JP7323449B2 - 患者の状況、ユーザの役割、現在のワークフロー及びディスプレイの近接度に基づいて、ユーザ体験を最適化するためのシステム及び方法 - Google Patents

Description

以下は、一般に、医療情報システム、医療ディスプレイデバイス、患者モニタ、医療ケア連携システム及び関連分野に関する。

臨床情報技術（ＩＴ）システムでは、ユーザ認証は、一般に、患者の医療情報にアクセスするデバイスを使用するか、あるいは健康情報システム（ＨＩＳ：Health Information System）や画像保存通信システム（ＰＡＣＳ：Picture Archiving and Communication System）、心血管情報システム（ＣＶＩＳ：cardiovascular information system）等のように患者情報を含むか又は患者情報にアクセスする特定のアプリケーション又はシステムを使用するために必要とされる。認証は、米国におけるＨＩＰＡＡ（Health Insurance Portability and Accountability Act）法のような管轄法又はルールで一般的に要求されるように患者の医療情報のプライバシーを保護する。結果として、病院又は他の医療機関内を「動き回って（on the go）」働く医師又は他の医療関係者は、病室、研究室又は他の場所の間を移動するときに、デバイス及びアプリケーション又はシステムにログインするのにかなりの時間を費やす可能性がある。各場所で、各アプリケーションが所与のデバイスにロードされるとき、そして特定の患者の記録がそのアプリケーションにロードされるときに、更なる時間を損失する可能性がある。このような問題は、例えば先任の医療作業シフト（outgoing medical work shift）が、現在の患者状態情報を後任の医療作業シフト（incoming medical work shift）に伝達しているときの持ち場交代（round change）時のような特定の状況で高まる。他の問題が発生する可能性もある。例えば認証があったとしても、ユーザがログインしてセンシティブな患者情報を表示している場合に、医療関係者以外の人が部屋に入ると、医療情報が不適切に又は望ましくなく伝わる可能性がある。

より一般的には、そのようなユーザ認証及びアプリケーションのワークスペース管理システムは、ユーザが異なるワークステーション（例えば病室、ナースステーション、研究室等）に移動するときにユーザに追従することができる「デスクトップ」体験を開くことを可能にする。これらのシステムは、ログオンした場所（例えば保護環境の内部と外部）に応じてユーザに利用可能なリソースをフィルタリングし、かつ／又は自動的にログオフされるまでユーザがどのくらい長くログオンを維持することができるかを管理するような、セーフガードを有することができる。

以下は、新たな改善されたシステム及び方法を開示する。

開示される一態様において、非一時的記憶媒体は、医療ワークスペース管理方法を実行するためにサーバコンピュータによって読取可能及び実行可能な命令を格納し、医療ワークスペース管理方法は：ユーザデータベースで識別されたユーザを認証するステップであって、それにより、ユーザが認証済みユーザになるステップと；サーバコンピュータで複数の医療アプリケーションのインスタンスを実行することを含む仮想セッションを作成するステップであって、インスタンスが、認証済みユーザに関連付けられるステップと；認証済みユーザに近接するか認証済みユーザによってアクセスされる現在の医療コンテンツ提示デバイスを識別するステップと；提示すべきインスタンスのコンテンツを決定するために、１組のルールを適用するステップと；現在の医療コンテンツ提示デバイスにおける提示のために、提示すべきコンテンツをサーバコンピュータから現在の医療コンテンツ提示デバイスにプッシュするステップとを含む。

開示される別の態様において、医療ワークスペース管理デバイスは、サーバコンピュータと、医療ワークスペース管理方法を実行するためにサーバコンピュータによって読取可能及び実行可能な命令を格納する非一時的記憶媒体とを備える。当該方法は、ユーザデータベースで識別されたユーザを認証するステップであって、それにより、ユーザが認証済みユーザになるステップと；認証の完了後に、サーバコンピュータで複数の医療アプリケーションのインスタンスを実行することを含む仮想セッションを作成するステップであって、インスタンスが、認証済みユーザに関連付けられるステップと；少なくとも１つの位置情報サービスを使用して認証済みユーザの現在位置を追跡するステップと；現在の医療コンテンツ提示デバイスに対する認証済みユーザの現在位置の近接に基づいて、現在の医療コンテンツ提示デバイスを識別するステップと；提示すべきインスタンスのコンテンツを決定するために１組のルールを適用するステップと；現在の医療コンテンツ提示デバイスにおける提示のために、提示すべきコンテンツをサーバコンピュータから現在の医療コンテンツ提示デバイスにプッシュするステップとを含む。

開示される別の態様において、医療ワークスペース管理方法が開示される。サーバコンピュータにおいて、ユーザデータベースで識別されたユーザが認証され、それにより、ユーザが認証済みユーザになる。サーバコンピュータにおいて、サーバコンピュータで複数の医療アプリケーションのインスタンスを実行することを含む、仮想セッションが作成され、インスタンスは、認証済みユーザに関連付けられる。少なくとも１つ位置情報サービスを使用して、認証済みユーザに近接する現在の医療コンテンツ提示デバイスが識別される。サーバコンピュータにおいて、１組のルールを適用して、提示すべきインスタンスのコンテンツを決定する。提示すべきコンテンツが、サーバコンピュータから現在の医療コンテンツ提示デバイスにプッシュされる。現在の医療コンテンツ提示デバイスにおいて、サーバコンピュータからプッシュされたコンテンツが、現在の医療コンテンツ提示デバイスのディスプレイ上に提示される。

１つの利点は、医療関係者に、医療ワークフロー及びアプリケーションに対するより効率的なアクセスを提供することにある。

別の利点は、臨床状況に基づいてどのアプリケーション及びそのアプリケーションのどの部分をユーザに提示するかの制御にある。

別の利点は、多数の独立したアプリケーションにわたって共通のユーザコンテキストを確立することにある。

別の利点は、患者又はクライアントについてのデータを有する多数の独立したアプリケーションにわたって共通の患者又はクライアントのコンテキストを確立することにある。

別の利点は、ディスプレイの位置に基づいて医療情報の状況に応じた表示（contextual display）を提供することにある。

別の利点は、存在する人に基づいて医療情報の状況に応じた表示を提供することにある。

別の利点は、医療情報を提示するデバイスに対する、存在する人の近接度に基づいて、医療情報の状況に応じた表示を提供することにある。

別の利点は、患者情報について改善されたセキュリティを提供することにある。

所与の実施形態は、前述の利点のうちのいずれも提供しないか、１つ、２つ、それ以上又はすべてを提供することがあり、かつ／又は本開示を読んで理解すると当業者に明らかになるような他の利点を提供することがある。

本発明は、様々な構成要素及び構成要素の配置、並びに様々なステップ及びステップの配置の形態をとってよい。図面は、好ましい実施形態を例示することのみを目的としており、本発明を限定するものとして解釈されるべきではない。ログ又はサービスコールデータを提示する図面では、特定の識別情報が、重ね合わされた編集ボックスの使用により編集されている。
例示的な医療施設の部分の状況における例示的な医療ワークスペース管理システムを概略的に示す図である。 医療ワークスペース管理システムの例示的な実施形態を示す図である。 図１及び図２の医療ワークスペース管理システムによって適切に実行される例示的な医療ワークスペース管理方法の実施形態を示す図である。

本明細書で開示されるいくつかの医療ワークスペース管理システムでは、中央サーバ（単一のサーバコンピュータ又はクラウドリソース又は他の分散コンピューティングリソースとして具現化され得る）は、ユーザ（例えば医師）が使用を許可される様々なアプリケーションのための１組の仮想セッションを作成する。これらのセッションは、医師が、仕事に就くようスケジュールされた時間に、あるいは臨床ユーザ（例えば医師、看護師、呼吸療法士等）がアクセスバッジをスワイプするか他の方法でデジタル方法又は他のログインを通して物理的施設へのアクセスを得たことに応答して、自動的に開始される。仮想セッションは、仮想セッションの内容を表示するために様々な医療コンテンツ提示デバイス（例えばナースステーションの端末、ベッドサイドの患者モニタ、電子ホワイトボード及び／又は同様のもの等）にプッシュされる。一手法では、これは、医師が医療コンテンツ提示デバイスにログオンすることに応答して行われる。他の実施形態では、リアルタイム位置情報サービス（ＲＴＬＳ又はより一般的には様々な空間的／時間的粒度の１つ以上の位置情報サービス）を使用して、医師が病院又は他の医療施設を巡回又は他の方法でその周囲を移動するときに医師をリアルタイムで追跡し、また、医師がこれらの装置の近くへ移動したり、離れたりするときに、医師を医療コンテンツ提示デバイスへ自動的にログイン又はログアウトさせる。他の実施形態では、ディスプレイに対する近接度を使用して、ユーザがディスプレイから離れている距離で読み取り可能なアプリケーションにわたるビューを生成する。したがって、例えば医師が病室に入ると、電子ホワイトボードはその医師をログインさせ、患者の医療記録を健康情報システム（ＨＩＳ）から取り出して、医療記録又はその重要な部分（例えば医師が心臓病専門医の場合には心臓に関連する情報）をホワイトボードに表示し、リアルタイムベッドサイドモニタを表示し、そして医師のスケジュールを表示する。

いくつかの考えられる実施形態では、位置情報サービスが、ホワイトボードに対する医師の近接度を十分な精度で測定するのに十分な粒度を有するＲＴＬＳを含む場合、表示される情報内容のフォントサイズ及び／又は量のような表示態様を調整して、視聴距離に適合させることができる。大きなディスプレイでは、複数のタイル又はウィンドウ、例えばその医師用の内容を表示するために存在する医師ごとに異なるタイルを表示してもよい。更なる変形形態では、各ユーザの携帯電話（又はタブレットコンピュータ又は他のモバイルデバイス）を、異なるタイルとの同時ユーザインタフェースを可能にするユーザインタフェースデバイスとして使用してもよい。

一部の実施形態では、表示内容は、参加者（attendance）に基づく状況に応じて情報を表示することにより、同じ部屋にいる複数のユーザに合わせて調整される。例えば病室内に同時に存在するユーザの識別情報が、シフト交代が発生しており、後任の医療関係者が先任の医療関係者から患者の状態について概要を説明されていることを示す場合、電子ホワイトボードは患者の現在の状態についての医療情報を表示することができる。表示される情報を、任意選択で、立ち会っている医者の専門に合わせることができる。一方、ユーザとして識別されていない人（したがって、おそらく専門家でない人）が存在する場合、あるいは家族又は他の専門家でない人として明確に識別される人の場合、電子ホワイトボードは、ユーザが、患者の医療情報の表示を指令する能動的な入力を提供しない限り、癒し効果のある画像や他の医療以外の情報を表示し得る。

図１を参照すると、例示的な実施形態において、中央サーバコンピュータ１０は、非一時的記憶媒体１２に格納された命令を読み出して実行し、医療ワークスペース管理システム１４を実装する。医療ワークスペース管理システム１４は、（各セッションが１のユーザについて複数の異なるアプリケーションプログラムインスタンス１６を管理する場合、例えば複数の医師、看護師又は他の医療専門家等の）複数のユーザについて１組のセッションを開いて管理し、モニタ対象のスペース２２（例えば病院又は他の医療施設の職務スペースを包含する）内の人々の位置をモニタする位置情報サービス２０からの位置情報を収集し、医師の動きや病院のシフト交代等のような動的なイベントを追跡する。医療ワークスペース管理システム１４は、様々な医療コンテンツ提示デバイス（例えば例示的なベッドサイド患者モニタ３０、例示的な電子ホワイトボード３２及び／又は同様のもの等）で表示すべきコンテンツを決定するために、１つ以上の組のルールを適用して様々なイベントに優先順位を付ける。ソフトウェアドライバ３４、３６が様々なそれぞれの医療コンテンツ提示デバイス３０、３２にインストールされて、中央サーバ１０とインタフェースし、中央サーバ１０によってデバイス３０、３２にプッシュされるコンテンツを表示し、例えばユーザのモバイルデバイス３８（携帯電話、タブレットコンピュータ等）を介して受け取ったユーザ入力を中央サーバ１０に返す。比較的小さな表示エリアのディスプレイ４０を有する例示的なベッドサイド患者モニタ３０のような医療コンテンツ提示デバイスの場合、ルールは好ましくは、優先順位付けルールによって決定される最も重要なコンテンツを有する単一のタイル又はウィンドウを提示する。一方、比較的大きな表示エリアのディスプレイ４２を有する例示的な電子ホワイトボード３２のような医療コンテンツ提示デバイスの場合、ルールは任意選択で、複数のタイル又はウィンドウ（例示の３つのタイル又はウィンドウ４４）を提示する。これらの複数のタイル又はウィンドウは、部屋の中の適格な患者に焦点を当てた、異なるユーザのコンテンツ、あるいは単一のユーザのための異なるタイプのコンテンツ（例えば異なるアプリケーションのコンテンツ）を含み得る。

例示のサーバコンピュータ１０は単一のサーバとして示されているが、サーバコンピュータは、複数のネットワーク化コンピュータであってもよく、例えばクラウドコンピューティングリソースとも呼ばれることがあるコンピュータのアドホックネットワークであってもよいことが認識されよう。医療ワークスペース管理システム１４（及び任意選択で様々な管理対象のアプリケーションプログラムインスタンス１６も）を実装するためにサーバコンピュータ１０によって読み取られ実行される命令を格納する非一時的記憶媒体１２は、１つのハードドライブ又は複数のハードドライブ（例えばＲＡＩＤ）又は他の磁気記憶媒体、ソリッドステートドライブ（ＳＳＤ）又は他の電子記憶媒体、光ディスク又は他の光学記憶媒体、あるいはこれらの様々な組合せ等であってよい。さらに、非一時的記憶媒体１２は、サーバコンピュータ１０と直接接続されるか一体化されてもよく（例えば内蔵ハードドライブ又はＵＳＢケーブルや他の接続によって接続される外付けハードドライブ）、あるいは有線、無線又はハイブリッド電子ネットワーク（例えば有線及び／又は無線イーサネット（登録商標）、ＷｉＦｉ、インターネット又はこれらの様々な組合せ等）を介して接続されてもよい。サーバコンピュータ１０と様々な医療コンテンツ提示デバイス３０、３２との間のデータ通信は、有線、無線又はハイブリッド電子ネットワーク（例えば有線及び／又は無線イーサネット（登録商標）、ＷｉＦｉ、インターネット又はこれらの様々な組合せ等）を介してよい。

関連する位置情報サービス２０は、リアルタイム位置情報サービス（ＲＴＬＳ）、スワイプカード技術、並びに／又は変化する時間的及び空間的粒度で人及び移動機器の位置を特定する他の技術を用いることができる。非限定的な例として、位置情報サービス技術の一部の例には、医療関係者によって装着され、モニタ対象のスペース２２の周囲の戦略的位置に配置されたＲＦＩＤタグリーダによって検出される、ＲＦＩＤタグを用いるＲＴＬＳ；医療関係者がサービスの開始又は終了に使用するスワイプ型又はチップ型ＩＤカードの使用；デバイスに対する医療関係者の近接を測定するために、様々な医療コンテンツ提示デバイス３０、３２の１つ以上に設置されるか、これらを用いて設置される赤外線、超音波又は他の近接検出若しくは測定技術を用いる近接センサ；人間のバイオメトリックデータを読み取ることによって医療関係者を識別するためのビデオベースの顔認識、網膜スキャナ又は他のバイオメトリックデバイス；医療関係者に発行されたモバイルデバイス３８のＧＰＳ機能を使用するＧＰＳベースの追跡；上記モバイルデバイス３８とのＷｉＦｉ接続の信号強度を利用するＷｉＦｉアクセスポイント（ＡＰ）ベースの位置特定技術；これらの様々な組合せ等が含まれる。位置情報サービス２０の空間的及び時間的解像度又は粒度は、位置特定技術の選択に依存し、更にモニタ対象のスペース２２全体にわたって不均一であってよい（例えば病室では、病院の廊下に対してより細かい粒度を有し得る）ことが認識されよう。

有利には、開示された手法は、データ処理及び計算タスクの多くを、大きな計算能力を有するように設計され得るサーバコンピュータ１０に置く。対照的に、様々な医療コンテンツ提示デバイス３０、３２は、様々なドライバ３４、３６を実行して医療コンテンツを受信及び表示し、ユーザ入力を検出してこれらの入力をサーバコンピュータ１０に送信することのように、計算要求が少ないタスクを実行する。しかしながら、より多くの計算タスクを様々な医療コンテンツ提示デバイス３０、３２に分配することも考えられる。例えばサーバ１０は、様々な医療コンテンツ提示デバイス３０、３２上で動作するソフトウェアによって（例えばこれらのデバイスのマイクロプロセッサ又はマイクロコントローラによって）傾向線又は他の表示コンテンツに変換されるバイタルサインデータを伝達することができる。さらに、（ユーザがモバイルデバイスで認証される場合）ユーザのモバイルデバイス３８を入力デバイスとして使用することができることが言及されており、これは、供給されるユーザ証明書及び入力がそれぞれのユーザに一意に関連付けられるという利点を有するが、追加又は代替として、様々なユーザ入力が、様々な医療コンテンツ提示デバイス３０、３２に組み込まれたコントロール（例えばボタン、キーボード等）によって供給されてもよい。

開示される医療ワークスペース管理手法は、有利には、患者の状況を共有し、特定の介護者のワークフロー状態を共有し、ユーザの位置、焦点及び該当のディスプレイ技術への近接度を追跡し、患者の臨床状態並びに状況認識を追跡することができるルールに基づいて、異なるソースにわたって臨床的に意味のある方法で臨床的に関連する情報を提供する。

図２を参照すると、図１の医療ワークスペース管理システム１４の例示的な実装が概略的に図示されており、ここで説明される。医療ワークスペース管理システム１４は、様々なデータソースからデータを受け取る。例えば例示的な非一時的記憶媒体５０は、臨床患者データ、患者入院データ及びワークフローデータを格納する。これは、非限定的な例示として：ＨＩＳ、ＰＡＣＳ、ＣＶＩＳ、あるいは検査結果やバイタルサインデータ、医師検査報告等のような医療データを含む他の患者データストレージ；医療関係者のシフトスケジュール又は他の作業スケジュールに関する情報；患者識別情報、病室／病床割り当て等のような情報を格納する入院データベース；のうちの１つ以上を含んでよい。非一時的記憶媒体５２は、ユーザ識別情報、パスワードやバイオメトリック署名等といったユーザ認証情報のような情報を適切に含むユーザのデータベース；１つ以上の医療専門分野、専門家レベル（例えば医師、看護師、療法士等）のような医療役割情報等を格納する。非一時的記憶媒体５４は、病院全体に分配される様々な医療コンテンツ提示デバイス３０、３２に関する情報を適切に含むデバイスデータベースを格納する。この情報は、例えばモニタ対象のスペース２２内の各デバイスの位置（モバイルデバイスの場合、これは位置情報サービス２０のＲＴＬＳコンポーネントを介して、例えば取り付けられたＲＦＩＤタグを追跡することによって、リアルタイムで更新され得る）、ディスプレイサイズ、ディスプレイ解像度及びタイプ（例えばカラー対モノクロ）のようなデバイス機能又は特性、オーディオ機能、デバイスが近接センサを含むかどうか、各デバイスの処理能力、インストールされているドライバ３４、３６に関する情報等を含み得る。非一時的記憶媒体５６は、ユーザについての（及び任意選択で更に患者についての、かつ／又は任意選択で位置情報サービス２０によってモニタされる医療デバイスについての）位置及び任意選択で近接データを格納する。図２に示されるストレージ構成は単に説明上の例にすぎず、より一般的には様々なタイプのデータが様々な記憶媒体及び／又はデータベースの間で様々に分散されてよく、さらには、別個の記憶媒体が図示されているが、様々なデータベースが、共通の記憶媒体に様々にまとめて格納されてもよく、あるいは異なる記憶媒体にわたって分散されてもよい。

引き続き図１及び図２を参照すると、医療ワークスペース管理システム１４の例示的な実施形態が図式的に示されている。アプリケーションアクセス構成６０は、サーバコンピュータ１０上で複数の医療アプリケーションのインスタンス１６を実行することを含む仮想セッション６２を作成することを提供する。上記インスタンスは、認証されたユーザに関連付けられている。適切な一実装では、アプリケーションアクセス構成６０は、シングルサインオンのためにユーザ及び患者のコンテキストをプログラムで渡すよう、すべての外部アプリケーション及びスクリプト／コマンドライン・インタフェース／ＵＲＬ（Uniform Resource Locator）アドレス等のリストを含む。一部のアプリケーションは、データを提示するために認証されたユーザ又はユーザ役割を必要としないが、他のアプリケーションは必要とする。一部のアプリケーションは、特にユーザではなく、臨床的なユーザ役割に基づいてキューに入れられる。一例は、呼吸療法士がいる場合はアクティブになるが、訪問客がいる場合はアクティブでないように設定され得るベンチレータ・インタフェースディスプレイである。構成６０は更に、共通の意味及び術語実施システム（common semantic and nomenclature execution system）に対する臨床データ、ワークフロー及び近接情報（順序、計画された介入）のマッピングを含んでもよい。これはデータトリガ型のルール作成をサポートする。例えばルールセット６４は、利用可能なデータ及び参加者情報に基づいて階層的イベント及びアプリケーション優先順位付けを実施する。参加者は、医療ワークスペース管理システム１４によって提示されるべきコンテンツが生成される医療コンテンツ提示デバイス３０、３２の所定の近接度内にいるユーザ（その情報がユーザデータベース５２内にある）及び他の人（ユーザデータベース５２内にいない）の組として適切に定義される。この文脈における「近接」という用語及び類似の用語は、例えば固定の距離（提示デバイスから５メートル以内）として又は建築上の考慮事項に基づいて（例えば提示デバイスを含む同じ部屋に位置する）、様々に定義され得る。位置情報サービス２０（例えば提示デバイスに組み込まれた任意選択の近接センサ）は、任意選択で、ユーザと提示デバイスとの間の距離を測定して、距離に対して表示態様を最適化することもできる。例えばユーザがディスプレイから更に離れる場合、重要な情報は代理アプリケーションで提供されるので、ユーザが消費する情報を提供することができる。一例として、提示すべきインスタンスのコンテンツを決定するためのデータオブジェクト提供優先順位付けルール６６は、ユーザと提示デバイスとの間の決定された距離に基づいて、提示すべきコンテンツの量と提示すべきテキストコンテンツのフォントサイズのうちの少なくとも一方を決定するためのルールを含んでよい。

アプリケーション優先度構成ルール６４は動的イベントリスト６８を出力し、動的イベントリスト６８は次いで、データオブジェクト提供ルールセット６０を通して実行されて動的オブジェクトリスト７０を生成する。この場合、各アプリケーションオブジェクトは、イベント及びアプリケーションの残りの部分を全体として考慮して、臨床的有用性及び提供能力に関して相対的な重み付けを割り当てられる。「有用性」は、現在の臨床状況、患者の状態（例えば睡眠中）及び表示すべき情報の重要性（例えば高優先度の生理的警報）に基づく。この基準は、現時点で表示領域（display domain）内に参加しているユーザの数及び／又は医療的役割も考慮し、また任意選択でオブジェクト提供ルール６６のレベルでディスプレイに対するユーザの相対的な近接も考慮に入れる。

不動産割り当て及び配置プロセス（real-estate allocation and location process）７２では、（例えばデバイスデータベース５４から取り出される）構成されるディスプレイ技術、アプリケーション優先度／機能６４及び現在の動的イベントリスト６８に基づく。このステップ７２は、アプリケーションサイズを最適化するので、部屋の向こう側から読取可能な方法でアプリケーションを提供することができない場合、重要な情報を抽出して代理オブジェクトで提供する。

医療ワークスペース管理システム１４は、既知の患者が提示デバイスの表示領域内に存在するときにアクティブにされる。一例では、患者は、大型電子ホワイトボード又は他のフラットパネルディスプレイ３２が設置されている部屋に入院する。ここでは、患者の焦点は利用可能なアプリケーション資産に結び付けられる。認証済みユーザ情報を必要としないアプリケーションはルールによって提供され、ユーザのログオンを必要とするアプリケーションは、許可されたユーザが表示位置領域内にいるときにトリガされる。場合によっては、表示は、介護者（すなわち、ユーザデータベース５２内のユーザ）ではなく訪問客（ユーザデータベース５２に含まれていない非介護者）の存在に基づく。ユーザが表示領域内で認識されると、ユーザ又は役割に基づく認証を必要とする残りのアプリケーションがアクティブになる。これにより、システムに利用可能な新たな動的イベントリスト６８が作成される。新たな臨床データ、スケジュール情報、患者の結果及びユーザの変更として、システムは、位置情報サービス２０から決定される現在のイベント及びユーザの近接度に基づいて最適なデータ提示を再計算する。監視ルールが、ユーザのドウェル時間及び状況の変化を確認して、ディスプレイスラッシングを防止し、更新を使用可能なレート（例えば毎分４回）に制限したままにする。表示は、新たなレイアウト又はコンテンツが決定されるまで、動作７４において提供される。

「医療コンテンツ提示デバイスにおけるコンテンツの提示」というフレーズ又は同様の表現は、人間が知覚可能な方法でのコンテンツの提示をすべて包含する。典型的に、コンテンツの提示は、提示デバイスのディスプレイ上でのコンテンツの表示による。しかしながら、提示は、追加又は代替的に、電子音声合成又は予め録音された音声記録の再生を使用してコンテンツを聴覚的に提示すること、提示されるコンテンツ（の一部）を表すように設計されたＬＥＤインジケータ又は同様のものを照明することによる提示等を含んでよい。

図３を参照して、図１及び図２の医療ワークスペース管理システム１４によって適切に実行される例示的な医療ワークスペース管理方法を説明する。動作８０において、ユーザデータベース５２で識別されたユーザが、サーバコンピュータ１０によって認証され、これにより認証済みユーザ８２になる。これは、例えばパスワード等の情報をユーザから受け取ること、あるいはスワイプカードをスワイプすることや勤怠用カードリーダにチップカードを挿入することのようなユーザによるアクションを用いてもよい。一部の実施形態では、認証８０は、二要素認証又は多要素認証を必要としてもよく、かつ／又はバイオメトリック署名の読み取りを利用するもの（例えばユーザが指を指紋リーダに挿入するか、網膜スキャナを見つめること等）等としてもよい。サーバコンピュータ１０によって実行される動作８４において、仮想セッションが作成される。仮想セッションは、サーバコンピュータ１０上で複数の医療アプリケーションのインスタンス１６を実行することを含み、このインスタンスは認証済みユーザに関連付けられている。好ましくは、ユーザは、そのような各アプリケーションに対して個別に認証される必要はない。むしろ、動作８０において与えられた認証は、一旦完了すると、個々の医療アプリケーションに対する認証として機能する。したがって、そのような実施形態では、仮想セッションの作成８４は、認証８０の完了後に行われ、認証済みユーザから認証情報を受信することを含まず、認証済みユーザによる認証動作を検出することを含まない。

動作８６において、現在の医療コンテンツ提示デバイスが、例えば認証済みユーザへの近接度に基づいて、あるいは認証済みユーザがその現在の医療コンテンツ提示デバイスにログインしていることにより識別される。近接に基づくデバイスの識別では、位置情報サービス２０のＲＴＬＳコンポーネントを適切に使用して、認証済みユーザの現在位置を追跡する（例えば認証済みユーザは、戦略的に配置されたＲＦＩＤリーダによって追跡されるＲＦＩＤタグを装着していることがある）。提示デバイスの位置を、デバイスデータベース５４に格納することができ、あるいは例えば装置に取り付けられたＲＦＩＤタグを使用することにより、あるいはディスプレイデバイスに搭載されたビデオベースの技術を使用して追跡することもできる。（例えばシフト交代中の患者の状態情報、立ち会っているユーザの専門分野に関連するコンテンツ、訪問客が立ち会っている場合には非医療的コンテンツのように、状況に応じて関連するコンテンツを提供するように）提示すべきコンテンツを決定する際に参加者を利用する実施形態では、動作８６は更に、位置情報サービス２０のＲＴＬＳコンポーネントを使用して、ユーザデータベース５２内の他のユーザの位置を追跡し、かつ／又はユーザデータベース５２内にいない（したがって、訪問客であると推定される）他の人の位置を追跡する。

動作９０において、１組のルールを適用して、提示すべきアプリケーションインスタンス１６のコンテンツを決定する。一部のルールは本質的に臨床的なものであってよい。例えば患者が、カテーテル検査室（Cath lab）を必要とする心臓の問題を抱えていることが検出された場合、このルールは現在のカテーテル検査室のスケジュールを持ってくることになるであろう。一般に、臨床ベースのルールを適用するために、現在の患者は、少なくとも１つの位置情報サービス２０によって決定される、認証済みユーザの現在の位置に対する現在の患者の近接に基づいて識別される。次いで、臨床ルールのうちの少なくとも１つのルールが、現在の患者の識別に対して作用し、現在の患者に関連するコンテンツとして提示すべきインスタンスのコンテンツを決定する。一部のルールは、依然に説明したように、例えばユーザデータベース５２で指示される現在の参加者の医療的役割に基づき、現在の参加者に少なくとも部分的に作用し得る。追跡が、認証済みユーザの現在位置と現在の医療コンテンツ提示デバイスとの間の距離を決定することを含む場合、１組のルールは、決定された距離に基づいて、提示すべきコンテンツの量と提示すべきテキストコンテンツのフォントサイズのうちの少なくとも一方を決定することができる。同様に（そしておそらくこの距離調整に関連して）現在の医療コンテンツ提示デバイスのディスプレイサイズを（例えばデバイスデータベース５４に格納されたそのような情報にアクセスすることにより、あるいはデバイスに直接照会することにより）決定することができ、次いで１組のルールは、ディスプレイサイズに少なくとも部分的に作用する（例えばより多くのコンテンツがより大きなディスプレイに表示されてよい）。

例示的なホワイトボード３２のようなより大きなディスプレイの場合、１組のルールは、２人（又はそれ以上）の認証済みユーザのコンテンツを表示することを可能にする（及びそれらの間を仲介する）ことができる。２人のユーザの場合、ユーザデータベース５２内で識別された第２ユーザが、動作８０を介して認証され、それにより第２ユーザは第２認証済みユーザになる。第２仮想セッションが、動作８４により作成され、これは、サーバコンピュータ１０上で複数の医療アプリケーションの更なるインスタンスを実行することを含み、この更なるインスタンスは、第２認証済みユーザに関連付けられる。（第２認証済みユーザは、場合によってはいくらか重複するが、第１認証済みユーザとは異なる複数のアプリケーションへのアクセスを有してよいことに留意されたい。）現在の医療コンテンツ提示デバイスは、動作８６により、認証済みユーザと第２認証済みユーザの双方に近接している（又は双方によってアクセスされている）ものとして識別される。この場合、１組のルールが適用されて、提示すべき第１認証済みユーザに関連付けられるインスタンスのコンテンツと、提示すべき第２認証済みユーザに関連付けられる更なるインスタンスの更なるコンテンツを決定する。一手法では、プッシュすることは、現在の医療コンテンツ提示デバイスに表示される第１ウィンドウ又はタイルにおける提示のために、提示すべきコンテンツをサーバコンピュータ１０から現在の医療コンテンツ提示デバイスにプッシュすることと、現在の医療コンテンツ提示デバイスに更に表示される第２ウィンドウ又はタイルにおける提示のために、提示すべき更なるコンテンツをサーバコンピュータ１０から現在の医療コンテンツ提示デバイスにプッシュすることを含む。より小さなディスプレイ（例えばベッドサイドモニタディスプレイ４０）が利用可能な場合、次いで１組のルールは、第１認証済みユーザのインスタンスのコンテンツ対第２認証済みユーザの更なるインスタンスのコンテンツの表示について優先順位付けするための優先順位付けルールを適切に含む。

ＲＴＬＳ２０を利用することは、コンテンツ表示の自動生成を提供するが、別の実施形態では、動作８６は、認証済みユーザが提示デバイスにログインしたという通知をその提示デバイスから受け取ることによって現在の医療コンテンツ提示デバイスを識別する。この手法はＲＴＬＳを必要としないが、ユーザは、（それがユーザログインを必要としない限り）使用する各提示デバイスにログオンしなければならないという欠点がある。

動作９０において１組のルールを適用して、提示すべきアプリケーションインスタンスのコンテンツを決定した後、動作９２において、このコンテンツは、サーバコンピュータ１０から現在の医療コンテンツ提示デバイスへ（例えば病院データネットワーク、例えばイーサネット（登録商標）又はＷｉＦｉ等）を介して）プッシュされ、提示デバイスによって実行される動作９４において、プッシュされたコンテンツが提示される（例えば提示デバイスのディスプレイに表示される）。

プッシュされたコンテンツを提示することに加えて、現在の医療コンテンツ提示デバイスは、該提示デバイスで受け取ったユーザ入力をサーバコンピュータ１０に伝達してもよい。例えば既に述べたように、ユーザは携帯電話、タブレットコンピュータ又は無線通信機能（例えばＢｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標））のある他のモバイルデバイスを使用してそのような入力を提供してもよく、あるいはボタン、タッチスクリーン等といった、提示デバイスのユーザコントロールと直接対話してもよい。そのような場合、サーバコンピュータ１０は、受け取ったユーザ入力を、提示されているコンテンツを生成する１つ以上のインスタンスに転送し、それにより医療アプリケーションがユーザ入力に対して作用することを可能にする。

図３には明示的には示されていないが、医師又は他の認証済みユーザが、例えば患者を見るための巡回において、モニタ対象のスペース２２内の医療施設の周りを移動するとき、動作８６が連続的に（例えば毎分又は３分ごとに等）適用されることになり、これにより、現在の医療コンテンツ提示デバイスが医師の動きに従って更新される。したがって、例えば図１を参照すると、医師が最初にベッドサイドモニタ３０を含む患者の病室にいる場合、最初はベッドサイドモニタ３０が現在の提示デバイスである。その後、医師が患者の病室を離れて、電子ホワイトボード３２を含む会議室に入る場合、動作８６は、医師の新たな現在位置に基づいて現在の提示デバイスをホワイトボード３２に更新する。同様に、動作８６が、位置情報サービス２０のＲＴＬＳコンポーネントを使用して参加者をモニタする場合、医師、看護師、専門家又は他のユーザが患者の病室に出入りすると（患者の病室を認証済みユーザの現在の場所として再び使用して）それに従って参加者が更新され、１組のルールは、更新された参加者に基づいてコンテンツを調整することができる。したがって、例えば呼吸器科医が最初に参加している場合、プッシュされるコンテンツは呼吸内容を含んでよく、呼吸器科医が去ると、呼吸内容はもはや表示されなくなる。

本発明は好ましい実施形態に関連して説明されている。上記の詳細な説明を読んで理解すると、修正及び変更が他者に思い浮かぶ可能性がある。本発明は、添付の特許請求の範囲又はその均等物の範囲内にある限り、そのようなすべての修正及び変更を含むものとして解釈されるよう意図されている。

Claims (15)

1. 医療ワークスペース管理方法を実行するためにサーバコンピュータによって読取可能及び実行可能な命令を格納する非一時的記憶媒体であって、前記医療ワークスペース管理方法は、
   ユーザデータベースで識別されたユーザを認証するステップであって、それにより、前記ユーザが認証済みユーザになるステップと；
   前記サーバコンピュータで複数の医療アプリケーションのインスタンスを実行することを含む仮想セッションを作成するステップであって、前記インスタンスは、前記認証済みユーザに関連付けられる、ステップと；
   前記認証済みユーザに近接するか前記認証済みユーザによってアクセスされる現在の医療コンテンツ提示デバイスを識別するステップと；
   提示すべき前記インスタンスのコンテンツを決定するために、動的イベントに優先順位を付けるための１組のルールを適用するステップであって、前記１組のルールを適用するステップは、現在の患者の識別に対して作用して前記現在の患者に関連するコンテンツとして前記提示すべきインスタンスのコンテンツを決定する少なくとも１つの臨床ルールを適用することを含む、ステップと；
   前記現在の医療コンテンツ提示デバイスにおける提示のために、前記提示すべきコンテンツを前記サーバコンピュータから前記現在の医療コンテンツ提示デバイスにプッシュするステップと；
   を含む、非一時的記憶媒体。
2. 前記識別するステップは、
   少なくとも１つの位置情報サービスを使用して前記認証済みユーザの現在位置を追跡するステップと、
   前記現在の医療コンテンツ提示デバイスに対する前記認証済みユーザの現在位置の近接に基づいて、前記現在の医療コンテンツ提示デバイスを識別するステップと、を含み、該識別するステップは、
   前記少なくとも１つの位置情報サービスのリアルタイム位置情報サービス（ＲＴＬＳ）コンポーネントを使用して、前記認証済みユーザ以外の前記ユーザデータベース内の他のユーザの現在位置を同時追跡するステップと、
   前記同時追跡から現在の参加者を決定するステップであって、前記現在の参加者は、前記認証済みユーザと、前記現在の医療コンテンツ提示デバイスに近接する、前記認証済みユーザ以外の１人以上のユーザとを含む、ステップと、
   を更に含み、前記提示すべきインスタンスのコンテンツはさらに、前記現在の参加者に基づく、
   請求項１に記載の非一時的記憶媒体。
3. 前記提示すべきインスタンスのコンテンツはさらに、前記ユーザデータベースから決定される前記現在の参加者の１つ以上の医療的役割に基づき、
   前記同時追跡するステップは、前記少なくとも１つの位置情報サービスの前記ＲＴＬＳコンポーネントを使用して、前記ユーザデータベース内にいない人の位置を同時追跡するステップを更に含み、
   前記現在の参加者は、前記ユーザデータベース内におらず、前記現在の医療コンテンツ提示デバイスに近接する１人以上の人を更に含む、
   請求項２に記載の非一時的記憶媒体。
4. 前記少なくとも１つの位置情報サービスを使用して前記認証済みユーザの現在位置を追跡するステップは、近接センサを使用して前記認証済みユーザの現在位置と前記現在の医療コンテンツ提示デバイスとの間の距離を決定するステップを含み、
   前記決定された距離に基づいて、提示すべきコンテンツの量と提示すべきテキストコンテンツのフォントサイズとのうちの少なくとも一方が決定される、
   請求項２又は３のいずれかに記載の非一時的記憶媒体。
5. 前記現在の医療コンテンツ提示デバイスを識別するステップは、前記現在の医療コンテンツ提示デバイスのディスプレイサイズを識別するステップを含み、
   前記ディスプレイサイズに基づき前記提示すべきインスタンスのコンテンツは調整される、
   請求項２乃至４のいずれか一項に記載の非一時的記憶媒体。
6. 前記医療ワークスペース管理方法は、
   現在の患者を、前記少なくとも１つの位置情報サービスによって決定される、前記認証済みユーザの現在位置に対する前記現在の患者の近接に基づいて識別するステップ、
   を更に含み、前記提示すべきインスタンスのコンテンツは、前記現在の患者の識別情報に基づき決定される、
   請求項２乃至５のいずれか一項に記載の非一時的記憶媒体。
7. 前記医療ワークスペース管理方法は、
   前記ユーザデータベースで識別された第２ユーザを認証するステップであって、それにより、前記第２ユーザが第２認証済みユーザになるステップと；
   前記サーバコンピュータの複数の医療アプリケーションの更なるインスタンスを実行することを含む第２仮想セッションを作成するステップであって、前記更なるインスタンスは、前記第２認証済みユーザに関連付けられる、ステップと；
   前記認証済みユーザと前記第２認証済みユーザの双方に近接するかその双方によってアクセスされる前記現在の医療コンテンツ提示デバイスを識別するステップと；
   を更に含み、
   前記１組のルールを適用するステップは、提示すべき前記インスタンスのコンテンツ及び提示すべき前記更なるインスタンスの更なるコンテンツを決定し、
   前記プッシュするステップは、前記現在の医療コンテンツ提示デバイスで表示される第１ウィンドウ又はタイルにおける提示のために、前記提示すべきコンテンツを前記サーバコンピュータから前記現在の医療コンテンツ提示デバイスにプッシュすることと、前記現在の医療コンテンツ提示デバイスで更に表示される第２ウィンドウ又はタイルにおける提示のために、前記提示すべき更なるコンテンツを前記サーバコンピュータから前記現在の医療コンテンツ提示デバイスにプッシュすることを含む、
   請求項１乃至６のいずれか一項に記載の非一時的記憶媒体。
8. 前記識別するステップは、
   前記認証済みユーザが前記現在の医療コンテンツ提示デバイスにログインしたことを示す通知を前記現在の医療コンテンツ提示デバイスから受け取るステップ、
   を含む、請求項１に記載の非一時的記憶媒体。
9. 前記認証するステップは、前記ユーザから認証情報を受け取ること又は前記ユーザによる認証動作を検出することのうちの少なくとも一方を含み、
   前記仮想セッションを作成するステップは、前記の認証するステップの完了後に実行され、前記認証済みユーザから認証情報を受け取ることを含まず、前記認証済みユーザによる認証動作を検出することを含まない、
   請求項１乃至８のいずれか一項に記載の非一時的記憶媒体。
10. 医療ワークスペース管理デバイスであって：
    サーバコンピュータと；
    医療ワークスペース管理方法を実行するために前記サーバコンピュータによって読取可能及び実行可能な命令を格納する非一時的記憶媒体と、
    を備え、前記医療ワークスペース管理方法は、
    ユーザデータベースで識別されたユーザを認証するステップであって、それにより、前記ユーザが認証済みユーザになるステップと；
    前記認証の完了後に、前記サーバコンピュータで複数の医療アプリケーションのインスタンスを実行することを含む仮想セッションを作成するステップであって、前記インスタンスは、前記認証済みユーザに関連付けられる、ステップと；
    少なくとも１つの位置情報サービスを使用して前記認証済みユーザの現在位置を追跡するステップと；
    現在の医療コンテンツ提示デバイスに対する前記認証済みユーザの現在位置の近接に基づいて、前記現在の医療コンテンツ提示デバイスを識別するステップと；
    提示すべき前記インスタンスのコンテンツを決定するために、動的イベントに優先順位を付けるための１組のルールを適用するステップであって、前記１組のルールを適用するステップは、現在の患者の識別に対して作用して前記現在の患者に関連するコンテンツとして前記提示すべきインスタンスのコンテンツを決定する少なくとも１つの臨床ルールを適用することを含む、ステップと；
    前記現在の医療コンテンツ提示デバイスにおける提示のために、前記提示すべきコンテンツを前記サーバコンピュータから前記現在の医療コンテンツ提示デバイスにプッシュするステップと；
    を含む、医療ワークスペース管理デバイス。
11. 前記医療ワークスペース管理方法は、
    現在の患者を、前記少なくとも１つの位置情報サービスによって決定される、前記認証済みユーザの現在位置に対する前記現在の患者の近接に基づいて識別するステップ、
    を更に含み、前記提示すべきインスタンスのコンテンツは、前記現在の患者の識別情報に基づき決定される、
    請求項１０に記載の医療ワークスペース管理デバイス。
12. 前記識別するステップは、
    前記少なくとも１つの位置情報サービスのリアルタイム位置情報サービス（ＲＴＬＳ）コンポーネントを使用して、前記認証済みユーザ以外の前記ユーザデータベース内の他のユーザの現在位置及び前記ユーザデータベース内にいない人の現在位置を同時追跡するステップと、
    前記同時追跡から現在の参加者を決定するステップであって、前記現在の参加者は、前記認証済みユーザと、前記現在の医療コンテンツ提示デバイスに近接する、前記認証済みユーザ以外の任意のユーザと、前記現在の医療コンテンツ提示デバイスに近接する、前記ユーザデータベース内にいない任意の人を含む、ステップと、
    を更に含み、前記提示すべきインスタンスのコンテンツはさらに、前記現在の参加者に基づき、
    前記提示すべきインスタンスのコンテンツはさらに、前記ユーザデータベースから決定された前記現在の参加者の１つ以上の医療的役割に基づく、
    請求項１０又は１１のいずれかに記載の医療ワークスペース管理デバイス。
13. 前記少なくとも１つの位置情報サービスを使用して前記認証済みユーザの現在位置を追跡するステップは、近接センサを使用して前記認証済みユーザの現在位置と前記現在の医療コンテンツ提示デバイスとの間の距離を決定するステップを含み、
    前記決定された距離に基づいて、提示すべきコンテンツの量と提示すべきテキストコンテンツのフォントサイズとのうちの少なくとも一方が決定される、
    請求項１０乃至１２のいずれか一項に記載の医療ワークスペース管理デバイス。
14. 前記医療ワークスペース管理方法は、
    前記ユーザデータベースで識別された第２ユーザを認証するステップであって、それにより、前記第２ユーザが第２認証済みユーザになるステップと；
    前記サーバコンピュータの複数の医療アプリケーションの更なるインスタンスを実行することを含む第２仮想セッションを作成するステップであって、前記更なるインスタンスは、前記第２認証済みユーザに関連付けられる、ステップと；
    前記認証済みユーザと前記第２認証済みユーザの双方に近接するかその双方によってアクセスされる前記現在の医療コンテンツ提示デバイスを識別するステップと；
    を更に含み、
    前記１組のルールは、前記インスタンスのコンテンツ対前記更なるインスタンスのコンテンツの表示について優先順位付けをするルールを含む、
    請求項１０乃至１３のいずれか一項に記載の医療ワークスペース管理デバイス。
15. 前記現在の医療コンテンツ提示デバイスを含む複数の医療コンテンツ提示デバイスを更に備え、各医療コンテンツ提示デバイスは、前記サーバコンピュータからプッシュされたコンテンツを受け取って提示するように前記医療コンテンツ提示デバイスをプログラムするドライバを含む、
    請求項１０乃至１４のいずれか一項に記載の医療ワークスペース管理デバイス。

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