前記送気チューブからの気体が流入する第１の開口を有する第１の管状部と、検査時に使用されるベッドと水平方向に略平行に配置可能に構成され、前記気体が流出する第２の開口を有する第２の管状部と、前記第１の開口と前記第２の開口とを含んで形成され、前記気体が送気される送気流路と、を有し、前記送気チューブが前記送気チューブ用接続ユニットに固定され且つ前記送気チューブが自重によって重力方向に延出されているときに、前記気体の送気流路の一部は、前記第２の管状部の中心軸に対して、重力方向とは反対側の領域を通るように形成される。 An air supply tube connection unit of one aspect of the present invention is an air supply tube connection unit to which an air supply tube can be connected and fixed, and has a first opening into which gas from the air supply tube flows. a first tubular portion, a second tubular portion configured to be arranged substantially parallel to the bed used during examination in the horizontal direction, and having a second opening through which the gas flows out; and the first opening; an air supply channel formed including the second opening and through which the gas is supplied, wherein the air supply tube is fixed to the air supply tube connection unit and the air supply tube is weighted by itself. part of the air supply channel of the gas is formed to pass through a region on the side opposite to the direction of gravity with respect to the central axis of the second tubular portion when extending in the direction of gravity by be.

本発明の第１の実施の形態に関わる手術システムの模式的構成図である。1 is a schematic configuration diagram of a surgical system according to a first embodiment of the present invention; FIG. 本発明の第１の実施の形態に関わる送気チューブ用接続ユニットの斜視図である。1 is a perspective view of an air supply tube connection unit according to a first embodiment of the present invention; FIG. 本発明の第１の実施の形態に関わる送気チューブ用接続ユニットの部分断面図である。FIG. 3 is a partial cross-sectional view of the air supply tube connection unit according to the first embodiment of the present invention; 本発明の第１の実施の形態に関わる送気チューブ用接続ユニットを構成するカバー部材の斜視図である。FIG. 4 is a perspective view of a cover member that constitutes the air supply tube connection unit according to the first embodiment of the present invention; 本発明の第１の実施の形態に関わる送気チューブ用接続ユニットを構成する蓋部材の斜視図である。FIG. 4 is a perspective view of a lid member that constitutes the air supply tube connection unit according to the first embodiment of the present invention; 本発明の第１の実施の形態に関わる送気チューブ用接続ユニットの分解組立図である。FIG. 3 is an exploded view of the air supply tube connection unit according to the first embodiment of the present invention; 本発明の第１の実施の形態に関わる、チューブ接続部の中心軸とアクセスポート接続部の中心軸を通る平面に沿った、送気チューブ用接続ユニットの断面図である。FIG. 4 is a cross-sectional view of the air supply tube connection unit along a plane passing through the central axis of the tube connection portion and the central axis of the access port connection portion, according to the first embodiment of the present invention; 図７のＶＩＩＩ－ＶＩＩＩ線に沿った、カバー部材からアクセスポート接続部の中心軸方向に見たときの送気チューブ用接続ユニットの断面図である。FIG. 8 is a cross-sectional view of the air supply tube connection unit when viewed from the cover member in the central axis direction of the access port connection portion along line VIII-VIII in FIG. 7; 本発明の第１の実施の形態に関わる、送気チューブ用接続ユニットがアクセスポートに装着された状態を示す断面図である。FIG. 4 is a cross-sectional view showing a state in which the air supply tube connection unit is attached to the access port, according to the first embodiment of the present invention; 本発明の第２の実施の形態に関わる、送気チューブ用接続ユニットがアクセスポートに装着された状態を示す断面図である。FIG. 10 is a cross-sectional view showing a state in which the air supply tube connection unit is attached to the access port, according to the second embodiment of the present invention; 本発明の第２の実施の形態に関わる接続ユニットの斜視図である。It is a perspective view of the connection unit in connection with the 2nd Embodiment of this invention. 本発明の第３の実施の形態に関わる送気チューブ用接続ユニットがアクセスポートに装着された状態を示す断面図である。FIG. 11 is a cross-sectional view showing a state in which an air supply tube connection unit according to a third embodiment of the present invention is attached to an access port; 本発明の第３の実施の形態に関わる送気チューブ用接続ユニットの斜視図である。FIG. 11 is a perspective view of an air supply tube connection unit according to a third embodiment of the present invention;

本発明の一態様の送気チューブ用接続ユニットは、送気チューブが接続されて固定可能な送気チューブ用接続ユニットであって、前記送気チューブからの気体が流入する第１の開口を有する第１の管状部と、検査時に使用されるベッドと水平方向に略平行に配置可能に構成され、前記気体が流出する第２の開口を有する第２の管状部と、前記第１の開口と前記第２の開口とを含んで形成され、前記気体が送気される送気流路と、を有し、前記送気チューブが前記送気チューブ用接続ユニットに固定されて使用されるときに、前記気体の送気流路の一部は、前記第２の管状部の中心軸に対して、重力方向とは反対側の領域を通るように形成される。 An air supply tube connection unit of one aspect of the present invention is an air supply tube connection unit to which an air supply tube can be connected and fixed, and has a first opening into which gas from the air supply tube flows. a first tubular portion, a second tubular portion configured to be arranged substantially parallel to the bed used during examination in the horizontal direction, and having a second opening through which the gas flows out; and the first opening; an air supply channel formed including the second opening and through which the gas is supplied, and when the air supply tube is fixed to the air supply tube connection unit and used, A part of the air supply channel of the gas is formed so as to pass through a region opposite to the direction of gravity with respect to the center axis of the second tubular portion.

ビデオプロセッサ１１には、図示しない内視鏡が接続され、ビデオプロセッサ１１は、内視鏡により得られた内視鏡画像を生成して、図示しない表示装置に表示する。光源装置１２は、内視鏡内に配設されたライトガイドへ供給する照明光を生成する。光源装置１２に生成された照明光は、内視鏡の先端部の照明窓から出射される。
気腹装置１３は、患者の体腔内に炭酸ガスなどの気体を送気する。そのため、気腹装置１３には、送気チューブ１３ａの一端が接続されている。送気チューブ１３ａの他端は、後述する送気チューブ用接続ユニット１７に接続されている。An endoscope (not shown) is connected to the video processor 11, and the video processor 11 generates an endoscopic image obtained by the endoscope and displays it on a display device (not shown). The light source device 12 generates illumination light to be supplied to a light guide arranged within the endoscope. The illumination light generated by the light source device 12 is emitted from the illumination window at the distal end of the endoscope.
The pneumoperitoneum device 13 supplies gas such as carbon dioxide into the body cavity of the patient. Therefore, one end of an air supply tube 13 a is connected to the pneumoperitoneum device 13 . The other end of the air supply tube 13a is connected to an air supply tube connection unit 17, which will be described later.

さらに、気腹装置１３には、後述する直腸内の圧力を計測するための圧力計測用チューブ１３ｂの一端も接続されている。圧力計測用チューブ１３ｂの他端は、後述するアクセスポート１６の圧力計測用ポートに接続されている。吸引装置１４は、患者Ｍの体腔内の液体の吸引を行う。そのため、吸引装置１４には、吸引チューブ１４ａの一端が接続されている。 Furthermore, the pneumoperitoneum device 13 is also connected to one end of a pressure measuring tube 13b for measuring the pressure in the rectum, which will be described later. The other end of the pressure measurement tube 13b is connected to a pressure measurement port of an access port 16, which will be described later. The aspirator 14 aspirates liquid in the patient's M body cavity. Therefore, one end of a suction tube 14 a is connected to the suction device 14 .

患者Ｍは、ベッド１５の上に、仰臥位で寝た状態で、ＴａＴＭＥの手技が行われる。患者Ｍの肛門には、アクセスポート１６が装着される。アクセスポート１６は、手術用アクセス器具であり、シールキャップ１６ａと、直腸内に処置具などを通すためのアクセスチャンネル部１６ｂを有する。アクセスチャンネル部１６ｂが、患者Ｍの肛門に挿入される。 A TaTME procedure is performed on the patient M lying on the bed 15 in a supine position. An access port 16 is attached to the patient M's anus. The access port 16 is an access device for surgery, and has a seal cap 16a and an access channel portion 16b for passing treatment tools and the like into the rectum. Access channel portion 16b is inserted into patient M's anus.

送気チューブ用接続ユニット１７は、アクセスポート１６に装着される。シールキャップ１６ａは、ゲルパッド表面を有するシール可能なアクセス面部を有し、アクセスチャンネル部１６ｂの内部を気密に保つための軟性部材である。 The air supply tube connection unit 17 is attached to the access port 16 . The seal cap 16a is a flexible member that has a sealable access surface with a gel pad surface and keeps the interior of the access channel portion 16b airtight.

複数のトラカール型のインレットポート部材（図示せず）がシールキャップ１６ａを貫通してシールキャップ１６ａに取り付けられる。硬性鏡、処置具などの各器具は、インレットポート部材を介して、直腸内に挿入可能となる。 A plurality of trocar-type inlet port members (not shown) extend through and attach to seal cap 16a. Instruments such as rigid endoscopes and treatment instruments can be inserted into the rectum through the inlet port member.

送気チューブ用接続ユニット（以下、単に接続ユニットともいう）１７が、シールキャップ１６ａのアクセス面部に装着される。送気チューブ１３ａの先端部が送気チューブ用接続ユニット１７に接続される。 An air supply tube connection unit (hereinafter also referred to simply as a connection unit) 17 is attached to the access surface portion of the seal cap 16a. A distal end portion of the air supply tube 13 a is connected to the air supply tube connection unit 17 .

気腹装置１３から送気チューブ１３ａに送出された炭酸ガスは、送気チューブ用接続ユニット１７を介して、アクセスポート１６内に供給される。肛門に装着されたアクセスポート１６は、直腸内をシールするため、炭酸ガスは、直腸を膨らませる。 Carbon dioxide delivered from the pneumoperitoneum device 13 to the air supply tube 13 a is supplied into the access port 16 via the connection unit 17 for the air supply tube. Since the access port 16 attached to the anus seals the inside of the rectum, the carbon dioxide inflates the rectum.

アクセスポート１６は、上述した圧力計測用チューブ１３ｂの他端が接続される圧力計測用ポート（図示せず）を有している。気腹装置１３は、送気チューブ１３ａへの送気量から算出した直腸内の推定圧力と、圧力計測用ポートを介して検出した直腸内の検出圧力とに基づいて送気チューブ１３ａの詰まりなどの有無を監視しながら、直腸内を所定の圧力になるように、炭酸ガスの送気量を算出して、算出した送気量の炭酸ガスを送気チューブ１３ａに送出する。 The access port 16 has a pressure measurement port (not shown) to which the other end of the pressure measurement tube 13b is connected. The pneumoperitoneum device 13 detects clogging of the air supply tube 13a based on the estimated pressure in the rectum calculated from the amount of air supplied to the air supply tube 13a and the detected pressure in the rectum detected via the pressure measurement port. While monitoring the presence or absence of gas, the amount of carbon dioxide gas to be supplied is calculated so as to maintain a predetermined pressure in the rectum, and the calculated amount of carbon dioxide gas is delivered to the air supply tube 13a.

直腸内が所定の圧力に保持されることにより、直腸内に所定の空間が確保されるので、手技の術視野及び処置スペースが適切に確保される。その結果、術者は、内視鏡により直腸内を見ながら、処置具による処置を行うことができる。
（送気チューブ用ユニット）
図２は、送気チューブ用接続ユニット１７の斜視図である。図３は、送気チューブ用接続ユニット１７の部分断面図である。送気チューブ用接続ユニット（以下、接続ユニットともいう）１７は、送気チューブ１３ａが接続されるチューブ接続部２１と、アクセスポート接続部２２と、チューブ接続部２１とアクセスポート接続部２２を連結する連結部２３とを有する。By maintaining a predetermined pressure in the rectum, a predetermined space is secured in the rectum, so that a surgical field of view and a treatment space are appropriately secured. As a result, the operator can perform treatment with the treatment instrument while viewing the inside of the rectum through the endoscope.
(Unit for air supply tube)
FIG. 2 is a perspective view of the air supply tube connection unit 17. As shown in FIG. FIG. 3 is a partial cross-sectional view of the air supply tube connection unit 17. As shown in FIG. An air supply tube connection unit (hereinafter also referred to as a connection unit) 17 connects a tube connection portion 21 to which the air supply tube 13a is connected, an access port connection portion 22, and the tube connection portion 21 and the access port connection portion 22. It has a connection part 23 that connects.

チューブ接続部２１は、管状部３１を含み、管状部３１の先端側部分には、送気チューブ１３ａが装着される段差部３２が形成されている。送気チューブ１３ａの先端部分が管状部３１に外挿されてチューブ接続部２１に接続されて固定されると、炭酸ガスは、管状部３１の先端の開口３３から接続ユニット１７内に導入される。すなわち、管状部３１は、送気チューブ１３ａが接続可能で、送気チューブ１３ａからの気体が流入する流入口である開口３３を先端部に有する。 The tube connecting portion 21 includes a tubular portion 31, and a stepped portion 32 to which the air supply tube 13a is attached is formed at the distal end portion of the tubular portion 31. As shown in FIG. When the tip portion of the air supply tube 13a is externally inserted into the tubular portion 31 and connected to the tube connection portion 21 and fixed, the carbon dioxide gas is introduced into the connection unit 17 through the opening 33 at the tip of the tubular portion 31. . That is, the tubular portion 31 can be connected to the air supply tube 13a, and has an opening 33 at the tip thereof, which is an inflow port into which the gas from the air supply tube 13a flows.

アクセスポート接続部２２は、管状部３４を含み、患者Ｍの肛門に装着されるアクセスポート１６（後述する）のアクセス面部に取り付けられる。より具体的には、アクセスポート接続部２２は、図９に示すようにアクセスポート１６のシールキャップ１６ａのアクセス面部を貫通するようにしてアクセスポート１６に取り付けられる。アクセスポート接続部２２は、管状部３４の中間部分に外向フランジ３５を有する。外向フランジ３５は、接続ユニット１７がシールキャップ１６ａのアクセス面部から抜け落ちるのを防止する抜け落ち防止部を構成する。 The access port connector 22 includes a tubular portion 34 and is attached to the access face of an access port 16 (described below) that is attached to the patient's M anus. More specifically, the access port connecting portion 22 is attached to the access port 16 so as to pass through the access surface portion of the seal cap 16a of the access port 16 as shown in FIG. Access port connection 22 has an outwardly directed flange 35 in the middle portion of tubular portion 34 . The outward flange 35 constitutes a fallout prevention portion that prevents the connection unit 17 from falling out of the access surface portion of the seal cap 16a.

接続ユニット１７が後述するアクセスポート１６に装着されると、管状部３４の先端の開口３６は、アクセスポート１６内に配置される。すなわち、炭酸ガスは、接続ユニット１７内の所定の流路を通って、管状部３４の流出口である開口３６から吐出する。すなわち、管状部３４は、アクセスポート１６に接続可能で、送気チューブ１３ａからの気体が流出する流出口である開口３６を先端部に有する。 When the connection unit 17 is attached to the access port 16 described later, the opening 36 at the distal end of the tubular portion 34 is arranged inside the access port 16 . That is, the carbon dioxide gas passes through a predetermined flow path in the connection unit 17 and is discharged from the opening 36 that is the outlet of the tubular portion 34 . That is, the tubular portion 34 is connectable to the access port 16 and has an opening 36 at its distal end, which is an outlet through which the gas from the air supply tube 13a flows.

連結部２３は、略円柱形状の外観形状を有する。より詳しくは、連結部２３は、長円の円柱形状を有している。その長円は、陸上競技場のトラックのような形状である。長円は、長手軸Ｃ１方向に伸びた長円の円柱形状を有している。連結部２３は、管状部３１と管状部３４を連結する。 The connecting portion 23 has a substantially cylindrical external shape. More specifically, the connecting portion 23 has an oval cylindrical shape. The ellipse is shaped like an athletics track. The ellipse has an elliptical cylindrical shape extending in the direction of the longitudinal axis C1. The connecting portion 23 connects the tubular portion 31 and the tubular portion 34 .

さらに、図２に示すように、略円柱形状の連結部２３の２つの面２３ａ、２３ｂの一方の面２３ａは、長円の縁に沿って面取りされている。その結果、連結部２３は、円錐台形形状部２３ｃを有している。チューブ接続部２１は、円柱形状の連結部２３の側面２３ｄから、長手軸Ｃ１に平行に延出している。 Furthermore, as shown in FIG. 2, one surface 23a of the two surfaces 23a and 23b of the substantially cylindrical connecting portion 23 is chamfered along the edge of the ellipse. As a result, the connecting portion 23 has a truncated conical portion 23c. The tube connecting portion 21 extends parallel to the longitudinal axis C1 from the side surface 23d of the cylindrical connecting portion 23. As shown in FIG.

アクセスポート接続部２２は、連結部２３の面２３ａとは反対側の面２３ｂから、チューブ接続部２１の中心軸Ｃ２に直交する方向に延出している。すなわち、チューブ接続部２１の中心軸Ｃ２は、連結部２３の長円の長手軸Ｃ１に平行であり、アクセスポート接続部２２の中心軸Ｃ３は、その中心軸Ｃ２に対して直交する。 The access port connecting portion 22 extends in a direction orthogonal to the central axis C2 of the tube connecting portion 21 from a surface 23b of the connecting portion 23 opposite to the surface 23a. That is, the central axis C2 of the tube connecting portion 21 is parallel to the longitudinal axis C1 of the ellipse of the connecting portion 23, and the central axis C3 of the access port connecting portion 22 is perpendicular to the central axis C2.

ＴａＴＭＥではアクセスポート接続部２２がベッド１５上に仰臥位で寝た状態の患者Ｍの肛門に挿入されるため、アクセスポート接続部２２の中心軸Ｃ３は、水平方向に略平行となる。一方、送気チューブ１３ａの先端部分が接続されたチューブ接続部２１の中心軸Ｃ３は、送気チューブ１３ａの重さにより、鉛直方向に略平行となる。 In TaTME, the access port connector 22 is inserted into the anus of the patient M lying on the bed 15 in a supine position, so the central axis C3 of the access port connector 22 is substantially parallel to the horizontal direction. On the other hand, the center axis C3 of the tube connection portion 21 to which the tip portion of the air supply tube 13a is connected is substantially parallel to the vertical direction due to the weight of the air supply tube 13a.

図４は、接続ユニット１７を構成するカバー部材４１の斜視図である。図５は、接続ユニット１７を構成する蓋部材４２の斜視図である。図６は、接続ユニット１７の分解組立図である。 4 is a perspective view of a cover member 41 that constitutes the connection unit 17. FIG. FIG. 5 is a perspective view of a lid member 42 that constitutes the connection unit 17. As shown in FIG. 6 is an exploded view of the connection unit 17. FIG.

接続ユニット１７は、カバー部材４１と蓋部材４２の２つの部材により構成されている。カバー部材４１と蓋部材４２は、共に樹脂製である。図４に示すように、カバー部材４１は、断面形状が長円の有底筒状部４３を有している。チューブ接続部２１が、カバー部材４１の薄肉部４３ａの外周面から長手軸Ｃ１に平行に突出するように形成されている。よって、カバー部材４１の薄肉部４３ａの内周面には、チューブ接続部２１の内側空間と連通する開口４３ｂが形成されている。 The connection unit 17 is composed of two members, a cover member 41 and a lid member 42 . Both the cover member 41 and the lid member 42 are made of resin. As shown in FIG. 4, the cover member 41 has a bottomed cylindrical portion 43 having an oval cross-sectional shape. The tube connection portion 21 is formed so as to protrude from the outer peripheral surface of the thin portion 43a of the cover member 41 in parallel with the longitudinal axis C1. Therefore, an opening 43b that communicates with the inner space of the tube connecting portion 21 is formed in the inner peripheral surface of the thin portion 43a of the cover member 41 .

カバー部材４１の底面４３ｃには、部分円筒部４３ｄが中心軸Ｃ２に直交する方向に突出量ｄだけ突出するように形成されている。図４に示すように、部分円筒部４３ｄの中心軸は、チューブ接続部２１の中心軸Ｃ２に直交し、部分円筒部４３ｄには、その中心軸Ｃ２に直交する方向に伸びた貫通スリット４３ｅが形成されている。部分円筒部４３ｄの突出量ｄは、蓋部材４２をカバー部材４１に取り付けたときに部分円筒部４３ｄの先端面４３ｄ１が蓋部材４２に密着する量である。 A partial cylindrical portion 43d is formed on the bottom surface 43c of the cover member 41 so as to protrude by a protrusion amount d in a direction orthogonal to the central axis C2. As shown in FIG. 4, the central axis of the partial cylindrical portion 43d is perpendicular to the central axis C2 of the tube connecting portion 21, and the partial cylindrical portion 43d has a through slit 43e extending in a direction perpendicular to the central axis C2. formed. The projection amount d of the partial cylindrical portion 43 d is the amount by which the tip surface 43 d 1 of the partial cylindrical portion 43 d contacts the lid member 42 when the lid member 42 is attached to the cover member 41 .

図５に示すように、蓋部材４２は、長円状の板状部４４を有する。アクセスポート接続部２２が、板状部４４から長手軸Ｃ１に直交する方向に突出するように形成されている。板状部４４には、アクセスポート接続部２２の内側空間と連通する開口４４ａが形成されている。板状部４４は、カバー部材４１の薄肉部４３ａの内周面の先端部分に密着する長円形状の突出部４４ｂを有している。 As shown in FIG. 5 , the lid member 42 has an oblong plate-like portion 44 . The access port connecting portion 22 is formed so as to protrude from the plate-like portion 44 in a direction orthogonal to the longitudinal axis C1. The plate-like portion 44 is formed with an opening 44 a that communicates with the inner space of the access port connecting portion 22 . The plate-like portion 44 has an oval protrusion 44 b that is in close contact with the tip portion of the inner peripheral surface of the thin portion 43 a of the cover member 41 .

さらに、蓋部材４２は、板状部４４の一面４４ｘに、開口４４ａを囲むように形成され、かつアクセスポート接続部２２が突出する方向とは反対方向に突出するように形成された部分円筒部４４ｃを有する。部分円筒部４４ｃの中心軸は、アクセスポート接続部２２の中心軸Ｃ３に平行であり、部分円筒部４４ｃには、その中心軸Ｃ３に平行な貫通スリット４４ｄが形成されている。 Further, the lid member 42 is formed on one surface 44x of the plate-like portion 44 so as to surround the opening 44a, and is formed to protrude in a direction opposite to the direction in which the access port connecting portion 22 protrudes. 44c. The central axis of the partial cylindrical portion 44c is parallel to the central axis C3 of the access port connecting portion 22, and the partial cylindrical portion 44c is formed with a through slit 44d parallel to the central axis C3.

図６に示すように、蓋部材４２がカバー部材４１に接着剤により固定される。具体的には、接着剤が、薄肉部４３ａの先端面４３ａ１と部分円筒部４３ｄの先端面４３ｄ１に塗布されて、点線の矢印Ａで示すように、蓋部材４２の突出部４４ｂをカバー部材４１の薄肉部４３ａの内周面に嵌め込むようにして、蓋部材４２がカバー部材４１に固定される。このとき、先端面４３ｄ１が板状部４４に密着する。以上のようにして、接続ユニット１７は、カバー部材４１と蓋部材４２により構成される。 As shown in FIG. 6, the lid member 42 is fixed to the cover member 41 with an adhesive. Specifically, the adhesive is applied to the front end surface 43a1 of the thin portion 43a and the front end surface 43d1 of the partial cylindrical portion 43d, and as indicated by the dotted arrow A, the projecting portion 44b of the lid member 42 is attached to the cover member 41. The lid member 42 is fixed to the cover member 41 so as to fit into the inner peripheral surface of the thin portion 43a. At this time, the tip surface 43d1 is in close contact with the plate-like portion 44. As shown in FIG. As described above, the connection unit 17 is composed of the cover member 41 and the lid member 42 .

図７は、チューブ接続部２１の中心軸Ｃ２とアクセスポート接続部２２の中心軸Ｃ３を通る平面に沿った、送気チューブ用接続ユニット１７の断面図である。図８は、図７のＶＩＩＩ－ＶＩＩＩ線に沿った、カバー部材４１からアクセスポート接続部２２の中心軸Ｃ３方向に見たときの送気チューブ用接続ユニット１７の断面図である。 7 is a cross-sectional view of the air supply tube connection unit 17 taken along a plane passing through the central axis C2 of the tube connection portion 21 and the central axis C3 of the access port connection portion 22. FIG. 8 is a cross-sectional view of the air supply tube connection unit 17 when viewed from the cover member 41 in the direction of the central axis C3 of the access port connection portion 22 along line VIII-VIII in FIG.

チューブ接続部２１の内側空間ＩＳ１と、連結部２３の内部空間ＩＳ２は、送気チューブ１３ａからの気体が通る第１の流路ＦＲ１を構成する。第１の流路ＦＲ１は、開口３３から連結部２３内に向かって形成された流路である。連結部２３の内部空間ＩＳ２は、カバー部材４１の内壁と、蓋部材４４の一面４４ｘと、部分円筒部４３ｄ、４４ｃの外周面と、により形成された空間である。 The inner space IS1 of the tube connecting portion 21 and the inner space IS2 of the connecting portion 23 form a first flow path FR1 through which the gas from the air supply tube 13a passes. The first flow path FR<b>1 is a flow path formed from the opening 33 toward the connecting portion 23 . The internal space IS2 of the connecting portion 23 is a space formed by the inner wall of the cover member 41, the one surface 44x of the lid member 44, and the outer peripheral surfaces of the partial cylindrical portions 43d and 44c.

アクセスポート接続部２２の内側空間ＩＳ３と、連結部２３内の部分円筒部４３ｄの内側を含む内部空間ＩＳ４は、送気チューブ１３ａからの気体が通る第２の流路ＦＲ２を構成する。第２の流路ＦＲ２は、連結部２３内から開口３６に向かって形成された流路である。流路ＦＲ１は、連結部２３内の開口ＯＰを介して流路ＦＲ２と連通している。開口ＯＰは、貫通スリット４３ｅと４４ｄにより形成される。開口ＯＰは、中心軸Ｃ３に対して、チューブ接続部２１の開口３３とは反対側に位置する。 The inner space IS3 of the access port connecting portion 22 and the inner space IS4 including the inner side of the partial cylindrical portion 43d in the connecting portion 23 form a second flow path FR2 through which the gas from the air supply tube 13a passes. The second flow path FR<b>2 is a flow path formed from inside the connecting portion 23 toward the opening 36 . The flow path FR1 communicates with the flow path FR2 via the opening OP in the connecting portion 23 . The opening OP is formed by through slits 43e and 44d. The opening OP is located on the side opposite to the opening 33 of the tube connecting portion 21 with respect to the central axis C3.

送気チューブ１３ａから開口３３へ流入した気体は、まず、接続ユニット１７内の内側空間ＩＳ１に流入する。内側空間ＩＳ１に流入した気体は、連通する内部空間ＩＳ２に流入する。内部空間ＩＳ２に流入した気体は、開口ＯＰを通って、部分円筒部４３ｄの内部空間ＩＳ４に流入する。内部空間ＩＳ４に流入した気体は、アクセスポート接続部２２の内側空間ＩＳ３を介して開口３６から流出する。 The gas that has flowed from the air supply tube 13 a into the opening 33 first flows into the inner space IS 1 inside the connection unit 17 . The gas that has flowed into the inner space IS1 flows into the communicating inner space IS2. The gas that has flowed into the internal space IS2 flows into the internal space IS4 of the partial cylindrical portion 43d through the opening OP. The gas that has flowed into the internal space IS4 flows out from the opening 36 via the internal space IS3 of the access port connection portion 22. As shown in FIG.

よって、送気チューブ１３ａから開口３３へ流入した気体は、接続ユニット１７内の第１の流路ＦＲ１に流入し、開口ＯＰを介して第２の流路ＦＲ２に流入して、開口３６から流出する。すなわち、接続ユニット１７内において、気体が送気される送気流路ＦＲは、開口３３と開口３６とを含んで形成される。よって、気腹装置１３から直腸内への気体の送気流路ＦＲは、第１の流路ＦＲ１と第２の流路ＦＲ２により形成される。 Therefore, the gas that has flowed into the opening 33 from the air supply tube 13a flows into the first flow path FR1 in the connection unit 17, flows into the second flow path FR2 through the opening OP, and flows out of the opening 36. do. That is, in the connection unit 17 , an air supply channel FR through which gas is supplied is formed including the openings 33 and 36 . Therefore, the gas supply flow path FR from the pneumoperitoneum device 13 into the rectum is formed by the first flow path FR1 and the second flow path FR2.

以上のように、第１の流路ＦＲ１は、管状部３１の内側空間ＩＳ１と連結部２３内の内部空間ＩＳ２により形成され、第２の流路ＦＲ２は、管状部３４の内側空間ＩＳ３と連結部２３内の内部空間ＩＳ４により形成される。そして、気体の送気流路ＦＲの一部は、連結部２３内において内部空間ＩＳ２と内部空間ＩＳ４の間に設けられ、管状部３４の中心軸Ｃ３に対して開口３３とは反対側に形成された開口ＯＰを含む。
（作用）
次に、接続ユニット１７の作用について説明する。As described above, the first flow path FR1 is formed by the inner space IS1 of the tubular portion 31 and the inner space IS2 in the connecting portion 23, and the second flow path FR2 is connected to the inner space IS3 of the tubular portion 34. It is formed by an internal space IS4 within the portion 23 . A part of the gas supply channel FR is provided between the internal space IS2 and the internal space IS4 in the connecting portion 23, and is formed on the side opposite to the opening 33 with respect to the central axis C3 of the tubular portion 34. including an opening OP.
(action)
Next, the action of the connection unit 17 will be described.

図９は、接続ユニット１７がアクセスポート１６に装着された状態を示す断面図である。図９は、中心軸Ｃ２とＣ３に沿った、接続ユニット１７の断面を示す。 FIG. 9 is a cross-sectional view showing a state in which the connection unit 17 is attached to the access port 16. As shown in FIG. FIG. 9 shows a cross-section of the connection unit 17 along central axes C2 and C3.

上述したように、アクセスポート１６は、シールキャップ１６ａを有し、アクセスポート接続部２２は、シールキャップ１６ａを貫通するように取り付けられる。より具体的には、外向フランジ３５がシールキャップ１６ａを貫通してアクセスチャンネル部１６ｂ内に位置するように、接続ユニット１７は、シールキャップ１６ａのアクセス面部１６ａ１に取り付けられる。 As mentioned above, the access port 16 has a sealing cap 16a, and the access port fitting 22 is mounted through the sealing cap 16a. More specifically, the connection unit 17 is attached to the access face portion 16a1 of the seal cap 16a such that the outward flange 35 passes through the seal cap 16a and lies within the access channel portion 16b.

接続ユニット１７は、開口３３が、重力方向ｇに沿って下に位置するように、アクセスポート１６に取り付けられる。送気チューブ１３ａからの炭酸ガスなどの気体は、開口３３から管状部３１の内部に流入する。管状部３１の内部に流入した気体は、流路ＦＲ１に沿って連結部２３の内部に流入する。 The connection unit 17 is attached to the access port 16 such that the opening 33 lies downward along the direction of gravity g. A gas such as carbon dioxide from the air supply tube 13 a flows into the tubular portion 31 through the opening 33 . The gas that has flowed into the tubular portion 31 flows into the connecting portion 23 along the flow path FR1.

連結部２３内に流入した気体は、開口ＯＰを通って、流路ＦＲ２に沿ってアクセスポート接続部２２の内側空間ＩＳ３内に流入し、開口３６から流出する。具体的には、送気チューブ１３ａが送気チューブ用接続ユニット１７に固定されたときに、気体の送気流路の一部は、管状部３４の中心軸Ｃ３に対して、開口３３とは反対側の、開口ＯＰのある領域ＰＡを通るように形成される。すなわち、送気チューブ１３ａが送気チューブ用接続ユニット１７に固定されて使用されるときに、気体の送気流路ＦＲの一部は、管状部３４の中心軸Ｃ３に対して、重力方向ｇとは反対側の領域ＰＡを通るように形成される。 The gas that has flowed into the connecting portion 23 passes through the opening OP, flows into the inner space IS3 of the access port connecting portion 22 along the flow path FR2, and flows out from the opening 36 . Specifically, when the air supply tube 13 a is fixed to the air supply tube connection unit 17 , a part of the gas supply flow path is positioned opposite to the opening 33 with respect to the central axis C 3 of the tubular portion 34 . It is formed so as to pass through the region PA with the opening OP on the side. That is, when the air supply tube 13a is fixed to the air supply tube connection unit 17 and used, a part of the gas supply flow path FR is aligned with the gravity direction g with respect to the central axis C3 of the tubular part . are formed to pass through the area PA on the opposite side.

ＴａＴＭＥにおいて、術者は、アクセスポート１６を介して硬性鏡、処置具が直腸内に挿入されて、処置が行われる。処置により、直腸内に、血液、生理食塩水などの液体が溜まる。 In TaTME, an operator inserts a rigid endoscope and treatment tools into the rectum through the access port 16 to perform treatment. The procedure causes fluids such as blood and saline to accumulate in the rectum.

図９に示すように、液体Ｌは、アクセスポート１６内に溜まるが、液体の量が多くなると、開口３６から管状部３４の内側空間ＩＳ３と部分円筒部４３ｄの内部空間ＩＳ４内に浸入してくる。 As shown in FIG. 9, the liquid L accumulates in the access port 16, but when the amount of liquid increases, it enters the inner space IS3 of the tubular portion 34 and the inner space IS4 of the partial cylindrical portion 43d through the opening 36. come.

アクセスポート１６内の液体Ｌは、吸引チューブ１４ａにより吸引されているが、液体Ｌの量が増えてくると、図９に示すように、液体Ｌの水面ＬＳが、重力方向ｇとは反対方向に向かって上がっていく。 The liquid L in the access port 16 is sucked by the suction tube 14a, but as the amount of the liquid L increases, the water surface LS of the liquid L moves in the direction opposite to the gravitational direction g, as shown in FIG. going up towards

しかし、開口ＯＰは、液体Ｌの水面ＬＳに対して、重力方向ｇとは反対方向に位置しているため、流路ＦＲ２内の液体は、開口ＯＰを通して内部空間ＩＳ２に入り難い。言い換えれば、液体Ｌの水面ＬＳが、開口ＯＰの重力方向ｇの反対方向の位置である高さが開口ＯＰを超えるまで、液体は内部空間ＩＳ２に入らない。すなわち、液体Ｌの水面ＬＳが開口３６の上端部を超えない限り、連結部２３の内部空間ＩＳ２内に入らない。 However, since the opening OP is located in a direction opposite to the gravitational direction g with respect to the water surface LS of the liquid L, it is difficult for the liquid in the flow path FR2 to enter the internal space IS2 through the opening OP. In other words, the liquid does not enter the internal space IS2 until the water surface LS of the liquid L exceeds the opening OP at a height opposite to the gravitational direction g. That is, unless the water surface LS of the liquid L exceeds the upper end of the opening 36, it does not enter the internal space IS2 of the connecting portion 23. As shown in FIG.

従来のトラカールを用いると、直腸内に溜まった液体が送気チューブ１３ａ内に浸入し易い。もしも、液体が送気チューブ内に浸入すると、気腹装置１３からの送気が安定せず、直腸内の圧力を所望の圧力に維持できなくなる虞がある。 When a conventional trocar is used, fluid accumulated in the rectum tends to enter the air supply tube 13a. If liquid enters the air supply tube, the air supplied from the pneumoperitoneum device 13 will not be stable, and there is a risk that the pressure in the rectum cannot be maintained at a desired level.

例えば、気腹装置１３は、直腸内の圧力を一定に保持するために、圧力計測用チューブ１３ｂを介して直腸内の圧力を常に監視している。吸引は、排煙のための常に行われている。気腹装置１３は、直腸内の圧力が設定値よりも高いときは、送気流量を減少させ、直腸内の圧力が設定値よりも低いときは、送気流量を増加させる。 For example, the pneumoperitoneum device 13 constantly monitors the pressure in the rectum via the pressure measuring tube 13b in order to keep the pressure in the rectum constant. Suction is always done for smoke evacuation. The pneumoperitoneum device 13 reduces the air supply flow rate when the rectal pressure is higher than the set value, and increases the air supply flow rate when the rectal pressure is lower than the set value.

直腸内の圧力は、例えば、圧力計測用チューブ１３ｂを介して測定されると共に、直腸内の圧力は、送気チューブ１３ａの流量と管路抵抗に基づいて算出され推定される。気腹装置１３は、算出された推定圧力と測定圧力が一致していることを判定することにより、送気チューブ１３ａの詰まり、外れなどを検知する。 The pressure in the rectum is measured, for example, via the pressure measuring tube 13b, and the pressure in the rectum is calculated and estimated based on the flow rate and channel resistance of the air supply tube 13a. The pneumoperitoneum device 13 detects clogging or disconnection of the air supply tube 13a by determining that the calculated estimated pressure and the measured pressure match.

しかし、送気チューブ１３ａ内に液体が浸入すると管路抵抗が変化してしまい、気腹装置１３は、送気流量を正確に推定できない。その結果、気腹装置１３は、推定圧力と測定圧力との差に基づく送気量の制御を適正に行うことができず、例えば適切な量の送気が停止されると、適切な術視野及び操作スペースが適切に確保できなくなる虞がある。 However, when liquid enters the air supply tube 13a, the resistance of the conduit changes, and the pneumoperitoneum device 13 cannot accurately estimate the air supply flow rate. As a result, the pneumoperitoneum device 13 cannot properly control the amount of air supply based on the difference between the estimated pressure and the measured pressure. And there is a possibility that the operation space cannot be appropriately secured.

これに対して、上述した実施の形態の送気チューブ用接続ユニットを用いることにより、液体が送気チューブ１３ａへ浸入することがなくなるので、結果として、気腹装置１３は、送気量の制御を適正に行い続けることができる。 On the other hand, by using the air supply tube connection unit of the above-described embodiment, the liquid does not enter the air supply tube 13a. can continue to be performed properly.

以上のように、上述した実施の形態によれば、液体が送気チューブ内へ浸入し難い送気チューブ用接続ユニットを提供することができる。
（第２の実施の形態）
第１の実施の形態では、開口ＯＰが連結部２３内において内部空間ＩＳ２とＩＳ４の間に設けられ、その開口ＯＰは管状部３４の中心軸Ｃ３に対して開口３３とは反対側に形成されている。それにより、気腹装置１３からの気体の送気流路ＦＲの一部は、管状部３４の中心軸Ｃ３に対して、開口３３とは反対側の領域ＰＡを通るように形成されている。これに対して、第２の実施の形態では、管状部３４Ａの内側流路の一部が管状部３４Ａの中心軸Ｃ３に対して傾斜して形成される。それにより、気腹装置１３からの気体の送気流路ＦＲの一部は、管状部３４Ｂの中心軸Ｃ３に対して開口３３とは反対側の領域ＰＡを通るように形成される。As described above, according to the above-described embodiments, it is possible to provide an air supply tube connection unit in which liquid is less likely to enter the air supply tube.
(Second embodiment)
In the first embodiment, an opening OP is provided between the internal spaces IS2 and IS4 in the connecting portion 23, and the opening OP is formed on the opposite side of the central axis C3 of the tubular portion 34 from the opening 33. ing. As a result, a part of the air supply flow path FR for the gas from the pneumoperitoneum device 13 is formed so as to pass through the area PA on the side opposite to the opening 33 with respect to the central axis C3 of the tubular portion 34 . In contrast, in the second embodiment, a portion of the inner flow path of the tubular portion 34A is formed so as to be inclined with respect to the central axis C3 of the tubular portion 34A. As a result, a part of the gas supply flow path FR from the pneumoperitoneum device 13 is formed to pass through the area PA on the side opposite to the opening 33 with respect to the central axis C3 of the tubular portion 34B.

なお、本実施の形態において、第１の実施の形態と同じ構成要素については、同じ符号を用いて、説明は省略する。 In addition, in the present embodiment, the same reference numerals are used for the same constituent elements as in the first embodiment, and the description thereof is omitted.

図１０は、本実施の形態の送気チューブ用接続ユニット１７Ａがアクセスポート１６に装着された状態を示す断面図である。図１０は、中心軸Ｃ２とＣ３に沿った、接続ユニット１７Ａの断面を示す。図１１は、接続ユニット１７Ａの斜視図である。 FIG. 10 is a cross-sectional view showing a state in which the air supply tube connection unit 17A of the present embodiment is attached to the access port 16. As shown in FIG. FIG. 10 shows a cross section of the connection unit 17A along the central axes C2 and C3. FIG. 11 is a perspective view of the connection unit 17A.

接続ユニット１７Ａは、送気チューブ１３ａが接続されるチューブ接続部５１と、アクセスポート接続部５２と、チューブ接続部５１とアクセスポート接続部５２を連結する連結部５３とを有する。 The connection unit 17A has a tube connection portion 51 to which the air supply tube 13a is connected, an access port connection portion 52, and a connection portion 53 that connects the tube connection portion 51 and the access port connection portion 52 together.

チューブ接続部５１は、管状部３１を含み、管状部３１の先端側部分には、送気チューブ１３ａが装着される段差部３２が形成されている。管状部３１の先端は、開口３３を有している。連結部５３は、内部空間ＩＳ１２を有している。チューブ接続部５１の内側空間ＩＳ１１と連結部５３の内部空間ＩＳ１２は、送気チューブ１３ａからの気体が通る第１の流路ＦＲ１１を構成する。 The tube connecting portion 51 includes a tubular portion 31, and a stepped portion 32 to which the air supply tube 13a is attached is formed at the distal end portion of the tubular portion 31. As shown in FIG. The distal end of the tubular portion 31 has an opening 33 . The connecting portion 53 has an internal space IS12. The inner space IS11 of the tube connecting portion 51 and the inner space IS12 of the connecting portion 53 constitute a first flow path FR11 through which the gas from the air supply tube 13a passes.

アクセスポート接続部５２は、管状部３４Ａを含み、患者Ｍの肛門に装着されるアクセスポート１６のアクセス面部に取り付けられる。管状部３４Ａの先端は、開口３６を有している。アクセスポート接続部５２は、管状部３４Ａの中間部分に外向フランジ３５を有する。 Access port connection 52 includes tubular portion 34A and is attached to the access face of access port 16 that is attached to patient M's anus. The tip of the tubular portion 34A has an opening 36. As shown in FIG. The access port connection 52 has an outwardly directed flange 35 at an intermediate portion of the tubular portion 34A.

アクセスポート接続部５２は、円柱形状を有し、開口３６から連結部５３に向かって開口３３から離れるように、中心軸Ｃ３に対して所定の角度θだけ傾斜して形成された管路５２ａを有している。管路５２ａは、アクセスポート接続部５２の内側空間ＩＳ１３を構成する。連結部５３は、内側空間ＩＳ１３に連通する内部空間ＩＳ１４を有している。内部空間ＩＳ１２と、内部空間ＩＳ１４は、連通している。 The access port connecting portion 52 has a columnar shape, and includes a pipeline 52a that is formed at a predetermined angle θ with respect to the central axis C3 so as to move from the opening 36 toward the connecting portion 53 and away from the opening 33. have. The conduit 52a constitutes an inner space IS13 of the access port connecting portion 52. As shown in FIG. The connecting portion 53 has an internal space IS14 communicating with the internal space IS13. The internal space IS12 and the internal space IS14 communicate with each other.

内側空間ＩＳ１３と内部空間ＩＳ１４の領域５４は、開口３６から連結部５３に向かって開口３３から離れるように、中心軸Ｃ３に対して所定の角度θだけ傾斜している。アクセスポート接続部５２の内側空間ＩＳ１３と連結部５３の内部空間ＩＳ１４は、送気チューブ１３ａからの気体が通る第２の流路ＦＲ１２を構成する。
以上のように、第２の流路ＦＲ２は、中心軸Ｃ３に対して傾斜して形成されることにより、第２の流路ＦＲ１２の一部が管状部３４Ａの中心軸Ｃ３に対して開口３３とは反対側を通るように形成される。A region 54 of the inner space IS13 and the inner space IS14 is inclined by a predetermined angle θ with respect to the central axis C3 so as to move away from the opening 33 toward the connecting portion 53 from the opening 36 . The inner space IS13 of the access port connecting portion 52 and the inner space IS14 of the connecting portion 53 form a second flow path FR12 through which the gas from the air supply tube 13a passes.
As described above, the second flow path FR2 is inclined with respect to the central axis C3, so that a part of the second flow path FR12 is opened 33 with respect to the central axis C3 of the tubular portion 34A. formed to pass through the opposite side of the

接続ユニット１７Ａは、例えば、次のように作ることができる。図１１に示すような外観形状を有する樹脂製の部材に対して、中心軸Ｃ２方向に沿って穴をあけるようにして、開口３３と内側空間ＩＳ１１と内部空間ＩＳ１２を形成する。さらに、その樹脂製の部材に対して、中心軸Ｃ３に対して所定の角度θだけ傾斜した方向に沿って穴をあけるようにして、開口３６と内側空間ＩＳ１３と内部空間ＩＳ１４を、内部空間ＩＳ１２とＩＳ４が連通するように形成する。 The connection unit 17A can be made, for example, as follows. An opening 33, an inner space IS11, and an inner space IS12 are formed in a resin member having an external shape as shown in FIG. 11 by drilling holes along the direction of the central axis C2. Further, a hole is made in the resin member along a direction inclined by a predetermined angle θ with respect to the central axis C3, so that the opening 36, the inner space IS13, and the inner space IS14 are formed into the inner space IS12. and IS4 communicate with each other.

図１０に示すように、接続ユニット１７Ａがシールキャップ１６ａのアクセス面部１６ａ１に取り付けられると、送気チューブ１３ａからの炭酸ガスなどの気体は、開口３３から管状部３１の内部に流入する。管状部３１の内部に流入した気体は、流路ＦＲ１１に沿って連結部５３の内部空間ＩＳ１２とＩＳ１４を通って、流路ＦＲ１２に沿ってアクセスポート接続部５２の内側空間ＩＳ１３内に流入し、開口３６から流出する。 As shown in FIG. 10, when the connection unit 17A is attached to the access surface portion 16a1 of the seal cap 16a, gas such as carbon dioxide from the air supply tube 13a flows into the tubular portion 31 through the opening 33. As shown in FIG. The gas that has flowed into the tubular portion 31 passes through the internal spaces IS12 and IS14 of the connecting portion 53 along the flow path FR11, and flows into the inner space IS13 of the access port connection portion 52 along the flow path FR12, It flows out from the opening 36 .

ＴａＴＭＥにおいて、直腸内に、血液、生理食塩水などの液体が溜まっても、開口３６に対して、内部空間ＩＳ１３とＩＳ１４の領域５４の一部は、管状部３４Ｂの中心軸Ｃ３に対して、開口３３とは反対側の領域にあるため、気腹装置１３からの気体の送気流路ＦＲの一部は、管状部３４Ａの中心軸Ｃ３に対して、開口３３とは反対側の領域ＰＡを通る。開口３３とは反対側の領域ＰＡは、重力方向の反対側である。すなわち、流路ＦＲ１２の一部が管状部３４Ｂの中心軸Ｃ３に対して開口３３とは反対側を通るように形成されることにより、気体の送気流路ＦＲの一部は、管状部３４Ｂの中心軸Ｃ３に対して開口３３とは反対側の領域ＰＡを通るように形成される。 In TaTME, even if a liquid such as blood or physiological saline is accumulated in the rectum, a part of the region 54 of the internal spaces IS13 and IS14 is not aligned with the central axis C3 of the tubular portion 34B with respect to the opening 36. Since it is located on the opposite side of the opening 33, part of the air supply flow path FR of the gas from the pneumoperitoneum device 13 extends through the area PA on the opposite side of the opening 33 with respect to the central axis C3 of the tubular portion 34A. pass. The area PA on the side opposite to the opening 33 is the side opposite to the gravity direction. That is, part of the flow path FR12 is formed so as to pass through the side opposite to the opening 33 with respect to the central axis C3 of the tubular portion 34B, so that part of the gas supply flow path FR is formed in the tubular portion 34B. It is formed so as to pass through the region PA on the opposite side of the opening 33 with respect to the central axis C3.

言い換えれば、液体Ｌの水面ＬＳが、中心軸Ｃ３に対して所定の角度θだけ傾斜した方向に沿って上がっていき、管状部３４Ｂの中心軸Ｃ３に対して開口３３とは反対側の領域ＰＡを超えない限り、液体Ｌは、チューブ接続部５１の内側空間ＩＳ１１内に入らない。よって、液体は、その連通部分からチューブ接続部５１の内側空間ＩＳ１１内に入り難い。 In other words, the water surface LS of the liquid L rises along the direction inclined by the predetermined angle θ with respect to the central axis C3, and reaches the area PA on the side opposite to the opening 33 with respect to the central axis C3 of the tubular portion 34B. The liquid L does not enter the inner space IS11 of the tube connecting portion 51 unless it exceeds . Therefore, it is difficult for the liquid to enter the inner space IS11 of the tube connecting portion 51 through the communicating portion.

従って、本実施の形態によっても、液体が送気チューブ内へ浸入し難い送気チューブ用接続ユニットを提供することができる。
（第３の実施の形態）
第１及び第２の実施の形態では、送気チューブ１３ａは、重力方向における下方から送気チューブ用接続ユニットに接続されているが、第３の実施の形態では、送気チューブ１３ａは、重力方向における上方から送気チューブ用接続ユニットに接続され、送気チューブ１３ａを下方へ曲げるようにして、接続ユニットに固定される。それにより、気腹装置１３からの気体の送気流路ＦＲの一部は、管状部３４Ｂの中心軸Ｃ３に対して重力方向とは反対側の領域ＰＡを通るように形成される。Therefore, according to this embodiment as well, it is possible to provide an air supply tube connection unit in which liquid is less likely to enter the air supply tube.
(Third Embodiment)
In the first and second embodiments, the air supply tube 13a is connected to the air supply tube connection unit from below in the direction of gravity. It is connected to the connection unit for the air supply tube from above in the direction, and is fixed to the connection unit by bending the air supply tube 13a downward. As a result, a part of the air supply flow path FR for the gas from the pneumoperitoneum device 13 is formed so as to pass through the region PA on the side opposite to the gravity direction with respect to the central axis C3 of the tubular portion 34B.

なお、本実施の形態において、第１の実施の形態と同じ構成要素については、同じ符号を用いて、説明は省略する。 In addition, in the present embodiment, the same reference numerals are used for the same constituent elements as in the first embodiment, and the description thereof is omitted.

図１２は、本実施の形態の送気チューブ用接続ユニット１７Ｂがアクセスポート１６に装着された状態を示す断面図である。図１２は、中心軸Ｃ２とＣ３に沿った、接続ユニット１７Ｂの断面を示す。図１３は、接続ユニット１７Ｂの斜視図である。 FIG. 12 is a cross-sectional view showing a state in which the air supply tube connection unit 17B of the present embodiment is attached to the access port 16. As shown in FIG. FIG. 12 shows a cross section of the connection unit 17B along the central axes C2 and C3. FIG. 13 is a perspective view of the connection unit 17B.

接続ユニット１７Ｂは、送気チューブ１３ａが接続されるチューブ接続部６１と、アクセスポート接続部６２と、チューブ接続部６１とアクセスポート接続部６２を連結する連結部６３とを有する。 The connection unit 17B has a tube connection portion 61 to which the air supply tube 13a is connected, an access port connection portion 62, and a connection portion 63 that connects the tube connection portion 61 and the access port connection portion 62 together.

図１３に示すように、チューブ接続部６１は、管状部３１を含み、管状部３１の先端側部分には、送気チューブ１３ａが装着される段差部３２が形成されている。管状部３１の先端は、開口３３を有している。連結部６３は、内部空間ＩＳ２２を有している。チューブ接続部６１の内側空間ＩＳ２１は、送気チューブ１３ａからの気体が通る第１の流路ＦＲ２１を構成する。すなわち、第１の流路ＦＲ２１は、開口３３から連結部６３内に向かって形成される。 As shown in FIG. 13, the tube connecting portion 61 includes a tubular portion 31, and a stepped portion 32 to which the air supply tube 13a is attached is formed at the distal end portion of the tubular portion 31. As shown in FIG. The distal end of the tubular portion 31 has an opening 33 . The connecting portion 63 has an internal space IS22. The inner space IS21 of the tube connecting portion 61 constitutes a first flow path FR21 through which the gas from the air supply tube 13a passes. That is, the first flow path FR21 is formed from the opening 33 toward the connecting portion 63 .

アクセスポート接続部６２は、管状部３４Ｂを含み、患者Ｍの肛門に装着されるアクセスポート１６のアクセス面部に取り付けられる。管状部３４Ｂの先端は、開口３６を有している。アクセスポート接続部６２は、管状部３４Ｂの中間部分に外向フランジ３５を有する。 Access port connection 62 includes tubular portion 34B and is attached to the access face of access port 16 that is attached to patient M's anus. The tip of the tubular portion 34B has an opening 36. As shown in FIG. The access port connection 62 has an outwardly directed flange 35 at an intermediate portion of the tubular portion 34B.

アクセスポート接続部６２は、円柱形状を有し、中心軸Ｃ３に平行に形成された管路６２ａを有している。管路６２ａは、アクセスポート接続部６２の内側空間ＩＳ２３を構成する。連結部６３は、内側空間ＩＳ２３に連通する内部空間ＩＳ２４を有している。内部空間ＩＳ２３と、内部空間ＩＳ２４は、連通している。アクセスポート接続部６２の内側空間ＩＳ２３と連結部６３の内部空間ＩＳ２４は、送気チューブ１３ａからの気体が通る第２の流路ＦＲ２２を構成する。すなわち、第２の流路ＦＲ２２は、連結部６３内から開口３６に向かって形成される。 The access port connecting portion 62 has a cylindrical shape and has a conduit 62a formed parallel to the central axis C3. The conduit 62a constitutes the inner space IS23 of the access port connecting portion 62. As shown in FIG. The connecting portion 63 has an internal space IS24 communicating with the internal space IS23. The internal space IS23 and the internal space IS24 communicate with each other. The inner space IS23 of the access port connecting portion 62 and the inner space IS24 of the connecting portion 63 form a second flow path FR22 through which the gas from the air supply tube 13a passes. That is, the second flow path FR22 is formed from within the connecting portion 63 toward the opening 36 .

連結部６３は、送気チューブ１３ａを固定して保持するための保持部６４を有している。中心軸Ｃ２の方向からみたときに、保持部６４は、外周部から鉤状に突出した鉤状部６４ａを有している。鉤状部６４ａの内側に送気チューブ１３ａを通して収納できるように、保持部６４は、鉤状部６４ａの先端部と保持部６４の外周面との間の隙間ｇｐを有すると共に、湾曲形状を有している。鉤状部６４ａは、送気チューブ１３ａを係止する。 The connecting portion 63 has a holding portion 64 for fixing and holding the air supply tube 13a. When viewed from the direction of the central axis C2, the holding portion 64 has a hook-shaped portion 64a protruding from the outer peripheral portion in a hook-like shape. The holding portion 64 has a gap gp between the distal end portion of the hook-shaped portion 64a and the outer peripheral surface of the holding portion 64 and has a curved shape so that the air supply tube 13a can be accommodated inside the hook-shaped portion 64a. is doing. The hook-shaped portion 64a locks the air supply tube 13a.

保持部６４は、チューブ接続部６１の中心軸Ｃ２に対して、アクセスポート接続部６２の反対側に、中心軸Ｃ３に沿って突出している。送気チューブ１３ａは、チューブ接続部６１に接続される。 The holding portion 64 protrudes along the central axis C3 on the side opposite to the access port connecting portion 62 with respect to the central axis C2 of the tube connecting portion 61 . The air supply tube 13 a is connected to the tube connection portion 61 .

図１２に示すように、チューブ接続部６１から中心軸Ｃ２の一方の方向に延出する送気チューブ１３ａは、中心軸Ｃ２に沿って延出した後、その延出方向とは反対方向に曲げられて、送気チューブ１３ａの途中を保持部６４に保持される。すなわち、送気チューブ１３ａは、湾曲部分において１８０度曲げられて重力方向に延出可能となる。送気チューブ１３ａの弾性により、送気チューブ１３ａは、保持部６４において中心軸Ｃ２の外径方向に戻ろうとする力を生じるので、保持部６４により係止される。 As shown in FIG. 12, the air supply tube 13a extending from the tube connection portion 61 in one direction of the central axis C2 extends along the central axis C2 and then bends in the direction opposite to the extending direction. The air supply tube 13a is held by the holding portion 64 in the middle. That is, the air supply tube 13a can be bent 180 degrees at the curved portion and extended in the direction of gravity. Due to the elasticity of the air supply tube 13 a , the air supply tube 13 a generates a force to return in the outer diameter direction of the central axis C<b>2 at the holding part 64 , so that the air supply tube 13 a is locked by the holding part 64 .

図１２に示すように、接続ユニット１７Ｂがシールキャップ１６ａのアクセス面部１６ａ１に取り付けられると、送気チューブ１３ａからの炭酸ガスなどの気体は、開口３３から管状部３１の内部に流入する。管状部３１の内部に流入した気体は、流路ＦＲ２１に沿って連結部６３の内部空間ＩＳ２２とＩＳ２４を通って、流路ＦＲ２２に沿ってアクセスポート接続部６２の内側空間ＩＳ２３内に流入し、開口３６から流出する。 As shown in FIG. 12, when the connection unit 17B is attached to the access surface portion 16a1 of the seal cap 16a, gas such as carbon dioxide from the air supply tube 13a flows into the tubular portion 31 through the opening 33. As shown in FIG. The gas that has flowed into the tubular portion 31 passes through the internal spaces IS22 and IS24 of the connecting portion 63 along the flow path FR21, and flows into the inner space IS23 of the access port connection portion 62 along the flow path FR22, It flows out from the opening 36 .

ＴａＴＭＥにおいて、直腸内に、血液、生理食塩水などの液体が溜まっても、開口３６に対して、送気チューブ１３ａの湾曲部分は、重力方向とは反対側の領域ＰＡにあるため、気腹装置１３からの気体の送気流路ＦＲの一部は、管状部３４Ｂの中心軸Ｃ３に対して、重力方向とは反対側の領域ＰＡを通る。すなわち、気体の送気流路ＦＲの一部は、送気チューブ１３ａが送気チューブ用接続ユニット１７Ｂに固定されたときにおける、送気チューブ１３ａの内側空間１３ａ１の一部である。 In TaTME, even if a liquid such as blood or physiological saline accumulates in the rectum, the curved portion of the air supply tube 13a is located in the area PA on the opposite side of the opening 36 from the direction of gravity. A part of the air supply flow path FR of the gas from the device 13 passes through the area PA on the side opposite to the gravity direction with respect to the central axis C3 of the tubular portion 34B. In other words, part of the air supply channel FR of the gas is part of the inner space 13a1 of the air supply tube 13a when the air supply tube 13a is fixed to the air supply tube connection unit 17B.

アクセスポート１６内の液体Ｌの水面ＬＳが、中心軸Ｃ３に直交する方向に沿って上がっていき、管状部３４Ｂの中心軸Ｃ３に対して重力方向とは反対側の領域ＰＡを超えない限り、液体Ｌは、送気チューブ１３ａの領域ＰＡよりも先へ浸入しない。よって、液体は、送気チューブ１３ａ内に入り難い。 As long as the water surface LS of the liquid L in the access port 16 rises along the direction orthogonal to the central axis C3 and does not exceed the area PA on the side opposite to the gravity direction with respect to the central axis C3 of the tubular portion 34B. The liquid L does not enter beyond the area PA of the air supply tube 13a. Therefore, it is difficult for the liquid to enter the air supply tube 13a.

従って、本実施の形態によっても、液体が送気チューブ内へ浸入し難い送気チューブ用接続ユニットを提供することができる。 Therefore, according to this embodiment as well, it is possible to provide an air supply tube connection unit in which liquid is less likely to enter the air supply tube.

本発明は、上述した実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を変えない範囲において、種々の変更、改変等が可能である。 The present invention is not limited to the above-described embodiments, and various modifications and alterations are possible without departing from the gist of the present invention.

Claims (9)

送気チューブが接続されて固定可能な送気チューブ用接続ユニットであって、
前記送気チューブからの気体が流入する第１の開口を有する第１の管状部と、
検査時に使用されるベッドと水平方向に略平行に配置可能に構成され、前記気体が流出する第２の開口を有する第２の管状部と、
前記第１の開口と前記第２の開口とを含んで形成され、前記気体が送気される送気流路と、
を有し、
前記送気チューブが前記送気チューブ用接続ユニットに固定され且つ前記送気チューブが自重によって重力方向に延出されているときに、前記気体の送気流路の一部は、前記第２の管状部の中心軸に対して、重力方向とは反対側の領域を通るように形成される、送気チューブ用接続ユニット。 An air supply tube connection unit to which an air supply tube can be connected and fixed,
a first tubular portion having a first opening into which gas from the air supply tube flows;
a second tubular part configured to be arranged substantially parallel to the bed used during examination in the horizontal direction and having a second opening through which the gas flows out;
an air supply channel formed including the first opening and the second opening, through which the gas is supplied;
has
When the air supply tube is fixed to the air supply tube connection unit and the air supply tube extends in the direction of gravity due to its own weight , part of the air supply channel for the gas forms the second tubular shape. A connection unit for an air supply tube formed so as to pass through a region on the opposite side to the direction of gravity with respect to the central axis of the part. 前記反対側の領域は、前記第２の管状部の前記中心軸に対して、前記第１の開口とは反対側にある、請求項１に記載の送気チューブ用接続ユニット。 2. The insufflation tube connection unit according to claim 1, wherein the opposite side region is on the side opposite to the first opening with respect to the central axis of the second tubular portion. 前記第１の管状部と前記第２の管状部を連結する連結部と、
前記第１の開口から前記連結部内に向かって形成された第１の流路と、
前記連結部内から前記第２の開口に向かって形成された第２の流路と、
を有し、
前記気体の送気流路は、前記第１の流路と前記第２の流路により形成される、請求項２に記載の送気チューブ用接続ユニット。 a connecting portion that connects the first tubular portion and the second tubular portion;
a first flow path formed from the first opening toward the connecting portion;
a second flow path formed from within the connecting portion toward the second opening;
has
3. The air-feeding tube connection unit according to claim 2, wherein the air-feeding channel for the gas is formed by the first channel and the second channel. 前記第１の流路は、前記第１の管状部の第１の内側空間と前記連結部内の第１の内部空間により形成され、
前記第２の流路は、前記第２の管状部の第２の内側空間と前記連結部内の第２の内部空間により形成され、
前記気体の送気流路の一部は、前記連結部内において前記第１の内部空間と前記第２の内部空間の間に設けられ、前記第２の管状部の前記中心軸に対して前記第１の開口とは反対側に形成された第３の開口を含む、請求項３に記載の送気チューブ用接続ユニット。 the first flow path is formed by a first inner space of the first tubular portion and a first inner space within the connecting portion;
the second flow path is formed by a second inner space of the second tubular portion and a second inner space within the connecting portion;
A part of the air supply channel for the gas is provided between the first internal space and the second internal space within the connecting portion, and is spaced from the first internal space with respect to the central axis of the second tubular portion. 4. A connection unit for an insufflation tube according to claim 3, comprising a third opening formed on the opposite side of the opening of the insufflation tube. 前記第２の流路の一部が前記第２の管状部の前記中心軸に対して前記第１の開口とは反対側を通るように形成されることにより、前記気体の送気流路の一部は、前記第２の管状部の前記中心軸に対して前記重力方向とは反対側の領域を通るように形成される、請求項３に記載の送気チューブ用接続ユニット。 A part of the second flow path is formed so as to pass through the side opposite to the first opening with respect to the central axis of the second tubular portion, thereby forming a part of the air supply flow path of the gas. 4. The air supply tube connection unit according to claim 3, wherein the portion is formed so as to pass through a region on the side opposite to the gravity direction with respect to the central axis of the second tubular portion. 前記第２の流路は、前記第２の管状部の前記中心軸に対して傾斜して形成されることにより、前記第２の流路の一部が前記第２の管状部の前記中心軸に対して前記第１の開口とは反対側を通るように形成される、請求項５に記載の送気チューブ用接続ユニット。 The second flow path is formed to be inclined with respect to the central axis of the second tubular portion, so that a portion of the second flow path extends from the central axis of the second tubular portion. 6. The air supply tube connection unit according to claim 5, which is formed so as to pass through the side opposite to the first opening. 前記第１の管状部と前記第２の管状部を連結する連結部と、
前記第１の開口から前記連結部内に向かって形成された第１の流路と、
前記連結部内から前記第２の開口に向かって形成された第２の流路と、
を有し、
前記気体の送気流路の一部は、前記送気チューブが前記送気チューブ用接続ユニットに固定されたときにおける、前記送気チューブの内側空間の一部である、請求項１に記載の送気チューブ用接続ユニット。 a connecting portion that connects the first tubular portion and the second tubular portion;
a first flow path formed from the first opening toward the connecting portion;
a second flow path formed from within the connecting portion toward the second opening;
has
2. The air supply according to claim 1, wherein the part of the air supply channel of the gas is part of the inner space of the air supply tube when the air supply tube is fixed to the air supply tube connection unit. Connection unit for pneumatic tubing. 前記連結部は、前記送気チューブを前記送気チューブ用接続ユニットに固定するために、前記送気チューブを保持する保持部を有する、請求項７に記載の送気チューブ用接続ユニット。 8. The air-feeding tube connection unit according to claim 7, wherein the connecting portion has a holding portion that holds the air-feeding tube in order to fix the air-feeding tube to the air-feeding tube connection unit. 前記保持部は、前記送気チューブを係止する鉤状部を有する、請求項８に記載の送気チューブ用接続ユニット。 9. The air supply tube connection unit according to claim 8, wherein said holding part has a hook-shaped part for locking said air supply tube.
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