JPS6325777B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は眼科手術用顕微鏡特に角膜形状測定器
と組合わせた眼科手術用顕微鏡に関する。

従来、角膜の手術を行なうと、手術後、角膜乱
視が発生することが多々あつた。

この原因としては、手術中角膜周辺部を縫うと
きに角膜が変形する為ではないかと考えられてい
る。そのため、手術中に角膜の変形程度を測定し
たいという要求が有り、最近、手術用顕微鏡光路
中に抜き差し可能な角膜形状測定器を挿入したも
のが製品化された。

この使用方法は、角膜形状測定時のみ、顕微鏡
光路中に測定光学系を挿入するのであるが、顕微
鏡光学系と測定用光学系が同軸である為、手術部
位が角膜中心からずれていると、顕微鏡光学系の
光軸は被検眼からずれることとなり、角膜形状測
定をしようとすると、顕微鏡をその光軸が被検眼
軸に合致するまで移動させなければならず操作性
が悪いという欠点があつた。

本発明は、上充した従来の欠点を除去した眼科
手術用顕微鏡を提供することを目的とする。この
目的は、光路中、顕微鏡対物レンズと測定する被
検眼角膜の間に光分割手段を設け、該手段を介し
て角膜形状測定光路を設定し、該測定光路を顕微
鏡の移動に拘らず常に被検眼角膜中心に向くよう
に変えることによつて達成される。ここで角膜計
と被検眼との位置合わせは角膜計の位置合わせ指
標を被検眼に投影し、顕微鏡で観察することによ
り行なわれる。これは顕微鏡が被検眼に対し相対
的にずれても顕微鏡の視野内であれば可能であ
る。すなわち、本発明においては、顕微鏡は前眼
部観察と、角膜計の被検眼に対する位置合わせの
両機能を有する。

このような本発明を用いれば従来、測定器取付
のため顕微鏡として特殊な構造を採らざるを得な
かつたが、これに限定する必要がなくなり、顕微
鏡と角膜計を一体的に被検眼に対して相対移動さ
せても、常に被検眼の角膜形状測定を行なうよう
にすることができる。

以下、本発明の実施例を説明する。第１図で１
は手術用顕微鏡対物鏡筒、２は自動角膜計、３は
顕微鏡に固定されたアーム、４はＸ―Ｙステー
ジ、５は自動角膜計２を吊つている回転自在な支
柱、６は全反射ミラー、７はハーフミラーであ
る。また８はリング状の光軸合わせ用投影指標像
で、角膜計の測定光軸と同軸に設定される。９は
被検眼、１０は測定ボタンである。

角膜形状測定時以外は自動角膜計２を支柱５を
中心に回転させ、顕微鏡視野内よりハーフミラー
７を逃がしておく。角膜形状を測定する場合に
は、ハーフミラー７を視野内に入れた後、光軸合
わせ用投影指標像８の中心が被検眼９の角膜中心
と一致する様、ハーフミラー７を通して顕微鏡観
察しながら、Ｘ―Ｙステージ４を動かす。そして
光軸合わせ用投影指標像８の中心と角膜中心に一
致した後に測定ボタン１０を押して角膜形状測定
する。自動角膜計２は、計測最適面が顕微鏡の被
写界ピント面に一致するよう顕微鏡本体の一部に
取り付けられる。手術部位が角膜中心からずれた
箇所に移ると、顕微鏡及びアーム３が一体的に平
行移動し結果として被検眼に対する自動角膜計２
の相対位置が変わる。

この場合、顕微鏡を見ながらＸ―Ｙステージ４
を移動し、光軸合わせ用投影指標像８の中心が角
膜中心に一致するようにする。すなわち全反射ミ
ラー６、ハーフミラー７を一体的にＸ方向、Ｙ方
向に並進変位させて測定光軸を被検眼軸に一致さ
せる。このような調整に際し、ハーフミラー７が
移動しても光は透過するため顕微鏡視野は何等、
影響されない。なお、上述の説明では全反射ミラ
ー６、ハーフミラー７を一体的に並進変位すると
したが、Ｘ方向のずれに対してはハーフミラー７
のみを並進変位するとしても良い。

第２図は角膜形状測定器の一例を示す。

１０１は円環状光源、１０２は角膜形の対物レ
ンズ、１０３は可視光反射、赤外光透過のハーフ
ミラー、１０４は位置合わせチヤート、１０５は
チヤート照明光源、１０６はポジシヨンデイテク
ターで放射状に設置してある。なおポジシヨンデ
イテクターの他、CCD等の撮像素子であつても
良い。チヤート照明光源１０５で照明された位置
合わせチヤート１０４からの光は、ハーフミラー
１０３で反射した後、対物レンズ１０２により被
検眼角膜上に指標を投影する。そして、顕微鏡に
よる位置合わせが終わつた後に円環状光源１０１
が瞬時発光し被検眼角膜上に円環状光源１０１の
リング像を形成する。

すると角膜上のリング像は対物レンズ１０２に
より、ハーフミラー１０３を通過して、ポジシヨ
ンデイテクター１０６上に結像する。ポジシヨン
デイテクター１０６が少なくとも５箇あれば５つ
の交点座標より一般の２次曲線の方程式AX²＋
BXY＋CY²＋DX＋EY＋１＝０を解いて角膜反
射像の楕円形状を特定でき、これより角膜形状を
算出できる。

第３図は角膜計の光学系の一部を動かして光軸
合わせを行なう本発明の第２の実施例を示す。図
中、第１図と同符号の部材は同じ部材を示す。

第３図において１１は角膜計に固定されている
アーム、１２はアーム先端にあるミラーの支点で
ある。支点１２は全反射ミラー６の面の中央部付
近を支えており、該支点１２を中心に全反射ミラ
ー６は全方向に揺動可能である。

第１図に示した実施例と異なり、本実施例では
自動角膜計２は顕微鏡からのアーム３に固定さ
れ、常に一体化される。手術中、顕微鏡が移動し
て、光軸合わせ用投影指標像８の中心が角膜中心
と一致しなくなると、ハーフミラー７を通して顕
微鏡を観察しながら全反射ミラー６を回動させて
光軸合わせ用投影指標像８の中心を角膜中心に一
致させる。この全反射ミラー６は、手を離すこと
により、その位置に止まつているように、支点１
２に多少のフリクシヨンを与えておく。このよう
に光軸合わせ用投影指標像８の中心を角膜中心に
一致させた後に測定ボタン１０を押して角膜形状
を測定する。

なお全反射ミラー６の他、ハーフミラー７を可
動としても良い。

第１図、第３図の実施例において、角膜測定時
のみ位置合わせ観察用指標が投影され、角膜測定
時以外に投影指標像を発生しないよう消灯してお
けば良好な顕微鏡視野が得られる。

ハーフミラー７の波長特性は角膜計の測定光、
光軸合わせ用投影指標光の種類により、いろいろ
考えられるが、測定光に赤外光、投影指標光に可
視光を使用するとハーフミラーの波長特性として
測定光に対し光量損失が無いよう赤外域で反射
し、可視域でハーフミラーの特性をもつたものが
必要となる。

また自動角膜計に赤外域に感度のあるテレビカ
メラを内臓し、光軸合わせ用投影指標光に赤外光
を使用して、テレビモニターによる位置合わせを
も行なう場合には、ハーフミラーの波長特性とし
て赤外域で反射し、可視域でハーフミラーの特性
をもつたものすなわち、可視光による顕微鏡観察
が可能なものが必要となる。なお以上の説明でハ
ーフミラーと記述したものは、光分割手段であれ
ば何でも良い。

以上、本発明によれば対物レンズと測定する角
膜の間に、ハーフミラー等の光分割手段を介して
角膜形状測定光学系を挿入し、顕微鏡光軸と被検
眼角膜中心がずれている場合にも顕微鏡の視野に
影響を与えることなくまた顕微鏡を移動すること
なく角膜形状測定を行なうことができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の第１実施例の図、第２図は角
膜形状測定器の説明図、第３図は本発明の第２実
施例の図、 図中、１は手術用顕微鏡対物鏡筒、２は自動角
膜計、３はアーム、４はＸ―Ｙステージ、５は回
転自在な支柱、６は全反射ミラー、７はハーフミ
ラー、８は光軸合わせ用投影指標像、９は被検
眼、１０は測定ボタン、１１はアーム、１２は支
点、１０１は円環状光源、１０２は対物レンズ、
１０４は位置合わせチヤート、１０５はチヤート
照明光源、１０６はポジシヨンデイテクターであ
る。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 被検眼に対向する顕微鏡対物レンズと被検眼
   角膜との間の光路中に設けられる光分割手段と、
   該光分割手段で分岐した光路内に角膜形状測定用
   の指標を被検眼角膜に投影し前記指標の角膜反射
   像を検出して角膜形状を測定する測定光学系を備
   え顕微鏡本体を固定したまま測定光軸を被検眼軸
   と合致させるように移動可能な角膜形状測定手段
   と、 前記指標像と被検眼前眼部像を観察して前記角
   膜形状測定手段の被検眼に対する位置合わせ状態
   を観察可能な前記顕微鏡対物レンズを含む観察光
   学系とを有することを特徴とする眼科手術用顕微
   鏡。 ２ 前記測定光学系は回転可能なミラーを備え、
   該ミラーの回転により測定光軸と被検眼軸を合致
   させる特許請求の範囲第１項記載の眼科手術用顕
   微鏡。 ３ 前記指標は角膜形状測定時のみ被検眼角膜に
   投影される特許請求の範囲第１項記載の眼科手術
   用顕微鏡。