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JP7742733B2 - Supported Devices - Google Patents
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JP7742733B2 - Supported Devices - Google Patents

Supported Devices

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JP7742733B2
JP7742733B2 JP2021125381A JP2021125381A JP7742733B2 JP 7742733 B2 JP7742733 B2 JP 7742733B2 JP 2021125381 A JP2021125381 A JP 2021125381A JP 2021125381 A JP2021125381 A JP 2021125381A JP 7742733 B2 JP7742733 B2 JP 7742733B2
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Description

本発明は、医療用デバイスを支持するサポートデバイスに関する。 The present invention relates to a support device for supporting a medical device.

心臓の冠状動脈の狭窄、閉塞病変に対して、血管の内側から狭窄病変を拡張する手技(以降「PCI(経皮的冠動脈形成術)」とも呼ぶ)が知られている。PCIでは、例えば、拡縮可能なバルーンを備えるバルーンカテーテルを用いて狭窄部を拡張し、血流を確保する。このような手技において、バルーンカテーテルのバックアップ力不足のためにバルーンが血管分岐部でスタックしてしまい、バルーンを狭窄部までデリバリできない場合があった。例えば、特許文献1及び特許文献2には、バルーンカテーテルを内側に収容して用いることで、バルーンカテーテルのバックアップ力を補うことが可能なガイドエクステンションカテーテルが開示されている。また、特許文献3には、バルーンカテーテルの径を大きく拡張できる拡張カテーテル用バルーン外径調節具が開示されている。 A known procedure for dilating stenotic or occlusive lesions in the coronary arteries of the heart is to dilate the stenotic lesion from the inside of the blood vessel (hereinafter referred to as "PCI (percutaneous transluminal coronary intervention)"). In PCI, for example, a balloon catheter equipped with an expandable balloon is used to dilate the stenotic area and ensure blood flow. In this procedure, there have been cases where the balloon becomes stuck at the vascular bifurcation due to insufficient backup force of the balloon catheter, making it impossible to deliver the balloon to the stenotic area. For example, Patent Documents 1 and 2 disclose guide extension catheters that can supplement the backup force of the balloon catheter by housing it internally. Patent Document 3 also discloses a balloon outer diameter adjuster for a dilation catheter that can greatly expand the diameter of the balloon catheter.

特表2015-524737号公報Special table 2015-524737 publication 米国特許出願公開第2019/0358434号明細書US Patent Application Publication No. 2019/0358434 特開平5-208050号公報Japanese Patent Application Publication No. 5-208050

ここで、バルーンカテーテルの基端部には通常、術者が把持もしくは薬剤や併用デバイスを挿入するための太径のコネクタが設けられている。このため、特許文献1に記載のガイドエクステンションカテーテルを用いて、一旦体内に挿入して狭窄部近傍までデリバリしたバルーンカテーテルにバックアップ力を付与するには、バルーンカテーテルを体外まで取り出す必要があり、手間と時間を要するという課題があった。 The proximal end of a balloon catheter is typically equipped with a large-diameter connector that allows the surgeon to grasp the catheter or insert a drug or concomitant device. Therefore, in order to apply backup force to a balloon catheter that has been inserted into the body and delivered to the vicinity of the stenosis using the guide extension catheter described in Patent Document 1, the balloon catheter must be removed from the body, which poses a problem of time and effort.

この点、特許文献2に記載のガイドエクステンションカテーテルでは、チューブ体の内外を連通する交換チャネルを介して、バルーンカテーテルを取り出すことなく、バルーンカテーテルをガイドエクステンションカテーテルの内側に収容できる。しかし、特許文献2に記載のガイドエクステンションカテーテルでは、ガイドエクステンションカテーテルを体内において狭窄部までデリバリする際に、バルーンカテーテルが交換チャネルから外部に飛び出してしまう(換言すれば、ガイドエクステンションカテーテルからバルーンカテーテルが外れてしまう)場合があるという課題があった。この課題は、血管分岐部においてガイドエクステンションカテーテルが湾曲し、交換チャネルが拡張した場合に特に顕著である。 In this regard, with the guide extension catheter described in Patent Document 2, the balloon catheter can be stored inside the guide extension catheter via an exchange channel that connects the inside and outside of the tubular body, without having to remove the balloon catheter. However, with the guide extension catheter described in Patent Document 2, there is an issue in that when the guide extension catheter is delivered to a stenotic site inside the body, the balloon catheter may protrude out of the exchange channel (in other words, the balloon catheter may become detached from the guide extension catheter). This issue is particularly pronounced when the guide extension catheter bends at a vascular bifurcation and the exchange channel expands.

また、特許文献3に記載の拡張カテーテル用バルーン外径調節具は、バルーンカテーテルを取り出すことなく、バルーンカテーテルを拡張カテーテル用バルーン外径調節具の内側に収容できる。しかし、特許文献3では、バルーンの径を拡張することを目的としているに過ぎず、バルーンカテーテルのバックアップ力を補うことについては何ら考慮されていない。なお、このような課題は、バルーンカテーテルを用いたPCIに限らず、血管系、リンパ腺系、胆道系、尿路系、気道系、消化器官系、分泌腺及び生殖器官といった、生体管腔内に挿入して使用される医療用デバイスに対して、後からバックアップ力を付与したい場合の全般に共通する課題であった。 Furthermore, the balloon outer diameter adjuster for a dilatation catheter described in Patent Document 3 allows the balloon catheter to be stored inside the balloon outer diameter adjuster for a dilatation catheter without removing the balloon catheter. However, Patent Document 3 only aims to expand the balloon diameter and does not consider supplementing the backup force of the balloon catheter. This issue is not limited to PCI using a balloon catheter, but is a common issue in all cases where it is necessary to subsequently provide backup force to medical devices that are inserted into biological lumens for use, such as the vascular system, lymphatic system, biliary system, urinary tract system, respiratory system, digestive system, secretory glands, and reproductive organs.

本発明は、上述した課題の少なくとも一部を解決するためになされたものであり、生体管腔内に挿入された医療用デバイスを抜去することなく、医療用デバイスに対してバックアップ力を付与することが可能なサポートデバイスにおいて、内側に収容された医療用デバイスが外れることを抑制することを目的とする。 The present invention was made to solve at least some of the above-mentioned problems, and aims to prevent the medical device housed inside from becoming dislodged from a support device that can apply a backup force to a medical device inserted into a biological lumen without removing the medical device.

本発明は、上述の課題の少なくとも一部を解決するためになされたものであり、以下の形態として実現することが可能である。 The present invention has been made to solve at least some of the above-mentioned problems, and can be realized in the following forms.

(1)本発明の一形態によれば、医療用デバイスを支持するサポートデバイスが提供される。このサポートデバイスは、長尺状の外形を有するシャフト部と、前記シャフト部の先端部に配置された薄板と、を備え、前記薄板は、弾性金属により形成され、前記シャフト部の長手方向と交差する方向に延びる窪み部を有しており、前記窪み部に対して、窪みを解消する方向に前記薄板を反らせることにより略円筒形状に変形する。 (1) One aspect of the present invention provides a support device for supporting a medical device. This support device includes a shaft portion having an elongated outer shape and a thin plate disposed at the distal end of the shaft portion. The thin plate is formed from an elastic metal and has a recess extending in a direction intersecting the longitudinal direction of the shaft portion. The thin plate is deformed into a substantially cylindrical shape by warping relative to the recess in a direction that eliminates the recess.

この構成によれば、サポートデバイスは、シャフト部の先端部に配置された薄板を備え、薄板は、弾性金属により形成され、シャフト部の長手方向と交差する方向に延びる窪み部を有しており、窪み部に対して、窪みを解消する方向に薄板を反らせることにより略円筒形状に変形する。このため、バルーンカテーテル等の医療用デバイスが既に生体管腔内に挿入された状態であっても、薄板の一方の主面に医療用デバイスを置いた状態で、薄板の窪みを解消することで薄板を略円筒形状に変形させれば、円筒状の薄板の内側(内腔)に医療用デバイスを収容できる。この結果、円筒状の薄板によって医療用デバイスを支えることができ、医療用デバイスにバックアップ力を付与できる。また、円筒状の薄板は、従来のガイドエクステンションカテーテルとは異なり、円筒(チューブ体)の内外を連通する交換チャネルを有さない。このため、円筒状の薄板が、血管分岐部等において湾曲した場合であっても、医療用デバイスが交換チャネルから外部に飛び出してしまう(換言すれば、サポートデバイスから医療用デバイスが外れてしまう)虞がない。これらの結果、本構成によれば、生体管腔内に挿入された医療用デバイスを抜去することなく、医療用デバイスに対してバックアップ力を付与することが可能なサポートデバイスにおいて、内側に収容された医療用デバイスが外れることを抑制できる。 According to this configuration, the support device includes a thin plate disposed at the distal end of the shaft. The thin plate is made of elastic metal and has a recess extending in a direction intersecting the longitudinal direction of the shaft. The thin plate is deformed into an approximately cylindrical shape by warping the thin plate in a direction that eliminates the recess. Therefore, even if a medical device such as a balloon catheter has already been inserted into a biological lumen, the medical device can be placed on one of the main surfaces of the thin plate and the recess is eliminated to deform the thin plate into an approximately cylindrical shape, allowing the medical device to be housed inside (in the lumen) of the cylindrical thin plate. As a result, the cylindrical thin plate can support the medical device and provide backup force to the medical device. Furthermore, unlike conventional guide extension catheters, the cylindrical thin plate does not have an exchange channel connecting the inside and outside of the cylinder (tube body). Therefore, even if the cylindrical thin plate bends at a blood vessel bifurcation or the like, there is no risk of the medical device popping out of the exchange channel (in other words, the medical device becoming detached from the support device). As a result, this configuration allows a support device that can apply a backup force to a medical device inserted into a biological lumen without removing the medical device, thereby preventing the medical device housed inside from becoming detached.

(2)上記形態のサポートデバイスにおいて、前記薄板は、前記略円筒形状に変形した際の軸線が、前記シャフト部の長手方向に沿っていてもよい。
この構成によれば、薄板は、略円筒形状に変形した際の軸線が、術者が把持して操作するシャフト部の長手方向に沿っているため、サポートデバイスのトルク伝達性を向上できると共に、使い勝手を向上できる。
(2) In the support device of the above aspect, the axis of the thin plate when deformed into the approximately cylindrical shape may be aligned with the longitudinal direction of the shaft portion.
With this configuration, when the thin plate is deformed into an approximately cylindrical shape, its axis is aligned with the longitudinal direction of the shaft portion that is grasped and operated by the surgeon, thereby improving the torque transmission capability of the support device and improving usability.

(3)上記形態のサポートデバイスにおいて、前記薄板は、矩形形状を有しており、前記シャフト部は、前記薄板の長手方向の端部であって、前記薄板の短手方向の中央部に固定されていてもよい。
この構成によれば、シャフト部は、薄板の長手方向の端部に固定されているため、シャフト部が、術者が窪みを解消しようとする操作の妨げとなることを抑制できる。また、シャフト部は、薄板の短手方向の中央部に固定されているため、術者は、バルーンカテーテル等の医療用デバイスと、シャフト部とをまとめて把持することができ、サポートデバイスの使い勝手を向上できる。
(3) In the support device of the above form, the thin plate may have a rectangular shape, and the shaft portion may be an end portion of the thin plate in the longitudinal direction and fixed to the center portion of the thin plate in the lateral direction.
With this configuration, the shaft portion is fixed to the longitudinal end of the thin plate, which prevents the shaft portion from interfering with the surgeon's operation to eliminate the depression. Also, because the shaft portion is fixed to the center of the lateral side of the thin plate, the surgeon can grasp the medical device such as a balloon catheter and the shaft portion together, improving the usability of the support device.

(4)上記形態のサポートデバイスにおいて、前記薄板は、一対の主面を備え、前記薄板のうち、少なくとも一方の前記主面には、前記シャフト部の長手方向と交差する方向に延びる溝部が形成されていてもよい。
この構成によれば、薄板のうち、少なくとも一方の主面には、シャフト部の長手方向と交差する方向に延びる溝部が形成されている。このため、薄板が略円筒形状に変形した後、円筒状の薄板の外周面と内周面との少なくとも一方の面には、周方向に延びる溝部を有する構成となる。このため、円筒状の薄板が血管分岐部等において湾曲する際に、溝部を起点として湾曲しやすくできる。また、薄板に複数の溝部が形成された構成とすれば、円筒状の薄板を、蛇腹のような形状とできるため、より一層湾曲しやすくできる。
(4) In the support device of the above form, the thin plate may have a pair of main surfaces, and at least one of the main surfaces of the thin plate may have a groove portion formed thereon extending in a direction intersecting the longitudinal direction of the shaft portion.
According to this configuration, at least one of the main surfaces of the thin plate has a groove extending in a direction intersecting the longitudinal direction of the shaft portion. Therefore, after the thin plate is deformed into a substantially cylindrical shape, at least one of the outer and inner surfaces of the cylindrical thin plate has a groove extending in the circumferential direction. Therefore, when the cylindrical thin plate bends at a blood vessel bifurcation or the like, the groove can be easily used as a starting point for bending. Furthermore, if multiple grooves are formed in the thin plate, the cylindrical thin plate can be made into a bellows-like shape, making it even easier to bend.

(5)上記形態のサポートデバイスにおいて、前記薄板は、一対の主面を備え、前記シャフト部は、本体部と、前記本体部の先端部に設けられ、前記薄板を把持する把持部であって、前記薄板の両側の前記主面から前記薄板を挟み込んで前記薄板を把持する把持部と、を備えていてもよい。
この構成によれば、シャフト部は、本体部の先端部に設けられ、薄板の両側の主面から薄板を挟み込んで薄板を把持する把持部を備える。このため、薄板と本体部とを単に接合する場合と比較して、簡単な構造で、薄板と本体部とを確実に固定できる。
(5) In the support device of the above form, the thin plate may have a pair of main surfaces, and the shaft portion may include a main body portion and a gripping portion provided at the tip of the main body portion for gripping the thin plate, the gripping portion sandwiching the thin plate from the main surfaces on both sides of the thin plate to grip the thin plate.
According to this configuration, the shaft portion includes a gripping portion provided at the tip of the main body portion, which grips the thin plate by sandwiching it from both main surfaces of the thin plate. Therefore, compared to when the thin plate and the main body portion are simply joined together, the thin plate and the main body portion can be reliably fixed together with a simple structure.

(6)上記形態のサポートデバイスにおいて、前記薄板は、一対の主面を備え、前記シャフト部は、本体部と、前記本体部の先端部に設けられた偏平形状の接続部と、を備え、前記接続部は、前記薄板の一方の前記主面に固定されていてもよい。
この構成によれば、シャフト部は、本体部の先端部に設けられた偏平形状の接続部を備えるため、接続部において薄板と本体部とを接合することで、薄板と本体部との接合面積を増やすことができる。このため、薄板と本体部とを単に接合する場合と比較して、薄板と本体部との接合強度を向上できる。
(6) In the support device of the above form, the thin plate may have a pair of main surfaces, the shaft portion may have a main body portion and a flat-shaped connecting portion provided at the tip of the main body portion, and the connecting portion may be fixed to one of the main surfaces of the thin plate.
According to this configuration, the shaft portion includes a flat connecting portion provided at the tip of the main body portion, and by joining the thin plate and the main body portion at the connecting portion, the joining area between the thin plate and the main body portion can be increased, thereby improving the joining strength between the thin plate and the main body portion compared to when the thin plate and the main body portion are simply joined.

なお、本発明は、種々の態様で実現することが可能であり、例えば、医療用デバイスを支持するサポートデバイス、サポートデバイス用のシャフト部や薄板、サポートデバイスを備えるカテーテルシステム、サポートデバイスの製造方法などの形態で実現することができる。 The present invention can be realized in various forms, such as a support device for supporting a medical device, a shaft portion or thin plate for a support device, a catheter system equipped with a support device, and a method for manufacturing a support device.

第1実施形態のサポートデバイスの構成を例示した説明図である。FIG. 2 is an explanatory diagram illustrating the configuration of a support device according to the first embodiment. 薄板の構成を例示した説明図である。FIG. 2 is an explanatory diagram illustrating the configuration of a thin plate. 薄板が略円筒形状に変形した後のサポートデバイスの構成を例示した説明図である。10A and 10B are explanatory diagrams illustrating the configuration of the support device after the thin plate has been deformed into a substantially cylindrical shape. 冠状動脈に対してバルーンカテーテルを挿入する様子を示す図である。FIG. 1 is a diagram showing a state in which a balloon catheter is inserted into a coronary artery. バルーンカテーテルにサポートデバイスを取り付ける様子を示す図である。10A and 10B show attachment of a support device to a balloon catheter. サポートデバイスによるバックアップ力の付与について説明する図である。10A and 10B are diagrams illustrating the application of a backup force by a support device. 第2実施形態のサポートデバイスの構成を例示した説明図である。FIG. 10 is an explanatory diagram illustrating the configuration of a support device according to a second embodiment. A方向(図1)から見た薄板の構成を例示した説明図である。2 is an explanatory diagram illustrating the configuration of a thin plate as viewed from direction A (FIG. 1); FIG. 第3実施形態のサポートデバイスの構成を例示した説明図である。FIG. 11 is an explanatory diagram illustrating the configuration of a support device according to a third embodiment. 第4実施形態のサポートデバイスの構成を例示した説明図である。FIG. 13 is an explanatory diagram illustrating the configuration of a support device according to a fourth embodiment. 第5実施形態のサポートデバイスの構成を例示した説明図である。FIG. 13 is an explanatory diagram illustrating the configuration of a support device according to a fifth embodiment. 把持部の構成を例示した説明図である。10A and 10B are explanatory diagrams illustrating the configuration of a gripping portion.

<第1実施形態>
図1は、第1実施形態のサポートデバイス1の構成を例示した説明図である。サポートデバイス1は、心臓の冠状動脈の狭窄、閉塞病変に対して、血管の内側から狭窄病変を拡張する手技(以降「PCI(経皮的冠動脈形成術)」とも呼ぶ)において、バルーンカテーテルを内側に収容して用いることで、バルーンカテーテルのバックアップ力を補うデバイスである。なお、PCIはあくまで一例であり、サポートデバイス1は、血管系、リンパ腺系、胆道系、尿路系、気道系、消化器官系、分泌腺及び生殖器官といった、生体管腔内に挿入して使用される医療用デバイスに対して、後からバックアップ力を付与したい場合の全般に使用可能である。
First Embodiment
1 is an explanatory diagram illustrating the configuration of a support device 1 according to a first embodiment. The support device 1 is a device that accommodates a balloon catheter and supplements the backup force of the balloon catheter in a procedure for dilating a stenotic or occlusive lesion in a coronary artery of the heart from the inside of the blood vessel (hereinafter also referred to as "PCI (percutaneous transluminal coronary intervention)"). Note that PCI is merely one example, and the support device 1 can be used in general when it is desired to provide a backup force later to a medical device that is inserted into a body lumen and used, such as the vascular system, lymphatic system, biliary system, urinary system, respiratory system, digestive system, secretory glands, and reproductive organs.

図1に示すように、サポートデバイス1は、シャフト部10と、薄板20とを備えている。図1では、シャフト部10の中心を通る線を軸線Oで表す。 As shown in Figure 1, the support device 1 comprises a shaft portion 10 and a thin plate 20. In Figure 1, the line passing through the center of the shaft portion 10 is represented by axis O.

図1には、相互に直交するXYZ軸が図示されている。X軸は、サポートデバイス1の長手方向に対応し、Y軸は、サポートデバイス1の高さ方向に対応し、Z軸は、サポートデバイス1の幅方向に対応する。図1の左側(-X軸方向)をサポートデバイス1及び各構成部材の「先端側」と呼び、図1の右側(+X軸方向)をサポートデバイス1及び各構成部材の「基端側」と呼ぶ。サポートデバイス1及び各構成部材について、先端側に位置する端部を「先端」と呼び、先端及びその近傍を「先端部」と呼ぶ。また、基端側に位置する端部を「基端」と呼び、基端及びその近傍を「基端部」と呼ぶ。先端側は生体内部へ挿入され、基端側は医師等の術者により操作される。これらの点は、図1以降においても共通する。 Figure 1 illustrates mutually orthogonal X, Y, and Z axes. The X axis corresponds to the longitudinal direction of the support device 1, the Y axis corresponds to the height direction of the support device 1, and the Z axis corresponds to the width direction of the support device 1. The left side of Figure 1 (-X axis direction) is referred to as the "distal side" of the support device 1 and each component, and the right side of Figure 1 (+X axis direction) is referred to as the "proximal side" of the support device 1 and each component. For the support device 1 and each component, the end located on the distal side is referred to as the "distal end," and the distal end and its vicinity are referred to as the "distal portion." Furthermore, the end located on the proximal side is referred to as the "proximal end," and the proximal end and its vicinity are referred to as the "proximal portion." The distal side is inserted into the living body, and the proximal side is manipulated by an operator such as a doctor. These points are also common to Figure 1 and subsequent figures.

シャフト部10は、サポートデバイス1の基端側に設けられた長尺状の外形を有する部材である。シャフト部10は、本体部11と、接続部12とを有している。本体部11は、長尺状の外形を有しており、先端から基端まで略一定の外径を有する、中実の略円柱形状の部分である。本体部11の基端部は、術者によって把持されて操作される。接続部12は、本体部11の先端部に設けられた偏平形状の部分である。接続部12は、本体部11の先端側の一部分をプレス加工することにより、簡単に形成できる。接続部12は、薄板20の一方の主面(図1の例では第1主面21)に、固定されている。接続部12と薄板20とは、融接、圧接、ろう接といった冶金的接合や、任意の接着剤を用いた接着剤接合を利用して固定できる。なお、シャフト部10の全体、または、少なくとも一部分には、基端から先端に向かって外径が縮径した縮径部が設けられてもよい。シャフト部10の外径及び長さは、任意に決定できる。 The shaft portion 10 is a member with an elongated outer shape provided on the base end side of the support device 1. The shaft portion 10 has a main body portion 11 and a connecting portion 12. The main body portion 11 has an elongated outer shape and is a solid, approximately cylindrical portion with a substantially constant outer diameter from the tip to the base end. The base end of the main body portion 11 is grasped and operated by the surgeon. The connecting portion 12 is a flat portion provided on the tip end of the main body portion 11. The connecting portion 12 can be easily formed by press-forming a portion of the tip end side of the main body portion 11. The connecting portion 12 is fixed to one main surface of the thin plate 20 (first main surface 21 in the example of Figure 1). The connecting portion 12 and the thin plate 20 can be fixed using metallurgical joining such as fusion welding, pressure welding, or brazing, or adhesive joining using any adhesive. The entire shaft portion 10, or at least a portion thereof, may be provided with a tapered portion whose outer diameter decreases from the base end to the tip. The outer diameter and length of the shaft portion 10 can be determined as desired.

シャフト部10は、抗血栓性、可撓性、生体適合性を有することが好ましく、例えば、SUS302、SUS304、SUS316等のステンレス合金、NiTi合金等の超弾性合金、ピアノ線、ニッケル-クロム系合金、コバルト合金等の放射線透過性合金、金、白金、タングステン、これらの元素を含む合金(例えば、白金-ニッケル合金)等の放射線不透過性合金で形成できる。シャフト部10は、例えば、ポリアミド樹脂、ポリオレフィン樹脂、ポリカーボネート樹脂、ポリプロピレン樹脂、ポリエステル樹脂、ポリウレタン樹脂、シリコン樹脂、フッ素樹脂等の樹脂材料により形成してもよい。 The shaft portion 10 is preferably antithrombogenic, flexible, and biocompatible, and can be formed, for example, from stainless steel alloys such as SUS302, SUS304, and SUS316; superelastic alloys such as NiTi alloys; radiolucent alloys such as piano wire, nickel-chromium alloys, and cobalt alloys; or radiopaque alloys such as gold, platinum, tungsten, and alloys containing these elements (e.g., platinum-nickel alloys). The shaft portion 10 may also be formed from resin materials such as polyamide resin, polyolefin resin, polycarbonate resin, polypropylene resin, polyester resin, polyurethane resin, silicone resin, and fluororesin.

図2は、薄板20の構成を例示した説明図である。図2(A)では、図1のA方向から見た薄板20の構成を図示している。図2(B)では、図1のB方向から見た薄板20であって、略円筒形状に変形した後の薄板20の構成を図示している。図1に示すように、薄板20は、シャフト部10の先端部(具体的には、接続部12が設けられた部分)に固定されている。図1及び図2(A)に示すように、薄板20は、一対の主面21,22を有する矩形形状の板部材である。以降、薄板20の一方の主面を「第1主面21」と呼び、第1主面21と逆側に位置する他方の主面を「第2主面22」とも呼ぶ。また、図1に示すように、薄板20を第1主面21側から見た場合に、薄板20の周囲に位置する4つの端部(換言すれば、四辺)のうち、シャフト部10の長手方向(X軸方向)に沿って延びる端部を「端部201」及び「端部202」とも呼ぶ。 Figure 2 is an explanatory diagram illustrating the configuration of the thin plate 20. Figure 2(A) illustrates the configuration of the thin plate 20 as viewed from direction A in Figure 1. Figure 2(B) illustrates the configuration of the thin plate 20 as viewed from direction B in Figure 1 after it has been deformed into an approximately cylindrical shape. As shown in Figure 1, the thin plate 20 is fixed to the tip end of the shaft portion 10 (specifically, the portion where the connection portion 12 is provided). As shown in Figures 1 and 2(A), the thin plate 20 is a rectangular plate member having a pair of main surfaces 21, 22. Hereinafter, one of the main surfaces of the thin plate 20 will be referred to as the "first main surface 21," and the other main surface located opposite the first main surface 21 will also be referred to as the "second main surface 22." Furthermore, as shown in FIG. 1, when the thin plate 20 is viewed from the first main surface 21 side, of the four ends (in other words, the four sides) located around the periphery of the thin plate 20, the ends extending along the longitudinal direction (X-axis direction) of the shaft portion 10 are also referred to as "end 201" and "end 202."

薄板20は、弾性金属により形成されている。ここで、弾性金属の弾性の程度としては、例えば、弾性率(ヤング率)や、弾性変形能を指標とすることができる。弾性金属としては、例えば、NiTi合金、スチール、製品としてはゴムメタル(登録商標)等を採用できる。 The thin plate 20 is made of elastic metal. Here, the degree of elasticity of the elastic metal can be measured, for example, by its modulus of elasticity (Young's modulus) or elastic deformability. Examples of elastic metals that can be used include NiTi alloys and steel, and products such as Gum Metal (registered trademark).

薄板20は、シャフト部10の長手方向(X軸方向)と交差する方向に延びる窪み部29を有している。図1の例では、窪み部29は、シャフト部10の長手方向と交差し、かつ、垂直な方向であるZ軸方向に延びている。なお、図示の例では、窪み部29の中心を通る線(図1:二点鎖線)と、シャフト部10の長手方向とは垂直に交わっている。しかし、窪み部29の中心を通る線は、シャフト部10の長手方向と交差する限りにおいて、垂直でなくてもよい。また、図2(A)に示すように、窪み部29では、第1主面21と第2主面22とが共に、他の部分に比べて-Y軸方向に、U字状に湾曲した形状とされている。最も+Y軸方向に位置する第1主面21から、最も-Y軸方向に位置する第2主面22までの直線長さL22を「窪み深さL22」とも呼ぶ。窪み深さL22は、任意に決定してよい。薄板20は、窪み部29に対して、窪みを解消する方向(すなわち、図2(A)の白抜き矢印を付した方向、+Y軸方向)に薄板20を反らせることにより、図2(B)に示すような略円筒形状に変形する。 The thin plate 20 has a recessed portion 29 extending in a direction intersecting the longitudinal direction (X-axis direction) of the shaft portion 10. In the example shown in Figure 1, the recessed portion 29 extends in the Z-axis direction, which is a direction that intersects and is perpendicular to the longitudinal direction of the shaft portion 10. In the illustrated example, a line passing through the center of the recessed portion 29 (the two-dot chain line in Figure 1) intersects perpendicularly with the longitudinal direction of the shaft portion 10. However, the line passing through the center of the recessed portion 29 does not have to be perpendicular as long as it intersects with the longitudinal direction of the shaft portion 10. Also, as shown in Figure 2(A), in the recessed portion 29, both the first main surface 21 and the second main surface 22 are U-shaped and curved in the -Y-axis direction compared to the other portions. The linear length L22 from the first main surface 21 located furthest in the +Y-axis direction to the second main surface 22 located furthest in the -Y-axis direction is also referred to as the "recess depth L22." The recess depth L22 may be determined arbitrarily. The thin plate 20 is deformed into a substantially cylindrical shape as shown in Figure 2(B) by warping the thin plate 20 in a direction that eliminates the recess 29 (i.e., the direction indicated by the white arrow in Figure 2(A), the +Y-axis direction).

図3は、薄板20が略円筒形状に変形した後のサポートデバイス1の構成を例示した説明図である。変形後の薄板20(以降「円筒状の薄板20」とも呼ぶ)は、軸線O20を中心とする略円筒形状である。ここで、円筒状の薄板20の軸線O20は、シャフト部10の長手方向に沿っている。換言すれば、円筒状の薄板20の軸線O20と、シャフト部10の中心を通る軸線Oとは、共にX軸方向に沿って延びている。図3に示すように、円筒状の薄板20は、先端に先端側開口20aを有し、基端に基端側開口20bを有する管状である。円筒状の薄板20の内側(内腔)は、バルーンカテーテル等の医療用デバイスを収容するためのデバイスルーメン20Lとして機能する。 Figure 3 is an explanatory diagram illustrating the configuration of the support device 1 after the thin plate 20 has been deformed into a substantially cylindrical shape. The deformed thin plate 20 (hereinafter also referred to as the "cylindrical thin plate 20") has a substantially cylindrical shape centered on the axis O20. Here, the axis O20 of the cylindrical thin plate 20 is along the longitudinal direction of the shaft portion 10. In other words, the axis O20 of the cylindrical thin plate 20 and the axis O passing through the center of the shaft portion 10 both extend along the X-axis direction. As shown in Figure 3, the cylindrical thin plate 20 is tubular, having a distal opening 20a at its distal end and a proximal opening 20b at its proximal end. The inside (lumen) of the cylindrical thin plate 20 functions as a device lumen 20L for accommodating a medical device such as a balloon catheter.

また、図2(B)に示すように、円筒状の薄板20は、端部201と端部202とが互いに重なり合っている。重なり合いの範囲、換言すれば、端部201と端部202とが軸線O20に対して成す角度θは、任意に決定できる。しかし、デバイスルーメン20Lに収容された医療用デバイスの抜けを抑制し、かつ、柔軟性を維持するという観点から、角度θは、90度以上かつ270度以下であることが好ましい。円筒状の薄板20は、図2(B)に示す黒矢印の方向(すなわち周方向)に付勢されている。このため、円筒状の薄板20の内径Φ20は、デバイスルーメン20Lに収容される医療用デバイスの径に応じて、拡大または縮小できる。例えば、医療用デバイスが相対的に太径である場合、内径Φ20は医療用デバイスの外径に応じて相対的に大きくなる。 2(B), the cylindrical thin plate 20 has its ends 201 and 202 overlapping each other. The extent of the overlap, in other words, the angle θ formed by the ends 201 and 202 with respect to the axis O20, can be determined arbitrarily. However, from the standpoint of preventing the medical device housed in the device lumen 20L from slipping out and maintaining flexibility, it is preferable that the angle θ be greater than or equal to 90 degrees and less than or equal to 270 degrees. The cylindrical thin plate 20 is biased in the direction of the black arrow shown in FIG. 2(B) (i.e., the circumferential direction). Therefore, the inner diameter Φ20 of the cylindrical thin plate 20 can be enlarged or reduced depending on the diameter of the medical device housed in the device lumen 20L. For example, if the medical device has a relatively large diameter, the inner diameter Φ20 will be relatively large depending on the outer diameter of the medical device.

このように変形する薄板20は、例えば、以下のようにして作製できる。まず、弾性金属で形成された矩形形状の板部材を準備する。弾性金属の板部材を、所定の外径を有する金属製の管状体に巻き付けた状態で、加熱処理する。そうすると、弾性金属の板部材は、図2(B)及び図3に示す略円筒形状となる。その後、シャフト部10の長手方向と交差する方向に延びる窪み部29を形成する。そうすると、窪み部29によって板部材の曲げ剛性が高くなり、矩形板状で、かつ、円筒状にも変形可能な薄板20が得られる。すなわち、薄板20は、窪み部29に対して窪みを解消する方向に薄板20を反らせることにより、曲げ剛性を相対的に低下させることで、図2(B)及び図3に示す略円筒形状に戻ることができる。 The thin plate 20 that deforms in this manner can be produced, for example, as follows. First, a rectangular plate member made of elastic metal is prepared. The elastic metal plate member is wrapped around a metal tubular body having a predetermined outer diameter and then heat-treated. This results in the elastic metal plate member taking on the approximately cylindrical shape shown in Figures 2(B) and 3. A recess 29 is then formed in the plate member, extending in a direction intersecting the longitudinal direction of the shaft portion 10. The recess 29 increases the bending rigidity of the plate member, resulting in a thin plate 20 that is both rectangular and capable of being deformed into a cylindrical shape. In other words, by warping the thin plate 20 in a direction that eliminates the recess relative to the recess 29, the bending rigidity is relatively reduced, allowing the thin plate 20 to return to the approximately cylindrical shape shown in Figures 2(B) and 3.

なお、図1に示す薄板20のX軸方向の長さL20(以降「薄板20の長さL20」とも呼ぶ)と、薄板20のZ軸方向の長さW20(以降「薄板20の幅W20」とも呼ぶ)とは、任意に決定できる。サポートデバイス1は、医療用デバイスにバックアップ力を付与するほか、医療用デバイスに追従させて血管内を押し進められる場合もあるため、薄板20の長さL20は、例えば、50mm以上とされることが好ましい。また、サポートデバイス1は、体外に引き出された医療用デバイスに装着されるため、薄板20の長さL20は、例えば、150mm以下とされることが好ましい。また、薄板20により円筒を形成するために、薄板20の幅W20は、例えば、医療用デバイスの外周長さの1.25倍以上とすることが好ましい。また、円筒状とされた薄板20を柔軟に構成するために、薄板20の幅W20は、例えば、医療用デバイスの外周長さの1.75倍以下とすることが好ましい。 The length L20 of the thin plate 20 in the X-axis direction (hereinafter also referred to as the "length L20 of the thin plate 20") and the length W20 of the thin plate 20 in the Z-axis direction (hereinafter also referred to as the "width W20 of the thin plate 20") shown in FIG. 1 can be determined arbitrarily. Because the support device 1 not only provides backup force to the medical device but may also be pushed through a blood vessel by following the medical device, the length L20 of the thin plate 20 is preferably set to, for example, 50 mm or more. Because the support device 1 is attached to a medical device that has been removed from the body, the length L20 of the thin plate 20 is preferably set to, for example, 150 mm or less. To form a cylinder using the thin plate 20, the width W20 of the thin plate 20 is preferably set to, for example, 1.25 times or more the circumferential length of the medical device. To ensure the cylindrical thin plate 20 is flexible, the width W20 of the thin plate 20 is preferably set to, for example, 1.75 times or less the circumferential length of the medical device.

図1の例では、薄板20は、X軸方向の長さL20がZ軸方向の長さW20よりも長い。このとき、図1に示すように、シャフト部10は、薄板20の長手方向(X軸方向)の端部であって、かつ、薄板20の短手方向(Z軸方向)の中央部に固定されている。換言すれば、端部201から、シャフト部10の中心を通る軸線Oまでの直線距離は、Z軸方向の長さW20の約半分(W20/2)である。 In the example of Figure 1, the length L20 of the thin plate 20 in the X-axis direction is longer than the length W20 in the Z-axis direction. In this case, as shown in Figure 1, the shaft portion 10 is fixed to the end portion of the thin plate 20 in the longitudinal direction (X-axis direction) and to the center portion of the thin plate 20 in the lateral direction (Z-axis direction). In other words, the linear distance from the end portion 201 to the axis O passing through the center of the shaft portion 10 is approximately half (W20/2) of the length W20 in the Z-axis direction.

図4は、冠状動脈91に対してバルーンカテーテル3を挿入する様子を示す図である。図4では、大動脈90から伸びた冠状動脈91と、冠状動脈91の第1枝92及び第2枝93を図示している。第2枝93の遠位部には、血管内腔が狭窄した狭窄部99が形成されている。以降、バルーンカテーテル3を用いて狭窄部99を拡張する手技(PCI)において、バルーンカテーテル3に対して、サポートデバイス1を用いて後からバックアップ力を付与する方法について説明する。 Figure 4 shows the insertion of a balloon catheter 3 into a coronary artery 91. Figure 4 illustrates the coronary artery 91 extending from the aorta 90, and a first branch 92 and a second branch 93 of the coronary artery 91. A stenosis 99, where the lumen of the blood vessel is narrowed, has formed at the distal end of the second branch 93. Below, we will explain a method for applying backup force to the balloon catheter 3 using a support device 1 after the procedure (PCI) to dilate the stenosis 99 using the balloon catheter 3.

まず、術者は、大動脈90から冠状動脈91の入口まで、ガイディングカテーテル4を挿入する。術者は、ガイドワイヤ2を、ガイディングカテーテル4の先端から第1枝92内に突出させて、ガイドワイヤ2を、第1枝92から第2枝93の遠位部まで押し進める。次に術者は、ガイドワイヤ2を内側に収容した状態のバルーンカテーテル3を、ガイドワイヤ2に沿わせて第1枝92から第2枝93へと押し進める。ここで、第1枝92と第2枝93との分岐部Bの形状や、第1枝92及び第2枝93の太さ等に起因して、バルーンカテーテル3の先端部が、分岐部Bの近傍でスタックしてしまい、バルーンカテーテル3の先端部を狭窄部99までデリバリできない場合がある(図4)。 First, the surgeon inserts the guiding catheter 4 from the aorta 90 to the entrance of the coronary artery 91. The surgeon projects the guidewire 2 from the tip of the guiding catheter 4 into the first branch 92 and advances the guidewire 2 from the first branch 92 to the distal portion of the second branch 93. Next, the surgeon advances the balloon catheter 3, with the guidewire 2 housed inside, along the guidewire 2 from the first branch 92 to the second branch 93. Here, depending on the shape of the bifurcation B between the first branch 92 and the second branch 93 and the thickness of the first branch 92 and the second branch 93, the tip of the balloon catheter 3 may become stuck near the bifurcation B, preventing the tip of the balloon catheter 3 from being delivered to the stenosis 99 (Figure 4).

図5は、バルーンカテーテル3にサポートデバイス1を取り付ける様子を示す図である。図5(A)は、薄板20にバルーンカテーテル3を置いた様子を図示し、図5(B)は、薄板20を略円筒形状に変形させた様子を図示する。なお、図5では、患者の体外に配置されているガイドワイヤ2及びバルーンカテーテル3の基端側の一部分と、サポートデバイス1の先端側の一部分とを図示している。図4で説明したように、バルーンカテーテル3が冠状動脈91の分岐部Bでスタックした場合、術者は、バルーンカテーテル3に対してサポートデバイス1を取り付ける。 Figure 5 shows how the support device 1 is attached to the balloon catheter 3. Figure 5(A) shows the balloon catheter 3 placed on the thin plate 20, and Figure 5(B) shows the thin plate 20 deformed into a roughly cylindrical shape. Note that Figure 5 also shows the guidewire 2 and a portion of the base end of the balloon catheter 3 positioned outside the patient's body, as well as a portion of the distal end of the support device 1. As explained in Figure 4, when the balloon catheter 3 becomes stuck at the bifurcation B of the coronary artery 91, the surgeon attaches the support device 1 to the balloon catheter 3.

具体的には、図5(A)に示すように、術者は、患者の体外のガイドワイヤ2及びバルーンカテーテル3を把持して1つにまとめ、ガイドワイヤ2及びバルーンカテーテル3を、サポートデバイス1の薄板20の第1主面21に載せる。この状態で術者は、薄板20を把持した状態で、第2主面22側から窪み部29を押圧して、窪み部29の窪みを解消する方向(図5(A):斜線ハッチングを付した矢印の方向)に薄板20を反らせる。これにより薄板20は、図5(B)に示すように、略円筒形状に変形する。このとき、第1主面21に置かれていたガイドワイヤ2及びバルーンカテーテル3は、円筒状の薄板20の内側に形成されたデバイスルーメン20Lに収容された状態となる。この状態で術者は、サポートデバイス1のシャフト部10を先端側に向かって押し込むことで、円筒状の薄板20の内側にガイドワイヤ2及びバルーンカテーテル3を収容した状態で、サポートデバイス1をデリバリできる。 Specifically, as shown in FIG. 5(A), the surgeon grasps the guidewire 2 and balloon catheter 3 outside the patient's body and places them together on the first main surface 21 of the thin plate 20 of the support device 1. While still grasping the thin plate 20, the surgeon presses the recessed portion 29 from the second main surface 22, bending the thin plate 20 in a direction that eliminates the recess of the recessed portion 29 (in the direction of the hatched arrow in FIG. 5(A)). This deforms the thin plate 20 into a substantially cylindrical shape, as shown in FIG. 5(B). At this time, the guidewire 2 and balloon catheter 3, which were placed on the first main surface 21, are housed in the device lumen 20L formed inside the cylindrical thin plate 20. In this state, the surgeon can deliver the support device 1 with the guidewire 2 and balloon catheter 3 housed inside the cylindrical thin plate 20 by pushing the shaft portion 10 of the support device 1 toward the distal end.

図6は、サポートデバイス1によるバックアップ力の付与について説明する図である。図6では、図4と同様に、大動脈90、冠状動脈91、第1枝92、第2枝93、及び狭窄部99を図示している。図5で説明した方法によってバルーンカテーテル3にサポートデバイス1を取り付けた後、術者は、サポートデバイス1のシャフト部10を先端側に向かって押し込むことで、ガイディングカテーテル4の内側において、サポートデバイス1をデリバリする。その後、術者は、サポートデバイス1の薄板20の先端側を、ガイディングカテーテル4の先端から第1枝92内に突出させて、第1枝92と第2枝93との分岐部B近傍に配置する。この状態で、術者は、スタックしているバルーンカテーテル3を、第2枝93へと押し進める。ここで、バルーンカテーテル3の周囲は、円筒状の薄板20によって支えられているため、バルーンカテーテル3は、分岐部Bから第2枝93に向かって進行できる(図6)。 Figure 6 is a diagram illustrating the application of backup force by the support device 1. Similar to Figure 4, Figure 6 illustrates the aorta 90, coronary artery 91, first branch 92, second branch 93, and stenosis 99. After attaching the support device 1 to the balloon catheter 3 using the method described in Figure 5, the surgeon delivers the support device 1 inside the guiding catheter 4 by pushing the shaft portion 10 of the support device 1 toward the distal end. The surgeon then protrudes the distal end of the thin plate 20 of the support device 1 from the distal end of the guiding catheter 4 into the first branch 92, placing it near the bifurcation B between the first branch 92 and the second branch 93. In this state, the surgeon pushes the stuck balloon catheter 3 toward the second branch 93. Because the balloon catheter 3 is supported by the cylindrical thin plate 20, the balloon catheter 3 can advance from the bifurcation B toward the second branch 93 (Figure 6).

なお、術者は、サポートデバイス1のシャフト部10を回転操作することで、円筒状の薄板20を回転させて、バルーンカテーテル3のスタックを解除してもよい。また、術者は、円筒状の薄板20が第1枝92や第2枝93でスタックした場合には、サポートデバイス1のシャフト部10を逆方向に回転操作することで、円筒状の薄板20のスタックを解除してもよい。さらに術者は、バルーンカテーテル3に追従させて、円筒状の薄板20を、第2枝93の狭窄部99近傍まで押し進めてもよい。円筒状の薄板20を狭窄部99の近傍まで押し進めれば、円筒状の薄板20を用いて、バルーンカテーテル3の剛性が相対的に低い部分をサポートできる。また、バルーンカテーテル3を抜去して他の医療用デバイスを挿入する場合にも、円筒状の薄板20とガイディングカテーテル4とによって、狭窄部99までの経路が確保された状態とできる。このため、手技の効率化を図ることができる。なお、サポートデバイス1は、内視鏡下で用いられてもよい。 The surgeon may rotate the shaft portion 10 of the support device 1 to rotate the cylindrical thin plate 20 and unstuck the balloon catheter 3. If the cylindrical thin plate 20 becomes stuck in the first branch 92 or the second branch 93, the surgeon may unstuck the cylindrical thin plate 20 by rotating the shaft portion 10 of the support device 1 in the opposite direction. Furthermore, the surgeon may push the cylindrical thin plate 20 along with the balloon catheter 3 to the vicinity of the stenosis 99 of the second branch 93. By pushing the cylindrical thin plate 20 to the vicinity of the stenosis 99, the cylindrical thin plate 20 can be used to support the portion of the balloon catheter 3 with relatively low rigidity. Even when the balloon catheter 3 is removed and another medical device is inserted, the cylindrical thin plate 20 and the guiding catheter 4 ensure a clear path to the stenosis 99. This improves the efficiency of the procedure. The support device 1 may also be used endoscopically.

ここで、本実施形態のサポートデバイス1において、円筒状の薄板20の端部201と端部202とが互いに重なり合っている。このため、本実施形態のサポートデバイス1では、サポートデバイス1の先端部(薄板20の先端部)が大動脈90の分岐部Bに位置し、バルーンカテーテル3が大きく湾曲した状態となっても、バルーンカテーテル3がサポートデバイス1(円筒状の薄板20)から外れることを抑制できる。 Here, in the support device 1 of this embodiment, the ends 201 and 202 of the cylindrical thin plate 20 overlap each other. Therefore, in the support device 1 of this embodiment, the tip of the support device 1 (the tip of the thin plate 20) is located at the bifurcation B of the aorta 90, and even if the balloon catheter 3 is greatly curved, the balloon catheter 3 can be prevented from coming off the support device 1 (cylindrical thin plate 20).

以上説明した通り、第1実施形態のサポートデバイス1は、シャフト部10の先端部に配置された薄板20を備え、薄板20は、弾性金属により形成され、シャフト部10の長手方向と交差する方向に延びる窪み部29を有しており、窪み部29に対して、窪みを解消する方向に薄板20を反らせることにより略円筒形状に変形する(図3)。このため、バルーンカテーテル3等の医療用デバイスが既に生体管腔内に挿入された状態であっても、薄板20の一方の主面(第1主面21)に医療用デバイスを置いた状態で、薄板20の窪みを解消することで薄板20を略円筒形状に変形させれば、円筒状の薄板20の内側(デバイスルーメン20L)に医療用デバイスを収容できる。この結果、円筒状の薄板20によって医療用デバイスを支えることができ、医療用デバイスにバックアップ力を付与できる。また、円筒状の薄板20は、従来のガイドエクステンションカテーテルとは異なり、円筒(チューブ体)の内外を連通する交換チャネルを有さない(図2(B)、図3)。このため、円筒状の薄板20が、血管分岐部B等において湾曲した場合であっても、医療用デバイスが交換チャネルから外部に飛び出してしまう(換言すれば、サポートデバイス1から医療用デバイスが外れてしまう)虞がない。これらの結果、第1実施形態のサポートデバイス1によれば、生体管腔内に挿入された医療用デバイスを抜去することなく、医療用デバイスに対してバックアップ力を付与することが可能なサポートデバイス1において、内側に収容された医療用デバイスが外れることを抑制できる。 As described above, the support device 1 of the first embodiment includes a thin plate 20 disposed at the distal end of the shaft portion 10. The thin plate 20 is formed from an elastic metal and has a recess 29 extending in a direction intersecting the longitudinal direction of the shaft portion 10. The thin plate 20 is deformed into a generally cylindrical shape by warping the thin plate 20 in a direction that eliminates the recess 29 (Figure 3). Therefore, even if a medical device such as a balloon catheter 3 has already been inserted into a biological lumen, the medical device can be placed on one of the main surfaces (first main surface 21) of the thin plate 20, and the recess in the thin plate 20 is eliminated to deform the thin plate 20 into a generally cylindrical shape, allowing the medical device to be accommodated inside the cylindrical thin plate 20 (device lumen 20L). As a result, the cylindrical thin plate 20 can support the medical device and provide backup force to the medical device. Furthermore, unlike conventional guide extension catheters, the cylindrical thin plate 20 does not have an exchange channel connecting the inside and outside of the cylinder (tube body) (FIGS. 2(B) and 3). Therefore, even if the cylindrical thin plate 20 is bent at a blood vessel bifurcation B or the like, there is no risk of the medical device flying out of the exchange channel (in other words, the medical device becoming detached from the support device 1). As a result, the support device 1 of the first embodiment is capable of applying a backup force to a medical device inserted into a biological lumen without removing the medical device, and can prevent the medical device housed inside from becoming detached.

また、第1実施形態のサポートデバイス1によれば、薄板20は、略円筒形状に変形した際の軸線O20が、術者が把持して操作するシャフト部10の長手方向に沿っている(図3)。このため、サポートデバイス1のトルク伝達性を向上できると共に、使い勝手を向上できる。 Furthermore, according to the support device 1 of the first embodiment, when the thin plate 20 is deformed into a substantially cylindrical shape, the axis O20 is aligned with the longitudinal direction of the shaft portion 10, which is grasped and operated by the surgeon (Figure 3). This improves the torque transmission performance of the support device 1 and improves usability.

さらに、第1実施形態のサポートデバイス1によれば、シャフト部10は、薄板20の長手方向(図1:X軸方向)の端部に固定されているため、シャフト部10が、術者が窪みを解消しようとする操作の妨げとなることを抑制できる。また、シャフト部10は、薄板20の短手方向(図1:Z軸方向)の中央部に固定されている。このため、図5(A)に示すように、術者は、バルーンカテーテル3等の医療用デバイスと、シャフト部10とをまとめて把持することができ、サポートデバイス1の使い勝手を向上できる。 Furthermore, according to the support device 1 of the first embodiment, the shaft portion 10 is fixed to the end of the thin plate 20 in the longitudinal direction (X-axis direction in Figure 1), which prevents the shaft portion 10 from interfering with the surgeon's operation to eliminate the depression. Furthermore, the shaft portion 10 is fixed to the center of the thin plate 20 in the lateral direction (Z-axis direction in Figure 1). Therefore, as shown in Figure 5(A), the surgeon can grasp the medical device, such as the balloon catheter 3, and the shaft portion 10 together, improving the ease of use of the support device 1.

さらに、第1実施形態のサポートデバイス1によれば、シャフト部10は、本体部11の先端部に設けられた偏平形状の接続部12を備えるため、接続部12において薄板20と本体部11とを接合することで、薄板20と本体部11との接合面積を増やすことができる。このため、薄板20と本体部11とを単に接合する場合と比較して、薄板20と本体部11との接合強度を向上できる。 Furthermore, according to the support device 1 of the first embodiment, the shaft portion 10 includes a flat-shaped connecting portion 12 provided at the tip of the main body portion 11. By joining the thin plate 20 and the main body portion 11 at the connecting portion 12, the joining area between the thin plate 20 and the main body portion 11 can be increased. Therefore, the joining strength between the thin plate 20 and the main body portion 11 can be improved compared to when the thin plate 20 and the main body portion 11 are simply joined.

<第2実施形態>
図7は、第2実施形態のサポートデバイス1Aの構成を例示した説明図である。図8は、A方向(図1)から見た薄板20Aの構成を例示した説明図である。第2実施形態のサポートデバイス1Aは、第1実施形態の構成において、薄板20に代えて薄板20Aを備えている。図7及び図8に示すように、薄板20Aの第2主面22には、複数の溝部25が形成されている。各溝部25は、シャフト部10の長手方向(X軸方向)と交差する方向(Z軸方向)に、端部201から端部202まで延びる、直線状の凹部である。また、各溝部25は、シャフト部10の長手方向に、間隔S25で等間隔に配置されている。なお、図示の例では、各溝部25と、シャフト部10の長手方向とは垂直に交わっている。しかし、各溝部25は、シャフト部10の長手方向と交差する限りにおいて、垂直でなくてもよい。
Second Embodiment
FIG. 7 is an explanatory diagram illustrating the configuration of a support device 1A according to a second embodiment. FIG. 8 is an explanatory diagram illustrating the configuration of a thin plate 20A as viewed from the A direction (FIG. 1). The support device 1A according to the second embodiment includes a thin plate 20A instead of the thin plate 20 in the configuration of the first embodiment. As shown in FIGS. 7 and 8, a plurality of grooves 25 are formed on the second main surface 22 of the thin plate 20A. Each groove 25 is a linear recess extending from end 201 to end 202 in a direction (Z-axis direction) intersecting the longitudinal direction (X-axis direction) of the shaft portion 10. The grooves 25 are equally spaced apart at intervals S25 along the longitudinal direction of the shaft portion 10. In the illustrated example, each groove 25 intersects perpendicularly with the longitudinal direction of the shaft portion 10. However, the grooves 25 do not have to be perpendicular as long as they intersect with the longitudinal direction of the shaft portion 10.

このように、薄板20Aの構成は種々の変更が可能であり、第2主面22には溝部25が形成されていてもよい。図7の例では、第2主面22に複数の溝部25が形成されているものとしたが、溝部25は、第1主面21のみに形成されていてもよく、第1主面21と第2主面22との両方に形成されていてもよい。また、溝部25の数は、1つでもよく、複数でもよい。複数の溝部25が形成される場合の各溝部25は、等間隔でなくてもよい。さらに、溝部25の形状は、直線状でなくてもよく、波状、U字状等の任意の形状とできる。このような第2実施形態のサポートデバイス1Aによっても、上述した第1実施形態と同様の効果を奏することができる。 As such, the configuration of the thin plate 20A can be modified in various ways, and grooves 25 may be formed on the second main surface 22. In the example of Figure 7, multiple grooves 25 are formed on the second main surface 22, but the grooves 25 may be formed only on the first main surface 21, or on both the first main surface 21 and the second main surface 22. The number of grooves 25 may be one or more. When multiple grooves 25 are formed, the grooves 25 do not have to be equally spaced. Furthermore, the shape of the grooves 25 does not have to be linear, and can be any shape, such as wavy or U-shaped. The support device 1A of this second embodiment can also achieve the same effects as the first embodiment described above.

また、第2実施形態のサポートデバイス1Aによれば、薄板20Aのうち、少なくとも一方の主面21,22には、シャフト部10の長手方向と交差する方向に延びる溝部25が形成されている。このため、図7に示すように、薄板20Aが略円筒形状に変形した後、円筒状の薄板20Aの外周面22と内周面21との少なくとも一方の面には、周方向に延びる溝部25を有する構成となる。このため、円筒状の薄板20Aが血管分岐部B等において湾曲する際に、溝部25を起点として湾曲しやすくできる。また、図7に示すように、薄板20Aに複数の溝部25が形成された構成とすれば、円筒状の薄板20Aを、蛇腹のような形状とできるため、より一層湾曲しやすくできる。 Furthermore, according to the support device 1A of the second embodiment, at least one of the main surfaces 21, 22 of the thin plate 20A has a groove 25 formed thereon, extending in a direction intersecting the longitudinal direction of the shaft portion 10. Therefore, as shown in FIG. 7, after the thin plate 20A is deformed into a substantially cylindrical shape, at least one of the outer peripheral surface 22 and inner peripheral surface 21 of the cylindrical thin plate 20A has a groove 25 extending in the circumferential direction. Therefore, when the cylindrical thin plate 20A bends at a blood vessel bifurcation B or the like, the groove 25 can be used as a starting point for easy bending. Furthermore, if multiple grooves 25 are formed in the thin plate 20A as shown in FIG. 7, the cylindrical thin plate 20A can be formed into a bellows-like shape, making it even easier to bend.

<第3実施形態>
図9は、第3実施形態のサポートデバイス1Bの構成を例示した説明図である。第3実施形態のサポートデバイス1Bは、第1実施形態の構成において、薄板20に代えて薄板20Bを備えている。薄板20Bは、4つの角部(換言すれば、四隅)が丸く加工された、矩形形状の板部材である。このように、薄板20Bの構成は種々の変更が可能であり、角部を丸く加工してもよい。このような第3実施形態のサポートデバイス1Bによっても、上述した第1実施形態と同様の効果を奏することができる。また、第3実施形態のサポートデバイス1Bによれば、薄板20Bの角部が丸く加工されているため、薄板20Bの角部が生体管腔や、医療用デバイスに引っ掛かる虞を低減できる。このため、サポートデバイス1Bの安全性を向上できると共に、併用される医療用デバイスの損傷を抑制できる。
Third Embodiment
FIG. 9 is an explanatory diagram illustrating the configuration of a support device 1B according to a third embodiment. The support device 1B of the third embodiment includes a thin plate 20B instead of the thin plate 20 in the configuration of the first embodiment. The thin plate 20B is a rectangular plate member with four rounded corners (in other words, the four corners). As described above, the configuration of the thin plate 20B can be modified in various ways, and the corners may be rounded. The support device 1B of the third embodiment can also achieve the same effects as the first embodiment. Furthermore, according to the support device 1B of the third embodiment, the corners of the thin plate 20B are rounded, thereby reducing the risk of the corners of the thin plate 20B getting caught on a biological lumen or a medical device. This improves the safety of the support device 1B and reduces damage to medical devices used in combination.

<第4実施形態>
図10は、第4実施形態のサポートデバイス1Cの構成を例示した説明図である。第4実施形態のサポートデバイス1Cは、第1実施形態の構成において、シャフト部10に代えて、シャフト部10Cを備えている。シャフト部10Cのうち、接続部12Cは、薄板20の長手方向(X軸方向)の端部であって、薄板20の短手方向(Z軸方向)の中央部よりも端部201側の任意の位置に固定されている。このように、シャフト部10Cの構成は種々の変更が可能であり、シャフト部10Cは、薄板20の短手方向の中央部に固定されていなくてもよい。このような第4実施形態のサポートデバイス1Cによっても、上述した第1実施形態と同様の効果を奏することができる。
Fourth Embodiment
FIG. 10 is an explanatory diagram illustrating the configuration of a support device 1C of a fourth embodiment. The support device 1C of the fourth embodiment includes a shaft portion 10C instead of the shaft portion 10 in the configuration of the first embodiment. Of the shaft portion 10C, the connection portion 12C is an end portion in the longitudinal direction (X-axis direction) of the thin plate 20, and is fixed at an arbitrary position closer to the end portion 201 than the center portion in the lateral direction (Z-axis direction) of the thin plate 20. As described above, the configuration of the shaft portion 10C can be modified in various ways, and the shaft portion 10C does not have to be fixed to the center portion in the lateral direction of the thin plate 20. The support device 1C of the fourth embodiment can also achieve the same effects as the first embodiment described above.

<第5実施形態>
図11は、第5実施形態のサポートデバイス1Dの構成を例示した説明図である。第5実施形態のサポートデバイス1Dは、第1実施形態の構成において、シャフト部10に代えて、シャフト部10Dを備えている。シャフト部10Dは、第1実施形態で説明した本体部11及び接続部12に代えて、本体部11Dと、把持部30とを有している。図11に示すように、本体部11Dは、長手方向(X軸方向)に沿って延びており、先端から基端まで略一定の外径を有する、中空の略円筒形状の部材である。本体部11Dの先端部には、把持部30の湾曲部32が挿入された状態で、固定されている。本体部11Dと把持部30とは、融接、圧接、ろう接といった冶金的接合や、任意の接着剤を用いた接着剤接合を利用して固定できる。なお、本体部11Dは、中実の略円柱形状であってもよい。この場合、本体部11Dの外周面に対して、把持部30の湾曲部32が接合されてもよい。
Fifth Embodiment
FIG. 11 is an explanatory diagram illustrating the configuration of a support device 1D according to a fifth embodiment. The support device 1D of the fifth embodiment includes a shaft portion 10D instead of the shaft portion 10 in the configuration of the first embodiment. The shaft portion 10D includes a main body portion 11D and a grip portion 30 instead of the main body portion 11 and the connecting portion 12 described in the first embodiment. As shown in FIG. 11 , the main body portion 11D is a hollow, approximately cylindrical member extending along the longitudinal direction (X-axis direction) and having a substantially constant outer diameter from the tip to the base end. The curved portion 32 of the grip portion 30 is inserted and fixed to the tip of the main body portion 11D. The main body portion 11D and the grip portion 30 can be fixed to each other by metallurgical joining such as fusion welding, pressure welding, or brazing, or by adhesive joining using any adhesive. The main body portion 11D may also have a solid, approximately cylindrical shape. In this case, the curved portion 32 of the grip portion 30 may be joined to the outer circumferential surface of the main body portion 11D.

図12は、把持部30の構成を例示した説明図である。図12では、図11のA方向から見た把持部30の構成を図示している。把持部30は、本体部11Dと薄板20との間であって、本体部11Dの先端部に設けられた部材である。図12に示すように、把持部30は、把持体31と、湾曲部32とを有している。把持体31は、サポートデバイス1Dの長手方向(X軸方向)に沿って延びる一対の板状の部分である。把持体31は、間隙30aの方向(白抜き矢印の方向)に向かってそれぞれ付勢されている。湾曲部32は、一の把持体31と他の把持体31とを接続すると共に、湾曲形状とされた部分である。把持部30は、間隙30aに差し込まれた薄板20を把持する。具体的には、薄板20の両側の主面21,22から、薄板20を挟み込むことにより、薄板20を把持する。把持部30が薄板20を把持した状態で、両者は融接、圧接、ろう接といった冶金的接合や、任意の接着剤を用いた接着剤接合を利用して固定されてもよい。なお、把持部30のX軸方向及びZ軸方向の長さは、任意に決定できる。 Figure 12 is an explanatory diagram illustrating the configuration of the gripping portion 30. Figure 12 illustrates the configuration of the gripping portion 30 as viewed from direction A in Figure 11. The gripping portion 30 is a member located between the main body portion 11D and the thin plate 20 and provided at the tip of the main body portion 11D. As shown in Figure 12, the gripping portion 30 has a gripping body 31 and a curved portion 32. The gripping body 31 is a pair of plate-shaped portions extending along the longitudinal direction (X-axis direction) of the support device 1D. The gripping bodies 31 are each biased toward the gap 30a (direction of the white arrow). The curved portion 32 connects one gripping body 31 to another gripping body 31 and is a curved portion. The gripping portion 30 grips the thin plate 20 inserted into the gap 30a. Specifically, the thin plate 20 is gripped by sandwiching it from both main surfaces 21 and 22 of the thin plate 20. With the gripping unit 30 gripping the thin plate 20, the two may be fixed together using metallurgical joining such as fusion welding, pressure welding, or brazing, or adhesive bonding using any adhesive. The lengths of the gripping unit 30 in the X-axis and Z-axis directions can be determined as desired.

把持部30は、抗血栓性、可撓性、生体適合性を有することが好ましく、例えば、SUS302、SUS304、SUS316等のステンレス合金、NiTi合金等の超弾性合金、ピアノ線、ニッケル-クロム系合金、コバルト合金等の放射線透過性合金、金、白金、タングステン、これらの元素を含む合金(例えば、白金-ニッケル合金)等の放射線不透過性合金で形成できる。 The gripping portion 30 is preferably antithrombogenic, flexible, and biocompatible, and can be formed from, for example, stainless steel alloys such as SUS302, SUS304, and SUS316; superelastic alloys such as NiTi alloys; radiolucent alloys such as piano wire, nickel-chromium alloys, and cobalt alloys; or radiopaque alloys such as gold, platinum, tungsten, and alloys containing these elements (e.g., platinum-nickel alloys).

このように、シャフト部10Dの構成は種々の変更が可能であり、把持部30を有していてもよい。このような第5実施形態のサポートデバイス1Dによっても、上述した第1実施形態と同様の効果を奏することができる。また、第5実施形態のサポートデバイス1Dによれば、シャフト部10Dは、本体部11Dの先端部に設けられ、薄板20の両側の主面21,22から薄板20を挟み込んで薄板20を把持する把持部30を備える(図11、図12)。このため、薄板20と本体部11Dとを単に接合する場合と比較して、簡単な構造で、薄板20と本体部11Dとを確実に固定できる。 As such, the configuration of the shaft portion 10D can be modified in various ways, and it may also have a gripping portion 30. The support device 1D of this fifth embodiment can also achieve the same effects as the first embodiment described above. Furthermore, according to the support device 1D of the fifth embodiment, the shaft portion 10D is provided with a gripping portion 30 at the tip of the main body portion 11D, which grips the thin plate 20 by sandwiching it from both main surfaces 21, 22 of the thin plate 20 (Figures 11 and 12). Therefore, compared to simply joining the thin plate 20 and the main body portion 11D, the thin plate 20 and the main body portion 11D can be reliably fixed together with a simpler structure.

<本実施形態の変形例>
本発明は上記の実施形態に限られるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲において種々の態様において実施することが可能であり、例えば次のような変形も可能である。
<Modification of this embodiment>
The present invention is not limited to the above-described embodiment, and can be embodied in various forms without departing from the spirit of the invention. For example, the following modifications are also possible.

[変形例1]
上記第1~5実施形態では、サポートデバイス1,1A~1Dの構成を例示した。しかし、サポートデバイス1の構成は種々の変更が可能である。例えば、本体部11と把持部30とは、一体的に形成されていてもよい。例えば、サポートデバイス1の先端部(薄板20の先端部)には、放射線不透過性を有するマーカー部が設けられてもよい。例えば、サポートデバイス1の基端部(シャフト部10の基端部)には、術者がサポートデバイス1を把持するためのコネクタが設けられてもよい。例えば、シャフト部10、薄板20のうち、少なくとも一部の部材の表面には、親水性樹脂または疎水性樹脂を用いたコーティングがされていてもよい。
[Modification 1]
In the first to fifth embodiments, the configurations of the support devices 1, 1A to 1D are illustrated. However, various modifications are possible to the configuration of the support device 1. For example, the main body 11 and the gripping portion 30 may be integrally formed. For example, a radiopaque marker may be provided at the distal end of the support device 1 (the distal end of the thin plate 20). For example, a connector may be provided at the proximal end of the support device 1 (the proximal end of the shaft portion 10) to allow the surgeon to grip the support device 1. For example, the surfaces of at least some of the members of the shaft portion 10 and the thin plate 20 may be coated with a hydrophilic or hydrophobic resin.

[変形例2]
上記第1~5実施形態のサポートデバイス1,1A~1Dの構成、及び上記変形例1の各構成は、適宜組み合わせてもよい。例えば、第2実施形態で説明した溝部25を有し、かつ、第3実施形態で説明した形状を有する薄板20を構成してもよい。例えば、第1~第3実施形態で説明した薄板20と、第4又は第5実施形態で説明したシャフト部10,10Dとを組み合わせてサポートデバイス1を構成してもよい。
[Modification 2]
The configurations of the support devices 1, 1A to 1D of the first to fifth embodiments and the configurations of the modified example 1 may be combined as appropriate. For example, a thin plate 20 having the groove portion 25 described in the second embodiment and the shape described in the third embodiment may be configured. For example, a support device 1 may be configured by combining the thin plate 20 described in the first to third embodiments with the shaft portion 10, 10D described in the fourth or fifth embodiment.

以上、実施形態、変形例に基づき本態様について説明してきたが、上記した態様の実施の形態は、本態様の理解を容易にするためのものであり、本態様を限定するものではない。本態様は、その趣旨並びに特許請求の範囲を逸脱することなく、変更、改良され得ると共に、本態様にはその等価物が含まれる。また、その技術的特徴が本明細書中に必須なものとして説明されていなければ、適宜、削除することができる。 This aspect has been described above based on embodiments and variations, but the above-described embodiments are intended to facilitate understanding of this aspect and are not intended to limit this aspect. This aspect may be modified or improved without departing from its spirit or the scope of the claims, and equivalents are included in this aspect. Furthermore, if a technical feature is not described as essential in this specification, it may be deleted as appropriate.

1,1A~1D…サポートデバイス
2…ガイドワイヤ
3…バルーンカテーテル
4…ガイディングカテーテル
10,10C,10D…シャフト部
11…本体部
12,12C…接続部
20,20A,20B…薄板
21…第1主面
22…第2主面
25…溝部
29…窪み部
30…把持部
31…把持体
32…湾曲部
90…大動脈
91…冠状動脈
92…第1枝
93…第2枝
99…狭窄部
201…端部
202…端部
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1, 1A to 1D...Support device 2...Guide wire 3...Balloon catheter 4...Guiding catheter 10, 10C, 10D...Shaft portion 11...Main body portion 12, 12C...Connecting portion 20, 20A, 20B...Thin plate 21...First main surface 22...Second main surface 25...Groove portion 29...Depression portion 30...Gripping portion 31...Gripping body 32...Bending portion 90...Aorta 91...Coronary artery 92...First branch 93...Second branch 99...Stenosis portion 201...End portion 202...End portion

Claims (6)

生体管腔内に挿入して使用される医療用デバイスを支持するサポートデバイスであって、
長尺状の外形を有するシャフト部と、
前記シャフト部の先端部に配置された薄板と、
を備え、
前記薄板は、
略円筒形状に予め癖付けされた弾性金属により形成され、前記シャフト部の長手方向と交差する方向に延びる窪み部によって板状を維持しており、
前記窪み部に対して、窪みを解消する方向に前記薄板を反らせることにより、前記板状から前記略円筒形状に変形し、前記医療用デバイスを前記薄板の内側に収容する、サポートデバイス。
A support device for supporting a medical device that is inserted into a biological lumen and used ,
a shaft portion having an elongated outer shape;
a thin plate disposed at a tip end of the shaft portion;
Equipped with
The thin plate is
The shaft portion is formed of an elastic metal preformed into a substantially cylindrical shape , and the plate shape is maintained by a recess extending in a direction intersecting the longitudinal direction of the shaft portion.
A support device in which the thin plate is warped in a direction that eliminates the depression , thereby transforming from the plate shape to the approximately cylindrical shape and accommodating the medical device inside the thin plate .
請求項1に記載のサポートデバイスであって、
前記薄板は、前記略円筒形状に変形した際の軸線が、前記シャフト部の長手方向に沿っている、サポートデバイス。
10. The support device of claim 1,
A support device, wherein the axis of the thin plate when deformed into the approximately cylindrical shape is aligned with the longitudinal direction of the shaft portion.
請求項2に記載のサポートデバイスであって、
前記板状での前記薄板は、矩形形状を有しており、
前記シャフト部は、前記薄板の長手方向の端部であって、前記薄板の短手方向の中央部に固定されている、サポートデバイス。
3. The support device of claim 2,
The thin plate in the plate form has a rectangular shape,
A support device in which the shaft portion is an end portion of the thin plate in the longitudinal direction and is fixed to the center portion of the thin plate in the lateral direction.
請求項1から請求項3のいずれか一項に記載のサポートデバイスであって、
前記薄板は、一対の主面を備え、
前記薄板のうち、少なくとも一方の前記主面には、前記シャフト部の長手方向と交差する方向に延びる溝部が形成されている、サポートデバイス。
A support device according to any one of claims 1 to 3,
The thin plate has a pair of main surfaces,
A support device, wherein a groove portion extending in a direction intersecting the longitudinal direction of the shaft portion is formed on at least one of the main surfaces of the thin plate.
請求項1から請求項4のいずれか一項に記載のサポートデバイスであって、
前記薄板は、一対の主面を備え、
前記シャフト部は、
本体部と、
前記本体部の先端部に設けられ、前記薄板を把持する把持部であって、前記薄板の両側の前記主面から前記薄板を挟み込んで前記薄板を把持する把持部と、
を備える、サポートデバイス。
A support device according to any one of claims 1 to 4,
The thin plate has a pair of main surfaces,
The shaft portion
a main body;
a gripping portion provided at a tip end of the main body portion and configured to grip the thin plate, the gripping portion sandwiching the thin plate from the main surfaces on both sides of the thin plate to grip the thin plate;
A support device comprising:
請求項1から請求項4のいずれか一項に記載のサポートデバイスであって、
前記薄板は、一対の主面を備え、
前記シャフト部は、本体部と、前記本体部の先端部に設けられた偏平形状の接続部と、を備え、
前記接続部は、前記薄板の一方の前記主面に固定されている、サポートデバイス。
A support device according to any one of claims 1 to 4,
The thin plate has a pair of main surfaces,
The shaft portion includes a main body portion and a flat connecting portion provided at a tip end of the main body portion,
A support device, wherein the connection portion is fixed to one of the main surfaces of the thin plate.
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