JPH0259741B2 - - Google Patents

Description

請求の範囲 １ 外科手術部位の潅注および吸引を行ない得る
よう構成された外科用潅注および吸引器具に用い
る流体制御装置において、 潅注流体源と、 前記手術部位に前記潅注流体源から潅注流体を
導入する潅注流体導管と、 前記手術部位から流体を除去する吸引流体導管
と、 前記吸引流体導管に吸引力を提供するよう前記
吸引流体導管と流体連通している制御可能のポン
プ装置と、 前記吸引流体導管内の圧力を感知して前記ポン
プ装置に制御信号を発生するよう前記吸引流体導
管と流体連通している圧力感知トランスデユーサ
ー装置と、 前記潅注流体源と吸引流体導管との間に流体連
通を提供するために前記潅注流体源を前記吸引流
体導管に接続する圧力均等化流体導管と、 前記圧力均等化流体導管における流体流れを制
御する制御弁装置と、 前記制御弁装置を制御する制御装置 とを具える流体制御装置。

２ 前記制御弁装置が電気的に制御可能な弁であ
る請求の範囲第１項の装置。

３ 前記電気的に制御可能な弁用の前記制御装置
が電気的スイツチである請求の範囲第２項の装
置。

４ 前記電気的スイツチが足踏スイツチである請
求の範囲第３項の装置。

５ 前記ポンプ装置が蠕動型ポンプである請求の
範囲第１項の装置。

６ 前記潅注流体導管における逆流を防止するた
めの逆止弁装置を具える請求の範囲第１項の装
置。

７ 前記潅注流体導管にさらに遮断弁装置を具え
る請求の範囲第１項の装置。

８ 前記逆止弁装置が、前記潅注流体源に向いさ
らに前記吸引流体導管内に流れ込む前記潅注流体
導管における逆流を防止するために前記潅注流体
導管に設置されている請求の範囲第６項の装置。

９ 前記潅注流体源と前記逆止弁装置との間で前
記潅注流体導管に設置された制御弁を具える請求
の範囲第８項の装置。

１０ 前記制御弁が遮断弁である請求の範囲第９
項の装置。

１１ 前記制御弁がソレノイドにより作動される
請求の範囲第９項の装置。

１２ 前記圧力均等化流体導管が、必要なときに
前記吸引流体導管に潅注流体を供給するために前
記潅注流体導管に直接接続されている請求の範囲
第１項の装置。

１３ 外科手術部位の潅注および吸引を行ない得
るよう構成された外科用潅注および吸引器具に用
いる流体制御装置において、該流体制御装置が、
手術部位から流体を導出する吸引流体導管と、前
記吸引流体導管に吸引力を提供する吸引ポンプ
と、潅注流体を前記吸引流体導管に逃す圧力均等
化流体導管と、前記吸引流体導管と流体連通され
かつ前記吸引ポンプに作動連結されたトランスデ
ユーサーとを具備え、さらに 第１端部に前記吸引ポンプと接続可能な流体連
結接続部を有し、かつ第２端部に前記吸引流体導
管と接続可能な流体連結接続部を有する第１管状
流体導管と、 前記第１管状流体導管と流体連通している一端
部を有し、かつ前記圧力均等化流体導管と接続可
能な他端部を有し、前記第１管状流体導管に実質
的に直角に配設された第２管状流体導管と、 前記第２管状流体導管と流体連通している一端
部を有し、かつ前記圧力均等化流体導管と接続可
能な他端部を有し、前記第２管状流体導管にほぼ
直角にかつ前記第１管状流体導管に対してはほぼ
平行に配設されている第３の管状流体導管 とからなる接続具を具えてなる流体制御装置。

発明の背景 発明の分野： 本発明は、外科手術での潅注および吸引のため
の流体制御システム、特に、手術部位の潅注（洗
條）のための手段と手術部位から流体を吸引する
ための手段とを具える超音波外科手術工具と共に
用いる流体制御システムに関するものである。

従来技術の記載： 眼内手術、特に、白内障の除去は、眼内手術部
位を潅注するとともに手術によつて切取つた組織
片と一緒に潅注流体を吸引する手段を組合せた切
断又は破砕手段を含む手段器具の開発によつて著
しく助成されている。この形式の器具の一つがバ
ンコ（Banko）らの米国特許第3589363号に開示
されている。この米国特許に開示されている手術
器具は、細長い超音波手術工具を保持するととも
に、この工具に長さ方向の超音波振動を励起する
手段を有するハンドピースから成つている。振動
工具は、白内障の進展した目の結晶質レンズのよ
うな組織に当てる際、組織を小片に破砕すること
ができる。この工具には潅注流体を手術部位に供
給する手段と、手術部位から潅注流体と組織片と
を除去する吸引手段とが設けられている。吸引手
段は超音波工具を軸線方向に貫通する孔を有し、
この孔は吸引源に接続され、これによつて切り取
つた組織片が潅注流体と一緒に手術部位から吸引
される。前記米国特許に開示の超音波手術工具
は、切開した組織を極めて小さな粒子に細片化
し、これらの組織片を潅注に用いた潅注流体と一
緒に除去するものであるから、眼球における切開
の大きさは、工具を挿入するに十分な大きさだけ
があれば足り、レンズ１個を除去するために必要
とされる切開の大きさに比べて実質的に小さなも
のである。しかし、眼球の手術は超音波手術工具
および潅注手段を挿入するに十分な大きさだけで
あるから、手術部位が実際上完全に包囲されてお
り、潅注流体および吸引流体の流れを制御するこ
とが極めて重要である。特に、吸引手段に加える
吸引は安全な値に制限して眼球を圧潰する危険が
ないようにする必要がある。バンコ等によつて開
示された流体制御システムは外科医によつて操作
されるもので、吸引ポンプと手術部位から流体を
運び去る吸引チユーブにポンプの吸引口を接続お
よび切り離すための電気的に作動される弁手段と
を具えている。弁は外科医によつて操作される足
踏スイツチによつて制御される。

改良した流体制御システムがケルマン
（Kelman）の米国特許3693313号に開示されてい
る。この装置は、吸引導管に閉塞が生じても、包
囲された手術部位に適当な圧力を維持する問題を
解決しようとするものである。閉塞は、例えば、
手術工具の軸線方向孔の大きさよりも大きな破砕
組織片が工具の軸線方向孔の入口に引き入れられ
る場合に生じる。このような閉塞が吸引ラインに
発生する場合には、手術部位と真空ポンプとの間
の吸引導管内の負圧または吸引が増大する。超音
波工具の機械的作用によつて、あるいは、吸引力
の増大によつて閉塞が突然除去される場合には手
術部位内の流体が吸引導管内に急激に流れ込む傾
向があり、これにより悲惨な結果を生じる可能性
がある。これは目の手術において特に重要な問題
であり、その理由は、手術部位における流体の全
体積が潅注および吸引ライン内の流体の体積より
も小さいからである。したがつて、ケルマンの米
国特許第3693613号の流体制御システムは、閉塞
が除去される際に、吸引導管内の圧力を自動的に
迅速に均等化するよう構成している。これがた
め、吸引導管内に流量感知トランスデユーサーを
設け、これにより流体の流量を感知し、電気的信
号を発生し、この信号をコントローラーに送つて
いる。流量が急激に増大する場合にはいつも閉塞
が丁度除去されたことを指示し、コントローラー
によつて吸引導管内の通気弁を直ちに開放し、こ
れによつて吸込圧を解放し、手術部位から流体が
過度に引き出されるのを防止している。

ケルマンの米国特許第3693613号の流量制御シ
ステムは有効であるが、構造が幾分複雑である。
したがつて、この形式の他の手術用流量制御シス
テムがワイズ（Weiss）らの米国特許第3902495
号によつて開発された。この流量制御システムで
は、潅注流体を手術部位に流体源から供給する潅
注導管に圧力リリーフ弁を設けて潅注流体の圧力
が高くなり過ぎるのを防止している。同様に、吸
引導管にリリーフ通気弁を設け、予め設定した圧
力差で大気に開放させ、これによつて吸引導管内
の吸引圧が予め設定した値より超過するのを防止
している。この方法では、吸引ライン内の吸引圧
が予定値より超過することは決してなく、閉塞が
除去される際に、手術部位が過度の吸引圧を受け
ることがない。

米国特許第3693613号の方法の他の変形がバン
コの米国特許第4496342号に開示されている。バ
ンコの装置では、潅注流体が目の内部のような包
囲された手術部位に供給され、この手術部位から
吸引導管を経て引き出されている。吸引導管に設
けられた流量感知トランスデユーサーが吸引チユ
ーブ内の閉塞の解除に際して生じる流量の急激な
増大を感知し、弁を作動して第２流体源から吸引
ライン内に流体を解放している。これと同時に、
吸引ポンプの作動を流量がほぼ正常に復帰するま
で停止する。この方法では、吸引ライン内の閉塞
が解除される際に、目から流出する流体の流れが
非常に少なくなる。

上述した従来の流量制御システムは有効ではあ
るが、閉塞を解除すること自体を問題として解決
しようとするものではない。最も良くても、吸引
圧を最大値に制限したり、あるいはまた、閉塞が
解除された後の流体の急激な流れを感知したりす
るものに過ぎない。これらは、閉塞を感知する能
力および外科医による制御によつて潅注および吸
引ライン内の圧力を迅速かつ確実に均等化して閉
塞を迅速に除去しようとするものではない。

したがつて、閉塞後に吸引チユーブ内に生じる
過度の真空を制御して迅速に解除する外科手術用
潅注兼吸引器具用流体制御システムの必要性は依
然として残されている。

発明の概要 したがつて、本発明の目的は、包囲手術部位の
潅注および吸引装置を提供しようとするものであ
る。

本発明の他の目的は、手術用吸引導管内におけ
る閉塞を制御して解除する装置を提供しようとす
るものである。

他の目的は、手術用吸引器の吸引ラインにおけ
る吸引圧を迅速に解放する装置を提供しようとす
るものである。

他の目的は、閉塞物を除去するために手術用潅
注兼吸引システムにおける圧力を迅速に均等化す
る装置を提供しようとするものである。

本発明の他の目的は、潅注および吸引導管内の
圧力を均等化することによつて手術用潅注兼吸引
システム内の閉塞を制御して除去する方法を提供
しようとするものである。

他の目的は、手術用潅注兼吸引システムに潅注
吸引および圧力感知の流体導管を簡便に接続する
ための流体接続具を提供しようとするものであ
る。

本発明の他の目的は、以下の本発明の記載から
明らかになるであろう。

本発明によれば、潅注流体源と、手術部位に前
記潅注流体を導入する潅注流体導管と、手術部位
から流体を導出する吸引流体導管と、手術部位か
ら流体を吸引するよう吸引流体導管と流体連通し
ている吸引手段と、所定の吸引圧の値を超過する
際に吸引流体導管から吸引源を遮断する圧力感知
制御手段と、潅注流体を吸引流体導管内に制御し
て導入する手段とを具え、ラインの閉塞発生時
に、吸引ライン内の圧力を制御して迅速に解除し
得る装置が今や開発された。

すなわち、本発明によれば、外科手術部位の潅
注および吸引を行ない得るよう構成された外科用
潅注および吸引器具に用いる流体制御装置におい
て、 潅注流体源と、 前記手術部位に前記潅注流体源から潅注流体を
導入する潅注流体導管と、 前記手術部位から流体を除去する吸引流体導管
と、 前記吸引流体導管に吸引力を提供するよう前記
吸引流体導管と流体連通している制御可能のポン
プ装置と、 前記吸引流体導管内の圧力を感知して前記ポン
プ装置に制御信号を発生するよう前記吸引流体導
管と流体連通している圧力感知トランスデユーサ
ー装置と、 前記潅注流体源と吸引流体導管との間に流体連
通を提供するために前記潅注流体源を前記吸引流
体導管に接続する圧力均等化流体導管と、 前記圧力均等化流体導管における流体流れを制
御する制御弁装置と、 前記制御弁装置を制御する制御装置 とを具える流体制御装置が提供される。

このような構成を採用することにより、流体制
御装置自体が吸引ラインの閉塞（目詰り）を感知
する能力を有すると共に、外科医による制御によ
つて潅注および吸引ライン内の圧力を迅速かつ確
実に均等化して閉塞を迅速に除去することがで
き、従来の装置のように閉塞が除去されたときに
手術部位内の流体が吸引流体導管内に急激に流れ
込むこともなく、しかもその構成も比較的簡単で
ある。

さらに本発明によれば、流体流制御システムに
用いられる流体導管を便宜的に接続する特別な変
形Ｔ字形接続具が提供される。すなわち、本発明
の他側面によれば、外科手術部位の潅注および吸
引を行ない得るよう構成された外科用潅注および
吸引器具に用いる流体制御装置において、該流体
制御装置が、手術部位から流体を導出する吸引流
体導管と、前記吸引流体導管に吸引力を提供する
吸引ポンプと、潅注流体を前記吸引流体導管に逃
す圧力均等化流体導管と、前記吸引流体導管と流
体連通されかつ前記吸引ポンプに作動連結された
トランスデユーサーとを具え、さらに、 第１端部に前記吸引ポンプと接続可能な流体連
結接続部を有し、かつ第２端部に前記吸引流体導
管と接続可能な流体連結接続部を有する第１管状
流体導管と、 前記第１管状流体導管と流体連通している一端
部を有し、かつ前記圧力均等化流体導管と接続可
能な他端部を有し、前記第１管状流体導管に実質
的に直角に配設された第２管状流体導管と、 前記第２管状流体導管と流体連通している一端
部を有し、かつ前記圧力均等化流体導管と接続可
能な他端部を有し、前記第２管状流体導管にほぼ
直角にかつ前記第１管状流体導管に対してはほぼ
平行に配設されている第３の管状流体導管 とからなる接続具を具えてなる流体制御装置が提
供される。なお、「流体導管」については以下単
に導管という。

【図面の簡単な説明】

添付図面を参照して本発明の詳細な記載が検討
されれば本発明の本質および利点がさらによく理
解されるだろう。図面において、 第１図は外科手術用の潅注器兼吸引器用の流体
制御システムの概略を示す。

第２図は本発明の流体制御システムを作動する
ための電気制御系を示す。

第３図は本発明の外科手術用潅注吸引システム
における吸引導管、圧力均等化導管および圧力感
知導管を接続し得るよう特に構成した流体接続具
を示す。

発明および好適な実施例の詳細な説明 次に、第１図に示す本発明の好適な実施例を説
明しつつ本発明を説明する。

流体制御システムが米国特許第3589363号に記
載の形式の超音波外科手術用ハンドピース５０に
関連して図示されているが、流体制御システムは
任意の外科手術用潅注吸引システムに適用可能で
あり、吸引系に閉塞が生じ得るどのような場合に
も極めて有用性の高いものであると理解される。
外科手術用ハンドピース５０には超音波工具５２
が取付けられ、この工具は吸引チユーブ５４に連
結された軸線方向吸引通路を有する。潅注流体は
チユーブ５６を経て供給され、超音波工具５２と
同軸的に外被５８によつて規制された通路を経て
手術部位に指向される。

潅注流体源１０２は流体を潅注導管１０４を経
てハンドピース５０の潅注流体供給チユーブ５６
に供給する。潅注流体源１０２は、例えば、目の
手術に従来用いられている適宜の眼科潅注流体の
ような潅注流体の入つた壜または袋を手術部位よ
り上方の高所に吊り下げて所要の潅注圧力を供給
するようにして構成することができる。この圧力
は、前眼房の手術に対しては、典型的には10mmＨ
ｇ〜100mmＨｇの範囲、好ましくは、30mmＨｇ〜
60mmＨｇとする。潅注導管に遮断弁１０６が潅注
の開始および停止を制御するよう設けられる。好
ましくは、この遮断弁１０６は、例えば、ソレノ
イド１０８によつて作動される電気的に制御され
る弁のような遠隔制御可能の弁とする。

手術部位から吸引チユーブ５４を経て引き出さ
れる流体は、真空ポンプ１１２によつて流体制御
システムの吸引導管１１０を経て引き出され、廃
棄導管１１４を経て図示せざる廃棄物容器に排出
される。真空ポンプ１１２はポンプチユーブ１１
３およびローター１１５を有する蠕動型ポンプと
して図示されている。このようなポンプが本発明
においては好ましく、この理由は、汚れることが
なく、制御性能が良好で、相対的に高い吸引能力
を有し、逆流を防止するための特別な手段を設け
ることなしにポンプを容易に停止させることがで
きるからである。しかし、適当な真空源を用いる
ことができ、ただし、真空源を吸引ラインから接
続を切離すための装置は、後にさらに詳細に説明
するように、各形式のポンプの要求に適合されな
ければならない。例えば、蠕動型ポンプはその駆
動モーターへの通電を切るだけで停止させること
ができ、その停止時に逆流を防止する固有の特性
を有するが、他の形式のポンプは真空源を吸引導
管から接続を切り離すために補助的な弁を必要と
することがある。

本発明による閉塞除去方法によれば、真空が所
定レベルを超えて超音波工具５２における吸引孔
に閉塞が生じたことを指示すると同時に、真空源
を直ちに停止し、または吸引導管１１０から接続
を切り離す。この目的のため、圧力感知トランス
デユーサー１２０の吸引導管１１０と流体伝達接
続状態で構成配置されている。通常、トランスデ
ユーサーは吸引導管１１０に特別な接続具１０４
によつて接続された短かいチユーブ１２２により
吸引導管１１０に接続されている。フイルターホ
ルダー１２６に取付けられた親水性−疎水性フイ
ルター１２４が吸引導管１１０とトランスデユー
サー接続チユーブ１２２との間に介挿されてい
て、吸引流体と一緒に運ばれた組織粒子その他と
の接触によつてトランスデユーサーが汚損されな
いよう保護している。

圧力感知トランスデユーサー１２０はポンプ１
１２によつて生じた吸引導管１１０内の真空に比
例する電気信号を発生する。この信号を用いてポ
ンプ１１２を制御して、真空が所定値より超えて
閉塞が生じたことを指示する時に真空源を吸引導
管１１０から迅速に切り離すよう構成する。最も
簡単な形では、圧力感知トランスデユーサー１２
０を簡単な圧力スイツチで構成することができ、
この圧力スイツチにより蠕動型ポンプのモーター
（図示せず）をオフする。蠕動型ポンプを用いる
場合、駆動モーターをオフするだけで、ポンプを
停止し、吸引真空を達したレベルに維持し、廃棄
物潅注流体の逆流を防止することができる。連続
運転ポンプを用い、このポンプと吸引導管１１０
との間に制御可能の遮断弁を設ける構成とするこ
ともできることが理解されるだろう。このように
構成することによつて、圧力感知トランスデユー
サー１２０からの信号によつて遮断弁を閉止さ
せ、これによつて真空が増大するのを防止し、し
かも、接続を切り離す前に到達した真空レベルに
吸引導管を保持することもできる。ポンプを停止
する時に逆流を防止することのできないポンプを
用いる場合にも、遮断弁が必要である 例えば、ポンプ１１２を停止することによつ
て、真空源が吸引導管１１０から接続を切り離さ
れた時、閉塞を解放するために潅注および吸引ラ
インにおける圧力を等しくさせることが望まし
い。このように圧力を等しくする場合、超音波工
具５２の吸引入口に対して組織片を保持する吸引
力が除去され、組織片を容易に取り除くことがで
きる。本発明の装置においては、圧力均等化導管
１３０によつて潅注流体源１０２から流体を吸引
導管１１０に導くことによつて圧力を均等化す
る。圧力均等化導管１３０における弁１３２は、
導管１３０に流れる流体の流れを制御する。装置
が手術部位から流体および組織を吸引するよう用
いられている時には、弁１３２は常時閉止されて
いる。吸引ライン１１０内に閉塞が生じた時、例
えば、組織片が超音波工具５２の軸線方向孔を閉
塞する時、吸引ライン１１０内の吸込圧の増大が
圧力感知トランスデユーサー１２０によつて感知
され、このトランスデユーサーはポンプ１１２を
停止する信号を送る。それ故に、この外科医は、
弁１３２を開いて、潅注流体源１０２から潅注流
体を、吸引導管１１０に特別な接続具１４０を経
て接続されている圧力均等化導管１３０を経て吸
引導管１１０に導入することによつて、吸引導管
１１０内の真空を解放することができる。システ
ム全体に流体が充満されているから、圧力は極め
て迅速に均等化され、システム内に空気を導入す
ることによつて圧力を調整するシステムに比べて
一層迅速に行なわれる。圧力が均等化されると同
時に、トランスデユーサー１２０は吸引圧の低下
を検出し、ポンプを再始動する。しかし、弁１３
２が開放されている間は、流体は潅注流体源１０
２から吸引導管１１０に直接に流れ、吸引導管に
よつて手術部位に吸込作業が殆んど生じない。弁
１３２を閉止する時、ポンプ１１２が吸引導管１
１０から流体を再び引き、これにより手術部位に
吸引作用が再び加えられる。

極めて好ましくは、弁１３２は、例えば、１３
４で線図的に示すソレノイドによつて作動される
電気的に制御される弁のような遠隔制御弁であ
る。ソレノイド１３４は外科医によつて制御され
るスイツチで制御される電源によつて電圧を印加
される。好ましくは、スイツチが足踏スイツチで
あつて外科医が外科手術から手を外ずすことなし
に圧力を容易に均等化して閉塞組織を除去し得る
ようにする。逆止弁１０９が潅注導管５６に設け
られていて、潅注流体を吸引導管に流すために弁
１３２を開く時に潅注導管５６内に流体が逆流す
るのを防止している。

本発明の流体制御システムを制御するために用
い得る電気回路を第２図に示す。例えば、通常の
線電流のような電気エネルギー源３０２が装置の
電気的制御を作動するために供給される。主スイ
ツチ３０４が装置をオンにし、足踏みスイツチ３
０６に電力を供給する。この足踏みスイツチは４
つの位置を有し、これらを位置０〜４で示してい
る。足踏みスイツチ３０６には少くとも３個の可
動接点３０８，３１０および３３０が設けられ、
各可動接点は足踏スイツチの位置０に対応するオ
フ位置３０８ａ，３１０ａ，３３０ａをそれぞれ
有し、各可動接点が掛合する固定接点３０８ｂ−
ｄ，３１０ｂ−ｄおよび３３０ｂ−ｄは足踏スイ
ツチの位置１〜３にそれぞれ対応する。足踏スイ
ツチに足による押し下げ力が加えられていない時
には、スイツチは位置０、すなわち、図示の位置
にあり、この位置では、接点３０８，３１０、お
よび３３０がオフ位置３０８ａ，３１０ａおよび
３３０ａにあり、制御回路に電力が接続されてい
ない。したがつて、ソレノイド１０８および１３
４は電力が印加されておらず、弁１０６および１
３２は閉じていて潅注流体が流れるのを防止して
いる。足踏スイツチ３０６が位置１に押し下げら
れると、接点３０８ｂおよび３１０ｂに電力が印
加される。したがつて、ソレノイド１０８が励起
されて弁１０６を開き、潅注流体を外科手術用ハ
ンドピース５０に供給する。しかし、スイツチ３
１６が常開位置にあるので、ソレノイド１３４は
励起されず、したがつて、弁１３２は閉じたまま
である。ポンプ１１２は足踏スイツチの位置１で
は作動されない。足踏スイツチ３０６が位置２に
さらに押し下げられると、接点３０８ｃおよび３
１０ｃに電力が印加される。ソレノイド１０８は
励起されたままであり、したがつて、弁１０６は
開いたままで潅注流体を供給する。ソレノイド１
３４は切断されており、したがつて、足踏スイツ
チが位置２にある時には、弁１３２が開くことが
ない。ポンプ１１２は通常閉止されているスイツ
チ３１２を介して電力が印加され、このスイツチ
は圧力トランスデユーサー１２０によつて制御さ
れる。この制御は当業者が既知の機械的または電
気的手段によつて行なうことができる。したがつ
て、ポンプ作用により吸引導管１１０に潅注流体
が充満する。吸引導管１１０内の吸引圧が所定値
を超えない時は、スイツチ３１２は常時閉であ
り、所定値を超える時に、開放する。手術の開始
時に、足踏スイツチ３０６が位置３に押し下げら
れ、超音波発生器およびハンドピースの制御回路
に接続されている導線３２０を経て超音波手術用
具に電力が印加される。超音波発生器およびハン
ドピースの制御回路は全て従来既知のものである
ので図示されていない。次に、外科医はハンドピ
ース５０の工具５２を用いて超音波切断を行な
う。通常の外科手術中は、スイツチ３１２は閉止
されていて、ポンプ１１２は吸引源として手術部
位から流体および組織片を吸引しており、この
間、潅注流体が開放された遮断弁１０６を経て供
給される。圧力均等化導管１３０は通常閉じたま
まである。閉塞が発生した時、吸引導管１１０に
おける真空が増大し、圧力感知トランスデユーサ
ー１２０がスイツチ３１２を開放させ、ポンプ１
１２を停止させる。外科医は、作動中のポンプの
モーターの音が停まる時に、閉塞の発生を警告さ
れるのが普通である。外科医は、手術用顕微鏡に
よつても閉塞の発生を観察し得ることは勿論であ
り、あるいは、圧力感知トランスデユーサーによ
つて同様に作動される特別な警報器を設けること
ができる。この際、外科医は足を上げて足踏スイ
ツチ３０６を位置３から位置１に動かして、足踏
スイツチ接点を接点３０８ｂおよび３１０ｂの電
力が印加される位置に戻すことによつて圧力を均
等化することができる。足踏スイツチ３０６が位
置２から位置１に移ると、スイツチ３１６を制御
するトリガー状態のコントローラー３２４が作動
され、スイツチ３１６を瞬間的に開放する。トリ
ガーされたコントローラー３２４はスイツチ３０
６の接点３０８ｂを経て電力を受け、例えば、ワ
ンシヨツト、・マルチバイブレーターのような簡
便な単一パルス回路を具え、これにより単一パル
スをリレーコイルのようなアクチユエーターに供
給してスイツチ３１６を瞬間的に閉止することが
できる。足踏スイツチ３０６が位置２から位置１
に移動すると、単一パルス回路を接続線３２６を
経てトリガーすることができる。トリガーされた
コントローラー３２４は、これがためスイツチ３
１６によつて瞬間的に作動されて圧力均等化導管
１３０における弁１３２を開放して潅注流体を潅
注流体源１０２から吸引導管１１０内に直接導入
し、吸引導管１１０内における吸込圧を開放す
る。吸引導管１１０内における吸込圧を除去する
ことによつて、超音波工具５２の軸線方向孔の入
口に組織片を吸込む力が保持しなくなり、組織片
を容易に除去することができる。したがつて、外
科医は足踏スイツチを位置２および３に押し下げ
ることによつて手術を続行することができる。こ
の時まで、弁１３２は閉止され、吸込圧が吸引導
管１１０に保持されている。上述した制御システ
ムは本発明の目的を達成する１つの回路を示して
いるが、他の回路を用い得ること勿論である。

本発明は、また、第３図に断面で示す特別な接
続具４００を含んでいる。この接続具は吸引導
管、圧力逃し導管および圧力感知トランスデユー
サーを一緒に接続する機能を満足するよう特別に
構成されている。図示の接続具は、剛性な管状の
流体導管４０２を具え、この導管の一端にハンド
ピース５２からの吸引導管１１０を受ける受け口
接続部４０４を有する。吸引導管は組織片と一緒
に吸引した流体を運び、受け口接続部は目詰りが
発生しないよう導管に対して滑らかな内側壁を設
けている。管状の導管４０２の他端には差し口接
続部４０６が設けられていて、例えば、ポンプ１
１２のような吸引源に接続しているチユーブ１１
３に接続し得るよう形成されている。第１管状導
管４０２と接続部４０４および４０６間で流体連
通する第２管状導管４０８が第１導管４０２に対
してほぼ直角に設けられている。この第２流体導
管４０８はその自由端部にフイルターハウジング
１２６上の受け口テーパー付接続具または圧力感
知トランスデユーサー１２０に接続するチユーブ
１２２に差し込んで接続するよう構成された差し
口テーパー付接続部４１０を有する。第３の流体
導管４１２がその一端で第２流体導管４０８にこ
の第２流体導管の両端間の中間点で接続されて流
体連通されている。第３の管状導管４１２の他端
４１４は圧力均等化導管１３０の管端に差し込む
ようテーパーがつけられている。第３流体導管４
１２は第２管状導管４０８にほぼ直角で、第１管
状導管４０２にほぼ平行に配置されている。この
特別な接続具４００は、本発明の装置の圧力均等
機能と関連して流体案内部材の全ての迅速かつ簡
便な接続を可能にするものである。

本発明は以上により十分に説明されたが、本発
明の精神又は本質的特徴から外れることなしに他
の特定の形態または変形で実施し得ること勿論で
ある。したがつて、上述した実施例は全ての点に
おいて、例示的なものであつて、制限的なもので
はないと考えるべきであり、本発明の範囲は上述
した記載によつて示されるものではなく、添付の
請求の範囲によつて示されており、請求の範囲の
記載の意味および均等物の範囲の全ての変更は請
求の範囲に包含されるものである。