JP7736699B2 - 摩擦が低減された結び目のない縫合糸のルーティング - Google Patents

Description

優先権の主張
本出願は、２０２０年４月３０日に出願された米国仮出願第６３／０１８，１８７号の優先権および利益を主張し、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。

本出願は、一般に、セルフロック縫合糸構造に関する。より具体的には、本出願は、セルフロック構造の締め付け中の摩擦生成を低減する、セルフロック構造を形成するための改善されたルーティング方法を提供する。

縫合糸は、縫合糸がセルフロックするように、２つの物体の間でそれ自体を通って織られてもよく、またはルーティングされてもよい。しかし、このセルフロック構造を形成するために縫合糸をルーティングするための典型的な方法は、結果として縫合糸の緩んだ端部に摩擦が生成され、形成縫合糸ループを引き起こし得る。これらの縫合糸ループは、物体のうちの１つと物体が締め付けられる表面との間に閉じ込められる可能性があり、これにより、ユーザのフラストレーションおよび／または最終的なセルフロック縫合糸構造の脆弱性を引き起こし得る。したがって、２つの物体を共に締め付けるときに縫合糸ループ形成を低減または排除する縫合糸ルーティングが必要とされている。

本開示は、２つの物体を接合するセルフロック縫合糸構造を形成するために材料のストランド（例えば、縫合糸）をルーティングする新しい革新的な方法を提供する。典型的な方法によってルーティングされた縫合糸と比較して、提供されるルーティング方法は、ルーティングされた縫合糸が２つの物体の間で締め付けられるので、縫合糸の部分間の摩擦を低減し、それによって縫合糸ループ形成を低減する。縫合糸ループ形成の低減は、縫合糸が物体のうちの１つと物体が締め付けられる表面との間に閉じ込められるのを防止するのを助けることによって、ユーザにとってのセルフロック縫合糸構造の使いやすさを高めることができる。

本明細書に記載の技術的特徴に照らして、限定はしないが、別段の指定がない限り任意の他の態様と組み合わせることができる本出願の開示の第１の態様では、第１の物体と第２の物体との間に材料のストランドをルーティングし、それによってセルフロック構造を形成する方法は、材料のストランドの２つの部分が第１の物体の開口部を通して挿入され、材料のストランドの３つの部分が第２の物体の開口部を通して挿入されるように、かつ材料のストランドの先端および後端に張力がかけられたとき、第１の物体の開口部を通して挿入された材料のストランドの２つの部分の各々が同じ方向に進行するように、第１の物体と第２の物体との間に材料のストランドの先端をルーティングすることを含む。

別段の指定がない限り任意の他の態様と組み合わせることができる本出願の開示の第２の態様では、材料のストランドは、縫合糸である。

別段の指定がない限り任意の他の態様と組み合わせることができる本出願の開示の第３の態様では、材料のストランドは、ロープまたはストリングである。

別段の指定がない限り任意の他の態様と組み合わせることができる本出願の開示の第４の態様では、第１の物体は、外科用ボタンまたは外科用アンカーである。

別段の指定がない限り任意の他の態様と組み合わせることができる本出願の開示の第５の態様では、第２の物体は、外科用ボタンまたは外科用アンカーである。

別段の指定がない限り任意の他の態様と組み合わせることができる本出願の開示の第６の態様では、第１の物体は、外科用ボタンまたは外科用アンカーであり、第２の物体は、外科用ボタンまたは外科用アンカーである。

別段の指定がない限り任意の他の態様と組み合わせることができる本出願の開示の第７の態様では、材料のストランドの先端をルーティングすることは、第２の物体の開口部の第１の側から、第１の物体の開口部の第１の側に、第１の物体の開口部の第２の側から、第２の物体の開口部の第１の側に、および第２の物体の開口部の第２の側から材料のストランドの先端をルーティングすることを含む。

別段の指定がない限り任意の他の態様と組み合わせることができる本出願の開示の第８の態様では、第１の物体の開口部は、第１の物体の第１の開口部であり、第１の物体は、第２の開口部をさらに含み、材料のストランドの先端および後端は、第１の物体の第２の開口部を通して位置決めされる。

別段の指定がない限り任意の他の態様と組み合わせることができる本出願の開示の第９の態様では、セルフロック構造は、第１の開口部を含む第１の物体と、第２の開口部を含む第２の物体と、材料のストランドとを含む。材料のストランドの先端は、材料のストランドの２つの部分が第１の物体の第１の開口部を通して挿入され、材料のストランドの３つの部分が第２の物体の第２の開口部を通して挿入されるように、かつ材料のストランドの先端および後端に張力がかけられたとき、第１の物体の第１の開口部を通して挿入された材料のストランドの２つの部分の各々が同じ方向に進行するように、第１の物体と第２の物体との間にルーティングされる。

別段の指定がない限り任意の他の態様と組み合わせることができる本出願の開示の第１０の態様では、材料のストランドの先端および後端は、接続点で接合される。

別段の指定がない限り任意の他の態様と組み合わせることができる本出願の開示の第１１の態様では、第１の物体と第２の物体との間に材料のストランドをルーティングし、それによってセルフロック構造を形成する方法は、材料のストランドの先端が第２の物体の第２の開口部の第２の側に入り、第２の開口部の第１の側から出るように、第２の開口部を通して先端を挿入することを含む。次いで、材料のストランドの先端は、先端が第１の物体の第１の開口部の第１の側に入り、第１の開口部の第２の側から出るように、第１の開口部を通して挿入される。次に、材料のストランドの先端は、先端が第２の物体の第２の開口部の第１の側に入り、第２の開口部の第２の側から出るように、第２の開口部を通して挿入され、それによって材料のストランドの一部にわたって材料のストランドの先端を横切らせる。次いで、材料のストランドの先端は、先端が第１の物体の第１の開口部の第２の側に入り、第１の開口部の第１の側から出るように、第１の開口部を通して挿入される。次に、材料のストランドの先端は、先端が第２の物体の第２の開口部の第２の側に入り、第２の開口部の第１の側から出るように、第２の開口部を通して挿入される。

別段の指定がない限り任意の他の態様と組み合わせることができる本出願の開示の第１２の態様では、材料のストランドの先端が第２の物体の第２の開口部の第２の側に入り、第２の開口部の第１の側から出るように、第２の開口部を通して先端を挿入することに続いて、方法は、第１の物体の第３の開口部を通して材料のストランドの先端を挿入することをさらに含む。

別段の指定がない限り任意の他の態様と組み合わせることができる本出願の開示の第１３の態様では、材料のストランドの後端は、第１の物体の第３の開口部を通して位置決めされる。

開示された方法および装置の追加の特徴および利点は、以下の詳細な説明および図に記載され、それらから明らかになるであろう。本明細書に記載の特徴および利点は、すべてを含むものではなく、特に、多くの追加の特徴および利点が、図および説明を考慮すると当業者には明らかであろう。さらに、本明細書で使用される言語は、主に読みやすさおよび説明目的のために選択されており、本発明の主題の範囲を限定するものではないことに留意されたい。

本開示の一態様による、２つの物体の間に材料のストランドをルーティングしてセルフロック構造を形成する例示的な方法の一部を示す図である。 本開示の一態様による、２つの物体の間に材料のストランドをルーティングしてセルフロック構造を形成する例示的な方法の一部を示す図である。 本開示の一態様による、２つの物体の間に材料のストランドをルーティングしてセルフロック構造を形成する例示的な方法の一部を示す図である。 本開示の一態様による、２つの物体の間に材料のストランドをルーティングしてセルフロック構造を形成する例示的な方法の一部を示す図である。 本開示の一態様による、２つの物体の間に材料のストランドをルーティングしてセルフロック構造を形成する例示的な方法の一部を示す図である。 本開示の一態様による、２つの物体の間に材料のストランドをルーティングしてセルフロック構造を形成する例示的な方法の一部を示す図である。 本開示の一態様による、２つの物体の間に材料のストランドをルーティングしてセルフロック構造を形成する例示的な方法の一部を示す図である。 本開示の一態様による、２つの物体の間に材料のストランドをルーティングしてセルフロック構造を形成する例示的な方法の一部を示す図である。 本開示の一態様による、材料のストランドの先端および後端が引っ張られるときの図１Ａ～図１Ｈの材料のストランドの様々な部分の移動の概略図である。 本開示の一態様による、図１Ａ～図１Ｈの例示的な第１の物体の斜視図である。 本開示の一態様による、図１Ａ～図１Ｈの例示的な第２の物体の斜視図である。 セルフロック構造を形成するための典型的な縫合糸ルーティング方法の結果として形成された例示的な縫合糸ループの斜視図である。

本開示は、２つの物体を接合するセルフロック縫合糸構造を形成するために材料のストランド（例えば、縫合糸）をルーティングする新しい革新的な方法を提供する。より具体的には、提供される縫合糸ルーティング方法は、ルーティングされた縫合糸がそれ自体にわたって横切る交差点を含み、それによって縫合糸が締め付けられたときに物体のうちの１つを通してルーティングされた縫合糸部分が同じ方向に進行することを可能にする。同じ方向に進行する縫合糸部分は、部分が反対方向に進行する場合よりも部分間に生成される摩擦が少ない。摩擦の生成が少ないことは、セルフロック構造を形成するための典型的な縫合糸ルーティング方法で起こり得る、物体と物体が締め付けられる表面との間で締め付けられ得る縫合糸ループの形成を防止するのに役立つ。例えば、図５は、物体５０４と物体が締め付けられるプレート５０２の表面との間で締め付けられる縫合糸５０６のループ５０８を示している。プレート５０２は、骨５００に当接している。ループ５０８は、この例ではセルフロック構造を形成するための典型的な縫合糸ルーティング方法の結果として形成された。

提供されるセルフロック縫合糸構造によって接合される物体は、別々の物体と共に締め付けるための任意の適切な物体であり得る。いくつかの例では、セルフロック縫合糸構造によって接合される物体は、外科用ボタンであってもよい。他の例では、セルフロック縫合糸構造によって接合される物体は、外科用アンカーであってもよい。例えば、外科用ボタンは、セルフロック縫合糸構造によって、別の外科用ボタンまたは外科用アンカーに接合されてもよい。

本明細書は縫合糸に関して提供されるルーティング方法を説明しているが、提供されるルーティング方法は、２つの物体を共に締め付けるために任意の適切な材料のストランド（例えば、ロープ、ストリングなど）を用いて実施されてもよいことが理解されよう。

図１Ａ～図１Ｈは、第１の物体１１０（例えば、外科用ボタン）と第２の物体１２０（例えば、外科用ボタン）との間に材料のストランド１００（例えば、縫合糸）をルーティングし、それによってセルフロック構造１３０を形成する例示的な方法の一部を示している。第１の物体１１０および第２の物体１２０の図示された形態／形状は単なる例示であり、他の例では、第１の物体１１０および／または第２の物体１２０は、他の適切な形態／形状を有してもよいことを理解されたい。例示的な第１の物体１１０および例示的な第２の物体１２０の斜視図が、それぞれ図３および図４に示されている。図１Ａ～図１Ｈに戻ると、材料のストランド１００は、先端１０２と、後端１０４とを含む。第１の物体１１０は、開口部３０４（図３）を含む。開口部３０４の第１の側１１２および第２の側１１４は図１Ｃに示されているが、単に説明を明確にするために他の図には示されていない。いくつかの態様では、第１の物体１１０は、開口部３０６（図３）を含んでもよい。第２の物体１２０は、開口部１２２を含む。開口部１２２の第１の側は、図１Ａ～図１Ｈでは見ることができ、開口部１２２の第２の側は、第１の側の反対側にあり、図１Ａ～図１Ｈでは見ることができない。

いくつかの態様では、例示的なルーティング方法は、図１Ａに示すように、第１の物体１１０の開口部３０６を通して材料のストランド１００の先端１０２を挿入することによって開始することができる。次いで、材料のストランド１００の先端１０２は、図１Ｂに示すように、先端１０２がその第２の側で開口部１２２に入り、その第１の側で開口部１２２から出るように、第２の物体１２０の開口部１２２を通して挿入され得る。いくつかの態様では、第１の物体１１０は開口部３０６を含まなくてもよく、そのような態様では、例示的なルーティング方法は、先端１０２がその第２の側で開口部１２２に入り、その第１の側で開口部１２２から出るように、第２の物体１２０の開口部１２２を通して材料のストランド１００の先端１０２を挿入することから開始してもよい。例えば、第１の物体１１０は、第２の物体１２０によって置き換えられてもよく、材料のストランド１００は、各々が開口部１２２のみを含む２つの別々の第２の物体１２０の間でルーティングされてもよい。

次いで、材料のストランド１００の先端１０２は、図１Ｃに示すように、先端１０２がその第１の側１１２で開口部３０４に入り、その第２の側１１４で開口部３０４から出るように、第１の物体１１０の開口部３０４を通して挿入され得る。次に、材料のストランド１００の先端１０２は、図１Ｄに示すように、材料のストランド１００が（例えば、交差点１０６において）それ自体にわたって横切るようにルーティングされ得る。その後、材料のストランド１００の先端１０２は、図１Ｅに示すように、先端１０２がその第１の側で開口部１２２に入り、その第２の側で開口部１２２から出るように、第２の物体１２０の開口部１２２を通してルーティングされる。別の言い方をすれば、先端１０２は、先端１０２が最後に開口部１２２から出た側（例えば、図１Ｂと図１Ｅを比較する）と同じ第２の物体１２０の開口部１２２の側（例えば、第１の側）に挿入される。明確にするために図示されていないが、材料のストランド１００の先端１０２は、先端１０２が開口部１２２を通してルーティングされるとき、材料のストランド１００に形成された１つまたは複数の開口部を通してルーティングされてもよい。別の言い方をすれば、当業者には理解されるように、材料のストランド１００は、先端１０２がセルフロック構造１３０のセルフロック性質の形成の一部として開口部１２２を通してルーティングされるとき、それ自体を通してルーティングされる。

次いで、材料のストランド１００の先端１０２は、図１Ｆに示すように、先端１０２がその第２の側１１４で開口部３０４に入り、その第１の側１１２で開口部３０４から出るように、第１の物体１１０の開口部３０４を通して挿入され得る。次に、材料のストランド１００の先端１０２は、図１Ｇに示すように、先端１０２がその第２の側で開口部１２２に入り、その第１の側で開口部１２２から出るように、第２の物体１２０の開口部１２２を通してルーティングされる。別の言い方をすれば、先端１０２は、先端１０２が最後に開口部１２２から出た側（例えば、図１Ｅと図１Ｇを比較する）と同じ第２の物体１２０の開口部１２２の側（例えば、第２の側）に挿入される。図１Ｅと同様に、図示されていないが、材料のストランド１００の先端１０２は、先端１０２が開口部１２２を通してルーティングされるとき、材料のストランド１００に形成された１つまたは複数の開口部を通して再びルーティングされてもよい。別の言い方をすれば、当業者には理解されるように、材料のストランド１００は、先端１０２がセルフロック構造１３０のセルフロック性質の形成の一部として開口部１２２を通してルーティングされるとき、それ自体を通してルーティングされる。

いくつかの態様では、材料のストランド１００の先端１０２は、次いで、先端１０２が材料のストランド１００の後端１０４と合流するように、物体１１０の開口部３０６を通して挿入されてもよい。他の態様では、材料のストランドの先端１０２は、材料のストランドの後端１０４と合流するように、第２の物体１２０に対して第１の物体１１０を通過することができる。例えば、第１の物体１１０は、そのような態様では開口部３０６を含まなくてもよい。材料のストランド１００の先端１０２および後端１０４が第１の物体１１０の同じ側にあると、例示的なルーティング方法が完了し、それによってセルフロック構造１３０を形成することができる。いくつかの態様では、先端１０２および後端１０４は、結び目などによって、接続点２００（例えば、図２）で接合されてもよい。

前述の例示的なルーティング方法は、代替的に逆に実施されてもよいことを理解されたい。例えば、材料のストランド１００の先端１０２および後端１０４は、切り替えられてもよく、先端１０２は、第１の物体１１０と第２の物体１２０との間にルーティングされてもよく、それにより先端１０２は、逆の順序で図示されたルーティングをたどる（例えば、図１Ｈから図１Ａ）。

セルフロック構造１３０が組み立てられ、第１および第２の物体１１０および１２０が（例えば、骨によって）所定の位置に保持された状態で、材料のストランド１００の先端１０２および後端１０４は、材料のストランド１００に張力を導入し、第１の物体１１０および第２の物体１２０を共に締め付けるために張力がかけられるか、または引っ張られてもよい。図２は、図示の矢によって示される、材料のストランド１００の先端１０２および後端１０４が矢印２０４の方向に引っ張られるときの材料のストランド１００の様々な部分の移動の概略図を示している。図２では第１の物体１１０および第２の物体１２０に対して何も示されていないが、第１の物体１１０および第２の物体１２０は、材料のストランド１００の先端１０２および後端１０４が引っ張られるときにそれぞれの位置に維持されると仮定することができる。

第１の物体１１０は、開口部３０４および開口部３０６を通してルーティングされた材料のストランド１００の部分を見るために、図２では透明として示されている。破線の円２０２によって強調されるように、第１の物体１１０の開口部３０４を通してルーティングされた材料のストランド１００の２つの部分の各々は、材料のストランド１００の先端１０２および後端１０４が引っ張られるのと同じ方向に進行することが分かる。例示的なルーティング方法の前述の説明を考慮して理解されるように、開口部３０４を通してルーティングされた材料のストランド１００の両方の部分に対するこの同じ進行方向は、ルーティング方法に交差点１０６を含めることによって可能にされる。

開口部３０４を通してルーティングされた材料のストランド１００の両方の部分に対する同じ進行方向は、材料のストランド１００のこれらの部分間の摩擦を低減するのに役立つ。例えば、これらの２つの部分が反対方向に進行した場合、これらの２つの部分は、同じ方向に進行する２つの部分よりも大きく互いに擦れる。したがって、２つの部分が反対方向に進行することによって、より多くの摩擦が生成される。場合によっては、生成された摩擦は、材料のストランド１００の先端１０２および後端１０４が引っ張られるときに材料のストランド１００の一部の進行と干渉するか、またはそれに影響を及ぼし、それによって材料のストランド１００のループの形成を引き起こす可能性がある。これらのループは、第１の物体１１０と物体が締め付けられる表面との間に閉じ込められる可能性があり、これにより、最終的なセルフロック構造１３０に脆弱性を生じさせ、かつ／またはセルフロック構造１３０を締め付けたときにユーザにとっての使いやすさを低下させる場合がある。したがって、材料のストランド１００をルーティングする提供される方法は、典型的なセルフロック構造よりも生成される摩擦が少ないセルフロック構造１３０を可能にするのに役立ち、それによって、ループの形成を低減することによってセルフロック構造１３０を締め付けたときにユーザにとっての使いやすさを高めるのに役立つ。場合によっては、ループ形成の低減は、最終的なセルフロック構造における脆弱性の発生を低減するのに役立つ。

図３は、例示的な第１の物体１１０の斜視図を示している。この例では、第１の物体１１０は、患者に設置され得る外科用ボタンである。例示的な第１の物体１１０は、ペグ３０２と一体であるかペグ３０２に取り付けられたヘッド３００を含むことができる。例示的な第１の物体１１０の開口部３０４は、ペグ３０２によって画定される。ヘッド３００は、例示的な第１の物体１１０の開口部３０６を含む。

図４は、例示的な第２の物体１２０の斜視図を示している。この例では、第２の物体１２０は、患者に設置され得る外科用ボタンである。例示的な第２の物体１２０は、ウィング４０２と一体であるかウィング４０２と接続されたベース４００と、ベース４００から延びるウィング４０４とを含むことができる。例示的な第２の物体１２０の開口部１２２は、ベース４００によって画定される。

さらに詳述することなく、当業者は、特許請求される発明を最大限に利用するために前述の説明を使用することができると考えられる。本明細書に開示された例および態様は、単なる例示として解釈されるべきであり、決して本開示の範囲を限定するものではない。説明した基本原理から逸脱することなく、上述の例の詳細に変更を加えることができることは、当業者には明らかであろう。換言すれば、上記の説明で具体的に開示された例の様々な修正および改善は、添付の特許請求の範囲内にある。例えば、記載された様々な例の特徴の任意の適切な組み合わせが企図される。

Claims (5)

1. セルフロック構造であって、
   第１の開口部を含む第１の物体と、
   第２の開口部を含む第２の物体と、
   材料のストランドであって、前記材料のストランドの先端は、前記材料のストランドの２つの部分が前記第１の物体の前記第１の開口部を通して位置決めされ、前記材料のストランドの３つの部分が前記第２の物体の前記第２の開口部を通して位置決めされるように、前記第１の物体と前記第２の物体との間にルーティングされる材料のストランドと、を具備し、
   前記材料のストランドは、該材料のストランドの一部が、該材料のストランドの他の一部を横切って前記第１の物体と前記第２の物体との間に交差点を形成するように、
   前記第２の物体の前記第２の開口部の第２の側から該第２の物体の該第２の開口部を通って該第２の物体の該第２の開口部の第１の側から出て、前記第１の物体の前記第１の開口部の第１の側の方へ向かい、
   続いて、前記第１の物体の前記第１の開口部の前記第１の側から該第１の物体の該第１の開口部を通って該第１の物体の該第１の開口部の第２の側から出て、前記第２の物体の前記第２の開口部の前記第１の側の方へ向かい、
   続いて、前記第２の開口部の前記第１の側から該第２の物体の該第２の開口部を通って該第２の開口部の前記第２の側から出るように延びている、
   セルフロック構造。
2. 前記材料のストランドの前記先端および後端は、接続点で接合される、請求項１に記載のセルフロック構造。
3. 前記材料のストランドは、縫合糸である、請求項１に記載のセルフロック構造。
4. 前記材料のストランドは、ロープまたはストリングである、請求項１に記載のセルフロック構造。
5. 前記第１の物体は、外科用ボタンまたは外科用アンカーであり、前記第２の物体は、外科用ボタンまたは外科用アンカーである、請求項１に記載のセルフロック構造。