JP7706879B2 - 生体情報判読支援装置、生体情報判読支援方法及び生体情報判読支援プログラム - Google Patents

Description

本発明は、生体情報の判読を支援する生体情報判読支援装置、生体情報判読支援方法及び生体情報判読支援プログラムに関する。

生体、例えば、人間の患者の健康状態を診断するため、その生体における生体情報、例えば、心電波形、血圧脈波形などが心電計、血圧脈波計などの検査装置により測定されている。このようにして測定された生体情報は、診療所などにおいて、有用な検査情報として用いられている（特許文献１）。

特開２０１４－６１１８０号公報

上述したような検査装置で測定された生体情報は、個体差がある上、特徴が必ずしも明確でない場合もある。そのため、診療所の医療従事者、例えば、看護師、検査技師、医師などにとっては、生体情報の判読が難しい場合があり、また、生体情報を判読したとしても、正確な検査結果を導き出すことが難しい場合がある。例えば、心電波形は、個体差がある上、波形の中には特徴が必ずしも明確でないものもあり、波形の判読が難しく、検査結果を導き出すことが難しい場合がある。これは、健康診断を行う健康診断事業所（以降、健診事業所と呼ぶ。）の医療従事者にとっても、同様である。

このような場合、診療所や健診事業所の医療従事者は、生体情報の検査の専門家に、生体情報の判読を依頼することになる。例えば、心電波形の場合には、循環器が専門の医師（循環器専門医）などに、心電波形の判読を依頼することになる。しかしながら、診療所や健診事業所の医療従事者は、生体情報の検査の専門家に知り合いがいない限り、気軽に判読を依頼することは難しい。このことは、判読の依頼を躊躇したり、ひいては、心電計などの検査装置での測定を躊躇したりすることにつながる可能性がある。そのため、診療所や健診事業所の医療従事者から生体情報の検査の専門家への生体情報の判読の依頼を支援可能なシステムが望まれている。

本発明の目的は、生体情報の判読の依頼を支援可能な生体情報判読支援装置、生体情報判読支援方法及び生体情報判読支援プログラムを提供することにある。

本発明に係る生体情報判読支援装置は、
生体情報及びその解析結果の情報を表示画面の所定位置に表示させる情報出力部と、
前記生体情報及び前記解析結果の情報が表示された前記表示画面において、前記生体情報について判読依頼操作を受け付けるための判読依頼受付部を表示させる依頼受付出力部と、
前記生体情報及び前記解析結果の一次診断が行われて、前記判読依頼操作が受け付けられると、前記生体情報の判読結果として要求するフィードバック事項の指定を受け付ける指定受付部と、
前記生体情報及び前記解析結果の情報に前記フィードバック事項の指定を付加した判読依頼を送信する送信部と、
を備える。

また、本発明に係る生体情報判読支援方法は、
コンピュータを用いて行う方法であって、
生体情報及びその解析結果の情報を表示画面の所定位置に表示させ、
前記生体情報及び前記解析結果の情報が表示された前記表示画面において、前記生体情報について判読依頼操作を受け付けるための判読依頼受付部を表示させ、
前記生体情報及び前記解析結果の一次診断が行われて、前記判読依頼操作が受け付けられると、前記生体情報の判読結果として要求するフィードバック事項の指定を受け付け、
前記生体情報及び前記解析結果の情報に前記フィードバック事項の指定を付加した判読依頼を送信する。
また、本発明に係る生体情報判読支援装置は、
生体波形及びその解析結果の情報を表示画面の所定位置に表示させる情報出力部と、
前記生体波形及び前記解析結果の情報が表示された前記表示画面において、前記生体波形について判読依頼操作を受け付けるための判読依頼受付部を表示させる依頼受付出力部と、
前記生体波形及び前記解析結果の一次診断が行われて、前記判読依頼操作が受け付けられる、前記生体波形の判読結果として要求するフィードバック事項の指定を受け付ける指定受付部と、
前記生体波形及び前記解析結果の情報に前記フィードバック事項の指定を付加した判読依頼を送信する送信部と、
を備え、
前記指定受付部は、前記フィードバック事項の指定を受け付けるためのフィードバック事項指定部に、前記生体波形が取得された生体に関する履歴、症状、処方及び主訴のうちの少なくとも１つを含む付加情報及び又は前記生体が属するグループの生体の前記付加情報の入力を受け付ける入力欄を表示させる。

また、本発明に係る生体情報判読支援プログラムは、
上記生体情報判読支援方法をコンピュータに実行させる。

本発明によれば、生体情報の判読の依頼を支援することができる。

本発明の実施の形態に係る生体情報判読支援装置を含む生体情報判読支援システムを説明するブロック図である。 図１に示した生体情報判読支援システムで実施する生体情報判読支援方法を説明するシーケンス図である。 図１に示した生体情報判読支援システムにおける依頼端末の表示画面であって、心電図及び解析結果の一例を示す図である。 図１に示した生体情報判読支援システムにおける依頼端末の表示画面であって、心電図及び解析結果と共に心音波形及び血圧脈波形を併記した一例を示す図である。 図１に示した生体情報判読支援システムにおける依頼端末の表示画面であって、フィードバック事項指定部の一例を示す図である 図１に示した生体情報判読支援システムにおける依頼端末の表示画面であって、判読依頼実行部の一例を示す図である。 図１に示した生体情報判読支援システムにおける依頼端末の表示画面であって、依頼先受付部の一例を示す図である。 図１に示した生体情報判読支援システムにおける参照端末の表示画面であって、判読結果入力部の一例を示す図である。 図１に示した生体情報判読支援システムにおける参照端末の表示画面であって、心電図の一部を拡大した一例を示す図である。 図１に示した生体情報判読支援システムにおける参照端末の表示画面であって、心電図、解析結果、心音波形及び血圧脈波形と共に、判読用の血圧脈波形を例示する図である。

以下、本発明の実施の形態を図面に基づいて詳細に説明する。

［生体情報判読支援システム］
図１は、生体情報判読支援システム１００を説明するブロック図である。生体情報判読支援システム１００は、依頼端末１０と、ネットワーク３０と、参照端末４１－１～４１－ｎ（ｎは自然数）とを備える。

依頼端末１０と参照端末４１－１～４１－ｎとは、ネットワーク３０を介して、互いに接続されている。また、依頼端末１０には、患者（生体）の生体情報である生体波形を測定する測定装置の一例である心電計２１、血圧脈波計２２、心音計２３が接続されている。なお、ここでは、生体情報として、心電波形、血圧脈波形、心音波形などの生体波形を例示するが、生体波形としては、これらに限らず、例えば、脳波などでもよい。また、生体情報としては、生体の動態を示す情報、例えば、酸素飽和度（ＳｐＯ_２）、呼気フローの時系列的変化を示す情報などでもよい。

心電計２１、血圧脈波計２２、心音計２３を用いて、患者の生体波形を測定すると、測定された生体波形は、依頼端末１０に入力される。そして、後述するように、診療所や健診事業所の医療従事者（依頼者）は、依頼端末１０を用いて、測定された生体波形の判読を当該生体情報の検査の専門家（判読者）に依頼することになる。

なお、依頼者は、医療従事者に限らず、例えば、患者の家族（親族）などでもよい。また、判読者は、生体情報の判読に精通している医師が望ましいが、生体情報の判読に精通していれば、例えば、生体情報を測定する測定装置を製造する会社の技師や当該測定装置を使用する検査技師などでもよい。生体情報の判読に精通している医師としては、例えば、生体情報が心電波形である場合には、循環器専門医などが該当する。

ここで、心電計２１は、心臓の活動にともなって発生した微少な起電力を電極により測定して、心電波形を求める装置である。心電計２１の中でも、ホルター心電計（測定端末及び解析装置を含む）は、長時間（例えば、２４時間など）の心電波形の測定が可能な装置である。

また、血圧脈波計２２は、血管を流れる血液の脈動の速さや血圧を測定して、血圧脈波形を測定する装置である。

また、心音計２３は、鼓動している心臓によって発生する音（心音）を、例えば、心音マイクを用いて測定する装置である。

なお、睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）を検査する睡眠ポリグラフ検査装置は、心電波形、血圧脈波形、酸素飽和度、呼気フローなどを測定しているため、本実施の形態で使用する測定装置は、このような複数の項目を測定可能な装置でもよい。

心電計２１、血圧脈波計２２、心音計２３は、自動解析機能を備えていてもよく、これにより、測定された心電波形、血圧脈波形、心音波形の生体波形を解析し、生体波形に対する解析結果を出力する。例えば、心電計２１の場合は、心電波形の区分点（Ｐ、ＱＲＳ、Ｔなど）を検出して、計測値（Ｒ－Ｒ間隔、ＳＴレベル、ＰＱ、ＱＲＳ幅、ＱＴなど）を求め、求められた計測値と予め規定された判定条件に基づいて、解析結果を決定して、出力する。なお、このような自動解析機能は、心電計２１、血圧脈波計２２、心音計２３側でなく、依頼端末１０側が備えていてもよく、また後述する変形例１においては、クラウドサーバー側が備えていてもよい。

［依頼端末］
依頼端末１０は、本発明における生体情報判読支援装置の一例である。依頼端末１０は、コンピュータであり、上述した心電計２１や血圧脈波計２２などと共に、例えば、診療所や健診事業所に配置されている。なお、依頼端末１０は、コンピュータに限らず、無線通信機能を有し、携帯可能な携帯端末、例えば、スマートフォンやタブレット端末であってもよい。

依頼端末１０は、具体的には、制御部１１と、取得部１２と、操作表示部１３と、通信部１４と、記憶部１５とを備える。

制御部１１は、詳細な図示は省略するが、ＣＰＵ（Central Processing Unit）などのプロセッサー、ＲＡＭ（Random Access Memory）、ＲＯＭ（Read Only Memory）などのメモリなどを有する。

制御部１１は、依頼端末１０内の取得部１２、操作表示部１３、通信部１４及び記憶部１５の動作を制御する。

また、制御部１１は、依頼者の判読依頼を支援するための付加情報（図５を参照）を生成する付加情報生成機能を備えていてもよい。例えば、記憶部１５は、後述するように、患者の情報（年齢、性別、体重や身長などの身体的情報、手術歴、投薬情報、現在の疾患の状況、他の疾患の罹患状況など）、患者の過去の生体波形のデータ、患者の家族や近親者（親族）の生体波形のデータを有する。制御部１１は、判読依頼を行う際に、上述した情報に基づいて、付加情報を生成し、生成された付加情報を依頼先に送信できるようにしてもよい。

取得部１２は、心電計２１、血圧脈波計２２、心音計２３から生体波形や上述した解析結果を取得する。依頼者は、取得された生体波形及び解析結果に基づいて、生体波形に対する一次診断を行うことになり、また、取得された生体波形及び解析結果について、判読者に判読依頼を行うことになる。

操作表示部１３は、表示画面１３１（図３などを参照）を有し、表示画面１３１に操作画面を表示したり、依頼者による各種の入力操作を受け付けたりする。操作表示部１３は、例えば、キーボードやマウスなどの操作部と、液晶ディスプレイなどの表示部とから構成されてもよく、また、タッチパネル付の液晶ディスプレイなどの操作部及び表示部で構成されてもよい。

この操作表示部１３は、生体波形及び又はその解析結果の情報を表示画面１３１に表示させる情報出力部として機能する（後述の図３、図４を参照）。また、操作表示部１３は、生体波形について判読依頼操作を受け付けるための判読依頼受付部（図３、図４に示す「判読依頼」の操作ボタンＢ１）を表示画面１３１に表示させる依頼受付出力部としても機能する。また、操作表示部１３は、判読依頼操作の際、生体波形の判読結果として要求するフィードバック事項の指定を受け付ける指定受付部として機能する（後述の図５を参照）。

ここで、指定受付部は、フィードバック事項の指定を受け付けるためのフィードバック事項指定部を表示画面１３１に表示させる（後述の図５を参照）。

具体的には、指定受付部は、指定可能なフィードバック事項をフィードバック事項指定部に表示させる（後述の図５を参照）。

また、指定受付部は、判読依頼操作が受け付けられた後に、フィードバック事項指定部を表示させてもよい。このとき、指定受付部は、判読依頼操作の受け付けに応じて、フィードバック事項指定部と、判読依頼の依頼先の指定を受け付けるための依頼先受付部（後述の図６、図７を参照）とを、順に表示させてもよい。この場合、指定受付部は、判読依頼を受け付け可能な状態の依頼先を依頼先受付部に表示させ、表示された依頼先の中から依頼先の指定を受け付けるようにしてもよい。

また、指定受付部は、生体波形が取得された生体に関する履歴、症状、処方及び主訴のうちの少なくとも１つを含む付加情報の入力を受け付ける入力欄を、フィードバック事項指定部に表示させてもよい。また、指定受付部は、生体波形が取得された生体が属するグループ（例えば、家族、親族、地域など）の上記付加情報の入力を受け付ける入力欄を、フィードバック事項指定部に表示させてもよい。例えば、履歴としては、病歴（主訴、現病歴、既往歴、家族歴、生活社会歴など）、検査歴などである。

なお、指定受付部を含め、上記の情報出力部、判読依頼受付部及び依頼受付出力部については、図２～図７を参照して後述する。

通信部１４は、ネットワーク３０を介して、参照端末４１－１～４１－ｎとの通信を行う。通信部１４は、上述した生体波形及び解析結果の情報（生体波形又は解析結果の情報）にフィードバック事項の指定や付加情報などを付加した判読依頼を参照端末４１－１～４１－ｎに送信する送信部として機能する。また、通信部１４は、参照端末４１－１～４１－ｎから生体波形の判読結果を受信する受信部としても機能する。

記憶部１５は、上述した生体波形、解析結果、判読依頼、判読結果などを記憶する。記憶部１５は、例えば、不揮発性の半導体メモリ（所謂、フラッシュメモリ）やＨＤＤ（ハードディスクドライブ）などで構成される。また、記憶部１５には、患者の情報（例えば、年齢、性別、体重や身長などの身体的情報、手術歴、投薬情報、現在の疾患の状況、他の疾患の罹患状況など）、患者の過去の生体波形のデータ、患者の家族や近親者の生体波形のデータを蓄積してもよい。

［ネットワーク］
ネットワーク３０は、ＬＡＮ（Local Area Network）、電話回線などの通信網である。なお、ネットワーク３０は、ＬＡＮや電話回線に限らず、ＷＡＮ（Wide Area Network）などでもよく、また、無線、有線を問わない。

［参照端末］
参照端末４１－１～４１－ｎは、コンピュータであり、生体波形を判読する判読者が所属する施設（例えば、循環器専門病院）などに配置されている。なお、参照端末４１－１～４１－ｎは、コンピュータに限らず、無線通信機能を有し、携帯可能な携帯端末、例えば、スマートフォンやタブレット端末であってもよい。

依頼者からの生体波形の判読依頼は、参照端末４１－１～４１－ｎのいずれか１つ以上の参照端末に届く。そして、依頼が届いた参照端末を所有する判読者は、判読依頼の承諾の可否を返信した後、判読依頼を承諾した場合、依頼者の依頼端末１０から判読依頼された生体波形の判読を行うことになる。

［生体情報判読支援方法］
以上説明したように、生体情報判読支援システム１００は、依頼端末１０と、ネットワーク３０と、参照端末４１－１～４１－ｎとを備える。このような構成を有する生体情報判読支援システム１００で実施する生体情報判読支援方法（生体情報判読支援プログラム）について、図２と共に、図３～図１０を参照して説明を行う。

なお、診療所の依頼者が判読依頼をする場合も、健診事業所の依頼者が判読依頼をする場合も、略同等の手順となるので、以降においては、特に断りがない限り、これらの依頼者は区別しないで説明を行う。

図２は、図１に示した生体情報判読支援システム１００で実施する生体情報判読支援方法を説明するシーケンス図である。

（ステップＳ１１）
依頼者が、測定装置（心電計２１、血圧脈波計２２、心音計２３など）を用いて、患者の生体波形を測定すると、測定された生体波形は依頼端末１０に送信される。このとき、測定装置が自動解析機能を有する場合には、生体波形と共に、その解析結果も依頼端末１０に送信される。

（ステップＳ１２）
依頼端末１０（情報出力部）は、生体波形を表示画面１３１に表示させる。測定装置が自動解析機能を有する場合には、依頼端末１０は、生体波形と共に、生体波形の解析結果の情報を表示画面１３１に表示させてもよいし、また、生体波形は表示させずに、生体波形の解析結果の情報を表示画面１３１に表示させてもよい。測定装置が自動解析機能を有していない場合には、例えば、依頼端末１０において、生体波形の自動解析を行って、生体波形と共に、生体波形の解析結果の情報を表示画面１３１に表示させればよい。また、依頼端末１０から解析専用の装置に生体波形を送信し、解析専用の装置で生体波形の解析を行い、解析専用の装置から解析結果を受信した後、依頼端末１０は、生体波形と共に、生体波形の解析結果の情報を表示画面１３１に表示させてもよい。

また、依頼端末１０（依頼受付出力部）は、生体波形について判読依頼操作を受け付けるための判読依頼受付部（図３、図４に示す「判読依頼」の操作ボタンＢ１）を表示画面１３１に表示させる。

図３は、生体情報判読支援システム１００における依頼端末１０の表示画面１３１であって、心電図及び解析結果の一例を示す図である。図３においては、上部側に解析結果が表示されており、その下部側に生体波形である心電図（心電波形）が表示されている。そして、図３において、右上側に「判読依頼」の操作ボタンＢ１が配置されており、操作ボタンＢ１がクリックされると、次のステップＳ１３に進むことになる。

また、図４は、生体情報判読支援システム１００における依頼端末１０の表示画面１３１であって、心電図及び解析結果と共に心音波形及び血圧脈波形を併記した一例を示す図である。図４においては、上部側に解析結果が表示されており、その下部側に生体波形である心電図（心電波形）、心音波形及び血圧脈波形が表示されている。図４において、心電波形は、「ＥＣＧ」と記されており、心音波形は、「ＰＣＧ」と記されており、血圧脈波形は、測定箇所を示す「右腕」、「左腕」、「右足」、「左足」と記されている。そして、図４においても、右上側に「判読依頼」の操作ボタンＢ１が配置されており、操作ボタンＢ１がクリックされると、次のステップＳ１３に進むことになる。

（ステップＳ１３）
依頼端末１０（指定受付部）は、図３、図４に示した「判読依頼」の操作ボタンＢ１がクリックされると、フィードバック事項の指定を受け付けるフィードバック事項指定ウインドウ（フィードバック事項指定部）Ｗ１を表示画面１３１に表示させる（図５参照）。そして、依頼端末１０（指定受付部）は、判読依頼操作の際、生体波形の判読結果として要求するフィードバック事項の指定を受け付ける。

図５は、生体情報判読支援システム１００における依頼端末１０の表示画面１３１であって、フィードバック事項指定ウインドウＷ１の一例を示す図である。図５に示すように、フィードバック事項指定ウインドウＷ１は、フィードバック事項の指定を受け付けるため、ラジオボタン「○」を示す共に、ラジオボタン「○」の横にフィードバック事項を表示している。依頼者は、ラジオボタン「○」をクリックするだけで、フィードバック事項を容易に選択することができる。

図５では、フィードバック事項の大項目として、「波形判読結果のみを依頼」と「詳細なアドバイスを依頼」とを例示している。また、「詳細なアドバイスを依頼」の小項目として、「虚血・不整脈の所見・種類はなにか？」、「精密検査や治療が必要か？」、「紹介受診させた方がよいか？」、「今後の医療行為についてのコンサルテーション」などを例示している。これらの大項目、小項目は、例示であり、フィードバック事項は、これらに限定されない。例えば、「専門の医療機関への搬送の要否」などをフィードバック事項としてもよい。

また、例えば、依頼端末１０が健診事業所に配置されている場合には、診療所に配置されている場合とは異なるフィードバック事項が必要となる場合がある。具体的には、健診事業所において、心電波形の一次スクリーニングが行われる場合、「一次スクリーニングが妥当か否か」、「一次スクリーニングの結果が妥当か否か」などをフィードバック事項としてもよい。

また、依頼端末１０（指定受付部）は、生体波形が取得された生体に関する履歴、症状、処方及び主訴のうちの少なくとも１つを含む付加情報の入力を受け付ける付加情報入力欄Ｆ１を、フィードバック事項指定ウインドウＷ１に表示させてもよい。

例えば、図５に示すように、付加情報入力欄Ｆ１に、「□」のチェックボックスと共に、付加情報の入力項目が表示される。ここでは、付加情報の入力項目として、「過去の心電図」、「血液検査結果」、「症状・病名」、「薬剤処方内容」が表示されるが、これらは、履歴、症状、処方及び主訴の例示であり、これらに限られない。また、履歴としては、例えば、病歴（主訴、現病歴、既往歴、家族歴、生活社会歴など）、検査歴などを含めてもよい。

そして、これらのチェックボックスにチェックを入れると、該当する付加情報を入力したり、また、付加情報のデータを添付したりすることができる。例えば、「過去の心電図」のチェックボックスにチェックを入れると、過去の心電図のデータを付加情報として添付することができる。このとき、過去の心電図のデータは、依頼端末１０の記憶部１５に記憶された情報から、簡単な選択操作で添付可能としてもよい。

他の付加情報も同様であり、依頼端末１０の記憶部１５に記憶された情報から自動的に入力可能としたり、または、簡単な選択操作で入力可能としたりしてもよい。これに加えて、生体波形が取得された生体が属するグループ（例えば、家族、親族、地域など）の上記付加情報を入力又は添付可能としてもよい。

また、図５には、図６の判読依頼実行ウインドウＷ２を表示するための「次へ」の操作ボタンＢ２と、判読依頼をキャンセルするための「キャンセル」の操作ボタンＢ３を表示している。

フィードバック事項指定ウインドウＷ１において、「次へ」の操作ボタンＢ２がクリックされると、下記のステップＳ１４に進む。また、「キャンセル」の操作ボタンＢ３がクリックされると、ステップＳ１２に戻る。

（ステップＳ１４）
依頼端末１０は、フィードバック事項指定ウインドウＷ１において、「次へ」の操作ボタンＢ２がクリックされると、判読依頼を実行するための判読依頼実行ウインドウ（判読依頼実行部）Ｗ２（図６を参照）を表示画面１３１に表示させる。

図６は、生体情報判読支援システム１００における依頼端末１０の表示画面１３１であって、判読依頼実行ウインドウＷ２を表示する表示画面１３１の一例を示す図である。図６に示すように、判読依頼実行ウインドウＷ２は、判読依頼を実行するための「判読依頼」の操作ボタンＢ４と、判読依頼をキャンセルするための「キャンセル」の操作ボタンＢ５と、判読依頼先を選択するための「判読依頼先」の操作ボタンＢ６を表示している。

判読依頼実行ウインドウＷ２において、「判読依頼」の操作ボタンＢ４がクリックされると、後述するステップＳ１６に進む。また、「キャンセル」の操作ボタンＢ５がクリックされると、ステップＳ１２に戻る。そして、「判読依頼先」の操作ボタンＢ６がクリックされると、次のステップＳ１５に進むことになる。

（ステップＳ１５）
依頼端末１０（依頼受付出力部）は、図６に示した「判読依頼先」の操作ボタンＢ６がクリックされると、判読依頼の依頼先の指定を受け付けるための依頼先受付ウインドウ（依頼先受付部）Ｗ３（図７を参照）を表示画面１３１に表示させる。

図７は、生体情報判読支援システム１００における依頼端末１０の表示画面１３１であって、依頼先受付ウインドウＷ３を表示する表示画面１３１の一例を示す図である。図７に示すように、依頼先受付ウインドウＷ３には、「□」のチェックボックスＣ１と共に、その横に「外部施設への判読依頼を行う」と表示される。このチェックボックスＣ１にチェックを入れると、判読依頼先施設を選択可能となる。

チェックボックスＣ１の下には、判読依頼先施設をリスト表示する判読依頼先施設欄Ｆ２と、選択可能施設をリスト表示する選択可能施設欄Ｆ３と、「追加」の操作ボタンＢ７と、「削除」の操作ボタンＢ８とが表示される。

選択可能施設欄Ｆ３には、選択可能施設がリスト表示されており、リスト表示された選択可能施設の１つ又は複数を選択し、「追加」の操作ボタンＢ７をクリックすることで、判読依頼先施設欄Ｆ２にリスト表示する判読依頼先施設を追加する。

判読依頼先施設欄Ｆ２には、判読依頼先施設がリスト表示されており、リスト表示された判読依頼先施設の１つ又は複数を選択し、「削除」の操作ボタンＢ８をクリックすることで、判読依頼先施設欄Ｆ２にリスト表示する判読依頼先施設を削除する。

ここで、選択可能施設欄Ｆ３にリスト表示される選択可能施設は、予め登録した施設でもよいし、患者が過去に診察などを受けた施設があれば、その施設を含めてもよい。

また、選択可能施設欄Ｆ３にリスト表示される選択可能施設は、予め登録した施設の中から、現在、判読依頼を受け付け可能な状態の施設を自動的選択したものでもよい。例えば、依頼先受付ウインドウＷ３を表示する際に、参照端末４１－１～４１－ｎが判読依頼を受け付け可能な状態であるか否かを示すステータスを確認して、選択可能施設を選択可能施設欄Ｆ３にリスト表示すればよい。

上記のステータスは、例えば、参照端末４１－１～４１－ｎのアプリケーションが管理するステータスを確認すればよく、また、上記のステータスに代えて、アプリケーションがアクティブかどうかを確認してもよい。これは、参照端末４１－１～４１－ｎがスマートフォンやタブレット端末などの携帯端末である場合も同様である。

このようなステータスを確認することにより、例えば、判読結果を早急に返信して欲しい場合には、判読依頼を受け付け可能な状態である施設や判読者に判読を依頼することにより、判読結果を早急に取得することができ、依頼者の時間的負担が軽減する。このような場合、プッシュ通知やポップアップ通知を用いて、判読者に判読依頼を通知すればよい。

以上の操作を行うことにより、１つ又は複数の判読依頼先施設を選択し、この選択が終了すると、図６に示す判読依頼実行ウインドウＷ２を再度表示し、「判読依頼」の操作ボタンＢ４をクリックすると、後述するステップＳ１６に進むことになる。

なお、ここでは、フィードバック事項指定ウインドウＷ１と、判読依頼実行ウインドウＷ２及び依頼先受付ウインドウＷ３とは、この順に表示しているが、この順は逆でもよい。つまり、ステップＳ１３とステップＳ１４及びＳ１５の順序は逆でもよく、ステップＳ１４→Ｓ１５→Ｓ１３の順序でもよい。この順序は、判読依頼操作の受け付けに応じて、変更すればよい。また、例えば、判読依頼先施設が予め決まっている場合には、判読依頼先施設を選択する必要はないため、ステップＳ１５はスキップしてもよい。

ステップＳ１４→Ｓ１５→Ｓ１３の順序とする場合、例えば、図５に示す付加情報入力欄Ｆ１には、選択された判読依頼先施設が要求する付加情報を表示するようにしてもよい。

（ステップＳ１６）
依頼端末１０（送信部）は、図６に示す判読依頼実行ウインドウＷ２において、「判読依頼」の操作ボタンＢ４がクリックされると、判読依頼を、選択された判読依頼先施設に送信する。判読依頼は、生体波形及び解析結果の情報（生体波形又は解析結果の情報）にフィードバック事項の指定を付加したものであるが、上述した付加情報があれば、付加情報も含まれる。このとき、依頼端末１０（送信部）は、判読依頼をメールで参照端末４１－１～４１－ｎに送信するようにしてもよい。

なお、依頼端末１０が健診施設に配置されている場合には、依頼端末１０に入力される生体波形や解析結果は、数十件、数百件となる場合がある。このような場合には、生体波形や解析結果を複数件まとめて選択した上で、上述した入力を行って、判読依頼を、選択された判読依頼先施設に一括で送信するようにしてもよい。

（ステップＳ１７）
参照端末４１－１～４１－ｎは、依頼端末１０から送信された判読依頼を示す判読依頼ウインドウを、その表示画面４１１に表示させる。ここでは、判読依頼ウインドウの図示を省略しているが、判読依頼ウインドウには、例えば、判読依頼を承諾するか否かを返信するためのボタン（例えば、承諾ボタンや非承諾ボタン）などが表示されている。このとき、参照端末４１－１～４１－ｎは、その表示画面４１１に判読依頼ウインドウをポップアップ表示させて、判読者に判読依頼が来たことを知らせるようにしてもよい。これは、参照端末４１－１～４１－ｎがスマートフォンやタブレット端末などの携帯端末である場合も同様である。

（ステップＳ１８）
参照端末４１－１～４１－ｎは、判読依頼を承諾するか否かを返信するためのボタン（例えば、承諾ボタンや非承諾ボタン）などが、判読依頼先施設の判読者によりクリックされると、判読依頼を承諾するか否かを依頼端末１０に返信する。

（ステップＳ１９）
参照端末４１－１～４１－ｎは、判読依頼を承諾すると、判読結果入力ウインドウ（判読結果入力部）Ｗ４（図８を参照）を、その表示画面４１１に表示させる。

図８は、生体情報判読支援システム１００における参照端末４１－１～４１－ｎの表示画面４１１であって、判読結果入力ウインドウＷ４を表示する表示画面４１１の一例を示す図である。

図８に示すように、判読結果入力ウインドウＷ４には、依頼元施設及び関連情報をリスト表示する依頼元施設欄Ｆ４、判読依頼先施設からの判読結果の内容と依頼元施設からの判読依頼の内容とが表示される判読表示欄Ｆ５及び判読結果の入力欄Ｆ６が表示される。

図８は、○○判読サービスの参照端末での表示画面４１１であり、Ｂクリニックからの判読依頼に対して、判読結果を入力欄Ｆ６に入力した状態である。そのため、依頼元施設欄Ｆ４では、Ｂクリニックの行が選択されており、判読表示欄Ｆ５には、○○判読サービスの判読医Ａのコメント（判読結果）と、Ｂクリニックの依頼者××××のコメント（判読依頼）が表示されている。

また、判読結果入力ウインドウＷ４には、入力欄Ｆ６に入力した判読結果を送信するための「送信」の操作ボタンＢ９と、入力欄Ｆ６に入力した判読結果を消去するための「クリア」の操作ボタンＢ１０を表示している。

ここでは、○○判読サービスの判読医Ａは、Ｂクリニックの依頼者××××の判読依頼に基づいて、生体波形に対する判読やコンサルテーションなどを行い、それらを入力欄Ｆ６に入力して、「送信」の操作ボタンＢ９をクリックすることになる。依頼者からの判読依頼に、心電波形のコンサルテーションの項目があれば、判読医Ａは、例えば、ホルター心電計の使用を勧める、心臓エコー検査の実施を勧める、専門の医療機関の受診を勧めるなどを判読結果に入力することになる。なお、判読結果については、コード化された病名やコメントなどがあれば、コードを用いてもよい。

判読依頼に付加情報が含まれる場合には、判読者は、付加情報も考慮して、生体波形の判読を行う。例えば、付加情報に過去の心電図が含まれる場合には、過去の心電図との比較を行うことにより、判読を行う。例えば、処方された薬剤の服薬リスクとして、心電図上のＱＴが延長することが知られているが、過去の心電図との比較により、服薬によるＱＴ延長なのかどうかを評価することができる。

また、例えば、付加情報に親族の心電図が含まれる場合には、親族の心電図との比較を行うことにより、判読を行う。不整脈や心筋梗塞などは、そのリスク層別化のため、親族の病歴が聴取されることが推奨されている。しかしながら、患者本人が必ずしも親族の病歴を把握しているとは限らない。また、聴取された時点で親族の病歴の確認が取れるとも限らない。このような情報が、例えば、記憶部１５に蓄積されていて、付加情報として、判読依頼に含めることができれば、親族の病歴を考慮して、判読を行うことができ、医療行為の質を高めることが出来る。

また、例えば、付加情報に過去の血圧脈波形が含まれる場合には、過去の血圧脈波形との比較を行うことにより、判読を行う。例えば、下肢の狭窄傾向や術後の評価など、血圧値などの絶対値では、その傾向が把握できないこともある。その様な場合、過去の血圧脈波形との比較を行って、波形の変化を評価することで、病態や術後の評価が行えるようになる。

また、参照端末４１－１～４１－ｎは、図３、図４に示すような生体波形及び解析結果を表示画面４１１に表示させて、上記の判読結果の根拠となる部分を示す描画が行える描画機能を備えていてもよい。

また、参照端末４１－１～４１－ｎは、生体波形を詳細に見るため、生体波形の拡大又は縮小が行える拡大縮小機能を備えていてもよい。例えば、図９に示すように、心電波形の特定の箇所を拡大したい場合には、当該箇所を選択領域Ｒ１、Ｒ２で選択すると、選択領域Ｒ１、Ｒ２で囲まれた箇所の拡大図を示す拡大ウインドウＷ５、Ｗ６がポップアップ表示される。そして、「心房細動が疑われる」との判読結果を判読者が依頼者に返信したい場合、その判読結果の根拠として、心電波形の特定の誘導を選択し、Ｐ波の有無などを描画機能や拡大縮小機能によって特定するようにする。

また、複数の判読結果（例えば、病名など）がある場合には、描画機能は、各々の判読結果に対応するように、そのマークや色を変更しており、これにより、各々の判読結果に対応する箇所をマークや色で識別可能に表示するようにしてもよい。

また、判読する生体波形が心音波形や血圧脈波形などを含む場合には、図１０に示すように、心音波形や血圧脈波形の任意の箇所を選択領域Ｒ３で選択すると、選択領域Ｒ３で囲まれた箇所と比較する比較例を示すウインドウＷ７がポップアップ表示されてもよい。

また、１つの判読先施設において、複数の判読者が判読を行う場合には、例えば、判読を技師から専門医へ段階的に行い、最終責任医師が判読結果を承認するようにしてもよい。

（ステップＳ２０）
参照端末４１－１～４１－ｎは、「送信」の操作ボタンＢ９がクリックされると、判読結果を依頼端末１０に送信することになる。このとき、参照端末４１－１～４１－ｎは、判読結果をメールで依頼端末１０に送信するようにしてもよい。

（ステップＳ２１）
依頼端末１０は、送信された判読結果を表示画面１３１に表示させる。このとき、送信された判読結果が対応する生体波形や解析結果に紐付くように表示させる。また、送信された判読結果が対応する生体波形や解析結果に紐付くように記憶部１５に記憶させる。なお、このとき、依頼端末１０は、その表示画面１３１に判読結果をポップアップ表示させて、依頼者に判読結果が返信されたことを知らせるようにしてもよい。依頼者は、生体波形や解析結果と紐付いて表示された判読結果を確認することにより、患者のより正確な診断や今後の治療方針を決定することができる。

なお、依頼端末１０は、判読結果を図示省略した印刷機で印刷することができる。また、依頼端末１０は、専門の医療機関の受診するために必要な申請書などに使用できるように、判読結果を編集する機能を備えていてもよい。

また、依頼端末１０は、依頼者が判読結果に納得する場合には、判読結果に対して、承諾の返信を行い、納得できない場合には、他の判読依頼先や判読者に対して、判読依頼を送信する機能を備えていてもよい。

以上説明したように、依頼端末１０は、依頼者が判読を依頼する際に、判読依頼する内容を容易に選択できるようにしている。また、依頼者が判読を依頼する際に、依頼先を容易に選択できるようにしている。このようにして、依頼端末１０は、生体波形の判読の依頼を支援することができる。その結果、依頼者が判読の依頼を躊躇することはなくなり、依頼者の心理的な負担を軽減することができる。

また、健診事業所にとっては、健診事業所内に判読者を確保しておかなくても、生体情報判読支援システム１００を用いて、健診事業所外の判読者に容易に判読を依頼することができ、判読者を確保するコストを削減することができる。また、健診事業所内に複数の判読者を確保しても、判読者の経験などによる判読能力の差により、判読の品質を維持することが難しい場合がある。このような場合、例えば、生体情報判読支援システム１００を用いて、所定以上の経験年数がある判読者を選択して、判読を依頼することにより、判読の均質化、品質維持を図ることができる。

＜変形例１＞
上記の実施形態では、生体情報判読支援システム１００における依頼端末１０が本発明の生体情報判読支援装置として機能しているが、生体情報判読支援システム１００にサーバーを設け、依頼端末１０の一部の機能をサーバーが備える構成であってもよい。

例えば、ネットワーク３０にクラウドサーバーなどのサーバーを接続し、依頼端末１０と参照端末４１－１～４１－ｎとの通信に係る部分をサーバーが担うような構成とする。

また、測定装置（心電計２１など）や依頼端末１０に代えて、サーバーが生体情報（生体波形）の自動解析機能を備える構成としてもよい。

また、上記の実施形態では、一例として、依頼端末１０と参照端末４１－１～４１－ｎとが１対ｎの構成を示したが、上記のサーバーを設けることにより、ｍ個（ｍは自然数）の依頼端末１０と参照端末４１－１～４１－ｎとがｍ対ｎの構成に容易に変更可能である。

また、ネットワーク３０に接続するデータベースサーバーを設けて、記憶部１５に記憶する上述した情報を、データベースサーバーに蓄積するようにして、参照端末４１－１～４１－ｎから、必要な情報を参照できるようにしてもよい。

上記実施の形態では、生体情報として、生体波形を例示したが、生体波形に限らず、例えば、生体波形を構成する数値（例えば、生体波形の特定箇所の数値）の情報でもよいし、生体の動態や時系列的変化を示す情報などでもよい。

なお、上記実施の形態は、何れも本発明を実施するにあたっての具体化の一例を示したものに過ぎず、これらによって本発明の技術的範囲が限定的に解釈されてはならないものである。すなわち、本発明はその要旨、又は、その主要な特徴から逸脱することなく、様々な形で実施することができる。

１０ 依頼端末
１１ 制御部
１２ 取得部
１３ 操作表示部
１４ 通信部
１５ 記憶部
２１ 心電計
２２ 血圧脈波計
２３ 心音計
３０ ネットワーク
４１－１～４１－ｎ 参照端末
１００ 生体情報判読支援システム

Claims (12)

1. 生体情報及びその解析結果の情報を表示画面の所定位置に表示させる情報出力部と、
   前記生体情報及び前記解析結果の情報が表示された前記表示画面において、前記生体情報について判読依頼操作を受け付けるための判読依頼受付部を表示させる依頼受付出力部と、
   前記生体情報及び前記解析結果の一次診断が行われて、前記判読依頼操作が受け付けられると、前記生体情報の判読結果として要求するフィードバック事項の指定を受け付ける指定受付部と、
   前記生体情報及び前記解析結果の情報に前記フィードバック事項の指定を付加した判読依頼を送信する送信部と、
   を備える、
   生体情報判読支援装置。
2. 前記指定受付部は、前記フィードバック事項の指定を受け付けるためのフィードバック事項指定部を表示させる、
   請求項１に記載の生体情報判読支援装置。
3. 前記指定受付部は、指定可能な前記フィードバック事項を前記フィードバック事項指定部に表示させる、
   請求項２に記載の生体情報判読支援装置。
4. 前記指定受付部は、前記判読依頼操作が受け付けられた後に、前記フィードバック事項指定部を表示させる、
   請求項２に記載の生体情報判読支援装置。
5. 前記指定受付部は、前記判読依頼操作の受け付けに応じて、前記フィードバック事項指定部と、前記判読依頼の依頼先の指定を受け付けるための依頼先受付部とを、順に表示させる、
   請求項４に記載の生体情報判読支援装置。
6. 前記指定受付部は、前記判読依頼を受け付け可能な状態の前記依頼先を前記依頼先受付部に表示させ、表示された前記依頼先の中から前記依頼先の指定を受け付ける、
   請求項５に記載の生体情報判読支援装置。
7. 前記依頼先受付部は、前記依頼先について前記判読依頼を受け付け可能な状態であるかを示し、
   前記送信部は、前記依頼先受付部で指定を受け付けた依頼先に前記判読依頼を送信する、
   請求項６に記載の生体情報判読支援装置。
8. 前記指定受付部は、前記生体情報が取得された生体に関する履歴、症状、処方及び主訴のうちの少なくとも１つを含む付加情報及び又は前記生体が属するグループの生体の前記付加情報の入力を受け付ける入力欄を、前記フィードバック事項指定部に表示させる、
   請求項２に記載の生体情報判読支援装置。
9. 前記情報出力部は、前記判読依頼に基づき取得した前記判読結果と、当該判読結果に対応する前記生体情報及び前記解析結果の情報と、を紐付けて、前記表示画面に表示する、
   請求項１に記載の生体情報判読支援装置。
10. コンピュータを用いて行う方法であって、
    生体情報及びその解析結果の情報を表示画面の所定位置に表示させ、
    前記生体情報及び前記解析結果の情報が表示された前記表示画面において、前記生体情報について判読依頼操作を受け付けるための判読依頼受付部を表示させ、
    前記生体情報及び前記解析結果の一次診断が行われて、前記判読依頼操作が受け付けられると、前記生体情報の判読結果として要求するフィードバック事項の指定を受け付け、
    前記生体情報及び前記解析結果の情報に前記フィードバック事項の指定を付加した判読依頼を送信する、
    生体情報判読支援方法。
11. 請求項１０に記載の生体情報判読支援方法をコンピュータに実行させる、
    生体情報判読支援プログラム。
12. 生体波形及びその解析結果の情報を表示画面の所定位置に表示させる情報出力部と、
    前記生体波形及び前記解析結果の情報が表示された前記表示画面において、前記生体波形について判読依頼操作を受け付けるための判読依頼受付部を表示させる依頼受付出力部と、
    前記生体波形及び前記解析結果の一次診断が行われて、前記判読依頼操作が受け付けられる、前記生体波形の判読結果として要求するフィードバック事項の指定を受け付ける指定受付部と、
    前記生体波形及び前記解析結果の情報に前記フィードバック事項の指定を付加した判読依頼を送信する送信部と、
    を備え、
    前記指定受付部は、前記フィードバック事項の指定を受け付けるためのフィードバック事項指定部に、前記生体波形が取得された生体に関する履歴、症状、処方及び主訴のうちの少なくとも１つを含む付加情報及び又は前記生体が属するグループの生体の前記付加情報の入力を受け付ける入力欄を表示させる、
    生体情報判読支援装置。

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