JP7778006B2 - Liquid Delivery Device - Google Patents
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Description
本発明は、送液デバイスに関する。 The present invention relates to a liquid delivery device.
従来、食道、胃、十二指腸、大腸、膵臓、胆道、胆嚢等の腫瘍、周囲のリンパ節、血管等の検査や治療を、超音波内視鏡(EUS:Endoscopic Ultrasonography)を用いて経口的に行う手技が知られている。 Traditionally, a procedure has been known in which an endoscopic ultrasound (EUS) is used transorally to examine and treat tumors in the esophagus, stomach, duodenum, large intestine, pancreas, biliary tract, gallbladder, etc., as well as surrounding lymph nodes and blood vessels.
また、特許文献1には、超音波内視鏡下で行われるドレナージ術に適用されるステントとして、逆流を防止して管腔臓器に体液を一方向に流すことができる構成が開示されている。特許文献1のステントは、管腔臓器の内壁を貫通して管腔臓器に留置される本体部と、本体部における体液の逆流を防止する弁部を備えている。 Patent Document 1 also discloses a stent that can be used in drainage procedures performed under an ultrasound endoscope, and that is configured to prevent backflow and allow bodily fluids to flow in one direction into a hollow organ. The stent in Patent Document 1 has a main body that penetrates the inner wall of the hollow organ and is placed in the hollow organ, and a valve that prevents backflow of bodily fluids in the main body.
ところで、弁部を複数設ける場合、弁部同士が重なった部分ではステントの物性値(例えば、柔軟性等)が変化する事象が生じうる。 However, when multiple valve sections are provided, the physical properties of the stent (e.g., flexibility) may change in the areas where the valve sections overlap.
そこで、本発明はこのような問題に鑑みてなされたものであり、複数の弁部同士が重なっても本体部の物性値の変化を抑制しつつ、弁部の機能性を向上できる送液デバイスを提供することを目的とする。 The present invention was made in consideration of these problems, and aims to provide a liquid delivery device that can improve the functionality of the valve units while suppressing changes in the physical properties of the main body unit even when multiple valve units overlap.
本発明の一態様は、管腔臓器を連通し、一方側から管腔臓器内に留置される他方側に体液を流す送液デバイスである。送液デバイスは、一方側に体液の流入部が形成され、筒状の骨格部を有する筒状の本体部と、本体部の他方側に設けられた第1の弁部と、第1の弁部および本体部の他方側を外側から覆う第2の弁部と、を備える。本体部における第2の弁部と第1の弁部が重なって設けられる第1領域の骨格部は、第1領域よりも一方側の第2領域の骨格部に比べて軸方向の柔軟性が高い。
One aspect of the present invention is a fluid delivery device that connects a hollow organ and allows a bodily fluid to flow from one side to another side placed within the hollow organ. The fluid delivery device includes a cylindrical main body portion having a cylindrical skeleton and a bodily fluid inlet portion formed on one side thereof, a first valve portion provided on the other side of the main body portion, and a second valve portion covering the first valve portion and the other side of the main body portion from the outside. The skeleton portion of a first region of the main body portion, where the second valve portion and the first valve portion are provided overlapping, has higher axial flexibility than the skeleton portion of a second region on one side of the first region.
本発明によれば、複数の弁部同士が重なっても本体部の物性値の変化を抑制しつつ、弁部の機能性を向上できる送液デバイスを提供できる。 The present invention provides a liquid delivery device that can improve the functionality of the valve units while suppressing changes in the physical properties of the main body unit even when multiple valve units overlap.
以下、図面を参照しつつ、本発明の実施形態に係る送液デバイスの構成例について説明する。本実施形態では、送液デバイスの一例として、腹腔内に貯留された体液を腹腔臓器に還流する送液デバイスについて説明する。 Hereinafter, an example configuration of a fluid delivery device according to an embodiment of the present invention will be described with reference to the drawings. In this embodiment, as an example of a fluid delivery device, a fluid delivery device that returns body fluid stored in the abdominal cavity to abdominal organs will be described.
ここで、図面における各部の形状、寸法等は模式的に示したもので、実際の形状や寸法等を示すものではない。図面において、送液デバイスの軸方向Axを必要に応じて矢印で示す。また、軸方向Axと略直交する方向を径方向と定義する。なお、必要に応じて、図面において送液デバイスの一方側を符号Bで示し、他方側を符号Fで示す。 The shapes and dimensions of each part in the drawings are shown schematically and do not represent the actual shapes or dimensions. In the drawings, the axial direction Ax of the liquid delivery device is indicated by an arrow as needed. The direction approximately perpendicular to the axial direction Ax is defined as the radial direction. In the drawings, one side of the liquid delivery device is indicated by the symbol B, and the other side is indicated by the symbol F as needed.
(第1実施形態)
図1は、第1実施形態の送液デバイス1の構成例を示す図である。図2は送液デバイス1の留置状態の一例を示す概略図である。図3は、留置状態における送液デバイスの他方側を部分的に示す図である。図4は、送液デバイスの他方側の弁部を示す図である。図5(a)は第1領域での送液デバイスの横断面(軸方向と直交する平面での断面)を示す図であり、図5(b)は第2領域での送液デバイスの横断面を示す図である。
(First embodiment)
Fig. 1 is a diagram showing an example of the configuration of a liquid-feeding device 1 of a first embodiment. Fig. 2 is a schematic diagram showing an example of an indwelling state of the liquid-feeding device 1. Fig. 3 is a diagram partially showing the other side of the liquid-feeding device in the indwelling state. Fig. 4 is a diagram showing a valve portion on the other side of the liquid-feeding device. Fig. 5(a) is a diagram showing a cross section (cross section on a plane perpendicular to the axial direction) of the liquid-feeding device in the first region, and Fig. 5(b) is a diagram showing a cross section of the liquid-feeding device in the second region.
送液デバイス1は、全体形状が筒状のデバイスである。送液デバイス1は、腹腔に過剰に貯留され、白血球やタンパク質等の有用な成分を含む腹水(体液)を腹腔臓器2(例えば、胃)に還流させるために使用される。図2、図3に示すように、送液デバイス1は、腹腔臓器2の壁2aに形成された開口2bに挿入されて留置される。送液デバイス1の一方側は、体液の流れ方向の上流側であり、腹腔3内に配設される。送液デバイス1の他方側は、体液の流れ方向の下流側であり、腹腔臓器2内に配設される。
腹腔臓器2としては、例えば、胃、十二指腸、小腸、大腸などの消化器、消化管が挙げられるが、一例であってこれに限られるものではない。
The fluid-delivery device 1 is a device having an overall cylindrical shape. The fluid-delivery device 1 is used to return ascites (body fluid) that has accumulated in excess in the abdominal cavity and contains useful components such as white blood cells and proteins to an abdominal organ 2 (e.g., the stomach). As shown in Figures 2 and 3 , the fluid-delivery device 1 is inserted into and left in an opening 2b formed in a wall 2a of the abdominal organ 2. One side of the fluid-delivery device 1 is located upstream in the direction of body fluid flow and is disposed within the abdominal cavity 3. The other side of the fluid-delivery device 1 is located downstream in the direction of body fluid flow and is disposed within the abdominal organ 2.
The abdominal organs 2 include, for example, digestive organs and digestive tracts such as the stomach, duodenum, small intestine, and large intestine, but are not limited to these.
図1に示すように、送液デバイス1は、軸方向Axの一方側と他方側が連通する筒状の本体部10と、第1係止部30および第2係止部40を備える。図2、図3の留置状態において、本体部10の内部空間は、一方側から他方側に向けて体液が通過可能な流路を形成する。なお、本体部10の軸方向Axおよび径方向の寸法は、患者の体に必要以上の負荷をかけずに、腹腔3内に貯留された体液を腹腔臓器2内に導くことができる範囲で適宜決定される。 As shown in FIG. 1, the fluid delivery device 1 comprises a cylindrical main body 10, one side of which is connected to the other side in the axial direction Ax, and a first locking portion 30 and a second locking portion 40. In the indwelling state shown in FIGS. 2 and 3, the internal space of the main body 10 forms a flow path through which bodily fluid can pass from one side to the other. The dimensions of the main body 10 in the axial direction Ax and radial direction are determined appropriately within a range that allows bodily fluid stored in the abdominal cavity 3 to be guided into the abdominal organs 2 without placing undue strain on the patient's body.
本体部10は、筒状の骨格部11と、骨格部11に固定された被膜部12とを有している。また、本体部10は、軸方向Axの他方側に第1の弁部13および第2の弁部14を有し、軸方向Axの一方側の端部が開口している。また、本体部10の一方側の側面部には、本体部10への体液の流入を補助するために、被膜部12を内外に貫通する複数の流入補助孔15aが設けられている。これにより、本体部10には、一方側の開口15と流入補助孔15aから体液が流入する。なお、流入補助孔15aは本体部10に必ずしも設けられていなくてもよい。 The main body 10 has a cylindrical skeleton 11 and a coating 12 fixed to the skeleton 11. The main body 10 also has a first valve 13 and a second valve 14 on the other side in the axial direction Ax, and is open at one end in the axial direction Ax. One side of the main body 10 has multiple auxiliary inflow holes 15a penetrating the coating 12 from the inside to the outside to assist the inflow of bodily fluids into the main body 10. This allows bodily fluids to flow into the main body 10 through the openings 15 on one side and the auxiliary inflow holes 15a. The auxiliary inflow holes 15a do not necessarily have to be provided on the main body 10.
骨格部11は、第1の弁部13の先端部分(後述する平坦部13b)を除く本体部10に配設されている。
骨格部11は、拡張状態の形状が記憶されたいわゆる自己拡張型の構成であって、径方向内側に収縮した収縮状態から径方向外側に拡張する拡張状態へと拡縮可能である。送液デバイス1は、図示は省略するが、径方向内側に収縮された状態(不図示)でシースに収納され、超音波内視鏡(EUS:Endoscopic Ultrasonography)を介して患者の体内に導入される。
The skeleton portion 11 is disposed on the main body portion 10 except for the tip portion (flat portion 13b described later) of the first valve portion 13 .
The skeleton 11 has a self-expanding structure that memorizes the shape of the expanded state, and is expandable and contractible from a contracted state in which it contracts radially inward to an expanded state in which it expands radially outward. Although not shown, the fluid delivery device 1 is housed in a sheath in a radially inward contracted state (not shown) and introduced into the patient's body via an ultrasound endoscope (EUS: Endoscopic Ultrasonography).
骨格部11の材料としては、例えば、Ni-Ti合金、ステンレス鋼、チタン合金などに代表される公知の金属又は金属合金等が挙げられる。なお、骨格部11は、金属以外の材料(例えば、セラミックや樹脂等)で形成されていてもよい。
骨格部11を構成する材料としてNi-Ti合金を用いる場合、骨格部11を拡張状態の形状に整えた後、所定の熱処理を施すことにより、拡張状態の形状を骨格部11に記憶させることができる。
Examples of materials for the skeleton 11 include known metals or metal alloys such as Ni-Ti alloys, stainless steel, titanium alloys, etc. The skeleton 11 may also be made of materials other than metals (for example, ceramics, resins, etc.).
When a Ni-Ti alloy is used as the material for constructing the skeletal portion 11, the skeletal portion 11 can be made to memorize the expanded state shape by adjusting the skeletal portion 11 to the expanded state shape and then subjecting it to a predetermined heat treatment.
また、骨格部11の線材にはX線造影性を有する合金材料を用いてもよく、あるいはX線造影性を有する合金材料で形成されたマーカ片(不図示)を線材に適宜取り付けてもよい。これらの場合、送液デバイス1の位置を体外から確認できるようになる。 Furthermore, the wire of the skeleton 11 may be made of an alloy material that is radiopaque, or a marker piece (not shown) made of an alloy material that is radiopaque may be attached to the wire as appropriate. In these cases, the position of the fluid delivery device 1 can be confirmed from outside the body.
また、骨格部11は、軸方向Axにおいて柔軟性の異なる第1領域21および第2領域22を有している。第1領域21は、本体部10の他方側に位置する領域である。第1領域21は、後述のように、本体部10において第2の弁部14と第1の弁部13が重なって設けられる部位に対応する。第2領域22は、第2領域よりも本体部10の一方側に位置する領域である。
以下、第1領域21の骨格部を骨格部11aとも称し、第2領域22の骨格部を骨格部11bとも称する。なお、骨格部11a,11bに共通する事項を説明するときには、骨格部11と総称する。
The skeleton 11 also has a first region 21 and a second region 22 that differ in flexibility in the axial direction Ax. The first region 21 is a region located on the other side of the main body 10. As will be described later, the first region 21 corresponds to a portion of the main body 10 where the second valve unit 14 and the first valve unit 13 are provided overlapping each other. The second region 22 is a region located on one side of the main body 10 relative to the second region.
Hereinafter, the skeleton of the first region 21 will also be referred to as skeleton 11a, and the skeleton of the second region 22 will also be referred to as skeleton 11b. When matters common to the skeletons 11a and 11b are described, they will be collectively referred to as skeleton 11.
骨格部11は、金属素線からなる線材をフェンス状に編み込んで構成された格子状の網目構造を有している。図1、図3に示すように、第1領域21の骨格部11aは、第2領域22の骨格部11bと比べて、網目の軸方向の間隔が小さい構造である。 The skeletal portion 11 has a lattice-like mesh structure formed by weaving metal wires into a fence-like pattern. As shown in Figures 1 and 3, the skeletal portion 11a of the first region 21 has a structure in which the axial spacing of the mesh is smaller than that of the skeletal portion 11b of the second region 22.
網目の軸方向の間隔が小さい骨格部11aは、網目の軸方向の間隔が大きい骨格部11bと比べて、軸方向で線材同士のフックされる節が多く、線材の直線部分の寸法も短い。すなわち、骨格部11aでは、骨格部11bと比べて網目を構成する線材の直線性が低く、軸方向に対する曲げを許容する節の数も多くなる。これにより、第1領域21の骨格部11aは、第2領域22の骨格部11bと比べて軸方向の柔軟性が高くなり、骨格部11bよりも軸方向に曲がりやすくなる。 In skeletal portion 11a, where the mesh spacing is small in the axial direction, there are more nodes where the wires hook together in the axial direction, and the dimensions of the straight portions of the wires are shorter, compared to skeletal portion 11b, where the mesh spacing is large in the axial direction. In other words, in skeletal portion 11a, the wires that make up the mesh are less linear than in skeletal portion 11b, and there are more nodes that allow bending in the axial direction. As a result, skeletal portion 11a in the first region 21 has greater axial flexibility than skeletal portion 11b in the second region 22, and is more likely to bend in the axial direction than skeletal portion 11b.
骨格部11a,11bの線材の線径は、同じであってもよく、異なっていてもよい。また、骨格部11aの線材の線径を骨格部11bの線材の線径よりも細くすると、第1領域21で骨格部11aの剛性が低くなり、骨格部11aの軸方向の柔軟性をより高くすることができる。 The wire diameters of the wires in skeletal portions 11a and 11b may be the same or different. Furthermore, if the wire diameter of the wires in skeletal portion 11a is smaller than the wire diameter of the wires in skeletal portion 11b, the rigidity of skeletal portion 11a in the first region 21 will be reduced, and the axial flexibility of skeletal portion 11a can be increased.
ここで、骨格部11aの網目の軸方向の間隔や線径は、後述する二つの弁部(第1の弁部13および第2の弁部14)が重ね合わされた状態での第1領域21と第2領域22の物性値を基準として規定されている。具体的には、骨格部11aは、弁部の重なりで生じる第1領域21と第2領域22の物性値の差(弁部の重なりによる本体部10の曲がりにくさ)を小さくするように、網目の軸方向の間隔や線径が規定されている。 The axial spacing and wire diameter of the mesh in the skeletal portion 11a are determined based on the physical property values of the first region 21 and the second region 22 when the two valve portions (first valve portion 13 and second valve portion 14) described below are overlapped. Specifically, the axial spacing and wire diameter of the mesh in the skeletal portion 11a are determined so as to minimize the difference in physical property values between the first region 21 and the second region 22 that occurs when the valve portions overlap (the difficulty of bending the main body portion 10 due to the overlapping of the valve portions).
被膜部12は、上述の流路を形成する筒状の可撓性の膜体であって、骨格部11の隙間部分を閉塞するように骨格部11に取り付けられている。本実施形態では、図5(a)、(b)に示すように、被膜部12は、骨格部11の外周側に取り付けられている。骨格部11に対する被膜部12の固定方法は、例えば、ディッピングによる被膜の形成、糸による縫着、接着、溶着、テープ等による貼着等のいずれでもよい。 The coating portion 12 is a cylindrical, flexible membrane that forms the above-mentioned flow path and is attached to the skeleton portion 11 so as to block any gaps in the skeleton portion 11. In this embodiment, as shown in Figures 5(a) and (b), the coating portion 12 is attached to the outer periphery of the skeleton portion 11. The coating portion 12 can be fixed to the skeleton portion 11 by, for example, forming a coating by dipping, sewing with thread, adhesive bonding, welding, or adhering with tape, etc.
被膜部12は、腹腔臓器2内で腹腔臓器の消化液(例えば胃液)にさらされる環境下で使用されるため、耐酸性および生体適合性を有する材料で形成される。被膜部12の材料としては、例えば、PTFE(ポリテトラフルオロエチレン)等のフッ素樹脂、超高分子量ポリエチレン等のポリエチレン樹脂などが挙げられる。超高分子量ポリエチレンは、分子量が100~700万のポリエチレンである。
なお、留置される腹腔臓器2の種類や状態によってpH値が高い場合や、留置期間が比較的短い場合等には、被膜部12は必ずしも耐酸性を有していなくてもよい。
The coating 12 is formed of an acid-resistant and biocompatible material because it is used in an environment where it is exposed to the digestive fluids (e.g., gastric juice) of the abdominal organs 2. Examples of materials for the coating 12 include fluororesins such as PTFE (polytetrafluoroethylene) and polyethylene resins such as ultra-high molecular weight polyethylene. Ultra-high molecular weight polyethylene is polyethylene with a molecular weight of 1 to 7 million.
In addition, when the pH value is high depending on the type or condition of the abdominal organ 2 to be placed, or when the placement period is relatively short, the coating portion 12 does not necessarily need to be acid-resistant.
送液デバイス1では、本体部10が被膜部12の膜体によって連続的に覆われている。これにより、留置時に腹腔臓器2の壁2aの開口2bに臨み、腹腔臓器2の壁2aを通過する部位(例えば、第1係止部30と第2係止部40の間の領域)と、その下流側で腹腔臓器2内に配設される部位(第1係止部30から第1の弁部13までの領域)は、いずれも耐酸性および生体適合性を有する膜体で流路が一体に構成される。 In the fluid delivery device 1, the main body 10 is continuously covered by the membrane of the coating 12. As a result, the flow path is integrally formed from the acid-resistant and biocompatible membrane at the portion that faces the opening 2b in the wall 2a of the abdominal organ 2 when placed and passes through the wall 2a of the abdominal organ 2 (for example, the region between the first engaging portion 30 and the second engaging portion 40), and at the portion downstream thereof that is disposed within the abdominal organ 2 (the region from the first engaging portion 30 to the first valve portion 13).
なお、被膜部12は、送液デバイス1の部位ごとに膜体の物性を異ならせてもよい。例えば、腹腔臓器2の壁2aを通過する部位とその下流側の部位(腹腔臓器2内に配設される部位)には、耐酸性を有する膜体を配設し、これら以外の部位には耐酸性を有しない膜体を配設してもよい。 The coating 12 may have different physical properties for each region of the fluid delivery device 1. For example, an acid-resistant membrane may be provided at the region passing through the wall 2a of the abdominal organ 2 and at the region downstream of the wall 2a (region disposed within the abdominal organ 2), while a non-acid-resistant membrane may be provided at other regions.
第1の弁部13および第2の弁部14はいずれも逆流防止弁であって、一方側から他方側に体液を流すとともに、他方側からの体液の逆流を防止する機能を担う。 The first valve section 13 and the second valve section 14 are both check valves that allow bodily fluids to flow from one side to the other and prevent backflow of bodily fluids from the other side.
第1の弁部13は、本体部10の他方側に設けられ、全体として一方側の流路断面積よりも他方側の流路断面積が小さい先細り形状に形成されている。第1の弁部13は、一方側から他方側に向けて順にテーパー部13aと、弾性変形可能な平坦部13bとを有する。また、平坦部13bの他方側には流出口13cが形成されている。 The first valve portion 13 is provided on the other side of the main body portion 10 and is formed in a tapered shape such that the flow path cross-sectional area on one side is smaller than the flow path cross-sectional area on the other side. The first valve portion 13 has, from one side to the other, a tapered portion 13a and an elastically deformable flat portion 13b. In addition, an outlet port 13c is formed on the other side of the flat portion 13b.
テーパー部13aは、軸方向Axに直交する第1方向D1の寸法がほぼ一定であり、軸方向Axおよび第1方向D1に対して略直交する第2方向D2の寸法が一方側から他方側に向かうにつれて狭くなる形状に形成されている。つまり、テーパー部13aでは、一方側から他方側に向けて流路断面積が徐々に小さくなる。なお、第1方向D1、第2方向D2は図4に示す。 The tapered portion 13a is formed so that its dimension in a first direction D1, which is perpendicular to the axial direction Ax, is approximately constant, and its dimension in a second direction D2, which is approximately perpendicular to the axial direction Ax and the first direction D1, narrows from one side to the other. In other words, in the tapered portion 13a, the flow path cross-sectional area gradually decreases from one side to the other. The first direction D1 and second direction D2 are shown in Figure 4.
また、第1の弁部13のテーパー部13aには、流出口13cに向けて延びる一対の延出部11c,11cが配置されている。一対の延出部11c,11cは、骨格部11aを構成する金属素線の一部からなり、本体部10の管軸を挟んで向かい合うように配置され、本体部10の径方向に対向する2つの山部の高さが、他の山部の高さよりも高くなっている。 In addition, a pair of extensions 11c, 11c extending toward the outlet 13c are arranged on the tapered portion 13a of the first valve portion 13. The pair of extensions 11c, 11c are made of part of the metal wires that make up the skeleton portion 11a and are arranged facing each other across the tube axis of the main body portion 10, with the height of the two ridges that face each other in the radial direction of the main body portion 10 being higher than the height of the other ridges.
また、平坦部13bは、第1方向D1及び第2方向D2の寸法が軸方向Axに沿って保持され、第2方向D2では膜体がほぼ密着する扁平状に形成された開閉部位である。また、平坦部13bの他方側には、腹腔臓器2内に体液を流出させる流出口13cが形成されている。なお、平坦部13bの第1方向D1の寸法は、例えば、軸方向Axに沿って変化してもよい。 Flat portion 13b is a flattened opening/closing portion whose dimensions in the first direction D1 and second direction D2 are maintained along the axial direction Ax, and whose membrane body is substantially in close contact in the second direction D2. An outlet 13c is formed on the other side of flat portion 13b to allow body fluids to flow into abdominal organs 2. The dimension of flat portion 13b in the first direction D1 may vary, for example, along the axial direction Ax.
平坦部13bは、第1の弁部13の一方側で体液の内圧が所定未満のときには、第1方向D1に直線状に延びるとともに、第2方向D2において膜体が密着する。これにより、第1の弁部13の一方側での体液の内圧が所定未満のときの平坦部13bは、流出口13cが閉塞された状態に維持され、体液を流しにくくなる。 When the internal pressure of the bodily fluid on one side of the first valve portion 13 is below a predetermined level, the flat portion 13b extends linearly in the first direction D1 and the membrane is tightly attached in the second direction D2. As a result, when the internal pressure of the bodily fluid on one side of the first valve portion 13 is below a predetermined level, the flat portion 13b maintains the outflow port 13c in a closed state, making it difficult for the bodily fluid to flow.
一方、平坦部13bは、一方側から第1の弁部13に流入する体液の内圧が所定以上になると、膜体が体液の内圧で押し広げられて第2方向D2に離間する。これにより、第1の弁部13の一方側での体液の内圧が所定以上のときの平坦部13bは、流出口13cが開口した状態となり、他方側に体液を流す。 On the other hand, when the internal pressure of the body fluid flowing into the first valve portion 13 from one side reaches a predetermined level or higher, the membrane is pushed apart by the internal pressure of the body fluid and moves away in the second direction D2. As a result, when the internal pressure of the body fluid on one side of the first valve portion 13 reaches a predetermined level or higher, the flat portion 13b opens the outflow port 13c, allowing the body fluid to flow to the other side.
以上のように、第1の弁部13は、流出口13cが開口した状態で当該流出口13cから腹腔臓器2内への体液の排出を許容する一方で、流出口13cが閉塞された状態で当該流出口13cを介して消化液を含む体液が腹腔臓器2から送液デバイス1に逆流することを抑制する。なお、流出口13cは、体液を排出するときに例えば楕円形状や矩形状に開口するが、流出口13cの開口形状は体液が通過可能な形状であれば特に限定されるものではない。 As described above, the first valve section 13 allows bodily fluids to be discharged from the outlet 13c into the abdominal organ 2 when the outlet 13c is open, while preventing bodily fluids, including digestive fluids, from flowing back from the abdominal organ 2 to the fluid delivery device 1 through the outlet 13c when the outlet 13c is closed. Note that the outlet 13c opens, for example, in an oval or rectangular shape when discharging bodily fluids, but the opening shape of the outlet 13c is not particularly limited as long as it allows bodily fluids to pass through.
第1の弁部13は、生体適合性を有するとともに、弾性変形可能な薄膜材料で形成される。第1の弁部13の材料としては、例えば、シリコン樹脂や、PTFE等のフッ素樹脂、超高分子量ポリエチレン等のポリエチレン樹脂などが挙げられる。なお、第2の弁部14によって第1の弁部13は消化液と直接接触しないため、第1の弁部13には、耐酸性を問わずにシリコン樹脂などの逆流防止弁に適した物性の材料を使用できる。 The first valve portion 13 is formed from a biocompatible, elastically deformable thin-film material. Examples of materials for the first valve portion 13 include silicone resin, fluororesin such as PTFE, and polyethylene resin such as ultra-high molecular weight polyethylene. Note that because the second valve portion 14 prevents the first valve portion 13 from coming into direct contact with digestive fluids, the first valve portion 13 can be made from a material with physical properties suitable for a backflow prevention valve, such as silicone resin, regardless of acid resistance.
第1の弁部13をシリコン樹脂で形成する場合、ディッピングにより本体部10の他方側に第1の弁部13を形成できる。また、第1の弁部13は、被膜部12の膜体によって本体部10と一体に形成されてもよい。 When the first valve portion 13 is formed from silicone resin, it can be formed on the other side of the main body portion 10 by dipping. The first valve portion 13 may also be formed integrally with the main body portion 10 by the membrane of the coating portion 12.
第2の弁部14は、第1の弁部13の外側に取り付けられ、第1の弁部13を外側から覆う。外側の第2の弁部14は腹腔臓器2の消化液にさらされるが、内側の第1の弁部13は腹腔臓器2の消化液と直接接触しない。そのため、第2の弁部14によって第1の弁部13が酸性の消化液で劣化することを抑制でき、第1の弁部13の逆流防止機能を長期間維持することが容易となる。 The second valve portion 14 is attached to the outside of the first valve portion 13 and covers the first valve portion 13 from the outside. The outer second valve portion 14 is exposed to the digestive fluid of the abdominal organs 2, but the inner first valve portion 13 does not come into direct contact with the digestive fluid of the abdominal organs 2. Therefore, the second valve portion 14 prevents the first valve portion 13 from being deteriorated by the acidic digestive fluid, making it easier to maintain the backflow prevention function of the first valve portion 13 for a long period of time.
第2の弁部14は、他方側に弁が形成された薄膜の筒状体を、第1の弁部13を有する本体部10の他方側に被せて固定することで一体化される。そして、第2の弁部14の一方側の端部14dは、例えば、溶着、接着などによって、本体部10の外周に液密に固定されている。これにより、第2の弁部14と本体部10との間から腹腔臓器2の消化液が浸入することが抑制される。 The second valve portion 14 is integrated by placing and fixing a thin-film cylindrical body with a valve formed on the other side over the other side of the main body portion 10 having the first valve portion 13. One end portion 14d of the second valve portion 14 is fixed liquid-tight to the outer periphery of the main body portion 10 by, for example, welding or adhesive. This prevents digestive fluids from the abdominal organs 2 from seeping in between the second valve portion 14 and the main body portion 10.
また、第2の弁部14は、軸方向の柔軟性が高い骨格部11aが配設された第1領域21を覆う。第1領域21では第2の弁部14が第1の弁部13および本体部10を被覆しているが、第1領域21と第2領域22の物性値(柔軟性等)の差を小さくするように、骨格部11aの網目の軸方向の間隔や線径が規定されている。そのため、第2領域22と比べて本体部10の第1領域21での物性値の変化が抑制される。例えば、本体部10の第1領域21では弁部が重なっていても、第1領域21と第2領域22の物性値の差が小さくなるよう調整されるので、第2領域22と比べてアキシャルフォースが部分的に増加しにくい。 The second valve portion 14 also covers the first region 21, in which the skeletal portion 11a, which has high axial flexibility, is disposed. In the first region 21, the second valve portion 14 covers the first valve portion 13 and the main body portion 10, but the axial spacing and wire diameter of the mesh of the skeletal portion 11a are specified to minimize the difference in physical properties (such as flexibility) between the first region 21 and the second region 22. This reduces changes in physical properties in the first region 21 of the main body portion 10 compared to the second region 22. For example, even if the valve portions overlap in the first region 21 of the main body portion 10, the difference in physical properties between the first region 21 and the second region 22 is adjusted to be small, so that axial force is less likely to increase locally compared to the second region 22.
第2の弁部14は、第1の弁部13と同様に、全体として一方側の流路断面積よりも他方側の流路断面積が小さい先細り形状に形成されている。第2の弁部14は、一方側から他方側に向けて順にテーパー部14aと、弾性変形可能な平坦部14bとを有する。また、平坦部14bの他方側には流出口14cが形成されている。テーパー部14a、平坦部14b、流出口14cの基本構成および動作は、第1の弁部13と同様である。 Like the first valve section 13, the second valve section 14 is formed in a tapered shape with the flow path cross-sectional area on one side being smaller than the flow path cross-sectional area on the other side. The second valve section 14 has, from one side to the other, a tapered section 14a and an elastically deformable flat section 14b. An outlet 14c is formed on the other side of the flat section 14b. The basic structure and operation of the tapered section 14a, flat section 14b, and outlet 14c are the same as those of the first valve section 13.
第2の弁部14は、生体適合性を有するとともに、弾性変形可能な薄膜材料で形成される。第2の弁部14の材料としては、例えば、シリコン樹脂や、PTFE等のフッ素樹脂、超高分子量ポリエチレン等のポリエチレン樹脂などが挙げられる。第2の弁部14は、第1の弁部13と同じ材料で形成されていてもよく、異なる材料で形成されていてもよい。また、シリコン樹脂よりも耐酸性の高いフッ素樹脂やポリエチレン樹脂で第2の弁部14を形成する場合、腹腔臓器2の消化液にさらされる第2の弁部14の耐酸性を向上させることができる。 The second valve portion 14 is formed from a biocompatible and elastically deformable thin film material. Examples of materials for the second valve portion 14 include silicone resin, fluororesin such as PTFE, and polyethylene resin such as ultra-high molecular weight polyethylene. The second valve portion 14 may be formed from the same material as the first valve portion 13, or from a different material. Furthermore, if the second valve portion 14 is formed from fluororesin or polyethylene resin, which have higher acid resistance than silicone resin, the acid resistance of the second valve portion 14, which is exposed to the digestive fluids of the abdominal organs 2, can be improved.
また、第1係止部30は、本体部10の外周に環状に設けられ、第1の弁部13から一方側に軸方向に間隔を空けて配置されている。第1係止部30は、留置時に腹腔臓器2の内側に配置され、送液デバイス1に対して一方側へ変位させる外力が作用したときに、腹腔臓器2の壁2aの内面に引っかかることで送液デバイス1を腹腔臓器2から抜け止めして腹腔3への逸脱を抑制する機能を担う。 The first locking portion 30 is provided in an annular shape on the outer periphery of the main body portion 10, and is spaced apart in the axial direction from the first valve portion 13 on one side. When placed in place, the first locking portion 30 is positioned inside the abdominal organ 2, and when an external force acts on the fluid delivery device 1 to displace it to one side, it catches on the inner surface of the wall 2a of the abdominal organ 2, thereby preventing the fluid delivery device 1 from slipping out of the abdominal organ 2 and preventing it from escaping into the abdominal cavity 3.
第1係止部30は、骨格部31を有し、他方側から一方側に向かうにつれて金属骨格が外周側に広がって突出する形状をなしている。骨格部31は、例えば、本体部10の骨格部11とは別体で形成され、縫着やかしめ等によって本体部10に取り付けられる。また、骨格部31には、骨格部31の隙間部分を閉塞するように薄膜のカバー32が取り付けられている。 The first engagement part 30 has a skeleton part 31, and the metal skeleton expands and protrudes outward from one side to the other. The skeleton part 31 is formed, for example, separately from the skeleton part 11 of the main body part 10, and is attached to the main body part 10 by sewing, crimping, or the like. In addition, a thin film cover 32 is attached to the skeleton part 31 so as to close any gaps in the skeleton part 31.
第2係止部40は、第1係止部30と同様に本体部10の外周に環状に設けられ、第1係止部30から一方側に軸方向に間隔を空けて配置されている。第1係止部30と第2係止部40の間隔は、第1係止部30と第2係止部40の間に腹腔臓器2の壁2aが入り込める寸法となっている。 The second locking portion 40, like the first locking portion 30, is provided in an annular shape on the outer periphery of the main body portion 10 and is spaced apart in the axial direction from the first locking portion 30 on one side. The distance between the first locking portion 30 and the second locking portion 40 is such that the wall 2a of the abdominal organ 2 can fit between the first locking portion 30 and the second locking portion 40.
第2係止部40は、留置時に腹腔臓器2の外側に配置され、第1係止部30とともに腹腔臓器2の壁2aを挟み込んで送液デバイス1の軸方向Axの位置ずれ(マイグレーション)を抑制する機能を担う。また、第2係止部40は、送液デバイス1に対して他方側へ変位させる外力が作用したときに、腹腔臓器2の壁2aの外面に引っかかることで送液デバイス1の腹腔臓器2内への逸脱を抑制する機能も担う。 The second locking portion 40 is positioned outside the abdominal organ 2 when indwelling, and together with the first locking portion 30, it clamps the wall 2a of the abdominal organ 2 to prevent displacement (migration) of the fluid delivery device 1 in the axial direction Ax. Furthermore, when an external force acts on the fluid delivery device 1 to displace it to the other side, the second locking portion 40 catches on the outer surface of the wall 2a of the abdominal organ 2, thereby preventing the fluid delivery device 1 from escaping into the abdominal organ 2.
第2係止部40は、骨格部41と、骨格部41の隙間部分を閉塞する薄膜のカバー42とを有する。第2係止部40は、第1係止部30と同様に他方側から一方側に向かうにつれて金属骨格が外周側に広がって突出する形状をなしている。
なお、第1係止部30と第2係止部40の骨格部31,41の形状やカバー32,42の有無は適宜変更することができる。
The second locking portion 40 has a skeleton portion 41 and a thin film cover 42 that closes gaps in the skeleton portion 41. Similar to the first locking portion 30, the second locking portion 40 has a shape in which the metal skeleton expands and protrudes outward from the other side toward one side.
The shapes of the frameworks 31, 41 of the first and second locking portions 30, 40 and the presence or absence of the covers 32, 42 can be changed as appropriate.
次に、送液デバイス1を腹腔臓器2に留置する手順を説明する。送液デバイス1を留置する手技は、例えば経内視鏡的に行われるが、一例であってこれに限られるものではない。
まず、送液デバイス1を挿入するために、例えば、超音波内視鏡を用いて切開や穿刺等により腹腔臓器2の壁2aに開口2bが形成される。腹腔臓器2の開口2bの大きさは、送液デバイス1の本体部10の寸法に応じて適宜調整される。
Next, a description will be given of a procedure for placing the fluid-delivery device 1 in the abdominal organ 2. The procedure for placing the fluid-delivery device 1 is performed, for example, via an endoscope, but this is merely an example and is not limiting.
First, in order to insert the fluid-delivery device 1, an opening 2b is formed in the wall 2a of the abdominal organ 2 by incision, puncture, or the like using, for example, an ultrasonic endoscope. The size of the opening 2b in the abdominal organ 2 is adjusted appropriately depending on the dimensions of the main body 10 of the fluid-delivery device 1.
そして、上記の開口2bに対して、径方向内側に収縮された送液デバイス1を筒状のシース内に収容したカテーテル(不図示)が挿通される。その後、軸方向Axにおいて送液デバイス1の第1係止部30と第2係止部40の間に腹腔臓器2の壁2aが位置する状態で、カテーテルのシースを引き抜くように移動させる。すると、シースから送液デバイス1が放出される。このとき、送液デバイス1の他方側は腹腔臓器2内に配設され、送液デバイス1の一方側は腹腔3内に配設される。 A catheter (not shown) containing the fluid delivery device 1, contracted radially inward, in a cylindrical sheath is then inserted into the opening 2b. Thereafter, with the wall 2a of the abdominal organ 2 positioned between the first locking portion 30 and the second locking portion 40 of the fluid delivery device 1 in the axial direction Ax, the catheter sheath is moved so as to be withdrawn. This releases the fluid delivery device 1 from the sheath. At this time, the other side of the fluid delivery device 1 is disposed within the abdominal organ 2, and one side of the fluid delivery device 1 is disposed within the abdominal cavity 3.
送液デバイス1は、シースから放出されることで径方向外側に自己拡張する。これにより、拡張した本体部10は腹腔臓器2の開口2bを押し広げるようにして壁2aに密着し、腹腔臓器2と送液デバイス1の隙間は塞がれる。なお、送液デバイス1の内側に留置用のカテーテルとは異なる拡張用カテーテル(不図示)を挿通し、拡張用カテーテルの膨張によって送液デバイス1を径方向外側に拡張させてもよい。 When released from the sheath, the fluid delivery device 1 self-expands radially outward. As a result, the expanded main body 10 presses open the opening 2b of the abdominal organ 2 and adheres closely to the wall 2a, sealing the gap between the abdominal organ 2 and the fluid delivery device 1. Alternatively, an expansion catheter (not shown), which is different from the placement catheter, may be inserted inside the fluid delivery device 1, and the fluid delivery device 1 may be expanded radially outward by inflation of the expansion catheter.
また、送液デバイス1の第1係止部30は腹腔臓器2の内側で開口よりも径方向に拡がるように拡張し、第2係止部40は腹腔臓器2の外側で開口よりも径方向に拡がるように拡張する。これにより、腹腔臓器2の壁2aは第1係止部30と第2係止部40で内外から挟みこまれた状態となる。そのため、例えば、腹腔臓器2のぜん動や患者の寝返りなどの姿勢変化による外力が送液デバイス1に作用しても、腹腔臓器2に対して送液デバイス1が軸方向Axに位置ずれしにくい。 Furthermore, the first locking portion 30 of the fluid delivery device 1 expands radially beyond the opening inside the abdominal organ 2, and the second locking portion 40 expands radially beyond the opening outside the abdominal organ 2. As a result, the wall 2a of the abdominal organ 2 is sandwiched from the inside and outside between the first locking portion 30 and the second locking portion 40. Therefore, even if an external force due to, for example, peristalsis of the abdominal organ 2 or a change in posture such as the patient turning over acts on the fluid delivery device 1, the fluid delivery device 1 is unlikely to shift in position in the axial direction Ax relative to the abdominal organ 2.
以上のようにして、他方側が腹腔臓器2内に配設され、一方側が腹腔3に配設された状態で送液デバイス1を患者の体内に留置できる。
体液で膨張した腹腔3の内圧よりも腹腔臓器2内の圧力が小さくなる場合、本体部10の一方側の開口15と流入補助孔15aから体液が本体部10内に流入する。本体部10に流入した体液は、第1の弁部13および第2の弁部14を順に通過して腹腔臓器2内に排出される。なお、第1の弁部13および第2の弁部14は逆流防止弁であるので、消化液を含む体液が腹腔3に逆流することは抑制される。
In this manner, the fluid delivery device 1 can be placed inside the patient's body with one side disposed in the abdominal cavity 3 and the other side disposed in the abdominal organ 2 .
When the pressure inside the abdominal organs 2 becomes lower than the internal pressure of the abdominal cavity 3 expanded with body fluid, the body fluid flows into the main body 10 through the opening 15 on one side of the main body 10 and the inflow auxiliary hole 15a. The body fluid that has flowed into the main body 10 passes through the first valve 13 and the second valve 14 in this order and is discharged into the abdominal organs 2. Note that the first valve 13 and the second valve 14 are check valves, and therefore the backflow of body fluids, including digestive juices, into the abdominal cavity 3 is prevented.
以下、第1実施形態の送液デバイス1の効果を述べる。
送液デバイス1は、腹腔臓器2(管腔臓器)を連通し、一方側から腹腔臓器2内に留置される他方側に体液を流す。送液デバイス1は、一方側に開口15(流入部)を有する筒状の本体部10と、本体部10の他方側に設けられた第1の弁部13と、第1の弁部13および本体部10の他方側を外側から覆う第2の弁部14と、を備える。
送液デバイス1は、腹腔3内に貯留される体液を腹腔臓器2内に流出させるので、腹腔3の体液は腹腔臓器2の消化作用で体内に吸収される過程を経て還流される。したがって、送液デバイス1によれば、腹腔3の体液を血管内に直接還流する場合と比べて心不全や血栓の形成などの重篤な合併症を発症するリスクを大幅に抑制できる。
また、送液デバイス1において、第1の弁部13を外側から覆う第2の弁部14を設けることで、第1の弁部13の劣化が抑制されるとともに体液の逆流をより確実に防止でき、送液デバイス1の弁部の機能性が向上する。
一方で、本体部10における第2の弁部14と第1の弁部13が重なって設けられる第1領域21は、第1領域21よりも一方側の第2領域22に比べて軸方向の柔軟性が高い。そのため、第2の弁部14と第1の弁部13が重なる第1領域21で本体部10の物性値の変化が抑制され、送液デバイス1全体で柔軟性などの物性値を均一に保ち易くなる。
The effects of the liquid delivery device 1 of the first embodiment will be described below.
The fluid delivery device 1 communicates with abdominal organs 2 (hollow organs) and allows bodily fluid to flow from one side to the other side placed inside the abdominal organ 2. The fluid delivery device 1 includes a cylindrical main body 10 having an opening 15 (inlet) on one side, a first valve 13 provided on the other side of the main body 10, and a second valve 14 covering the first valve 13 and the other side of the main body 10 from the outside.
The fluid-delivery device 1 causes the body fluid stored in the abdominal cavity 3 to flow out into the abdominal organs 2, and the body fluid in the abdominal cavity 3 is returned after being absorbed into the body by the digestive action of the abdominal organs 2. Therefore, the fluid-delivery device 1 can significantly reduce the risk of developing serious complications such as heart failure and thrombus formation compared to when the body fluid in the abdominal cavity 3 is returned directly to the blood vessels.
In addition, by providing a second valve section 14 in the liquid delivery device 1 that covers the first valve section 13 from the outside, deterioration of the first valve section 13 is suppressed and backflow of body fluids can be more reliably prevented, improving the functionality of the valve section of the liquid delivery device 1.
On the other hand, the first region 21 in the main body 10, where the second valve unit 14 and the first valve unit 13 overlap, has higher axial flexibility than the second region 22 on one side of the first region 21. Therefore, changes in the physical properties of the main body 10 are suppressed in the first region 21 where the second valve unit 14 and the first valve unit 13 overlap, making it easier to maintain uniform physical properties such as flexibility throughout the liquid delivery device 1.
また、本体部10は、格子状の網目構造の骨格部11を有し、第1領域21での骨格部11aの網目は、第2領域22での骨格部11bの網目よりも軸方向の間隔が小さい。骨格部11aは網目を構成する線材の直線性が低く、軸方向に対する曲げを許容する節の数も多くなる。そのため、第1領域21の骨格部11aは、第2領域22の骨格部11bと比べて軸方向の柔軟性が高くなる。
The main body 10 has a skeletal portion 11 with a lattice-like mesh structure, and the mesh of the skeletal portion 11a in the first region 21 has smaller axial spacing than the mesh of the skeletal portion 11b in the second region 22. The wires constituting the mesh in the skeletal portion 11a have lower linearity, and the number of nodes that allow bending in the axial direction is also increased. Therefore, the skeletal portion 11a in the first region 21 has higher axial flexibility than the skeletal portion 11b in the second region 22.
(第2実施形態)
図6は、第2実施形態の送液デバイス1aを示す図である。なお、以下の各実施形態の説明では、第1実施形態の送液デバイス1と同様の構成には共通の符号を付して重複説明を省略する。
Second Embodiment
6 is a diagram showing a liquid delivery device 1a according to the second embodiment. In the following description of each embodiment, the same components as those of the liquid delivery device 1 according to the first embodiment are denoted by the same reference numerals, and redundant description will be omitted.
図6の送液デバイス1aでは、第1領域21の骨格部11a’は、金属細線がジグザグに折り返されながら螺旋状に巻回される構造を有する。一方で、第2領域22の骨格部11bは格子状の網目構造を有する。上記の骨格部11a’,11bは、金属素線からなる線材を編み込んで形成されてもよく、金属製の薄肉円筒体をレーザーカットすることで形成されてもよい。 In the liquid delivery device 1a shown in Figure 6, the skeleton 11a' of the first region 21 has a structure in which thin metal wires are spirally wound while being folded back in a zigzag pattern. Meanwhile, the skeleton 11b of the second region 22 has a lattice-like mesh structure. The above-mentioned skeletons 11a' and 11b may be formed by weaving wire material made of metal wires, or by laser cutting a thin-walled metal cylinder.
送液デバイス1aでは、第2領域22の骨格部11bは格子状の網目構造を有し、第2領域22での線材は周方向の複数箇所で軸方向に連結される。これに対し、第1領域21の骨格部11a’は線材がらせん状に巻回されるため、第1領域21での線材は周方向の1点でのみ軸方向に連結される。したがって、第1領域21での骨格部11a’は、第2領域22の骨格部11bよりも軸方向に連結される部位が少ないので骨格部11bと比べて軸方向の柔軟性が高くなり、骨格部11bよりも軸方向に曲がりやすくなる。そのため、第2実施形態の構成においても、第1実施形態と同様に、弁部の重なる第1領域21で本体部10の物性値の変化が生じることを抑制できる。 In the liquid delivery device 1a, the skeletal portion 11b of the second region 22 has a lattice-like mesh structure, and the wire in the second region 22 is axially connected at multiple circumferential locations. In contrast, the wire in the skeletal portion 11a' of the first region 21 is spirally wound, so the wire in the first region 21 is axially connected at only one circumferential location. Therefore, the skeletal portion 11a' in the first region 21 has fewer axially connected locations than the skeletal portion 11b of the second region 22, making it more axially flexible than the skeletal portion 11b and more easily bends in the axial direction than the skeletal portion 11b. Therefore, as with the first embodiment, the configuration of the second embodiment can also suppress changes in the physical properties of the main body portion 10 in the first region 21 where the valve portion overlaps.
また、第2実施形態における第1領域21の骨格部11a’は、リング状の骨格片を軸方向に間隔をおいて複数配列した構造であってもよい(不図示)。上記の骨格片は、例えば、ジグザグに折り返された金属細線を環状に接続した形状をなしている。第1領域21での骨格部11a’として上記のリング状の骨格片を適用した場合にも、第2領域22の骨格部11bよりも軸方向に連結される部位が少なくなり、骨格部11bと比べて軸方向の柔軟性を高くできる。 Furthermore, in the second embodiment, the skeletal portion 11a' of the first region 21 may have a structure in which multiple ring-shaped skeletal pieces are arranged at intervals in the axial direction (not shown). The skeletal pieces have, for example, a shape in which thin metal wires folded back in a zigzag pattern are connected in a ring shape. Even when the ring-shaped skeletal pieces are used as the skeletal portion 11a' in the first region 21, there are fewer axially connected portions than in the skeletal portion 11b of the second region 22, and the axial flexibility can be increased compared to the skeletal portion 11b.
(第3実施形態)
第3実施形態は、第1領域21と第2領域22で線材を編むパターンを変更する構成例である。図7(a)は、第3実施形態における第2領域22の骨格部11bの例を示し、図7(b)は、第3実施形態における第1領域21の骨格部11aの例を示す。
(Third embodiment)
The third embodiment is a configuration example in which the pattern of weaving the wire rods is changed between the first region 21 and the second region 22. Fig. 7(a) shows an example of the skeletal portion 11b of the second region 22 in the third embodiment, and Fig. 7(b) shows an example of the skeletal portion 11a of the first region 21 in the third embodiment.
図7(a)に示す第2領域22の骨格部11bでは、2本の線材51,52をフェンス状に編み込んで格子状の網目構造が形成される。これに対し、図7(b)に示す第1領域21の骨格部11aでは、1本の線材51をフェンス状に編み込んで格子状の網目構造が形成される。 In the skeleton 11b of the second region 22 shown in Figure 7(a), two wires 51, 52 are woven into a fence-like structure to form a lattice-like mesh structure. In contrast, in the skeleton 11a of the first region 21 shown in Figure 7(b), a single wire 51 is woven into a fence-like structure to form a lattice-like mesh structure.
図7(a)の骨格部11bでは、2本の線材51,52を用いるため周方向(図中左右方向)で線材の交差箇所53が2箇所生じる。線材の交差箇所53では線材の直線部分の寸法が長くなるため、骨格の直線性が高くなる。一方で、図7(b)の骨格部11aでは、1本の線材51を用いるため周方向(図中左右方向)で線材の交差箇所53が1箇所となる。そのため、図7(b)の骨格部11aでは、骨格部11bよりも線材の交差箇所53が減少する分、軸方向の柔軟性が高くなる。そのため、第3実施形態の構成においても、第1実施形態と同様に、弁部の重なる第1領域21で本体部10の物性値の変化が生じることを抑制できる。 In the skeleton portion 11b of FIG. 7(a), two wire rods 51, 52 are used, resulting in two wire rod intersections 53 in the circumferential direction (left-right direction in the figure). At the wire rod intersection 53, the dimension of the straight portion of the wire rod is longer, resulting in higher linearity of the skeleton. On the other hand, in the skeleton portion 11a of FIG. 7(b), a single wire rod 51 is used, resulting in only one wire rod intersection 53 in the circumferential direction (left-right direction in the figure). Therefore, the skeleton portion 11a of FIG. 7(b) has fewer wire rod intersections 53 than the skeleton portion 11b, resulting in higher axial flexibility. Therefore, in the configuration of the third embodiment, as in the first embodiment, changes in the physical properties of the main body portion 10 can be suppressed in the first region 21 where the valve portions overlap.
(第4実施形態)
第4実施形態として、例えば、第1領域21と第2領域22の骨格部のパターンを同一形状とし、第1領域21の骨格部11aの線径を第2領域22の骨格部11bより細くしてもよい。この場合も、第1領域21で骨格部11aの剛性が相対的に低くなり、骨格部11aの軸方向の柔軟性を高くできる。そのため、第4実施形態の構成においても、第1実施形態と同様に、弁部の重なる第1領域21で本体部10の物性値の変化が生じることを抑制できる。
第4実施形態での骨格部11a,11bのパターンはいかなるものでもよい。なお、第4実施形態での骨格部11a,11bは、例えば線径の異なる線材を用いて形成されてもよく、金属製の薄肉円筒体をレーザーカットすることで形成されてもよい。
(Fourth embodiment)
In the fourth embodiment, for example, the patterns of the skeletal portions of the first region 21 and the second region 22 may be the same shape, and the wire diameter of the skeletal portion 11a of the first region 21 may be made thinner than the skeletal portion 11b of the second region 22. In this case, too, the rigidity of the skeletal portion 11a in the first region 21 is relatively low, and the axial flexibility of the skeletal portion 11a can be increased. Therefore, in the configuration of the fourth embodiment, as in the first embodiment, changes in the physical properties of the main body portion 10 can be suppressed in the first region 21 where the valve portion overlaps.
The skeletons 11 a and 11 b in the fourth embodiment may have any pattern, and may be formed, for example, using wire rods with different wire diameters, or by laser cutting a thin-walled metal cylinder.
本発明は、上記実施形態に限定されることなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲において、種々の改良並びに設計の変更を行ってもよい。 The present invention is not limited to the above-described embodiments, and various improvements and design changes may be made without departing from the spirit of the present invention.
上記実施形態では、腹腔内に貯留された体液を腹腔臓器に還流する送液デバイス1を説明した。しかし、本発明の送液デバイス1の用途は上記に限定されない。例えば、送液デバイス1は、2つの管腔臓器を連通して留置され、一方側の第1の管腔臓器から他方側の第2の管腔臓器に体液を流すものであってもよい。 In the above embodiment, a fluid delivery device 1 was described that returns body fluid accumulated in the abdominal cavity to abdominal organs. However, the use of the fluid delivery device 1 of the present invention is not limited to the above. For example, the fluid delivery device 1 may be placed to connect two hollow organs and flow body fluid from a first hollow organ on one side to a second hollow organ on the other side.
図8(a)は、送液デバイス1の留置状態の別例を示す概略図であり、図8(b)は留置状態の別例における送液デバイス1の他方側を部分的に示す図である。図8では、胆のうドレナージ術に適用される送液デバイス1の例を示している。 Figure 8(a) is a schematic diagram showing another example of the fluid delivery device 1 in an indwelling state, and Figure 8(b) is a diagram partially showing the other side of the fluid delivery device 1 in an indwelling state. Figure 8 shows an example of the fluid delivery device 1 used in gallbladder drainage surgery.
図8に示すように、送液デバイス1は、一方側の胆のう4と他方側の十二指腸5を連通して留置され、胆のう4に貯留された胆汁を十二指腸5に流す。送液デバイス1の本体部10は胆のう4の壁4aと十二指腸5の壁5aをそれぞれ連通する。開口15および流入補助孔15aを有する本体部10の一方側と、第2係止部40が胆のう4内に配設される。また、第1の弁部13および第2の弁部14と、第1係止部30が十二指腸5内に配設される。そして、第1係止部30と第2係止部40によって胆のう4の壁4aと十二指腸5の壁5aが挟み込まれた状態で送液デバイス1が留置される。
図8の送液デバイス1によれば、胆のう4の胆汁を十二指腸5に直接流すことができるとともに、十二指腸5から胆のう4への体液の逆流を防ぐことができる。また、図8の送液デバイス1によれば、第1の弁部13および第2の弁部14により、十二指腸5内への胆汁の流入速度を調整することもできる。
As shown in Figure 8, the fluid-delivery device 1 is placed so that the gallbladder 4 on one side communicates with the duodenum 5 on the other side, and bile stored in the gallbladder 4 flows into the duodenum 5. The main body 10 of the fluid-delivery device 1 communicates with the wall 4a of the gallbladder 4 and the wall 5a of the duodenum 5. One side of the main body 10, which has the opening 15 and the auxiliary inflow hole 15a, and the second engaging part 40 are disposed in the gallbladder 4. The first valve part 13, the second valve part 14, and the first engaging part 30 are disposed in the duodenum 5. The fluid-delivery device 1 is placed with the wall 4a of the gallbladder 4 and the wall 5a of the duodenum 5 sandwiched between the first engaging part 30 and the second engaging part 40.
8 allows bile from the gallbladder 4 to flow directly into the duodenum 5, and prevents backflow of bodily fluids from the duodenum 5 into the gallbladder 4. Furthermore, the fluid-delivery device 1 in Fig. 8 also allows the first valve unit 13 and the second valve unit 14 to adjust the inflow rate of bile into the duodenum 5.
また、上記実施形態では、被膜部12として、骨格部11の外周側に取り付けられているものを例示したが、一例であってこれに限られるものではなく、例えば、骨格部11の内周側に被膜部12が取り付けられていてもよい。
また、上記実施形態の本体部10は、第1の弁部13と第2の弁部14の他に、さらに一方側に逆流防止弁(不図示)を備えていてもよい。
In addition, in the above embodiment, the coating portion 12 is exemplified as being attached to the outer periphery of the skeletal portion 11, but this is just one example and is not limited to this; for example, the coating portion 12 may be attached to the inner periphery of the skeletal portion 11.
Furthermore, the main body 10 of the above embodiment may further include a check valve (not shown) on one side in addition to the first valve unit 13 and the second valve unit 14 .
加えて、今回開示された実施形態は、全ての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は、上記した説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味及び範囲内での全ての変更が含まれることが意図される。 In addition, the embodiments disclosed herein should be considered in all respects to be illustrative and not restrictive. The scope of the present invention is indicated by the claims, not the above description, and is intended to include all modifications within the meaning and scope of the claims.
1,1a…送液デバイス、2…腹腔臓器、2a…壁、2b…開口、3…腹腔、4…胆のう、4a…壁、5…十二指腸、5a…壁、10…本体部、11,11a,11a’,11b…骨格部、11c…延出部、12…被膜部、13…第1の弁部、13a…テーパー部、13b…平坦部、13c…流出口、14…第2の弁部、14a…テーパー部、14b…平坦部、14c…流出口、14d…端部、15…開口(流入部)、15a…流入補助孔、21…第1領域、22…第2領域、30…第1係止部、31…骨格部、32…カバー、40…第2係止部、41…骨格部、42…カバー 1, 1a...fluid delivery device, 2...abdominal organ, 2a...wall, 2b...opening, 3...abdominal cavity, 4...gallbladder, 4a...wall, 5...duodenum, 5a...wall, 10...main body, 11, 11a, 11a', 11b...skeleton, 11c...extension, 12...coating, 13...first valve, 13a...tapered portion, 13b...flat portion, 13c...outlet, 14...second valve, 14a...tapered portion, 14b...flat portion, 14c...outlet, 14d...end, 15...opening (inlet), 15a...inlet auxiliary hole, 21...first region, 22...second region, 30...first locking portion, 31...skeleton, 32...cover, 40...second locking portion, 41...skeleton, 42...cover
Claims (6)
一方側に前記体液の流入部が形成され、筒状の骨格部を有する筒状の本体部と、
前記本体部の他方側に設けられた第1の弁部と、
前記第1の弁部および前記本体部の他方側を外側から覆う第2の弁部と、を備え、
前記本体部における前記第2の弁部と前記第1の弁部が重なって設けられる第1領域での前記骨格部は、前記第1領域よりも一方側の第2領域での前記骨格部に比べて軸方向の柔軟性が高い
送液デバイス。 A fluid delivery device that connects hollow organs and allows bodily fluid to flow from one side to another side that is placed in the hollow organ,
a cylindrical main body portion having a cylindrical skeleton portion and an inlet portion for the bodily fluid formed on one side thereof;
a first valve portion provided on the other side of the main body portion;
a second valve portion that covers the first valve portion and the other side of the main body portion from the outside,
A liquid delivery device in which the skeletal portion in a first region in the main body portion where the second valve portion and the first valve portion are overlapped has higher axial flexibility than the skeletal portion in a second region on one side of the first region.
前記第1領域での前記骨格部の網目は、前記第2領域での前記骨格部の網目よりも軸方向の間隔が小さい
請求項1に記載の送液デバイス。 the main body portion has the skeleton portion having a lattice-like mesh structure,
The liquid delivery device according to claim 1 , wherein the mesh of the skeletal portion in the first region has a smaller axial spacing than the mesh of the skeletal portion in the second region.
前記第1領域での前記骨格部の線径は、前記第2領域での前記骨格部の線径よりも細い
請求項1に記載の送液デバイス。 the main body portion has the skeleton portion made of a wire material,
The liquid delivery device according to claim 1 , wherein the wire diameter of the skeletal portion in the first region is smaller than the wire diameter of the skeletal portion in the second region.
前記第1領域での前記骨格部は、前記第2領域での前記骨格部よりも軸方向に連結される部位が少ない
請求項1に記載の送液デバイス。 the main body portion has the skeleton portion made of a wire material,
The liquid delivery device according to claim 1 , wherein the skeletal portion in the first region has fewer axially connected portions than the skeletal portion in the second region.
5. The fluid delivery device according to claim 1, which is placed to connect two hollow organs and allows the body fluid to flow from a first hollow organ on one side to a second hollow organ on the other side.
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