JPH0133172B2

JPH0133172B2 -

Info

Publication number: JPH0133172B2
Application number: JP55153480A
Authority: JP
Inventors: Toshihiko Hagiwara
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1980-10-31
Filing date: 1980-10-31
Publication date: 1989-07-12
Also published as: JPS5775645A

Description

【発明の詳細な説明】この発明は高周波電気メス装置、特に視鏡を通
じて体腔内組織の処置をおこなう高周波電気メス
装置に関する。DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION The present invention relates to a high frequency electric scalpel device, and more particularly to a high frequency electric scalpel device for treating tissue within a body cavity through an endoscope.

従来、内視鏡を通じて高周波電気メス装置によ
つてポリペクトミーをおこなう場合、ループ電極
等の能動電極によつてポリープの頚部を緊縛し能
力電極に通電することによつてポリープの切除を
おこなつている。この場合、ループ電極からポリ
ープの頚部を通つて患者電極に電流が流れるが高
周波電気メス装置の出力が大きすぎたりまたはル
ープ電極の緊縛力が強すぎたりすると瞬時にポリ
ープの頚部が切断されてしまい、このため、太い
頚部を持つた大きなポリープでは頚部内を通る血
管が充分に凝固されず大出血をおこす危険性があ
る。 Conventionally, when polypectomy is performed using a high-frequency electric scalpel device through an endoscope, the polyp is removed by binding the neck of the polyp with an active electrode such as a loop electrode and energizing the active electrode. . In this case, current flows from the loop electrode to the patient electrode through the neck of the polyp, but if the output of the high-frequency electrocautery device is too large or the binding force of the loop electrode is too strong, the neck of the polyp can be severed instantly. Therefore, in the case of large polyps with thick necks, there is a risk that the blood vessels passing through the neck will not be sufficiently coagulated, resulting in major bleeding.

従つて、この発明の目的は組織を充分に焼灼し
た後組織を切断する高周波電気メス装置を提供す
ることにある。 SUMMARY OF THE INVENTION Accordingly, an object of the present invention is to provide a high-frequency electric scalpel device that cuts tissue after sufficiently cauterizing the tissue.

以下図面を参照してこの発明の実施例を説明す
る。 Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings.

第１図において、高周波発生回路１は高周波出
力回路２に接続される。高周波出力回路２の出力
端はトランス３の一次巻線に接続される。トラン
ス３の二次巻線のP₁端はリレースイツチ４のａ
接点に接続され、P₃端はｂ接点に接続される。
リレースイツチ４のｃ接点は能動出力端子５に接
続される。この能動出力端子５は能動電極６に接
続され、この能動電極６のループは患者７のポリ
ープ８の頚部を緊縛する。トランス３のP₂端は
電流検出回路９を介して患者出力端子１０に接続
される。患者出力端子１０は患者リード１１を介
して患者電極１２に接続される。リレースイツチ
４のｃ接点とトランス３のP₂端との間に電圧検
出回路１３が接続される。電圧検出回路１３の出
力端は比較器１４の第１入力端に接続される。比
較器１４の第２入力端は基準電圧電源１５に接続
され出力端はANDゲート１６の第１入力端に接
続される。ANDゲート１６の第２入力端はレベ
ル変換回路１７を介して電流検出回路９の出力端
に接続される。ANDゲート１６の出力端はリレ
ー駆動回路18を介してリレー１９に接続される。
フツトスイツチ２０は高周波発生回路１に接続さ
れる。 In FIG. 1, a high frequency generation circuit 1 is connected to a high frequency output circuit 2. In FIG. The output end of the high frequency output circuit 2 is connected to the primary winding of the transformer 3. The _P1 end of the secondary winding of the transformer 3 is connected to the a of the relay switch 4.
The _P3 end is connected to the B contact.
A contact C of relay switch 4 is connected to active output terminal 5. This active output terminal 5 is connected to an active electrode 6 whose loop tightens the neck of a polyp 8 of a patient 7 . The _P2 terminal of the transformer 3 is connected to a patient output terminal 10 via a current detection circuit 9. Patient output terminal 10 is connected to patient electrode 12 via patient lead 11 . A voltage detection circuit 13 is connected between the C contact of the relay switch 4 and the _P2 terminal of the transformer 3. The output terminal of the voltage detection circuit 13 is connected to the first input terminal of the comparator 14. A second input terminal of the comparator 14 is connected to a reference voltage power supply 15, and an output terminal is connected to a first input terminal of an AND gate 16. A second input terminal of the AND gate 16 is connected to an output terminal of the current detection circuit 9 via a level conversion circuit 17. The output end of the AND gate 16 is connected to a relay 19 via a relay drive circuit 18.
The foot switch 20 is connected to the high frequency generating circuit 1.

上記回路構成の高周波電気メス装置によると、
フツトスイツチ２０が第３ａ図に示すように閉成
されると高周波発生回路１が高周波発振をおこな
い、高周波発振信号を高周波出力回路２に供給す
る。高周波出力回路２は第３図ｂに示すように作
動し高周波発振信号を増幅し増幅出力をトランス
３の一次巻線に供給する。トランス３の二次巻線
からは昇圧された高周波出力が得られる。このと
きには、リレースイツチ４はｂ接点に接続されて
おり、従つて、能動電極６及び患者電極１２間に
はトランス３の二次巻線のP₂，P₃間に現われる
高周波出力（第３図ｃ）が供給される。このとき
には正常組織の細胞内には多量の水分が含まれて
いるので組織のインピーダンスが低くなつており
患者７及びポリープ８には大きな電流（第３図
ｄ）が流れる。このため、患者７及びポリープ８
に印加される電圧は低くなる。この電圧は電圧検
出回路１３によつて検出された比較器１４によつ
て基準電圧源１５の基準電圧と比較される。検出
電圧が基準電圧より低いため比較器１４の出力は
“０”となつている。この“０”信号はANDゲー
ト１６の第１入力端に供給される。ANDゲート
１６の第２入力端にはレベル変換回路１７を介し
て電流検出回路９からの電流検出信号が供給され
る。この電流検出回路９には高周波電流が流れて
いるので電流検出信号“１”レベル信号となつて
いる。即ち、ANDゲート１６には“０”及び
“１”の信号が供給されている。従つて、この
ANDゲート１６の出力は第３図ｅに示すように
“０”となつており、リレー１９は第３図ｆに示
すように消勢状態を維持しｂ接点が閉成してい
る。 According to the high frequency electric scalpel device with the above circuit configuration,
When the foot switch 20 is closed as shown in FIG. 3a, the high frequency generating circuit 1 generates high frequency oscillation and supplies a high frequency oscillation signal to the high frequency output circuit 2. The high frequency output circuit 2 operates as shown in FIG. 3b, amplifies the high frequency oscillation signal, and supplies the amplified output to the primary winding of the transformer 3. A boosted high frequency output is obtained from the secondary winding of the transformer 3. At this time, the relay switch 4 is connected to the b contact, and therefore a high frequency output (see Fig. 3) appears between the active electrode 6 and the patient electrode 12 between _P2 and _P3 of the secondary winding of the transformer 3. c) is supplied. At this time, since a large amount of water is contained in the cells of the normal tissue, the impedance of the tissue is low, and a large current (FIG. 3d) flows through the patient 7 and the polyp 8. Therefore, patient 7 and polyp 8
The voltage applied to becomes lower. This voltage is detected by the voltage detection circuit 13 and is compared with the reference voltage of the reference voltage source 15 by the comparator 14 . Since the detected voltage is lower than the reference voltage, the output of the comparator 14 is "0". This "0" signal is supplied to the first input terminal of AND gate 16. A current detection signal from the current detection circuit 9 is supplied to the second input terminal of the AND gate 16 via the level conversion circuit 17. Since a high frequency current flows through this current detection circuit 9, the current detection signal is a "1" level signal. That is, the AND gate 16 is supplied with "0" and "1" signals. Therefore, this
The output of the AND gate 16 is "0" as shown in FIG. 3e, and the relay 19 remains deenergized and the b contact is closed as shown in FIG. 3f.

前記能動電極６はポリープ８の頚部を締めつけ
ているためポリープ内を通る血管は圧迫され、か
つ高周波電流によりポリープ８の頚部が発熱し、
頚部の細胞内の水分が蒸発し、血管と共にポリー
プ８の頚部の内部まで組織が充分に焼灼される。
細胞内の水分が蒸発すると組織のインピーダンス
は急激に高くなる。これにより、高周波電流が急
激に減少し、これに対して印加電圧は急激に増加
する。この状態が第２図に示されている。尚トラ
ンス３の二次巻線の電圧が無負荷状態のとき約
600V以下となるように二次巻線が巻かれている
と二次側電圧が火花放電を起こす程高くならない
ため組織が切断されることがない。 Since the active electrode 6 tightens the neck of the polyp 8, the blood vessels passing through the polyp are compressed, and the neck of the polyp 8 generates heat due to the high frequency current.
The water in the cells of the neck evaporates, and the tissues along with the blood vessels are sufficiently cauterized to the inside of the neck of the polyp 8.
When intracellular water evaporates, tissue impedance increases rapidly. As a result, the high frequency current decreases rapidly, and the applied voltage increases rapidly. This situation is shown in FIG. In addition, when the voltage of the secondary winding of transformer 3 is under no load, approximately
If the secondary winding is wound so that the voltage is 600 V or less, the secondary voltage will not be high enough to cause spark discharge, and the tissue will not be cut.

前記ポリープ８の頚部が内部まで焼灼され印加
電圧が上述したように高くなると、電圧検出回路
１３が高くなつた電圧を検出し、比較器１４は検
出電圧を基準電圧と比較する。検出電圧が基準電
圧より高くなると比較器１４の出力は“１”レベ
ルとなる。このときでも電流検出回路９には電流
が流れているのでANDゲート１６の第２入力端
は“１”レベルである。従つて、ANDゲート１
６の出力は第３図ｅに示すように“１”レベルと
なりリレー駆動回路１８を介してリレー１９を駆
動する。リレースイツチ４は第３図ｆに示すよう
にａ接点に切り換り、能動電極６及び患者電極１
２間には第３図ｃに示すようにP₁−P₂端間の電
圧が印加される。尚、このP₁−P₂端間電圧は無
負荷のとき1000V以上になるようにトランス３が
構成されている。従つて、リレースイツチ４がａ
接点に切り換わると能動電極６とポリープ８の頚
部との間で火花放電が生じ、この火花放電により
組織が切断され、ポリープ８が切除される。 When the neck of the polyp 8 is cauterized to the inside and the applied voltage increases as described above, the voltage detection circuit 13 detects the increased voltage, and the comparator 14 compares the detected voltage with a reference voltage. When the detected voltage becomes higher than the reference voltage, the output of the comparator 14 becomes "1" level. Even at this time, current is flowing through the current detection circuit 9, so the second input terminal of the AND gate 16 is at the "1" level. Therefore, AND gate 1
As shown in FIG. 3e, the output of 6 becomes the "1" level and drives the relay 19 via the relay drive circuit 18. The relay switch 4 switches to the a contact as shown in FIG. 3f, and the active electrode 6 and the patient electrode 1
As shown in FIG. 3c, a voltage across P ₁ and P ₂ is applied between the two terminals. The transformer 3 is configured so that the voltage between P ₁ and P ₂ becomes 1000 V or more when there is no load. Therefore, relay switch 4 is a
When switching to contact, a spark discharge occurs between the active electrode 6 and the neck of the polyp 8, which cuts the tissue and excises the polyp 8.

上述のように、ポリープの頚部の内部まで充分
に焼灼した後に切断するようにしているのでポリ
ープの切除時に出血をおこすようなことがない。 As mentioned above, since the polyp is cut after being sufficiently cauterized to the inside of its neck, there is no possibility of bleeding when the polyp is removed.

次に、第４図を参照して他の実施例を説明す
る。この実施例では、電流検出回路９の出力が電
圧変換回路２１に供給され、この電圧変換回路２
１の出力が比較器１４及びレベル変換回路１７に
供給される。この最合、組織のインピーダンスが
低く、大きな高周波電流が電流検出回路９を介し
て流れ、この電流検出回路９の出力が大きな値を
示しこれに伴なつて電圧変換回路２１の出力電圧
が大きくなり、この出力電圧が基準電圧を越える
と比較器１４の出力が“０”となる。一方、レベ
ル変換回路１７の出力は“１”となる。従つて、
ANDゲート１６には“０”、“１”の信号が入力
され、ANDゲート１６の出力は“０”となる。
この状態では、リレー１９は消勢状態となつてｂ
接点が閉成しており、能動電極６及び患者電極１
２間にはR₂−P₃端間電圧が印加され、ポリープ
の頚部は焼灼される。この後、組織のインピーダ
ンスが高くなり、高周波電流が低下し、比較器１
４の出力が“１”になると、リレー１９が作動
し、P₁−P₂端間電圧が能動電極６及び患者電極
１２間に印加されポリープの切除がおこなわれ
る。 Next, another embodiment will be described with reference to FIG. In this embodiment, the output of the current detection circuit 9 is supplied to the voltage conversion circuit 21.
The output of 1 is supplied to the comparator 14 and the level conversion circuit 17. In this optimum state, the impedance of the tissue is low and a large high-frequency current flows through the current detection circuit 9, and the output of the current detection circuit 9 shows a large value, and the output voltage of the voltage conversion circuit 21 increases accordingly. , when this output voltage exceeds the reference voltage, the output of the comparator 14 becomes "0". On the other hand, the output of the level conversion circuit 17 becomes "1". Therefore,
Signals of "0" and "1" are input to the AND gate 16, and the output of the AND gate 16 becomes "0".
In this state, the relay 19 is deenergized and b
Contacts are closed, active electrode 6 and patient electrode 1
A voltage across R ₂ and P ₃ is applied between the two terminals, and the neck of the polyp is cauterized. After this, the tissue impedance increases, the high frequency current decreases, and the comparator 1
When the output of the electrode 4 becomes "1", the relay 19 is activated, and a voltage between P ₁ and P ₂ is applied between the active electrode 6 and the patient electrode 12, and the polyp is removed.

この第４図の実施例でも第１図の実施例と同じ
効果が得られる。 The embodiment of FIG. 4 also provides the same effect as the embodiment of FIG. 1.

第５図には他の実施例のトランス部の回路が示
されている。この実施例では、トランスとして高
電圧出力トランス３と低電圧出力トランス２２と
が設けられリレースイツチ４及２３によつて両ト
ランス３及び２３が切り換えられる。 FIG. 5 shows the circuit of the transformer section of another embodiment. In this embodiment, a high voltage output transformer 3 and a low voltage output transformer 22 are provided as transformers, and both transformers 3 and 23 are switched by relay switches 4 and 23.

第６図のトランス３は高圧用二次巻線３ａと低
圧用二次巻線３ｂとが設けられ、これら二次巻線
３ａ及び３ｂがスイツチ４によつて切り換えられ
る。 The transformer 3 in FIG. 6 is provided with a high voltage secondary winding 3a and a low voltage secondary winding 3b, and these secondary windings 3a and 3b are switched by a switch 4.

第７図のトランス３の場合、一次巻線に新たな
端子が設けられ、リレースイツチ４によつて入力
端子の切り換えがおこなわれることにより二次巻
線に低電圧または高電圧が現われる。 In the case of the transformer 3 shown in FIG. 7, a new terminal is provided in the primary winding, and when the input terminal is switched by the relay switch 4, a low voltage or a high voltage appears in the secondary winding.

第５図乃至第７図のいずれのトランスを用いて
も第１図及び第４図の実施例と同じ効果が得られ
る。 Even if any of the transformers shown in FIGS. 5 to 7 is used, the same effect as the embodiment shown in FIGS. 1 and 4 can be obtained.

上記のように、この発明によれば、組織のイン
ピーダンスの変化を検出し高周波出力をインピー
ダンス変化に応じて調整することにより出血をお
こすことなくポリープ等の組織に切除がおこなえ
る。 As described above, according to the present invention, a tissue such as a polyp can be excised without causing bleeding by detecting a change in tissue impedance and adjusting the high frequency output according to the impedance change.

[Brief explanation of drawings]

第１図はこの発明の一実施例に従つた高周波電
気メス装置の回路図、第２図は高周波電圧及び電
流の変化を示すグラフ図、第３図は第１図の高周
波電気メス装置の動作を説明するためのタイムチ
ヤート図、第４図はこの発明の他の実施例に従つ
た高周波電気メス装置の回路図そして第５図乃至
第７図はトランス回路部の変形例を夫々示す図で
ある。１……高周波発生回路、２……高周波出力回
路、３……トランス、４……リレースイツチ、６
……能動電極、８……ポリープ、９……電流検出
回路、１２……患者電極、１３……電圧検出回
路、１４……比較器、１５……基準電圧源、１７
……レベル変換回路、１９……リレー、２０……
フツトスイツチ。 FIG. 1 is a circuit diagram of a high-frequency electric scalpel device according to an embodiment of the present invention, FIG. 2 is a graph diagram showing changes in high-frequency voltage and current, and FIG. 3 is an operation of the high-frequency electric scalpel device of FIG. 1. FIG. 4 is a circuit diagram of a high-frequency electric scalpel device according to another embodiment of the present invention, and FIGS. 5 to 7 are diagrams showing modifications of the transformer circuit section, respectively. be. 1...High frequency generation circuit, 2...High frequency output circuit, 3...Transformer, 4...Relay switch, 6
... Active electrode, 8 ... Polyp, 9 ... Current detection circuit, 12 ... Patient electrode, 13 ... Voltage detection circuit, 14 ... Comparator, 15 ... Reference voltage source, 17
...Level conversion circuit, 19...Relay, 20...
Futto switch.

Claims

[Claims] 1. The first voltage is low enough not to cause spark discharge.
a high-frequency voltage output means for generating a high-frequency output voltage and a second high-frequency output voltage with a high voltage that allows incision by spark discharge; a switching means for switching between the first and second high-frequency output voltages; and an active electrode and a patient electrode. a detection means for detecting that a voltage generated between the two or a current flowing through the tissue exceeds or falls below a predetermined value; and an output of the detection means changes the first high frequency output voltage to the second high frequency output voltage. A high-frequency electric scalpel device comprising: control means for operating the switching means to perform switching.