JPH0316131B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 ＜産業上の利用分野＞ 本発明は、眼内レンズの移植手術を受けた検査
眼におけるその眼内レンズの傾きと偏心量を検査
する検査装置に関する。

＜従来の技術＞ 近年、白内障の手術療法として眼内レンズの移
植手術が数多く行われている。眼内レンズの移植
手術は、水晶体内から白内障を摘出した後、後房
の水晶嚢内等に、プラスチツク製の眼内レンズを
挿入するものである。

移植された眼内レンズは、眼球内の瞳孔中心に
位置し、且つ視線に垂直平面上に傾斜せずに位置
していることが最良であるが、眼内レンズが瞳孔
中心から偏心している場合、レンズのプリズム効
果により視線にズレが生じて眼位異常が発生し、
偏心量が大きいと両眼視機能が阻害されることも
ある。また、眼内レンズが視線に対する垂直平面
上から傾斜して配設された場合、レンズの球面変
化と、非点収差（乱視）の発生が伴なう他、レン
ズの偏心によりグレアを生じさせてしまう。

＜発明が解決しようとする課題＞ このため、移植された眼内レンズの傾きや偏位
量を術後正しく評価することは、術後の視機能を
把握する上で臨床上極めて重要である。

しかし、移植した眼内レンズの傾きや偏心量を
検査することは容易ではなく、従来は、先ず検査
眼の瞳孔を散瞳させ、眼内レンズの縁部やポジシ
ヨニングホールを観察することによつて、レンズ
の偏位を大まかに見る程度であり、傾きや小さな
偏心量を定量的に検査することは不可能であつ
た。

＜課題を解決するための手段＞ 本発明は、上記の課題を解決するためになされ
たもので、眼内レンズの傾きと偏心量を非散瞳下
で、定量的に簡単且つ迅速に検査することができ
る眼内レンズの検査装置を提供することを目的と
する。

このために、本発明の検査装置は、眼球内に移
植された眼内レンズの傾きと偏心量を検査する装
置であつて、被検者の検査眼に対し一定の距離で
且つ検査眼の瞳孔中心を曲率中心とするように配
置されるアークペリメーターと、そのアークペリ
メーター上に移動可能に設置され、検査眼を映す
ビデオカメラと、ビデオカメラのカメラレンズ前
面の中央に検査眼に向けて配置された点光源と、
前記ビデオカメラから送られる映像信号を入力し
撮影した像を表示するモニタ装置と、を備え、点
光源から検査眼への投光によつてプルキンエ第３
像とプルキンエ第４像を、モニタ画面上の検査眼
上に発生させ、アークペリメーター上におけるビ
デオカメラの位置を水平に移動させ或は該アーク
ペリメーターの角度を傾けて、プルキンエ第３像
とプルキンエ第４像が画面上で重なつて見える状
態とし、そのときのビデオカメラの位置を眼内レ
ンズの傾きとしてアークペリメーターから読取
り、モニタ画面上のプルキンエ第３像とプルキン
エ第４像の位置と瞳孔中心との距離を、眼内レン
ズの偏心量として読取るように構成される。

＜作用＞ 眼に入射した光は大部分透過して網膜に達する
が、一部は眼透光体の境界部分で反射される。こ
のような眼透光体の境界部分で反射されて現れる
像をプルキンエ像と言うが、角膜の表面での反射
によりプルキンエ（purkinje）第１像が現れ、水
晶体の表面と裏面での反射によりプルキンエ第３
像、第４像がそれぞれ発生する。眼内レンズ移植
眼においてもこのようなプルキンエ像は発生し、
特にプルキンエ第３像、第４像は有水晶体眼に比
べ極めて明るく観察され、また、眼内レンズの挿
入位置や傾きによりこのプルキンエ第３像、第４
像の現れる位置が変化する。

本発明の装置は、このような現象を利用して眼
内レンズの傾きと偏心量の検査を行うものであ
り、以下のように使用される。

先ず、被検者は、顎台等によつてその検査眼を
定位置に置き、前方一定距離に且つ検査眼の瞳孔
中心を曲率中心とするように配置されたアークペ
リメーター中心上の固視標（固視点）を固視す
る。

アークペリメーター上には小形のビデオカメラ
が検査眼を撮影するために移動可能に取付けら
れ、ビデオカメラのカメラレンズの前面中心上
に、検査眼に向けて投光するように光フアイバー
等の点光源が配設されている。

ビデオカメラによつて撮影された眼球（瞳孔周
辺）の像がモニタ装置に表示され、その画像内に
は、点光源から投光された光が眼内レンズの表面
で反射されたプルキンエ第３像とその裏面で反射
されたプルキンエ第４像、及び角膜表面からの反
射によりプルキンエ第１像が現れている。

検者は、モニタを見ながら、ビデオカメラをア
ークペリメーター上で水平に移動させ、或はアー
クペリメーターの角度を固視点を軸に傾けるよう
に変えて、プルキンエ第３像とプキンエ第４像が
重なつて見えるようにする。

プルキンエ第３像と第４像とビデオカメラ（点
光源）の中心とを結ぶ線が眼内レンズの見かけ上
を光軸であり、この見かけの光軸と固視点を通る
視線との角度が眼内レンズの見かけの傾き（真の
傾きは見かけの傾きの約85％である）となるか
ら、アークペリメーター上におけるカメラ位置の
スケールの読みが眼内レンズの傾きに対応した値
となる。また、画面上に重なつて現れるプルキン
エ第３像と第４像の位置とその画像上における瞳
孔中心との距離が眼内レンズの偏心量に対応した
ものであり、モニタの画面上に表示される基準ス
ケール等からこの偏心量を容易に読取ることがで
きる。

＜実施例＞ 以下、本発明の実施例を図面に基づいて説明す
る。

第１図は検査装置の斜視図を示している。ベー
ス２上には被検者の検査眼を定位置に置くための
顎台１のアークペリメーター３が一定距離（例え
ば20〜40cm）を隔て対向して立設される。

アークペリメーター３は顎台１上に検査眼の瞳
孔中心をその曲率中心とするように配設され、ま
たそのアークの中心には、第２図のように被検者
が固視する固視標（固視点）４が設けられる。ア
ークはスタンド上にその中央を軸支され、上下に
回動可能であり、アークの長手方向に沿つて設け
られた長孔には、小形のビデオカメラ５が移動及
び固定可能に取付けられる。

ビデオカメラ５は顎台１上の定位置で固視標４
を固視する検査眼の前眼部を影響するように設置
され、このビデオカメラ５のカメラレンズの前面
に、光フアイバー６がレンズ中央に点光源７を作
るように、先端を前方に向けて配設され、光フア
イバー６の末端はランプ等の光源８に接続され
る。

ビデオカメラ５は、そこから出力された映像信
号を入力しCRTにその画像を映し出すモニタ装
置９に接続される。なお、必要に応じてビデオプ
リンター等がモニタ装置９に接続される。

次に、検査装置の使用態様を説明する。

先ず、被検者（眼内レンズを移植している）
は、顎台に顎を当てることによつてその検査眼を
定位置に置き、前方一定距離に設置されたアーク
ペリメーター３の中心上の固視標（固視点）４を
固視する。

この時、ビデオカメラ５はアークペリメーター
３上のある地点から被検者の検査眼の前眼部を、
その瞳孔中心を画像の中心で捕えるように影響
し、モニタ装置９にその画像が表示されている。
同時に、ビデオカメラ５のカメラレンズの前面中
央に位置する点光源７から検査眼に向けて投光が
行われ、この点光源が検査眼の角膜の表面で反射
されることにより、第５図のように、プルキンエ
第１像が現われ、眼内レンズの表面と裏面での
反射によりプルキンエ第３像、第４像が発生
し、これらのプルキンエ像もモニタ上に映し出さ
れる。眼内レンズの反射により生じるプルキンエ
第３像、第４像は大きく現われる。

そして、この状態で検者は、モニタを見ながら
プルキンエ第３像とプルキンエ第４像の位置
が重なるようにビデオカメラ５の位置をアークペ
リメーター３上で移動させる。なお、水平位置の
アーク上では像が重ならない場合、アークをスタ
ンドに対し任意に傾斜（回動）させ、カメラ５を
動かしながらプルキンエ第３像と第４像が重なる
位置を見つける（眼内レンズが斜め方向に傾斜し
或は偏位している場合このようなことが起る）。

このような操作を行うことにより、プルキンエ
第３像と、第４像が第１像と共に、第７図
のように画像の中心位置つまり瞳孔中心に現れた
場合、検査眼内の眼内レンズに偏心はなく傾きの
みがあることになり、その傾き（見かけ上の傾
き）は、アークペリメーター３上のビデオカメラ
５の位置の読み（固視点中心からの角度）とな
る。なお、アークがスタンドに対し傾斜した状態
で第７図のような像が得られた場合、アークの傾
斜方向が眼内レンズの傾斜方向を示すことにな
り、その角度はアークの回動軸の読みから得られ
る。

一方、プルキンエ第３像と第４像が、第６
図のように瞳孔中心から外れた位置に重なつて現
れた場合、検査眼内の眼内レンズには偏心と傾き
の両方が存在する。その偏心量は、第６図のよう
にモニタの画面上の中心（瞳孔中心）から重なつ
たプルキンエ第３像と第４像までの距離Δとな
り、その偏心方向は水平からの角度θ3となる。こ
の距離Δと角度θ3はモニタの画面上の基準スケー
ルから簡単に読み取ることができる。また、眼内
レンズの傾きは、上記と同様に、アークペリメー
ター３上のビデオカメラ５の位置の読みから得ら
れる。

ここで、第４図の説明図を用いて上記の測定原
理を説明する。いま眼内レンズＬに図のような傾
きのみが在ると仮定する。

検査眼の視軸方向（照準線）は固視点Ｆと瞳孔
中心Ｅを結ぶ方向であり、O1は角膜前面の曲率
中心、O3は眼内レンズＬの前面の曲率中心であ
る。また、ビデオカメラ５は、その前面の点光源
７からの投光により現われるプルキンエ第３像
と第４像が重なつて観測できる位置と方向に配
置され、検査眼の視軸方向とプルキンエ第３像
、像第４を通るカメラの光軸方向の角度は
θ1、固視点Ｆと点光源７との距離はＳである。

第４図からわかるように、眼内レンズＬの光軸
は点O3を通る直線であるが、プルキンエ第３像
、第４像を通るカメラの光軸は眼内レンズＬ
の光軸とは異るため、角度θ1は眼内レンズＬの見
かけ上の傾きである。

眼内レンズＬの真の傾きは、点O3を通る光軸
と固視点Ｆ、瞳孔中心Ｅを通る光軸の角度θ2であ
るが、この真の傾きθ2は、標準的な模型眼を用い
た解析の結果から見かけ上の傾き角度θ1の約85％
であることが判明している。

従つて、眼内レンズＬの真の傾きθ2＝0.85Xθ1
となり、アークペリメーター３におけるビデオカ
メラ５の位置の読みから、眼内レンズの真の傾き
を非散瞳状態の自然瞳孔の元で簡単に求めること
ができる。

眼内レンズＬの偏心量Δは、上述のようにモニ
タの画面上における瞳孔中心とプルキンエ像間の
距離（第６図）をスケール等で測定すれば容易に
求めることができ、レンズに傾きと偏心が混在し
ている場合においても、真の傾きθ2と偏心量Δは
それぞれ独立して上記と同様に求めることができ
る。

このように、本検査装置では、移植された眼内
レンズの傾きの偏心量を非散瞳状態の自然瞳孔の
元で簡単に且つ迅速に検査することができる。

＜発明の効果＞ 以上説明したように、本発明の眼内レンズの検
査装置によれば、被検者の検査眼に対し一定の距
離で且つ検査眼の瞳孔中心を曲率中心とするよう
に配置されるアークペリメーターと、そのアーク
ペリメーター上に移動可能に設置され、検査眼を
映すビデオカメラと、ビデオカメラのカメラレン
ズ前面の中央に検査眼に向けて配置された点光源
と、前記ビデオカメラから送られる映像信号を入
力し撮影した像を表示するモニタ装置と、を備
え、点光源から検査眼への投光によつてプルキン
エ第３像とプルキンエ第４像を、モニタ画面上の
検査眼上に発生させ、アークペリメーター上にお
けるビデオカメラの位置を水平に移動させ或は該
アークペリメーターの角度を傾けて、プルキンエ
第３像とプルキンエ第４像が画面上で重なつて見
える状態とし、そのときのビデオカメラの位置を
眼内レンズの傾きとしてアークペリメーターから
読取り、モニタ画面上のプルキンエ第３像とプル
キンエ第４像の位置と瞳孔中心との距離を、眼内
レンズの偏心量として読取るように構成したか
ら、検者は、モニタを見ながら、ビデオカメラを
アークペリメーター上で水平に移動させ、或はア
ークペリメーターの角度を固視点を軸に傾けるよ
うに変えて、プルキンエ第３像とプルキンエ第４
像が重なつて見えるようにすれば、アークペリメ
ーター上におけるカメラ位置のスケールの読みが
眼内レンズの傾きに対応した値となり、また、画
面上に重なつて現れるプルキンエ第３像と第４像
の位置とその画像上における瞳孔中心との距離が
眼内レンズの偏心量に対応したものであり、モニ
タ画面上に表示される基準スケール等からこの偏
心量を容易に読取ることができる。

従つて、移植された眼内レンズの傾きと偏心量
を非散瞳状態の自然瞳孔の元で簡単に且つ迅速に
検査することができる。

【図面の簡単な説明】

図は本発明の実施例を示し、第１図は検査装置
の斜視図、第２図はアークペリメーターの正面
図、第３図はビデオカメラの拡大斜視図、第４図
は測定原理の説明図、第５図、第６図、第７図は
前眼部画像の説明図である。 ３……アークペリメーター、５……ビデオカメ
ラ、７……点光源、９……モニタ装置。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 眼球内に移植された眼内レンズの傾きと偏心
   量を検査する装置であつて、 被検者の検査眼に対し一定の距離で且つ検査眼
   の瞳孔中心を曲率中心とするように配置されるア
   ークペリメーターと、 該アークペリメーター上に移動可能に配置さ
   れ、検査眼を映すビデオカメラと、 該ビデオカメラのカメラレンズ前面の中央に検
   査眼に向けて配置された点光源と、 前記ビデオカメラから送られる映像信号を入力
   し撮影した像を表示するモニタ装置と、 を備え、 該点光源から検査眼への投光によつてプルキン
   エ第３像とプルキンエ第４像を、モニタ画面上の
   検査眼上に発生させ、該アークペリメーター上に
   おける該ビデオカメラの位置を水平に移動させ或
   は該アークペリメーターの角度を傾けて、該プル
   キンエ第３像とプルキンエ第４像が画面上で重な
   つて見える状態とし、そのときの該ビデオカメラ
   の位置を眼内レンズの傾きとして該アークペリメ
   ーターから読取り、モニタ画面上の該プルキンエ
   第３像とプルキンエ第４像の位置と瞳孔中心との
   距離を、眼内レンズの偏心量として読取るように
   構成した眼内レンズの検査装置。