JP7645515B2 - Treatment System - Google Patents
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Description
本発明は、治療システムに関する。 The present invention relates to a treatment system.
患者の禁煙治療に関して、患者が使用するスマートフォンにインストールされたアプリケーションから得られた喫煙に関する情報に基づき、医師が禁煙治療を行うシステムが非特許文献１に開示されている。また、患者の肥満症治療に関して、患者が所持する電子装置を用いて、長期間にわたって肥満治療を受けることができる技術が特許文献１に開示されている。 Regarding smoking cessation treatment for patients, Non-Patent Document 1 discloses a system in which a doctor administers smoking cessation treatment based on smoking information obtained from an application installed on the patient's smartphone. Regarding obesity treatment for patients, Patent Document 1 discloses technology that allows obesity treatment to be performed over a long period of time using an electronic device carried by the patient.
医師が患者の行動を管理して治療を行う場合、患者の行動を管理する機能を持つアプリケーションを患者の端末（スマートフォン等）に提供して治療を行うことができる。この場合、医師の処方に基づき患者の端末にアプリケーションが提供され、医師はアプリケーションから得られる患者の行動に関する情報に基づき、治療を行うことができる。ただし、医師が単独で患者の行動管理を行うと、医師の負担が大きくなる。 When a doctor manages a patient's behavior and provides treatment, an application with the function of managing the patient's behavior can be provided to the patient's device (such as a smartphone) to provide treatment. In this case, the application is provided to the patient's device based on the doctor's prescription, and the doctor can provide treatment based on information about the patient's behavior obtained from the application. However, if a doctor manages the patient's behavior alone, this places a heavy burden on the doctor.
ここで、医師だけでなく、薬剤師等（管理栄養士、医療従事者も含む）も、医師が発行した処方箋に基づき患者の端末にアプリケーションを提供することができる。このため、医師と薬剤師等とが連携して患者の行動管理を行うことが望ましい。特許文献１および非特許文献１で開示される技術は、かかる連携を行うものではない。 Here, not only doctors but also pharmacists (including registered dietitians and medical professionals) can provide applications to patients' terminals based on prescriptions issued by doctors. For this reason, it is desirable for doctors and pharmacists to work together to manage patients' behavior. The technology disclosed in Patent Document 1 and Non-Patent Document 1 does not provide such cooperation.
１つの側面として、本開示の目的は、医師と薬剤師等とが連携して患者の行動管理を行うことができる治療システムを提供することにある。 In one aspect, the objective of this disclosure is to provide a treatment system that allows doctors, pharmacists, etc. to work together to manage patient behavior.
本発明の一態様に係る治療システムは、患者の治療に用いられる治療システムであって、前記患者の患者端末と、前記患者の行動に関する行動情報を管理するアプリケーションの処方箋を医師が発行する際に用いられる医師端末と、前記処方箋に基づき薬剤師が前記患者端末で実行される前記アプリケーションを設定する際に用いられる薬剤師端末と、前記患者端末から定期的に前記行動情報を受信し、受信した前記行動情報を記憶する管理サーバと、を備え、前記医師端末および前記薬剤師端末は、前記管理サーバに記憶された前記行動情報を取得する。 A treatment system according to one aspect of the present invention is a treatment system used to treat a patient, and includes a patient terminal for the patient, a doctor terminal used when a doctor issues a prescription for an application that manages behavioral information related to the patient's behavior, a pharmacist terminal used when a pharmacist sets the application to be executed on the patient terminal based on the prescription, and a management server that periodically receives the behavioral information from the patient terminal and stores the received behavioral information, and the doctor terminal and the pharmacist terminal acquire the behavioral information stored in the management server.
医師と薬剤師等とが連携して患者の行動管理を行うことができる治療システムを提供することができる。 It is possible to provide a treatment system that allows doctors, pharmacists, etc. to work together to manage patient behavior.
以下、各実施形態について説明する。以下の各実施形態は、適宜変形可能である。また、各実施形態の構成は、実質的に類似の構成、類似の作用効果を奏する構成または類似の目的を達成できる構成で置き換えることができる。さらに、各実施形態で説明するフローチャートの処理の順序は、可能な限り入れ替えることができる。 Each embodiment will be described below. Each of the following embodiments can be modified as appropriate. Furthermore, the configuration of each embodiment can be replaced with a substantially similar configuration, a configuration that provides a similar action and effect, or a configuration that can achieve a similar purpose. Furthermore, the order of the processes in the flowcharts described in each embodiment can be changed as much as possible.
以下、本実施形態について説明する。以下、院外薬局（以降、単に薬局と称する）に所属する薬剤師や管理栄養士が患者の自己管理支援や特定保健指導等を行うものとして説明する。ただし、薬剤師以外の医療従事者等にも代替可能である。また、糖尿病療養指導士の資格を持つ薬剤師が、その資格に従って、療養指導等の対応を行うことも可能である。図１は、治療システム１０の一例を示す図である。治療システム１０は、医師端末１１、薬剤師端末１２、患者端末１３、管理サーバ１４、処方箋発行装置１１Ａおよび歩数計１３Ａを含む。図１の治療システム１０のうち医師端末１１、薬剤師端末１２、患者端末１３および管理サーバ１４以外の要素は、治療システム１０に含まれなくてもよい。
The present embodiment will be described below. In the following, it will be described that a pharmacist or a registered dietitian belonging to an outpatient pharmacy (hereinafter simply referred to as a pharmacy) provides self-management support and specific health guidance for patients. However, medical professionals other than pharmacists can also be used instead. In addition, a pharmacist who is a certified diabetes medical instructor can provide medical guidance and other support in accordance with his/her qualifications. FIG. 1 is a diagram showing an example of a
医師端末１１と薬剤師端末１２と患者端末１３と管理サーバ１４とは、相互にネットワークＮＷを介して、通信可能に接続される。医師端末１１と薬剤師端末１２と患者端末１３と管理サーバ１４とは、同じネットワークＮＷに接続されていてもよいし、一部または全部がネットワークＮＷとは別個のネットワークを介して接続されていてもよい。
The
医師端末１１は、医師により操作される端末である。医師端末１１は、患者の診察を行う際に、医師による操作を受け受けて、処方箋を発行する機能を有する。医師端末１１は、患者の行動を管理するアプリケーションを処方箋として発行する機能を有する。アプリケーションの詳細は、後述する。また、医師端末１１は、患者に処方する薬についての処方箋を発行する機能も有する。
The
医師端末１１は、病院内のネットワークを介して、処方箋発行装置１１Ａに接続される。処方箋発行装置１１Ａは、例えば、病院の会計窓口に設置される装置である。処方箋発行装置１１Ａは、医師端末１１が発行した処方箋に関する処方箋情報を医師端末１１から受信し、処方箋情報に基づき、紙の処方箋を印刷する。印刷された処方箋は、患者に渡される。
The
処方箋にはアプリケーションを薬剤師が設定するための情報が記載される。また、処方箋には、薬剤師が薬を調剤するための情報も記載され得る。アプリケーションの処方箋と薬の処方箋とは、相互に関連付けられた別個の処方箋として印刷されてもよいし、１枚の処方箋として印刷されてもよい。処方箋には、アプリケーションを薬剤師が設定するための情報のみが記載されていてもよい。 The prescription contains information for the pharmacist to configure the application. The prescription may also contain information for the pharmacist to dispense the medication. The application prescription and the medication prescription may be printed as separate prescriptions that are associated with each other, or may be printed as a single prescription. The prescription may contain only information for the pharmacist to configure the application.
薬剤師がアプリケーションを設定するための情報は紙の処方箋に記載される例について説明するが、薬剤師がアプリケーションを処方するための情報は電子データであってもよい。この点については、後述する。 In the following description, the information used by the pharmacist to set up the application is written on a paper prescription, but the information used by the pharmacist to prescribe the application may be electronic data. This will be described later.
薬剤師端末１２は、薬剤師や管理栄養士、医療従事者により操作される端末である。薬剤師端末１２は、処方箋に記載された情報に基づき、アプリケーションを設定する機能を有する。医師端末１１が設置された病院で発行された処方箋は、薬剤師により取得される。薬剤師は、薬剤師端末１２が設置される薬局内で、処方箋に基づきアプリケーションを設定する権限を有する。処方箋に基づくアプリケーションの設定は、薬の調剤と同様、薬剤師にのみ許容される。
The
患者端末１３は、患者が所持する端末である。本実施形態では、患者端末１３は、スマートフォンであるものとして説明するが、患者端末１３は他のデバイスであってもよい。歩数計１３Ａは、患者の身体（腕等）に装着されるウェアラブルデバイスである。歩数計１３Ａと患者端末１３とは近距離無線通信を行う機能を有する。これにより、患者端末１３は、歩数計１３Ａがカウントする歩数値を取得する。歩数計１３Ａは、患者の運動療法をモニタリングする運動療法モニタリング機器やウェアラブル歩行測定器等とも称される。
The
管理サーバ１４は、治療システム１０の全体を管理するサーバである。本実施形態では、管理サーバ１４は、医師端末１１と薬剤師端末１２と患者端末１３との各端末の画面に表示される情報を保持する。例えば、各端末に表示される画面はＷｅｂブラウザである。各端末は、Ｗｅｂブラウザに表示する情報を取得する要求を管理サーバ１４に送信し、Ｗｅｂブラウザに表示する情報を管理サーバ１４から取得し、Ｗｅｂブラウザに取得した情報を表示する。
The
図１の例では、医師端末１１、薬剤師端末１２および患者端末１３がそれぞれ１つである例を示しているが、各端末は複数であってもよい。また、管理サーバ１４も複数であってもよい。１以上の医師端末１１が属する病院のネットワークおよび１以上の薬剤師端末１２が属する薬局のネットワークが、ネットワークＮＷに接続されていてもよい。これにより、複数の病院および複数の薬局が治療システム１０に参画できる。
In the example of FIG. 1, there is one
以下、処方箋を処方した処方医を識別するＩＤを処方医ＩＤ、患者を識別するＩＤを患者ＩＤ、薬局を識別するＩＤを薬局ＩＤとして説明する。１つの薬局に複数の薬剤師端末１２が設置される場合、各薬剤師端末１２には同じ薬局ＩＤが割り当てられるものとする。また、異なる薬局に設置される薬剤師端末１２には、異なる薬局ＩＤが割り当てられるものとする。
In the following description, the ID that identifies the prescribing physician who prescribed the prescription is referred to as the prescribing physician ID, the ID that identifies the patient is referred to as the patient ID, and the ID that identifies the pharmacy is referred to as the pharmacy ID. When
図２は、医師端末１１の構成の一例を示すブロック図である。医師端末１１は、例えば、パーソナルコンピュータ等のコンピュータである。医師端末１１は、医師端末制御部２１、医師端末記憶部２２、医師端末通信部２３、医師端末表示部２４および医師端末操作部２５を含む。
Figure 2 is a block diagram showing an example of the configuration of the
医師端末制御部２１は、医師端末１１の全体の制御を行う。医師端末制御部２１は、例えば、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等の１以上のプロセッサを含む。当該プロセッサが医師端末記憶部２２に記憶されたプログラムを実行することで、本実施形態における医師端末１１の制御が実現される。
The doctor
医師端末記憶部２２は、例えば、メモリやハードディスクドライブ等である。医師端末記憶部２２は、上述したプログラムの他、各種の情報を記憶する。医師端末通信部２３は、ネットワークＮＷを介して、他の端末やサーバと通信を行う。
The doctor
医師端末表示部２４は、ディスプレイであり、各種の情報を表示する。例えば、医師端末表示部２４に表示される情報は、医師が患者の診察を行う際に、医師が参照または閲覧する情報である。当該情報には、患者の行動に関する情報（行動情報）が含まれる。
The doctor
医師端末操作部２５は、例えば、マウスやキーボード等のデバイスを用いた操作部である。医師端末１１の構成は、図２の例には限定されず、他の構成を含んでいてもよいし、一部の構成は省略されてもよい。
The doctor
図３は、薬剤師端末１２の構成の一例を示すブロック図である。薬剤師端末１２は、例えば、パーソナルコンピュータ等のコンピュータである。薬剤師端末１２は、薬剤師端末制御部３１、薬剤師端末記憶部３２、薬剤師端末通信部３３、薬剤師端末表示部３４、薬剤師端末操作部３５および読み取り装置３６を含む。
Figure 3 is a block diagram showing an example of the configuration of the
薬剤師端末制御部３１は、薬剤師端末１２の全体の制御を行う。薬剤師端末制御部３１は、例えば、ＣＰＵ等の１以上のプロセッサを含む。当該プロセッサが薬剤師端末記憶部３２に記憶されたプログラムを実行することで、本実施形態における薬剤師端末１２の制御が実現される。
The pharmacist
薬剤師端末記憶部３２は、例えば、メモリやハードディスクドライブ等である。薬剤師端末記憶部３２は、上述したプログラムの他、各種の情報を記憶する。薬剤師端末通信部３３は、ネットワークＮＷを介して、他の端末やサーバと通信を行う。
The pharmacist
薬剤師端末表示部３４は、ディスプレイであり、各種の情報を表示する。例えば、薬剤師端末表示部３４に表示される情報は、医師の処方箋に基づき、患者端末１３のアプリケーションを設定するための情報を含む。また、薬剤師端末表示部３４には、患者端末１３で実行されるアプリケーションを用いたオンライン面談の画面が表示される。
The pharmacist
オンライン面談は、患者の治療に関して、患者と薬剤師との間で行われるビデオ通話である。オンライン面談は、映像および音声を用いたビデオ通話であるものとして説明するが、映像と音声とのうち何れか一方を用いた面談であってもよい。オンライン面談は、薬剤師端末１２と患者端末１３との間で行われる。
The online interview is a video call between a patient and a pharmacist regarding the patient's treatment. The online interview will be described as a video call using video and audio, but it may be an interview using either video or audio. The online interview is conducted between a
薬剤師端末操作部３５は、例えば、マウスやキーボード等のデバイスを用いた操作部である。読み取り装置３６は、例えば、バーコードリーダやスキャナ等である。読み取り装置３６は、処方箋に記載された情報を読み取る。処方箋が電子データである場合、読み取り装置３６は、薬剤師端末１２に設けられなくてもよい。薬剤師端末１２の構成は、図３の例には限定されず、他の構成を含んでいてもよいし、一部の構成は省略されてもよい。
The pharmacist
図４は、患者端末１３の構成の一例を示すブロック図である。患者端末１３は、上述したように、スマートフォンである。ただし、患者端末１３は、タブレット端末や携帯電話等のデバイスであってもよい。患者端末１３は、コンピュータに対応する。患者端末１３は、患者端末制御部４１、患者端末記憶部４２、患者端末通信部４３およびタッチパネルディスプレイ４４を含む。
Figure 4 is a block diagram showing an example of the configuration of the
患者端末制御部４１は、患者端末１３の全体の制御を行う。患者端末制御部４１は、例えば、ＣＰＵ等の１以上のプロセッサを含む。当該プロセッサが患者端末記憶部４２に記憶されたプログラムを実行することで、本実施形態における患者端末１３の制御が実現される。また、患者端末制御部４１は、本実施形態のアプリケーションを実行する。当該アプリケーションは、処理内容が記述されたプログラムにより実現される。
The patient
患者端末記憶部４２は、例えば、メモリや可搬型記録媒体等である。患者端末記憶部４２は、上述したプログラムの他、各種の情報を記憶する。患者端末通信部４３は、ネットワークＮＷを介して、他の端末やサーバと通信を行う。また、患者端末記憶部４２は、上述したアプリケーションを記憶する。
The patient
タッチパネルディスプレイ４４は、情報の表示を行うとともに、患者からの操作を受け付ける。例えば、タッチパネルディスプレイ４４にアプリケーションを実行するためのアイコンが表示されているとする。この場合、タッチパネルディスプレイ４４は、当該アイコンを起動する指示を受け付けると、患者端末制御部４１に、アイコンの起動指示を出力する。これにより、患者端末制御部４１は、アプリケーションの実行を開始する。患者端末１３の構成は、図３の例には限定されず、他の構成を含んでいてもよいし、一部の構成は省略されてもよい。
The
図５は、管理サーバ１４の構成の一例を示すブロック図である。管理サーバ１４は、管理サーバ制御部５１、管理サーバ記憶部５２、管理サーバ通信部５３、管理サーバ表示部５４および管理サーバ操作部５５を含む。
Figure 5 is a block diagram showing an example of the configuration of the
管理サーバ制御部５１は、管理サーバ１４の全体の制御を行うコンピュータである。管理サーバ制御部５１は、例えば、ＣＰＵ等の１以上のプロセッサを含む。当該プロセッサが管理サーバ記憶部５２に記憶されたプログラムを実行することで、本実施形態における管理サーバ１４の制御が実現される。
The management
管理サーバ記憶部５２は、例えば、メモリやハードディスクドライブ等である。管理サーバ記憶部５２は、上述したプログラムの他、各種の情報を記憶する。上述したように管理サーバ１４は、治療システム１０の全体を管理する。管理サーバ記憶部５２は、各端末から受信した情報を記憶する。管理サーバ通信部５３は、ネットワークＮＷを介して、各装置とネットワークＮＷを介して、通信を行う。
The management
管理サーバ表示部５４は、ディスプレイであり、各種の情報を表示する。例えば、管理サーバ表示部５４には、各端末に提供する情報が表示されてもよい。管理サーバ操作部５５は、例えば、マウスやキーボード等のデバイスを用いた操作部である。管理サーバ１４の構成は、図５の例には限定されず、他の構成を含んでいてもよいし、一部の構成は省略されてもよい。
The management
次に、患者端末１３へのアプリケーションの設定について説明する。本実施形態のアプリケーションについて説明する。患者端末１３で実行されるアプリケーションは、患者の治療に用いられるアプリケーションである。本実施形態では、患者の日常の行動管理が、患者の治療の一環である。
Next, the setting of an application on the
例えば、２型糖尿病患者の治療には、適切な運動の継続が必要である。本実施形態のアプリケーションは、例えば、２型糖尿病患者が、日常的に、適切な運動を継続しているかを管理する。上述したように、患者端末１３は、歩数計１３Ａと連携して動作しており、近距離無線通信により、歩数計１３Ａがカウントする歩数値を取得できる。
For example, treatment of a type 2 diabetes patient requires continued appropriate exercise. The application of this embodiment, for example, manages whether a type 2 diabetes patient continues to perform appropriate exercise on a daily basis. As described above, the
患者端末１３で実行されるアプリケーションは、歩数計１３Ａを装着した患者の１日の歩数値を取得する。これにより、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、患者の行動情報として、患者の１日の歩数を認識できる。
The application executed on the
患者端末１３で実行されるアプリケーションは、患者の行動情報を管理サーバ１４に送信する。管理サーバ１４は、受信した患者の行動情報に対して、所定の処理を施して、管理サーバ記憶部５２に記憶する。医師端末１１および薬剤師端末１２は、管理サーバ１４の管理サーバ記憶部５２に記憶された患者の行動情報を取得できる。これにより、医師端末１１を操作する医師は、患者の行動情報を確認しながら、患者の診察を行うことができる。
The application executed on the
本実施形態では、医師端末１１を操作する医師だけでなく、薬剤師端末１２を操作する薬剤師も患者の行動情報を取得できる。薬剤師端末１２は、処方箋に基づき患者端末１３にアプリケーションを設定する際に用いられた薬剤師端末、または同じ薬局内に配置された別の薬剤師端末である。
In this embodiment, not only the doctor who operates the
薬剤師端末１２は、患者端末１３で実行されるアプリケーションと、オンライン面談を行うことができる。当該オンライン面談において、薬剤師は薬剤師端末１２の薬剤師端末表示部３４に表示される患者の行動情報を参照しながら、患者の自己管理支援や特定保健指導等を行うことができる。これにより、医師と薬剤師や管理栄養士とが連携して患者の行動管理を行うことができる。
The
本実施形態の対象となる患者は、２型糖尿病患者でなくてもよく、例えば、肥満患者等であってもよい。また、患者の行動管理を行うための上述した行動情報は、歩数値の情報ではなく、例えば、患者が運動を行う際の脈拍等の任意の情報であってもよい。 The target patient of this embodiment does not have to be a type 2 diabetes patient, but may be, for example, an obese patient. In addition, the above-mentioned behavioral information for managing the patient's behavior may not be step count information, but may be any information such as the patient's pulse rate when exercising.
本実施形態の治療システム１０は、患者端末１３で実行されるアプリケーションを用いて、患者の治療について、行動に関する目標を設定できる。当該目標は、患者の合意に基づいて設定される。患者端末１３で実行されるアプリケーションは、患者の行動に関する行動情報を、定期的に、管理サーバ１４に送信し、管理サーバ１４から行動情報に基づくフィードバックの情報を受信する。フィードバックの情報としては、目標を達成できているか否か、或いは後述するバリアやチャレンジ等に関する情報を含む。これにより、ユーザと治療システム１０との間でのやり取りが実現される。
The
また、上述したフィードバックの情報には、目標の達成に向けた情報（例えば、目標を達成させるために患者を励ますメッセージや行動に関する結果の情報等）が含まれる。患者端末１３で実行されるアプリケーションがフィードバックの情報をタッチパネルディスプレイ４４に表示する。このようなアプリケーションの動作は、患者の行動に対する介入或いは治療の一環となる。
The feedback information described above also includes information aimed at achieving the goal (e.g., messages encouraging the patient to achieve the goal and information on the results of the behavior). An application executed on the
患者端末１３で実行されるアプリケーションは、日常的に、設定された目標歩数に対する達成状況を自律的に管理し、達成状況に応じた処理（例えば、メッセージの表示）等を行う。また、薬剤師端末１２を操作する薬剤師および医師端末１１を操作する医師による患者の行動管理のサポートが行われる。以下、各端末で実行される処理について説明する。
The application executed on the
図６は、患者端末１３へのアプリケーションの設定の流れの一例を示すシーケンス図である。医師が患者の診察を行う際、医師端末１１が用いられる。医師は、医師端末操作部２５を用いて操作を行い、医師端末１１は医師の操作を受け付ける。
Figure 6 is a sequence diagram showing an example of the flow of setting up an application on the
医師端末１１は、処方箋を発行する機能を有する。処方箋には、患者に処方する薬の情報が記載されるとともに、アプリケーションを設定するための情報が記載される。例えば、医師端末１１を操作する医師が、行動変容ステージモデルの各ステージのうち、対象となる患者が何れのステージに属するかに応じて、処方を決定してもよい。
The
また、患者によっては、患者端末１３にアプリケーションを設定することについて禁忌に該当することがある。例えば、患者によっては、運動制限が必要な場合がある。このような場合、患者の行動を促すアプリケーションが患者端末１３に設定されないようにする必要がある。この場合、医師端末１１は、禁忌に該当することを理由としてアプリケーションを設定しない旨を記載した処方箋を発行する。医師端末１１は、禁忌に該当することを理由としてアプリケーションを処方しない旨を記載した指示書を処方箋とは別に発行してもよい。
Depending on the patient, setting up an application on the
以下、本実施形態の対象となる患者の患者端末１３にアプリケーションが設定されるものとして説明する。医師端末１１は、医師からの操作を受け付けて、アプリケーションの処方内容を入力する（ステップＳ１１）。処方箋の内容を規定する処方内容は、少なくとも患者の行動について許容される行動許容範囲に関する情報を含む。当該行動許容範囲は、例えば、患者の行動の種類と量とのうち少なくとも１つについて許容される範囲であることを示す。行動の種類は、例えば、患者が行うことを許容される運動の種目である。行動の量は、例えば、患者が行うことを許容される運動量である。本実施形態では、医師端末１１は、患者の１日当たりの目標として提示する歩数の上限および下限が処方内容として設定されるものとする。
In the following, the present embodiment will be described assuming that an application is set on the
医師端末１１は、医師により処方箋を発行する操作を受け付けると、処方箋を発行する（ステップＳ１２）。医師端末１１は、ステップＳ１２の処理を実行した後、ネットワークＮＷを介して、発行した処方箋の内容を示す情報（処方箋情報）を管理サーバ１４に送信する（ステップＳ１３）。本実施形態では、処方箋情報は、上述したアプリケーションを設定するための情報を含む。本実施形態の処方箋情報には、少なくとも患者の１日当たりの目標として提示する歩数の上限値および下限値を示す情報が含まれる。
When the
ここで、処方箋情報は、患者データと対応付けられていてもよい。この場合、医師端末１１から、ネットワークＮＷを介して、処方箋情報と患者データとが管理サーバ１４に送信される。
Here, the prescription information may be associated with patient data. In this case, the prescription information and patient data are transmitted from the
処方箋発行装置１１Ａは、ステップＳ１２で発行された処方箋を紙面に印刷する。医師端末１１が上記の患者データを発行した場合、処方箋発行装置１１Ａは、処方箋とともに患者データを暗号化したコードが印刷される。当該コードは、患者ＩＤを一意に識別可能なコードであり、薬剤師端末１２の読み取り装置３６により読み取り可能である。また、上記のコードは、１回利用された後に、再利用が不可能なワンタイムコードであってもよい。
The
印刷された処方箋は、患者に渡される。また、患者データのコードが記載された紙面（以下、患者データ紙面とする）が印刷された場合には、患者データ紙面も患者に渡される。処方箋および患者データは紙面ではなく、電子データであってもよい。この場合、紙面の処方箋の印刷は不要であるため、ステップＳ１２の処理は省略され得る。 The printed prescription is given to the patient. If a paper copy containing the patient data code (hereinafter referred to as the patient data copy) has also been printed, the patient data copy is also given to the patient. The prescription and patient data may be electronic data rather than on paper. In this case, since there is no need to print a paper copy of the prescription, the process of step S12 may be omitted.
次に、薬局において、薬剤師端末１２の読み取り装置３６は、処方箋に記載された処方箋情報を取得する（ステップＳ１４）。例えば、薬局内で、薬剤師は、患者から処方箋を受け取り、薬剤師端末１２を操作して、読み取り装置３６による処方箋情報の読み取りを開始させる。これにより、読み取り装置３６は、処方箋情報を読み取り、薬剤師端末１２は、処方箋情報の内容を認識する。患者データ紙面が発行された場合も、同様である。
Next, at the pharmacy, the
処方箋に記載される処方箋情報は、二次元コード等であってもよいし、処方箋の内容が記載された文字であってもよい。処方箋に記載される処方箋情報が二次元コード等である場合、処方箋に記載された処方箋情報を読み取り装置３６が読み取ると、薬剤師端末１２が、処方箋情報の内容を認識する。処方箋の内容が記載された文字である場合、薬剤師端末１２は、薬剤師端末操作部３５を用いた薬剤師による処方箋の内容の入力操作を、受け付ける。これにより、薬剤師端末１２は、処方箋情報の内容を認識する。上記の二次元コードは、患者データ紙面に印刷されるコードのように、１回利用された後に、再利用が不可能なコードではない。
The prescription information written on the prescription may be a two-dimensional code or the like, or may be text that describes the contents of the prescription. When the prescription information written on the prescription is a two-dimensional code or the like, the
薬剤師端末１２は、処方箋情報の内容を認識するとともに、処方箋情報が示す患者ＩＤに対応する患者データを、ネットワークＮＷを介して、管理サーバ１４から取得してもよい。これにより、薬剤師端末１２は、処方箋情報の内容とともに、患者データを認識する。この場合、患者データ紙面は不要になる。
The
次に、患者の操作に基づき、患者端末１３で実行されるアプリケーションが起動する（ステップＳ１５）。患者端末１３で実行されるアプリケーションは、予め患者端末１３にインストールされていてもよい。
Next, an application to be executed on the
次に、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、有効化処理を行う（ステップＳ１６）。患者端末１３で実行されるアプリケーションが有効化されることで、当該アプリケーションの利用が可能になる。アプリケーションの有効化処理は、患者端末１３と薬剤師端末１２とは連携して行われる。
Next, the application executed on the
処方箋情報には、処方医ＩＤが含まれる。また、薬剤師端末１２は、薬局を識別する薬局ＩＤを保持している。さらに、薬剤師端末１２は、処方箋に対応する患者の患者ＩＤを生成する。患者端末１３と薬剤師端末１２とが連携してアプリケーションの有効化処理を行う際には、患者ＩＤと処方医ＩＤと薬局ＩＤとが紐づけられる。つまり、患者ＩＤと処方医ＩＤと薬局ＩＤとが紐づけられることにより、患者端末１３にアプリケーションが設定される。これにより、患者と医師と薬剤師とが連動するため、医師と薬剤師との両者が患者の行動管理を行うことができる。
The prescription information includes the prescribing doctor ID. In addition, the
薬剤師端末１２は、薬剤師による操作に基づき、バリアの設定を行う（ステップＳ１８）。また、薬剤師端末１２は、薬剤師による操作に基づき、初回の目標歩数やチャレンジの設定を行う（ステップＳ１９）。２回目以降の目標歩数やチャレンジは、患者端末１３で実行されるアプリケーション上での操作に基づき、設定される。詳細は、後述する。
The
上述したように、患者の治療の一環として、患者の日常の行動が管理される。本実施形態での患者の日常の行動管理は、１日ごとの患者の目標歩数の設定および実績歩数の確認、目標と実績との比較である。患者が歩行を実施するに際して、肉体的や環境的、心理的に、何らかの障壁要因がある。例えば、日常的に変化する患者の状態や天候等が患者の歩行に対する障壁要因となる。当該障壁要因を示す情報（障壁情報）がバリアである。 As described above, the patient's daily behavior is managed as part of the patient's treatment. In this embodiment, the management of the patient's daily behavior involves setting the patient's target number of steps each day, checking the actual number of steps, and comparing the target and actual number. When the patient walks, there are some physical, environmental, and psychological barriers. For example, the patient's condition and weather, which change daily, become barriers to the patient's walking. Information indicating these barriers (barrier information) is the barrier.
チャレンジは、患者が１日に行う行動の目標を示す情報（目標情報）であり、患者の状態に応じて設定される歩行の仕方等を示す。また、患者が歩行できない場合、自宅で実施可能な行動（例えば、軽い運動や家事等）を示す情報は、目標情報に含まれる。チャレンジは、例えば、患者の歩行環境（歩行できる場所や歩行しながらできること、歩行により到達できる場所等）に応じて、設定可能である。 The challenge is information (goal information) that indicates the goal of the patient's daily activities, and indicates the walking style, etc. that is set according to the patient's condition. Furthermore, if the patient is unable to walk, information indicating activities that can be performed at home (e.g., light exercise, housework, etc.) is included in the goal information. The challenge can be set, for example, according to the patient's walking environment (places that can be walked to, things that can be done while walking, places that can be reached by walking, etc.).
以上のバリアおよびチャレンジの内容は、薬剤師端末１２を操作する薬剤師が、患者端末１３を操作する患者から聞き取りを行い、薬剤師端末１２に入力する。
The details of the above barriers and challenges are heard by the pharmacist operating the
上述した患者データは、医師端末１１が発行するが、例えば、薬剤師端末１２が生成してもよい。この場合、薬剤師端末１２は、設定されたバリアおよびチャレンジとともに、管理サーバ１４から取得した検査結果データを患者データとして生成する。この際、薬剤師端末１２は、患者データに処方医ＩＤを対応付けて、管理サーバ１４に送信してもよい。また、薬剤師端末１２が検査結果データを取得した場合、薬剤師は、検査結果データを参照することができる。検査結果データは、患者端末１３で実行されるアプリケーションで参照可能であってもよい。
The above-mentioned patient data is issued by the
本実施形態では、バリアごとにチャレンジが定められる例について説明するが、バリアとチャレンジとは分離して設定されてもよい。以下、ステップＳ１９で初回のチャレンジが設定される際に、最初の目標歩数が設定されるものとして説明する。 In this embodiment, an example in which a challenge is set for each barrier will be described, but the barrier and challenge may be set separately. In the following description, it is assumed that the initial target number of steps is set when the first challenge is set in step S19.
ステップＳ１７の処理が実行された後、薬剤師が患者から聞き取った内容に基づき、薬剤師端末１２にバリアおよび初回の目標歩数やチャレンジが設定される。薬剤師端末１２は、受け付けたバリアおよび初回の目標歩数やチャレンジの設定を認識する。薬剤師端末１２は、認識したバリアおよび初回の目標歩数やチャレンジの設定に関する情報（設定情報）を患者ＩＤと対応付けて管理サーバ１４に送信する（ステップＳ２０）。
After the processing of step S17 is executed, the barrier and the initial target number of steps and challenge are set in the
管理サーバ１４は、ステップＳ１７で受信した有効化情報およびステップＳ２０で受信した設定情報に基づき、患者ＩＤと処方医ＩＤと薬局ＩＤとを紐づけて、各種の情報を登録する（ステップＳ２１）。このとき、上記の各種の情報は、管理サーバ記憶部５２に記憶される。
Based on the activation information received in step S17 and the setting information received in step S20, the
薬剤師は、薬剤師端末操作部３５を操作して、薬剤師端末１２にバリアおよび初回の目標歩数やチャレンジを設定する際に、後述するオンライン面談のタイミングを設定してもよい。薬剤師端末１２は、オンライン面談のタイミングの設定を受け付けた場合、オンライン面談のタイミングを示す情報を管理サーバ１４に送信してもよい。
The pharmacist may operate the pharmacist
バリアおよび初回の目標歩数やチャレンジは、患者端末１３に対して行われる操作に基づき、設定されてもよい。例えば、薬剤師端末１２を操作する薬剤師とともに、患者により患者端末１３にバリアおよび初回の目標歩数やチャレンジが設定されてもよい。また、バリアおよび初回の目標歩数やチャレンジは、医師端末１１に対して行われる操作に基づき、設定されてもよい。
The barrier and the initial target number of steps or challenge may be set based on an operation performed on the
図７は、バリア一覧および複数のチャレンジ一覧の一例を示す図である。バリア一覧は複数の項目を含んでおり、１以上の項目を選択可能である。また、バリア一覧の各項目のそれぞれにチャレンジ一覧が対応している。チャレンジ一覧は複数の項目を含んでおり、１以上の項目を選択可能である。 Figure 7 shows an example of a barrier list and multiple challenge lists. The barrier list contains multiple items, and one or more items can be selected. In addition, each item in the barrier list corresponds to a challenge list. The challenge list contains multiple items, and one or more items can be selected.
バリア一覧および各チャレンジ一覧の情報は、管理サーバ１４が保持している。薬剤師端末１２は、管理サーバ１４からバリア一覧および各チャレンジ一覧の情報を取得して、薬剤師端末表示部３４に表示する。そして、薬剤師端末１２が薬剤師によるバリアおよびチャレンジの選択を受け付けると、薬剤師端末１２は、選択されたバリアおよびチャレンジ（初回のチャレンジ）を認識する。これにより、上述したステップＳ１８およびステップＳ１９の処理が行われる。
The
例えば、薬剤師が患者から聞き取りを行った結果に基づき、薬剤師端末操作部３５を用いて、バリア「疲れそうなので、歩きたくない」を設定し、初回のチャレンジ「気分がよいときに歩く」を設定したとする。この場合、薬剤師端末１２は、薬剤師端末操作部３５を用いて受け付けた上記の各設定を認識する。バリアおよび初回のチャレンジは、１つだけではなく、複数を選択することができる。
For example, let us say that based on the results of the pharmacist's interview with the patient, the pharmacist uses the pharmacist
図８は、患者端末１３で実行されるアプリケーションの画面例を示す図である。図８の画面例は、アプリケーションの有効化処理が行われた後に、患者の１日ごとの行動の状況を示す。患者端末１３で実行されるアプリケーションの画面例は、図８の例には限定されない。
Figure 8 is a diagram showing an example screen of an application executed on the
患者端末１３は、画面６０を含む。画面６０は、タッチパネルディスプレイ４４に表示される画面である。タッチパネルディスプレイ４４に表示される各画面に対しては、所定の操作を行うことが可能である。画面６０は、歩数項目６１、測定結果項目６２およびチャレンジ項目６３を含む。
The
歩数項目６１は、１日ごとの歩数目標と歩数実績との情報を含む。図８の例では、歩数目標に対する歩数実績は、数値として表示されるだけでなく、達成度（＝歩数実績／歩数目標）を示すインジケータの形式でも表示される。
The
ここで、歩数目標について説明する。歩数目標は、患者端末１３で実行されるアプリケーションが設定する。ただし、上述したように、医師端末１１により処方箋が発行される際、処方箋情報として、患者の１日当たりの目標として提示する歩数の上限値および下限値が設定される。患者端末１３で実行されるアプリケーションは、処方箋情報が示す歩数の上限値以下、且つ下限値以上の範囲で、目標歩数を設定する。換言すれば、患者端末１３で実行されるアプリケーションが設定する歩数目標は、処方箋情報が示す歩数の上限値および下限値を超えることは許容されない。
Now, the step count goal will be explained. The step count goal is set by an application executed on the
測定結果項目６２は、体重の測定結果および血圧の測定結果を含む。体重の測定結果は、患者が計測した体重の値がタッチパネルディスプレイ４４から入力されてもよいし、通信により連携可能な体重計から体重の値が取得されてもよい。血圧の測定結果は、患者が計測した血圧の値がタッチパネルディスプレイ４４から入力されてもよいし、通信により連携可能な血圧計から血圧の値が取得されてもよい。測定結果が取得された項目については、チェックボックスにチェックが入る。
The measurement result
チャレンジ項目６３は、今日のチャレンジの内容を示す項目である。チャレンジ項目６６３は複数の項目６３Ａ、６３Ｂを含む。チャレンジ項目６３には３つ以上の項目が含まれていてもよい。各項目６３Ａ、６３Ｂは、それぞれ１つチャレンジの内容を表す。各チャレンジの内容は、初回のチャレンジについてはステップＳ１９で設定された内容に基づき設定される。また、２回目以降のチャレンジの内容は、患者端末１３に対して設定された内容に基づき設定される。
The
各項目６３Ａ、６３Ｂは、それぞれ、チャレンジの内容を示すチャレンジ情報およびチャレンジに対応するバリアの内容を示すバリア情報を含む。チェックボックスは、患者がタッチパネルディスプレイ４４を用いてチェックすることにより、対応するチャレンジを実施したことが、患者端末１３に入力される。図８の例では、項目６３Ａのチャレンジは実施されたことを示すが、項目６３Ｂのチャレンジは実施されていないことを示す。
Each of
管理サーバ１４は、患者端末１３を用いて設定された情報を取得する。例えば、患者端末１３は、歩数計１３Ａがカウントした歩数値に基づき得られる１日ごとの歩数実績を管理サーバ１４に送信する。また、患者端末１３は、各チャレンジ項目６３に対応するチェックボックスにチェックされているかの情報を管理サーバ１４に送信する。患者端末１３は、１日ごとの歩数実績を示す情報および各チャレンジ項目６３にチェックされているかを示す情報を、患者ＩＤと対応付けて管理サーバ１４に送信してもよい。管理サーバ１４は、上記の各情報を、患者ＩＤごとに記憶する。
The
図９は、１日ごとの振り返り画面の遷移の一例を示す図である。図９の振り返り画面の表示は、患者端末１３で実行されるアプリケーションによる介入でもある。１日ごとの振り返り画面は、例えば、患者端末１３で実行されるアプリケーションが、１日のうち所定時刻（例えば、夜の所定時刻）に自動的にタッチパネルディスプレイ４４に表示してもよい。または、患者端末１３で実行されるアプリケーションが起動している状態で、所定の機能が選択されたことに応じて、タッチパネルディスプレイ４４に表示されてもよい。
Figure 9 is a diagram showing an example of the transition of the daily review screen. The display of the review screen in Figure 9 is also an intervention by an application executed on the
画面６０Ａ～６０Ｄは、患者端末１３のタッチパネルディスプレイ４４に表示される画面である。画面６０Ａは、設定されたチャレンジの実施状況を選択するための画面例である。画面６０Ａ～６０Ｄの各情報は、患者端末１３で実行されるアプリケーションが、管理サーバ１４から取得することにより、表示される。
画面６０Ａは、実施、未実施および非該当のボタンを含む。実施のボタンは、チャレンジを実施したことを選択するためのボタンである。未実施は、チャレンジを実施していないことを選択するためのボタンである。非該当は特定の日にそのチャレンジが該当しなかったことを示すボタンである。患者は、タッチパネルディスプレイ４４に表示される３つのボタンのうち何れかを選択して押下する。
非該当のボタンは、チャレンジを実施する状況に該当しない場合に選択されるボタンである。例えば、チャレンジが「仕事中に歩くことを意識」であり、今日が出勤日でない場合を想定する。この場合、チャレンジを実施する状況には該当しない。このような場合に、非該当のボタンを選択することができる。 The non-applicable button is a button that is selected when the situation does not correspond to the situation in which the challenge should be carried out. For example, assume that the challenge is "Be conscious of walking during work" and today is not a work day. In this case, the situation does not correspond to the situation in which the challenge should be carried out. In such a case, the non-applicable button can be selected.
画面６０Ｂは、チャレンジに対する実施状況の評価を示す。患者端末１３で実行されるアプリケーションは、行動情報として、１日ごとの歩数値の情報を管理サーバ１４に送信する。
例えば、管理サーバ１４が、目標歩数に対する１日ごとの歩数値の情報の比の値ごとに、評価を示す情報を管理サーバ記憶部５２に記憶しているとする。管理サーバ記憶部５２に記憶される評価を示す情報は、上記の比の値が高いほど、高い評価であることを示し、上記の比の値が低いほど、行動を促すことを示すものであってもよい。
For example, the
管理サーバ１４は、上述した比の値に応じた評価を示す情報を患者端末１３に送信する。患者端末１３で実行されるアプリケーションは、画面６０Ｂのような受信した評価を示す情報をタッチパネルディスプレイ４４に表示させる。
The
画面６０Ｃは、目標に対する実施状況の評価を示す。画面６０Ｃは、図８の歩数項目６１と同じ情報を含む。また、画面６０Ｃは、目標歩数を達成したか否かを示す情報、および達成している場合と未達成である場合とのそれぞれのアドバイスを示す情報を含む。当該アドバイスを示す情報は、管理サーバ１４から取得される。
画面６０Ｄは、理由情報を入力するための画面例である。理由情報としては、歩数目標を達成できた理由と実施できなかった理由とがある。図９の例は、歩数目標を達成できた理由を入力するための画面例である。歩数目標を達成できなかった理由を入力するための画面例は、図９の画面６０Ｄとは異なる画面として表示される。歩数目標を達成できた理由を入力するための画面は、実績歩数が著しく多い場合に表示されてもよい。歩数目標を達成できなかった理由を入力するための画面は、目標歩数に対して、実績歩数が著しく少ない場合に表示されてもよい。
画面６０Ｄは、選択項目と自由記入欄とを含む。選択項目は、歩数目標を達成できた理由の項目を選択できる。歩数目標を達成できた理由の項目の情報は、管理サーバ１４から取得される。また、自由記入欄は、患者がタッチパネルディスプレイ４４に対して、任意の情報を入力するための欄である。画面６０Ｄに対する入力により、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、歩数目標を達成できた理由を認識できる。
患者端末１３で実行されるアプリケーションは、歩数目標を達成できた理由を示す情報を、患者ＩＤと対応付けて、管理サーバ１４に送信する。管理サーバ１４は、歩数目標を達成できた理由を示す情報を、患者ＩＤごとに記憶する。当該歩数目標を達成できた理由を示す情報は、医師端末１１および薬剤師端末１２が参照可能である。これにより、医師端末１１を操作する医師は、患者の診察に際して、歩数目標を達成できた理由または歩数目標を達成できなかった理由を参照できる。また、薬剤師端末１２を操作する薬剤師は、後述するオンライン面談に際して、歩数目標を達成できた理由または歩数目標を達成できなかった理由を参照できる。
The application executed on the
次に、患者端末１３で実行されるアプリケーションが実行する１日ごとの振り返り処理について説明する。図１０は、振り返り処理の流れの一例を示すフローチャートである。図１０のフローチャートは、例えば、１日のうち夜の所定時刻に実行される。また、図１０のフローチャートは、１日の振り返りを行うタイミングに限らず、アプリケーションが起動されるごとに実行される。
Next, the daily review process executed by an application running on the
患者端末１３で実行されるアプリケーションは、バリア情報およびチャレンジ情報を含む設定情報を、ネットワークＮＷを介して、管理サーバ１４から取得する（ステップＳ３１）。そして、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、計測情報を取得する（ステップＳ３２）。計測情報は、歩数計１３Ａがカウントする歩数値の情報や体重の測定結果、血圧の測定結果の情報を含む。
The application executed on the
患者端末１３で実行されるアプリケーションは、図９に示されるような各画面を遷移させながら表示する。各画面において、タッチパネルディスプレイ４４に対して患者による入力がされる。患者端末１３は、入力操作を受け付ける（ステップＳ３３）。患者端末１３が受け付けた入力操作の情報は、画面６０Ａに基づき選択されたチャレンジの実施状況の情報および画面６０Ｄの理由情報を含む。
The application executed on the patient terminal 13 transitions between screens as shown in FIG. 9. On each screen, the patient inputs information to the
患者端末１３で実行されるアプリケーションは、ステップＳ３２で取得された計測情報およびステップＳ３３で受け付けた入力操作の情報を行動情報として、管理サーバ１４に送信する（ステップＳ３４）。
The application executed on the
以上の処理は、患者端末１３で実行されるアプリケーションが介入する機能の１つであり、患者が１日の行動を振り返る際に利用される。患者端末１３を操作する患者は、図９の各画面例を、翌日以降の行動を実施する際の参考として利用できる。
The above process is one of the functions that an application running on the
次に、目標歩数の設定処理およびチャレンジ設定処理について説明する。以下の目標歩数の設定処理およびチャレンジ設定処理も、患者端末１３で実行されるアプリケーションが介入する機能の１つである。上述したように、２回目以降の歩数設定およびチャレンジは、患者端末１３に対する操作に基づき、設定される。患者端末１３で実行されるアプリケーションによる歩数設定およびチャレンジ設定（２回目以降の歩数設定およびチャレンジ設定）は、１週間ごとに行われる。
Next, the target step count setting process and challenge setting process will be described. The target step count setting process and challenge setting process described below are also functions in which an application executed on the
例えば、歩数設定およびチャレンジ設定処理を行うための機能は、患者端末１３で実行されるアプリケーションが、所定の曜日になったことを検出したときに、自動的に起動されてもよい。また、歩数設定およびチャレンジ設定処理を行うための機能は、患者端末１３に対する操作に基づき、起動されてもよい。
For example, the function for setting the number of steps and performing the challenge setting process may be automatically started when an application executed on the
図１１は、２回目以降の目標歩数の決定画面の遷移の一例を示す図である。画面６０Ｅは、目標を達成できる自信度を設定する画面である。画面６０Ｅにおいて、１日から７日の間で、日数を選択することができる。画面６０Ｅでは、管理サーバ１４から取得された患者ＩＤに応じた目標歩数として５９００歩が示されている。
Figure 11 shows an example of the transition of the screen for determining the target number of steps from the second time onwards.
例えば、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、入力された日数が所定日数（例えば、５日）以上であるかに応じて、目標歩数を設定してもよい。例えば、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、入力された日数が５日である場合、画面６０Ｅで示される５９００歩を目標歩数として設定する。
For example, the application executed on the
一方、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、入力された日数が５日未満である場合、目標歩数の再設定を行う。例えば、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、５９００歩より所定歩数（例えば、１００歩）少ない５８００歩を目標歩数として、画面６０Ｅを再表示する。患者端末１３で実行されるアプリケーションは、入力される日数が５日以上となるまで、目標歩数を減じながら、画面６０Ｅを再表示する。
On the other hand, if the number of days entered is less than five days, the application executed on the
そして、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、入力される日数が５日以上となった段階で、画面６０Ｆのような目標歩数の決定画面を表示する。これにより、目標歩数が設定される。設定された目標歩数は、患者が合意した歩数であるため、患者との双方向のやり取りに基づく目標歩数が設定される。なお、目標歩数は、処方箋情報で示される下限値を下回ることはなく、且つ１週間前の目標歩数から所定歩数を減じた値より下回ることはない。
Then, when the number of days entered reaches five or more days, the application executed on the
図１２は、チャレンジ設定画面の遷移の一例を示す図である。画面６０Ｇ～６０Ｊは、タッチパネルディスプレイ４４に表示される画面である。画面６０Ｇは、１週間の歩数についての達成状況を示す画面である。画面６０Ｇの情報は、管理サーバ１４から取得される。管理サーバ１４は、上述したように、患者ＩＤに対応する１日ごとの歩数値の情報を取得している。また、管理サーバ１４は、患者ＩＤに対応する目標歩数の情報も取得している。
Figure 12 shows an example of the transition of the challenge setting screen.
管理サーバ１４は、患者ＩＤに対応付けられた、１週間のうち１日の歩数値が１日の目標歩数に達しているか否かの情報を記憶している。管理サーバ１４は、目標歩数を達成した日数の情報を患者端末１３に送信する。これにより、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、画面６０Ｇを表示させることができる。
The
管理サーバ１４は、達成日数に応じたアドバイスの情報を記憶している。管理サーバ１４は、達成日数に応じたアドバイスの情報を患者端末１３に送信する。これにより、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、画面６０Ｈのようなアドバイスを表示できる。
The
画面６０Ｉは、チャレンジ選択画面である。画面６０Ｉでは、選択可能なチャレンジ情報が表示される。選択可能なチャレンジ情報は、管理サーバ１４から取得される。図１２の画面６０Ｉの例では、複数のチャレンジを選択できる。また、歩けていない理由ごとに複数のチャレンジが選択可能であってもよい。この場合、繰り返し、画面６０Ｉが表示される。
Screen 60I is a challenge selection screen. Selectable challenge information is displayed on screen 60I. The selectable challenge information is obtained from
図１３は、週ごとの設定情報処理の流れの一例を示すフローチャートである。患者端末１３で実行されるアプリケーションは、図１１の画面６０Ｅおよび６０Ｆに基づき入力された目標歩数を設定する（ステップＳ４１）。患者が入力した日数が少ない場合、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、目標歩数を減じて、再設定する。
Figure 13 is a flow chart showing an example of the flow of weekly setting information processing. The application executed on the
また、図１２の画面６０Ｉで、チャレンジが選択されると、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、選択されたチャレンジを受け付ける（ステップＳ４２）。そして、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、ステップＳ４１で設定された目標歩数およびステップＳ４２で受け付けたチャレンジを含む週ごとの設定情報を管理サーバ１４に送信する（ステップＳ４３）。
When a challenge is selected on screen 60I in FIG. 12, the application executed on the
以上のように、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、１日ごとに振り返り処理を行い、１週間ごとに目標歩数およびチャレンジの再設定を行う。また、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、１週間ごとの振り返り処理も行う。以上のように、１週間ごとに、患者の合意に基づく目標歩数およびチャレンジの再設定がされる。また、図１２の画面６０Ｈのようなアドバイスがフィードバックの情報として、表示される。以上は、アプリケーションによる介入である。そして、アプリケーションによる介入より長い間隔ごと（例えば、１か月ごと）に、薬剤師による介入が行われる。以下、薬剤師の介入は、オンライン面談であるものとして説明するが、薬剤師による介入は、オンライン面談以外の手法で行われてもよい。
As described above, the application executed on the
図１４は、患者端末１３がオンライン面談に際して実行する処理の流れの一例を示すフローチャートである。例えば、患者端末１３で実行されるアプリケーションが、オンライン面談を予約する機能を有しているとする。この場合、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、予約日時または予約日時よりも前に、オンライン面談機能を起動する（ステップＳ５１）。オンライン面談機能は、上記のアプリケーションの一部の機能であってもよいし、患者端末１３が有するビデオ通話機能であってもよい。
Figure 14 is a flowchart showing an example of the flow of processing executed by the
患者端末１３は、ネットワークＮＷを介して、薬剤師端末１２との間で通信を開始する（ステップＳ５２）。薬剤師により操作される薬剤師端末１２のオンライン面談の準備が完了すると、オンライン面談が実行される（ステップＳ５３）。
The patient terminal 13 starts communication with the
オンライン面談では、患者端末１３を操作する患者と薬剤師端末１２を操作する薬剤師との間で、映像および音声でのやり取りを行うことができる。これにより、患者は、薬剤師からの具体的なアドバイスに基づき、今後の行動の目標を策定できるとともに、日時的な行動の改善点等を認識できる。
In an online interview, video and audio communication can be conducted between the patient operating the
患者により患者端末１３がオンライン面談機能を終了する操作が行われると、患者端末１３は当該操作を受け付ける。これにより、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、オンライン面談機能を終了させる（ステップＳ５４）。当該オンライン面談機能は、薬剤師端末１２に対して行われた操作に基づき、終了してもよい。
When the patient operates the
図１５は、オンライン面談の一例を示す図である。画面６０Ｊは、患者端末１３のタッチパネルディスプレイ４４に表示される画面である。画面６０Ｊは、薬剤師画面および患者画面を含む。薬剤師画面は、薬剤師端末１２を操作する薬剤師を撮影して得られる動画である。患者画面は、患者端末１３を操作する患者を撮影して得られる動画である。患者端末１３のスピーカから、薬剤師端末１２を操作する薬剤師が発話した音声が出力される。
Figure 15 is a diagram showing an example of an online interview.
図１６は、患者端末１３で実行されるアプリケーションの付帯機能の画面例を示す図である。当該付帯機能では、患者端末１３に紐づけられた患者ＩＤの患者について、過去のデータを参照できる。画面６０Ｋは、患者端末１３で実行されるアプリケーションの付帯機能によりタッチパネルディスプレイ４４に表示される画面である。画面６０Ｋは、１週間のうち、現在までの１日ごとの歩数情報を含む。画面６０Ｋで表示される各歩数情報は、管理サーバ１４から取得される。
Figure 16 is a diagram showing an example screen of an additional function of an application executed on the
画面６０Ｌは、歩数と体重との相関の推移を示すグラフを含む。棒グラフは１日ごとの歩数の推移を表し、折れ線グラフは所定期間ごと（例えば、１日ごと、１週間ごと、３か月ごと）の体重の推移を表す。歩数の推移の情報および体重の推移の情報は、管理サーバ１４の管理サーバ記憶部５２に記憶されている。患者端末１３で実行されるアプリケーションは、管理サーバ１４から歩数の推移の情報および体重の推移の情報を取得して、画面６０Ｌを表示する。
画面６０Ｍは、歩数と血圧との相関の推移を示すグラフを含む。棒グラフは１日ごとの歩数の推移を表し、折れ線グラフは上記の所定期間ごとの血圧の推移を表す。歩数の推移の情報および血圧の推移の情報は、管理サーバ１４の管理サーバ記憶部５２に記憶されている。患者端末１３で実行されるアプリケーションは、管理サーバ１４から歩数の推移の情報および血圧の推移の情報を取得して、画面６０Ｌを表示する。
次に、薬剤師端末１２がオンライン面談に際して実行する処理について説明する。図１７は、薬剤師端末１２がオンライン面談に際して実行する処理の流れの一例を示すフローチャートである。
Next, we will explain the processing that the
薬剤師が薬剤師端末操作部３５を用いてオンライン面談を起動する操作を行うと、薬剤師端末１２は、当該操作を受け付けて、オンライン面談機能を起動する（ステップＳ６１）。薬剤師端末１２のオンライン面談機能は、患者端末１３で実行されるアプリケーションのオンライン面談機能とは異なる。
When the pharmacist performs an operation to start an online consultation using the pharmacist
上述したように、管理サーバ１４の管理サーバ記憶部５２は、患者ＩＤごとに行動情報を記憶している。薬剤師端末１２は、管理サーバ１４から、オンライン面談を行う対象となる患者の患者ＩＤに対応する行動情報を取得する。上述したように、オンライン面談は、所定間隔（例えば、１か月ごと）に行われる。管理サーバ１４は、所定間隔における行動情報を要約した情報（サマリ情報）を含む行動情報を、薬剤師端末１２に提供する。
As described above, the management
また、管理サーバ１４は、患者ＩＤごとに、チャレンジの達成状況を示す情報やバリア情報、体重の推移の情報、血圧の推移の情報等の各種の情報を記憶している。管理サーバ１４は、オンライン面談を行う対象となる患者の患者ＩＤに対応する各種の情報を、行動情報とともに薬剤師端末１２に提供する。
The
薬剤師端末１２は、管理サーバ１４から提供される各種の情報を取得する（ステップＳ６２）。薬剤師端末１２は、取得した各種の情報を含む薬剤師画面を薬剤師端末表示部３４に表示させる（ステップＳ６３）。これにより、薬剤師端末１２を操作する薬剤師は、前回のオンライン面談から今回のオンライン面談までの間について、オンライン面談の対象となる患者の行動の情報を把握できる。
The
薬剤師端末１２は、ネットワークＮＷを介して、患者端末１３との間で通信を開始する（ステップＳ６４）。患者により操作される患者端末１３のオンライン面談の準備が完了すると、オンライン面談が実行される（ステップＳ６５）。ステップＳ６３において、薬剤師端末表示部３４には、オンライン面談を行う対象となる患者について、前回のオンライン面談から今回のオンライン面談までの行動情報を含む各種の情報が表示される。これにより、薬剤師端末１２を用いたオンライン面談の際に、各種の情報を参照しながら、患者の自己管理支援や特定保健指導等を行うことができる。また、薬剤師端末１２を操作する薬剤師は、上記のオンライン面談の際に、患者端末１３で実行されるアプリケーションを使用することによる副作用（例えば、膝の痛み等）が出現していないかを患者から聞き取ることができる。
The
薬剤師によりオンライン面談機能を終了する操作が薬剤師端末１２に対して行われると、薬剤師端末１２は当該操作を受け付ける。これにより、薬剤師端末１２は、オンライン面談機能を終了させる（ステップＳ６６）。当該オンライン面談機能は、患者端末１３に対して行われた操作に基づき、終了してもよい。
When the pharmacist performs an operation on the
薬剤師は、オンライン面談が終了した後に、オンライン面談の結果に関する情報（オンライン面談情報）を、薬剤師端末操作部３５を用いて行ってもよい。薬剤師端末１２は、オンライン面談情報を、患者ＩＤと対応付けて、管理サーバ１４に送信してもよい。管理サーバ１４は、患者ＩＤとオンライン面談情報とを対応付けて管理サーバ記憶部５２に記憶してもよい。これにより、例えば、医師端末１１を操作する医師が、オンライン面談情報を参照しながら、診察を行うことができる。
After the online interview is completed, the pharmacist may use the pharmacist
次に、医師が診察を行う際の医師端末１１の処理の流れの一例について説明する。図１８は、医師端末１１が診察に際して実行する処理の流れの一例を示すフローチャートである。医師端末１１を医師が操作して行われる患者の診察の間隔は、薬剤師端末１２を用いて薬剤師が介入する間隔よりも長い。例えば、患者の診察の間隔は、３か月である。
Next, an example of the processing flow of the
医師端末１１は、管理サーバ１４から提供される各種の情報を取得する（ステップＳ７１）。ステップＳ７１で医師端末１１が取得する各種の情報は、ステップＳ６２で薬剤師端末１２が取得する情報と同じであってもよいし、異なっていてもよい。例えば、医師端末１１は、患者の行動情報を含む各種の情報の他に、上述したオンライン面談情報を管理サーバ１４から取得してもよい。
The
医師端末１１は、上述した各種の情報を含む診察画面を、医師端末表示部２４に表示させる（ステップＳ７２）。医師端末１１を操作する医師は、医師端末表示部２４に表示された情報に基づき、前回の診察から今回の診察までの間の患者の行動情報を含む各種の情報を参照できる。医師端末１１を操作する医師は、患者端末１３で実行されるアプリケーションを使用したことに起因した何らかの障害が生じていないかの安全性を確認できる。例えば、上述したオンライン面談情報が診察画面に表示される場合、医師端末１１を操作する医師は、薬剤師による介入の情報も参照できる。これにより、医師端末１１は、患者の診察に資する情報を提示できる。医師は、医師端末１１を操作して、病院内で行った血液検査の結果を登録してもよい。これにより、医師端末１１を操作する医師は、前回の血液検査の結果に対する今回の血液検査の結果の変化を参照できる。
The
以上に説明したように、本実施形態では、医師端末１１により発行された処方箋に基づき、薬局に設置される薬剤師端末１２が患者端末１３に患者の行動を管理するアプリケーションを設定する。アプリケーションが設定された患者端末１３は、定期的に、管理サーバ１４に行動情報を送信する。そして、医師端末１１と薬剤師端末１２との両者が、行動情報を取得する。これにより、医師端末１１を操作する医師と薬剤師端末１２を操作する薬剤師とが連携して、患者の行動管理を行うことができる。また、患者端末１３で実行されるアプリケーションでは、患者の合意に基づく各種の設定（目標歩数の設定等）を行える。これにより、患者と治療システム１０との双方向のやり取りが実現される。
As described above, in this embodiment, based on the prescription issued by the
＜他の実施形態＞
次に、他の実施形態について説明する。図１１の例を用いて説明したように、２回目以降の目標歩数の設定は、患者端末１３で実行されるアプリケーションにより、例えば、１週間ごとに行われる。管理サーバ１４は、以下のように、患者端末１３で実行されるアプリケーションを制御して、患者ＩＤに対応付けられる患者の過去の歩行実績に基づき、２回目以降の目標歩数（新たな目標歩数）を設定してもよい。
<Other embodiments>
Next, another embodiment will be described. As described using the example of Fig. 11, the target number of steps from the second time onwards is set, for example, once a week, by an application executed on the
上述したように、行動情報には、歩数計１３Ａがカウントした歩数値の情報が含まれる。管理サーバ１４は、１日ごとの歩数値の情報を含む行動情報を取得する。管理サーバ１４は、患者ＩＤごとに１日ごとの歩数値の情報を歩数実績として管理サーバ記憶部５２に記憶して、管理する。
As described above, the behavioral information includes information on the number of steps counted by the
管理サーバ１４は、例えば、管理サーバ記憶部５２に記憶されている過去の所定日数の目標達成日数を参照して、目標達成日数が多ければ、より多い歩数を２回目以降の目標歩数として提示するよう制御してもよい。管理サーバ１４は、患者端末１３で実行されるアプリケーションを制御して、以下の各処理を行う。
The
図１９は、他の実施形態の処理の流れの一例を示すフローチャートである。管理サーバ１４は、過去の所定日数の間の目標達成日数が第１の日数以上であるかを判定する（ステップＳ８１）。所定日数は、例えば、過去１週間である。目標達成日数は、設定された目標歩数を達成した日数である。第１の日数は、例えば、１週間のうちの６日である。
Figure 19 is a flowchart showing an example of the processing flow of another embodiment. The
例えば、患者ＩＤに対応する現在の設定された目標歩数が６０００歩であり、且つ直近の過去１週間の歩数実績が６０００歩を超えている日が６日以上であったとする。この場合、管理サーバ１４は、ステップＳ８１でＹｅｓと判定し、処理をステップＳ８２に進める。ステップＳ８１でＹｅｓと判定された場合、患者ＩＤに対応する患者の目標達成日数は多いため、患者に対して、より歩行を促すために、現在の目標歩数よりも多い目標歩数を新たな目標歩数として提示する。
For example, suppose that the currently set target number of steps corresponding to the patient ID is 6,000 steps, and that the actual number of steps in the past week exceeded 6,000 steps on six or more days. In this case, the
管理サーバ１４は、過去の所定日数の間の目標達成日数が第１の日数以上でないと判定した場合、ステップＳ８１でＮｏと判定し、処理をステップＳ８２に進める。管理サーバ１４は、目標達成日数が多い週が連続しているかを判定する（ステップＳ８２）。
If the
例えば、直近の１週間では１日の歩数実績が目標達成日数を超えている日が６日未満であるが、直近の２週間では１週間あたりの目標達成日数が所定の閾値（第１の日数よりも少ない日数：例えば、５日）以上である週が連続している場合、ステップＳ８２でＹｅｓと判定される。この場合、目標達成日数が多い週が連続していることになる。 For example, if there are fewer than six days in the most recent week in which the actual daily step count exceeds the number of days for which the goal was achieved, but there are consecutive weeks in the most recent two weeks in which the number of days per week in which the goal was achieved is equal to or greater than a predetermined threshold (a number of days less than the first number of days: for example, five days), step S82 is determined to be Yes. In this case, there are consecutive weeks in which the number of days for which the goal was achieved is large.
管理サーバ１４は、ステップＳ８１でＹｅｓと判定した場合、およびステップＳ８２でＹｅｓと判定した場合、処理をステップＳ８３に進める。この場合、患者の歩数実績は多いため、現在の目標歩数よりも多い目標歩数が新たな目標歩数として提示される。
If the
管理サーバ１４は、患者ＩＤに対応する患者について、過去に、現在の目標歩数よりも高い目標歩数を設定したことがあるかを判定する（ステップＳ８３）。管理サーバ１４の管理サーバ記憶部５２には、患者ＩＤに対応する目標歩数の設定に関する情報が記憶されている。管理サーバ１４は、当該情報を参照して、過去に現在の目標歩数よりも高い目標歩数を設定したことがあるかを判定する。
The
過去に、現在の目標歩数よりも高い目標歩数を設定したことがない場合、管理サーバ１４は、ステップＳ８３でＮｏと判定し、処理をステップＳ８４に進める。管理サーバ１４は、現在の目標歩数に第１の歩数を追加して目標歩数を新たな目標歩数として提示する（ステップＳ８４）。
If a target number of steps higher than the current target number of steps has not been set in the past, the
一方、過去に、現在の目標歩数よりも高い目標歩数を設定したことがある場合、管理サーバ１４は、ステップＳ８３でＹｅｓと判定し、処理をステップＳ８５に進める。管理サーバ１４は、現在の目標歩数に第２の歩数（第２の歩数＜第１の歩数）を追加して目標歩数を新たな目標歩数として提示する（ステップＳ８５）。
On the other hand, if a target number of steps higher than the current target number of steps has been set in the past, the
例えば、現在の目標歩数が６０００歩であるとする。ステップＳ８３でＮｏと判定された場合、例えば、現在の目標歩数（６０００歩）に第１の歩数として５００歩が追加された６５００歩が提示される。一方、ステップＳ８３でＹｅｓと判定された場合、例えば、現在の目標歩数（６０００歩）に第２の歩数として３００歩が追加された６３００歩が提示される。 For example, assume that the current target number of steps is 6,000 steps. If step S83 returns No, then, for example, 6,500 steps, which is the current target number of steps (6,000 steps) plus 500 steps as a first step number, is presented. On the other hand, if step S83 returns Yes, then, for example, 6,300 steps, which is the current target number of steps (6,000 steps) plus 300 steps as a second step number, is presented.
以上のように、管理サーバ１４は、２回目以降の目標歩数を設定する際に、現在の目標歩数よりも多い歩数を過去に設定したことがない場合に提示する新たな目標歩数を、過去に設定したことがある場合に提示する新たな目標歩数よりも多くする。このように、現在の目標歩数よりも多い歩数を過去に設定した実績がない場合、より多い目標歩数を新たに提示することで、患者の歩行をより促すことができる。
As described above, when setting the target number of steps for the second or subsequent times, the
管理サーバ１４は、目標達成日数が多い週が連続していないと判定した場合、ステップＳ８２でＮｏと判定し、処理をステップＳ８６に進める。ステップＳ８２でＮｏと判定される場合、ステップＳ８１でもＮｏと判定されているため、この場合の目標達成日数は多くない。
If the
管理サーバ１４は、過去の所定日数（１週間）の間の目標達成日数が第２の日数以下であるかを判定する（ステップＳ８６）。第２の日数は、例えば、１週間のうちの１日である。
The
管理サーバ１４は、過去１週間の目標達成日数が第２の日数以下でないと判定した場合、ステップＳ８６でＮｏと判定し、処理をステップＳ８７に進める。管理サーバ１４は、目標達成日数が少ない週が連続しているかを判定する（ステップＳ８７）。
If the
例えば、直近の１週間では１日の歩数実績が目標達成日数（１日）以上である日が１日はあるが、直近の２週間では１週間あたりの目標達成日数が所定日数（第２の日数よりも多い日数：例えば、２日）以下である週が連続している場合、ステップＳ８７でＹｅｓと判定される。この場合、目標達成日数が少ない週が連続していることになる。 For example, if there is one day in the most recent week in which the actual daily step count is equal to or greater than the number of days for which the goal was achieved (one day), but there are consecutive weeks in the most recent two weeks in which the number of days for which the goal was achieved is equal to or less than a predetermined number of days (a number of days greater than the second number of days: for example, two days), step S87 is determined to be Yes. In this case, there are consecutive weeks in which the number of days for which the goal was achieved is small.
管理サーバ１４は、ステップＳ８６でＹｅｓと判定した場合、およびステップＳ８７でＹｅｓと判定した場合、処理をステップＳ８８に進める。この場合、患者の歩数実績は少ないため、管理サーバ１４は、現在の目標歩数を減じた新たな目標歩数として提示する。
If the
管理サーバ１４は、現在の目標歩数から所定歩数を減じた歩数値と、管理サーバ記憶部５２に記憶されている患者ＩＤに対応する患者が過去に達成した目標歩数（現在の目標歩数未満）のうち最大値とを比較する（ステップＳ８８）。管理サーバ１４は、比較結果のうち大きい方の値を新たな目標歩数として提示する（ステップＳ８９）。
The
例えば、現在の目標歩数が６０００歩であるとする。また、上記の所定歩数が３００であり、上記の患者が過去に達成した目標歩数の最大値が５８００歩であるとする。この場合、現在の目標歩数から所定歩数を減じた歩数値は５７００歩であり、患者の過去に達成した目標歩数の最大値は５８００歩であるため、５８００歩が提示される。 For example, suppose the current target number of steps is 6,000 steps. Also suppose the above-mentioned predetermined number of steps is 300, and the maximum target number of steps the patient has ever achieved is 5,800 steps. In this case, the step value obtained by subtracting the predetermined number of steps from the current target number of steps is 5,700 steps, and since the maximum target number of steps the patient has ever achieved is 5,800 steps, 5,800 steps is presented.
ステップＳ８６でＹｅｓと判定された場合、およびステップＳ８７でＹｅｓと判定された場合、患者ＩＤに対応する患者の歩数実績は少ないため、歩行が困難な事情が患者に生じた可能性がある。従って、管理サーバ１４は、ステップＳ８６でＹｅｓと判定した場合、およびステップＳ８７でＹｅｓと判定した場合、現在の目標歩数を減じた歩数を新たな目標歩数として提示する。ただし、管理サーバ１４は、その中でも、できる限り多い目標歩数を提示するようにする。これにより、患者の事情も考慮して、より歩行を促すことができる。
If step S86 is judged as Yes, and if step S87 is judged as Yes, the patient's actual number of steps corresponding to the patient ID is low, so the patient may have a situation that makes walking difficult. Therefore, if the
管理サーバ１４がステップＳ８７でＮｏと判定した場合、目標達成日数は多くもなく、少なくもない。この場合、現在の目標歩数が維持される。
If the
以上のようにして提示された新たな目標歩数について、患者が患者端末１３を操作して、提示された２回目以降の目標歩数を決定する操作がされた場合、管理サーバ１４は、当該目標歩数を、新たな目標歩数として設定する。このように、設定された２回目以降の目標歩数は、患者が合意した歩数であるため、患者との双方向のやり取りに基づく目標歩数が設定される。
When the patient operates the
管理サーバ１４は、上述したように、患者ＩＤごとに、処方箋情報に示される患者の１日当たりの歩数の上限値および下限値を管理サーバ記憶部５２に記憶している。管理サーバ１４は、上述したように、目標歩数を増加または減少させる制御を、患者端末１３で実行されるアプリケーションを介して行う。このとき、管理サーバ１４は、処方箋情報に示される患者の１日当たりの歩数の上限値と下限値との間の範囲内で、２回目以降の目標歩数を提示および設定する。これにより、処方箋情報の内容は遵守される。
As described above, the
管理サーバ１４は、上記の新たな目標歩数を提示する処理を繰り返し行ってもよい。例えば、管理サーバ１４により患者端末１３で実行されるアプリケーションが提示した新たな目標歩数に対して、患者が、患者端末１３を用いて、提示された新たな目標歩数を許容しない操作を行ったとする。
The
この場合、管理サーバ１４は、患者端末１３で実行されるアプリケーションを制御して、提示した新たな目標歩数から所定歩数（例えば、２００歩）を減じた歩数を新たな目標歩数として再提示してもよい。これに対して、再提示された新たな目標歩数を許容する操作が患者端末１３に対してされた場合、管理サーバ１４は、再提示した新たな目標歩数を設定する。当該新たな目標歩数も、患者との双方向のやり取りに基づく目標歩数である。
In this case, the
管理サーバ１４は、上記の新たな目標歩数を再提示する処理を繰り返す回数に所定の制限を設けてもよい。例えば、管理サーバ１４は、再提示する処理を最大２回まで許容してもよい。これにより、新たな目標歩数が過剰に減じられることが抑制される。
The
＜変形例＞
以上の実施形態において、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、歩数計１３Ａから取得される歩数値が、処方箋情報に示される患者の１日当たりの歩数の上限値を超えたことを検出した場合、または下限値を下回ったことを検出した場合、タッチパネルディスプレイ４４に、警告を表示させてもよい。当該警告が表示されることで、処方箋情報が示す許容範囲が遵守されていないことを、患者端末１３を操作する患者に提示できる。また、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、歩数計１３Ａから取得される歩数値が、１日あたりに設定された目標歩数を超えた場合に、警告を表示してもよい。
<Modification>
In the above embodiment, the application executed on the
例えば、患者端末１３で実行されるアプリケーションが、処方箋情報に示される患者の１日当たりの歩数の上限値を超えた歩数目標を提示する可能性がある。このような場合、上記の警告が患者端末１３のタッチパネルディスプレイ４４に表示されることにより、処方箋情報が示す目標歩数の許容範囲の限界に達していることを患者に提示できる。
For example, an application running on the
また、患者端末１３は、患者ＩＤと対応付けて上記の警告を示す情報を、管理サーバ１４に送信してもよい。
The
患者端末１３は、アプリケーションの起動状況を示す情報（起動状況情報）を一日ごとに、患者ＩＤに対応付けて管理サーバ１４に送信してもよい。起動状況情報は、例えば、１日あたりに、患者端末１３でアプリケーションが起動された回数または実行されている時間を含む。
The
薬剤師端末１２は、管理サーバ１４から患者ＩＤに対応する起動状況情報を取得する。これにより、薬剤師端末１２を操作する薬剤師は、患者の行動を管理する上記のアプリケーションを毎日利用しているかを認識できる。例えば、薬剤師端末１２は、オンライン面談機能を実行する際に、管理サーバ１４から起動状況情報を自動で取得するように設定されていてもよい。これにより、オンライン面談における薬剤師の介入の際に、薬剤師端末１２を操作する薬剤師は、患者端末１３を操作する患者に対して起動状況情報に応じた自己管理支援や特定保健指導等を行うことができる。
The
また、上述したように、薬剤師端末１２が処方箋に基づき、患者端末１３に対してアプリケーションを設定し、バリア、初回のチャレンジおよび初回の目標歩数が患者端末１３のアプリケーションに設定される。当該初回の目標歩数は、一定の試用期間（例えば、２週間）が経過した後に設定されてもよい。
As described above, the
例えば、図６のステップＳ１６で、患者端末１３のアプリケーションの有効化処理が行われる。これにより、患者端末１３にアプリケーションが設定される。アプリケーションが設定された患者端末１３は、一定の試用期間、患者により使用される。一定の試用期間の間、患者は日常生活を送る。そして、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、歩数計１３Ａから日常生活における歩数値を取得する。当該歩数値の情報は、患者ＩＤと対応付けられて患者端末１３から管理サーバ１４に送信される。
For example, in step S16 of FIG. 6, an application activation process is performed on the
薬剤師端末１２は、一定の試用期間が経過した後、管理サーバ１４から日常生活における各日の歩数値の情報を取得し、各日（例えば、１４日）の歩数値の平均を初回の目標歩数の基準となるベースライン歩数として設定してもよい。これにより、患者端末１３で実行されるアプリケーションを使用する患者に即した初回の目標歩数を設定できる。そして、上述したように、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、患者からの入力に基づき、目標歩数を１週間ごとに変更することができる。
After a certain trial period has elapsed, the
患者端末１３で実行されるアプリケーションは、設定された目標歩数と１日ごとの歩数実績とに応じた通知メッセージをタッチパネルディスプレイ４４に表示させてもよい。例えば、１日の歩数実績が設定された目標歩数を基準とした所定歩数範囲を下回っている場合、歩行を促す通知メッセージがタッチパネルディスプレイ４４に表示されてもよい。また、１日の歩数実績が設定された目標歩数を基準とした所定歩数範囲を超えている場合、患者端末１３を使用する患者に過度な負荷をかけないため、歩行を抑制する通知メッセージがタッチパネルディスプレイ４４に表示されてもよい。
The application executed on the
上述したように、管理サーバ１４は、患者ＩＤに対応する歩けた理由を示す理由情報および歩けなかった理由を示す理由情報を記憶している。患者端末１３で実行されるアプリケーションは、１日当たりの歩数値が目標歩数に達した日が連続していることを検出した場合、患者ＩＤに対応する歩けた理由を示す理由情報を管理サーバ１４から取得してもよい。患者端末１３で実行されるアプリケーションは、歩けた理由を示す理由情報をタッチパネルディスプレイ４４に表示する。これにより、患者端末１３を使用する患者に対して、より歩行を促す契機を与えることができる。
As described above, the
一方、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、１日当たりの歩数値が目標歩数に達した日が連続していないことを検出した場合、その旨を示す情報を患者ＩＤと対応付けて、管理サーバ１４に送信してもよい。この場合、管理サーバ１４は、医師端末１１および薬剤師端末１２に、患者ＩＤで識別される患者の１日当たりの歩数値が目標歩数に達した日が連続していないことを示す情報を送信してもよい。これにより、医師端末１１を操作する医師が診察を行う場合、および薬剤師端末１２を操作する薬剤師が介入を行う場合に、参考となる情報を提示できる。
On the other hand, if the application executed on the
また、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、１日のうちの１以上の所定時刻に、歩数目標の達成状況に応じたサポートメッセージを、タッチパネルディスプレイ４４に表示してもよい。例えば、患者端末１３で実行されるアプリケーションは、１１時、１３時および１６時といった毎日の所定時刻に、歩数目標の達成状況に応じたサポートメッセージを、タッチパネルディスプレイ４４に表示させてもよい。
The application executed on the
また、図６のステップＳ１２で発行される処方箋の処方箋情報には、患者が服薬する薬に関する情報も含まれ得る。当該薬に関する情報は、お薬手帳等の情報として管理される。管理サーバ１４は、患者端末１３で実行されるアプリケーションとお薬手帳のデータとを関連付けて管理してもよい。これにより、患者端末１３で実行されるアプリケーションとお薬手帳のデータとが連携される。お薬手帳のデータは、管理サーバ１４により、医師端末１１と薬剤師端末１２と患者端末１３との各端末で連携しており、各端末からお薬手帳のデータを参照等することが可能である。
The prescription information of the prescription issued in step S12 of FIG. 6 may also include information about the medication taken by the patient. The information about the medication is managed as information in a medication notebook or the like. The
以上において、薬剤師や管理栄養士が患者に自己管理支援や特定保健指導等を行う例について説明した。これにより、医師と院外薬局とがシームレスに連携され得る。一方、薬剤師ではなく、病院やクリニックに所属する医療従事者や管理栄養士が、患者に上述したアプリケーションを用いた自己管理支援や生活習慣指導等を行うものであってもよい。これにより、医師と病院・クリニックと患者とがシームレスに連携され得る。以上のような場合、薬剤師端末は、医療従事者が操作する医療従事者端末や管理栄養士が操作する管理栄養士端末と読み替えられる。また、薬剤師は、医療従事者や管理栄養士と読み替えられる。また、関係者端末は、医療に関する関係者（薬剤師や医療従事者、管理栄養士等）により操作される端末であり、上記の薬剤師端末や医療従事者端末、管理栄養士端末等に対応する端末である。 In the above, an example has been described in which a pharmacist or a registered dietitian provides self-management support or specific health guidance to a patient. This allows for seamless collaboration between doctors and outpatient pharmacies. On the other hand, instead of a pharmacist, a medical professional or a registered dietitian belonging to a hospital or clinic may provide self-management support or lifestyle guidance to a patient using the above-mentioned application. This allows for seamless collaboration between doctors, hospitals/clinics, and patients. In such cases, the pharmacist terminal can be read as a medical professional terminal operated by a medical professional or a registered dietitian terminal operated by a registered dietitian. Also, the pharmacist can be read as a medical professional or a registered dietitian. Also, the related party terminal is a terminal operated by a related party related to medical care (pharmacist, medical professional, registered dietitian, etc.) and is a terminal corresponding to the above-mentioned pharmacist terminal, medical professional terminal, registered dietitian terminal, etc.
以上の実施形態で説明したフローチャートの処理の順序は、可能な限り入れ替えることができる。また、本発明にかかわる実施形態は、上述した形態に限定されず、適宜変形可能である。さらに、実施形態の構成は、実質的に類似の構成、類似の作用効果を奏する構成または類似の目的を達成できる構成で置き換えることができる。 The order of the processes in the flowcharts described in the above embodiments can be changed as much as possible. Furthermore, the embodiments of the present invention are not limited to the above-described forms and can be modified as appropriate. Furthermore, the configurations of the embodiments can be replaced with substantially similar configurations, configurations that provide similar effects, or configurations that can achieve similar purposes.
１０ 治療システム
１１ 医師端末
１１Ａ 処方箋発行装置
１２ 薬剤師端末
１３ 患者端末
１３Ａ 歩数計
１４ 管理サーバ
10
Claims (17)
前記患者の患者端末と、
前記患者の行動に関する行動情報を管理するアプリケーションの処方箋を医師が発行する際に用いられる医師端末と、
前記処方箋に基づき薬剤師が前記患者端末で実行される前記アプリケーションを設定する際に用いられる薬剤師端末と、
前記患者端末から定期的に前記行動情報を受信し、受信した前記行動情報を記憶するとともに、前記医師端末から取得した前記患者の処方箋の情報を示す第１処方箋情報を記憶する管理サーバと、
を備え、
前記医師端末および前記薬剤師端末は、前記管理サーバに記憶された前記行動情報を取得し、
前記薬剤師端末は、前記処方箋の情報が印刷された紙面から読み取られた第２処方箋情報が示す患者を識別する識別情報に対応する前記第１処方箋情報を前記管理サーバから取得して、取得した前記第１処方箋情報を用いて、前記患者端末と連携して、前記アプリケーションを有効化する、
治療システム。 1. A therapeutic system for use in treating a patient, comprising:
A patient terminal of the patient;
A doctor terminal used when a doctor issues a prescription for an application that manages behavioral information related to the patient's behavior;
a pharmacist terminal used when a pharmacist sets the application to be executed on the patient terminal based on the prescription;
A management server that periodically receives the behavioral information from the patient terminal, stores the received behavioral information , and stores first prescription information indicating information on the patient's prescription obtained from the doctor terminal ;
Equipped with
The doctor terminal and the pharmacist terminal acquire the behavior information stored in the management server,
The pharmacist terminal acquires from the management server the first prescription information corresponding to identification information for identifying a patient indicated by the second prescription information read from the paper on which the prescription information is printed, and activates the application in cooperation with the patient terminal using the acquired first prescription information.
Treatment system.
前記画面で設定された目標を示す情報が前記管理サーバに送信される、請求項９に記載の治療システム。 A screen for setting a goal for the patient's behavior is displayed on the patient terminal at an interval shorter than the interval at which the intervention is performed;
The treatment system according to claim 9 , wherein information indicating the goal set on the screen is transmitted to the management server.
前記管理サーバは、所定日数の間における前記１日ごとの歩数値が前記目標歩数以上である日数に応じて、前記目標歩数を前記上限値と前記下限値との間の範囲内で増加または減少させた新たな目標歩数を前記患者端末に提示する、請求項３に記載の治療システム。 The management server stores a target number of steps set for the patient for each day, and acquires the behavior information including information on the number of steps per day from the patient terminal;
The treatment system of claim 3, wherein the management server presents to the patient terminal a new target number of steps that is increased or decreased within a range between the upper limit and the lower limit depending on the number of days that the daily step value during a specified number of days is equal to or greater than the target number of steps.
前記管理サーバは、前記アプリケーションの起動状況を示す情報を前記医師端末と前記薬剤師端末とのうち何れか一方または両方に送信する、請求項１乃至１５のうち何れか１項に記載の治療システム。 The patient terminal transmits information indicating a running status of the application to the management server,
The treatment system according to claim 1 , wherein the management server transmits information indicating a running status of the application to one or both of the doctor terminal and the pharmacist terminal.
前記患者の患者端末と、
前記患者の行動に関する行動情報を管理するアプリケーションの処方箋を医師が発行する際に用いられる医師端末と、
前記処方箋に基づき医療に関する関係者が前記患者端末で実行される前記アプリケーションを設定する際に用いられる関係者端末と、
前記患者端末から定期的に前記行動情報を受信し、受信した前記行動情報を記憶するとともに、前記医師端末から取得した前記患者の処方箋の情報を示す第１処方箋情報を記憶する管理サーバと、
を備え、
前記医師端末および前記関係者端末は、前記管理サーバに記憶された前記行動情報を取得し、
前記関係者端末は、前記処方箋の情報が印刷された紙面から読み取られた第２処方箋情報が示す患者ＩＤに対応する前記第１処方箋情報を前記管理サーバから取得して、取得した前記第１処方箋情報を用いて、前記患者端末と連携して、前記アプリケーションを有効化する、
治療システム。 1. A therapeutic system for use in treating a patient, comprising:
A patient terminal of the patient;
A doctor terminal used when a doctor issues a prescription for an application that manages behavioral information related to the patient's behavior;
a related party terminal used when a related party in medical care sets the application to be executed on the patient terminal based on the prescription;
A management server that periodically receives the behavioral information from the patient terminal, stores the received behavioral information , and stores first prescription information indicating information on the patient's prescription obtained from the doctor terminal ;
Equipped with
The doctor terminal and the related party terminal acquire the behavior information stored in the management server,
The related party terminal acquires from the management server the first prescription information corresponding to a patient ID indicated by the second prescription information read from the paper on which the prescription information is printed, and activates the application in cooperation with the patient terminal using the acquired first prescription information.
Treatment system.
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