JPS5940131B2 - 無髄歯科学治療用ペ−スト - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は病気に冒されていてもまたは冒されていなくと
も良くかつ歯根端周囲が病気に冒されていてもまたは冒
されていなくとも良い歯の根管を充填するための無髄歯
科学治療用ペーストに関する。

また、本発明はこのペーストの製造方法に関する。

根管充填用の数種のペースト、特にウオークホツフ（Ｗ
ａｌｋｈｏｆ ｆ ）ペーストはすでに市販されている
。

ウオークホツフペーストは消毒剤であるパラクロルフェ
ノール樟脳を本質的に含有し、その目的はアルブミンを
溶解しそれによって歯の細管へ浸透することである。

しかしながら、ウオークホツフノヘーストは歯根端周囲
においてもまた歯の根管領域でも起るその全吸収から生
じる大きな欠点を有する。

この吸収はその物理化学的不安定性に原因する。

実際的見地から、最も好ましい場合でも根管の充填を行
って一年後前に充填した根管にペーストの痕跡がもはや
存在しないことが示された。

この吸収は起り得る再感染の危険を引き起し、歯の充填
回復を妨げる。

マイスト（Ｍａｉｓｔｏ’ｓ）ペーストは根管充填用の
他の公知製品である。

このペーストはパラクロルフェノール樟脳、酸化亜鉛、
ラノリンおよびヨードホルムを成分として包含する。

酸化亜鉛の存在のため、このペーストばよりゆっくりと
吸収されるが、しかし長い期間ではウオークホツフペー
ストと同様効果がない。

ヒドロコーチシンペーストも有効である。

ヒドロコーチシンは肉芽腫性炎症を阻止する。

多核性刺激が存在しないため免疫応答の発生が防げられ
る。

その結果、急性状態は慢性病に発展する。

約２時間以内で急速に硬化するいわゆる「通常の」ペー
ストも幾つか知られている。

ペーストがいったん硬化したら、消毒の過程は停止され
る。

したがって、これらのペーストは消毒段階を余りにも急
速に終わらせるという欠点を有する。

根管充填操作（閉塞）を行う前に、消毒剤を繰り返し適
用しなければならない。

このような消毒剤はわずかに苛性性であるかまたは刺激
性であるため歯根端周囲組織に有害であり得る。

本発明の目的は、高い消毒力を有ししかも根管に吸収さ
れない無髄歯科学治療ペーストを提供することである。

したがって、本発明の目的は消毒生成物のゆっくりした
拡散を可能にしながら充填を行なった時から６ケ月とい
う長さであり得る期間内に完全に硬化する混合物を提供
することである。

実際、経験によれば無髄歯科学治療ペーストは長い時間
の間活性でなければならないことが示された。

何となれば消毒剤の作用が減少するやいなや、すなわち
ペーストが硬化するやいなや残留バクテリアの増殖が起
るからである。

このために歯根端周囲組織の治療の際充填物質の消毒作
用の重要性が増大する。

本発明によれば、非凝固性消毒剤としてのパラクロルフ
ェノール樟脳と、ペーストを硬化させるための酸化亜鉛
とオイゲノールとの混合物と、ペーストの硬化を遅らせ
てペーストの究極硬度を低下させるショートチモールと
を基本成分として含むことを特徴とする特に歯の根管を
充填するための無髄歯科学治療用ペーストが提供される
。

パラクロルフェノール樟脳はパラクロルフェノールの消
毒特性をすべて有するが、しかしパラクロルフェノール
の凝固力を有しない。

非凝固性は本発明の消毒剤の必須の特徴である。

樟脳は生成物の表面張力を低下させ、良好な湿潤作用を
有しかつ根管壁に良く付着し得る液体を与える。

さらに、パラクロルフェノール樟脳はペーストの硬化時
間を長くし、第二細管へ漸次拡散する。

オイゲノールはクローブ油の有効成分である。

その酸化亜鉛に対する親和力がペーストの硬化を生せし
める。

酸化亜鉛に関しては、これは非刺激性ベヒクルであるこ
とに注意すべきである。

ショートチモールはペーストに流動性を与えかつペース
トを歯の根管により容易に進入せしめる非刺激性消毒剤
である。

それはペーストの硬化を遅らせかつペーストの究極硬度
を低下させるので役に立つ。

さらに、ペーストがたまたま歯根端周囲に押し込まれた
ら、ショートチモールの漸次溶解は過剰ペーストの分解
をもたらす。

本発明のペーストはさらに粉砕されたメントール結晶を
含有することが出来る。

これらの結晶は大きな消毒力とそれが接触する組織への
低い刺激効果を併有する。

さらに、このような結晶は揮発性でなく、血管収縮およ
び鎮痛作用を有する。

本発明のペーストは銀粉末を含有することも出来、この
ものはペーストの放射線不透性を増大させ、さらに制菌
性であるという利点を有する。

本発明の好ましい実施態様におけるペーストを調製する
ために、一方において液体形でありかつ１５〜２５％の
パラクロルフェノール樟脳および７５〜８５％のオイゲ
ノールを２〜８％の粉砕メントール結晶（％は重量部に
基づく）と共に含む第一混合物が調製される。

また、粉末形でかつ６９〜８０％の酸化亜鉛、１７〜２
５％のショートチモールおよび１〜２％の銀粉末（％は
重量基準）を含む第二混合物が調製される。

ペーストはペーストを使用しようとする直前に使用者に
より調製される。

ペーストは第一液体混合物および第二粉末混合物を液体
１部対粉末２．３部の重量比で緊密に配合することによ
り得られる。

銀粉末は治療する歯のＸ線観察を容易にするのに有効で
あるが、その使用は歯の根管の満足な耐人件のある充填
を行うのに不可欠ではない。

同じことがメントール結晶の添加にも当てはまり、その
鎮痛作用は必ずしも必要ではない。

したがって、最も簡単な面において、本発明の好ましい
実施態様ニおけるペーストは第一および第二混合物を配
合した後下記の組成（重量基準）を有する：パラクロル
フェノール樟脳 約４〜８％ オイケノール 約２４〜２２％ 酸化亜鉛 約４８〜５８％ ショートチモール 約１２〜１８％ このペーストがメントール結晶および銀粉末を含有する
場合、これらの添加剤の最小量が使用され、したがって
前述の基本組成はほとんど修正されない。

それらを含有するペーストにおいて、これら２つの生成
物は下記の割合（重量基準）で添加される： メントール結晶粉末 約１．４０〜２．９０％銀粉末
約０．７０〜１．４５％ 実際には、十分な滞足を与えるペーストは前述したパー
セント範囲の平均値に近い割合で指摘した異なる物質を
用いることにより得られる。

根管の所定の位置に入れた後、約６〜８日内で本発明の
ペーストはマスチックのコンシスチンシーとなり、６〜
８ケ月後に最大硬化が達成される。

根管充填を行なって２週間後に充填目的のために根管に
再び穴を開けるかまたは充填物の部分的除去をすること
が出来る。

この期間の後のペーストのコンシスチンシーはこの操作
の実施を可能にするようなコンシスチンシーである。

消毒性のために、本発明のペーストはとりわけ病気に冒
された歯の根管充填に有効である。

しかしながら、それはまた歯髄炎後の断髄法の場合にま
たは充填目的のための断髄法で使用することも出来る。

本発明のペーストの使用を添付図面により説明する。

図面を参照するに、歯２は冠３、および髄室４を包含し
、髄室から管５が延びていて歯根端局囲域９として知ら
れる領域の頂点８で終っている。

歯２は歯槽骨６内にすえられ、靭帯７により取り巻かれ
ている。

１０は嚢胞を示し、そのＸ線像が概略的に示されている
。

歯が病気に冒されていない場合、管に穴を開け、頂点８
を越えるような試みをしないで充填する。

一般に、歯にＸ線により検出出来る尖端病変たとえば嚢
胞１０があり、痛みがある場合、歯治療の第−期間中歯
の管５に穴を開けた後、閉塞包中のパラクロルフェノー
ル樟脳を軽く含浸させた脱脂綿の栓を髄室に挿入し、４
〜１０日間所定の位置に残す。

その後、歯治療の第２期間で頂点を越えて病変の大きさ
に応じる程度まで根管充填を行う。

患者が苦痛を感じない場合、根管充填は歯治療の第一期
間中に行うことが出来、根管充填は頂点８を越えて病巣
の大きさに応じる程度まで行なわれる。

死生症（髄死）の場合、根管充填は歯の治療の第一期間
中に行なわれる。

膿の排出がある場合、充填前に病巣から膿を排出しなけ
ればならない。

下記の例により本発明を説明する。

例 下記の表は本発明による無髄歯科学治療ペーストを用い
るある数の臨床ケースで得られた結果を示す。

表１は歯根端周囲病巣を有しない病気に冒された歯５７
１および病気に冒されていない歯６００を含めて治療し
た１１７１ケースに関する研究に対応する。

表■は拡散病巣を有する病気に冒された歯５４９ケース
に関する研究に対応する。

表■は限局性病巣を有する病気に冒された歯の２８０ケ
ースに関する研究に対応する。

表■は表Ｉ〜■の結果の分析を示す。

１つの同じ種数の歯に対応する２つの数字が重ねて示さ
れている表において、第１の数字は上あごに属する治療
した歯の数に相当し、第２の数字は下あごに属する治療
した歯の数に相当する。

下記の特徴がプラスの結果の規準として適用された： 苦痛の徴候の除去 歯の可動性の不存在 病巣およびＸ線像の減少、骨の束状突起の再形成（骨質
再生） 病理靭帯領域の減少 表Ｉ〜■に示す結果の研究によれば、本発明のペースト
は現存する技術より大きな改良をもたらすことが分る。

その改良は著しく遅い硬化時間から生じる耐久性のある
消毒作用を有する本発明のペーストから生じると考えら
れる。

さらに、本発明のペーストは下記の特性を有する： 導入の容易さ 歯の頂部の充填および歯の細管の閉塞 細管壁への付着 細管内での物理的に変らない保存 細管内での化学的に変らない保存 放射線不透性 歯根端周囲への危険なし 必要なら容易に除去される さらに、本発明のペーストは治療時間のかなりの低減を
可能にする。

本発明のペーストを使用することにより、単一期間で歯
を治療することが可能であり、一方他の公知方法を適用
すれば、そのような治療には多数回の治療期間（そのた
めに歯の根管充填にとって抜歯がしばしば好ましい）が
必要であろう。

さらに、冠の充填または非充填再構成が必要な場合、そ
のような再構成は２週間後に行うことが出来る。

前述の臨床試験を実施するために、下記の組成：パラク
ロルフェノール樟脳 ２０％ オイケノール ８０％ を有する第一液体混合物１部および下記の組成：酸化亜
鉛 ７５％ ショートチモール ２１％ メントール結晶 ２．５％ 銀粉末 １．５％ を有する第二粉末混合物２．５部を使用時に緊密に配合
することにより調製したペーストを使用した。

基本混合物の上記組成は前に述べたものとメントール結
晶粉末が第一混合物の一部の代りに第二混合物の一部を
形成する点で異なることが観察されるであろう。

しかしながら、最終的に得られるペーストは同ジじであ
る。

事実、メントール結晶は操作中局部加熱を避けるために
必要な注意を取る限り第二混合物に配合することが出来
る。

メントール結晶は実際数ミクロンの粒径を有する非常に
微細な粉末として配合することが出来る。

この粉末と他の粉末物質との十分緊密な混合はそれらを
互いに粉砕することにより行われる。

メントールの加熱は局部加熱でさえ粗い形での再結晶を
もたらす。

したがって、この難点を簡単な方法で避けるには、メン
トール結晶粉末を液体（パラクロルフェノール樟脳およ
びオイゲノール）のみしか含有しない第一混合物に配合
することが好ましい。

加熱の危険なしに均質性が達成される。

少量の粉末メントールはこの混合物の液体の性質を変え
ない。

前述に関して、本発明の容易な工業的利用のためには２
つの混合物の好ましい組成は次のようである： 第−液体混合ウニ パラクロルフェノール樟脳 約１９％ オイケノール 約７６．３％ メントール結晶粉末 約４．７％ 第二粉末混合物： 酸化亜鉛 約７６．５％ ショートチモール 約２２，５％ 銀粉末 約１％ 使用時に１重量部の第一混合物を２．３重量部の第二混
合物と緊密に配合する。

臨床試験用のペーストの例の２，５単位の代りに２．３
単位の数字を用いるのはメントール結晶を第二混合物か
ら第一混合物へ移すことにより混合物の組成についてな
された変化を考慮したことによる。

前述から明らかなように、前記の組成物の例は本発明と
等価であって本発明の範囲を越えない修正を受けること
が出来る。

【図面の簡単な説明】

図面は歯の断面図である。 ２・・・・・一歯、計−・・・・冠、４・・・・・・髄
室、５・・・・・・管、６・−・・・・歯槽骨、７・・
・・・・靭帯、８−・−・・・頂点、９・−・・・・歯
根端局囲域、１０・−・・・嚢胞。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 非凝固性消毒剤としてのパラクロルフェノール樟脳
   と、ペーストを硬化させるための酸化亜鉛とオイゲノー
   ルとの混合物と、ペーストの硬化を遅らせてペーストの
   究極硬度を低下させるショートチモールとを基本成分と
   して含むことを特徴とする特に歯の根管を充填するため
   の無髄歯科学治療用ペースト。 ２ パラクロルフェノール樟脳とオイゲノールを基本成
   分として成る第一組成物と、酸化亜鉛とショートチモー
   ルを基本成分として成る第二組成物とから成り、第一組
   成物および第二組成物は別々の存在物であり、ペースト
   を使用する前に緊密に配合されてペーストが形成される
   ことを特徴とする特許請求の範囲第１項記載のペースト
   。 ３ 非凝固性消毒剤としてのパラクロルフェノール樟脳
   と、ペーストを硬化させるための酸化亜鉛とオイゲノー
   ルとの混合物と、ペーストの硬化を遅らせてペーストの
   究極硬度を低下させるショートチモールとを基本成分と
   して含み、更に、鎮痛剤及び血管収縮剤としてのメント
   ール結晶粉末と、放射線不透性を増大させる銀粉末を含
   むことを特徴とする特に歯の根管を充填するための無髄
   歯科学治療用ペースト。 ４ パラクロルフェノール樟脳とオイゲノールとメント
   ール結晶粉末を基本成分として成る第一組成物と、酸化
   亜鉛とショートチモールと銀粉末を基本成分として成る
   第二組成物とから成り、第一組成物および第二組成物は
   ペーストを使用する前に緊密に配合されてペーストが形
   成されることを特徴とする特許請求の範囲第３項記載の
   ペースト。