JPS6148370B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、腹腔内および胸腔内の疾患の診断、
治療等を行うに際して、必要な処置器具を挿通さ
せるトラカール管を、体壁に貫通させて取付ける
ための装置に関する。

従来、腹腔鏡等において用いられているトラカ
ールは、トラカール管と、この内部に挿脱自在な
トラカール針とから形成されている。そしてトラ
カール管の体壁への取付けを行うには、まず気腹
針を用いて気腹を行つた後に、気腹針を刺し通し
た位置とは異なる復壁位置で、トラカール針をこ
れに外装したトラカール管とともに刺し通し、次
にトラカール針のみを抜き出すようになつてい
る。

しかし、従来では体壁に２度も針を刺し通す必
要があるとともに、特にトラカールの刺し込み過
ぎを生じる可能性があるので、十分な注意が必要
であつた。このため、トラカールは有用性のある
医療器具でありながら、使用がためらわれる傾向
があり、かつ取扱い技術を習熟するのに長期間を
必要としている。

したがつて本発明の目的とするところは、各種
太さのトラカール管を安全かつ容易に体壁に貫通
させて取付けることができるようにしたトラカー
ル管取付装置を提供することにある。

以下本発明の一実施例を図面を参照して説明す
る。

トラカール管取付装置は、基管１と、ロツド２
と、複数本の通路拡張管３〜６と、係合部７とを
具備して形成されている。なお、第１図および第
３図中８は従来知られている気腹針で、これは針
部９の一端に栓１０を有した操作部１１を設けて
形成されている。

上記基管１は、気腹針８はその針先側を突出さ
せて着脱自在に嵌合される構造であり、嵌合状態
で気腹針８の操作部１１側に位置される端部にス
トツパ部１２を有して形成されている。上記気腹
針８の針先の突出長さＬは体壁の厚みより多少長
く、例えば（50±10）mm程度に設定される。な
お、本実施例の場合、ストツパ部１２は操作部１
１に嵌合する大径部分で形成してあるとともに、
この部分は操作部１１との係合摩擦によつて操作
部への嵌合状態を維持でき、手動で引き離し力を
与えない限り下を向けても外れないようになつて
いる。

また、上記ロツド２は基管１の通路１ａに挿脱
自在に貫通されるものである。なお、通路１ａは
テーパ部１ｂを有してロツド２の挿入の便を図る
構造となつている。このロツド２は比較的長く、
かつ中間には例えば段部よりなる挿入止め部１３
を有して形成されている。

さらに、上記通路拡張管３〜６は、夫々太さが
異つており、かつ互に着脱自在に嵌合されるとと
もに、ロツド２が通つている体壁通路に順次挿通
して用いられるものである。これら拡張管３〜６
の差込み側端は、差し込みに便利なように針状に
形成されているとともに、その開口縁は第４図に
示したようにテーパ状に加工されて刃先１４をな
している。

しかも、上記係合部７は各通路拡張管３〜６の
刃先１４と反対の操作側端部に夫々設けられてい
る。この係合部７は上記挿入止め部１３又は内側
に嵌合される他の通路拡張管の操作側端部に係合
するものである。すなわち、最も小径の通路拡張
管３の係合部７は上記挿入止め部１３に係合さ
れ、２番目に小径の通路拡張管４の係合部７は通
路拡張管３の操作側端部に係合され、かつ３番目
に小径の通路拡張管５の係合部７は通路拡張管４
の操作側端部に係合され、しかも最大径の通路拡
張管６の係合部７は通路拡張管５の操作側端部に
係合されるようになつている。そして、本実施例
は第５図に示したように各管３〜５を内周側に加
圧して突出させた部分で、係合部７を形成した場
合を示している。

次に、以上の構成の装置を用いてトラカール管
Ａ（第１１図、第１２図参照）を、腹壁Ｂに取付
ける手順を第６図から第１２図により説明する。

まず、気腹針８に基管１を嵌合支持させて（第
３図参照）から、第６図に示したように気腹針８
の針部９の突出部分を腹壁Ｂに刺し通して、気腹
を行う。この刺し込み時において、基管１の先端
が腹壁Ｂに当つた時点で、刺し込みが抑制される
とともに、術者は所定量の刺し込みが行われたこ
とを知ることができる。この気腹後に第７図に示
したように気腹針８を案内として基管１を腹壁Ｂ
に差し込んで貫通させてから、気腹針８のみを引
き抜く。基管１の差し込みはストツパ部１２の腹
壁Ｂへの当りにより入り過ぎることはない。な
お、気腹針８を抜いた直後には指で基管１の通路
１ａを塞ぐ。次に第８図に示したように基管１の
通路１ａにロツド２を貫通させてから、基管１を
腹壁Ｂから引き抜いてロツド２から外す。この
後、第９図に示したようにロツド２を案内として
最も小径な通路拡張管３を、腹壁Ｂに差し込み貫
通させる。この拡張管３の差し込みは、その係止
部７がロツド２の挿入止め部１３に係合すること
により停止される。更に第１０図に示したように
次の通路拡張管４を、ロツド２を案内として導び
いて、通路拡張管３の外側に嵌合するようにして
腹壁Ｂに差し込み貫通させる。このようにして、
通路拡張管５，６も次々に腹壁Ｂに差込み貫通さ
せる。なお、通路拡張管４〜６の差し込みは、そ
の係止部７が内側に嵌合されている通路拡張管３
〜５の操作側端部に係合することにより夫々停止
される。以上で、気腹針８により形成された体壁
通路Ｄが所定の大きさまで順次拡大される。この
後、第１１図に示したようにトラカール管Ａをロ
ツド２を案内として導びいて、通路拡張管６の外
側に嵌合するようにして腹壁Ｂに差し込み貫通さ
せる。最後に、ロツド２を引張つて各通路拡張管
３〜６と一緒にトラカール管Ａより引き抜いて、
トラカール管Ａの取付けが完了される。なお、こ
の取付後にはトラカール管Ａに光学視管、内視鏡
等の適当な処置器具を通して、腔内疾患の診断・
治療等を行うものである。

また、上記一実施例は以上のように構成した
が、本発明において基管のストツパ部は、単なる
鍔状であつて、かつ気腹針の操作部に嵌合されな
い構造でもよい。そして、通路拡張管の差込み側
端部には必ずしも刃先を設ける必要はない。ただ
し、この場合はロツドが通つている体壁通路に連
通した切溝を手術用メスで設けて実施することが
望ましい。さらに、通路拡張管の係合部は、同管
の操作部側端部をすぼめることで形成してもよ
い。また、基管、ロツド、通路拡張管は生体に悪
影響を与えない材質であれば、金属或は樹脂で形
成しても差支えない。その他、本発明の実施に当
つては、発明の要旨に反しない限り、基管、スト
ツパ部、ロツド、挿入止め部、通路拡張管、係合
部等の具体的な形状、構造、位置等は、上記一実
施例に制約されず、種々の態様に構成して実施し
得ることは勿論である。

以上説明した本発明は上記特許請求の範囲に記
載の構成を要旨とする。したがつて本発明によれ
ば、気腹針により形成された体壁通路を順次拡大
してトラカール管を体壁に貫通させることができ
るから、２度も体壁に針を刺し通す必要がない。
そして、気腹針の刺し込み過ぎは基管により防止
でき、かつ基管の差し込み過ぎはストツパ部で防
止でき、しかも複数本の通路拡張管は体壁に突き
刺す必要がないために、体壁に貫通させ易いとと
もに、係合部によつて差し込み過ぎが防止され、
かつロツドにより一度に取除くことができる。す
なわち、このような種々の理由によつて本発明装
置を用いれば、熟練の有無に拘らず安全かつ容易
にトラカール管を体壁に取付けることができる効
果がある。そして、複数本の通路拡張管を用いる
ことから、拡大される体壁通路の大きさをトラカ
ール管の大さに合わせて選択できる効果がある。

【図面の簡単な説明】

第１図は気腹針の側面図、第２図ａ〜ｆは本発
明の一実施例に係る装置を示し、ａは基管の側面
図、ｂはロツドの側面図、ｃ〜ｆは夫夫異なる通
路拡張管の側面図、第３図は気腹針に基管を嵌合
した状態を一部断面して示す側面図、第４図は通
路拡張管の差し込み側端部の断面図、第５図は通
路拡張管の操作側端部の正面図、第６図から第１
２図は本発明の使用順序を示す説明図である。 １……基管、１ａ……通路、２……ロツド、３
〜６……通路拡張管、７……係合部、８……気腹
針、１１……操作部、１２……ストツパ部、１３
……挿入止め部、Ａ……トラカール管、Ｂ……体
壁（腹壁）。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ 気腹針の針先側を突出させてこの気腹針に着
   脱自在に嵌合されるとともに、嵌合状態で気腹針
   の操作部側に位置される端部にストツパ部を有し
   た基管と、この基管の通路に挿脱自在に貫通され
   かつ中間に挿入止め部を有したロツドと、このロ
   ツドが通つている体壁通路に順次挿通されるとと
   もに互に嵌合される夫々太さが異なつた複数本の
   通路拡張管と、各通路拡張管の操作側端部に夫々
   設けられ、上記挿入止め部又は内側に嵌合される
   他の通路拡張管の操作側端部に係合する係合部と
   を具備したトラカール管取付装置。