JP7630506B2 - インプラントシステム - Google Patents

Description

本発明は、少なくとも２つの異なるカラーコーディングをされたインプラントを備え、少なくとも２つの異なるカラーコーディングをされた医療器具を備える、インプラントシステムであって、少なくとも２つの器具のカラーコーディングが、少なくとも２つのインプラントのカラーコーディングに対応し、少なくとも２つの医療器具のコーディングが、少なくとも１つのコーディング要素を備え、少なくとも２つの医療器具が各々、少なくとも２つのインプラントのうちの１つを連帯的に取り扱うための第１のツール要素及び少なくとも１つの第２のツール要素を備え、第１のツール要素及び少なくとも１つの第２のツール要素が、互いに対して移動可能であり、かつそれぞれの器具の遠位端に配置又は形成されており、少なくとも２つの器具が各々、作動装置を備え、作動装置が、器具の近位端に配置又は形成され、かつ作動装置の作動の結果として第１のツール要素及び少なくとも１つの第２のツール要素を互いに対して移動させるために少なくとも２つのツール要素と協働する、インプラントシステムに関する。

冒頭で説明した種類のインプラントシステムは、特に、インプラントとそのために設けられた器具、例えば、適用器具との間の関連付けがユーザにとって単純化されるべきである場合に使用される。コーディングとも呼ばれる着色されたマーキングがこの目的を果たす。

チタン製の器具の場合、陽極酸化によってカラーコーディングを作り出すことが知られている。しかしながら、この方法による器具の着色は、完了した処理サイクルの数が増加するにつれて色あせ、又は最悪の場合、その色が変化し得る。

これの代わりに、特に外科用鋼から作製された器具の場合、プラスチック材料から作製されたコーディング要素がカラーマーキングとして使用され、これは器具上にねじ込まれるか、又は締まりばめによって器具に固定される。しかしながら、その種のコーディング要素は、器具から緩むか又は完全に外れ、それによって紛失するリスクを隠し持つ。特に、外科手術中にコーディング要素が器具から外れることは絶対に許容できない。

接着剤を用いて器具上にコーディング要素を固定することは、原理上は可能であるが、これは生体適合性の問題につながることが多い。これとは別に、接着剤が老化し、それによってその機能を失い、それによってコーディング要素が器具から不適当に外れるリスクが増加することを考慮に入れなければならない。

したがって、本発明の目的は、冒頭で説明した種類のインプラントシステムの場合にカラーコーディングを改善することである。

この目的は、少なくとも１つのコーディング要素が、第１のツール要素上に配置されており、少なくとも１つの第２のツール要素が、少なくとも１つのコーディング要素をそれぞれの器具の作業位置において固定し、第１のツール要素及び少なくとも１つの第２のツール要素が、第２のツール要素に向かう方向の移動に抗う第１のツール要素上の第１の極限位置と第２の極限位置との間で互いに対して移動可能である、冒頭で説明した種類のインプラントシステムを備える本発明によって達成される。

インプラントシステムの提案されたさらなる発展の結果として、ツール要素は、特に、一方では少なくとも１つのコーディング要素を保持し、他方では少なくとも１つのコーディング要素を作業位置において第１のツール要素上に固定するために使用される。したがって、少なくとも１つのコーディング要素は、第１のツール要素への連結が解放されたとしても、第１のツール要素から脱落することができないため、特に外科手術中の少なくとも１つのコーディング要素の紛失を防止することができる。これは、少なくとも１つの第２のツール要素によって防止される。該第２のツール要素は、第１のツール要素から離れる方向で、第２のツール要素の方向に向かう少なくとも１つのコーディング要素のための停止部又は移動限界を、実質的に形成する。提案されたさらなる発展は、特に、接着剤の使用を取り止めることを可能にする。したがって、特に外科手術中の、第１のツール要素からの少なくとも１つのコーディング要素の紛失、又は望ましくない分離及びそれに関連する紛失を、特に効果的に防止することができる。さらに、インプラントと関連する器具との容易な関連付けが、カラーコーディングによって可能である。インプラント上、及び関連する又は対応する器具上のカラーコーディングは、ユーザにとって明確な関連付けが可能であるように、すなわち、ユーザがどの器具をどのインプラントの取扱いに使用するかに関して、好ましくは一致する。

各器具が少なくとも２つのコーディング要素を備え、少なくとも２つのコーディング要素のうちの少なくとも１つが、第１のツール要素及び／又は少なくとも１つの第２のツール要素上に配置されることが好ましい。したがって、特に、様々な器具の差別化を改善することができる。例えば、コーディング要素は、器具のコーディングが常に容易に見えるように、つまり、器具がどのように置かれ又は保持されているかとは無関係に、各ツール要素上に配置されてもよい。

第１のツール要素及び少なくとも１つの第２のツール要素が、互いに対して枢動軸を中心に変位可能又は枢動可能であるように配置又は形成されていると有利である。したがって、具体的には、鉗子状又ははさみ状の器具を形成することができる。例えば、互いに対して枢動可能なツール要素はまた、管状又は摺動シャフトの遠位端に配置されてもよい。例えば、コーディング要素の固定は、コーディング要素に対して変位可能な第２のツール要素によって達成することもできる。例えば、これは、器具の縦軸に平行な第１のツール要素に対する第２のツール要素の、変位によって可能にすることができる。

器具は、第１のツール要素及び少なくとも１つの第２のツール要素が、枢動軸を画定する枢動部材によって互いに結合又は連結される場合、簡単な方法で構成することができる。したがって、器具口部を画定する口部分は、２つ以上のツール要素によって、つまり、剛性の枝部を有するはさみ状の器具の場合、及び管状シャフト器具又は摺動シャフト器具の場合の両方において作成することができる。

ツール要素の互いの結合は、特に、枢動部材が連結ねじの形態又はリベットの形態で構成されていることによって、簡単な方法で可能である。

本発明のさらに好ましい実施形態によれば、第１のツール要素及び少なくとも１つの第２のツール要素が、支持領域内で移動可能であるように互いに対して取り付けられており、少なくとも１つのコーディング要素が、支持領域の遠位側の第１のツール要素上に配置されるように提供され得る。例えば、支持領域は、ツール要素が、例えば、枢動部材によって互いに結合されている器具の連結領域であってもよい。器具のコーディングは、支持領域の遠位側に少なくとも１つのコーディング要素が配置された結果として容易に見ることができる。さらに、器具のコーディングは、器具によって取り扱われるインプラントの近くにある。これにより、ユーザは、それぞれのインプラントに適した器具が選択されたかどうかを容易かつ確実に視覚的に確認することができる。これは、カラーコーディングが互いに一致又は対応する場合、例えば、同じ色を有する場合である。例えば、コーディング要素の色がインプラントの色とは異なる色であることにより、カラーコーディングが異なる場合、正しい関連付けは当てはまらない。

第１のツール要素が、コーディング要素レセプタクルを有し、少なくとも１つのコーディング要素が、少なくとも部分的に、特に完全に、コーディング要素レセプタクル内にフォースロック及び／又はポジティブロック方式で、並びに／又は材料接合によって保持されていることが好ましい。少なくとも１つのコーディング要素は、コーディング要素レセプタクル内に完全に収容されていてもよく、又はそこから部分的に突出してもよい。コーディング要素レセプタクルは、特に、少なくとも１つのコーディング要素を、特に作業位置において、第１のツール要素上に確実に保持することを可能にする。特に、コーディング要素レセプタクルは、少なくとも１つの第２のツール要素から離れる方向への少なくとも１つのコーディング要素の移動を防止するように構成されてもよい。これは、少なくとも１つのコーディング要素と第１のツール要素との間のフォースロック又はポジティブロック連結によって達成することができる。任意選択的に、追加的又は代替的に、少なくとも１つのコーディング要素はまた、材料接合によって器具に連結されてもよい。したがって、特に、器具上のコーディング要素の付加的な固定を達成することができる。

少なくとも１つのコーディング要素が、コーディング要素レセプタクル内に、排他的にフォースロック及び／若しくはポジティブロック方式で、特に接着剤なしで、又は排他的に材料接合によって保持されていると有利である。したがって、例えば、接着剤などを使用せずとも完全に固定することができ、それによって器具の耐用年数を延ばすことができ、又はコーディング要素は、排他的に材料接合によって、例えば、接着、はんだ付け、若しくは溶接によって固定することができ、製造費用を最小限に抑える。

少なくとも１つのコーディング要素は、少なくとも１つのコーディング要素がコーディング要素レセプタクル内にねじ込まれる場合、簡単な方法で第１のツール要素に連結することができる。代替的に、ポジティブロック方式で押し込まれてもよい。

コーディング要素レセプタクルは、好ましくは穿孔を備える。穿孔は、特に、コーディング要素レセプタクル内に収容及び保持された少なくとも１つのコーディング要素を容易に認識できるようにすることができる。したがって、ユーザは、第２のツール要素とは反対方向を向いた第１のツール要素の外面を見たときに、コーディング要素レセプタクル内に保持されたコーディング要素がどの色を有するかを直接認識することができる。

少なくとも１つのコーディング要素は、穿孔が雌ねじを有する場合、簡単な方法でコーディング要素レセプタクル内に固定することができる。したがって、コーディング要素は、コーディング要素レセプタクル内にねじ込むことができる。

少なくとも１つのコーディング要素が、雌ねじに対応する雄ねじを有すると有利である。そのような構成は、少なくとも１つのコーディング要素の第１のツール要素への連結を容易にする。

第１のツール要素から少なくとも１つのコーディング要素が外れるリスクをさらに低減するために、穿孔が少なくとも１つの第２のツール要素から外側に向かう方向に向かって、少なくとも断面が先細になると有利である。また、その全長にわたって先細になっていてもよい。したがって、穿孔は、第１のツール要素上の少なくとも１つのコーディング要素のための停止部を形成し、その結果、固定装置を形成する。したがって、穿孔を通って第２のツール要素から離れる第１のツール要素の移動を確実に防止することができる。

器具の製造は、特に、枢動軸に平行又は実質的に平行に延在するコーディング要素レセプタクル縦軸を画定する、コーディング要素レセプタクルによって単純化することができる。したがって、器具のコーディングは、器具の支持領域が見えるときに容易に認識することができる。

第１のツール要素が、コーディング要素レセプタクルに平行な方向に厚さを有し、コーディング要素の長さが、最大でツール要素のおよその厚さに対応することが好ましい。したがって、具体的には、コーディング要素を、両側、すなわち、第２のツール要素とは反対方向を向いた、第１のツール要素の外側を有する一方の側、及び第２のツール要素に向かう方向に面する、第１のツール要素の側面を有する他方の側と、同一平面になるように構成することが可能である。

コーディング要素レセプタクルが、少なくとも１つの第２のツール要素から外側に向かう方向を向いた視認開口部と、少なくとも１つの第２のツール要素に向かう方向を向いた挿入開口部と、を有し、視認開口部の断面積が、挿入開口部の断面積よりも小さいと有利である。この構成は、特に、コーディング要素レセプタクル内の少なくとも１つのコーディング要素が視認開口部を通って脱落しないように、簡単な方法で固定することを可能にする。視認開口部及び挿入開口部の断面積を選択することにより、少なくとも１つのコーディング要素は、例えば、排他的に挿入開口部を介してコーディング要素レセプタクルに導入され得る。したがって、コーディング要素レセプタクルを通過して、視認開口部を通ることは実質的に不可能である。

作業位置における挿入開口部が、少なくとも１つの第２のツール要素によって少なくとも部分的に、特に完全に覆われるか、又は閉鎖されることが好ましい。このようにして、少なくとも１つの第２のツール要素は、器具が作業位置をとるときに脱落しないように少なくとも１つのコーディング要素をコーディング要素レセプタクル内に固定することができる。

器具を簡単かつ確実に洗浄することができるようにするために、器具が、作業位置から、第１のツール要素及び少なくとも１つの第２のツール要素が２つの極限位置のうちの一方を越えて互いに対して移動される処理位置へと動かされることが可能であり、少なくとも１つの第２のツール要素が、少なくとも１つのコーディング要素を解放し、具体的には、処理位置において、挿入開口部を開放することが好ましい。例えば、処理位置において、ツール要素は、互いに対して９０°以上枢動することができる。いずれの場合も、処理位置において、それらは、少なくとも１つの第２のツール要素がもはや少なくとも１つのコーディング要素を部分的でさえ覆わないように互いに対して移動される。これは、特に、少なくとも１つの第２のツール要素が、作業位置において挿入開口部を開放することによって達成することができる。

少なくとも１つのコーディング要素が、好ましくは、第１のツール要素への材料接合によって、かつ／又は第１のツール要素と共に塑性変形することによって、特に処理位置において、コーディング要素レセプタクル内に固定される。このさらなる発展は、特に、処理位置にある少なくとも１つのコーディング要素が第１のツール要素から意図せずに外れるのを防止することを、非常に確実に可能にする。材料接合は、具体的には、溶接又ははんだ付けによって達成することができる。塑性変形は、特に、コーディング要素レセプタクルに対する少なくとも１つのコーディング要素の移動を防止する、局所的かつ確かな係合につなげることができる。

少なくとも１つのコーディング要素は、雄ねじ及び／又は雌ねじの少なくとも１つのねじ山を破砕又は破壊することによってその中に固定される場合、簡単な方法でコーディング要素レセプタクル内に固定することができる。例えば、ねじ山の破壊は、レーザ溶接によって達成することができる。少なくとも１つのねじ山の破砕は、例えば、それに適したツールを用いて機械的に行うことができる。したがって、特に、少なくとも１つのコーディング要素のねじがコーディング要素レセプタクルから抜け得ることを防止することができる。

本発明のさらに好ましい実施形態によれば、少なくとも１つの第２のツール要素から外側に向かう方向を向いた少なくとも１つのコーディング要素の端部が、少なくとも１つの第２のツール要素とは反対方向を向いた第１のツール要素の側面と、同一平面上又は実質的に同一平面上に配置又は形成されるように提供され得る。したがって、特に、コーディング要素縦軸に対して横方向に延在するコーディング要素の端面は、第１のツール要素の側面に実質的に途切れなく統合することができる。言い換えれば、コーディング要素のフラッシュフィットを達成することができる。

インプラントシステムの組立ては、特に、少なくとも１つの第２のツール要素に向かう方向に面して開いているツール係合要素を有する、少なくとも１つのコーディング要素によって単純化することができる。具体的には、ツール係合要素は、スリット、内側多角形ソケット、又は内側多葉ソケットの形態で構成されてもよい。そのような構成は、特に、少なくとも１つのコーディング要素のコーディング要素レセプタクルへの導入、例えば、ねじ込みを単純化する。

有利には、少なくとも１つのコーディング要素が、少なくとも１つの第２のツール要素上に、第１のツール要素上と類似の方法で配置されている。したがって、上記のように、特に、両方又はすべてのツール要素にコーディング要素を装備することが可能である。コーディング要素が少なくとも１つの第２のツール要素上に配置された場合、第１のツール要素は、コーディング要素が第１のツール要素に向かう方向に通過するのを防止する。器具上に２つ以上のコーディング要素を配置することは、特に、ユーザが器具の場所又は向きとは無関係に器具のコーディングを容易に認識することができるという利点を有する。

少なくとも２つの器具のうちの少なくとも１つが、少なくとも２つのコーディング要素を備え、かつ少なくとも２つのコーディング要素のうちの少なくとも１つが、作動装置上に配置又は形成されていることが好ましい。したがって、器具は、特に、ツール要素のうちの１つ上に配置又は形成されたコーディング要素が、例えば、汚染のためにもはや認識できない場合、又はコーディング要素が外科手術中に生体組織によって覆われている場合でも、依然として確実に識別することができる。具体的には、２つ、３つ、又はそれ以上のコーディング要素を作動装置上に配置してもよく、それによって、器具とインプラントとの関連付けがさらに改善する。

特に、作動装置が、互いに対して移動可能、特に枢動可能である２つの作動要素を備える場合、インプラントシステムの取扱いをさらに単純化することができる。作動装置のそのような構成は、特に、はさみのような様式の器具の取扱いを可能にする。例えば、作動装置は、互いに対して枢動可能であり、かつツール要素に堅固に結合されているか、又は力伝達部材によってツール要素に結合されている、２つの枝部を備えてもよい。したがって、一方でははさみ状の器具、又は管状シャフト若しくは摺動シャフト器具を形成することもできる。

少なくとも２つの器具の単純な構造は、特に、２つの作動要素が、剛性の枝部の形態で構成されており、各作動要素の遠位端が、ツール要素を支持又は備えることによって達成することができる。

２つの作動要素は、枢動軸を中心として好適に枢動可能である。したがって、特に、器具の単純な構造を達成することができる。

少なくとも２つのコーディング要素のうちの１つが、２つの作動要素のうちの少なくとも１つ上に配置されていると有利である。特に、少なくとも１つのコーディング要素が、２つの作動要素の各々上に配置又は形成されてもよい。２つ以上のコーディング要素が、各作動要素上に配置又は形成されてもよい。器具とインプラントとの関連付けは、ツール要素のうちの１つ上に配置又は形成されたコーディング要素が、例えば、汚染のためにもはや認識できない場合、又は外科手術中にコーディング要素が生体組織によって覆われている場合に、依然として確実に行うことができる。

さらに、器具が、作動装置を極限位置に保持する付勢力を及ぼすための付勢装置を備えると有利であり得る。例えば、付勢装置は、２つの作動要素を、ツール要素が互いに最大距離にある最大範囲まで互いから離れるように移動した、極限位置に保持する。特に、付勢装置が画定する極限位置は、少なくとも１つの器具が作業位置をとる位置であってもよい。したがって、特に、つまり、特に少なくとも１つの器具が作動されていないときに、少なくとも１つのコーディング要素が第１のツール要素上に固定されていることが、付勢装置によって確実にされることができる。

付勢装置が、少なくとも１つの付勢要素を備え、２つの作動要素が、少なくとも１つの付勢要素の作用に抗して互いに向かって移動可能であると有利である。例えば、各作動要素は付勢要素を備えてもよく、付勢要素はまた、例えば、特に板ばねのように作動要素と一体に形成される。それぞれの作動要素の自由端を形成する付勢要素の自由端は、例えば、特に可動式に互いに結合されてもよい。

付勢装置は、少なくとも１つの医療器具を作業位置から処理位置に移行させるために作動停止可能であることが好ましい。例えば、付勢装置は、作動要素、特にツール要素も互いに最大距離にある作業位置における極限位置を画定してもよい。例えば、作動要素及びそれに連結又は結合されたツール要素を作業位置から処理位置に移行するために、作業位置において互いに係合する付勢要素を係合から外すことができる。

本発明の好ましい実施形態によれば、少なくとも２つの器具が、クリップアプライヤの形態で構成されるように提供され得る。具体的には、それらは、クリップの形態の異なるサイズのインプラントを取り扱うことができるように、異なるように形成されたツール要素を有してもよい。

少なくとも２つのインプラントが、外科用クリップの形態で構成されていると有利である。具体的には、それらは動脈瘤クリップの形態で構成されてもよい。その種のインプラントは、特に、血管をクランプするために使用され得る。

インプラントシステムは、少なくとも１つのコーディング要素がプラスチック又は金属から作製されている場合、単純かつ費用効果の高い方法でカラーコーディングすることができる。

本発明のさらに好ましい実施形態によれば、少なくとも２つのインプラントが、インプラント材料から作製されており、少なくとも２つの対応するコーディング要素が、コーディング要素材料から作製されており、インプラント材料及びコーディング要素材料が、同一であるように提供され得る。この構成は、特に、インプラント及びコーディング要素の両方、よって、同一又は少なくともほぼ同一の器具のカラーコーディングを達成することを可能にする。したがって、器具とインプラントとの間の特に良好な視覚的関連付けを可能にすることができる。

少なくとも２つのインプラントの表面及び少なくとも２つのコーディング要素の表面が、好ましくは、少なくとも部分的に、特に完全に、着色されているか又は着色コーティングが設けられている。この種の構成は、特に、インプラントと関連する器具との間の非常に良好な視覚的関連付けを可能にする。

少なくとも１つのコーディング要素が、着色処理された表面を介して着色されているか、又は着色処理された表面を有し、少なくとも２つのインプラントが、同様にカラーコーディングされていることが好適であり得る。少なくとも１つのコーディング要素及び少なくとも２つのインプラントが同様にカラーコーディングされている場合、色の印象の特に良好な一致を達成することができ、これにより、ユーザにとってインプラントと器具との関連付けが容易になる。

本発明の好ましい実施形態の以下の説明は、さらなる説明のために図面と併せて役立つ。

インプラントシステムの第１の実施形態の斜視全体図である。 図１から抜き出された配置の拡大部分図である。 図２の矢印Ａの方向についての図である。 図２の矢印Ｂの方向についての図である。 処理位置にある医療器具の一実施形態の遠位端の、図４と同様の図である。 コーディング要素の挿入前のツール要素の斜視部分図である。 閉鎖している器具の場合における、図３の線３－７に沿った切断図である。 少なくとも２つのコーディング要素を有する器具のさらなる一実施形態の斜視全体図である。

インプラントシステムの一実施形態を図１に概略的に示しており、全体として参照番号１０で示している。インプラントシステム１０は、図１に概略的に示す第１の医療器具１２及び医療器具１４を備える。

インプラントシステム１０の代替の実施形態は、さらなる器具を備えてもよい。

インプラントシステム１０は、図１に概略的に示す第１のインプラント１６及び第２のインプラント１８をさらに備える。第１の器具１２及び第２の器具１４は、少なくとも１つの特徴、例えば、サイズ又は作動力が異なる。

器具１２及び１４を区別するために、以下で詳細に説明するように、それらはカラーコーディングされている。

器具１２は、一例として、クリップアプライヤ２０の形態で図に示している。

第１のインプラント１６は、一例として、外科用クリップ２２として、つまり、動脈瘤クリップ２４の形態で図に示している。

インプラント１６及び１８を互いに区別することができるように、それらはカラーコーディングされている。第１のインプラント１６は第１の色に着色されており、第２のインプラント１８は異なる色に着色されている。インプラントシステム１０が備えるインプラント１６及び１８並びに任意選択的なさらなるインプラントのそのようなカラーコーディングは、ユーザがそれらを容易に区別することを可能にする。

インプラント１６及び１８は、特に、形態及びサイズ、並びに、例えば、２つのクランプアーム２６及び２８の閉鎖すなわちクランプ力が異なる場合があり、クランプ力は、クリップ２２のばね要素３０によって加えられる。

それぞれのインプラント１６、１８を取り扱うための適切な器具１２、１４を確実に選択できるように、器具１２及び１４もカラーコーディングされている。この目的は、それぞれの器具１２及び１４に配置されたコーディング要素３２及び３４によって果たされる。

図に示す器具１２は、支持領域４０内で互いに対して移動可能に取り付けられた２つの細長い枝部３６及び３８を備える。枝部３６及び３８の遠位端は、第１及び第２のツール要素４２及び４４を形成し、第１及び第２のツール要素４２及び４４の間にインプラント１６又は１８を収容及び保持することができる。

枝部３６及び３８は、全体として参照番号５０で示す器具１２の作動装置の作動要素４６及び４８を形成する。

作動要素４６及び４８は、互いに対して移動可能であり、つまり、枢動軸５２を中心に枢動可能である。したがって、ツール要素４２及び４４は、枢動軸５２を中心に枢動可能であるように互いに結合されている。

枢動軸５２は、枢動部材５４によって画定されている。図に示す器具１２の実施形態では、該枢動部材５４は、連結ねじ５６の形態で構成されている。代替の一実施形態では、枢動部材５４は、リベットの形態で構成されてもよい。

器具１２は、作動装置５０を極限位置に保持する付勢力を及ぼすための付勢装置５８をさらに備える。

付勢装置５０は、２つの付勢要素６０及び６２を備え、これらの付勢要素６０及び６２は、２つの作動要素４６及び４８が付勢要素５８及び６０の作用に抗して互いに向かって移動可能であるように配置かつ構成されている。

付勢要素６０及び６２は、作動要素４６及び４８の近位端部分を形成する。このように作動要素４６及び４８の自由端６４及び６６も形成する付勢要素６６及び６２の自由端６４及び６６は、互いに係合し、図１に概略的に示すように、器具１２を第１の極限位置を画定する開位置に保持する。

作動要素４６及び４８が互いに向かって移動されると、枝部３６及び３８は、枝部３６及び３８上に形成されたツール要素４２及び４４と共に互いに向かって枢動し、それにより、２つのツール要素４２及び４４によって画定された器具口部６８が閉鎖する。

器具１２の作業位置において、付勢要素６０及び６２の自由端６４及び６６は係合している。作業位置におけるさらなる、すなわち、第２の極限位置は、図７の断面に概略的に示すように、ツール要素４２及び４４の最大近接位置によって、すなわち、器具口部６８が閉鎖されたときに画定される。このように画定された閉位置は、器具口部の第２の極限位置を画定する。

ツール要素４２及び４４は、図１に記載及び概略的に示すように、付勢要素６０及び６２の自由端６４及び６６が互いに係合しているとき、これら２つの画定された極限位置の間で互いに対して移動することができる。

自由端６４及び６６が係合から外れると、枝部３６及び３８は、互いからもっとさらに離れるように、例えば、ツール要素４２及び４４が互いに対してほぼ直角に位置合わせされた図５に示す位置に枢動することができる。

自由端６４及び６６が係合から外れると、枝部３６及び３８は、ほぼ勝手に互いに対して枢動することができる。ツール要素４２及び４４が開位置、すなわち、図１に示す第１の極限位置の場合よりも互いにさらに離れているとき、器具１２は処理位置をとる。器具１２は、洗浄及び滅菌中、すなわち、処理中にこの位置に留められることが好ましい。

したがって、説明したように、付勢装置５８は、器具１２を作業位置から処理位置に移行させるために作動停止可能である。

コーディング要素３２は、コーディング要素レセプタクル７０内の器具１２上に収容されている。該コーディング要素レセプタクル７０は、枢動軸５２の遠位側、したがって、支持領域４０の遠位側で第１のツール要素４２上に形成されている。

コーディング要素レセプタクル７０は、穿孔７２の形態で構成されている。

一実施形態では、穿孔７２は雌ねじ７４を備える。

コーディング要素レセプタクル７０は、枢動軸５２に平行に延在するコーディング要素レセプタクル縦軸７６を画定する。

コーディング要素３２は、雌ねじ７４に対応する雄ねじ７８を有する。これにより、コーディング要素３２をコーディング要素レセプタクル７０内にねじ込むことが可能になる。

コーディング要素レセプタクル７０は、第２のツール要素４４から外側に向かう方向を向いた視認開口部８０と、第２のツール要素４４に向かう方向を向いた挿入開口部８２と、を有する。視認開口部８０の断面積は、挿入開口部８２の断面積よりも小さい。これは、図に示す実施形態では、挿入開口部８２と視認開口部８０との間に先細部８４が形成されることによって達成される。先細部は、雌ねじ７４が設けられた中空円筒状のボア部８６に接している。

コーディング要素３２は、第２のツール要素４４に向かう方向を向いて開いている、スリット９０の形態のツール係合要素８８をさらに有する。

代替の実施形態では、ツール係合要素８８は、内側多角形ソケット又は内側多小葉ソケットの形態で構成されている。

穿孔７２は、説明したように、第２のツール要素４４から外側に向かう方向に向かって断面が先細になっているため、コーディング要素レセプタクル７０は、コーディング要素３２が視認開口部８０を通過できないような方法である、ポジティブロック方式でコーディング要素３２を収容することができる。コーディング要素３２は、コーディング要素レセプタクル７０の構成の結果として、視認開口部を通って脱落しないように第１のツール要素４２上に固定される。

コーディング要素３２はまた、挿入開口部８２を介してコーディング要素レセプタクル７０から脱落しないように、さらに固定される。

第１の固定要素は、第２のツール要素４４を形成し、これによって、挿入開口部８２が作業位置において少なくとも部分的に覆われ、又は閉鎖され、かつ異なる位置においても完全に覆われ、又は閉鎖されるように保持する。

図７の切断図において、閉位置にある第２のツール要素４４が挿入開口部８２を完全に覆い、したがって閉鎖していることが容易に分かる。これは、図４でも容易に見ることができる。図４に示すツール要素４２及び４４の互いに対する位置、すなわち、第２の極限位置において、作業位置、すなわち、付勢要素６０及び６２がそれらの自由端６４及び６６によって互いに係合している位置において、第２のツール要素４２は、コーディング要素３２が見えないように挿入開口部８２を完全に覆う。

しかしながら、第２のツール要素４４は、図５に概略的に示すように、処理位置において挿入開口部８２を完全に開放する。処理位置において、ツール要素４２及び４４は、２つの画定された極限位置の一方を越えて互いに対して移動される。図に示す実施形態では、既に説明したように、第１の極限位置は、付勢要素６０及び６２の自由端６４及び６６が係合している状態の器具口部６８の最大開口によって画定される。この極限位置を越えて、ツール要素４２及び４４は、自由端６４及び６６が係合から外れると、互いからもっとさらに遠くに枢動可能である。

上記のようにして、コーディング要素３２は、フォースロック及び／又はポジティブロック方式で、つまり、排他的にフォースロック及び／又はポジティブロック方式で、すなわち、接着剤なしで、コーディング要素レセプタクル７０内に保持される。

第１のツール要素４２は、コーディング要素レセプタクル縦軸７６に平行な方向に厚さ９２を有する。コーディング要素レセプタクル縦軸７６に平行なコーディング要素３２の長さ９４は、ツール要素４２のおよその厚さ９２に対応する。

一実施形態では、コーディング要素３２は、第２のツール要素４４が挿入開口部８２を開放している処理位置にあるコーディング要素３２がコーディング要素レセプタクル７０から脱落することができないように、コーディング要素レセプタクル７０内にさらに固定される。一実施形態では、これは、コーディング要素３２を第１のツール要素４２に物質的に接合することによって、かつ／又はコーディング要素３２をツール要素４２により塑性変形させることによって達成される。

一実施形態では、この追加の固定は、雄ねじ７８のねじ山及び／又は雌ねじのねじ山が破砕又は破壊されることによって達成される。例えば、これは、レーザ溶接によって行われてもよい。

互いに係合している領域内のコーディング要素及び／又はツール要素４２の恒久的な塑性変形は、コーディング要素レセプタクル７０に対する、したがって、第１のツール要素４２に対するコーディング要素３２の相対移動を恒久的に防止することができる。

インプラントシステム１０の第１の医療器具１２のさらなる一実施形態を、図８に概略的に示す。

図８に示す器具１２の実施形態は、その構造において、図１～図７で説明した第１の医療器具１２の実施形態と実質的に対応する。したがって、分かり易くするために、同一の構成要素及び部品には同じ参照番号が使用される。しかしながら、図８の実施形態は、２つの作動要素４６及び４８の各々上に、それぞれの他の作動要素４６又は４８に向かう方向を指す丸みを帯びた突起の形態のそれぞれの肥厚部１８０が形成されている点で、図１から図７の実施形態とは異なる。２つの肥厚部１８０の各々には、中空円筒状のコーディング要素レセプタクル１７０が形成されており、これは、枢動軸５２に平行に延在する縦軸１７２を画定する。

２つの肥厚部１８０は各々、作動要素４６及び４８上の、それぞれの付勢要素６０及び６２への変遷領域に配置又は形成される。

それぞれのコーディング要素１３２は、２つのコーディング要素レセプタクル１７０内に挿入されている。２つのコーディング要素１３２は、コーディング要素３２に対応し、よって、例えば、全く同じくカラーコーディングされる。

作動装置５０上に配置又は形成された２つの追加のコーディング要素１３２は、例えば、コーディング要素３２が汚染されているか、そうでなければ見えない場合であっても、外科医が器具１２を用いて対応する第１のインプラント１６を確実に取り扱うことを可能にする。

医療器具１２の代替の一実施形態では、図８に示すような２つの肥厚部１８０の代わりに、コーディング要素１３２を有する肥厚部１８０が、２つの作動要素４６又は４８のうちの一方にのみ配置又は形成される。

図に示す実施形態では、第２のツール要素４４から外側に向かう方向を向いたコーディング要素３２の端部９６は、第２のツール要素４４とは反対方向を向いた第１のツール要素４２の側面９８と同一平面上又は実質的に同一平面上に配置又は形成されている。

一実施形態では、コーディング要素３２及び／又は１３２はプラスチック材料から作製されている。

一実施形態では、コーディング要素３２及び／又は１３２は金属から作製されている。

インプラント１６及び１８は、インプラント材料から作製されている。コーディング要素３２、１３２、及び３４は、コーディング要素材料から作製されている。一実施形態では、インプラント材料及びコーディング要素材料は同一である。これにより、特に、コーディング要素３２及び１３２又は３４並びにインプラント１６及び１８を、同一の方法で着色するように設計することが可能になる。

一実施形態では、インプラント１６及び１８の表面並びにコーディング要素３２、１３２、及び３４の表面は、少なくとも部分的に着色されているか、又は着色コーティングが設けられている。一実施形態では、インプラント１６及び１８並びにコーディング要素３２、１３２、及び３４の表面は、完全に着色されているか、又は着色コーティングが設けられている。

一実施形態では、コーディング要素３２、１３２、及び３４は、着色処理された表面を介して着色されているか、又は着色処理された表面を有する。インプラント１６及び１８も同様にカラーコーディングされている。したがって、インプラント１６、１８、及び器具１２、１４の両方のカラーコーディングの厳密な一致を達成することができる。

器具１２及び１４のコーディングは、第１のツール要素４２上のコーディング要素３２に加えて、さらなるコーディング要素が第２のツール要素４４上に類似の方法で配置される場合、さらに改善することができる。そのとき、第２のツール要素４４上に配置されたコーディング要素は、作業位置において脱落しないように第１のツール要素４２によって固定される。

第２のツール要素４４上に第２のコーディング要素を配置することは、特に、図４に概略的に示す視界においても器具１２のコーディングが見え得るという利点を有する。したがって、器具１２及び１４とそれぞれ対応するインプラント１６及び１８との確実な関連付けを達成することができる。

インプラントシステム１０は、原理上は、任意の数のインプラントを備えることができる。特に、３つ以上の異なるインプラントが存在してもよい。

各インプラントの種類は、インプラントシステム１０において異なる色でカラーコーディングされることが好ましい。インプラントシステム１０は、特に、任意の数の器具を備えてもよく、すなわち、器具１２及び１４に限定されない。インプラントシステム１０は、好ましくは、複数の異なるインプラントに対応する複数の異なる器具を備える。

器具１２及び１４の記載されたコーディングは、図に概略的に示すクリップアプライヤ２０に限定されない。コーディングは、器具のツール要素のうちの１つ、例えば、第２のツール要素が、作業位置においてコーディング要素を紛失しないように第１のツール要素上にコーディング要素を固定する、任意の他の器具の場合にも作成することができる。

１０ インプラントシステム
１２ 第１の医療器具
１４ 第２の医療器具
１６ 第１のインプラント
１８ 第２のインプラント
２０ クリップアプライヤ
２２ クリップ
２４ 動脈瘤クリップ
２６ クランプアーム
２８ クランプアーム
３０ ばね要素
３２ コーディング要素
３４ コーディング要素
３６ 枝部
３８ 枝部
４０ 支持領域
４２ 第１のツール要素
４４ 第２のツール要素
４６ 作動要素
４８ 作動要素
５０ 作動装置
５２ 枢動軸
５４ 枢動部材
５６ 連結ねじ
５８ 付勢装置
６０ 付勢要素
６２ 付勢要素
６４ 自由端
６６ 自由端
６８ 器具口部
７０ コーディング要素レセプタクル
７２ 穿孔
７４ 雌ねじ
７６ コーディング要素レセプタクル縦軸
７８ 雄ねじ
８０ 視認開口部
８２ 挿入開口部
８４ 先細部
８６ ボア部
８８ ツール係合要素
９０ スリット
９２ 厚さ
９４ 長さ
９６ 端部
９８ 側面
１３２ コーディング要素
１７０ コーディング要素レセプタクル
１７２ 縦軸
１８０ 肥厚部

Claims (15)

1. 少なくとも２つの異なるカラーコーディングをされたインプラント（１６、１８）を備え、少なくとも２つの異なるカラーコーディングをされた医療器具（１２、１４）を備える、インプラントシステム（１０）であって、
   前記少なくとも２つの器具（１２、１４）のカラーコーディングが、前記少なくとも２つのインプラント（１６、１８）のカラーコーディングに対応し、
   前記少なくとも２つの医療器具（１２、１４）の前記コーディングが、少なくとも１つのコーディング要素（３２、３４）を備え、
   前記少なくとも２つの医療器具（１２、１４）が各々、前記少なくとも２つのインプラント（１６、１８）のうちの１つを連帯的に取り扱うための第１のツール要素（４２）及び少なくとも１つの第２のツール要素（４４）を備え、
   前記第１のツール要素（４２）及び前記少なくとも１つの第２のツール要素（４４）が、互いに対して移動可能であり、かつ前記それぞれの器具（１２、１４）の遠位端に配置又は形成されており、
   前記少なくとも２つの器具（１２、１４）が各々、作動装置（５０）を備え、前記作動装置（５０）が、前記器具（１２、１４）の近位端に配置又は形成され、かつ前記作動装置（５０）の作動の結果として前記第１のツール要素（４２）及び前記少なくとも１つの第２のツール要素（４４）を互いに対して移動させるために前記少なくとも２つのツール要素（４２、４４）と協働する、インプラントシステム（１０）において、
   前記少なくとも１つのコーディング要素（３２）が、前記第１のツール要素（４２）上に配置されており、
   前記少なくとも１つの第２のツール要素（４４）は、前記少なくとも１つのコーディング要素（３２）を前記それぞれの器具（１２、１４）の作業位置における少なくとも一つの前記第２のツール要素（４４）に向かう方向の移動に対して前記第１のツール要素（４２）上に固定し、
   前記第１のツール要素（４２）及び前記少なくとも１つの第２のツール要素（４４）が、第１の極限位置と第２の極限位置との間の前記作業位置で互いに対して移動可能であることを特徴とする、インプラントシステム（１０）。
2. 各器具（１２、１４）が、少なくとも２つのコーディング要素（３２、３４）を備え、
   前記少なくとも２つのコーディング要素（３２、３４）のうちの少なくとも１つが、前記第１のツール要素及び／又は前記少なくとも１つの第２のツール要素（４２、４４）上に配置されていることを特徴とする、請求項１に記載のインプラントシステム。
3. 前記第１のツール要素（４２）及び前記少なくとも１つの第２のツール要素（４４）が、
   ａ）枢動軸（５２）を中心に互いに対して枢動可能であるように配置又は形成されており、
   特に、前記第１のツール要素（４２）及び前記少なくとも１つの第２のツール要素（４４）が、前記枢動軸（５２）を画定する枢動部材（５４）によって互いに結合又は連結されており、
   さらに具体的には、前記枢動部材（５４）が、連結ねじ（５６）の形態又はリベットの形態で構成されており、
   かつ／又は
   ｂ）支持領域（４０）内で互いに対して移動可能に取り付けられており、前記少なくとも１つのコーディング要素（３２、３４）が、前記支持領域（４０）の遠位側の前記第１のツール要素（４２）上に配置されていることを特徴とする、請求項１又は２に記載のインプラントシステム。
4. 前記第１のツール要素（４２）が、コーディング要素レセプタクル（７０）を有し、前記少なくとも１つのコーディング要素（３２、３４）が、少なくとも部分的に、特に完全に、前記コーディング要素レセプタクル（７０）内にフォースロック及び／又はポジティブロック方式で、並びに／又は材料接合によって保持されていることを特徴とする、請求項１から３のいずれか一項に記載のインプラントシステム。
5. 前記少なくとも１つのコーディング要素（３２、３４）が、
   ａ）前記コーディング要素レセプタクル（７０）内に、排他的にフォースロック及び／若しくはポジティブロック方式で、特に接着剤なしで、又は排他的に材料接合によって保持されており、
   かつ／又は
   ｂ）前記コーディング要素レセプタクル（７０）内にねじ込まれていることを特徴とする、請求項４に記載のインプラントシステム。
6. 前記コーディング要素レセプタクル（７０）が、
   ａ）穿孔（７２）を備え、
   特に、前記穿孔（７２）が、
   －雌ねじ（７４）を有し、前記少なくとも１つのコーディング要素（３２、３４）が、前記雌ねじ（７４）に対応する雄ねじ（７８）を有し、
   かつ／又は
   －前記少なくとも１つの第２のツール要素（４４）から外側に向かう方向に向かって、少なくとも断面が先細になっており、
   かつ／又は
   ｂ）前記枢動軸（５２）に平行又は実質的に平行に延在するコーディング要素レセプタクル縦軸（７６）を画定し、
   特に、前記第１のツール要素（４２）が、前記コーディング要素レセプタクル縦軸（７６）に平行な方向に厚さ（９２）を有し、前記コーディング要素（３２、３４）の長さ（９４）が、最大で前記第１のツール要素（４２）のおよその前記厚さ（９２）に対応することを特徴とする、請求項４又は５に記載のインプラントシステム。
7. 前記コーディング要素レセプタクル（７０）が、前記少なくとも１つの第２のツール要素（４４）から外側に向かう方向を向いた視認開口部（８０）と、前記少なくとも１つの第２のツール要素（４４）に向かう方向を向いた挿入開口部（８２）と、を有し、前記視認開口部（８０）の断面積が、前記挿入開口部（８２）の断面積よりも小さく、
   特に、
   ａ）前記作業位置における前記挿入開口部（８２）が、前記少なくとも１つの第２のツール要素（４４）によって少なくとも部分的に、特に完全に覆われるか、又は閉鎖され、
   かつ／又は
   ｂ）前記器具（１２、１４）が、前記作業位置から、前記第１のツール要素（４２）及び前記少なくとも１つの第２のツール要素（４４）が前記２つの極限位置のうちの一方を越えて互いに対して移動される処理位置へと動かされることが可能であり、前記少なくとも１つの第２のツール要素（４４）が、前記少なくとも１つのコーディング要素（３２、３４）を解放し、具体的には、前記挿入開口部（８２）を開放することを特徴とする、請求項４から６のいずれか一項に記載のインプラントシステム。
8. 前記少なくとも１つのコーディング要素（３２、３４）が、前記第１のツール要素（４２）への材料接合によって、かつ／又は前記第１のツール要素（４２）と共に塑性変形することによって、前記コーディング要素レセプタクル（７０）内に固定され、
   具体的には、前記少なくとも１つのコーディング要素（３２、３４）が、特にレーザ溶接によって、前記雄ねじ（７８）及び／又は前記雌ねじ（７４）のうちの少なくとも１つのねじ山を破砕又は破壊することによって、前記コーディング要素レセプタクル（７０）内に固定されることを特徴とする、請求項４から７のいずれか一項に記載のインプラントシステム。
9. 前記少なくとも１つの第２のツール要素（４４）から外側に向かう方向を向いた前記少なくとも１つのコーディング要素（３２、３４）の端部が、前記少なくとも１つの第２のツール要素（４４）とは反対方向を向いた前記第１のツール要素（４２）の側面（９８）と、同一平面上又は実質的に同一平面上に配置又は形成されていることを特徴とする、請求項１から８のいずれか一項に記載のインプラントシステム。
10. ａ）前記少なくとも１つのコーディング要素（３２、３４）が、特にスロット（９０）、内側多角形ソケット、又は内側多葉ソケットの形態で前記少なくとも１つの第２のツール要素（４４）に向かう方向を向いた、ツール係合要素（８８）を有し、
    かつ／又は
    ｂ）少なくとも１つのコーディング要素（３２、３４）が、前記少なくとも１つの第２のツール要素（４４）上に、前記第１のツール要素（４２）上と類似の方法で配置されていることを特徴とする、請求項１から９のいずれか一項に記載のインプラントシステム。
11. 前記少なくとも２つの器具（１２、１４）のうちの少なくとも１つが、少なくとも２つのコーディング要素（３２、１３２）を備え、前記少なくとも２つのコーディング要素（３２、１３２）のうちの少なくとも１つが、前記作動装置（５０）上に配置又は形成されていることを特徴とする、請求項１から１０のいずれか一項に記載のインプラントシステム。
12. 前記作動装置（５０）が、互いに対して移動可能、特に枢動可能である２つの作動要素（４６、４８）を備え、
    特に、
    ａ）前記２つの作動要素（４６、４８）が、剛性の枝部（３６、３８）の形態で構成されており、各作動要素（４６、４８）の遠位端が、ツール要素（４２、４４）を支持又は備え、
    かつ／又は
    ｂ）前記２つの作動要素（４６、４８）は、前記枢動軸（５２）を中心に枢動可能である、
    かつ／又は
    ｃ）前記少なくとも２つのコーディング要素（３２、１３２）のうちの１つが、前記２つの作動要素（４６、４８）のうちの少なくとも１つ上に、特に両方の作動要素（４６、４８）上に配置又は形成されていることを特徴とする、請求項１から１１のいずれか一項に記載のインプラントシステム。
13. 前記少なくとも２つの器具（１２、１４）が、前記作動装置（５０）を極限位置に保持する付勢力を及ぼすための付勢装置（５８）を備え、
    特に、
    ａ）前記付勢装置（５８）が、少なくとも１つの付勢要素（６０、６２）を備え、前記２つの作動要素（４６、４８）が、前記少なくとも１つの付勢要素（６０、６２）の作用に抗して互いに向かって移動可能であり、
    かつ／又は
    ｂ）前記器具（１２、１４）が、前記作業位置から、前記第１のツール要素（４２）及び前記少なくとも１つの第２のツール要素（４４）が前記２つの極限位置のうちの一方を越えて互いに対して移動される処理位置へと動かされることが可能であり、前記付勢装置（５８）が、前記少なくとも１つの医療器具（１２、１４）を前記作業位置から前記処理位置に移行させるために作動停止可能であることを特徴とする、請求項１から１２のいずれか一項に記載のインプラントシステム。
14. ａ）前記少なくとも２つの器具（１２、１４）が、クリップアプライヤ（２０）の形態で構成されており、
    かつ／又は
    ｂ）前記少なくとも２つのインプラント（１６、１８）が、外科用クリップ（２２）の形態、特に動脈瘤クリップ（２４）の形態で構成されており、
    かつ／又は
    ｃ）前記少なくとも１つのコーディング要素（３２、３４）が、プラスチック材料又は金属から作製されており、
    かつ／又は
    ｄ）前記少なくとも２つのインプラント（１６、１８）が、インプラント材料から作製されており、前記少なくとも２つの対応するコーディング要素（３２、３４）が、コーディング要素材料から作製されており、前記インプラント材料及び前記コーディング要素材料が、同一であることを特徴とする、請求項１から１３のいずれか一項に記載のインプラントシステム。
15. ａ）前記少なくとも２つのインプラント（１６、１８）の表面及び前記少なくとも２つのコーディング要素（３２、３４）の表面が、少なくとも部分的に、特に完全に、着色されているか又は着色コーティングが設けられており、
    かつ／又は
    ｂ）前記少なくとも１つのコーディング要素（３２、３４）が、着色処理された表面を介して着色されているか、又は着色処理された表面を有し、前記少なくとも２つのインプラント（１６、１８）が、同様にカラーコーディングされていることを特徴とする、請求項１から１４のいずれか一項に記載のインプラントシステム。

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